Nėštumas: kas turėtų žinoti kiekviena moteris?

Prevencija

Nėštumo metu labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, apie ką mes kartais nekreipiame dėmesio. Pavyzdžiui, makšties mikrofloros. Nedaug sveikų moterų galvoja apie ją. Jei moteris anksčiau negydo infekcijų, pvz., Infekcijų ar pieno, ji gali nesuprasti, kodėl ginekologas registruojasi norėdamas išgydyti florą. Iš tikrųjų ši analizė yra labai svarbi ir būtina. Leiskite sužinoti, kodėl.

Dėl jų pažeidžiamumo moterų lytinių organų trakto reikia gerai apsaugoti nuo neigiamų aplinkos veiksnių ir įvairių mikroorganizmų infekcijos. Tie iš jų, kurie yra išlaikomi ant epitelio paviršiaus, įlenkantys makštį, ir net daugina šiomis sąlygomis ir sudaro moters lytinių organų sistemos mikroflorą.

Likusi dalis yra tranzistorius, ty gana greitai pašalinamas iš kūno dėl molekulinės epitelio veiklos arba kartu su gleivių ir šlapimo srautu.

Vaginos mikrofloros yra skirtos palaikyti optimalią, sveiką rūgščių balansą ir apsaugoti moterų urogenitalinę sistemą nuo bakterijų ir virusų - daugeliui jų ši aplinka netinka gyvenimui, o jie tiesiog miršta. Bet tai atsitinka tik tuo atveju, kai pati mikroflora yra "sveika". Kaip organizmas palaiko savo būklę?

Anatominiai ir fiziologiniai mechanizmai, palaikantys sveiką makšties mikroflorą:

  • mechaninės kliūtys tarp makšties ir išorinės aplinkos, pvz., tarpvietės raumenų hipertoniškumas, dėl kurio vadinamasis vulvaro žiedas susiaurėja ir tampa mažiau pažeidžiamas dėl infekcijų;
  • apatinės makšties dalies atskyrimas nuo viršaus. Tai būtina, kad ligos atveju infekcija nesibaigtų greitai per visą organizmą;
  • pasikeitė epitelio būklė, susieta su menstruaciniu ciklu ir sukelta hormonų.

Cikliniai epitelio pokyčiai priklausomai nuo hormonų:

  • esant hormonų, tokių kaip progesteronas ir estrogenas, poveikis pasireiškia dėl epitelio proliferacijos, dėl jo susidaro glikogenas, gleivių gamyba gimdos kaklelio kanale. Gleivėse yra daug angliavandenių, kurie sieja bakterijų receptorius, o tai labai trukdo kenksmingų mikroorganizmų pritvirtinimui prie epitelio. Medžiagos, esančios gleivėse, turi labai plačią antimikrobinio aktyvumo spektrą;
  • Imuninės sistemos mechanizmai yra tokie komponentai: komplementas, lizocimas, taip pat slaptasis imunoglobulinas A (Ig A);
  • simbiozė - abipusiškai naudingas mikroorganizmų derinys moters organizme. Paprastos mikrofloros bakterijos apsaugo lytinius kelius nuo patogeninių mikrobų patekimo į aplinką ir jų reprodukcijos, papildydamos maistinių medžiagų pasiūlą ir gaunant pagalbą iš makroorganizmo kovojant su bakterijomis.

Kokie pokyčiai pasireiškia makšties mikrofloroje nėštumo metu?

Būsimos motinos kūne dėl hormoninių pokyčių, susijusių su nėštumu, makšties epitelio ląstelių skaičius žymiai padidėja, o jose kaupiasi glikenas.

Tai glikenas - pagrindinis substratas, skatinantis pieno rūgšties gamybą laktobaciliais. Dėl to rūgštinė aplinka nuolat palaikoma makštyje (pH 3,8 - 4,5), būtent tai yra būtina normaliam vystymuisi ir patogeniškos mikrofloros slopinimui nėštumo metu.

Gestacinio amžiaus padidėjimui tuo pačiu metu atsiranda laktobacilų kiekio padidėjimas, kuris išskiriamas dešimt kartų, taip pat mažėja bakterijų gimdos kaklelio kanalo kolonizacija lyginant su nėščiomis moterimis. Taip atsitinka, norint apsaugoti būsimą kūdikį nuo patogeninių mikrobų jo gimimo metu ir vaikščioti per moters gimdymo kanalą.

Makštyje yra daug skirtingų bakterijų ir bakterijų, taip pat kelių rūšių mikroorganizmų. Pagrindinis makšties mikrofloros atstovas yra Dederleino lazdelė.

