Antibiotikai pacientams, sergantiems ICD

Prevencija

Urolitiazė ar urolitiazė (graikų urono šlapimas + akmeninis lituojamasis akmuo) yra lėtinė liga, pasireiškianti sutrikusiam medžiagų apykaitos procesui organizme, inkstų ir šlapimo takų pokyčiai šlapimo akmenims formuoti. Pagrindinės šios patologijos priežastys yra sutrikusio oksalo rūgšties, purino ar fosforo kalcio metabolizmo, inkstų ir šlapimo takų infekcijos, įgimtų ar įgytų anatominių defektų, šlapimo takų navikų, dėl kurių sumažėja šlapinimasis, metabolizmas. Urolitiazio plitimą skatina gyvenimo sąlygos: hipodinamija, dėl kurios sumažėja kalcio ir fosforo metabolizmas; keisti mitybos prigimtį, didinant baltymų kiekį maiste, didelis purinų, sudarančių avieną, kiaulieną, soją ir kitus panašius produktus, suvartojimą. Tokios ligos atsiradimą lemia tokie veiksniai kaip amžius, lytis, rasės, klimato, geografinės ir gyvenimo sąlygos, profesija ir paveldimos genetinės savybės.

Pirmieji urolitianiniai simptomai pasireiškia dažniausiai nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Yra tam tikras moterų dominavimas, kuris yra susijęs su didesniu infekcinių šlapimo takų ligų dažnumu, kuris yra akmenų, dažnai koralų, kurie gali būti didžiuliai dydžiai, atsiradimo veiksniai.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms būdingas šlapimo pūslės akmenų susidarymas, o vidutinio amžiaus žmonėms - inkstų akmenų ir kiaušidžių formavimas. Kai kur dažniau akmenys yra lokalizuoti dešiniajame inkste. Esant akmenims inkstų ertmėje, atsiranda atrofija inkstų parenchimo medulliui. Tai ypač pavojinga, kai yra tokie akmenys abiejose inkstėse (dvišaliai inkstų pažeidimai sudaro maždaug 1/5 visų urolitiazių atvejų). Dažniausia urolitiazės forma yra inkstų liga.

Žinoma, subjektyvūs urolitiazės požymiai yra skausmas, nuobodus, skausmingas, pastovus, kartais ūminis dėl inkstų kolių. Ilgalaikis ligos simptomas gali pasireikšti, ypač su koraliniais akmenimis, o pirmieji ligos požymiai gali būti nustatyti tik remiantis šlapimo tyrimo duomenimis. Inkstų kolika gali būti jo pirmoji pasireiškimas ir atsiranda 2/3 pacientų, dažniausiai su mažo dydžio mobiliaisiais akmenimis, ypač kraujagyslėse. Nugaros skausmas atsiranda staiga, jis yra labai intensyvus, judinamas išilgai kraujagyslių į prakaito zoną. Atakos aukštyje gali būti pykinimas, vėmimas, uždelstas išmatos, klaidingas šlapinimasis. Su inkstų koliu, silpnumu, širdies plakimu, troškuliu, burnos džiūvimu, karščiavimu, drebuliu. Šlapime - leukocitų, eritrocitų, baltymų kiekis kraujyje didina leukocitų skaičių.

Senyvo amžiaus pacientų urolitiazės klinikinė įvaizdis yra silpnesnė: inkstų kolikozė pasireiškia 3 kartus rečiau nei jauniems žmonėms, beveik 30% procentų yra skausmo be skausmo, nes sumažėja šlapimo takų tonas.

Urotiazės gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba operatyviai, priklausomai nuo nustatytų etiologinių veiksnių, medžiagų apykaitos sutrikimų, urodinaminių būklių, inkstų funkcijos, šlapimo pH ir komplikacijų. Prognozė priklauso nuo to, kaip visiškai galima nustatyti ir pašalinti akmenų formavimo etiologinius veiksnius, taip pat apie komplikacijų buvimą ir chirurginio bei konservatyviojo gydymo efektyvumą.

Konservatyvioje terapijoje išskiriamos šios sritys:

1) medžiagų apykaitos sutrikimų nustatymas ir koregavimas;

2) priešuždegiminis gydymas;

3) poveikis organų hemodinamikai;

Pacientui, linkusiam į urolitiazę, rekomenduojama vaikščioti, geriausia grynu oru, gerinant kraujo apytaką ir urodynamics. Reikia laikytis racionalaus dietos, nes tik tinkama mityba prisideda prie metabolizmo atstatymo.

Norint teisingai pasirinkti gydymą, būtina nustatyti akmenų pobūdį. Pagal cheminę sudėtį pagrindiniai akmenų tipai gali būti suskirstyti į kalcio turinčius (kalcio oksalato, kalcio fosfatų, mišrios - 70%), infekcinių akmenų (struvito, fosfato-amonio-magnio -15-20%), akmenligės - 5-10%. Akmenys, užimantys visą inkstų dubenį, vadinami koraliais. 65-75% atvejų randami kalcio akmenys, 15-18% - mišrios, kuriose yra magnio, amonio ir kalcio fosfato, 5-15% - uratų. Pacientų skirtingos cheminės sudėties akmenų santykis yra nevienodas ir priklauso nuo klimato ir geografinės zonos, aplinkos sąlygų, druskos kiekio geriamajame vandenyje ir maisto produktų, dietos ir amžiaus. Senyvo amžiaus kamerose uratų ir fosfatų akmenys dažniau aptinkami jaunesniuose oksalato akmenyse.

Kokio tipo akmens galima ištirpinti?

Akys, susidedančios tik iš šlapimo rūgšties (uratai), beveik visada gali būti ištirpintos geriant šarminiu būdu, naudojant citrato mišinius (uralitą U, blemariną, leuraną, magiritą ir tt) arba kalio bikarbonato tirpalą. Tirpalas turi būti šviežiai paruoštas, vartojamas 10 ml 3 kartus per dieną. 2-3 mėnesius gydymas citrato mišiniais dažnai sukelia šių akmenų visiškai ištirpinimą, tačiau jis turi būti atliekamas su patenkinamai inkstų funkcija, urodinamika ir pyelonefrito nebuvimu. Citrato preparatų dozavimas yra individualus ir gydymo metu reguliuojamas priklausomai nuo šlapimo pH (būtina palaikyti pH 6,2-6,9). Aštrias šlapimo šarminimas sukelia fosforo druskų nusėdimą, kuris, sulaikantis uatus, trukdo jų išsiskyrimui.

Konservatyvus pacientų, sergančių uratišku akmeniu ir uraturija, gydymas taip pat yra skirtas purinų (kakavos, kavos, šokolado, kepenų, mėsos) vartojimui apriboti - baltymų dalis maiste neturėtų būti didesnė kaip 1 g 1 kg paciento svorio. Pašalinimas iš mėsos, žuvies, augalinių riebalų, kurie skatina šlapimo oksidaciją, yra pagrįstas tuo, kad šia pacientų grupe sumažinamas citratų kiekis šlapime, dėl kurio susidaro šlapimo rūgšties kristalizacija. Tuo pačiu metu rekomenduojama didinti skysčių suvartojimą iki 2-2,5 litro per dieną.

Cistino akmenų gydymo principai yra tokie patys kaip ir uratieji.

Su oksalato akmenimis būtina apriboti oksalo rūgšties vartojimą. Dieta - pašalinti produktų, kurių sudėtyje yra oksalo ir citrinos rūgšties (salotos, špinatai, rūgštynės, bulvės, pienas, pipirai, rabarbarai, ankštiniai darželiai, agrastai, serbentai, braškės, citrusai ir kt.). Be apribojimų produktams, kuriuose yra didelis oksalato druskų kiekis, magnio druskos skiriamos 150 mg 2-3 kartus per dieną. Magnio druskos "jungiasi" su oksalato druskomis žarnyne ir sumažina jų kiekį šlapime.

