Pagrindiniai urologiniai antibiotikai

Uretritas

Urologiniai antibiotikai yra naudojami kovai su ligomis, kurias sukelia inkstai nukentėję mikroorganizmai, šlapimo judėjimo kanalai, šlapimo pūslė. Tuo pačiu metu žmogus vystosi tokias ligas kaip uretritas, cistitas, pyelonefritas.

Dažniausiai gydytojai skiria antibiotikus pacientams, kad pašalintų šių ligų simptomus. Jie kiekvienam pacientui parenkami atskirai, priklausomai nuo to, kokie infekciniai agentai buvo aptikti pacientui tyrimo metu. Gydytojas turi atsižvelgti į antibiotikų galimybes, vaisto poveikį asmeniui ir tt

Daugelis ekspertų mano, kad pavojinga skirti tą patį vaistą pacientams, nes mikroorganizmai gamina vaisto apsaugą. Dėl to vaistas nustoja veikti prieš patogeną.

Kokie vaistai gali būti naudojami cistitui?

Dažniausiai šlapimo pūslės liga yra cistitas. Tai uždegiminis procesas organizme. Dažniausiai tai sukelia E. coli, kuris prasiskverbia į šlapimo pūslę per virškinimo traktą. Antibiotikai yra naudojami kovojant su cistitu. Negalima gydyti save, kaip ir bet kokia klaida, uždegimas tampa lėtinis. Vaistas turi būti išrašytas gydytojo, atlikus tyrimą. Dažniausiai antibiotikai Nitrofurantoinas ir Monural vartojami, siekiant pašalinti cistito simptomus. Antras vaistas turi didelę įvairią įtaką daugybei skirtingų bakterijų. Antibiotikas patenka į paciento kūną, kur jis trunka ilgiau nei 24 valandas. Tai leidžia efektyviai slopinti infekciją šlapimo išskyrimo kanaluose.

Jei nurodytas vaistas nepadėjo, gydytojas gali rekomenduoti pacientui naudoti nitrofurantoiną. Tai specializuotas vaistas, kurio poveikis yra didesnis. Paprastai šie vaistai yra naudojami moterims gydyti, nes jų natūrali cistito struktūra vystosi dažniau nei vyrai. Vaistą negalima vartoti žmonėms su inkstų nepakankamumu, vaikams iki 5 metų amžiaus, o nitrofuratoinas nerekomenduojamas vaistą maitinant krūtimi, nes jis patenka į motinos pieną. Jei vis tiek reikia gydyti slaugančią motiną šiuo antibiotiku, tuomet kūdikis turėtų būti laikinai perkeltas į dirbtinius junginius. Jei yra šalutinių poveikių, būtina nedelsiant nutraukti šių antibiotikų vartojimą, o tada kreipkitės į savo gydytoją, kad vaistus būtų galima pakeisti kitu vaistu.

Vaistai, naudojami pašalinti kitus urologinius negalavimus

Jei žmogus sukūrė kitą ligą, kuri patiria inkstus, kanalus, kurie išskiria šlapimą ar šlapimo pūslės audinį, gydytojai gali rekomenduoti pacientui šiuos vaistus:

  1. Canefronas - tai skiriama, jei pacientui pasireiškia cistato, pielonefrito ar glomerulonefrito požymiai. Ši korekcija ypač gerai veikia su inkstų pažeidimu. Antibiotikas trumpą laiką leidžia pašalinti uždegimą, kurį sukelia mikroorganizmai. Tačiau vaistai ne visada padeda, jei liga tampa lėtinė.
  2. Nolitsin - šį vaistą gydytojai rekomenduoja naudoti ūminėms ir lėtinėms infekcinėms ligoms pašalinti. Šis vaistas leidžia palyginti greitai pašalinti skausmą. Jis gali naikinti bakterijas ir virusus, kurių negalima pašalinti su kitais vaistais.
  3. Palin yra vartojamas, kai pacientui pasireiškia pikonefritas, peliozė, uretritas, cistitas ir kitos panašios ligos. Mikroorganizmai, sukelianti urologines ligas, per artimiausiu metu sunaikinami šiuo antibiotiku.

Urologinių ligų gydymui negalima naudoti anksčiau vartojamų vaistų. Bakterijos ir mikroorganizmai jau sukūrė apsaugą nuo jų, todėl šie vaistai bus nenaudingi ir kai kuriais atvejais net pavojingi, nes jie prisidės prie lėtinės ligos stadijos vystymosi. Todėl negalima savarankiškai gydyti. Tik gydytojas gali rasti tinkamą vaistą pacientui.

Pacientai turėtų tinkamai naudoti antibiotikus, kuriuos nustato gydytojas. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomenduojamo vaisto dozavimo, griežtai atlaikyti vaistų vartojimo dienų skaičių. Šį vaistą būtina gerti net tada, kai išnyko visi ligos požymiai, tačiau gydytojas nedavė nurodymo nutraukti vaisto vartojimą. Antibiotikai urologinių pažeidimų metu turėtų būti vartojami kasdien tuo pačiu metu. Tai padeda išlaikyti pastovų vaisto koncentraciją paciente, o tai labai svarbu infekcijos šalinimui. Draudžiama vartoti alkoholį kartu su urologiniais antibiotikais, nes jo sudedamosios dalys sunaikina vaisto struktūrą.

Kokie antibiotikai tikrai reikalingi urogenitalinių infekcijų gydymui?

S. V. Яковлев, I. I. Деревянко
Maskvos medicinos akademija. I. Меченов, tyrimų institutas urologijos Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos, Maskva

Urologinės infekcijos yra dažnos ligos ambulatorinėje praktikoje ir ligoninėje. Antibiotikų naudojimas gydant uroinfekcijas turi daugybę savybių, į kurias reikia atsižvelgti renkantis vaistą.

Iš vienos pusės, šlapimo takų infekcijos gydymas yra lengvesnis, palyginti su infekcinėmis ligomis kitose vietose, nes šiuo atveju beveik visada galima tiksliai nustatyti etiologinę diagnozę; be to, daugiausia uroinfekcijos yra monoinfekcijos, t. y. dėl to sukelia vienas etiologinis agentas, todėl nereikalaujama kartu vartoti antibiotikų (išskyrus Pseudomonas aeruginosa sukeltas infekcijas). Kita vertus, esant komplikuotoms šlapimo takų infekcijoms, visada yra priežastis (obstrukcija ar kita), palaikanti infekcinį procesą, todėl sunku pasiekti visišką klinikinį ar bakteriologinį gydymą be radikalios chirurginės korekcijos.

Daugumos antibakterinių vaistų koncentracija šlapime yra dešimtys kartų didesnė negu serume ar koncentracija kituose audiniuose, o esant nedidelei mikrobų koncentracijai (pastebėta daugelyje uroinfekcijų), galima įveikti mažą atsparumą ir pasiekti ligos sukėlėjo likvidavimą. Taigi, gydant urologines infekcijas, lemiamas antibiotiko pasirinkimo veiksnys yra jo natūralus aktyvumas prieš pagrindinius uropatogenus. Tuo pačiu metu kai kuriose uroinfekcijos vietose (pvz., Prostatos audinio audiniuose) daugeliui antibiotikų yra rimtų problemų, kad būtų pasiektas tinkamas audinių koncentracijos lygis, o tai gali paaiškinti nepakankamą klinikinį poveikį net ir nustatant patogeną jautrumą vaistui in vitro.

Urologinių infekcijų etiologija

Uropatogeniniai mikroorganizmai, sukelianti daugiau kaip 90% šlapimo takų infekcijų, yra Enterobacteriaceae šeimos bakterijos, taip pat P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Tuo pat metu mikroorganizmai, tokie kaip S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difteroidai, lac-tobacillus, anaerobai, praktiškai nesukelia šių infekcijų, tačiau taip pat kolonizuoja tiesiosios žarnos, makšties ir odos.

