Išmatuokite grynumo laipsnį

Uretritas

Iš makšties grynumo tepinėlis yra ne kas kita kaip floros analizė. Jis skiriasi nuo citotoksinio tyrimo metu nustatytų piktybinių navikų moterų lyties organuose.

Makštyje yra naudinga mikroflora, kuri suteikia antimikrobinį barjerą ir apsaugo nuo moterų ligų. Sveikas paciento makštyje gali būti nedaug Dederleino lazdelių, minimalus stafilokokų ir streptokokų procentas, ureaplasmos, Candida grybų rūšys.

Iš makšties bakteriologinis tepimas atliekamas dienomis po menstruacijos pabaigos arba dienomis iki menstruacijos. Analizuojant tam tikrą sekrecinių gleivių kiekį imamas tiesiai iš makšties, iš gimdos kaklelio, taip pat iš šlapinimo kanalo. Dėl veidrodžių įvedimo gali atsirasti nemalonus šalčio pojūtis. Bet tokia manipuliacija yra visiškai neskausminga. Daugelyje situacijų paciento mikrofloros tepinėlis yra gerai toleruojamas, be pasekmių.

Dėl nėščių moterų ginekologinis tyrimas ir makšties tepinėlis laikomi visiškai saugia moterims ir jo embrionui.

Tada jūs turite susipažinti su kitomis tepalo dekodavimo vertėmis, kurios pateikiamos tuščiajame lentelėje su rezultatais.

Tinkamas pasiruošimas tepinėlių surinkimui reiškia pašalinimą per dieną prieš lytinių santykių procedūrą, douching, makšties preparatų vartojimą ir kitas priemones. Prieš pradedant švaistymą, būtina puse valandos šlapintis.

Analizės rodiklių aiškinimas

Normalus floros purškimo lygis

Plokštas epitelis - šio sluoksnio ląstelės sudaro vidinį gimdos kaklelio ir makšties sienelių paviršių. Patarimas paprastai apima epitetalį, tačiau jo reikšmė nustatoma menstruacijų ciklo trukme. Jei epitelio ląstelės nėra aptiktos tepiniuose, įtariamas hormoninis disbalansas. Padidėjęs jų skaičius gali rodyti uždegiminę ligą (vaginitą, uretritą, cervicitą).

Ląstelės, dalyvaujančios kovoje su patogeninėmis bakterijomis, vadinamos leukocitais. Jie sukuria kliūtį bakterijų įsiskverbimui į genitalijas. Jų norma: apie 10 vienetų - dėl makšties ir 30 vienetų (ne daugiau) - už gimdos kaklelio kanalą. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis patvirtina uždegimą. Nėštumo metu gali padidėti leukocitų kiekis makštyje - iki 30 vienetų. akyse.

Įprastai įeina nereikšmingo Staphylococcus aureus kiekio buvimas gleivėse. Jo padidėjęs kiekis gali atsirasti dėl makšties ar gleivinės gimdos sluoksnio (endometrito) uždegimo.

Lactobacillus Dederlein (gramteigiamieji arba makšties lazdelės) priklauso įprastą mikrofloros tepinėlio dalį. Tik jų sumažintas skaičius rodo bakterinį makšties vaginozę.

Patologinės mikrofloros tepinėlio rodikliai

Dėl infekcijos vystymosi gali būti nurodoma užsikrėtimo užsikrėtimo mikroorganizmų ląstelėmis buvimas. Išskyrimas vertes tepinėlio tyrime gali patvirtinti, kad jame yra bakterijų.

Cocci - sferinės bakterijos, diplokokai - dvigubos lazdos, gonokokai - gonorėjos ženklas.

Maži lazdelės tepiniuose dažnai veikia kaip gardnerella - gardenerelozės sukėlėjai ar makšties disbiozė.

Pūslelio (kandidazės) požymis yra Candida genties grybai.

Trichomonas, aptiktas išbrinkimo rezultatais, suteikia priežasčių diagnozuoti moterą, kuri turi trichomoniozę.

Patikimos tepinėlio diagnozės nustatymo nepakanka. Todėl akušeris-ginekologas nurodo papildomą bakteriologinių sėklų ir tepinėlių panaudojimą PGR metodu.

Tyrimo laipsnis analizėje

Analizuojant makšties tepinėlį, ginekologai atkreipia dėmesį į tepalo grynumo laipsnį. Paskirkite tik keturis grynumo laipsnius.

1 laipsnis. Nedideliame kiekyje aptikta Dederleino lazdos ir plokščio skersmens epitelio. Šis grynumo laipsnis rodo sveiką makšties mikrofloros būklę ir yra būdingas puikiai sveikoms moterims.

2 laipsnis: tepiniuose yra nedaug kokių, tačiau dauguma Dederleino mikrofloros lieka mikroflorai. Antras laipsnis makšties grynumo nepriklauso patologinių kategorijai. Daugelyje sveikatos būklių pacientai pastebi, kad jie yra sveiki ir laikomi norma.

3 laipsnis: tepinėlis turi tam tikrą procentą "makšties" lazdelių, tačiau vyrauja kokcių dalis ir padidėjusi leukocitų dalis (daugiau nei dešimt akyse). Su šiuo makšties grynumo laipsniu situacija laikoma neigiama ir rodo, kad uždegimo procesas yra makšties viduje (kolpitas).

4 laipsnio grynumas beveik nerodo būtinų strypų Dederleyn, bet aptinka padidėjusią kokcių dalį leukocitais. Su šiuo grynumo laipsniu suprantama, kad yra bakterinė vaginozė (uždegimas makštyje nesant sveikos mikrofloros).

Blogas makšties tepinėlių skaičius

Paprastai net antrame laipsnyje pastebimi nedideli nukrypimai nuo įprastų verčių. Tačiau tokia tepinė būklė būdinga daugumai moterų. Tačiau jau aiškus bakterinės vaginozės požymis yra 4 laipsnio makšties grynumas ar kita infekcinė liga.

Galima sėkmingai išgydyti visas esamas infekcinio pobūdžio patologijas, kurios yra prastos analizės rodiklių pagrindas.

Norint teisingai apibūdinti iš makšties paimtą tepinėlį, reikia žinoti kiekvieno iš tirtų kriterijų įprastas vertes.

Formoje su tirtų kriterijų lentele (leukocitai, flora, pvz., Ir kt.) Nurodomas organo, iš kurio buvo surinkta biologinė medžiaga, pavadinimas.

Oranžinė spalva atitinka tokį procesą kaip bakterinė vaginozė (makšties disbiozė). Su šia liga reikia medicininės pagalbos ir tinkamo gydymo.

Kai neįmanoma rasti mikroorganizmų, susijusių su infekcijos paplitimu makštyje, nustatoma "nespecifinio vaginito" diagnozė. Čia taip pat turėtų būti elgiamasi.

Grynumo laipsnio tepinėlis: norma, dekodavimas

Grynumo laipsnis yra labiausiai paplitęs ginekologijos tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas nustatant makšties mikrofloros būseną, infekcijų buvimą, virusus ar netipines ląsteles. Analizuojama medžiaga gali būti makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės gleivinė.

