Šlapimo organų šlaplės išleidimo analizė

Galia

Daugelis lytiškai plintančių infekcijų yra kartu su urogenitinių organų sekretais. Vyrams yra šlapimo išskyros. Moterys - iš šlaplės ir makšties.

Klinikinė šlapimo organų išleidimo analizė leidžia tiksliai atpažinti, kokia infekcija sukėlė patologinį procesą.

Kaip analizuoti šlapimo organų išsiskyrimą?

Norint gauti šlapimo takų išsiskyrimą, gydytojas ima tamponą.

Vyrams jis paimamas iš šlaplės.

Moterims biomedžiaga yra surenkama iš skirtingų gimdos kaklelio sistemos dalių:

  • makštis
  • gimdos kaklelio kanalas
  • šlaplė
  • Bartolino liaukos
  • paruarterinės liaukos

Pasirengimas analizei

Šlapimo organų išsiskyrimo analizė reikalauja paruošimo prieš pristatymą.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • Nevartokite antibiotikų likus ne mažiau kaip 3 savaitėms iki tepalo
  • Nenaudokite keletą dienų prieš higienos produktų (muilų, higieninių servetėlių ir kt.), Kurių sudėtyje yra antiseptikų, tyrimą.
  • Dieną prieš tepinėlį nemeluoja (arba nuplaukite tik vandeniu)
  • Nepirkite 3 valandas prieš bandymą.
  • Jei yra daug išskyros (pvz., Dėl gonorėjos), nejaukite mažiausiai 30 minučių prieš tyrimą

Kaip ištirti tepinėlis?

Priklausomai nuo klinikinės situacijos, naudojami skirtingi metodai šlapimo takų išskyros analizavimui.

Pagrindiniai būdai yra šie:

  • Mikroskopija Gydytojas ištyrus išimamą mėginį mikroskopu per mikroskopą. Kai kurias ligas galima diagnozuoti vien tik mikroskopu. Pavyzdžiui, gonorėja yra diagnozuota vyrams, jei iš šlaplės paimamas tepinėlis. Tačiau paprastai mikroskopija neleidžia nustatyti galutinės diagnozės, todėl reikia atlikti kitus tyrimus.
  • Polimerazės grandininė reakcija. Daugelio nukleino rūgščių padvigubėjimo metodas leidžia nustatyti patogeno genetinę medžiagą. Tai yra vienas iš sparčiausiai ir tikslių diagnostikos metodų. Tai leidžia jums gauti rezultatų per kelias valandas po tepimo. Vieną kartą perduodamas šlapimo organų mėginį, galima iš karto ištirti keletą infekcijų.
  • Kultūriniai tyrimai. Šlapimo organų išsiskyrimas į maistinę terpę. Po kelių dienų atsiranda mikroorganizmų kolonijos. Nemažai savybių yra jų identifikavimas.

Skirtingos kolonijos skiriasi:

  • dydis
  • kontūro kraštas
  • forma
  • žydi
  • struktūra (granuliuota, pluoštinė)
  • konsistencija (gleivinė, sausa, šlapia)
  • reljefas (išsikišęs, prispaustas, raukšlėtas, lygus)

Jie taip pat skiriasi antigeninėmis, biocheminėmis, serologinėmis savybėmis.

Kultūriniai tyrimai yra brangesni ir trunka ilgiau. Bet tai suteikia gydytojui tikslią informaciją apie bakterijų jautrumą antibiotikams.

Pridėdami įvairius antibakterinius vaistus į maistinę terpę, galite sužinoti, kurie iš jų labiau slopina kolonijų augimą. Būtent šie vaistai yra efektyviausi ir greitai padės susidoroti su žmogaus kūno infekcija.

Šlapimo organų išsiskyrimo analizė - dekodavimas

Atlikęs laboratorinę diagnostiką, gydytojas išsklaido šlapimo organų išsiskyrimo analizę.

Norma yra:

  • Mikroskopinių zonų mikroorganizmų nebuvimas ir leukocitų, kurių matymo lauke yra mažiau kaip 5-10 (priklausomai nuo mikroskopo padidinimo)
  • neigiama PGR
  • kolonijų augimo trūksta maistingųjų medžiagų terpėje

Tačiau normalus našumas yra mažai tikėtinas.

Urogenitalinių organų išsiskyrimas paprastai rodo urogenitalinio trakto struktūrų uždegimą.

