Urolitiazė

Uretritas

Urolitiazis - urolitiazė - liga, kuriai būdingas akmenų (akmenų) susidarymas inkstuose ir (arba) šlapimo takuose. Tai viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Reikėtų pažymėti, kad dažniau kenčia Centrinės Azijos, Kaukazo, Volgos, Tolimųjų Šiaurės, Australijos, Brazilijos, Turkijos, Indijos ir rytų Amerikos regionų gyventojai. Ši geologinė urolitiazo ypatybė rodo aplinkos veiksnių įtaką šios patologijos atsiradimui.

Priežastys:

  • Paveldima polinkis.
  • Įgimta polinkis (įgimtos enzimopatijos).
  • Koloidinių cheminių ir biocheminių procesų pažeidimai:
    • Remiantis Kataro dubens teorija, organinė medžiaga, atsiradusi dėl dubens uždegimo ir epitelio dusinimo, tampa akmenų formavimo (matricos) branduoliu.
    • Pagal kristaloidų teoriją, šlapimo perteklius su kristaloidais tokiu kiekiu, kuris viršija tirpumo ribas, lemia jų nusėdimą ir akmens susidarymą.
    • Pagal koloidinę akmens formavimo teoriją šlapimas yra sudėtingas tirpalas, perpildytas ištirpusiomis mineralinėmis druskomis (kristaloidais) ir susideda iš smulkiai disperguotų baltymų medžiagų (koloidų). Pastarieji, esant cheminiams santykiams su kristaloidais, išlaiko juos sveiku žmogaus šlapime, t. Y. Susidaro koloidinis-kristaloidinis balansas. Jei kiekybiniai ir kokybiniai koloidų ir kristaloidinių junginių santykiai su šlapimu yra sutrikę, gali atsirasti patologinė kristalizacija ir akmens formavimas.
    • Vienas svarbiausių akmens formavimo veiksnių yra šlapimo reakcija (pH). Tai nustato optimalų proteolitinių fermentų aktyvumą ir šlapimo druskų nusėdimą.)
  • Urodinamikos pažeidimas (šlapimo nutekėjimo pažeidimas). Užblokuotas šlapimo išplitimas iš inkstų sukelia šlapimo sudedamųjų dalių išsiskyrimą ir rezorbciją, dumblo nuosėdų praradimą (kristalizaciją), taip pat sukuria sąlygas uždegiminio proceso plėtrai. Sąlygos, kurioms dažnai trikdoma šlapimo nutekėjimas:
    • šlaplės strictures,
    • pirminė ir antrinė dubens ir šlaplės segmento stenozė (susitraukimai)
    • šlapimo takų anomalijos,
    • nefrotozė (inkstų prolapsas),
    • vazikoureterinis refliuksas (atgalinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į šlaplę),
  • Endogeniniai veiksniai:
    • hiperkalciurija (padidėjęs kalcio šlapimas)
    • A-avitaminozė
    • D vitamino trūkumas ar vitamino D perdozavimas,
    • hiperparatiroidizmas
    • bakterinis apsinuodijimas įprastomis infekcijomis ir pielonefritas,
    • naudoti tam tikrų cheminių medžiagų (sulfonamidų, tetraciklinų, antacidų, acetilsalicilo rūgščių, gliukokortikoidų ir tt) dideliais kiekiais,
    • ilgą ar visišką imobilizaciją ir kt.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Urtai yra akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų, geltonai rudos, kartais plytų spalvos, kurių skersmuo lygus arba šiek tiek grubus, gana tankus. Sudaro rūgštus šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, susidedantys iš fosforo rūgšties druskų, pilkšvos ar baltos, trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš kalcio druskų iš oksalo rūgšties, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos su drebuliu paviršiumi, labai tankus. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio konkretinai retai randami.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Urolitiazės simptomai

Pagrindinės klinikinės TBT apraiškos yra susijusios su urodinamikos pažeidimu (šlapimo nutekėjimo sutrikimu) ir (arba) uždegimu. Pradinės ligos stadijos gali būti asimptominės. Ir akmenys dydis nėra visuomet panaši į skundų sunkumo: didžiausi konkrecijos (Staghorn akmens), gali būti ilgą laiką negali sutrikdyti asmuo, o santykinai mažas ureterolith sukelia inkstų dieglius su skausmo apraiškas. Taigi klinikiniai požymiai daugiausia priklauso nuo akmens lokalizacijos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Štai pagrindiniai urolitiazės simptomai:

  • Skausmas gali būti ūminis (inkstų skausmas) arba nuobodus skausmas. Inkstų skausmo priežastis yra staigus šlapimo iš inkstų nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio susidaro kamštis su akmeniu. Skausmas yra staigus, su lengvumo ir pakartotinių išpuolių laikotarpiais. Lokalizuotas skausmas inkstų zonoje arba šlapimo pūslėje, tipiškas apšvitinimas į klubinę, patinę zoną. Pacientai elgiasi neramus, nenusileidžia kūno padėties, kurioje skausmas sumažėtų. Uždegiminis procesas yra būdingas skausmingam skausmo pobūdžiui, pasireiškiančiam ICD fone.
  • Hematūrija (kraujas šlapime) dėl urolitiazės atsiranda dėl staigiai padidėjusio intralokalinio slėgio (su inkstų kolikais) ir formuojant pieloneforinį refliuksą (šlapimas išleidžiamas į veninį kanalą), kuris pasireiškia dėl bendros bendros hematurijos po stuburo inkstų skausmo. Taip pat su skaičiavimų pratekimu per šlapimtaką gali būti sužeista pastaroji.
  • Dysurija (sutrikus šlapinimui), dažnos šlapinimosi formos, paprastai susidaro, kai skaičiuoklė yra mažesnėje trečiojoje šlaplės dalyje, šlaplėje arba kai yra šlapimo pūslėje didelis skausmas. Dėl šios priežasties yra galimybė klaidingai diagnozuoti cistitą ir prostatą. Sunku šlapintis ar nutraukti šlapinimą gali atsirasti su akmenimis šlapimo pūslėje ir šlaplėje.
  • Pjurija (leukociturija): padidėjęs leukocitų kiekis šlapime rodo, kad šlapimo takų infekcija.
  • Antsvoris po adrenalino: šlapimo nepakankamumas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo yra įmanomas, jei yra akmenligės tiek kiaušidėse, tiek vienos inksto šlapime. Poreginio anurijai reikia skubių medicininių priemonių.

