Antibiotikai, skirti cistitui gydyti

Moterims

Farmacijos rinkoje antibiotikai užima beveik didžiausią nišą. Iš pradžių jie buvo gauti iš augalų ir gyvūnų atliekų. Tyrimas paskatino dirbtinių analogų ir pusiau sintetinių narkotikų sintezę. Nauji fondai, kurie bus įtraukti į sąrašą, užtruks ne vienerius metus.

Antibiotikai cistitui gali sunaikinti patogeninę florą, sukeliančią uždegimą. Tiksliai nustatydami, kokio tipo antibakteriniai preparatai padės konkrečiu atveju, galite naudoti bakteriologinį šlapimo nuosėdų tyrimą. Aplinkos augalai po mikroskopijos gali atskleisti jautrumą individualiems priešuždegiminiams vaistams.

Reikalavimai antibiotikams cistitui

Ne kiekvienas cistito antibiotikas yra naudingas vyrams, moterims ir vaikams. Būtina nustatyti optimalias savybes, kurios padeda išgydyti ligą per trumpiausią įmanomą laiką. Tai apima šiuos dalykus.

1. Galimybė užmušti ar sustabdyti pagrindinių cistino sukeliamų veiksnių augimą - dažniausiai cistatus sukelia sąlygiškai bakterinė patogeninė mikroflora (E. coli), tada svarbiausios yra:

Žymiai retai rasta:

  • virusai (herpesas);
  • grybelinė infekcija;
  • Helmintai.

2. Cistito gydymas antibiotikais neturėtų pakenkti ir sunaikinti pageidaujamos mikrofloros. Po patekimo į kraują vaistas skleisti visame kūne. Po šio kurso būtina atkurti prarastas žarnyno bakterijas, makšties gleivinę moterims. Ypač sunku yra vaikų disbakteriozė.

3. Norint paveikti šlapimo pūslę, būtina didžiausia terapinė vaisto koncentracija šlapimo organuose.

4. Pakankamai ilgalaikiai veiksmai, skirti palaikyti terapinę dozę per parą dėl perdozavimo.

5. Skrandžio gleivinės sudirginimo nuo tabletės nebuvimas, taip pat antibiotiko apsauga nuo sunaikinimo skrandžio sultimis (kapsulėmis).

6. Patogus įleidimo dažnis. Gydymas cistitu dažnai atliekamas ambulatoriškai. Pacientams reikia užtikrinti labiausiai taupantį režimą. Antibiotikai su ilgalaikėmis savybėmis, kurios gali būti vartojamos vieną ar du kartus per dieną, laikomos labiausiai vertingomis, tačiau jų koncentracija trunka pakankamai ilgai organizme (pavyzdys yra Monural).

7. Sumažintas alergijos gebėjimas narkotikų.

8. Geras suderinamumas su kitais priešuždegiminiais vaistais (nitrofuranais, sulfonamidais, fluorhinolonais).

Ar receptai skiriasi nuo ūminių ir lėtinių formų?

Ūminio cistito gydymo schema su antibiotikais, remiantis tyrimo standartais, nesiekia išskirti patogeno ir ištirti jo jautrumą. Didelė grupė plačių spektro antibiotikų buvimo leidžia planuoti dozę, atsižvelgiant į pasitikėjimą pakankamu poveikiu visiems dažniausiai pasitaikantiems patogenams.

Priešingai, dėl lėtinės uždegimo formos reikia apibrėžti konkretų "kenkėją". Paprastai pacientai, kuriems pasireiškė daugiau kaip vienas paūmėjimas, jau vartojo įvairius priešuždegiminius vaistus, įskaitant antibiotikus. Kadangi atkrytis kartojamas, būtina atskirai pasirinkti narkotikus. Tokiais atvejais neįmanoma išgerti be antibiotikų. Bet tu turi juos pasirinkti tinkamai ir atsargiai.

Dėl virusinių ir grybelinių cistitų reikės naudoti specifinius vaistus. Nustatant helmintų drebėjimą, galima urologinės chirurgijos intervencija naudojant endoskopinius metodus.

Antibiotikai yra naudojami urologijos praktikoje, siekiant užkirsti kelią uždegimo plitimui iš šlaplės į šlapimtaką per uretocitozę. Tuo pačiu metu tirpalas įšvirkščiamas į ertmę, kaip ir uždegimo centre.

Kokius antibiotikus gydytojai dažniausiai skiria cistitui?

Labiausiai priimtinas ūminio cistito gydymo praktikoje yra antibiotikai, turintys platų žalingą spektrą.

Tai apima klases:

  • cefalosporinai (trečia ir ketvirta kartos);
  • tetraciklinai;
  • makrolidai.

Tai yra sintetiniai narkotikai, sukurti dėl fermentų aktyvumo slopinimo ląstelėse, kurios sukelia infekciją. Dėl to jie tampa nesugeba kaupti energijos savo gyvybinėms funkcijoms, susiskaldymui, kvėpavimui ir mirčiai. Visi analogai nesudaro kryžminio atsparumo: jei mikrobų grupė praranda jautrumą vienam vaistui, tada veikia kitas. Be to, jie "dirba" pacientų kūne, kurie po gydymo turi tvirtą atsparumą penicilinams.

Su bakterijų cistitu skiriami:

  • Ceftriaksonas;
  • Cefotaksimas;
  • Ceftibuten;
  • Cefoperazonas;
  • Cefpirimas.

Tetraciklinai (doksiciklinas ir tetraciklino hidrochloridas) trukdo mikroorganizmams metabolizuoti baltymų, o jo apvalkalas trūksta. Geras E. coli, stafilokokui ir streptokokui, bet neaktyvus prieš enterokokus ir Proteus. Negalima derėti su cefalosporinu.

Makrolidai sunaikina bakterijas, spirochetes, chlamidijas, mikoplazmą. Jie taip pat turi terapinį poveikį tuo pat metu uretritui vyrams ir moterims, sergančioms prostatitu, kolipitu, kuriuos sukelia lytinių organų infekcija. Dažniausiai naudojami:

Gydytojas nurodo išvardytus antibiotikus į atskirą dozę, jas reikia vartoti 5-7 dienas. Siekiant išvengti maišymo su maistu, rekomenduojama gerti vaistą 20-30 minučių prieš valgį, paros terapinė dozė padalinama į tris dozes.

Monural - turi ypatingą vietą antibiotikų grupėje. Tai skiriasi nuo visų jo gebėjimo turėti terapinį poveikį vienoje paraiškoje.

Rekomenduojama naktį. Jau praėjus 2 valandoms, Monuralo dozė kraujyje pasiekia terapinį lygį ir palaikoma 48 valandas.

Šis vaistas geriausiai atitinka šiuolaikinio cistito gydymo reikalavimus. Leidžia vienu metu išvalyti visus šlapimo takus. Patvirtintas naudoti cistritu nėščioms ir žindančioms moterims. Visą kursą reikės vieną dieną, retai gydytojas rekomenduoja pertraukti Monuralą po dviejų dienų.

Lėtinio cistito gydymo ypatumai

Lėtinio cistito atveju pacientui pasireiškia pasikartojantys simptomai (mėšlungis ir skausmas, kai šlapinasi, virš lūpos). Urologas siunčia pacientui egzaminą. Būtina analizuoti šlapimą po cistoskopijos, siekiant tiksliai nustatyti infekcinio agento mikroorganizmą, veiksnius, kurie skatina uždegimą.

Tsiforalas yra trečios kartos cefalosporinų grupės narys. Tai patogus naudoti, nes suaugusiesiems reikalinga viena tabletė per dieną, o vaikas - iki 0,5. Lizdinėje plokštelėje yra 7 tabletės (kiekvienam kursui). Atsižvelgiant į stiprų poveikį, rekomenduojama naudoti jį stacionariomis sąlygomis kaip "šoko" agentas nuo atsparių patogenų.

Tinka gydyti lėtines cistito formas. Nepageidaujamos savybės:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas;
  • galvos svaigimas;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • hemolizinė anemija;
  • alerginės reakcijos.

Rekomenduojami agentai, priklausantys fluorokvinolonų grupei:

Šie antibiotikai veikia daugumą žinomų ligų sukėlėjų, įskaitant mėlyną pusą bacilą.