Pacientams, sergantiems hiperurikurija, preparatai gali būti pagerinti nustatant purinus ribojančią dietą. Vis dėlto gali pakakti ištaisyti tik dietą. Norint sumažinti šlapimo rūgšties sintezę, vartojamas alopurinolis, 0,1 g 2-3 kartus per dieną. Terapija turi būti kontroliuojama serumo šlapimo rūgšties koncentracija. Įrodyta jo gebėjimas sumažinti recidyvų dažnumą ir akmenis, susidedančius iš kalcio oksalato.

Su fosfaturija ir fosfato akmenimis šlapimas yra šarminis. Rekomenduojama apriboti kalcio kiekį maiste (pieno produktams, bulvėms, kiaušiniams), neįtraukiant šlapimo (citrinų, šarmų) šarminant produktų ir vaistų. Rodo produktus, kurie skatina šlapimo oksidaciją. Tai mėsa, žuvis, riebalai, augaliniai aliejai, sviestas. Pakeisti šarminę šlapimo reakciją į nurodytus rūgštinius vaistus: amonio chlorido, metionino 0,5 g 3-4 kartus per dieną, askorbo rūgšties, boro rūgšties, benzoinės rūgšties 0,2 g 2-3 kartus per dieną.

Akmens formavimo pagrindas - sočiųjų šlapimo tirpalas. Todėl pacientai, turintys oksalo rūgšties ir šlapimo rūgšties akmenų, padidina diurezę. Fosfaturija nerekomenduojama diurezei, nes padidėja šlapimo pH (alkalozė), dėl kurio susidaro fosfatų ir karbonatų akmenys. Dažniausiai vartojamas ir tikriausiai geriausiai ištirtas vaistas yra hidrochlorotiazidas, kuris yra veiksmingiausias tokiais atvejais.

Pacientams, kurie yra mišri ir keičia cheminę šlapimo druskų sudėtį, maistas turėtų būti įvairus, tačiau apribojant produktus, kurie prisideda prie akmenų susidarymo.

Jei akmenys turi tendenciją savarankiškai išsilieti, naudokite vaistus, kurių sudėtyje yra terpenų (cisteano, artemizolio, enatinino, avisano ir kt.). Šie vaistai turi bakteriostatinį, antispazminį ir raminamąjį poveikį. Sukelia inkstų hiperemiją, pagerina inkstų kraujotaką ir padidina diurezę; be to, jie padeda sušvelninti dubens ir ragenos raumenų spazmą. Tuo pačiu metu šie vaistai sustiprina peristaltiką, prisidedantys prie akmenų išleidimo. Tuo pačiu metu, gryni terpenai turi bakteriostatinį poveikį mikrobų florai. Mūsų šalyje yra plačiai naudojamas sudėtingas Čekoslovakijos preparatas cistenalas. Cistalnais ir artemizoliu skiriami 4-5 lašai cukraus 30-60 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną (inkstų kolikams, po 20 lašų).

Enatinas - yra 1 kapsulės pipirmėtės 0,17 g, išgryninto terpeninio aliejaus, 0,0341 g gryno alyvos, 0,25 g, alyvuogių aliejaus, 0,9205 g, išgrynintos sieros, 0,0034 g. Priskiriant 1 g kapsulėse 3- 4 kartus per dieną.

Olimetinas yra panašus į kompoziciją ir veiksmus, kurių reikia imtis. Yra 0,5 g kapsulių. Abu vaistai vartojami po 1 kapsulę 3-5 kartus per dieną 7-15 dienų.

Spasmotsistenal sudaro eteriniai aliejai, alkaloidai, belladonna. Inkstų kolių atveju 20 lašų reikia skirti vieną kartą, tarpikartiniu laikotarpiu - 3-5 lašus vienam cukrui 3 kartus per dieną.

Rovatinex - susideda iš svarbių ir riebiąsias medžiagas (pinenas, stovykla, grynas terpenas, fencholis, rubinas - gliukozidas ir kt.); priskiriamas tokiu pačiu būdu, kaip ir cistinalinis.

Canefronas turi būti vartojamas per 4 savaites po 50 lašų arba 2 tabletes 3 kartus per dieną, dėl ko pagerėja bendroji būklė, padidėja šlapimo druskos kristalų išsiskyrimas, pagerėja šlapimo spalva, taip pat normalizuotos šlapimo, šlapimo rūgšties, kalcio fosforo analizės rodikliai keitimas, karbamidas, kreatininas.

Cystone yra augalinės kilmės derinys, reguliuojantis šlapimo ir kristalų koloidinį balansą. Vaistas skatina mažų akmenų, taip pat šlapimo rūgšties pašalinimą, turi diuretikų ir antimikrobinį poveikį. Jis skiriamas urolitiaziui ir kumuliaciniam pielonefritui. Priskiriama 2 tabletėms 2-3 kartus per dieną.

Fitolizinas (Lenkija) susideda iš terpenų ir kitų eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra flavino, inozitolio, saponinų, glikozidų, cineolo, campeno ir tt. Vaistas turi antispasminį, diuretiką ir bakteriostazinį poveikį. Dėl saponinų apsauginių koloidų paviršiaus įtempimas sumažėja ir jie yra emulsuojami, o tai apsunkina šlapimo pūslės ir inkstų akmenų susidarymą. Tai yra geras anti-recidyvas pooperaciniame laikotarpyje. Yra 100 g vamzdelių. Vieną arbatinį šaukštelį makaronų 1/2 puodelio saldaus vandens imamas 3-4 kartus per dieną po valgio. Šis vaistas gerai toleruojamas ir gali būti vartojamas ilgą laiką.

Nieronas (FRG) sudėtyje yra amonio tinktūros (2 ml), dervos tinktūros (2 ml), akrilo malūno (1 ml), kalendros (1 ml), oksalo rūgšties (1 ml). Nieronas gerina kraujotaką inkstuose, sumažina raumenų spazmą, lizuoja gleives ir baltymų matricą, padidina šlapimo takų judrumą, padidina diurezę ir turi bakteriostatinį poveikį. Galima įsigyti 10-20 ml buteliuose. Priskiriama 30 lašų 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis labai padidėja, jei nieronas vartojamas kartu su nierono arbata (Nieron-Tea). Ant stiklo užpilkite du arbatinius arbatinius šaukštelius ir užpilkite verdančiu vandeniu. Infuzija būtina gerti ne ilgiau kaip 5 minutes. Labiausiai tikslinga jį naudoti po chirurginio akmens pašalinimo kaip priešuždegiminį ir priešpirties gydymo būdą.

Uralitas (Vokietija). Sudėtyje yra gintaro (0,55 g), zamaniha (0,6 g), arnica gėlių (0,1 g), magnio fosfato (0,222 g), slėnio lelijos (0,025 g) tinktūros). Pateikiama tabletėse. Pasverkite 2 tabletes 3-4 kartus per dieną.

Nefrolitas (FRG). Sudėtyje yra daržovių ekstrakto (0,065 g), lelijos ekstrakto, kleino (0,005 g), salicilamido (0,0775 g), sulfamino benzenkarboksirūgšties (0,0125 g), gliukurono rūgšties (0,005 g), kalio hialurono rūgšties (0,00025 g ) Galima įsigyti 200 ir 600 vnt. pakuotėje. 2 tabletes vartojate 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius.

Sausos burokėlių ekstraktas, turintis diuretikų ir antispazminių savybių, oksiduoja šlapimą; 3 kartus per dieną užpilkite pusę stiklinio šilto vandens 2-3 tabletes. Norint oksiduoti šlapimą, galite priskirti vandenilio chlorido (druskos rūgšties) rūgštį 10-15 lašų per pusę stiklinės vandens 3-4 kartus per dieną valgio metu, amonio chlorido 0,5 g 5-6 kartus per dieną.

Inkstų kokikų išpuolį galima sustabdyti termine procedūra (vonia, karšto vandens buteliukas) kartu su antispazminiais preparatais (drotaverinu ir kt.). Tam tikrais deriniais, kurie sustiprina spazmolitinį poveikį, turėtų būti skiriamas atropinas, platifilinas, metacinas, papaverinas, arpenas, spasmolitinas (difacilis), halidoras, bet nerija, antihistamininiai vaistai, dimedrolas, pipolfenas ir kiti vaistai. Esant nepakankamam poveikiui, skiriamos skausmą malšinančios medžiagos ir vaistai nuo spazmai (5 ml natrio metamizolo į raumenis arba į veną, 0,1% atropino tirpalo 1 ml su 1 ml 1-2% omnopono tirpalu arba po oda, po oda, 0,2% platyfilino tirpalo 1 ml po oda, papaverino hidrochloridas (0,02 g, 2-3 kartus per parą, per burną).