Jei turite įtarimą dėl urinogenitinių sutrikimų, mūsų klinikoje diagnozuojama.

Mikroskopinis tyrimas (tepinėlis iš genitalijų)
Šviesos mikroskopija

Kas yra genitalijų tepinėlis?

Genitalijų tamponu (mikroskopinis arba mikroskopinis tyrimas) tyrimas Biomaterial (išskyros, grandymo) iš lytinių organų, kurių šviesos mikroskopu, įvairiam didinimui, kurie iki tol dažymo medžiagos arba be (gimtoji tepinėlis).Be dabar plačiai įgyvendinamas kartu naudoti šviesos mikroskopijos ir skaitmeninė fotografija naudojant įvairius skaitmeninius mikroskopus kartu su specialiomis kompiuterinėmis programomis, o tai labai padidina tyrimų efektyvumą

Mikroskopinį išrašymo iš šlapimo organų yra vienas iš pagrindinių metodų šlapimo infekcijos diagnozę, nes jo rezultatai gali būti vertinami buvimą ar nebuvimą uždegimui Urogenitalinę organų, jos laipsnį ir tiksliai tiksliai infekcinių agentų skaičių.

Kai naudojamas mikroskopinis tyrimas

Pagrindinės indikacijos mikroskopinis tyrimas yra genitalijų infekcijų simptomai, daugeliu atvejų, šlaplės ir makšties vydeleniya.S mikroskopija ištirti prostatos paslaptis ne diagnozuojant prostatos, šlapimo nuosėdų šlapimo metu ir praleisti cyto-morfologinė tyrimą Papanikolau.Mikroskopiya naudojamas skaičiuojant spermogramą. Mikroskopinio tyrimo galimybė yra tamsiame lauke tyrimas.
Mikroskopinis tyrimas gali būti atliekamas ne tik atskirtas nuo šlapimo organų, bet taip pat atskiria ir grandymo erozijos ir opų gleivinės lytinių organų, rektaliniam, užpakalinės sienelės ryklės ir junginės.

Kaip atliekamas mikroskopinis tyrimas

Vyrų tepinėlis kokybės rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi per kelias valandas, moterys nėra sprintsevatsya.Material paimti iš pažeidimai specialių įrankių (pvz šaukštas Volkmann).Vozmozhen tvora medžiaga per skaidres ir bakteriologinio petley.Obychno tvoros medžiaga yra vykdomas iš šlaplės ( šlaplės), makšties, gimdos kaklelio kanalą, tiesiąsias žarnas, riešo nugaros sieną, kartais nuo akies konjunktyvinės gleivinės. Skaitykite daugiau apie medžiagos suvartojimą į tyrimą. y.
Laboratorijoje, priklausomai nuo užduotys, pristatomos tiriamos medžiagos tepiniai, dažomi specialiais dažais ir mikroskopu įvairiose mikroskopų padidinimuose. Pasižymi uždegiminės reakcijos pasireiškimai: leukocitų, gleivių, fibrino buvimas; Visų pirma, nustatant gramneigiamus diplokokus, ypač kai jų ląstelinė dalis, reikia atlikti papildomą tyrimą dėl gonorėjos. Paprastų (trichomonatų), grybų ar blastosporės grybų tepinėlių identifikavimas gali būti teigiamų rezultatų pagrindas nustatant šiuos mikroorganizmus bandymo medžiagoje

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

  • mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
  • iš lytinių organų tepinėlis;
  • bakterioskopija;
  • mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

  • makšties kandidozė (dusulys);
  • bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
  • gonorėja;
  • trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

  1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
  2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
  3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

  1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
  2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

  • Nerodo tokių infekcijų (zppp) kaip:
    • herpes;
    • chlamidija (chlamidija);
    • mikoplazmos (mikoplazmozė);
    • ureaplasmas (ureaplazmozė);
    • ŽIV
  • Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

    Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

    Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

    Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

    • dušas;
    • turėti lytinių santykių;
    • naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
    • atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
    • atlikti colposcopy.
    • prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

    Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

    Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

    Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

    Mikroskopinis tyrimas:

    • dažnai lankydamas ginekologą;
    • įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
    • prieš IVF;
    • nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
    • jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

    Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

    Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

    Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

    Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

    • ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
    • 10-15 - vidutinio dydžio;
    • 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas per patikrinimą diagnozuoja uždegiminį procesą makštyje ir (arba) ant gimdos kaklelio.

    Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

    Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

    Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

    Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

    Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

    Kas yra bacposseve

    Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus. Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

    Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

    • "+" Yra nedidelis kiekis;
    • "++" yra vidutinio dydžio;
    • "+++" yra didelis skaičius;
    • "++++" - gausu augalija.

    Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

    Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

    Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

    Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

    Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

    Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

    Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

    Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

    Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

    Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

    Eritrocitai - mažu kiekiu gali būti tepinėtas, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo nedidelis tepimas.

    Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

    Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokkus - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

    Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

    • L - leukocitai;
    • Ep - epitelis;
    • Pl. ep - plokščiasis epitelis;
    • Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
    • Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.

    Smear analizė - stenograma

    Praktiškai kiekvieną moters apsilankymą ginekologui lydi tepinėlis, skirtas nustatyti urogenitalinės sistemos mikrofloros pobūdį (bendras tepinėlis, ginekologija). Ir šiandien mes kalbėsime apie tai, ką skaičiai reiškia ant popieriaus lapo su analizės rezultatais.

    Ginekologinių tepinėlių iššifravimas

    Mikroskopinis tyrimas ir tepinėlių interpretavimas gali aptikti lytiniu keliu plintančias ligas, uždegimą.

    Išmokyti iš makšties, taip pat gimdos kaklelio ir šlaplės (šlaplės) ištyrus specialią mentele. Sklandytuvuose su simboliais naudojami išskyrimai: makštis - "V", šlaplė - "U", gimdos kaklelis - "C".

    Laboratorijoje tepinėliai pirmiausia dažomi specialiais dažais (Gram). Be to, medžiaga tiriama mikroskopu.

    Bendrojo tepinėlio analizės interpretacija grindžiama šiais rodikliais:

    1. Plokščias epitelis. Esant normalioms sąlygoms, yra epitelis (ląstelės, sudarančios makštį ir gimdos kaklelį). Jo kiekis skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo - iki 15 ląstelių regos lauke. Didelis indeksas gali rodyti uždegiminį procesą (vaginitas, cervicitas, uretritas). Jei epitelio ląstelės nėra randamos tepiniuose - tai rodo, kad trūksta estrogeno ar epitelio ląstelių atrofijos.
    2. Leukocitai. Šios ląstelės veikia organizmo apsauginę funkciją, užkertančios kelią infekcijai prasiskverbti. Paprastai jų skaičius makštyje ir šlaplėse - iki 10, o gimdos kaklelyje - iki 30. Jei tepinė mikroskopija atskleidžia leukocitų perteklių, tai yra uždegimo požymis.
    3. Lactobacilli (Dederlein lazdos) - normalios makšties mikrofloros atstovai. Turint sveikus rodiklius, jų tepinėlis turėtų būti daug. Mažas kiekis yra makšties mikrofloros pažeidimo ženklas.
    4. Gleives gamina makšties ir gimdos kaklelio kanalų liaukos. Įprastai turi būti nedidelis gleivių kiekis.
    5. Candida grybelis - jo buvimas, ištyręs bendrosios tepinėlio rezultatų analizę, parodo pieno plėšimą.
    6. Jei tepinėlio bandymas rodo, kad yra svetimų mikroorganizmų (gonokokų, mažų lazdelių, trichomonatų, netipinių ląstelių ir kt.), Tai rodo infekcijos buvimą.

    Bacosevo tepinėlis - dekodavimas

    Siekiant patikslinti diagnozę, kartais būtina atlikti bakteriologinį sėją. Ši analizė taip pat atskleidžia patogeno jautrumą antibiotikams. Šiuo metodu pasirinkta medžiaga dedama į maistinę terpę 7-15 dienų. Ištyrus tepinėlių analizę, normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės floros atstovų skaičius yra nurodytas CFU (kolonijų formavimo vienetai).

    Citologinis tepinėlis - stenograma

    Citologijos tepinėlis ("Pap smear") yra mikroskopinis tyrimas, naudojamas nustatant ląstelių dydį, formą, skaičių ir vietą.

    Dekoduojantys onkocitologijos tepiniai yra tokie: neigiamas rezultatas (normalus) - visos plokščio ir cilindrinio epitelio ląstelės be funkcijų; teigiamas - netipinių ląstelių buvimas (skirtingos formos, dydžio, patologiškai).

