Chemoterapija krūties vėžiui

Cistitas

Chemoterapinis gydymas krūties vėžiu yra citotoksinių vaistų vartojimas. Jie sustabdo naviko vystymąsi, sunaikina piktybines ląsteles krūtinėje. Šis metodas naudojamas tiek atskirai, tiek kartu su chirurgija ar spinduliuote, priklausomai nuo įvairių veiksnių.

Kas yra chemoterapija ir kaip ji vyksta

Chemoterapiniai vaistai ar chemoterapiniai vaistai vadinami toksinais, nuodais. Jie turi neigiamą poveikį naviko ląstelėms. Krūties vėžio chemoterapija gali būti atliekama prieš operaciją ar po jos, ji turi būti terapinė, profilaktinė, visa tai priklauso nuo naviko pasireiškimų, jo augimo, vėžio stadijos. Gydymą pasirinko chemoterapeutas. Atsižvelgiant į tai, kad vėžio ląstelės be galo dalijamos, išskiriamos lėšos, todėl gydymą reikės pakartoti, atsižvelgiant į ląstelių ciklą.

Adjuvantinė chemoterapija

Kai nėra akivaizdaus naviko proceso, atliekamas chemoterapinis gydymas adjuvantu ("papildomasis"), skirtas galinčioms paslėptoms metastazėms, net jei jų buvimas nebuvo patvirtintas. Toks chemoterapija atliekama po operacijos. Analoginis adjuvantinis gydymas - neoadjuvantinis gydymas atliekamas prieš operaciją. Šio tipo chemoterapija padeda mažinti piktybiškumą, formuojant aiškią ribą tarp sveikaus audinio ir naviko, kuri padeda atlikti operaciją pašalinti neoplazmą.

Neoadjuvantinė krūties vėžio chemoterapija naikina mikrometastą, todėl auglys tampa labiau tinkamas ir padidina moters galimybę išgyventi. Vykdant terapiją prieš onkologiją, gydytojai žiūri į tai, kaip vėžys reaguoja į gydymą, ir daro išvadas apie pasirinkto vaisto teisingumą. Metodo trūkumai yra chirurgija: kol gydymas vyksta, operacija atidedama tol, kol auglys susilpnėja iki norimo dydžio.

Terapinė

Kai krūtinėje yra atskiras generalizuotas krūties vėžio centras su tolimais metastazėmis, skiriama terapinė chemoterapija. Šio tipo krūties vėžio chemoterapija mažina metastazavusius navikus, vadinamus "antriniais", atsiradusius dėl metastazių. Gydymas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę, padidinti jo trukmę.

Indukcija

Kai naviko procesas krūties vėžiu neveikia, nustatomas indukcinis gydymas chemoterapiniais vaistais, jo tikslas yra išversti vėžį į veikiančią stadiją. Jei naviko augimas pieno liaukoje pasiekė didelį dydį, nėra akivaizdaus jo ir sveikaus audinio ribos, naudojami vaistai, kurie veikia vėžio ląsteles. Ekspertai stebi paciento būklę, o kai auglys sumažėja iki tinkamo dydžio, planuojama operacija.

Kaip veikia chemoterapija

Antineoplastiniai vaistai vartojami per burną tabletėmis, kapsulėmis ir į veną mėgintuvėliais. Aktyviosios veikliosios medžiagos įšvirkščiamos į kraują, paskleidžiamos per vėžines ląsteles. Kitas būdas, kaip atlikti chemoterapiją onkologijoje - vaistas įvedamas į konkrečias kūno vietas, pavyzdžiui, smegenų skilvelius, arba tiesiai į ligonio organų arterijas. Su šia procedūra didžiausia vaisto koncentracija tinkamoje vietoje.

Žodinis chemoterapijos vaisto vartojimas yra pats paprasčiausias būdas, bet jo veiksmingumas yra mažesnis, nėra tikimybės, kad vartojant kiekvieną dozę, absorbuojamas toks pats vaisto kiekis. Šiuo požiūriu injekcijos ir lašintuvės turi didesnį pranašumą gydant vėžį. Vaisto vartojimo kursas - nuo vienos iki kelių dienų, tarp gydymo ciklų yra 1-4 savaičių pertrauka, o priėmimo trukmė nustatoma priklausomai nuo gydytojo nustatytos tvarkos. Bendras kursų skaičius 4-8.

Kartais mažos dozės nuolat naudojamos mažu nešiojamu siurbliu. Jis pritvirtintas prie diržo arba dedamas į maišelį, o vaistas yra per savaitę ar net mėnesius. Gydymas "chemija" pacientui gali būti skirtas tam tikrą laiką, kai kuriems vaistams reikia "premedikacijos", vaistų, kurie silpnina aktyviojo chemoterapinio agento šalutinį poveikį.

Preparatai krūties vėžio gydymui

Chemoterapiniai vaistai krūties vėžiui suskirstyti į keturias grupes:

  1. Alkiliuojantys chemoterapijos preparatai: sunaikina baltymus, kurie kontroliuoja naviko ląstelių genų vystymąsi. Garsiausi grupės vaistai yra ciklofosfamidas arba ciklofosfamidas.
  2. Antimetabolitai: yra įterpiami į vėžio ląstelių genetinę struktūrą, "kvailina". Kai ląstelė pradeda dalytis, antimetabolitai sukelia mirtį, iš tikrųjų savaime sugriovimą. Tokie vaistai yra 5-fluorouracilas (5-FU) ir Gemzar.
  3. Antibiotikai: negalima supainioti su tradicinėmis, įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis. Anti-vėžiniai antibiotikai sulėtino vėžio ląstelių genų suskaidymą, pavyzdžiui, adriamiciną.
  4. Taksanai: mikrotuulius paveikiančios medžiagos yra paklitakselis ir docetakselis. Mikrotubulos yra baltymų struktūros viduje ląstelės, kurios sudaro "skeleto". Taksanai trukdo jų veikimo procesui, todėl jie neleidžia skirstyti vėžio ląstelių.

Šeimos navikų chemoterapija suskirstyta į:

Spalva nustato vaisto tirpalą, kuris bus naudojamas gydymui, priklausomai nuo įrodymų. Tokie vaistai kaip doksorubicinas ir epirubicinas (antibiotikai) sudaro raudoną tirpalą, kuris suteikia gydymo pavadinimą. Raudona chemoterapija stipriausiai veikia toksinį poveikį visam kūnui, kiti yra minkštesni. Po raudonos terapijos dažnai naudojamas geltonasis arba baltasis vaistas, o sisteminiu požiūriu yra pasiekiamas visapusiškas poveikis navikui.

Šalutinis poveikis

Chemoterapijos pasekmės yra šalutinis poveikis, kadangi agentai yra skirti sunaikinti greitai skaidas ląsteles, o ne tik vėžinės ląstelės turi tą savybę. Todėl bendrosios būklės po chemoterapijos gali pablogėti, reikės gydyti gydymo poveikį, kuris gali būti:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas;
  • plaukų slinkimas, odos ir nagų pablogėjimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • anemija;
  • padidėjęs nuovargis;
  • skonio pokyčiai, uoslės pojūčiai;
  • kiaušidžių funkcijos pažeidimas, menstruacijų ciklo sutrikimai;
  • atminties sutrikimas;
  • vyresnio amžiaus pacientams susirgti leukemija.

Chemoterapijos dieta

Gydymas agresyviais, toksiškais vaistais yra didelė našta visam kūnui. Neteisinga dieta sustiprins šią sąlygą. Mityba krūties vėžiu chemoterapija yra svarbu pasirinkti, kad ji padeda stiprinti organizmo apsaugą, tiekiant sveikiems audiniams būtinas maistines medžiagas. Tinkamas meniu gali palengvinti šalutinį gydymo poveikį. Mitybą galima suskirstyti į dvi galimybes:

  • mityba vėžio gydymo metu;
  • dieta tarp chemoterapijos ciklų.

Mityba vėžio gydymo metu turėtų užkirsti kelią tokioms apraiškoms:

  • dispepsiniai sutrikimai;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas

Dieta tarp kursų skirta:

  • padidinti kūno atsparumą;
  • padėti kaupti jėgas tolesniems gydymo kursams ir krūties vėžio kontrolei.

Chemoterapijos metu pacientų maitinimo principai:

  • nesilaikant dietos dėl svorio, kalorijas reikia sunaudoti tiek, kad padengtos energijos sąnaudos;
  • laikytis dietos, tai padės išvengti apetito praradimo, atsisakyti užkandžių, yra tam tikro laiko;
  • valgyti įvairų šviežią maistą;
  • maistas turėtų būti lengvai virškinamas: neriebus maistas, druska, pipirai, konservai, maisto papildai ir kiti pavojai;
  • pakeisk cukraus su medumi; vėžys valgo cukrų;
  • gerti ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną (kompotas, sultinys, arbata su pienu), žalioji arbata yra geriau išskirti, ji prilygsta chemoterapinių vaistų savybėms;
  • negerk alkoholio.