Vienas iš geriausių vaistų, skirtų inkstų kolių gydymui, yra barlaginas. Šis vaistas geriausiai veikia, kai į veną įvedamas 5 ml, o prireikus galima pakartoti injekciją. Galima vartoti 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną kartu su kitais vaistais. Racionaliai nurodyti baralginą su avisanu - po 0,05 g (po 1 tabletę) arba po 0,04 g (po 1 tabletę). Spasmalgon turi panašų poveikį (jis skiriamas 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną). Su inkstų kolikomis, spadolzinas skiriamas 1 žvakėi išėjimo anejų 1-4 kartus per dieną. Trigan, spazgan, maxigan.

1 lentelė. Receptiniai vaistai, vartojami šlapimo takų sutrikimui (ICD). A sąrašas

Urolitiazė: kaip gydyti

Urolitiazė (TLK) yra medžiagų apykaitos proceso pažeidimas, dėl kurio akmenims (akmenims) susidaro šlapimo takai (urolitiazė) ir inkstai (nefrolitiazė). Sąvokų "urolitiazė" ir "nefrolitiazė" kaip sinonimų vartojimas nėra visiškai teisinga.

ICD diagnozė atliekama skirtingais amžiumi. Tačiau daugumoje ligonių ši liga patenka į darbingumo laikotarpį (30-50 metų).
Šiek tiek dažniau apykaitos lokalizacijos sritis yra dešinieji inkstai, o abipusis inkstų pažeidimas įvyksta kas penktą urolitiazės atvejį.

Pagrindinės ICD priežastys yra išoriniai ir endogeniniai veiksniai:
Endogeninis

  • Šlapimo savybių pažeidimai (oksalo rūgšties metabolizmo sutrikimai, purino metabolizmas).
  • Įgimti defektai ir šlapimo takų pažeidimas.
  • Bakterinės infekcijos.
  • Urogenitalinės sistemos patologija, sukelianti šlapimo sutrikimus (pyelonefritas, nefrotozė, hidronofozė, cistitas ir kt.).
  • Paveldimos genetinės ligos (cistinurija).
  • Vaistų vartojimas su kalciu, sulfonamidai.
  • Vitamino A ir B6 trūkumas organizme, D, C perteklius.
  • Sedentinis gyvenimo būdas ir suvartoto maisto kokybė.

ICD gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai, veikiantys. Jie skiriami priklausomai nuo:

  • etiologija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urodinaminės būsenos;
  • šlapimo pH;
  • inkstų funkcija;
  • akmens lokalizavimas;
  • skaičiavimo cheminė sudėtis ir jos dydis;
  • susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymo recepcija atliekami remiantis šių tyrimų rezultatais: bendroji šlapimo analizė, ultragarsu, dubens organų rentgeno spinduliais, intravenine urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, kuriuos komponentus sudaro akmenys.

Cheminė sudėtis yra keletas tipų. Maždaug 60-80% visų akmenų yra neorganiniai kalcio junginiai: Veddelitas, Vevelitas (kalcio oksalatas), vitlocitas, apatitas, brushitas, hidroksiapatitas (kalcio fosfatas). Koncentracijos, susidariusios iš šlapimo rūgšties ir jos druskų (šlapimo rūgšties dihidratas, amonio ir natrio uretai), yra 7-15% pacientų. Magnis turinčių akmenų (Newberite, struvite) sudaro apie 7-10% visų akmenų ir dažnai kartu su infekcija. Cistino akmenys yra gana reti (1-3%). Konfektai, kurie visiškai užima inkstų dubenį, vadinami koraliais.

Vienu kartu kelių medžiagų apykaitos sutrikimų ir kartu infekcijos pažeidimas rodo mišrią akmenų sudėtį, dažniausiai aptinkamą. Įrodyta, kad klimatologinis veiksnys, gyvenimo sąlygos, turinys geriamajame vandenyje ir įvairių druskų maistas veikia akmens cheminę sudėtį.

Narkotikai, naudojami nefrolitiaziui ir urolitianui

ICD gydymas yra pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Kai jie vartojami, sumažinama pakartotinio akmens susidarymo rizika dėl biocheminių rodiklių korekcijos šlapime ir kraujyje.

Be to, jie palengvina mažų akmenų išleidimą (iki 5 mm).

Litolizės metodas, kaip taisyklė, veikia uratus. Atsižvelgiant į tai, kad tokie akmenys susidaro dėl sumažėjusio šlapimo pH, būtina palaikyti pH balansą padidintame (6,2-6,8) lygyje - šarminiui šlapintis. Šis efektas pasiekiamas preparatų blemarino, uralito U, leurano, margulito ir kitų preparatų.

Blemarin gaminamas putojančių tablečių arba granuliuotų miltelių pavidalu su kontroliniu kalendoriu ir prie jo pritvirtintą indikatorinį popierių. Jį sudaro citrinų rūgšties druskos - kalio arba natrio citratas, kurie komplekse sukelia padidėjusį kalio ir natrio jonų koncentraciją šlapime. Tačiau negalima pamiršti, kad naudojant citrato mišinius gali susidaryti fosfatas ir oksalato akmenys (kai šlapimo pH yra didesnis nei 7). Taip yra dėl to, kad citrinų rūgštis padidina oksalo rūgšties koncentraciją šlapime.

Litolizė akims su kitokia chemine struktūra yra pagalbinė priemonė. Citrato pagrindu pagaminti vaistai padeda ištirpinti ne tik uratesą, bet ir mažus kalcinatus, sumaišytus akmenis. Be to, jie prisideda prie akmens formavimo proceso slopinimo. Tačiau šarminimo metodas turėtų būti atliekamas nesant kitų genitologinės sistemos ligų.

Spazmoanalgetiki

Antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą, kai atsiranda inkstų skausmas. Jie palengvina mažų akmenų išsiskyrimą, sumažina audinių patinimą, ilginant akmenį organuose. Paprastai kolikoje yra didelis skausmas ir karščiavimas, todėl kai kuriais atvejais yra tikslinga derinti antispasminių preparatų vartojimą su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.

Pagal veikimo mechanizmą, antispazminiai vaistai yra suskirstyti į neurotropinius ir myotropinius.

Neurotropinių vaistų nuo spazminio poveikio tikslas - užkirsti kelią nervų impulsų perdavimui nervų galūnėms, kurios skatina lygų raumenų audinį. Myotropiniai vaistai nuo spazmai mažina raumenų tonusą.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinergikai (atropinas, metacinas, scopolaminas) su ICD dažnai nerekomenduojami, nes jie turi ryškų šalutinį poveikį ir mažą spazmolitinį aktyvumą.

Myotropinis antispazminis Drotaverinas yra plačiai naudojamas Rusijoje. Jis selektyviai blokuoja PDE IV (fosfodiesterazę), kurią sudaro šlapimo takų lygieji raumenys. Dėl to padidėja cAMP (adenozino monofosfato) koncentracija, dėl kurios atsiranda raumenų atpalaidavimas, sumažėja patinimas ir uždegimas, kurį sukelia PDE IV.

Stimuliatoriai savikontrolei gali veikti a-adrenerginius blokatorius (tamsulozinas, alfuzozinas ir kt.).

Tamsulozinas padeda sumažinti tonus ir pagerina detruso funkciją. Šis vaistas skiriamas kartą per parą, po 400 mg. Sunki kepenų liga ir ortostatinė hipotenzija yra kontraindikacijos šio vaisto vartojimui.

