Antibiotikas pyelonefritui

Nevaisingumas

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas gydomas daugiausia ligoninėje, nes pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo. Antibiotikai, skirti pielonefritui, yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lovos poilsis, sunkus geriamasis maistas ir mitybos reguliavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas taikomas dubens, dubens ir parenchimo inkstai. Ši liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su urogenitalinės sistemos struktūrinėmis ypatybėmis arba įgimtais sutrikimais. Rizikos grupėje taip pat yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • seksualiai aktyvios merginos ir moterys;
  • mergaičių iki 7 metų amžiaus;
  • vyresni vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Dėl pernelyg didelio ligos pasireiškimo lėtine forma pasireiškia uždelstas antibiotikų gydymas.

Neteisingas ar neseniai pradėtas antibakterinis gydymas sukelia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, ieškodama medicininės pagalbos, retai atsiranda inkstų disfunkcija, dėl nekrozės. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai yra kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukštesnė, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Stacionarus gydymas trunka 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Jei norite sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kaip įmanoma greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape imuniteto didinimo procedūros pridedamos prie antibiotikų terapijos. Lėtinė forma būdinga nuolatinių recidyvų, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti reintegracijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama medžiagai, kuri neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tais atvejais, kai paskirtas antibiotikas pikonefritui nelabai teigiamai veikia 4 dieną, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima 2 principus:

  1. Terapija prasideda iki bakponvos šlapimo rezultatų.
  2. Gavus sėjos rezultatus, prireikus atliekamas antibiotikų terapijos reguliavimas.
Atgal į turinį

Šalutiniai reagentai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Liga sukėlė mikroorganizmai organizme ar mikrobus, kurie įsiveržė į aplinką. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekcijas, kurias sukelia patogeniniai grybai. Dažniausi patogenai yra žarnyno mikrofloros: jei ir kokos yra bakterijos. Pradėtas gydymas be antibiotikų vienu metu sukelia kelių patogenų atsiradimą. Patogenai:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pyelonefritą, taikyti žingsnį antibiotikų terapija - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirma, narkotikus švirkščiama injekcijomis, o po to perkeliama į tabletes. Žingsnis antibiotikų terapijos sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Imkitės antibiotikų, kol kūno temperatūra nepasikartos. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibakterinis gydymas apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - cefotaksimas, cefoperazonas ir ceftriaksonas;
  • aminopenicilinai - amoksicilinas, flemoksinas, Solutebas, ampicilinas;
  • aminoglikozidai - "Tobramicinas", "Gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pyelonefritą?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibiotikas, skirtas lėtiniam pielonefritui. Pritaikykite antibiotikų cefalosporino grupę, nes vaisto kiekis kraujyje išlieka kiek įmanoma ilgesnis. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcinės formos, todėl jų vartojimas yra rekomenduojamas papildomam gydymui. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų - 2-3 dienos. Naujausios ketvirtosios kartos cefalosporinai tinka kovai su gramneigiamomis kokos bakterijomis. Chroniškomis ligomis naudokite:

  • Cefuroksimas ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • Ceftriaksonas ir Ceftibutenas.
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsirandantis ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Pradiniame etape sunaikinti ligos šaltinį, didelio dozavimo metu naudojamas plataus spektro antibiotikas. Geriausi vaistai šiuo atveju - 3 kartos cefalosporinai. Norint pagerinti gydymo veiksmingumą, naudokite 2 įrankius - "Cefiximą" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o terapija atliekama tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė mažiausiai 7 dienas. Kartu su antibakteriniu terapija vartokite vaistus, kurie padidina imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, imamas 2 kartus per dieną.
  • "Cifixime" - 0,4 g, geriamas kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos už pielonefritą

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibiotikų terapija ar vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, po to sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - medžiagoje, kuri slopina antibiotikų poveikį. Netinkamas antibiotiko naudojimas lemia tai, kad jam jautrios bakterijos miršta, o jų vietą ima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymas netaikomas:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių antibiotikai, jei priežastinis agentas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • nalidinės rūgšties.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų neigiamumas ir mažas jautrumas yra pagrindiniai antibiotikų terapijos nėštumo metu pasirinkimo kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Tetraciklinų antibiotikai - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja antrosios ir trečios grupės cefalosporinus, rečiau paplitusius penicilino ir aminoglikoido grupės antibiotikus.

Kokį antibiotiką geriau naudoti vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigose, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo pielonefrito laipsnio nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turėtų gerai absorbuotis iš virškinimo trakto ir geriausiai skonis geras.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, prieš gaunant šlapimo išskyrimą su šlapimu, vaikas skiriamas "apsaugotam" penicilinui arba 2-osios grupės cefalosporinams. Geriausias vaistas vaikų gydymui vaikų pyelonefritu yra Augumetinas, veiksmingas 88% atvejų. Gydo mažo toksiškumo vaistus. Po to, kai atlikus išsamų antibiotikų terapiją, skiriamas homeopatinis vaistas "Canephron". Sudėtinga ligos forma reikalauja pakeisti antibakterinį vaistą kas 7 dienas.

Pielonefritas vaikams ir paaugliams: kaip tinkamai gydyti ligą

Kai jūsų kūdikis skundžiasi diskomfortu juosmens srityje, skausmas, einant į tualetą, pasikeičia šlapimo spalva, galvos skausmas ir nuovargis. Pirmasis dalykas, kurį tėvai mano, yra inkstų uždegimas. Panaši liga yra gana paplitusi bet kokio amžiaus ir lyties vaikams, tačiau merginos serga du kartus dažniau nei berniukai, kurie yra susiję su jų gimdos kaklelio sistemos savybėmis. Liga gali turėti įvairias įvairias komplikacijas. Štai kodėl svarbu žinoti, kaip gydyti pyelonefritą, ar galima taikyti liaudies metodus, kai operacija gali būti reikalinga.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra ūmi arba lėtinė inkstų audinio bakterinė ar virusinė liga, kurioje visi uždegiminiai procesai vyksta taurėje ir dubens dubens sistemoje. Liga veikia tiek visų amžiaus grupių berniukus, tiek mergaites.

Manoma, kad mergaitės serga dažniau nei berniukai, tačiau tuo pačiu metu moterys yra daug lengviau išgyventi ūminiu pyelonefrito laikotarpiu.

Patogenis patenka į kūną krauju iš bet kurio kito infekcijos šaltinio (kanistiniai dantys, žaizdos žaizdos, celiulitas, abscesai, uždegiminės skrandžio ir žarnyno ligos). Taip pat yra didelė migracijos tikimybė su mikroflora šlapimo srove, esančia genitalijų paviršiuje. Be to, patogeninis agentas įvedamas į puodelio dubens dengimo sistemą, kur jis užkrėčia inkstų ląsteles.

Ligos priežastys ir pasekmės

Ligos priežastis yra bakterinis ar virusinis patogenas, kuris patenka į susilpnėjusią vaiko kūną. Dažniausiai pasitaikantys pyelonefrito priežastiniai veiksniai yra stafilokokinė, streptokokinė flora, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazmos ir ureologinės ligos, Echo, Coxsackie ir Epstein-Barr virusai.

Stafilokokinė infekcija užima pirmaujančią vietą vystymosi ir pyelonefrito

Vaikų ir paauglių ligos eigos ypatumai

Vaikų kūnas turi daugybę savybių, dėl kurių ligos eigą suaugusiems žmonėms šiek tiek skiriasi nuo pielonefritų klinikos. Praktiškai visos inkstų ligos atsiranda ankstyvame amžiuje, o po daugelio metų.

Daugelis paauglių gali būti gėda dėl savo ligos, o ilgą laiką kreiptis į gydytoją: tai gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą.

Terapijos pasirinkimo principai

Atsižvelgiant į sunkumą, proceso mastą, komplikacijų buvimą ir vaiko amžių, ūmaus ir lėtinio pielonefrito gydymo metodai šiek tiek skiriasi. Yra keletas pagrindinių principų, kuriais grindžiamas visų amžiaus grupių patologijos gydymas:

  1. Ankstyvas antimikrobinio gydymo naudojimas. Dar prieš bakteriologinio sėklų rezultatus patenka į laboratoriją, gydytojas nurodo išsamų gydymą antibiotikais. Tai suteikia mažiau komplikacijų pavojaus.
  2. Detoksikacija ir prarastos drėgmės atkūrimas padeda atkurti rūgščių ir bazių pusiausvyrą organizme. Į kūną įleidžiamas skysčio kiekis neturėtų būti didesnis negu bent du kartus: reikia kasdien stebėti šį procesą.
  3. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, traumuojantys delikatus virškinamojo trakto gleivines, turi būti dedami protonų siurblio inhibitorių dangteliu. Tai sumažins gastrito ir skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opų riziką.
  4. Siekiant sumažinti žarnyno disbiozės riziką, rekomenduojama vartoti įvairias bifidobakterijas ir vaistus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus organizme. Tokie vaistiniai preparatai vartojami iš karto po pagrindinio valgio, o tai padeda geriau absorbuoti.
  5. Kūdikiams ir kūdikiams gydymą antibiotikais reikia derinti su vaistažolių preparatais. Kombinuotas gydymas turėtų apimti racionalų tų ir kitų priemonių naudojimą. Tai užtikrins mažiausią žalą kitiems organams ir sistemoms.

Pielonefrito gydymas vaikams

Pielonefrito terapija prasideda iš karto po vaiko diagnozės. Jis yra įdėtas į ligoninę arba siunčiamas į namus, kur kūdikis gerėja su visomis reikiamomis rekomendacijomis. Inkstų uždegiminių ligų kompleksinė terapija apima vaistų, tradicinės medicinos, fizioterapijos, dietos ir dietos naudojimą.

Tinkamai parinktas gydymo kompleksas ir prevencinės priemonės sumažina ligos pasikartojimo riziką iki minimumo.

Narkotikų gydymas pyelonefritui

Narkotikų terapiją uždegiminių inkstų ligų gydymui skiria tik ligoninės nefrologas. Tiems, kurie vartoja tabletes, yra griežtai draudžiama: tai gali sukelti rimtų sutrikimų įvairių organų ir sistemų darbe. Daugelis vaistų turi toksinį poveikį inkstams ir kepenims, todėl jie netinka vaikams.

