Pielonefrito tyrimas urinu

Galia

Pielonefrito klirensas arba uždegiminis procesas inkstų parenchimo ir inksto dubens sistemoje yra nustatomas pagal patologinius organo pokyčius. Infekcijos, nekrozės ir kietėjimo ugnies formavimas ūminėje ar lėtinėje patologijos formoje įvyksta skirtingais dažniais, paveikiančiais vieną ar abu inkstus, taip pat aplinkinius audinius (perinefritą). Todėl patologinių požymių kompleksas, kuris pasireiškia pielonefritu, nors iš esmės toks pats, bet skirtinguose pacientuose, turi savybių.

Be to, yra tendencija didinti klinikinių ligos ištrynimo atvejų skaičių, vangumą, su minimaliais simptomais arba be jo. Tokiose situacijose pažengęs kursas ir vėlyvas pyelonefrito nustatymas yra labai pavojingas ir netgi pavojingas paciento sveikatai. Galų gale vis dar vyksta grūdinimas ar abscesavimas (grynų židinių formavimas) inkstuose, nepaisant to, kad nėra akivaizdžių ligos požymių. Ir nesugebėjimas teikti medicininę pagalbą lemia jo funkcionalumo praradimą dėl inkstų ir pavojingų komplikacijų susidarymo.

Pielonefritas tokiais atvejais gali būti aptiktas atsitiktinai, medicininių įvykių metu arba tiriant asmenį dėl kitų ligų. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo tenka laboratoriniam tyrimui, ypač kraujo ir šlapimo parametrų tyrimui. Šlapimo tyrimas gali suteikti ypač reikšmingos informacijos, todėl šlapimo tyrimas, skirtas pyelonefritui, gali būti vadinamas svarbiausiu diagnozavimo etapu.

Kaip pakeisti laboratorinius rezultatus pyelonefrituose

Šlapimo ir kraujo būdingi pokyčiai atsiranda nepaisant intensyvumo, kuriuo patologinis procesas yra išreikštas kliniškai. Žinoma, yra keletas tiesioginių ryšių tarp pielonefrito sunkumo ir laboratorinių parametrų pokyčių. Bet tais atvejais, kai patologija yra besimptomė, biologinės terpės tyrimas visada leidžia jums išskirti neįkainojamą informaciją.

Žmogaus kraujas, kaip taisyklė, labai greitai reaguoja į bet kokius patologinius procesus organizme, atsirandančius, įskaitant ir šlapimo sistemoje. Siekiant nustatyti pokyčių buvimą, nustatomi klinikiniai (arba supaprastinti bendrieji) ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Pielonefrito uždegiminis procesas, kaip ir visuose kituose organuose, pasireiškia nespecifiniais kraujo pokyčiais. Tai bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas, jaunų leukocitų formų atsiradimas, padidėjęs ESR. Tokie parametrai negali aiškiai nurodyti pyelonefrito, tačiau jų derinys su hemoglobino kiekio sumažėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių (anemijos požymių) sumažėjimu vis dar padėtų įtarti šią ligą. Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie galimą uždegimą inkstuose. Tai padidėjęs gama-globulinų, šlapimo rūgšties, alfa globulinų lygis, kartu sumažinant bendrą baltymų kiekį.

Tačiau išsamiausia informacija gali būti šlapimo tyrimas. Bet koks inkstų, šlapimo pūslės ar kitos šlapimo takų dalies patologinis procesas natūraliai turi įtakos šlapimo būklei ir pasireiškia jo parametrų pasikeitimu. Todėl ištyrus šlapimo pirejonfritą, atliekamą laiku ir laikantis visų šio biologinio skysčio surinkimo taisyklių, jis gali tiesiogiai paveikti gydymo procesą.

Kokie pasikeičia šlapime esant ūmiam pielonefritui

Pielonefritas gali būti vienkartinis arba dvipusis, turintis įvairių formų ir sunkumo laipsnio. Todėl neįmanoma pateikti aiškių rodiklių ar įvairių šlapimo parametrų, kurie patvirtintų 100% tikslumo patologiją. Tai lengviau pagrįsti bendru šlapimo tyrimu, kuris, esant ūminiam ir lėtiniam pielonefritui, neatitinka visuotinai pripažintų standartų.

Laboratorinės diagnostikos metu vertinama daugybė parametrų: spalva, skaidrumas, tankis, reakcija, šlapimo nuosėdų komponentai, baltymų ir cukraus buvimas. Jei šlapimo sistemos patologija neegzistuoja, bendrojo šlapimo tyrimo rodikliai yra tokie:

Be šlapimo tyrimo, kuris taip pat yra dažniausiai nustatytas šlapimo sindromo ir kitų inkstų patologijų diagnozėje, šlapimo tyrimai, šie tyrimo metodai yra šiek tiek informatyvūs:

  • pasak Zimnickio;
  • pagal Nechiporenko;
  • mėginys Amburge;
  • pasak Adiso-Kakovskio;
  • Gedholto metodas;
  • Grisso nitrito testas.

Visi šie metodai papildo ir patikslina duomenis, gautus atliekant bendrą šlapimo su pyelonefritu analizę, jų rodikliai gali būti ypač vertingi situacijose, kai liga yra latentinė ar asimptominė.

Esant ūmiam pielonefritui būdingas kasdienio šlapimo išeigos padidėjimas (poliureja). Taip atsitiko dėl nesėkmės paskutiniame šlapimo susidarymo etape, ty reabsorbcijos procese distalinėse inkstų kanalėlėse. Savo ruožtu edemos ir ląstelių infiltracijos kamieno formavimas kanalizacijos sistemoje sukelia nepakankamą reabsorbciją. Rezultatas yra blogas vandens atgavimas ir, kaip rezultatas, poliurija. Štai kodėl daugeliu atvejų šlapimo spalva pyelonefrite yra lengvesnė arba bespalvė, o savitasis sunkumas sumažėja dėl šlapimo koncentracijos sumažėjimo (hippozenurijos simptomas).

Reakcija arba šlapimo pH taip pat mažėja, tai tampa rūgštesnė. Tai yra dėl to, kad joje yra bakterijos, dažniausiai E. coli, kurios sukelia rūgščią reakciją.

Aptiktas šlapimo pelioonefrito kiekis kraujyje, tačiau jo kiekis nėra didelis, todėl nėra vizualiai nustatyta hematurija (eritrocitai viršija maksimalų du kartus). Jei šlapime yra daug pūlių, jis praranda skaidrumą ir tampa drumstas, o šlapimo nuosėdos tampa žarnos. Be to, baltymas šlapime nustatomas ne didesne kaip 1 g / l kiekiu.

Svarbi diagnostikos informacija taip pat pateikiama tiriant šlapimo nuosėdas. Nepaisant pyelonefrito formos, leukocitų skaičius padidėja, naudojant mikroskopiją, jie gali visiškai apimti regos lauką, dažniau įsisavinant grupes. Tačiau, jei uždegiminis procesas paveikė tik vieną inkstą, tada apsinuodijimo leukocitų aukštis gali būti mažas. Ir atvirkščiai, sumažėjus uždegimo intensyvumui, diagnozuojamas didelis pyurija. Pasirodo įdomus reiškinys, būdingas šlapimo su vienašališku pielonefritu analize: pacientas jaučiasi geriau, bet laboratoriniai parametrai blogėja.