    Teigiamo tepinėlio priežastis gali būti infekciniai uždegimai, fazinės ligos (erozija, polipai ir tt), taip pat ikimokyklinės ligos (displazija) ir gimdos kaklelio vėžys.

    Yra 5 klasės gimdos kaklelio būklės:

    1. Normalus citologinis vaizdas.
    2. Pakeistos ląstelės yra lytinio organo uždegiminio proceso ženklas.
    3. Vienų netipinių ląstelių buvimas (reikės papildomų analizių).
    4. Nedidelis vėžinių ląstelių skaičius.
    5. Daugybė vėžio ląstelių.

    Gerklės tamponu - stenograma

    Dažnai skreplius iš ryklės kanalizacija yra atliekama gerklės skausmo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kosulių, meningokokų infekcijos atvejais, jei yra įtariamų šių ligų nešiotojų.

    Paprastai ryklės mikrofloroje yra epidermio stafilokokas, žalias streptokokas, neskausmingos neuralgijos ir pneumokokai, nedidelis Candida grybas. Iš patogeniškų mikroorganizmų, Candida albicans, β-hemolizinis A grupės streptokokas, kaulų sukeltasis agentas, difterijos lazdelė dažniau aptinkami.

    Ginekologijos tepinėliai: dekodavimas, įprasti indikatoriai

    Moterų sveikata ir gerovė susideda iš daugelio komponentų. Moteris yra hormono priklausomas tvarinys, ty normalus reprodukcinės sistemos veikimas grindžiamas tiksliu endokrininių liaukų veikla. Be to, kūno mikroflorai reikšmingai įtakoja merginos gyvenimo kokybę, įskaitant makšties biocenozę.

    Sveikos makšties mikrofloros disbalanso sutrikimai ne tik sukelia skausmingų simptomų atsiradimą, kurie žymiai sumažina kasdienę sąžiningos lyties veiklą, bet taip pat skatina įvairių ginekologinių ligų vystymąsi. Ir tai, savo ruožtu, yra didžiulis nevaisingumo rizikos veiksnys.

    Ginekologijos analizė

    Ginekologija yra labai subtilus ir subtilus mokslas, todėl yra labai daug diagnostinių metodų. Vienas iš labiausiai paprastų ir biudžetinių diagnozavimo metodų, kurie atliekami bet kurioje gimdyvės klinikos ar ginekologinės ligoninėse, yra įvairių floros tepinėlis.

    Yra keletas floros tepinėlių tipų:

    • Bakterioskopinė analizė arba mikroskopinis tyrimas (tiesiai tepant florą).
    • Citologinė analizė - aptikti šios lokalizacijos netipines ląsteles (PAP testas).
    • Bakteriologija arba bakpositv nustatyti patologinę florą.

    Visi tepiniai yra atliekami po specialaus ginekologinio tyrimo, kuris apima išorinių lytinių organų tyrimą, gimdos palpaciją, veidrodžių kaklelio tyrimą.

    Daugelis moterų klausia savęs klausimą: "Kada tiksliai galima atlikti analizę ir kokia mėnesio ciklo diena turėtų būti padaryta?". Šio klausimo nėra griežtų apribojimų. Tačiau ginekologai rekomenduoja vartoti tepinius menstruacinio ciklo pradžioje, iškart po kelių dienų po menstruacijos. Galite pasiimti tepinėlį ir iškart prieš mėnesį.

    Pasirengimas analizei

    Bet kuri moteris turi prisiminti, kad prieš diagnostinę procedūrą turėtų būti parengtas tam tikras preparatas. Tai atliekama siekiant išvengti klaidingų rezultatų, kurie gali paskatinti gydytoją padaryti neteisingą diagnozę ir skirti netinkamą gydymą.

    Pasiruošimas makšties tepinėlių vartojimui ("dviejų" taisyklė) apima:

    • Prieš dvi dienas prieš egzaminą reikia atsisakyti lytinių santykių.
    • Dviem savaitėmis nustokite vartoti antibiotikų.
    • 2 dienas nutraukite hormonų vartojimą ir vartokite makšties žvakes ir kremus.
    • Nerekomenduojama šlapintis 2 valandas prieš procedūrą.

    Šių paprastų rekomendacijų laikymasis kelis kartus padidins makšties tepinėlių rezultatų objektyvumą.