Pielonefrito gydymas vaikams:

  1. Antibakteriniai vaistai: amoksicilinas, amoksiklavas, ceftazidimas, cefuroksinas, cefotaksimas, ketocefas, augmentinas. Antimikrobinio gydymo trukmė yra mažiausiai dvi savaites. Naudojant tokius vaistus, galima sunaikinti patogeną, kuris turės teigiamą poveikį inkstų dubens ir dubens sistemai.
  2. Antivirusiniai vaistai: Orvirem, Tsitoviras, Oseltamiviras, Zanamiviras, Kagocelas, Arbidol, Inosine Pranobex. Antivirusinis gydymas skiriamas ne ilgiau kaip savaitę. Vaistiniai preparatai neleidžia daugintis virusų inkstų audiniuose, o tai padeda greitai pašalinti klinikinius simptomus.
  3. Priešuždegiminiai vaistai: nimesulidas, nisas, peroksikamas, Nabumentonas, etodolakas, sulindaksas, metamizolas, aceklofenakas, diklofenakas, ibuprofenas. Dėl šios specifinės terapijos galima nuraminti skausmą, atsikratyti spazmų ir diskomforto nugaros srityje. Priėmimo kursas neviršija vienos savaitės.
  4. Detoksikacijos terapija: Rehidronas, Reopoligliukinas, Polisorbas, Enterosgelas. Šios grupės narkotikai adsorbuoja ir išskiria toksinus ir toksinus, kurie kaupiasi ligos metu. Verta šiuos sprendimus verti iki dviejų savaičių.
  5. Imunostimuliatoriai: Timalinas, Timogenas, Taktivinas, Immunalas, Reaferonas. Imuninės sistemos aktyvavimas prisideda prie paprastesnio ligos progresavimo be nereikalingų komplikacijų. Gydymas trunka iki trijų savaičių.
  6. Protonų siurblio inhibitoriai padeda išgelbėti gleivinę skrandį ir žarnas nuo toksiško ir dirginančio nedisteroidinių priešuždegiminių vaistų veikimo. Omeprazolis, pantoprazolas, rabeprazolis, omez dažniausiai naudojami pediatrijoje. Toks gydymas tęsiasi tol, kol vaikas privalo vartoti priešuždegiminius vaistus.
  7. Probiotikai: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Šie vaistai padės atkurti normalios mikrofloros pusiausvyrą, kuri buvo sutrikdyta naudojant antibiotikus. Kurso trukmė bus du ar daugiau mėnesių.

Nuotraukų galerija: vaistiniai preparatai, skirti vaikui gydyti nuo pikonefrito

Rekomendacijos dėl dietos ir mitybos dėl inkstų uždegimo

Tinkama mityba yra vaikų ir paauglių šlapimo sistemos sveikatos išsaugojimo pagrindas. Kenksmingas maistas stimuliuoja druskų nusėdimą organuose ir audiniuose bei akmenų susidarymą puodelio-dubens sistemoje. Štai kodėl griežtai draudžiama naudoti šiuos produktus:

  • supakuoti sultys su daugybe cukraus;
  • gaivieji gėrimai;
  • lustai, krekerių masinė gamyba;
  • pramoninė kepimo riebalų kremu;
  • karšti padažai ir pipirai;
  • naminiai marinuoti agurkai;
  • riebalai, naminiai paukščiai, mėsa;
  • konservai ir porai;
  • rūkytos dešrelės;
  • kiaušinio trynys;
  • kepyklos parduotuvė su mėsa;
  • raudona ikrai.

Nutukimo terapija uždegiminėms inkstų ligoms vadinama dieta septyni. Atsižvelgiama į edemos sindromą, sunkias antrines infekcines ligas ar kitų organų ir sistemų lėtines ligas. Rekomenduojamas maistas - nuo keturių iki šešių. Druskos kiekis neturi viršyti daugiau kaip penkių gramų per dieną.

Leidžiama naudoti maistui:

  • daržovių troškiniai, virti nedideliu alyvuogių aliejaus kiekiu;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalios ir juodos arbatos;
  • mineralinis vanduo;
  • grūdų duona arba duona;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • virta žuvis;
  • jūros gėrybės;
  • liesos sriubos;
  • troškinti ir virti mėsą.

Nuotraukų galerija: rekomenduojami produktai

Indikacijos chirurginiam gydymui ir operacijos eigai

Vaikų ir paauglystės chirurgija visada yra didžiulė rizika. Vaiko kūnas yra sudėtingas ir plonas, todėl jis tampa visuotiniu infekcijų vystymosi tikslu. Dėl silpno imuniteto lengvai įtakoja žalingi aplinkos veiksniai, dėl kurių urinogenitalinė sistema pyelonefrito metu ypač jautriai reaguoja į kitų patogeninių mikroorganizmų veikimą. Tai paaiškina didelį antrinių žarnų komplikacijų skaičių.

Operacijos simptomai paprastai yra:

  • šlapimo nutekėjimo iš puodelio-dubens sistemos pažeidimas;
  • didelis koralų akmuo;
  • silpnas smulkiosios dubens pluošto pažeidimas;
  • inkstų abscesai ir karbunkeliai;
  • ilgalaikis gilus pyelonefritas, kuris nereaguoja į gydymą;
  • inkstų ląstelių ir nervų gleivinė sintezė;
  • inkstų raukšlėjimas.
Vaikų ir paauglių inkstų operacija atliekama tik tuomet, kai yra rimtų požymių.

Operacijos eiga:

  1. Odos ir poodinio audinio nuleidimas.
  2. Nuobodu raumenų audinio atskyrimas.
  3. Inkstų išskyrimas iš inkstų lovos.
  4. Inkstų kapsulės išsiskyrimas ir inkstų išsiskyrimas.
  5. Grynų sričių ir nekrozinių elementų pašalinimas.
  6. Specialių kanalizacijos įrengimas.
  7. Siuvimo uždarymas.

Atgimimo laikotarpis po tokios operacijos trunka iki vienerių metų. Šiuo metu rekomenduojama apriboti sporto ir treniruočių apkrovimus, laikytis dietos ir tam tikro režimo.

Fizioterapiniai metodai

Nuo XX a. Vidurio buvo naudojami inkstų ligos gydymo veiksniai. Šiuo metu įrodytas jų veiksmingumas ir saugumas: jie netgi naudojami kūdikiams ir silpniems kūdikiams gydyti. Naudojant tokį gydymą, galima ne tik užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, bet ir skatinti kūno apsauginius rezervus jo sunaikinimui.

Dažniausiai kompleksiškai gydomi pyelonefritai:

  1. Ultragarsinis fonoporozė yra moderni technika, leidžianti narkotiką įleisti į žmogaus kūną ultragarsu. Dėl mechaninių virpesių vaistas patenka į audinį, dėl kurio greičiau ir tiksliau pristatoma. Regeneravimo procesai spartėja.
  2. Krioterapija. Tai metodas, pagrįstas žemos temperatūros poveikiu žmogaus organizmui. Jis naudojamas stimuliuoti neuroendokrinines ir imunines sistemas, kurios reguliuoja viso organizmo aktyvumą. Šaltos akupresūra leidžia inaktyvuoti uždegiminį procesą inkstų audinyje.
  3. Elektroforezė - vaisto įvedimas į kūną, pagrįstas tiesioginės srovės naudojimu. Druska pasiskirsto palei kraują daug greičiau, todėl jo didžiausias įsisavinimas ir patekimas į kanaliko sistemą.
  4. Magnetinė terapija - poveikis paciento kūnui naudojant įvairių dažnių magnetinius laukus. Ši technika yra naudojama siekiant išvengti ligos pasikartojimo tarpikartiniu periodu. Magnetiniai laukai gali sužadinti ir slopinti tam tikras nervų sistemos dalis, reguliuojančias urogenitalinės sistemos veiklą.

Tautos gynimo priemonės

Nesunku, daugelis gydytojų rekomenduoja pradėti gydymą su liaudies preparatais. Gydymą galima atlikti namuose prižiūrint nefrologą. Liaudies metodai yra paprasti ir tuo pat metu veiksmingi, jie neturi neigiamo poveikio augančiam organizmui ir yra prieinami. Prieš vartojimą įsitikinkite, kad vaikas nėra alergiškas vaistinių augalų komponentams.

Tradicinių medicininių receptų naudojimas neatleidžia vaiko nuo antibiotikų vartojimo: tik jie gali paveikti infekcinį agentą.

Receptai, skirti vaikams gydyti vaikų pyelonefritą:

  1. Trys šaukštai ausų ausų ausies užpilkite du puodeliai verdančio vandens. Leiskite jam paruošti dvidešimt minučių, atvėsti ir įtempti. Maitinti vaiką du kartus per dieną po valgio mėnesį. Šis vaistinis augalas turi unikalių priešuždegiminių savybių, kurios minkština pyelonefrito eigą.
  2. Į litrą verdančio pieno įpilkite keturių šaukštų ąžuolo. Kepkite valandą, nuolat maišydami. Pridėkite šiek tiek cinamono, atvėsinkite ir duokite vaikui vietoj užkandžių ir per pietus dvi savaites. Sultinio avižos švelniai atpalaiduoja skausmą ir spazmą.
  3. Gvazdikėliai ir linai dvidešimt gramų sumaišoma su litru karšto vandens ir paliekami stovėti mažiausiai vieną valandą. Kai mišinys atšaldomas, jis įpilamas į mažus buteliukus ir suteikiamas vaikui nakčiai. Tai padės išvalyti bakterinių toksinų inkstus. Priėmimo kursas - nuo trijų iki šešių mėnesių.
  4. Dvi maišai vaistinių ramunėlių užpilkite stikline vandens. Gauta infuzija turėtų būti pakankamai stipri, todėl jums reikia atsilaikyti bent tris valandas. Rytą rekomenduojama maitinti vaiką ramunėliais: jis turi priešuždegiminių savybių ir nedidelį diuretiką. Gydymo trukmė bus nuo dviejų iki septynių savaičių.

Nuotraukų galerija: populiarių receptų, skirtų inkstų uždegimui, sudedamosios dalys

Dr Komarovsky nuomonė apie uždegiminius procesus inkstuose

Dr. Komarovsky yra žinomas pediatrijos specialistas, kurio nuomonę girdi daugelis tėvų. Dauguma jo mokslinių tyrimų ir mokslo darbų yra skirti uždegiminėms inkstų audinio ligoms, ligų gydymui ir profilaktikai. Vadovaudamasis dr. Komarovskio rekomendacijomis, galite apsaugoti kūdikį nuo ligos atsinaujinimo ir stabilizuoti jo būklę.

Patarimas dr. Komarovskyi padėti tėvams, kurie patyrė inkstų uždegimą vaikui.