Epitelio skaičius, daugiausia pereinamosios ir inkstų, taip pat keičiasi įvairiuose ligos etapuose. Tai tikrai bus daugiau nei 10 akių, tačiau ypač ryškus padidėjimas pastebimas uždegimo pradžioje. Pielonefrito viduryje, kai pilvas užpildo dubenį ir dubenį, yra mažiau epitelio ląstelių. Be epitelio, šlapimo analizėje yra granuliuoti ir hialininiai balionai, šlapimo rūgšties druskos.

Šlapimo tyrimas lėtiniuoju pyelonefritu

Dėl lėtinės inkstų uždegimo formos paūmėjimo ar atsinaujinimo morfologiškai pasireiškia infiltracijos, sklerozės, absceso formavimo ir sveikų parenchimo spenelių derinys. Priešingai nei ūmus pyelonefritas, ilgalaikis uždegiminio proceso eiga sukelia inkstų arteriolų kietėjimą, kuris yra papildomas veiksnys, lemiantis organo atrofiją. Tuo tarpu laipsniškas patologinių pokyčių padidėjimas inkstuose paaiškina, kad pacientas gali ilgai išlikti nepakitęs diurezė, esant normaliam šlapimo tankiui. Tik esant reikšmingai žalai parenchimoje ir glomerulų-kanalėlių sistemoje, šlapimo tyrimai turi tam tikrus diagnostinius parametrus.

Dažniausiai pasitaikantys šlapimo pasikeitimai, pasunkinant lėtinį pyelonefritą, gali būti tokie:

  • poliuurija su hippozinturija (daug šlapimo, kurio specifinis svoris yra nedaug, nuo 1,0 iki 1,012);
  • blyški spalva;
  • pH rūgštus (daug mažesnis nei 7,0);
  • drumstas šlapimas, daugybė birių nuosėdų;
  • baltymų išvaizda;
  • nuosėdose daug leukocitų, raudonųjų kraujo ląstelių, epitelio, bakterijų.

Apskritai, šlapimo tyrimas dėl lėtinio peliolefelito ūminėje stadijoje suteikia tokius pat rezultatus kaip ir ūminei ligos forma. Per laikotarpį tarp paūmėjimų, tai yra, latentinėje fazėje, lėtinis pyelonefritas turi nežymius šlapimo laboratorijos parametrus, kurie gali padėti diagnozuoti. Leukocitai gali šiek tiek viršyti normą, yra viena raudonųjų kraujo ląstelių, cilindrų, pereinamųjų epitelio. Kai kuriais atvejais tyrimai gali būti geri, be jokių patologinių pokyčių.

Siekiant patvirtinti diagnozę, yra numatyti papildomi šlapimo tyrimai. Taigi, Adiso-Kakovskio metodas pateikia duomenis apie leukocitų, balionų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį dienos šlapime, Nechyporenko 1 ml šlapimo, Amburz per minutį su šlapimu. Gedholto metodas leidžia atpažinti paslėptą leukocituriją. Grysso testas arba nitrito testas padeda ne tik nustatyti bakterijų buvimą, bet ir suprasti jų kiekį. Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad 1 ml šlapimo yra 100 tūkstančių ar daugiau mikrobų.

Laboratorinė pyelonefrito diagnostika gali padėti atpažinti bet kurią šios patologijos formą. Gauti rezultatai yra peržiūrimi gydytojo kartu su klinikine vaizde, anamneze ir kitų papildomų tyrimų duomenimis.

Pisuarų tyrimas su pyelonefritu

Pielonefritas yra bakterinio pobūdžio užkrečiama liga, pasižyminti inkstų dubens uždegimu. Simptomatologija yra panaši į kitų šlapimo sistemos ligų apraiškas, todėl tiksli diagnozė, atliekama išsami diagnozė, apimanti laboratorinį tyrimą. Pielonefrito tyrimas yra viena iš privalomų.

Diagnostikos metodai

Kodėl reikia ištirti pyelonefritą? Priežastis yra paprasta: kadangi pagrindinė inkstų funkcija yra skysčių ir skilimo produktų pašalinimas iš organizmo, natūraliai uždegimo procesai taip pat veikia šlapimo ypatybes. Tai susiję su jo tankumu, spalva, skaidrumu, kvapu ir, žinoma, mikrobiologinėmis savybėmis. Be to, atsižvelgiama į skysčių sekrecijos kiekį, nes tai yra svarbus inkstų rodiklis.

Kokie testai skirti pyelonefritui:

  • OAM (šlapimo tyrimas);
  • pagal Nechiporenko;
  • pasak Zimnickio;
  • pagal Gram.

Šių tyrimų nauda yra labai informatyvi, netgi ankstyvose pyelonefrito stadijose, trumpas laikas, reikalingas rezultatams gauti (paprastai kitą dieną), galimybė netiesiogiai diagnozuoti kitų organų darbą. Be to, šie tyrimai nėra brangūs, tai taip pat svarbu.

Analizė urinais

Tai atliekama ne tik inkstų uždegimu, bet ir atliekant bet kokių ligų tyrimą, taip pat suaugusiųjų ir vaikų profilaktinius tyrimus.

Pielonefrito tyrimas gali būti toks:

  • raudonųjų kraujo ląstelių skaičius (jeigu yra didesnis nei įprastas, sako inkstų liga);
  • bilirubinas (jo buvimas rodo kepenų pažeidimą);
  • urobilinogenas (dėl kepenų funkcijos pokyčių);
  • karbamidas (padidėjęs kiekis rodo ligą);
  • ketonai (nustatomi diabetu);
  • baltymas (jo buvimas yra inkstų infekcijos simptomas);
  • gliukozė (diagnozuota šlapime su diabetu, tirotoksikozė, feochromocitoma);
  • leukocitų (jų skaičiaus padidėjimas yra aiškus urogenitalinės sistemos uždegimo požymis);
  • bakterijos, grybai, parazitai (paprastai jie neturėtų būti).

Pielonefrito šlapimo tyrimo rodikliai yra fiziniai parametrai: tankis, spalva, skaidrumas, kvapas.
Paprastai šlapimo tankis moterims ir vyrams yra 1,012-1,22 g / l. Jei normos yra padidintos, tai yra pyelonefrito požymis. Jo tankio sumažėjimas rodo inkstų nepakankamumą.

Kai pyelonefritas šlapimas keičia, jei juose yra raudonųjų kraujo ląstelių (skystis tampa rausvas). Jos tamsėjimas kalba apie dehidrataciją, pernelyg lengva poliurijos spalva. "Mėsos pylimas" spalva rodo glomerulonefritą, kuris gali išsivystyti lygiagrečiai arba kaip pyelonefrito komplikacija. Pievinis atspalvis - inkstų limfosakto simptomas. Tačiau daugelis vaistų veikia šlapimo spalvą: aspiriną, kai kuriuos antiparazitinius vaistus, diuretikus.

Нечипоренко analizė

Ši analizė rodo leukocitų, eritrocitų, baltymų, balionų, bakterijų ir kitų inkliuzijų skaičių.

Normalios suaugusios šlapimo vertės turėtų būti:

  • leukocitai iki 2000 / ml;
  • raudonieji kraujo kūneliai - iki 1000 / ml (aukščiau - hematurija ar kraujas šlapime);
  • cilindrai - iki 20 / ml.

Be šių inkliuzijų, gali būti aptiktas ūmus pyelonefritas pusė (pyjūras), baltymas, bakterijos ir balionai.

