Makšties turinio grynumo nustatymas

Prevencija

Iš makšties grynumo tepinėlis yra ne kas kita kaip floros analizė. Jis skiriasi nuo citotoksinio tyrimo metu nustatytų piktybinių navikų moterų lyties organuose.

Makštyje yra naudinga mikroflora, kuri suteikia antimikrobinį barjerą ir apsaugo nuo moterų ligų. Sveikas paciento makštyje gali būti nedaug Dederleino lazdelių, minimalus stafilokokų ir streptokokų procentas, ureaplasmos, Candida grybų rūšys.

Iš makšties bakteriologinis tepimas atliekamas dienomis po menstruacijos pabaigos arba dienomis iki menstruacijos. Analizuojant tam tikrą sekrecinių gleivių kiekį imamas tiesiai iš makšties, iš gimdos kaklelio, taip pat iš šlapinimo kanalo. Dėl veidrodžių įvedimo gali atsirasti nemalonus šalčio pojūtis. Bet tokia manipuliacija yra visiškai neskausminga. Daugelyje situacijų paciento mikrofloros tepinėlis yra gerai toleruojamas, be pasekmių.

Dėl nėščių moterų ginekologinis tyrimas ir makšties tepinėlis laikomi visiškai saugia moterims ir jo embrionui.

Tada jūs turite susipažinti su kitomis tepalo dekodavimo vertėmis, kurios pateikiamos tuščiajame lentelėje su rezultatais.

Tinkamas pasiruošimas tepinėlių surinkimui reiškia pašalinimą per dieną prieš lytinių santykių procedūrą, douching, makšties preparatų vartojimą ir kitas priemones. Prieš pradedant švaistymą, būtina puse valandos šlapintis.

Analizės rodiklių aiškinimas

Normalus floros purškimo lygis

Plokštas epitelis - šio sluoksnio ląstelės sudaro vidinį gimdos kaklelio ir makšties sienelių paviršių. Patarimas paprastai apima epitetalį, tačiau jo reikšmė nustatoma menstruacijų ciklo trukme. Jei epitelio ląstelės nėra aptiktos tepiniuose, įtariamas hormoninis disbalansas. Padidėjęs jų skaičius gali rodyti uždegiminę ligą (vaginitą, uretritą, cervicitą).

Ląstelės, dalyvaujančios kovoje su patogeninėmis bakterijomis, vadinamos leukocitais. Jie sukuria kliūtį bakterijų įsiskverbimui į genitalijas. Jų norma: apie 10 vienetų - dėl makšties ir 30 vienetų (ne daugiau) - už gimdos kaklelio kanalą. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis patvirtina uždegimą. Nėštumo metu gali padidėti leukocitų kiekis makštyje - iki 30 vienetų. akyse.

Įprastai įeina nereikšmingo Staphylococcus aureus kiekio buvimas gleivėse. Jo padidėjęs kiekis gali atsirasti dėl makšties ar gleivinės gimdos sluoksnio (endometrito) uždegimo.

Lactobacillus Dederlein (gramteigiamieji arba makšties lazdelės) priklauso įprastą mikrofloros tepinėlio dalį. Tik jų sumažintas skaičius rodo bakterinį makšties vaginozę.

Patologinės mikrofloros tepinėlio rodikliai

Dėl infekcijos vystymosi gali būti nurodoma užsikrėtimo užsikrėtimo mikroorganizmų ląstelėmis buvimas. Išskyrimas vertes tepinėlio tyrime gali patvirtinti, kad jame yra bakterijų.

Cocci - sferinės bakterijos, diplokokai - dvigubos lazdos, gonokokai - gonorėjos ženklas.

Maži lazdelės tepiniuose dažnai veikia kaip gardnerella - gardenerelozės sukėlėjai ar makšties disbiozė.

Pūslelio (kandidazės) požymis yra Candida genties grybai.

Trichomonas, aptiktas išbrinkimo rezultatais, suteikia priežasčių diagnozuoti moterą, kuri turi trichomoniozę.

Patikimos tepinėlio diagnozės nustatymo nepakanka. Todėl akušeris-ginekologas nurodo papildomą bakteriologinių sėklų ir tepinėlių panaudojimą PGR metodu.

Tyrimo laipsnis analizėje

Analizuojant makšties tepinėlį, ginekologai atkreipia dėmesį į tepalo grynumo laipsnį. Paskirkite tik keturis grynumo laipsnius.

1 laipsnis. Nedideliame kiekyje aptikta Dederleino lazdos ir plokščio skersmens epitelio. Šis grynumo laipsnis rodo sveiką makšties mikrofloros būklę ir yra būdingas puikiai sveikoms moterims.

2 laipsnis: tepiniuose yra nedaug kokių, tačiau dauguma Dederleino mikrofloros lieka mikroflorai. Antras laipsnis makšties grynumo nepriklauso patologinių kategorijai. Daugelyje sveikatos būklių pacientai pastebi, kad jie yra sveiki ir laikomi norma.

3 laipsnis: tepinėlis turi tam tikrą procentą "makšties" lazdelių, tačiau vyrauja kokcių dalis ir padidėjusi leukocitų dalis (daugiau nei dešimt akyse). Su šiuo makšties grynumo laipsniu situacija laikoma neigiama ir rodo, kad uždegimo procesas yra makšties viduje (kolpitas).

4 laipsnio grynumas beveik nerodo būtinų strypų Dederleyn, bet aptinka padidėjusią kokcių dalį leukocitais. Su šiuo grynumo laipsniu suprantama, kad yra bakterinė vaginozė (uždegimas makštyje nesant sveikos mikrofloros).

Blogas makšties tepinėlių skaičius

Paprastai net antrame laipsnyje pastebimi nedideli nukrypimai nuo įprastų verčių. Tačiau tokia tepinė būklė būdinga daugumai moterų. Tačiau jau aiškus bakterinės vaginozės požymis yra 4 laipsnio makšties grynumas ar kita infekcinė liga.

