Patarimai, kaip naudoti antibiotikus pyelonefrito tabletes

Cistitas

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir inkstų plastinės sistemos liga, kurią sukelia bakterinė infekcija.

Atsižvelgiant į šlapimo sistemos anatominių anomalijų fonas, kliūtys, atidėtas gydymas ir dažni recidyvai, uždegiminis procesas gali pasireikšti lėta forma ir sukelti sklerozinius pokyčius inkstų parenchime.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūminis (pirmą kartą pasireiškiantis);
  • lėtinis (ūminėje stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų ir laiko tarpų tarp recidyvų skaičių;
  1. Šlapimo takų sutrikimai:
  • obstrukcinis;
  • neobstruktyvaus
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pyelonefrito tabletėms (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su šviesos ir vidutinio sunkumo liga.

  1. Cefiksimas (Supraksas, Cefspanas). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; vaikai - 8 mg / kg. dviem būdais. Jie naudojami parenteraliai. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 dozėms.
  2. Ceftibuten (Cedex). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienu metu; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtos kartos vaistiniai preparatai sujungia 1-3 kartos antimikrobinį aktyvumą.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorokvinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Protea ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama kartu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (padidėjęs neurotoksinis poveikis).

Galimas derinys su klindamicinu, eritromicinu, penicilinu, metronidazolu ir cefalosporinais.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ziprinolis) suaugusiesiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai ne daugiau kaip 1,5 g per dieną. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidiksino (Negram) ir pipemidiejų (Palin) rūgščių veiksmingumas gydant nuo recidyvo veiksmingas.

Antibiotikai, skirti pelonefritui, kurį sukelia Trichomonas

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš Trichomonas, Giardia, anaerobus.
Gerai absorbuojamas peroraliniu būdu.

Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. disulfiramopodobnogo poveikio vystymuisi alkoholio vartojimo metu.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Švelnesnėse ligos formose galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Vidutinio stiprumo pyelonefrito gydymui nurodykite:

  • penicilinai (apsaugoti ir išplėsti veiklos spektrą);
  • trečiosios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio poveikio ir daugiausiai išsiskiria inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Ji labai aktyvi prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Salmonella, Proteus) ir hemofilinius bacilus. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų atsparumą ampicilinui.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - nealerginiai bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Turite platų veiklos spektrą. Aš veikiu: E. coli, stafilą, streptą ir enterokokus, Klebsiella ir Proteus.

Kepenų šalutinis poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus žmonėms (padidėjęs transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), pykinimas, vėmimas, pseudomembraninio kolito vystymasis ir individuali vaisto netoleracija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Neveiksminga kitų patogenų atžvilgiu.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis yra neveiksmingas vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Šešioms injekcijoms vaikams skiriama 200-300 mg / kg.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai pacientai paprastai juos toleruoja ir gerai derinami su aminoglikozidais.

Jie veikia chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • gramteigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, proteus, enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūminiam pielonefritui ir sunkiam lėtiniam inkstų uždegimui.

Vidutinės ligos atveju naudojama trečioji karta.

(Rofetsinas, Fortsefas, Ceftriabolas).

Parenteralinis

Sunkiais atvejais 4 kartus buvo skiriama iki 160 mg / kg.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai maksimaliai aktyvus prieš enterobakterijas, veiksmingumas yra mažesnis už cefoperazoną, palyginti su Pus ekumuliumi.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą ekskreciją, todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribeminemiją ir jo negalima sujungti su alkoholiniais gėrimais (disulfiramu panašus poveikis).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas remiasi mikroorganizmo, kuris sukėlė pyelonefritą (E. coli, stafilas, entero- ir streptokokai, rečiau - mikoplazma ir chlamidija), nustatymas. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo diapazoną ir sumažina mikrobų atsparumo antibiotikui atsiradimo riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilinas ir cefalosporino preparatai skirti monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Antibiotikų naudojimas pyelonefritui

Pielonefritas yra labiausiai pavojinga liga, pasireiškianti uždegiminio proceso inkstuose lokalizavimu (parenchima, ty pagrindinių šlapimo organų funkcinis audinys, puodeliai ir dubuo). Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose registruojamas daugiau kaip milijonas ligonių, sergančių ūmine ligos rūšimi; ligoninėje yra hospitalizuota apie 300 tūkstančių žmonių.

Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Netinkamai gydant, ligos eiga gali sustiprinti susijusias infekcijas, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausias iš jų yra sepsis). Medicininiai duomenys yra nepagrįsti: pacientų mirtingumas nuo žarnos pyelonefrito, kuris sukėlė kraujo apsinuodijimo vystymąsi, pasitaiko daugiau kaip 40% atvejų.

Trumpas ligos aprašymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritui vis dar sunku diagnozuoti ligą, todėl savarankiškai vartojami vaistai, ypač antibiotikai, namuose (be vizito gydytojui) yra griežtai draudžiami. Vėlyvas gydymo pradžia - ar jo neteisingumas - gali būti mirtina.

Skubus kontaktas su klinikoje yra būtinas, kai yra šie simptomai:

  • šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (dažniausiai jie jungiasi 2-3 dienas nuo gedimo pablogėjimo momento) pažeistame inkste;
  • apsinuodijimas (troškulys, prakaitavimas, blyškumas, sausumas burnoje);
  • skausmas dėl dilgčiojimo inkstuose.

Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ekspertai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes: ligos atsiradimo rizika yra tokia:

  1. Vaikams iki 3 metų amžiaus, ypač mergaičių.
  2. Moterys ir vyrai iki 35 metų amžiaus (moterys labiau linkusios į ligą).
  3. Vyresni žmonės (virš 60 metų).

Sąlyginiosios lyties pacientų paplitimas yra susijęs su anatominės struktūros ypatumais ir jų hormonų lygiu (pvz., Nėštumo metu).

Kokie yra antibiotikų vartojimo principai?