Jei kiaušidėse yra akmenų ir šio proceso metu patiriama inkstų kolija, yra nustatomi analgetikai ir antispasmolikai, tokie kaip maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. Skausmo malšinimui rekomenduojama vartoti Baralgin per burną arba į raumenis kartu su Avisan arba No-Spa (Drotaverine) 1 tabletė. Jei jų veiksmai yra neveiksmingi, diklofenaką (dikloraną, voltareną ir pan.) Reikia švirkšti į raumenis. Taip pat šiais atvejais yra priežastis skirti nespecifinius priešuždegiminius vaistus (indometaciną, piroksikamą) ir gydyti antioksidaciniu aktyvumu (Essentiale, lipostabilas, fosfolipas ir kt.) Vartojantiems hepaprotektoriams. Dažnai su urolitiazu yra parodytos naudoti lytinių mišinių, kurių sudėtyje yra promedolio arba analgetikų, tokių kaip pentazocinas, tramadolis, butorfanolis.

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Antibiotikai skirti pacientams, sergantiems struvito akmenimis, nes akmenys iš sumaišytų magnio ir amonio druskų susidaro dėl mikroorganizmų sukeltos infekcijos. Šlapimo takų dažniausiai užkrečiama Escherichia coli, rečiau - stafilokokai ir enterokokai.

Antibiotikų gydymas laikomas veiksmingu pradiniame gydymo etape. Stebėdamas ligos klinikinį vaizdą, vaistų vartojimas atliekamas per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę įsiskverbti į uždegimą ir kaupti joje esant reikalaujamoms koncentracijoms.

Vienu metu bakteriostatinių ir baktericidinių antibiotikų paskyrimas yra nepriimtinas. Siekiant išvengti bakterinio toksinio šoko atsiradimo, antibakteriniai vaistai neturėtų būti vartojami dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimų. Gydymo antibiotikais trukmė turi būti mažiausiai viena ar dvi savaites.

Bakterinių šlapimo takų pažeidimų atveju dažniausiai naudojami tokie narkotikų tipai:

  1. Fluorchinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, lomefloksacinas, pefloksacinas, gatifloksacinas, levofloksacinas).
  2. Cefalosporinai III (ceftriaksonas, ceftazidimas) ir IV kartos (cefepimas).
  3. Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas).
  4. Karbapenemai (meropenemas, imilemas / cilastatinas).

Fluorochinolonai naudojami infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos, tokios kaip stafilokokai, Pseudomonas bacillus, shigella.

Cefalosporimas turi didelį baktericidinį poveikį, turi plačią veikimo sritį. Naujausios kartos preparatai yra aktyvūs atsižvelgiant į gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant aminoglikozidams atsparias štamas.

Visi antibiotikai aminoglikozidai mažose dozėse sukelia bakteriostazę (stabdant baltymų sintezę), didelėse dozėse jie sukelia baktericidinį poveikį.

Karbapenemai yra vienodai aktyvūs aerobinėmis ir anaerobinėmis bakterijomis. Šių vaistų gydymas slopina peptidoglikano sintezę, atsiranda bakterijų liga. Tačiau ilgesnio gydymo metu yra pseudomembraninio enterokolito pavojus.

Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai (NVNU) skiriami kartu su antibiotikais, kai nustatoma infekcija, siekiant sunaikinti uždegiminį fokusavimą. Šie vaistai yra ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas ir kt. Vis dėlto šie vaistai yra oposeroziniai, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Jei nustatytas nedidelis uždegimas procesas reiškia nitrofurano serija (furadonin, furangin, furazolidonas) pipemidievoy rūgštis (pimidel Palin) oksolinievoy rūgšties (dioksatsin, gramurin), norfloksacinas (norfloks, nolitsin), sulfonamidams (etazol, Biseptolum ir kiti).
Vaistiniai preparatai, korekciniai biocheminiai pokyčiai kraujyje ir šlapime

Alopurinolio - vaistas, kuris sumažina šlapimo rūgšties ir izoliacijos produkto gamybą, ir kraujo serume, kad ji užkirstų kelią jo kaupimosi audinių ir inkstų. Alopurinolio vartoti pacientams, kuriems recidyvavo akmenlige su kalcio oksolatnyh akmenų. Šis vaistas yra iš karto nustatomas nustatant biocheminius pokyčius.

Ištaisant biocheminę šlapimo sudėtį, tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas).

Be to, kai vartoja vaistus TLK svarbu bendraautorio mikrocirkuliacija audiniuose (Trental, pentilin, pentoksifilinas, pentilin, relofekt ir kt), taip pat priėmimas antagonistai kalcio (verapamiliu). Šie vaistai skirti kartu su antibiotikais.

Tačiau, jei akmuo pažeidžia urodinamiką, visiškas infekcijos eliminavimas per urolitiazę nevyksta. Paprastai antibakterinis gydymas skiriamas prieš operaciją ir po jo.

Preparatai, turintys žolelių ingredientų

Esant akmenims kūne, kurie, atsižvelgiant į gydytojų prognozes, galės atsitraukti savarankiškai, skirti vaistus, turinčius terpenes. Jie pagerina kraujotaką inkstuose, padidina diurezę.

Be to, padidėja peristaltika, prisideda prie akmenų išleidimo. Šiai grupei narkotikų yra cistanolis, enatinas, fitolisinas, avisanas, artemizolas. Dauguma šių vaistinių preparatų draudžiama vartoti pacientams, sergantiems pepsine opa, inkstų funkcijos sutrikimu, lėtiniu ir ūminiu glomerulų nefritu.

Cisentalas, vaistas, kuriame yra medaus šaknies alavo tinktūra, įvairūs eteriniai aliejai, magnio salicilatas. Jis ateina alkoholio tinktūros pavidalu. Norėdami užblokuoti užpuolimą, kolikai rekomenduoja vartoti 20 lašų vaistų cukrui.

Alkoholio tinktaraštyje yra arterizolio eteriniai aliejai iš salyklo paniculata ir pipirmėtės lapų, persikų aliejus. Jo farmakologinis poveikis yra panašus į cystannal. Turite keletą lašų (priklausomai nuo klinikinio paveikslėlio) kepti ant cukraus gabalo. Kursų gydymas yra 10-20 dienų.

Olymetrinas ir enatinas yra panašūs jų sudėtyje: pipirmėčių, terpene aliejų, gurmanių, alyvuogių, išgrynintos sieros. Jie paima 1 tabletę, 5 kartus per dieną.

Tsiston susideda iš daug augalų ekstraktų (Skalnica liežuvio, dvuplodnika stalked, Cyperus membraninių, onosomy pritsvetkovoy, Dažikliai serdtselistnoy, Vernonas pelenų, solomotsveta šiurkštus) milteliai mumie silikatinių ir kalkių, taip sumažinant spontaniškai kristallurgii stabilizuoja kristalų-koloidas pusiausvyrą. Dėl jame esančių veikliųjų medžiagų, sumažintų koncentraciją elementų, kurie prisideda prie akmenų susidarymo, yra diuretikas, antimikrobinis, Spazmolitinis, priešuždegiminį poveikį.

Cistono vartojimas gali būti skiriamas kaip monoterapija ir kartu su papildomais vaistais, skirtais urolitiaziui ir kitiems šlapimo sistemos ligoms. Jei ICD sudėtinio gydymo metu yra skiriamas kasdienis cistono vartojimas, 2 tabletes 2-3 kartus. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių arba iki akmenų išleidimo.

Kompozicija Lenkų kompozicija Phytolysinum apima terpenų ir kitų eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra Flāvins, saponinų, inozitolio glikozidų (šalavijas, pušies adatas, pipirmėčių), ekstraktai petražolių sėklų, beržas lapai, žolė, asiūklis, šakniastiebiai Wheatgrass ir kt.) Pastos pavidalo priemonė yra antispazminis, bakteriostatikas, diuretikas. Jis turi puikų anti-recidyvo poveikį po operacijos. Vienas arbatinis šaukštelis pasta, praskiesta 100ml saldoko vanduo naudojamas 3-4 kartus per dieną. Ilgalaikis šio vaisto poveikis organizme nepastebėtas.

Vokiečių nieron preparate yra savo kompozicija tinktūros AMMI dantis, Dažikliai, akėčių srityje, medetkos, oksalo rūgšties. Jis pagerina inkstų perfuzijos, raumenų, sustiprinančio poveikį šlapimo trakto peristaltiką, turi diuretikų ir bakteriostatinį veiksmų. Nieron naudoti iki 3 kartų per dieną už 30-35 lašų 1-2 mėnesius. Be pooperaciniu laikotarpiu nieron nustatyta kaip anti-ir anti-uždegiminių priemonėmis.