Vaisiaus racione turėtų būti siekiama atkurti kūną, o tinkama mityba yra priemonių, skirtų užkirsti kelią pasikartojimui, dalis, ir ji turi būti grindžiama šiais principais:

  • skaičiuoti kalorijų skaičių, jei yra antsvorio, galite atsikratyti jo;
  • sutelkti dėmesį į grūdus, augalinius produktus;
  • įpilkite pluošto ir sėlenų į indus;
  • naudoti augalinius aliejus;
  • vartoti kalcio turtingą maistą;
  • riboti cukraus, druskos, konservuotų, raudoną mėsą.

Krūties vėžio chemoterapija - vaistai, gydymas ir poveikis

Krūties vėžio chemoterapija yra papildomas kombinuotojo gydymo metodas, pagrįstas vaistų vartojimu, kuris pirmiausia gali užblokuoti piktybinių ląstelių plitimą visame kūne ir juos sunaikinti.

Onkologai dalijasi tam tikrų tipų chemoterapiniu gydymu:

  • Adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui. Jis taikomas po operacijos, kad išnaikintų naviką.
  • Neoadjuvantas. Šis gydymas pagal AS sistemą atliekamas prieš chirurginę intervenciją, nes sumažėja onkologinis ląstelių kaupimasis.
  • Terapinė. Paskirta paskutiniais dviem krūties vėžio etapais, kai patologinė indurcija jau yra didesnė ir atsirado metastazė.
  • Prevencinė. Tai daroma siekiant užkirsti kelią piktybinių navikų pasikartojimui.

Krūties vėžio chemoterapijos tipai pasirenkami pagal kursus tam tikru tvarka ir tik po egzaminų. Adjuvantinė ir neoadjuvantinė cheminė terapija atliekama maždaug 3-6 mėnesius, priklausomai nuo naudojamo vaisto.

Chemoterapijos vaistų skyrimo veiksniai:

  • patologinio dėmesio dydis;
  • onkogenų diferencijavimo laipsnis;
  • piktybinių auglių augimo greitis;
  • hormoninis vėžio susitraukimo komponentas;
  • kiaušidžių būklė;
  • naviko struktūros bruožas;
  • paciento amžius ir svoris;
  • metastazių buvimas ar nebuvimas limfmazgiuose;
  • gydymo režimas, kurį pasirinko gydytojas (AU, FAC, CMF).

Infiltracinis vėžys laikomas dažniausia krūties vėžio patologijų įvairove. Paprastai pastebėta moterims menopauzėje. Padaro iki 10% visų infiltruojančių krūties navikų.

Indikacijos, procedūros kontraindikacijos

Krūties vėžio chemoterapija yra draudžiama pacientams, sergantiems hormonais priklausančia karcinomos forma. Tokiu atveju operacija atliekama pašalinant kiaušidžius, pridėjus hormonų terapiją ir radiaciją.

2-3 etapas vėžio chemoterapija yra naudojamas kaip adjuvantas gydymo metodas, siekiant padėti radikalioms operacijoms. Tokiu atveju narkotikai naudojami sunaikinti piktybines ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Taip pat atliekama pagalbinė chemoterapija krūties vėžiui, siekiant sumažinti pasikartojančių piktybinių ligų riziką moterims, kurios gavo šį gydymo būdą.

Neoadjuvantinė krūties vėžio chemoterapija, atlikta prieš operaciją, suteikia galimybę atlikti organų skleidimo operacijas. Jei karcinoma yra pavėluota, chemoterapija padės moteriai palengvinti skausmą ir pailginti jos gyvenimą.

Narkotikai

Chemoterapiniai vaistai krūties vėžiui suskirstyti į kelias grupes:

  • Antimetabolitai - sunaikina paveiktų navikų ląstelių DNR struktūrą. Vienas iš šių vaistų yra laikomas 5-fluorouracilu, taip pat novatoriška priemonė - "Gemzar".
  • Alkiliuojančios medžiagos - sunaikina baltymus, kurie paveikia piktybinių ląstelių genetikos reguliavimą. Simbolinis šių vaistų atstovas yra ciklofosfamidas. Tai atrodo įvairiais deriniais: TsAF, TsMF, CEF ir FAC.
  • Specialūs anti-vėžiniai antibiotikai skirti užsikimšti onkologijos paveiktoms ląstelių struktūroms. Populiarus narkotikas šioje serijoje yra adriamicinas, kuris priklauso antraciklinų grupei. Dažniausiai įrankis derinamas su ciklofosfamidu.
  • Taksanai slopina ląstelės gebėjimą suskaidyti. Aš įtraukiu paclitakselį ir docetakselį.

Visi šie priešvėžiniai vaistai, kaip ir jų įvairūs deriniai, yra labai veiksmingi. Chemoterapijos vaisto pasirinkimas krūties vėžiui priklauso nuo:

  • piktybiškumo dydis;
  • metastazės mastas;
  • paveikti limfmazgiai;
  • hormoninis fonas moters kūne;
  • tipas ir pagrindinis gydymo tikslas.

Gydymo režimai

Tinkamai parinktas chemoterapinis gydymas turi užtikrinti minimalų šalutinį poveikį moters organizmui.

Yra tokie gydymo būdai krūties vėžiui ir jų deriniams:

  • CMF - ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilis;
  • FAC - fluorouracilis + adriablastinas + ciklofosfamidas;
  • CAF - ciklofosfamidas + adriablastinas + fluorouracilis;
  • AC - adriamicinas + ciklofosfamidas;
  • AT - Adriamycin + Taxotere.

FAC ir CAF schemose naudojami tie patys chemoterapiniai vaistai, tačiau skiriasi nelygios dozės ir dažnumas.

Gydymo režimas su antraciklinais laikomas labai toksišku dėl jo poveikio organizmui, tačiau jis taip pat yra veiksmingiausias tuo pačiu metu. Tarp pacientų yra savarankiška chemoterapijos galimybių klasifikacija - dažant vaistų turinį:

  1. Raudona Naudojamos priemonės: Idarubicinas, Epirubicinas, Doksorubicinas. Dėl jų naudojimo bendras imuniteto statusas yra labai sumažintas.
  2. Geltona Veikliosios medžiagos: fluorouracilis, metotreksatas, ciklofosfamidas. Toksinis poveikis yra mažiau ryškus.
  3. Mėlynas - mitoksantronas, mitomicinas.
  4. Baltoji chemoterapija - "Taxotel" ir "Taxol".

Chemoterapijos režimas krūties vėžiui gali būti pakeistas gydytojo. Priklausomai nuo moters sveikatos būklės ir pasirinktų vaistų veiksmingumo, atliekamas reikalingas reguliavimas.

Chemoterapijos parengimas ir vykdymas

Pasirengimas gydymui

Moterio kūne sunku susidoroti su chemoterapijos poveikiu. Todėl, prieš pradedant gydymo ciklą, pacientui rekomenduojama ruoštis, kad sumažintų visus pavojus ir komplikacijas po poveikio.

Tinkamai parinkta subalansuota mityba yra pagrindinis pasirengimo chemoterapijai etapas. Patartina papildyti dietą fermentuotais pieno produktais, sultimis, kompotais, įvairiais žalumynais, daržovėmis (morkos, kopūstai, baklažanai), citrusinių vaisių (greipfrutų ir mandarinų), ankštinių daržovių. Dažnai reikia vartoti maistą. Rekomenduojama valgyti daug baltymingų maisto. Reikia žymiai riboti cukraus, druskos, raudonos mėsos kiekį. Gaivieji saldieji ir mineraliniai vandenys, taip pat alkoholis ir rafinuoti produktai neturėtų būti įtraukti.

Taip pat būtina ištirti, ar nėra susijusių ligų, kurios turi būti nedelsiant gydomos, kad sumažėtų vėlesnė chemoterapijos metu organizmo našta.

Atskirais atvejais gydytojas gali skirti vaistus, stiprinančius imuninę sistemą ir apsaugančią vidinių organų gleivinę. Stresinę situaciją pageidautina apriboti kiek įmanoma.

Gydymas

Terapija vyksta ciklais. Kurso trukmė priklauso nuo organizme reikalingos chemoterapijos dozės. Norėdami susigrąžinti, turite pereiti visą ciklą. Kiek kursų reikės krūties vėžiui, gali įdiegti tik gydytojas. Tai priklausys nuo kai kurių veiksnių derinio:

  • paciento amžius;
  • maisto savybės;
  • svoris ir aukštis;
  • kartu esančių patologijų ar kontraindikacijų.

Chemoterapijos ciklų skaičius priklauso nuo:

  • krūties karcinomos stadijos;
  • vėžio augimo tempas;
  • moterų sveikatos būklė.