Lankydamas ligoninės įstaigoje specialistas, atlikęs bendrą egzaminą, nustatys papildomus testus (pvz., Pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas).

Kadangi pyelonefritą sukelia aktyvus įvairių mikroorganizmų kolonijų augimas - ligos sukėlėjo tipui nustatyti naudojami mikrobiologiniai tyrimai - Escherichia coli (apie 49% atvejų), Klebsiella ir Proteus (10%), fekaliniai enterokokai (6%) ir kai kurie kiti infekciniai agentai. ypatinga bakteriologinė biologinio skysčio kultūra, ty šlapimas). Antibiotikai inkstų uždegimui parenkami remiantis visais pirmiau pateiktais tyrimais.

Bakosenas taip pat vartojamas ligos pasikartojimo atveju, siekiant nustatyti mikrobų jautrumą susijusioms medicininėms prekėms.

Dažnai antibakteriniai vaistai skiriami tik klinikiniu ligos vaizdu, siekiant išvengti tolesnio ligos vystymosi. Ateityje, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymo režimą galima koreguoti.

Pielonefritas ir antimikrobinis gydymas

Naudojant antibiotikų kursą per trumpą laiką galima stabilizuoti paciento būklę, pasiekti teigiamą klinikinę dinamiką. Paciento temperatūra mažėja, jo sveikata gerėja, apsinuodijimo požymiai išnyksta. Inkstų būklė yra normalizuota, o praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, jie grįžta į normalią kraują ir išbandomi.

Dažnai jau po 7 dienų tokio gydymo, nugaros taškai turi neigiamų rezultatų.

Pirminės infekcijos gydymui dažniausiai skiriami trumpi antimikrobinių vaistų kursai; ilgą laiką vartoti antibiotikus, sveikatos priežiūros darbuotojai rekomenduoja sudėtingas ligos formas.

Su bendram intoksikacijai kūno, antibakteriniai vaistai yra derinami su kitais vaistais. Pasirinktas vaistas pakeičiamas kitu būdu, nes paciento būklė nepagerėja.

Pagrindiniai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymas

Iš plataus sąrašo antimikrobinių agentų, skirtų gydyti pyelonefritą, parenkami vaistiniai preparatai, kurie yra veiksmingiausi prieš patogeną, ligos sukėlėją ir neturi toksinio poveikio inkstams.

Dažnai penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, ampicilinas), kuris dauguma gramteigiamų mikroorganizmų ir gramneigiamų infekcinių agentų yra destrukcinis, tampa pasirinktais vaistais. Šios rūšies vaistų atstovus pacientai gerai toleruoja; jie yra skirti pyelonefritui nėščioms moterims.

Kadangi kai kurie patogenai gamina tam tikrus fermentus, kurie sunaikina aprašyto tipo antibiotikų beta-laktaminį žiedą, tam tikrais atvejais gydomi kombinuoti penicilinai, apsaugoti nuo inhibitorių. Tarp šių vaistų, turinčių daugybę efektų, yra Amoksiklavas.

Cefalosporinai taip pat laikomi pradiniais antibiotikais, skirtais palengvinti pyelonefrito simptomus.

Pirmosios kartos šios grupės vaistai vartojami labai retai. Daugelis ekspertų vadina cefalosporino tipo 2 ir 3 tipo vaistus efektyviausiais medicinos produktais (dėl to, kiek laiko jie yra paciento organų audiniuose).

Cefuroksimo tabletės (2-osios kartos) vartojamos nesunkiam ūmiam pielonefritui gydyti. Ceftibuten, ceftriaksonas ir Cefixime (3 tipas) slopinti sudėtingų formų ligos vystymąsi (pirmieji du narkotikų yra vartojamas per burną, pastaroji sąrašas naudojamas injekcinis).

Fluorchinoliai ir karbapenemai kovai su liga

Inkstų uždegimo gydymo priemonės - tiek gydymo stacionare, tiek ambulatorinio gydymo sąlygomis - pastaruoju metu vis daugiau fluorokvino preparatų:

  • 1-os kartos vaistai (Ciprofloksacinas, Ofloksacinas) vartojami per burną ir parenteraliai, pasižymi mažu toksiškumu, greitu absorbcija ir ilgu išskyrimu iš organizmo;
  • Antibiotikai Moksifloksacinas, levofloksacinas (2 kartos) yra vartojamas įvairioms pilonefrito formoms ir injekcijoms.

Reikėtų prisiminti, kad fluorochinoliai turi įspūdingą šalutinį poveikį. Draudžiama juos naudoti pediatrijoje ir gydyti nėščias moteris.

Karbapenemai, klasifikuojami β-laktaminiai antibiotikai, kurių veikimo mechanizmas panašus į penicilinus (Imipenem, Meropenem), verta paminėti.

Tokie vaistai vartojami pacientams:

  • sepsis;
  • bakteremija;
  • po kitų rūšių narkotikų vartojimo pagerėjimas;
  • ligos, kurias sukelia sudėtingas poveikis anaerobų ir gramneigiamų aerobų kūnui.

Pasak ekspertų pastabų, šių preparatų klinikinis veiksmingumas yra daugiau kaip 98%.

Aminoglikozidai: privalumai ir trūkumai

Komplikuotose inkstų uždegimo formose gydytojai gydymo režimu naudoja aminoglikozidų antibiotikus (amikaciną, gentamiciną, tobramiciną), dažnai derindami juos su cefalosporinu ir penicilinu.

Atsižvelgiant į didelį šių vaistų veiksmingumą, palyginti su piocianine lazda, argumentas prieš jų vartojimą yra toksiškas poveikis inkstams ir klausos organams. Buvo įrodyta, kad šių sistemų nugalėjimas priklauso nuo vaisto koncentracijos kūno skysčiuose (kraujyje).

Siekiant sumažinti fluorochinolių neigiamą poveikį, ekspertai kasdien skiria vaisto dozę vieną kartą, o vaisto vartojimas nuolat stebi karbamido, kalio, kreatinino kiekį kraujyje.