Kanefron pagerina organizmo kaip visumos būklę, prisideda prie sustiprintas išeiga lithogenic uratų, gerina bendrą šlapimo analizės parametrus, kalcio-fosforo apykaitą, kreatinino, sumažina kraujagyslių pralaidumas padidina antibiotikų poveikį. Kanaferona gydomąjį poveikį yra dėl savo kompozicija Centaury ekstrakto, gelsvė, erškėtrožių vaisių, rozmarinas, askorbo rūgšties, citrinos rūgšties rūgšties, obuolių rūgšties ir pektino, vitaminų.

Vaistažolių medicina

Vaistažolių arbatas yra svarbi kompleksinio gydymo ir prevencinių priemonių akmenlige. Antiseptikas, antispazminiai, diuretikas poveikis yra fitosbory, kuris savo sudėtimi yra ne šlapimo takų akmenų: petražolių šaknys, Dažikliai, asiūklio, akėčios, kadagio uogos, rožė klubų, pipirmėčių lapai, dilgėlių ir kitų augalų komponentus. Svarbu žinoti, kad kai kurie vaistažolių arbatas, negali būti priimtas glomerulonefritas.

Prevencinės priemonės

Urolitiazė yra linkusi į pakartotines pasireiškimus, todėl prevencinės priemonės yra labai svarbios. Pradinės diagnozės metu būtina žinoti akmenų, susidariusių šlapimo sistemoje, pobūdį. Dėl to galima koreguoti mitybą, taip pat skirti anti-recidyvo profilaktinį gydymą vaistais.

Antibiotikai inkstų akmenims

Urolitiazė (TLK) yra medžiagų apykaitos proceso pažeidimas, dėl kurio akmenims (akmenims) susidaro šlapimo takai (urolitiazė) ir inkstai (nefrolitiazė). Sąvokų "urolitiazė" ir "nefrolitiazė" kaip sinonimų vartojimas nėra visiškai teisinga.

ICD diagnozė atliekama skirtingais amžiumi. Tačiau daugumoje ligonių ši liga patenka į darbingumo laikotarpį (30-50 metų).
Šiek tiek dažniau apykaitos lokalizacijos sritis yra dešinieji inkstai, o abipusis inkstų pažeidimas įvyksta kas penktą urolitiazės atvejį.

Pagrindinės ICD priežastys yra išoriniai ir endogeniniai veiksniai:
Endogeninis

Šlapimo savybių pažeidimai (oksalo rūgšties metabolizmo sutrikimai, purino metabolizmas). Įgimti defektai ir šlapimo takų pažeidimas. Bakterinės infekcijos. Urogenitalinės sistemos patologija, sukelianti šlapimo sutrikimus (pyelonefritas, nefrotozė, hidronofozė, cistitas ir kt.). Paveldimos genetinės ligos (cistinurija). Vaistų vartojimas su kalciu, sulfonamidai. Vitamino A ir B6 kūno trūkumas, D ir C. perteklius. Silpnas gyvenimo būdas ir suvartotos maisto kokybė.

ICD gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai, veikiantys. Jie skiriami priklausomai nuo:

etiologija; medžiagų apykaitos sutrikimai; urodinaminės būsenos; šlapimo pH; inkstų funkcija; akmens lokalizavimas; skaičiavimo cheminė sudėtis ir jos dydis; susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymo recepcija atliekami remiantis šių tyrimų rezultatais: bendroji šlapimo analizė, ultragarsu, dubens organų rentgeno spinduliais, intravenine urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, kuriuos komponentus sudaro akmenys.

Cheminė sudėtis yra keletas tipų. Maždaug 60-80% visų akmenų yra neorganiniai kalcio junginiai: Veddelitas, Vevelitas (kalcio oksalatas), vitlocitas, apatitas, brushitas, hidroksiapatitas (kalcio fosfatas). Koncentracijos, susidariusios iš šlapimo rūgšties ir jos druskų (šlapimo rūgšties dihidratas, amonio ir natrio uretai), yra 7-15% pacientų. Magnis turinčių akmenų (Newberite, struvite) sudaro apie 7-10% visų akmenų ir dažnai kartu su infekcija. Cistino akmenys yra gana reti (1-3%). Konfektai, kurie visiškai užima inkstų dubenį, vadinami koraliais.

Vienu kartu kelių medžiagų apykaitos sutrikimų ir kartu infekcijos pažeidimas rodo mišrią akmenų sudėtį, dažniausiai aptinkamą. Įrodyta, kad klimatologinis veiksnys, gyvenimo sąlygos, turinys geriamajame vandenyje ir įvairių druskų maistas veikia akmens cheminę sudėtį.

Narkotikai, naudojami nefrolitiaziui ir urolitianui

ICD gydymas yra pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Kai jie vartojami, sumažinama pakartotinio akmens susidarymo rizika dėl biocheminių rodiklių korekcijos šlapime ir kraujyje.

Be to, jie palengvina mažų akmenų išleidimą (iki 5 mm).

Litolizės metodas, kaip taisyklė, veikia uratus. Atsižvelgiant į tai, kad tokie akmenys susidaro dėl sumažėjusio šlapimo pH, būtina palaikyti pH balansą padidintame (6,2-6,8) lygyje - šarminiui šlapintis. Šis efektas pasiekiamas preparatų blemarino, uralito U, leurano, margulito ir kitų preparatų.

Blemarin gaminamas putojančių tablečių arba granuliuotų miltelių pavidalu su kontroliniu kalendoriu ir prie jo pritvirtintą indikatorinį popierių. Jį sudaro citrinų rūgšties druskos - kalio arba natrio citratas, kurie komplekse sukelia padidėjusį kalio ir natrio jonų koncentraciją šlapime. Tačiau negalima pamiršti, kad naudojant citrato mišinius gali susidaryti fosfatas ir oksalato akmenys (kai šlapimo pH yra didesnis nei 7). Taip yra dėl to, kad citrinų rūgštis padidina oksalo rūgšties koncentraciją šlapime.

Litolizė akims su kitokia chemine struktūra yra pagalbinė priemonė. Citrato pagrindu pagaminti vaistai padeda ištirpinti ne tik uratesą, bet ir mažus kalcinatus, sumaišytus akmenis. Be to, jie prisideda prie akmens formavimo proceso slopinimo. Tačiau šarminimo metodas turėtų būti atliekamas nesant kitų genitologinės sistemos ligų.

Atgal į turinį

Spazmoanalgetiki

Antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą, kai atsiranda inkstų skausmas. Jie palengvina mažų akmenų išsiskyrimą, sumažina audinių patinimą, ilginant akmenį organuose. Paprastai kolikoje yra didelis skausmas ir karščiavimas, todėl kai kuriais atvejais yra tikslinga derinti antispasminių preparatų vartojimą su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.

Pagal veikimo mechanizmą, antispazminiai vaistai yra suskirstyti į neurotropinius ir myotropinius.

Neurotropinių vaistų nuo spazminio poveikio tikslas - užkirsti kelią nervų impulsų perdavimui nervų galūnėms, kurios skatina lygų raumenų audinį. Myotropiniai vaistai nuo spazmai mažina raumenų tonusą.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinergikai (atropinas, metacinas, scopolaminas) su ICD dažnai nerekomenduojami, nes jie turi ryškų šalutinį poveikį ir mažą spazmolitinį aktyvumą.

Myotropinis antispazminis Drotaverinas yra plačiai naudojamas Rusijoje. Jis selektyviai blokuoja PDE IV (fosfodiesterazę), kurią sudaro šlapimo takų lygieji raumenys. Dėl to padidėja cAMP (adenozino monofosfato) koncentracija, dėl kurios atsiranda raumenų atpalaidavimas, sumažėja patinimas ir uždegimas, kurį sukelia PDE IV.

Stimuliatoriai savikontrolei gali veikti a-adrenerginius blokatorius (tamsulozinas, alfuzozinas ir kt.).