Kada vyksta

Analizuojama atliekant įprastinį profilaktinį tyrimą arba po to, kai moterys lanko gydytoją su nemaloniais simptomais. Pirmą kartą nustatant įtartinus sekretus ar skausmą būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju:

  • jei jaučiate skausmą, niežėjimą ar deginimą makštyje;
  • su stipriu skausmu pilvo apačioje;
  • esant iškrovai, nurodant infekcinio ar uždegiminio proceso buvimą.

Moteris, planuojanti nėštumą arba ilgą gydymo antibiotikais kursą, taip pat turėtų šiek tiek gryninti, kad išvengti pieno išvaizda.

Kaip pasirengti analizei

Prieš atlikdami bet kokį ginekologinį tyrimą, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • susilaikyti nuo lyties;
  • pašalinti makšties kontraceptikų, žvakučių ir tepalų naudojimą;
  • nenaudokite intymių higienos produktų;
  • nevartokite vonios;
  • pašalinti douching;
  • Nepirkite dvi valandas prieš bandymą.

Be to, nedelsiant prieš apsilankant gydytojui, negalima plauti genitalijų jokiu plovikliu. Galite naudoti tik švarų vandenį.

Medžiagos įsiurbimo technika

Tepinėlis yra paimtas iš trijų skirtingų vietų - šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir makšties gleivinės. Už tvorą naudokite specialią mentelę arba sterilų tamponą. Paprastai šiuolaikiniame ginekologiniame rinkinyje yra visi būtini elementai egzaminams ir testų rinkimui.

Grynumo laipsnio tepinėlis leidžia parodyti moters sveikatos būklę ir stebėti rodiklių pokyčius gydymo metu. Pati procedūra yra visiškai neskausminga. Analizės rezultatai leidžia reguliariai stebėti makšties mikrofloros būseną ir užkirsti kelią pieno ar gardenererozės vystymuisi.

Išgaruoti grynumo laipsnį: pagrindinių ląstelių greitis

Paprastai moters makštyje yra 95% laktobacilų. Jų pagrindinė funkcija yra pieno rūgšties gamyba, kuri palaiko reikiamą rūgštingumą, kad virusai ir lytinių organų infekcijos nepatektų į organizmą.

Be to, gardnerella ir candida gali būti labai mažuose kiekiuose. Atsparumo sumažėjimui trikdoma mikrofloros pusiausvyra, o makštyje vietoj laktobacilų vyrauja kenksmingi mikroorganizmai. Taigi, vystosi garderella ar kandidozė. Grynumo laipsnio tepinėlis rodo bakterijų santykį ir disbalansą.

Dekodavimo rezultatai

Siekiant greičiau ir lengviau išnagrinėti analizės rezultatus, medicinoje buvo išrastas specialus žymėjimas:

  • V - reiškia, kad medžiaga paimta iš makšties;
  • C - žymi medžiagą, paimtą iš gimdos kaklelio kanalo;
  • U - injekcijos analizė iš šlaplės;
  • L-leukocitai tepiniuose gali rodyti ir normą, ir patologiją, viskas priklauso tik nuo ląstelių skaičiaus (paprastai ten turi būti ne daugiau kaip 10 ląstelių);
  • Gn - gonokokas, kuris yra gonorėjos sukėlėjas, laikomas pavojinga moterų organizmo liga;
  • Trichas - trichomono mikroorganizmas, trichomoniazės sukėlėjas;
  • Ep - epitelis (kvadratinis - plokščias, cilindrinis - cilindrinis), nedidelis kiekis turi būti tepinėlis, nes tai rodo pakankamą hormonų kiekį ir įprastą makšties mikroflorą.

Jeigu tam tikros bakterijos ar virusai nežinomi tepiniuose, gali būti nurodomas abs. Bet kuris ginekologas pataria mažiausiai du kartus per metus grynumo laipsniui nustatyti, jo interpretavimas gali šiek tiek skirtis skirtingose ​​laboratorijose.

Laktobacilų charakteristikos tepiniuose

Lactobacilli yra pieno rūgšties bakterijos, kurios paprastai sudaro 95% moteriškos makšties. Jų funkcija yra pieno rūgšties gamyba, leidžianti palaikyti tinkamą makšties pH ir mikrofloros švarumą, taip pat pašalinti oportunistines ligas sukėlėjus.

Esant infekcinių ar uždegiminių procesų simptomams, reikia šiek tiek gryninti. Makšties flora gali prarasti pusiausvyrą, o jo pH tampa šarminiu, tai užtikrina greitą patogeninių organizmų atsinaujinimą.

Kokia kokosų floros reikšmė yra tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Paprastai jų skaičius gali būti vienas, tačiau, jei koklių koncentracija tepiniuose padidėja, tai gali reikšti, kad organizme yra uždegiminis procesas.

Yra gramteigiamų ir gramneigiamų kokų. Jų skirtumas yra ląstelių reakcija į dažą (analizuojant tepinėlį, naudojamas "Gram" dėmelis). Po dažymo, tepinėlis plaunamas, likusios dažytos bakterijos laikomos gramteigiamomis, o spalvos pasikeitimas yra gramatiškai neigiamas.

Patogeninės bakterijos yra gramatiškai neigiamos, todėl bandant reikia dėti analizes. Grynumo laipsnio tepinėlis rodo tinkamą bakterijų santykį.

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kai nėštumas atsiranda, makšties bakterijų pusiausvyra pasikeičia. Doderleino lazdelių skaičius gali padidėti 10 kartų, tai daroma siekiant padidinti besivystančio vaisiaus apsaugą gimdoje ir užkirsti kelią lytinių organų infekcijų atsiradimui.

Kad būtų galima kruopščiai stebėti mikrofloros būklę, prieš nėštumą būtina išmatuoti purvo grynumą ir pašalinti bet kokius disbalansus ar infekcijas.

Po nėštumo tepinėlis imamas tris kartus:

  • registruodamas nėščią moterį;
  • 30-oje nėštumo savaitėje;
  • 38-osios savaitės.

Moteris turi žinoti, kas yra makšties grynumas ir kaip ją išlaikyti visą nėštumą.

Makšties grynumas

Yra keturi grynumo laipsniai:

  • 1 laipsnis būdingas sveikii moteriai, laktobacilų skaičius viršija 95%, yra viena ląstelių leukocitų arba plokščialus epitelis, gleivių yra nedideliu kiekiu;
  • II laipsnis - praktiškai nesiskiria nuo pirmojo laipsnio, tačiau sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai (Candida, gardnerella, kokiai) gali būti aptikti nedideliais kiekiais;
  • 3 laipsnis - žymi mikrofloros pažeidimas, kuriame sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų skaičius viršija laktobakterijų skaičių;
  • 4 laipsnis - būdingas didelis kiekis epitelio ląstelių, leukocitų ir bakterijų tepinėlių, laktobacilų skaičius yra minimalus, daugeliu atvejų jų nėra.