Diagnostika

  • Bendras kraujo tyrimas. Paprastai, vartojant urolitiazę, bendrojo kraujo tyrimo rodikliuose nėra jokių pokyčių. Tačiau, jei atsiranda inkstų spalvos ar pyelonefrito susidarymas, gali pasireikšti leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), leukocitų formulės pokyčiai, ESR padidėjimas.
  • Analizė urine:
    • Gali pasireikšti šiek tiek proteinurija (baltymas šlapime), mikrohematurija (raudonųjų kraujo ląstelių buvimas šlapime), vieni balionai.
    • Esant apskaičiuotam pielonefritui, dažniausiai yra susijusi leukociturija ir bakteriurija. Tačiau inkstų kolikoje šlapimo reikšmės gali būti normalios, nes apskaičiavimas gali visiškai blokuoti šlapimo iš inkstus.
    • Druskos kristalai. gali būti aptiktos atsitiktinai ir dažnai priklauso nuo maisto produkto pobūdžio ir šlapimo pH. Urainės rūgšties kristalai, kurių šlapimo pH yra mažesnis nei 6,0, yra būdingas uratiškam nefrolitiaziui ir šlapimo rūgšties dihezei; fosfatai kalcio ir magnio kristalams su šlapimu pH 7,0 ir didesnis - fosforo urolitiaziui ir fosfaturijai; kalcio oksalatai - kalcio oksalato urolitiaziui arba oksalurinei diatesei.
  • Biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai apima kreatinino, karbamido, kalcio, magnio, neorganinio fosforo, šlapimo rūgšties ir kt. Nustatymą:
    • Hiperurikemija (padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje) ir hiperurikurija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime) rodo šlapimo rūgšties sintezę, pasireiškiančią šlapimo rūgšties diathezei, podagra ir inkstų nepakankamumu, ir gali sukelti uractų akmenų susidarymą.
    • Hiperfosfaturija (fosforo koncentracijos padidėjimas šlapime) gali būti fosfato diathezės pasireiškimas, įgimtas ar įgytas dėl pirminių skrandžio ar centrinės nervų sistemos ligų. Dažniau fosfaturija yra klaidinga (pH 7,0 ir aukštesnė), priklausomai nuo šarmų formuojančių bakterijų (Proteus).
  • Hormonų lygio (kalcitonino ir parathormono) tyrimas atliekamas hiperparatiroidizmo diagnozei, ypač pacientams, turintiems koralų, dvipusius ir pasikartojančius akmenis su padidėjusiu kalcio kiekiu serume. Padidėjęs kalcis (hiperkalcemija), sumažėjęs fosforo kiekis serume ir magnis yra metabolizmo pablogėjimo požymiai, kurie laikomi akmenų susidarymo rizikos veiksniais ir reikalauja eliminuoti pirminio hiperparatiroidizmo inkstų formą.
  • Šlapimo bakteriologinis tyrimas (kultūra) leidžia nustatyti šlapimo mikroflorą ir nustatyti bakterijų titrą (skaičių). Bakteriologinės šlapimo kultūros, nustatant mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams, leidžia etiotropiškai gydyti pyelonefritą, kuris yra viena iš akmens formavimo pasikartojimo priežasčių.

Šlapimo takų diagnozavimo radiacijos metodai:

  • Ultragarsinė diagnozė leidžia vizualizuoti inkstų, šlapimo pūslės, viršutinės ir apatinės dalies šlapimo pūslelį. Galima nustatyti skaičiavimo dydį, jo formą, vietą. Šlapimo išplovimo iš inkstų pažeidimas, kurį sukelia kiaušidžių skaičiavimas (akmuo) atliekant ultragarsinį tyrimą, pasireiškia pleišto ir dubens sistemos pratęsimu.
  • Radiologiniai tyrimo metodai. Konkrečios medžiagos (akmenys) rentgeno tyrimo požiūriu gali būti rentgeno neigiamos (nematomos su standartine panoramine rentgeno spinduliuote) ir rentgeno spinduliuote (vizualizuojama naudojant standartinį rentgeno spindulių). Rentgeno spinduliuotės neigiami skaičiai yra kalcio kiekis, susidedantis iš šlapimo rūgšties druskų (urateso). Likę akmenys, įskaitant mišrius, yra rentgeno spinduliai. Siekiant vizualizuoti rentgeno negatyvius kalcutus, naudojama išmatinė rentgeno difrakcija (rentgeno tyrimas naudojant rentgeno kontrastinį medžiagą, į veną leidžiamą). Taip pat yra papildomų rentgeno spindulių, dėl kurių mes neapsiribosime.
  • Kompiuterinė tomografija naudojama abejotinais atvejais, nes šio metodo tikslumas gerokai viršija ultragarso ir rentgeno tyrimų rezultatus.
  • Magnetinio rezonanso urografija leidžia nustatyti šlapimo takų obstrukcijos lygį su akmeniu be kontrasto pacientams, sergantiems inkstų kolikomis ir netoleruojančia rentgenografinę medžiagą.
  • Ūmus ir lėtinis kumuliacinis pyelonefritas.
  • Inkstų kolika.
  • Hidronofozė.
  • Nefrosklerozė (raukšlėjimas inkstuose).
  • Labiausiai baisi nefrolitiazės (inkstų akmenų) komplikacija yra lėtinio inkstų nepakankamumo (CRF) atsiradimas.

Urolitiazinis šlapimo tyrimas

Urotiazės tyrimai

Šlapimas urolitiaziui - būtini testai

Tarp urologinių patologijų pirmaujančią vietą užima urolitiazė, į kurią vienodai veikia ir vyrai, ir moterys. Ligos diagnozė ir diagnozės patvirtinimas atliekami simptomų ir laboratorinių rezultatų pagrindu.

Urolitiazė gali pasireikšti bet kurioje amžiaus grupėje, dažniau šlapimo sistemos pažeidimas vyksta nuo 25 iki 50 metų amžiaus. Kai kuriuose regionuose ši patologija dažniau pasitaiko vyrams ir yra susijusi su kitomis ligomis.

Kas yra urolitiazė, priežastys ir simptomai

Disbalizmas organizme dėl įvairių priežasčių sukelia uroliticozę. Jis būdingas įvairių dydžių ir formų akmenų susidarymui šlapimo sistemoje:

  • Inkstai (bet kuria dalimi);
  • Ureters;
  • Šlapimo pūslė;
  • Šlaplės (šlaplės).

Akmenų dydis gali būti nuo 0,5 mm iki 10 cm, dažniau jis užpildomas nedidelėmis dalimis (smėliu). Sudaryta viena inkstų, tačiau 20% atvejų yra ir inkstuose. Moterys dažniau paplitė prie koralinių akmenų. Apie anatominę raukšlių struktūrą vyrams plonesni nei moterų ir mažų akmenų, dažnai sustoja jose.

Pagal jo sudėtį, yra keletas rūšių akmenys: fosfatai, oksalatai, uratai ir kitų rūšių. Netiesiogiai galima sužinoti apie smėlio kokybę ir vėlesnį akmenų susidarymą pagal tiriamos šlapimo sudėtį. Jame yra netirpių druskų junginių, kurie padeda formuoti smėlį ir akmenis.

Kokie tyrimai reikalingi paciento tyrimui?

Pagrindiniai šlapimo tyrimai yra klinikiniai ir biocheminiai, dėl kurių būtina nustatyti kompoziciją. Klinikinėje analizėje atliekama dekodavimas druskos kiekiu (jų sudėtimi), cukrumi (diabetu), baltymu, eritrocitais (galimas latentinis kraujavimas arba ūminis uždegiminis procesas). Nustatytos spalvos, drumstumas šlapime ir kiti veiksniai, atsirandantys, kai pasireiškia arba yra padidėjęs uretiazė.

Biocheminis šlapimo tyrimas atskleidžia aplinką, rūgščią ar šarminę, kurios dėka galima nustatyti akmenų susidarymo polinkį, jų sudėtis: rūgštiniai, šarminiai fosfatai, šiek tiek rūgštiniai, oksalatai. Šlapimo spalva taip pat keičiasi.

