Antibiotikai pyelonefritui: vaistų savybės ir gydymo ypatybės

Prevencija

Antibiotikas yra nepakeičiama pyelonefrito gydymo dalis. Vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo metodas priklauso nuo ligos sunkumo ir ligos sukėlėjo pobūdžio. Antibiotikai yra pagrindinės terapijos, skirtos gydyti pyelonefritą, dalis. Medžiagos, galinčios slopinti infekciją, sukeliančią inkstų audinio uždegimą, ty pašalina pagrindinę ligos priežastį. Be to, kiekvieno tipo antibiotikas veikia tik konkrečią patogenų grupę. Gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai lėtiniam ir ūminiam pielonefritui

Antibiotikai - natūralios ar pusiau sintetinės medžiagos, kurios gali užkirsti kelią kai kuriems mikroorganizmams, paprastai prokariotams ir pirmuonims. Tie, kurie nepažeidžia mikroorganizmų ląstelių, yra naudojami kaip narkotikai.

Pilnai sintetines medžiagas, kurios turi panašų poveikį, vadinamos antibakteriniais chemoterapiniais vaistais - pavyzdžiui, fluorhinolonais. Dažnai jie taip pat priskiriami antibiotikų kategorijai.

Kodėl šios medžiagos reikalingos gydymui?

Imamasi šių veiksmų, siekiant pašalinti ūminį ar lėtinį pyelonefritą:

  • uždegimo pašalinimas;
  • imunokorutacinis ir antioksidantas;
  • atkryčio prevencija - šis etapas yra įgyvendinamas lėtinės ligos formos.

Antibiotikai reikalingi pirmajame gydymo etape, kadangi pyelonefritas yra tam tikros infekcijos priežastis.

Paprastai gydymas susideda iš dviejų etapų:

  • empirinis antibakterinis gydymas - numatyti plačiausiai spektro vaistai, kurie gali, jei nesunaikinti, slopinti daugumą patogenų. Inkstų infekcija vystosi labai greitai, be to, kaip rodo praktika, pacientai neskuba kreiptis į gydytoją. Taigi narkotikai skirti prieš atlikdami tikslų tyrimą;
  • specializuota terapija - antibiotikai nėra universalūs. Be to, organizmo jautrumas medžiagoms yra individualus. Norėdami tiksliai sužinoti, koks vaistas turi geriausią poveikį ir yra saugus pacientui, analizuokite - šlapimo kultūrą, jautrius antibiotikams. Remiantis gautais duomenimis, pasirinktas siauresnio veikimo vaistas, bet taip pat veiksmingesnis.

Kas yra naudojamas

Pielonefrito sukeliančių veiksnių spektras yra gana platus, bet ne begalinis, kuris leidžia iš karto priskirti gana veiksmingą vaistą.

Sąraše yra:

  • Morganella - koliforminė mikroorganizmas;
  • Enterobakterijos - gramneigiamos sporos formuojančios bakterijos yra anaerobinės;
  • Proteus - anaerobinė sporų formuojanti bakterija, visada žarnyne tam tikru kiekiu ir gali tapti patogeneis;
  • E. coli - graminės neigiamos bacilos. Dauguma jo štamų yra nekenksmingi, yra normalus žarnyno floros elementas ir dalyvauja vitamino K sintezėje. Virulentiškas štamas veikia kaip sukėlėjas;
  • išmatų enterokokai, gramteigiami kokos, sukelia daugybę klinikinių infekcijų, įskaitant pikonefritą;
  • Klebsiella yra lazdelės formos bakterija, kuri greitai atsinaujina dėl sumažėjusio imuniteto fono.

Iš tikrųjų kiekviena bakterijų grupė yra slopinama "jų" antibiotikais.

Narkotikų reikalavimai

Ne tik vaistai, slopinantys mikroflorą, bet ir tie, kurie yra palyginti saugūs vyrams ir moterims, gali būti gydomi. Plačiosios spektro antibiotikai yra labiausiai nesaugios galimybės, nes jos veikia visą patogenišką ir naudingą mikroflorą.

Vaistas turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • medžiaga neturėtų turėti įtakos inkstų būklei ir funkcionalumui. Kūnas jau yra sunkaus krūvio ir negali susidoroti su jo padidėjimu;
  • antibiotikas turi būti visiškai išsiskiria su šlapimu. Jo kiekis šlapime yra vienas iš gijimo veiksmingumo požymių;
  • Pelonefrito atveju pirmenybė teikiama ne bakteriostatikams, bet baktericidiniams preparatams - aminoglikozidams, penicilinams, ty tiems, kurie ne tik sunaikina bakterijas, bet ir prisideda prie skilimo produktų pašalinimo, kitaip ligos pasikartojimo tikimybė yra didelė.

Gydymas gali būti atliekamas tiek namie, tiek ligoninėje - tai priklauso nuo ligos sunkumo. Bet kokiu atveju savireguliavimas ir gydytojo rekomendacijų nepaisymas lemia neigiamas pasekmes.

Pagrindinis antibiotikų paskirtis už pielonefritą

"Pradėkite" antibiotikus

Bendras ligos mechanizmas yra toks: patogeninės bakterijos, vieną kartą inksto audinyje - iš šlapimo pūslės ar kraujotakos, dauginamos ir sintezuojamos specifinės molekulės - antigenai. Organizmas jį laiko svetimu, dėl kurio atsiranda reakcija - leukocitų užpuolimas. Tačiau užkrėstos audinių sritys taip pat pripažįstamos užsieniečiais. Dėl to uždegimas pasireiškia, ir jis vystosi labai greitai.

Neįmanoma nustatyti, kurios bakterijos sukėlė uždegimą vyrų ar moterų be išsamaus tyrimo.

Tai apima šių vaistų sąrašą:

  • Penicilinas - tiksliau, piperacilinas, penktoji karta, nes jautrumas įprastoms penicilinams dažnai yra mažas arba, atvirkščiai, per didelis. Ši kategorija apima isipeną, pipirus, pipirmildymą. Jie vartojami į veną ir į raumenis. Slopina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Taip pat naudojamos pusiau sintetinės medžiagos iš paskutinės penicilinų serijos serijos: penodilio, pentreksilio, gerai žinomo ampicilino.

  • Cefalosporinai - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefimas. Jie turi labai platų veiksmų spektrą, jie siūlomi tik injekcijų forma, nes jie silpnai absorbuojami virškinimo trakte. 4 kartos laikomos geriausiomis.
  • Karbapenemai yra beta-laktaminės grupės antibiotikai. Jie slopina anaerobines ir aerobines bakterijas, skiriamos tik į veną. Tai jenem, meropenemas, invazinas.
  • Chloramfenikolis - chlorocidas, nolicinas, paraksinas. Vaistas naikina bakterijų baltymų gamybos mechanizmą, kuris stabdo augimą. Dažniausiai naudojamas inkstų gydymui.
  • Siauriau specializuota grupė yra minoglikozido aminociklitai: tobramicinas, sisomicinas. Jie gali veikti kaip pradiniai antibiotikai gleiviniam pielonefritui. Jie yra toksiški, todėl vartojimo trukmė yra 11 dienų.
  • Fluorochinolonai - antibakteriniai vaistai: moksifloksacinas, sparfloksacinas. Jie turi platų veiksmų spektrą, tačiau jie yra toksiški žmonėms. Fluorochinolonų vartojimo kursas neviršija 7 dienų.

Vaisto dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį. Santykis, t. Y. Cheminės medžiagos kiekis kilograme, yra skirtingas ir apskaičiuojamas kiekvienam vaistui.

Plačiosios spektro antibiotikai

Siauros paskirties antibiotikai

Šlapimo sėjos metu galima nustatyti pyelonefrito sukėlėją ir jo jautrumą tam tikram vaistui. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas ir sukuria tolesnę strategiją. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paciento individualų jautrumą vaistams.

Bendros rekomendacijos šiuo klausimu yra neįmanomos. Dažnai reikalingas tam tikrų vaistų derinys, nes sukėlėjas negali būti vienintelis. Šiuo atveju būtina apsvarstyti vaistų suderinamumą. Taigi aminoglikozidai ir cefalosporinai arba penicilinai ir cefalosporinai gerai derinami. Tačiau tetraciklinai ir penicilinai arba makrolidai ir chloramfenikolis veikia kaip antagonistai: tuo pačiu metu jų vartojimas draudžiamas.

Gydymą dar labiau apsunkina tai, kad jei yra standartinių dozių plačiosios grupės antibiotikams, tada nėra jokių siaurų vaistų, todėl kiekvienam pacientui gydytojas turi apskaičiuoti individualią dozę pagal jo būklę.

Esant ūmiam pielonefrito formai, dažniausiai tokie vaistai skiriami.

Jei E. coli veikia kaip sukėlėjas, tada efektyviausi yra vaistai, slopinantys gramneigiamas bakterijas: fluorhinolonus, aminoglikozidus, cefalosporinus. Kursas trunka mažiausiai 14 dienų, tačiau antibiotikas keičiasi, nes šie vaistai yra nefrotoksiniai.

Jei ligos priežastis - Proteus, paskirkite antibiotikus iš aminoglikozidų šeimos, ampicilinų, gentamicino. Pirmieji yra naudojami pradiniame gydymo etape, tačiau šie vaistai yra specifiškesni. Levomicetinas ir cefalosporinai nėra tokie pat veiksmingi.

  • Ampicilinai - pusiau sintetinis antibiotikas, skirti mišrioms infekcijoms.
  • Gentamicinas yra vienas iš aminoglikozidų serijos variantų, labai aktyvus prieš gramneigiamas aerobines bakterijas.
  • Nitrofuranas yra antibakterinis chemikalas, kurio veiksmingumas yra mažesnis už antibiotikus, bet nėra toksiškas. Naudojamas neaktyviam ligos eigai.

Jei enterokokas yra priežastinis veiksnys, dažniausiai reikalaujama vartoti vaistų derinį: levomicetinas ir vankomicinas - triciklinis glikopeptidas, ampicilinas ir gentamicinas. Su enterokoku, ampicilinas yra efektyviausias vaistas.

  • Enterobakterijos - gentamicinas, levomicetinas ir palinės veikia geriausiai - chilono serijos antibiotikas. Arba galima skirti cefalosporiną, sulfonamidą.
  • Pseudomonas bacillus - slopina gentamiciną, karbeniciliną, aminoglikozidus. Levomicetinas nerekomenduojamas: jis neveikia mėlynojo audinio bacilos.
  • Ūminis ir lėtinis pyelonefritas dažnai vartojamas fosfomicinas. Medžiaga aktyviai veikia tiek gramneigiamus, tiek gramteigiamus mikroorganizmus, tačiau jos pagrindinis pranašumas yra kitoks: jis išsiskiria su šlapimu nepakeistas, ty jis neturi įtakos inkstų audinio būsenai.

Šlapimo reakcijos svarstymas

Kraujo ir šlapimo pH veikia vaisto veiksmingumą. Antibiotikai taip pat gali sukelti tokį poveikį, todėl šį rodiklį visada reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

  • Jei pastebėtas rūgštinis šlapimas, pirmenybė teikiama penicilino preparatams, tetraciklinams, novobiocinui, nes jų poveikis padidėja.
  • Šarminėse reakcijose eritromicinas, linkomicinas, aminoglikozidai turi stipresnį poveikį.
  • Levomicetinas, vankomicinas nepriklauso nuo reakcijos terpės.

Nėštumo gydymas

Pagal statistiką pyelonefritas stebimas 6-10% būsimų motinų. Jo vystymasis siejamas su valstybės ypatumais: inkstai suspaudžiasi augančia gimda, dėl kurios blogėja šlapimo srovė. Skystis stagnuoja ir sukuria palankias sąlygas ligos vystymuisi. Deja, keičiant hormonų lygį, sukelia pyelonefrito vystymąsi.

Paradoksalu tai, kad ūmus pyelonefritas beveik nekenčia vaisiui ir neveikia nėštumo eigos, žinoma, jo gydymas. Lėtinę formą sunku išgydyti ir dažnai veda prie abortų.