Tai sudaro apie 95-98% viso mikroorganizmo kiekio makštyje. "Dederleyn" lazdelė sujungia keturias laktobacilų rūšis: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. Cellobiosus. Jie pateikiami tiesiomis ir išlenktomis fiksuoto lazdelėmis.

Lactobacilli gali gaminti vandenilio peroksidą, sukelia rūgščią aplinką makštyje, prisideda prie didelės pieno rūgšties koncentracijos, konkuruoja su kitais mikroorganizmais, kad galėtų prisijungti prie epitelio ląstelių, stimuliuoja moterų imuninę sistemą.

Be Dederleyn lazdos, makštyje yra bifidobakterijų ir kitų mikroorganizmų. Be to, Candida genties grybai gali būti sveikos moters tepiniuose, jei jų nėra daug ir nėra uždegimo požymių.

Pavyzdžiui, jei, pavyzdžiui, sumažėja moters imunitetas dėl streso ar antibiotikų vartojimo, tada laktobacilai sumažėja ir epitelis kolonizuojamas grybų. Kartu su tam tikrais simptomais, tokiais kaip niežėjimas, sūrio išskyros, deginimas, ši sąlyga vadinama makšties kandidozė.

Kada ir kaip pasiimti tepinėlį?

Kai nėštumas tęsiasi be komplikacijų, registruojant nėštumą imamas tepimas, po to pakartojamas 30 savaičių ir prieš gimdymą. Jei moteriai anksčiau buvo persileidimai arba egzistavo persileidimo grėsmė, daugiagimčiai, su vaisiaus infekcija gimdoje, chorioamnionitas, tyrimas dinamiškai atliekamas ir gydytojo nuožiūra, be kitų diagnostikos metodų.

Ginekologinėje kėdėje yra tepinėlis su specialiu įrankiu iš šlaplės, gimdos kaklelio ir makšties šoninės sienelės. Po to, kai medžiaga ištepama sunumeruotu steriliu stiklu ir siunčiama į laboratoriją, kurioje vyksta tyrimas.

Įvertinkite spalvą, kiekį, išsiskyrimo kvapą, gimdos kaklelio būklę ir makštį. Laboratorijoje nustatoma tepinėlio mikrobų sudėtis.

Yra keletas laipsnių skirtumo makšties grynumas:

Pirmasis laipsnis nustatomas, jei tepinėlis turi makulonuose rūgščią aplinką, yra pakankamai Dederleino lazdelių, ir yra neprivaloma flora. Raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai gali būti nustatomi viename kiekyje.

Antrasis grynumo laipsnis nustatomas, jei rūgštinėje terpėje laktobacilų kiekis viršija likusias mikrobines ląsteles. Leukocitai, kaip taisyklė, padidėja iki 15, mes primename, kad leistina indikacija nėštumo metu yra 20, bet tik tuo atveju, jei ji nėra pastebėta kaip uždegiminio proceso ženklas.

Trečiasis laipsnis - disbiozė paprastai būna moterų, sergančių bakteriniu vaginoze. Jei tepinėlis šiuo atveju yra daug gramteigiamų kokų, laktobacilai praktiškai nėra, tačiau yra daug obligacinių anaerobinių bakterijų, gramneigiamų lazdelių.

Vaginitas - ketvirtasis makšties grynumo laipsnis. Šiuo atveju makšties aplinka yra šarminė, tepinėlyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, patogeninių mikrobų.

Paprastai nėščia moteris turi turėti pirmąjį tepinėlio tipą, kartais antrą kartą leidžiama, o visa kita išeina už įprasto dydžio ribų.

Nėščios moterys turėtų žinoti, kad prieš pradedant tepimą dėl makšties grynumo, geriau susilaikyti nuo lytinių santykių kelias dienas. Negalima sudrėkinti ir taikyti makšties tablečių, žvakučių ir vietinių dezinfekavimo priemonių. Tą dieną, kai yra tepinėlis, lytinių organų higiena turi būti atliekama be muilo.

Normalus našumas

Normaliomis tepinėlėmis leukocitai gali būti laikomi makštyje, šlaplėje, gimdos kaklelyje nedideliu kiekiu arba apskritai nėra. Plakatinis epitelis turėtų būti 5-10. Mikrofloroje makštyje turėtų būti daug gramteigiamų laktobakterijų. Miestelio ir gimdos kaklelio mikroflorą neturėtų būti nustatoma.