Bakteriologinė kontrolė atliekama dėl infekcijos buvimo. Nustatomas antibiotikų atsakas (jautris), nustatomas bakterijų titras. Dekodavimas tiksliai nurodo, kurie antibakteriniai vaistai galės geriau susidoroti su esama infekcija.

Mėginiai imami ryte po higienos procedūrų, surenkama vidutinė šlapimo dalis. Klinikiniams tyrimams švariu sausu indu. Bakteriologinei kontrolei sterilioje talpykloje (prieinama bet kurioje vaistinėje).

Dekodavimo analizė trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo tyrimų rūšies. Urolitiazė kai kuriais atvejais yra besimptomiai (inkstai nesivelia) ir nustatoma planuotais medicininiais patikrinimais ar kitų patologijų atsiradimu.

Šlapimo tyrimai padeda nustatyti akmenų sudėtį ir leukocitų, hormonų, karbamido ir kitų šlapimo elementų buvimą, todėl lengviau žinoti priežastis, dėl kurios susidaro urolitiazė. Remiantis tyrimų duomenimis, gydantis gydytojas pasirinks tinkamą gydymą.

Taip pat svarbus tyrimo rodiklis yra išsamus kraujo tyrimas, kurio biocheminė sudėtis pasireiškia esant inkstų liga. Kraujo tyrimo dekodavimas rodo karbamido ir kreatino lygį, druskų buvimą, sudėtį ir kiekį. Nustatyta inkstų ligos pobūdis ir atitinkami sistemos organai (vėlyvųjų ar latentinių formų atveju).

Šlapimo išskyrimas ir kraujo tyrimai padės tiksliai diagnozuoti ir paskirti kompetentingą gydymą. Reguliarus šių rodiklių tyrimas padės stebėti ligos dinamiką ir koreguoti gijimo procesą.

Šlapimo tyrimas už urolitiazę

Turinys

Šlapimo takų diagnozėje, atliekant šlapimo tyrimą kartu su kitomis diagnostikos priemonėmis, galima atsakyti į klausimą apie patologijos priežastis ir sudėtingus gydymo metodus.

Urolitiazė yra labai dažna liga, ir pastaraisiais metais ji augo visame pasaulyje. Dažniausiai urotiazė pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms (20-50 metų), rečiau - vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vyrams liga pasireiškia tris kartus dažniau nei moterims. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai gali nustatyti ligą, net jei simptomai nepasireiškia ir rasti tinkamus sprendimus sunkių komplikacijų prevencijai.

Kokie požymiai gali parodyti akmenų buvimą

Urolitiazė yra inkstų ir šlapimo takų liga, būdinga kuriant įvairių formų akmenis, dydžius ir formas. Konfektai gali būti dedami į inkstų piramides, puodelius, dubenį, šlapimtakius, šlaplę ir šlapimo pūslę.

Pradinėse ligos stadijose dažniausiai besimptomės, bet kai skaičiavimas pasiekia tam tikrą dydį, jis pradeda rodyti savo buvimą.

Yra keletas būdingų požymių, kuriais galima įtarti akmens judėjimą šlapimo takuose:

  1. Priklausomai nuo išsilavinimo lokalizacijos, yra skausmas juosmens srityje, kirkšnys, pilvo apačios.
  2. Pykinimas, kartais kartu su vėmimu.
  3. Dažnas šlapinimasis, skausmas.
  4. Dažnai kūno temperatūra padidėja.
  5. Dysurija - šlapimo išskyrimo proceso pažeidimas (pertraukimas, neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, prastas šlapimo išsiskyrimas).
  6. Šlapime atsiranda matomų kraujo priemaišų - hematurija.
  7. Drumstumo, dribsnių ir nuosėdų buvimas šlapime.
  8. Anurija - šlapimo nelaikymas dėl visiško šlapimo takų skaičiaus užblokavimo.

Šie simptomai turėtų būti nedelsiant gydyti nefrologą ar urologą, kad būtų atliktas nuodugnus medicininis tyrimas ir laiku atliekamas gydymas.

Vėlavimas gydyti gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

  • inkstų kolikais - sunki ūminė būklė, kurią sukelia staigus šlapimo takų obstrukcijos sutrikimas ir šlapimo nutekėjimo sutrikimas;
  • hidronofozė - inkstų taurės regiono padidėjimas dėl šlapimo slėgio, kurio nutekėjimas blokuoja akmenį;
  • inksto susitraukimas - nefrosklerozė;
  • lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sutrikusio šlapimo takų patenkėjimo.

Diagnostikos procese numatoma atlikti laboratorinę šlapimo ir kraujo analizę, taip pat aparatūros tyrimus, siekiant išsiaiškinti kalcio buvimo vietą ir jo dydį.

Kas gali pasakyti šlapimo analizę

Šlapime yra įvairių medžiagų apykaitos produktų, o jo fizinė būklė, mikrobiologinė ir cheminė sudėtis gali rodyti gedimus vidaus organuose.

Pagrindinės analizės, atliekamos urolitiazės metu, yra šios:

  • klinikinė;
  • biocheminis.
Atliekant klinikinę šlapimo analizę tiriami įvairūs rodikliai, tačiau svarbiausi yra šie:
  1. Spalva ir skaidrumas. Kai urotiazė, šlapimas tampa drumstas (dėl baltymų, gleivių, bakterijų priemaišų buvimo), yra dribsnių ir kartais kraujo priemaišų.
  2. Šlapimo tankis Su ICD šis skaičius padidėja.
  3. Nuosėdų ir netirpių dalelių buvimas. Urolitiazės šlapime yra nuosėdos smėlio ir druskų pavidalu (fosfatai, oksalatai, uratai). Kai tai atliekama, atliekant cheminę šlapimo akmens analizę.
  4. PH rūgštingumas, leidžiantis nuspėti galimų akmenų cheminę sudėtį (rūgštinė aplinka - uratai, šiek tiek rūgštiniai - oksalatai, šarminiai fosfatų akmenys). Biologinės medžiagos šarminė aplinka gali rodyti bakterinę infekciją.
  5. Šlapimo tyrimas dėl urolitiazės atskleidžia raudonųjų kraujo ląstelių - eritrocitų - buvimą, o tai rodo traumą urogenitalinei trakte.
  6. Leukocitai. Baltymų kraujo ląstelių kiekis padidėja šlapime (leukociturija) rodo uždegiminių procesų atsiradimą šlapimo sistemos organuose.
  7. Baltymai šlapime (proteinurija). Tai yra uždegimo ir infekcijos šlapimo organuose atsiradimo rodiklis, taip pat patologiniai pokyčiai inkstuose.
  8. Šlapimo nuosėdų cilindrų kiekis ir jų sudėtis. Padidėjęs šių komponentų skaičius gali rodyti urolitiazę.

Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia nustatyti šiuos parametrus:

  1. Dienos šlapimo kiekis. Mažos šio parametro vertės rodo uroliticozę.
  2. Aminorūgštys. Kai kurių jų padidėjęs kiekis taip pat gali rodyti uroliticozę.

Norint gauti tikslesnius rezultatus, nustatyti uždegiminį procesą ir nustatyti atskirų biomedicininės sudėties komponentų (eritrocitų, leukocitų) turinį, galima atlikti Nechiporenko analizę.