Antibiotikai tetraciklino, chloramfenikolio ir streptomicino yra draudžiami, nes šie vaistai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

  • Viena iš geriausių būdų nėščioms moterims yra furaginas - nitrofurano serijos medžiaga. Priežastis - visiškas šlapimo pašalinimas nepakeistas. Tačiau jo kelias yra ribotas, nes vaistas dėl inkstų funkcijos nepakankamumo sukelia polineuritą.
  • Jei uždegimo šaltinis yra anaerobinė bakterija, rekomenduojama nurodyti linkomiciną, klindamiciną ir metronidazolį.
  • Penicilinas - ampicilinas, ampiuksai ir tt yra plačiai paplitęs. Tačiau jautrumas bent vienam penicilino serijos vaistui neleidžia naudoti visų kitų.
  • Sunkiais ligos atvejais pirmenybė teikiama cefalosporinams. Paprastai jie yra derinami su aminoglikozidais.
  • Karbapenemo grupės antibiotikai - Tienam, Meronem, taip pat skirti sunkioms ligoms. Atsižvelgiant į vieno vaisto efektyvumą yra lygus cefalosporino, aminoglikozido ir metronidazolo deriniu.

Antibiotikų gydymas būtinai derinamas su procedūromis, kurios padeda atkurti normalų šlapimo srautą.

Vaikų terapija

Dažniausiai pyelonefritas pasireiškia 7-8 metų vaikams, tačiau jis gali pasireikšti ir kūdikiams. Parodomas stacionarus gydymas. Ligoniams, sergantiems lengva liga, mokyklinį amžių galima gydyti ambulatoriškai.

Antibiotikai taip pat yra įtraukti į gydymo kursą, nes tiesiog nėra jokio kito metodo slopinti uždegiminį susikaupimą, infekcija ir atitinkamai pyelonefrito gydymas be jų yra tiesiog neįmanoma. Tokie metodai yra tokie patys: pirma, plaujantis vaistas skiriamas, o po sėklų tyrimo - labai specializuotas antibiotikas arba jų derinys. Pirmajame etape vaistas įvedamas į veną arba į raumenis. Gali būti geriamasis vartojimas iki galo arba švelnios formos.

Kai leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 10-15, yra numatytas saugomas penicilinas - augmentinas, amoksiklavas ir cefalosporinai - suprax, zinnat. Gydymo kursas yra tęstinis, vaistas nesikeičia.

Populiariausi pediatrinių urologų ir žingsnių schema:

  • per pirmąją savaitę augmentinas ir cedeksas skiriami į veną arba į raumenis;
  • antrosios savaitės metu - amoksiklavas ir zinnatas;
  • trečią savaitę naudojama suprax.

Esant ūmiam pielonefritui, galima vartoti cefiksimą - jo naudojimas leidžiamas nuo 6 mėnesių. Ilgalaikis gydymas ūmios formos, uroseptinis gali būti pakeistas.

Lėtinis pyelonefritas reikalauja ilgo gydymo ir yra sunkus recidyvas. Pasibaigus paskutiniam furagin nustatymui 5 mg / kg svorio. Kursas trunka 3 savaites. Jos efektyvumą lemia bakopos rezultatai.

Nevigremon arba nitroksolinas, skiriamas lėtinio peliolefeliato infekcijai. Vaistas yra paimtas per 4 mėnesius kursais - 7-10 dienų kiekvieno mėnesio pradžioje.
Vaizdo įraše apie vaikams, vyrams ir moterims gydomus pyelonefritus ir antibiotikus:

Veiksmingumas

Nėra universalaus, 100% aktyviai veikiančio antibiotiko, kuris per 7 dienas gali išgydyti infekciją. Iš tikrųjų, pyelonefrito gydymas tam tikru mastu atliekamas empiriškai, nes tai priklauso nuo patogeninės mikrofloros jautrumo vaistui, bakterijų pobūdžio, kūno būklės ir tt.

Bendra taisyklė yra ši rekomendacija: antibiotiko poveikis turi pasireikšti per 3 dienas. Jei po trijų dienų kurso paciento būklė nepagerėjo ir analizės duomenys nepasikeitė, tada vaistas yra neefektyvus ir jį reikia pakeisti kitu.

Jūs galite sustiprinti vaisto poveikį papildydami antimikrobines medžiagas ar vaistažoles. Tačiau negalima pakeisti antibiotikais gydant pyelonefritą.

Ilgalaikis gydymas lėtiniu ar ūmaus pyelonefrito antibiotikais padeda pašalinti naudingą mikroflorą. Taigi po gydymo pabaigos dažnai skiriama reabilitacinė terapija.

Perdozavimas ir per ilgi vaistų vartojimas yra nepriimtini. Ne visi antibiotikai yra saugūs, todėl jų vartojimo kursas yra ribotas. Be to, net saugiausias vaistas ilgainiui nustoja būti veiksmingas.

Antibiotikų naudojimas užtikrina ligos išgydymą, o visi kiti dalykai yra vienodi. Tačiau vaistų, dozių ir dozavimo režimo pasirinkimas yra labai individualus ir reikalauja aukšto profesionalumo ir žinios apie temą.

Antibiotikas pyelonefritui

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas gydomas daugiausia ligoninėje, nes pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo. Antibiotikai, skirti pielonefritui, yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lovos poilsis, sunkus geriamasis maistas ir mitybos reguliavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas taikomas dubens, dubens ir parenchimo inkstai. Ši liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su urogenitalinės sistemos struktūrinėmis ypatybėmis arba įgimtais sutrikimais. Rizikos grupėje taip pat yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • seksualiai aktyvios merginos ir moterys;
  • mergaičių iki 7 metų amžiaus;
  • vyresni vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Dėl pernelyg didelio ligos pasireiškimo lėtine forma pasireiškia uždelstas antibiotikų gydymas.

Neteisingas ar neseniai pradėtas antibakterinis gydymas sukelia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, ieškodama medicininės pagalbos, retai atsiranda inkstų disfunkcija, dėl nekrozės. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai yra kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukštesnė, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Stacionarus gydymas trunka 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Jei norite sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kaip įmanoma greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape imuniteto didinimo procedūros pridedamos prie antibiotikų terapijos. Lėtinė forma būdinga nuolatinių recidyvų, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti reintegracijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama medžiagai, kuri neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tais atvejais, kai paskirtas antibiotikas pikonefritui nelabai teigiamai veikia 4 dieną, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima 2 principus:

  1. Terapija prasideda iki bakponvos šlapimo rezultatų.
  2. Gavus sėjos rezultatus, prireikus atliekamas antibiotikų terapijos reguliavimas.
Atgal į turinį

Šalutiniai reagentai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Liga sukėlė mikroorganizmai organizme ar mikrobus, kurie įsiveržė į aplinką. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekcijas, kurias sukelia patogeniniai grybai. Dažniausi patogenai yra žarnyno mikrofloros: jei ir kokos yra bakterijos. Pradėtas gydymas be antibiotikų vienu metu sukelia kelių patogenų atsiradimą. Patogenai:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pyelonefritą, taikyti žingsnį antibiotikų terapija - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirma, narkotikus švirkščiama injekcijomis, o po to perkeliama į tabletes. Žingsnis antibiotikų terapijos sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Imkitės antibiotikų, kol kūno temperatūra nepasikartos. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibakterinis gydymas apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - cefotaksimas, cefoperazonas ir ceftriaksonas;
  • aminopenicilinai - amoksicilinas, flemoksinas, Solutebas, ampicilinas;
  • aminoglikozidai - "Tobramicinas", "Gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pyelonefritą?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibiotikas, skirtas lėtiniam pielonefritui. Pritaikykite antibiotikų cefalosporino grupę, nes vaisto kiekis kraujyje išlieka kiek įmanoma ilgesnis. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcinės formos, todėl jų vartojimas yra rekomenduojamas papildomam gydymui. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų - 2-3 dienos. Naujausios ketvirtosios kartos cefalosporinai tinka kovai su gramneigiamomis kokos bakterijomis. Chroniškomis ligomis naudokite:

  • Cefuroksimas ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • Ceftriaksonas ir Ceftibutenas.
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsirandantis ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Pradiniame etape sunaikinti ligos šaltinį, didelio dozavimo metu naudojamas plataus spektro antibiotikas. Geriausi vaistai šiuo atveju - 3 kartos cefalosporinai. Norint pagerinti gydymo veiksmingumą, naudokite 2 įrankius - "Cefiximą" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o terapija atliekama tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė mažiausiai 7 dienas. Kartu su antibakteriniu terapija vartokite vaistus, kurie padidina imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, imamas 2 kartus per dieną.
  • "Cifixime" - 0,4 g, geriamas kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos už pielonefritą

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibiotikų terapija ar vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, po to sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - medžiagoje, kuri slopina antibiotikų poveikį. Netinkamas antibiotiko naudojimas lemia tai, kad jam jautrios bakterijos miršta, o jų vietą ima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymas netaikomas:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių antibiotikai, jei priežastinis agentas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • nalidinės rūgšties.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų neigiamumas ir mažas jautrumas yra pagrindiniai antibiotikų terapijos nėštumo metu pasirinkimo kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Tetraciklinų antibiotikai - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja antrosios ir trečios grupės cefalosporinus, rečiau paplitusius penicilino ir aminoglikoido grupės antibiotikus.

Kokį antibiotiką geriau naudoti vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigose, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo pielonefrito laipsnio nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turėtų gerai absorbuotis iš virškinimo trakto ir geriausiai skonis geras.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, prieš gaunant šlapimo išskyrimą su šlapimu, vaikas skiriamas "apsaugotam" penicilinui arba 2-osios grupės cefalosporinams. Geriausias vaistas vaikų gydymui vaikų pyelonefritu yra Augumetinas, veiksmingas 88% atvejų. Gydo mažo toksiškumo vaistus. Po to, kai atlikus išsamų antibiotikų terapiją, skiriamas homeopatinis vaistas "Canephron". Sudėtinga ligos forma reikalauja pakeisti antibakterinį vaistą kas 7 dienas.

Patarimai, kaip naudoti antibiotikus pyelonefrito tabletes

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir inkstų plastinės sistemos liga, kurią sukelia bakterinė infekcija.

Atsižvelgiant į šlapimo sistemos anatominių anomalijų fonas, kliūtys, atidėtas gydymas ir dažni recidyvai, uždegiminis procesas gali pasireikšti lėta forma ir sukelti sklerozinius pokyčius inkstų parenchime.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūminis (pirmą kartą pasireiškiantis);
  • lėtinis (ūminėje stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų ir laiko tarpų tarp recidyvų skaičių;
  1. Šlapimo takų sutrikimai:
  • obstrukcinis;
  • neobstruktyvaus
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pyelonefrito tabletėms (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su šviesos ir vidutinio sunkumo liga.

  1. Cefiksimas (Supraksas, Cefspanas). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; vaikai - 8 mg / kg. dviem būdais. Jie naudojami parenteraliai. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 dozėms.
  2. Ceftibuten (Cedex). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienu metu; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtos kartos vaistiniai preparatai sujungia 1-3 kartos antimikrobinį aktyvumą.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorokvinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Protea ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama kartu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (padidėjęs neurotoksinis poveikis).

Galimas derinys su klindamicinu, eritromicinu, penicilinu, metronidazolu ir cefalosporinais.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ziprinolis) suaugusiesiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai ne daugiau kaip 1,5 g per dieną. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidiksino (Negram) ir pipemidiejų (Palin) rūgščių veiksmingumas gydant nuo recidyvo veiksmingas.

Antibiotikai, skirti pelonefritui, kurį sukelia Trichomonas

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš Trichomonas, Giardia, anaerobus.
Gerai absorbuojamas peroraliniu būdu.

Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. disulfiramopodobnogo poveikio vystymuisi alkoholio vartojimo metu.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Švelnesnėse ligos formose galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Vidutinio stiprumo pyelonefrito gydymui nurodykite:

  • penicilinai (apsaugoti ir išplėsti veiklos spektrą);
  • trečiosios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio poveikio ir daugiausiai išsiskiria inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Ji labai aktyvi prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Salmonella, Proteus) ir hemofilinius bacilus. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų atsparumą ampicilinui.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - nealerginiai bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Turite platų veiklos spektrą. Aš veikiu: E. coli, stafilą, streptą ir enterokokus, Klebsiella ir Proteus.

Kepenų šalutinis poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus žmonėms (padidėjęs transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), pykinimas, vėmimas, pseudomembraninio kolito vystymasis ir individuali vaisto netoleracija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Neveiksminga kitų patogenų atžvilgiu.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis yra neveiksmingas vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Šešioms injekcijoms vaikams skiriama 200-300 mg / kg.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai pacientai paprastai juos toleruoja ir gerai derinami su aminoglikozidais.