Gleivinės ir gimdos kaklelio gleivės turi būti saikingai. Gonokokai, trichomonadai, pagrindinės ląstelės paprastai neturi būti. Riebalai gali būti tik makštyje labai mažais kiekiais.

Nukrypimai nuo normos

Jei nėščios moters mikrofloroje nėra plokščio epitelio, tai rodo, kad organizme trūksta estrogeno. Plakčiojo epitelio skaičiaus padidėjimas rodo uždegiminio proceso raidą ateities motinos kūne.

Jei tepiniuose yra daug leukocitų, tai yra tikras uždegimo požymis. Galimas uždegimas taip pat gali parodyti didelį gleivių kiekį.

Gonokokai, pagrindinės ląstelės, trichomonados ir mielių grybeliai yra nustatyti kai kurių ligų atveju. Jei atsiranda bet koks nuokrypis nuo įprastų rodiklių, ginekologas nurodo papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų ligos priežastį ir pasirenka tinkamą gydymą. Taip pat būtina išanalizuoti lytiniu būdu plintančias infekcijas, o jei jos nustatomos, yra nustatytas gydymo kursas.

Nėštumo metu moterys paprastai renkasi žvakutes, makšties tabletes ir specialius kremus gydymui. Pirmenybė teikiama vaistams, kuriuose nėra antibiotikų. Tačiau esant skubiam poreikiui, galima skirti antibiotikų terapiją, atsižvelgiant į nėštumo trukmę.

Daugelis infekcijų yra paslėptos, tačiau jos gali reikšmingai paveikti nėštumą ir vaiko vystymąsi, todėl, jei planuojate pastoti, turite atlikti analizę, kad nustatytumėte lytiniu būdu plintančių infekcijų buvimą prieš gimdymą.

Net jei turite bet kokių makšties mikrofloros pažeidimų nėštumo metu, tai nėra pagrindas panikai. Aišku laikykitės gydytojo nurodymų - nepertraukite gydymo eigos, ypač žvakių atveju, taip pat ypač atidžiai stebėkite savo asmeninę higieną.

Moteriškas apatinis trikotažas - tik medvilnė, ir geriau jį gludinti karštu geležiu, net jei jūs paprastai ne. Paprastai netgi nėštumo metu makšties mikroflorą normalizuoti yra ne pernelyg sudėtinga, todėl reikia tinkamai atsižvelgti į šį klausimą.

Moterų tepinėlių analizė: rezultatų ir rodiklių normų dekodavimas

Būtina apsilankyti ginekologe kas šešis mėnesius. Tai padės kontroliuoti moterų sveikatą ir laiku nustatyti ligą. Paprasčiausias ir labiausiai prieinamas ginekologijos tyrimo metodas yra ginekologinis tepimas.

Išnagrinėjus tokią analizę, gydytojas galės matyti moterų lytinių organų sistemos pokyčius, kurie išorinio tyrimo metu nematomi.

  • Tankinimas yra visiškai neskausmingas ir trunka tik keletą minučių. Sveikatos pavojus, kuriuos ji nekelia, gali būti net nėščioms moterims.

Kada aš turiu tepti florą?

Ištyrus floros tepinėlių analizę, ginekologas gali pasakyti apie lytinių organų infekcijų, uždegimo ir hormoninių sutrikimų buvimą moters organizme.

Flora (ginekologinis tepinėlis) tepinėlis būtinai atliekamas, jei moteris pateikia šiuos skundus:

  1. Pažymėkite neįprastą genitalijų trakto spalvą.
  2. Pilvo skausmas ramybėje arba lytinio akto metu.
  3. Niežėjimas ir deginimo pojūtis genitalijų srityje.
  4. Išvaizda nemalonaus kvapo.

Taip pat, tepinėliai imami profilaktiniuose tyrimuose.

Išardymo tepinėlių rezultatai

Gavęs laiškus, gydytojas pažymi vietą, kurioje yra tepinėlis. Dažniausiai naudojami lotyniškos abėcėlės raidės: V, C, U.

Tamponai paimami iš trijų taškų: makšties (V-vagina), gimdos kaklelio (C-gimdos kaklelio) ir šlaplės angos (U-uretra).

Išskleisdami moterų florą, galite rasti keistą žodį "kokos". Cocci - tai apvalios formos mikroorganizmai. Tai oportunistinių organizmų grupė, kuri nuolat yra organizme.

Tačiau jie turi būti tam tikro dydžio. Kai jų skaičius viršija leistiną, kokiai gali sukelti nemalonius simptomus dėl uždegimo. Ginekologijoje ši būklė vadinama nespecifiniu kolpitu.