Valandinis mėginių ėmimas ir dienos šlapimo tyrimas (testas Kakovsky-Addis) leidžia nustatyti uroliticozę ir kitas šlapimo sistemos patologijas.

Bakteriologinė šlapimo kultūra yra atliekama, siekiant nustatyti kiekybinę ir kokybinę mikrofloros sudėtį šlapime ir jos jautrumą antibiotikams pyelonefrito, kuris yra viena iš pagrindinių urolitiazo pasikartojimo priežasčių, gydymui.

Kaip parengti medžiagą analizei

Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina laikytis tam tikrų sąlygų.

Bendra klinikinė analizė:

  • surinkta moksliniams tyrimams surinkta biomedžiaga, kuri susikaupusi per naktį šlapimo pūslėje, todėl rytoj šlapimas imamas siekiant gauti objektyvių duomenų;
  • prieš surinkimą turi būti atliekamos higienos procedūros;
  • surinkimas atliekamas švarioje sausoje talpykloje;
  • kai kurie vaistai neturėtų būti vartojami prieš bandymą;
  • šlapimas turėtų būti vežamas tik esant teigiamai aplinkos temperatūrai;
  • medžiagos tyrimas paprastai atliekamas pusantros valandos po jo surinkimo.

Šlapimo biochemija:

  • biomasės indas turi būti sterilus, geriau naudoti konteinerius šlapimui surinkti, kuriuos galima įsigyti vaistinėje;
  • higienos procedūros - būtina rezultatų patikimumo sąlyga;
  • analizės rinkinys prasideda ryte (nuo 6-7 valandų) ir baigiasi tuo pačiu metu per dieną;
  • išpilama labai pirmoji šlapimo (nakties) dalis (ji nenaudojama analizuoti);
  • per dieną medžiaga renkama specialioje talpykloje;
  • norint gauti patikimų rezultatų, reikia rinkti visą šlapimo kiekį, todėl nerekomenduojama išeiti iš buto;
  • Sumaišę paskutinę dalį (kitos dienos rytą), šlapimą reikia sumaišyti ir įpilti į analizės talpyklą (100 g), kurioje turėtų būti užregistruotas visas surinkto skysčio kiekis per dieną ir jūsų kūno svoris.

Renkant biomaterialą reikia laikytis įprasto maisto ir gėrimo režimo. Analizės rezultatai parengiami nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo atliktų tyrimų rūšių.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tikslų diagnozę, nustato ligos priežastį ir nurodo gydymą. Diagnozuojant urolitiazės tyrimus, atliekama kraujo biocheminės sudėties tyrimas.

Jei reikia, naudokite aparatūros metodus (ultragarsu, rentgeno spinduliais, skaičiavimais ir magnetinio rezonanso vaizdavimu).

Šie tyrimai padeda vizualiai įvertinti kalcio buvimo vietą, dydį ir formą, taip pat šlapimo takų obstrukcijos laipsnį.

Urolitiazė

Urolitiazis - urolitiazė - liga, kuriai būdingas akmenų (akmenų) susidarymas inkstuose ir (arba) šlapimo takuose. Tai viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Reikėtų pažymėti, kad dažniau kenčia Centrinės Azijos, Kaukazo, Volgos, Tolimųjų Šiaurės, Australijos, Brazilijos, Turkijos, Indijos ir rytų Amerikos regionų gyventojai. Ši geologinė urolitiazo ypatybė rodo aplinkos veiksnių įtaką šios patologijos atsiradimui.

Priežastys:

  • Paveldima polinkis.
  • Įgimta polinkis (įgimtos enzimopatijos).
  • Koloidinių cheminių ir biocheminių procesų pažeidimai:
    • Remiantis Kataro dubens teorija, organinė medžiaga, atsiradusi dėl dubens uždegimo ir epitelio dusinimo, tampa akmenų formavimo (matricos) branduoliu.
    • Pagal kristaloidų teoriją, šlapimo perteklius su kristaloidais tokiu kiekiu, kuris viršija tirpumo ribas, lemia jų nusėdimą ir akmens susidarymą.
    • Pagal koloidinę akmens formavimo teoriją šlapimas yra sudėtingas tirpalas, perpildytas ištirpusiomis mineralinėmis druskomis (kristaloidais) ir susideda iš smulkiai disperguotų baltymų medžiagų (koloidų). Pastarieji, esant cheminiams santykiams su kristaloidais, išlaiko juos sveiku žmogaus šlapime, t. Y. Susidaro koloidinis-kristaloidinis balansas. Jei kiekybiniai ir kokybiniai koloidų ir kristaloidinių junginių santykiai su šlapimu yra sutrikę, gali atsirasti patologinė kristalizacija ir akmens formavimas.
    • Vienas svarbiausių akmens formavimo veiksnių yra šlapimo reakcija (pH). Tai nustato optimalų proteolitinių fermentų aktyvumą ir šlapimo druskų nusėdimą.)
  • Urodinamikos pažeidimas (šlapimo nutekėjimo pažeidimas). Užblokuotas šlapimo išplitimas iš inkstų sukelia šlapimo sudedamųjų dalių išsiskyrimą ir rezorbciją, dumblo nuosėdų praradimą (kristalizaciją), taip pat sukuria sąlygas uždegiminio proceso plėtrai. Sąlygos, kurioms dažnai trikdoma šlapimo nutekėjimas:
  • Endogeniniai veiksniai:
    • hiperkalciurija (padidėjęs kalcio šlapimas)
    • A-avitaminozė
    • D vitamino trūkumas ar vitamino D perdozavimas,
    • hiperparatiroidizmas
    • bakterinis apsinuodijimas įprastomis infekcijomis ir pielonefritas,
    • naudoti tam tikrų cheminių medžiagų (sulfonamidų, tetraciklinų, antacidų, acetilsalicilo rūgščių, gliukokortikoidų ir tt) dideliais kiekiais,
    • ilgą ar visišką imobilizaciją ir kt.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Urtai yra akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų, geltonai rudos, kartais plytų spalvos, kurių skersmuo lygus arba šiek tiek grubus, gana tankus. Sudaro rūgštus šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, susidedantys iš fosforo rūgšties druskų, pilkšvos ar baltos, trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš kalcio druskų iš oksalo rūgšties, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos su drebuliu paviršiumi, labai tankus. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio konkretinai retai randami.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Urolitiazės simptomai

Pagrindinės klinikinės TBT apraiškos yra susijusios su urodinamikos pažeidimu (šlapimo nutekėjimo sutrikimu) ir (arba) uždegimu. Pradinės ligos stadijos gali būti asimptominės. Ir akmenys dydis nėra visuomet panaši į skundų sunkumo: didžiausi konkrecijos (Staghorn akmens), gali būti ilgą laiką negali sutrikdyti asmuo, o santykinai mažas ureterolith sukelia inkstų dieglius su skausmo apraiškas. Taigi klinikiniai požymiai daugiausia priklauso nuo akmens lokalizacijos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Štai pagrindiniai urolitiazės simptomai:

  • Skausmas gali būti ūminis (inkstų skausmas) arba nuobodus skausmas. Inkstų skausmo priežastis yra staigus šlapimo iš inkstų nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio susidaro kamštis su akmeniu. Skausmas yra staigus, su lengvumo ir pakartotinių išpuolių laikotarpiais. Lokalizuotas skausmas inkstų zonoje arba šlapimo pūslėje, tipiškas apšvitinimas į klubinę, patinę zoną. Pacientai elgiasi neramus, nenusileidžia kūno padėties, kurioje skausmas sumažėtų. Uždegiminis procesas yra būdingas skausmingam skausmo pobūdžiui, pasireiškiančiam ICD fone.
  • Hematūrija (kraujas šlapime) dėl urolitiazės atsiranda dėl staigiai padidėjusio intralokalinio slėgio (su inkstų kolikais) ir formuojant pieloneforinį refliuksą (šlapimas išleidžiamas į veninį kanalą), kuris pasireiškia dėl bendros bendros hematurijos po stuburo inkstų skausmo. Taip pat su skaičiavimų pratekimu per šlapimtaką gali būti sužeista pastaroji.
  • Dysurija (sutrikus šlapinimui), dažnos šlapinimosi formos, paprastai susidaro, kai skaičiuoklė yra mažesnėje trečiojoje šlaplės dalyje, šlaplėje arba kai yra šlapimo pūslėje didelis skausmas. Dėl šios priežasties yra galimybė klaidingai diagnozuoti cistitą ir prostatą. Sunku šlapintis ar nutraukti šlapinimą gali atsirasti su akmenimis šlapimo pūslėje ir šlaplėje.
  • Pjurija (leukociturija): padidėjęs leukocitų kiekis šlapime rodo, kad šlapimo takų infekcija.
  • Antsvoris po adrenalino: šlapimo nepakankamumas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo yra įmanomas, jei yra akmenligės tiek kiaušidėse, tiek vienos inksto šlapime. Poreginio anurijai reikia skubių medicininių priemonių.

Diagnostika

  • Bendras kraujo tyrimas. Paprastai, vartojant urolitiazę, bendrojo kraujo tyrimo rodikliuose nėra jokių pokyčių. Tačiau, jei atsiranda inkstų spalvos ar pyelonefrito susidarymas, gali pasireikšti leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), leukocitų formulės pokyčiai, ESR padidėjimas.
  • Analizė urine:
    • Gali pasireikšti šiek tiek proteinurija (baltymas šlapime), mikrohematurija (raudonųjų kraujo ląstelių buvimas šlapime), vieni balionai.
    • Esant apskaičiuotam pielonefritui, dažniausiai yra susijusi leukociturija ir bakteriurija. Tačiau inkstų kolikoje šlapimo reikšmės gali būti normalios, nes apskaičiavimas gali visiškai blokuoti šlapimo iš inkstus.
    • Druskos kristalai. gali būti aptiktos atsitiktinai ir dažnai priklauso nuo maisto produkto pobūdžio ir šlapimo pH. Urainės rūgšties kristalai, kurių šlapimo pH yra mažesnis nei 6,0, yra būdingas uratiškam nefrolitiaziui ir šlapimo rūgšties dihezei; fosfatai kalcio ir magnio kristalams su šlapimu pH 7,0 ir didesnis - fosforo urolitiaziui ir fosfaturijai; kalcio oksalatai - kalcio oksalato urolitiaziui arba oksalurinei diatesei.
  • Biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai apima kreatinino, karbamido, kalcio, magnio, neorganinio fosforo, šlapimo rūgšties ir kt. Nustatymą:
    • Hiperurikemija (padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje) ir hiperurikurija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime) rodo šlapimo rūgšties sintezę, pasireiškiančią šlapimo rūgšties diathezei, podagra ir inkstų nepakankamumu, ir gali sukelti uractų akmenų susidarymą.
    • Hiperfosfaturija (fosforo koncentracijos padidėjimas šlapime) gali būti fosfato diathezės pasireiškimas, įgimtas ar įgytas dėl pirminių skrandžio ar centrinės nervų sistemos ligų. Dažniau fosfaturija yra klaidinga (pH 7,0 ir aukštesnė), priklausomai nuo šarmų formuojančių bakterijų (Proteus).
  • Hormonų lygio (kalcitonino ir parathormono) tyrimas atliekamas hiperparatiroidizmo diagnozei, ypač pacientams, turintiems koralų, dvipusius ir pasikartojančius akmenis su padidėjusiu kalcio kiekiu serume. Padidėjęs kalcis (hiperkalcemija), sumažėjęs fosforo kiekis serume ir magnis yra metabolizmo pablogėjimo požymiai, kurie laikomi akmenų susidarymo rizikos veiksniais ir reikalauja eliminuoti pirminio hiperparatiroidizmo inkstų formą.
  • Šlapimo bakteriologinis tyrimas (kultūra) leidžia nustatyti šlapimo mikroflorą ir nustatyti bakterijų titrą (skaičių). Bakteriologinės šlapimo kultūros, nustatant mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams, leidžia etiotropiškai gydyti pyelonefritą, kuris yra viena iš akmens formavimo pasikartojimo priežasčių.

Šlapimo takų diagnozavimo radiacijos metodai:

  • Ultragarsinė diagnozė leidžia vizualizuoti inkstų, šlapimo pūslės, viršutinės ir apatinės dalies šlapimo pūslelį. Galima nustatyti skaičiavimo dydį, jo formą, vietą. Šlapimo išplovimo iš inkstų pažeidimas, kurį sukelia kiaušidžių skaičiavimas (akmuo) atliekant ultragarsinį tyrimą, pasireiškia pleišto ir dubens sistemos pratęsimu.
  • Radiologiniai tyrimo metodai. Konkrečios medžiagos (akmenys) rentgeno tyrimo požiūriu gali būti rentgeno neigiamos (nematomos su standartine panoramine rentgeno spinduliuote) ir rentgeno spinduliuote (vizualizuojama naudojant standartinį rentgeno spindulių). Rentgeno spinduliuotės neigiami skaičiai yra kalcio kiekis, susidedantis iš šlapimo rūgšties druskų (urateso). Likę akmenys, įskaitant mišrius, yra rentgeno spinduliai. Siekiant vizualizuoti rentgeno negatyvius kalcutus, naudojama išmatinė rentgeno difrakcija (rentgeno tyrimas naudojant rentgeno kontrastinį medžiagą, į veną leidžiamą). Taip pat yra papildomų rentgeno spindulių, dėl kurių mes neapsiribosime.
  • Kompiuterinė tomografija naudojama abejotinais atvejais, nes šio metodo tikslumas gerokai viršija ultragarso ir rentgeno tyrimų rezultatus.
  • Magnetinio rezonanso urografija leidžia nustatyti šlapimo takų obstrukcijos lygį su akmeniu be kontrasto pacientams, sergantiems inkstų kolikomis ir netoleruojančia rentgenografinę medžiagą.

Namų gydymas

Inkstų akmenų tyrimas ir analizė

Inkstų urolitiazė (ICD) kartais yra besimptomiai, ypač pradiniame etape, nors dažnai akių ir smėlio buvimas inkstuose gali būti nustatomas taikant bendrą ir kasdienį šlapimo tyrimą, taip pat klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus bei keletą kitų diagnostikos metodų.