Reikėtų pabrėžti, kad ambulatorinės šlapimo takų infekcijos ambulatorinėje praktikoje ir ligoninėje didžioji dauguma atvejų yra sukelti vieno mikroorganizmo E. coli, todėl jo natūralus aktyvumas prieš E. coli ir tam tikru mastu įgimto rezistencijos lygis gyventojų yra lemiamas antibiotikų pasirinkimas.. Kartu su hospitaline infekcija padidėja kitų uropatogeninių mikroorganizmų svarba su nenuspėjamu atsparumu (nustatoma pagal vietinius epidemiologinius duomenis). Nutukusių mikroorganizmų (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) infekcijoms etiologijoje yra tam tikra reikšmė, į kurią reikia atsižvelgti skiriant antibakterinį vaistą. Tradiciškai įvairių ūropatogenų etiologinis vaidmuo pateikiamas 1 lentelėje.

Taigi pagrindinis veiksnys, leidžiantis naudoti antibiotiką urogenitalinėms infekcijoms, yra jo aktyvumas prieš dominuojančius patogenus:

  • Bendrijoje įgytos infekcijos: E. coli
  • Ligoninių infekcijos: E. coli ir kitos enterobakterijos, enterokokai, S. saprophyticus, intensyviosios terapijos metu + P. aeruginosa
  • Nonguokokinis uretitas: netipiniai mikroorganizmai
  • Bakterinis prostatitas: enterobakterijos, enterokokai, galbūt netipiniai mikroorganizmai.

Pagrindinių antibakterinių vaistų grupių charakteristikos, susijusios su pagrindiniais urogenitalinių infekcijų sukėlėjais

Natūralūs penicilinai: benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas
Tik šiek tiek gramneigiamų bakterijų yra jautrūs šiems vaistams, E. coli ir kiti gramneigiami mikroorganizmai yra atsparūs. Todėl natūralių penicilinų paskyrimas urologinėse infekcijose nėra pagrįstas.

Penicilinui atsparūs penicilinai: oksacilinas, dikloksacilinas
Šie vaistai taip pat veikia tik nuo gramteigiamų bakterijų, todėl jų negalima skirti urologinėms infekcijoms.

Aminopenicilinai: ampicilinas, amoksicilinas
Aminopenicilinai pasižymi natūraliu aktyvumu prieš kai kurias gramneigiamas bakterijas - E. coli, Proteus mirabilis, taip pat enterokokus. Daugelis atsparių stafilokokų atmainų. Pastaraisiais metais Europos šalyse ir Rusijoje padidėjo E. coli susirgimų atsparumas aminopenicilinams, pasiekęs 30 proc., O tai apribojo šių narkotikų vartojimą uroinfekcijoms. Tačiau didelė šių antibiotikų koncentracija šlapime dažniausiai viršija minimalių inhibitorių koncentracijų (KMT) vertę, o klinikinis poveikis paprastai pasireiškia komplikacinėmis infekcijomis. Aminopenicilinų vartojimas yra įmanomas tik lengvosioms nekomplikacijoms (ūminis cistitas, asimptominė bakteriurija), bet tik kaip alternatyvių būdų dėl veiksmingesnių antibiotikų. Geriamiesiems aminopenicilinams yra pageidautina amoksicilino, pasižyminti geresne absorbcija ir ilgesniu pusinės eliminacijos periodu.

Aminopenicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais: amoksicilinas / klavulanatas, ampicilin-ling / sulbactam
Šių antibiotikų natūralaus aktyvumo spektras yra panašus į neapsaugotus aminopenicilinus, o β-laktamazės inhibitoriai apsaugo pastarą nuo hidrolizės β-laktamazių, kuriuos gamina stafilokokai ir gramneigiamosios bakterijos. Todėl E. coli atsparumas apsaugotoms penicilinams yra mažas. Tuo pačiu metu reikėtų pabrėžti, kad kai kuriuose Rusijos regionuose atsparių E. coli štamų procentas padidėjo saugomiems aminopenicilinams, todėl šie vaistai nebėra laikomi optimaliais būdais empiriniam gydymui už bendruomenę įgytų urogenitalinių infekcijų, ir juos galima skirti tik tuo atveju, jei yra dokumentuotas jautrumas jų patogenai. Apsaugoti aminopenicilinai, kaip ir kitos pusiau sintetinių penicilinų grupės, labai gerai neperkauja prostatos ląstelių audiniuose, todėl jų negalima skirti bakterinio prostato gydymui, net jei jie yra in vitro jautrūs patogenams.

Anti-diarėjiniai penicilinai: karbenicilinas, piperacilinas, azlocilinas
Jie pasižymi natūraliu aktyvumu prieš daugumą uropatogenų, įskaitant P. aeruginosa. Tuo pačiu metu vaistai nėra stabilūs β-laktamazėms, todėl dabar ligonių štamų gramneigiamų mikroorganizmų pasipriešinimo lygis gali būti didelis, o tai riboja jų naudojimą ligoninėse šlapimo takų infekcijoms.

Anti-pesticidiniai penicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais: ticarcilinas / klavulanatas, piperacilinas / tazobaktamas
Palyginti su neapsaugotais vaistais, jie aktyviau veikia ligoninių Enterobacteriaceae ir stafilokokų štamus. Šiuo metu P.aeruginosa pasipriešina šiems antibiotikams Rusijoje (iki ti-carcillin / klavulanato daugiau nei piperacilino / tazobaktamo). Todėl urologijos skyriuose ligoninės uroinfekcijos yra pateisinamos tikaricilino / klavulanato vartojimui, o intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriuose (ICU), kur P. aeruginosa turi didelę etiologinę reikšmę, yra galimos piperacilino / tazobaktamo.

I kartos cefalosporinai: cefazolinas, cefaleksinas, cefadroksilas
Jie parodo gerą aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas, tuo pat metu jie mažai veikia E. coli, jie praktiškai nėra aktyvūs prieš kitas enterobakterijas. Teoriškai burnos vaistus (cefaleksiną ir cefadroksilą) galima skirti ūminiam cistatui, tačiau jų vartojimas yra ribotas dėl daug veiksmingesnių antibiotikų buvimo.

II kartos cefalosporinai: cefuroksimas, cefuroksimo aksetilas, cefakloras
Geriamasis cefuroksimo aksetilas ir cefakloras natūraliai veikia natūraliai prieš bendruomenės įsigytus uroinfekcijos patogenus: pagal veikimo spektrą ir atsparumo lygį jie yra panašūs į amoksiciliną / klavulanatą, išskyrus E. faecalis. Kalbant apie aktyvumą prieš E. coli ir įgyto atsparumo laipsnį, jie yra prastesnės už fluorhinolonus ir geriamąsias trečios kartos cefalosporinus, todėl jie nėra laikomi pasirinkimo priemone gydyti uroinfekcijas.

III kartos cefalosporinai: parenteralinis - cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas; žodžiu - cefiksimas, ceftibutenas
Rodo didelį aktyvumą prieš gramneigiamus mikroorganizmus - pagrindinius šlapimo pūslės sukeliančius veiksnius; du vaistai (ceftazidimas ir cefoperazonas) taip pat aktyviai veikia P. aeruginosa. Pseudomonas uroinfekcijoms ceftazidimas yra geresnis už cefoperazoną, nes jis pasiekia didesnę koncentraciją šlapime.
Trečios kartos parenteraliniai cefalosporinai turėtų būti išrašyti tik ligoninėje (ambulatorinėje praktikoje jie neturi pranašumų lyginant su geriamaisiais preparatais), cefotaksimas ir ceftriaksonas yra ne tik ICU, nes jie neveikia dėl P. aeruginosa.
Antrosios kartos burnos cefalosporinai gali būti naudojami ambulatorinėje praktikoje, gydant įvairius nesudėtingus ir sudėtingus urogenitalinės infekcijos atvejus. Dėl to, kad E. coli atsparumas mūsų šalyje cefiksime ir ceftibutenu yra minimalus (ofloksacinas = ciprofloksacinas> norfloksacinas.
Fluorochinolonų naudojimo apribojimas yra jų žalingas poveikis augantiems kremzlėms, todėl šių vaistų negalima skirti nėščioms moterims ir vaikams iki 16 metų amžiaus. Fluorochinolonai gali būti naudojami visų tipų uroinfekcijoms, tačiau jų plati vartojimas, kai ambulatoriškai gydoma lengva infekcija (ūminis cistitas, asimptominė bakteriurija), vargu ar yra racionalus, nes tai gali prisidėti prie atsparių atmainų atrankos populiacijoje. Norfloksacino vartojimas yra labiau pateisinamas, jeigu yra cistitas, negu pyelonefritas, nes jis prasiskverbia į audinius blogiau nei kiti vaistai.