Galima sėkmingai išgydyti visas esamas infekcinio pobūdžio patologijas, kurios yra prastos analizės rodiklių pagrindas.

Norint teisingai apibūdinti iš makšties paimtą tepinėlį, reikia žinoti kiekvieno iš tirtų kriterijų įprastas vertes.

Formoje su tirtų kriterijų lentele (leukocitai, flora, pvz., Ir kt.) Nurodomas organo, iš kurio buvo surinkta biologinė medžiaga, pavadinimas.

Oranžinė spalva atitinka tokį procesą kaip bakterinė vaginozė (makšties disbiozė). Su šia liga reikia medicininės pagalbos ir tinkamo gydymo.

Kai neįmanoma rasti mikroorganizmų, susijusių su infekcijos paplitimu makštyje, nustatoma "nespecifinio vaginito" diagnozė. Čia taip pat turėtų būti elgiamasi.

Moterų tepinėlių analizė: rezultatų ir rodiklių normų dekodavimas

Būtina apsilankyti ginekologe kas šešis mėnesius. Tai padės kontroliuoti moterų sveikatą ir laiku nustatyti ligą. Paprasčiausias ir labiausiai prieinamas ginekologijos tyrimo metodas yra ginekologinis tepimas.

Išnagrinėjus tokią analizę, gydytojas galės matyti moterų lytinių organų sistemos pokyčius, kurie išorinio tyrimo metu nematomi.

  • Tankinimas yra visiškai neskausmingas ir trunka tik keletą minučių. Sveikatos pavojus, kuriuos ji nekelia, gali būti net nėščioms moterims.

Kada aš turiu tepti florą?

Ištyrus floros tepinėlių analizę, ginekologas gali pasakyti apie lytinių organų infekcijų, uždegimo ir hormoninių sutrikimų buvimą moters organizme.

Flora (ginekologinis tepinėlis) tepinėlis būtinai atliekamas, jei moteris pateikia šiuos skundus:

  1. Pažymėkite neįprastą genitalijų trakto spalvą.
  2. Pilvo skausmas ramybėje arba lytinio akto metu.
  3. Niežėjimas ir deginimo pojūtis genitalijų srityje.
  4. Išvaizda nemalonaus kvapo.

Taip pat, tepinėliai imami profilaktiniuose tyrimuose.

Išardymo tepinėlių rezultatai

Gavęs laiškus, gydytojas pažymi vietą, kurioje yra tepinėlis. Dažniausiai naudojami lotyniškos abėcėlės raidės: V, C, U.

Tamponai paimami iš trijų taškų: makšties (V-vagina), gimdos kaklelio (C-gimdos kaklelio) ir šlaplės angos (U-uretra).

Išskleisdami moterų florą, galite rasti keistą žodį "kokos". Cocci - tai apvalios formos mikroorganizmai. Tai oportunistinių organizmų grupė, kuri nuolat yra organizme.

Tačiau jie turi būti tam tikro dydžio. Kai jų skaičius viršija leistiną, kokiai gali sukelti nemalonius simptomus dėl uždegimo. Ginekologijoje ši būklė vadinama nespecifiniu kolpitu.

Cocci yra padalintas į dvi grupes: gramteigiamas ir gramneigiamas. Toks susiskirstymas turi svarbią diagnostinę vertę nustatant mikroorganizmo patogeniškumą, kuris nusistovėjo makštyje.

Kokkalinės floros tepinėliai, gr. + Ar gr. - kokiai

tepinėkite florą kokos lazdelės

Mikrobiologijoje mikrobų pasiskirstymas į gramneigiamus ir gramteigiamus teigiamus po dramos mokslininko pavadinimu "Gram" parodė mikroorganizmų gebėjimą dažyti skirtingomis spalvomis, priklausomai nuo jų atsparumo antibiotikams laipsnio.

Dažant vaistus naudojamas specialus tamsiai mėlynos arba violetinės spalvos dažiklis. Mokslininkas pastebėjo, kad kai kurie mikrobai yra mėlyni ir kiti rožiniai, nors dažai yra vienodi.

Po kruopštaus tyrimo nustatyta, kad rožinės arba tamsiai mėlynos spalvos mikrobai yra mažiau jautrūs antibiotikams. Norėdami ateiti jų mirties, turėtumėte dėti daug pastangų.

Mikroorganizmai, kurie gerai gražiai mėlyni, vadinami gramteigiamais (gram +), o tie, kurie liko rožinės spalvos, - gramneigiami (gramais).

Blyškus dažymas ir atsparumas antibakteriniams vaistams buvo tiesiog paaiškinta: šioms bakterijoms buvo storesnis sluoksnis. Sienos struktūra yra sudėtingesnė nei gramų (+) kokių struktūra, o tai reiškia, kad dažiklis ar antibiotikas yra daug sunkiau įsiskverbti į jo sluoksnius.

Ginekologui svarbu toks atskyrimas. Leidžiamas gramų (+) kokių nustatymas tepiniuose. Tokie mikroorganizmai apima stafilokokus ir streptokokus, kurie gali būti sveikos moters makštyje.

Gram (-) kokos gali sukelti ligą. Dažniausiai šios grupės atstovai ginekologijoje yra gonokokai, gonorėjos sukėlėjai.

Kas yra Dederleino lazdos?

Svarbus moterų sveikatos elementas yra makšties lazdelės flora. "Dederleyn" lazdelės - bendrinis pavadinimas, jungiantis didelius ir fiksuotus gramteigiamus lazdelius, užtikrinantį įprastą moters lytinių organų mikroflorą.

Jų galima rasti pavadinimu laktobacilų arba gramteigiamų bacilų.