Moterų grynumo laipsnio tepinėlis taip pat rodo makšties pH. 1-ajame ir 2-ame laipsniuose jis yra rūgštinis, o trečioje ir ketvirtyje - šiek tiek šarminis arba šarminis.

Analizės atšifravimas

Leukocitų ir epitelio ląstelių buvimas tepiniuose žymi lėtinio arba ūmio uždegimo procesą organizme. Paprastai šios ląstelės gali būti tik makštyje nedideliais kiekiais, jei epitelio ir leukocitų yra šlaplėje, būtina aptikti uždegiminius procesus apatinėje šlapimo sistemoje.

Kaklo florą galima rasti tik iš šlaplės paimto tepalo; tepinėlis, kurio medžiaga yra makšties gleivinė, neturėtų būti kokciu bakterijų, leidžiama tik 1-2 vienetai viename regėjimo lauke.

Grynumo laipsnis, kurio dekodavimas rodo gonokokų, gardnerelių ar trichomonų buvimą, teigiama, rodo lytinių organų infekcijų progresavimą ir patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

Candida genties grybų tepinėlis rodo, kad pienelio vystymasis, o Doderleino lazdelių skaičius yra žymiai sumažėjęs, todėl vyksta makšties disbakteriozė ir keičiasi grynumo laipsnis.

Vyrų grynumo laipsnio įtaka paprastai nesiskiria nuo moterų testų. Epitelio skaičius neturėtų viršyti 5-10 vienetų, paprastai leukocitų kiekis turi būti iki 5 vienetų, o gleivių buvimas yra norma tik analizei iš makšties, o gleivių iš šlaplės tepinėlis rodo, kad yra uždegimas.

Tepimas yra greičiausiai ir paprasčiausias būdas nustatyti vyrų ir moterų gimdos kaklelio būklę. Jis naudojamas diferencijuoti ląsteles, nustatyti pusiausvyrą tarp naudingų laktobacilų ir oportunistinių mikroorganizmų. Remdamasis tepinėlio rezultatais, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą arba perduoti pacientui papildomą tyrimą, kuris nustatys uždegimą ar uždegimą genito magnio sistemoje ir pašalins jį vaistų pagalba.

Kaip iššifruoti makštį iš makšties florą?

Straipsnio turinys:

Išpjauti florą - kaip išaiškinti pagrindines sąvokas?

Po floros tepinėlio pacientui pateikiama forma, kurioje nurodomi analizės rezultatai. Joje galite matyti užrašus. Šie parametrai gali būti pasiskolinti iš rusų ar lotynų abėcėlių. Paprastai makštis žymima raidėmis V, gimdos kaklelio - C, šlaplę - U, leukocitai žymimi lotyniškomis raidėmis L, plokščialus epitelis dažnai yra Ep. Prieš kiekvieną parametrą ar kitas pastabas nurodant skaitlišką reikšmę, nustatytą medžiagos, paimtos konkretaus organo tyrimui.

Jei organuose nieko nerasta, tada ab forma yra santrumpa. Esant gonokokui, naudokite ženklą gn ir Trichomonas-trichą.

Kokios ligos (ligos) gali pasireikšti floroje?

Paprastai moters makšties mikrofloros apibrėžimo tepinėlis nustatomas ginekologinėms ligoms, tokioms kaip chlamidija, ureaplazmozė, trichomoniazė, gonorėja ir kitos lytiškai plintančios infekcijos. Be to, iš makšties floroje yra tepinėlis, kuris nustato tokias ginekologines ligas kaip kandidozė (kitaip tariant, dusulys), cervicitas, vaginitas, vaginozė (bakterinė). Daugelis ligų, dėl kurių gydytojas turi įtarimų, kad ištirpinus makšties floros tepinėlių rodiklius, reikia papildomų papildomų ginekologinių testų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

"Cocci" yra floroje tepinėtas. Kas yra kokosinė flora?

Kokčų buvimas tepinėjimu apibrėžiamas kaip kokosinė flora. Šie mikroorganizmai yra bakterijos. Jų galima rasti sveikiems žmonėms tam tikru kiekiu. Kokos, viršijančios normą, vadinama gausia kokos flora, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms su uždegimu ar silpna imunine sistema. Formoje su tyrimų rezultatais dažnai galima rasti kokų pavadinimą. Daugeliu atvejų mikrofloros sudėtis moterims priklauso nuo amžiaus ir hormonų.

Gram-teigiamas (gr. +) Ir gram-neigiamas (gr.-) kokč

Priklausomai nuo kokcių priklausymo tam tikros rūšies bakterijoms, jie vadinami tokie. Gram-teigiami ir gramneigiami mikroorganizmai turėtų būti šalinami kitaip. Šiuo atžvilgiu gydytojas nustato bakterijų tipą ir nurodo tinkamą gydymą. Pirmoji grupė apima streptokokus ir stafilokokus, o antroji grupė - gonokokai, sukelianti gonorėją.

Leptotrix (Leptotrix) - ką reiškia floroje tepinėlis?

Leptotrix yra bakterija, randama moterų organizme. Jos buvimas rodo lyties organų infekcijos buvimą, dėl kurio atsiranda leptotrichia. Norint tiksliai diagnozuoti šią bakteriją sukėlusią ligą, gydytojas nurodo tam tikrus specialius tyrimus.

Tiriamojo floros iš makšties ribos (bandymų rezultatai) moterims nuo 14 iki 50 metų

Reikėtų suprasti, kad tokios analizės normos, kaip floros įtvaras skirtingose ​​laboratorijose, gali šiek tiek skirtis, todėl tik ginekologas, kuris lankysis, gali patikimai paaiškinti makšties rezultatus makšties floroje.

Iš makšties (V) floros tepinėlis paprastai turi turėti šiuos rodiklius:

Plokštas epitelis - vidutinio sunkumo;

Gram-teigiamų laktobacilų ar Dederleino lazdelių yra daug;

Gramneigiamieji anaerobiniai bacilai - ne;

Netipinės ląstelės nėra;

Jei analizės medžiaga buvo paimta iš gimdos kaklelio (C), laikoma, kad šie rezultatai yra normalūs:

Plokštas epitelis - vidutinio sunkumo;

Gram-pozityvios laktobacilijos ar Dederleino lazdelės - ne;

Gramneigiamieji anaerobiniai bacilai - ne;

Gonokokai - nerasta;

Trichomonas - nerasta;

Chlamidija - nerasta;

Netipiniai ląstelės - nerasta;

Mielės - nerasta.

Iš šlaplės (U) tepinėlis turi turėti tokias vertes:

Plokštas epitelis - vidutinio sunkumo;

Gleiviai vidutiniškai ar be aptikti;

Gram-teigiamų laktobacilų arba Dederleino bakterijų nėra;

Gramneigiamieji anaerobiniai bacilai nėra;

Atipiniai ląstelės nėra;

Jei floros tepinėlių rezultatai neatitinka verčių, viršijančių nurodytas normas, tai rodo, kad yra nukrypimų. Jei nenormalus leukocitų skaičius randamas bet kuriame iš tirtųjų organų, kai tepamas flora, mes galime kalbėti apie uždegiminio proceso atsiradimą, kuris taip pat pasitaiko pernelyg didelio epitelio kiekio atveju. Jei moteris gamina nepakankamą estrogeno kiekį, analizės rezultatuose plokščias epitelis gali visiškai nebūti. Organų uždegimas taip pat būdingas per daug gleivių.