Cilindrai vadinami vienodais proteinais, bet suspaudžiami praeinant pro inkstų vamzdelius. Jei analizė parodo didelį jų kiekį, tai reiškia proteinuriją, kuri vystosi su glomerulonefritu ar nefroziniu sindromu.

Baltymų buvimas rodo žalą, kanalų ir inkstų glomerulų išsiplėtimą, nes paprastai didelės baltymų molekulės neperduoda per juos. Tačiau ne visada baltymų šlapime pasakojama apie patologiją - mažas jo kiekis, iki 0,033 g / l, nustatomas sveikiems žmonėms, taip pat po infekcinės ligos, intensyvaus baltymų produktų fizinio krūvio ir vartojimo.

Bakterijos aptinkamos bet kokioje šlapimo sistemos infekcinėje patologijoje. Pusas šlapime atsiranda, kai yra uždegimas.

Analizė Zimnitsky

Kai yra nustatomi pyelonefrito tyrimai, siekiant nustatyti inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, atlikę Zimnickio pavyzdį - parodo, kaip organai susidoroja su šlapimo koncentracija. Ta pati analizė leidžia mums nustatyti šlapimo ir dienos diurezės tankį.

Paprastai tiek vyrams, tiek moterims turėtų būti šie rodikliai:

  • kasdieninis diurezė - nuo 1,5 iki 2 tūkst. ml;
  • girto ir išsiskiriančio skysčio santykis yra nuo 65 iki 80%;
  • dienos diurezė - 2/3 iš viso;
  • naktis - 1/3 iš viso;
  • skysčių tankis yra bent 1,020 (su inkstų dubens uždegimu mažėja).

Kiti rodikliai šlapimo analizėje, jei jie nukrypsta nuo normos, tada tik šiek tiek.

Gramatikos studija

Tai atliekama siekiant nustatyti patogeno rūšį. Medicinoje visi patogenai suskirstyti į dvi dideles grupes: gramteigiamas ir gramneigiamas. Bakterijų rūšis nustatoma dažant juos anilino dažais. Gram-teigiami mikroorganizmai yra dažyti mėlyni, gramneigiami negydomi.

Šis atskyrimas yra pagrįstas - dėl skirtingų jų ląstelių sienelių savybių, kurios turi įtakos jautrumui vaistams. Priklausomai nuo dažymo rezultatų, pasirenkami antibiotikai. Gram-neigiamos bakterijos jautriai reaguoja į vieną grupę vaistų ir gramteigiamos kitiems.

Paprastai šlapimo dalis, surinkta Nechiporenko analizei, naudojama Gramo dėmėms.

Kraujo tyrimas

Iš tiesų, taip pat reikalingas kraujo tyrimas dėl pielonefrito - siekiant nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir lygį organizme. Šiuo tikslu atliekama bendra analizė (UAC), ty "kraujas iš piršto". Du kraujo rodikliai rodo inkstų uždegimą: leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Kuo didesni šie parametrai, tuo rimtesnis uždegiminis procesas. Netiesiogiai, pyelonefritas taip pat teigia, kad sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių skaičius, hemoglobinas.

Taip pat yra nustatytas biocheminis kraujo tyrimas inkstų funkcijai įvertinti, kurio pagrindiniai parametrai yra kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis ir liekamasis azotas, kurio padidėjęs kiekis rodo inkstų funkcijos pablogėjimą.

Kaip patikrinti

Visų pirma, atlikdami bet kokius testus, turite prisiminti apie intymią higieną, kuri atliekama prieš kiekvieną šlapimo surinkimą, produktų, keičiančių spalvą ar kvapą, draudimą. Tas pats pasakytina apie antivirusines ar priešgrybelines antibakterines medžiagas. Moterims nerekomenduojama paaukoti šlapimo per menstruacijas - kraujo dalelės gali patekti į indą ir iškraipyti tyrimo rezultatus. Tačiau taip atsitinka taip, kad bandymai turi būti atliekami skubiai, šiuo atveju reikalinga išsamesnė išorinių lytinių organų higiena, moteriai rekomenduojama naudoti tamponą.

Analizės leidžiamos pagal tam tikras taisykles. Bendras tyrimas su šlapimu renkamas ryte, tuščiame skrandyje, esant pirmajam šlapinimui, sterilioje talpykloje. Surinkęs jį, jis nedelsiant siunčiamas į laboratoriją, kad bakterijos neatsiranda skysčiuose, kurie, žinoma, yra jame - tai gali iškraipyti rezultatus.

Tyrimai apie Nechiporenko vyksta į vidutinę dalį pirmojo ryto šlapimo, pagal tas pačias taisykles.

Zimnickio analizė apima 8 porcijų šlapimo surinkimą, 3 valandų intervalas tarp šlapinimosi. Pirmasis šlapinimasis vyksta 6 val., Šlapimas neskirtas. Toliau nurodytos dalys surenkamos į atskirus sterilius konteinerius, kurie saugomi iki ryto šaldytuve, sandariai uždarytoje formoje.

Kalbant apie bendrąjį kraujo tyrimą, galima vartoti bet kurią dieną, bet visada ryte - tuščiu skrandžiu. Jokio kito mokymo nereikia.

Remiantis aprašytų tyrimų rezultatais, galima tiksliai diagnozuoti. Žinoma, mūsų laiku ultragarsas yra būtinas, gali būti parodyta kita techninė ir instrumentinė egzaminų rūšis, tačiau jie reikalingi tiksliai nustatyti inkstų funkcijas ir jų audinių būklę. O diagnozei pakanka paciento istorijos, jo egzamino ir testo rezultatų.

Pielonefrito tyrimai šlapime

Įtarus inkstus ar šlapimo takus, pacientams atliekami tam tikri tyrimai. Su pielonefritu pacientas turi išmesti šlapimą tyrimams. Jei reikia, gydytojas papildomai nurodo Nechiporenko ir Zimnickio testus.

Pielonefrito savybės ir apibrėžimas

Liga yra infekcinis uždegimas. Patogenai yra patologinių procesų priežastys. Jie sutrikdo šlapimo srovę, prisideda prie infekcijos vystymosi šlapimo sistemoje.

Patologijai būdingi požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • nugaros skausmas inksto lygmenyje;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • padidinti kraujo spaudimą.

Tikslūs diagnozės gydytojai nustato remiantis šlapimo tyrimu. Tyrimams reikės ryto šlapimo. Sergant sunkia liga sergantiems ligoniams ūmiu metu įterpiamas kateteris, norint surinkti šlapimą. Pacientai taip pat turi paaukoti kraują analizei.

Su pielonefritu sutrinka inkstų funkcija. Uždegiminiai procesai įtakoja šlapimo apibūdinimą. Jo tankis, spalva, skaidrumas ir kvapas keičiasi. Tas pats pasakytina ir apie mikrobiologines savybes. Tyrimo metu gydytojai atkreipia dėmesį į išsiskyrusią skysčio kiekį. Rodiklis, kuriuo lengva nustatyti sutrikusį inkstų funkciją.

Inkstų uždegimo anomalijos

Sveikasis žmogus normali leukocitų koncentracija šlapime yra iki 2000 mg / mg. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis neturi viršyti 1000 vienetų. Norint nustatyti patologinių procesų raidą ir patvirtinti preliminarų gydytojo diagnozę, galima atlikti laboratorinius tyrimus.