  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • vaikai iki 15 m.
  • su individualia netolerancija.

Kokie vaistai mažai padeda kovoti su cistitu?

Savarankiškas gydymas ir netinkamas antibakterinių vaistų vartojimas priverčia mus atpažinti kai kurių antibiotikų veiklos nuosmukį pastaraisiais metais. Mažiau svarbus cistito gydymui yra:

  • Ampicilinas - 1/3 pacientų nustatant E. coli, patogeninis yra nejautrus.
  • Pirmosios kartos cefalosporinų (cefaleksinas, cefradinas, cefadroksilas) vartojimas sumažino aktyvumą nuo gramneigiamų infekcinių agentų.

Kiti vaistai, anksčiau naudojami antibiotikų veikimui stiprinti:

  • Biseptolis (Bactrim) - nuo 25 iki 75% tyrimų rodo, kad trūksta E. coli aktyvumo.
  • Nitrofuranai (Furadoninas, Furaginas) pradėjo vartoti tik prevencijos tikslais.

Kaip gydyti cistitą nėščioms moterims?

Simptomai cistitui yra labai nepageidaujami nėštumo metu. Didėjanti gimda sukuria sąlygas šlapimo stagnacijai ir sukelia paūmėjimą. Manoma, kad dauguma antibakterinių vaistų yra kontraindikuotini, ypač pirmąjį trimestrą, nes jie pažeidžia embrioninius vaiko vidinius organus.

Ne visi vaistai turi antibiotikų aktyvumą. Nebuvęs poveikis turi remtis studijomis, įrodančiomis šių agentų saugumą.

Monuralas - kai 3 g miltelių ištirpinama ir per naktį laikoma nekenksminga ir veiksminga, rečiau gydytojas rekomenduos pakartotinai vartoti dvi dienas.

Canephronas - turi diuretiką, antimikrobinį ir antispazminį poveikį, yra pagamintas iš augalinės medžiagos:

  • lovage;
  • veislės;
  • rozmarinas;
  • centaury.

Galima vartoti mažiems vaikams skirtuose lašeliuose ir suaugusiesiems skirtuose tabletėse. Jūs galite imtis slaugančių motinų. Rekomenduojami keli kursai.

Cystone - taip pat vaistažolių preparatų derinys, išplėstas kompozicija, yra:

  • bazilikas;
  • mimozos sėklos;
  • Rhizome syti;
  • lauko žirgynas;
  • ir dar 10 komponentų.

Šis narkotikas taip pat naudojamas akmenlige akmenims aptikti. Vaikams, rodoma tik po 14 metų.

Antibakterinis cistito gydymas moterims

Moterims, dažniau nei vyrams, E. coli yra cistito sukėlėjas, nes išmatinė angina ir šlaplė yra šalia išangės. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai patenka iš makšties lytinio kontakto metu su asmeniu, sergančiu trichomonioze, gonoreju, chlamidijomis.

Šlapimo pūslė kenčia netoliese esančio lėtinio uždegimo pėdsakuose. Todėl moteris turi būti atidžiai ištirta, kad surastų infekcijos šaltinį.

Iš gydomųjų antibiotikų grupės:

  • trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai;
  • Fosfomicinas;
  • Amoksiciklinas;
  • Monuralas

Paprastai reikalingas derinys su sieros vaistiniais preparatais, nitrofuranais. Tik sujungtos įvairių grupių vaistų poveikis gali įveikti uždegimą. Genitalijų infekcijų gydymas būtinai turi būti atliekamas specialiomis priemonėmis, kontroliuojant gydymą.

Antibiotikų gydymas cistitu vyrams

Vyrai daug dažniau kenčia nuo cistito. Uždegimo priežastis juose dažnai yra šlapimo pūslės sąstingis, susijęs su šlaplės ir prostatos uždegimu. Antibiotikai cistitui vyrams turėtų būti naudojami tik patikrinus ir patvirtinus diagnozę.

Dažniausios lėtinės infekcijos venos yra:

  • paranazinių sinusų uždegimas;
  • perduotas gripas;
  • genitalijų infekcija;
  • inkstų ir sėklidžių tuberkuliozė.

Tai rodo, kad reikia gydyti kombinuotais vaistais, veikiančiais:

  • bakterijos;
  • virusai;
  • gonorėjos sukėlėjas;
  • Trichomonas;
  • chlamidija;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Dažniausiai naudojami fluorokvinolonai:

Kaip ir moterims, cefalosporinai naudojami specifiniai vaistai.

Ar antibiotikai skirti vaikams, sergantiems cistitu?

Vaikams dažniausias cistito sukėlėjas yra E. coli. Beveik 5% kūdikių, jis tęsia be simptomų. Vienų metų amžiaus berniukai yra labiau jautrūs, o nuo dvejų metų ir vyresni, cystitas yra dažnas tarp mergaičių.

Dozę apskaičiuoja pediatras. Tai visiškai neįmanoma pakeisti. Jeigu yra alerginė reakcija (niežėjimas, dilgėlinė, padidėjęs kūdikio nerimas), reikia pranešti gydytojui.

Vaikams skirti vaistai nuo uždegimo yra lašai, suspensijos ir vaisių sirupas. Akivaizdu laikotarpiu yra parodyta:

Po septynių dienų gydymo, tėvai turėtų skirti vaiko profilaktinius vaistus "fiksavimo" veiksmams.

Terapijos kurso trukmė

Cistino atveju rekomenduojami skirtingi antibiotikai kursuose nuo vienos dozės iki 10-12 dienų. Savybės yra nustatomos pagal vaisto veikimo mechanizmą, terapinės koncentracijos išlaikymo trukmę kraujyje. Ilgesni ir pasikartojantys kursai priskiriami:

  • lėtinės ir pasikartojančios cistito formos;
  • vyresnio amžiaus pacientų (po 65 metų);
  • diabetu sergantiems asmenims;
  • su cistitu vyrams;
  • moterys dėl nėštumo.

Vienkartinis Monural vartojimas skiriamas ūminio cistito atveju be komplikacijų.

Trumpojo kurso privalumai:

  • greitas atsistatymas su minimaliu paciento veiksmu;
  • santykinai mažos finansinės išlaidos;
  • retas šalutinis poveikis;
  • mažinant mikroorganizmo atsparumo vaistui susidarymo riziką.

Kas yra pavojingas antibiotikų terapija?

Nerekomenduojant gydymo, ilgalaikio terapijos naudojant tradicinius metodus, antibiotikai gali sutrikdyti natūralią floros pusiausvyrą šlaplėje ir makštyje. Tokiais atvejais grybeliai aktyvuojami, sąlyginai patogeniškos bakterijos tampa papildomais uždegimo patogenais.

Moterims būdinga makšties kandidozė (drebulys). Prieš gydymą reikia pridėti priešgrybelinių preparatų. Siekiant išvengti tokio pasireiškimo, kartu su antibiotikais rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius - imuninę sistemą stiprinančias medžiagas:

  • alavijo tinktūra;
  • Ežiuolė;
  • Citrinžolė kinų;
  • ženšenio šaknis.

Šios lėšos turėtų būti skiriamos pasibaigus antibiotikų eigai prieš du mėnesius. Tas pats poveikis pasirodo esant B, C, E, PP vitaminams, fitolizino preparatams.

Nepriklausomai pasirinkti cistito gydymo lėšas nerekomenduojama. Dažnai klientai pataria vaistininkui. Net jei vaistininkas sąžiningai pasakoja jums apie narkotikų naudojimo instrukcijų turinį, tai nereiškia, kad vaistas jums tinka. Dažniau pagalvokite apie savo sveikatą, laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Išskirtinis antibiotikų, skirtų cistitui moterims ir vyrams, sąrašas ir palyginimas

Apatinių šlapimo takų infekcinių ir uždegiminių procesų struktūrai pagrindinė vieta yra šlapimo pūslė. Be svarbios klinikinės reikšmės, ši liga taip pat yra socialinė problema dėl to, kad pagrindinis patologijos simptomų kompleksas kelia rimtų nepatogumų pacientams kasdieniame gyvenime, riboja jų judėjimo laisvę, sunkina apsilankyti darbe ar mokykloje, mažina bendrą veikimą ir sukelia ryškius fizinius diskomfortas.

