Narkotikai ir antibiotikai urolitiaziui

Cistitas

Patologiniai procesai inkstuose vis dažniau diagnozuojami su amžiumi. Labai svarbu, kai atsiranda pirmieji urolitiazės simptomai, kreiptis į urologą, kuris sugebės pasirinkti tinkamus vaistus nuo urolitianų gydymo. Remiantis vaistų terapija, galima užkirsti kelią pavojingoms ligos pasekmėms ir komplikacijoms.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė inkstų problemų veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - rezultatas yra 100% - visiškai atleistas nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūralus vaistažolių preparatas. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Bendra informacija

Urologai nustatė infekcines ir neinfekcines inkstų patologijas. Infekcinio pobūdžio procesai kyla dėl infekcinių agentų įvedimo didėjančia tvarka, jie yra cistito, uretrito ir kitų ligų rezultatas. Jie taip pat gali išsivystyti dėl kitų organų užsikrėtimo, judant į inkstus kartu su krauju. Dažniausiai moteris kenčia nuo tokių ligų, žmogus dažniausiai diagnozuojamas komplikacijomis ir sunkiu tuberkulioze.

Urotiazės vaistai parenkami priklausomai nuo infekcijos šaltinio ir patogenų rūšies, patologinio proceso trukmės ir simptomų sunkumo.

Pagrindiniai terapinio poveikio tikslai yra:

  • atsikratyti ligos priežastys - uždegiminio proceso pašalinimas, smėlio ir akmenų ištirpinimas ir pašalinimas;
  • klinikinių apraiškų eliminavimas, kad inkstai atgautų savo funkcijas;
  • ligų pradžios prevencija ateityje (imuninę sistemą stiprinanti terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Reikia antibiotikų, reikalingų urolitiaziui, kad būtų pasiektas maksimalus gydomojo poveikio veiksmingumas. Antibiotikai, kurie naudojami gydant, turi turėti šias savybes:

  • antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
  • mikrobų pasipriešinimo kliūčių pašalinimas;
  • aktyviųjų komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skysčiuose.

Antibakteriniai vaistai, vartojami terapijoje, suskirstyti į kelias pagrindines kategorijas. Jos skiria urologai, atsižvelgiant į provokacinį ligos vystymosi veiksnį, jo vystymosi stadiją. Fluorochinolonų kategoriją atstovauja šie agentai: ciprofloksacinas, levofloksacinas, maksifloksacinas. Kita narkotikų kategorija yra sulfonamidai: biseptolis, sulfadimezinas. Grupė nitrofuranų yra: Furadoninas, Furamagas. Aminopenicilinai yra: ampicilinas, amoksiklavas.
Šiuo metu urologai yra mažiau tikėtina, kad jiems bus paskirti aminopenicilinai, nitrofuranai ir tetraciklinai, nes patogenai greitai atsparūs jiems. Visą dozavimą ir gydymo eigos trukmę nustato tik gydantis gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą. Ilgalaikis antibiotikų naudojimas gali sukelti atsparumą patogeniui.

Akmens tirpinantys vaistai

Kalio uždegimas taip pat gydomas vaistų pagalba inkstų kalcio ištirpinimui. Šie vaistai - citratai, sumažina šlapimo rūgštingumą. Jei ilgą laiką organizme yra didelis rūgščių ir bazių balansas, tai padeda akims palaipsniui ištirpti. Vaistų trukmė priklauso nuo akmenų skersmens, vidutiniškai gydymas trunka ne mažiau kaip tris mėnesius (kai kuriais atvejais iki septynių mėnesių).

Antispazminis

Siekiant išgydyti inkstų nuo uroliticiozės, papildomai vartojami myotropiniai ar neurotropiniai vaistai. Su jų pagalba atliekamas atpalaiduojantis šlapimo kanalų lygiųjų raumenų poveikis, o jų funkcija atkurta. Antispazminiai vaistai taip pat vartojami, jei inkstų kokika blogėja. Sergant spazmoliziniais vaistais galima pasiekti šiuos rezultatus:

  • pagerinti kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, nes kraujagyslės plinta po narkotikų vartojimo;
  • pašalinti paslėptą audinių patinimą;
  • išplėsti šlapimo takų skaidrumą, kad akmenys būtų pašalinami greitai ir neskausmingai.

Neurotropiniai vaistai stabdo raumenų spazmą ir nemalonius pojūčius, nes jie slopina nervinius impulsus, kurie skatina lygiųjų raumenų audinių susitraukimą. Šie vaistai yra: platifilinas, scopolaminas.

Dėl to myotropiniai vaistai atpalaiduoja raumens skaidulą, todėl spazmas pašalinamas. Tokių vaistų poveikis vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausiai šios kategorijos narkotikai yra: No-spa, Papaverinas, Eufilinas, Dibazolis. Urolitiazė dažnai gydoma "No-shpy", tai yra saugus vaistas kūnui, jis greitai veikia. Urologai, myotropiniai vaistai nuo ūminio urolitiazės, skiriami į veną, skiriami ryte ir vakare, skiriami lašintuvams, todėl jie greitai nusilps.
Efektyvus yra vaistas, kurio pavadinimas yra tamsulozinas. Tai sumažina raumenų tonusą, pagerina detruso funkciją. Jis skiriamas vieną kartą per dieną. Negalima vartoti sunkia kepenų liga ir esant hipertenzijai. Kai inkstų kolikoje, kuri kartu yra urolitiazė, naudojami analgetikai ir antispasmolikai: Maksiganas, Spazmalgonas, Triganas. Paskirta viena tabletė du kartus per dieną.

Diuretikai

Diuretinis vaistas yra būtinas norint atkurti normalią kepenų veiklą, greičiau pašalinti patogenus, pašalinti akmenligę, kai karščiavimas padidėja. Diuretikai skiriasi veikimo principu. Dažniausiai yra: furosemidas, torasemidas, diuvas. Tačiau dažniau urologai renkasi augmentinės kilmės diuretikus. Vaistiniai augalai yra lengvi, jie yra saugūs, nėra jokių nepageidaujamų reakcijų. Dažniausiai jų sudėtyje yra: gudrybės, kukurūzų šilko, beržo pumpurų.
Žolelių preparatai su nurodytomis žolėmis ne tik turi diuretikų savybių, bet ir yra antiseptikai. Jie yra nustatomi kursai 14 dienų, po to jie pertrauka per mėnesį ir vėl imtis. Švelnus diuretiko poveikis yra inkstų arbata.

Skausmo malšintuvai

Analgetikai, vartojami šlapimo takų gydymui, priklauso alkano rūgščių kategorijai arba nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams. Jie palengvina skausmą, pašalina uždegimą. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra: diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas.
Tokie vaistai gali būti vartojami ilgą laiką. Kitas veiksmingas vaistas, skirtas ICD gydymui yra Baralginas. Jis anestezuoja ir plečia kraujagysles. Jo urologai dažniau skiriasi nuo kitų vaistų.

Vaistažolių preparatai

Gydant vaistus, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistažoles. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir antispazminis vaistas. Su juo akmenų smulkinimas vyksta greičiau. Po ilgo įrankio naudojimo pasireiškia tik toks gydomasis poveikis. Jis taip pat atkuria inkstų funkciją, mažina skausmą, mažina uždegimą. Po gydymo pradžios žmogus jaučiasi lengvas po kelių dienų. Kaip dalį Canephron yra šie augalai: Rozmarinas, Centaury, Lovage. Priešuždegiminis vaistas pagamintas tablečių pavidalu (vyresniems nei 7 metų pacientams), lašai (jaunesniems kaip 7 metų pacientams). Gydymo trukmė yra 60 dienų.
"Tsiston" pagrindu yra vaistažolių augalai ir mumija. Ji turi baktericidinį savybę, padidina kūno natūralią apsaugą ir užkerta kelią skaičiavimo formavimui. Dažnai skiriama antibakterinių vaistų gydymui. Gali būti naudojamas kaip profilaktinis vaistas. Rekomenduojamos dozės yra du vienetai ryte ir vakare.