Jie veikia chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • gramteigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, proteus, enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūminiam pielonefritui ir sunkiam lėtiniam inkstų uždegimui.

Vidutinės ligos atveju naudojama trečioji karta.

(Rofetsinas, Fortsefas, Ceftriabolas).

Parenteralinis

Sunkiais atvejais 4 kartus buvo skiriama iki 160 mg / kg.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai maksimaliai aktyvus prieš enterobakterijas, veiksmingumas yra mažesnis už cefoperazoną, palyginti su Pus ekumuliumi.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą ekskreciją, todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribeminemiją ir jo negalima sujungti su alkoholiniais gėrimais (disulfiramu panašus poveikis).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas remiasi mikroorganizmo, kuris sukėlė pyelonefritą (E. coli, stafilas, entero- ir streptokokai, rečiau - mikoplazma ir chlamidija), nustatymas. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo diapazoną ir sumažina mikrobų atsparumo antibiotikui atsiradimo riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilinas ir cefalosporino preparatai skirti monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Antibiotikų naudojimas pyelonefritui

Pielonefritas yra labiausiai pavojinga liga, pasireiškianti uždegiminio proceso inkstuose lokalizavimu (parenchima, ty pagrindinių šlapimo organų funkcinis audinys, puodeliai ir dubuo). Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose registruojamas daugiau kaip milijonas ligonių, sergančių ūmine ligos rūšimi; ligoninėje yra hospitalizuota apie 300 tūkstančių žmonių.

Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Netinkamai gydant, ligos eiga gali sustiprinti susijusias infekcijas, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausias iš jų yra sepsis). Medicininiai duomenys yra nepagrįsti: pacientų mirtingumas nuo žarnos pyelonefrito, kuris sukėlė kraujo apsinuodijimo vystymąsi, pasitaiko daugiau kaip 40% atvejų.

Trumpas ligos aprašymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritui vis dar sunku diagnozuoti ligą, todėl savarankiškai vartojami vaistai, ypač antibiotikai, namuose (be vizito gydytojui) yra griežtai draudžiami. Vėlyvas gydymo pradžia - ar jo neteisingumas - gali būti mirtina.

Skubus kontaktas su klinikoje yra būtinas, kai yra šie simptomai:

  • šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (dažniausiai jie jungiasi 2-3 dienas nuo gedimo pablogėjimo momento) pažeistame inkste;
  • apsinuodijimas (troškulys, prakaitavimas, blyškumas, sausumas burnoje);
  • skausmas dėl dilgčiojimo inkstuose.

Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ekspertai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes: ligos atsiradimo rizika yra tokia:

  1. Vaikams iki 3 metų amžiaus, ypač mergaičių.
  2. Moterys ir vyrai iki 35 metų amžiaus (moterys labiau linkusios į ligą).
  3. Vyresni žmonės (virš 60 metų).

Sąlyginiosios lyties pacientų paplitimas yra susijęs su anatominės struktūros ypatumais ir jų hormonų lygiu (pvz., Nėštumo metu).

Kokie yra antibiotikų vartojimo principai?

Lankydamas ligoninės įstaigoje specialistas, atlikęs bendrą egzaminą, nustatys papildomus testus (pvz., Pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas).

Kadangi pyelonefritą sukelia aktyvus įvairių mikroorganizmų kolonijų augimas - ligos sukėlėjo tipui nustatyti naudojami mikrobiologiniai tyrimai - Escherichia coli (apie 49% atvejų), Klebsiella ir Proteus (10%), fekaliniai enterokokai (6%) ir kai kurie kiti infekciniai agentai. ypatinga bakteriologinė biologinio skysčio kultūra, ty šlapimas). Antibiotikai inkstų uždegimui parenkami remiantis visais pirmiau pateiktais tyrimais.

Bakosenas taip pat vartojamas ligos pasikartojimo atveju, siekiant nustatyti mikrobų jautrumą susijusioms medicininėms prekėms.

Dažnai antibakteriniai vaistai skiriami tik klinikiniu ligos vaizdu, siekiant išvengti tolesnio ligos vystymosi. Ateityje, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymo režimą galima koreguoti.

Pielonefritas ir antimikrobinis gydymas

Naudojant antibiotikų kursą per trumpą laiką galima stabilizuoti paciento būklę, pasiekti teigiamą klinikinę dinamiką. Paciento temperatūra mažėja, jo sveikata gerėja, apsinuodijimo požymiai išnyksta. Inkstų būklė yra normalizuota, o praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, jie grįžta į normalią kraują ir išbandomi.

Dažnai jau po 7 dienų tokio gydymo, nugaros taškai turi neigiamų rezultatų.

Pirminės infekcijos gydymui dažniausiai skiriami trumpi antimikrobinių vaistų kursai; ilgą laiką vartoti antibiotikus, sveikatos priežiūros darbuotojai rekomenduoja sudėtingas ligos formas.

Su bendram intoksikacijai kūno, antibakteriniai vaistai yra derinami su kitais vaistais. Pasirinktas vaistas pakeičiamas kitu būdu, nes paciento būklė nepagerėja.

Pagrindiniai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymas

Iš plataus sąrašo antimikrobinių agentų, skirtų gydyti pyelonefritą, parenkami vaistiniai preparatai, kurie yra veiksmingiausi prieš patogeną, ligos sukėlėją ir neturi toksinio poveikio inkstams.

Dažnai penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, ampicilinas), kuris dauguma gramteigiamų mikroorganizmų ir gramneigiamų infekcinių agentų yra destrukcinis, tampa pasirinktais vaistais. Šios rūšies vaistų atstovus pacientai gerai toleruoja; jie yra skirti pyelonefritui nėščioms moterims.

Kadangi kai kurie patogenai gamina tam tikrus fermentus, kurie sunaikina aprašyto tipo antibiotikų beta-laktaminį žiedą, tam tikrais atvejais gydomi kombinuoti penicilinai, apsaugoti nuo inhibitorių. Tarp šių vaistų, turinčių daugybę efektų, yra Amoksiklavas.

Cefalosporinai taip pat laikomi pradiniais antibiotikais, skirtais palengvinti pyelonefrito simptomus.

Pirmosios kartos šios grupės vaistai vartojami labai retai. Daugelis ekspertų vadina cefalosporino tipo 2 ir 3 tipo vaistus efektyviausiais medicinos produktais (dėl to, kiek laiko jie yra paciento organų audiniuose).

Cefuroksimo tabletės (2-osios kartos) vartojamos nesunkiam ūmiam pielonefritui gydyti. Ceftibuten, ceftriaksonas ir Cefixime (3 tipas) slopinti sudėtingų formų ligos vystymąsi (pirmieji du narkotikų yra vartojamas per burną, pastaroji sąrašas naudojamas injekcinis).

Fluorchinoliai ir karbapenemai kovai su liga

Inkstų uždegimo gydymo priemonės - tiek gydymo stacionare, tiek ambulatorinio gydymo sąlygomis - pastaruoju metu vis daugiau fluorokvino preparatų:

  • 1-os kartos vaistai (Ciprofloksacinas, Ofloksacinas) vartojami per burną ir parenteraliai, pasižymi mažu toksiškumu, greitu absorbcija ir ilgu išskyrimu iš organizmo;
  • Antibiotikai Moksifloksacinas, levofloksacinas (2 kartos) yra vartojamas įvairioms pilonefrito formoms ir injekcijoms.

Reikėtų prisiminti, kad fluorochinoliai turi įspūdingą šalutinį poveikį. Draudžiama juos naudoti pediatrijoje ir gydyti nėščias moteris.

Karbapenemai, klasifikuojami β-laktaminiai antibiotikai, kurių veikimo mechanizmas panašus į penicilinus (Imipenem, Meropenem), verta paminėti.

Tokie vaistai vartojami pacientams:

  • sepsis;
  • bakteremija;
  • po kitų rūšių narkotikų vartojimo pagerėjimas;
  • ligos, kurias sukelia sudėtingas poveikis anaerobų ir gramneigiamų aerobų kūnui.

Pasak ekspertų pastabų, šių preparatų klinikinis veiksmingumas yra daugiau kaip 98%.

Aminoglikozidai: privalumai ir trūkumai

Komplikuotose inkstų uždegimo formose gydytojai gydymo režimu naudoja aminoglikozidų antibiotikus (amikaciną, gentamiciną, tobramiciną), dažnai derindami juos su cefalosporinu ir penicilinu.

Atsižvelgiant į didelį šių vaistų veiksmingumą, palyginti su piocianine lazda, argumentas prieš jų vartojimą yra toksiškas poveikis inkstams ir klausos organams. Buvo įrodyta, kad šių sistemų nugalėjimas priklauso nuo vaisto koncentracijos kūno skysčiuose (kraujyje).

Siekiant sumažinti fluorochinolių neigiamą poveikį, ekspertai kasdien skiria vaisto dozę vieną kartą, o vaisto vartojimas nuolat stebi karbamido, kalio, kreatinino kiekį kraujyje.

Tarp pirminio ir pasikartojančio antibiotikų terapijos kursų su narkotikų vartojimu šioje grupėje turėtų būti bent 12 mėnesių.

Aminoglikozidai nedalyvauja nėščių moterų ir 60 metų amžiaus pacientų gydymui.

Trys svarbūs niuansai

Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra keletas ypatingų dalykų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti:

  1. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į inkstų išskiriamo biologinio skysčio reakciją. Kai balanso indikatorius perkeliamas į šarminę pusę, naudojami linomicinas, eritromicinas, aminoglikozido grupės vaistai.
  2. Esant padidėjusiam rūgštingumui, vartojami tetraciklino ir penicilino preparatai. Vankomicinas, levomicetinas skiriamas nepriklausomai nuo reakcijos.
  3. Jei pacientas sirgo lėtiniu inkstų nepakankamumu, antibiotikai - aminoglikozidai nerekomenduojami gydyti pyelonefritą.
    Vaikų ligų įvairaus pobūdžio gydymui gydyti skirti vaistai yra ypatingai atsargūs, nes ne visi vaistai gali būti naudojami ankstyvame amžiuje. Kai kurie ekspertai teigia, kad naudoja kombinuotą gydymo schemą:

Ką turėtumėte vartoti antibiotikus dėl pielonefrito

Jei paprašysite savo gydytojo, jei vartojate antibiotikų, skirtų pyelonefritui, atsakymas bus nedviprasmiškas - "Verta". Priešingu atveju, užsitikrinsite lėtinę ligos formą, kurios metu jūs "ilgai gyvensite drauge".

Yra daug antibiotikų, kurie skirti pyelonefritui, tačiau kiekviena grupė turi ribotą veiksmingumą nuo bakterijų ir šalutinių poveikių, todėl optimalus vaisto pasirinkimas yra įmanomas tik identifikuojant patogeną šlapimo kultūra ir nustatant jo jautrumą antibiotikams.

Tačiau, norint atlikti šį testą, reikia ilgai (2-3 savaites), tačiau liga nesibaigia, todėl gydytojas turi pradėti empiriškai skirti antibiotikus pirenofrito pradinėse stadijose.

Taisyklės dėl antibiotikų paskyrimo pyelonefritui

Visuomet pirmenybė teikiama plataus spektro antibakteriniams vaistams, skirtiems vidaus vartojimui, jei ligos sudėtis nėra sudėtinga.

Gydymo trukmė paprastai trunka apie 2 savaites, nors patologijos simptomai išnyksta anksčiau.

Po šio laikotarpio rankose jau yra antibiogramos rezultatų, taigi, jei vaisto vartojimas nesukelia teigiamo poveikio, tolesnis gydymas atliekamas tiksliai, atsižvelgiant į mikroorganizmo jautrumą vaistui.

Klasikiniais atvejais patologijos simptomai išnyksta per 5-7 dienas, tačiau jų nebuvimas nenurodo visiško išgėrimo iš patogeno, todėl pacientui, kuriam pirmą kartą buvo diagnozuotas pirelonfritas, 1-2 metų gydymo metu reikia gydymo nuo atsinaujinimo.

Jei antibiotikai skirti ilgiau nei 2 savaites, jiems reikia pridėti priešgrybelinių preparatų ir probiotikų (norint atstatyti įprastą žarnyno mikrobų aplinką).

