Atrofinis kolpitas, kas tai yra? Kaip gydyti atrofinį kolpitą

Nevaisingumas

Senyvas (atrofinis) kolpitas yra liga, susijusi su uždegiminiu procesu makšties gleivinėje. Kiti pavadinimai: atrofinis postmenopauzinis vaginitas, senyvas vaginitas.

Patologija pirmiausia siejama su estrogeno kiekio sumažėjimu organizme, todėl labai padidėja plokššutinio daugiasluoksnio epitelio vidinės sienelės iš makšties.

Pagrindiniai ligos simptomai yra makšties sausumas, niežėjimas, disparunija. Dažnai pasireiškia uždegiminė pasikartojančio pobūdžio reakcija. Atrofinis kolpitas veikia maždaug 40% menopauzės moterų.

Koks yra paprastas žodis?

Atrofinis kolpitas yra makšties epitelio sienelių storio mažinimo procesas dėl estrogeno kiekio sumažėjimo. Ši atrofija dažniausiai pasireiškia moterims menopauzėje, tačiau liga taip pat gali pakenkti jaunoms motinoms žindymo laikotarpiu, kai moterų hormonų gamyba organizme mažėja.

Daugeliui pacientų atrofinio kolpito simptomai yra intymiojo gyvenimo atmetimo priežastis. Seksualinis seksas tampa skausmingas, todėl susidomėjimas seksu mažėja. Atsiranda makšties sausumas ir niežėjimas. Be to, tinkamas lytinių organų funkcionavimas labai glaudžiai susijęs su šlapimo takų sveikata.

Ligos priežastys

Atliekant atrofinį kolpitą paprastai vyrauja natūralus menopauzė, oophorektomija, adnexektomija, kiaušidžių apšvitinimas. Svarbiausia atrofinio kolpito priežastis yra hipoestrogeninis - estrogeno trūkumas, kartu su makšties epitelio proliferacijos nutraukimu, makšties liaukų sekrecijos sumažėjimu, gleivinės skilimo mažėjimu, padidėjusiu pažeidžiamumu ir sausumu.

Moterų kategorijos, labiau linkusios vystytis patologiniam procesui:

  1. Menopauzės moterys;
  2. Moterims, kurioms atlikta chirurgija, dėl kurios kiaušidžių amputacija;
  3. Pacientai, kuriems taikoma lytinių organų ar mažojo dubens spindulinė terapija;
  4. ŽIV infekuota;
  5. Moterys su negalia skydliaukėje ir su bet kokia endokrinine sistema;
  6. Moterys su susilpnėjusia imunine sistema.

Makšties biocenozės pokyčiai, susiję su glikogeno dingimu, laktobacilų sumažėjimu ir pH padidėjimu, sukelia vietinės oportunistinės floros aktyvavimą ir bakterijų įsiskverbimą iš išorės. Gripo gleivinės mikrochemija per ginekologines manipuliacijas ar lytinius santykius yra infekcijos prievadai.

Atsižvelgiant į bendrą imuniteto silpnėjimą ir lėtinių ekstragenitinių ligų vystymąsi, išsivysto vietinė nespecifinė makšties gleivinės uždegiminė reakcija; atrofinis kolpitas įgyja nuolatinį nuolatinį srauto pobūdį.

Pirmieji ženklai

Kai patologinis procesas vystosi, pastebimi šie pirmieji atrofinio nutukimo požymiai:

  • makšties sausumas;
  • vulvos niežėjimas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • makšties gleivinės paraudimas;
  • skausmas vulgoje, dažnai girnas - jo intensyvumas padidėja šlapinimosi metu ir higienos procedūrų metu;
  • dažnas šlapinimasis (atsiranda dėl trofinių pokyčių šlapimo pūslėje ir dubens raumenyse);
  • makšties išskyros, dažnai balta, su kraujo priemaiša ir nemaloniu kvapu;
  • šlapimo nelaikymas gali būti stebimas ir pratimų metu.

Simptomai

Pirmieji atrofinio vaginito požymiai pasireiškia praėjus maždaug 5 metams po paskutinio mėnesinio pradžios. Paprastai liga yra lėta, simptomai yra lengvi. Klinikinių apraiškų stiprinimas yra susijęs su antrinės infekcijos įvedimu ir oportunistinių bakterijų aktyvavimu, kurį skatina gleivinės mikromutamumas dėl lengvo pažeidimo (pvz., Po ginekologinio tyrimo, lūžio ar valymo / douchingo).