Ūmus pokyčiai

Patologiniai procesai atsiranda dėl šlapimo takų infekcijos. Inkstai su ūmaus pyelonefrito gali būti visiškai sveiki. Tačiau bakterijų ir leukocitų lygis parodys patologinių procesų vystymąsi. Yra tam tikrų rodiklių, kurie nustato šlapimo tankį, taip pat baltymų lygį.

Uždegiminis procesas veikia vieną ar dvi inkstus vienu metu. Yra daug priežasčių, kodėl ji vystosi ir pažanga. Atsižvelgiant į ūmaus pielonefrito atsiradimo ir eigos ypatybes, sunku tiksliai pasakyti, kokie yra nukrypimai. Gydytojai atkreipia dėmesį į bendruosius šlapimo tyrimo rezultatus, kurie yra toli nuo normos.

Laboratoriniai testai suteikia specialistams galimybę ištirti daugelį veiksnių:

  • šlapimo spalva;
  • šlapimo drumstumas;
  • tyrimo medžiagos turinys;
  • tankumas;
  • baltymų ir cukraus buvimas.

Paleonfrito pasunkėjimo stadijoje visi parametrai nukrypsta nuo normos. Šlapimas pasireiškia šviesiai atspalviu. Kai kuriems pacientams jis yra bespalvis. Šlapimo koncentracija tampa mažesnė. Bakterijų pH padidina šlapimo rūgštingumą. Iš išorinių šlapimo požymių su pielonefritu yra kraujo priemaišų. Jei inkstuose yra pusė, išskyros bus drumstas.

Ūminė pyelonefrito forma pasižymi dideliu CRP koncentracija. Tai baltymas, kuris susidaro kepenyse ir priklauso ūminės fazės grupei. Kai uždegiminis procesas vystosi ir progresuoja, CRP koncentracija didėja.

Kai šlapimo sistemoje atsiranda bakterinė infekcija, baltymų kiekis yra didesnis nei 30 mg / l. Dėl virusinės ligos šie parametrai svyruoja nuo 6 iki 30 mg / l.

Gydytojai taip pat tiria šlapimo nuosėdas ūminiam pielonefritui. Leukocitų skaičius yra didelis. Gydytojai atkreipia dėmesį į įdomų faktą, kad kai paveikiamas vienos inksto patologinis procesas, šis rodiklis yra mažas. Kai uždegiminis procesas sumažėja, rezultatai rodo, kad šlapime yra pusė.

Su ūmaus pielonefrito atsiradimu pacientui šlapimo tyrimas rodo, kad yra inkstų ir pereinamųjų epitelio. Didžiausia koncentracija yra stebima aktyviai plečiant ligą. Užpildžius puodelį ir dubens organą su pusu, epitelio skaičius sumažėja. Be to, gydytojai diagnozuoja druską ir balionus šlapime.

Lėtinės formos svyravimai

Patologiniai procesai tęsiasi iki dubens, dubens ir inkstų audinio. Būtina išlaikyti testus ir laiku išaiškinti diagnozę, kad būtų išvengta komplikacijų. Tai yra sepsis, kai infekcija veikia visą žmogaus kūną. Inkstų nepakankamumas taip pat pasireiškia, kai organas visiškai nustoja gaminti šlapimą. Be gydymo, yra inkstų atrofijos pavojus.

Šlapimo tyrimas dėl lėtinio pielonfrito ne visuomet rodo organo pasikeitimus. Rodikliai pablogėja dėl rimto parenchimo, glomerulų, kanalėlių pažeidimo.

  • inkstai išskiria padidėjusį skysčio kiekį, kuris turi mažą savitąjį svorį;
  • padidėja rūgštingumas;
  • šlapimas turi ypatingą kvapą;
  • didelis skaidrumas;
  • leukocitų, eritrocitų, epitelio ir bakterijų yra šlapimo nuosėdose.

Apskritai, lėtinės ir ūmios pielonefrito formos yra panašios. Kai pacientas atsigauna, nukrypimai yra nedideli, tačiau gydytojui jie yra labai svarbūs. Taip atsitinka, kad šlapimas neparodo reikšmingų inkstų pokyčių. Ir yra ligos vystymosi požymiai. Pacientai skundžiasi dėl aukšto kūno temperatūros, nemalonaus šlapimo kvapo ir skausmo juosmens srityje.

Kai kuriais atvejais tyrimai atliekami pagal Grisso metodą. Rezultatai rodo, kad yra patogeninių mikroorganizmų šlapime ir jų skaičius. Teigiama analizė rodo, kad šlapime daugiau nei 100 tūkstančių kenksmingų bakterijų.

Iš išorinių požymių šlapimas įgauna šviesiai atspalvį, baltymų kiekis yra padidėjęs. Šlapimas yra drumstas, surenkamas daug nuosėdų. PH vertė mažėja. Lėtinė pielonefrito forma rodo, kad šlapimo rezultatai padidina eritrocitų, mikroorganizmų, epitelio ir leukocitų kiekį.

Laboratorinių tyrimų medžiaga būtinai turi būti ryte. Prieš bandymus pacientams patariama paspartinti 10 valandų. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai ištyrė šlapimą įvairiomis kryptimis. Daugeliu atvejų gauti duomenys gali būti netiesioginiai ir akivaizdūs, atsižvelgiant į kitus paciento kūno patologinius pokyčius.

Pacientai gali būti priskiriami papildomiems tyrimams tik patvirtinti ankstesnę diagnozę. Taigi gydytojas galės pasirinkti efektyviausią gydymą, kad išvengtų rimtų patologijos komplikacijų ir pasekmių.

Reikalingi diagnozės tyrimai

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, gydytojas atlieka sveikatos patikrinimą. Nustato preliminarią diagnozę ir priskiria papildomus testus.

  1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
  2. Bakteriologinis sėklos. Veiksmingas diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti patologinių pokyčių raidą.
  3. Šlapimo analizė pagal Zimnickio ir Nechiporenko metodus.
  4. Studijų medžiaga naudojant Gram metodą.

Šie testai leidžia gydytojams gauti daug naudingos informacijos. Kalbama apie patogeniškos mikrofloros ir ligos sukėlėjo paplitimą.

Pasirengimas tyrimui

Jei gauta medžiaga bus tinkamai surinkta, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę. Galite pašalinti klaidingus rezultatus, todėl svarbu tinkamai pasirengti testavimui. Būtina vadovautis paprastomis ekspertų rekomendacijomis:

  1. Prieš surenkant šlapimą, produktai, turintys įtakos šlapimo spalva, turėtų būti pašalinti. Mes kalbame apie morkas, runkelius, sultis. Pacientai turėtų susilaikyti nuo angliavandenių vartojimo.
  2. Suteikti šlapimą turėtų būti ryte.
  3. Prieš surenkant šlapimą, turite atidžiai atlikti higienos procedūras.
  4. Merginos ir moterys patariama neatsižvelgti į testavimą menstruacijų metu.
  5. Bandymų išvakarėse neturėtumėte vartoti diuretikų.
  6. Surinkite šlapimą į švarią, sausą ir virtą stiklinį indą.

Renkant medžiagą visą dieną, pirmosios porcijos turėtų būti laikomos šaltai.

Pielonefritas yra dažna liga, kurią sunku nustatyti. Patologija neturi akivaizdžių požymių, kartais pacientams padidėja kūno temperatūra. Pacientai patys negali nustatyti ligos vystymosi, jiems reikės kvalifikuotos pagalbos. Netinkamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Lėtinio ir ūmaus pielonefrito diagnozė: būtini testai ir tyrimai

Inkstų uždegiminis procesas pasižymi būdingais klinikiniais simptomais ir veikia išskiriamo šlapimo sudėtį. Tai yra pyelonefrito tyrimas šlapime, kuris leidžia anksčiau nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę. Toks tyrimas taip pat padeda kontroliuoti gydymo procesą ir įvertinti atliktą gydymą.