Tarp pirminio ir pasikartojančio antibiotikų terapijos kursų su narkotikų vartojimu šioje grupėje turėtų būti bent 12 mėnesių.

Aminoglikozidai nedalyvauja nėščių moterų ir 60 metų amžiaus pacientų gydymui.

Trys svarbūs niuansai

Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra keletas ypatingų dalykų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti:

  1. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į inkstų išskiriamo biologinio skysčio reakciją. Kai balanso indikatorius perkeliamas į šarminę pusę, naudojami linomicinas, eritromicinas, aminoglikozido grupės vaistai.
  2. Esant padidėjusiam rūgštingumui, vartojami tetraciklino ir penicilino preparatai. Vankomicinas, levomicetinas skiriamas nepriklausomai nuo reakcijos.
  3. Jei pacientas sirgo lėtiniu inkstų nepakankamumu, antibiotikai - aminoglikozidai nerekomenduojami gydyti pyelonefritą.
    Vaikų ligų įvairaus pobūdžio gydymui gydyti skirti vaistai yra ypatingai atsargūs, nes ne visi vaistai gali būti naudojami ankstyvame amžiuje. Kai kurie ekspertai teigia, kad naudoja kombinuotą gydymo schemą:

Pielonefrito gydymas antibiotikais

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų yra pyelonefritas. Tai inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Dažniausiai 7-9 metų vaikai serga pyelonefritu, seksualiai aktyvios merginos ir moterys. Vaikams liga siejama su poreikiu pritaikyti šlapimo aparatą į naujas sąlygas (ty į mokyklą), taip pat dėl ​​anatominės struktūros ypatumų. Vyrai su prostatos adenoma taip pat kenčia nuo ligos.

Pielonefrito simptomai

Standartiniai pyelonefrito simptomai yra galvos skausmas, temperatūra 38-39, šaltkrėtis, raumenų skausmas, nugaros skausmas, rėmuo, blyški oda. Jei šie simptomai pasireiškia, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gydytoją, kuris atliks tyrimus ir nustatys tinkamą gydymo kursą.

Pielonefritas lengvoje formoje paprastai gydomas namuose. Pacientui skiriama dieta, miego režimas ir antibakteriniai vaistiniai preparatai tabletėmis ar injekcijoms. Sudėtingos ligos formos gali sukelti didelių problemų, pavyzdžiui, ūminėse pyelonefrito formose, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, būdingas raumenų skausmas ir vėmimas. Simptomai yra panašūs į ligas, tokias kaip apendicitas, cholecistitas ir kiti, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą.

Antibiotikinė funkcija

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra skirti inhibuoti ar padidinti mikroorganizmų aktyvumą, ty jie yra nuobodu arba stimuliuoja bakterijų vystymąsi. Pielonefritas gydytojas skiria antibiotikus tabletes arba injekcijas, kurios neturi toksinio poveikio ir nepažeidžia inkstų. Nustatyti pyelonefrito sukėlėją nėra lengva. Tam jums reikia atlikti daugybę bandymų, rodančių inkstų būseną ir jų funkcinius gebėjimus, taip pat šlapimo takų veiksmingumą.

Apklausa

Prieš pradedant gydymą, specialistas privalo atlikti egzaminą, kuriame jis nustatys ligos sukėlėją. Būtina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą. Nors tai nesuteikia didelės garantijos mikroorganizmo identifikavimui, tai padės rasti ligos priežastį. Lėtinė ar ūmio formos pyelonefritas priklauso nuo gydymo būdo.

Antibiotikų vartojimas tablečių ar injekcijų metu, taip pat reabilitacija po gydymo taip pat skiriasi. Ūminio pyelonefrito formos gydymas turėtų normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir mikroorganizmų išsiskyrimą iš organizmo.

Kitas svarbus chroniškų ligų gydymo veiksnys - tai paūmėjimų prevencija ateityje. 90% atvejų šios ligos sukėlėjas yra Escherichia coli, todėl gydymą antibakteriniais preparatais turėtų būti siekiama kovoti su šia liga.

Gydymas

Po testavimo gydytojas skiria gydymą antibiotikais. Dažniausiai yra 4 antibiotikų grupės. Jie yra labai veiksmingi ir netoksiški pacientui.

Aminopenicilino grupės

Tai yra penicilinas ir amoksicilinas. Jie puikiai toleruoja ir netgi skiriami nėščioms moterims, slopina bakterijų veikimą, bet ilgai vartojant gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir galvos svaigimas. Paprastai šie požymiai stabdo po baigimo. Vis dar galimas odos uždegimas ir niežėjimas.

Aminoglikozidų antibakteriniai vaistai

Jie labai nefrotoksiški ir turi stiprių antimikrobinių savybių. Dažniausiai, kai jie yra gauti, klausa pablogėja, todėl jie nėra skirti vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat pastebėtas padidėjęs troškulys ir šlapimo išskyrimo sumažėjimas. Nėščios moterys išsiskiria atsargiai, nes vaistas lengvai patenka per placentą ir gali neigiamai paveikti vaisius. Leidžiama šiuos vaistus vartoti ne dažniau kaip kartą per metus, tačiau šio tipo antibiotikų veiksmingumas yra labai didelis.

Fluorokvinolonai

Su sudėtinga ligos forma, skirti fluorokvinolonai. Jie parašyti injekcijomis, kurios turėtų būti atliekamos du kartus per dieną. Turi mažą toksiškumą ir nesukelia šalutinių poveikių. Toks gydymas žymiai pagreitina pyelonefrito gydymą, tačiau vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims draudžiama vartoti šį vaistą. Šis antibiotikas įsiskverbia į bakterijų paveiktus audinius ir slopina mikrobų dauginimąsi.

Cefalosporinai

Tokie vaistiniai preparatai skirti injekcijomis, jie yra mažai toksiški ir vartojami maždaug dvi savaites. Vaistas yra vienas saugiausių, jis neturi šalutinio poveikio ir greitai išsiskiria iš organizmo.