Iš makšties florą tepkite - ką jis gali parodyti?

Iš tiesų, įprastas ginekologinis tyrimas pats savaime yra labai informatyvus ginekologinio tyrimo tipas, ir papildoma tokia analizė, kaip floros iš makšties tepinėlis, kaip išsamesnis ginekologinio tyrimo tipas.

Dėl floros tepinėlių labiau tikėtina, kad atsiranda anomalijų ir nustatomos įvairios ginekologinės ligos skirtinguose jų vystymosi etapuose. Dažniausiai dėl makšties floros tepinėlis naudojamas pieno, kandidazės pėdsakams nustatyti. Skaitykite daugiau apie pieno vystymosi priežastis ir simptomus, kaip atsikratyti jos, skaitykite straipsnį: pieno (kandidazės) gydymas, tik kartą ir visiems laikams atsikratykite pieno?

Gonokokas su floros tepinėliais

Gonokokas, išryškėjęs iš makšties floros, dažniausiai rodo, kad moteriai yra gonorėja, tačiau tokia rimta diagnozė, kaip gonorėja, yra nustatyta, jei augalas nukrypsta nuo gonokokų lygio normos augaluose. Gydytojas nustatys ir kitus papildomus ginekologinius tyrimus, be to, kad jis bus floroje.

Gleivės floroje tepinėju

Paprastai toks indikatorius kaip gleivės turi būti tik makšties srityje. Jei gydytojas sako, kad šlaplės moteryje yra gleivių, tuomet makšties floros tepinėlių analizė gali būti iššifruota įtarius uždegiminio proceso vystymąsi šlapimo takų srityje.

Epitelio ląstelės

Jei epitelio ląstelės nėra normalios, tai gali reikšti tam tikrų sutrikimų atsiradimą. Pavyzdžiui, jei epitelio ląstelių indeksas floroje yra pervertintas, yra įtarimas dėl uždegimo (uždegiminio proceso) vystymosi.

Gardnerella floroje


Jei normoje yra tokio rodiklio, kaip gardnerella, esantis tepiniuose floroje, tai leidžiama. Jei Gardnerelio buvimo indikatorius floroje yra didesnis už normą, tai gali būti bakterinio vaginozės vystymosi požymis.

Kokkalinė floros dalis, esanti makšties floroje

Kaklo floros, kai kokos floros rodiklis yra pervertintas iš normos, kalba apie uždegiminio proceso vystymąsi. Kokkojos florą reikėtų laikyti tik įprastoje vaginoje. Jei kokoso flora yra per didelė, atsiranda makšties grynumo pasikeitimas, o tai ženkliai padidina ginekologinių ligų vystymosi riziką. Pvz., Kokosų floros šlaplėje (šlaplės) neturėtų būti apskritai.

E. coli tepinėja florą

E. coli gali būti labai mažame floroje esančio tepinėlio, net jei normali floros tepinėtoji vertė. Tačiau jei E. coli yra pervertinamas pagal rodiklius, tai gali reikšti tokios ligos kaip bakterinė vaginozė ar nepakankamą asmeninių higienos produktų naudojimą.

Mielių grybeliai ir trichomonai, gardnerella

Pastarosios buvimas tepiniuose floroje gali rodyti tokių ligų kaip gardnerellez ar trichomoniazę vystymąsi. O jei floroje esantys tepiniai rodo pernelyg didelius mielių grybelių rodiklius, tada toks indikatorius gali rodyti kandidozės vystymąsi.

Leukocitai, augantys floroje

Jei baltieji kraujo kūneliai nėra įprasti, tai gali reikšti kelis skirtingų problemų raidos tipus vienu metu. Tuo atveju, kai floros tepinėlis ir leukocitų indeksai yra per dideli, tai paprastai rodo uždegiminio proceso vystymąsi, o uždegimas gali būti lėtinis jo apraiškos formos arba esant ūmiai. Jei floros ir leukocitų tepinėlis per mažas, šis skaičius gali rodyti normocenozę.

Pagrindinės ląstelės

Plakčiojo epitelio ląstelės vadinamos pagrindinėmis ląstelėmis, kurios yra padengtos bakterijomis. Jei yra padidėjęs, didelis pagrindinių ląstelių indeksas floroje, tai gali reikšti bakterinio vaginozės vystymąsi.

Trichomonas floroje

Tokiu atveju, kaip trichomonadų, esančių floros tepinėlių, visai neturėtų būti, o jei trichomonadai yra atliekami analizuojant makšties mikroflorą, gydytojas gali kalbėti apie tokios ginekologinės ligos, kaip trichomoniozės, vystymosi požymius.

Daugelis laktobacilų floros tepiniuose - ką tai reiškia?

Daugelis laktobacilų - gero imuniteto ir uždegimo nebuvimo rodiklis. Jei labai mažai ar nieko nėra, tada mikrofloroje yra pažeidimų arba vyksta uždegiminis procesas. Kai nustatomi gramneigiamieji bacilai, tai reiškia disbakteriozę ar uždegimą. Tokių lytinių organų infekcijų, kaip gonorėja, trichomoniazė ir chlamidija, tepinėlių rezultatai rodo, kad yra atitinkamų bakterijų. Kandidozėje mielių parametras bus "aptiktas", o pagrindinių ląstelių buvimas reiškia, kad moteris gali turėti bakterinį vaginozę.

1, 2, 3, 4 laipsnio grynumo tepinėlis makšties floroje

Remiantis analizės rezultatais, nustatoma, kaip makšties valymas yra keturi laipsniai. Negalima supainioti jų su įprasta higienos švara.

Jei visi rodikliai yra normalūs dėl floros tepinimų rezultatų, tada makštyje yra pirmasis grynumo laipsnis. Su netobula mikroflora, diagnozuojamas antrasis laipsnis. Tai taip pat nurodo normą, tačiau vis dar yra nedidelių nukrypimų. Kai kai kurie rodikliai viršija normas, tai reiškia, kad makšties grynumo laipsnis yra trečiasis lygis, o uždegiminis procesas vyksta organuose, kuriems reikalinga medicininė intervencija. Ketvirtajame laipsnyje būtinai reikia elgtis, nes tai yra paskutinis grynumo lygis, kuris būdingas infekcijai ar uždegimui.

3 ir 4 makšties grynumo laipsniai reiškia, kad mikrofloroje yra reikšmingų nukrypimų, kuriuos reikia pašalinti. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo tinkamą gydymą, po kurio praeina pakartotinis tepinėlis. Pirmieji du laipsniai nėra būtini gydyti, nes jie pastebimi sveikose moterims. Kai jie gali atlikti įvairias ginekologines procedūras, kurios nėra priimtinos pastaraisiais laipsniais.