Nefroleptinas yra šiuolaikinis urotieninį vaistą. Jo bazėje yra: propolis, saldymedžio šaknys, lokio ausis, švelniavilnių lapų lapai, Highlander žolė. Ji turi šias savybes:

  • diuretikas;
  • priešuždegiminis;
  • stiprinti.

Kadangi sudėtyje yra išvardytų veikliųjų sudedamųjų dalių, vaistas skiriamas atsargiai vaikystėje ir vaiko laikymo metu. Gydymo trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Pagal jo savybes jis yra identiškas aukščiau minėtiems preparatams, tik jo išleidimo forma yra pastos, joje yra šie vaistiniai augalai:

  • Asilas;
  • svogūnų žievelė;
  • Fenugreek;
  • Petražolės;
  • Pirei;
  • Highlander paukštis;
  • Lovage.

Jame taip pat yra esminių ekstraktų, pušų aliejaus. Arbatinis šaukštelis tešloje maišomas stikline šiek tiek šildomo vandens. Kad būtų pasiektas ilgalaikis poveikis, Fitoliziną reikia vartoti du mėnesius. Su jo pagalba atliekama terapija ir patologinių procesų prevencija šlapimo sistemos organuose.
Visi vaistažolių preparatai nėra skirti nepriklausomai nuo inkstų ligos gydymo. Jie turi būti vartojami kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais. Kiekvienu atveju skiriamas kitoks gydymo režimas, visi paskyrimai atliekami tik po preliminaraus diagnozavimo.
Taip pat svarbu atlikti kūno imuninės sistemos stiprinimo veiklą. Šiuo tikslu gydytojai skiria imunomoduliacinius vaistus, multivitamininius kompleksus, kuriuose taip pat yra ir mikroelementų (kalcio, kalio, natrio). Taigi natūralios kūno apsaugos funkcijos geriau atsparios infekcinėms ir virusinėms medžiagoms, kurios gali sukelti uždegiminius procesus šlapimo sistemos organuose. Siekiant išvengti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose, svarbu tinkamai maitinti ir laikytis geriamojo režimo.

Sunkus inkstų ligos nugalėjimas yra įmanomas!

Jei iš pirmų rankų yra žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis nugaros skausmas;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Išgydyti šią ligą galima! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Šeimos gydytojas

Inkstų uždegimas - gydymas, antibiotikai dėl inkstų uždegimo

Antibakterinis šlapimo takų gydymas

Dėl akmenlige gydymo rekomenduojama žolelių trukdo infekcijos vystymąsi, didinti apsauginę koloide koncentraciją šlapime, kad pagerinti urodinaminių ir išleidimo šlapimo takų akmenų ir smėlio, pavyzdžiui, Avisan, Olimetin, Marelin, Fitolitas, Cystonas, Fitolizinas, Nieronas, Uroflux, Uralitas, Cisentas Rovatinex, Kedzhibeling, Urolesanas, Canephronas.

Deja, ne visi jie parduodami.

Be to, pielonefrito naudojimo preparatų, gerinančių mikrocirkuliaciją, pavyzdžiui, cinarizino, pentoksifilinas, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al buvimas. Kartu su antibakterinių agentų (antibiotikų, sulfonamidų ir uroseptiki).

Siekiant išvengti kristalų susidarymo šlapime, naudojami disaggregandid - Curantilis, Persantinas ir kalcio antagonistai - Verapamilis ir kt.

Nustatyta inkstų kolika, kurią sukelia šlapimo pūslės akmenys, analgetikai ir antispazminiai vaistai. Spazmalgon, Baralginas, Maksigan, Trigan et al., Švirkščiama administruoja Diklofenakas, Voltaren, Dikloran ar narkotinių analgetikų pentazocino (Fortran), butorfanolis (Moradol) tramadolis (Tramal) ir kt. Kartais vartojamas vadinamasis lizės mišinys, kuriame yra Promedol.

Kai masė iškrova akmenų, pavyzdžiui, po to, kai Litotripsija naudojamas nespecifinių priešuždegiminių agentų - indometacino, diklofenako, piroksikamo ir antioksidantas terapijos narkotikų, tokių kaip Essentiale, phospholipo, Lipostabil, vitaminų E ir A (Aevitum).

Už antibakterinių terapijos vartojamų vaistų nitrofuraną serijos - Furagin, furadonin, furazolidonas, Nalidikso rūgšties (nevigramon Negri) oksolinievoy rūgšties (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy rūgšties (Palin Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksacino (nolitsin, Norfloks ) ir sulfonamidai, kurie pakankamai koncentruoti šlapime - Etazolas, Urosulfanas, Kotrimoksazolas, Biseptolis, Baktrimas, Septrinas.

Reikėtų nepamiršti, kad, vartojant sulfonamidus, šlapimas pirmiausia turi būti šarminamas citrinos rūgšties arba Blamarenas.

Kai daugiau uždegiminis procesas, kai patogenai yra gram-neigiamas mikroorganizmai Enterobacteriaceae grupės arba stafilokokai ir enterokokų, kuris naudojamas plataus spektro antibiotikams iš amino ir karboksipenitsillinov grupės: Ampicilinas, Oxacillin, Ampioks, carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės ir kombinuoti preparatai - ampicilino kartu su sulbaktamo natrio druska, amoksicilinu arba tikarcilinu kartu su klavulano rūgštimi arba jos druskais.

Kartu su pusiau sintetiniams penicilinai cefalosporinai atleidimo iš darbo siurblys iš pirmosios ir antrosios reprodukcijos, kuri taip pat turi platų veiksmų - cefaleksiną, cefadroksilas, cefakloras, cefakloras - žodžiu, arba - cefalotinas,, cefazolinas, cefuroksimo, Tsefamandol, cefotaksimą, cefotetan, cefmetazolas - parenteraliai.

Esant stipriam pyelonefritui, kurį sukelia daug rezistentiški (hospitalinės) mikroorganizmų padermės, gydymą antibiotikais reikia atlikti ligoninėje. Tokiais atvejais taikykite vadinamąjį. narkotikų "antroji pakopa":

  • aminoglikozidų antibiotikai - sizomicinas, gentamicinas, tobramicinas, netilmicinas, amikacinas;
  • trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftizoksimas, ceftazidimas, cefpirimas);
  • beta-laktaminiai antibiotikai (Aztreonamas, Imipenem kartu su Cilastatinu, Meropenemu);
  • fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Enoksacinas, Pefloksacinas, Fleroksacinas, Lomefloksacinas).

Į uratų priemaišų, inkstų akmenų susidarymo pasikartojimo prevencijai naudojamas Alopurinolis, benzbromaronas (kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje), taip pat mišiniai citrato -. Uralo Y blemaren tt Gydymas citratas mišiniuose dažnai veda, kad visiškai ištirptų akmenų per 2-3 mėnesius.

Prevencijos ir gydymo oksalato litiaza naudojant oksalilo-C, o taip pat vitaminų B1, B6 ir magnio oksido, kuris yra kalcio oksalato kristalizacijos inhibitorius. Hiperkalciurija hipotiazidas veiksmingas kartu su kalio turinčiais vaistais. Asparkam, Pananginas, Orota kalis.

Ksipifonas (vaistas iš difosfonatų grupės) skiriamas kalcio ir fosforo metabolizmo reguliavimui.

Visi vaistiniai preparatai skirti atsižvelgiant į tinkamą geriamojo gydymo režimą, dietos apribojimų laikymąsi, tinkamą fizinį aktyvumą ir fizioterapijos procedūras.

Antibiotikų gydymo procedūros dėl inkstų uždegimo tablečių

Inkstų uždegimas yra jungiantis dviejų skirtingų ligų vardas:

Žemiau pateikiama klasifikacija.

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo principai

Ūminio periodo gydymas atliekamas urologijos ar nefrologijos ligoninėje ir apima: lovos poilsį, dietą, antibakterinį ir simptominį gydymą.