Simptomai ir ligos požymiai

Pielonefritas yra lėtinis inkstų uždegimas, kuris veikia inkstų dubenį, rauplės ir organų parenchimą. Šiai patologijai būdingi simptomai yra:

  • juosmens skausmas;
  • silpnumas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas šlapinantis;
  • ištroškęs;
  • nuolatinis rėmuo;
  • sumažėjęs apetitas;
  • odos blyškumas.

Šios ligos požymiai priklauso nuo jo raidos formos. Pvz., Ūminis inkstų uždegimas (uždegiminis procesas trunka mažiau nei šešis mėnesius) lydimas temperatūros iki 40 laipsnių, su vėmimu, galvos skausmu ir sąnarių skausmu, drebuliu. Kilus pyelonefrito forma (kai uždegimas trunka ilgiau kaip šešis mėnesius), padidėja kraujospūdis, simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti, t. Y. turėti bangos srautą. Vaikui pilvo skausmai dažnai pridedami prie pirmiau minėtų simptomų.

Patologijos priežastys

Dažniausiai pyelonefritas išsivysto dėl bakterinių infekcijų ar organizmo peršalimo. Išprovokavimo veiksnys gali būti ginekologinės problemos moterims, urologinės ligos ir šlapimo organų patologijos (pavyzdžiui, cistitas), virškinamojo trakto disbakteriozė, sumažėjęs imunitetas, apendicitas, cukrinis diabetas.

Inkstų uždegimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Jaunesniems nei 7 metų vaikams, dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo gali išsivystyti pyelonefritas dėl bakterinių kvėpavimo takų ligų. Moterims ir mergaitėms iki 30 metų patologija dažnai pasireiškia nėštumo metu ir po gimdymo. Vyrams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, inkstų uždegimas yra prostatos adenomos vystymosi pasekmė.

Be to, liga dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems urotiazine ar imuninės sistemos sutrikimais. Inkstų uždegimą sukeliantys veiksniai yra virusinės ligos, lėtinės infekcijos kamienų (adenoiditas, tonzilitas), asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.

Diagnostikos metodai

Pielonefrito diagnozė apima simptomų analizę, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Jei įtariate inkstų uždegimą, turite paskyrimą pas gydytoją ar nefrologą. Iš pradžių gydytojas renka anamnezę, atkreipdamas dėmesį į lėtinių patologijų buvimą, spalvos pasikeitimą ir šlapimo kvapą, atsiradusius skausmo simptomus: diskomfortą apatinėje nugaros dalyje, skausmą šlapinantis. Tiriant pacientą, jis atkreipia dėmesį į tai, ar odos bėrimas, patinimas, skausmas dėl palpacijos inkstų srityje. Po to specialistas nurodo klinikinius tyrimus.

Pielonefrito diferencinei diagnozei, kuri atskiria ją nuo kitų panašių simptomų ligų, gali tekti atlikti papildomus tyrimus.

Pavyzdžiui, apatinių šlapimo takų tyrimas gali atskirti karščiavimą nuo inkstų sindromo nuo pyelonefrito, vyrams, prostatos liaukoje. Atliekant šlapimo tyrimą, svarbu atkreipti dėmesį į jo nuosėdų pokyčius, taip pat į patogeninių elementų buvimą skysčiuose, tai leis atskirti uždegimą nuo inkstų tuberkuliozės. Pielonefrito metu padidėja baltųjų kraujo ląstelių skaičius, bakteriurija, taip pat baltymų kiekis iki 1 g / l, o inkstų tuberkuliozė - šie skaičiai lieka nepakitę. Inkstų kompiuterinė tomografija padeda pašalinti akmenlige ir nenormalius organų struktūras.

Privalomas tyrimas

Pirmieji įtariamojo pyelonefrito tyrimai yra šlapimo ir kraujo tyrimai. Bakterijų ir mažų baltymų kiekio šlapime buvimas rodo inkstų uždegimą, leukocitų skaičiaus ir eritrocitų nusėdimo laipsnio (ESR) padidėjimą kraujyje. Vienas iš privalomų diagnostikos metodų yra inkstų ultragarsas. Tai leidžia jums nustatyti patologijos formą, nustatyti jo atsiradimo priežastį. Pavyzdžiui, su ūmine pyelonefrito forma, radiografiniai ženklai nebus matomi. Lėtinėmis sąlygomis stebimas asimetriškas inkstų kontūras, inkstų dubens padidėja ir įgaubtas. Įtarus lėtinį uždegimą, gydytojas nurodo Zimnickio testą, kuris leidžia nustatyti inkstų koncentraciją. Atliekant bendrojo šlapimo tyrimo nuokrypių atskleidimą taip pat atliekamas Nechiporenko testas. Šie tyrimai ypač reikalingi, kai liga paslėpta.

Jei atlikus pradinius tyrimus patvirtinta diagnozė, užkrečiamoji medžiaga identifikuojama užtvankos ir pasirenkami antibiotikai, t. Y. bakteriologinis šlapimo išsiskyrimas. Objektyviai ir išsamiai ištyrus specialistas nurodo papildomus instrumentinius metodus. Viena iš jų yra kompiuterinė tomografija, kuri paprastai naudojama skiriant pyelonefritą ir auglių procesus. Išskirtinė urografija yra pagrindinis rentgeno diagnostikos metodas įtariamam lėtiniam pielonefritui. Tokie tyrimai leidžia stebėti regos pokyčius kūno audiniuose, nustatyti inksto dydžio padidėjimą, dubens ir puodelių deformaciją, edemą. Jei aukščiau išvardyti diagnostikos metodai neleidžia tiksliai diagnozuoti, pacientas yra biopsija inkstuose.

Keisti rodiklius

Kraujo tyrimas Kai pyelonefritas, ypač jo ūmaus formos, rezultatas parodys padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, taip pat padidės eritrocitų nusėdimo greitis. Biocheminė analizė padidins karbamido, kreatino ir C reaktyviojo baltymo kiekį.

Šlapimo analizė Dekoduojant bus nustatytas didelis leukocitų kiekis, bus aptikta bakterijų ir atskirų raudonųjų kraujo ląstelių, o baltymų kiekis neviršys 1 g / l. Pacientas gali padidinti šlapimo tankį (savitąjį svorį). Suaugusio amžiaus standartas yra 1,018-1,025, vaikams iki 12 metų jis svyruoja nuo 1,012 iki 1,020, net 1,035 vertė yra geras rodiklis nėštumo metu.

Bandymas Zimnicuje. Kai pastebėtas pyelonefritas, hipotenzija, t. Y. mažas šlapimo tankis (1012-1013). Būdingi specifinio šlapimo svorio pokyčiai, retais atvejais - padidėjęs naktinis diurezė.

Nechiporenko testas. Pielonefritą žymi leukocitų skaičius, viršijantis 2000 m. 1 ml skysčio, taip pat raudonųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas - daugiau nei 1000 viename mililitre, balionuose - daugiau kaip 20 viename mililitre.