Esami narkotikų vartojimo metodai:

  1. Žodžiu. Planuojama vartoti tabletes ar kapsules.
  2. Chemoterapija. Vaistas įšvirkščiamas į arteriją, iš kurios maitina navikas. Palaipsniui atskleidžia ir naikina piktybines ląsteles.
  3. Intramuskulinis įvedimas. Injekcija atliekama navikoje arba gretimuose raumeniniuose audiniuose.
  4. Injekcijos po oda. Injekcija į odos raukšlį yra 40-45 ° kampu.
  5. Vietinė programa. Naudojami tirpalai arba tepalai, kurie yra naudojami tiesiai į pažeidimą.
  6. Nugaros smegenyse, pilvo ar pleuros ertmėje. Per protrūkį vaistas patenka į norimą vietą.

Tačiau labiausiai paplitęs chemoterapijos gydymo būdas yra švirkštų paskyrimas. Prieš kiekvienos procedūros pradžią išmatuojamas kraujospūdis, aukštis ir svoris, pulsas ir kūno temperatūra. Vaisto dozė įvedama nuo vienos iki kelių dienų su 1-4 savaičių intervalu. Terapijos kursai dažniausiai būna 2-7, kartais iki 9 karto. Kartais ilgalaikis narkotikų vartojimas į veną yra specialus prietaisas - kateteris. Tai leidžia jums įsigyti vaistą be nuolatinio vėžio vėrimo. Kai kitą krūties vėžio chemoterapijos kursą baigiasi, moteris turi leisti kraujo tyrimus leukocitams.

Gauto gydymo ciklo pasekmės

Terapinis šalutinis poveikis gali skirtis, priklausomai nuo to, kaip jūs paėmėte kursą. Jo galutinis veiksmingumas, trukmė, onkologo parinkta schema, taip pat moters organizmo reakcija į chemoterapijos vaistus. Dauguma chemoterapijos poveikio yra trumpalaikės.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

  • apetito praradimas;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas, išnykęs vėmimas;
  • klausos praradimas;
  • endokrininis sutrikimas;
  • padidėjusi kvėpavimo takų užkrečiamųjų ligų rizika;
  • mieguistumas, apatija, nuovargis;
  • kūno temperatūros rodiklių padidėjimas;
  • sumažėjusi kiaušidžių funkcija;
  • anemija;
  • kraujo pažeidimas;
  • stiprus svorio kritimas;
  • gleivinės pažeidimas (opos, erozija, stomatitas);
  • šveitimas, sausumas, įtrūkimai odoje;
  • nevaisingumas;
  • neuropatija;
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai (kairiojo skilvelio disfunkcija, lėtinis širdies nepakankamumas, išemija ir miokardo infarktas, hipotenzija ir hipertenzija);
  • pažinimo sutrikimai (koncentracijos sutrikimai, atminties sutrikimas);
  • nagų lupimas.

Visos šios problemos stebimos skirtingais deriniais kiekviename paciente, kuriam buvo atliktas visas chemoterapijos ciklas. Jie gali būti labai ryškūs arba beveik neįvyks. Kai kurios apraiškos prasideda praėjus 2-3 savaitėms po procedūros užbaigimo. Kiti - gali pasireikšti iškart po gydymo. Norėdami palengvinti simptomus, gydytojas nurodo veiksmingus vaistus.

Gydymas viešosiose institucijose

Valstybinės onkologinės ligoninės jau seniai sukūrė krūties vėžio diagnozavimo, gydymo ir reabilitacijos sistemą. Dauguma apklausų, paskyrimų ir procedūrų yra nemokamos. Specialistai pagal individualius veiksnius pasirenka tinkamą chemoterapinių vaistų derinį, kuris padės veiksmingai įveikti krūties vėžį. Chemoterapijos kaina skiriasi nuo kelių tūkstančių rublių iki milijono.

Išieškojimas po procedūros

Jei norite stabilizuoti kūną po chemoterapijos, gydytojas rekomenduos tam tikras procedūras ar vaistus. Jums taip pat gali prireikti:

  • kraujo sudėties optimizavimas. Pavyzdžiui, operacija perpilti eritrocitą ir trombocitų masę;
  • inkstų funkcijos atkūrimas. Taikoma glomerulų filtracija, kanalėlių reabsorbcija;
  • normalizuoti bendrą kūno būklę. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, antioksidantai, antihipaktozės, skausmą malšinančios medžiagos.

Svarbus žingsnis atsigauti po chemoterapijos gydymo bus išlaikyti subalansuotą mitybą. Patartina valgyti virtą arba kepta jautiena kasdien, granatu, raudonaisiais obuoliais - šie produktai padeda atkurti optimalų hemoglobino lygį. Jums reikia pakankamai laiko praleisti gryname ore, parodyti vidutinį fizinį aktyvumą.

Kūno susidarymas po chemoterapijos ciklo pabaigos vyksta nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Todėl turėtumėte maksimaliai atkreipti dėmesį į savo sveikatos būklę, taip pat atidžiai sekite visas gydytojo rekomendacijas.

Chemoterapija tinkamai naudojant ir parinkus vaistus gali būti labai veiksminga, nes ji gali ne tik sumažinti krūties vėžio pasikartojimą, bet ir sustabdyti metastazių karcinomos pasklidimą žmogaus sistemoms ir organams.

Adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui

"> chemoterapija. Be adjuvantinės sisteminės terapijos, 10 metų trukmės išgyvenamumas be metastazių limfmazgiams yra apie 65%, metastazės 1-3 limfmazgiuose - 40%, 4 arba daugiau limfmazgių - 15%. Antrinis dėmesys ligos, atsirado dėl naviko ląstelių arba mikroorganizmų pernešimo į kraują ar limfos srautą iš pirminio dėmesio. Nuo Graikijos metastazių - judėjimas.

"> metastazės pasirodė per 18 mėnesių.

"> terapija žymiai padidina išgyvenimą

"> liaukos (ankstyvojo krūties vėžio Trialists Bendradarbiavimo grupė, 1998), adjuvanto chemoterapijos veiksmingumas su amžiumi mažėja.

a Jaunesnių nei 40 metų moterų adjuvanto chemoterapija sumažina pasikartojimo riziką 39%, moterims 50-59 m. - tik 22%.

"> Auglyje nėra estrogeno receptorių, o tik 18%, jei yra.

in Jei pasikartojimo rizika yra 100%, sumažinimas trisdešimt procentų sumažins jį iki 70%, bet pradinis 10% rizikos sumažės tik 3%. Taigi, chemoterapijos paskyrimą ankstyvosiose stadijose reikėtų atidžiai priartėti.

3. Chemoterapijos schemos (10.4 skirsnis). Pagal rekomendacijas. Nuo 2003 m. JAV nacionalinis vėžio tinklas (Nacionalinis priešuždegiminių vėžio tinklas (NCCN)), pasirinkus programą, priklauso nuo limfinių mazgų būklės.

a Metastazių limfmazgių nėra. CMF (ciklofosfamidas, metotreksatas ir fluorouracilis). FAC / CAF (ciklofosfamidas, doksorubicinas ir fluorouracilis). AU (doksorubicinas ir ciklofosfamidas).

b. Metastazės limfmazgiuose CMF. FAC / CAF.

CEF (ciklofosfamidas, epirubicinas ir fluorouracilis). AU. AU, tada paklitakselis. ES (epirubicinas ir ciklofosfamidas). TAS (docetakselis, doksorubicinas ir ciklofosfamidas). Doksorubicinas kas 3 savaites, po to - CMF.

in Tikėtina, kad auglių, kurių padidėjusi ERBB2 ekspresija, doksorubicino gydymo būdai yra veiksmingesni. Be to, metastazių limfmazgių atveju yra pageidautinos schemos su antraciklinais.

Krūties vėžio chemoterapijos metodas

Krūties vėžys yra pavojinga liga, kurios vystymąsi sunku sustabdyti. Gydant onkologiją, gydytojai dažnai rekomenduoja chemoterapiją. Tokio tipo terapinis gydymas skiriamas atskirai. Daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti krūties vėžio adjuvantinę chemoterapiją. Šis metodas duoda didžiausių rezultatų kovojant su vėžiu, kuris būdingas metastazavimui.

Chemoterapijos savybės

Chemoterapija piktybinių navikų gydymui krūtinėje yra sudėtingas poveikis patologijai. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Chemiją galima atlikti prieš operaciją ar po jos. Tai priklauso nuo paciento parodymų.

Cheminė terapija turi tam tikrų pranašumų prieš kitus terapinius metodus (hormonų terapiją ar spindulinę terapiją):

  • dalinis ar visiškas piktybinių ląstelių pašalinimas;
  • vėžio kontrolė;
  • sumažėja patologijos požymių intensyvumas.

Chemoterapija gali būti atlikta po nustatytos krūties vėžio diagnozės. Tačiau kai kurie ekspertai rekomenduoja kombinuotą gydymą, kurį sudaro laipsniškas chemijos, spindulių ar hormonų poveikis. Pirmajame arba trečiajame onkologijos etape operacija nustatoma kaip pagrindinis gydymas. Tokia terapija yra papildomas būdas pašalinti vėžį.

