Patarimai, kaip naudoti antibiotikus pyelonefrito tabletes

Moterims

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir inkstų plastinės sistemos liga, kurią sukelia bakterinė infekcija.

Atsižvelgiant į šlapimo sistemos anatominių anomalijų fonas, kliūtys, atidėtas gydymas ir dažni recidyvai, uždegiminis procesas gali pasireikšti lėta forma ir sukelti sklerozinius pokyčius inkstų parenchime.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūminis (pirmą kartą pasireiškiantis);
  • lėtinis (ūminėje stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų ir laiko tarpų tarp recidyvų skaičių;
  1. Šlapimo takų sutrikimai:
  • obstrukcinis;
  • neobstruktyvaus
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pyelonefrito tabletėms (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su šviesos ir vidutinio sunkumo liga.

  1. Cefiksimas (Supraksas, Cefspanas). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; vaikai - 8 mg / kg. dviem būdais. Jie naudojami parenteraliai. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 dozėms.
  2. Ceftibuten (Cedex). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienu metu; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtos kartos vaistiniai preparatai sujungia 1-3 kartos antimikrobinį aktyvumą.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorokvinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Protea ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama kartu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (padidėjęs neurotoksinis poveikis).

Galimas derinys su klindamicinu, eritromicinu, penicilinu, metronidazolu ir cefalosporinais.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ziprinolis) suaugusiesiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai ne daugiau kaip 1,5 g per dieną. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidiksino (Negram) ir pipemidiejų (Palin) rūgščių veiksmingumas gydant nuo recidyvo veiksmingas.

Antibiotikai, skirti pelonefritui, kurį sukelia Trichomonas

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš Trichomonas, Giardia, anaerobus.
Gerai absorbuojamas peroraliniu būdu.

Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. disulfiramopodobnogo poveikio vystymuisi alkoholio vartojimo metu.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Švelnesnėse ligos formose galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Vidutinio stiprumo pyelonefrito gydymui nurodykite:

  • penicilinai (apsaugoti ir išplėsti veiklos spektrą);
  • trečiosios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio poveikio ir daugiausiai išsiskiria inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Ji labai aktyvi prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Salmonella, Proteus) ir hemofilinius bacilus. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų atsparumą ampicilinui.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - nealerginiai bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Turite platų veiklos spektrą. Aš veikiu: E. coli, stafilą, streptą ir enterokokus, Klebsiella ir Proteus.

Kepenų šalutinis poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus žmonėms (padidėjęs transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), pykinimas, vėmimas, pseudomembraninio kolito vystymasis ir individuali vaisto netoleracija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Neveiksminga kitų patogenų atžvilgiu.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis yra neveiksmingas vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Šešioms injekcijoms vaikams skiriama 200-300 mg / kg.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai pacientai paprastai juos toleruoja ir gerai derinami su aminoglikozidais.

Jie veikia chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • gramteigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, proteus, enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūminiam pielonefritui ir sunkiam lėtiniam inkstų uždegimui.

Vidutinės ligos atveju naudojama trečioji karta.

(Rofetsinas, Fortsefas, Ceftriabolas).

Parenteralinis

Sunkiais atvejais 4 kartus buvo skiriama iki 160 mg / kg.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai maksimaliai aktyvus prieš enterobakterijas, veiksmingumas yra mažesnis už cefoperazoną, palyginti su Pus ekumuliumi.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą ekskreciją, todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribeminemiją ir jo negalima sujungti su alkoholiniais gėrimais (disulfiramu panašus poveikis).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas organizmo sukelia pielonefrito (Escherichia coli, staphylo, žarnyne tirpstančio streptokokų ir, retai, Mycoplasma ir Chlamydia) identifikavimo. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo diapazoną ir sumažina mikrobų atsparumo antibiotikui atsiradimo riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilinas ir cefalosporino preparatai skirti monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Antibiotikai pyelonefritui: vaistų savybės ir gydymo ypatybės

Antibiotikas yra nepakeičiama pyelonefrito gydymo dalis. Vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo metodas priklauso nuo ligos sunkumo ir ligos sukėlėjo pobūdžio. Antibiotikai yra pagrindinės terapijos, skirtos gydyti pyelonefritą, dalis. Medžiagos, galinčios slopinti infekciją, sukeliančią inkstų audinio uždegimą, ty pašalina pagrindinę ligos priežastį. Be to, kiekvieno tipo antibiotikas veikia tik konkrečią patogenų grupę. Gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai lėtiniam ir ūminiam pielonefritui

Antibiotikai - natūralios ar pusiau sintetinės medžiagos, kurios gali užkirsti kelią kai kuriems mikroorganizmams, paprastai prokariotams ir pirmuonims. Tie, kurie nepažeidžia mikroorganizmų ląstelių, yra naudojami kaip narkotikai.

Pilnai sintetines medžiagas, kurios turi panašų poveikį, vadinamos antibakteriniais chemoterapiniais vaistais - pavyzdžiui, fluorhinolonais. Dažnai jie taip pat priskiriami antibiotikų kategorijai.

Kodėl šios medžiagos reikalingos gydymui?

Imamasi šių veiksmų, siekiant pašalinti ūminį ar lėtinį pyelonefritą:

  • uždegimo pašalinimas;
  • imunokorutacinis ir antioksidantas;
  • atkryčio prevencija - šis etapas yra įgyvendinamas lėtinės ligos formos.

Antibiotikai reikalingi pirmajame gydymo etape, kadangi pyelonefritas yra tam tikros infekcijos priežastis.

Paprastai gydymas susideda iš dviejų etapų:

  • empirinis antibakterinis gydymas - numatyti plačiausiai spektro vaistai, kurie gali, jei nesunaikinti, slopinti daugumą patogenų. Inkstų infekcija vystosi labai greitai, be to, kaip rodo praktika, pacientai neskuba kreiptis į gydytoją. Taigi narkotikai skirti prieš atlikdami tikslų tyrimą;
  • specializuota terapija - antibiotikai nėra universalūs. Be to, organizmo jautrumas medžiagoms yra individualus. Norėdami tiksliai sužinoti, koks vaistas turi geriausią poveikį ir yra saugus pacientui, analizuokite - šlapimo kultūrą, jautrius antibiotikams. Remiantis gautais duomenimis, pasirinktas siauresnio veikimo vaistas, bet taip pat veiksmingesnis.