1 lentelė. Įvairių lokalizacijų urogenitalinių infekcijų etiologijos mikroorganizmų vertė

5 antibiotikų grupių, skirtų vyrų ir moterų gimdos kaklelio sistemai gydyti, apžvalga

Vienas iš labiausiai paplitusių priežastys, dėl kurių šiandien kreiptis į urologą, yra šlapimo takų infekcijos, kurios neturėtų būti painiojamos su LPI. Pastarosios yra lytiniu būdu perduodamos, o IIP diagnozuojama bet kuriame amžiuje ir atsiranda dėl kitų priežasčių.

Bakterinė žala organizmo išskyros sistemai sukelia sunkų diskomfortą - skausmą, deginimą, dažną raginimą ištuštinti šlapimo pūslę - ir, jei nėra terapijos, tampa lėtinis. Optimalus gydymo būdas yra šiuolaikinių antibiotikų naudojimas, leidžiantis greitai ir be komplikacijų atsikratyti patologijos.

Kas yra MPI?

Urogenitalinės infekcijos apima keletą rūšių uždegiminius procesus šlapimo sistemoje, įskaitant inkstus su šlapimo pūslės (jie sudaro viršutines šlapimo takų dalis), taip pat šlapimtakio ir šlaplės (apatinės dalys):

  • Pielonefritas - parenchimo ir kanalėlių sistemos inkstų uždegimas, kartu su skausmingais pojūčiais nugaros dalyje, kurių intensyvumas ir įkvėpus (karščiavimas, pykinimas, silpnumas, šaltkrėtis).
  • Cistitas yra uždegiminis šlapimo pūslės procesas, kurio simptomai dažnai skatinami šlapintis, kartu pasireiškiantis nepilnu ištuštinimo jausmas, skausmas pjūvis ir kartais kraujas šlapime.
  • Uretritis - šlaplės (vadinamos šlaplės) patogenų nugalimas, kuriame šlapime atsiranda gleivinės išskyros, o šlapinimasis tampa skausmingas.

Gali būti keletas šlapimo takų infekcijų priežasčių. Be mechaninių pažeidimų patologija atsiranda dėl hipotermijos ir sumažėjusio imuniteto, kai aktyvuojasi sąlygiškai patogeninė mikroflora. Be to, infekcija dažnai atsiranda dėl asmeninės higienos trūkumo, kai bakterijos patenka į šlaplę nuo tarpvietės. Moterys serga daug dažniau nei vyrai beveik bet kuriame amžiuje (išskyrus pagyvenusius žmones).

Antibiotikai MPI gydymui

Daugeliu atvejų infekcija yra bakterinė. Labiausiai paplitęs patogenas yra enterobakterijų - E. coli, kuris aptinkamas 95% pacientų. Retai pasitaikantys yra S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero ir streptokokai. Taigi, net prieš laboratorinius tyrimus, geriausia būtų gydyti antibiotikus už urogenitalinės sistemos infekcijas.

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekvienas turi specialų baktericidinių ar bakteriostatinių veikimo mechanizmą. Kai kuriems vaistams būdingas siauras antimikrobinio aktyvumo spektras, ty jie turi neigiamą poveikį tam tikroms bakterijų rūšims, o kiti (plati spektrai) yra skirti kovoti su įvairių rūšių patogenais. Tai antroji antibiotikų grupė, vartojama šlapimo takų infekcijoms gydyti.

Penicilinai

Pirmasis žmogus, kurį ABP atrado gana ilgą laiką, buvo beveik visuotinė antibiotikų terapijos priemonė. Tačiau laikui bėgant patogeniniai mikroorganizmai mutavo ir sukūrė specialias apsaugos sistemas, dėl kurių reikėjo pagerinti medicinos preparatus. Šiuo metu natūralūs penicilinai prarado savo klinikinę reikšmę, o vietoj to naudoja pusiau sintetinius, kombinuotus ir inhibitorius apsaugotus penicilino tipo antibiotikus. Šios serijos urogenitalinės infekcijos gydomos šiais vaistais:

  • Ampicilinas. Pusiau sintetinis vaistas, skirtas burnoje ir parenteraliai, veikiantis baktericidą blokuojant ląstelių sienelės biosintezę. Jis pasižymi gana dideliu biologiniu prieinamumu ir mažu toksiškumu. Ypač aktyvus prieš Protea, Klebsiella ir Escherichia coli. Siekiant padidinti atsparumą beta-laktamazėms, kartu skiriamas ampicilinas / sulbaktamas.
  • Amoksicilinas. Antimikrobinio poveikio spektras ir veiksmingumas yra panašus į ankstesnį GKŠ, tačiau jis turi aukštą atsparumą rūgštims (nestabilus rūgštingoje skrandžio aplinkoje). Taip pat naudojami jo analogai: Flemoksinas Solutab ir Hikontsil, taip pat kombinuoti antibiotikai urogenitalinės sistemos (su klavulano rūgštimi) gydymui - amoksicilinas / klavulanatas, Augmentinas, Amoksiklas, Flemoklavas Solutabas.

Pavyzdžiui, E. coli jautrumas yra šiek tiek daugiau nei 60%, o tai rodo mažą antibiotikų terapijos efektyvumą ir poreikį naudoti BPA kitose grupėse. Dėl tos pačios priežasties antibiotikas sulfonamidas Ko-trimoksazolas (biseptolis) praktiškai nenaudojamas urologijos praktikoje.

Cefalosporinai

Kitas beta-laktamų, kurių poveikis yra panašus, grupė, kuri skiriasi nuo penicilinų, yra labiau atspari fermentų, kuriuos sukelia patogeninė flora, žalingo poveikio. Yra kelios šių medikamentų kartos, dauguma jų skirtos parenteraliniam vartojimui. Iš šios serijos vyrų ir moterų gimdos kaklelio sistemos gydymui naudojami šie antibiotikai:

  • Cefaleksinas. Veiksmingas visų tulžinės srities organų uždegimo išgydymas peroraliniam vartojimui su minimaliu kontraindikacijų sąrašu.
  • Cefakloras (Ceclare, Alfacet, Taracef). Jis priklauso antrosios kartos cefalosporinams ir taip pat skiriamas per burną.
  • Cefuroksimas ir jo analogai Zinatsefas ir Zinnatas. Yra kelios dozavimo formos. Jos gali būti skirtos vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dėl mažo toksiškumo.
  • Ceftriaksonas. Parduodamas kaip milteliai, paruošiant tirpalą, kuris švirkščiamas parenteraliai. Pakaitininkai yra Lendacinas ir Rocefinas.
  • Cefoperazonas (cefobidas). Trečios kartos cefalosporinų, kuris švirkščiamas į veną ar į raumenis šlapimo takų infekcijomis, atstovas.
  • Cefepimas (Maxipimas). Ketvirta šios grupės antibiotikų parenteraliniam vartojimui.

Šie vaistai yra plačiai naudojami urologijoje, tačiau kai kurie iš jų yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fluorokvinolonai

Veiksmingiausi antibiotikai šlapimo pūslelinės infekcijoms vyrams ir moterims. Tai yra galingi sintetiniai baktericidinio poveikio vaistai (mikroorganizmų mirtis atsiranda dėl DNR sintezės pažeidimo ir ląstelinės sienelės sunaikinimo). Dėl placentos barjero toksiškumo ir pralaidumo vaikams, nėščiosioms ir maitinančioms moterims nenustatyta.

  • Ciprofloksacinas. Geriamoji ar parenteralinė, gerai absorbuojama ir greitai pašalina skausmingus simptomus. Ji turi keletą analogų, įskaitant "Tsiprobay" ir "Ziprinol".
  • Ofloksacinas (Ofloksinas, Tarividas). Antibiotikas-fluorokvinolonas, plačiai naudojamas ne tik urologijos praktikoje dėl jo veiksmingumo ir įvairiausio antimikrobinio poveikio.
  • Norfloksacinas (Nolitsinas). Kitas oraliniam vartojimui skirtas vaistas, taip pat in / in ir in / m vartojimas. Turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas.
  • Pefloksacinas (Abaktalis). Tai taip pat veiksminga daugeliui aerobinių patogenų, paimtų parenteraliai ir žodžiu.