Ši patologija "tarp žmonių" laikoma išimtinai moterų, tačiau taip nėra. Liga randama visur abiejų lyčių ir skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Vyrams tokia diagnozė pasireiškia daug rečiau dėl šlaplės anatominių ypatybių (ilgesnė ir siauresnė, kuri neleidžia didėjančiai infekcijai šlapimo pūslės ertmėje).

Vaikams cistitas dažniausiai būna nuo keturių iki dvylikos metų, o berniukai kenčia šešis kartus rečiau nei mergaitės. Senyvame amžiuje šlapimo pūslės uždegimas yra visiškai išlygintas.

Pagrindiniai patogenai:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • stafiliniai ir streptokokai;
  • mikoplazma ir chlamidinė infekcija;
  • trichomonas;
  • Candida genties grybai.

Kokie antibiotikai yra tinkami moterų cistitui gydyti, kai pasirodo pirmieji ligos simptomai?

Antimikrobinių agentų pasirinkimas yra atliekamas empiriškai, tai yra dėl nuspėjamo ligų sukėlėjų, kurie sukelia uždegimą.

Tačiau vaistas turi tam tikrų reikalavimų:

  • moterims skirtiems cistitui ir uretritui skirti antibiotikai turi turėti kuo daugiau veiksmų ir apimti visą ligų sukėlėjų įvairovę;
  • sukurti didelę koncentraciją šlapime;
  • pasižymi mažu pasipriešinimo patogenine flora;
  • Nefrotoksiškumas neturėtų būti.

Šiuo metu moterims skirtiems antibiotikams cistitui rekomenduojama skirti trumpus kursus. Šis gydymo režimas yra gerai įrodytas ir turi aukšto lygio veiksmingumą.

Ilgi kursai skirti sunkioms lėtinėms formoms, dažnai pasikartojantiems.

Už izoliuotų trijų ir septynių dienų kursus.
Paprastai vienkartinė vaisto dozė yra neveiksminga ir yra didelė pakartotinio uždegimo ar visiško klinikinio poveikio nepakankamumo po jo atsiradimo rizika.
Toks gydymas yra įmanomas tik lengvasis ūminis cistitas, kuris atsirado pirmą kartą.

Fosfomicina Trometamolis (Monural) turi didžiausią tokio gydymo efektyvumą.

Monuralas

Tai yra antibiotikas, turintis platų veiklos spektrą ir yra fosfoninės rūgšties darinys. Jis turi ryškų baktericidinį poveikį daugumai gramteigiamos ir gramneigiamos floros.

Fosfomicinas yra draudžiamas pacientams, atsirandantiems dėl individualios netoleravimo ir inkstų funkcijos nepakankamumo, jaunesniems nei penkerių metų ir vyresnių nei 75 metų pacientams. Nenurodyta žindymo metu.

Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti: galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, vaginitas, menstruacijų sutrikimai, dispepsija.

Šis vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu, mažiausiai 2 valandas prieš valgį. Šiuo atžvilgiu jo technika rekomenduojama prieš miegą. Vieno maišelio turinys ištirpinamas trečioje puodelio šilto vandens. Pakuotėje yra 3 g vaisto (dienos dozė suaugusiesiems). Vaikai skiriami 2 g.

Gydymo trukmė yra viena diena. Prieš Monual rekomenduojama šlapimo pūslę ištuštinti.

Antibiotikai cistatui moterims: sąrašas

Nitrofurantoilas (Furadoninas)

Jis vartojamas gana retai, tik sunkioms formoms, pasižyminčioms atsparumu kitiems vaistams.

Tai yra susijusi su daugeliu šalutinių poveikių:

  • fibroziniai pokyčiai plaučiuose;
  • didelis hepatotoksinis poveikis, gali sukelti vaistų nuo hepatito;
  • dažnos alerginės reakcijos;
  • su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • bronchų obstrukcija ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • tulžies stasis;
  • reaktyvusis pankreatitas.

Geriamieji cefalosporinai

Antroji karta:

Trečioji karta:

  • Cefiksimas (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternatyvi linija arba slopinamoji penicilina

  • Ampicilinas / klavulanatas (Augmentinas, Amoksiklavas).
  • Ampicilinas / sulbaktamas (Unazin).

Pigūs antibiotikai moterims dėl cistato: sąrašas

Veiksmingiausi ir nebrangūs yra fluorokvinolonai:

Nefluorinti chinolai (Negram, Palin, Neuigremon) dažniau vartojami suaugusiems dėl padidėjusio floros stabilumo.

Antibiotikai cistatui vyrų ir moterų: dozės

Antibiotikas vaikams cistitui

Vaikams rekomenduojami antikūnų ir trečiosios kartos apsaugoti nuo inhibitorių beta-laktazmai ir geriamieji cefalosporinai.

Fosfomicino trometamolio (Monural) administravimas taip pat yra efektyvus.

Dažniausiai naudojami:

Nitrofuranai:

Nalidikso rūgšties preparatai:

Pipemidino rūgštis:

Cistitas nepraeina po antibiotikų?

Dažna klaidinga šlapimo pūslės uždegimo gydymo srityje yra vaistų vartojimas, kurių efektyvumas yra nedidelis patogenui arba dažniausiai bakterijų atsparumas jų veikimui. Cistitas po antibiotikų dažnai vartojamas penicilinams (ampicilinui, amoksicilinui), sulfonamidams (co-trimoksazoliui, biseptoliui) ir nitroksolinui.

Taip atsitiko dėl aukšto floros atsparumo antibiotikams šių produktų.

Ar cistitą galima išgydyti be antibiotikų?

Antibiotikai, skirti cistitui gydyti, nenaudojami tik ligos parazitinės etiologijos atveju.

Toks cistitas, kurį sukelia schistosomiazė, yra gydomas antiparazitiniais preparatais.

  1. Prazikvantelis (Biltricid) vartojamas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Rekomenduojama dozė yra 20 mg / kg tris kartus per parą per parą.
  2. Metrifonatas naudojamas 7,5-10 mg / kg (neviršijant 600 mg paros dozės) tris kartus per parą, po dviejų savaičių pasikartojantis kursas.
  3. Niridazolas skiriamas 25 mg / kg dozėmis (daugiausiai 1500 mg per parą), dalijant į 3 dozes kursu iki savaitės.
  4. Gikanton skiriamas vieną kartą į raumenis 3 mg / kg.

Genitalijų schistosomozės vėžio komplikacijų atveju yra nurodyta radikali cistektomija (šlapimo pūslės pašalinimas).

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos, skirtos antiparazitiniam gydymui: dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas, neuropsichiatriniai sutrikimai, silpnumas, sumažėjęs veikimas, pastebimas galvos svaigimas.

Kito etiologijos ligos atveju cistitas gydomas be antibiotikų. Ūminės formos gali savarankiškai išgydyti, tačiau tai trunka keletą mėnesių, o pagrindiniai ligos simptomai sukelia didelį nepatogumą pacientui kasdieniame gyvenime. Be to, nepakankamai nustatytas pirminis gydymas užtikrina dažnesius tolesnius recidyvus ir padidina lėtinio proceso riziką.

Narkotikai, skirti moterims dažniems šlapimo takų infekcijoms išvengti

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir chronizacijos, rekomenduojama ilgai naudoti mažas antimikrobinių vaistų dozes.

Pacientams, turintiems pasikartojančio uždegimo, susijusio su lytiniu santykiu, yra parodytas antibiotikų vartojimas po kiekvieno preparato.

Menopauzės laikotarpiu moterims prieš kiekvieną antibiotikų kursą rekomenduojama naudoti estrogeno turinčius hormoninius kremus.

Papildomos procedūros

Rekomenduojamas gausus vartojimo būdas, išskyrus alkoholinius gėrimus, soda, stiprią ir saldią arbatą, kavą. Parodyta, kad laikomasi pagrindinių 5-osios Pevzner dietos principų.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami žalos zonai apriboti ir blokuoti uždegiminius tarpininkus. Ūminiu cistitu, skiriamas sisteminis priešuždegiminis gydymas (nimesulidas, diklofenakas, nimesilis). Šie vaistai taip pat turi stiprų skausmą ir karščiavimą.