Kiek įmanoma, akmens cheminė sudėtis turėtų būti tiriama kiekviename inkstų akmenų paciente. Be to, būtinai atlikite kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimus. Kai inkstuose susidaro akmenų susidarymas, dažniausiai druskos kristaluose yra inkstų akmenys, tai padeda nustatyti inkstų akmenų cheminę sudėtį ir reikalauja tinkamo gydymo.

Tačiau, norint nustatyti inksto ar šlapalo akies dydį ir jo padėtį, taip pat akmens sukeltus struktūrinius pokyčius, naudojami sudėtingesni tyrimo metodai.

Urolitiazės diagnozavimo metodai

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai padeda nustatyti inkstų akmenis:

  • bendras ir cheminis šlapimo tyrimas (rūgštingumo ir išmestų druskų kiekio kontrolė);
  • bendras inkstų rentgenas (bendras pilvo organų ir inkstų vaizdas);
  • ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) inkstuose (reguliariai atliekant tyrimą galite stebėti inkstų akmenų augimą);
  • eksteratografinė urografija (EI) naudojant kontrastinį preparatą (ne visi rentgeno spinduliai matomi akmenys);
  • multispirinė kompiuterinė tomografija (gimtoji MSCT be kontrasto stiprinimo);
  • atrankos koagulograma (planuojant chirurginę operaciją).

Norėdami tiksliai sužinoti, kokie akmenys turi inkstai, turite kreiptis į savo urologą ar nefrologą, kuris skirs išsamų tyrimą.

Laiko konsultacijos ir ryšys su atitinkamo specialisto (endokrinologu, dietologu, gastroenterologu) ICD yra itin svarbus.

Inkstų akmenų testai

Visiems pacientams, kuriems yra įtariamas nefrolitiazės ir urolitiazės sutrikimas, yra nustatoma bendroji šlapimo analizė, skirta aptikti inkstų ir šlapimo takų uždegimą, nustatyti šlapimo ir kitų pokyčių pH bei šlapimo kultūrą bakterijose, kad būtų galima nustatyti bakterinį poveikį.

Raudonos šlapimo analizė su nuosėdomis

Tyrimas atliekamas naudojant bandymo juosteles, nustatant: šlapimo pH; baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir bakterijos; cistino koncentracija.

Kasdienio šlapimo tyrimo tyrimas

  • kalcio;
  • oksalatai;
  • citratas;
  • urates (pavyzdžiuose, kuriuose nėra oksiduojančio agento);
  • kreatininas;
  • šlapimo kiekis (diurezė);
  • magnis (papildoma analizė yra būtina, norint nustatyti joninį aktyvumą CaOx produktuose);
  • fosfatai (reikia papildomos analizės, siekiant nustatyti jonų aktyvumą CaP produktuose, priklausomai nuo paciento mitybos pageidavimų);
  • karbamidas (papildoma analizė priklauso nuo paciento mitybos normų);
  • kalis (papildoma analizė priklauso nuo paciento mitybos pageidavimų);
  • chloridai (papildoma analizė priklauso nuo paciento mitybos pageidavimų);
  • natris (papildoma analizė priklauso nuo paciento mitybos pageidavimų).

Kraujo klinikinė analizė ir biocheminė analizė leidžia spręsti uždegimo požymius (leukocitozę, leukocitų poslinkį į kairę, ESR padidėjimą), inkstų nepakankamumą, elektrolitų sutrikimų laipsnį.

Laboratoriniai testai, susiję su nekomplikuotu ICD

Biocheminis šlapimo tyrimas su urolitianija

Urolitiazė

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti kalcio formavimu šlapimo sistemos organuose. Akmens cheminė sudėtis yra skirtinga: uratas, oksalatas, fosfatas, cistinas, ksantinas, cholesterolis, baltyminiai akmenys.

Urolitiazės priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio susidaro akmenys.

Svarbus vaidmuo formuojant akmenis taip pat atlieka svarbūs veiksniai:

  • Paveldima polinkis;
  • Maininiai sutrikimai: oksalatūrija, fosfaturija, uraturija ir tt;
  • Sulėtinti inkstų kraują;
  • Šlapimo takų uždegimas sergant šlapimo pūslės sistema (pyelonefritas, prostatitas, prostatos adenoma, cistitas ir kt.);
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, kolitas, skrandžio opa ir tt;
  • Skydliaukės liaukų sutrikimai;
  • Osteomielitas, osteoporozė, kitos kaulų ligos ar traumos;
  • Vitamino trūkumas organizme, ypač D grupėje;
  • Nuolat naudojami produktai, kurie padidina šlapimo rūgštingumą (aštrus, rūgštus, sūrus);
  • Kieto vandens su dideliu druskos kiekiu naudojimas;
  • Geografinis veiksnys. Karštame klimate - ilgesnė dehidracija;
  • Nuolatinis vitaminų trūkumas maiste ir ultravioletinių spindulių.

Urolitiazijos požymiai

  • Skausmas juosmens srityje yra pastovus arba pasireiškia inkstų kolikomis - ūmus skausmas, besitęsiantis šlapimo pūslelinėje;
  • Kraujas šlapime, šlapimo drumstumas;
  • Pjovimas, kai šlapinasi;
  • Dažnas šlapinimasis mažose porcijos šlapime;
  • Spontaniškas akmenų išskyros su šlapimu yra patikimiausias ligos požymis.

Urolitiazės tyrimas

  • Tyrimas urinu;
  • Sėja šlapimą nustatyti bakterijų floros jautrumą antibiotikams;
  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Inkstų ultragarsas;
  • Šlapimo (kalcio, natrio, fosforo, magnio jonų, oksalatų, šlapimo rūgšties, citratų, kreatinino, karbamido) biocheminis tyrimas;
  • Intraveninė išmatinė urografija;
  • Retrografinė urografija;
  • Kompiuterinė tomografija.

Urolitiazės gydymas

  • Skysčių suvartojimo kiekio padidėjimas;
  • Variklio aktyvumo padidėjimas;
  • Vaistų priėmimas, kad atlaisvintų ir pašalintų akmenis iš inkstų;
  • Chirurginis gydymas: nuotolinė arba kontaktinė litotripsija;
  • Pacientams, sergantiems uratų ir oksalatų akmenimis, kai yra nurodomas rūgštinis šlapimas, gydymas mineraliniais vandenimis kurortuose: Zheleznovodske, Pyatigorsk ir kt. Su sūriais šarminiais mineraliniais vandenimis. Jei yra akmenligės, gydymas taip pat nurodomas Truskaveco kurorte. Kai fosfato akmenys rodomi kurortuose: Pjatigorsk, Kislovodskas, Truskavecas. Kai cistino akmenys rodomi kurortų: Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk. Gydymas aukščiau minėtuose kurortuose galimas bet kuriuo metų laiku;
  • Kontraindikacijos gydant gydymą yra: ūminės uždegiminės šlapimo sistemos ligos (pyelonefritas, cistitas, prostatitas, epididimitas ir kt.); lėtinė inkstų liga su sunkiu inkstų nepakankamumu; akmenligė akmenims, kuriems reikia operacijos pašalinti; hidronefrozė; pinefrozė; genitūrinės sistemos tuberkuliozė ir bet kurios sistemos bei organai; bet kokios kilm s bruto hematurija; ligos, kurias rodo šlapinimosi sunkumas (gerybinė prostatos hiperplazija, šlaplės stricture).