Tamsulozinas padeda sumažinti tonus ir pagerina detruso funkciją. Šis vaistas skiriamas kartą per parą, po 400 mg. Sunki kepenų liga ir ortostatinė hipotenzija yra kontraindikacijos šio vaisto vartojimui.

Jei kiaušidėse yra akmenų ir šio proceso metu patiriama inkstų kolija, yra nustatomi analgetikai ir antispasmolikai, tokie kaip maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. Skausmo malšinimui rekomenduojama vartoti Baralgin per burną arba į raumenis kartu su Avisan arba No-Spa (Drotaverine) 1 tabletė. Jei jų veiksmai yra neveiksmingi, diklofenaką (dikloraną, voltareną ir pan.) Reikia švirkšti į raumenis. Taip pat šiais atvejais yra priežastis skirti nespecifinius priešuždegiminius vaistus (indometaciną, piroksikamą) ir gydyti antioksidaciniu aktyvumu (Essentiale, lipostabilas, fosfolipas ir kt.) Vartojantiems hepaprotektoriams. Dažnai su urolitiazu yra parodytos naudoti lytinių mišinių, kurių sudėtyje yra promedolio arba analgetikų, tokių kaip pentazocinas, tramadolis, butorfanolis.

Atgal į turinį

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Antibiotikai skirti pacientams, sergantiems struvito akmenimis, nes akmenys iš sumaišytų magnio ir amonio druskų susidaro dėl mikroorganizmų sukeltos infekcijos. Šlapimo takų dažniausiai užkrečiama Escherichia coli, rečiau - stafilokokai ir enterokokai.

Antibiotikų gydymas laikomas veiksmingu pradiniame gydymo etape. Stebėdamas ligos klinikinį vaizdą, vaistų vartojimas atliekamas per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę įsiskverbti į uždegimą ir kaupti joje esant reikalaujamoms koncentracijoms.

Vienu metu bakteriostatinių ir baktericidinių antibiotikų paskyrimas yra nepriimtinas. Siekiant išvengti bakterinio toksinio šoko atsiradimo, antibakteriniai vaistai neturėtų būti vartojami dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimų. Gydymo antibiotikais trukmė turi būti mažiausiai viena ar dvi savaites.

Bakterinių šlapimo takų pažeidimų atveju dažniausiai naudojami tokie narkotikų tipai:

Fluorchinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, lomefloksacinas, pefloksacinas, gatifloksacinas, levofloksacinas). Cefalosporinai III (ceftriaksonas, ceftazidimas) ir IV kartos (cefepimas). Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas). Karbapenemai (meropenemas, imilemas / cilastatinas).

Fluorochinolonai naudojami infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos, tokios kaip stafilokokai, Pseudomonas bacillus, shigella.

Cefalosporimas turi didelį baktericidinį poveikį, turi plačią veikimo sritį. Naujausios kartos preparatai yra aktyvūs atsižvelgiant į gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant aminoglikozidams atsparias štamas.

Visi antibiotikai aminoglikozidai mažose dozėse sukelia bakteriostazę (stabdant baltymų sintezę), didelėse dozėse jie sukelia baktericidinį poveikį.

Karbapenemai yra vienodai aktyvūs aerobinėmis ir anaerobinėmis bakterijomis. Šių vaistų gydymas slopina peptidoglikano sintezę, atsiranda bakterijų liga. Tačiau ilgesnio gydymo metu yra pseudomembraninio enterokolito pavojus.

Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai (NVNU) skiriami kartu su antibiotikais, kai nustatoma infekcija, siekiant sunaikinti uždegiminį fokusavimą. Šie vaistai yra ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas ir kt. Vis dėlto šie vaistai yra oposeroziniai, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Jei nustatytas nedidelis uždegimas procesas reiškia nitrofurano serija (furadonin, furangin, furazolidonas) pipemidievoy rūgštis (pimidel Palin) oksolinievoy rūgšties (dioksatsin, gramurin), norfloksacinas (norfloks, nolitsin), sulfonamidams (etazol, Biseptolum ir kiti).
Vaistiniai preparatai, korekciniai biocheminiai pokyčiai kraujyje ir šlapime

Alopurinolio - vaistas, kuris sumažina šlapimo rūgšties ir izoliacijos produkto gamybą, ir kraujo serume, kad ji užkirstų kelią jo kaupimosi audinių ir inkstų. Alopurinolio vartoti pacientams, kuriems recidyvavo akmenlige su kalcio oksolatnyh akmenų. Šis vaistas yra iš karto nustatomas nustatant biocheminius pokyčius.

Ištaisant biocheminę šlapimo sudėtį, tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas).

Be to, kai vartoja vaistus TLK svarbu bendraautorio mikrocirkuliacija audiniuose (Trental, pentilin, pentoksifilinas, pentilin, relofekt ir kt), taip pat priėmimas antagonistai kalcio (verapamiliu). Šie vaistai skirti kartu su antibiotikais.

Tačiau, jei akmuo pažeidžia urodinamiką, visiškas infekcijos eliminavimas per urolitiazę nevyksta. Paprastai antibakterinis gydymas skiriamas prieš operaciją ir po jo.

Atgal į turinį

Preparatai, turintys žolelių ingredientų

Esant akmenims kūne, kurie, atsižvelgiant į gydytojų prognozes, galės atsitraukti savarankiškai, skirti vaistus, turinčius terpenes. Jie pagerina kraujotaką inkstuose, padidina diurezę.

Be to, padidėja peristaltika, prisideda prie akmenų išleidimo. Šiai grupei narkotikų yra cistanolis, enatinas, fitolisinas, avisanas, artemizolas. Dauguma šių vaistinių preparatų draudžiama vartoti pacientams, sergantiems pepsine opa, inkstų funkcijos sutrikimu, lėtiniu ir ūminiu glomerulų nefritu.

Cisentalas, vaistas, kuriame yra medaus šaknies alavo tinktūra, įvairūs eteriniai aliejai, magnio salicilatas. Jis ateina alkoholio tinktūros pavidalu. Norėdami užblokuoti užpuolimą, kolikai rekomenduoja vartoti 20 lašų vaistų cukrui.

Alkoholio tinktaraštyje yra arterizolio eteriniai aliejai iš salyklo paniculata ir pipirmėtės lapų, persikų aliejus. Jo farmakologinis poveikis yra panašus į cystannal. Turite keletą lašų (priklausomai nuo klinikinio paveikslėlio) kepti ant cukraus gabalo. Kursų gydymas yra 10-20 dienų.

Olymetrinas ir enatinas yra panašūs jų sudėtyje: pipirmėčių, terpene aliejų, gurmanių, alyvuogių, išgrynintos sieros. Jie paima 1 tabletę, 5 kartus per dieną.

Tsiston susideda iš daug augalų ekstraktų (Skalnica liežuvio, dvuplodnika stalked, Cyperus membraninių, onosomy pritsvetkovoy, Dažikliai serdtselistnoy, Vernonas pelenų, solomotsveta šiurkštus) milteliai mumie silikatinių ir kalkių, taip sumažinant spontaniškai kristallurgii stabilizuoja kristalų-koloidas pusiausvyrą. Dėl jame esančių veikliųjų medžiagų, sumažintų koncentraciją elementų, kurie prisideda prie akmenų susidarymo, yra diuretikas, antimikrobinis, Spazmolitinis, priešuždegiminį poveikį.

Cistono vartojimas gali būti skiriamas kaip monoterapija ir kartu su papildomais vaistais, skirtais urolitiaziui ir kitiems šlapimo sistemos ligoms. Jei ICD sudėtinio gydymo metu yra skiriamas kasdienis cistono vartojimas, 2 tabletes 2-3 kartus. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių arba iki akmenų išleidimo.