Dažniausiai naudojamas

Iki šiol dažniausiai naudojama fluorochinolono grupė narkotikų. Jie turi mažą toksiškumą ir nesukelia komplikacijų, ir pacientai juos gerai toleruoja. Tačiau vaistas draudžiamas vaikams iki 18 metų amžiaus, nes jose esančios medžiagos veikia perioste ir perichondrium, o tai padeda kaulams augti ir vystytis. Tai reiškia, kad vaistas sulėtins skeleto vamzdinių kaulų augimą.

Šios grupės vaistai neturėtų būti vartojami su lengvais infekcijos formomis. Norfloksacinas yra dažniau naudojamas cistito gydymui, nes jam sunkiau įsiskverbti į audinius, nei kiti vaistai. Silpnos formos pyelonefrito gydomos tokiais vaistais:

Šie vaistai slopina bakterijas, gerai absorbuojasi žarnyne ir lengvai išskiriami.

Komplikacijos

Jei per 3-4 dienas nepagerėja, gydytojas gali papildyti gydymo kursą:

  • Penicilinas;
  • Eritromicinas;
  • Oleandomicinas;
  • Levomicetinas.

Penicilinas

Penicilinas skiriamas vaikams nuo vienerių metų, tačiau griežtai draudžiama nėščioms moterims.

Eritromicinas

Slaugančioms moterims eritromicinas yra draudžiamas, nes jis gali paveikti motinos pieną ir todėl kūdikį. Vaikams iki 3 metų leidžiama vartoti vaistą, tačiau tik ištyrus ir nustatydami bakterijų tipą.

Oleandomicinas

Šiuolaikinė medicina beveik atsisakė vaisto Oleandomicino: jis neigiamai veikia kepenų parenchimą, taip pat alerginę reakciją. Žindančios ir nėščios moterys skiriamos labai retai ir labai atsargiai.

Levomicetinas

Nėščios moterys draudžia gydymą chloramfenikoliu. Šis platus antibiotikas skirtas sunaikinti kenksmingas bakterijas, taip pat yra naudojamas virusinėse ligose. Prieštarauja žmonėms, sergantiems bet kokia kraujo liga, taip pat draudžiama tiems, kurie turi kepenų funkcijos sutrikimą.

Privalomi antibiotikų vartojimo kriterijai

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, skirti tik po bandymo, o tai parodys mikrobų rūšį ir jos jautrumą antibiotikams. Dozė taip pat parenkama atskirai. Tai atsižvelgia į viso organizmo būklę ir, svarbiausia, į inkstus. Yra daugybė vaistų, kurie anksčiau ir vėlyvoje stadijoje gali išgydyti pyelonefritą. Prisiminkite: iškart po pyelonefrito simptomų yra būtina nedelsiant paskyrimo su gydytoju. Savarankiškai vartojami vaistai gali pabloginti būklę.

Privalumai antibiotikų

Pielonefrito ir antibiotikų gydymo pranašumas yra laikas. Skirtingai nuo fotografinių preparatų, antibakterinių vaistų kursas neviršija dviejų savaičių. Fotografinių vaistų šalutinis poveikis yra diuretikas, kuris skatina akmenis, o tai savo ruožtu provokuoja antrąjį pyelonefrito etapą. Antibiotikai tiesiogiai veikia ligos kamienus ir neturi žalingo poveikio kitiems organams.

Antibiotikai pyelonefritui

Pielonefritas yra inkstų elementų uždegimas, kurį sukelia infekcija kūne. Praktika parodė, kad antibiotikai pyelonefrito gydymui yra viena iš efektyviausių terapinių intervencijų.

Pelonefritas atsiranda dėl infekcijos, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Jie įsiskverbia į žmogaus kūną trimis būdais: per kraują, limfą ir kylančiąsias.

Kas yra pielonefritas?

Liga prasideda nuo vienos inkstų struktūros uždegimo, tokios kaip rauda ir dubuo, tačiau vėliau, jei nebus dedama pastangų išgydyti ligą, bakterijos plinta toliau, o tai padidina ligos simptomus ir apsunkina gydymo priemones.

Dažniausiai pyelonefritas atsiranda dėl patogeninių bakterijų nurijus, pavyzdžiui:

  • E. coli - šio tipo mikroorganizmas yra patogeniškas ir sąlygiškai patogeniškas, ty gyvenantis žmogaus virškinimo sistemoje, bet kartais dalyvauja inkstų uždegimo pradžioje;
  • Proteus - mikroorganizmas, atsirandantis dėl netinkamo higienos sąlygų laikymosi, dažniausiai virtuvėje ir kambariuose su retais sanitariniais būdais;
  • Enterokokas yra bakterija, kuri yra virškinimo aplinkoje esančių bakterijų dalis, bet tam tikru momentu keičia savo vietą ir sukelia uždegiminį procesą.
  • Paprastai atsitinka taip, kad ligos priežastis nėra viena, o keli patogeniškumo pobūdžio bakterijos. Kartais jie kaupia grybelines formacijas.

    Bakterijos gali atsigulti bet kuriame žmogaus kūno organuose ir per nuolatinį cirkuliuojančią kraują patekti į inkstų sistemą, tokio tipo transmisija vadinama hematogenine.

    Moterims augantis bakterijų užpuolimo kelias yra labiau išvystytas. Kadangi dėl šlaplės anatominės struktūros moterys yra mažesnės ir platesnės nei vyro, tai pritraukia daugybę mikroorganizmų, kurie gali pakenkti žmonių sveikatai.

    Trečias dažniausias infekcijos būdas yra limfinis.

    Svarbu pažymėti, kad liga gali vykti dviem etapais: ūmaus ir lėtinio. Su ligos paūmėjimu žmonėms pasireiškia ūminis stadija, pasižymintis ryškiais simptomais.

    Jei nesiimsite priemonių, kad pašalintumėte ligą, tai taps lėta.