Kas yra naudojamas

Pielonefrito sukeliančių veiksnių spektras yra gana platus, bet ne begalinis, kuris leidžia iš karto priskirti gana veiksmingą vaistą.

Sąraše yra:

  • Morganella - koliforminė mikroorganizmas;
  • Enterobakterijos - gramneigiamos sporos formuojančios bakterijos yra anaerobinės;
  • Proteus - anaerobinė sporų formuojanti bakterija, visada žarnyne tam tikru kiekiu ir gali tapti patogeneis;
  • E. coli - graminės neigiamos bacilos. Dauguma jo štamų yra nekenksmingi, yra normalus žarnyno floros elementas ir dalyvauja vitamino K sintezėje. Virulentiškas štamas veikia kaip sukėlėjas;
  • išmatų enterokokai, gramteigiami kokos, sukelia daugybę klinikinių infekcijų, įskaitant pikonefritą;
  • Klebsiella yra lazdelės formos bakterija, kuri greitai atsinaujina dėl sumažėjusio imuniteto fono.

Iš tikrųjų kiekviena bakterijų grupė yra slopinama "jų" antibiotikais.

Narkotikų reikalavimai

Ne tik vaistai, slopinantys mikroflorą, bet ir tie, kurie yra palyginti saugūs vyrams ir moterims, gali būti gydomi. Plačiosios spektro antibiotikai yra labiausiai nesaugios galimybės, nes jos veikia visą patogenišką ir naudingą mikroflorą.

Vaistas turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • medžiaga neturėtų turėti įtakos inkstų būklei ir funkcionalumui. Kūnas jau yra sunkaus krūvio ir negali susidoroti su jo padidėjimu;
  • antibiotikas turi būti visiškai išsiskiria su šlapimu. Jo kiekis šlapime yra vienas iš gijimo veiksmingumo požymių;
  • Pelonefrito atveju pirmenybė teikiama ne bakteriostatikams, bet baktericidiniams preparatams - aminoglikozidams, penicilinams, ty tiems, kurie ne tik sunaikina bakterijas, bet ir prisideda prie skilimo produktų pašalinimo, kitaip ligos pasikartojimo tikimybė yra didelė.

Gydymas gali būti atliekamas tiek namie, tiek ligoninėje - tai priklauso nuo ligos sunkumo. Bet kokiu atveju savireguliavimas ir gydytojo rekomendacijų nepaisymas lemia neigiamas pasekmes.

Pagrindinis antibiotikų paskirtis už pielonefritą

"Pradėkite" antibiotikus

Bendras ligos mechanizmas yra toks: patogeninės bakterijos, vieną kartą inksto audinyje - iš šlapimo pūslės ar kraujotakos, dauginamos ir sintezuojamos specifinės molekulės - antigenai. Organizmas jį laiko svetimu, dėl kurio atsiranda reakcija - leukocitų užpuolimas. Tačiau užkrėstos audinių sritys taip pat pripažįstamos užsieniečiais. Dėl to uždegimas pasireiškia, ir jis vystosi labai greitai.

Neįmanoma nustatyti, kurios bakterijos sukėlė uždegimą vyrų ar moterų be išsamaus tyrimo.

Tai apima šių vaistų sąrašą:

  • Penicilinas - tiksliau, piperacilinas, penktoji karta, nes jautrumas įprastoms penicilinams dažnai yra mažas arba, atvirkščiai, per didelis. Ši kategorija apima isipeną, pipirus, pipirmildymą. Jie vartojami į veną ir į raumenis. Slopina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Taip pat naudojamos pusiau sintetinės medžiagos iš paskutinės penicilinų serijos serijos: penodilio, pentreksilio, gerai žinomo ampicilino.

  • Cefalosporinai - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefimas. Jie turi labai platų veiksmų spektrą, jie siūlomi tik injekcijų forma, nes jie silpnai absorbuojami virškinimo trakte. 4 kartos laikomos geriausiomis.
  • Karbapenemai yra beta-laktaminės grupės antibiotikai. Jie slopina anaerobines ir aerobines bakterijas, skiriamos tik į veną. Tai jenem, meropenemas, invazinas.
  • Chloramfenikolis - chlorocidas, nolicinas, paraksinas. Vaistas naikina bakterijų baltymų gamybos mechanizmą, kuris stabdo augimą. Dažniausiai naudojamas inkstų gydymui.
  • Siauriau specializuota grupė yra minoglikozido aminociklitai: tobramicinas, sisomicinas. Jie gali veikti kaip pradiniai antibiotikai gleiviniam pielonefritui. Jie yra toksiški, todėl vartojimo trukmė yra 11 dienų.
  • Fluorochinolonai - antibakteriniai vaistai: moksifloksacinas, sparfloksacinas. Jie turi platų veiksmų spektrą, tačiau jie yra toksiški žmonėms. Fluorochinolonų vartojimo kursas neviršija 7 dienų.

Vaisto dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį. Santykis, t. Y. Cheminės medžiagos kiekis kilograme, yra skirtingas ir apskaičiuojamas kiekvienam vaistui.

Plačiosios spektro antibiotikai

Siauros paskirties antibiotikai

Šlapimo sėjos metu galima nustatyti pyelonefrito sukėlėją ir jo jautrumą tam tikram vaistui. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas ir sukuria tolesnę strategiją. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paciento individualų jautrumą vaistams.

Bendros rekomendacijos šiuo klausimu yra neįmanomos. Dažnai reikalingas tam tikrų vaistų derinys, nes sukėlėjas negali būti vienintelis. Šiuo atveju būtina apsvarstyti vaistų suderinamumą. Taigi aminoglikozidai ir cefalosporinai arba penicilinai ir cefalosporinai gerai derinami. Tačiau tetraciklinai ir penicilinai arba makrolidai ir chloramfenikolis veikia kaip antagonistai: tuo pačiu metu jų vartojimas draudžiamas.

Gydymą dar labiau apsunkina tai, kad jei yra standartinių dozių plačiosios grupės antibiotikams, tada nėra jokių siaurų vaistų, todėl kiekvienam pacientui gydytojas turi apskaičiuoti individualią dozę pagal jo būklę.