Antibiotikai inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui (didėjanti infekcija) yra skirti po šlapimo kultūros sterilumui ir patogeno nustatymo jautrumui nustatyti.


Jei nėra teigiamos dinamikos, antibakterinis vaistas yra pakeičiamas per dvi dienas.

Jei analizės atlikti neįmanoma, pirmenybė teikiama plačiojo spektro antibiotikams.

Pielonefrito gydymas atliekamas trimis etapais:

  1. Pagrindinis antibiotikų terapija;
  2. Uroseptikų naudojimas;
  3. Anti-recidyvo, prevencinės priemonės.

Dėl glomerulonefrito:

  1. Sisteminis antibiotikų, kurių aktyvumas yra streptokokinė infekcija, naudojimas.
  2. Patogeneziniai agentai.

Empirinei (pradinei) terapijai geriau naudoti apsaugotus penicilinus ir trečios kartos cefalosporinus.

Pageidautina parenteralinis (intraveninis ir intramuskulinis) vaistų vartojimas.

Pradedama antibiotikų terapija

Pagrindinis uždegiminės inkstų ligos antibiotikų terapija skiriama ne ilgiau kaip dvi savaites.

Penicilinai

Apsaugoti penicilinai apskaičiuojami 40-60 mg / kg dozėmis suaugusiesiems ir 20-45 mg / kg vaikams, paros dozė padalinama į 2-3 dozes.

  • Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoksiklavas);
  • Amoksicilinas / sulbaktamas (Trifamoxas).

Dozės apskaičiavimas atliekamas, daugiausia dėmesio skiriant amoksicilino kiekiui.

Inhibitorių penicilinai yra labai veiksmingi prieš Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, proteinų infekciją, Entero, Staphylo ir Streptococcus.

Dėl mažo toksiškumo penicilinas paprastai pacientams yra gerai toleruojamas, išskyrus individualų jautrumą ir nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Nefrito sindromu pirmenybė teikiama benzilpenicilinui (1 milijonas TV iki 6 kartų per dieną, 10 dienų kursas).

Aptikus Pseudomonas aeruginosa, anti-pusicidal penicilinų piprazido, Sekuropeno derinys yra skiriamas su antra arba trečiosios kartos aminoglikozidais (gentamicinu, amikacinu).

Kartu su fluorokvinolonais (Ciprofloxacin) vartojamas, kai yra kontraindikacijų dėl aminoglikozidų vartojimo (inkstų funkcijos sutrikimas, dehidracija, vestibilo aparato pažeidimas, alerginės reakcijos).

Gydymas yra atliekamas griežtai kontroliuojant biocheminius kraujo parametrus dėl hipernatremijos ir hipokalemijos pavojaus.

Cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai su inkstų uždegimu turi didelį aktyvumą pikelio ir glomerulonefrito patogenams. Dėl to, kad daugiausia metabolizuojamas kepenyse (pašalinamas iš organizmo), jie yra pasirinktini vaistai, kai atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų.

Labiausiai veiksminga:

  1. Cefotaksimas (Claforanas);
  2. Ceftriaksonas (ceftriabolas, rocefinas);
  3. Ceftazidimas (kefadimas)
  4. Cefoperazonas (cefobidas).

Dozė yra 50-100 mg / kg, padalyta iš 2 kartus per parą.

Kontraindikacijos ceftriaksono vartojimui apsvarsto tulžies takų infekcijas ir naujagimio periodą (dėl branduolinės gelta dėl hiperbilirubinemijos)

Cefoperazonas gydymo metu visiškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

Disulfiramo tipo reakcijos rizika (sunkus pilvo skausmas, neatsparus vėmimas, sunkus nerimas, tachikardija, hipotenzija) išlieka iki penkių dienų po gydymo pabaigos.

Makrolidai

Jie silpnai veikia stafilą ir enterokokus, Escherichia coli, Klebsiella. Labai aktyvus streptokokinei florai. Naudojamas glomerulonefritui.

Vilprafenas yra gana brangus vaistas, jis kainuoja 10 pakuočių pakuotėje. 1000 mg nuo 680 rublių.

Karbapenemai

Beta-laktaminiai antibiotikai turi platų spektrą aktyvumo ir didelio efektyvumo prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą.

  • Imipenemas (inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas vartojamas kartu su cilastatinu, siekiant sukurti terapinę koncentraciją šlapime. Pasirinktas vaistas yra Tienamas);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Naudojamas sunkiam uždegimui gydyti. Veiksmingesnis prieš E. coli ir Klebsiella. Negalima veikti dėl mėlynos pūsletinės bacilos.

Nepageidaujamas poveikis yra aukšta alergija, nefro ir neurotoksiškumas bei dažni dispepsiniai sutrikimai.

Aminoglikozidai

  • Palyginus su beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidai turi didesnį baktericidinį poveikį patogeninei florai ir retai sukelia alergines reakcijas.
  • Labai veiksminga prieš Pseudomonas infekciją, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ir Enterobacteria.
  • Veiksminga streptotinėmis ir enterokokinėmis infekcijomis.
  • Didžiausia koncentracija inkstų audinyje nustatoma parenteraliai (į veną ir į raumenis).
  • Toksiškumo lygis yra didesnis nei karbapenemų. Vartojimo šalutinis poveikis yra (nefrotoksiškumas, vestibulinio aparato pažeidimas, klausos praradimas, neuromuskulinės blokados pavojus).

Gydymas atliekamas kontroliuojant kraujo biocheminę analizę. Kursas vyksta ne daugiau kaip dešimt dienų.

Pasirinktini antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

  • Cefalosporinai;
  • Apsaugoti penicilinai;
  • Makrolidai (eritromicinas, josamicinas).

Šie vaistai neturi teratogeninio poveikio, yra mažai toksiški ir veiksmingi prieš bakterijas, kurios sukelia inkstų uždegimą, todėl jas galima vartoti nėštumo metu.

Makrolidai turi nedidelį aktyvumą prieš patogenus, taigi jie retai naudojami lengviems lėtinio inkstų uždegimo, kartu su kitais vaistais, pasikartojimo atvejais.

Žindymo metu naudojami vaistai, kurie nesikaupia motinos piene: amoksicilinas, cefoperazonas, cefobidas ir nitrofurano dariniai.

Žindymo laikotarpiu draudžiami oksikinolinai, nalidikso rūgšties dariniai, chloramfenikolis, tetraciklinai, aminoglikozidai, sulfonamidai ir trimetoprimas.

Antibiotikų vartojimas vyrų ir moterų uroliatizei

Urolitiazė laikoma pagrindine obstrukcinio pielonefrito priežastimi.

Dėl antispazminių, analgezinių, detoksikacinės terapijos, antibakteriniai vaistai yra susiję:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas, amikacinas);
  • 3 kartos cefalosporinai;
  • Karbopenemai (Tienam);
  • Fluorchinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas).

Inkstų nepakankamumas

Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, išnaikinimo (sunaikinimo) metu antibiotikai turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeniškos floros aktyvumo laipsnį ir nefrotoksinio poveikio nebuvimą.

Eritromicino preparatai vartojami kartu su cefalosporinu ir apsaugotais penicilinais.

Nenaudokite:

  • Aminoglikozidai;
  • Pirmosios kartos cefalosporinai;
  • Beta laktamai;
  • Monobaktamas

Uroseptikų naudojimas

Terapija skiriama ne ilgiau kaip vieną mėnesį.

  1. Nitrofurano dariniai (furacilinas, furazolidonas, furaginas, furamagas).

Jie turi platų veiklos spektrą, yra veiksmingi prieš antibiotikams atsparias štamas. Labai aktyvus prieš stafilą ir streptokokines infekcijas, enterokokus, enterobakterijas, trichomonatus, Klebsiella.

Nėštumo metu kontraindikuotinas. Leidžiama naudoti žindymo laikotarpiu.