  • Taip pat parodomas skausmą malšinančių vaistų (Solpadein, Gentos) ir antispazminikų (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) recepto stiprus skausmo sindromas (arba šlapimo susilaikymas vyrams).
  • Norėdami pašalinti edemą, nurodomas antihistamininis vaistas (diazolinas, loratidinas, difenhidraminas).
  • Immunomoduliacinė terapija yra veiksminga (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Iš tradicinės medicinos priemonių yra parodyta įpylimų ir arbatų, gautų iš gijinių riebalų, ramunėlių, citrinų balzamo, morkos, čiobrelių, jonažolių, mėta.

Svarbu prisiminti, kad daugelis vaistažolių yra draudžiamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat žolelių vaistas nėra naudojamas esant alerginėms reakcijoms į šį augalą.

Ilgalaikio gydymo ir prevencijos reiškinių, žolelių urozeptikų yra nustatyta: neorenalio dvi tabletės du kartus per parą arba Urostin dvi kapsules tris kartus per dieną.

Naudojant furagin rekomenduojama papildyti vitaminą B6, kuris yra būtinas komponentas, skirtas visiškam vaisto metabolizmui.

Lėtinio cistito atveju fizioterapija yra būtinas gydymo papildymas. Naudokite lazerio terapiją, elektroforezę su vaistiniais preparatais, pelioidoterapiją.

Ilgalaikio antimikrobinio gydymo atveju būtina skirti priešgrybelinius vaistus ir vaistus, kad normalizuotų ir išlaikytų žarnyno ir makšties mikroflorą.

Predisposing factors

Moterims urogenitalinio trakto ypatybėms tenka svarbus uždegimo atsiradimas (anatomiškai plačiau ir trumpesnė šlaplė, arti makšties ir išangės). Tai prisideda prie palankios aplinkos atsiradimo, kad nuolatinė patogeninės floros drebėjimas į šlapimo pūslės ertmę.

Vyrams rizikos veiksniai yra šie:

  • uretritas, prostatitas, ilgalaikis uždegiminis procesas sėklinėse pūslelinėse arba epididimose;
  • Pielonefritas;
  • obstrukcija, sutrikdoma šlapimo srovė ir nuolatinė stagnacija šlapimo pūslėje;
  • dažna hipotermija, stresas, sumažėja bendras organizmo atsparumas.

Ilgalaikė šlapimo pūslės kateterizacija ir dažni endoskopiniai tyrimai padidina cistito riziką nepriklausomai nuo paciento lyties.

Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimo infekcijos kelias yra didėjantis, ty infekcija patenka į šlaplės pūslės ertmę. Inkstų ligai būdingas žemyn kelyje. Hematogeninis skydas pasirodo gana retai ir yra būdingas nuotoliniam gleivinės-septiniam fokusavimui.

Antibiotikas cistatui moterims: naudojimo instrukcijos

Liga gali visiems nustebinti. Dažnai tai pasirodo netikėtai ir iš karto patiria nemalonius simptomus. Gydytojai skiria antibiotikus cistitui gydyti. Tai vienintelis būdas veiksmingai kovoti su liga. Jie turėtų būti vartojami kartu su tinkama mityba ir kitais vaistais.

Antibiotikai

Antibiotikai cistatui yra labai stiprus vaistas, jį skiria, galbūt tik gydytojas. Yra didelis narkotikų pasirinkimas, kuris yra pasirinktas atskirai. Tik po to, kai reikia atlikti tyrimą, gydytojas gali skirti antibiotikus šlapimo pūslės uždegimui.

Svarbu apsvarstyti, kaip infekcija reaguoja į tam tikrą vaistą. Pagrindiniai simptomai išnyksta po dienos. Tai tikriausiai yra tinkamas vaistų pasirinkimas. Tačiau nepamirškite, kad antibiotikai yra geriausias cistito gydymas, tačiau juos reikia gerti atsargiai.

Nurodant vaistą sau yra pavojingas būdas. Jei pasirinkimas neteisingas, jis gali tapti lėtinis, kuris bus daug sunkiau išgydyti. Svarbu prisiminti, kad šlapimo pūslės uždegimo atveju gydytojas skiria tik antibiotiką.

Su lėta ligos forma

Norint nustatyti, kurie antibiotikai skirti pacientui, gydytojas atlieka tyrimą, kuriame parodoma infekcijos rūšis, kuri sukėlė ligą. Po to nustatoma mikroorganizmo reakcija į vaistus. Dažniausiai paskirta:

Tai yra galingi antimikrobiniai preparatai, kurie gali gydyti cistitą. Jie gali atlaikyti daugelį infekcijų, galinčių sukelti šią ligą.

Tokie narkotikai negali būti naudojami nepilnamečiams, nes galbūt netinkamas skeleto formavimas vaikams. Ir jiems yra draudžiama maitintis ir nėščioms moterims. Turint tinkamą požiūrį ir atitiktį dozei, galbūt sėkmingai išgydyti nuo ligos.

Ūmus formos

Ūminiu cistitu gydymui naudojami bendrieji antimikrobiniai vaistai. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra pavojus, kad liga taps lėta.

Monualų naudojimas yra labai įprastas. Tai apsaugo nuo šlapimo pūslės infekcijos ir jos dauginimosi. Veiksmingumą patvirtina faktas, kad po pirmosios dozės uždegimas mažinamas. Urologiniai antibiotikai cistitui, kuriuos taip pat galima naudoti:

Gydant cistitą, vaistų trukmė gali skirtis. Remdamasis bandymais, gydytojas nustatys reikiamą kursą.

Nėštumo metu

Nėščioms moterims atrenkami tausojantys vaistai. Liga progresuoja ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Šiuo metu moterų imunitetas susilpnėjo. Yra pavojus, kad bus neigiamas poveikis vaisiui, todėl jums reikia pasverti galimas komplikacijas ir poreikį gydyti šlapimo pūslės uždegimą. Gydytojai parenka vaistus, kurie veikia tik šlapimo pūslę. Antibiotikai cistatui moterims, esančioms pozicijoje:

  1. Canephronas. Jis pagamintas iš natūralių ingredientų, veiksmingas lėtinės formos ligos, turi antimikrobinį poveikį.
  2. Monuralas Šie milteliai rekomenduojami sunkiems uždegimams. Iš esmės pacientams skiriamas vienas vaisto suvartojimas, sunkiais atvejais reikalaujama kelių (daugiausiai 7).
  3. Cystonas. Veiksminga priemonė cistitui. Atibicitas susideda iš augalų komponentų, turi diuretiką, pašalina uždegimą.
  4. Canephronas. Vaistas skiriamas spazmams, turi antimikrobinį poveikį. Tai gaminama iš natūralių žaliavų.
  5. Amoksiklavas Jis skiriamas ypatingais atvejais, gali pakenkti vaisiui.

Visi šie vaistai gali būti vartojami tik prižiūrint gydytojui. Dėl bet kokių alerginių reakcijų ar šalutinio poveikio nutraukite gydymą ir informuokite gydytoją.

Vaikams gydyti

Taip pat nukenčia vaikai. Dažniausiai išprovokuoja jų ligą E. coli. Cistitas gydomas antibiotikais nustatomas po to, kai išsamiai ištyrus ir nustatydamas patogenelio reakciją į vaisto sudedamąsias dalis.

Vaikų liga gali būti įgimta arba įgimta. Dažnai tai yra asimptoma. Todėl svarbu reguliariai tikrinti, kad laiku būtų galima nustatyti sveikatos problemas.

Visi šie vaistai rekomenduojami po 12 metų amžiaus. Šie antibiotikai yra veiksmingi šlapimo pūslės uždegimui. Labai jauniems ir naujagimiams vartokite cefuroksimą. Kurso trukmė - savaitė.

Geriausi antibakterinio tipo vaistai

Puikus sprendimas yra solyutab. Jis išsiskiria granulėmis, lengvai ištirpinama skystyje. Pagrindinis privalumas yra naudojimo paprastumas.