Dederleino lazdelės vaidina svarbų vaidmenį moters gyvenime:

  • Jie padeda išlaikyti rūgščią aplinką makštyje, kuri užtikrina kruopščią spermatozoidų parinkimą tręšimo metu.
  • Kaip žinote, sperma ilgai negyvena rūgštinėje aplinkoje. Todėl žemesnės, susilpnėjusi vyriškosios lyties ląstelės yra pirmosios, kurios miršta, o tai leidžia pasiekti tik stipriausią ir stipriausią tikslą.
  • Užkertamas kelias patogeninių mikroorganizmų vystymuisi aktyvuojant makrofagus.
  • Skirkite vandenilio peroksidą - padeda išlaikyti grynumą makštyje.

Sveikos moters tepinėliais Dederlein lazdelės turi būti gausios. Sumažėjus jų skaičiui galima spręsti apie galimas moterų sveikatos problemas.

Kas yra leptotris (Leptotrix) tepiniuose?

Leptotrix yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas. Tai gramas (+) anaerobinis bacilas, kuris gyvena tvenkiniuose. Pagal mikroskopą, leptotrix turi išvaizdą plaukus - ilgą ir ploną lazdelę.

Manoma, kad leptotriksiai nėra lytiniu būdu perduodami, o jų buvimas tepinėjant nėra priežastis išgyventi, jei jokių kitų sutrikimų nenustatyta.

Šių bakterijų ypatybė yra tai, kad jos dažnai lydi kitų patogeninių mikroorganizmų - Trichomonas ir Chlamidija. Šiuo atveju gydytojas skirs vaistų kelioms patogenoms gydyti.

Jei nėštumo planavimo metu nustatytas leptotriksyras, gydymas yra privalomas. Nustatyta, kad jie gali sukelti persileidimus, sukelti uždegiminius procesus membranose, infekuoti vaiką.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.
  4. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Kaip nustatoma makšties grynumas?

Migrofloros kiekis makšties gleivinėje yra reprodukcinės sistemos ligų dažnio ar buvimo rodiklis. Šis lygis nustatomas remiantis naudingų mikroorganizmų koncentracijos svarba mikrobų skaičiui. Remiantis tepinėlių analize, galite nustatyti moterų makšties grynumo laipsnį.

Moteriškos makšties gleivinei visada turėtų būti normali pieno rūgšties koncentracija. Dėl savo savybių ji yra rūgštis, kuri blokuoja įprastinių patogeninių ir patogeniškų organizmų, kurie prasiskverbė, reprodukciją. Pieno rūgštį sudaro laktobacilai, tokie kaip Doderleino lazdelės. Dėl savo gyvybinės veiklos jie išskiria reikiamą pieno rūgšties kiekį. Jei šių lazdelių skaičius mažėja ir dėl to susidaro rūgštis, susidaro alkalinimas ir mikroorganizmai dauginasi dideliu greičiu. Dėl to atsiranda uždegiminiai procesai.

Priklausomai nuo bakterijų skaičiaus ir tipo gleivinėje, yra 4 laipsniai grynumo makšties:

  1. Pirmasis laipsnis Tai pastebima visiškai sveikose moterims. Gleivinėje laikomi tik laktobacilai ir nedidelis plokštesnio epitelio kiekis. Sąlygos yra rūgštys. Mikrobų, kraujo ląstelių ir baltųjų kraujo kūnelių visiškai nėra.
  2. Antro laipsnio Labiausiai paplitęs daugumos moterų švara. Be Doderleino lazdelių, gali būti leukocitų iki -10, epitelio ląstelių iki 5 ir nedidelio kiekio kokių. Trečiadienis yra rūgštus.
  3. Trečias laipsnis Reprodukcinė sistema kenčia nuo vykstančio uždegimo proceso. Gleivinės aplinka yra šarminė, Doderleino lazdelių buvimas yra labai mažas, ir, atvirkščiai, yra daug patogeniškų mikrobų. Patogeniniai organizmai gali būti Escherichia coli, grybelių, kokcių, stafilokokų, trichomono ir daugelio kitų formų. Paprastai leukocitų buvimas yra nuo 10 iki 30, o epitelio ląstelės yra iki 5. Šis laipsnis būdingas niežulys ir deginimas makšties srityje.
  4. Ketvirtasis laipsnis Gleivinėje atsiranda infekcinė liga arba bakterinė vaginozė. Aplinkoje yra šarminis, laktobacilos nėra. Flora susideda iš patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip grybai, kokos, gonokokai, E. coli, Trichomonas ir kiti. Lazdelės epitelio ląstelėse - daugiau nei 15 ir baltųjų kraujo kūnelių - yra daugiau nei 50.

Trečias ir paskutinis laipsnis yra uždegiminio proceso indikatorius, kurio gydymui būtina atkurti būtiną mikroflorą.

Išmatuokite grynumo laipsnį: ištirkite tyrimo rezultatus.

Svarbiausias moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų diagnozavimo vaidmuo yra makšties mikrofloros, kuri yra įvairių mikroorganizmų, kurie įvairiuose santykiuose tarpusavyje yra, rinkinys.

Normali bakterinė flora atlieka apsauginį vaidmenį, užkertant kelią infekcijai į organizmą. Jei pasireiškia patogeninių mikroorganizmų infekcija, šis procesas atsispindi makšties mikrofloroje.

Tepinėlio rezultatų interpretavimas (lentelė)

Moteriai mikrofloros tyrimo medžiaga yra paimta iš užpakalinės makšties forkšnės, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės. Tada tepinė mikroskopija atliekama naudojant laboratorinį metodą, kuriame nustatomas leukocitų, epitelio ląstelių, eritrocitų, kokų, laktobakterijų skaičius ir nustatomas diplokokų skaičius. Remiantis tyrimo rezultatais, įprasta išskirti 4 laipsnio tepinėlių grynumą:

Kai kuriose medicinos įstaigose mikrofloros tepinėlis apima kiekybinį jo rūšies sudėties nustatymą. Tokių patogenų, kaip Candida, Ureaplasma, Clostridia, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, Veillonella ir kt., Atsiranda uždegiminių ligų atsiradimas.