Kompozicija Lenkų kompozicija Phytolysinum apima terpenų ir kitų eterinių aliejų, kurių sudėtyje yra Flāvins, saponinų, inozitolio glikozidų (šalavijas, pušies adatas, pipirmėčių), ekstraktai petražolių sėklų, beržas lapai, žolė, asiūklis, šakniastiebiai Wheatgrass ir kt.) Pastos pavidalo priemonė yra antispazminis, bakteriostatikas, diuretikas. Jis turi puikų anti-recidyvo poveikį po operacijos. Vienas arbatinis šaukštelis pasta, praskiesta 100ml saldoko vanduo naudojamas 3-4 kartus per dieną. Ilgalaikis šio vaisto poveikis organizme nepastebėtas.

Vokiečių nieron preparate yra savo kompozicija tinktūros AMMI dantis, Dažikliai, akėčių srityje, medetkos, oksalo rūgšties. Jis pagerina inkstų perfuzijos, raumenų, sustiprinančio poveikį šlapimo trakto peristaltiką, turi diuretikų ir bakteriostatinį veiksmų. Nieron naudoti iki 3 kartų per dieną už 30-35 lašų 1-2 mėnesius. Be pooperaciniu laikotarpiu nieron nustatyta kaip anti-ir anti-uždegiminių priemonėmis.

Kanefron pagerina organizmo kaip visumos būklę, prisideda prie sustiprintas išeiga lithogenic uratų, gerina bendrą šlapimo analizės parametrus, kalcio-fosforo apykaitą, kreatinino, sumažina kraujagyslių pralaidumas padidina antibiotikų poveikį. Kanaferona gydomąjį poveikį yra dėl savo kompozicija Centaury ekstrakto, gelsvė, erškėtrožių vaisių, rozmarinas, askorbo rūgšties, citrinos rūgšties rūgšties, obuolių rūgšties ir pektino, vitaminų.

Atgal į turinį

Vaistažolių medicina

Vaistažolių arbatas yra svarbi kompleksinio gydymo ir prevencinių priemonių akmenlige. Antiseptikas, antispazminiai, diuretikas poveikis yra fitosbory, kuris savo sudėtimi yra ne šlapimo takų akmenų: petražolių šaknys, Dažikliai, asiūklio, akėčios, kadagio uogos, rožė klubų, pipirmėčių lapai, dilgėlių ir kitų augalų komponentus. Svarbu žinoti, kad kai kurie vaistažolių arbatas, negali būti priimtas glomerulonefritas.

Atgal į turinį

Prevencinės priemonės

Urolitiazė yra linkusi į pakartotines pasireiškimus, todėl prevencinės priemonės yra labai svarbios. Pradinės diagnozės metu būtina žinoti akmenų, susidariusių šlapimo sistemoje, pobūdį. Dėl to galima koreguoti mitybą, taip pat skirti anti-recidyvo profilaktinį gydymą vaistais.

Kai urolitiazė yra akmenų (akmenų) susidarymas šlapimo sistemos organuose.

Ši liga nustatoma beveik pusėje pacientų, kurie kreipiasi į nefrologą ar urologą dėl medicinos pagalbos.

Akmenų susidarymas genitologinės sistemos organuose

Dažniausiai inkstuose susidaro kalcio, bet jie gali atsirasti ir šlapimo pūslėje, šlapime ir šlaplėse.

Šios ligos eiga labai priklauso nuo bendrosios paciento būklės, jo gyvenimo būdo ir bendrų ligų.

Norint tinkamai pasirinkti vaistą, skirtą urolitianui gydyti, būtina tiksliai žinoti akmenų susidarymo dydį, vietą ir priežastis.

Akmens formavimo priežastys

Urolitiazė yra viso organizmo liga, o akmenų susidarymas yra tik jo pasekmė. Į šį procesą įtakoja tiek endogeniniai, tiek išoriniai veiksniai.

Endogeninės urolitiazės priežastys yra:

hiperkalciurija, vitamino A ir D hipovitaminozė, kalcio perdozavimas; bakterinė infekcija pyelonefrito ar glomerulonefrito metu; ilgaamžė nemobilė po traumų; didelės tam tikrų vaistų dozės, tokios kaip sulfonamidai, tetraciklino antibiotikai, antacidai, aspirinas, askorbo rūgštis, gliukokortikoidai; įvairios šlapimo sistemos ligos, dėl kurių pažeidžiamos urodinamikos (pvz., nefrotozė, infekcijos, neurogeniniai šlapimo nutekėjimo sutrikimai, pūslelinės refliuksas); sisteminiai metaboliniai sutrikimai.

Išorinės priežastys yra asmens gyvenimo būdas (dažniausiai hipodinaminei susidaro akmenys), suvartoto geriamojo vandens sudėtis ir tūris, taip pat dieta.

Urolitiazėje akmenys susidaro iš įvairių druskų ir mineralų. Visuotinai pripažinta klasifikacija grindžiama vieno ar kito elemento dominavimu.

Dažniausiai susidaro kalcio oksolato ir kalcio fosfato akmenys, retesni uratai, cistinas, ksantinas ir cholesterolis.

Oksolato konkretinai susidaro pažeidžiant oksolatų paskirstymą šlapimu. Tai gali sukelti uždegiminiai procesai žarnyne, pailgėjęs viduriavimas.

Šie akmenys yra tamsios spalvos, su aštriomis briaunomis.

Kai bakteriniai uždegiminiai procesai, fosfato akmenų susidarymas. Jie gauna baltos arba pilkos spalvos atspalvį, lengvai suskaidomi.

Riebalų susidarymo rizika yra didelė, kai podagra, vėžio gydymas yra chemoterapinių agentų šalutinis poveikis. Pagrindinė formavimo priežastis yra nuolatinis šlapimo pH mažumas.

Jie sudaro apie 7% urolitiazės atvejų. Paprastai jie yra mūrinis atspalvis su lygaus paviršiaus.

Dėl sutrikusios amino rūgščių absorbcijos (cistino, ornitino, lizino ir arginino) padidėja jų kiekis šlapime.

Lyginant su kitomis amino rūgštimis, cistinas praktiškai netirpsta vandenyje ir nusodina. Vėliau suformuotos cistino kalcio.

Ksantino akmenys susidaro labai retai su įgimtu fermentų trūkumu. Cholesterolis - su sisteminiais cholesterolio metabolizmo sutrikimais.

Jei diagnozuota urolitiazė, tada galima nustatyti akmens pobūdį įprastoje šlapimo klinikinėje analizėje.

Kiekvienam kalcio tipui būdinga specifinė pH reikšmė.

Kartais akmenims gali formuotis pūslė. Tai paprastai būna vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Simptomai

Urotiazės požymius veikia akmenų dydis, forma, skaičius ir vieta.

Jei jie turi lygaus paviršiaus, nesukelia gleivinės pažeidimų ir nesikiša į šlapimo srovę, juos galima aptikti tik atsitiktinai, atliekant ultragarsinį inkstų ir kitų šlapimo organų tyrimą.

Skausmas po pratimo

Paprastai pirmasis urolitiazo pasirodymas yra inkstų skausmas. Jo priežastis - šlapimo iš inkstų nutekėjimas.

Kiaušintakio sutrikimas atsiranda dėl jo akmens blokavimo. Be to, didelis druskų kiekis šlapime sukelia sienelių raumenų spazmą.

Inkstų kolių išpuolis paprastai prasideda po traukimo, bėgimo, šokinėjimo, svorio kėlimo, fizinio aktyvumo.

Staiga pasireiškia aštrus nepakeliamas inkstų skausmas. Jis gali eiti per šlapimtakį į tarpą, vidinį šlaunų plotą arba koją.

Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad žmogus to netoleruoja. Jis nuolat keičia kūno padėtį, bando palengvinti skausmą.

Kai akmuo palieka šlaplę, jis sužeidžia vidinę sienelių gleivinę. Todėl kraujas gali pasirodyti šlapime.

Labai dažnai inkstų skausmai kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu.

Kažkuriuo metu skausmas išnyksta, kai pasikeičia akmens padėtis ir atstatoma šlapimo nutekėjimas. Visiškai inkstų spalvos išnyksta, kai akmuo palieka kūną.

Urolitiazė, kurioje yra šlapimo pūslės skaičiavimo lokalizacija, yra skausmas pilvo apačioje, ypač vaikščiojant, fizinis krūvis.