Ceforalas laikomas vienu iš efektyviausių vaistų. Jis išsiskiria tabletėmis, kurios turi būti ištirpintos vandenyje, turi malonų braškių skonį.

Geriausias cistito antibiotikas yra mononalinis. Jis išleidžiamas miltelių pavidalu. Šis vaistas yra plataus spektro be šalutinio poveikio. Per kelias sekundes vaistas absorbuojamas su šlapimu, iš karto atpalaiduoja žmogų nuo šlapimo pūslės infekcijos. Daugeliu atvejų priskiriamas monuralinis ryšys.

Vartojant Monural, taip pat galite naudoti antimikrobinį agentą Furagin. Jie papildo vienas kitą ir puikiai derina.

Po pirmosios dozės skausmas išnyksta. Prieš miegą prieš pat miegą, kai šlapimo pūslė yra tuščia, rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip vieną kartą per tris dienas. Paprastai pakartotinis įėjimas nereikalingas. Visi simptomai išnyksta po 3-4 valandų. Nustatyta net nėščių moterų gydymui.

Kaip gydymas?

Cistito atveju antibiotikas yra skiriamas tik po to, kai visiškai diagnozuojama kūnas. Svarbu nustatyti priežastis, kurios sukėlė pavojingos infekcijos vystymąsi. Remiantis šiomis žiniomis, yra nustatyta receptas.

Uždegimo tabletes galima skirti:

Jie turėtų būti vartojami per 2-3 savaites. Taip pat gali būti nustatytos antispasmolikos priemonės:

Tai yra papildomos lėšos, kurios dažnai skiriamos. Gydymo metu gydymo metu būtina informuoti gydytoją apie visas kūno reakcijas. Svarbu nuolat stebėti.

Levofloksacinas geriamas vieną kartą per parą 250 ml, o norfloksacinas du kartus per parą 400 ml. Tai yra galingi antibakteriniai vaistai.

Alternatyva gali būti:

  • Fosfomicinas - gerti 3 kartus per dieną;
  • Amoksicilinas ir klavulanatas - tris kartus per dieną 375 mg;
  • nitrofurantoinas - tris kartus per parą, 100 mg.

Čia yra rekomenduojamos dozės, jas gali keisti gydytojas. Priėmimo kursas gali būti nuo vienos dienos iki savaitės.

Kai kurioms problemoms gali būti skiriamas ilgas vartojimo būdas:

  • kai kurių tipų išankstinių įsisavinimų (spermicidų, diafragmų) naudojimas;
  • recidyvai;
  • nėštumas;
  • senatvė.

Kiekvieną atvejį individualiai peržiūri gydytojas.

Antibakteriniai vaistai vienkartinei dozei

Yra priemonių, galinčių įveikti ligą vienkartine doze. Tokie narkotikai buvo išleisti neseniai. Savo gamyboje naudojami naujausi medicinos pokyčiai. Plataus masto veiksmai:

  • monupulinis ir jo analoginis fosfomicino trometamolis;
  • skaitmeninis

Šių agentų veikliosios medžiagos koncentruojamos vietose, kuriose yra infekcija. Tai pasiekia maksimalų efektyvumą. Šiuos vaistus rekomenduojama gerti su ūmine liga:

  • amoksicilinas;
  • cefiksimas;
  • co-trimoksazolas;
  • cefuroksimas;
  • ceftibuten.

Gydymas antibiotikais, galbūt vienkartine doze, kai nėra sunkių komplikacijų. Šios terapijos privalumai:

  • greitas atsigavimas;
  • mažiausias šalutinis poveikis;
  • sąnaudų mažinimas.

Dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į ligos eigą.

Antibakteriniai vaistai iš natūralių ingredientų

Šios priemonės gali konkuruoti su antibakteriniais vaistais. Dabar ši produktų grupė aktyviai plėtojama. Privalumai:

  • neturi šalutinio poveikio;
  • tinka nėščioms moterims ir vaikams gydyti;
  • nesunaikinkite naudingų mikroorganizmų.

Viena iš šių moterų cistito gydymo būdų yra cetrazinas. Jis pašalina uždegimą, turi antimikrobinį poveikį, sustiprina imuninę sistemą. Pasibaigus vartojimo kursui disbakteriozė nevyksta. Jis pagamintas iš Islandijos samanų.

Prieš cistitą ketrazinas taip pat skiriamas remiantis jonažolės ir propolio. Jis gerai absorbuojamas, turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Paimkite juos vieną kartą per dieną, vieną tabletę.

Gyvenimas po narkotikų vartojimo

Po sėkmingo gydymo pagrindinis pavojus yra recidyvas. Galbūt tai yra tai, kai pacientai nesilaiko gydytojo rekomendacijų, didina arba mažina dozę. Dažnai tai atsitinka, kai žmonės pradeda savęs išgydyti.

Cistitas po antibiotikų gali virsti makšties kandidozė ar vaginoze. Taip yra dėl to, kad po gydymo kurso sutrikusi makšties mikrofloros struktūra. Ji turi laiko susigrąžinti. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti naujų ligų.

Nustatant kandidoze, labai nerekomenduojama vartoti antibiotikų cistitui. Dažniausiai nustatytas flukostatas. Ir taip pat paskirti tepalus, kurie turi tvarkyti moterų lytinių organų, yra gana veiksmingas kandidatas. Tai leidžia jums per trumpą laiką nugalėti ligą.

Be narkotikų vartojimo, turėtų pagerėti imunitetas.

Tam reikia:

  • gerti kefyro;
  • vartok vitaminus
  • gerk echinacea tinktūra.

Geriausia kefyru pats paruošti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte įsigyti specialių laktobacilų vaistinėje. Jei jums pavyko išgydyti ligą, reikia laikytis prevencinių priemonių.

  1. Medvilninio audinio naudojimas, jo kasdieninis pokytis;
  2. Gerti 1,5 litro vandens per parą;
  3. Laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
  4. Tinkama mityba;
  5. Vengti hipotermijos.

Labai svarbu kontroliuoti skysčių pusiausvyrą organizme ir gerti pakankamai vandens per gydymą ir po jo. Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite sumažinti atsinaujinimo galimybę. Svarbiausia laikytis visų gydytojų rekomendacijų, tada susigrąžinimas bus greitas ir be nemalonių padarinių.

Antibakterinių vaistų, skirtų cistitui gydyti, apžvalga

Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Remiantis statistika, kiekviena trečioji moteris bent kartą gyvenime susidūrė su šia liga. Vyrams diagnozuojama daug rečiau.

Nei visada pacientai kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda simptomų. Kai kuriais atvejais būdingos klinikinės patologijos apraiškos išnyksta be pėdsakų per 1-2 dienas ir niekada nerimauja. Tačiau yra ir daug sunkesnio ir ilgesnio cistito būklės atvejų, kai žmogus jau ilgą laiką skauda, ​​o kraujas gali pasirodyti šlapime.

Kas yra pavojingas savęs gydymas?

Deja, daugelis žmonių pradeda praktikuoti savarankiškus vaistus, vaistinėse pirkti antibakterinius vaistus, vadovaudamiesi savo draugų patarimais, o ne urologo rekomendacijomis. Kartais jie jaučia didelę palengvėjimą; gal net uždegimo simptomų palengvėjimą. Bet tai nereiškia, kad ligos priežastis yra pašalinta.

Naudojant neracionalią antibiotikų terapiją, patogenai tam tikru laiku gali būti "blogi". Ūminė cistito forma tampa lėtinė, o jei sumažėja imuniteto arba hipotermija, beveik neabejotinai prasidės paūmėjimas. Būtina atsižvelgti į tai, kad antibakteriniai vaistai nėra nekenksmingi, o kai kuriais atvejais jų naudojimas daro daugiau žalos nei naudos.

Esant pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, primygtinai rekomenduojama nedelsiant kreiptis į urologą. Tik kvalifikuotas specialistas galės pasirinkti vaistus, kurie yra tinkamiausi tam tikroje klinikinėje situacijoje. Renkantis vaistą, atsižvelgiama į visas indikacijas, kontraindikacijas, patologinio proceso dinamiką ir individualias paciento savybes.