Leukocitų normos analizė

Normalioji vertė yra leukocitų tepinėlis moterims iki 15 vienetų nėščia ši riba pakelta iki 20. Kai leukocitų skaičius nustatomas remiantis normalus, jis gali nurodyti lėtinis uždegiminis procesas vangus buvimą nustatymas.

Leukocitų skaičiaus didėjimas ne visada būna moterų lytinių takų liga. Viena iš šių ligų yra bakterinė vaginozė. Vaginosio simptomai panašūs į uždegiminį procesą, tačiau leukocitų kiekis makštyje išsiskiria normaliomis sąlygomis.

4 laipsnio tepinėlis grynumas

Jei mikrofloros tepinėlis nustatomas 4 laipsniais, tai yra aiškus infekcinės ir uždegiminės ligos požymis. Šiuo atveju moteriai turi būti priskiriami papildomi bakterijų kultūros tyrimai.

Su tokio tipo tepinėliais moteriai pasireiškia keletas simptomų, rodančių uždegiminio proceso buvimą ūminėje stadijoje:

  • Gausus išleidimas su pusso priemaiša;
  • Skausmas apatinėje dalyje;
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C (daugeliu atvejų).
  • Deginimas ir niežėjimas ištuštinant šlapimo pūslę;
  • Skausmas vaikščiojant.

Nustatant tikros sudėties papildomai padidėjusios leukocitų tepinėlis gali pasireikšti dideliais kiekiais patogenų, pavyzdžiui, E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, Trichomonas, chlamidijos, Gonococcus, peptostreptokokki, Clostridium et al.

Priežastys dėl makšties floros pažeidimo

Pagrindinė makšties mikrofloros pažeidimo priežastis yra hormono estrogeno kiekio sumažėjimas, kurį lydina glikogeno, kuris yra pagrindinis naudingų laktobakterijų maitinimas, sumažėjimas. Dėl to pasireiškia sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų dauginimasis. Todėl, kartu su mikrofloros tepinėliais, atliekamas citologinis epitelio ląstelių tyrimas, kurio pakeitimas rodo hipoestrogenizmo vystymąsi.

Antroji mikrofloros sudėties pažeidimo priežastis yra makšties kolonizacija su patogeniniais mikroorganizmais. Atsižvelgiant į moters imuninės sistemos būseną ir patogeninių bakterijų rūšį, atsiranda uždegiminių ar neuždegstančių dubens organų pažeidimų:

  • Vulvitis;
  • Colpit;
  • Cervicitas;
  • Gimdos kaklelio erozija;
  • Bakterinis vaginozė;
  • Endometritas - gimdos gleivinės uždegimas;
  • Salpingo oophoritas - kiaušidžių ir kiaušintakių vėžio uždegimas;
  • Parametratas - kraujotakos audinio uždegimas;
  • Pelvioperitonitas - pilvo ertmės uždegimas;

Minėtų ligų yra taikomas privalomas medicininiam gydymui, apimanti: antibakterinis, antivirusinį ir imunomoduliacinis terapija, šiltas vonios, makšties douching ir perdirbimo vietos antiseptinių ir anti-uždegiminių vaistų, abstinencija nuo lytinių santykių.

Mikrofloros korekcija

Kartu su makšties mikrofloros korekcija turėtų būti diegiami metodai, skirti normalizuoti virškinimo traktą ir pašalinti vidurių užkietėjimą. Kadangi atsiranda oportunistinių mikroorganizmų iš tiesiosios žarnos į makštį rizika.

Prieš kolonizuojant makštį su naudingomis bakterijomis, reikalingas išankstinis antiseptinis gydymas chlorheksidino tirpalu. Regeneracinis terapija apima makšties žvakutės "atsilakt" naudoti "Betadine", "Bifidumbacterin", taip pat žodžiu narkotikai "Acidophilus", "Bifiform", "Baktisubtil", "Hilak Forte". Gydymo metu turite laikytis dietos su cukraus, druskos ir aštriais maisto produktais.

Makšties mikrofloros gydymas atliekamas tik pagal gydytojo parodymus remiantis laboratoriniais tyrimais.

Klausimai

Klausimas: Koks yra makšties grynumas?

Ką reiškia "makšties grynumas"?

"Vaginos grynumo laipsnio" sąvoka atspindi mikrofloros būklę. Norint nustatyti grynumo laipsnį, įvertina normalios ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros atstovų skaičių ir santykį. Santykinai kalbant, grynumo laipsniu gydytojai supranta, kaip normalus mikrofloras yra makštyje. Iš makšties grynumo laipsnis nustatomas naudojant įprastą ginekologinį tepinėlį.

Išmatuoti dėl makšties grynumo. Makšties grynumas

Kiekviena motina davė makštį dėl makšties grynumo. Tai turi būti padaryta planuojant nėštumą, pirmąjį nėštumo trimestrą ir trečią nėštumo trimestrą. Kokia yra makšties grynumas, jei moteris rūpinasi savimi ir plauna?

Faktas yra tas, kad Bacillus vaginalis bacilli gyvena makštyje, juos taip pat vadina "Doderlein" lazdelėmis, jie nuolat gyvena sveikoje moters makštyje ir yra normalios floros. Pagal šių bakterijų atliekų poveikį susidaro pieno rūgštis, dėl kurios makštyje yra rūgštinė aplinka. Sveika moteris su švariu makšties išmetimu neturėtų jaustis, taip pat nerimas ir dirginimas makštyje.

Pieno rūgštis neigiamai neveikia gleivinės ir makšties bacilų, bet jis sunaikina patogenus mikroorganizmus, todėl atsiranda makšties savaiminis valymas. Ginekologinėmis ligomis ir menopauze pieno rūgštis gaminama mažiau, o aplinka gali pasikeisti nuo rūgštinio iki šarminio, dėl kurio atsiranda patogeninė flora.