Esant ūmiam pielonefrito formai, dažniausiai tokie vaistai skiriami.

Jei E. coli veikia kaip sukėlėjas, tada efektyviausi yra vaistai, slopinantys gramneigiamas bakterijas: fluorhinolonus, aminoglikozidus, cefalosporinus. Kursas trunka mažiausiai 14 dienų, tačiau antibiotikas keičiasi, nes šie vaistai yra nefrotoksiniai.

Jei ligos priežastis - Proteus, paskirkite antibiotikus iš aminoglikozidų šeimos, ampicilinų, gentamicino. Pirmieji yra naudojami pradiniame gydymo etape, tačiau šie vaistai yra specifiškesni. Levomicetinas ir cefalosporinai nėra tokie pat veiksmingi.

  • Ampicilinai - pusiau sintetinis antibiotikas, skirti mišrioms infekcijoms.
  • Gentamicinas yra vienas iš aminoglikozidų serijos variantų, labai aktyvus prieš gramneigiamas aerobines bakterijas.
  • Nitrofuranas yra antibakterinis chemikalas, kurio veiksmingumas yra mažesnis už antibiotikus, bet nėra toksiškas. Naudojamas neaktyviam ligos eigai.

Jei enterokokas yra priežastinis veiksnys, dažniausiai reikalaujama vartoti vaistų derinį: levomicetinas ir vankomicinas - triciklinis glikopeptidas, ampicilinas ir gentamicinas. Su enterokoku, ampicilinas yra efektyviausias vaistas.

  • Enterobakterijos - gentamicinas, levomicetinas ir palinės veikia geriausiai - chilono serijos antibiotikas. Arba galima skirti cefalosporiną, sulfonamidą.
  • Pseudomonas bacillus - slopina gentamiciną, karbeniciliną, aminoglikozidus. Levomicetinas nerekomenduojamas: jis neveikia mėlynojo audinio bacilos.
  • Ūminis ir lėtinis pyelonefritas dažnai vartojamas fosfomicinas. Medžiaga aktyviai veikia tiek gramneigiamus, tiek gramteigiamus mikroorganizmus, tačiau jos pagrindinis pranašumas yra kitoks: jis išsiskiria su šlapimu nepakeistas, ty jis neturi įtakos inkstų audinio būsenai.

Šlapimo reakcijos svarstymas

Kraujo ir šlapimo pH veikia vaisto veiksmingumą. Antibiotikai taip pat gali sukelti tokį poveikį, todėl šį rodiklį visada reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

  • Jei pastebėtas rūgštinis šlapimas, pirmenybė teikiama penicilino preparatams, tetraciklinams, novobiocinui, nes jų poveikis padidėja.
  • Šarminėse reakcijose eritromicinas, linkomicinas, aminoglikozidai turi stipresnį poveikį.
  • Levomicetinas, vankomicinas nepriklauso nuo reakcijos terpės.

Nėštumo gydymas

Pagal statistiką pyelonefritas stebimas 6-10% būsimų motinų. Jo vystymasis siejamas su valstybės ypatumais: inkstai suspaudžiasi augančia gimda, dėl kurios blogėja šlapimo srovė. Skystis stagnuoja ir sukuria palankias sąlygas ligos vystymuisi. Deja, keičiant hormonų lygį, sukelia pyelonefrito vystymąsi.

Paradoksalu tai, kad ūmus pyelonefritas beveik nekenčia vaisiui ir neveikia nėštumo eigos, žinoma, jo gydymas. Lėtinę formą sunku išgydyti ir dažnai veda prie abortų.

Antibiotikai tetraciklino, chloramfenikolio ir streptomicino yra draudžiami, nes šie vaistai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

  • Viena iš geriausių būdų nėščioms moterims yra furaginas - nitrofurano serijos medžiaga. Priežastis - visiškas šlapimo pašalinimas nepakeistas. Tačiau jo kelias yra ribotas, nes vaistas dėl inkstų funkcijos nepakankamumo sukelia polineuritą.
  • Jei uždegimo šaltinis yra anaerobinė bakterija, rekomenduojama nurodyti linkomiciną, klindamiciną ir metronidazolį.
  • Penicilinas - ampicilinas, ampiuksai ir tt yra plačiai paplitęs. Tačiau jautrumas bent vienam penicilino serijos vaistui neleidžia naudoti visų kitų.
  • Sunkiais ligos atvejais pirmenybė teikiama cefalosporinams. Paprastai jie yra derinami su aminoglikozidais.
  • Karbapenemo grupės antibiotikai - Tienam, Meronem, taip pat skirti sunkioms ligoms. Atsižvelgiant į vieno vaisto efektyvumą yra lygus cefalosporino, aminoglikozido ir metronidazolo deriniu.

Antibiotikų gydymas būtinai derinamas su procedūromis, kurios padeda atkurti normalų šlapimo srautą.

Vaikų terapija

Dažniausiai pyelonefritas pasireiškia 7-8 metų vaikams, tačiau jis gali pasireikšti ir kūdikiams. Parodomas stacionarus gydymas. Ligoniams, sergantiems lengva liga, mokyklinį amžių galima gydyti ambulatoriškai.

Antibiotikai taip pat yra įtraukti į gydymo kursą, nes tiesiog nėra jokio kito metodo slopinti uždegiminį susikaupimą, infekcija ir atitinkamai pyelonefrito gydymas be jų yra tiesiog neįmanoma. Tokie metodai yra tokie patys: pirma, plaujantis vaistas skiriamas, o po sėklų tyrimo - labai specializuotas antibiotikas arba jų derinys. Pirmajame etape vaistas įvedamas į veną arba į raumenis. Gali būti geriamasis vartojimas iki galo arba švelnios formos.

Kai leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 10-15, yra numatytas saugomas penicilinas - augmentinas, amoksiklavas ir cefalosporinai - suprax, zinnat. Gydymo kursas yra tęstinis, vaistas nesikeičia.

Populiariausi pediatrinių urologų ir žingsnių schema:

  • per pirmąją savaitę augmentinas ir cedeksas skiriami į veną arba į raumenis;
  • antrosios savaitės metu - amoksiklavas ir zinnatas;
  • trečią savaitę naudojama suprax.