Kiek veiksminga chemoterapija bus priklausoma nuo patologijos, kuria pradėtas gydymas, stadijos, taip pat nuo naviko buvimo vietos ir paciento kūno charakteristikų. Mastektomija (naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas) derinant su cheminiu terapija suteikia maksimalias atsigavimo galimybes.

Indikacijos

Chemiją galima atlikti tik tuo atveju, jei moteris turi požymių dėl tinkamo medicininio metodo, kaip spręsti patologinį procesą. Nustatant krūties vėžio diagnozę dar nenurodyta, kad pacientui reikės atlikti chemoterapiją ir mastektominę operaciją.

Onkologinės ligos visada laikomos atskirai, nes yra daug veiksnių, lemiančių gydymo būdus.

Cheminiai priešvėžiniai vaistai turi kelias veisles. Priklausomai nuo pasirinkto gydymo režimo (dažnai fakso ar ac), gydymas tam tikrais vaistais atliekamas. Schemos apibrėžimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • naviko dydis;
  • ligos stadija;
  • nenormalių ląstelių vystymosi greitis;
  • hormonų pusiausvyra;
  • metastazių buvimas ir tt;

Be to, sprendimas atlikti chemiją krūties vėžiui turi įtakos moterų lytinių organų (kiaušidžių) būsenai. Chemoterapija neturėtų būti skiriama, jei yra kontraindikacijų ar bet kokio pavojaus paciento gyvenimui.

Kontraindikacijos

Cheminė medžiaga krūties vėžiui nėra atliekama, kai pacientas, atlikdamas visą kūno diagnozę, nustato patologijas, kurios gali sukelti komplikacijas, kai yra naudojami priešvėžiniai cheminės sudėties preparatai.

Specialistai nerekomenduoja gydymo esant:

  • lėtinė inkstų liga ir kepenų liga;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • sudėtingos infekcinės ligos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • bendra bloga moters būklė;
  • reumatoidinis artritas;
  • imunodeficito sindromas;
  • amžius virš 60 metų.

Chemija nėra atliekama dėl vėžio, kuri nėra linkusi į metastazę, nes pagrindinis gydymo tikslas yra išvengti metastazių.

Šalutinis poveikis

Chemoterapija krūties vėžiui negali praeiti be komplikacijų ir pasekmių. Daugeliu atvejų komplikacijos ir šalutinis poveikis išnyksta po tam tikro laiko po paskutinio kurso (ac arba fac).

Svarbu! Šių šalutinių poveikių priežastis yra tai, kad vaistai, kurie apima ac, fac arba kitokio gydymo schemą, lemia sveikų kūno ląstelių sunaikinimą, įskaitant kraujo kūnelių struktūrą.

Kaip rezultatas, pacientas jau po antrosios, o kartais ir pirmosios chemijos kursų:

  • plaukai iškrenta;
  • yra nuolatinis pykinimas kartu su vėmimu.

Tai yra minimalus šalutinis poveikis. Gali atsirasti daugiau rimtų komplikacijų, tokių kaip leukopenija ar trombocitopenija. Bet atsisakyti chemoterapijos dėl šalutinio poveikio baimės negali būti. Būtina išgyventi šį laikotarpį, nes po to kūnas atkuriamas ir vėžio ląstelės gali būti visiškai sunaikintos.

Kursinis gydymas

Chemija yra būtina kursus, nes gydymui naudojami vaistai turi didelį toksinį poveikį organizmui, o jų dozę reikia apskaičiuoti atskirai. Palaipsniui įvedus priešvėžinius vaistus, sumažėja komplikacijų rizika. Tai atsižvelgia į krūties vėžio stadiją. Ankstyvojoje stadijoje galima skirti tik gydymo režimą (doksorubicinas ir ciklofosfamidas). Trečiame ir ketvirtajame etape chemoterapija rekomenduojama vartojant ac ir faktinių sistemų (Epirubicino, Fluorouracilo ir Ciklofosfamido) derinį.

Dėmesio! Sudėtinis gydymo būdas (fac and ac) sukelia didesnę plaukų slinkimo ir kitų šalutinių reiškinių tikimybę.

Kiti vaistai, kurie priešinasi vėžio ląstelėms, taip pat gydomi:

Yra ir kitų vaistų, bet jie visi turi radiacijos poveikį kūnui, todėl galite kontroliuoti patologinių ląstelių struktūrą genų lygyje.

Yra trys pagrindinės vaistų grupės, kurioms nustatomas gydymo režimas. Kiekvienas gydymo tipas (ac, fac, ar kitas) apima vaistus iš šių grupių:

  • alkilintas;
  • antimetabolitas;
  • taksanai;
  • Attibiotikai (skirtingi nei įprasti).

Jei prieš mastektomiją atliekama chemoterapija faksu ar akiniu būdu, pacientui gali prireikti nuo dviejų iki penkių gydymo kursų. Atliekant chemines medžiagas po mastektomijos, reikalingi keturi ar aštuoni gydymo nuo vėžio kursai. Terapinio gydymo kursas gali būti nuo dviejų iki trijų mėnesių ar net daugiau nei per metus. Labai priklauso nuo vėžio stadijos.

Svarbu! Po kiekvieno gydymo kursų pabaigos pacientui reikia atkuriamosios terapijos. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas tolesnis chemijos kursas vis labiau susilpnina kūną.

Chemoterapijos tipai

Diagnozuojant krūties vėžį tam tikrame vystymosi etape veikia visas tolesnis gydymas. Kai aptinkamas ketvirtasis navikas, chemoterapija turi nedidelį poveikį ir yra naudojama tik kaip palaikomojo gydymo priemonė.

Pirmojo ir antrojo etapų cheminių preparatų kursas yra efektyviausias, tačiau kadangi pirmojoje stadijoje vėžys yra labai retas, dažnai būna tai, kad jie pradeda daryti chemines medžiagas iš antrojo ar trečiojo etapo.

Chemoterapija krūties vėžiui turi keletą variantų. Tuo pačiu metu, visų rūšių gydymas priešvėžiniais vaistais turi skirtingus pavadinimus, nors jų veiksmų schema yra vienoda.

Krūties vėžio chemoterapija apima šiuos tipus:

  1. Adjuvantas (karboplatinas, cisplatinas, paklitakselis ir kt.). Dažniausiai pasitaikantis gydymo būdas. Jis gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po mastektomijos. Tais atvejais, kai chemijos kursas atliekamas po mastektomijos, terapija vadinama neoadjuvantu. Jo paskirtis yra paruošti visą kūną operacijai, taip pat organizmo pertvarkymui, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Po operacijos neoadjuvanto terapija atliekama, siekiant pašalinti galimas liekamas vėžio ląsteles, kurios gali sukelti metastazes ar atsinaujinimą. Kai kuriais atvejais yra vykdoma adjuvanto ir neoadjuvanto chemija.
  2. Raudona Labiausiai toksiškos naviko poveikio būdas. Terapijai vartojami raudonieji vaistai (antraciklinai), todėl vadinama "raudona chemoterapija" (doksorubicinas, epirubicinas). Jei naudojama raudona chemija, bet kokios infekcijos plitimo tikimybė yra labai didelė, nes raudonoji chemija veda prie natūralaus natūralaus antiinfekcinio atsparumo silpnėjimo.
  3. Mėlyna Paprastai atliekama naudojant metotreksatą
  4. Balta Skirtingai nuo raudonos, kitų narkotikų grupių (Taxotel, Taxol) vartojimas.
  5. Polikemoterapija. Tai laikomas kombinuotu chemoterapiniu metodu, kuriame gydymas atliekamas kompleksu citostatikos grupės vaistų. Pateikia efektyviausius rezultatus. Narkotikai gali būti vartojami pakaitomis arba vienu metu.

Remdamasis klinikine išvaizda, gydytojas nustato, kokio tipo gydymas bus naudojamas ir kuris iš jų labiausiai veiks konkrečioje ligoje. Gydymo režimas (faktas, kintamasis ir kt.) Pasirenkamas tik tada, kai įvertinamos visos teigiamos ir neigiamos pusės. Jei rizika yra per didelė, chemoterapija negali būti atliekama. Šiuo atveju gydytojai pasirenka alternatyvų įvesties būdą piktybiniam navikui.

Atkūrimo laikotarpis

Kaip jau minėta, chemoterapija sukelia stiprų kūno silpnėjimą ir beveik visų organų ir sistemų sutrikimą. Atkūrimas gali užtrukti ilgai. Norint atkurti sveikatą asmeniui, reikalingi vaistai ir palaikymas iš artimųjų.

Neatskiriama reabilitacijos dalis - dieta. Pacientų, kuriems gydoma krūties vėžys, mityba skiriasi nuo įprastos dienos dozės. Tokių pacientų mityba yra sukurta atskirai.

Speciali mityba yra būtina gydymo ir išgydymo metu. Mityba turi būti taikoma ne tik per visą chemoterapijos kursą, bet ir po gydymo pabaigos.