Prostatos urolitianui

Akmens pašalinimas ar jo atsirandantis iš šlapimo takų šalinimas neatmeta šios ligos pasikartojimo galimybės, nes pagrindiniai procesai, dėl kurių susidaro akmenys, paprastai nėra pašalinami. Pašalinus akmenį, pacientams reikia 5 metų medicininės apžiūros ir konsultacijos su urologais.

Brangūs pacientai! Mes primename, kad bet kokiai ligai reikia patikrinti ir konsultuotis su gydytoju!

Paskambinkite dabar: 324-77-61 (324-91-61) ir paskambinkite pas gydytoją

Laboratorinė urologijos diagnostika

Bendras kraujo tyrimas. Pacientams dažniausiai būdingi normalūs kraujo tyrimai, bet per inkstines kolikas ir ūmus pyelonefritų išbryje yra leukocitozė, perėjimas prie kairiojo leukocitų skaičiaus, ESR padidėjimas ir galimas anemija.

Šlapimo tyrimas - silpna proteinurija (baltymai 0,03-0,3 g / l), mikrohematūrija (šviežios raudonosios kraujo kūnelės), gali atsirasti vieno cilindro. Esant skaičiuojamam pielonefritui, pastebima pūrio (leukociturija) ir bakteriurija. Leukocitai daugiau kaip 10 p / z rodo uždegiminį procesą. Klinikinė reikšmė yra šlapimo pH (rūgštinių, šarmų) ir santykinio šlapimo tankio rodiklių (savitojo svorio) rodiklių įvertinimas.

Druskos kristalai gali būti epizodiniai ir dažnai priklauso nuo maisto produkto pobūdžio ir šlapimo pH. Urainės rūgšties kristalai, kurių pH yra mažesnis nei 6,0, būdingas uratiškam nefrolitiaziui ir uratų rūgšties diatēzei; kalcio ir magnio fosfatai, kurių pH yra 7,0 ir didesnis, - fosfato litija ir fosfaturija; kalcio oksalatai - kalcio oksalato urolitiaziui arba oksalurinei diatesei.

Biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas apima kreatinino, karbamido, kalcio, magnio, neorganinio fosforo, šlapimo rūgšties ir kt. Nustatymą. Bendra inkstų funkcija nustatoma pagal karbamido ir kreatinino kiekį serume ir šlapime (kasdien išsiskiria). Padidėjęs kalcis (hiperkalcemija), sumažėjęs fosforo kiekis serume ir magnis yra metabolizmo pablogėjimo požymiai, kurie laikomi akmenų susidarymo rizikos veiksniais ir reikalauja eliminuoti pirminio hiperparatiroidizmo inkstų formą.

Šlapimo rūgšties nefrolitiazės metu padidėja šlapimo rūgšties (hiperurikemijos) kiekis serume. Hiperurikemija ir hiperurikurija (hiperurikurija) rodo šlapimo rūgšties sintezę, pasireiškiančią šlapimo rūgšties diatēze, podagra ir inkstų nepakankamumu.

Hiperfosfaturija gali būti fazės diatozės pasireiškimas, įgimtas arba įgytas dėl pirminių skrandžio ar CNS ligų. Dažniau fosfaturija yra klaidinga (pH 7,0 ir aukštesnė), priklausomai nuo šarmų formuojančių bakterijų (Proteus).

Hormonų lygio (kalcitonino ir parathormono) tyrimas atliekamas hiperparatiroidizmo diagnozei, ypač pacientams, turintiems koralų, dvipusius ir pasikartojančius akmenis su padidėjusiu kalcio kiekiu serume.

Zimnickio testas - inkstų funkcinės būklės įvertinimas, remiantis šlapimo tankio (normalaus 1005-1025) dinamika per 8 porcijas šlapimo. Pavyzdys yra labiausiai fiziologinis. Santykinio šlapimo tankio sumažėjimas ir rodiklių monotonija rodo sutrikusį inkstų funkciją.

Šlapimo bakteriologinis tyrimas (kultūra) leidžia nustatyti šlapimo mikroflorą ir nustatyti bakteriurijos titrą. Bakteriologinės šlapimo kultūros, nustatant mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams, leidžia atlikti etiotropinį pyelonefrito gydymą, kuris yra viena iš akmenų formavimo pasikartojimo priežasčių.

Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia įvertinti inkstų ir kitų organų funkcionavimą, aptikti medžiagų apykaitos sutrikimus. Analizėje nagrinėjamas tokių komponentų turinys:

  • amilazė (10-1240 vienetų),
  • gliukozė (0,03-0,05 g / l),
  • bendras baltymas (iki 0,033 g / l)
  • kalio kiekis (38,4-81,8 mmol per parą),
  • natrio druska (100-260 mmol per parą),
  • fosforas (0,4-1,3 g / parą),
  • kreatininas (moterims - 0,48-1,44 g / l, vyrams - 0,64-1,6 g / l);
  • magnis (3,0-4,25 mmol / parą),
  • mikroalbuminas (iki 3,0-4,25 mmol per parą),
  • karbamidas (nuo 333 iki 587 mmol per parą),
  • šlapimo rūgštis (0,4-1 g / parą).

Kiekvieno indikatoriaus skliausteliuose nurodyta normos vertė. Nukrypimai nuo normos pastebimi kepenų ir inkstų ligų, įvairių rūšių infekcijų, kūno apsinuodijimo ir kitų patologinių būklių.

Pasirengimas analizuoti šlapimą

Analizuojant šlapimą, nerekomenduojama: vartoti daugiau ar mažiau skysčio nei įprastai, vartoti antibiotikus ar urozeptikus, gyventi seksualiai 12 valandų prieš surinkimą.

Taip pat rekomenduojama nenaudoti maisto produktų, kurie sukelia šlapimo dėmę (runkeliai, morkos, morkos, rabarbarai, šparagai ir kai kurie kiti).

Jei vartojate kokių nors vaistų ar multivitaminų kompleksų, būtinai įspėkite savo gydytoją. Kai kurie vaistai keičia medžiagų koncentraciją šlapime, todėl klaidingai diagnozuojama.

Menstruacijų laikotarpiu arba per savaitę po cistoskopijos atlikti analizę yra nepageidaujama.

Prieš surenkant šlapimą, būtina gydyti išorines lyties organus su specialiu intymios higienos geliu. Dezinfekcijos priemonės ir antibakteriniai preparatai negali būti naudojami. Vykdant higienišką procedūrą, galima užkirsti kelią šlapimo užterštumui, siekiant išvengti į jį gleivių patekimo.

Šlapimo surinkimui naudojami specialūs konteineriai su apvalkalu, kuriuos galima įsigyti vaistinėje.

Kada reikia surinkti šlapimą?

Šlapimo surinkimas atliekamas ryte arba visą dieną, priklausomai nuo atliekamos analizės rūšies. Bendrojo klinikinio tyrimo ir analizės medžiaga pagal Nechiporenko metodą renkama ryte. Biocheminiams tyrimams - dienos metu.

Ryklės šlapimo surinkimo bendrosios analizės taisyklės

Ryto šlapimo surinkimas turi būti atliekamas iš karto po pabudimo ant tuščio skrandžio. Ankstesnis šlapinimasis turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip prieš šešias valandas iki rytinio kolekcijos. Prieš procedūrą atlikite išorinių lytinių organų tualetą.