Esant ūmiam pielonefritui, galima vartoti cefiksimą - jo naudojimas leidžiamas nuo 6 mėnesių. Ilgalaikis gydymas ūmios formos, uroseptinis gali būti pakeistas.

Lėtinis pyelonefritas reikalauja ilgo gydymo ir yra sunkus recidyvas. Pasibaigus paskutiniam furagin nustatymui 5 mg / kg svorio. Kursas trunka 3 savaites. Jos efektyvumą lemia bakopos rezultatai.

Nevigremon arba nitroksolinas, skiriamas lėtinio peliolefeliato infekcijai. Vaistas yra paimtas per 4 mėnesius kursais - 7-10 dienų kiekvieno mėnesio pradžioje.
Vaizdo įraše apie vaikams, vyrams ir moterims gydomus pyelonefritus ir antibiotikus:

Veiksmingumas

Nėra universalaus, 100% aktyviai veikiančio antibiotiko, kuris per 7 dienas gali išgydyti infekciją. Iš tikrųjų, pyelonefrito gydymas tam tikru mastu atliekamas empiriškai, nes tai priklauso nuo patogeninės mikrofloros jautrumo vaistui, bakterijų pobūdžio, kūno būklės ir tt.

Bendra taisyklė yra ši rekomendacija: antibiotiko poveikis turi pasireikšti per 3 dienas. Jei po trijų dienų kurso paciento būklė nepagerėjo ir analizės duomenys nepasikeitė, tada vaistas yra neefektyvus ir jį reikia pakeisti kitu.

Jūs galite sustiprinti vaisto poveikį papildydami antimikrobines medžiagas ar vaistažoles. Tačiau negalima pakeisti antibiotikais gydant pyelonefritą.

Ilgalaikis gydymas lėtiniu ar ūmaus pyelonefrito antibiotikais padeda pašalinti naudingą mikroflorą. Taigi po gydymo pabaigos dažnai skiriama reabilitacinė terapija.

Perdozavimas ir per ilgi vaistų vartojimas yra nepriimtini. Ne visi antibiotikai yra saugūs, todėl jų vartojimo kursas yra ribotas. Be to, net saugiausias vaistas ilgainiui nustoja būti veiksmingas.

Antibiotikų naudojimas užtikrina ligos išgydymą, o visi kiti dalykai yra vienodi. Tačiau vaistų, dozių ir dozavimo režimo pasirinkimas yra labai individualus ir reikalauja aukšto profesionalumo ir žinios apie temą.

Antibiotikai ir dieta pyelonefrito gydymui

Pielonefritas - nespecifinis uždegimas. Norint nustatyti, kurie antibiotikai gydyti, būtina atlikti bakterijų šlapimo kultūrą, kad būtų nustatyti patogenai.

Bakterijų jautrumas patogeniui gali užtrukti 2 savaites. Iki šiol empirinis gydymas atliekamas su plačiu spektru vaistiniais preparatais.

Racionalios schemos, kurias siūlo Pasaulio sveikatos organizacija. PSO klasifikuoja dubens dubens dangalo uždegimą į tubulo-interstitų nefrito grupę, kuri lemia infekcinį ligos sukėlimą.

Norėdami nustatyti, kurie antibiotikai gydomi, turite sužinoti, ar liga yra pirminė ar antrinė. Bakterinė šio ligos etiologija lemia ūmius pokyčius. Chronizacija įvyksta antrinėse formose.

Nėra bendros nosologijos klasifikacijos. Dažniausiai pasitaikanti gradacija pagal Studenikiną lemia pirminę ir antrinę, ūminę ir lėtinę veiklą. Apibūdinant gydymą, būtina atskleisti pyelonefritinio proceso (sklerozės, infiltracinio) stadiją.

Po to, kai nuodugniai diagnozuojama patologija, naudojant pirmiau nurodytus kriterijus, galima nustatyti, kurie antibiotikai gydyti pyelonefritą.

Pielonefrito gydymas: kokie narkotikai

Inkstų dubens sistemos uždegimas gali būti gydomas tik identifikuojant patogeniškus, morfologinius, simptomus. Jums reikia pasirinkti ne tik vaistus, bet ir svarbią maisto, dietos, poilsio būklę.

Būtinybę hospitalizuoti lemia paciento būklė, komplikacijų tikimybė ir rizika žmogaus gyvybei. 7 dienų raminimas dėl skausmo sindromo, didelio karščio yra 7 dienų.

Dieta pyelonefritui

Dieta su inkstų dubens sistemos uždegimu siekiama sumažinti inkstų kraują. Pevznerio patologijos lentelės numeris 5 nurodo gydytojai. Paskirtas lėtines formas arba ūminę ligos paūmėjimą. Mitybos terapijos esmė yra apriboti druską, skysčių suvartojimas mažėja, kai inkstų funkcija sumažėja.

Optimalus maistinių ingredientų, vitaminų, mikroelementų balansas pasiekiamas keičiant baltymus ir augalinius maisto produktus. Būtina neįtraukti aštrių riebalų, keptų patiekalų, ekstraktų ir eterinių aliejų turėtų būti atsisakyta.

Vaistų gydymas yra antibiotikai. Kokius vaistus vartoti nustato šie principai:

  1. Bakterinė šlapimo kultūra, skirta antibiotikų jautrumui nustatyti;
  2. Empirinis gydymas fluorhinolonais 2 savaites;
  3. Bakteriurijos vertinimas vaisto vartojimo metu;
  4. Gydymo nepakankamumas vertinamas kaip gydymo nesėkmė;
  5. Bakteriurijos išsaugojimas - mažas gydymo efektyvumas;
  6. Trumpi antibiotikų kursai skirti pirminėms šlapimo takų infekcijoms;
  7. Ilgalaikis gydymas atliekamas su viršutinio šlapimo takų infekcija;
  8. Kai atsinaujinantys reiškiniai reikalauja bakterijų sėjimo, nustatant florą ir jautrumą.

Pagrindiniai pyelonefrito antibiotikų terapijos etapai:

  • Uždegiminio proceso slopinimas;
  • Patogenezinė terapija, palengvinanti uždegiminį procesą;
  • Imunokorekcija su antioksidacine apsauga po 10 dienų gydymo antibakteriniais preparatais;
  • Lėtinės formos gydymas nuo atsinaujinimo.