Empirinis pyelonefrito gydymas su antibiotikais

Antibiotikai cistitui ir pielonefritui: kaip nustatyti veiksmingą ir patikimą

Norėdami visiškai atsikratyti bakterijų, kurios sukelia uždegimą šlapimo organuose vyrams ir moterims, nedirbkite be antibakterinių preparatų.

Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui yra gydymo pagrindas, kurį galima papildyti kitomis priemonėmis, veikiančiomis kaip pagalbinis gydymas.

Kodėl taip sunku valdyti be antibiotikų ir kokie jie gali būti paciento išgelbėjimas?

Kodėl mums reikia antibiotikų?

Pelonefritas ir cistitas yra žmonėms seniai žinomos ligos. Tai gali sukelti įvairių tipų organizmai - virusai, bakterijos ar grybai. Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra būtent bakterinis bacilinas, todėl labai tikėtina, kad galime kalbėti apie bakterinį cistitą.

Grybelinė infekcija taip pat gali sukelti uždegimą, bet dažniausiai tai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Galiausiai, virusų įsiskverbimas į šlapinimosi organus yra įmanomas tik tuo atveju, kai neužkrėstos seksualinės kontakto su partneriu, kuris pats yra infekcijos nešėjas.

Šiuo atveju dažniausiai kalbame apie lytiškai plintančias ligas, o cistitas - tik jo komplikacija ar pasekmė.

Kokie antibiotikai vartojami cistitui ir pyelonefritui

Sąrašas visų rūšių antibakterinių preparatų yra gana ilgai ir nuobodus uždavinys. Dažniausiai gydytojai atbaido antibiotikų grupę, kurią pacientas rekomenduoja šiai situacijai. Čia pateikiamas toks sąrašas:

  • fluorokvinoliai;
  • cefalosporinai;
  • penicilino agentai;
  • makrolidai;
  • nitrofuranai;
  • fosforo rūgštis.

Labai pageidautina, prieš paskyrus antibakterinį preparatą, išanalizuoti bakterijų, kurios sukėlė uždegimą, jautrumą kiekvienai vaistų grupei. Tai leis pacientui taupyti savo pinigus, laiką ir sveikatą, nes urologas "atsitiktinai" pasirinkimas ne visada yra teisingas.

Jei gydytojas nepateikia analizės, galite reikalauti tokios preliminarios diagnozės arba pakeisti gydytoją į kvalifikuotą urologą.

Tai yra labai galingi antibakteriniai vaistai, kurie labai dažnai naudojami cistitui ir pielonefritui gydyti. Tarp žinomiausių šios grupės vardų galima prisiminti Ciprofloksaciną ir Noliciną.

Nolitsinas padės, kai uždegimas pateks į lėtinę stadiją, o pacientas jau patyrė daug narkotikų. Šios grupės antibakterinių preparatų trūkumai apima įspūdingą galimų šalutinių poveikių sąrašą, todėl gydytojas turi būti tikras, kad pacientas neturi kontraindikacijų ir sunkių susirgimų.

Cefalosporinai

Pirmosios kartos šios grupės preparatai urologiniams uždegimams gydyti nenaudojami. Šioje grupėje yra keletas narkotikų rūšių, kurių kiekviena skiriasi savo veikla prieš tam tikrą patogeną:

Kokie antibiotikai vartojami pyelonefritui?

Skiriant infekcines ligas, naudojami antibiotikai, galintys susidoroti su patogeninėmis bakterijomis žmogaus kūne. Inkstai valo kraują iš toksinų, kaupiasi skysčio dubens ir po to pašalina jį per šlapimo sistemą. Todėl antibiotikai, skirti pyelonefritui, turi turėti kuo mažiau toksinio poveikio ir lengvai pašalinti iš organizmo.

  • Antibiotikų gydymas
  • Antibiotikų tipai
  • Moterys ir vaikai

Antibiotikų gydymas

Pavojingos bakterijos, kurios patenka į inkstus, pradeda aktyvią padėtį, palaipsniui dauginantis, todėl organizmas reaguoja į apsauginę reakciją - imuninė sistema sukelia antigenus kovai su infekcija. Pradedama aktyvi leukocitų raida, kuri sunaikina ne tik kenksmingus mikroorganizmus, bet ir inkstų ląsteles.

Prieš skiriant gydymo kursą, gydytojas turi nustatyti patogeną, kuris sukėlė uždegiminę reakciją inkstuose ir nustatė leukocitų kiekį.

Taip yra dėl to, kad bet kuris antibiotikų tipas tiksliai veikia kovojant su tam tikru mikroorganizmu ir šiuo atveju bus veiksmingesnis.

Jei bandymų metu neįmanoma klasifikuoti kenksmingos bakterijos, naudojami plataus spektro antibiotikai.

Po gydymo pradžios pagerėjimas praeina po savaitės, simptomai palaipsniui išnyksta. Pielonefritą galima diagnozuoti dviem būdais:

  • ūminis stadija vyksta su ryškia simptomatika;
  • lėtinė stadija reiškia daugiau išsivystymo simptomų, atsiranda dėl ilgalaikio gydymo nebuvimo dėl ūmios pielonefrito stadijos.

Antibiotikų tipai

Pagrindiniai antibiotikų reikalavimai yra šie:

  • gana didelė koncentracija šlapime;
  • nėra toksinio poveikio inkstams;
  • patogeninių bakterijų jautrumas paskirtiems vaistams.

Po 2-3 dienų pacientas patiria pakartotinius testus, kad nustatytų teigiamą dinamiką, o jei tokių nėra, jie atsisako vartoti nustatytą antibiotiką ir pakeičia jį veiksmingesne. Narkotikai skiriami priklausomai nuo ligos formos: ūmaus arba lėtinio.

Esant ūminei ligos forma:

Antibiotikai pyelonefritui

Pielonefritas yra pavojingas, nes jis dažnai būna besimptomiškas, be jokios įtakos paciento gerovei.

Dėl šios priežasties daugelis ligonių lengvai gydo šią ligą. Štai kodėl pyelonefritas yra labiausiai paplitusi iš visų uždegiminių šlapimo takų ligų.

Antibiotikai nefrito atveju

Pielonefrito priežastys

Liga gali užkrėsti bet kokio amžiaus žmones, nors jie labiausiai kenčia:

  • maži vaikai - dėl jų vystymosi anatominių požymių;
  • moterys nuo 18 iki 30 metų: jie turi pyelonefrito išvaizdą, yra tiesiogiai susiję su seksualinio aktyvumo, gimdymo ar nėštumo atsiradimu;
  • pensininkai vyrai dėl jų polinkio vystytis prostatos adenoma.

Be to, ligos vystymą skatina šie veiksniai: sumažėjęs imunitetas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, lėtinės uždegiminės ligos ir dažna hipotermija.

Pielonefrito požymiai

Ūminė ligos forma dažnai prasideda netikėtai. Šlapimas padidina baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir pūslių kiekį. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • aukšta temperatūra (iki 40 ° C);
  • didelis prakaitavimas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Ūminis dvigubas pyelonefritas dažnai yra inkstų nepakankamumo simptomų. Ligą taip pat gali apsunkinti paranefrito vystymasis ir inkstų opų formavimasis.

Lėtinis pyelonefritas kartais kyla iš anksčiau perduotos ūmios formos, kuri iki galo nėra išgydoma. Paprastai ši liga pastebima, kai tiriamas šlapimas arba kai matuojamas kraujospūdis.

Lėtinio pyelonefrito požymiai nėra tokie ryškūs kaip sudėtingose ​​formose. Dažniausiai šie simptomai yra:

  • silpnumo jausmas ir galvos skausmas;
  • apetito sumažėjimas ar stoka;
  • dažnas šlapinimasis;
  • šviesiai sausa oda.

Kaip išgydyti pyelonefritą

Remiantis šlapimo tyrimais, gydytojai nustato žarnyno bakterijų buvimą organizme, o taip pat paaiškėja, kad padidėja baltymų ir leukocitų kiekis kraujyje.

Diagnozė padeda identifikuoti anksčiau perduotą ūmį žarnų uždegimą ir lėtinių ligų buvimą. Daktaro rentgeno nuotraukose ypatingas dėmesys skiriamas inkstų tyrimui ir jų dydžiui.

Pielonefrito antibiotikų vartojimo ypatumai

Pielonefritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų, su kuria kreipiamasi į gydytoją. Ši liga sukelia patogeninę mikroflorą, kuri patenka į paciento kūną iš šlapimo pūslės ar kraujo.

Būtent dėl ​​šios priežasties gydant ligą turėtų būti sprendžiamas labai kvalifikuotas gydytojas, kuris atskirai nurodo efektyviausius ir saugius antibiotikus, skirtus pikonefritui.

Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas gali turėti neigiamų pasekmių paciento vėlesniam gyvenimui.

Pielonefritas trumpai

Pielonefritas yra uždegiminio gimdymo inkstų liga, kuri gali atsirasti tiek pirminio, tiek antrinio pažeidimo formos. Dažniausiai pagrindinė ligos forma būdinga ūminiam pielonefritui. Antrinė forma yra liga, kuri vystosi kaip kitų patologijų komplikacija. Labiausiai paveikė šį negalavimą:

  • mokyklos ir paauglių vaikai;
  • vaisingo amžiaus moterys;
  • vyrai, serganti urogenitalinės sistemos patologija (adenoma, prostatitas).

Šie požymiai gali rodyti uždegiminį procesą inkstuose:

  • nugaros skausmas;
  • keičiant įprastą šiaudų spalvos šlapimą į žalsvai raudoną;
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • širdies plakimas ir kvėpavimas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą ir jokiu būdu negalėti gydytis savimi.

Inkstų uždegiminių ligų antibakterinis gydymas

Atsižvelgiant į bakterinę ligos kilmę, pyelonefritą reikia gydyti antibiotikais.

Siekiant tiksliai nustatyti, kokie vaistai turėtų būti naudojami ligai gydyti, rekomenduojama atlikti bakterinę šlapimo kultūrą, nustatant mikrofloros jautrumą antibiotikui.

Kad neliktų laiko laukti bakterijų kultūros rezultatų, gydantis gydantis gydantis pyelonefritas, gydantis gydytojas gali skirti vieną iš plačios spektro antibiotikų.

Dažniausiai naudojami:

  • Piperacilinas - šiuolaikiniai antibiotikai, skirti penktajai kartai priklausančiai pielonfritai gydyti vaistinės grandinėje yra pateikiami pavadinimu Isipen, Picillin, Pipraks;
  • penicilinai - pusiau sintetiniai penicilino grupės vaistai, naudojami šlapimo sistemos uždegiminių procesų gydymui tablečių arba injekcinių miltelių forma, žinomi kaip ampicilinas, penodilis, zetsilas;
  • cefalosporinai - modernios ketvirtosios kartos vaistiniai preparatai, kurie turi platų veiksmų spektrą, pateikiami farmacijos tinkle kaip tirpalas, skirtas intraveniniam ar į raumenis švirkšti Cefanorm, Tsepin, Tsefomax;
  • fluorochinolonai - trečioji ir ketvirta kartos antibakteriniai vaistai, kurie retai naudojami urologijos uždegimui gydyti, dėl didelio vaisto toksiškumo (norfloksacino, levofloksacino, moksifloksacino) toksiškumo;
  • Beta laktamai - vienas iš efektyviausių antimikrobinių vaistų, skirtų į veną Meropenem, Doriprex;
  • chloramfenikolis - didelė antibiotikų grupė, kurios veiklioji medžiaga yra chloramfenikolis, tai vaistai Nolitsinas, Otomicinas, Marmacetinas.

Nuo pielonefritas gali paskirti vaistų, tokių kaip gentamicinas, amikacinas, kurios suteikia gerą priešuždegiminį poveikį, bet jie turi šalutinį poveikį aikštelė, įskaitant dalinį arba visišką klausos praradimą. Naudojami išskirtiniais atvejais.

Visą spektrą vartojantys antibiotikai gydytojams visada reikalauja labai atsargiai, nes jie neturi selektyviojo poveikio ir turi įtakos visiems mikroorganizmams. Pasirenkant iš daugelio vaistų nuo pikonefrito sąrašo, gydytojas pasirinks antibiotiką, kuris atitiks šiuos reikalavimus:

  • turi minimalų toksinį poveikį pacientui;
  • turi ryškų antibakterinį poveikį;
  • kartu su kitais vaistais kompleksiniam gydymui;
  • išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Nefrologai ankstyvą ir vėlesnius kriterijus naudoja, kad įvertintų tinkamą gydymą, kuris apima:

  • kūno temperatūros sumažėjimas ir normalizavimas;
  • jokio apsinuodijimo požymių;
  • inkstų normalizavimas;
  • patobulintos klinikinės indikacijos;
  • nėra inkstų ir nugaros skausmo.