Jie dažnai sukelia šalutinį poveikį (dispepsinius sutrikimus, bronchų spazmus, plaučių edemą, alergines reakcijas, centrinės nervų sistemos pažeidimą, toksinį poveikį kraujo ląstelėms ir kepenims). Nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

  1. Nefluorinti kvinolonai (nalidikso rūgštis arba nevigrammonas, negramas, palinės).

Aktyvus prieš Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nesuderinamas su nitrofuranais. Priešnuodamas inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis yra: citopeninės reakcijos, tulžies stasas, hemolizinė anemija, virškinimo trakto sutrikimai.

Dėl ūmaus proceso negalima taikyti dėl mažos koncentracijos šlapime.

Anti-recidyvo terapija

Pagrindinės priežastys, dėl kurių dažnai kartojasi recidyvai, yra nepakankamas gydymas antibiotikais (vaisto pasirinkimas be aktyvumo patogenei, mažos dozės, priklausomybė nuo ilgalaikio ar kartotinio antibiotiko vartojimo, nepakankama gydymo trukmė ir anti-recidyvo gydymo stoka). Gydymo dinamikos vertinimas įmanomas tik esant nuolatinei mikrobiologinio šlapimo tyrimo kontrolei.

Efektyvus vaistažolių vartojimas, kai vaistažolių pasikeičia kas dvi savaites, siekiant išvengti priklausomybės.

Nurodykite vaistus, turinčius antispazminį, priešuždegiminį ir diurezinį poveikį (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikacijos vaistažolių terapijai yra individualus netoleravimas, alerginės reakcijos, hiperoksalurija, displazija, įgimtos inkstų ir šlapimo takų anomalijos.

Svarbu suprasti, kad neįmanoma išgydyti inkstų uždegimo žolėmis ir homeopatija. Vienintelis inkstų uždegimo gydymas yra antibiotikai. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti sunkias gleivines komplikacijas ir nutraukti inkstų nepakankamumą.

Papildomos procedūros

Ūminiu periodu, kai gydomasis pyelonefritas nustatytas lovos poilsis ir dieta 7-A, palaipsniui plečiant dietą. Geriamojo režimo kiekis iki 2 litrų per dieną.

Jie atlieka detoksikaciją su žiedo tirpalais, gliukozę. Disaggregantas (pentoksifilinas) skiriamas antrinei nefrosklerozei sumažinti. Jų vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems hematurija.

Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami antispasmolikiniai preparatai (drotaverinas, platyfilinas) ir analgetikai (nimesulidas, ketorolakas, diklofenakas).

Stiprinančiuose tiksluose naudojami vitaminai B, askorbo rūgštis.

Remisijoje rekomenduojamas sanatorinio kurorto gydymas, kineziterapijos pratimai, vitaminų terapija ir fizioterapinės procedūros.

II

Kai glomerulonefritas labai riboja druskos vartojimą.

Geriamojo vandens režimas iki 1 litro per dieną. Nakvynė tęsiasi iki dviejų savaičių.

  1. Diuretikai (saluretiki, osmodiuretikai);
  2. Antihipertenziniai vaistai;
  3. Antihistamininiai preparatai.

Patogenetinių agentų pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito formos.

Dėl hematuricio, norint sumažinti mikrotrombogeniškumą ir tolesnį glomerulų membranos pažeidimą, geriau naudoti antikoaguliantus ir antitrombocitus (hepariną, rūkas).

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir chinolino agentai taip pat yra veiksmingi.

Nefrozine forma yra nustatomi gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizonas), citostatikai, rutuliai, heparinas.

Į mišrųjį gydymą įtraukiami imunosupresantai.

Ligos rūšys ir klasifikavimas

Pielonefritas

Norspecifinis uždegiminis inkstų parenchimo procesas su inkstų kanalėliais ir inkstų dubens ir inkstų sistemos pažeidimu.

Pagrindiniai patogenai yra E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidija, mikroplasma.

Ligos atsiradimas yra ūminis: didelis karščiavimas, sunkus nugaros skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusi dispepsija. Yra sąsaja tarp inkstų uždegimo ir neseniai perkeltos žarnyno infekcijos, tonzilito, urolitiazės priepuolio.

Uždegiminis procesas gali būti:

  • pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcijos);
  • antrinis (obstrukcinis).

Laiku neišgydytas ūmus pyelonefritas tampa lėtinė liga, pažeista inkstų kraujagyslių ir glomerulų liga.

Glomerulonefritas

Tai grupė ligų, turinčių imuninės uždegiminės glomerulų pažeidimo mechanizmą, tolesnis dalyvavimas intersticinio audinio procese. Galimas rezultatas nefrosklerozei su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pagrindinė ligos priežastis yra Streptococcus grupė A.

Pagal jo eigą, uždegiminis procesas gali būti:

  • ūminis (paprastai palankus rezultatas su išieškojimu, galima lėtinti procesą);
  • poakytas (piktybinis progresavimas su ūminiu inkstų nepakankamumu, dažnai mirtina);
  • lėtinis (nuolat progresuojantis kursas, lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sunkios, negrįžtamos glomerulų bazinės dalies, cirkuliuojančių imuninių kompleksų žalos).

Glomerulonefrito rezultatai yra: membraninis, intersticinis, židinio, difuzinio-proliferacinio nefritas.

Klinikiniu būdu išskiriamas ūmus glomerulonefritas su:

  1. Nefritinis sindromas (neeksponuota edema, hematurija, šlapimas tampa mėsos pylimų spalva, padidėjęs kraujospūdis);
  2. Nefrozinis sindromas (veido, kulkšnies, apatinės kojos, ascito patinimas gali būti sunkus);
  3. Atskiras šlapimo sindromas (lengvas edema ir hematurija);
  4. Nefrozitas su hematurija ir hipertenzija.

Inkstų pažeidimas visada yra dvišalis, skausmas nėra išreikštas.

Paruošta medžiaga:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Antibiotikai urolitiaziui

Viena iš nemalonių ir dažniausiai pasitaikančių ligų yra inkstų uždegimas.

Kartu su sunkiu skausmu ir daugybe kitų simptomų. Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai gali nustatyti ligos laipsnį ir sudėtingumą pacientui.

Labai svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skirs tam tikrą gydymą. Ši gydymo programa nėra pasirinkta vaistų atsitiktinai, bet ir tam tikrų vaistų pasirinkimas, remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Kiekvienu atveju gydytojas nurodo tam tikrus antibiotikų tipus, kurie efektyviausiai padeda kiekvienam pacientui.

Kiekvienu atveju - savo narkotiką

Medicinos praktikoje yra įvairių galimybių inkstų uždegiminėms ligoms. Visi jie gana veiksmingai gydomi įvairiais metodais. Vienas iš jų yra antibiotikų receptas, be kurio negalima daryti inkstų uždegimo gydymo kursų.

Dažniausiai gydytojai nurodo kelias antibiotikų grupes:

  1. Aminopenicillium grupės agentų. Tai apima tokius agentus kaip penicilinas ir amoksicilinas. Jų pagrindinis privalumas yra veiksminga kovos su enterokokais ir E. coli. Ši antibiotikų grupė skiriama laktacijos metu ir nėščioms moterims. Tačiau šie vaistai nesugeba susidoroti su pielonefritu.
  2. Cefalosporino grupė. Tarp šių antibiotikų cefaleksinas yra ypač ryškus. Jo veiklioji medžiaga yra rūgštis 7-ACC. Tai greitai apsaugo uždegiminės ligos perėjimą nuo vieno etapo iki sudėtingesnio, rimto. Pacientams, kurie serga penicilino netolerancija, vaistinis preparatas draudžiamas. Tokios medžiagos kaip cefalotinas, zinnatas, klarofanas priklauso tai pačiai antibiotikų grupei. Visų šių vaistų priėmimas jau trečią dieną žymiai pagerina paciento būklę.
  3. Fluorhinolono grupė. Gydytojas skiria šiuos vaistus, jei paciento mirties arba rimtų komplikacijų pavojus. Tokios pirmosios kartos antibiotikai yra fleroksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas ir daugelis kitų. Jei lėtinis inkstų uždegimas pasireiškia, gydytojas nurodo šios antrosios kartos grupės antibiotikus: sparfloksaciną, levofloksaciną. Jie efektyviai susidoroja su pneumokokais. Kontraindikacijos šių vaistų vartojimui yra epilepsija, nėštumas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, aterosklerozė, senyvas amžius.