Šie antibiotikai taip pat parodyta mikoplazmoje, nes jie veikia geriau negu anksčiau plačiai naudojami tetraciklinai. Būdingas fluorokvinolonų savybes neigiamai veikia jungiamąjį audinį. Dėl šios priežasties draudžiama vartoti vaistus iki 18 metų amžiaus, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotas tendinitas.

Aminoglikozidai

Antibakterinių preparatų, skirtų parenteraliniam vartojimui, klasė. Baktericidinis poveikis pasiekiamas slopinant baltymų, daugiausia gramneigiamų anaerobų, sintezę. Tuo pačiu metu šios grupės vaistai pasižymi gana aukštu nefro- ir ototoksiškumu, todėl jų vartojimo apimtis yra ribota.

  • Gentamicinas. Antros kartos aminoglikozidinių antibiotikų vaistas, kuris silpnai absorbuojamas virškinimo trakte ir todėl skiriamas į veną ir į raumenis.
  • Netilmecinas (Netromicinas). Susijęs su ta pačia karta, turi panašų poveikį ir kontraindikacijų sąrašą.
  • Amikacinas. Kitas aminoglikozidas, veiksmingas šlapimo takų infekcijoms, ypač sudėtingoms.

Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo išvardytų vaistų vartojama tik vieną kartą per dieną. Vaikai skiriami nuo ankstyvojo amžiaus, tačiau moterims žindančioms moterims ir nėščioms moterims draudžiama. Pirmosios kartos antibiotikai-aminoglikozidai infekcijų gydymui IMP nebėra naudojami.

Nitrofuranai

Plataus spektro antibiotikai, skirti urogenitalinės sistemos infekcijoms su bakteriostatiniu poveikiu, kuris pasireiškia tiek gramneigiamos, tiek gramneigiamos mikrofloros atžvilgiu. Tuo pat metu atsparumas patogenams praktiškai nesudaro. Šie vaistai skirti vartoti per burną, o maistas padidina jų biologinį prieinamumą. Infekcijų gydymui IMP naudoja nitrofurantoiną (prekinis vardas Furadoninas), kuris gali būti skiriamas vaikams nuo antrojo gyvenimo mėnesio, bet ne nėščioms ir moterims žindančioms moterims.

Antibiotikas Fosfomicinas trometamolis, kuris nepriklauso nė vienai iš pirmiau minėtų grupių, nusipelno atskiro aprašymo. Jis parduodamas vaistinėse pagal prekinį pavadinimą Monural ir laikomas universaliu moterų genito gleivinės uždegimo antibiotiku. Šis baktericidinis agentas, skirtas nesudėtingoms uždegimo formoms. IJP nustatomas vieno paros kursu - 3 gramus fosfomicino vieną kartą. Patvirtinta naudoti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, beveik nėra šalutinio poveikio, gali būti naudojama pediatrijoje (5 metai).

Kada ir kaip vartojami antibiotikai PII?

Paprastai sveikas žmogus šlapime yra praktiškai sterilus, tačiau šlaplės gleivinė turi savo mikroflorą, todėl dažnai diagnozuojama asimptominė bakteriurija (patogeninių mikroorganizmų buvimas šlapime). Ši būklė neatrodo išoriškai ir daugeliu atvejų nereikalauja terapijos. Išimtys yra nėščios moterys, vaikai ir imunodeficito žmonės.

Jei šlapime aptiktos didelės E. coli kolonijos, reikia gydyti antibiotikus. Šiuo atveju liga pasireiškia ūmaus arba lėtinio formos ir sunkių simptomų. Be to, gydymas antibiotikais skiriamas ilgalaikėmis mažomis dozėmis, siekiant išvengti recidyvo (kai paūmėjimas pasireiškia dažniau nei du kartus per šešis mėnesius). Toliau pateikiamos antibiotikų vartojimo diagramos šlapimo takų infekcijoms moterims, vyrams ir vaikams.

Pielonefritas

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos gydomos burnos fluorhinolonais (pvz., Ofloksacinu, 200-400 mg du kartus per parą) arba apsaugo nuo inhibitoriaus amoksicilino. Cefalosporinai ir co-trimoksazolas yra atsarginiai vaistai. Nėščioms moterims skiriama hospitalizacija pradiniu gydymu parenteraliniais cefalosporinais (cefuroksimu), po to perkelta į ampicilino ar amoksicilino tabletes, įskaitant klavulano rūgštį. Vaikai iki 2 metų taip pat yra į ligoninę ir gauna tuos pačius antibiotikus kaip ir nėščios moterys.

Cistitas ir uretritas

Paprastai cistitas ir nespecifinis uždegiminis procesas šlaplėje tęsiasi vienu metu, todėl jų antibiotikų terapijoje nėra skirtumų. Suaugusių pacientų nekomplikuotos infekcijos paprastai gydomos 3-5 dienas fluorochinolonais (Ofloksacinu, Norfloksacinu ir kt.). Rezervas yra amoksicilinas / klavulanatas, furadoninas arba monura. Sudėtingos formos gydomos panašiai, tačiau antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 1-2 savaites. Nėščioms moterims amoksicilinas ar monoraliai yra pasirinktini vaistai, alternatyva yra nitrofurantoinas. Vaikams septynias dienas vartojamas geriamasis cefalosporinas arba amoksicilinas su kalio klavulanatu. Monuralas arba Furadoninas naudojami kaip rezerviniai fondai.

Papildoma informacija

Reikėtų nepamiršti, kad vyrams bet kokia MPI forma laikoma sudėtinga ir gydoma pagal atitinkamą schemą. Be to, komplikacijos ir sunki ligos progresija reikalauja privalomos hospitalizacijos ir gydymo parenteraliniais vaistais. Vaistiniai preparatai paprastai vartojami ambulatoriškai vartojant vaistus. Kalbant apie liaudies vaistus, jie neturi ir negali būti antibiotikų terapijos pakaitalu. Žolelių užpilų ir dedukų naudojimas yra leidžiamas tik konsultuojantis su gydytoju, kaip papildomą gydymą.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Urologiniai antibiotikai

Urologijos uždegimas labai dažnai susijęs su mikroorganizmų infekcija. Jie gali paveikti inkstus, šlapimo takus, šlapimo pūslę, dėl kurio gali išsivystyti tokios ligos, kaip cistitas, pielonefritas, uretritas.

Paprastai urologiniai antibiotikai yra vartojami gydyti urologines infekcijas. Jų pasirinkimas turi būti griežtai suderintas su tuo, kas yra infekcijos sukėlėjas. Tam reikia atsižvelgti į vaisto antimikrobinio poveikio spektrą. Jei antibiotikas nėra aktyvus prieš konkretų patogeną, jo tikslas yra visiškai beprasmis. Be to, ekspertai mano, kad dažnas to paties narkotiko paskyrimas lemia tai, kad patogenai nustoja reaguoti į tai, tai yra, atsiranda atsparumas.

Urologiniai antibiotikai cistitui

Cistitas - šlapimo pūslės uždegimas. Jei jis turi bakterinį pobūdį (dažniausiai tai yra E. coli infekcija), tada reikia skirti antibiotikus. Jei nėra terapijos, liga gali būti lėtinė.

Nustatykite antibiotikus cistitui tik gydytojui. Savigydo gydymas yra nepriimtina. Šiuo metu vartojami vaistai, tokie kaip Monural ir Nitrofurantoinas. Pavyzdžiui, mononaliai turi platų veiksmų spektrą, veikia daugelyje bakterijų-patogenų. Jo didelė koncentracija palaikoma per dieną, o tai leidžia efektyviai sunaikinti patogenus.

Antibiotikai urologinėms ligoms

Kitoms urologinėms ligoms gydyti naudojami antibiotikai, tokie kaip:

  • Canefronas (skirtas gydyti pyelonefritą, cistitą, glomerulonefritą);
  • Nolitsinas (gydant ūmus ir lėtines urologines infekcijas);
  • Palin (skirtas pielonefrito, cistito, uretrito, peliozės, cistopielito gydymui).