Todėl simptomai paprastai atsiranda dienos metu. Būdingas bruožas - staigus šlapinimosi sutrikimas. Ligos požymiai mažėja, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį.

Diagnostika

Laiku diagnozuojant urolitianą padės pasirinkti tinkamą gydymą, būtinus vaistus ir ar reikia antibiotikų.

Paprastai prasideda bendras kraujo tyrimas. Pritvirtinus bakterinę infekciją, ESR ir leukocitų kiekis padidėja. Daugiau informatyvios šlapimo analizės.

Nustatykite pH lygį, bakterijų, leukocitų, druskų buvimą. Jei pažeistos šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės sienos, nustatomi pereinamųjų epitelio eritrocitai ir ląstelės.

Norėdami nustatyti akmens vietą, formą ir dydį, dažniausiai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Šio tyrimo metodo verte yra paprastumas, kontraindikacijų nebuvimas.

Be to, ultragarsinis tyrimas gali įvertinti bendrą inkstų ir visos šlapimo sistemos būklę.

Radiografiniai tyrimai atliekami diagnozei patvirtinti. Reguliarus rentgeno spindulys yra neinformatyvus, todėl norint gauti aiškesnį vaizdą, yra skiriamos spindulinės terapijos agentai.

Šis metodas vadinamas išskyrine urografija. Gauti vaizdai leidžia įvertinti akmens dydį, jo judėjimą šlapimo takų srityje, inkstų ir šlapimo pūslės funkcionalumą.

Prieš atliekant chirurginį gydymą, jie paprastai atlieka kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Gydymas

Kadangi dažnai pirmasis urolitiazės požymis yra inkstų kolių išpuolis, visų pastangų tikslas - sustabdyti jį. Po to, kai paciento būklė pagerėjo, atliekamas tolesnis gydymas.

Siekiant palengvinti akmenį per šlapimo takus, skirti vaistai, kurie atpalaiduoja raumenų spazmą. Visų pirma tai baralginas.

Šio vaisto vartojimas yra efektyviausias, nes jis papildomai turi analgezinį efektą. Puikus antispasminis poveikis kraujagyslių raumenims turi "no-spa" ir gliukagoną.

Progesterono vaistai taip pat mažina šlapimo takų toną.

Kai kurie hormonai (pvz., Adrenalinas ir norepinefinas) padidina raumenų spazmą. Norėdami blokuoti jų veiksmus, naudojami specialūs adrenerginio blokavimo grupės narkotikai.

Tai tokie vaistai kaip doksazosinas, terazosinas, alfuzozinas.

Neuromediatoriaus acetilcholinas veikia selektyviai. Tai sukelia raumenų susitraukimą visuose organuose, išskyrus šlapimo sistemą. Čia jo poveikis yra visiškai priešingas.

Cholinomimetikų grupės vaistai stiprina jo veikimą. Tai hioscino metilbromidas, atropinas, spazmotsistenalas.

Siekiant sušvelninti uždegiminį procesą, vartojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Tai yra ketorolakas, diklofenakas, rečiau - acetilsalicilo rūgštis.

Privalomas skausmo vaistų skyrimas. Jie skirstomi į dvi dideles grupes, kurios skiriasi nuo analgezinio poveikio stiprumo.

Tai yra ne narkotiniai analgetikai (analgin, paracetamolis, ibuprofenas, nimesilis) ir narkotinis preparatas (tramadolis, omnoponas, morfinas, kodeinas). Esant stipriam skausmo sindromui, vartojami antrosios grupės vaistai.

Kartais jie turi vietos prokainą arba lidocaino blokadą.

Jei inkstų kolių uždegimas lydimas vėmimo, papildomai vartojamas metoklopramidas.

Siekiant sumažinti šlapimo susidarymą, vartokite vaistų desmopresiną, miniriną, presinexą arba emozintą.

Neatidėliotinos pagalbos atveju vartojamas vaistų derinys. Tai paprastai yra antispazminis ir priešuždegiminis vaistas. Tada, remiantis paciento būkle, pridedami analgetikai ir antiemetikai.

Sunkiais atvejais šlapimas išsiskiria naudojant kateterį.

Paprastai tabletes galima vartoti vietoj švirkščiamųjų vaistų ne atakuojant.

Po inkstų kolių atleidimo atliekamas išsamus paciento tyrimas. Remiantis jo rezultatais, nustatomas tolesnis šlapimo takų gydymas.

Jei akmenų dydis yra mažas ir jie gali saugiai palikti inkstus, tada vaistų derinys yra nustatytas.

Jie pagerina inkstų kraujotaką, padidina diurezę, atpalaiduoja šlapimo takų spazmą ir padidina jų peristaltiką, užkerta kelią bakterinių komplikacijų vystymuisi.

enatinas arba olimetenas yra vaistažolių preparatai, turintys antispazminį, diurezinį ir priešuždegiminį poveikį; rovatinex, vaistas gerina inkstų kraujotaką, turi antispazminį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; Ciston, šios tabletės turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; Fitolizinas ne tik turi antimikrobinį, bakteriostatinį ir priešuždegiminį poveikį, bet taip pat atlaisvina akmenis, palengvina jų išėjimą iš inkstų; Palin yra antibakterinis vaistas.

Uratiniai akmenys gerai ištirpsta ilgą laiką vartojant tokius vaistus kaip uralite-U, blamaren, margulitas. Šie vaistiniai preparatai ne tik padeda pašalinti akmenis, bet ir trukdo jų formavimui.

Šių vaistų vartojimas turėtų būti maždaug 2 - 3 mėnesiai. Tam reikia reguliariai stebėti šlapimo pH lygį. Ji neturėtų viršyti 7,0.

Labai rimta urolitiazės komplikacija yra bakterinis inkstų uždegimas - pyelonefritas. Jam būdingas staigus temperatūros padidėjimas, skausmas juostos srityje.

Antibiotikai yra naudojami šios ligos gydymui. Paprastai pyelonefrito sukėlėjai yra žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai.

Todėl antibakteriniai vaistai renkami atsižvelgiant į jų poveikį šioms mikroorganizmų grupėms.

Dėl infekcinių urolitianų komplikacijų tokie antibiotikai yra veiksmingi:

trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, sulfactamas, cefotaksimas, ceftazidimas); fluorochinolonai (levofloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas); sulfonamidai (biseptolis); penicilinai (amoksiklavas, ampicilinas, piperacilinas).

Antibiotikų vartojimas paprastai trunka iki dviejų savaičių. Kartu su šiais vaistiniais preparatais, norint atstatyti žarnyno mikroflorą, būtina vartoti vaistus. Tai Linex, bio-gaya, bifidumbakterinas arba baktisubtil.

Baigę gydymo antibakteriniais preparatais kursą, numatyti uroseptiniai vaistai. Tai tokie narkotikai kaip urolesanas, kanefronas, furaginas.

Jų reikia imtis ilgą laiką, galbūt kelis mėnesius. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Žolelių vaistas taip pat yra labai naudingas: ledinkio, gurmanio, beržo, žolės, pusiau lašo, inkstų arbatos, akstino, ramunėlių gėlių, balandėlių lapų.

Be narkotikų, taip pat yra instrumentinių metodų, kaip gydyti urotieną.

Jei akmenys gali būti lengvai ištirpsta, specialūs vaistai injekuojami tiesiai į inkstus per kateterį.

Toks gydymas atliekamas, jei akmenų dydis neviršija 5 mm, ir jie netrukdo normaliam inkstų funkcionavimui.

Netirpūs skaičiavimai pašalinami prietaisais, kurie kateteriu įterpiami į šlaplę, šlapimtaką ar šlapimtakius. Šios manipuliacijos atliekamos ultragarsu kontroliuojant.

Nuotolinio šoko bangos lipotripijos metodas susideda iš akmens sunaikinimo dėl smūginės bangos. Tokiu būdu galima gydyti akmenis iki 2 cm dydžio.

Tokiai procedūrai yra kontraindikacijų.

Tai yra antsvoris, skeleto-raumenų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, nėštumas, ūminis infekcinis procesas šlapimo takų sistemoje, šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Sunkios urolitiazės atveju yra nurodomas laparoskopinis chirurginis gydymas.