Per 1-2 valandas nuo surinkimo reikia išimti rytą šlapimą į laboratoriją. Jei jis lieka ilgiau, jame formos druskos ir medžiaga taps netinkama analizei.

Urologija: bendra šlapimo analizė (rodiklių stenograma, normalus)

Bendrosios šlapimo analizės rodiklių aiškinimas

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Dienos šlapimo surinkimo taisyklės

Kokie šlapimo tyrimai atliekami uroliatiozės metu?

Norėdami įvertinti šlapimo sistemos būklę, taikykite skirtingus metodus: laboratorinę ir instrumentinę. Šlapimo tyrimas, skirtas urolitianui, yra informatyvus, paprastas ir greitas diagnozavimo būdas. Rezultatai nebus ilgai laukti, ir tai padės pradėti gydymą kuo anksčiau.

Šlapimo tyrimas už urolitiazę

Iš visų klinikinių tyrimų, šlapimo tyrimas yra pagrindinis informacijos šaltinis apie šlapimo sistemos funkcionalumą. Kai patologiniai simptomai ir įtariami akmenys inkstuose ir šlapimo takuose nurodo laboratorinius tyrimus. Visų pirma, jie išleidžia šlapimą į bendrą cheminę analizę, patikrina, ar nėra kraujo pėdsakų ir patogeninių bakterijų.

Ištirkite, ar biologinės medžiagos yra medžiagų apykaitos sutrikimų žymekliai ir kokie jie yra. Šlapimo sudėtis nustato akmenų susidarymo priežastį. Be to, svarbus diagnostikos vaidmuo priskiriamas analizuojant šlapimą, surinktą skirtingais dienos laikais. Toks išsamus tyrimas leidžia jums nustatyti akmens formavimo mechanizmą ir priežastis.

Laboratorinių tyrimų metu gauti rezultatai leidžia gydytojui tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą. Reikėtų reguliuoti šlapimo surinkimą: taip yra tikrinamas gydymo veiksmingumas. Be to, jums reikia atlikti galutinį bandymą, kad įsitikintumėte, jog priemonės buvo sėkmingos.

Šlapimo tyrimai reikalingi norint nustatyti sutrikimus, galinčius sukelti mirtį sergantiems pacientams, sergantiems urolitianija. Jie leidžia aptikti ir išvengti gyvybei pavojingos patologijos.

Pagrindiniai šlapimo tyrimai, skirti urolitianui

Pagrindinis tyrimas yra bendras šlapimo tyrimas. Atliekami klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, siekiant nustatyti išsiskiriančios šlapimo sudėtį. Jie vertina spalvą, drumstumą, kvapą ir kitus rodiklius. Be to, gaunami rezultatai nustato druskos kiekį ir jų sudėtį, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Šių komponentų buvimas šlapime rodo uždegiminio proceso vystymąsi.

Šlapimo biochemija leidžia nustatyti aplinkos pH, kuris padeda nustatyti inkstų kalcio sudėtį. Jei šlapimas yra rūgštinis, uratai yra urolitianų priežastis; šarminėse reakcijose - fosfato akmenys, o šiek tiek rūgštis nurodo oksalatus.

Liga dažnai lydi uždegiminiu procesu. Norėdami jį diagnozuoti, nustatykite patogeninių mikroorganizmų, nukentėjusių į inkstus, tipą, atlikite bakteriologinę kultūrą. Tai leidžia nustatyti mikrobų titrą, jų atsparumą antibakteriniams vaistams. Reikia skirti tinkamą gydymą.

Laboratorinių tyrimų privalumas yra jų neinvazivumas ir paprastumas. Rezultatai gaunami po kelių valandų ar dienų, todėl pradedama gydyti anksti ir išvengiama komplikacijų.

Dažnai akmens formavimas yra besimptomiškas. Neatitiktis randama atliekant įprastą sveikatos patikrinimą ir skundus dėl kitų organų darbo sutrikimų. Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti ligą pradiniame etape, taip pat nustatyti jo vystymosi priežastį. Tyrimo rezultatai yra pretekstas tolesniam veiksmingo gydymo režimo tyrinėjimui ir atrankai.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Norint gauti patikimų rezultatų, svarbu tinkamai paruošti ir teisingai perduoti biologinę medžiagą. Tvora turėtų būti laikoma laikantis higienos taisyklių, kad į užsienį neįeinant į užsienį neįeinančių užsikrėtimo.

Bendra analizė reikalauja surinkti šlapimą, kuris susidaro per naktį. Mėginys paimtas iš vidurinės šlapimo dalies ryto šlapinimosi metu. Norint išvengti patekimo į šaltinį, svarbu prieš rinkimą paimti dušu. Indai - stiklas ar plastikas - turi būti iš anksto paruošti. Tai neturėtų būti likutinis ploviklis. Specialų konteinerį galite įsigyti vaistinėje.

Norint užkirsti kelią bakterijoms patekti į išorinius lytinius organus, pirmąją ryto šlapimo dalį reikia nuleisti į tualetą, o likusieji gali būti surinkti į talpyklą.

Šlapimo mėginys saugomas ne ilgiau kaip 2 valandas. Vėliau, dėl natūralių cheminių reakcijų ir sąlyčio su aplinka, mėginys keičia savybes - analizė, kuri nepateikiama laiku, gali būti neinformatyvi. Prieš įeidami į laboratoriją, šlapimas turi būti vėsioje vietoje. Temperatūros kontrolė turi įtakos šlapimo cheminėms savybėms.

Vaikams ir suaugusiems biomaterialų surinkimo sąlygos yra vienodos. Tik kūdikiai šlapimo laikymui naudoja sterilius maišelius. Jokiu būdu negalima surinkti skysčių iš vystyklų ar vystyklų. Šlapimas turi patekti į šlapimą iš šlapimo pūslės.

Ką atlieka šlapimo tyrimas dėl urolitiazės

Po tyrimo rezultatus rezultatus aiškina lankantis gydytojas.

  • organoleptinių, cheminių rodiklių įvertinimas;
  • ženklai apie pašalinių medžiagų buvimą skystyje, kraujo priemaišas, kitus inkliuzus;
  • aminorūgščių, druskų ir tt koncentracijos nustatymas

Spalvos ir kvapo pasikeitimas yra galimas šlapimo sistemos veikimo sutrikimo požymis. Su akmenimis gali būti pažeista inkstų ir šlapimo takų gleivinė, todėl šlapimo ir kraujo pėdsakų drumstumas dažnai tampa akmenų formavimo ženklu. Baltymai, padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius ir putojimas parodo uždegiminio proceso, kuris lydi akmenų susidarymą, išsivystymą.

Patologinis procesas inkstuose taip pat rodo nukrypimą nuo šlapimo tankio ir rūgštingumo normų. Su akmenimis šlapime randamas smėlio ir druskų nuosėdos, sudarančios tuos pačius akmenis. Biocheminiai tyrimai taip pat atskleidžia anomalijas: aminorūgščių ir druskų koncentracijos padidėjimą.

Jei reikia, gydytojas nurodo pakartotinius ar papildomus tyrimus. Jie gali būti reikalingi ligai diagnozuoti ir akmens formavimui nustatyti.