Pagrindiniai antibakteriniai vaistai

Veiksmingiausi šlapimo pūslės uždegimo gydymo būdai:

  • Fosfomicinas;
  • nitrofurano preparatai;
  • beta-laktaminiai antibiotikai;
  • fluorokvinolonai.

Daugelis urologų rekomenduoja nenusipirkti antibiotikais ir per vieną dieną nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki konservatyvių gydymo būdų.

Atkreipkite dėmesį: pacientams, kuriems yra ūminis cistitas, rekomenduojama likti lovoje ir vartoti daugiau skysčių, pirmenybę teikia gėrimams, kurie gali rūgštinti šlapimą (sumažina jo pH). Berry vaisių gėrimai - spanguolių ar spanguolių - geriausiai tinka.

Nuo ligos pradžios turite vartoti:

  • NSAID (diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas);
  • analgetikai (Baralgin, Pentalgin);
  • antispazminiai vaistai (No-shpa, Drotaverin).

Šie vaistai yra naudojami simptominiam gydymui, t. Y. Jie gali sustabdyti tik klinikines ligos simptomus, tačiau jokiu būdu neveikia jo priežasties - mikroorganizmų.

Jei per 1-2 dienas nepagerėja, būtina pradėti etiotropinį gydymą - vartoti antibakterinius preparatus.

Daugeliu atvejų uždegimo priežastis tampa E. coli. Tai yra ši bakterija, nustatyta laboratoriniais tyrimais 95% pacientų, kuriems diagnozuotas ūmusis neskiepijamasis cistitas. Jis yra kiekvieno žmogaus žarnose per visą gyvenimą ir yra laikomas oportunistinės mikrofloros atstovu.

Nesudėtingi srauto kriterijai:

  • epizodas įrašytas pirmą kartą;
  • Concrements ir naviko navikai yra šlapimo pūslė;
  • kraujas šlapime nėra aptiktas;
  • sutrikusi imuniteto patologija, pacientas nėra diagnozuotas;
  • Nėra šlapimo takų striktūrų.

Siekiant patvirtinti diagnozę, gydytojas turi būti ištirtas ir įsitikinti, kad infekcija nepadidėjo ir neveikia inkstų dubens.

Jei yra įtarimas dėl sudėtingo klinikinio eigos ar lėtinio cistito recidyvo, antibiotikai skirti nedelsiant - nuo pirmosios dienos po skundų atsiradimo. Vaisto parinkimui atliekama šlapimo kultūra. Tai leidžia jums nurodyti patogeną ir nustatyti jo jautrumo tam tikram antibiotikui laipsnį.

Atkreipkite dėmesį: moterims po menopauzės papildomai pateikiami estrogeno preparatai intravaginaliniam vartojimui. Tai lytinių hormonų stoka, galinti sukelti cistos pirmąjį epizodą ar pasikartojimą.

Vaistinės parduoda daugybę vaistų, kurie laikomi "patikimais ir įrodytais", tačiau praktiškai jie yra neveiksmingi. Daugelį metų naudojamų veikliųjų medžiagų bakterinio pobūdžio infekcinėse medžiagose palaipsniui susidaro atsparumas infekcijoms (atsparumas).

Antibakteriniai vaistai, kuriems E. coli yra praktiškai imuninis:

Suaugusiesiems dažniausiai skiriami nitrofurano grupės vaistai. Retas gydymas fluorhinolonais.

Vaikai, vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai nėštumo metu išleidžiami gana retai, nes šalutinis poveikis nėra pašalintas. Jose parodyta, kad beta-laktaminiai antibiotikai - antros ir trečios kartos cefalosporinai ir penicilinai (amoksicilino klavulanatas). Pirmenybė teikiama peroralinėms vaisto formoms (tabletėms ir kapsulėms).

Fosfomicinas

Greitai susidoroję su cistitu, kai galingas antibakterinis preparatas - fosfomicino trometamolis (prekinis pavadinimas - Monuralas) Tai laikoma pirmosios eilės vaistu. Šio vaisto pagrindinis sukėlėjas yra didžiausias jautrumas. 1 dozė (3 g) šlapime sukuria pakankamai didelę koncentraciją, kad 80 valandų visiškai sunaikintų bakterijas. Fosfomicinas yra vienas saugiausių vaistų; tačiau, nors ir atsargiai, jis skiriamas moterims ir moterims žindymo laikotarpiu.

Svarbu: reikia pažymėti, kad mūsų šalyje Monural buvo naudojamas jau 10 metų, todėl E. coli štamų atsparumas gali būti formuojamas. Jau registruoti atvejai, kai pacientai, kurie vieną kartą vartojo šį įrankį, vėl kreiptis į gydytoją. Vis dažniau, ne 1, bet skiriamos 2 vaisto dozės, kurių reikia vartoti esant 24 valandų skirtumui.

Beta laktamai

Neabejotinas beta-laktaminių antibiotikų pranašumas yra veikimo selektyvumas. Jie sunaikina infekcinio agento ląstelių sienelę, nepažeidžiant įprastų organizmo ląstelių. Šios klinikinės ir farmakologinės grupės narkotikų trūkumas laikomas dideliu alerginių reakcijų atsiradimo tikimybe - jie pastebimi beveik kas dešimt pacientų. Jei nėra jokio padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai, galima vartoti beta-laktamas ir vaikus, ir nėščias, ir pagyvenusius žmones.

Visų pirma jis yra labai veiksmingas, palyginti su E. coli priemonėmis, kurios apima Amoksicilinas ir klavulano rūgštis.

Tai apima:

  • Flemoklav Solyutus;
  • Amoksiklavas;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

Atkreipkite dėmesį: "Amoxiclav" yra labiau populiarus nei "Augmentin" dėl savo santykinai mažos kainos. Retai šalutiniai reiškiniai pasireiškia vartojant japonų solutabą.

Šie vaistai yra pirmosios eilės vaistai cistito gydymui. Jie skirti tais atvejais, kai ypač svarbi terapinių priemonių sauga.

Svarbu: norint sumažinti nepageidaujamą poveikį žarnyno sieneliui patariama vartoti antibakterinius vaistus valgant ir tuo pačiu metu vartojant probiotikus - Bifiform, Acipol, Hilak Forte ir kt.

Nustatyti kursai yra kombinuoti vaistai su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 7 dienų (atsižvelgiama į simptomų sunkumą ir proceso dinamiką).

Pasirinktini vaistai yra trečios kartos cefalosporinai, kurių pagrindą sudaro Cefiximas, ir laikomi veiksmingesniais trumpų kursų (5 dienos) gydymui, tačiau jie neturi įtakos visiems ligos sukėlėjams.

Prekiniai pavadinimai:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pancephas.

Nitrofuranai

Antibakteriniai nitrofurano serijos vaistai yra labai veiksmingi prieš daugumą cistito sukėlėjų. Jų trūkumas yra gana aukštas nepageidaujamų reiškinių dažnis gydymo metu. Iki 30% pacientų skundžiasi mieguistumu, mieguistumu, pykinimu, galvos svaigimu, vėmimu ir skausmu pilvo srityje. Nitrofuranai draudžiama vartoti asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kepenų nepakankamumu.

Dažniausios nitrofuranų grupės priemonės:

  • Furazolidonas;
  • Furadoninas (nitrofurantoinas);
  • Furazidinas (Furamagas, Furaginas).

Svarbu: furazolidono veiksmingumas yra mažas, nes koncentracija šlapime nekenkia bakterijoms. Daugeliui pacientų furazidino daug geriau toleruoja nei nitrofurantoino.

Visi pirmiau minėti vaistiniai preparatai skirti kursiniam gydymui. Jo trukmė yra mažiausiai 5 dienos.

Fluorokvinolonai

Fluorochinolonai yra plačiai spektro antibiotikai, kurie šiuo metu Rusijoje laikomi "atsargų grupės" vaistiniais preparatais. Patogeninė mikroflora yra labai jautri, todėl pakanka trumpos (3 dienų). Tačiau tuo pačiu metu šios lėšos dažnai daro nepageidaujamą poveikį organizmui. Dėl aktyvių komponentų didelio toksiškumo fluorokvinolonai draudžiama kepenų nepakankamumui, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, jaunesniems nei 18 metų pacientams ir epilepsijos sergantiems pacientams. Sunkiausias šalutinis poveikis yra sąnarių ir raumenų skausmas, sausgyslių plyšimas pratimo metu, aritmija, kepenų funkcinio aktyvumo sumažėjimas ir fotodermatito vystymasis.