Labiausiai informatyvus ir svarbus tinkamai parinkto antibiotiko kriterijus pyelonefritui gydyti yra trys mėnesiai po ūmios atakos ligos pasikartojimo.

Rekomendacijos ūmios ligos formos gydymui

Gydant ūminę ligos formą, būtina žinoti, kurie šio tipo pyelonefrito antibiotikai bus efektyviausi. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo:

  • Jei liga sukelia E. coli, ji bus aminoglikozidais, fluorochinolonų ir cefalosporinai, kurie yra skiriami 7-10 dienų kurso efektyviausias;
  • nustatant tokį patogenišką mikroorganizmą, kaip Proteus, patartina naudoti gentamiciną, nitrofuraną, ampiciliną;
  • kai inkstų ekspozicija enterokokai rekomenduojama sujungti gentamiciną su ampicilinu arba vankomicinu su levomicetinu.

Ūminio pielonefrito gydymui rekomenduojama gydyti ligą ligoninėje atidžiai stebint gydytoją. Visus antibakterinius vaistus rekomenduojama vartoti parenteraliai intraveninės ar intramuskuliarinės injekcijos forma, kad būtų galima greičiau pasiekti gydomąjį poveikį.

Antimikrobinių vaistų vartojimo ypatumai

Visapusiškas pyelonefrito gydymas skirtas:

Norėdami slopinti uždegiminį procesą, ceftriaksonas skiriamas 1 g į raumenis arba į veną, kurso trukmė 7-10 dienų. Intraveniniai gentamicino injekcijos, kurių norma yra 3-5 mg 1 kg svorio. Augmentin 500 mg 3 kartus per parą išgertų tablečių pavidalu.

Kitas modernus ir labai veiksmingas preparatas pyelonefritui, kuris gali būti naudojamas vaikams ir nėščioms moterims, - Flemoklav Solyutab. Tai pusiau sintetinis antibiotikas, atitinkantis visus vaistų poreikius gydant antibiotikus.

Suaugusiesiems skiriama 625 mg 3 kartus per parą.

Po antibiotikų terapijos, kuri trunka 7-10 dienų, kursą rekomenduojama vartoti nuo atsinaujinimo nuo narkotikų. Šiuo tikslu skiriami biseptolis, nitroksolinas arba 5-NOK.

Imuninės sistemos korekcijai skiriami imunomoduliuojantys vaistai, kuriuos turi nurodyti imunologas.

Iš saugių priemonių stiprinti imuninę sistemą ir palaikyti inkstus po antibiotikų, galite gerti žolelių inkstų arbatą.

Visus preparatus, skirtus kompleksiniam pyelonefrito gydymui, gydytojas turėtų skirti atskirai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, bendrą paciento sveikatą ir patogeną.

Tinkamai pasirenkant vaistą, gydant prižiūrint gydytojui ir medicinos personalui, stebint kraujo ir šlapimo klinikinius rodiklius, komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Tuo pačiu metu pacientas turi visas galimybes visiškai išgydyti nuo ligos ir išvengti pakartotinių paūmėjimų.

Antibiotikai pyelonefritui: kaip gydyti inkstų uždegimą moterims ir vyrams, naujausios kartos narkotikų duomenys

Kai nustatomas pyelonefritas (inkstų uždegimas) diagnozė, gydantis gydytojas paprastai skiria antibiotikus, nes pagrindinė ligos priežastis yra infekcijos buvimas paciento organizme, kuris turi būti pašalintas.

Paleonfrito preparatai šiuo metu egzistuoja masės, tačiau visi jie turi turėti baktericidines savybes, turinčias platų veiklos spektrą, turi minimalų toksiškumą ir natūraliai išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu.

Antibiotikai pyelonefritui: koks geriausias gydymas moterims ir vyrams

Dažniausiai naudojami inkstų uždegimai yra antibiotikai:

  • Aminopenicilinai: amoksicilinas, penicilinas, didelis aktyvumas prieš enterokokus ir Escherichia coli. Pagrindinis jų trūkumas yra jų jautrumas pagrindinių fermentų veikimui, kurį sukelia daugelis pyelonefrito patogenų. Penicilinas dažnai skiriamas inkstų uždegimo gydymui nėščioms moterims. Kitais atvejais tokių vaistų vartojimas laikomas nepraktiška.
  • Flemoklav Solutab tabletės priklauso pusiau sintetinių antibiotikų grupei, ilgalaikiai klinikiniai tyrimai patvirtina jų sudedamųjų amoksicilino ir klavulano rūgšties veiksmingumą. Šis vaistas turi didelį aktyvumą prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, gali būti naudojamas moterims nėštumo metu ir vaikams nuo 3 mėnesių. Šalutinis poveikis yra labai retas, įskaitant odos bėrimą, angioedemą, leukopeniją. Analogai: amoksiklavas, augmentinas ir kiti šios serijos vaistai.
  • Cefalosporino antibiotikai priklauso mažai toksiškų pusiau sintetinių ir natūralių preparatų grupei. Grupės pagrindas - tai ypatinga rūgštis 7-ACC, kurios metu apdorojamas laikas, kuris neleidžia ūminiam pielonefritui pereiti prie gleivinės ligos formos. Pagrindiniai šios narkotikų grupės atstovai (iš jų daugiau nei 40) yra cefaleksinas, cefalotinas, zinnatas, claforanas, tamichinas, ceftriaksonas (trečioji karta). Daugumoje pacientų bendrosios patobulinimai yra stebimi nuo trečiosios vartojimo dienos.
  • Aminoglikozidai naudojami komplikuotos inkstų uždegimo formos gydymui. Tokie agentai kaip amikacinas, gentamicinas, netilmicinas veikia galingą baktericidinį poveikį patogeninėms bakterijoms (įskaitant pyocyanic stick). Pagrindinis aminoglikozidų naudojimo trūkumas yra jų nefrotoksiškumas. Tarp šalutinių poveikių yra: klausos praradimas, pablogėjęs inkstų nepakankamumas. Šios grupės vaistų negalima skirti senyvo amžiaus žmonėms, taip pat kartotiniam gydymui, kurio intervalas yra mažesnis nei vieneri metai.
  • Pirmosios kartos fluorokvinolonai: ciprofloksacinas, ofloksacinas naudojamas ūmios ligos formos gydymui. Šie vaistai yra mažai toksiški, todėl juos galima vartoti iki dviejų kartų per dieną ir yra tinkamai toleruojami visų amžiaus grupių pacientams: tiek suaugusiems, tiek vaikams. Antrosios kartos fluorochinolonai: moksifloksacinas, lomefloksacinas, levofloksacinas, kurie yra aktyvūs prieš pneumokokus, dažnai naudojami lėtinės ligos formos, esant paūmėjimui, gydymui. Kontraindikacijos dėl netolerancijos atskiroms vaisto sudedamosioms dalims, nėštumo ir maitinimo krūtimi. Šios grupės narkotinių medžiagų šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas, pilvo pūslelimas, galvos svaigimas, genitalijų kandidozės vystymasis, dilgėlinė.
  • Karbapenemo pogrupio (paskutinės kartos antibiotikų) beta laktamato antibiotikai. Naudojamas injekcijoms. Pašalinta inkstų nepakitusi forma. Todėl labai atsargiai tokio tipo vaistai skirti pyelonefritui gydyti asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu. Labiausiai paplitusių vaistų yra: meropenemas, doripreksas, jenemas.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo mikroorganizmo, kuris sukėlė ligą ir jautrumą antibakteriniams vaistams, tipo. Vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į paciento inkstų funkciją. Prieš gydymą antibiotikais atliekama daugybė bandymų, atliekama ultragarsinė procedūra ir kompiuterinė tomografija.

Medžiaga atnaujinta 2014-04-24

Antibiotikai pyelonefritui: komplikacijų poreikis ar prevencija?

Kad bet kokia liga veiktų veiksmingai, turite apsvarstyti jos atsiradimo priežastis. Jei ignoruosite šį reikalavimą, terapija gali nepasireikšti. Štai kodėl pyelonefrito gydymas visada apima individualiai pasirinktą antibiotikų kursą. Tik šie vaistai gali paveikti patogeną ir pašalinti pagrindinę uždegimo priežastį.

Kodėl antibiotikai ar kas kaltas dėl ligos?

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuriame dalyvauja puodeliai ir dubens patologinis procesas. Ligos priežastis visada yra infekcija: streptokokai, E. coli, enterobakterijos ir kt.

Gauk į inkstų patogenas gali kraujo infekcijos nuo nutolusių šaltinių, taip pat aukštyn iš tokių patologijų, kaip colpitis, cistitas, uretritas ir kt akivaizdoje. Dažniausiai pasireiškia dešinieji inkstai, tai paaiškinama anatominėmis savybėmis.

Liga pasireiškia moterims, vyrams, taip pat vaikams, įskaitant kūdikius, o pastaruoju metu inkstų pyelonefritas gali sukelti ypač pavojingas komplikacijas. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, būtina pasirinkti gydymo kursą.

Liga gali būti ūmaus, poakto ir lėtinė. Paprastai klinika yra šviesi ir apima tokius simptomus kaip karščiavimas, nugaros skausmas, sutrikimai, negalavimas ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Be to, patologiją galima derinti su kitomis ligomis, kurios šiek tiek keičia kliniką. Taigi, pilonefritas su akmenimis gali tekėti dideliu skausmu ir ryškiu šlapimo išsiskyrimo sumažėjimu dėl šlapimo blokatoriaus blokavimo.

Jei negydoma, tai gali sukelti inkstų nepakankamumą ir raukšlėjimą. Siekiant užkirsti kelią tai ir pasiekti stabilų remisiją, svarbu visiškai pašalinti patologijos priežastį.

Plačiosios grupės antibiotikai puikiai atlieka šią užduotį, tačiau vis tiek geriau naudoti vaistą, kurio poveikis yra nukreiptas į konkrečią grupę.

Norint pasirinkti tinkamus antibiotikus pyelonefritui gydyti, pirmiausia turite diagnozę, kuri atspindi priežastis, ty esamą patogeną.

Tai gali būti virusinis, grybelinis ar bakterinis pyelonefritas. Šiuo tikslu atliekama šlapimo nuosėdų analizė.

Be to, atliekant šį tyrimą būtinai nustatomas jautrumas vaistui, kuris turi būti naudojamas gydant pyelonefritą.

Antibiotiko terapijos ypatumai

Kaip jau minėta, vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno. Taip pat svarbu yra būklės sunkumas. Todėl būtina įvertinti visus galimus niuansus ir tik po to parinkti antibiotikus pyelonefritui ir cistitui. Kai lengvas uždegimo laipsnis gali būti apribotas tablečių vaistiniais preparatais, sunkus laipsnis reikalauja skirti injekcijas ir net intraveninius skysčius.

Dažniausiai vartojamos antibiotikų grupės yra:

  • Preparatai aminopenicilino grupei. Tai apima peniciliną, amoksiklavą, amoksiciliną ir kitus. Jie veiksmingi prieš enterokokus ir Escherichia coli. Tokia antibiotikų terapija gali būti vartojama nėštumo metu.
  • Cefalosporino antibiotikai skirti pacientams, kuriems yra gripo komplikacijų pavojus. Tai apima Digraną, cefalotiną, cefaleziną, Ceforalą, Supraxą, Tamiciną, Tsiproletą, Klaforaną ir kitus. Šie vaistai yra mažai toksiški, tačiau tuo pačiu metu, 3-4 dienas po vartojimo pradžios, pastebimas pastebimas pagerėjimas.
  • Sudėtingoje formoje naudojami aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas arba netilmicinas. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie antibiotikai dėl pyelonefrito gali turėti nefrotoksinį poveikį. Todėl jie nerekomenduojama vartoti vyresniems nei 50 metų žmonėms gydyti, taip pat pacientams, kuriems praėjusiais metais buvo išrašyti šie vaistai.
  • Ypač populiarios paskutinės kartos fluorokvinoliai. Tai visų pirma moksifloksacinas, levofloksacinas ir noličinas. Tokios priemonės labai dažnai naudojamos sudėtingoje, taip pat lėtinės formos.
  • Makrolitų preparatai taip pat gali būti naudojami ligų, tokių kaip inkstų uždegimas, gydymui. Dažniausiai naudojami Wilprafen ir Sumamed. Jie veiksmingi prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Paprastai ji skiriama, kai vaikai sulaukia 14 metų amžiaus.