Ką reiškia tepinėlis ant makšties grynumo? Grynumo tepinėlis lemia makšties grynumo laipsnį, makšties bacilų skaičių, patogeninius mikrobus, leukocitų ir epitelio ląstelių buvimą; iššifruoti, tai reiškia, kad tai ar tas grynumo laipsnis padės aprašymui žemiau.

4 makšties grynumo laipsniai:

    1. Pirmasis makšties grynumo laipsnis. Pirmojo grynumo laipsnio tepinėlis yra tas, kurį turėtų idealiai turėti kiekviena moteris. Vakare yra tik Bacillus vaginalis (makšties bacilai) ir epitelio ląstelės. Vaginalinė aplinka yra rūgštus.
    1. Antrasis makšties grynumo laipsnis. Ant antrojo grynumo laiptelio tepinėlių būdingas mažesnis Doderleino strypų skaičius (makšties bacilai), atskirų leukocitų ir bakterijų, pvz., Kumelių variabilio, ir daugybės epitelio ląstelių buvimas. Vaginalinė aplinka taip pat rūgšta. 2 laipsnio grynumas laikomas normaliu, tačiau vis tiek neturėtumėte atsisakyti gydytojo rekomendacijų ir gydymo.
    1. Trečiasis makšties grynumo laipsnis. Trečioje grynumo tepinėlio laiptelėje bus nedidelis makšties bacilų kiekis, yra daug patogeniškų bakterijų ir kokių bei daug baltųjų kraujo kūnelių. Pareiškimo reakcija bus silpnai šarminė, moteris gali sutrikdyti išsiskyrimas, niežėjimas ir tt 3 laipsnio grynumas yra uždegimas, jums reikia gydytis iš gydytojo.
  1. Ketvirtasis makšties grynumo laipsnis. Ketvirto laipsnio tepinėlis yra nepastebėta makšties aplinkos būklė. Makšties bacilai nėra, yra randami visi galimi patogeniniai mikroorganizmai (kokos, trichomonados ir tt), o tepiniuose yra daug baltųjų kraujo kūnelių, kurie būdingi uždegimui ir patologiniam procesui. 4 laipsnio makšties grynumui reikia gydymo.

Žinoma, kiekviena moteris turi turėti tepinėlį apie makšties grynumą 1-2 kartus per metus, žinoma, švara priklauso nuo lyties, partnerių, vandens kokybės rezervuaruose ir kt. Geriau miegoti geriau laiko praleisti keletą valandų ir pinigų, kad galėtumėte miegoti, tuo labiau, jei norite turėti sveikus ir gražius vaikus.

Makšties grynumas

Dažnai, atliekant egzaminą ginekologinėje kėdėje, gydytojas nurodo analizę, kuri nustato makšties grynumo laipsnį. Pagal šį apibrėžimą ginekologijoje paprastai suprantama mikrofloros sudėtis, kuri yra išreikšta naudingųjų mikroorganizmų koncentracijai patogenišku ir sąlygiškai patogenišku.

Kas išskiria moterų makšties grynumo laipsnį?

Šio parametro, nuo kurio tiesiogiai priklauso moters reprodukcinės sistemos būklė, nustatymas atliekamas tepinėlių pagalba, siekiant nustatyti makšties grynumo laipsnį.

Apskritai, vertinant makšties floros būklę, gydytojai išskiria 4 laipsnius.

1 makšties grynumo laipsnis būdingas Doderleino lazdelių ir laktobacilų moterų reprodukciniam organui. Šie mikroorganizmai sudaro sveikos makšties pagrindą. Tuo pačiu metu aplinka yra rūgšta. Nėra patogeninių mikroorganizmų, kraujo ląstelių, ypač leukocitų.

2 moteriškojo makšties grynumo laipsniai yra daugumoje reprodukcinio amžiaus moterų, nes Pirmasis laipsnis pastebimas labai retai, dėl seksualinės veiklos, higienos taisyklių pažeidimų ir kitų veiksnių, sąlygojančių sąlygiškai patogeniškos floros atsiradimą. Šis grynumo laipsnis būdingas tų pačių Doderleino lazdelių, laktobakterijų lazda. Tačiau kokčiuose yra vienos sumos. Be to, gali būti iki 10 leukocitų ir ne daugiau kaip 5 epitelio ląstelės.

3 makšties grynumo laipsnis yra būdingas uždegiminio proceso reprodukcinei sistemai. Šiuo atveju terpė pasikeičia šarmu, o Doderleino lazdelių skaičius smarkiai sumažėja. Tuo pačiu metu auga tokie patogeniški mikroorganizmai: streptokokai, stafilokokai, grybai, E. coli. Leukocitų skaičius didėja, o mikroskopo matymo lauke laboratorijos specialistas gali suskaičiuoti iki 30 tokių ląstelių. Paprastai toks makšties grynumo laipsnis lydi simptomų, tokių kaip išskyros ir niežėjimas.

4 laipsnis stebimas bakterinės vaginozės ar infekcinio proceso metu. Medium yra šarminis, o Doderlein lazdelės visiškai nėra. Tuo pačiu metu visai florai yra patogeniški mikroorganizmai, dėl kurių padidėja leukocitų skaičius - daugiau nei 50 iš jų yra. Iš 3 ir 4 laipsnių makšties grynumo moteriai reikia gydymo.

Grynumo laipsnis ginekologinis tepinėlis floroje

Mikrobų bendrijų vaidinti esminį vaidmenį makštį Homeostazė ir užkirsti kelią kolonizaciją patogeninių bakterijų, tačiau mechanizmai, kuriais jis atliekamas nėra visiškai apibrėžtas.

Istoriškai tokie metodai naudojami makšties biocenozės tyrinėjimui, kuris atkuria tik dalinį aplinkos vaizdą.

Naujų diagnostikos metodų, pagrįstų 16S rRNR geno sekų analizės rezultatais, kartu su "naujos kartos" didelės talpos sekvestravimo technologijų sukūrimu, dabar galima sukurti visišką svarbių bakterijų klasifikaciją.