Pielonefritas gydomas antibakteriniais preparatais 2-ojoje stadijoje. Pirmasis - pašalinti patogeną. Sudaryta empirinė terapija, tikslingas gydymas po bakterijų sėjimo rezultatų, diuretikų terapija. Infuzijos korekcinis gydymas padeda susidoroti su papildomais simptomais. Hemodinaminiai sutrikimai reikalauja papildomos korekcijos.

Gavus sėklų rezultatus, ūmus pyelonefritas sėkmingai gydomas antibiotikais. Tyrimas leidžia mums įvertinti kombinuotų augalų jautrumą. Dėl gydytojo, bakteriologinių tyrimų rezultatas yra svarbus nustatant, su kokiais antibiotikais gydyti inkstų dubens sistemos uždegiminį procesą.

Pagrindiniai antibiotikai, skirti inkstų uždegimui gydyti

Antibiotikų parinkimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

  • Veikla prieš pagrindinius patogenus;
  • Nefrotoksiškumo trūkumas;
  • Didelė koncentracija pažeidime;
  • Baktericidinis aktyvumas;
  • Aktyvumas paciento šlapimo patologiniame rūgščių ir bazių balanse;
  • Sinergija, skiriant kelis narkotikus.

Antibiotikų terapijos trukmė neturėtų būti trumpesnė nei 10 dienų. Šiuo laikotarpiu užkirsta kelią apsauginių bakterijų formų formavimui. Stacionarus gydymas trunka mažiausiai 4 savaites. Maždaug kas savaitę reikia pakeisti vaistą. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, nefrologai rekomenduoja derinti antibiotikus su urozeptikais. Narkotikai išvengia pakartotinių paūmėjimų.

Empirinis pyelonefrito gydymas: pradiniai antibiotikai

Antibakteriniai vaistai pyelonefritui:

  1. Beta-laktamazės inhibitorių ir pusiau sintetinių penicilinų (amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi) derinys - Augmentin, esant 25-50 mg paros dozei, amoksiklavas - iki 49 mg / kg kūno svorio per dieną;
  2. 2-osios kartos cefalosporinai: cefamandolis 100 μg / kg, cefuroksimas;
  3. Trečios kartos cefalosporinai: ceftazidimas, po 80-200 mg, cefoperazonas, ceftriaksonas į veną, po 100 mg;
  4. Aminoglikozidai: gentamicino sulfatas - 3-6 mg į veną, amikacinas - 30 mg į veną.

Antibakteriniai vaistai, skirti uždegimo proceso veiklai nutraukti:

  • 2 kartos cefalosporinai: vercefas, ciklo 30-40 mg kiekvienas;
  • Pusiau sintetiniai penicilinai kartu su beta laktamazėmis (augmentinas);
  • 3 kartos cefalosporinai: 9 mg tsedeks už kilogramą;
  • Nitrofurano dariniai: furadoninas, po 7 mg;
  • Chinolono dariniai: nalidikso rūgštis (nevigramonas), nitroksolinas (5-nitroksas), pipemido rūgštis (pimidelis), 0,5 g per parą;
  • Trimetoprimas, sulfametoksazolas - 5-6 mg / kg svorio.

Sunki septinė pyelonefrito forma, kai flora yra atspari antibakteriniams vaistams, reikia ilgai ieškoti vaistų. Tinkamas gydymas taip pat apima baktericidinius ir bakteriostatinius vaistus. Vieną mėnesį kartu gydomas ūmus ir lėtinis ligos formos.

Baktericidiniai vaistai inkstų puodelių uždegimui:

  1. Polimiksinas;
  2. Aminoglikozidai;
  3. Cefalosporinai;
  4. Penicilinai.
  1. Linkomicinas;
  2. Chloramfenikolis;
  3. Tetraciklinai;
  4. Makrolidai.

Renkantis gydymo taktiką, būtina atsižvelgti į narkotikų sinergiją. Optimaliausias antibiotikų derinys yra aminoglikozidai ir cefalosporinai, penicilinai ir cefalosporinai, penicilinai ir aminoglikozidai.

Antagonistiniai santykiai buvo nustatyti tarp šių vaistų: levomicetino ir makrolidų, tetraciklinų ir penicilinų, levomicetino ir penicilinų.

Šie vaistai laikomi mažai toksiškais ir nefrotoksiški: tetraciklinas, gentamicinas, cefalosporinai, penicilinai, polimiksinas, monomicinas, kanamicinas.

Aminoglikozidų negalima naudoti ilgiau kaip 11 dienų. Po šio laikotarpio jų toksiškumas žymiai padidėja, kai vaisto koncentracija kraujyje viršija 10 μg viename mililitre. Jei kartu su cefalosporinu gaunamas didelis kreatinino kiekis.

Norint sumažinti toksiškumą po gydymo antibiotikais kursą, pageidautina atlikti papildomą gydymą su uroantiseptikais. Nalidikso rūgšties preparatai (juodi) skirti vaikams nuo 2 metų amžiaus. Narkotikai turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį gramneigiamai florai. Negalite naudoti šių antiseptikų kartu su nitrofuranais, kurie trunka ilgiau kaip 10 dienų.

Gramurinas turi platų antibakterinį poveikį. Oksolininės rūgšties darinys skiriamas 10 dienų.

Pimidel teigiamai veikia daugumą gramneigiamų bakterijų. Slopina stafilokokų aktyvumą. Vaistų gydymas atliekamas per trumpą laiką 7-10 dienų.

Nitrofuranai ir nitroksolinas turi baktericidinį poveikį. Vaistiniai preparatai turi daug įtakos bakterijoms.

Atsarginis agentas yra zanocinas. Platus vaisto poveikis ląstelių florai leidžia taikyti priemonę su mažu kitų uroseptikų poveikiu. Negalima priskirti vaisto kaip pagrindinio terapinio agento dėl jo didelio toksiškumo.

Biseptolis yra geras antirelaksinis vaistas nuo pielonfrito. Jis naudojamas ilgalaikiam puodelio dubens dengimo sistemos uždegimui.