Be to, kai kuriais atvejais levomicetiną galima skirti, nors jis dažniau vartojamas vaikams. Taip pat, kai ligos yra vidutinio sunkumo, yra skiriami urozeptikai, ypač Furadoninas, Furaginas arba Furamagas.

Ypač dažnai gydytojai ir pediatrijai gydo Pielonefritą Biseptoliu.

Žinoma, ši priemonė turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau tuo pačiu metu, jei vartojate Biseptolą pagal tam tikrą sistemą, neviršydami dozės, galite sumažinti visus neigiamus vaisto aspektus.

Vis dar yra daug narkotikų, naudojamų inkstų uždegimui gydyti. Galite gerti Monural, Prick Ceftriaxone, vartoti kitus vaistus. Bet jūs negalite to padaryti patys. Po gydymo antibiotikais, jei jis neveiksmingas prieš galimą florą, susidaro atsparumas šios serijos vaistams.

Tik išsamų tyrimą atlikęs gydytojas ir išsamus tyrimas galės rasti vaistų nuo pikonefrito, kuris bus veiksmingas jūsų atveju.

Galite naudoti tik natūralius preparatus, tokius kaip Fitolizinas, Canephron nuo cistito ir pyelonefrito, taip pat naudoti NNPTSTO ir tt produktus. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad Canefron gydymas palankiai veikia antibiotikų poveikį, nes jis gali jį sustiprinti.

Be to, pyelonefritas gydomas kitomis priemonėmis, kurių veikla gali būti skirta šlapimo nutekėjimo pagerinimui, temperatūros mažinimui ir kt.

Šlapimo nutekėjimo normalizavimas

Paprastai gydymo režimas visada papildomas priemonėmis, kurios pagerina šlapimo srautą iš dubens. Gali būti sunku susidurti su akmenimis, kraujagyslių susiaurėjimu, įgimtais anomalijomis neurogeninio šlapimo pūslės ir prostatos adenomos fone. Reikėtų nepamiršti, kad gydymas antibiotikais, nesprendžiant šios problemos, bus tik laikinas.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kas tiksliai pažeidžia šlapimo srautą. Dažnai naudojama chirurgija. Tuo pačiu metu, esant ūmiam pielonefritui, reikia tobulinti. Šiuo tikslu dažnai atliekamas dubens punkcija, po kurio būklė gerokai padidėja.

Anti-uždegiminis gydymas patologijai

Siekiant, kad antibiotikas su pielonefritu greitai pasiektų infekcijos šaltinį, lygiagrečiai reikia naudoti priešuždegiminius vaistus. Be to, jie taip pat gali sumažinti karščiavimą, pašalinti skausmą ir sumažinti audinių patinimą. Dėl to temperatūra po injekcijos mažėja, o skausmas sumažėja.

Kraujo tiekimo į inkstus normalizavimas

Kad inkstų audinys būtų kuo greitesnis, turėtumėte naudoti priemones kraujo tiekimui normalizuoti. Faktas yra tai, kad inkstų ligos lydi kraujo pasiskirstymą per organų indus. Dėl to kraujas stagnuoja venose ir audiniuose, gauna mažiau deguonies. Tokiu atveju, jei nesielgsite su šia būkle, gali būti nekrozės.

Tokie vaistai gali sumažinti trombocitų sukibimą ir pagerinti raudonųjų kraujo ląstelių elastingumą.

Dėl to kraujas laisviau juda per indus, deguonies pasiūla gerėja, edema mažėja ir tam tikru mastu vaistas turi anti edemą ir analgezinį poveikį.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pasirinktas antibiotikas į kraują patenka į inkstus, dėl to jis greitai veikia inksto mikroorganizmą. Šie įrankiai yra ypač reikalingi po inkstų insulto ir, jei yra įtariamas raukšlėjimas ir inkstų nepakankamumas.

Inkstų darbas

Neseniai gydytojai taiko tokią taktiką. Per kelias dienas reikia vartoti diuretikus. Kitas, kad inkstai būtų panaikinti poilsiui. Dėl to įjungiamas visų glomerulų darbas.

Be to, jei kartu su antibakterinėmis savybėmis vartojančios geriamojo tabletės, veikiančių medžiagų patekimas į uždegiminę zoną vyks daug greičiau dėl geresnio kraujo tekėjimo.

Be to, šis metodas leidžia pagerinti šlapimo išsiskyrimą.

Kai pasirinktoje taktikoje gali būti naudojami įvairūs narkotikai iš NNPTSTO, vaistažolių dedeklės, tinktūros, vaistiniai preparatai ir kt. Priėmimo ir poilsio trukmė yra pasirinkta atskirai.

Pielonefrito gydymo ypatumai

Inkstų gydymo metodai aprašyti vaizdo įraše:

Atsižvelgiant į tai, kad antibiotikų sąrašas yra neįtikėtinai didelis, jums nereikia skubėti nuo vieno vaisto į kitą. Paprastai, konsultacijos ar ligoninės buvimo metu gydytojai paaiškina, kurią dieną pasirinkti vaistai veikia.

Jei po keleto dienų skausmas nesibaigia, o temperatūra taip pat priklauso, gydymo režimas turėtų būti peržiūrėtas, nes tai rodo jo neveiksmingumą.

Paprastai tai yra pakartotinė šlapimo analizė, skirta bakterioskopiniam nuosėdų tyrinėjimui, patogenų nustatymui ir jo jautrumui, kuris leidžia tiksliau spręsti, kaip gydyti pyelonefritą šioje situacijoje.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad antibiotikus reikia vartoti gydytojo nurodytu laikotarpiu. Net jei pasireiškia patologijos simptomai, nereikia atsisakyti šio vaisto. Dėl to mikroorganizmai tampa lankstesni.

Kitaip tariant, siekiant išgydyti inkstų uždegimą, turite baigti visą kursą. Tas pats pasakytina apie antibiotiko pavadinimą. Jei vaistinėje rekomenduotumėte analogą, neturėtumėte nedelsdami sutikti, nes net labai panašios priemonės gali turėti skirtingą šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Todėl turėtumėte įsigyti vaistą, kurio pavadinimą nurodė specialistas.

Taigi galima daryti išvadą, kad inkstų uždegimo atveju gali būti taikomas skirtingas gydymas: tabletes, injekcijas, vaistus, gydomąjį gydymą, dietinę terapiją. Svarbu žinoti, kiek gerti tą ar tą vaistą.

Po to, kai turėjote praskiesti ar išgerti, turite iš naujo pasiimti bandymus, kad galėtumėte įvertinti veiksmingumą. Jei rezultatai yra blogi, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kaip ateityje gydyti inkstus ir kokius vaistus vartoti.

Tačiau, kaip jau minėta, naujas kursas visada prasideda po bakterioskopinės analizės.

Nereikia galvoti apie tai, ar pyelonefritas yra išgydomas. Pakanka pasikonsultuoti su specialistu ir būti ištirti. Remdamasis šiais duomenimis, jis pateikia gydymui reikalingų lėšų sąrašą. Be to, atminkite, kad paciento priežiūra ir gydymas taip pat yra ypač svarbūs, todėl sumažėja įvairių komplikacijų pavojus.

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Yra žinoma, kad inkstų uždegiminio proceso priežastis dažniausiai yra bakterijos. Kovoti su jais naudojami įvairių rūšių vaistai. Renkantis antibiotikus, naudojamus pyelonefritui gydyti, nepriklausomai nuo to, kokius gerus tyrimus jie gali rinkti, visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Diagnozuoti pielonefritą

Tipiški pyelonefrito simptomai:

  • Pilvo skausmas;
  • inkstų skausmas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • tušas;
  • šlapimo tipo pokytis;
  • silpnumas

Norint suprasti, ką antibiotikus gerti su pyelonefritu, būtina išsiaiškinti patogeninės mikrofloros reakciją į antimikrobinį vaisto poveikį. Skirtingi vaistai ne vienodai veiksmingai veikia įvairius inkstų audinių uždegimo susirgimus.

Pavyzdžiui, stafilokokas nereaguoja į penicilinus, nes jis aktyviai išskiria penicilinazę, apsaugodamas save nuo antibiotiko veikimo. Kitos bakterijos - enterokokai - yra atsparios cefalosporinų poveikiui, nepaisant to, kad tai antibiotikai, skirti pielonefritui su plačiu spektru veikimo.

Taigi gydytojas gali paskirti vaistą tik po visų būtinų testų rezultatų, būtent:

Bakteriologinis sėjimas gali patikimai nustatyti mikrofloros reakciją į įvairių antibiotikų įtaką. Naudodamiesi šiuo metodu sužinokite, kiek šlapime yra patogenų ir kokiu kiekiu. Tai leidžia tiksliausiai nustatyti vaisto tipą, dozę ir vartojimo eigą.

Antibiotikai paskutinės kartos inkstų pyelonefritui

Ūminio ar chroniško pyelonefrito gydymo tikslas - pašalinti uždegiminį procesą. Nustatydamas antibiotiką svarbu nustatyti patogeno rūšį, todėl nepriimtina tokius vaistus vartoti patys.

Pielonefrito gydymui gali būti skiriami penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas ir tt), kurie veiksmingi prieš enterokokus, baltymus ir E. coli.

Tačiau šiam antibiotikų grupei yra rimtas trūkumas - vaistiniai preparatai gali prarasti savo vaistų savybes veikiant fermentams, kuriuos gamina atskiros bakterijos. Tokie vaistai dažniausiai yra skirti pyelonefritui gydyti nėštumo metu.

Išimtis yra pakeista antibiotiko amoksicilino forma - Flemoklav Solyutab. Jame yra klavulano rūgštis, kuri mažina bakterijų prisitaikymą prie vaisto.

Dažniausiai pyelonefritas skiriamas cefalosporino grupės antibiotikams, kurie yra suskirstyti į keturias kartas. Pirmasis apima: "cefradinas", "cefazolinas", "cefalexinas". Jie rodo aktyvų poveikį gramteigiams mikroorganizmams, įskaitant tuos, kurie yra atsparūs penicilinams.

Šie vaistai nėra skirti ūminei ligos forma. Antrosios kartos vaistai yra Ceforuksimas, kuris naudojamas tik lėtiniams procesams gydyti. Trečios kartos vaistiniai preparatai: "Cefiximas", "Ceftriaksonas", "Ceftibutenas".

Jie veiksmingi gydant sudėtingas pyelonefrito formas, aktyviai veikia Pseudomonas aeruginosa.

Ketvirta šios grupės antibiotikų grupė, kuriai priklauso "cefepimas", turi visas teigiamas pirmtakų savybes ir taip pat turi tikslų poveikį gramneigiamoms ir gramneigiamoms patogenų formoms.

Vienas iš moderniausių vaistų yra fluorokvinolono antibiotikai: ciprofloksacinas, pefloksacinas, ofloksacinas. Šie vaistai yra veiksmingi prieš beveik visus pyelonefrito sukėlėjus ir turi minimalų nefrotoksiškumą.

Antrosios kartos fluorochinolonai yra: moksifloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas. Fluorchinolono antibiotikai nėštumo ir žindymo metu, taip pat vaikams iki 16 metų draudžiami.

Antibiotikai-aminoglikozidai ("Gentamicinas", "Tobramicinas", "Amikatinas") turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui, nes jie turi galingą antibakterinį poveikį ir turi didelį nefrotoksiškumą. Šie vaistai yra kontraindikuojami vyresnio amžiaus žmonėms.

Antibiotikai pyelonefritui

Pagal statistiką pyelonefritas priklauso gana paplitusių ligų kategorijai. Kadangi liga paprastai būna bakterijų pobūdžio, jos gydymui reikia naudoti antibiotikus. Tačiau gydytojas turėtų skirti vaistus, atsižvelgiant į ligos sukėlėją.

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuriame dalyvauja šio organo puodeliai ir dubens. Patologijos priežastis visada yra užkrėtimo infekcija.

Pielonefritas gali būti Escherichia coli, streptokoko, enterobakterijų pernešimo pasekmė.