Šlapimas chroniškame pyelonefrite

Lėtinėje ligos formoje pacientui gali būti suteikta bendroji biologinių skysčių analizė, taip pat mikroskopija pagal Nechiporenko ir mėginys pagal Zimnickio metodą. Bendra šlapimo analizė, skirta pyelonefritui, leidžia nustatyti ligos eigą. Rodiklių pokyčiai, tokie kaip spalva, tankis, šlapimo rūgštingumas, būdingi bet kokiai formai pielonefrito. Lėtinio proceso latentinėje fazėje laboratoriniai tyrimai parodys tik nedidelius nukrypimus nuo normos: izoliuoti raudonieji kraujo kūneliai, šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis, menkas balionų ir epitelio ląstelių skaičius. Kartais bendras šlapimo ir kraujo tyrimas išlieka normalus. Jau pasibaigus lėtiniam procesui, rodikliai labai pasikeitė:

  • šlapimas auga drumstas, jame yra baltymų;
  • biofluid spalva tampa šviesi;
  • nuosėdų mikroskopiją lemia daugybė eritrocitų, epitelio ir padidėja leukocitų greitis;
  • reakcija pasikeičia į rūgščią pusę.

Ūminio uždegimo formoje pastebimi panašūs pokyčiai, o išsiskyręs skystis kasdien padidėja. Lėtinis pyelonefritas, poliureja pasireiškia tik išsivysčiusioje stadijoje.

Šlapimo ir kraujo analizė pyelonefrito metu

Palikite komentarą 2,815

Šlapimo sistemos ligos, įskaitant pikonefritą, dabar yra lengvai diagnozuojamos. Pagrindinis tyrimas yra (įskaitant bendrą) šlapimo tyrimą dėl pielonefrito. Tai reiškia laboratorinius tyrimus ir leidžia jums rasti ligą ankstyvoje stadijoje. Nustatant ir lyginant šlapimo parametrus, galima vienodai tiksliai nustatyti vaikų ir suaugusiųjų ligą.

Bendra informacija

Pielonefritas yra inkstų uždegimas. Liga paveikia tarpinį organo ir inkstų dubens audinį. Urologai dalijasi trimis etapais: ūmaus pyelonefrito, lėtinės ir lėtinės formos su periodiniais išpuoliais. Šios ligos pavojus yra tas, kad jis vystosi be specifinių simptomų ir pasireiškia pasireiškus ūminei stadijai.

Liga turi keletą savybių. Pirmiausia pyelonefritas pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pagrindinė ligos priežastys yra patogenas, kurį šlapime aptinka pyelonefritas. Taigi, šlapimas pyelonefritas yra laikomas pagrindiniu tyrimo objektu, o tyrimai dėl pielonefrito padeda nustatyti mikroorganizmą. Vaikų ir suaugusių inkstų ligos požymiai yra nugaros skausmas juosmens srityje, kūno temperatūra, sunkumas ir skausmas, kai šlapinasi. Teisingai ir greitai diagnozuojant, turite atlikti testus ir atlikti medicininius tyrimus.

Kokie testai reikalingi diagnozei ir jų derinimui?

Iki šiol po laboratorinių tyrimų galite rasti inkstų ligą. Gydytojai nurodo kelis svarbiausius tyrimus. Jie nurodo jiems patvirtinti ar paneigti ligą šlapimo organuose:

  • šlapimo mėginys pagal Nechiporenko ir Zimnickio metodus;
  • bakteriologinis sėklinimas;
  • bendras šlapimas ir kraujo tyrimas.

Šių tyrimų pokyčiai gali pasakyti urologui apie ligos mastą ir tai, kokį patogeną jis sukėlė. Visų tipų laboratoriniai tyrimai yra vertingi pirminės diagnozės nustatymui. Norėdami patvirtinti prielaidas, gydytojas nukreipia pacientą į kitus rimtesnius tyrimus.

Bendra šlapimo analizė ir sterilumo kultūra

OAM pyelonefrito metu parodo gydytojui, kiek skausmas pasireiškė inkstams ir visam kūnui. Todėl svarbių detalių tyrime yra leukocitų formulė. Šis metodas yra pripažintas labiausiai informatyvus ir naudojamas visiems gydytojams. Bendra šlapimo analizė nustato leukocitų ir bakterijų, audinių dalelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir mineralinių nuosėdų skaičių. Atsižvelgiama į rūgštumą.

Sterilumo sėkla leidžia nustatyti mikrofloros pokyčius, kuriuos išsiskiria organizmo skystis. Šio tyrimo rezultatas pateikia idėją apie patogeną ir nustato bakterijų jautrumą vaistams. Sėjant šlapimą gaunami tiksliausi rezultatai, nei naudojant bendrą analizę arba tiriant mikroskopu.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnitsky su pyelonefritu

Leeliozės pyelonefritas - svarbus rodiklis nuosėdose. Leukociturija pyelonefrite yra patologijos požymis. Leukocitų skaičius gali keistis, todėl siekiant išsiaiškinti, atliekami keli tyrimai. Šis bandymas fiksuoja raudonųjų kraujo ląstelių skaičių. Abu šie rodikliai apskaičiuojami pagal tam tikrą šlapimo kiekį. Ši technika leidžia nustatyti atviras ir lėtas infekcijas. Tyrimai pagal Nechiporenko metodą atliekami su ūmaus pielonefrito ir latentinės ar chroniškos formos. Dienos tyrimo metodas Zimnitsky leidžia nustatyti diagnozę vaikams. Šis tyrimas atskleidžia specifinius šlapimo sunkumo pokyčius, kurie pasireiškia uždegimu.

Urogenitalinės infekcijos tyrimai

Šio išskyrimo tyrimo rūšis suteikia gydytojui galimybę patvirtinti įtarimus. Kad nustatytumėte urogenitalinę infekciją, jums reikia perduoti bakoseną ir ELISA (su fermentais susijusią imunosorbento testą). Bakoksvas apima šlapimo tyrimą dėl bakterijų buvimo joje. Kaip rezultatas, galite nustatyti dominuojantį patogeną ir pasiimti vaistą. ELISA leidžia nustatyti kenksmingą bakteriją, gavus informaciją apie antigenus. ELISA suteikia išsamesnės informacijos. Kitas svarbus tyrimas laikomas PGR. Tai leidžia jums nustatyti TORCH infekcijas, chlamidijas ir kitus patogenus, kurie sukelia pavojingas ligas.

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas

Visais atvejais nustatomas pilone kraujo tyrimas dėl pielonefrito. Tai rodo sumažėjusį hemoglobino ir eritrocitų kiekį, leukocitozės pasireiškimą, kitaip tariant, leukocitų formulės pokyčius. Gydytojai atsižvelgia į eritrocitų nusėdimo greitį - medžiagas, turinčias kraujo ląstelių. Biocheminis kraujo tyrimas yra informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujyje. Atliekant kraujo biocheminį tyrimą, nustatomi antitreptolizino antikūnai. Šis indikatorius rodo streptokokų ligos pobūdį. Šis rodiklis ypač svarbus glomerulonefritui.

Kokios analizės yra labiausiai informatyvios?

Norėdami aptarti inkstų ligos buvimą, galite ištirti šlapimo skysčių. OAM laikomas pirmuoju paciento tyrimo žingsniu. Pateikiama bendra informacija apie rodiklius. Gydytojai teigiamai kalba apie Zimnickio ir Nechiporenko bandymus. Paskutinis testas leidžia nustatyti leukocitus, kurie rodo inkstų ligos ir šlapimo takų buvimą. Esant ūmiam pyelonefritui, leukocitai nustatomi šlapimo tyrime, todėl tyrimas yra ypač svarbus. Siekiant nustatyti vaikų inkstus, šlapimas tiriamas naudojant Zimnickio metodą. Šlapimo tyrimo, atlikto taikant kompleksą metodų, tyrimo rezultatai parodo gydytojams maksimalią informaciją.