    Gydymas tokiais atvejais reikalauja ilgalaikio medicininio įsikišimo ir specialios dietos.

    Kokie antibiotikai gerti su pyelonefritu?

    Norint, kad paciento būklė palaipsniui vėl būtų normalus, gydytojai neseniai naudojo dviejų žingsnių antimikrobinį gydymą.

    Tai pagrįsta veikliosios medžiagos pirmojo įkaito įvedimu, tada, kai valstybė artėja į normalų, sklandų perėjimą prie tablečių formos antibiotikų.

    Šis metodas žymiai sumažina gydymo finansines išlaidas ir žymiai sumažina paciento buvimo ligoninėje trukmę. Mažiausias antibakterinių preparatų vartojimas yra apie dvi savaites.

    Lėšų pasirinkimas remiasi tyrimų rezultatais ir paciento būkle. Gydomam pyelonefritui gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:

    • Aminoglikozidai, tarp kurių yra ir vaistai: gentamicinas ir tobramicinas.
    • Jei ligos priežastis yra chlamidija, tada kova su jais atliekama kartu su klaritromicinu ir azitromicinu.
    • Pirmose stadijose naudojami fluorochinolonai, iš kurių efektyviausias yra ciprofloksacinas ir Ofloksacinas.
    • Su aminopenicilinu susijusios medžiagos, tokios kaip ampicilinas ar afloksicilinas.
    • Cefalosporinai iš trečios ir ketvirtos kartos (cefotaksimas, ceftriaksonas).

    Antibiotikų parinkimas yra pagrįstas šlapimo išskyrimu bakterijų kultūrai. Šio tyrimo reikšmė yra tai, kad šlapimas yra dedamas į ypatingą aplinką, palankią bakterijų dauginimui.

    Pasibaigus patogenui, atliekamas tyrimas siekiant nustatyti mikroorganizmų pažeidžiamumą tam tikram vaisto tipui. Tokiu būdu specialistai išsiaiškins, kuris antibiotikas geriausiai tinka tam tikrų rūšių patogenams gydyti.

    Antibiotikai naujos kartos

    Iki šiol yra pencilios kartos vaistų, susijusių su penicilinų serija. Šių lėšų veiksmingumas yra gana didelis ligų, susijusių su inkstų ir šlapimo takų ligomis, gydymui.

    Jie taip pat turi vieną trūkumą - greitą daugelio patogenų atsparumą tokiems vaistams.

    Urologai dažnai nurodo tokias priemones kaip:

    Ūminio pielonefrito gydymas su antibakteriniais preparatais

    Staigaus ligos atsiradimo atveju pacientui skiriamas lovos poilsis, kuriame jis turėtų būti padengtas antklodė ir horizontalus. Antibiotikai skirti mažiausiai dvi savaites nuo paciento buvimo medicinos ligoninėje.

    Šį laikotarpį vartojamas antibiotikas turėtų būti skiriamas padidėjusiu baktericidiniu poveikiu ir mažiausiai nefrotoksiškumu.

    Pirmosiomis uždegiminio proceso dienomis pacientas vartoja amoksiciliną su klavulano rūgštimi, kuri yra pusiau sintetiniai penicilinai. Be to, pacientams gali būti paskirti cefalosporinai, priklausantys antrosios kartos antimikrobinėms medžiagoms, o labiausiai žinoma iš jų - cefemandolis.

    Galbūt trečios kartos cefalosporinų paskyrimas, kuris dažniausiai vartojamas ceftriaksono pavidalu intraveniniu būdu.

    Kokios priemonės yra geriausios moterims?

    Paprastai moterims, kaip ir vyrams, skiriami tie patys vaistai, kad veiksmingai pašalintų uždegiminį procesą.

    Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad moterų mikrofloros, taip pat ir vaikų, yra pažeidžiamos, ir būtina pasirinkti vaistus, kuriuose yra gerybinių medžiagų ne tik mikroflorai, bet ir poveikiui inkstų sistemai.

    Tokiais atvejais gydytojai dažnai skiria amoksiclavą arba cefazoliną vartojamą vaistą, tačiau svarbu prisiminti, kad cefazolinas turi nedidelį poveikį patogeninei mikroflorai, o jei jis neveikia, jis pakeičiamas kitu vaistu.

    Vaikų ir suaugusiųjų antibiotikų terapijos skirtumai

    Jei vaikui diagnozuotas pyelonefritas, tikėtina, kad jis pateks į ligoninę, kur atliks daugybę tyrimų, skirtų antibiotikams gydyti. Vaikų kūnas jautriai reaguoja į toksinius vaistus, todėl ekspertai atliks lėšų pasirinkimą naudodami šią paskyrą.

    Viskas apie vaikų pyelonefritą skaitykite mūsų straipsnyje.

    Šie narkotikai pasirodė esą saugūs:

    Jie priklauso Cefalosporino serijos antibiotikams su veiksmingu poveikiu.

    Priešingai nei suaugę žmonės, negalima vartoti galingų vaistų, nes jie gali sugadinti žarnyno mikroflorą.

    Jei vaiko amžius leidžia, gydytojas skiria urozeptikus, taip pat suaugusiesiems. Jiems gali atstovauti Furadoninas arba Furazolidonas.

    Komplikacijos po antibiotikų

    Antibiotikai sunaikina patogenines bakterijas, taip pašalindamos uždegiminio proceso akcentą, tačiau kartu su teigiamu poveikiu jie taip pat turi tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, alergines reakcijas ar virškinimą.

    Pavojingiausios reakcijos į tokių vaistų priėmimą yra šios:

    1. anafilaksinis šokas, pasireiškiantis sąmonės netekimu ar dusuliu, kartais nervingos įtampos ir pernelyg prakaitavimas;
    2. serumo liga, pasireiškianti dilgėlinės ir karščiavimo atsiradimu, limfmazgių padidėjimas;
    3. poveikis centrinei nervų sistemai, tai pasireiškia pažeidimu, pasireiškiančiu konusavio būsenoje, taip pat galvos skausmais ir haliucinacijų buvimu;

    Neigiamas poveikis kūnui gali pasireikšti kaip nepageidaujamų reakcijų organizmas. Dažniausiai tai yra dėl vieno iš sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą. Paprastai po to, kai vaistas nutraukiamas, simptomai išnyksta, o sveikas išvaizda ir džiaugsminga nuotaika grįžta į pacientą.