Rekomendacijos, skatinančios vaiko, vartojančio pyelonefritą, sveikatą:

  1. Tinkama mityba. Sveikas maistas yra normalaus kūno funkcionavimo pagrindas. Su motinos pienu, kūdikis gauna visas būtinas maistines medžiagas, vitaminus ir mineralines medžiagas, taip pat antikūnus, kurie sudaro jo imunitetą. Vyresniame amžiuje būtina išlaikyti šį baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį, į dietą pridėti dar daugiau šviežių daržovių, vaisių, įvairių javų ir liesos mėsos ar žuvies. Saldūs, riebaliniai ir kepinti maisto produktai turės neigiamą poveikį inkstų funkcionavimui. Šviežios daržovės yra daug vitaminų.
  2. Racionalus vandens suvartojimas. Inkstai kasdien išleidžia per filtrus gana daug skysčių. Jei pažeistas geriamasis režimas, tai gali sukelti akmenų ir druskų telkinių susidarymą, kuris bus palanki aplinka bakterijų dauginimui. Rekomenduojama maitinti kūdikį bent vieną litrą gryno vandens per dieną. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo daugiau vandens jam reikia. Atminkite, kad griežtai draudžiama pakeisti vandenį gazuoto gėrimo, pieno ir supakuotų sulčių: tai gali sukelti kitų lėtinių virškinimo sistemos ligų atsiradimą. Vaikas turėtų gerti ne mažiau kaip penkias stiklines vandens per dieną.
  3. Atitikimas miegui ir poilsiui. Sveikas vaikas, norėdamas išlaikyti kasdienes veiklas ir treniruotis, turi miegoti bent aštuonias ar dešimt valandų per dieną. Vyresniems paaugliams šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo individualių pasirinkimų. Mokymosi proceso metu rekomenduojame imtis pertraukų, kad būtų iškraunamas kūnas: neturėtumėte sėdėti vienoje vietoje ilgiau nei valandą, turite atlikti nedidelę gimnastiką arba laiku užsigersti. Mokymo procese turi būti pertraukos.
  4. Vienodas fizinis aktyvumas. Sporto krūvių, gimnastikos ir aktyvių žaidimų gryname ore stiprinimai stiprina vaiko sveikatą. Jis tampa tvirtesnis, atsparus kenksmingų aplinkos veiksnių poveikiui ir stresui. Energijos perviršis padeda atsikratyti per dieną susikaupusio nuovargio, kuris turi teigiamą poveikį bendrai kūno būklei. Žaisdami lauke, vaikščiojant, padidėja imunitetas.
  5. Asmeninė higiena. Nuo vaikystės vaiką reikia mokyti laikytis pagrindinių higienos normų: praustis rankomis po valgio, naudojant tualetinį popierių ir drėgnas servetėles. Kiekvieną vakarą kūdikiui reikia paimti higienišką vonią arba nuplauti. Ši medžiaga ypač svarbi merginoms: dėl šlaplės struktūros ypatybių ir anogenitinės zonos artumo, pyelonefrito infekcijos didėjimo pavojus yra daug didesnis nei berniukų. Kūdikiams reikia reguliariai maudytis
  6. Praleisti naktį prieš kambarį. Per dieną daugumoje mikroorganizmų kaupiasi bet kurioje patalpoje. Jei jie nėra pašalinami reguliariai vėdinant, tai gali sukelti įvairių infekcijų susidarymą. Vaikui bus daug patogiau užmigti ir atsibusti šaltame kambaryje su švariu oru. Reikia oru patalpinti vasarą ir žiemą
  7. Grūdinimas Kūdikio prisitaikymas prie aplinkos turi prasidėti nuo pirmųjų gyvenimo dienų: pasivaikščiojimas grynu oru, vėsus oras kambaryje ir gerai pasirinkta patalynė. Kai vaikas mokosi vaikščioti ir rūpintis savimi, galite pereiti prie sudėtingesnių grūdinimo procedūrų: nusiprausti šaltu vandeniu, kontrastiniu dušu ir karšta vonia. Tokia veikla stimuliuoja imuniteto aktyvumą, priverčia jį dirbti vaiko gerovei ir užmušti įvairių infekcijų sukėlėjus. Geriausias grūdinimo būdas - šaltas vandens išpilstymas.
  8. Nešioti tinkamus drabužius. Neskubėkite apsivilkti vaiko šiltomis megztinėmis ar vilnoniais kaklaidais, tik termometras nukrenta žemiau plius dešimt. Perkaitimo metu kūdikis staiga pavargauja, prarandamas šiluma, judant iš vieno kambario į kitą, jo imuninė sistema neveikia pilnai. Tas pats pasakytina apie pernelyg lengvus drabužius: tai gali sukelti hipotermiją, šaltus ar netgi pneumonijos atvejus. Rudens-pavasario sezono metu apsaugokite vaiką nuo sniego ir lietaus, nepamirškite pasirinkti tinkamų dalykų. Jei jums sunku pasirinkti kostiumą, skaitykite rekomendacijas šiuo klausimu. Tinkamai parinktas drabužiukas užtikrins normalią temperatūrą.

Vaizdo įrašas: dr. Komarovsky apie šlapimo takų infekcijas

Pielonefrito gydymo prognozės

Ūminis pielonefritas vaikams iki ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus baigiasi visiškai klinikiniu ir laboratoriniu atstatymu aštuoniasdešimt penkių procentų atvejų. Ūminio pielonefrito mirtingumas yra mažesnis nei du procentai visos vaiko populiacijos, kuri yra susijusi su lėtinėmis autoimuninėmis, imunodeficientinėmis ir hipotrofinėmis sąlygomis.

Apsilankymas pas gydytoją padės išvengti ligos pasikartojimo.

Keturiasdešimt procentų vaikų ir paauglių ūminė patologija gali palaipsniui virsti lėnais: uždegiminis procesas puodelyje ir dubens dengimo sistema lėtai progresuoja, išsivysto sklerozė, susiaurėja pagrindiniai šlapimo takai ir atsiranda įvairių stadijų inkstų trūkumas. Štai kodėl kūdikiai, kuriems anksti diagnozuotas dvišalis ar vienašalis pyelonefritas, turėtų būti gydomi nefrologais trejus ar ketverius metus po pirmojo ligos etapo. Kartu kas šešis mėnesius šiuos vaikus reikia parodyti stomatologui ir otolaringologui.

Galimos komplikacijos ir nemalonios pasekmės

Netinkamai pasirinkus antibakterinį, simptominį ir patogeninį gydymą, taip pat pažeidžiant asmens higienos taisykles, nedidelis pacientas gali patirti komplikacijų. Kai kurie iš jų yra gana lengvai patenkinti į konservatyvų gydymą, o gydant kitus, ligoninėje reikės ilgai ar netgi operuoti. Norint išvengti šių simptomų atsiradimo, kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Vaikams ir paaugliams dažniausiai atsiranda pielonefrito komplikacijų:

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • sumažėjęs kraujo patekimas į inkstų audinį (išemija);
  • lėtinė inkstų liga;
  • didžiųjų ir mažųjų pustulių formavimas, kuris sujungiamas su karbunkulkiais;
  • abscesai ir retroperitoninės erdvės flegmonė;
  • šlapimo nutekėjimo iš inksto dubens pažeidimas;
  • uremos koma ir intoksikacija su savo organinių ir neorganinių medžiagų skilimo produktais;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • cistinė formacija ir policistinė inkstų liga;
  • nefrogeninė hipertenzija simptominė;
  • vienos inksto raukšlėjimas;
  • asimptominė bakteriurija;
  • proceso chronizavimas perėjimui iš vieno inksto į kitą;
  • padidėjęs akmenų susidarymas puodelio ir dubens sistemoje;
  • ilgalaikis nervų ir kraujagyslių ryšulio spazmas;
  • uždegiminių procesų plitimas pagrindiniuose organuose ir audiniuose (cistitas, uretritas, prostatitas).

Tėvų apžvalgos

Mano sūnus buvo 3 savaičių amžiaus, o ūminis pyelonefritas buvo sunaikintas greitosios pagalbos automobiliu, kurio temperatūra buvo mažesnė nei 40 metų. Jie sakė, kad dėl to, kad turėjau pregelizmą po 30-osios savaitės, dėl to aš galėčiau gauti oksalatų mano šlapime. Aš to nežinau. Išgydytas, 3 metai nefrologas buvo užregistruotos...

Gruodžio šiluma

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Mano sūnus, sulaukęs 5 metų amžiaus, buvo gydomas raudonuoju karštu kažkuo pigiu antibiotiku, ampicilinu ar kitu žmogumi, tačiau jis kainavo penny (žinoma, kaip nurodė "gydytojas"), sukėlęs pyelonefritą. Kai gydytojas atvyko į greitosios pagalbos automobilį (pagyvenę žmonės, ji sakė, kad reikia gydyti naujos kartos vaistus, tai būtų dar labiau painu. Ligoninėje gydomi antibiotikais su kanefronu, furaginu ir spanguolių lapais. Kiekvienais metais mes einame į nefrologą priėmimo.

Olyuška

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Senyvus metus sirgo pyelonefritas, plius refliuksas iš abiejų pusių ir didelė druska. Gulint ligoninėse padėtis pablogėjo. Visų pirma esu dėkingas vaikų regionų nefrologui, kurio apskritai esame atsitiktinai. Ji vis dar buvo priešlaikinių gydytojų. Ji sakė, kad mūsų kojos nebėra ligoninėje. Visiškai peržiūrėkite maisto ir gėrimų režimą, kurį mes padarėme. Iš Vanyušos žarnyno buvo skalaujama ligoninėje šimtą kartų, o tai taip pat naudinga. Na, mano ramus požiūris į situaciją vaidino svarbų vaidmenį. Jis vis dar yra registruotas, bet tokio dalyko nereikėjo visai mokyklai.

Larisa Kuznecova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Jau šešis mėnesius Alyona man nustatė ūmius pyelonefritus, o aštuonis mėnesius - dvišalius 2-3 laipsnių refrakcijas ir antrinį lėtinį pyelonefritą, plius šlapimo pūslės disfunkciją... gerai, trumpai tariant, diagnozės kelios eilutės. Atsižvelgiant į tai, blogiausias disbakteriozė yra iki 2 metų. dabar jis gali turėti ir dizbaką, bet be aktyvios klinikos (be vėmimo ir viduriavimo)... Išėjome su vaistažolėmis, antibakteriniais vaistais, fizioterapija. Na, kai padidėjo pyelonefritas - antibiotikai buvo prijungti.

Katė

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Mes gavome blogus testus nuo 3 mėnesių amžiaus. Jie gėrė furaginą, kanefroną, daug daugiau. Iki 2 metų aš atsisakiau egzamino ligoninėje, atliko ultragarsą ir visus bandymus. Tada, arčiau 2-ojo, jie padarė tą patį. Aš iš tikrųjų nieko nesakiau, bandymai, kuriuos jie išdėstė, - cistografija ir kai kurie kiti, nepamenu, gerai neveikia. Aš negalėjau turėti 2 metų vaiką taip, kaip turėtų būti. Todėl jie išrašė - su ta pačia išvada - nenustatyta etiologija. Iš gydymo buvo skirtos tabletes ir elektroforezė.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Inkstų uždegiminės ligos, kaip ir bet kokia kita uždegiminė patologija, turi savo savybes vaikams ir paaugliams. Reguliariai laikantis visų prevencinių priemonių, tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo, galima kontroliuoti ligos atsiradimą. Atminkite, kad bet kurio amžiaus vaikas turi bent du kartus per metus apsilankyti gydytojui, paimti šlapimo ir kraujo tyrimus ir konsultuotis su specializuotais specialistais. Ši veikla padeda anksti diagnozuoti ir laiku gydyti pyelonefritą ankstyvoje stadijoje.