Atsigavimo laikotarpiu turite įtraukti maisto produktus, kurie pagerins paciento imunitetą. Jūs taip pat turite maistą aprūpinti produktais, kurie išvalo toksinų kraują:

  • daržovės (morkos, pupelės, runkeliai, svogūnai);
  • žalumos;
  • vaisiai ir graikiniai riešutai;
  • avižiniai dribsniai ir grikiai;
  • jūros gėrybės.

Jei įmanoma, į dietą turėtų būti įtrauktos šviežiai spaustos daržovių sultys ir žalioji arbata. Tinkama mityba padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir pašalinti toksinus.

Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad į dietą neturėtų būti įtrauktos tam tikros produktų grupės. Jei maiste yra maisto produktų su cukrumi, komplikacijų rizika žymiai padidės.

Taip pat būtina gaminti maistą, išskyrus riebalų turinčius produktus, konservantai ir kt. Pagrindinis būdas gaminti produktus racione yra jų garų valymas.

Išieškojimas bus daug greičiau, jei pacientas laikysis visų rekomendacijų dėl tinkamos mitybos, gyvenimo būdo ir vaistų. Labai svarbu, kad po chemoterapijos moterims, sergančioms krūties vėžiu, moteris būtų nuolat tiriama. Reguliari diagnostika leis stebėti sužalotų audinių būklę, taip pat laiku nustatyti recidyvą.

Adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui

Krūties vėžys yra dažnas onkologijos atvejis. Neseniai tokia baisi diagnozė buvo vis dažniau pasitaikanti, todėl moterims, kurioms vyresni nei 45 metai, numatoma, kad krūties specialistas atliks tolesnius tyrimus. Jie tai daro visame pasaulyje, tačiau mūsų šalyje medicina dar nėra tokia tobula, o žmonės per daug bijo išgirsti verdikto.

Tačiau daugeliu atvejų vėžio poveikis šiuolaikinės žmonijos gyvenimui yra pernelyg perdėtas. Ir vienintelė jo gydymo problema yra vėlyvoji diagnozė ir moterų nenoras savanoriškai aplankyti gydytojus. Dažnai pacientai yra tiriami vėliau, kai prasidėjo ryškus ligos simptomų pasireiškimas.

Krūties vėžys išsivysto dėl lytinių ląstelių audinių plitimo, formuojant įvairių dydžių piktybinius navikus. Audinių mutacija sukelia kaimyninių audinių išsiskyrimą, formuojant metastazes. Pasekmės gali būti gana rimtos.

Krūties vėžys

Daugeliu atvejų vėžio formos yra pieno kanaluose, dėl kurių atsiranda dulkininė karcinoma. Taip pat yra galimybė sugadinti krūtinės skiltis. Šis navikas yra vadinamas invazine. Tokio vėžio gydymas yra gana sudėtingas ir turi labai neprotingas prognozes.

Chemoterapija krūties vėžiui

Veiksmingiausias kovos su vėžio ląstelėmis būdas yra chemoterapijos kursas. Naudojami citostatikai, turintys priešvėžinį poveikį. Tokie vaistai pažeidžia ląstelių struktūrą, sunaikina patologiškai pakeistą audinį.

Yra 2 chemoterapijos tipai, kurie yra svarbūs gydant:

  1. Adjuvantinis krūties vėžio gydymas yra svarbus operuojamo naviko gydymui. Jis skiriamas tiek prieš operaciją, tiek po jo. Jei gydymo kursas atliekamas po chirurginės intervencijos, jis vadinamas ne adjuvantu chemoterapija. Tai padeda paruošti kūną augimui pašalinti, lėtina vėžio ląstelių augimą ir sumažina atsinaujinimo tikimybę. Neadjuvantinio gydymo privalumas yra vaistų gebėjimas nustatyti vėžio jautrumą vaistams. Neadjuvantinio gydymo stoka - uždelia operacijos laiką;
  2. Gydymo kursas padeda lokalizuoti krūties vėžį, užkirsti jam kelią. Tai atliekama metastazių atveju;
  3. Chemoterapijos indukcinis kursas yra svarbus neveikiančio naviko atveju. Šios terapijos tikslas - sumažinti išsilavinimą, kad būtų galima pašalinti vėžį operacija.

Kiekviena chemoterapijos rūšis turi pasekmes, tačiau tokio gydymo nauda yra daug didesnė.

Chemoterapija Aktualijos

Yra keletas chemoterapinių vaistų, kurie turi žalingą poveikį krūties vėžiui:

Šios lėšos turi spinduliuotės efektą. Jie sunaikina baltymų struktūrą, kontroliuoja vėžio ląstelių genų struktūrą. Yra alkiluojančių ir antimetabolitinių vaistų. Galima sakyti, kad pastarieji gali suklaidinti naviką, įstumti į gentį ir prisitaikyti prie genetinio aparato.

Dėl gydymo dažnai vartojamas antibiotikų terapija. Tai nėra tradiciniai vaistai, kuriuos vartoju infekcinių ligų gydymui. Tačiau jų poveikis labai panašus į įprastus antibiotikus. Jie sulėtino ląstelių plitimą.

Taksanai veikia auglių mikrotubulius, atimdami jų gyvybinės veiklos šaltinį. Dėl to yra "bado" švietimas ir jo išnykimas.

Gydymas šiais vaistais yra gana efektyvus, tačiau viskas priklauso nuo individualiai parinkto chemoterapijos režimo.

Gydymo režimai

Kokia turėtų būti krūties vėžio gydymo schema? Visų pirma, kursas nustatomas priklausomai nuo ligos stadijos, taip pat nuo konkrečių preparatų savybių. Galų gale pagrindinis chemoterapijos tikslas yra atsikratyti visų vėžio ląstelių, nesukeliant žalos sveikiems komponentams.

Be to, pasirinkus sudėtingą terapiją, būtina kartu sujungti keletą vaistų, kad būtų pagerintas poveikis. Galų gale, vėžio ląstelės gali greitai prisitaikyti prie agresyvių sąlygų. Labai svarbu nepraleisti akimirkos ir neleisti augliui sukurti "imuniteto". Be to, chemoterapija neturėtų sukelti pernelyg didelių pasekmių, nes organizmas gali tiesiog nesilaikyti.

Kaip schematiškas gydymas buvo naudojamas tokių vaistų derinys:

  1. Ciklofosfamidas, fluorouracilis, metotreksatas;
  2. Ciklofosfamidas, adrioblastinas, fluorouracilis;
  3. Paclitaxelis, docetakselis.

Gydymo režimas yra standartinis. Pirmiausia gydytojas skiria konsultacinį susirinkimą moteriai, kurio metu paaiškinamos pasirinkto metodo pasekmės ir privalumai. Po to chemoterapijai nustatoma data. Prieš pradedant išmatuoti paciento bendri gyvybiniai požymiai. Esant normaliam gerovei, atliekamas vaisto kursas. Galų gale pašalinamas intraveninis kateteris, o moteris gali grįžti namo. Taip chemoterapija atliekama ambulatoriškai.

Kontraindikacijos

Taip pat yra kontraindikacijų dėl chemoterapijos procedūros. Draudimas paaiškinamas tuo, kad narkotikų gydymas yra nepriimtina nuo hormonų priklausomų navikų atvejų. Per didelis atkryčių tikimybė. Be to, chemoterapija ne visuomet nustatoma paskutiniame krūties vėžio proceso etape. Esant mažesniam progesterono ir estrogeno lygiui, toks gydymas taip pat yra neveiksmingas. Kadangi yra priedų funkcionalumo slopinimas, dėl kurio būtina pašalinti organą.

Chemoterapijos kursai

Chemoterapinių vaistų kursas yra vienas svarbiausių krūties vėžio gydymo būdų. Kadangi navikas krūtinėje yra gana agresyvus, tai sunku su juo susidoroti. Būtina derinti pastangas, kurios leistų visiškai atsigauti.

Labai svarbu atlikti ne tik chemoterapiją, bet ir operaciją, radiacijos apšvitą. Kursas nustatomas priklausomai nuo paciento amžiaus, paciento amžiaus ir bendros gerovės. Dėl gydymo veiksmingumo plačiai naudojami gydymo ciklai. Tai reiškia, kad norint gauti rezultatą vaisto eigoje turi būti daugiau nei vieną kartą. Tik sistemingas poveikis navikai sukelia norimą rezultatą.

Chemoterapija po krūtų operacijos

Po chirurgijos vyksta chemoterapija, siekiant išvengti vėžio atsiradimo tikimybės, taip pat atsikratyti likusių vėžio ląstelių. Be to, šis metodas padeda sumažinti metastazių vystymąsi arba blokuoja naujų atsiradimo procesą.

Chemoterapijos pagrindas yra narkotikų gebėjimas naikinti piktybiškumą, trukdyti jo vystymuisi. Todėl chemoterapija naudojama kaip papildomas gydymas, ir tai yra vienas metodas. Žinoma, nepaisant auglio specifiškumo, daugiausia priklauso nuo ligos stadijos.