    Ekspertai pažymėjo, kad šalutinio poveikio pobūdis priklauso nuo antibakterinio agento išleidimo formos. Pavyzdžiui, kai tabletės formos pacientui būdinga pykinimas.

    Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, susijusių su žarnyno sutrikimų apraiškomis. Taip yra dėl to, kad antibakteriniai preparatai sunaikina ne tik kenksmingus mikroorganizmus, bet ir naudingąsias bakterijas, atsakingas už tinkamą maisto virškinimą.

    Todėl, norint apsaugoti savo kūną nuo disbakteriozės pasireiškimų, iš anksto turite įsigyti priemones, skirtas sudėtingam mikrofloros restauravimui žarnyne.

    Kita problema, su kuria susiduria žmonės su antimikrobinėmis medžiagomis, yra grybeliai makštyje ir burnoje. Jie dauginasi prieš naudingų bakterijų slopinimą. Taip yra dėl to, kad naudingos bakterijos, kurios jas sulaiko, miršta dėl vaisto poveikio.

    Jei antibakterinis vaistas buvo švirkščiamas į raumenis, injekcijos vietoje dažnai pasireiškia nudegimas arba induracija.

    Kaip gydyti narkotikus namuose?

    Norint tinkamai naudoti antimikrobinį agentą namuose, būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kuriomis siekiama užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir kitoms vaisto problemoms. Taisyklės yra tokios:

    1. Dozę reikia stebėti medicinos specialisto nurodytoje dozėje. Pernelyg didelis narkotikų vartojimas gali rimtai pakenkti pyelonefritą patyrusio asmens sveikatai.
    2. Vaisto vartojimas negali praleisti kitos tabletes. Jei dėl kokių nors priežasčių įvyko pravažiavimas, tuomet jūs privalote nedelsdami priimti teisingą sprendimą.
    3. Antibiotikai naudojami tam tikrais intervalais.
    4. Jei pacientui pasireiškia letargija ir karščiavimas, jis jokiu būdu neturėtų savaime padidinti nurodytos dozės. Šios taisyklės pažeidimo pasekmės gali būti nenuspėjamos.

    Urologas jums papasakos apie antibiotikų gydymą pyelonefritui vaizdo įraše:

    Antibiotikai pyelonefritui

    Antibiotikai, skirti pyelonefritui, turi turėti aukštas baktericidines savybes, plačią spektrą veikimo būdą, minimalų nefrotoksiškumą ir išsiskirti dideliu kiekiu šlapimo.

    Yra naudojami šie vaistai:

    • antibiotikai;
    • nitrofuranai;
    • nefluorinti kvinolonai (nalidikso ir pipemidijovo rūgšties dariniai);
    • 8-hidroksichinolino dariniai;
    • sulfonamidai;
    • vaistažolių antiseptikai.

    Antibiotikai, naudojami gydant pikonefritą

    Gydymo pagrindas yra antibakterinių antibiotikai, ir tarp jų beta laktamams grupė: aminopenicillins (ampicilino, amoksicilino) yra būdingas labai didelės gamtinės aktyvumu prieš E. coli, Proteus, Enterococcus. Jų pagrindinis trūkumas yra jautrumas veikimui fermentų - beta-laktamazės, kurią gamina daugelis kliniškai reikšmingų patogenų. Šiuo metu aminopenicillins nėra rekomenduojamas pielonefrito gydymo (išskyrus nėščia pielonefritas) dėl to, kad aukšto lygio atsparių E. coli (daugiau nei 30%) iki šių antibiotikų, tačiau pasirinktais vaistais empirinių gydymą yra apsaugotas penicilinų (amoksicilino + klavulanato, ampicilino + sulbaktamas), labai aktyviai veikia tiek gramneigiamas bakterijas, kurios gamina beta laktamazę, tiek gramteigiams mikroorganizmams, įskaitant penicilinui atsparias auksines ir koagulazes neigiamas Stafilokokai. Escherichia coli padermių atsparumas apsaugotoms penicilinams nėra didelis. Amoksicilinas + klavulanatas skiriamas per burną po 625 mg 3 kartus per parą arba parenteraliai - po 1,2 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų.

    "Flemoklav Solyutab" - novakojusi amoksicilino dozė su klavulano rūgštimi. Šis vaistas priklauso aminopenizoninono inhibitorių apsaugai ir įrodė veiksmingumą inkstų ir apatinių šlapimo takų infekcijoms. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 mėnesių ir nėštumo.

    "Solutab" tabletė yra suformuota iš mikrosferų, o apsauginė juostelė apsaugo turinį nuo skrandžio sulčių veikimo ir ištirpsta tik šarmu. t. y. viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Tai suteikia vaistiniam preparatui "Flemoklav Solutab" geriausią aktyviųjų komponentų absorbciją, palyginti su analogais. Tuo pačiu metu klavulano rūgšties poveikis žarnyno mikroflorai išlieka minimalus. Klinikiniai tyrimai patvirtino reikšmingą nepageidaujamų reakcijų į vaistą (ypač viduriavimą) sumažėjimą vartojant Flemoklava Soljutab vaikams ir suaugusiems.

    "Flemoklav Solutab" preparato (disperguojamųjų tablečių) išsiskyrimo forma suteikia patogumo jį vartoti: tabletę galima paimti visą arba ištirpinti vandenyje, galima paruošti sirupą arba suspensiją su maloniu vaisių skoniu.