Top 5 populiariausių narkotikų

Populiariausi ir dažniausiai naudojami antibiotikai inkstų uždegimui šiandien yra:

  1. Levofloksacinas. Jis gali būti vartojamas tiek tabletėmis, tiek injekcijų forma. Priklausomai nuo ligos, gydytojas skiria 200-700 mg vaisto 1-2 kartus per dieną. Nerekomenduojama naudoti priemonę nėščioms moterims, taip pat žmonėms, kurie nepakenčiami vaisto sudedamosioms dalims. Yra vaistų ir šalutinių poveikių: galvos svaigimas, viduriavimas, galimybė vystytis kandidozei.
  2. Ciprofloksacinas yra naudojamas individualiai dozavimo režime, kurį nustato gydantis gydytojas. Paprastai 250-750 mg skiriama 2 kartus per dieną arba 200-400 mg intraveniniu būdu. Pacientams, sergantiems epilepsija, inkstų nepakankamumu ir kitomis sunkiomis ligomis, reikia imtis atsargumo priemonių.
  3. Pefloksacinas. Šio antibiotiko dozė taip pat yra pasirinkta kiekvienam pacientui atskirai. Tai priklauso nuo infekcijos sunkumo ir vietos. Jei yra nekomplikuota infekcija, gydytojas skiria 0,4 g vaisto 2 kartus per dieną. Jei liga yra sunkesnė, tuomet turite gerti du kartus daugiau. Tabletes reikia nuryti, ne kramtyti, tada gerti vandenį. Reikia priimti priemones tik tuščiu skrandžiu.
  4. Ampicilinas vartojamas tik vidutinio sunkumo infekcijos atvejais. Visais kitais atvejais vaistas bus neveiksmingas. Šis vaistas įvedamas į raumenis 1-2 milijonais vienetų per dieną. Be to, ši dozė turi būti suskirstyta į 4 dozes.
  5. Cefalotinas. Veiksmingas vaistas nuo inkstų uždegimo. Jis skiriamas į veną arba giliai į raumenis. Atleiskite įrankį ir padėkite į tabletes. Paprastai nustatyta 0,5-2 g dozė kas 6 valandas. Vaisto vartojamas atsargiai nėštumo ir inkstų nepakankamumo metu.

Ar inkstus skauda po antibiotikų vartojimo - ar atėjo laikas pamatyti gydytoją?

Kai kuriems ligoniams pasireiškia problema po antibiotikų paskyrimo - inkstai pradeda trikdyti ir sužeisti.

Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • bus paskirtas kitas vaistas arba sumažės jau paskirtos dozės;
  • jis skirs probiotikus, kurie atstato kūno mikroflorą;
  • patarti gerti daug vandens, kad pašalintumėte nereikalingas kenksmingas medžiagas.

Cistitas gydymas

Cistito atveju gydytojas skiria antibiotikus tik tada, kai ligos priežastis yra bakterijos ir mikroorganizmai.

Antibiotikų, kurie dažniausiai naudojami cistitui, sąrašas:

Jau kelis dešimtmečius šie antibiotikai buvo naudojami cistitui. Šie vaistai turi antimikrobinį poveikį ir yra atsparūs daugeliui kitų vaistų.

Palin tabletės yra modernios naujosios kartos antibiotikai. Pagrindinis jų privalumas yra kontraindikacijų mažėjimas.

Pielonefritą taip pat galima įveikti

Prieš nustatydami efektyviausią antibiotiką, kuris padės gydyti pyelonefritą, jums reikia ištirti.

Tai padės nustatyti ligos sukėlėją, suprasti inkstų būklę ir šlapimo nutekėjimą.

Nuo pagrindinis vaidmuo kuriant pyelonefritą yra skiriamas bakterijoms, tada jo gydymas nebus atliekamas be tokių antibiotikų:

  • švelni forma - cefakloras, ampicilinas, gentamicinas;
  • su prasta šlapimo srovė arba inkstų funkcijos nepakankamumu, furazolinas, furadoninas, furaginas.

Programos funkcijos

Nėštumo metu moters organizme pasireiškia daug fiziologinių pokyčių. Dėl šios priežasties naujoms motinoms dažniausiai pasireiškia inkstų skausmas. Toks ženklas rodo, kad įvyko uždegimas.

Gydytojai bando gydyti nėščias moteris, eliminuojant antibiotikų vartojimą. Tačiau tai dažnai neįmanoma, ypač kai problema progresuoja. Šiuo atveju paskirta ceftriaksonas arba cefazolinas.

Penicilinas padės išgydyti cistitą nėštumo metu ar maitinimo laikotarpiu. Šis vaistas beveik nepraeina į pieną, todėl vaikas negali pakenkti.

Tačiau slaugant moteris gali pasireikšti viduriavimas, pienelis arba bėrimas po penicilino slaugymo. Nėštumo ar žindymo laikotarpiu geriau nevartoti antibiotikų.

Taip pat dažnai skiriami lengvi antibiotikai, skirti vaikų inkstų uždegimui gydyti. Kartu su jais turi būti parašyta probiotikų pagalba, siekiant padėti išsaugoti kūdikio žarnyno mikroflorą.

Gydymą skiria tik gydytojas!

Inkstų uždegimas yra liga, kurią reikia atidžiai stebėti. Jei jis netinkamai apdorojamas, šis procesas gali būti atidėtas daugelį metų.

Nežiūrint į specialisto patikrinimą neįmanoma žinoti, kodėl atsirado inkstų uždegimas. Po tyrimo gydytojas nedelsdamas paskiria gydymo kursą. Ir jei jūs jį laikysitės, atsigavimas taps gana greitai.

Tik gydytojas gali padėti pasirinkti inkstų uždegimo antibiotikus.

Tai priklauso nuo daugelio parametrų:

  • mikroorganizmų, kurie sukėlė problemas, tipas;
  • šių mikroorganizmų jautrumas tam tikriems vaistams.

Vaisto dozė taip pat parenkama atskirai, remiantis tyrimų rezultatais:

  • laboratoriniai tyrimai;
  • kompiuterinė tomografija;
  • Ultragarsas.

Greitas ir sėkmingas atsigavimas yra teisingas inkstų uždegimo gydymas. Todėl daryti be gydytojo šiuo klausimu yra tiesiog neįmanoma.

Po pirmųjų šios problemos simptomų turite kreiptis į specialistą. Nereikia atidėlioti!

Urolitiazės simptomai

Skausmo sindromas - stiprus skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis išilgai šlaunų į kirkšnį, gali būti nuobodu ir pastovus. Ši ataka vadinama "inkstų kolikais", jos gamta daugiausia priklauso nuo akmens dydžio ir vietos. Skausmas ICD dažnai yra susijęs su kratymu, sunkiu fiziniu krūviu ir vairavimu.

Tuo pat metu skausmas gali skirtis priklausomai nuo akmenų migracijos ar jų stovėjimo vietoje. Kai akmenų judėjimas gali būti šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Skausmas per mažesnio trečiojo kiaušidės akmenį praeina sėklidėse vyrams ir gliaudžia varpą moterims - labiajose. Gali padidėti šlapinimasis ir kiti sutrikimai.

Urolitiazo atazija paprastai yra kartu su drebuliu, karščiavimu, leukocitozė, pykinimas, vėmimas, hematurija (kraujas šlapime). Kartais atsiranda savarankiškas akmens išmetimas ir labai retai obstrukcinė anurija.

Akmens klasifikavimas

Šlapimo akmenys susidaro dėl šių medžiagų apykaitos sutrikimų:

  • su hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
  • su hiperurikūrija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime);
  • su hiperoksalurija (padidėjęs oksalato druskų kiekis šlapime);
  • su hiperkalciurija (padidėjęs kalcio druskų kiekis šlapime);
  • su hiperfosfaturija (padidėjęs fosfatų druskų kiekis šlapime);
  • keičiant šlapimo rūgštingumą.