Makšties dažnumo laipsnio tepinėlis turėtų būti vartojamas du kartus per metus. Mikrofloros pažeidimų priežastys gali būti įvairios: nuo gyvenimo būdo iki partnerio sveikatos problemų. Jei pastebėsite, kad pažeidimai turėtų būti pašalinti. Nepaisoma mikrofloros būklė gali sukelti neigiamų pasekmių moters sveikatai, kurios yra išreikštos įvairiais uždegimais, ginekologinėmis ligomis, nevaisingumu ir stipriu skausmu.

Kas yra doderlein (lactobacillus) lazdos?

Moteriškos kūno dukterinės lazdos pradeda pasirodyti, kai 13-14 metų mergaitė pradeda dominuoti hormono estrogeno formavime. Tai yra tuo laikotarpiu, kai atsiranda hormoninio fono susidarymo procesas. Doderleino lazdelės - tam tikra apsauga nuo svetimų, taigi ir kenksmingų bakterijų, kurios gali patekti į moters vaginą. Doderleino lazdelės dėl savo veikimo sukuria rūgštinę aplinką makštyje, kuri gali neutralizuoti kenksmingas bakterijas, kurios yra veiksmingos, ir užmuša visą patogeninę florą.

Jei Doderleino lazdelių skaičius sumažėja moters kūne, gali pasireikšti PH moterio makšties pokyčiai, atsiranda mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, o bet koks nukrypimas nuo normos dažniausiai sukelia įvairių ligų, šiuo atveju ginekologinių, vystymąsi.

Nėštumo metu pasireiškę floros

Moteriškos makšties floros paprastai turėtų sudaryti 95% laktobakterijų, o likusi indikatoriaus dalis reiškia sąlyginai patogenišką florą. Dėl daugelio priežasčių normalus verčių sumažėjimas ar padidėjimas floroje gali pasikeisti. Nuo daugelio ginekologinių ligų tipų atsiradimo, antibiotikų vartojimo, diabeto vystymosi ir infekcinių ligų pabaigos. Taip pat pasikeičia nėščios moters makšties flora. Šis procesas vyksta dėl moters hormoninio fono pokyčių, kurie yra vaisiaus vystymosi norma.

Pavyzdžiui, nėštumo metu floros tepinėliais Doderleino bacilų indeksas gali gerokai padidėti, ir tai bus norma. Ginekologai pataria moterims, planuojančioms nėštumą, atlikti tokią svarbią analizę kaip makšties floros tepinėlis. Tai atliekama norint nustatyti nėščios moters makšties grynumą. Taip pat naudinga gali būti straipsnis: gimdymas ir nėštumas su gimdos myoma.

Faktas yra tas, kad jei moteris serga ar turi ginekologines ligas, tokias kaip kandidozė, vaginozė (bakterija), trichomoniazė arba gonorea, tada pertraukų tikimybė darbo metu yra didelė.

Nėščios moters floros tepinėlių analizė paprastai yra atliekama prieš registruodamiesi ir trečią nėštumo trimestrą.

Kokie yra geri makšties floros iš makšties rezultatai?

Moterys turi prisiminti, kad rezultatai skirtingose ​​klinikose skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis viena nuo kitos, todėl tiksliai apibūdinti, diagnozuoti ir nustatyti ligos vystymosi priežastį pagal floros tepinėlių analizę gali tik gydytojai ir specialistai.

Geri rezultatai moterų floroje

Gera makšties mikrofloros rezultatai:

Vagina (V) - leukocitai nuo 0 iki 10, epitelis - nuo 5 iki 10, dusulys - vidutiniškai, pagrindinės ląstelės (nėra), riešutai (candida), gonokokai (Gn), trichomonas - nėra. Mikroflora (didelis kiekis "Gram + Doderline" lazdelių).

Geri rezultatai gimdos kaklelio kanalui tepant florą

Kaklo kanalas (C) - leukocitai nuo 0 iki 30, epitelis - nuo 5 iki 10, gleivė - vidutiniškai, pagrindinės ląstelės (nėra), mielės (candida), gonokokai (gn), trichomonados - nėra. Mikroflora nėra.

Geras šlaplės rezultatas tepinėja florą

Uretra (šlaplės) (U) - leukocitai nuo 0 iki 5, epitelis - nuo 5 iki 10, gleivės - nėra, pagrindinės ląstelės (nėra), mielės (candida), gonokokai (Gn), trichomonados - nėra. Mikroflora nėra.

Ką daryti, jei floros tepinėlis parodė blogą rezultatą?

Turėtumėte iš karto žinoti, kad moterys neturėtų panikos ar bijoti blogo rezultato; nėra blogų tepinėlių apie florą, nes Gali būti, kad visos ginekologinės ligos ar lytiniu keliu plintančios ligos bus greitai ir veiksmingai gydomos. Todėl, jei moteriai kyla klausimas, ką daryti, jei turiu blogų tepinėlių rezultatų floroje, tai jokiu būdu nėra daug laiko, bet nedelsiant kreipkitės į medicinos pagalbą ir atlikite tikslią diagnozę.

Ką daryti, jei blogi tepiniai rezultatai dėl floros?

1 nustatykite tikslią diagnozę. Flora (makšties mikrofloros) tepinėlis negali būti naudojamas kaip tiksli diagnozė. Dažniausiai ginekologas siunčia moteris imtis kitų ginekologinių testų ir atlikti reikiamą diagnostiką.

2 Jei floroje esantis tepinėlis rodo infekcijos buvimą, gydytojas tikrai paskirtų veiksmingą gydymą, priklausomai nuo ligos simptomų, infekcijos masto.

3 Prieš kreipdamiesi į gydytoją, nerekomenduojama vartoti savigydos. Kai moterys gauna blogus tepinėlių rezultatus floroje ir naudoja savigarbą, paprastai ji vis dar kreipiasi į specialisto gydytoją, bet su labiau išsivysčiusiomis ligomis, infekcijos plitimu. Labai didelis kvailys, nusiminęs, nes Paprastai, kai blogos tepinės floros rezultatus, moterys nežino tikslios diagnozės, o tai lemia laiko praradimą ar ligos paūmėjimą. Jei moteris nori atlikti douching, rekomenduojama aptarti šį gydymą su savo gydytoju, savo ginekologu.

Išmatuotas grynumo laipsnis moterims: dekodavimas

Reguliarūs apsilankymai ginekologui su prevencine paskirtimi leidžia išlaikyti moterų sveikatą normoje ir laiku nustatyti patologiją. Ginekologiniai tepiniai ant floros ir grynumo laipsnis yra prieinamas ir informatyvus diagnostikos metodas, kuris yra ypač svarbus nustatant moterų lytinių organų infekcines ir uždegimines patologijas.

Jei atsiranda įtartinų simptomų, pasikonsultuokite su gydytoju diagnozei ir gydymui.

Skaitykite daugiau apie makšties švara.

Ginekologo recepte ginekologas atlieka tepinėlį apie makšties grynumo laipsnį arba yra pateiktas privačioje laboratorijoje. Sveika būsena, mikrofloroje yra naudingų mikroorganizmų - Doderleino lazdos ar laktobacilijos. Jie yra būtini siekiant apsaugoti nuo patogenų įsiskverbimo ir dauginimo, skatinant makrofagų funkciją, taip pat užtikrinti optimalų tręšimą: dėl jų veikimo susilpnėję spermatozoidai negali patekti į kiaušialąstę seksualiai.