Tai leidžia mums žymiai išplėsti mūsų supratimą apie makšties ekosistemą ir sudėtingą sąveiką tarp žmogaus kūno ir mikrobų veiksnių joje.

Nuo pirmojo 1892 m. Aprašymo, kurį pateikė Gustav Doderlein, laktobakteriai laikomi dominuojančiais makšties gyventojais.

Dominuojantis hipotezė nustato, kad pieno rūgšties bakterijos makšties prisidėti prie sudarydamas apsauginę aplinką makštyje mažinant pH, dėl ko pieno rūgšties gamybos, ir dėl konkurencijos dėl maistinių medžiagų ir gyvenamosios erdvės su kitomis (patogeninių) mikroorganizmų.

Laktobakterijų pat gaminame kitų metabolitų, bacteriocins (specialus medžiagų, žudyti kitus bakterijas) ir vandenilio peroksido (H2O2), kuris gali prisidėti prie kitų mikroorganizmų augimo slopinimą, todėl turi galimybę aktyviai apsaugoti makšties ekosistemą iš užsienio organizmų.

Pastaraisiais tyrimais buvo padaryta didelė pažanga suprasti makšties mikrobų bendruomenių sudėtį.

Šie tyrimai parodė, kad yra keletas skirtingų tipų mikrobų bendruomenių skirtingose ​​rasinėse ir etninėse grupėse. Toks pastebėjimas yra labai svarbus, nes mikrobų sudėties skirtumai gali smarkiai paveikti infekcijų ar disbalanso vystymąsi.

1. Laktobacilai makšties mikrofloros sudėtyje

Sveikaoms moterims makštyje dominuoja laktobacilai. Yra daugiau kaip 130 rūšių laktobacilų, kurie gyvena įvairiose aplinkose ir turi bendrą gebėjimą gaminti pieno rūgštį. 20 tipų gali gyventi makštyje.

Skirtingai nuo daugumos kitų kūno dalių, sveikas makšties florą apima tik vieną ar dvi rūšys, dažniausiai iš kurių yra Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus Lactobacillus jensenii ir Lactobacillus gasseri.

Yra keletas mechanizmų, skirtų laktobacilų bakterijų vagininei kolonizacijai slopinti:

  • Makšties epitelio ląstelės gamina glikogeną, kurį laktobacilai gamina pieno rūgščiai gaminti.

Kai kurios pieno rūgšties bakterijų rūšys gamina vandenilio peroksidą dirbtinėmis sąlygomis; tuo pačiu metu neseniai atlikti tyrimai rodo, kad hipoglikeminėse makšties sąlygose pieno rūgščių koncentracija gali nesiekti kitų bakterijų slopinančių savybių.

Taigi bakterijų, dėl kurių atsiranda bakterinė vaginozė, augimą gali slopinti pieno rūgštis, bet ne vandenilio peroksidas.

  • Kai kurios laktobacilų rūšys taip pat gamina baktericikines medžiagas, kurios gali tiesiogiai užmušti kitų tipų bakterijas.
  • Lactobacilli taip pat gali konkuruoti su kitais organizmais dėl epitelinių ląstelių maistinių medžiagų ir receptorių.

Šie mechanizmai skiriasi tarp skirtingų laktobakterijų rūšių. L. crispatus ir L. gasseri, L. iners ir L. jensenii lyginamoji genominė analizė parodė, kad kiekvieno tipo lactobacilli turi savo unikalų baltymų komplektą, kuris gali turėti įtakos prisitaikymo mechanizmams.

Būsimieji tyrimai, kuriais siekiama apibūdinti šių baltymų ir genų funkcinį vaidmenį, galės pateikti svarbią informaciją apie jų poveikį moterų sveikatai.

  • Laktobakterijos taip pat gali slopinti infekcinių procesų augimą dėl konkurencijos už ląstelių-šeimininkių, naudojamų šlapimo ir lyties organų patogenus, pavyzdžiui, Gardnerella vaginalis, būna gonokokinė, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus B grupė, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ir Prevotella bivia receptorių.

Taigi laktobacilai, turintys didesnę afinitetą ląstelių-šeimininkų receptoriams, gali išstumti patogenines rūšis.

  • Be to, daroma prielaida, kad kai kurie laktobacilai gali patiems patogenams susieti, pavyzdžiui, su Gardnerella vaginalis, Candida albicans ir Escherichia, jei taip išvengiama jų prisijungimo prie šeimininko ląstelių.

Mutageninis glikogenas ir nuolatinė epitelio ląstelių, kurių bakterijos yra prijungtos, eksfoliacija prisideda prie įgimtų imuniteto mechanizmų įdiegimo prieš patogenų kolonizaciją.

2. Kiti makšties mikroorganizmai

Nepaisant to, kad laktobacilos paplitimą makštį, kuri yra labiausiai paplitusių rūšių normalios mikrofloros, nemažai sveikų moterų trūksta reikiamą skaičių laktobacilos, tačiau jie yra neprivalomos, ar griežtai anaerobinį bakterija, kuri paprastai yra susijęs su šiek tiek padidėjusi pH.

Tai paprastai mikroorganizmai iš šių genčių: Atopobiumas, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella ir Sneathia.

Kai kurios iš šių bakterijų, pavyzdžiui, "Atopobium" genties bakterijos, taip pat gali gaminti pieno rūgštį. Taigi lieka klausimas, ar bakterijos gali būti "geros" ar "blogos".

3. Veiksniai, veikiantys įprastą florą

Daugelis veiksnių įtakoja makšties mikrobiota stabilumą. Makšties mikrofloros sudėtis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, brendimo, menstruacijų, nėštumo, infekcijų, kontracepcijos ir seksualinio elgesio.