Raudona chemoterapija

Raudona chemoterapija krūties vėžiui yra antraciklinų vartojimas. Kodėl ši procedūra vadinama? Visų pirma, dėl naudojamų vaistų spalvos. Jie iš tikrųjų turi raudoną atspalvį ir taip pat yra sunkiausi iš visų chemoterapijos produktų įvairovės. Tai toksinio veikimo metodas.

Neigiamas raudonos terapijos poveikis kūnui yra dėl intensyvių priemonių, dėl kurių atsiranda rimtų šalutinių reiškinių. Sveikatos būklė pablogėja, o organizmas po tokio gydymo yra atstatytas labai ilgai. Raudonąją chemoterapiją galima skirti tik jaunajai mergaitei be apsunkintos etiologijos.

Raudona chemoterapija padeda sumažinti formacijos dydį, sulėtinti augimo greitį ir vėžio plitimą kraujotakos sistemoje. Prieš paskyrimą reikia nustatyti specialią imunologinę analizę, kad nustatytų, ar organizmas gali susidoroti su apkrova. Atitinkamas net paskutiniame etape.

Ši technika yra rimta ir plačiai naudojama, nes ji duoda gerų rezultatų ir padidina išgyvenamumą. Jis naudojamas 50-70% atvejų.

Adjuvantinė chemoterapija

Adjuvanto terapija yra naudojama kaip papildoma ir profilaktinė procedūra. Be to, neįmanoma daryti tais atvejais, kai operuojama vėžio stadija. Adjuvantinė chemija paruošia organizmą artėjančiai operacijai. Tai taip pat padeda moteriai lengviau atlikti operaciją ir greičiau atsigauti. Pagrindinis dalykas yra teisingai nustatyti histologinę naviko komponentą, tačiau tai yra pagrindinė šio metodo problema. Galų gale, tai yra gana sunku.

Adjuvantinio gydymo veiksmingumas krūties vėžiu sergantiems pacientams

Ši procedūra yra labiausiai paplitusi ir plačiai naudojama šiuolaikinėje medicinoje. Tai duoda teigiamą efektą ir leidžia patobulinti paciento perspektyvas.

Mityba po chemoterapijos

Po chemoterapijos moterims skiriama speciali dieta, kuri padeda susidoroti su agresyvaus užpuolimo poveikiu organizmui su galingais vaistais. Norėdami atstatyti moterį reikės daug jėgų, todėl maistas turėtų būti tuo pačiu metu kalciuotas, sveikus ir nekeisti virškinamojo trakto. Tai paaiškinama tuo, kad pagrindinė chemoterapijos pasekmė yra stiprus vėmimas. Todėl turime sugebėti išspausti didžiausią vitaminų kiekį iš nedidelės produktų grupės. Jums gali prireikti papildomo vitaminų kiekio, jei nėra galimybės mitybai suteikti reikiamą mitybą. Tačiau vaistų dozė turi būti griežtai suderinta su gydytoju, nes kartu su vaistiniais preparatais taip pat gali būti padaryta didelė multivitaminų liga, sulėtėjus gydymo procesui.

Todėl dieta - geriausias sprendimas šioje situacijoje, nes mityba neįmanoma perdozuoti. Taip pat svarbu rūpintis kepenų ir kitų virškinimo sistemos organų veikla.

Mėginių mitybos rekomendacijos:

  • kiaušiniai yra puikus vitamino E, B, D ir baltymo šaltinis. Taip pat puikus priedas būtų riešutai, žemės riešutų sviestas;
  • sūris, jūros ir upių žuvis, balta mėsa - B grupės baltymų ir vitaminų šaltiniai. Jei šie produktai sukelia neigiamą poveikį, jie turėtų būti vartojami atšaldyti;
  • kaip vitamino C šaltinį geriau naudoti nektarus ir sultis. Taigi galima išvengti skausmo, kurį gali sukelti burnos opos.
  • Žalieji prisotina organizmą vitaminais K, E ir A. Jie yra daug geležies, todėl dieta be jų tiesiog nebus baigta. Jie padės atkurti hemoglobino lygį ir atstatyti imuninę sistemą.

Bet kokia dieta turi būti prisotinta reikiamu kiekiu skysčių. Dar valgykite, sultis, natūralius kompotus, švarų vandenį. Kai kuriais atvejais sriubos gali pakeisti dalį sunaudoto skysčio. Tinkama dieta padės pasiekti geriausią gydymo poveikį.

Chemoterapija krūties vėžiui

Chemoterapija yra vaistų nuo piktybinių auglių gydymo būdas, apimantis citostatiką, kuris sukelia mirtiną poveikį augliui.

Chemoterapija, kas tai yra?

Chemija - medicininė krūties vėžio terapija yra pagrįsta veiksmingų vaistų, kurie gali sunaikinti vėžines ląsteles (metastazes) ir blokuoti jų sklidimą, įvedimą į organizmą (į veną, į raumenis, tabletėmis).

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių ir efektyviausių visų vėžio patologijų, įskaitant krūties vėžį, gydymas. Chemijos naudojimas yra įmanomas kaip atskiras gydymo tipas ir kartu su kitais gydymo metodais. Šis gydymo metodas yra veiksmingiausias kartu su chirurginiu krūties vėžio gydymu.

Žinoma, kad onkologinės ląstelės sparčiai auga ir plinta per kūną, dėl šios radikalios gydymo nepakanka, šiuo atveju chemoterapija naudojama kaip pagalbinis metodas, kuris yra atliekamas kursais ir veikia visame kūne, tuo tarpu žudant vėžines ląsteles savo kelyje kurie yra lokalizuoti bet kurioje kūno dalyje.

Krūties vėžio gydymas

Bendra informacija apie procedūrą

Krūties vėžio chemoterapija yra mutavusių ląstelių, kurios tapo vėžiu sukeliančiu veiksniu, chemoterapija, dėl kurios jie mirė.

Chemoterapijos vaistų sudėtis suprojektuota taip, kad toksinės medžiagos turi didesnį poveikį vėžiui ir mažiau sveikiems organams.

Chemija vyksta kursais (ciklais), nes ląstelės nuolat skirstomos, o vieno gydymo kursas paprastai nepakanka, kad būtų visiškai sunaikinta metastazė. Kiek chemoterapijos kursus krūties vėžiui reikia atlikti, gali nustatyti tik gydytojas-onkologas.

Paprastai gydymo ciklų skaičius priklauso nuo:

Gydymo kursai svyruoja nuo 2 iki 7, kai kuriais atvejais juos galima padidinti iki 9.

Kontraindikacijos chemoterapijai

Žinoma, jei yra krūties vėžio ir kitų vaistų chemoterapija, yra kontraindikacijų. Taip yra dėl to, kad ši procedūra ne visais atvejais gali padėti. Visada yra atsinaujinimo pavojus. Todėl daugeliu atvejų vaistų nuo vėžio, kaip atskirų gydymo būdų, naudojimas yra neveiksmingas.

Kai nuo hormonų priklausomas krūties vėžys, chemoterapija nėra svarbi, nes gydymo poveikis nėra. Kartoju, visa tai priklauso nuo paciento amžiaus ir sveikatos.

Jaunosios kartos merginos ir moterys, sergančios nuo hormonų priklausomomis vėžio formomis, sumažino estrogeno ir progesterono kiekį. Tokiu atveju turite naudoti kitus metodus. Taigi, naudojant vaistus, kiaušidžių funkcija slopinama. Nustatomas chirurginis kiaušidžių pašalinimas, taip pat vaistų, kurie blokuoja lytinių hormonų poveikį, gydymas. Todėl tokiems pacientams krūties vėžio chemoterapijos kursas nėra tinkamas.

Krūties vėžio chemoterapijos tipai

Chemoterapija turi keletą elgesio rūšių, priklausančių nuo ligos sunkumo:

  1. neoadjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui - tai yra tai, kaip gydymas skirtas, paprastai prieš operaciją. Meliono tipo chemija skirta sustabdyti ir blokuoti vėžio ląsteles. Tai reikalinga visiškam piktybinio naviko pašalinimui;
  2. adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui. Adjuvanto chemoterapija daugiausia naudojama po krūties vėžio operacijos, taip pat profilaktikai. Šis gydomojo krūties vėžio gydymo būdas yra labiausiai paplitęs. Prieš pradedant operaciją, yra ir adjuvanto chemoterapijos atvejų. Šio tipo gydymo pranašumas yra nustatyti naviko jautrumą chemoterapijai. Na, ir trūkumas yra manoma, kad atliekant tokio tipo chemines medžiagas labai vėluojama atlikti chirurgines intervencijas, nes kai kuriais atvejais sunku nustatyti histologinį atopinių navikų tipą. Tiesiog nepasiduokite be problemų su estrogenų ir progesterono receptorių apibrėžimu.
  3. terapinė chemoterapija krūties vėžiui. Šio tipo terapijos tikslas daugiausia yra slapto proceso 3 ir 4 etapuose, kai piktybinis auglys yra didesnis ir yra toli metastazių;
  4. Profilaktinė chemoterapija yra naudojama siekiant išvengti krūties vėžio pasikartojimo.