Akmenys su ICD gali būti uratų, kalcio, fosfatų, cistino ir sumaišyti.

Urolitiazijos komplikacijos

Dažniausios urolitianinės komplikacijos:

  • Lėtinės uždegiminės šlapimo sistemos ligos (cistitas, pielonefritas, uretritas).
  • Paranefritas - pustulių susidarymas inkstų parenchimoje ar inkstų karbunkulyje, taip pat inkstų papilių nekrozė, dėl kurios atsiranda septinis procesas.
  • Pionefrozė - gleivinė inkstų suliejimas.
  • Greitai progresuojantis lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrosklerozė.
  • Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas yra retas, kai jam sutrinka vieno inksto šlapimo takai arba dvišalis procesas.
  • Anemija

Urolitiazė: gydymas

Visų pirma rekomenduojame pirmą gydymą HERBALS, kuris turi gydomąjį poveikį inkstams ir visos urogenitalinės sistemos.

Kalio uždegimo gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Kartais su šia patologija, liaudies terapijos metodai yra labai veiksmingi.

Pagrindiniai šlapimo takų gydymo aspektai yra inkstų akmenų pašalinimas ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija. Jei akmuo yra iki 0,5 cm, naudojami specialūs lipotropiniai vaistai, jei akmuo yra didesnis, jie kreipiasi į ultragarsinį litotripsiją arba operaciją.

Inkstų akmenų dieta

Mityba su ICD priklauso nuo akmens cheminės sudėties, tačiau taip pat yra keletas bendrų rekomendacijų, tokių kaip:

  • Geriamojo režimo - mažiausiai 2 litrus skysčio reikia gerti per dieną;
  • Maisto vartojimas su daugeliu pluoštų.

Kai minkštintieji akmenys mityboje turėtų riboti rūkytos ir kepintos mėsos, sultinio, šokolado, ankštinių daržovių (pupelių ir žirnių), kakavos ir kavos mėsos suvartojimą. Tai turėtų visiškai atsisakyti aštrų patiekalų ir alkoholio.

Kai kalcio akmenys turėtų apriboti suvartojamų pieno rūgšties maisto produktų, varškės, sūrio, braškių, morkos, salotos, rūgštynės, juodųjų serbentų, kavos ir kakavos. Būtinai vartokite vitamino B6 tris kartus per dieną iki 0,02 gramų valgio metu per mėnesį.

Kai fosfato akmenys riboja visų pieno produktų, o taip pat kiaušinių, vaisių ir daržovių suvartojimą. Rekomenduojama valgyti daugiau žuvies, mėsos ir miltų patiekalų.

Kai cistino akmenys turėtų sunaudoti 3 litrus skysčio per dieną, ribojant druskos suvartojimą.

Urolitiazės gydymas: vaistai

Analgetikai ir antispazminiai preparatai (analgin, ne-spa, baralgin, ketarolis) skiriami skausmo malšinimui. Kartais skausmingas išpuolis yra toks ryškus, kad jį pašalina tik įvedus narkotines analgetikas.

Narkotikai urolitianui taip pat nustatomi atsižvelgiant į akmens cheminę sudėtį.

  • Šlapimo rūgšties akmenų gydymo metu gydymas paprastai yra mėnesį. Tokie vaistai, kaip alopurinolis ir blemarinas, yra skirti.
  • Kalcio oksalato akmenų gydymui skiriamas hipotiazidas, magnio oksidas arba asparto rūgštis, vitaminas B6 ir blemarinas.
  • Kalcio fosfato akmenims gydyti dažnai skiriamas antibakterinis gydymas, hipotiazidas, magnio askorbatas, boro rūgštis, metioninas ir vaistažoles.
  • Cistino akmenų gydymui naudojama askorbo rūgštis, penicilaminas ir blemenas.

Antibiotikai, skirti urolitianui, yra skirti vartojant uždegiminį procesą, priklausomai nuo šlapimo kultūros rezultatų.

Kaip gydyti urolitiazę be chirurgijos

Skaičiavimų pašalinimo metodai (akmuo):

  • medicininė litolizė su specialiais preparatais;
  • instrumentinis akmenų pašalinimas į šlaplę;
  • perkutaninis akmenų pašalinimas ekstrahuojant (litolapoksija) arba kontaktinė litotripsija;
  • kontaktuokite su ureterolitotripsija, ureterolitolapoksija;
  • nuotolinė litotripzija (DLT);

Visi šie metodai yra minimaliai invaziniai ir mažiau traumingi ir sėkmingai naudojami akmenims iš šlapimo takų sunaikinti ir pašalinti.

Chirurginis ICD gydymas

Chirurginiu būdu pašalinamas akmuo yra akmens dydis, didesnis nei 5 cm, arba akmenlis įterpiamas į šlaplę. Šiandien atviras operacijas retai vykdo. Operacija susideda iš dviejų etapų: smulkinti akmenį ir pašalinti ją, ir yra labai trauminė.

Gydymas urolitiazo folk remedies

Daugelis gero poveikio turinčių pacientų naudoja žoleles, skirtas urolitiaziui.

Na su Jordanijos kolekcijos naudoti: Sumaišykite lygiomis dalimis dilgėlių lapų ir mėtų, šakniastiebiai, Žolinės asiūklio, šeivamedžio uogų gėlių ir vaisių kadagio ir laukinių rožių, du šaukštai kolekcija užvirinti 1 l verdančio vandens, 50 ml valgio metu 2-3 kartus per dieną.

Diuretikai žolelių uždegimui naudojami mažiems akmenims pašalinti iš inkstų:

  • Su fosfato ir kalcio akmenimis yra skiriama žolelių kolekcija: raudonmedžio dažai, petražolės, ledainės, rue, tutsan, mušmarai, varnalėšos, veršeliai.
  • Rekomenduojami šlapimo rūgšties akmenys, beržo lapai, braškės ir elkonis, krapų sėklos, petražolių vaisiai ir asilas.
  • Kai oksalato akmenys ima krapų, morkų, braškių, raguo, pipirmėtės ir kukurūzų stigmos sėklų.

Infuziją gamina nuo 2 iki 3 žolelių: 2 šaukštus žolelių kolekcijos verdama 1 litru verdančio vandens ir įpilama 2-3 valandas. Įrankis imamas tris kartus per dieną, 20 ml 2-3 savaites.

Įdomus vaizdo įrašas apie urolitiazę, simptomus ir ICB gydymą

Vaistinėse galite įsigyti derinių vaistažolių preparatų: cistono, cistanolio, fitolizino ir išsiliejimų.

Spa gydymas urolitiaziui

Po gydymo ligos, t. Y. "šaltuoju laikotarpiu" (po akmens pašalinimo arba jo pašalinimo).

Atsižvelgiant į akmens cheminę sudėtį, rekomenduojamas mineralinis vanduo urolitiaziui. Pacientams, kenčiantiems nuo šlapimo rūgšties arba kalcio oksalato akmenlige, sanatorijose patartina gydymą silpnai mineralizuotų šarminių vandenyse: Zheleznovodsk ( "Slavyanovskaya") Pyatigorsk, Kislovodskas (Narzan) Jesentuki (Essentuki № 4, 17).

Antibiotikai

Jei pacientui yra akmenų formos, susidarančios dėl patogeniškos mikrofloros - Escherichia coli, kokos infekcijos -, antibiotikus rekomenduojama įtraukti į gydymo planą. Ankstyvosiose ligos stadijose jie yra būtini dėl jų gebėjimo tiesiogiai įsiskverbti į infekcijos šaltinį ir kauptis joje koncentracijai, būtinai visiškai atsikratyti svetimos mikrofloros. Jie taip pat buvo plačiai naudojami prieš ir po operacijos. Mano pacientai naudoja įrodytas priemones, kuriomis per 2 savaites galite atsikratyti urologinių problemų be didelių pastangų.

Naudotų antibiotikų sąrašas yra didelis ir apima:

  • fluorokvinolonai
  • aminoglikozidai
  • cefalosparinai (III kartos)
  • karbapenemai.