Paprastai ligai būdingi šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • sausa oda.

Jei gydymą pradėsite gydyti dėl ūmios formos, pyelonefritas gali tapti lėtinis.

Gydymas

Pielonefrito terapija turėtų būti atliekama ligoninėje. Šiuo atveju pacientui skiriamas lovos poilsis, speciali dieta ir gausus gėrimas. Efektyvus gydymas neįmanomas be antibakterinių vaistų vartojimo.

Norint pasirinkti vaistą, gydytojas nurodo šlapimo tyrimą, kad nustatytų ligos sukėlėją. Remiantis laboratoriniais tyrimais, specialistas pasirenka antibiotiką, skirtą ligai gydyti.

Ne mažiau svarbu yra paciento būklės sunkumas. Taigi, dėl lengvų uždegimų bus pakankamai vaistų tabletėmis, o sudėtingiems atvejams reikia skirti injekcijas ir net į veną.

Kokie antibiotikai skirti?

Pielonefrito vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka bakterijoms, kurios veikia dubens, raištelių ir inkstų audinius. Todėl šios antibakterinių vaistų grupės yra skiriamos:

Inkstų pielonefrito antibiotikai: gydymo gairės

Pielonefrito ir antibiotikų gydymas yra efektyviausias metodas. Kai inkstai uždegami, neturėtumėte eksperimentuoti ir kreiptis į tradicinę mediciną ar kitus dviprasmiškus metodus. Gydytojai jau seniai nustatė, kaip efektyviausias būdas kovoti su pyelonefritu, ir tai yra tinkamas antibiotikų kursas.

Labai dažnai ši liga atsiranda dėl cistito ir kartu būna šie simptomai:

  • aukšta temperatūra;
  • inkstų skausmas (apatinė nugaros dalis);
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas;
  • didelis prakaitavimas;
  • perduotas cistitas.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, kokie antibiotikai turėtų būti vartojami skirtingose ​​situacijose, kokie rezultatai turėtų būti laukiami per tam tikrą laiką ir kaip tinkamai išgydyti pyelonefritą.

Kaip veikia antibiotikai?

Antibiotikai, skiriant inkstų patologiją, turi du pagrindinius veiksnius.

  • Pirmasis iš jų yra baktericidinis, šiuo atveju pasireiškia patogeninės mikrofloros sunaikinimas.
  • Antrasis mechanizmas yra bakteriostatikas, jis sustabdo mikrobų dauginimąsi.

Dažniausiai, kai pyelonefritas skiria vaistus tabletes. Intraveniniai švirkščiami tik esant rimtų komplikacijų.

Penicilinai

Ši narkotikų grupė būdinga tai, kad jos veikia enterokokus, E. coli, kuris daugeliu atvejų sukelia pyelonefritą. Turi palyginti nedaug šalutinių poveikių.

Šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę vadinamiesiems saugomiems penicilinams, jie susideda iš klavulano rūgšties, kuri apsaugo juos nuo sunaikinimo bakterijų fermentais.

Žinomas pusiau sintetinių penicilinų atstovas yra flemogino šlutenas, jis sėkmingai naudojamas nėščioms moterims gydant vaikų alkūnifritu.

  • Amoksiklavas yra aminopenicilinas, jis taip pat vartojamas pielonfrito gydymui moterims, esančioms jų padėtyje ir vaikams, bet pastarojoje - nuo 12 metų amžiaus.
  • Jei yra įtarimas, kad infekcija yra sukelta Pseudomonas aeruginosa, tada naudojami karboksipenicilinai.
  • Ticarcilinas yra vienas iš šios grupės vaistų.
  • Tačiau šis įrankis dažniausiai skiriamas kartu su kitais dėl aukšto antrinio atsparumo karboksipenicilinams laipsnio. Dažniausiai fluorokvinolonai arba aminoglikazidai yra pridedami prie jų.

Cefalosporinai

Be minėtų priemonių, šios serijos vaistai taip pat sėkmingai naudojami. Jie dažniausiai naudojami stacionare. Gerai kaupiasi inkstų audinyje ir šlapime, jie turi mažą toksiškumą.

  • Cefipimas yra viena iš ketvirtosios kartos cefalosporinų.
  • Jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas Pseudomonas aeruginosa.
  • Palyginti su trečios kartos vaistiniais preparatais, jie aktyviau veikia Gy + bakterijas.
  • Trečios kartos cefalosporinų serija būdinga tai, kad jos yra skiriamos ūminiu procesu, jie greitai jį sustabdo.
  • Antroji karta veikia E. coli ir kitas enterobakterijas.

Dažniausiai naudojamos poliklinikos sąlygomis. Pirmosios kartos poveikis yra ribotas, taigi šie cefalosporinai nėra naudojami ūminiam uždegimui.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai (gentamicinas, amikacinas) skiriami tik sudėtingomis ligos formomis. Jie labai toksiški, veikiantys klausos ir inkstų. Blogai absorbuojamas virškinamojo trakto. Bet jie susidoroja "puikiai" su pusiausvyros jonu. Dažnai siekiant padidinti jų poveikį kartu su penicilinais ir fluorokvinolonais.

Fluorokvinolonai

Vis dažniau vartojamas pyelonefritui gydyti. Ciprofloksocinas, ofloksocinas yra pirmosios kartos vaistas.

Jie aktyviai sunaikina daugumą patogenų, mažai toksiški, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų paketą. Dažniausiai gerkite piliulę.

Šiuo metu įrodytas agentas yra ciprofloksocinas. Jis skiriamas 250 mg dozę du kartus per parą, prireikus gali padidėti dozė.

Antroji karta yra levofloksocinas. Jis yra mažiau sėkmingas kovojant su pseudomuscular bacillus, bet daug efektyviau, palyginti su Gr + bakterijomis nei pirmosios kartos.

Karbopenemai

  • Ši antibiotikų grupė yra naudojama labai sunkiais atvejais.
  • Jie turi labai plačią ekspoziciją, atsparumą beta-laktamazei, specifinius bakterijų fermentus.
  • Jie vartojami kraujo infekcijai, pyelonefritui, kurį sukelia keli patogenai vienu metu, ir anksčiau nustatyto gydymo neveiksmingumas.
  • Negalima dirbti dėl chlamidinės floros, meticilija atsparių stafilokokų.

Sulfanilamidai

Šios serijos preparatai sunaikina gramteigiamas ir gramneigiamas kokos bakterijas, chlamidinę florą, gramneigiamus lazdelius. Tačiau jie nėra veiksmingi kovojant su anaerobinėmis bakterijomis Pseudomonas aeruginosa. Naudojamas pyelonefritas biseptolis (co-trimaxosol), groceptolis, urosulfanas).

Nitrofuranai

Tai yra antroji vaistų grupė po sulfonamidų, kuri naudojama daugeliui medicinos tikslų. Jie turi tiek baktericidinių, tiek bakteriostatinių savybių. Dažniausiai juos naudoja šie nitrofurano serijos atstovai:

Abu vaistai vartojami lėtiniuoju pielonfritu, o ūmaus atveju jie yra neveiksmingi. Jei nėštumas leidžiamas tik antrąjį trimestrą, laktacijos metu jos nenaudojamos.

Nalidoksino rūgšties preparatai

Dažniausiai šie vaistai yra skirti kaip pasikartojimo prevencija, taip pat su nekomplikuotos formos pyelonefritu ir cistitu. Jie aktyvūs prieš Klebsiella, Escherichia coli. Jų terapinis poveikis yra nedidelis, tačiau jie turi mažą toksiškumą.

8-hidroksichinolino dariniai

Oksichinolino grupės antibakterinis agentas, kitas šios serijos antibiotikų pavadinimas, yra nitroksolinas.

  • Pašalina kai kurias Candida genties bakterijas, gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas selektyviai.
  • Jis, kaip ir nitrofuranai, naudojamas siekiant išvengti paūmėjimų.
  • Nurodykite vaisto nitroksolino (5-NOK) kursą 2-3 savaites.

Išvada

Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui turi būti labai atsargūs, atsižvelgiant į visas ligos aplinkybes. Pielonefrito gydymas namuose yra pavojingas, jis gali sukelti rimtą komplikaciją, ty inkstų nepakankamumą. Būkite atidūs savo sveikatai.

Veiksmingi antibiotikai pyelonefritui

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų yra pyelonefritas. Tai inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Dažniausiai 7-9 metų vaikai serga pyelonefritu, seksualiai aktyvios merginos ir moterys.

Vaikams liga siejama su poreikiu pritaikyti šlapimo aparatą į naujas sąlygas (ty į mokyklą), taip pat dėl ​​anatominės struktūros ypatumų.

Vyrai su prostatos adenoma taip pat kenčia nuo ligos.

Pielonefrito simptomai

Standartiniai pyelonefrito simptomai yra galvos skausmas, temperatūra 38-39, šaltkrėtis, raumenų skausmas, nugaros skausmas, rėmuo, blyški oda. Jei šie simptomai pasireiškia, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gydytoją, kuris atliks tyrimus ir nustatys tinkamą gydymo kursą.

Pielonefritas lengvoje formoje paprastai gydomas namuose. Pacientui skiriama dieta, miego režimas ir antibakteriniai vaistiniai preparatai tabletėmis ar injekcijoms.

Sudėtingos ligos formos gali sukelti didelių problemų, pavyzdžiui, ūminėse pyelonefrito formose, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, būdingas raumenų skausmas ir vėmimas.

Simptomai yra panašūs į ligas, tokias kaip apendicitas, cholecistitas ir kiti, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą.

Antibiotikinė funkcija

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra skirti inhibuoti ar padidinti mikroorganizmų aktyvumą, ty jie yra nuobodu arba stimuliuoja bakterijų vystymąsi.

Pielonefritas gydytojas skiria antibiotikus tabletes arba injekcijas, kurios neturi toksinio poveikio ir nepažeidžia inkstų. Nustatyti pyelonefrito sukėlėją nėra lengva.

Tam jums reikia atlikti daugybę bandymų, rodančių inkstų būseną ir jų funkcinius gebėjimus, taip pat šlapimo takų veiksmingumą.

Apklausa

Prieš pradedant gydymą, specialistas privalo atlikti egzaminą, kuriame jis nustatys ligos sukėlėją. Būtina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą. Nors tai nesuteikia didelės garantijos mikroorganizmo identifikavimui, tai padės rasti ligos priežastį. Lėtinė ar ūmio formos pyelonefritas priklauso nuo gydymo būdo.

Antibiotikų vartojimas tablečių ar injekcijų metu, taip pat reabilitacija po gydymo taip pat skiriasi. Ūminio pyelonefrito formos gydymas turėtų normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir mikroorganizmų išsiskyrimą iš organizmo.

Kitas svarbus chroniškų ligų gydymo veiksnys - tai paūmėjimų prevencija ateityje. 90% atvejų šios ligos sukėlėjas yra Escherichia coli, todėl gydymą antibakteriniais preparatais turėtų būti siekiama kovoti su šia liga.

Gydymas

Po testavimo gydytojas skiria gydymą antibiotikais. Dažniausiai yra 4 antibiotikų grupės. Jie yra labai veiksmingi ir netoksiški pacientui.

Aminopenicilino grupės

Tai yra penicilinas ir amoksicilinas. Jie puikiai toleruoja ir netgi skiriami nėščioms moterims, slopina bakterijų veikimą, bet ilgai vartojant gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir galvos svaigimas. Paprastai šie požymiai stabdo po baigimo. Vis dar galimas odos uždegimas ir niežėjimas.

Aminoglikozidų antibakteriniai vaistai

Jie labai nefrotoksiški ir turi stiprių antimikrobinių savybių. Dažniausiai, kai jie yra gauti, klausa pablogėja, todėl jie nėra skirti vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat pastebėtas padidėjęs troškulys ir šlapimo išskyrimo sumažėjimas.

Nėščios moterys išsiskiria atsargiai, nes vaistas lengvai patenka per placentą ir gali neigiamai paveikti vaisius.

Leidžiama šiuos vaistus vartoti ne dažniau kaip kartą per metus, tačiau šio tipo antibiotikų veiksmingumas yra labai didelis.

Fluorokvinolonai

Su sudėtinga ligos forma, skirti fluorokvinolonai. Jie parašyti injekcijomis, kurios turėtų būti atliekamos du kartus per dieną. Turi mažą toksiškumą ir nesukelia šalutinių poveikių.