  • Poveikio spermicidai, β-laktamazės ar kitų antibiotikų gali sumažinti pieno rūgšties numerį ir kaip pasekmė, padidinti jautrumą makšties infekcijų.
  • Iš makšties sėjos įvyksta netrukus po gimdymo ar gimdymo. Iš gimdos vaisius, kaip anksčiau manoma, egzistuoja sterilioje arba beveik sterilioje aplinkoje, tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad placentoje yra nedidelis mikroorganizmų skaičius.

Gimdymui per gimdymo kanalą naujagimiui būdinga daugybė mikrobų. Naujausi tyrimai rodo, kad naujagimius skleidžia mikroorganizmai iš motinos makšties ir tiesiosios žarnos.

  • Iš makšties floros sudėties gali pasikeisti hormoniniai pokyčiai, kurie pasireiškia moters gyvenime.

Ankstyvoje vaikystėje makštyje esantis pH yra neutralus arba šiek tiek šarminis. Kai estrogeno kiekis padidėja per brendimo laikotarpį, glikogenas tampa vis labiau, tai lemia bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį, vyraujančią būklę.

Šios bakterijos turi gebėjimą fermentuoti glikogeną gliukozei ir dėl to formuoti pieno rūgštį. Dėl to sumažėja pH lygis, o tai sukuria nepalankią aplinką daugeliui patogeniškų, "netinkamų" bakterijų.

Tradiciškai aukštas pieno rūgšties bakterijų kiekis laikomas sveiko makšties požymiu, o daugumoje reprodukcinio amžiaus moterų makštyje vyrauja laktobacilai.

Kai moteris ateina menopauzės estrogenų lygį ir glikogeno sumažėja ir dėl to, sumažina pieno rūgšties į makštį skaičių. Dėl to gaminama mažiau pieno rūgšties, o pH lygis didėja.

Hormonų pakeičiamoji terapija menopauzės metu ir po jo neutralizuoja šį poveikį ir prisideda prie reikšmingo makšties pH sumažėjimo, palyginti su moterims po menopauzės.

  • Makšties mikrofloros sudėtis skirtingose ​​etninėse grupėse reprodukcinio amžiaus moterims labai skiriasi.
  • Be to, aplinkos veiksnių ir išorinių veiksnių (pvz., Antibiotikų vartojimo, makšties higienos, lyties, hormonų terapijos ir tt) įtaka gali pasikeisti makšties mikrofloros dinaminė pusiausvyra. Šie pokyčiai gali sukelti mikrobų disbalansą ar disbiozę šlapimo takuose.

Peržiūrint tyrimus, paskelbtus nuo 1966 iki 2003 metų, bakterinis vaginozė buvo diagnozuota 22 50 proc. Atvejų, kinezialinio vulvovaginito - 17,3 proc., O trichomoniozė - 4, 35 proc. Atvejų. Apie 30% atvejų neįmanoma diagnozuoti dėl skundų.

Niežulys neleidžia nustatyti vulvovaginalinės kandidozės diagnozės. Nesant specifinio, nemalonaus, "žuvytojo" makšties sekreto kvapo, bakterinis vaginozė neįtikima.

Uždegimo požymių buvimas ir nemalonaus kvapo nebuvimas dažniausiai yra susijęs su kandidominiu vulvovaginitu.

Norėdami patvirtinti / atmesti diagnozė "bakterinė vaginozė" ir "vaginitas", vizualiai vertinimas makštyje naudojimo sutrikimų mikrofloros tepinėlis nuo floros (aka - tepinėlis dėl grynumo laipsnį, tepinėlis ant GN, mikroskopinis tyrimas iš urogenitalinės organų moterų įvykdymo (mikrofloros)).

Microscopy galima pastebėti 4 pagrindines nuotraukas, kurios dar vadinamos "makšties grynumo laipsniu". Dabar naudokite kitą terminiją ir klasifikaciją, bet tyrimo esmė išlieka ta pati.

Ginekologiniai moterys ir jo laipsnis grynumas

Flora gleivinės tepinėlis yra neatskiriama procedūra, kurią atlieka moteris, aplankė ginekologą. Ši paprasta ir prieinama analizė leidžia aptikti daugybę patologinių sąlygų, kurios kartais neparodo kliniškai. Tokios ligos yra pienelis, bakterinis vaginozė, kolpitas, LPI ir kt.

Indikacijos

Moterų floros tepinėlis atliekamas šiais atvejais:

  • Nemalonus pojūtis vestibiulio srityje: niežėjimas ar deginimas;
  • Skausmas ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;
  • Kaip prevencinę priemonę;
  • Planuojant nėštumą;
  • Ilgalaikio antibiotikų terapijos fone.

Paruošimas

Mikrofloro tepinėlis gali būti imamas neatsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Išimtis yra trumpalaikių mėnesinių dienos. Faktas yra tas, kad mėnesinis kraujavimas daro įtaką analizės veiksmingumui ir gali sukelti klaidingai teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų. Dieną prieš naujo menstruacinio ciklo pradžią ar iškart po kritiškų dienų laikomos geriausiomis tepinėlėms.

Prieš keletą dienų prieš manipuliavimą rekomenduojama atsisakyti seksualinio kontakto, taip pat nustoti vartoti:

  • Douching;
  • Žvakidės;
  • Kremai;
  • Tabletes;
  • Tepalai.

Tiesioginė paruošiama manipuliuoti tepinėliais dėl tikrosios lyties mikrofloros yra higieninis išorinių lytinių organų gydymas, atliekamas praėjusios vakare. Intymi higiena reiškia skalbimą šiltu tekančiu vandeniu be muilo.

Rezultatų analizė

Gavus tepinėlio rezultatus, galima aptikti šiuos inkliuzus:

  • Leukocitai;
  • Epitelis yra plokščias;
  • Gleivių;
  • Lactobacillus;
  • Raugai ir mielių grybeliai;
  • "Pagrindinės ląstelės";
  • Trichomonas;
  • Gonokokai;
  • E. coli;
  • Strepto-, stafilas-, ejetorokkki.