Taip pat yra senesnės vaistai (pvz 5-NOC), registratūra, kurios yra ne tik nenaudingas, nes mikroorganizmai jau įprato prie jų, bet ir pavojinga, nes kai jie vartojate liga negydoma efektyviai.

Urologiniai antibiotikai: naudojimo instrukcijos

Pritaikyti urologinius antibiotikus turėtų būti tinkamai. Tai turėtų būti daroma tiek daug dienų, kiek nurodė gydytojas, net jei pasireiškė visi ligos simptomai. Be to, svarbu gauti antibiotiką maždaug tuo pačiu metu, kad jo koncentracija organizme būtų pastovi. Antibiotikai urologinėms infekcijoms gydyti negali būti derinami su alkoholio vartojimu.

Antibiotikai nekomplikuotoms šlapimo sistemos infekcijoms

Urogenitalinės infekcijos yra nemalona liga, sukelta daugiausia bakterijų ir grybų. Šlapimo takų infekcijos antibiotikas yra pirmojo pasirinkimo vaistas.

Asimptominė bakteriurija

Asimptominė bakteriurija pasižymi klinikinių simptomų nebuvimu, leukociturija, kartais pūrijomis ir vienalaikio bakterijų išsivystymo tuo pačiu bakterijų kamieno bent dviem šlapimo mėginiams, kurie spontaniškai imami per 24 valandas.

Asimptominė bakteriurija daugiausia paplitusi tarp mergaičių mokyklinio amžiaus, pacientams, sergantiems šlapimo kateteriu ar urologiniais sutrikimais. Ligos atsiradimas vyresniems žmonėms yra dažnesnis.

Liga laikoma gerybiniu reiškiniu, kuris laikui bėgant savaime išnyksta.

Asimptominė bakteriurija nėra antibiotikų gydymo požymis! Išimtis yra nėštumo laikotarpis, kai infekcija pasireiškia maždaug 5% moterų, ypač antrąjį nėštumo trimestrą. Jei negydyta, nėščios moterys gali išsivystyti ūmus pyelonefritas, liga, galinti sukelti priešlaikinius gimdymus ar mažai gimimo svorio kūdikius. Todėl rekomenduojama reguliariai iš naujo kultivuoti šlapimą nėštumo metu, pageidautina per pirmąjį apsilankymą, o vėliau per 28 savaites.

Reikalavimas gydytis su kitais pacientų grupėmis vartojamais vaistais, tokiais kaip antibiotikai, turėtų būti vertinamas griežtai atskirai, nes pakartotinai naudojamų antibiotikų toksiškumas gali nusverti jų gydomąsias savybes. Antibiotikai žmonėms su šlapimo kateteriais, skirtais šio tipo infekcijoms, nepašalina bakterijų, tačiau padidina atsparumą ir daugintis rezistentiškų bakterijų vystymąsi.

Ūminis cistitas

Ūminis cistitas dažniausiai pasireiškia moterims ir yra dažniausia šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais priežastis.

Ūminio cistito priežastis yra beveik vien tik endogeninės bakterijos, kurios gyvena žarnose ir makšties mikrofloroje. Remiantis šiuolaikinėmis žiniomis, rekomenduojama tokia infekcija, ypač moterims, kurios turi trejų dienų gydymą, todėl šalutinių reiškinių dažnis labai sumažėja, o selektyvus slėgis sumažėja, todėl atsiranda antimikrobinio atsparumo atsiradimas ir plitimas. Toks sumažintas režimas visų pirma taikomas kotrimoksazoliui, trimetoprimui ir fluorokvinolonams.

Beta-laktaminiams antibiotikams (amoksicilino, ampicilino, klavulanato pavidalu, cefuroksimui, ir kt.), Atsižvelgiant į trijų dienų gydymo yra nepakankamas mokslinių tyrimų paremti argumentai yra apie kaip patikimų klinikinių reiškinių, esančių pirmiau chemoterapiniais preparatais. Todėl antibiotikai imami per 5 dienas. Rekomendacija septynias dienas vartoti reiškia nitrofurantoiną. Viena injekcija yra susijusi su žymiai didesniu gydymo sutrikimų ar ligos recidyvų skaičiumi.

Be to, kai kurie žmonės turėtų atsižvelgti į psichologinį aspektą, kuris yra pagrįstas faktu, kad infekcijos simptomai paprastai išnyksta antrą ar trečią dieną, o per šį laikotarpį žmogus gali turėti abejonių dėl gydymo veiksmingumo.

Taip pat pakanka švelninti tris dienas trukusį gydymą tinkamais antibiotikais, kad žudyti bakterijas šlapimo takuose vyresnėms nei 15 metų moterims ir mergaitėms.

Sutrumpintas gydymas nerekomenduojamas nėštumo laikotarpiu, vaikams, cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir žmonėms, kuriems yra rizika susirgti sudėtingomis šlapimo takų infekcijomis. Gydymo trukmės išimtis yra cistitas, kurį sukelia bakterija Staphylococcus saprophyticus. Šiuo atveju rekomenduojama septynių dienų gydymo kursai, nepriklausomai nuo pasirinkto antibiotikų tipo.

Terapinis požiūris į ligos pasikartojimą yra sudėtingas ir gali apimti ilgalaikius (kelias savaites) antibiotikus. Optimalus gydymas turėtų būti grindžiamas bakteriologinėmis išvadomis ir antibiograma.

Empirinio narkotikų vartojimo atveju nitrofurantoinas yra pirmojo pasirinkimo vaistas, nes labai mažas E. coli atsparumas ir susijusi epidemiologinė sauga.

Antros eilės vaistai yra trimetoprimas, kotrimoksazolas, aminopenicilinai, galbūt kartu su beta-laktamazės inhibitoriais arba cefuroksimu.

Fluorchinolonai empiriniame terapijos vietoje gali būti naudojami tik tuo atveju, jei neįmanoma (dėl aukšto atsparumo antibiotikams, alergijos, šalutinio poveikio), vartoti bet kurį iš aukščiau išvardintų vaistų.

Kotrimoksazolas ir trimetoprimas, vartojami per 3 dienas, yra vieni iš efektyviausių vaistų tiek tikslinei, tiek empirine terapija. Bakterijų eliminacija yra nurodyta> 90%.

Vienintelis empirinio gydymo apribojimas yra uropagenas (E.coli) atsparumas kotrimoksazoliui, kuris šioje srityje neturėtų viršyti 15%, o ne daugiau kaip 20%. Tai yra glaudus ryšys tarp in vitro jautrumo ir galimybės veiksmingai likviduoti infekciją.

Mūsų šalies gyventojų atsparių bakterijų, išskirtų iš ūmių šlapimo takų infekcijų, atsparumo antibiotikams vertinimo duomenys rodo, kad 2011 m. Escherichia coli vidutinis atsparumo dažnis buvo 24,1% (iš iš viso iš 2683 patikrintų štamų).

Aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) empiriniam vartojimui netinka mūsų sąlygoms dėl palyginti didelio pasipriešinimo, kuris, remiantis tyrimų duomenimis (2011 m.), Vidutiniškai pasiekiamas E.coli 43% atveju. Biologinio prieinamumo požiūriu pageidautinas vaistas yra amoksicilinas, kurio absorbcija po peroralinio vartojimo yra didesnė nei ampicilino, o rezorbcija yra mažiau jautrios maisto vartojimo poveikiui.