Kokie diuretikai yra naudojami pyelonefrito gydymui

Be antibiotikų, pirenofritas pirmosiomis dienomis gydomas didelės spartos diuretikais. Veroshpironas, furosemidas - vaistai, kurie didina inkstų kraujotakos aktyvumą. Mechanizmas skirtas pašalinti mikroorganizmus ir uždegiminius produktus iš edematozinio dubens audinio. Infuzijos terapijos apimtis priklauso nuo intoksikacijos sunkumo, diurezės rodiklių, paciento būklės.

Patogenezinis gydymas skiriamas mikrobų ir uždegimo procese antibiotikų terapijos metu. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 7 dienos. Jei kartu su anti-sclerotic, immunocorrective, antioxidant, anti-inflammatory terapija, galite tikėtis visiškai išnaikinti mikroorganizmus.

Chirurgo, voltarino, ortofeno recepcija atliekama 14 dienų. Indometachinas draudžiamas vaikams. Kad būtų išvengta neigiamo priešuždegiminio agento indometacino poveikio vaiko virškinamojo trakto sistemai, vaistų vartojimas daugiau nei 10 dienų nerekomenduojamas. Norint pagerinti inkstų kraują, padidinti filtrą ir atstatyti elektrolitų ir vandens pusiausvyrą, rekomenduojama gausiai gerti.

Desensibilizuojantys vaistai (klaritinas, suprastinas, tavegilis) vartojami lėtiniam ar ūminiam pielonefritui. Alerginių reakcijų reljefas, sensibilizacijos prevencija atliekama naudojant tokoferolacetatą, unitiolį, beta-karotiną, trentalą, cinnariziną, aminofiliną.

Imukuliacinis gydymas skiriamas šiems požymiams:

  • Sunkus inkstų pažeidimas (daugelio organų funkcijos sutrikimas, obstrukcinis pielonefritas, žarnos uždegimas, hidronofozė, megaureteris);
  • Krūtinės amžius;
  • Uždegimo trukmė yra daugiau nei mėnesį;
  • Antibiotikų netoleravimas;
  • Mišrus mikrofloras arba mišri infekcija.

Imunokorekcija skiriama tik pasikonsultavus su imunologu.

Lėtinis pyelonefritas, kokie imunotropiniai vaistai:

  1. Lizocimas;
  2. Mielopidas;
  3. Cikloferonas;
  4. Viferonas;
  5. Leukinferonas;
  6. Reaferon;
  7. Imunofanas;
  8. Licopidas;
  9. Levamizolis;
  10. T-aktyvinas.

Kai pacientas aptiktų antrą susitraukimąsi inkstų, ilgiau nei 6 savaites vartokite vaistų nuo sklerozės (delagil).

Atsižvelgiant į remisijos fizioterapiją, yra numatytos fitozboris (ramunė, šunys, rauguodis, beržo pumpurų, gurmanų, lovage, kukurūzų šilkas, dilgėlių).

Antibiotikai yra skiriami antirelazyvinio gydymo stadijoje maždaug metus su periodiniais pertraukimais.

Mityba yra derinama su visais pirmiau nurodytais žingsniais. Ūmus formoje svarbu palaikyti miegą per savaitę.

Anti-recidyvo vaistai skirti ambulatoriškai. Biseptolis skiriamas 2 mg doze per kilogramą, sulfametoksazolas - 1 kartą per parą 4 savaites. Furaginas yra 8 mg per kilogramą svorio per savaitę. Gydymas pimemidovu arba nalidikso rūgštimi atliekamas 5-8 savaites. Dubliuojanti schema apima biseptolio ar nitroksolino dozę nuo dviejų iki 10 mg dozių. Kartotinės formos gydymui nitroksolinas gali būti vartojamas ryte ir vakare panašiomis dozėmis.

Vertinant, kurie antibiotikai gydyti pyelonefritą, reikėtų atsižvelgti į daugelį veiksnių, atsirandančių dėl inkstų dubens ir dubens sistemos uždegimo.

Antibiotikų terapija pielonfritui

Inkstų pielonefrito antibiotikai yra pagrindinė infekcijos gydymo terapijos schema. Ši liga dažniausiai pasireiškia jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moterims iki 35-40 metų amžiaus. Nesant laiku ir tinkamai gydant, uždegiminis procesas gali sukelti gana rimtų pasekmių, galinčių neigiamai paveikti žmonių sveikatą.

Pielonefritas trumpai

Pielonefritui būdingas ūmus ar lėtinis inkstų audinio uždegimas. Tuo pačiu metu uždegimo procese dažniausiai dalyvauja limfinės ir pjeo-dubens sistemos, taip pat kraujagyslės. Labiausiai pastebimi simptomai, kurie pasireiškia inkstų pyelonefritu ir parodantys uždegiminį procesą:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nugaros skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • jei ligos eiga yra komplikuota atsiradus cistatui, dažniausiai skausmingas šlapinimasis pridedamas prie bendrų simptomų;
  • bendras silpnumas.

Sveiki inkstai ir pyelonefritas

Pirmiau minėti ženklai yra neabejotina priežastis konsultuotis su gydytoju dėl diagnozės ir tolesnio gydymo. Pielonefrito ir antibiotikų gydymas yra būtina sąlyga, siekiant užtikrinti sėkmingą patologijos sunaikinimą ir tolesnių recidyvų prevenciją.

Pelonefrito priežastys

Dažniausias pyelonefrito priežastys yra Escherichia coli bakterijos, bet ligos sukėlėjas taip pat gali būti enterokokai, stafilokokai, Proteus, Pus pusė, mikoplazma. Kaip rodo praktika, infekcijos viruso ir grybelio pobūdis yra labai retas. Todėl, prieš nuspręsdamas, kurią antibiotikų grupę reikia vartoti pacientui gydyti, gydytojas turi nustatyti infekcinių agentų tipą, inkstų būklę ir šlapimo nutekėjimo funkcijos pažeidimą.

Pseudomonas aeruginosa sukelia uždegimą inkstuose

Bendrieji antibiotikų veikimo principai

Pielonefritui gydyti skirti vaistai visų pirma turi turėti baktericidinį poveikį, kad būtų sunaikinta patogeninė mikroflorija. Taip pat jie turi užkirsti kelią patogeninių mikrobų dauginimui. Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai visiškai sugeba išspręsti šias problemas dėl jų savybių.