Kai kurie iš jų yra normos ir sudaro visiškai sveikos moters makšties biocenozę. Kai kurių bakterijų buvimas, taip pat padidėjęs oportunistinių bakterijų kiekis rodo, kad yra vienas ar kitas patologinis procesas.
Būtinas moterų mikrofloros tepinėlio aiškinimas yra labai svarbus preliminarios ligos diagnozavimo stadijoje.

Taigi mikrofloros tepinėlis gali turėti tokius raidžių pavadinimus ir sutrumpinimus:

  • "V" yra makšties ar makšties santrumpa. Visa tai nurodyta priešais šį stulpelį reiškia florą, kuri yra makštyje.
  • "C" yra gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio santrumpa. Atitinkamai atsispindi gimdos kaklelio kanalo mikrofloros rezultatas.
  • "U" yra šlapimo ar šlaplės raidė. Vertės šalia šio laiško gydytojui bus suprantamos kaip šlaplės floros rodikliai.
  • "L" - tepinėlis floroje atspindi leukocitų skaičių.
  • Ep yra plokščias epitelis.
  • "Abs" yra lotyniškas pavadinimas, kuris turėtų būti aiškinamas kaip kažko nebuvimas. "Gn" - gonokokų, mikroorganizmų, sukeliančių gonorėją, pavadinimas.
  • "Trichas" yra sutrumpintas kitos patologinės bakterijos pavadinimas trichomonas, sukeliantis trichomoniozę.

Moterų floros tepinėlis yra normos lentelė, kuri aiškiai parodys analizės rezultatus:

Iš makšties tepinėlių nukrypimai nuo normos

Rezultatų nukrypimas nuo normos priklausomai nuo rodiklio turėtų būti aiškinamas taip:

  1. Leukocitų skaičiaus padidėjimas turėtų būti įtariamas uždegiminio proceso buvimas. Paprastai leukocitozės būklę galima stebėti tik nėščioms moterims. Vaizdų srityje jie gali pakilti iki 20-30.
  2. Moterims pasklidęs plonasis epitelis gali nukrypti nuo įprastų dydžių tiek padidėjus, tiek mažėjant. Jo visiškas nebuvimas nurodo atrofinius gimdos procesus, kurie paprastai būna dėl hormono estrogeno stokos. Išaugęs kiekis, savo ruožtu, teigia už uždegimą moters kūne.
  3. Gleivis paprastai gaminamas tik gimdos kaklelio makštyje ir kanale. Pernelyg didelis gleivių sekrecija yra dar vienas uždegimo požymis.
  4. Moterims ir kitoms gramteigiamoms lazdoms tepti laktobakteriai, kartu mažindami juos, padidina uždegimo riziką dėl mažo imuninio atsako.
  5. Patogeninių mikroorganizmų (trichomonadų, gonokokų ir chlamidijų) buvimas rodo ligų, tokių kaip trichomoniazė, gonorėja ir chlamidija, buvimą atitinkamai.
  6. Pagrindinių ląstelių išvaizda būdinga tokiai patologijai kaip bakterinis vaginozė.
  7. Moterų, turinčių mielių, Candida genties grybų, tepinėlis rodo, kad jame yra pienelio.
  8. Padidėjęs sąlygiškai patogeniškų kokų kiekis tepiniuose yra moterų lytinių organų infekcijos rodiklis.
  9. E. coli pasirodymas tepinėjant reiškia, kad žarnyno (tiesiosios žarnos) galinės dalies flora pateko į makštį. Tai gali atsitikti netinkamai higieniškai, dėvėti stygas. E. coli, randama moterims riebalais, kartu su bakterinio vaginoze.

Makšties grynumas

Taigi, makšties grynumo laipsnis gali būti vienas iš 4 laipsnių, priklausomai nuo rezultatų, kurie parodė floros tepimą.

  • I grynumo laipsnis - būdingas normalus leukocitų kiekis, vidutinio sunkumo gleivių kiekis ir plokščialus epitelis tepiniuose. Patogeninė ir sąlygiškai patogeninė flora nėra. Makšties mikroflorą daugiausia sudaro įvairūs laktobacilų tipai. Pirmasis makšties grynumo laipsnis yra idealus, jis simbolizuoja tinkamą mikroflorą, stiprų moters atsparumą. Tai gana retai.
  • 2 grynumo laipsnis - leukocitų kiekis vis dar yra normalus, o gleives ir epitelis yra vidutinio sunkumo. Tačiau makšties florą sudaro ne tik laktobakteriai, bet ir kokos arba mielių grybai. Šis grynumo ginekologinės tepinėlių laipsnis rodo vietinės apsaugos sumažėjimą ir padidėjusią uždegimo riziką. Nuoroda į normos variantą. Dažniausiai moterims būdinga galimybė.
  • 3 grynumo laipsnis - būdingas baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičiaus padidėjimas, o tai rodo, kad moters organizme yra uždegiminis procesas. Mikrofloros sudėtį daugiausia sudaro patogeninės bakterijos: mielės, kokos. Laktobacilai moterų tepiniuose yra nedideli. Esant 3 laipsnių grynumui, moteris būtinai parodo gydymą.
  • 4 laipsnio grynumas - leukocitai reikšmingai viršija normą ir kartais padengia visus laukus, neprilygstantys rezultatams. Laktobacilijos tepiniuose nėra, o makšties florą sudaro patogeniniai mikrobai. Epitelis yra plokščias tepinėliais ir nusausinamas dideliais kiekiais. Šis grynumo laipsnis yra avarinio priešuždegiminio gydymo pradžios signalas.

Taigi, floros tepinėlis yra svarbi analizė, padedanti ginekologui atlikti išankstinę diagnozę ir nustatyti moters uždegiminį procesą ginekologinėje srityje. Po šios analizės gali prireikti papildomų bandymų, tokių kaip augalų sodinimas ir jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas, kuris kartu padės gydytojui skirti tinkamą gydymą.