Dažnai antibiotikas yra derinamas su NVNU, kad greitai ir visiškai suprastų infekciją; baktericidinių ir bakteriostatinių vaistų vartojimas tuo pačiu metu yra griežtai draudžiamas.

Jūs negalite pasiimti vaistų be konsultacijos su gydytoju. Tik specialistas gali įvertinti klinikinę įvaizdį ir skirti tinkamą gydymą.

Urolitiazis (TBT) vis dar yra viena dažniausių urologinių ligų. ICD dažnumas pagal regionus svyruoja nuo 25,5% iki 41,5%, o įvairių formų šios patologijos pacientai užima 35-50% urologinių ligoninių lova. Pasak daugelio autorių, ši liga, kaip medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimas, paprastai didės dėl ekologinės situacijos pablogėjimo.

Kodėl ir kodėl?

Vieningosios koncepcija etiopatogenezė TLK ne, nes jos raida įtakoja daugelį organų ir organizmo sistemų būklę - tiek įgimtos ir įgytos patologijos ir skurdžių socialinių ir ekonominių sąlygų, aplinkos taršos ir tt, dėl kurių Daugelis autorių mano ligą vadinamųjų ligų civilizacijos. Šiuolaikinės idėjos apie etiopathogenic proceso akmenų susidarymo yra parodyta schemoje.

Klimato ir biogeocheminiams veiksniai (pastaroji apima chloridai, sulfatai, pesticidus vandens ir maisto) turi tiesioginę ar netiesioginę toksinį poveikį žmogaus organizmui, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimų biologinėje terpėje, ir sukelti galiausiai į tubulopatijos atsiradimą, akivaizdžiai pažeidžiant purino, schavelevo- rūgšties ir fosforo-kalcio mainai. Didėjančių koncentracijų kamneobrazuyuschih veiksnius serume ir šlapimo todėl kristalurijos, kad medžiagų, kurios palaiko koloidinis šlapimo stabilumą ir skatinti druskų turint ištirpintos formos, taip pat pokyčių šlapimo pH trūkumas veda prie prilipimo kristalai ir tokiu būdu formavimosi microlites, kuris yra sukelti akmenų susidarymą. Šios medžiagos apima tirpumą gerinančių agentų (hipuro rūgšties, ksantino, natrio chloridas, citrato, magnio), taip pat kristalizacijos inhibitorių (neorganinio pirofosfato, cinko jonų, mangano, kobalto), kurių koncentracija šlapime pacientams su TLK paprastai yra sumažinama. Lėtinio pielonefritas pagrindinį vaidmenį akmenų susidarymo medžiagų apykaitos produktai žaisti mikrobų (fenoliai, Krezoliai ir lakiųjų riebalų rūgščių), kurios taip pat sutrikdyti metastabilaus narė, supersaturated druskos tirpalu skaičių. Didžiulis vaidmuo akmenų susidarymo, taip pat vaidina inkstų sutrikimų įvairovė, sutrikimus urodinaminių viršutinės šlapimo takų, mikrocirkuliaciją ir kitos patologijos.

Šlapimo akmenys, priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimo ar infekcijos rūšies gali būti įvairių cheminių kompozicijų: kai kurie iš jų turi monostructural struktūrą, bet dažniau polymineral arba mišri struktūra, akmenys. Žinios iš akmens struktūros vaidina svarbų vaidmenį gydymo metodų ir prevencijos pasirinkimas. Šiuo metu urologai visame pasaulyje pripažinta mineralogijos klasifikaciją šlapimo akmenys.

Įranga diagnostikos ICD

ICD diagnozavimas pirmiausia priklauso nuo paciento skundų, kurių dažniausiai pasireiškia inkstų skausmai. Per laikotarpį tarp išpuolių yra nelygus skausmas juosmens srityje, akmenų išsiliejimas, hematurija, kuri paprastai atsiranda po pratimo.

Bendrieji klinikiniai tyrimų metodai gali aptikti požymiai inkstų ir šlapimo takų pažeidimai (teigiamas požymis Pasternatskogo, jautrumas inkstų srityje arba išilgai šlapimtakių, apčiuopiamas inkstų).

Atsižvelgiant į kraujo analizės, kurių buvo imtasi per išpuolių inkstų dieglius ar pielonefritas apsunkina MKB aptikta leukocitozė, leukocitų poslinkio į kairę toksiškas detalumo neutrofilų, padidėjo ESR.

Šlapime randama nedaug baltymų, viengubų cilindrų, šviežių eritrocitų ir druskos kristalų, o lehenocyte yra pyelonefritas.

Rentgeno tyrimas užima pirmaujančią vietą akmenų atpažinimo inkstuose ar šlapime. Dažniausiai naudojamas metodas yra apžvalgos urografija. Su jo pagalba galite nustatyti akmens dydį, formą ir jo lokalizaciją. Jei reikia, koralinio akmens atveju arba abejonių dėl šešėlio įtraukimo į šlapimo takus, fotografuokite dvi projekcijas. Tyrimo urogram turi apimti visą inkstų ir šlapimo takų plotą abiejose pusėse.

Tačiau ne visi akmenys suteikia atspalvį apžvalgoje įvaizdžio, o kai kuriais atvejais įtariamas skaičiavimas šešėlis, gali priklausyti tulžies pūslės akmenlige, svetimkūnio, kalcifikuotas limfmazgių ir tt Dubens projekcija dažnai matyti apvalios atspalvį - flebolity kaip akmuo. Po peržiūros urography būti atliekamas šalinimo urography, kuris leidžia nurodyti, ar šešėlis susijęs su šlapimo takų, taip pat nustatyti anatominės funkcinės būklės inkstus ir lokalizavimo concrement (į dubenį, šlapimtakių). Kai rentgeno akmenys ant fono rentgeno kontrastinės medžiagos gali būti vertinamas pildymo defektus, atitinkantis concrements. Kaip taisyklė, Šalinimo anuliavimas suteikia išsamų vaizdą apie šalinimo funkcija inkstus, bet po inkstų dieglių inkstų priepuolis yra iš blokados ir izoliacijos nepralaidžios spindulinei medžiagą pažeistą pusę valstybės gali trūkti. Atliekant inkstų funkcijos tyrimą, izotopiniai metodai labai padeda.

Konkreti vieta ICD diagnozei yra inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Netiesioginis simptomas dėl viršutinio šlapimo takų akmens buvimo gali būti inkstų dubens sistemos išplėtimas.

Atgal pyelography su skystu nepralaidžios spindulinei medžiagos ar deguonies (pnevmopielografiyu) tik tais atvejais, kai kyla abejonių dėl diagnozės ar akmens šešėlio nesimato, tai dažniausiai pasitaikantis atvejis su rentgeno akmens.

Atliekant diferencinę diagnozę tai yra labai svarbu nepraleisti ūminis apendicitas, ūminis cholecistitas, perforuota opa, ūminis žarnų nepraeinamumas, ūminis pankreatitas, negimdinis nėštumas ir kitų ligų skaičių.

Visos priemonės yra geros...

Per pastaruosius 10 metų dėl plačiai įvedimo urologija praktikos šiuolaikinių technologijų pašalinti inkstų akmenys ir šlapimo takų gerokai pakeitė taktiką ir strategiją gydymo šios ligos. Reikia pabrėžti, kad TLK - chirurginė patologija ir tik 5% pacientų (yra akmenys sudaro šlapimo rūgšties druskų) yra veiksmingos konservatyvūs metodai, ypač litholysis. Plačiausiai naudojamas (beveik 85%), gaunamas taikant nuotolinio litotripsijos (ESWL), kuri skiriasi mažiausiai trauminio.