    Sudėtingos pyelonefrito formos ir įtariamos infekcijos, susijusios su Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), atvejai gali būti naudojami karboksipenicilinai (karbenicilinas, tikarcilinas) ir ureidopenicilinai (piperacilinas, azlocilinas). Tačiau reikėtų atsižvelgti į aukštą šio patogeno atsparumo šiems vaistams lygį. Antipseudomoninių penicilinai nėra rekomenduojamas kaip monoterapija, kaip įmanoma greito vystymosi atsparumo apdorojimo metu, tačiau, deriniai šių vaistų su beta-laktamazės inhibitorių (Antimicrobials Antimikrobinės + klavulano rūgšties, piperacilino + tazobaktamo) arba kartu su aminoglikozidais arba fluorokvinolonas. Narkotikai skirti komplikuotoms pielonefrito formoms, sunkioms šlapimo sistemos ligos infekcijoms.

    Kartu su penicilinais plačiai naudojami kiti beta laktamai cefalosporinai, kurie kaupiasi inkstų ir šlapimo parenchime didelėse koncentracijose ir turi vidutinį nefrotoksiškumą. Šiuo metu cefalosporinai užima pirmąją vietą tarp visų antimikrobinių vaistų, dažniausiai vartojamų stacionare.

    Priklausomai nuo antimikrobinio poveikio spektro ir atsparumo beta laktamazei laipsnio cefalosporinai pasiskirsto į keturias kartas. Cefalosporinai 1 karta (sefazolinas ir kt.) Dėl riboto veikimo spektro (g teigiamas kokų daugiausia įskaitant penicilinui atsparių Staphylococcus aureus) ūminio pielonefrito netaikomas. Didesnis veiklų spektras, įskaitant E. coli ir daugelį kitų enterobakterijų, pasižymi 2-os kartos cefalosporinu (cefuroksimu ir kt.). Jie yra naudojami ambulatorinėje praktikoje, gydant nekomplikuotas pyelonefrito formas. Dažniau šių vaistų poveikis yra platesnis nei pirmosios kartos efektas (cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt.). Dėl sudėtingų infekcijų trečios kartos cefalosporinai naudojami tiek peroraliniam (cefiksimo, ceftibuteno ir kt.), Tiek parenteraliniam vartojimui (cefotaksimas, ceftriaksonas ir kt.). Pastarasis būna ilgesnis pusinės eliminacijos periodas ir dviejų ekskrecijos būdų - su šlapimu ir tulžimi. Tarp cefalosporinų trečiosios kartos kai kurių preparatų (ceftazidimas, cefoperazonas ir ceftazidimas + ingibitorzaschischonny cefalosporinų sulbaktamo) yra aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa. 4-osios kartos cefalosporinai (cefepimas), išlaikant trečios kartos vaistų savybes nuo gramneigiamų enterobakterijų ir Pseudomonas aeruginosa, yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokkus.

    Gydant komplikuotas pyelonefrito formas, naudojamos rimtos hospitalinės infekcijos aminoglikozidai (gentamicinas, netilmicinas, tobramicinas, amikacinas), kurie turi stiprų baktericidinį poveikį famo-neigiamoms bakterijoms, įskaitant mėlynąsias pūslės bacilus, yra jų pasirinkimas. Sunkiais atvejais jie yra derinami su penicilinais, cefalosporinais. Aminoglikozidų farmakokinetikos ypatybė yra jų silpnoji absorbcija virškinimo trakte, todėl jos skiriamos parenteraliai. Narkotikai išsiskiria per inkstus nepakitusios formos, inkstų nepakankamumas, dozės koregavimas yra būtinas. Pagrindiniai visų aminoglikozidų trūkumai yra ryškus ototoksiškumas ir nefrotoksiškumas. klausos praradimas dažnį pasiekia 8%, inkstų pažeidimo (neoliguricheskaya inkstų nepakankamumas, kuris paprastai išnyksta) - 17%, kuris diktuoja poreikį kontroliuoti kalio, karbamido, kreatinino serume lygį gydymo metu. Atsižvelgiant į įrodytą nepageidaujamų reakcijų sunkumo priklausomybę nuo narkotikų koncentracijos kraujyje lygį, vieną kartą buvo rekomenduojama vartoti visą paros dozę; vartojant tą pačią dozavimo schemą, sumažėja nefrotoksinio poveikio rizika.

    Nefrotoksiškumo rizikos veiksniai su aminoglikozidais yra:

    • senatvė;
    • kartotinis vaisto vartojimas, kurio intervalas yra trumpesnis nei vieneri metai;
    • lėtinis diuretikas;
    • kartu su cefalosporinu didelėmis dozėmis.

    Pastaraisiais metais nagrinėjami pasirinktiniai vaistai, skirti gydyti pyelonefritą tiek ambulatoriniame, tiek stacionare 1-ojo kartos fluorochinolonai (ofloksacinas, pefloksacinas, ciprofloksacinas), kurie yra aktyvūs prieš daugumą urogenitalinės sistemos ligų sukėlėjų ir turi mažą toksiškumą, ilgą pusėjimo trukmę, todėl galima vartoti 1-2 kartus per dieną; Gerai toleruojami pacientai, gali sukelti didelę koncentraciją šlapime, kraujyje ir inkstų audiniuose, gali būti vartojami per burną ir parenteraliai (išskyrus norfloksaciną: vartojamas tik peroraliai).

    Narkotikai nauja (2-oji) fluorhinolonų karta (Siūlomas naudoti po 1990 m YG): Levofloxacin, lomefloxacin, sparfloksacino, moksifloksacino - eksponatas gerokai didesnis aktyvumas prieš gram-teigiamas bakterijas (pirmiausia pneumokokų), kur veikla prieš gram-neigiamų bakterijų yra ne prastesnės pradžioje (išskyrus Pseudomonas aeruginosa).