    Rezultatus dekoduojant, gali būti, kad rezultatai bus blogi. Tokiu atveju pakartotinai ištepkite iš makšties.

    Smear mikroskopija

    Bakteriologinė analizė yra viena iš labiausiai informatyvių ginekologinių patologijų diagnozės. Šis metodas turi gana įspūdingą nuorodų sąrašą:

    1. Subjektyvaus diskomforto buvimas moters tarpuele (niežėjimas, deginimas, nemalonių kvapų buvimas ir kt.).
    2. Skundai dėl skausmo apatinėje pilvo srityje.
    3. Patologinių sekretų buvimas (gausios gleivinės, su kraujo ar pūlinio mišiniu, leukorėja su nemaloniu purvu kvapu).
    4. Metiniai prevenciniai egzaminai.
    5. Ankstyvo nėštumo planavimas.
    6. Tiesiogiai vaiko laikymo laikotarpis.
    7. Keisdamas seksualinį partnerį.

    Flora paplitimas yra paimtas iš kelių lokalizacijų: makšties, šlaplės ar šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir kartais, jei yra specialių požymių, iš tiesiosios žarnos.

    Ką gali atskleisti tepinėlis analizė? Vaginalinis tepinėlis suteikia gydytojui ir pacientui išsamią informaciją apie mikrocynozės būklę intymioje srityje. Tepinėliai rodo:

    • Leukocitų skaičius gimdos kaklelio gleivėse.
    • Leukocitų skaičius gimdos kaklelyje.
    • Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ir skaičius.
    • Epitelio ląstelės ir jų skaičius.
    • Gleivių pobūdis.
    • Bakterijos, įskaitant "gerą" - laktobacilus, jų sudėtis ir kiekis.
    • Patologinių mikroorganizmų buvimas ir skaičius - Trichomonas, gonokokai, grybai ir kt.

    Procedūra nėra trauminė ir neskausminga. Sveikasoms moterims rekomenduojama išgerti bakterioksiką iš makšties kas 1 kartą per 6 mėnesius.

    Norma

    Kiekvienas iš aukščiau paminėtų rodiklių turi ribas, nukrypimai nuo kurių (paprastai į viršų) laikomi bet kokių uždegiminių ar infekcinių ligų vystymu. Reikėtų nepamiršti, kad sveiko reprodukcinės moters, mergaitės ir moters, esančių menopauzėje, rodiklių rodiklis gali būti kintamasis. Nėščioms moterims taip pat yra individualių išmetimo iš makšties normų.

    Taigi, išanalizuosime kiekvieno rodiklio greitį iš makšties mikroskopu.

    Leukocitai. Tai vadinamosios balto kraujo ląstelės. Jie veikia mūsų organizmo imuniniais gynėjais nuo bet kokių išorinių infekcinių agentų. Paprastai vienos leukocitos yra gimdos kaklelio kanale ir gimdos kaklelyje. Tačiau, jei ištirpinus tepinėlio analizę pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, tai rodo, kad uždegiminio proceso atsiradimas prasideda makštyje.

    Norma skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos:

    Šlaplės

    Gimdos kaklelio kanalas

    Leukocitų dažnis (ląstelių skaičius regėjimo lauke)

    Kartais leukocitų rodiklis makštyje ir iš gimdos kaklelio gali būti 100 ląstelių akyje ir aukščiau. Tai rodo ūmę uždegiminės patologijos stadiją.

    Epitelis. Paprastai vienos epitelio ląstelės yra išleidžiamos iš makšties. Laboratoriaus požiūriu šių ląstelių skaičius yra iki 15. Išleidus iš makšties, apibrėžiama plokščialus epitelis visais jos vystymosi etapais. Iš gimdos kaklelio kanalo ir ant gimdos kaklelio paviršiaus yra tepamas cilindrinis epitelis. Epitelio ląstelių skirtumas priklausomai nuo vietos yra dėl skirtingos makšties ir gimdos kaklelio sienelių struktūros. Epitelio ląstelių padidėjimas gali rodyti lėtinės uždegiminės ligos buvimą (dažnai paslėptu asimptominiu kursu).