Antibiotiką pyelonefrito gydymui gydytojas turi nustatyti pagal pagrindinius reikalavimus, būtent:

  • didelė koncentracija šlapime;
  • toksinio poveikio inkstams šalinimas;
  • baktericidinis poveikis daugeliui patogenų;
  • vaisto dozavimui reikia atsižvelgti į inkstų būklę ir ligos laipsnį;
  • ta pati narkotiko veikla skirtinguose šlapimo rūgščių ir bazių balanso lygiuose.

Gydytojas skiria antibiotikus pyelonefritui

Jei po dviejų ar trijų dienų paciento tyrimai neparodo teigiamo poveikio, būtina pakeisti gydymo režimą ir pereiti prie kitų antibakterinių preparatų.

Antibiotikų tipai, skirti pyelonefritui

Kokie antibiotikai naudojami ūminiam ir lėtiniam pyelonefritui gydyti? Pagrindinė antibiotikų vartojimo infekcinio uždegimo proceso gydymo sąlyga yra nuolatinis paciento būklės stebėjimas, remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis. Patologijos savireguliavimas gali sukelti lėtinį ligos eigą ir įvairių komplikacijų atsiradimą.

Antibiotikai yra natūralūs arba pusiau sintetiniai narkotikai, kurie plačiai naudojami gydant pikonefritą, jie suskirstyti į šias grupes:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • karbapenemai;
  • monobaktamas;
  • tetraciklinai;
  • aminoglikozidai;
  • linkosamines;
  • fosfomicinas;
  • chloramfenikolis.

Penicilinų grupė

Ši grupė apima šiuos vaistus - ampiciliną, amoksiciliną, benzilpeniciliną, oksaciliną ir kitus vaistus. Jie efektyviausiai veikia tiek gramneigiamą, tiek gramteigiamą mikroflorą. Taip pat naudojamas tais atvejais, kai infekcijos etimologija nėra žinoma.

Kai ligos sukėlėjas yra stafilokokas, galintis generuoti penicilinazę, atsparią penicilino veikimui, reikia kombinuotų preparatų. Pavyzdžiui: penicilinas su oksacilinu (ampiuksais) arba su β-laktozės inhibitoriais, tai augmentinas (amoksicilinas su klavulanatu) arba unazinas (ampicilinas ir sulbaktamas).

Stafilokoko analizė

Karbenicilinas ir azlocilinas yra efektyviausias vaistas nuo sinusų infekcijos.

Cefalosporinų grupė

Cefalosporinai turi stiprų baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Ūminio pyelonefrito gydymui naudojami trečioji ir ketvirta kartos cefalosporinai.

Vienas iš trečios kartos atstovų yra ceftriaksonas. Jis skiriamas gydyti įvairių formų pyelonefritą tiek kartu su kitais antibiotikais, tiek savarankiškai. Dėl savo savybių ceftriaksonas gali sėkmingai kovoti su kitais cefalosporinų grupės nariais atsparių infekcinių agentų štamų. Esant mažam toksiškumui, jis gali būti naudojamas susilpnėjusiems pacientams, taip pat pagyvenusiems žmonėms ir vaikams gydyti. Vartojimo metodas - į veną, lašintuvų forma arba į raumenis. Ceftriaksonas skiriamas vaikams iki 12 metų nuo 20 iki 80 mg / kg žmogaus kūno svorio. Suaugusiems ir vyresniems vaikams paros dozė yra 1-4 gramai.

Naujausios cefalosporinų kartos yra cefepimas. Savybes ir savybes jis panašus į tokius antibiotikus kaip ceftriaksonas, cefotaksimas. Tuo pačiu metu jis padidina aktyvumą, palyginti su piocianine lazda, β-laktamaze ir fermentuojančiais organizmais.

Karbapenemai

Ši antibiotikų grupė įtraukta į vaistų, vartojamų pusės edemos ir enterokokų sukeltai inkstų infekcijai, kategorijai. Šios grupės vaistas yra imipinemas, vartojamas kartu su balastatinu. Imipinem yra skiriamas sunkios infekcijos atveju, kurį sukelia daugybė mikroorganizmų padermių.

Monobaktamas

Šiai grupei priklausantys vaistai turi stiprių antibakterinių savybių prieš gramneigiamą mikroflorą. Monokaktamas reiškia azaktam (aztreonamą).

Linozaminas

Lincosaminų grupės vaistai apima klindamiciną, linkomiciną. Šių vaistų aktyvumas yra siaurus - gramteigiama flora (stafilokokai, streptokokai). Dėl enterokokų, linkosaminai nėra veiksmingi.

Aminoglikozidai

Palyginti su β-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidai yra aktyvūs prie platesnio patogeninių mikrobų spektro ir turi veiksmingesnes ir greitesnes antimikrobines priemones. Tačiau būtina atsižvelgti į jų galimą nefrotoksinį poveikį.

Fosfomicinas

Fosfomicinas yra gana efektyvus baktericidinis antibiotikas, turintis platų spektrą veikimo būdų. Jis sėkmingai naudojamas sunaikinti patogenams, atspariems kitiems antibakteriniams vaistams. Tai yra atsarginis vaistas, skirtas pyelonefritui, nes jis išsiskiria su šlapimu nepakeistas.

Levomicetinas

Levomicetinas - antibiotikas, turintis bakteriostatines savybes. Veiksminga gydant inkstų infekcijas, kurias sukelia gramneigiamosios, gramteigiamos, anaerobinės, aerobinės bakterijos, chlamidijos ir mikoplazmos.

Šlapimo reakcija

Svarbus pyelonefrito gydymo veiksnys yra atsižvelgiant į paciento šlapimo reakciją. Esant rūgščiai reakcijai, veikia antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, penicilinas ir novobiocinas. padidėja. Šarminė reakcija padidina eritromicino, aminoglikozidų, linkomicino poveikį. Taip pat yra ir vaistų, kurių veiksmingumas nepriklauso nuo aplinkos rūgštingumo - ristomicino, vankomicino ir levomicetino.

Šlapimo reakcija į pyelonefritą

Pielonefrito gydymo etapai

Pielonefrito gydymas susideda iš trijų etapų:

  • uždegimo pašalinimas;
  • imunokorrektyvi ir antioksidacinė veikla;
  • anti-recidyvo terapija.