Cocci yra padalintas į dvi grupes: gramteigiamas ir gramneigiamas. Toks susiskirstymas turi svarbią diagnostinę vertę nustatant mikroorganizmo patogeniškumą, kuris nusistovėjo makštyje.

Kokkalinės floros tepinėliai, gr. + Ar gr. - kokiai

tepinėkite florą kokos lazdelės

Mikrobiologijoje mikrobų pasiskirstymas į gramneigiamus ir gramteigiamus teigiamus po dramos mokslininko pavadinimu "Gram" parodė mikroorganizmų gebėjimą dažyti skirtingomis spalvomis, priklausomai nuo jų atsparumo antibiotikams laipsnio.

Dažant vaistus naudojamas specialus tamsiai mėlynos arba violetinės spalvos dažiklis. Mokslininkas pastebėjo, kad kai kurie mikrobai yra mėlyni ir kiti rožiniai, nors dažai yra vienodi.

Po kruopštaus tyrimo nustatyta, kad rožinės arba tamsiai mėlynos spalvos mikrobai yra mažiau jautrūs antibiotikams. Norėdami ateiti jų mirties, turėtumėte dėti daug pastangų.

Mikroorganizmai, kurie gerai gražiai mėlyni, vadinami gramteigiamais (gram +), o tie, kurie liko rožinės spalvos, - gramneigiami (gramais).

Blyškus dažymas ir atsparumas antibakteriniams vaistams buvo tiesiog paaiškinta: šioms bakterijoms buvo storesnis sluoksnis. Sienos struktūra yra sudėtingesnė nei gramų (+) kokių struktūra, o tai reiškia, kad dažiklis ar antibiotikas yra daug sunkiau įsiskverbti į jo sluoksnius.

Ginekologui svarbu toks atskyrimas. Leidžiamas gramų (+) kokių nustatymas tepiniuose. Tokie mikroorganizmai apima stafilokokus ir streptokokus, kurie gali būti sveikos moters makštyje.

Gram (-) kokos gali sukelti ligą. Dažniausiai šios grupės atstovai ginekologijoje yra gonokokai, gonorėjos sukėlėjai.

Kas yra Dederleino lazdos?

Svarbus moterų sveikatos elementas yra makšties lazdelės flora. "Dederleyn" lazdelės - bendrinis pavadinimas, jungiantis didelius ir fiksuotus gramteigiamus lazdelius, užtikrinantį įprastą moters lytinių organų mikroflorą.

Jų galima rasti pavadinimu laktobacilų arba gramteigiamų bacilų.

Dederleino lazdelės vaidina svarbų vaidmenį moters gyvenime:

  • Jie padeda išlaikyti rūgščią aplinką makštyje, kuri užtikrina kruopščią spermatozoidų parinkimą tręšimo metu.
  • Kaip žinote, sperma ilgai negyvena rūgštinėje aplinkoje. Todėl žemesnės, susilpnėjusi vyriškosios lyties ląstelės yra pirmosios, kurios miršta, o tai leidžia pasiekti tik stipriausią ir stipriausią tikslą.
  • Užkertamas kelias patogeninių mikroorganizmų vystymuisi aktyvuojant makrofagus.
  • Skirkite vandenilio peroksidą - padeda išlaikyti grynumą makštyje.

Sveikos moters tepinėliais Dederlein lazdelės turi būti gausios. Sumažėjus jų skaičiui galima spręsti apie galimas moterų sveikatos problemas.

Kas yra leptotris (Leptotrix) tepiniuose?

Leptotrix yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas. Tai gramas (+) anaerobinis bacilas, kuris gyvena tvenkiniuose. Pagal mikroskopą, leptotrix turi išvaizdą plaukus - ilgą ir ploną lazdelę.

Manoma, kad leptotriksiai nėra lytiniu būdu perduodami, o jų buvimas tepinėjant nėra priežastis išgyventi, jei jokių kitų sutrikimų nenustatyta.

Šių bakterijų ypatybė yra tai, kad jos dažnai lydi kitų patogeninių mikroorganizmų - Trichomonas ir Chlamidija. Šiuo atveju gydytojas skirs vaistų kelioms patogenoms gydyti.

Jei nėštumo planavimo metu nustatytas leptotriksyras, gydymas yra privalomas. Nustatyta, kad jie gali sukelti persileidimus, sukelti uždegiminius procesus membranose, infekuoti vaiką.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.
  4. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.