Tačiau sąlyginai patogeniški ir patogeniški mikroorganizmai taip pat gali būti rasti makštyje, o flora gali būti aerobinė ir anaerobinė (tačiau dažniausiai vyrauja anaerobai). Potencialios ligos gali sukelti uždegimines ligas tam tikromis sąlygomis. Būdingas makšties mikrofloros balansas gali būti išreikštas grynumo laipsniais. Toliau pateiktoje lentelėje kiekvienas laipsnis yra išsamiai išnagrinėtas.

Pirmasis ir antrasis grynumo laipsnis laikomi normos variantais. Trečiasis ir ketvirtas pokalbis apie aktyvius patologinius procesus, kuriems reikia nedelsiant pradėti gydymą. Antrasis makšties grynumo laipsnis yra labiausiai paplitęs.

Kas randama tepiniuose

Norint teisingai suprasti tepinėlių analizės rezultatus grynumo laipsniu, turite suprasti, kokie elementai gali būti:

  1. Leukocitai. Paprastai makštyje lauke turi būti iki 10 baltųjų kraujo kūnelių. Šios ląstelės yra reikalingos apsaugoti nuo patogenų. Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo aktyvų uždegiminį procesą.
  2. Plokščio epitelio ląstelės tepiniuose. Sveikoje būsenoje tepinėlis turi būti nuo 5 iki 10 epitelio ląstelių. Epitelinių ląstelių kiekio padidėjimas rodo uždegiminį procesą, o hormoninį disbalansą galima sumažinti. Be to, tepinėlių epitelio ląstelių skaičius gali skirtis priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės.
  3. Netipinės epitelio ląstelės. Jų buvimas leidžia įtarti onkologinį procesą.
  4. Gleivės tepiniuose floroje turėtų būti saikingai. Padidėjusi gleivių masė nurodo uždegimą ar asmeninės higienos taisyklių nesilaikymą ir pasirengimą tyrimui.
  5. Raudonieji kraujo kūneliai Priklausomai nuo ciklo fazės, tepiniuose gali atsirasti viena raudonųjų kraujo ląstelių. Jei jų skaičius yra didesnis už normą, tai rodo uždegimą, eroziją ar sužalojimą iš makšties gleivinės membranos.
  6. Rudos flora. Didelė dalis Doderleino lazdelių arba laktobacilų - būtina sąlyga moterų reprodukcinei sistemai.
  7. Kokkalinė flora. Sferinės formos mikroorganizmai. Jie gali būti sąlyginai patogeniški (stafilokokai, streptokokai) ir patogeniški (gonokokai yra patogene, sukeliantis gonorėją).
  8. Candida genties grybai. Sąlyginis patogenas tam tikromis sąlygomis (imuninės sistemos funkcionavimo pablogėjimas) sukelia kandidozę. Dažnai kandidozė pasireiškia intensyviu antibiotikų terapija.
  9. Gardnerella - mažos lazdelės. Sąlyginis patogenas, kurio kiekis padidėja dėl bakterinės vaginozės.
  10. Pagrindinės floros tepinėlių ląstelės yra epitelio ląstelės, "užlenktos" arba "gardnerella" ar kitų mikroorganizmų. Jų išvaizda dažniausiai pasakoja apie bakterinį vaginozę.
  11. Trichomonas. Patogenai, sukelianti specifinį uždegimą - trichomoniazė.

Be to, kaip makšties grynumo analizės rezultatų forma, galima rasti tokį terminą kaip "detritus". Pleistrams tepiniuose yra išmatuoti negyvi epitelio ląsteliai tepiniuose, kurių skaičiaus padidėjimas patvirtina aktyvųjį uždegiminį procesą, dažniausiai vaginitą.

Analizės nuorodos

Antibiotikų terapija gali sutrikdyti natūralios mikrofloros pusiausvyrą

Ginekologinius floros tepinius ir grynumo laipsnį nurodo gydytojas šiais atvejais:

  1. Nėštumo planavimas ir valdymas.
  2. Įtariamos uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.
  3. Įprastinis patikrinimas.
  4. Antibiotikų terapija.

Moterų lyties organų uždegiminių patologijų terapija turėtų būti atliekama, kontroliuojant tepinėlių rezultatus grynumo laipsniu. Be to, priešingai nei prieš operaciją, floroje imamas tepalas.

Pati moteris gali suprasti analizės poreikį, jei ji turi šiuos simptomus:

  • didina makšties išskyros kiekį, keičia jų spalvą ir kvapą;
  • niežulys, deginimas, skausmas genitalijų srityje;
  • skausmas pilvo apačioje.

Tokių simptomų atsiradimas yra signalas nedelsiant aplankyti gydytoją ir analizė.

Taisyklės pasiruošti biomaterialui surinkti

Makšties žvakučių naudojimas turėtų būti sustabdytas likus dviem dienoms iki tyrimo medžiagos paėmimo.

Norint gauti patikimų informacinių tyrimų rezultatų, reikia žinoti tam tikras parengties taisykles ir juos sekti:

  • lytinio aktyvumo apribojimas dvi dienas prieš analizę;
  • vengti intravaginalinių vaistų, įskaitant tepalus, žvakučius, gelius, tabletes;
  • atsisakymas duoti;
  • higienos procedūros atliekamos duše, vonia nerekomenduojama;
  • Nebuvo atlikta ultragarsu dviejų dienų prieš tepant;
  • Nepilkite kelių valandų, prieš pradėdami vartoti medžiagą.

Kaip pasiimti tepinėlį

Biomaterialo mėginių ėmimo tvarka, skirta nustatyti makšties grynumo laipsnį

Tyrimo medžiaga naudojama steriliu medvilniniu tamponu, mentele ar specialiu makšties šepetėliu, kai moteris yra dedama ant ginekologinės kėdės. Procedūra yra visiškai neskausminga, diskomforto pojūčiai yra įmanomi tik esant aktyviam uždegiminiam procesui arba traumos gleivinės pamušalui.

Surinkus biomaterialą, jis yra naudojamas stiklui. Tada pataisykite, jei stiklo perkėlimas į laboratoriją planuojamas per daugiau nei tris valandas. Po tepinėlio perkėlimo į laboratoriją jis dažomas, džiovinamas ir mikroskopuotas. Smear mikroskopiją atlieka klinikinės laboratorinės diagnostikos daktaras.

Dar kartą apie dekodavimo rezultatus

Tyrimo rezultatų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas. Normalūs yra tyrimo rezultatai, patvirtinantys pirmojo ar antrojo makšties grynumo laipsnį. Jei registruojamas trečiasis ar ketvirtas grynumo laipsnis, gydytojas nurodo tinkamą gydomosios korekcijos kursą, kurio veiksmingumas turi būti reguliariai patvirtinamas atliekant laboratorinius tyrimus.

Kada yra galimų nukrypimų?

Nėštumo metu gali pasireikšti tepalo pokyčiai, tačiau makšties grynumo laipsnis paprastai nekeičia tinkamos higienos ir gydytojo rekomendacijų.

Tokiose situacijose gali būti nukrypimų nuo normalaus dydžio tyrimų rodiklių:

  1. Specifinis arba nespecifinis uždegimas. Iš tepalo yra daug epitelio, leukocitų, dažniausiai trikdoma floros pusiausvyra: yra nedaug laktobacilų, mišrios ar kokosos floros, randama patogenų. Uždegiminiai procesai, kai yra floros disbalansas, yra vaginitas, vulvovaginitas, cervicitas, adnexitas, endometritis.
  2. Hormoninis disbalansas. Hormoninės pusiausvyros sutrikimas moters kūne taip pat gali sukelti tepinėlių pokyčius. Epitelis floros tepinėliais tampa mažesnis, kai trūksta hormonų. Kai kiaušidės yra hiperfunkcionali, sumaišyta flora tvirtinama tepiniu.
  3. Pubertinės ir menopauzės periodai. Per šiuos laikotarpius dažnai randama mišri polimorfinė flora, o menopauzės metu ji gali būti menka. Menopauzėje dėl hormoninių pokyčių yra mažiau epitelio ląstelių.
  4. Nėštumas Paprastai nėštumo metu Doderlein strypai tampa daug didesni - šiuo atveju gausiai augalija yra būtina apsaugoti nuo patogeninių mikroorganizmų reprodukcijos. Be to, padidėja epitelio ląstelių kiekis tepiniuose. Nėščių moterų, įregistruotų registruojant, taip pat 30 ir 38 nėštumo savaičių, analizė.

Ką dar reikia žinoti

Daugelis pacientų yra suinteresuotos, kad gleivinės masė būtų ilgesnė. Maksimalus laikotarpis, per kurį tyrimo rezultatas galioja, yra vienas mėnuo. Todėl, jei tyrimas atliekamas pasiruošus ligoninei ar operacijai, būtina atsižvelgti į tepinėlio galiojimo datą ir grynumo laipsnį bei prireikus grąžinti jį dar kartą.

Apsilankymas ginekologui ir makšties grynumo nustatymas profilaktiniams tikslams turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius. Tai leis laiku nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos, nustatyti diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą. Ankstyvas terapinių korekcijų kursų inicijavimas užtikrina maksimalų efektyvumą. Todėl neturėtume pamiršti prevencinių vizitų ginekologui.

Taip pat svarbu, kad bet kokios patologijos gydymas sisteminiu antibiotikais gali sukelti makšties floros pusiausvyrą, taigi, jei vartosite antibiotikus, turite apsilankyti ginekologe, kad galėtumėte stebėti mikrofloros būklę ir prireikus planuoti korekcines priemones.

Jei pastebimi nukrypimai nuo normos, patartina priskirti papildomas diagnostines priemones. Tai gali būti:

  • rezervuaras pasėliai, galintys nustatyti jautrumą antibiotikams;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR), siekiant nustatyti patogenų DNR, kurių neįmanoma aptikti tepiniuose - chlamidijose, ureaplasmoje, mikoplazmoje;
  • pilnas kraujo tyrimas siekiant kontroliuoti uždegiminio proceso intensyvumą.

Papildomi tyrimai leis nustatyti tikslią diagnozę, siekiant nustatyti patologinio proceso priežastį. Tai būtina, norint nurodyti efektyviausius terapijos korekcijos metodus.

Svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų ir atlikti analizę, kad prireikus nustatytumėte makšties grynumo laipsnį. Tai leis stebėti moterų reprodukcinės sistemos sveikatą. Norint išlaikyti įprastą mikrofloros pusiausvyrą, reikėtų laikytis asmens higienos ir sveikos gyvensenos taisyklių, atsisakyti neapsaugotų ir atsitiktinių lytinių santykių ir reguliariai lankytis gydytojui.

Grynumo laipsnis ginekologinis tepinėlis floroje

Mikrobų bendrijų vaidinti esminį vaidmenį makštį Homeostazė ir užkirsti kelią kolonizaciją patogeninių bakterijų, tačiau mechanizmai, kuriais jis atliekamas nėra visiškai apibrėžtas.

Istoriškai tokie metodai naudojami makšties biocenozės tyrinėjimui, kuris atkuria tik dalinį aplinkos vaizdą.

Naujų diagnostikos metodų, pagrįstų 16S rRNR geno sekų analizės rezultatais, kartu su "naujos kartos" didelės talpos sekvestravimo technologijų sukūrimu, dabar galima sukurti visišką svarbių bakterijų klasifikaciją.

Tai leidžia mums žymiai išplėsti mūsų supratimą apie makšties ekosistemą ir sudėtingą sąveiką tarp žmogaus kūno ir mikrobų veiksnių joje.

Nuo pirmojo 1892 m. Aprašymo, kurį pateikė Gustav Doderlein, laktobakteriai laikomi dominuojančiais makšties gyventojais.

Dominuojantis hipotezė nustato, kad pieno rūgšties bakterijos makšties prisidėti prie sudarydamas apsauginę aplinką makštyje mažinant pH, dėl ko pieno rūgšties gamybos, ir dėl konkurencijos dėl maistinių medžiagų ir gyvenamosios erdvės su kitomis (patogeninių) mikroorganizmų.

Laktobakterijų pat gaminame kitų metabolitų, bacteriocins (specialus medžiagų, žudyti kitus bakterijas) ir vandenilio peroksido (H2O2), kuris gali prisidėti prie kitų mikroorganizmų augimo slopinimą, todėl turi galimybę aktyviai apsaugoti makšties ekosistemą iš užsienio organizmų.

Pastaraisiais tyrimais buvo padaryta didelė pažanga suprasti makšties mikrobų bendruomenių sudėtį.

Šie tyrimai parodė, kad yra keletas skirtingų tipų mikrobų bendruomenių skirtingose ​​rasinėse ir etninėse grupėse. Toks pastebėjimas yra labai svarbus, nes mikrobų sudėties skirtumai gali smarkiai paveikti infekcijų ar disbalanso vystymąsi.

1. Laktobacilai makšties mikrofloros sudėtyje

Sveikaoms moterims makštyje dominuoja laktobacilai. Yra daugiau kaip 130 rūšių laktobacilų, kurie gyvena įvairiose aplinkose ir turi bendrą gebėjimą gaminti pieno rūgštį. 20 tipų gali gyventi makštyje.

Skirtingai nuo daugumos kitų kūno dalių, sveikas makšties florą apima tik vieną ar dvi rūšys, dažniausiai iš kurių yra Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus Lactobacillus jensenii ir Lactobacillus gasseri.

Yra keletas mechanizmų, skirtų laktobacilų bakterijų vagininei kolonizacijai slopinti:

  • Makšties epitelio ląstelės gamina glikogeną, kurį laktobacilai gamina pieno rūgščiai gaminti.