Fluorochinolonams priskiriami produktai, kurių sudėtyje yra ciprofloksacino:

Šiai grupei priklauso levofloksacinas, Ofloksacinas (Zanocinas, Ofloksinas) ir efektyviausias būdas - norfloksacinas (Norbaksinas, Nolicinas).

Norėdami paskirti fluorokvinolonus, skirtus nesusijungtam cistitui gydyti, galite nuspręsti tik gydantis gydytojas. Jų naudojimas yra pateisinamas, jei kiti vaistai neveiksmingi.

Tam tikriems atvejams gydyti urogenitinėmis infekcijomis yra numatyti makrolidų antibiotikai, pavyzdžiui, Rulid.

Su neskausmingu cistitu, patariama antibakterinius vaistus vartoti natūraliai - vaistažolių preparatus Cyston, Canephron, Fitolysin ir Monurel. Jie parodyti, kaip išvengti paūmėjimų.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

3,652 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Antibakterinių vaistų, skirtų cistitui gydyti, apžvalga

Cistitas yra liga, kurią kiekviena trečioji moteris susitiko bent vieną kartą. Vyrai susiduria su šia problema daug rečiau. Ar jie visada žiūri į gydytoją, kai atsiranda cistitas? Žinoma, ne.

Ligos epizodai gali atsirasti spontaniškai per dieną ir niekada daugiau kartoti gyvenime, tačiau sunkus, skausmingas kursas yra įmanomas su kraujo pasirodymu šlapime. Daugelis jų pradeda pirkti antibiotikus ir teigia, kad tai padėjo jiems. Iš tiesų, antimikrobinių medžiagų, naudojamų cistitas masė, bet kai jau seniai neveiksminga (tai yra, žmonės jausis laikiną palengvėjimą, o sukėlėjas "eiti po žeme"), kuris yra kupinas komplikacijų ir pasikartojimo plėtrai. Kai kuriose klinikinėse situacijose kiti gali būti nesaugus.

Šis straipsnis taip pat yra garso ir vaizdo versijose!

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama cistino gydymui skirtiems vaistams, rekomenduojamiems remiantis įrodymais pagrįstos medicinos principų, jų privalumų ir trūkumų. Tačiau tai nereiškia, kad jums reikia užsiimti savarankišku vaistu. Tik gydytojas galės tinkamai nustatyti diagnozę ir rekomenduoti gydymą, atsižvelgiant į visas individualias savybes.

Cistito gydymo principai

Yra daug narkotikų, kurie vadinami "įperkamais ir ilgai išbandytais vaistais", bet iš tikrųjų jie nebeveikia. Dokumentai, reglamentuojantys cistino gydymui skirtus vaistus, keičiasi kasmet, remiantis naujausių klinikinių tyrimų rezultatais ir naujų vaistų atsiradimu.

Pagal rekomendacijas Urological asociacijos, ūmus cistitas yra įmanoma per pirmą dieną netaikoma antibiotikų ir gėrimais daugiau (pageidautina spanguolių, bruknių vaisių gėrimai, rūgštinančių šlapime) lova poilsio, atsižvelgiant priešuždegiminį (pvz, ibuprofenas, diklofenakas) ir spazmolitikų (But- Shpa, Baralgin).

Jei nėra pagerėjimo, antibiotikai yra skiriami per 24 valandas, tik jie veikia ligos priežastį. 77-95% ūmių nesteplizuotų cistatų atvejų sukelia E. coli.

Tačiau, norint nedelsiant gydyti, turite būti tikri, kad tai iš tiesų yra ūminė nerimsta apatinė šlapimo takų infekcija, tai yra:

  • pirmasis cistino epizodas gyvenime;
  • šlapime nėra kraujo;
  • šlapimo pūslėje nėra akmenų, navikų;
  • nėra šlapimo takų striktūros;
  • infekcija nepasikeitė ir pyelonefritas nepradėjo;
  • nėra susijusių imunosupresinių ligų.

Priešingu atveju etiologinė terapija su antibiotikais skiriama nuo pirmosios dienos. Sudėtingos infekcijos formos ir pasikartojantis cistitas gydomi kitomis alternatyviomis sistemomis, dažnai atsižvelgiant į šlapimo kultūros rezultatus, siekiant nustatyti individualų jautrumą antibiotikams.

Jei ligos epizodai atsinaujina, būtina išvengti atkryčio. E. coli yra natūralus žarnyno gyventojas, iš kurio gyventi negalima atsikratyti. Jei atsiranda cistitas, patenkantis į šlapimo takus, tai priklauso nuo subtilumo tarp mikroorganizmo agresyvumo ir žmogaus imuniteto būklės.

Moterims po menopauzės papildomai skiriami vaginaliniai moteriški lytiniai hormonai, nes cistito epizodai gali būti susiję su estrogeno trūkumu.

Antibakteriniai vaistai

Cistitui naudojamų antibiotikų sąrašas yra plati, tačiau dėl jų prieinamumo ir nepateisinamo naudojimo atsparumas E. coli išsivysto greičiau nei pasirodo nauji vaistai.

Taigi, dabar nebėra nustatytas Rusijoje cistitas po antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų: ampicilino, amoksicilino, Nitroxoline (5-NOC), kotrimoksazolo (Biseptol).

Iki šiol rekomenduojamos ūminio neskiepijamo cistito gydymas yra toks:

  • suaugę vartojate nitrofuranų grupės, fluorokvinolonus arba jie vieną kartą skiria fosfomicino trometamolį;
  • Vaikams ir nėščioms moterims dėl nepageidaujamo pirmiau minėtų grupių šalutinio poveikio nustatomi amoksicilino klavulanatai, 2-osios ir 3-osios kartos cefalosporinai (pranašumas yra geriamasis, ne injekcinis). Vaikams, vyresniems nei 5 m., Nėščios ir maitinančios moterys gali naudoti fosfomiciną trometamolį.

Fosfomicinas - šiuolaikinis magiškasis cistito lazdelė

Fosfomicino trometamolis (Monural) yra vaistas, kurio vienintelis gamintojas yra italų kompanija Zambon. Nuo Monuralo atsiradimo jis tapo pirmojo gydymo cistatu, nes jis turi daug privalumų:

  • E. coli ir daugelis kitų uropatogenų yra labai jautrūs jam ir turi mažiausiai atsparumą, kuris suteikia geriausius gydymo rezultatus;
  • ilgai narkotikų šlapime sukuria aukštą veiksmingą koncentraciją, viena vaisto dozė baktericidinių (t.y., naikina patogeninius mikrobus) 80 valandų, ir kad leidžia gydymo režimą, kaip vienkartinę dozę, 3 gramai narkotikų vartojimas;
  • Monulesnis yra saugus: nėščioms moterims leidžiama juos slaugyti (nurodymai vadinami "atsargiai"), kartu su bet kokia patologija, išskyrus sunkų inkstų nepakankamumą;
  • rekomenduojama laikytis vienos dozės, t. y. paciento rekomendacijų įgyvendinimo.

Fosfomicinas veikia lėtai per 2-3 dienas, todėl jūs neturėtumėte laikyti neveiksmingu, jei per pirmąją dieną nėra visiškai sumažėjęs simptomų.

Monuralas vartojamas tik jaunesniems nei 5 metų vaikams, vyresniems nei 75 metų amžiaus ir su individualia nepakantumu vaistui.

Šio vaisto tyrimo metu pastebėtas vidutinio sunkumo šalutinis poveikis, toks kaip pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.

Tačiau Fosfomicinas plačiai naudojamas Rusijoje jau daugiau nei 10 metų, ir tai įmanoma laipsniškai priklausomybę nuo E. coli.