Tuo metu, kaip pirminiu mechanizmu, atsparumo penicilinui yra beta-laktamazės tipo TEM-1-2, empirinių atrankos iš aminopenicillins, apsaugotas inhibitorių (Ampicilinas / sulbaktamo Amoksicilinas / klavulanato) regionuose su padidėjusiu atsparios E. coli gamybos žymiai padidina sėkmės galimybes gydymas. Aminopenicilinų pranašumas yra didelio efektyvumo enterokokinių kamienų, kurių negalima pamiršti dėl šlapimo takų infekcijų atsiradimo. Kita vertus, kai kurie ekspertai mano, kad beta laktaminiai antibiotikai šlapimo takų infekcijoms gydyti apskritai yra mažiau veiksmingi nei kotrimoksazolas ir fluorokvinolonai. Tai taikoma ir aminopenicilinams, ir cefalosporino antibiotikams. Burnos cefalosporinai aš kartos (pvz cefaleksinas) ir II kartos (pvz, cefuroksimas) tam tikru mastu yra alternatyva inhibuojantys aminopenicillins, ypač tais atvejais, alerginių reakcijų penicilinui, kai nėra kryžminės alergijos cefalosporinai. Skirtumas tik savo antibakteriniu veiklos neefektyvumas ir cefalosporinams enterokokai kartos cefalosporinai II turi platesnį spektrą efektyvumo A gramneigiamų floros ir aukščiausios stabilumą įprastinių tipų beta laktamazių veiksmų.

Nitrofurantoinas, esant E.coli, yra labiausiai veiksmingas, atsižvelgiant į atitinkamus tyrimus, vidutinis atsparumas mūsų šalyje yra 2,3%. Kita vertus, kitas gana reikšmingas uropatogenas Proteus Mirabilis yra natūraliai atsparus nitrofurantoinui. Senyvose amžiaus grupėse šis vaistas paprastai nevartojamas dėl padidėjusio plaučių šalutinio poveikio rizikos.

Chinolonai yra chemoterapiniai vaistai, kurių antibakterinis poveikis šlapimo takų infekcijoms yra vieni didžiausių ir yra panašus į kotrimoksazolo poveikį. Bakterinių padermių, atsparių vyresnio amžiaus chinolono Nalidikso rūgšties ir oksolino taip pat gali būti kryžmiškai atsparios modernių fluorintų chinolonų (ciprofloksacinas, ofloksacino, Levofloxacin), arba kitur šių bakterijų gali įgyti atsparumą gydymo metu. Neteisingas fluorochinolonų naudojimas urogenitalinėje srityje gali sukelti didelį pasipriešinimą tiek šlapime, tiek kitose, ypač kvėpavimo bakterijų sukėlėjose.

Prostatitas

Prostatito diagnozė ir gydymas priklauso tik urologo rankoms. Daugumos antibakterinių vaistų skverbimas į prostatą dažniausiai yra ribotas. Ūminė forma reikalauja parenteralinio gydymo, geriausia bent dvi savaites. Aminopenicilinai kartu su beta laktamazės inhibitoriais, aukštesnės kartos cefalosporinu, kotrimoksazolu, aminoglikozidais kartu su beta-laktaminiais antibiotikais ir fluorokvinolonais yra tinkami gydymui.

Manoma, kad esant ūminiam uždegimui pakanka pakankamai visų siūlomų kompozicijų.

Lėtinės infekcijos atveju, pageidautina, kad net ir be ūmio uždegimo būtų tinkamai vartojami vaistiniai preparatai. Tik trimoksazolas, trimetoprimas ir fluorokvinolonai yra patikimi šiuo atžvilgiu. Bendras gydymas lėtiniu prostatitu prailginamas iki 4-6 savaičių ar ilgiau.

Epidemititas ir orchitas

Ūminio epididimito diagnozė ir gydymas priklauso tik urologo rankoms. Suaugusiesiems būdinga epidimmitito bakterinė etiologija atitinka dažniausiai pasitaikančius uropatogenus ir Chlamydia trachomatis.

Empiriniame terapijoje, atsižvelgiant į aktyvumo spektrą ir farmakokinetines savybes, fluorokvinolonai užima svarbią vietą. Esant tokioms sąlygoms, ypač levofloksacinas arba Ofloksacinas yra naudojamas.

Kalbant apie laboratorijoje patvirtintą chlamidioidinę infekciją, pirmasis pasirinkimas yra doksiciklinas, kurio dozė yra 200-300 mg per dieną mažiausiai dvi savaites. Kita alternatyva yra makrolidai (spiramicinas, azitromicinas, klaritromicinas), turintys tokį patį terapinį kursą kaip doksiciklinas ir fluorokvinolonai.

Uretritas vyrams

Apie pusė ūmaus NGU sukelia bakterijos Chlamydia trachomatis, kitais atvejais liga yra atsakingas už urogenitalinės mikoplazmas ir Ureaplasma urealyticum, rečiau - Mycoplasma genitalium.

Užkrečiamojo vaisto diagnozę apsunkina tai, kad U. urealyticum yra visur esantis mikroorganizmas, esantis sveikų vyrų šlaplės sekretuose.

Pagal patogenines ligas liga labiau susijusi su lytiniu keliu plintančiomis ligomis nei su UTI.

Pirmojo pasirinkimo vaisto gydymas yra doksiciklinas arba makrolidai.

Kai kuriems žmonėms infekcijos priežastis lieka neaiški. Šiems atvejams būdingas kartotinis ligos pasikartojimas.

Jei gonokokinė infekcijos yra Pasirinkimo ceftriaksono arba azitromicinu narkotikų alternatyva - Ofloxacin'as. Gydymo, tačiau visada turi būti paremtas jautrumo į ypač paruošimo laboratorijoje nustatyti dėl ženkliai padidinti atsparumo Neisseria gonorrhoeae, ypač į fluorochinolonų chemoterapiniai vaistai.

Atsižvelgiant į gydymo nesėkmės uretritas turėtų būti laikomas minėtos antibiotikų ir Trichomonas vaginalis, šio įtariamo etiologija buvimo atveju, įveskite metronidazolio (2 g) yra vienkartiniai.

Ūminis neskiepytas pielonefritas

Piktogių spektras yra toks pat, kaip ir ūminiu cistitu. Tai atitinka empiriniam gydymui skirtų vaistų pasirinkimą. Terapijos trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų.

Sunkesni formos, kurioje reikalauja hospitalizacijos ir pasikartojančiomis infekcijomis būti gydomi antibiotikais ir parenteralinis, laikantis toliau pažangą toliau gauti žodinius preparatus.

Antibiotikai inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui gydyti

Kai diagnozuojamas pyelonefritas, specialistas paprastai nurodo antibiotikus, nes pagrindinė priežastis, dėl kurios organizmas turi uždegiminį procesą, yra infekcijos buvimas, kuris turi būti skubiai pašalintas.

Vaistai, kurie padeda gydyti pielonefritas, dabar yra labai daug, tačiau visi jie turi turėti baktericidinių savybių plataus spektro veiksmų, yra toksinių medžiagų minimalios ir palikti kūną natūraliu būdu, tai yra, su šlapimu.

Kaip veikia antibakteriniai vaistai?

Antibiotikai kartu su krauju patenka į uždegiminį fokusą ir turi skirtingą poveikį ten esančioms bakterijoms. Kai kurie iš jų pažeidžia struktūrą, kiti stabdo reprodukciją.

Yra mokslininkų sukurta antibakterinių preparatų klasifikacija:

  • Kai kurie antibiotikai žudo bakterijas. Tokie vaistai vadinami baktericidiniais preparatais.
  • Kiti antibakteriniai vaistai slopina jų augimą ir dauginimosi procesus. Tokie agentai vadinami bakteriostatikais. Tam, kad ligos progresas, reikės milijonų bakterijų, todėl tokie antibiotikai gali užkirsti kelią infekcijai ir parengti žmogaus imuninę sistemą gynybai.

Kai kurie narkotikų tipai turi platų veiksmų spektrą ir gali kovoti su daugybe bakterijų tipų žmogaus organizme. Kiti yra kažkas konkretesni. Jei atlikęs visus būtinus testus, gydytojas nustatė bakterijų rūšis, jis gali paskirti jums jiems skirtus vaistus.

Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?