    Antibiotikas pyelonefritui

    Palikite komentarą 27,703

    Pielonefritas gydomas daugiausia ligoninėje, nes pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo. Antibiotikai, skirti pielonefritui, yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lovos poilsis, sunkus geriamasis maistas ir mitybos reguliavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

    Bendra informacija

    Pielonefritas yra dažna inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas taikomas dubens, dubens ir parenchimo inkstai. Ši liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su urogenitalinės sistemos struktūrinėmis ypatybėmis arba įgimtais sutrikimais. Rizikos grupėje taip pat yra:

    • moterys nėštumo metu;
    • seksualiai aktyvios merginos ir moterys;
    • mergaičių iki 7 metų amžiaus;
    • vyresni vyrai;
    • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
    Dėl pernelyg didelio ligos pasireiškimo lėtine forma pasireiškia uždelstas antibiotikų gydymas.

    Neteisingas ar neseniai pradėtas antibakterinis gydymas sukelia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, ieškodama medicininės pagalbos, retai atsiranda inkstų disfunkcija, dėl nekrozės. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai yra kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukštesnė, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Stacionarus gydymas trunka 30 dienų.

    Sėkmingo gydymo principai

    Jei norite sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kaip įmanoma greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape imuniteto didinimo procedūros pridedamos prie antibiotikų terapijos. Lėtinė forma būdinga nuolatinių recidyvų, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti reintegracijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama medžiagai, kuri neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tais atvejais, kai paskirtas antibiotikas pikonefritui nelabai teigiamai veikia 4 dieną, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima 2 principus:

    1. Terapija prasideda iki bakponvos šlapimo rezultatų.
    2. Gavus sėjos rezultatus, prireikus atliekamas antibiotikų terapijos reguliavimas.
    Atgal į turinį

    Šalutiniai reagentai

    Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Liga sukėlė mikroorganizmai organizme ar mikrobus, kurie įsiveržė į aplinką. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekcijas, kurias sukelia patogeniniai grybai. Dažniausi patogenai yra žarnyno mikrofloros: jei ir kokos yra bakterijos. Pradėtas gydymas be antibiotikų vienu metu sukelia kelių patogenų atsiradimą. Patogenai:

    • protei;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
    • Candida;
    • chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
    Atgal į turinį

    Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

    Neseniai, siekiant išgydyti pyelonefritą, taikyti žingsnį antibiotikų terapija - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirma, narkotikus švirkščiama injekcijomis, o po to perkeliama į tabletes. Žingsnis antibiotikų terapijos sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Imkitės antibiotikų, kol kūno temperatūra nepasikartos. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibakterinis gydymas apima:

    • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
    • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - cefotaksimas, cefoperazonas ir ceftriaksonas;
    • aminopenicilinai - amoksicilinas, flemoksinas, Solutebas, ampicilinas;
    • aminoglikozidai - "Tobramicinas", "Gentamicinas".
    • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
    Atgal į turinį

    Kokie antibiotikai gydo lėtinį pyelonefritą?

    Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibiotikas, skirtas lėtiniam pielonefritui. Pritaikykite antibiotikų cefalosporino grupę, nes vaisto kiekis kraujyje išlieka kiek įmanoma ilgesnis. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcinės formos, todėl jų vartojimas yra rekomenduojamas papildomam gydymui. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų - 2-3 dienos. Naujausios ketvirtosios kartos cefalosporinai tinka kovai su gramneigiamomis kokos bakterijomis. Chroniškomis ligomis naudokite:

    • Cefuroksimas ir cefotaksimas;
    • "Amoksicilino klavulanatas";
    • Ceftriaksonas ir Ceftibutenas.
    Atgal į turinį

    Gydymas ūminiam pielonefritui

    Atsirandantis ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Pradiniame etape sunaikinti ligos šaltinį, didelio dozavimo metu naudojamas plataus spektro antibiotikas. Geriausi vaistai šiuo atveju - 3 kartos cefalosporinai. Norint pagerinti gydymo veiksmingumą, naudokite 2 įrankius - "Cefiximą" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o terapija atliekama tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė mažiausiai 7 dienas. Kartu su antibakteriniu terapija vartokite vaistus, kurie padidina imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

    Vaistų dozavimas tabletėse

    • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
    • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
    • "Ofloksacinas" - 0,2 g, imamas 2 kartus per dieną.
    • "Cifixime" - 0,4 g, geriamas kartą per dieną.
    Atgal į turinį

    Injekcijos už pielonefritą

    • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
    • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
    • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
    • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
    • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
    • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
    • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
    Atgal į turinį

    Atsparumas

    Neteisingas antibiotikų terapija ar vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, po to sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - medžiagoje, kuri slopina antibiotikų poveikį. Netinkamas antibiotiko naudojimas lemia tai, kad jam jautrios bakterijos miršta, o jų vietą ima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymas netaikomas:

    • aminopenicilinų ir fluorokvinolių antibiotikai, jei priežastinis agentas yra E. coli;
    • tetraciklinas;
    • nitrofurantoinas;
    • chloramfenikolis;
    • nalidinės rūgšties.
    Atgal į turinį

    Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

    Patogeninių bakterijų neigiamumas ir mažas jautrumas yra pagrindiniai antibiotikų terapijos nėštumo metu pasirinkimo kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Tetraciklinų antibiotikai - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja antrosios ir trečios grupės cefalosporinus, rečiau paplitusius penicilino ir aminoglikoido grupės antibiotikus.

    Kokį antibiotiką geriau naudoti vaikams?

    Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigose, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo pielonefrito laipsnio nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turėtų gerai absorbuotis iš virškinimo trakto ir geriausiai skonis geras.

    Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, prieš gaunant šlapimo išskyrimą su šlapimu, vaikas skiriamas "apsaugotam" penicilinui arba 2-osios grupės cefalosporinams. Geriausias vaistas vaikų gydymui vaikų pyelonefritu yra Augumetinas, veiksmingas 88% atvejų. Gydo mažo toksiškumo vaistus. Po to, kai atlikus išsamų antibiotikų terapiją, skiriamas homeopatinis vaistas "Canephron". Sudėtinga ligos forma reikalauja pakeisti antibakterinį vaistą kas 7 dienas.