Pacientai, kurie jau vartojo "Monural" daugiau nei vieną kartą, pradėjo kreiptis į kliniką. Vis dažniau vartojama viena dozė. Paprastai gydytojai rekomenduoja vėl vartoti tris gramus vaisto po 24 valandų. Negalima painioti Monural (antibiotikas) su tos pačios bendrovės monoreglio (maisto papildas, spanguolių ekstraktas) vaistu.

Beta laktamai - vaistai cistitui vaikams ir nėščioms moterims

Beta-laktaminių antibiotikų (penicilinų ir cefalosporinų) grupė turi privalumų ir trūkumų cistito gydymui.

Tarp grupės privalumų svarbiausia yra saugumas: šie vaistai skaido bakterijų ląstelių sienelę, paverčia ją baktericidiniu, bet nekenksminga žmogaus organizmui. Nepageidaujamas šalutinis poveikis dažniau (10% atvejų) yra alerginės reakcijos.

Kita vertus, jei nėra individualios netolerancijos, narkotikus leidžiama naudoti nėščioms, žindančioms ir bet kokio amžiaus vaikams bei pagyvenusiems žmonėms.

A amoksicilino derinys su klavulano rūgšties (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Kvik- kortelėje, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) žymiai padidina jautrumą į E. coli vaisto, kuris leidžia rekomenduoti amoksicilino / klavulanato kaip pirmos eilės gydymo ūmaus cistitas, kai priekinės saugos terapija.

Nepageidaujamas vaisto poveikis žarnyno dirginančiam pavidalu gali būti sumažintas vartojant vaistą valgio pradžioje arba naudojant papildomus probiotikus.

Pradinis vaistas yra Augmentin, visi šio derinio veiksmingumo tyrimai buvo atlikti "GlaxoSmithKline". Amoksiklas ("Lek") pasirodė šiek tiek vėliau, bet tapo plačiau naudojamas dėl mažesnių kainų.

Papildomi tyrimai, lyginantys vaistus Flemoklav Solutab (japonų kompanija Astellas Pharma) ir Augmentin parodė, kad dėl patentuotos "Solyutab" mikrogranulių formos šalutinis poveikis jo fone yra 2 kartus rečiau. Kita vertus, jo kaina yra šiek tiek didesnė.

Suaugusiesiems paprastai skiriama 500/125 mg dozė 3 kartus per parą arba 875/125 mg 2 kartus per parą. Terapija turėtų trukti 5-7 dienas, priklausomai nuo klinikinės situacijos.

Be to, 3-osios kartos cefalosporinas yra cistito gydymo normose: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Tai yra efektyvesnis su trumpesniais terapijos kursais nei kiti beta-laktamai, tačiau nedaro įtakos visiems cistito sukėlėjams. Šį vaistą skiria suaugusiesiems, vartojantiems po 400 mg vieną kartą per parą arba 200 mg 2 kartus per parą mažiausiai 5 dienas. Tsefuroksimas gali būti vartojamas 250 mg dozėje, 2 kartus per dieną, taip pat 5 dienas.

Nitrofuranai - pirmosios eilės vaistai nuo cistito

Nitrofuranai yra antimikrobinių medžiagų grupė, kuri jau seniai plačiai naudojama cistito gydymui. Paprastai šioms medžiagoms būdingas baktericidinis poveikis, mažas pagrindinių patogenų atsparumas, tačiau tuo pat metu yra didelis nepageidaujamų reiškinių dažnis. Kas trečias pacientas, vartojantis nitrofuranas, skundžiasi dėl pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, mieguistumo, galvos svaigimo. Ši grupė turi gana plačią kontraindikacijų, susijusių su inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumu, ir kitų rūšių, sąrašą.

Nitrofurantoinas (Furadoninas): tiekiamas tabletėmis, padengtas apsaugine danga, rekomenduojama 100-150 mg dozės cistitu 3-4 kartus per dieną.

Furazidinas (Furagin, Furamag): geriau toleruojamas nei Furadoninas. Šis vaistas yra veiksmingas dėl didelio jautrumo jam E. coli ir kitų cistitų sukėlėjų. Paskirtas 100 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - 5 dienos.

Furazolidonas nesukuria didelės koncentracijos šlapime, todėl jo naudojimas šlapimo takų infekcijoms gydyti yra neveiksmingas.

Fluorochinolonai - atsarginė grupė arba pirmoji eilutė?

Nefluorinti chinolonai (oksolininė, nalidiksinė, pipimidinė rūgštis) nebėra naudojami cistitui gydyti, o jų vietoje buvo veiksmingesni ir veiksmingesni vaistai - fluorokvinolonai.

Šios narkotikų grupės bendrosios charakteristikos yra didelis floros, sukeliančios cistatą, jautrumas ir atitinkamai veiksmingumas, tačiau tuo pat metu didžiausias šalutinis poveikis ir kontraindikacijos dėl toksiško poveikio žmogaus organizmui.

Fluorochinolonus negalima naudoti jaunesniems nei 18 metų pacientams (!) Kol raumenų ir kaulų sistemos forma nesusijusi, nėščios ir žindančios, linkusios priepuoliai ir epilepsija.

Iš nepageidaujamų reakcijų daugumai šios grupės atstovų yra raumenų ir sąnarių, skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir mieguistumas, galbūt sutrikusi kepenų funkcija, sausgyslių plyšimas, širdies ritmo sutrikimai, fotodermatitas.

Be to, medicinos pasaulyje yra susirūpinęs dėl didėjančio pasipriešinimo šiai veiksmingai narkotikų grupei daugeliui ligų.

Galbūt dėl ​​to vis dar nėra tvirtos pozicijos dėl to, kad fluorokvinolonai turėtų būti gydomi cistitu:

  • viena vertus, šie vaistai veiksmingai veikia daugelį patogenų, jie gali būti vartojami per trumpą kursą (tris dienas), todėl jie yra pirmosios eilės vaistai;
  • kita vertus, yra kvietimų palikti fluorokvinolonus kaip rezervinius narkotikus organizmui sudėtingesniems ligos atvejams, negu banalas cistatas.

Bus teisinga sakyti, kad geriau palikti šį pasirinkimą gydytojui, nes jis galės pasirinkti antibiotiką, atsižvelgdamas į amžių, klinikinę būklę, komfortabilumą ir kitus kriterijus.

Rusijos nacionalinės rekomendacijos nurodo fluorokvinolonus kaip antrosios eilės vaistus, o nekomplikuoto cistito manymu, Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) ir levofloksacino vartojimas nėra visiškai pagrįstas.

Jei pasirinksite iš šios grupės, norfloksacinas (Nolitsinas, Normaksas, Norbaksinas) yra švino priežastis dėl didelės jo koncentracijos šlapime. Jis skiriamas 400 mg dozėmis 2 kartus per dieną 3 dienas. Galbūt Ofloksacino (Ofloksino, Tarivido, Zoflokso, Zanotsino, Zanotsino OD) paskyrimas - 200 mg 2 kartus per dieną.

Įrodyta, kad yra pageidautini trumpesni fluorokvinolonų kursai, o šių vaistų vartojimas ilgiau kaip 3 dienas neturi prasmės.

Žinoma, vaistai, veikiantys ligos priežastį, kartu su cistitu, yra tik antibiotikai. Žolelių, priešuždegiminių, antispazminių vaistų išlaisvina simptomus, bet nepašalina patogeno.

Antibiotikų pasirinkimas yra didžiulis, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte išspręsti gydymo klausimą. Ir ne tada, kai visi preparatai jau buvo išbandyti, bet jau gydymo pradžioje nuo pirmosios dienos. Tada pagal standartus bus įmanoma pakoreguoti gydymą: saugesni antibiotikai yra nustatomi pirmiausia, po to rezervuojami.

Atminkite, kad pagrindinė medicinos taisyklė: "Niekuok!" ("Nedaryk žalos!"). Savigydymas dažnai kenkia kūnui taip pat, kaip ir liga.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Dėl nesudėtingų apatinių šlapimo takų infekcijų kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją. Žmonėms, sergantiems pasikartojančiu cistitu, ankstesnio gydymo neveiksmingumas, sunkus komfortabilumas ir kiti nepalankūs veiksniai, geriau kreiptis į urologą.

Mūsų vaizdo įrašas su cistine mitybos rekomendacijomis: