Tiršti švarą

Galia

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrų, urologas eiti kitas gydytojas įterpia specialų vienkartinį zondą į šlaplę kelis kartus apsisuka ir mano analizė. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga yra paimta, santrumpos vadinamos V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio srities) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

Doderelino lazdelės arba, kaip jie dar vadinami, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis fonas leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl kūnas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Grynumo laipsnis ginekologinis tepinėlis floroje

Mikrobų bendrijų vaidinti esminį vaidmenį makštį Homeostazė ir užkirsti kelią kolonizaciją patogeninių bakterijų, tačiau mechanizmai, kuriais jis atliekamas nėra visiškai apibrėžtas.

Istoriškai tokie metodai naudojami makšties biocenozės tyrinėjimui, kuris atkuria tik dalinį aplinkos vaizdą.

Naujų diagnostikos metodų, pagrįstų 16S rRNR geno sekų analizės rezultatais, kartu su "naujos kartos" didelės talpos sekvestravimo technologijų sukūrimu, dabar galima sukurti visišką svarbių bakterijų klasifikaciją.

Tai leidžia mums žymiai išplėsti mūsų supratimą apie makšties ekosistemą ir sudėtingą sąveiką tarp žmogaus kūno ir mikrobų veiksnių joje.

Nuo pirmojo 1892 m. Aprašymo, kurį pateikė Gustav Doderlein, laktobakteriai laikomi dominuojančiais makšties gyventojais.

Dominuojantis hipotezė nustato, kad pieno rūgšties bakterijos makšties prisidėti prie sudarydamas apsauginę aplinką makštyje mažinant pH, dėl ko pieno rūgšties gamybos, ir dėl konkurencijos dėl maistinių medžiagų ir gyvenamosios erdvės su kitomis (patogeninių) mikroorganizmų.

Laktobakterijų pat gaminame kitų metabolitų, bacteriocins (specialus medžiagų, žudyti kitus bakterijas) ir vandenilio peroksido (H2O2), kuris gali prisidėti prie kitų mikroorganizmų augimo slopinimą, todėl turi galimybę aktyviai apsaugoti makšties ekosistemą iš užsienio organizmų.

Pastaraisiais tyrimais buvo padaryta didelė pažanga suprasti makšties mikrobų bendruomenių sudėtį.

Šie tyrimai parodė, kad yra keletas skirtingų tipų mikrobų bendruomenių skirtingose ​​rasinėse ir etninėse grupėse. Toks pastebėjimas yra labai svarbus, nes mikrobų sudėties skirtumai gali smarkiai paveikti infekcijų ar disbalanso vystymąsi.

1. Laktobacilai makšties mikrofloros sudėtyje

Sveikaoms moterims makštyje dominuoja laktobacilai. Yra daugiau kaip 130 rūšių laktobacilų, kurie gyvena įvairiose aplinkose ir turi bendrą gebėjimą gaminti pieno rūgštį. 20 tipų gali gyventi makštyje.

Skirtingai nuo daugumos kitų kūno dalių, sveikas makšties florą apima tik vieną ar dvi rūšys, dažniausiai iš kurių yra Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus Lactobacillus jensenii ir Lactobacillus gasseri.

Yra keletas mechanizmų, skirtų laktobacilų bakterijų vagininei kolonizacijai slopinti:

  • Makšties epitelio ląstelės gamina glikogeną, kurį laktobacilai gamina pieno rūgščiai gaminti.

Kai kurios pieno rūgšties bakterijų rūšys gamina vandenilio peroksidą dirbtinėmis sąlygomis; tuo pačiu metu neseniai atlikti tyrimai rodo, kad hipoglikeminėse makšties sąlygose pieno rūgščių koncentracija gali nesiekti kitų bakterijų slopinančių savybių.

Taigi bakterijų, dėl kurių atsiranda bakterinė vaginozė, augimą gali slopinti pieno rūgštis, bet ne vandenilio peroksidas.

  • Kai kurios laktobacilų rūšys taip pat gamina baktericikines medžiagas, kurios gali tiesiogiai užmušti kitų tipų bakterijas.
  • Lactobacilli taip pat gali konkuruoti su kitais organizmais dėl epitelinių ląstelių maistinių medžiagų ir receptorių.

Šie mechanizmai skiriasi tarp skirtingų laktobakterijų rūšių. L. crispatus ir L. gasseri, L. iners ir L. jensenii lyginamoji genominė analizė parodė, kad kiekvieno tipo lactobacilli turi savo unikalų baltymų komplektą, kuris gali turėti įtakos prisitaikymo mechanizmams.

Būsimieji tyrimai, kuriais siekiama apibūdinti šių baltymų ir genų funkcinį vaidmenį, galės pateikti svarbią informaciją apie jų poveikį moterų sveikatai.

  • Laktobakterijos taip pat gali slopinti infekcinių procesų augimą dėl konkurencijos už ląstelių-šeimininkių, naudojamų šlapimo ir lyties organų patogenus, pavyzdžiui, Gardnerella vaginalis, būna gonokokinė, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus B grupė, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ir Prevotella bivia receptorių.

Taigi laktobacilai, turintys didesnę afinitetą ląstelių-šeimininkų receptoriams, gali išstumti patogenines rūšis.

  • Be to, daroma prielaida, kad kai kurie laktobacilai gali patiems patogenams susieti, pavyzdžiui, su Gardnerella vaginalis, Candida albicans ir Escherichia, jei taip išvengiama jų prisijungimo prie šeimininko ląstelių.

Mutageninis glikogenas ir nuolatinė epitelio ląstelių, kurių bakterijos yra prijungtos, eksfoliacija prisideda prie įgimtų imuniteto mechanizmų įdiegimo prieš patogenų kolonizaciją.

2. Kiti makšties mikroorganizmai

Nepaisant to, kad laktobacilos paplitimą makštį, kuri yra labiausiai paplitusių rūšių normalios mikrofloros, nemažai sveikų moterų trūksta reikiamą skaičių laktobacilos, tačiau jie yra neprivalomos, ar griežtai anaerobinį bakterija, kuri paprastai yra susijęs su šiek tiek padidėjusi pH.

Tai paprastai mikroorganizmai iš šių genčių: Atopobiumas, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella ir Sneathia.

Kai kurios iš šių bakterijų, pavyzdžiui, "Atopobium" genties bakterijos, taip pat gali gaminti pieno rūgštį. Taigi lieka klausimas, ar bakterijos gali būti "geros" ar "blogos".

3. Veiksniai, veikiantys įprastą florą

Daugelis veiksnių įtakoja makšties mikrobiota stabilumą. Makšties mikrofloros sudėtis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, brendimo, menstruacijų, nėštumo, infekcijų, kontracepcijos ir seksualinio elgesio.

  • Poveikio spermicidai, β-laktamazės ar kitų antibiotikų gali sumažinti pieno rūgšties numerį ir kaip pasekmė, padidinti jautrumą makšties infekcijų.
  • Iš makšties sėjos įvyksta netrukus po gimdymo ar gimdymo. Iš gimdos vaisius, kaip anksčiau manoma, egzistuoja sterilioje arba beveik sterilioje aplinkoje, tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad placentoje yra nedidelis mikroorganizmų skaičius.

Gimdymui per gimdymo kanalą naujagimiui būdinga daugybė mikrobų. Naujausi tyrimai rodo, kad naujagimius skleidžia mikroorganizmai iš motinos makšties ir tiesiosios žarnos.

  • Iš makšties floros sudėties gali pasikeisti hormoniniai pokyčiai, kurie pasireiškia moters gyvenime.

Ankstyvoje vaikystėje makštyje esantis pH yra neutralus arba šiek tiek šarminis. Kai estrogeno kiekis padidėja per brendimo laikotarpį, glikogenas tampa vis labiau, tai lemia bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį, vyraujančią būklę.

Šios bakterijos turi gebėjimą fermentuoti glikogeną gliukozei ir dėl to formuoti pieno rūgštį. Dėl to sumažėja pH lygis, o tai sukuria nepalankią aplinką daugeliui patogeniškų, "netinkamų" bakterijų.

Tradiciškai aukštas pieno rūgšties bakterijų kiekis laikomas sveiko makšties požymiu, o daugumoje reprodukcinio amžiaus moterų makštyje vyrauja laktobacilai.

Kai moteris ateina menopauzės estrogenų lygį ir glikogeno sumažėja ir dėl to, sumažina pieno rūgšties į makštį skaičių. Dėl to gaminama mažiau pieno rūgšties, o pH lygis didėja.

Hormonų pakeičiamoji terapija menopauzės metu ir po jo neutralizuoja šį poveikį ir prisideda prie reikšmingo makšties pH sumažėjimo, palyginti su moterims po menopauzės.

  • Makšties mikrofloros sudėtis skirtingose ​​etninėse grupėse reprodukcinio amžiaus moterims labai skiriasi.
  • Be to, aplinkos veiksnių ir išorinių veiksnių (pvz., Antibiotikų vartojimo, makšties higienos, lyties, hormonų terapijos ir tt) įtaka gali pasikeisti makšties mikrofloros dinaminė pusiausvyra. Šie pokyčiai gali sukelti mikrobų disbalansą ar disbiozę šlapimo takuose.

Peržiūrint tyrimus, paskelbtus nuo 1966 iki 2003 metų, bakterinis vaginozė buvo diagnozuota 22 50 proc. Atvejų, kinezialinio vulvovaginito - 17,3 proc., O trichomoniozė - 4, 35 proc. Atvejų. Apie 30% atvejų neįmanoma diagnozuoti dėl skundų.

Niežulys neleidžia nustatyti vulvovaginalinės kandidozės diagnozės. Nesant specifinio, nemalonaus, "žuvytojo" makšties sekreto kvapo, bakterinis vaginozė neįtikima.

Uždegimo požymių buvimas ir nemalonaus kvapo nebuvimas dažniausiai yra susijęs su kandidominiu vulvovaginitu.

Norėdami patvirtinti / atmesti diagnozė "bakterinė vaginozė" ir "vaginitas", vizualiai vertinimas makštyje naudojimo sutrikimų mikrofloros tepinėlis nuo floros (aka - tepinėlis dėl grynumo laipsnį, tepinėlis ant GN, mikroskopinis tyrimas iš urogenitalinės organų moterų įvykdymo (mikrofloros)).

Microscopy galima pastebėti 4 pagrindines nuotraukas, kurios dar vadinamos "makšties grynumo laipsniu". Dabar naudokite kitą terminiją ir klasifikaciją, bet tyrimo esmė išlieka ta pati.

Grynumo tepinėlio laipsnis 3

3 laipsnio grynumo tepinėlis, paimtas iš moterų lytinių organų, rodo patologinius procesus reprodukcinėje sistemoje. Ši kūno būsena reikalauja medicininės korekcijos. Išsamiau apsvarstykite pažeidimą, nustatome: kokį gydymą nustato 3 laipsniai makšties grynumo, nustatomi tepinėlių rezultatais.

Kas apibūdina tokį pažeidimą?

Reikėtų pažymėti, kad šiame moterų reprodukcinės sistemos būsenoje pastebėta:

  • mažas laktobacilų kiekis;
  • daug autogeninių mikroorganizmų, - kokos ir bakterijos;
  • leukocitų skaičiaus didėjimas;
  • pH pokyčiai šarminėje pusėje.

Šiuo atveju moteris pastebi simptomų atsiradimą niežulys, deginimas, iškrovimas su kvapu, pakeista spalva.

Kaip atliekamas gydymas?

Pasakęs apie tai, ką reiškia 3 laipsnio grynumas, pasibaigus po tepimo, apsvarstykite gydymo ypatumus, taip pat sužinokite, kaip elgtis su tokiu pažeidimu.

Visų pirma, gydytojai nustato sukėlėją - didžiausią patologinių mikroorganizmų kiekį tepiniuose. Dažniausiai pastebimi tokie patogenai kaip Gardnerella, Trichomonas, gonokokas.

Šių sutrikimų gydymas nėra baigtinis be antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, kurie yra vartojami lokaliai: žvakučių vokadinas, pimafucinas, terzhistanas, genalginas. Paprastai terapija atliekama komplekse, ir apima:

  • padidėjęs bendrasis imunitetas (vitaminai);
  • žarnyno floros atkūrimas: probiotikai (Hilak forte);
  • makšties mikrofloros (Vagilak, Bifidobakterinas, Lactobacterin žvakėse) atkūrimas.

Kalbant apie dozes, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę, jos nustatomos atskirai. Šiuo atveju moteris turi griežtai laikytis medicinos rekomendacijų, instrukcijų. Tik šiuo atveju galite tikėtis greito atsigavimo.

Išmatuotas grynumo laipsnis moterims: dekodavimas

Reguliarūs apsilankymai ginekologui su prevencine paskirtimi leidžia išlaikyti moterų sveikatą normoje ir laiku nustatyti patologiją. Ginekologiniai tepiniai ant floros ir grynumo laipsnis yra prieinamas ir informatyvus diagnostikos metodas, kuris yra ypač svarbus nustatant moterų lytinių organų infekcines ir uždegimines patologijas.

Jei atsiranda įtartinų simptomų, pasikonsultuokite su gydytoju diagnozei ir gydymui.

Skaitykite daugiau apie makšties švara.

Ginekologo recepte ginekologas atlieka tepinėlį apie makšties grynumo laipsnį arba yra pateiktas privačioje laboratorijoje. Sveika būsena, mikrofloroje yra naudingų mikroorganizmų - Doderleino lazdos ar laktobacilijos. Jie yra būtini siekiant apsaugoti nuo patogenų įsiskverbimo ir dauginimo, skatinant makrofagų funkciją, taip pat užtikrinti optimalų tręšimą: dėl jų veikimo susilpnėję spermatozoidai negali patekti į kiaušialąstę seksualiai.

Tačiau sąlyginai patogeniški ir patogeniški mikroorganizmai taip pat gali būti rasti makštyje, o flora gali būti aerobinė ir anaerobinė (tačiau dažniausiai vyrauja anaerobai). Potencialios ligos gali sukelti uždegimines ligas tam tikromis sąlygomis. Būdingas makšties mikrofloros balansas gali būti išreikštas grynumo laipsniais. Toliau pateiktoje lentelėje kiekvienas laipsnis yra išsamiai išnagrinėtas.

Pirmasis ir antrasis grynumo laipsnis laikomi normos variantais. Trečiasis ir ketvirtas pokalbis apie aktyvius patologinius procesus, kuriems reikia nedelsiant pradėti gydymą. Antrasis makšties grynumo laipsnis yra labiausiai paplitęs.

Kas randama tepiniuose

Norint teisingai suprasti tepinėlių analizės rezultatus grynumo laipsniu, turite suprasti, kokie elementai gali būti:

  1. Leukocitai. Paprastai makštyje lauke turi būti iki 10 baltųjų kraujo kūnelių. Šios ląstelės yra reikalingos apsaugoti nuo patogenų. Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo aktyvų uždegiminį procesą.
  2. Plokščio epitelio ląstelės tepiniuose. Sveikoje būsenoje tepinėlis turi būti nuo 5 iki 10 epitelio ląstelių. Epitelinių ląstelių kiekio padidėjimas rodo uždegiminį procesą, o hormoninį disbalansą galima sumažinti. Be to, tepinėlių epitelio ląstelių skaičius gali skirtis priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės.
  3. Netipinės epitelio ląstelės. Jų buvimas leidžia įtarti onkologinį procesą.
  4. Gleivės tepiniuose floroje turėtų būti saikingai. Padidėjusi gleivių masė nurodo uždegimą ar asmeninės higienos taisyklių nesilaikymą ir pasirengimą tyrimui.
  5. Raudonieji kraujo kūneliai Priklausomai nuo ciklo fazės, tepiniuose gali atsirasti viena raudonųjų kraujo ląstelių. Jei jų skaičius yra didesnis už normą, tai rodo uždegimą, eroziją ar sužalojimą iš makšties gleivinės membranos.
  6. Rudos flora. Didelė dalis Doderleino lazdelių arba laktobacilų - būtina sąlyga moterų reprodukcinei sistemai.
  7. Kokkalinė flora. Sferinės formos mikroorganizmai. Jie gali būti sąlyginai patogeniški (stafilokokai, streptokokai) ir patogeniški (gonokokai yra patogene, sukeliantis gonorėją).
  8. Candida genties grybai. Sąlyginis patogenas tam tikromis sąlygomis (imuninės sistemos funkcionavimo pablogėjimas) sukelia kandidozę. Dažnai kandidozė pasireiškia intensyviu antibiotikų terapija.
  9. Gardnerella - mažos lazdelės. Sąlyginis patogenas, kurio kiekis padidėja dėl bakterinės vaginozės.
  10. Pagrindinės floros tepinėlių ląstelės yra epitelio ląstelės, "užlenktos" arba "gardnerella" ar kitų mikroorganizmų. Jų išvaizda dažniausiai pasakoja apie bakterinį vaginozę.
  11. Trichomonas. Patogenai, sukelianti specifinį uždegimą - trichomoniazė.

Be to, kaip makšties grynumo analizės rezultatų forma, galima rasti tokį terminą kaip "detritus". Pleistrams tepiniuose yra išmatuoti negyvi epitelio ląsteliai tepiniuose, kurių skaičiaus padidėjimas patvirtina aktyvųjį uždegiminį procesą, dažniausiai vaginitą.

Analizės nuorodos

Antibiotikų terapija gali sutrikdyti natūralios mikrofloros pusiausvyrą

Ginekologinius floros tepinius ir grynumo laipsnį nurodo gydytojas šiais atvejais:

  1. Nėštumo planavimas ir valdymas.
  2. Įtariamos uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.
  3. Įprastinis patikrinimas.
  4. Antibiotikų terapija.

Moterų lyties organų uždegiminių patologijų terapija turėtų būti atliekama, kontroliuojant tepinėlių rezultatus grynumo laipsniu. Be to, priešingai nei prieš operaciją, floroje imamas tepalas.

Pati moteris gali suprasti analizės poreikį, jei ji turi šiuos simptomus:

  • didina makšties išskyros kiekį, keičia jų spalvą ir kvapą;
  • niežulys, deginimas, skausmas genitalijų srityje;
  • skausmas pilvo apačioje.

Tokių simptomų atsiradimas yra signalas nedelsiant aplankyti gydytoją ir analizė.

Taisyklės pasiruošti biomaterialui surinkti

Makšties žvakučių naudojimas turėtų būti sustabdytas likus dviem dienoms iki tyrimo medžiagos paėmimo.

Norint gauti patikimų informacinių tyrimų rezultatų, reikia žinoti tam tikras parengties taisykles ir juos sekti:

  • lytinio aktyvumo apribojimas dvi dienas prieš analizę;
  • vengti intravaginalinių vaistų, įskaitant tepalus, žvakučius, gelius, tabletes;
  • atsisakymas duoti;
  • higienos procedūros atliekamos duše, vonia nerekomenduojama;
  • Nebuvo atlikta ultragarsu dviejų dienų prieš tepant;
  • Nepilkite kelių valandų, prieš pradėdami vartoti medžiagą.

Kaip pasiimti tepinėlį

Biomaterialo mėginių ėmimo tvarka, skirta nustatyti makšties grynumo laipsnį

Tyrimo medžiaga naudojama steriliu medvilniniu tamponu, mentele ar specialiu makšties šepetėliu, kai moteris yra dedama ant ginekologinės kėdės. Procedūra yra visiškai neskausminga, diskomforto pojūčiai yra įmanomi tik esant aktyviam uždegiminiam procesui arba traumos gleivinės pamušalui.

Surinkus biomaterialą, jis yra naudojamas stiklui. Tada pataisykite, jei stiklo perkėlimas į laboratoriją planuojamas per daugiau nei tris valandas. Po tepinėlio perkėlimo į laboratoriją jis dažomas, džiovinamas ir mikroskopuotas. Smear mikroskopiją atlieka klinikinės laboratorinės diagnostikos daktaras.

Dar kartą apie dekodavimo rezultatus

Tyrimo rezultatų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas. Normalūs yra tyrimo rezultatai, patvirtinantys pirmojo ar antrojo makšties grynumo laipsnį. Jei registruojamas trečiasis ar ketvirtas grynumo laipsnis, gydytojas nurodo tinkamą gydomosios korekcijos kursą, kurio veiksmingumas turi būti reguliariai patvirtinamas atliekant laboratorinius tyrimus.

Kada yra galimų nukrypimų?

Nėštumo metu gali pasireikšti tepalo pokyčiai, tačiau makšties grynumo laipsnis paprastai nekeičia tinkamos higienos ir gydytojo rekomendacijų.

Tokiose situacijose gali būti nukrypimų nuo normalaus dydžio tyrimų rodiklių:

  1. Specifinis arba nespecifinis uždegimas. Iš tepalo yra daug epitelio, leukocitų, dažniausiai trikdoma floros pusiausvyra: yra nedaug laktobacilų, mišrios ar kokosos floros, randama patogenų. Uždegiminiai procesai, kai yra floros disbalansas, yra vaginitas, vulvovaginitas, cervicitas, adnexitas, endometritis.
  2. Hormoninis disbalansas. Hormoninės pusiausvyros sutrikimas moters kūne taip pat gali sukelti tepinėlių pokyčius. Epitelis floros tepinėliais tampa mažesnis, kai trūksta hormonų. Kai kiaušidės yra hiperfunkcionali, sumaišyta flora tvirtinama tepiniu.
  3. Pubertinės ir menopauzės periodai. Per šiuos laikotarpius dažnai randama mišri polimorfinė flora, o menopauzės metu ji gali būti menka. Menopauzėje dėl hormoninių pokyčių yra mažiau epitelio ląstelių.
  4. Nėštumas Paprastai nėštumo metu Doderlein strypai tampa daug didesni - šiuo atveju gausiai augalija yra būtina apsaugoti nuo patogeninių mikroorganizmų reprodukcijos. Be to, padidėja epitelio ląstelių kiekis tepiniuose. Nėščių moterų, įregistruotų registruojant, taip pat 30 ir 38 nėštumo savaičių, analizė.

Ką dar reikia žinoti

Daugelis pacientų yra suinteresuotos, kad gleivinės masė būtų ilgesnė. Maksimalus laikotarpis, per kurį tyrimo rezultatas galioja, yra vienas mėnuo. Todėl, jei tyrimas atliekamas pasiruošus ligoninei ar operacijai, būtina atsižvelgti į tepinėlio galiojimo datą ir grynumo laipsnį bei prireikus grąžinti jį dar kartą.

Apsilankymas ginekologui ir makšties grynumo nustatymas profilaktiniams tikslams turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius. Tai leis laiku nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos, nustatyti diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą. Ankstyvas terapinių korekcijų kursų inicijavimas užtikrina maksimalų efektyvumą. Todėl neturėtume pamiršti prevencinių vizitų ginekologui.

Taip pat svarbu, kad bet kokios patologijos gydymas sisteminiu antibiotikais gali sukelti makšties floros pusiausvyrą, taigi, jei vartosite antibiotikus, turite apsilankyti ginekologe, kad galėtumėte stebėti mikrofloros būklę ir prireikus planuoti korekcines priemones.

Jei pastebimi nukrypimai nuo normos, patartina priskirti papildomas diagnostines priemones. Tai gali būti:

  • rezervuaras pasėliai, galintys nustatyti jautrumą antibiotikams;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR), siekiant nustatyti patogenų DNR, kurių neįmanoma aptikti tepiniuose - chlamidijose, ureaplasmoje, mikoplazmoje;
  • pilnas kraujo tyrimas siekiant kontroliuoti uždegiminio proceso intensyvumą.

Papildomi tyrimai leis nustatyti tikslią diagnozę, siekiant nustatyti patologinio proceso priežastį. Tai būtina, norint nurodyti efektyviausius terapijos korekcijos metodus.

Svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų ir atlikti analizę, kad prireikus nustatytumėte makšties grynumo laipsnį. Tai leis stebėti moterų reprodukcinės sistemos sveikatą. Norint išlaikyti įprastą mikrofloros pusiausvyrą, reikėtų laikytis asmens higienos ir sveikos gyvensenos taisyklių, atsisakyti neapsaugotų ir atsitiktinių lytinių santykių ir reguliariai lankytis gydytojui.