Pradiniame ūmaus pielonefrito gydymo etape nurodomos šios antibakterinių vaistų grupės:

  • penicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais - amoksicilinu, augmentinu, amoksiklavu;
  • antrosios kartos cefalosporinai - cefuroksimas, cefamandolis;
  • trečios kartos cefalosporinų atstovai - cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftazidimas;
  • aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas.

Pašalinus ūminius ligos simptomus, pacientui gali būti paskirti tokie vaistai:

  • 3 kartos cefalosporinai - pavyzdžiui, cedexas;
  • penicilinai su β-laktamazėmis - augmentinas;
  • nitrofuranai - furadoninas;
  • chinolanai - nitroksolinas, nevigramonas;
  • antioksidantai ir imunostimuliatoriai.

Siekiant pagreitinti susigrąžinimo procesą, pacientams rekomenduojama naudoti vitamino kompleksus, adaptogenus - Kinijos magnolijos vynuogių arba ženšenio infuzijas, 20-35 lašai iki trijų kartų per dieną per visą gydymo laikotarpį.

Dėl lėtinio ligos eigos, antirelazyvo gydymo trukmė nuo pielonefrito gali trukti iki vienerių metų, su periodiniais pertraukimais ir prižiūrint gydytojui.

Antibiotikas pyelonefritui

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas gydomas daugiausia ligoninėje, nes pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo. Antibiotikai, skirti pielonefritui, yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lovos poilsis, sunkus geriamasis maistas ir mitybos reguliavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas taikomas dubens, dubens ir parenchimo inkstai. Ši liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su urogenitalinės sistemos struktūrinėmis ypatybėmis arba įgimtais sutrikimais. Rizikos grupėje taip pat yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • seksualiai aktyvios merginos ir moterys;
  • mergaičių iki 7 metų amžiaus;
  • vyresni vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Dėl pernelyg didelio ligos pasireiškimo lėtine forma pasireiškia uždelstas antibiotikų gydymas.

Neteisingas ar neseniai pradėtas antibakterinis gydymas sukelia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, ieškodama medicininės pagalbos, retai atsiranda inkstų disfunkcija, dėl nekrozės. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai yra kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukštesnė, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Stacionarus gydymas trunka 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Jei norite sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kaip įmanoma greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape imuniteto didinimo procedūros pridedamos prie antibiotikų terapijos. Lėtinė forma būdinga nuolatinių recidyvų, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti reintegracijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama medžiagai, kuri neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tais atvejais, kai paskirtas antibiotikas pikonefritui nelabai teigiamai veikia 4 dieną, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima 2 principus:

  1. Terapija prasideda iki bakponvos šlapimo rezultatų.
  2. Gavus sėjos rezultatus, prireikus atliekamas antibiotikų terapijos reguliavimas.
Atgal į turinį

Šalutiniai reagentai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Liga sukėlė mikroorganizmai organizme ar mikrobus, kurie įsiveržė į aplinką. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekcijas, kurias sukelia patogeniniai grybai. Dažniausi patogenai yra žarnyno mikrofloros: jei ir kokos yra bakterijos. Pradėtas gydymas be antibiotikų vienu metu sukelia kelių patogenų atsiradimą. Patogenai:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pyelonefritą, taikyti žingsnį antibiotikų terapija - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirma, narkotikus švirkščiama injekcijomis, o po to perkeliama į tabletes. Žingsnis antibiotikų terapijos sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Imkitės antibiotikų, kol kūno temperatūra nepasikartos. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibakterinis gydymas apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - cefotaksimas, cefoperazonas ir ceftriaksonas;
  • aminopenicilinai - amoksicilinas, flemoksinas, Solutebas, ampicilinas;
  • aminoglikozidai - "Tobramicinas", "Gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pyelonefritą?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibiotikas, skirtas lėtiniam pielonefritui. Pritaikykite antibiotikų cefalosporino grupę, nes vaisto kiekis kraujyje išlieka kiek įmanoma ilgesnis. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcinės formos, todėl jų vartojimas yra rekomenduojamas papildomam gydymui. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų - 2-3 dienos. Naujausios ketvirtosios kartos cefalosporinai tinka kovai su gramneigiamomis kokos bakterijomis. Chroniškomis ligomis naudokite:

  • Cefuroksimas ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • Ceftriaksonas ir Ceftibutenas.
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsirandantis ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Pradiniame etape sunaikinti ligos šaltinį, didelio dozavimo metu naudojamas plataus spektro antibiotikas. Geriausi vaistai šiuo atveju - 3 kartos cefalosporinai. Norint pagerinti gydymo veiksmingumą, naudokite 2 įrankius - "Cefiximą" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o terapija atliekama tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė mažiausiai 7 dienas. Kartu su antibakteriniu terapija vartokite vaistus, kurie padidina imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, imamas 2 kartus per dieną.
  • "Cifixime" - 0,4 g, geriamas kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos už pielonefritą

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibiotikų terapija ar vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, po to sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - medžiagoje, kuri slopina antibiotikų poveikį. Netinkamas antibiotiko naudojimas lemia tai, kad jam jautrios bakterijos miršta, o jų vietą ima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymas netaikomas:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių antibiotikai, jei priežastinis agentas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • nalidinės rūgšties.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų neigiamumas ir mažas jautrumas yra pagrindiniai antibiotikų terapijos nėštumo metu pasirinkimo kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Tetraciklinų antibiotikai - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja antrosios ir trečios grupės cefalosporinus, rečiau paplitusius penicilino ir aminoglikoido grupės antibiotikus.

Kokį antibiotiką geriau naudoti vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigose, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo pielonefrito laipsnio nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turėtų gerai absorbuotis iš virškinimo trakto ir geriausiai skonis geras.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, prieš gaunant šlapimo išskyrimą su šlapimu, vaikas skiriamas "apsaugotam" penicilinui arba 2-osios grupės cefalosporinams. Geriausias vaistas vaikų gydymui vaikų pyelonefritu yra Augumetinas, veiksmingas 88% atvejų. Gydo mažo toksiškumo vaistus. Po to, kai atlikus išsamų antibiotikų terapiją, skiriamas homeopatinis vaistas "Canephron". Sudėtinga ligos forma reikalauja pakeisti antibakterinį vaistą kas 7 dienas.