Antibiotikų naudojimas pyelonefritui

Pielonefritas yra labiausiai pavojinga liga, pasireiškianti uždegiminio proceso inkstuose lokalizavimu (parenchima, ty pagrindinių šlapimo organų funkcinis audinys, puodeliai ir dubuo). Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose registruojamas daugiau kaip milijonas ligonių, sergančių ūmine ligos rūšimi; ligoninėje yra hospitalizuota apie 300 tūkstančių žmonių.

Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Netinkamai gydant, ligos eiga gali sustiprinti susijusias infekcijas, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausias iš jų yra sepsis). Medicininiai duomenys yra nepagrįsti: pacientų mirtingumas nuo žarnos pyelonefrito, kuris sukėlė kraujo apsinuodijimo vystymąsi, pasitaiko daugiau kaip 40% atvejų.

Trumpas ligos aprašymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritui vis dar sunku diagnozuoti ligą, todėl savarankiškai vartojami vaistai, ypač antibiotikai, namuose (be vizito gydytojui) yra griežtai draudžiami. Vėlyvas gydymo pradžia - ar jo neteisingumas - gali būti mirtina.

Skubus kontaktas su klinikoje yra būtinas, kai yra šie simptomai:

  • šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (dažniausiai jie jungiasi 2-3 dienas nuo gedimo pablogėjimo momento) pažeistame inkste;
  • apsinuodijimas (troškulys, prakaitavimas, blyškumas, sausumas burnoje);
  • skausmas dėl dilgčiojimo inkstuose.

Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ekspertai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes: ligos atsiradimo rizika yra tokia:

  1. Vaikams iki 3 metų amžiaus, ypač mergaičių.
  2. Moterys ir vyrai iki 35 metų amžiaus (moterys labiau linkusios į ligą).
  3. Vyresni žmonės (virš 60 metų).

Sąlyginiosios lyties pacientų paplitimas yra susijęs su anatominės struktūros ypatumais ir jų hormonų lygiu (pvz., Nėštumo metu).

Kokie yra antibiotikų vartojimo principai?

Lankydamas ligoninės įstaigoje specialistas, atlikęs bendrą egzaminą, nustatys papildomus testus (pvz., Pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas).

Kadangi pyelonefritą sukelia aktyvus įvairių mikroorganizmų kolonijų augimas - ligos sukėlėjo tipui nustatyti naudojami mikrobiologiniai tyrimai - Escherichia coli (apie 49% atvejų), Klebsiella ir Proteus (10%), fekaliniai enterokokai (6%) ir kai kurie kiti infekciniai agentai. ypatinga bakteriologinė biologinio skysčio kultūra, ty šlapimas). Antibiotikai inkstų uždegimui parenkami remiantis visais pirmiau pateiktais tyrimais.

Bakosenas taip pat vartojamas ligos pasikartojimo atveju, siekiant nustatyti mikrobų jautrumą susijusioms medicininėms prekėms.

Dažnai antibakteriniai vaistai skiriami tik klinikiniu ligos vaizdu, siekiant išvengti tolesnio ligos vystymosi. Ateityje, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymo režimą galima koreguoti.

Pielonefritas ir antimikrobinis gydymas

Naudojant antibiotikų kursą per trumpą laiką galima stabilizuoti paciento būklę, pasiekti teigiamą klinikinę dinamiką. Paciento temperatūra mažėja, jo sveikata gerėja, apsinuodijimo požymiai išnyksta. Inkstų būklė yra normalizuota, o praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, jie grįžta į normalią kraują ir išbandomi.

Dažnai jau po 7 dienų tokio gydymo, nugaros taškai turi neigiamų rezultatų.

Pirminės infekcijos gydymui dažniausiai skiriami trumpi antimikrobinių vaistų kursai; ilgą laiką vartoti antibiotikus, sveikatos priežiūros darbuotojai rekomenduoja sudėtingas ligos formas.

Su bendram intoksikacijai kūno, antibakteriniai vaistai yra derinami su kitais vaistais. Pasirinktas vaistas pakeičiamas kitu būdu, nes paciento būklė nepagerėja.

Pagrindiniai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymas

Iš plataus sąrašo antimikrobinių agentų, skirtų gydyti pyelonefritą, parenkami vaistiniai preparatai, kurie yra veiksmingiausi prieš patogeną, ligos sukėlėją ir neturi toksinio poveikio inkstams.

Dažnai penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, ampicilinas), kuris dauguma gramteigiamų mikroorganizmų ir gramneigiamų infekcinių agentų yra destrukcinis, tampa pasirinktais vaistais. Šios rūšies vaistų atstovus pacientai gerai toleruoja; jie yra skirti pyelonefritui nėščioms moterims.

Kadangi kai kurie patogenai gamina tam tikrus fermentus, kurie sunaikina aprašyto tipo antibiotikų beta-laktaminį žiedą, tam tikrais atvejais gydomi kombinuoti penicilinai, apsaugoti nuo inhibitorių. Tarp šių vaistų, turinčių daugybę efektų, yra Amoksiklavas.

Cefalosporinai taip pat laikomi pradiniais antibiotikais, skirtais palengvinti pyelonefrito simptomus.

Pirmosios kartos šios grupės vaistai vartojami labai retai. Daugelis ekspertų vadina cefalosporino tipo 2 ir 3 tipo vaistus efektyviausiais medicinos produktais (dėl to, kiek laiko jie yra paciento organų audiniuose).

Cefuroksimo tabletės (2-osios kartos) vartojamos nesunkiam ūmiam pielonefritui gydyti. Ceftibutenas, cefiksimas ir ceftriaksonas (3 tipas) užkerta kelią komplikuotoms ligos rūšims (pirmieji du vaistai vartojami per burną, paskutinis iš sąrašo yra skirtas injekcijoms).

Fluorchinoliai ir karbapenemai kovai su liga

Inkstų uždegimo gydymo priemonės - tiek gydymo stacionare, tiek ambulatorinio gydymo sąlygomis - pastaruoju metu vis daugiau fluorokvino preparatų:

  • 1-os kartos vaistai (Ciprofloksacinas, Ofloksacinas) vartojami per burną ir parenteraliai, pasižymi mažu toksiškumu, greitu absorbcija ir ilgu išskyrimu iš organizmo;
  • Antibiotikai Moksifloksacinas, levofloksacinas (2 kartos) yra vartojamas įvairioms pilonefrito formoms ir injekcijoms.

Reikėtų prisiminti, kad fluorochinoliai turi įspūdingą šalutinį poveikį. Draudžiama juos naudoti pediatrijoje ir gydyti nėščias moteris.

Karbapenemai, klasifikuojami β-laktaminiai antibiotikai, kurių veikimo mechanizmas panašus į penicilinus (Imipenem, Meropenem), verta paminėti.

Tokie vaistai vartojami pacientams:

  • sepsis;
  • bakteremija;
  • po kitų rūšių narkotikų vartojimo pagerėjimas;
  • ligos, kurias sukelia sudėtingas poveikis anaerobų ir gramneigiamų aerobų kūnui.

Pasak ekspertų pastabų, šių preparatų klinikinis veiksmingumas yra daugiau kaip 98%.

Aminoglikozidai: privalumai ir trūkumai

Komplikuotose inkstų uždegimo formose gydytojai gydymo režimu naudoja aminoglikozidų antibiotikus (amikaciną, gentamiciną, tobramiciną), dažnai derindami juos su cefalosporinu ir penicilinu.

Atsižvelgiant į didelį šių vaistų veiksmingumą, palyginti su piocianine lazda, argumentas prieš jų vartojimą yra toksiškas poveikis inkstams ir klausos organams. Buvo įrodyta, kad šių sistemų nugalėjimas priklauso nuo vaisto koncentracijos kūno skysčiuose (kraujyje).

Siekiant sumažinti fluorochinolių neigiamą poveikį, ekspertai kasdien skiria vaisto dozę vieną kartą, o vaisto vartojimas nuolat stebi karbamido, kalio, kreatinino kiekį kraujyje.

Tarp pirminio ir pasikartojančio antibiotikų terapijos kursų su narkotikų vartojimu šioje grupėje turėtų būti bent 12 mėnesių.

Aminoglikozidai nedalyvauja nėščių moterų ir 60 metų amžiaus pacientų gydymui.

Trys svarbūs niuansai

Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra keletas ypatingų dalykų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti:

  1. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į inkstų išskiriamo biologinio skysčio reakciją. Kai balanso indikatorius perkeliamas į šarminę pusę, naudojami linomicinas, eritromicinas, aminoglikozido grupės vaistai.
  2. Esant padidėjusiam rūgštingumui, vartojami tetraciklino ir penicilino preparatai. Vankomicinas, levomicetinas skiriamas nepriklausomai nuo reakcijos.
  3. Jei pacientas sirgo lėtiniu inkstų nepakankamumu, antibiotikai - aminoglikozidai nerekomenduojami gydyti pyelonefritą.
    Vaikų ligų įvairaus pobūdžio gydymui gydyti skirti vaistai yra ypatingai atsargūs, nes ne visi vaistai gali būti naudojami ankstyvame amžiuje. Kai kurie ekspertai teigia, kad naudoja kombinuotą gydymo schemą:

Stranacom.Ru

Inkstų sveikatos dienoraštis

  • Namuose
  • Antibiotikas pyelonefritui kūdikiams

Antibiotikas pyelonefritui kūdikiams

Šiuolaikiniai antibiotikai pyelonefritui

Inkstų ligos užima gana didelę nišą tarp visų ligų. Svarbus šių organų vaidmuo žmogaus organizme perneša pyelonefritą į sunkių, net mirtinų ligų, ligų registrą. Norėdami to išvengti, jūs turite žinoti, kokius antibiotikus reikia vartoti dėl pielonefrito.

Inkstų ligos: lėtinis pireonfritas

Dažniausiai inkstų liga pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar autoimuninių reakcijų. Atskira ligų grupė - inkstų uždegimas. Jie atsiranda dėl pačių imuninių ląstelių uždegimo ar tiesiogiai dėl mikroorganizmų poveikio organo struktūrai. Pielonefritas skiriasi nuo uždegiminių ligų.

Pagrindiniai klinikiniai požymiai nustatyta pielonefrito didina temperatūrą 38-39 ° C, nuo svaiginimosi simptomus (dusulį, karščiavimas, tachikardija), skausmas (ir teigiamas požymis įsriegimo). Šlapime nustatomas reikšmingas leukocitozė - daugiau nei 18 (daugiausia dėl padidėjusio neutrofilų kaip bakterinės infekcijos rodiklio). Jo spalvos pasikeitimas vizualiai nustatomas (paprastai šlapimas yra šiaudai geltonos spalvos, o poelionfrito vystymas gali tapti raudonas ir žalias). Mikroskopinį šlapimo tyrimą nustato bakterijos, išreikšta neutrofilija.