  • sustabdyti skausmą
  • normalizuoti šlapinimąsi
  • turėti seksualinį troškimą ir gebėjimą lytinius santykius

Apie tai mums papasakos Elena Malysheva. Sugedusi vyrų sveikata gali ir turėtų būti atkurta! naudojant gydymo kursą. Skaityti daugiau »

Bendrieji antibakterinių preparatų gydymo principai

Pagrindiniai antibiotikų terapijos principai yra šie:

  • Ligos sukėlėjų identifikavimas ir nustatymas, jų antibiogramų tyrimas.
  • Vaistų, kurių didžiausias veiksmingumas ir mažiausias toksiškumas, pasirinkimas.
  • Tinkamų dozių nustatymas ir antibiotiko įsiskverbimo į pacientą būdai.
  • Gydymo pradžia, pradėtas laikas, reikalinga gydymo trukmė su antibiotikais.
  • Supratimas apie šalutinio poveikio pobūdį ir dažnumą lėšų panaudojimo metu.
  • Antibakterinių vaistų deriniai padidina bendrą rezultatą, padidina vaistų farmakokinetiką ir sumažina šalutinių poveikių dažnumą.

Pirmiau minėti antibiotikų gydymo principai gali būti naudojami tiek priešvirusiniam, tiek antiparazitiniam gydymui. Norint pasirinkti tinkamą antibiotiką, pirmiausia reikia vadovautis patogenų rūšimi ir, žinoma, jo etiologine diagnoze.

Uždegiminės šlapimo sistemos ligos

Kiekvienais metais daugybė žmonių, tiek vaikų, tiek suaugusiųjų susiduria su tokia labai nemaloniąja problema, kaip šlapimo takų infekcija. Dažniausiai moterys kenčia nuo to, tačiau jei žmogus kenčia nuo tokios ligos, procesas bus užsitęsęs, sunku tęsti ir sunku išgydyti.

Infekciniai procesai šlapimo takuose yra uždegiminiai procesai, vykstantys žmogaus šlapimo sistemoje. Jas sukelia užkrečiami mikroorganizmai, kurių srovė yra didelė ir pasikartoja dažnai ir dažnai pasitaiko komplikacijų.

Šlapimo takų yra visiškas organų kompleksas, kuriame susidaro šlapimas, o vėliau išsiskiria iš organizmo. Ši sistema yra labai rimta, jos teisinga veikla veikia ne tik sveikatos būklę, bet ir paciento gyvenimą ypatingose ​​situacijose.

Šią sistemą sudaro:

  • Inkstai pupelės pavidale (jose yra šlapimas);
  • Ureters (prisideda prie šlapimo prasiskverbimo į šlapimo pūslę);
  • Šlapimo pūslė ("pajėgumas");
  • Šlapimo kanalas (išsišakojus šlapimą).

Šių organizacijų vaidmuo:

  • Kūno vandens ir druskos balanso kontrolė;
  • Tam tikrų hormonų vystymas;
  • Toksinų pašalinimas iš organizmo.

Dieną kūnas palieka apie pusantro lito šlapimo, jo tūris gali skirtis priklausomai nuo sunaudoto skysčio kiekio, druskos ar šlapimo sistemos ligų buvimo.

Pielonefrito ir glomerulonefrito gydymas

Pielonefrito gydymo pagrindas yra trys pagrindiniai principai:

  • Atkūrimas šlapimo praeiti į normalią. Tai galima padaryti atliekant kateterizavimąsi šlapimo pūslės ir kiaušidės, vėliau paskirdami antispazminius vaistus;
  • Antibiotikas pašalina patogeną iš žmogaus kūno. Ankstyvosiomis dienomis nustatomi plačiai veikiantys veiksniai. Kai tik patogenas bus tiksliai nustatytas, siaurojo spektro vaistai bus naudojami konkretaus tipo problemai pašalinti. Ši terapija trunka nuo dviejų iki šešių savaičių.
  • Uždegiminio proceso pašalinimas (su priešuždegiminiais vaistais).

Iš dietos reikia pašalinti:

Jei sergate ūmine glomerulonefrito forma, gydymas tęsis maždaug per mėnesį. Šiuo metu pacientas turi laikytis lovos poilsio. Gydytojas skiria antibiotikus, nes tokiu atveju jie gali pašalinti uždegiminį ar infekcinį procesą.

Taip pat būtina užtikrinti įprastą skysčių perteklių iš organizmo, nes pagrindinės šios ligos komplikacijos yra edema. Tai atliekama tinkamai parinkto diuretiko gydytojo pagalba.

Po to, kai galima pašalinti ūmią ligos eigą ir simptomai tampa silpni, pacientui paskirta:

  • Antihistamininiai vaistai;
  • Preparatai kraujo mikrocirkuliacijos gerinimui;
  • Jei liga yra labai sunki, reikalingi hormoniniai vaistai ir citostatikai.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Norint greitai ir patikimai pagerinti galingumą, mūsų skaitytojai rekomenduoja natūralią priemonę, kuri visapusiškai veikia erekcijos disfunkcijos priežastis. Sudėtyje yra tik natūralių ingredientų, kurių didžiausias efektyvumas. Dėl natūralių komponentų, vaistas yra visiškai saugus, neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Skaityti daugiau »

Vyrų uždegiminių procesų gydymas.

Kai tik pastebite simptomus savo kalbėdamas apie infekcinių ligų, šlapimo sistemos buvimą, netraukite vizito pas specialistą, jums reikia pradėti gydymą laiku, nes šie procesai yra linkę trumpąją sync.

Ūminio ligos eigoje pacientas turi laikytis lovos poilsio. Turite sekti specialią dietą, kuri neturėtų apimti riebių, sūrių, aštrų ir tt, kad būtų išvengta uretros ir šlapimo pūslės gleivinės sudirginimo. Jei yra patinimas, turite sulaikyti druskos vartojimą. Draudžiama gerti kavą ir alkoholinius gėrimus.

Reiškia gydyti šių infekcinių procesų vyrų turėtų būti pasirinkta tik specialistas, kuris žino už uždegimas, jos vietą, bendrą sveikatos būklę ir amžių, paciento, trukmė ir ligos sunkumo lygio priežasties.

Etiotropinis gydymas

Kad gydymas būtų veiksmingas, poveikis turi būti tiesiogiai susijęs su ligos priežastimi, kuri taikoma visiems laboratoriniams metodams. Kai aptinkamas patogenas, galite pradėti pasirinkti tinkamą gydymą.

Jei per pirmąsias tris dienas po gydymo pradžios nepageidaujamas poveikis pastebimas, turėsite pakeisti antibiotiką arba pakeisti dozę. Be sisteminės terapijos, vartojami antiseptiniai tirpalai, skirti vietiniam vartojimui.

Jei ligos procesas tampa lėtinis, kurso trukmė didėja, nes floora bus pašalinta ilgiau.

Kiti metodai

Siekiant pašalinti skausmą ir sutrikusios lyties simptomus, su kuriais lydi liga, vartojami antispazminiai preparatai. Be pagrindinio gydymo, galite naudoti natūralius produktus, kurie turi priešuždegiminį, antibakterinį ir analgezinį poveikį.

Antipirenai padės nuo aukšto temperatūros, o esant aukštam slėgiui, būtina vartoti antihipertenzinius vaistus. Šios ligos vystymosi pagrindas dažnai tampa mažesnis imunitetas. Šiuo atveju būtina gerti vitaminų kompleksus, o tai ypač svarbu, jei yra virusinė infekcija.

Nėščių moterų, moterų žindymo laikotarpiu ir vaikams gydymas

Nėščioms moterims

Ar gydymas yra stacionarus ar ambulatorinis, ligos sunkumas pasireiškia.

Visų pirma būtina gydyti bakteriurija be simptomų, nes tai yra pagrindinė sunkesnių komplikacijų atsiradimo priežastis. Terapija suskirstyta į elgesio ir antibiotikų terapijas.

Elgesio metodai - tai tik keletas tam tikrų paprastų higienos taisyklių:

  • Nėštumo metu leidžiama plauti tik po dušu;
  • Tarpukalnis nušluostomas iš priekio į nugarą;
  • Po tualeto naudokite rankas gerai;
  • Neplaukite pilvaplėvės su rankšluosčiu;
  • Naudokite tik skystą muilą, nes gabalėliai dažniausiai kaupia bakterijas;
  • Dusėdamas pirmiausia nusiplaukite aplink šlapimo kanalą.

Vartojant antibiotikus:

  • Penicilinai;
  • Cefalosporinai;
  • Nitrofuranai;
  • Sulfanilomidija.

Kursas vyks po dviejų savaičių. Tik gydytojas gali pasirinkti vaistą, vartojimo trukmę ir dozę.