Koks yra pasirengimas moterų ir vaikų analizei?

Norint, kad gydytojas galėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą, jums reikia ištirti. Jo rezultatai priklausys ne tik nuo organizmo būklės, bet ir nuo paciento veiksmų:

  • Prieš renkant draudžiamus produktus, kurie pakeičia šlapimo spalvą.
  • Būtina nutraukti antibiotikų ir kitų vaistų vartojimą.
  • Prieš surenkant mėginius, turite laikytis intymios higienos taisyklių, tai ypač svarbu moterims ir vaikams.
  • Menstruacijų metu negalima išlaikyti testų, nes išsiskyrimas gali pakeisti rezultatą.
  • Mėginiams pakuoti naudokite tik specialius sterilius konteinerius.
Atgal į turinį

Rodiklių pokyčiai moterims, vaikams ir vyrams kraujyje ir šlapimo tyrimuose

Bendrosios šlapimo analizės duomenys leidžia nustatyti kūno infekcijas ir tai, kaip liga praeina tam tikru etapu. Gydytojas atkreipia dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių. Geri rodikliai yra nuo 0 iki 3 - moterims, o nuo 0 iki 1 - vyrams. Viršutinė riba rodo uždegiminio proceso buvimą. Geriamieji leukocitų skaičiai moterims svyruoja nuo 0 iki 6, o vyrų - nuo 0 iki 3. Nuokrypis nuo šių gerų skaičių yra laikomas inkstų uždegimo proceso pradžios rodikliu. Leukocitai šlapime ir anomalijos rodo urogenitalinių ligų buvimą. Todėl, jei testo rezultatai yra neigiami, gydytojas nurodo papildomą tyrimą.

Pilnas kraujo tyrimas yra daugelio žinomų ligų diagnozavimo pagrindas.

Atsižvelgiama į bilirubiną, ketonus, karbamidą ir kitus rodiklius. Ypatingas dėmesys nusipelno baltymų šlapime. Gerai laikomi rodikliais, kai šlapime analizuojant nėra baltymų. Pagrindiniai rodikliai ir pokyčiai pateikti gydytojų lentelėje. Tai atrodo kaip stulpelių rinkinys su rodikliais ir skaičių normų bei nukrypimų nuo jų. Pielonefritas keičia ne tik šlapimo indeksus, bet ir jo spalvą. Vaizduojamas šlapimo drumstumas. Gali būti matomų intarpų, kritulių. Šlapimo spalva, esant pyelonefritui, su gelsvai skaidriais pokyčiais yra oranžinė ir net rausva, nurodant kraują šlapime.

Vaikų tyrimai

Pagrindinis tyrimas, kuriame kalbama apie infekciją inkstuose, laikomas Zimnitskio pavyzdžiu. Kartu su šia imtimi, kraujo ir šlapimo mėginiai imami biocheminiai kraujo mėginiai. Pagal gydytojus Nechiporenko, gydytojai nurodo papildomą išskiriamo skysčio tyrimą. Kartu su šiais tyrimais gydytojai siunčia jaunus pacientus į išsamų tyrimą, kad patvirtintų ar paneigtų uždegimo faktą šlapimo sistemoje. Tai taip pat reikalinga norint pasirinkti optimalų antibakterinį gydymą.

Kaip pakeisti šlapimo indikacijas pyelonefrite

Pielonefrito tyrimas urinu leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, pasirinkti tinkamą terapiją ir ją ištaisyti dėl rodiklių pokyčių. Dėl tyrimo rezultatų, ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Inkstų uždegimas yra nepatogu ir pavojinga būklė, kai inkstų audinyje užpulti bakterinė infekcija. Uždegimas gali ne tik pažeisti inkstus, bet taip pat gali lengvai išsivystyti į kraują (inkstai yra stiprus perfuzijos organas) ir sukelia kraujo užkrėtimą.

Analizės rūšys

Yra trys pagrindiniai tyrimo tipai: bendroji kraujo ir šlapimo analizė, mėginiai pagal Zimnickio, Sulkovicho, Nechiporenko ir bakterijų skirstymą. Rodikliai nurodo pyelonefrito sukėlėją ir jo progresavimo laipsnį, kuris leidžia reguliuoti gydymą.

Ligos pradžioje pavyzdys atliekamas pagal Nechiporenko metodą. Aptiktas eritrocitų, balionų ir leukocitų skaičius. Be to, pagal Zimnickio analizę nustatoma šlapimo tankis ir spalva. Bakteriologiniai tyrimai padeda nustatyti pagrindinę ligos priežastį ir ligos sukėlėjo reakciją į įvairius vaistus. Jei paveikiami inkstai, imamas šlapimo mėginys. Tai padeda identifikuoti infekcijos sukėlėją.

Bendra šlapimo analizė

OAM rodo kūno ligos mastą. Svarbiausia yra leukocitų formulė. Kai pelioleftratas analizuojant šlapimą nustatomas pagal:

  • mineralinės nuosėdos;
  • bakterijos;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • epitelis;
  • leukocitai.

Atsižvelgiama į rūgštumą. Pielonefrito tyrimas urinu padeda aptikti kūno skleidžiamo skysčio mikrofloros pokyčius. Aptikta ligos sukėlėjas ir jautrumas vaistams. Šlapimo tyrimas suteikia daugiau tikslių rezultatų nei kiti bandymai:

  • šlapimas tampa drumstas;
  • šlapimas su pielonefritu tampa rausva;
  • yra specifinis kvapas (pavyzdžiui, šlapimas kvapas kaip amoniakas);
  • pH pasikeičia į šarmą.

Normalūs testai pyelonefritui moterims ir vyrams turi būti tokie: 1.015-1.025, vaikams - 1.012-1.020. Po to, kai vaikas sulaukia 12 metų, imamas standartinis dydis suaugusiesiems. Rodiklių padidėjimas ar sumažėjimas rodo ligos buvimą.

Kiti tyrimai

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko su pielonefritu padeda nustatyti neaiškios skausmo lokalizacijos priežastį. Projekte nustatomas leukocitų skaičius. Jų skaičius gali skirtis, todėl vienu metu atliekami keli testai.
Kaip nustatyti šlapimo pielonfrito analizę? Nechiporenko testas rodo raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir leukocitų skaičių. Tada sumos apskaičiuojamos pagal turimą šlapimo kiekį. Šis bandymas padeda aptikti bet kokias infekcijas.

Mėginio metodas Nechiporenko atliekamas su bet kokia forma pielonefritas. Tai labiausiai informatyvi priemonė latentiniams uždegimams šlapimo sistemoje.

Leukocitų tyrimas (metodas Нечипоренко) atliekamas, kaip ir ūminės formos ligos, ir lėtinis ar latentinis. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad leukocitų kiekis inkstų uždegimuose yra linkęs į svyravimus, todėl dažniausiai atliekami pakartotiniai tyrimai (lėtinis inkstų uždegimas nėra išimtis).