    Gleivių Paprastai ši medžiaga nėra šlaplėje, bet yra makšties ertmėje. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo laikotarpio, gleivių kiekis gali skirtis nuo mažo iki gausaus. Kai iš nėščių moterų išsiskiria daug gleivių, jame yra daug glikogeno. Glikenas yra specialus baltymas, kuris yra laktobakterijų maistinė terpė.

    Mikroorganizmai. Reprodukcinio amžiaus moterims, įskaitant nėštumo laikotarpį, išsiskyrimo iš makšties mikroskopija atskleidžia gramteigiamą florą. Tai laktobacilai - ląstelės, kurios užtikrina normalią makšties mikrocynozę. Moterims, sergančioms menopauzės ir mergaičių metu iki menarkių (pirmųjų menstruacijų) pradžios, laktobacilai rodo mažai arba visai nėra įrodymų. Staigus šių ląstelių sumažėjimas rodo sakvaginozę. Dažniausiai šiose amžiaus kategorijose stebimas kokosų floros buvimas.

    Be to, laktobacilų mikroskopija gali būti aptikta ir patologinė bakterinė flora - Trichomonas, gonokokai, gardnerella. Normalios sveikos moterys ir nėštumo metu šios ląstelės visiškai nėra. Jų aptikimas rodo, kad yra lytiniu keliu plintančių ligų.

    Be bakterijų, galima nustatyti ir Candida genties grybus. Jų buvimas iš makšties išsiskyrimo rodo vežėją arba ligos, tokios kaip pilvą, vystymąsi.

    Patarimai nėščioms moterims

    Kaip minėta, kai kurie rodikliai nėštumo metu gali skirtis nuo normos ne nėščioms moterims. Nėštumo metu floros tepinėlis imamas tris kartus:

    • Registruojant nėštumą (iki 12 savaičių).
    • 30 savaičių laikotarpiui.
    • Iškart po gimdymo, paskutinę nėštumo savaitę.

    Pagrindinis skirtumas tarp tepinėlių analizės atliekant dekoderiavimą yra tai, kad nėštumo metu yra daugiau laktobacilų. Be to, nėštumo metu yra daugiau gliukozės, praturtintos glikogenu.

    Apibendrinkite ir palyginkite sveikos reprodukcinės moters ir moters nėštumo rodiklius.

    Norma nėščioms moterims

    Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

    Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

    Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

    Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

    Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

    Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

    Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

    1. Kada atliekama analizė?

    Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

    Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

    1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
    2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
    3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
    4. 4. Nėštumo metu.
    5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
    6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
    7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros prigimtį ir jos atkūrimo galimybes.

    2. Tiriamoji medžiaga

    Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

    Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

    Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

    1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
    2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
    3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
    4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

    2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

    Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

    1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
    2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
    3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
    4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

    2.2. Medžiagos gavimo technika

    • Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
    • Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
    • Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
    • Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
    • Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

    3. Kaip iššifruoti rezultatus?

    3.1. Normalus flora

    Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

    Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

    Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

    Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

    Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

    Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

    Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

    Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

    Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

    Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

    1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

    3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

    Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

    Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

    Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

    Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

    Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

    Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

    Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

    Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

    3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

    Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

    Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

    Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

    Nėštumo metu įprastoje srityje imamasi iki 20 leukocitų, nes fiziologinė imuninės sistemos slopinimo būklė ir padidėjęs stresas išmatinėje sistemoje.

    Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

    Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

    1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
    2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

    3.4. Epitelio ląstelės

    Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

    Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

    Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

    1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
    2. 2 Atrofinis kolpitas.

    Perteklinis lygis yra ženklas:

    1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
    2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
    3. 3 Bakterinis vaginozė.
    4. 4 Hormoninis disbalansas.

    3.5. Gleivių

    Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

    Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

    Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

    3.6. Pagrindinės ląstelės

    Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

    Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

    3.7. Mielių grybai

    Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

    Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

    1. 1 Imunosupresijos būklė
    2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
    3. 3 piktybiniai navikai
    4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
    5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

    Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

    Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

    Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

    Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

    Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

    Mikroskopinis moterų šlapimo organų išsiliejimo tyrimas (mikroflora)

    Šis tyrimas, šnekamojoje kalboje vadinama "tepinėlis dėl floros" nustato iš urogenitalinės organų moterų mikrofloros sudėties (šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio), baltųjų kraujo ląstelių skaičių, epitelio ir jų santykį, gleivių ir morfologinės rūšies bakterijų kiekį ir nustatyti konkrečių patogenų skaičių, pavyzdžiui kaip Candida genties grybai, trichomonadai ir gonokokai.