Kai kurios pieno rūgšties bakterijų rūšys gamina vandenilio peroksidą dirbtinėmis sąlygomis; tuo pačiu metu neseniai atlikti tyrimai rodo, kad hipoglikeminėse makšties sąlygose pieno rūgščių koncentracija gali nesiekti kitų bakterijų slopinančių savybių.

Taigi bakterijų, dėl kurių atsiranda bakterinė vaginozė, augimą gali slopinti pieno rūgštis, bet ne vandenilio peroksidas.

  • Kai kurios laktobacilų rūšys taip pat gamina baktericikines medžiagas, kurios gali tiesiogiai užmušti kitų tipų bakterijas.
  • Lactobacilli taip pat gali konkuruoti su kitais organizmais dėl epitelinių ląstelių maistinių medžiagų ir receptorių.

Šie mechanizmai skiriasi tarp skirtingų laktobakterijų rūšių. L. crispatus ir L. gasseri, L. iners ir L. jensenii lyginamoji genominė analizė parodė, kad kiekvieno tipo lactobacilli turi savo unikalų baltymų komplektą, kuris gali turėti įtakos prisitaikymo mechanizmams.

Būsimieji tyrimai, kuriais siekiama apibūdinti šių baltymų ir genų funkcinį vaidmenį, galės pateikti svarbią informaciją apie jų poveikį moterų sveikatai.

  • Laktobakterijos taip pat gali slopinti infekcinių procesų augimą dėl konkurencijos už ląstelių-šeimininkių, naudojamų šlapimo ir lyties organų patogenus, pavyzdžiui, Gardnerella vaginalis, būna gonokokinė, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus B grupė, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ir Prevotella bivia receptorių.

Taigi laktobacilai, turintys didesnę afinitetą ląstelių-šeimininkų receptoriams, gali išstumti patogenines rūšis.

  • Be to, daroma prielaida, kad kai kurie laktobacilai gali patiems patogenams susieti, pavyzdžiui, su Gardnerella vaginalis, Candida albicans ir Escherichia, jei taip išvengiama jų prisijungimo prie šeimininko ląstelių.

Mutageninis glikogenas ir nuolatinė epitelio ląstelių, kurių bakterijos yra prijungtos, eksfoliacija prisideda prie įgimtų imuniteto mechanizmų įdiegimo prieš patogenų kolonizaciją.

2. Kiti makšties mikroorganizmai

Nepaisant to, kad laktobacilos paplitimą makštį, kuri yra labiausiai paplitusių rūšių normalios mikrofloros, nemažai sveikų moterų trūksta reikiamą skaičių laktobacilos, tačiau jie yra neprivalomos, ar griežtai anaerobinį bakterija, kuri paprastai yra susijęs su šiek tiek padidėjusi pH.

Tai paprastai mikroorganizmai iš šių genčių: Atopobiumas, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella ir Sneathia.

Kai kurios iš šių bakterijų, pavyzdžiui, "Atopobium" genties bakterijos, taip pat gali gaminti pieno rūgštį. Taigi lieka klausimas, ar bakterijos gali būti "geros" ar "blogos".

3. Veiksniai, veikiantys įprastą florą

Daugelis veiksnių įtakoja makšties mikrobiota stabilumą. Makšties mikrofloros sudėtis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, brendimo, menstruacijų, nėštumo, infekcijų, kontracepcijos ir seksualinio elgesio.

  • Poveikio spermicidai, β-laktamazės ar kitų antibiotikų gali sumažinti pieno rūgšties numerį ir kaip pasekmė, padidinti jautrumą makšties infekcijų.
  • Iš makšties sėjos įvyksta netrukus po gimdymo ar gimdymo. Iš gimdos vaisius, kaip anksčiau manoma, egzistuoja sterilioje arba beveik sterilioje aplinkoje, tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad placentoje yra nedidelis mikroorganizmų skaičius.

Gimdymui per gimdymo kanalą naujagimiui būdinga daugybė mikrobų. Naujausi tyrimai rodo, kad naujagimius skleidžia mikroorganizmai iš motinos makšties ir tiesiosios žarnos.

  • Iš makšties floros sudėties gali pasikeisti hormoniniai pokyčiai, kurie pasireiškia moters gyvenime.

Ankstyvoje vaikystėje makštyje esantis pH yra neutralus arba šiek tiek šarminis. Kai estrogeno kiekis padidėja per brendimo laikotarpį, glikogenas tampa vis labiau, tai lemia bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį, vyraujančią būklę.

Šios bakterijos turi gebėjimą fermentuoti glikogeną gliukozei ir dėl to formuoti pieno rūgštį. Dėl to sumažėja pH lygis, o tai sukuria nepalankią aplinką daugeliui patogeniškų, "netinkamų" bakterijų.

Tradiciškai aukštas pieno rūgšties bakterijų kiekis laikomas sveiko makšties požymiu, o daugumoje reprodukcinio amžiaus moterų makštyje vyrauja laktobacilai.

Kai moteris ateina menopauzės estrogenų lygį ir glikogeno sumažėja ir dėl to, sumažina pieno rūgšties į makštį skaičių. Dėl to gaminama mažiau pieno rūgšties, o pH lygis didėja.

Hormonų pakeičiamoji terapija menopauzės metu ir po jo neutralizuoja šį poveikį ir prisideda prie reikšmingo makšties pH sumažėjimo, palyginti su moterims po menopauzės.

  • Makšties mikrofloros sudėtis skirtingose ​​etninėse grupėse reprodukcinio amžiaus moterims labai skiriasi.
  • Be to, aplinkos veiksnių ir išorinių veiksnių (pvz., Antibiotikų vartojimo, makšties higienos, lyties, hormonų terapijos ir tt) įtaka gali pasikeisti makšties mikrofloros dinaminė pusiausvyra. Šie pokyčiai gali sukelti mikrobų disbalansą ar disbiozę šlapimo takuose.

Peržiūrint tyrimus, paskelbtus nuo 1966 iki 2003 metų, bakterinis vaginozė buvo diagnozuota 22 50 proc. Atvejų, kinezialinio vulvovaginito - 17,3 proc., O trichomoniozė - 4, 35 proc. Atvejų. Apie 30% atvejų neįmanoma diagnozuoti dėl skundų.

Niežulys neleidžia nustatyti vulvovaginalinės kandidozės diagnozės. Nesant specifinio, nemalonaus, "žuvytojo" makšties sekreto kvapo, bakterinis vaginozė neįtikima.

Uždegimo požymių buvimas ir nemalonaus kvapo nebuvimas dažniausiai yra susijęs su kandidominiu vulvovaginitu.

Norėdami patvirtinti / atmesti diagnozė "bakterinė vaginozė" ir "vaginitas", vizualiai vertinimas makštyje naudojimo sutrikimų mikrofloros tepinėlis nuo floros (aka - tepinėlis dėl grynumo laipsnį, tepinėlis ant GN, mikroskopinis tyrimas iš urogenitalinės organų moterų įvykdymo (mikrofloros)).

Microscopy galima pastebėti 4 pagrindines nuotraukas, kurios dar vadinamos "makšties grynumo laipsniu". Dabar naudokite kitą terminiją ir klasifikaciją, bet tyrimo esmė išlieka ta pati.