Toks gydymas žymiai pagreitina pyelonefrito gydymą, tačiau vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims draudžiama vartoti šį vaistą.

Šis antibiotikas įsiskverbia į bakterijų paveiktus audinius ir slopina mikrobų dauginimąsi.

Cefalosporinai

Tokie vaistiniai preparatai skirti injekcijomis, jie yra mažai toksiški ir vartojami maždaug dvi savaites. Vaistas yra vienas saugiausių, jis neturi šalutinio poveikio ir greitai išsiskiria iš organizmo.

Dažniausiai naudojamas

Iki šiol dažniausiai naudojama fluorochinolono grupė narkotikų. Jie turi mažą toksiškumą ir nesukelia komplikacijų, ir pacientai juos gerai toleruoja.

Tačiau vaistas draudžiamas vaikams iki 18 metų amžiaus, nes jose esančios medžiagos veikia perioste ir perichondrium, o tai padeda kaulams augti ir vystytis.

Tai reiškia, kad vaistas sulėtins skeleto vamzdinių kaulų augimą.

Šios grupės vaistai neturėtų būti vartojami su lengvais infekcijos formomis. Norfloksacinas yra dažniau naudojamas cistito gydymui, nes jam sunkiau įsiskverbti į audinius, nei kiti vaistai. Silpnos formos pyelonefrito gydomos tokiais vaistais:

Šie vaistai slopina bakterijas, gerai absorbuojasi žarnyne ir lengvai išskiriami.

Komplikacijos

Jei per 3-4 dienas nepagerėja, gydytojas gali papildyti gydymo kursą:

  • Penicilinas;
  • Eritromicinas;
  • Oleandomicinas;
  • Levomicetinas.

Penicilinas

Penicilinas skiriamas vaikams nuo vienerių metų, tačiau griežtai draudžiama nėščioms moterims.

Eritromicinas

Slaugančioms moterims eritromicinas yra draudžiamas, nes jis gali paveikti motinos pieną ir todėl kūdikį. Vaikams iki 3 metų leidžiama vartoti vaistą, tačiau tik ištyrus ir nustatydami bakterijų tipą.

Oleandomicinas

Šiuolaikinė medicina beveik atsisakė vaisto Oleandomicino: jis neigiamai veikia kepenų parenchimą, taip pat alerginę reakciją. Žindančios ir nėščios moterys skiriamos labai retai ir labai atsargiai.

Levomicetinas

Nėščios moterys draudžia gydymą chloramfenikoliu. Šis platus antibiotikas skirtas sunaikinti kenksmingas bakterijas, taip pat yra naudojamas virusinėse ligose. Prieštarauja žmonėms, sergantiems bet kokia kraujo liga, taip pat draudžiama tiems, kurie turi kepenų funkcijos sutrikimą.

Privalomi antibiotikų vartojimo kriterijai

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, skirti tik po bandymo, o tai parodys mikrobų rūšį ir jos jautrumą antibiotikams. Dozė taip pat parenkama atskirai.

Tai atsižvelgia į viso organizmo būklę ir, svarbiausia, į inkstus. Yra daugybė vaistų, kurie anksčiau ir vėlyvoje stadijoje gali išgydyti pyelonefritą.

Prisiminkite: iškart po pyelonefrito simptomų yra būtina nedelsiant paskyrimo su gydytoju. Savarankiškai vartojami vaistai gali pabloginti būklę.

Privalumai antibiotikų

Antibiotikai pyelonefritui

Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų, apimančių uždegiminį procesą, ne tik šio poroto organo dubuo ir dubens, bet ir intersticinio (jungiamojo) audinio. Infekcija atsiranda arba iš išorės, per šlapimo sistemą, arba išsiskiria iš kitų uždegimo židinių hematogeniniu būdu (per kraują).

Pagrindiniai sukėlėjai iš pielonefritas - bakterijos Staphylococcus grupės, Pseudomonas arba Escherichia coli, enterokokų, streptokokai, Proteus. Virusinės arba grybelinės etiologijos uždegimai yra daug rečiau pasitaikantys.

implanto nepakankamumas prisitaikanti būklės būdingas aukšto atsparumo antibakterinių preparatų - ligos diagnozavimo ir gydymo pielonefrito į tai, kad dažnai liga yra sukelta mikrobų visų asociacijos arba L-formų patogenų sudėtingumo.

Liga greitai tekėja nuo ūmaus iki lėtinio. Štai kodėl antimikrobinio gydymo pradžia po pirmųjų pyelonefrito simptomų yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga.

Pagrindinis ūminio ir chroniško pyelonefrito gydymo būdas yra uždegiminio proceso pašalinimas su antibakteriniais vaistais - antibiotikais.

Dėl ligos patogenezės formų įvairovės ypatingą dėmesį reikia skirti kruopščiai diagnozei. Svarbu tiksliai nustatyti patogenų tipą ar tipus, kad būtų galima tiksliai sukelti veiksmingą narkotikų smūgį.

Nepriklausomas sprendimas dėl antibiotikų priėmimo yra nepriimtinas - tai gali ne tik nepadėti susigrąžinti, bet ir sukelti komplikacijų.

Antibiotikų naudojimas pyelonefritui

Pielonefritas yra labiausiai pavojinga liga, pasireiškianti uždegiminio proceso inkstuose lokalizavimu (parenchima, ty pagrindinių šlapimo organų funkcinis audinys, puodeliai ir dubuo).

Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose registruojamas daugiau kaip milijonas ligonių, sergančių ūmine ligos rūšimi; ligoninėje yra hospitalizuota apie 300 tūkstančių žmonių.

Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Netinkamai gydant, ligos eiga gali sustiprinti susijusias infekcijas, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausias iš jų yra sepsis). Medicininiai duomenys yra nepagrįsti: pacientų mirtingumas nuo žarnos pyelonefrito, kuris sukėlė kraujo apsinuodijimo vystymąsi, pasitaiko daugiau kaip 40% atvejų.

Trumpas ligos aprašymas

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritui vis dar sunku diagnozuoti ligą, todėl savarankiškai vartojami vaistai, ypač antibiotikai, namuose (be vizito gydytojui) yra griežtai draudžiami. Vėlyvas gydymo pradžia - ar jo neteisingumas - gali būti mirtina.

Skubus kontaktas su klinikoje yra būtinas, kai yra šie simptomai:

  • šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (dažniausiai jie jungiasi 2-3 dienas nuo gedimo pablogėjimo momento) pažeistame inkste;
  • apsinuodijimas (troškulys, prakaitavimas, blyškumas, sausumas burnoje);
  • skausmas dėl dilgčiojimo inkstuose.

Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ekspertai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes: ligos atsiradimo rizika yra tokia:

Antibiotikai pyelonefritui: kurį vaistą pasirinkti

Remdamiesi statistika, galime pasakyti, kad pyelonefritas, inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos, dabar yra plačiai paplitęs.

Dažniausiai šios ligos yra šios amžiaus grupės vaikai, kurių amžius 7-8 metų amžiaus grupėje. Taip yra dėl savitos jų šlapimo sistemos anatominės struktūros, taip pat dėl ​​poreikio prisitaikyti prie mokyklos.

Jam ir merginoms, moterims yra aktyvus seksualinis gyvenimas. Sergate liga ir vyresnio amžiaus žmonėmis, ypač su prostatos adenoma.

Klinikinis vaizdas atsiranda atsiradus galvos skausmui, skausmui raumenims, trumpalaikiam kūno temperatūros pakilimui iki 38-39 laipsnių, kartu su drebuliu.

Jei turite šių simptomų, turėtumėte skubiai kreiptis į artimiausią kliniką, kad galėtumėte atlikti tyrimą, kur gydytojas parinks tinkamą gydymo programą arba paskirs jūsų namuose specialistą, kad nepakenktų pyelonefrito komplikacijų.

Inkstų pyelonefrito gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje rekomenduojama laikytis lovos, gausiai gerti, mitybą ir antibiotikus (antibakterinius vaistus). Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais?

Kodėl antibiotikai veiksmingi prieš pyelonefritą?

Antibiotikai yra natūralios arba pusiau sintetinės kilmės narkotikai, kurie gali būti nuobodu arba paveikti tam tikrų mikroorganizmų augimą ar mirtį. Kai pyelonefritas dažniausiai skiriamas antibiotikų tabletes. Be to, pagrindiniai antibakterinių vaistų reikalavimai pyelonefritui gydyti turėtų būti:

  • didelė koncentracija šlapime,
  • jie neturi turėti toksinio poveikio paciento inkstams.

Kurį antibiotiką geriau imtis pyelonefritui? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite atlikti apklausą, kurioje

  • nustatyti pyelonefrito sukėlėją,
  • nustatyti inkstų būklę ir funkciją,
  • nustatyti šlapimo nutekėjimo būklę.

Pielonefrito atsiradimui ir vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka bakterijoms (mikroorganizmams), daugiausia paveikiantiems inkstų audinį, dubens ir dubenį, todėl pirmosiose eilėse su sudėtingu ligos gydymu pacientus verta skirti

Antibiotikai inkstų pielonefritui: kas po kartos gydyti moterims, narkotikų sąrašas

Pielonefritas yra labai klastinga inkstų liga, kuri gali pasireikšti ir suaugusiems, ir mažiems vaikams. Tai pavojinga, nes dažnai tai yra besimptomiai, todėl pacientas nežino apie ligos buvimą.

Tuo tarpu patologija palaipsniui patenka į lėtinę formą, kurią labai sunku kovoti.

Tačiau šiuolaikinė medicina neapsiriboja ir šiandien yra daug vaistų, su kuriais galima kuo greičiau atsikratyti inkstų pikeliofrito.

Antibiotikų grupės ir jų savybės

Pielonefrito gydymui suaugusiems ir jauniems pacientams, neatsižvelgiant į ligos formą (ūminę ar chronišką), dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai.

Tačiau jų nerekomenduojama vartoti be gydytojo recepto - beveik visi antibiotikai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, jei jie buvo pasirinkti arba netinkamai vartoti.

Be to, antimikrobiniai vaistai yra suskirstyti į grupes ir kurie iš jų yra veiksmingi kiekvienu konkrečiu atveju, gali būti randami tik po bakoseno.

Mes rekomenduojame! Pielonefrito ir kitų inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elenos Malyshevos metodą. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

Dažnai šie antibiotikų grupės skiriamos vaikų ir suaugusiųjų pyelonefrito gydymui, pavyzdžiui:

  • Aminopenicilinai: amoksicilinas, penicilinas. Dėl lengvai toleruojamo gydymo šios grupės antibiotikais leidžiama net nėščioms moterims.
  • Cefalosporinai: cefakloras, cefaleksinas. Tokie antibakteriniai vaistai retai sukelia šalutinį poveikį, nes jų toksiškumo laipsnis yra labai mažas. Tokiu atveju pacientas gali praeiti 2 savaičių trukmės antibakterinį pyelonefrito gydymą, nebijant žarnyno disbiozės ar kito šalutinio poveikio.
  • Aminoglikozidai: amikacinas, gentamicinas. Ši antimikrobinių vaistų grupė gali sukelti rimtų sutrikimų, ypač klausos sutrikimų ir inkstų ligų. Todėl senyviems pacientams jie niekada nėra skirti. Tačiau šie vaistai yra labai toksiški ir reikalauja griežtai laikytis dozių intervalų. Tarp gydymo kursų intervalas paprastai yra 1 metai.
  • Fluorchinolonai - levofloksacinas, Ofloksacinas. Paskirta gydyti pyelonefritą, atsirandantį ūmaus formos. Paprastai jie vartojami į raumenis injekcijų forma. Jie turi daugybę kontraindikacijų, todėl draudžiama gydyti save šios grupės antibiotikais, ypač jei vaikai yra jaunesni nei 16 metų.

Jis skirtas greitai pasveikti kūną po ligos, taip pat sumažinti neigiamą antibakterinių vaistų poveikį žarnoms.

Norėdami tai padaryti, pabandykite išvengti hipotermijos, pašalinti iš dietos visus sunkius ir kenksmingus maisto produktus, kavą ir stiprią arbatą. Taigi, galima žymiai sumažinti neigiamą skrandžio ir kepenų kiekį, kuris padėtų šioms organizacijoms lengviau perduoti veikliąsias medžiagas, kurios yra antibiotiko dalis.