Padidėję leukocitų rodikliai uždegimo procese:

  • minimalus lygis: mažiau nei 10 milijonų per dieną; vidutinis lygis: 10-30 milijonų per dieną;
  • didžiausias kiekis (būdingas paūmėjimo laikotarpiui): maždaug 100 milijonų per dieną.

Šlapimo tyrimas vaikų pielonefritui atliekamas pagal Zimnickio metodą. Mėginys aptinka skysčio savitojo svorio svyravimus, susijusius su uždegiminiais procesais. Šlapimo tyrimas pagal Sulkovich padeda nustatyti kalcio kiekį skystyje, kuris išsiskiria iš organizmo. Dažniausiai tyrimas yra skirtas kūdikiams, tačiau jis gali būti skirtas suaugusiesiems.

Tiksli diagnozė, pagrįsta Sulkovičiaus testu, negali būti nustatyta.

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas

Pilno kraujo tyrimas dėl pielonefrito visada atliekamas. Tyrime parodyti visi leukocitų formų medicininės sudėties pokyčiai - raudonųjų kraujo ląstelių ir hemoglobino kiekis, leukocitų buvimas. Atsižvelkite į raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį.

Pielonefrito biocheminis kraujo tyrimas padeda nustatyti kreatino ir karbamido perteklių. Tyrimo metu nustatomi anti-streptolizino antikūnai. Jie nurodo streptokokų ligos pobūdį.

Anti-streptolizino antikūnai yra ypač svarbūs glomerulonefritui.

Bakteriologinė kultūra, ELISA ir PGR

Galutinis diagnozės patvirtinimas nustatomas po mikrobiologinio tyrimo, kuris įrodo kelias dienas esančių bakterijų skaičių ir tipą.

Bakteriologinis sėklos gali aptikti urogenitalinę infekciją. Imunofermentiniai tyrimai (ELISA) atliekami vienu metu. Bakteriologinė kultūra atskleidžia mikroorganizmus šlapime ir tarp jų dominuojantį patogeną. Tai leidžia jums pasirinkti tinkamą vaistą.

ELISA identifikuoja patogeną po informacijos apie antigenus ir papildo anksčiau gautus bakteriologinių tyrimų rezultatus. Pripildant PGR atliktą kraujo tyrimą atsiranda chlamidija ir kiti ligos sukėlėjai.

Ligos pasikeitimas

Pokyčiai kraujyje ir šlapime nepriklauso nuo pyelonefrito intensyvumo. Analizės padeda nustatyti tikslų klinikinį vaizdą, kuris ypač svarbus, kai liga yra besimptomiai. Kraujas nedelsdamas reaguoja į bet kokius kūno pokyčius. Nukrypimai nustatomi biocheminiuose tyrimuose.

Uždegiminio proceso metu leukocitų skaičius didėja, ESR padidėja. Jie nurodo pyelonefrito buvimą tik kartu su mažu hemoglobino kiekiu ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimu. Biochemija signalizuoja apie ligą, nurodant gama, alfa globulinų ir šlapimo rūgšties kiekį. Baltolio koncentracija šlapime su pielonefritu yra sumažinta.

Tik šlapimas gali suteikti išsamesnės informacijos apie ligą. Paprasti šlapimo rodikliai moterims - nuo 0 iki 3, vyrams - nuo 0 iki 1. Viršijus didžiausią leistiną ribą, nurodomas uždegimas. Paprastai leukocitų kiekis moterų šlapime turi būti nuo 0 iki 6, o vyrams - nuo 0 iki 3. Bet kokia anomalija rodo uždegimą ir urogenitalinių ligų buvimą.

Baltymų trūkumas šlapime yra geras ženklas. Pirelonefrito šlapimo spalva pasikeičia nuo gelsvos iki oranžinės arba rausvos. Balionų lygis pakyla, jie gali tapti grūdėti.

Kaip nustatyti šlapimo tyrimo metu pielonefritas: šlapime padidėja baltymų kiekis, arba gliukozė (arba visai nėra). Jame esantis baltymas neviršija 1 g / l. Šlapimo nuosėdose padidėja leukocitų skaičius, esantis visose grupėse. Esant ligos aukščiui, epitelio kiekis yra mažas. Šlapime atsiranda druskos, granuliuotos balionai.

Rezultatai ūminėje ligos formoje

Pirmieji ūminio pielonefrito požymiai analizuojant šlapimą yra bakteriurija ir leukociturija. Kiti rodikliai padeda nustatyti šlapimo tankį ir baltymų kiekį. Šlapimo tyrimo rodikliai ūminio pielonefrito atveju nukrypsta nuo normos. Skystis tampa bespalvis arba labai lengvas. Šlapimo koncentracija mažėja. Dėl bakterijų buvimo pH tampa rūgštesnis.

CRP yra baltymas, susidedantis kepenyse ir priklauso ūminės fazės baltymų grupei. Jo koncentracija didėja priklausomai nuo uždegimo proceso laipsnių. Taigi, ligos vystymuisi nustatoma padidėjusi CRP koncentracija:

  • didesnė nei 30 mg / l CRP vertė būdinga bakterinei infekcijai;
  • virusinės infekcijos atveju būdinga 6-30 mg / l CRP.

Jei apibūdinate, kokio šlapimo kiekį pyelonefritu mato matomos apraiškos: kraujas pasirodo nedideliu kiekiu. Jei inkstuose yra pusė, jis randamas šlapime ir aptemsta. Dėl šios priežasties yra daug putų. Yra nemalonus acto rūgšties, beta rūgšties arba acto rūgšties kvapas.

Su lėtiniu pasireiškimu

Lėtinis pyelonefritas, šlapimo tyrimas atskleidžia procesus, atsirandančius su inkstais. Urinas tampa blyški, padidina baltymų kiekį. Šlapimas tampa drumstas, susidaro didelės nuosėdos, pH nukrinta žemiau 7,0. Pasirodo poliurija su hippozinturija (didelis kiekis skysčio, kurio savitasis svoris yra 1,0-1,012). Nuosėdoje aptiktas kiekis padidėja:

  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • mikroorganizmai;
  • epitelis;
  • leukocitai.

Šlapimo tyrimo rodikliai, esant lėtiniam pyelonefritui, paūmėjimo metu yra identiški ūminės ligos formai. Paslėptoje fazėje šlapimo tyrimo vertes nepakanka diagnozei nustatyti. Leukocitai, šiek tiek didesni nei įprastai, aptikti vienas raudonųjų kraujo ląstelių.

Netiesioginėje fazėje, nepaisant esamo pielonefrito, analizės gali parodyti normalias vertes. Papildomi tyrimai atliekami patvirtinti.

Šlapimo tyrimas lėtiniuoju pyelonefritu atliekamas naudojant Grisso metodą. Tyrime nurodyti mikroorganizmai ir jų skaičius. Teigiama analizė rodo, kad šlapime yra daugiau nei 100 tūkstančių kenksmingų mikroorganizmų.

Paprastai randamas šlapimas, surinktas po 10 valandų pasninko, renkamas bandymams. Tyrimo vertinimas yra daugialypis procesas. Be pagrindinių ir akivaizdžių ligos požymių, tyrimo rodikliai gali būti netiesioginiai. Pavyzdžiui, šlapimo rūgštingumas yra nenormalus dėl akmenų susidarymo inkstuose. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, šlapimas analizuojamas skirtingomis kryptimis.

Ar kada nors atlikote inkstų uždegimo testą? Būtinai pasidalykite savo patirtimi komentaruose - jūsų nuomonė ir žinios bus labai naudingos mūsų skaitytojams!