    Rusų sinonimai

    Mikrobiocenozės tyrimas makštyje mikroskopija, urogenitalinis mikrofloros tepimas.

    Anglų kalbos sinonimai

    Gramo drožyba. Bacterioscopic tepinėlių (makšties, gimdos kaklelio, šlaplės) tyrimas.

    Tyrimo metodas

    Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

    Moteriškos lyties organų tepinėlis.

    Kaip pasirengti studijoms?

    Moterims rekomenduojama atlikti analizę prieš menstruacijas arba 2 dienas po jos pabaigos.

    Bendra informacija apie tyrimą

    Paprastai moters šlapimo organų mikrofloros sudėtis apima apie 40 bakterijų rūšių. Reprodukcinio amžiaus vyrams vyraujantys mikroorganizmai yra pieno rūgšties bakterijos (laktobakteriai), kurie sudaro 95-98% visos makšties mikrofloros. Dėl to, kad vandenilio peroksido ir pieno rūgšties Lactobacillus gamybos slopinti sklidimą patogeninių mikroorganizmų ir sukurti rūgštinę terpę (pH reakcijos = 3,8-4,5). Likusią mikrofloros dalį sudaro stafilokai Candida genties grybeliai gali būti randami nedideliais kiekiais. Jei laktobakterijų tampa mažiau sutrikęs mikrofloros pusiausvyrą ir padidina oportunistinių patogenų (streptokokai, stafilokokų E. coli, ir D. pan.), Kuris gali sukelti disbiozės skaičių. makšties disbiozė grasina uždegimą gimdos ir jos priedų, nevaisingumas, negimdinis nėštumas, persileidimo, priešlaikinio gimdymo. Tai lemia asmens sveikatos higienos taisyklių, hormoninių sutrikimų (estrogenų stoka), medžiagų apykaitos sutrikimų ir plačiu spektro antibiotikų vartojimo taisyklių nesilaikymą.

    Mikroskopinis tyrimas tepinėlius moterų leidžia pusiau kiekybinė įvertinti bendrą mikrobinio užteršimo, makšties epitelio, buvimą ir sunkumo uždegimas (leukocitų reakcija) narės paskyrimą, mikrofloros sudėtį ir nustatyti mielių infekcijos, trichomonozių ir gonorėjai. Šis metodas yra "auksinis standartas", skirtas diagnozuoti bakterinį vaginozę (jautrumas - 100%). Fluorescuojančios tepinėlių greitis nustatomas pagal šiuos rodiklius:

    • turi būti plokščio epitelio, jo nebuvimas gali būti susijęs su epitelio ląstelių atrofija, estrogeno trūkumu ar lytinių hormonų lytinių ląstelių pertekliumi,
    • leukocitų skaičius neturėtų viršyti 15, o jo padidėjimas rodo uždegiminį procesą,
    • gleivės
    • lazdelės (bacilos) tepiniuose sudaro makšties mikroflorą,
    • kokos ir diplokokai - gramneigiamų diplokokų identifikavimas tepiniuose rodo gonorėją,
    • "Raktiniai" arba netipiniai ląstelės būdingi makšties disbiozei,
    • sporos ar grybų grybelis rodo kandidozę (krūtinę),
    • motininių bakterijų buvimas vietiniuose tepiniuose (trichomonaduose) yra būdingas trichomoniozei,
    • eritrocitai aptinka kraujavimą iš gimdos, erozijos ar navikų.

    Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

    • Įvertinti genitūrinės sistemos mikrofloros sudėtį.
    • Bakterinės vaginozės diagnozei nustatyti.
    • Nustatyti kai kurias specifines lytiškai plintančias infekcijas (kandidazę, trichomoniozę, gonoreją).

    Kada planuojamas tyrimas?

    • Su simptomais, susijusiais su disbioze ar uždegiminėmis ligomis, susijusiomis su genito.
    • Atliekant įprastus patikrinimus.

    Ką reiškia rezultatai?

    Mišrios mikrofloros tepinėlių interpretavimas: pamatinės vertės
    (normos rodikliai)

    Atskirų tipų mikroorganizmų referencinės vertės priklauso nuo jų lokalizacijos (biologinės medžiagos surinkimo vietos).

    Remiantis mikroskopu, išskiriami 4 rūšys makšties mikrobiocenozės.