Moterims žindymo laikotarpiu

Nepamirškite, kad medžiagos, sudarančios vaistus, patenka į motinos pieną ir todėl kūdikio kūnas, dėl kurio gali sutrikti virškinimas, vystymosi sutrikimai, alergijos ir kt. Todėl šiuos vaistus turėtų skirti tik specialistas.

Be to, kai kurie vaistai gali keisti pieno kokybę ir sumažinti žindymą.

Antibiotikai, tinkami maitinančioms motinoms gydyti:

  • Monuralas Populiarus ir labai efektyvus įrankis, kuriuo moteris gali pasišalinti laktacijos metu. Vaisto sudėtis labai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną, o šiuos kiekius lengvai blokuoja pieno sudėtyje esantis kalcio kiekis. Dėl to vaistas negali pasiekti kūdikio kūno.
  • Zinnat. Suderinamas su žindymo laikotarpiu ir saugus vaikui. Be to, dažnai skiriamas antibiotikų gydymas naujagimiui.
  • Amoksiklavas Populiariausias vaistas moterims žindančioms moterims. Greitai pašalina mikrobus ir bakterines infekcijas. Praktiškai neįeina į vaiko kūną.

Vaikams

Piktogių spektras labai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Pagrindinis priežastinis veiksnys yra E.coli ir kiti šios šeimos nariai. Jei liga yra sunki, pirmieji dveji gyvenimo metai turi būti hospitalizuoti.

Urologiniai antibiotikai, kurie dažniausiai nustatomi

Cefalosporino antibiotikų grupė

Šios narkotikų grupės receptas yra nurodytas, kai tradicinis gydymas nepasisekia, nes dėl padidėjusio bakterijų atsparumo vaistui, taip pat, jei liga yra sunki, ilga ir su daugybe pavojingų komplikacijų.

Pavyzdžiai:

Antibiotikai fluorokvinolono grupei

Šiuolaikiniai fluorochloro antibakteriniai vaistai suteikia puikią terapinį efektą. Kai jie vartojami, sumažėja ligos ir šalutinių reiškinių rizika.

Pavyzdžiai:

Antrojo etapo vaistai

Yra vaistų, skirtų tik stacionariomis sąlygomis ir ypatingai sunkios ligos formos atvejais.

Tai apima antibiotikus, tokius kaip aminoglikozidai:

Jie stipriai antibakteriškai veikia patogeną.

Amikacin turi kontraindikacijų sąrašą:

  • Ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Nėštumas;
  • Uramija;
  • Pagrindinių komponentų netolerancija.

Tas pats pasakytina apie gentamiciną ir netilmiciną. Dozę turėtų nustatyti tik specialistas grynai individualiai. Tai įtakoja ir paciento toleravimas komponentams, kurie sudaro vaistą, ir ligos eigos sunkumą.

Šie antibakteriniai vaistai yra labai veiksmingi sunkioms inkstų ligoms, tačiau jie turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, šias komplikacijas:

  • Klausos sutrikimas;
  • Inkstų funkcijos nepakankamumas.

Negalima numatyti tokių lėšų pagyvenusiems žmonėms ir ligoniams, kuriems inkstų liga atsinaujino mažiau nei per metus nuo ankstesnio gydymo pabaigos.

Antibiotikų sąrašas urologijos praktikoje ir jų kaina

Lengva liga:

  • Etazolas;
  • Urosulfanas (apie 442 rubliai). Sumažėjo bakterijų ląstelių augimas, nesukurkite nuosėdų šlapimo takuose.

Jei procesas nepagerėja po trijų dienų po tablečių vartojimo, gydytojai pataria jums pridėti šiuos antibiotikus:

  • Penicilinas (iš trisdešimt rublių už pakuotę). Netinka moterims, turinčioms vaiko.
  • Eritromicinas (šimtas trisdešimt rublių už pakuotę). Vaikams tinka draudžiama maitinti krūtimi maitinančias motinas.
  • Oleandomicinas. Pasenęs vaistas.
  • Levomicetinas (iš šešiolikos rublių). Jūs negalite vartoti nėštumo metu. Leidžiama vaikams nuo trejų metų.
  • Mycerinas

Kai priskiriamos grybelinės formos:

  • Gentamicinas (penkiasdešimt rublių už pakuotę).
  • Sizomitsinas.

Visi šie įrankiai yra skirti blokuoti augimą ir susilpnėjimą mikroorganizmų, kurie provokuoja ligų vystymąsi.

Praktiškai dažniausiai naudojami:

  • Amoksicilinas (trisdešimt rublių už pakuotę). Tinka nėščiai.
  • Flemoklavas Solyubas (du šimtai dvidešimt penki rubliai). Galima skirti vaikams nuo trijų mėnesių ir nėščioms moterims.
  • Cefalosporino antibakteriniai preparatai. Jei yra ligos nuo ūmaus iki žarnos pavojus. Pagerėjimas pasirodo antrąją priėmimo dieną.
  • Ofloksacinas (iki šešiasdešimt rublių).
  • Ciprofloksacinas (nuo trisdešimties rublių).

Kenkia savireguliavimui

Pavojus slypi netinkamai nustatant dozes ir gydymo trukmę. Visa tai gali sukelti paūmėjimų, be to, dozę reikia apskaičiuoti pagal amžių, sveikatos būklę ir kitų ligų buvimą. Reali dozė gali neatitikti instrukcijoje nurodytos dozės.

Terapijos trukmė taip pat yra labai svarbi. Pacientai, kurie bando susigrąžinti namuose, jaučiasi lengviau anksti, dažniausiai atsisako vaistų. Dažniausiai tai įvyksta antrą ar trečią dieną.

Komplikacijos

Uždegiminės ligos komplikacijos ir pasekmės gali būti labai sudėtingos. Jie ypač pavojingi nėščioms moterims, taip pat žmonėms, sergantiems diabetu.

Galimi padariniai:

  • Kraujo infekcija;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Inkstų abscesas.

Diagnozės klaidos dažniausiai lemia tolesnį nesugebėjimą išgydyti ligą.

Jei gydymas nevykdomas taip, kaip tai turėtų ar neturėtų, ligos progresuoja vis daugiau. Mikroorganizmai dauginasi, o kai jų kiekis pasiekia tam tikrą didžiausią leistiną koncentraciją, jie patenka į kraują ir kartu plinta visame žmogaus kūne. Tai yra sepsio atsiradimas, dažnai keliantis grėsmę pacientui, kurio mirties priežastis yra neišvengiama.

Pielonefritas nėra pavojinga liga, kurią žmonės turėtų mirti, nes ją galima sėkmingai išgydyti antibiotikais. Tačiau su tam tikromis komplikacijomis, tokiomis kaip sepsis, mirtinas pavojus didėja. Remiantis statistika, sepsis yra mirties priežastis kiekvienam trečiajam pacientui, kuriam tai patyrė.

Žmonės, kurie išgyveno po apsinuodijimo krauju, dažniausiai pasmerkti būti neįgaliais, nes norėdami išgelbėti paciento gyvenimą gydytojai dažnai turi pašalinti vieną ar kitą organą.

Emfizematinė forma

Beveik pusėje atvejų ši komplikacija yra mirtina. Komplikacija yra labai sunki, dujos kaupiasi inkstuose, dėl to atsiranda nekrozė ir inkstų funkcijos nepakankamumas.

Galimi padariniai:

  • Inkstų abscesas;
  • Apostenomatinė forma;
  • Inkstu karbunkulas.

Išvada

Galų gale pateiksime keletą atsakymų į aktualias problemas, susijusias su pyelonefritu:

  • Ar įmanoma lytinį gyvenimą? Taip, liga nėra kliūtis.
  • Kiek gerti vandenį? Daug, apie du litrus per dieną.
  • Kiek ligoninėje yra šios diagnozės? Nuo dešimties ar daugiau dienų.
  • Ar įmanoma perkaisti, pavyzdžiui, aplankyti sauną? Griežtai draudžiama kūno perkaitimas ir kūno šildymo procedūrų įgyvendinimas.
  • Kiek ilgai trunka karščiavimas? Ūmus formos temperatūra gali trukti maždaug savaitę.