Informacinis video

Krūties vėžio chemoterapija: vartojami vaistai. Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

Chemoterapiniai vaistai nuo krūties vėžio yra sugrupuoti taip:

  1. antimetabolitai - šio tipo vaistų gebėjimas yra sunaikinti vėžio ląstelės DNR struktūrą ir jos suskaidymo pradžioje - ją sunaikinti. Tarp šių vaistų galima pastebėti: "Gemzar" "5-fluorouracilas";
  2. Alkiliuojantys agentai yra medžiagos, kurios sunaikina baltymus, reguliuojančius vėžinių ląstelių genetiką. Pagal jų veikimo mechanizmą jie yra panašūs į spinduliuotę. Tarp šių narkotikų dažniausiai vartojamas "ciklofosfamidas";
  3. antibiotikai yra vaistai, kurie jų sudėtimi neturi panašumų su kitais vaistais. Tai yra specialūs priešvėžiniai antibiotikai. Jos yra skirtos lėtinti genų suskaidymą. Tarp šių vaistų galima pažymėti "Andimitsin", dažniausiai tai yra kartu su "Cytoxan";
  4. Taksanai yra atskira vaistų grupė, padedanti atkurti normalų ląstelių dalijimosi procesą. Tarp tokių vaistų galima pažymėti "paklitakselis", "docetakselis".

Visi šie vaistai yra efektyviausi. Tačiau krūties vėžio chemoterapijai vis dar reikalingas atskiras narkotikų pasirinkimas. Galų gale daug priklauso nuo moters būklės, naviko ir kitų veiksnių.

Kaip nustatyti krūties vėžio gydymo būdą chemoterapijos metu?

Kuris vaistas bus skiriamas, priklauso nuo:

  • piktybinio naviko dydis (chemoterapija krūties vėžiui 1 ar 2 stadijoje);
  • metastazių sklidimas;
  • limfmazgiai;
  • moters hormoninė būklė;
  • tipas ir pagrindinis gydymo tikslas.

Chemoterapiniai vaistai nuo krūties vėžio

Krūties vėžys, kaip ir bet kuris kitas onkologijos tipas, yra jautrus tam tikram vaistui. Krūties vėžys yra jautrus keliems vaistams: metotreksatas, adriblastinas, 5-fluorouracilis, ciklofosfamidas, dotsetakselis, paklitakselis, Xeloda.

Krūtų chemoterapijos vaistų dozavimas

Dažniausiai chemoterapija atliekama į veną lašinama. Dozės ir gydymo režimai nustatomi atskirai, priklausomai nuo diagnozės, piktybinio proceso stadijos, paciento sveikatos būklės ir reakcijos į vaistą. Yra tarptautinis narkotikų dozavimo metodas, kurio reikia laikytis.

Kaip skiriami priešvėžiniai antibiotikai?

  • Rubikomicinas - 0,0008 g / per kg. masės 5 dienas, po to - 1 savaičių pertrauka. Jei nėra komplikacijų, jie pakartoja kursą nuo 3 iki 5 dienų, vaistas skiriamas kas antrą dieną. Kartais pagal indikacijas dozė didinama, bet ne daugiau kaip 0,025 g / kg.
  • Adriamicinas - vartojamas į veną iš 0,03 g / m 3 dalių 3 dienas iš eilės, o po to - 1 mėnesio pertrauka. Taip pat galite naudoti kitą schemą: 0,06 g / m² kartą per mėnesį. Vaisto vartojamas labai atsargiai ir lėtai dėl injekcijos vietos nekrozės rizikos.
  • Bruneomicinas - vartojamas kas 2-3 dienas, gydymo kursas paprastai yra 0,003-0,004, vaistas.
    Kaip skiriami antimetaboliniai vaistai?
  • Metotreksatas: vaistas skiriamas tabletėms krūties vėžiui. Išgerkite 1-3 tabletes per parą. Galima registratūra, in / m arba / 0.005 g.
  • 5 fluorouracilas - švirkščiamas į / iš 0,5-1 g / 500 ml. gliukozės tirpalas 5% 3 valandas. Injekcijos forma su 0,015 g / kg doze kiekvieną dieną 3 dienas, o po pusę dozės - kas 48 valandas. Kursas gali būti kartojamas per 1-1,5 mėnesius.
    Kaip nustatomas alkilinimas?
  • Ciklofosfanas - injekcija / injekcija arba in / m dozė yra 3 mg / kg 2% p-ra kiekvieną dieną. Visam gydymo kursui paprastai vartojamas 4-14 g vaisto.
  • Dipinas - naudojamas in / in ir / m, kas 1 - 2 dienos. Viena dozė yra nuo 0,005 g iki 0,015 g. Vidutinis gydymo kursas reikalauja 0,2 g vaisto vartojimo.

Krūties vėžio chemoterapijos schemos

Kas yra chemoterapijos režimas? Kiekviena schema turi turėti ypatingų savybių, nes būtina sunaikinti visas vėžio ląsteles tam tikroje krūtinės dalyje.
Chemoterapiniai vaistai nuo krūties vėžio yra naudojami tie, kurių poveikis gali padidėti be tarpusavio pagalbos ir be šalutinių poveikių. Vėžio ląstelės neturėtų prisitaikyti prie chemoterapijos vaistų, gerai, ir gydymo režimas turi turėti minimalų šalutinį poveikį organizmui.

Gydymo režimai krūties vėžiui su chemoterapiniais vaistais:

  • CMF - ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilis;
  • FAC - fluorouracilis + adriablastinas + ciklofosfamidas;
  • CAF - ciklofosfamidas + adriablastinas + fluorouracilis;
  • Taip pat schemos su taksanais - Docetaxel + Paclitaxel.

Gydymo režimą gali koordinuoti gydantis gydytojas. Viskas priklauso nuo paciento gerovės ir vaistinio preparato veiksmingumo.

Krūties vėžio chemoterapijos paruošimas ir vykdymas

Standartinis citostatikos terapijos režimas yra paprastas. Moteris susitinka su medicinos konsultantu. Konsultacijos metu gydytojas turi informuoti pacientą apie galimą gydymo šalutinį poveikį ir naudą. Vėliau paskirta diena, kuria bus vykdoma procedūra. Prieš pradedant priešvėžinį gydymą, būtina išmatuoti kraujospūdį, kvėpavimo takus, pulso ir kūno temperatūrą. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka paciento aukštis ir svoris. Remiantis šiais duomenimis, parenkama vaistų dozė.

Po visų pirmiau minėtų veiksmų, galite įdėti lašelius su vaistu. Injekcijos pabaigoje intraveninis kateteris pašalinamas iš venų, o asmuo gali grįžti namo. Tai yra standartinė chemoterapijos schema krūties vėžiui.

Kas yra "raudona" chemoterapija krūties vėžiui?

"Raudona chemoterapija" yra labiausiai toksiška visų gydymo būdų chemija, kuri stipriai veikia toksinį poveikį vėžio ląstelėms ir šalutinius poveikius. Raudona chemoterapija gavo savo pavadinimą iš spalvotų narkotikų - antraciklinų, kurių tirpalai yra ryškiai raudoni. Tarp šių vaistų galima pažymėti "Epirubicinas".

Jei mes laikomės logikos, gydymas mitoksantronu turėtų būti vadinamas "mėlynu", gydymas ciklofosfamidu arba fluorouracilu - "geltona", ir gydymas taksoliu - "balta" chemoterapija.

Tarp visų narkotikų, sudėtingų narkotikų vartojimo, raudonoji chemija apima narkotines medžiagas su ypatingu toksiškumu, kiekvienas vaistas atskirai yra mažiau toksiškas, o jų naudojimas komplekse sukelia daug šalutinių poveikių.

Siekiant pagerinti vėžio ląstelių ekspozicijos kokybę, šiuolaikinė medicina rekomenduoja naudoti alternatyvią chemoterapiją: pavyzdžiui, "raudona", o vėliau "geltona" vaistažolė, būtina įvairiai paveikti vėžines ląsteles ir sumažinti organizmo krūvį. Be to, skirtingas chemoterapinių vaistų vartojimas nesukelia vėžio ląstelių įpročių.

Kokia yra neigiamo poveikio priežastis? Priežastis yra įdomus vaistų derinys. Raudonoji chemoterapija skiriama pagal įvairius kriterijus, tokius kaip neoplazmos dydis, augimo greitis ir auglio agresyvumas, krūties vėžio stadijos ir paciento sveikatos būklė. Didžiulį vaidmenį atlieka paciento amžius, taip pat imunohistologinis tyrimas.

Raudonosios chemijos naudojimas yra gana rimtas gydymo metodas, kuris plačiai naudojamas krūties vėžiui ir kitiems onkologijos tipams gydyti.