Kaip jau minėta, ESWL teisėtai imtis vadovaujamo vaidmens inkstų akmenų ir šlapimtakių gydymą. Tai paprastas, mažas poveikis ir ekonomiškai efektyvus metodas akmenų gydymo yra pasirinkimo metodas, kartu su endoskopinis ir atviros operacijos. Ypač veiksmingas yra prašymas DLT santykinai mažų dydžių akmenų (iki 2 cm) ir saugomi funkcija paveikė inkstus. Nusistovėjęs klinikinį tyrimą gyventojams ir šio gydymo metodo naudojimo leidžia tikėtis gerokai sumažinti sunkus TLK sudėtingas Urosepsis ir inkstų nepakankamumą, kuri yra pirmaujanti mirties priežastis pacientams, sergantiems šia liga.

Šiandien galima sakyti, kad DLT yra plačiai naudojamas klinikinėje urologijos praktikoje.

Tuo pačiu metu buvo sukurti ir toliau vystomi nauji veiklos metodai, kurie daugeliu atvejų leidžia išvengti atviros operacijos ir pasiekti norimą rezultatą, mažiau rizikuojant pacientui. Tai apima įvairias endourologines operacijas. Pagrindinis kriterijus, pagal kurį pasirenkamas endoskopinio akmens sunaikinimo metodas, yra akmenų dydis, forma, vieta ir trukmė šlapime. Šiuo metu ICD gydymo indai plečiami lazeriu.

ICD farmakoterapijos galimybės

Atsižvelgiant į tai, kad bet kokia operacija pašalinti akmenį, iš esmės simptominį gydymą, reikėtų pažymėti, kad įvairių konservatyvių gydymo TLK (vaistai, fiziologinių, balneoterapijos ir fitoterapijos), kuriomis siekiama ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimų ir atkryčio profilaktikai akmenų susidarymo vaidmens didėjimą.

Mūsų praktikoje mes dažniausiai naudoti žolinis vaistas, padeda pagerinti viršutiniame šlapimo takų ir greičiau įforminti akmenų ar fragmentų ir smėlio urodinaminių po jų sunaikinimo pagal DLT. Pirmenybė teikiama paprasta naudoti oficialines narkotikų (avisan, olimetin, marelin, fitolio, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Uralo Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling ir kt.), Kai kuriuos iš padidinti apsauginio koloidų koncentraciją šlapime.

Inkstų dieglius, šlapimtakių akmenys sukėlė rodo Analgetikai ir spazmolitikų (Baralginum, maksigan, Trigan et al.), Arba jo įpurškiamas kiekis diklofenako raumenis (Voltaren, diklorana ir kt.). Vienas dažnai priskirti ir vadinamąjį lizės mišinį, kuriame yra promedolio ar narkotinių analgetikų pentazocino (Fortran), butorfanolis (moradol) tramadolio (Tramal) ir kt.

Naujausi tyrimai parodė, kad tokiais atvejais, ypač inkstų dieglius, atsirandančius pirmomis dienomis po ESWL, patartina paskirti nespecifinis priešuždegiminių vaistų (indometacino, diklofenako, piroksikamo, ir kt.), Ir antioksidantų terapija su vaistų, tokių kaip Essentiale, phospholipo, Lipostabil, vitaminai E ir A.

Kai pielonefrito prieinamumą taip pat taikomos preparatai pagerinant mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną ir savo analogų Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et al.), Disaggregants (Curantylum, persantin), kalcio kanalų blokatorių (verapamilio ir kt.), Kartu su antibakterinių agentų (antibiotikų, sulfonamidai ir vadinamieji uroseptikai).

Antibiotikų terapija yra nustatytas po šlapimo kultūros dėl mikrofloros, nustatyti bakteriurijos laipsnį ir jautrumą antibiotikams. Su šiek tiek bakteriurijos užtenka turėti kursus antibiotikų terapija, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą su vėlesniu kontrolė šlapimo kultūrą. Dažniausiai tokiais atvejais yra vartojamas per burną preparatai nitrofuraną serija (furagin, furadonin, furazolidonas), Nalidikso rūgštis (nevigramon, juodi) oksolinievoy rūgšties (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy rūgšties (Palin pimidel) nitrokosolina, norfloksacino (nolitsin, norfloks ir kiti). Taip pat galima tikslas ir sulfonamidai, kuris yra pakankamai koncentruota šlapime: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin et al) etazol, urosulfan, kotrimoksazoliu.

Kai daugiau uždegiminis procesas inkstuose reikalauja antibiotikų naudojimą. Tokiais atvejais, patogenai yra paprastai gram-neigiamų mikroorganizmai iš enterobakterijų ir Enterococcus arba Staphylococcus grupės. Todėl patartina priskyrimo plataus spektro antibiotikams nuo amino ir karboksipenitsillinov (ampicilino, oksacilinui, ampioks, carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės) grupės, kartu vaistai (ampicilino kartu su natrio sulbaktame amoksicilino arba Antimicrobials Antimikrobinės kartu su klavulano rūgštimi arba jo druskas).

Alternatyva pusiau sintetiniams penicilinai cefalosporinams Tokiais atvejais yra pirmoji ir antroji kartos, kurios taip pat turi platų spektrą veiksmų: cefaleksiną, cefadroksilas, cefakloras, cefakloro, taikomas per os; cefalotinas, cefaloridinas, cefazolinas, cefuroksimas, cefamandolis, cefotaksimas, cefotetanas, cefmetazolas parenteraliniam vartojimui. Dėl to, kad daugelis vaistų vartojami per burną, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Tačiau, esant stipriam pyelonefritui, kurį sukelia daug rezistentiški mikroorganizmų štamai (vadinamieji hospitalinės padermės), antibakterinis (priešoperacinis) gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, dažnai atsižvelgiant į paveikto inksto drenažą su vidiniu stentu. Tokiais atvejais vartojami antibiotikai iš aminoglikozidų grupės (sizomicino, gentamicino, tobramicino, netilmicino, amikacino); trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftizoksimas, ceftazidimas, cefpiras); beta-laktaminiai antibiotikai (aztreonamas, imipenemas kartu su balastatinu, meropenemu); fluorokvinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, enoksacinas, pefloksacinas, fleroksacinas, lomefloksacinas ir kt.). Žinoma, pirmiau minėti antibiotikai yra antros eilės vaistiniai preparatai ir jie skirti dideliais infekcinio proceso atvejais arba kai pirmojo etapo vaistai nepasiekė pageidaujamo rezultato.

Reikia pažymėti, kad visiškai eliminuojant infekciją su ICD, ypač jei akmuo pažeidžia urodinamiką, praktiškai neįmanoma, todėl antibiotikų terapija yra skiriama prieš operaciją ir po jos, ypač po DLT.

Prevencija ir klinikinis tyrimas

Pašalinus akmenį, pacientams 5 metus reikia nuolat stebėti ir gydyti poliklinikos urologas, kuris teigiamai veikia ligos baigtį (žr. Diagramą). Konservatyvi terapija, skirta infekcijos šalinimui ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcijai. Visi vaistai skiriami atsižvelgiant į tinkamą geriamojo režimo, dietos, fizinio aktyvumo ir fizioterapinių procedūrų aplinką.

Pašalinus šlapimo takų infekciją, gydymas turėtų būti nukreiptas į akmenų formavimo pasikartojimo prevenciją. Šiam tikslui, naudoti alopurinolio, benzbromaronas (kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje), taip pat mišiniai citrato (Uralo Y blemaren ir kt.). Citatų riebalų mišiniai gerai įrodė, kad uratai yra buvę - jų gydymas 2-3 mėnesiams dažnai veda prie visiško akmenų išnykimo.

Kai profilaktinis gydymas oksalato litiaza pat įrodyta, narkotikų oksalilo C ir vitaminas B1, B6 ir magnio oksidas, kuris yra kalcio oksalato kristalizacijos inhibitorius. Inkstų hiperkalciurija hipotiazidas veiksmingas kartu su kalio turinčiais vaistais (pananginu, kalio orotate). Norint reguliuoti fosforo ir kalcio metabolizmą, skiriamas xifonas - pirmasis vietinis vaistas iš difosfonatų grupės.

Į priemonių kompleksą, skirtą užkirsti kelią ligos pasikartojimui, taip pat įeina sanatorinio kurorto gydymas (Truskavecas, Svaljava ir kt.).