Kadangi ligos priežastis yra bakterija, pyelonefritą reikia gydyti antibiotikais.

Visų pirma, prieš pradedant gydymą, reikia imtis priemonių, skirtų patvirtinti infekcinio pielonefrito diagnozę ir bakterijų patikrinimą. Šiuo tikslu paprastai imamasi kelių kultūrų: floros (nustatant patogeno rūšį ir klasę) ir jautrumą antibiotikams (siekiant nustatyti efektyviausias priemones).

Tada, prieš gaunant mikrofloros sėjos analizės duomenis, yra nustatomi antibiotikai iš plasto spektro veikiančio pielonefrito. Jums reikia žinoti, kokie antibiotikai yra skirti gydyti pyelonefritą:

  • Penicilinai. Piperacilinas yra 5 kartos penicilinų, veikiančių prieš gramteigiamus ir gramneigiamus štamus, antibiotikai. Jis skiriamas į veną arba į raumenis. Jis taip pat vartojamas cistitui.
  • Cefepimas yra 4-osios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Aktyvus prieš gramteigiamas ir neigiamas rūšis. Įšvirkščiama į raumenis arba į veną.

    Gavus sėjos rezultatą, antibiotikų skaičius mažėja priklausomai nuo bakterijų tipo. Prieš gaunant rezultatą dėl vaisto jautrumo, terapija atliekama su siaura preparatu, kuris veikia tam tikrą mikroorganizmų grupę. Esant teigiamam jautrumui tam tikrai vaisto savybei, visi kiti vaistai nuo pyelonefrito ir cistito atšaukiami ir gydomi tol, kol mikroorganizmas yra visiškai pašalinamas iš inksto.

    Taip yra dėl vaisto farmakodinamikos ir priklauso nuo to, kiek reakcijų vaistas išgyvena prieš pasiekiant paskirties vietą. Todėl tai yra intraveniniai vaistai, dėl kurių greitai atsigauna.

    Pielonefrito ir antibiotikų gydymas: reikalavimai

    Taip pat minėtų sąlygos, yra dar vienas, o ne mažiau kaip vaistas gydant pielonefritas turėtų turėti baktericidinių, o ne bakteriostatinis agentai deystviem.Antibakterialnye visiškai sunaikinti bakterijų su visiškai išskyrimo ir jo metabolinių produktų šlapime; Bakteriostatinis tikslas yra sustabdyti visus medžiagų apykaitos procesus mikroorganizmo ląstelėje. Tačiau šie pyelonefrito antibiotikai nepašalina bakterijos, todėl yra didelis ligos pasikartojimo pavojus.

  • Galutinis kriterijus yra urogenitalinių trakto ligų pasikartojimo nebuvimas per 3 mėnesius po etiotropinio gydymo pabaigos. Šis kriterijus tampa teigiamas, kai antibiotikui pavyko visiškai pašalinti bakterijas iš šlapimo takų, įskaitant "neveikiančias" formas, taip pat mikroorganizmus, kurie gyvena šlaplėje.

    Antibiotikai pyelonefritui: komplikacijos

    Neteisingai įvedus antibiotiką pyelonefritui ir cistitui, yra galimybė vystytis abscesams injekcijos vietoje (būdinga gydymui į raumenis).

    Retais atvejais alergija vartojamam antibiotikui atsiranda su pyelonefritu, pasireiškiančiu niežuliu, karščiavimu. Sunkiais atvejais gali pasireikšti anafilaksinė reakcija iki šoko ar angioedemos.

    Pielonefritas vaikams iki vienerių metų

    Palikite komentarą 1,489

    Inkstų uždegimas vaikams

    Infekcinio inksto uždegimas, vadinamas pyelonefritu. Liga yra gana paplitusi vieno mėnesio vaikams (dažniausiai pasireiškia merginoms) ir yra glaudžiai susijusi su katarinėmis virusinėmis infekcijomis. Dažni peršalimai ir kiti veiksniai turi įtakos inkstų uždegimo procesui. Pielonefritas vaikams (kurie nėra vienerių metų amžiaus), priklausomai nuo ligos tipo ir formos, dažniausiai gali būti gydomi. Po gydymo kursų 5 metus turite užsiregistruoti gydytojui, kad išvengtumėte ligos pasikartojimo.

    Ligos rūšys ir formos

    Medicinoje yra suskirstytos dvi ligos formos:

    Vidurinis pyelonefritas, savo ruožtu, yra padalintas į tipus:

  • obstrukcinis - šlapimo nutekėjimo pažeidimas ir bakterinės floros įstojimas;
  • ne obstrukcinis - šlapimo takų pralaidumas yra normalus.

    Remiantis klinikine eiga, liga suskirstyta į šias rūšis:

  • Ūminis - pasireiškia staigiu simptomų paūmėjimu ir tuo pačiu aštriu atsigavimu.
  • Lėtinis - ligos perėjimas į pasikartojančią stadiją (besimptomiai ligos eigai, kartais po paūmėjimų).
  • Vienašališkas pyelonefritas yra labiausiai paplitęs jaunų vaikų ligos tipas, į kurį paveiktas vienas inkstas (kairėje arba dešinėje).
  • Dvišalis - nukentėjo kairė ir dešinė pusė (abi inkstai). Tokia liga gali sukelti inkstų nepakankamumą.

    Pagal infekcijos metodą inkstuose pyelonefritas gali būti:

  • hematogeninis (didėjantis), kai infekcija praeina per kraują;
  • urogeninis - per šlapimo takus;
  • Limfogenas - limfos srovė iš infekcijos židinių (žarnyne, šlaplės organuose).

    Sveikatos priežastys naujagimiams

    Dažniausiai ligos sukėlėjas yra Escherichia coli, taip pat mažai žinomos bakterijos, tokios kaip enterokokai, chlamidija ir proteus gemalas. Naujagims bakterijos pristatomos per kraujo - hematogeninį (kylantį) metodą. Infekcija atsiranda su žarnomis tonzilitu, plaučių uždegimu, įvairiomis dermatozėmis.

  • paveldima inkstų liga ar įgimtus sutrikimus;
  • cheminis mitybos ir virškinimo sutrikimas;
  • vaikystės liga - rachitas arba, atvirkščiai, vitamino D perteklius;
  • Helminto infekcijų buvimas;
  • šlapimo pūslės uždegimas (cistitas);
  • cukrinis diabetas;
  • komplikacijos po ligos - kvėpavimo takų infekcija, vėjaraupiai, tymai.

    Pielonefrito simptomai kūdikiams

    Ligos požymis gali būti didelis karščiavimas be šaltojo požymių.

    Vaikų pyelonefrito simptomai gali būti šie simptomai:

    • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, jei nėra šalčio simptomų (čiaudulys, kosulys, sloga);
    • atsisakymas kūdikio nuo krūties ar kūdikių mišinių;
    • vaiko verksmas ir kaprizai dėl akivaizdžios priežasties;
    • sutrikus arba pernelyg didelis šlapimo išsiliejimas - ilgas pertraukas tarp šlapinimosi ar, priešingai, šlapimo nelaikymo;
    • šlapimo spalvos pokytis ir stiprios kvapo būklė;
    • neramus miegas naktį;
    • svorio trūkumas;
    • kūdikio nuovargis ir mieguistumas.

    Atgal į turinį

    Diagnostika

    Aptikę įtartinus simptomus mažiems vaikams, tėvai kreipiasi į gydytoją - pediatrą. Įtariamų šlapimo takų ar inkstų ligų atveju - pediatriniam urologui. Urologas nurodys būtinus testus. Pirmasis rajonas yra šlapimo tyrimas. Norint tinkamai ryti porą šlapimo, prieš sterilizavimą turėtumėte paruošti sterilų stiklainį ir nuplaukite kūdikį, kitaip analizė gali suteikti netikslių rezultatų.

    Antroji kryptis yra analizės pristatymas pagal Nechiporenko (tiriama vidutinė šlapimo dalis). Trečioji analizės kryptis, kuri atliekama dažniausiai - Zimnickio. Tai atliekama, jei įtariamas inkstų uždegimas ar inkstų nepakankamumas. Surinkimo procedūra yra šiek tiek sudėtingesnė - per kiekvieną šlapinimą reikia surinkti vidutinę šlapimo kiekį 8 skirtingose ​​talpyklose.

    Kraujo biocheminė analizė padės įvertinti vidaus organų darbą.

    Norėdami diagnozuoti ligą (be šlapimo tyrimų), atlikite:

  • Laboratorinės diagnostikos metodas - tai biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti vidinių organų (kepenų, inkstų, šlapimo pūslės) veikimą.
  • Instrumentiniai tyrimo metodai - inkstų ir šlaplės ultragarsas.
  • Surinkite išmatų bakteriologiniam tyrimui (nustato žinduolių invazijų buvimą kūdikiams).
  • Rektalinis tyrimas (skaitmeninė tiesiosios žarnos apžiūra).

    Vaikų gydymas

    Terapija dėl pielonefrito nebus vartojama be antibiotikų, urosepticinių fondų ir vaistažolių (homeopatinių, probiotikų, dietinių papildų). Ligonių gydytojas (urologas ar nefrologas) turi teisę skirti reikiamus vaistus, nustatyti pageidaujamą dozę ir gydymo trukmę. Vien tik vaikui gydyti pyelonefritą griežtai draudžiama.

    Iš pradžių gydytojas skirs antibiotikus, kurių trukmė bus 3 savaites. Tada kai kuriuos antibiotikus pakeičia kiti, kurių trukmė nustatoma atskirai. Baigę antibiotikų kursą, numatyti uroseptiniai vaistai - vaistažolių, naudojamų šlapimo pūslės ir šlapimo takų atstatymui. Po gydymo antibiotikais gydytojas skirs probiotikus, kurių reikia žarnyno mikroflorai atstatyti ir gerinti virškinimą. Iki šiol probiotikų preparatai yra gana dažni, jūs galite pasirinkti bet kokį - tinkamą kainą ir išleidimo formą.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės, skirtos išvengti pyelonefrito atsiradimo kūdikiams:

  • Įsitikinkite, kad vaikas nesėdėtų ant šalto paviršiaus.
  • Rudens-žiemos sezono metu - švelniai apsirenkite vaiku pėsčiomis.
  • Vaikui rūpintis ir atidžiai stebėti jo higieną.
  • Stiprinkite vaiko imunitetą (suteikiant vitaminų, temperamentą).
  • Jei kūdikyje yra įtartinų ženklų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nesistenkite jų pašalinti.

    Kilus ligai ir gydymo kursui, tėvams du kartus per metus reikia pakelti į instrumentinį inkstų tyrimą (ultragarsu), atlikti šlapimo tyrimą ir konsultuotis su specialistu. Norint išvengti ligos pasikartojimo, visa tai turi vykti, net jei nėra įtartinų simptomų. Ligos prevencija ir gydymas laiku apsaugo kūdikį nuo įvairių negalavimų ir nemalonių padarinių sveikatai.

    Pielonefrito gydymas kūdikiams

  • Tipai ir pagrindiniai ligos simptomai
  • Pielonefrito gydymas kūdikiams
  • Pielonefrito prevencija namuose

    Kvėpavimas kaip pyelonefritas kūdikiams yra labai retas ir dažnai būna šaltas. Išplėstinėse formose pyelonefritas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tačiau tai neįvyks, jei jauni tėvai laiku imsis reikiamų priemonių.

    Tipai ir pagrindiniai ligos simptomai

    Pielonefritas, atsiradęs naujagimiams, pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis:

  • Pagrindinis. Šio tipo ligos priežastis yra infekcijos, atsiradusios vaiko žarnyne. Netgi negydytas disbakteriozė, gripas ir ARVI gali tapti pirminio pielonefrito priežastimi net ir laiku. Taip pat gali būti pavojingos kokosų infekcijos, kurioms dažnai kyla kūdikiai.
  • Antrinis Antrinis pyelonefritas daugiausia susijęs su įgimtais šlapimo sistemos sutrikimais. Mes kalbame apie netinkamą inkstų struktūrą, jų struktūrą ir pernelyg mažus dydžius. Dėl to organizme trūksta inkstų audinio, kurio apkrova didėja proporcingai vaiko brendimui.
  • Tačiau, pyelonefritas turi ryškių simptomų, kad rūpestingas tėvas tiesiog negali nepastebėti:

  • Temperatūros padidėjimas. Su pyelonefritu, kūdikis gali patirti didelių temperatūros svyravimų iki 39 laipsnių. Pielonefrito požymis taip pat laikomas apetito sumažėjimu ir net visišku maisto vartojimo atsisakymu.
  • Sunkus šlapinimasis Labai dažnas šlapinimasis mažose porcijose turėtų kelti susirūpinimą tėvams. Šiuo atveju kūdikis patiria diskomfortą, tampa nykus ir neramus. Galima pastebėti visiškai priešingą situaciją: vaikas nuolat gėrė, bet praktiškai nekelia į puodą.
  • Netipiškas šlapimo spalvos. Kūdikio šlapimo charakteristika, šviesiai geltona, beveik permatoma. Jei jis įgauna tamsų atspalvį, galite saugiai pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau įvairūs vaistiniai preparatai, vaisiai su spalvos efektu, pvz., Runkeliai, braškės ir net morkos, taip pat gali pakeisti spalvą.
  • Regurgitacija Pirminiai pyelonefrito simptomai iš išorės gali atrodyti kaip žarnyno infekcijos, pasireiškiančios kūdikiui regurgitacijos ir laisvo išmatų pavidalu.

    Kūdikių kūnas yra labai jautrus išorinėms infekcijoms ir reikalauja nuolatinio tėvų dėmesio. Bet kokį būklės pasikeitimą reikia atidžiai stebėti, kad kūdikis būtų sveikas ir stiprus.

    Atgal į turinį

    Pielonefrito gydymas kūdikiams

    Kūdikių gydymas yra gana sudėtingas procesas, kuris iš esmės skiriasi nuo vienerių metų amžiaus ir vyresnio amžiaus. Jis turi būti pritaikytas tik pediatrui, kad nebūtų pažeisti gyvybiniai procesai. Tačiau tėvai taip pat turėtų prisidėti prie šio proceso, kad pradėti tinkamai surinkti vaiko testus:

  • švarus stiklainis ar stiklinis indas turi būti pasirengęs rinkti analizę;
  • prieš procedūrą reikia pakenkti naujagimiui, kad būtų pašalinta žarnyno infekcijos šlapime galimybė;
  • analizė turėtų būti atliekama anksti ryte prieš pirmąjį kūdikio šėrimą;
  • pirmieji šlapimo lašai kategoriškai netinka diagnozei - turėtumėte laukti vadinamosios antrinės šlapimo, ir tai turėtų būti priskiriama analizei.

    Dažnai rezultatai pasibaigia kitą dieną į ligoninę arba pateikiami tėvams. Remiantis gautu klinikiniu paveikslu, gydymas yra nustatytas. Žinoma, kad pyelonefrito priežastys yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda inkstuose. Štai kodėl, norint sustabdyti šį procesą, gydytojas skiria antibiotikus kūdikiui, net jei vartojate mažiausią dozę. Jis turės pateikti tokius vaistus mažiausiai 10 dienų, kartu su vaistažolėmis. Ypač sudėtingose ​​situacijose, be vaistų, taip pat bus skiriama fizioterapija.

    Kilus pyelonefritui, tėvai turės įrašyti vaiką į rajono pediatrą ir urologą. Kas 3 mėnesius per metus reikės atlikti kraujo tyrimą ir perduoti inkstų ultragarsą. Tokios priemonės yra skirtos išvengti atkryčio ir užtikrinti normalią vaiko inkstų vystymąsi ir funkcionavimą.

    ANTIBACTERINĖ terapija

    URINARINIŲ TRACTORIŲ INFEKCIJOS VAIKAMS

    L.S. Strachunsky, A.N. Shevelev

    Su sudėtinga UTI, E. coli dažnis sumažėja (35-40%), dažniau yra kitų patogenų - Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. grybai (daugiausia C.albicans).

    Piogencijos jautrumas antibiotikams

    Renkantis vaistą empiriniam gydymui, labai svarbus patogenų jautrumas antibiotikams. Rusijoje egzistuoja didelė bendruomenėje įgytų E. coli kamienų rezistencija. atskirai nuo suaugusiųjų, iki ampicilino (33%) ir co-trimoksazolo (18%). Atsparumas gentamicinui, nitrofurantoinui, nalidikso rūgščiai ir pipemidovo rūgščiai yra santykinai mažas ir sudaro 3-6%. Labiausiai aktyvūs fluorhinolonai (norfloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas ir kt.), Kurių atsparumas yra mažesnis nei 3%.

    Daugeliu atvejų antibiotikai yra nustatomi empiriškai, remiantis vietiniais duomenimis apie uropatogenų jautrumą.

    Pielonefritas yra uždegiminis inkstų dubens sistemos pažeidimas. Ji dažniausiai vystosi dviem būdais: retrograde (jei infekcija atsiranda iš šlapimo pūslės) arba hematologinis (bakterija patenka į inkstus per bendrą kraujotaką).

    Būdama lokalizuota inkstų dubuo, bakterija pradeda aktyviai gaminti antigenus, sukelia reakciją iš imuninės sistemos. Kai inkstai, ląstelės (neutrofilai) atakuoja bakterijų ir jų inkstų ląstelių metabolinius produktus (jie yra pažeisti bakterijų antigenų, o jų imuninė sistema pradeda juos laikyti netipine).

    Dėl to uždegimas vystosi, atsiradus atitinkamai klinikinei plėtrai.

    Antibiotikai pyelonefritui

    Vaistai pirmiausia naudojami į veną. Šio tipo vartojimą lemia faktas, kad beveik 100% vaisto į kraują patenka į inkstus.

    Pirmasis antibiotikas neturi turėti žalingo poveikio inkstams. Dėl inkstų ligos inkstų dubens aparatas jau perkrauna. Jei gydymui naudojamas antibiotikas taip pat veikia inkstus, jis bus perkrautas. Ir tai sukels inkstų nepakankamumą.

    Kitu būtina sąlyga turėtų būti antibiotiko šalinimas su šlapimu. Tokiu atveju sukuriama maksimali narkotiko koncentracija šlapime, o tai lemia gydymo efektyvumą.

    Naudojant antibiotikus, nustatomi gydymo sėkmės kriterijai - ženklų, rodančių teigiamą ar neigiamą pyelonefrito gydymo tendenciją, rinkinys. Tai apima:

  • Ankstyvieji kriterijai - temperatūros sumažėjimas, karščiavimo išnykimas, apsinuodijimo apraiškų sumažėjimas, būklės pagerėjimas, filtracijos atstatymas ir inkstų išskyros funkcijos, šlapimo sterilumo normalizavimas. Šie kriterijai nustatomi per pirmąsias 48 valandas po gydymo pradžios. Visų jų buvimas rodo teisingą antimikrobinių medžiagų pasirinkimą ir jo tinkamą poveikį inkstų audiniui.
  • Vėlyvas kriterijus. Jie atsiranda maždaug 2-4 savaites po gydymo pradžios. Tai apima visišką pakartotinių temperatūros pakilimų išnykimą, šaltkrėtimų nebuvimą 2 savaites nuo gydymo antibakteriniais preparatais pradžios, taip pat neigiamų šlapimo tyrimo rezultatų, susijusių su bakterijų buvimu per savaitę po gydymo pabaigos. Šie kriterijai simbolizuoja mikroorganizmo pašalinimą iš puodelio dubens dengimo sistemos.

    Jei kuris nors iš kriterijų per nustatytą laiką nepasireiškė, turėtumėte pagalvoti apie vaisto keitimą ar esamo gydymo papildymą kita antimikrobine medžiaga.

    Prieš pradedant gydyti pyelonefritą, norint nustatyti konkrečią dozę, būtina konsultuotis su gydytoju. Standartinėmis dozėmis nustatomi antibiotikai, skirti lėtinio pelio-nefrito ir plačiai paplitusiam cistitui, o siauresni vaistai chroniškam pielonefritui turėtų būti tiksliau išmatuojami. Jei dozė yra mažesnė nei reikalinga bakterijoms pašalinti, antibiotikas leis bakterijoms prisitaikyti prie jo. Jei skiriate per daug antibiotikų lėtinio peliolefeliato atveju, inkstų ar kepenų pažeidimo pavojus yra didelis.

    Pielonefrito ir cistito gydymas antibiotikais dažnai yra ligos komplikacijų atvejų. Tai apima žarnyno disbiozę (pasireiškia didelėmis vartojamo antibiotiko dozėmis arba ilgalaikiu gydymu (daugiau nei mėnesį)).

    Skiriant vaistus reikia laikytis sterilumo sąlygų, kadangi gali būti infekcijos proceso apibendrinimas (dėl mikroorganizmo gavimo iš išorės iš odos ar aplinkos).

    Su pernelyg dideliu vartojamo vaistinio preparato kiekiu yra didelė hepatito arba lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo pavojaus sukelti medžiagų apykaitos (arba, kaip jis vadinamas, toksiškas). Kai kuriais atvejais yra pankreatijos raida.

    Jei vaistų dozuojama teisingai, praktiškai nėra jokios komplikacijų atsiradimo pavojaus (šalutinis poveikis pasireikš maksimaliai, bet kokio tipo antibiotikai šiuo metu nepatiria jų atsiradusių pikonefritų).

    Kaip išgydyti ligą: apibendrinti

    Antibiotikų terapija pyelonefritui gydyti nėra lengva. Tai turėtų būti labai veiksminga prieš sukeliantį sukėlėją, kuris sukėlė ligos vystymąsi ir neturėtų apkrauti inkstų, kad nebūtų pablogėjęs esamas šios ligos vaizdas.

    Būtent dėl ​​to, kad jums reikia atsižvelgti į šiuos du niuansus, gydymas pyelonefritu turi būti visiškai suderintas su savo gydytoju, nes savigydos metu jūs negalėsite ne tik neveikti ligos, bet ir pakenkti.

    Antibiotikai pyelonefritui gydyti

    Pielonefritas šiuo metu yra labai didelis paplitimas. Tai ypač pasakytina apie ikimokyklinio amžiaus vaikus dėl tam tikros anatominės šlapimo sistemos struktūros. Šią ligą daro ir moterys, kurių padėtis yra tokia. Paprastai inkstų uždegimo pirmtakas yra cistitas.

    Pielonefritas turi šiuos simptomus:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • juosmens skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus silpnumas;
  • prakaitavimas ir šaltkrėtis;
  • dažnai cistitas yra pielonefrito pirmtakas, tada dažnas šlapinimasis pridedamas prie bendrų simptomų.

    Bakstelėjimas ant apatinės nugaros yra smailus skausmas.

    Kaip žinoma, pyelonefrito gydymas antibiotikais yra vienintelis teisingas sprendimas. Kokie antibiotikai pyelonefritui bus efektyviausi? Ar yra ir galiojantis antibiotikas pyelonefritui ir cistitui?

    Pagrindinės antibiotikų grupės, skirtos gydyti pyelonefritą

    Antibakterinis agentas pasirenkamas priklausomai nuo to, kuris patogenas sukėlė pyelonefritą

    Šiuo tikslu gydytojas nurodo mikrofloros šlapimo kultūrą ir jautrumą antibiotikams. Be to, būtinų priemonių nustatymą riboja paciento amžius, kartu sergantys ligos, o vaisingo amžiaus moterų atveju - nėštumas.

    Antibiotikai cistitui ir pielonefritui turi atitikti šiuos kriterijus:

  • nėra toksinio poveikio inkstams;
  • didžiausia koncentracija šlapime;
  • turėti daug veiksmų.

    Kaip veikia antibiotikai?

    Penicilinai

    Ši narkotikų grupė būdinga tai, kad jos veikia enterokokus, E. coli, kuris daugeliu atvejų sukelia pyelonefritą. Turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. Šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę vadinamiesiems saugomiems penicilinams, jie susideda iš klavulano rūgšties, kuri apsaugo juos nuo sunaikinimo bakterijų fermentais. Žinomas pusiau sintetinių penicilinų atstovas yra flemogino šlutenas, jis sėkmingai naudojamas nėščioms moterims gydant vaikų alkūnifritu.

    Mažiausi pacientai gali tai paimti nuo trijų mėnesių amžiaus.

    Amoksiklavas yra aminopenicilinas, jis taip pat vartojamas pielonfrito gydymui moterims, esančioms jų padėtyje ir vaikams, bet pastarojoje - nuo 12 metų amžiaus.

    Jei yra įtarimas, kad infekcija yra sukelta Pseudomonas aeruginosa, tada naudojami karboksipenicilinai. Ticarcilinas yra vienas iš šios grupės vaistų. Tačiau šis įrankis dažniausiai skiriamas kartu su kitais dėl aukšto antrinio atsparumo karboksipenicilinams laipsnio. Dažniausiai fluorokvinolonai arba aminoglikazidai yra pridedami prie jų.

    Cefalosporinai

    Be minėtų priemonių, šios serijos vaistai taip pat sėkmingai naudojami. Jie dažniausiai naudojami stacionare. Gerai kaupiasi inkstų audinyje ir šlapime, jie turi mažą toksiškumą.

    Sunkių ir sudėtingų pyelonefritų formų gydymui paprastai vartojamos paskutinės kartos cefalosporinos.

    Cefipimas yra viena iš ketvirtosios kartos cefalosporinų. Jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas Pseudomonas aeruginosa. Palyginti su trečios kartos vaistiniais preparatais, jie aktyviau veikia Gy + bakterijas. Trečios kartos cefalosporinų serija būdinga tai, kad jos yra skiriamos ūminiu procesu, jie greitai jį sustabdo. Antroji karta veikia E. coli ir kitas enterobakterijas. Dažniausiai naudojamos poliklinikos sąlygomis. Pirmosios kartos poveikis yra ribotas, taigi šie cefalosporinai nėra naudojami ūminiam uždegimui.

    Aminoglikozidai

    Aminoglikozidai (gentamicinas, amikacinas) skiriami tik sudėtingomis ligos formomis. Jie labai toksiški, veikiantys klausos ir inkstų. Blogai absorbuojamas virškinamojo trakto. Bet jie susidoroja "puikiai" su pusiausvyros jonu. Dažnai siekiant padidinti jų poveikį kartu su penicilinais ir fluorokvinolonais.

    Fluorokvinolonai

    Vis dažniau vartojamas pyelonefritui gydyti. Ciprofloksocinas, ofloksocinas yra pirmosios kartos vaistas. Jie aktyviai sunaikina daugumą patogenų, mažai toksiški, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų paketą. Dažniausiai gerkite piliulę. Šiuo metu įrodytas agentas yra ciprofloksocinas. Jis skiriamas 250 mg dozę du kartus per parą, prireikus gali padidėti dozė.

    Antroji karta yra levofloksocinas. Jis yra mažiau sėkmingas kovojant su pseudomuscular bacillus, bet daug efektyviau, palyginti su Gr + bakterijomis nei pirmosios kartos.

    Fluorokvinolonai draudžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 16 metų amžiaus jie yra toksiški sąnariui

    Karbopenemai

    Ši antibiotikų grupė yra naudojama labai sunkiais atvejais. Jie turi labai plačią ekspoziciją, atsparumą beta-laktamazei, specifinius bakterijų fermentus. Jie vartojami kraujo infekcijai, pyelonefritui, kurį sukelia keli patogenai vienu metu, ir anksčiau nustatyto gydymo neveiksmingumas.

    Negalima dirbti dėl chlamidinės floros, meticilija atsparių stafilokokų.

    Nitrofuranai

    Tai yra antroji vaistų grupė po sulfonamidų, kuri naudojama daugeliui medicinos tikslų. Jie turi tiek baktericidinių, tiek bakteriostatinių savybių. Dažniausiai juos naudoja šie nitrofurano serijos atstovai:

    Pielonefritas vaikams ir paaugliams: kaip išgydyti ūminį ir lėtinį procesą

    Pielonefritas vaikams ir paaugliams yra uždegiminis procesas, kuris vystosi inkstų audinyje mikroorganizmų įtakos (dažniausiai tai yra bakterijos). Liga turi savo būdingų potraukių naujagimiuose, vaikams iki vienerių metų ir paauglių.

    Ne visada patologijos simptomai yra aiškiai išreikšti, tačiau jis veda prie normalaus inksto audinio mirties. Diagnozę nustato nefrologas. Gydymas yra sudėtingas, ilgas.

    Kas yra pielonefritas

    Pielonefritas yra uždegiminis procesas, dažniausiai būdingas gleiviško pobūdžio, kuris vystosi epitheliumoje, suformuojantis pilvo ir inkstų dubens.

    Vėliau bakterinis uždegimas plinta į pagrindinį inkstų audinį, sulydomas vamzdeliai, kraujyje ir limfinėse kraujagyslėse traukia procesą (su glomerulonefritu, procesas prasideda glomerulų pralaimu).

    Liga yra pavojinga, nes gydymo metu bakterijų paveiktų struktūrų vietoje išsivysto sklerozė, panašus į rando audinį. Tai kyla dėl inkstų nepakankamumo. taip pat sunku kontroliuoti arterinę hipertenziją su visomis tolesnėmis pasekmėmis.

    Pielonefritas dažnai paveikia naujagimius, o nuo 3 mėnesių amžiaus situacija pasikeičia - 1 vyro vaikui yra 6 merginos. Panašus sergamumo modelis pastebimas ne tik kūdikiams, bet ir ikimokyklinio amžiaus vaikams bei paaugliams. Taip yra dėl merginos urogenitalinės sistemos anatomijos: moters šlaplė trumpa, plati ir tiesi, atsidaro prie makšties, kolonizuota įvairiomis floromis net ir įprastomis sąlygomis.

    Vaikams yra viena pikėda, kai yra padidėjęs pyelonefritas - jaunesni nei 3 metų. Be to, liga registruojama rečiau, pakartotinai pakelti galvą nuo 18 metų.

    Ligos priežastys

    Pielonefritas vaikams ir paaugliams susidaro tada, kai patenka į inkstų audinį praktiškai bet kokį infekcinės dozės mikroorganizmą. Dažniausiai tai yra bakterijos:

    Taip pat liga gali sukelti grybai (pvz., Candida) ir ląstelių parazitai (chlamidijos ir ureaplasmos).

    Priežastys, dėl kurių mikroorganizmai patenka į inkstų audinį, yra šie:

  • iš šlapalo į viršų, sukeliantis cistitą. tada kiaušidės - inkstuose
  • su krauju - iš kitų organizmo infekcijos kampelių: šiuo atveju ligos istorijoje pateikiama informacija apie tai, kokia liga buvo anksčiau už pyelonefrito vystymąsi.

    Padėti kurti patologiją vaikui, vyresniems nei vienerių metų tokiomis sąlygomis, kai jis yra priverstas ištverti norą šlapintis ilgą laiką. Tai didina šlapimo refliukso atgal į šlaplę nuo šlapimo pūslės tikimybę (enurezas, atvirkščiai, sumažina šią riziką).

    Liga dažnai pasireiškia bet kurių, ne vienerių metų vaikams, antibiotikų vartojimu: išsivysto žarnyno ir makšties (ar apyvarpės) disbakteriozė. Tokiomis sąlygomis patogeninę florą lengviau pasiekti inkstus.

    Kiti pyelonefrito rizikos veiksniai yra:

  • sutrikęs raumenų tonusas šlapimo pūslėje patenkančio šlapimo vietoje: šlapimas išmestas į normalią srovę
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių kristalai išsiskiria su šlapimu
  • urolitiazė
  • neurogeninis šlapimo pūslė: patologija, kuri vystėsi nervų pagrindu vaikams, vyresniems nei 2 metai.

    Ligos tipai

    Atsižvelgiant į ligos eigos trukmę, išskiriami šie pyelonefrito tipai:

  • ūminis: liga trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius, gali būti kartu su komplikacijomis, dėl kurių gali prireikti chirurginės korekcijos. Baigia atkūrimo procesą
  • lėtinis: trunka šešis mėnesius ar daugiau, per šį laikotarpį yra keletas remisijų ir mažiausiai du paūmėjimai.

    Ūminis procesas gali pasireikšti gleiviniu uždegimu, susidarant vienai ar kelioms žarnoms, ir inksto edemos forma. Lėtinis pyelonefritas pasireiškia švelniu organo patinimu, dėl kurio išsivysto sklerozė, ir kenčia inkstų kraujotaka.

    Taip pat žiūrėkite: vazokureterinio refliukso gydymas vaikams

    Dėl inkstų uždegimo pobūdžio yra vaikų vaikų pyelonefrito tipai:

  • pirminis: vystosi ant vieno iš organų ūminio ar lėtinio uždegimo fone, gali išsivystyti, kai mikroflora patenka į inkstus iš šlaplės
  • antrinis: vystosi tuo atveju, kai šlapimo takų būklė yra nenormalus (kiaušidės ekctopija, jų pernelyg ilgas ilgis, patologinė blauzdikazde). Toks pyelonefritas dėl jo išsivystymo priklauso nuo pratekėjimo iš inkstus pablogėjimo; dažnai debiuoja mažiems vaikams (iki vienerių metų), rečiau būna vyresniame amžiuje.

    Simptomai ligos

    Ūminis pielonefritas pasireiškia staiga, po hipotermijos. Gali būti išvardyti šie bendrieji ligos simptomai:

  • temperatūros padidėjimas
  • vėmimas
  • galvos skausmas
  • nugaros skausmas
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis
  • spalvos pasikeitimas ar šlapimo kvapas.

    Jei procesas yra antrinio pobūdžio, tuomet pastebėsite tokius požymius, kaip šlapimo susilaikymas, kai vaikas ilgiau nejaus šlapintis, tada pasireiškia šlapinimosi veiksmas padidėjus šlapimo kiekiui.

    Simptomai skiriasi atsižvelgiant į vaiko amžių. Apsvarstykite daugiau.

    Ūmus pyelonefritas kūdikiams

    Kūdikis negali skųstis skausmu apatinės nugaros, raumenų ar galvos, bet tėvai gali atkreipti dėmesį:

  • aukšta temperatūra
  • šviesiai pilka oda
  • regurgitacija
  • maitinimas krūtimi atsisakymas
  • viduriavimas
  • mieguistumas
  • gali būti mėšlungis.

    Ūminis pyelonefritas ikimokyklinio amžiaus vaikams

    Jei vaikui nuo 1 metų vis dar negalima pareikšti skundų, o įtarus, kad pyelonefritas yra nuodugniai ištirtas, po 2 metų ir vyresni situacija pasikeičia. Be temperatūros pakilimo, vėmimo ir apetito stokos, vaikas nurodo pilvo skausmą, dažniausiai aplinkui aplink nugarą, kuris yra vidutinio pobūdžio. Šis skausmas pasireiškia šlaunies, suprapubic srities, tarpvietės. Taip pat vaikas gali skųstis šlapinimosi skausmu, o tėvai pastebi nemalonų šlapimo kvapą.

    Ūminis uždegimas moksleiviams ir paaugliams

    Patologijos diagnozė grindžiama šiais vaiko skundais:

  • šoninis ar nugaros skausmas
  • aukšta temperatūra, kuri registruojama ilgiau kaip 2 dienas
  • šaltkrėtis
  • kraujo nustatymas šlapime
  • šlapinimasis skausmingas ir dažnas.

    Lėtinio pireonfrito požymiai

    Ši liga paprastai vystosi mažiems vaikams po 1 metų ar anksčiau, buvo pastebėti ūminio inkstų uždegimo simptomai.

    Lėtinė latakelės ir inkstų dubens uždegiminė liga rodo:

  • nepaaiškintas nugaros skausmas
  • nugaros nosies jausmas
  • kartais - keista noras šlapintis (silpna arba, atvirkščiai, būtinybė)
  • augimo sulėtėjimas
  • nepakankamas svorio padidėjimas maitinant krūtimi ar maitinant buteliuką
  • odos blyškumas.
  • Kartais tik kruopščiai aprašyta medicininė istorija gali padėti pediatrui įtarti lėtinį uždegimą.

    Pielonefrito diagnozė

    1. Šlapimo tyrimas: ši analizė rodo labai svarbią informaciją apie šlapimo ląstelių sudėtį, glomerulų gebėjimą filtruoti, šlapimo pH.
    2. Hemograma - rodo uždegimo laipsnį.
    3. Biocheminis kraujo tyrimas: baltymų, lipidų, elektrolitų, karbamido ir kreatinino nustatymas jame.
    4. Rebergo pavyzdys - ištirti inkstų gebėjimą susikaupti šlapime.
    5. Mikrofloro analizė šlapime. Šia analize galima ne tik nustatyti mikrobą ir jo atsparumą antibiotikams, bet ir atskirti ūminį nuo lėtinio proceso: jei tas pats mikrobas yra pasėtas su tais pačiais simptomais, tada pyelonefritas yra lėtinis, jei mikrobų yra skirtingi, tada jis kartojamas ūminės ligos epizodai.
    6. Ultragarsinė inkstų diagnozė: leidžia nustatyti taktiką, kaip gydyti ligą - vaistu arba operacijos pagalba.
    7. Rentgeno tyrimas - išskyrinė urografija. Šis diagnostinis metodas yra svarbus paaiškinant šlapimo sistemos struktūros sutrikimus.
    8. Radiizotopo inkstų skenavimas: nurodomi lėtinis pyelonefritas.

    Ligos pasekmės

    Tie vaikai, kurie neonatinio laikotarpio metu turėjo pyelonefritą, turi kitų ligų požymių:

  • pneumonija
  • hipoksinė galvos smegenų pažeidimas
  • disbakteriozė
  • vidaus organų nepakankamai išvystyta.

    Jei kūdikis ar vaikas iki 3 metų turi ligą, tada jis dažnai pastebi:

    Taip pat žiūrėkite: kaip įtarti vaikų cistą, kaip gydoma ši liga

    Vaikų pyelonefrito gydymas

    Ūminio proceso terapija atliekama tik stacionariai, o ūmaus laikotarpio metu būtina laikytis griežto lovos režimo. Tai užsiima multidisciplininė pediatrijos klinika, kurioje yra nefrologijos ir urologijos skyrius. Gydymą atlieka nefrologas ir / arba urologas.

    Ūminis pyelonefritas ir lėtinio proceso pagilėjimas gydomi vaistų pagalba:

  • Antibiotikai. Kūdikiams ir vienerių metų kūdikiams, norint gauti duomenų apie bakteriologinį šlapimo tyrimą, skiriami beta-laktazių ir apsaugotų penicilinų grupės vaistai, kurie gali būti vartojami arba tabletėmis, arba injekcijomis. Jaunesniems vaikams pirmieji gali būti skirti tokie vaistai kaip levofloksacinas, ciprofloksacinas ar nitroksolinas. Remiantis šlapimo kultūros rezultatais, skiriamas papildomas gydymas antibiotikais. Be antibiotikų, pyelonefrito negalima išgydyti.
  • Priešuždegiminiai vaistai: ipuprofenas ir analginas amžiaus dozėje yra naudojami vaikų praktikoje.
  • Tabletes antispazminiai vaistai (No-spa, Papaverine) - pašalinti šlapimo takų raumenų spazmą.
  • Poliojoniniai tirpalai - į veną leidžiami vaistai naudojami elektrolito ir vandens balansui sureguliuoti.

    Operatyvi intervencija

    Pielonefrito operacija parodyta dviem atvejais:

  • atidarius abscesus arba karbunkulio inkstus, atsiradusį kaip ūmaus pielonefrito komplikacija
  • siekiant pagerinti šlapimo srautą, kriauklių ar šlaplės plastą, atliekama akmenų gavyba.

    Galia

    Dieta ūmaus pielonefrito atveju yra pašalinti sūrus, riebus, keptas, aštraus maisto produktus. Asmuo turėtų gerti daugiau kaip 2 litrus skysčio (kompotai, vaisių gėrimai, vaistažolių nuoviručiai yra pageidautina), apriboti gyvūninių baltymų vartojimą.

    Dėl lėtinės ligos formos mityba yra tokia:

  • neįtraukti mėsos, grybų ir žuvų buljonų
  • mėsa ir žuvis - tik virti, mažai riebalų
  • druska - mažiau nei 8 g per dieną
  • Dietos pagrindas - vaisiai, daržovės, sultys.

    Gydytojų metodai

    Liaudies gynimo priemonės šiai ligai yra:

  • vaisių gėrimai ir brūkšniniai arba spanguolių kompostai
  • beržo pumpurų nuoviras
  • čiobrelių paštetas
  • kukurūzų gruzdų nuoviras (1 tp per 200 ml vandens)
  • beicučių nuoviras
  • ramunėlių gėlių nuoviras.

    Patarimas: prieš naudodami bet kokią liaudies priemonę, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nebūtų pakenkta vaikui.

    Fizinė terapija

    Treniruotės terapija yra parodyta pyelonefrito pasireiškimo metu (po temperatūros normalizavimo ir skausmo malšinimo).

    Yra naudojami šie pratimų gydymo būdai:

  • gimnastika
  • lauko žaidimai
  • įvairiomis pėsčiomis: vandenyje, laipteliai, slidinėjimas
  • kvėpavimo pratimai.

    Masažas

    Lėtiniu pielonefrito masažu siekiama pagerinti inkstų kraujotaką. Jums reikia masažuoti kaklą, nugarą, nugarą, sėdmenis, pilvą, apatines galūnes. Tokiose srityse naudojami būdai yra naudojami. Kursas - 20 procedūrų.

    Patarimas: Masažo sesijas turėtų atlikti profesionalus masažas. Jie neturėtų sukelti skausmo, po kurio vaikas nešlapuoja krauju.

    Kaip užkirsti kelią plėtrai

    Ligos prevencija yra tai, kad tėvai privalo užtikrinti, kad:

  • kūdikis gėrė pakankamai skysčio
  • toleruojamas tuštintis šlapimo pūslė, kaip retai ir trumpai
  • atsigauna kasdien
  • laikas eiti gydyti kanizmą. gerklės skausmas sinusitas
  • atliko tinkamą genitalijų ir išangės higieną (kūdikiams dažnai reikia keisti vystyklą)
  • laikėsi subalansuotos mitybos taisyklių.

    Be to, norint išvengti pyelonefrito, svarbu atlikti ultragarsinį nuskaitymą pirmaisiais gyvenimo metais, kas šešis mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

    Pielonefritas vaikams ir paaugliams yra gana dažna patologija, atsirandanti dėl mikrobų priežasčių. Pirmųjų kelių gyvenimo metų vaikams šios patologijos simptomai nėra specifiniai, todėl sunku diagnozuoti, tačiau su amžiumi jie yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Pati diagnozę lengva nustatyti. Gydymas paprastai yra konservatyvus, atliekamas ilgą laiką. Taip pat yra atvejų, kai pyelonefritą negalima išgydyti be operacijos.