Šiuo metu yra daugybė schemų, dėl kurių pagerėjo beveik 50-70% pacientų. Mirčių skaičius sumažėjo nuo 25% iki 3%. Todėl plačiai naudojama raudona chemoterapija krūties vėžiui.

Krūties vėžio chemoterapijos pasekmės

Bet kokia chemoterapija sukelia toksiškas ir toksiškas medžiagas, dėl kurių atsiranda šalutinis poveikis. Šalutinis poveikis priklauso nuo chemoterapijos skaičiaus, ciklo, vaisto dozavimo ir tipų.

Pagrindinis dalykas, susijęs su chemoterapija, yra teigiamas poveikis, ty vėžinių ląstelių mirtis. Chemoterapija gali blokuoti vėžio ląstelių suskaidymą ir augimą, taip pat sulėtinti metastazių paplitimą. Yra žinoma, kad krūties vėžys yra linkęs į recidyvus, chemoterapinių vaistų poveikis padeda išvengti pakartotinių patologinių procesų.

Verta paminėti! Ši procedūra yra kontraindikuojama nuo hormonų priklausomos onkologijos formų, tokiems pacientams skiriama speciali hormonų terapija. Nesvarbu, koks šalutinis poveikis atsiranda, jie neturėtų būti priežastis, kodėl gydymas nutraukiamas. Krūties vėžio gydymas turėtų vykti taip, kaip planuota, ir organizmas gali prisitaikyti ir atsigauti.

Dažniausiai yra:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • skrandžio sutrikimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • alopecija (plaukų slinkimas);
  • šašas;
  • mėnesinių ciklo pokyčiai;
  • endokrininės sistemos pokyčiai;
  • didelis jautrumas įvairioms infekcijoms;
  • nuovargis, mieguistumas, nuovargis;
  • karščiavimas; karščiavimas;
  • kiaušidžių funkcijos depresija;
  • anemija;
  • mėlynės ar kraujavimas.

Norėdami palengvinti simptomus po chemoterapijos, naudokite simptominių vaistų savybes, turinčias antiekomeminį poveikį arba skiriant vitaminus.

Kuris būdas yra labiausiai efektyvus: chemoterapija ar hormonų terapija?

Neįmanoma palyginti konkretaus gydymo metodo veiksmingumo, nes kiekvienam gydymo tipui yra tam tikrų požymių ir rezultatų, kurie priklauso nuo naviko charakteristikų. Jei auglių jautrumas chemoterapijai, jo veiksmingumas bus toks pat, kaip ir tada, kai navikas yra jautrus hormonų terapijai. Yra situacijų, kai chemoterapija yra neveiksminga, tačiau hormonų terapija yra veiksminga ir atvirkščiai. Chemoterapijos privalumas yra greitas poveikis. Po 1-2 kursų (1,5) mėnesių galite sužinoti apie gydymo rezultatus, o chemoterapija yra nepageidaujamas poveikis, kurį mes minėjome aukščiau.

Mityba ir dietos krūties vėžio chemoterapijai

Krūties vėžio chemoterapija yra svarbus gydymo etapas, nes organizmas silpnėja ir reikalauja papildomo gyvybingumo ir energijos. Pasak gydytojų, krūties vėžio chemoterapijos metu pacientui reikia specialios mitybos, kuri padės išspręsti daugelį šalutinių reiškinių ir taip sumažinti vėžio ląstelių augimą.

Koks yra dietos principas?

Anksčiau minėta, kad mityba yra krūties vėžio gydymo dalis. Todėl, rengdami kiekvienos dienos meniu, turite laikytis šių kriterijų:

  • Baltymas turi būti ne mažiau kaip 10 ir ne daugiau kaip 20% viso gautų kalorijų kiekio;
  • augaliniai riebalai turi būti nuo 10 iki 20%;
  • angliavandeniai nuo 60 iki 80%;
  • Taip pat reikia kasdien valgyti šviežių vaisių ir daržovių. Jų skaičius turi būti nuo 600 gr. iki 1 kg.
  • būtina valgyti maisto produktus, kurie mažina vėžio ląstelių augimą;
  • valgyti javus, grūdus ir ankštinius produktus;
  • sumažinti iki minimumo gyvūninės kilmės maisto kiekį iš cukraus;
  • vartoti vitaminus;
  • neįtraukite keptos, riebios, rūkytos maisto, negalima valgyti konservuotų maisto produktų;
  • sunaudoja pakankamai skysčio.

Po chemoterapijos krūties vėžiu maitinimas turi apimti 4 grupes:

  1. baltymas. Jame turėtų būti: riešutai, pupelės, žirniai, sojos produktai. Mėsa: paukštiena, kiauliena, veršiena, jautiena, žuvis. Paimkite maisto produktus, kurių sudėtyje yra baltymų, turi būti du kartus per dieną.
  2. vaisiai ir daržovės. Pagrindiniai komponentai yra sultys ir džiovinti vaisiai, taip pat citrusiniai vaisiai (apelsinai, greipfrutai, mandarinai), daržovės (runkeliai, morkos, paprikai), žalumynai (petražolės, krapai, salierai, žalieji svogūnai).
  3. pienas Visų rūšių pieno produktai: ryazhenka, jogurtas, kefyras, jogurtas, varškė, sūris, pienas, sviestas. Reikėtų pažymėti, kad fermentuoti pieno produktai, kurie yra praturtėti bifidobakterijomis, labiausiai naudingi.
  4. grūdų ir grūdų. Būtina vartoti visą grūdų duoną, nerekomenduojama naudoti baltos duonos. Kashi, labiausiai naudinga yra grikiai ir avižiniai dribsniai.

Krūties vėžio dieta

Skysčių suvartojimas turėtų būti maksimaliai padidintas (iki 1,5-2 litrų), nes chemoterapija gali sukelti dehidrataciją, tačiau tai yra sąlyga, jei nėra inkstų problemų. Būtina naudoti: sultys, mineralinis vanduo (be dujų), žalioji arbata, pieno gėrimai. Tačiau, jei viskas tvyro, skysčio kiekis turi būti sumažintas. Taip pat galima naudoti vištienos sultinį kaip skysčio, kuris yra praturtintas: kalciu, magnio, natriu ir kaliu.

Produktai - "gynėjai" arba produktai, kurie padeda kovoti su vėžiu

Kasdienėje dietoje taip pat turite įtraukti produktus, kurie gali stimuliuoti kūną ir tokiu būdu atsispirti vėžio ląstelių plitimui.

Ponovyvayut trūkumas mineralinių ir vitaminų medžiagų: sudygsta kviečių grūdai. Jose yra 39 mikro ir makroelementų, 32 vitamino, 22 aminorūgščių ir 461 fermentų. 335 vnt. Daržovių ir 10 g kviečių sodinukų yra lygus makro ir mikroelementų skaičiui. Be to, jie turi kenksmingą poveikį kūnui, pašalinant sunkiuosius metalus ir kancerogenus.

Mitybos taisyklės ir dieta po krūtų chemoterapijos

Maitinimas chemoterapijos metu ir po jo turėtų būti pagrįstas kelių taisyklių laikymusi:

  • maistas turi būti paruoštas iš karto prieš jį paimant ir jokiu būdu per kelias valandas ar dienas;
  • turėtų būti tam tikra dieta, tai yra būtina paragauti dietos, kuri turėtų apimti tinkamą vitaminų, baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį;
  • produktai, kuriuos pacientas sunaudoja, neturėtų įstumti į kepenis, nes chemoterapija pirmiausia smogia į šiuos organus.

Produktai, kurie chemoterapijos metu turėtų būti pašalinti iš dietos:

  • stipri arbata, kakava, kava;
  • gazuoti gėrimai;
  • alkoholis;
  • kepenų patiekalai;
  • šiltnamių daržovės;
  • marinuoti daržovės;
  • aštraus, kepta ir rūkyta patiekalai.

Po chemoterapijos kurso pacientas gali gauti perteklių arba numesti svorį. Normalaus svorio palaikymas reikalingas kraujotakos normalizavimui.

Chemoterapija yra ne tik gydymas, bet ir smūgis kūnui su daugybe šalutinių poveikių. Moterys po chemoterapijos metu vykstant vėžio gydymui ir jos metu turi būti stebimos dėl mitybos. Jis turi būti subalansuotas ir turtingas vitaminais ir mikroelementais. Tai padės atkurti sveikas ląsteles, kurios patyrė gydymo metu, ir suteiks organizmui pajėgas toliau kovoti su šia baisia ​​liga.

Chemoterapijos veiksmingumas gydant krūties vėžį

Kiekvienu atveju yra sunku prognozuoti chemoterapijos veiksmingumą. Statistiniai chemoterapijos veiksmingumo tyrimai, gauti tiriant kelių tūkstančių (net ir šimtų tūkstančių) gydymo rezultatus, rodo, kad dažnai chemoterapija prailgina gyvenimą ir pagerina gyvenimo kokybę.