Pagrindiniai bruožai:

  1. Makšties išskyros. Su šia liga makšties išskyros yra vidutinio sunkumo, gleivinės ar arčiau vandens. Infekcijos atveju baltymai įgyja savybes, būdingas tam tikros rūšies bakterijoms (sūrio, žalsvai, putojančios) ir turi nemalonų kvapą. Taip pat būdingas atrofiniam vaginitui yra kraujo išskyros. Paprastai jie yra nereikšmingi, kai yra keli kraujo lašai, ir yra dėl traumos gleivinės (seksualinis kontaktas, medicininis patikrinimas, dvasinis gydymas). Bet koks kraujavimas (tiek nepilnametis, tiek gausus) pasireiškia po menopauzės, todėl nedelsiant kreipiasi į gydytoją.
  2. Makšties diskomfortas. Pasireiškia kaip sausumo jausmas, makšties sandarumas, kai kuriais atvejais skausmas. Pritvirtinus patogeninę mikroflorą, yra stiprus niežėjimas ir deginimas.
  3. Dažnas šlapinimasis. Vyresniam vaginitui visada pridedamas šlapimo pūslės sienelės retinimas ir dubens dugno raumenų silpnėjimas. Šiems procesams lydi padidėjęs šlapinimasis, nors per dieną išleidžiamas šlapimo kiekis nesikeičia (nepadidėja). Be to, susilpnėję dubens raumenys prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi (kai kosulys, juokas, čiaudėjimas).
  4. Dyspareunia. Skausmas lytinių santykių metu ir po jo atsiranda dėl sluoksniuoto makšties epitelio išsekimo, nervinių galūnių poveikio ir makšties liaukų sekrecijos, vadinamosios tepalo, sumažėjimo.

Ginekologinės spekuliacijos tyrimo duomenys taip pat padės nustatyti ligą. Jie parodo, kad makšties gleivinė yra šviesiai rožinė, su daugybe piktybinių kraujavimų. Kilus sąveikai su medicinos prietaisais, gleivinės lengvai išteka. Pritvirtinus antrinę infekciją, makšties patinimas ir paraudimas yra pilvio ar žarnos išskyros.

Diagnostika

Išskleidus pirmuosius pažeidimo požymius, moteris privalo apsilankyti ginekologe nuodugniai ištirti ir surinkti būtinus testus.

Kokie bandymai bus reikalingi:

  1. Vizualinis vulvos ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodyje - gleivinės būklės įvertinimas, gleivinių nuosėdų buvimas ant jo sienų, mikrokrekų ir kitos rūšies pažeidimai.
  2. Mikroskopo tepinėlių tyrimas, bakterijų, leukocitų, negyvų epitelio ląstelių buvimas. Polimerazės grandininės reakcijos metodu galima tiksliai nustatyti infekcijos tipą (patogeną).
  3. Kolposkopija - makšties su optiniu preparatu tyrimas, esant uždegiminiam procesui, pastebėtas pilvo ertmės paraudimas ir pažeidžiamumas, nustatomas makšties rūgštingumas.
  4. Danties organų ultragarsas - siekiant nustatyti uždegiminį gimdos fokusą.

Dėl veiksmingo gydymo laiku galima atstatyti makšties epitelio mitybą, kad ateityje būtų išvengta recidyvų.

Ligos pavojus yra tas, kad pažengusiose gleivinės atrofijos stadijose prasiskverbia į šlapimo pūslės raumenis, pasireiškia šlapimo nelaikymas. Be to, yra didelė rizika, kad bus laikomasi lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Liga su laiku atvykstant į gydytoją yra palanki.

Gimdos kaklelio tipas su kolpitu

Komplikacijos

Neigiamas kolpito poveikis yra toks:

  • Lėtinė arba ūminė forma;
  • gimdos kaklelio ektopis;
  • cistitas, uretritas, endokerivinis uždegimas (gimdos kaklelio kanalo uždegimas);
  • endometritas (gimdos uždegimas), salpingitas (kiaušintakių uždegimas), oophoritas (uždegimas kiaušidėse);
  • nevaisingumas;
  • negimdinis nėštumas.

Kaip gydyti?

Pagrindiniai terapinio gydymo tikslai yra nemalonių atrofinio kolpito simptomų pašalinimas, makšties epitelio atkūrimas, vaginito prevencija. Dažniausiai skiriamas hormonų gydymas, ypač jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Jums reikia atkurti estrogeno lygį, kuris pašalins gleivinės uždegimą ir normalizuos bendrą kūno būklę. Kitas variantas yra gydymas liaudies vaistų, tačiau gydytojai nerekomenduoja atsisakyti tradicinės medicinos.

Hormonų turinčius vaistus reikia pasirinkti atskirai, atsižvelgiant ne tik į organizmo būklę, bet ir į amžiaus grupę, kuriai priklauso pacientas. Dozę lemia metų, praėjusių nuo menopauzės pradžios, skaičius. Kasdien reikia priimti priemones, apytikslį gydymo kursą - 2-3 mėnesius.

Narkotikai, skirti sisteminei terapijai:

  • "Kliogest". Vienoje vaisto lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Priėmimas gali būti pradėtas bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po paskutinių menstruacijų. Preparatas apima noretisterono acetatą ir estradiolio propionatą. Po 55 metų nustatoma kortikosteroidinė hormonų pakeičiamoji terapija osteoporozės profilaktikai ir atrofinio kolpito gydymui. Šis vaistas yra parduodamas vaistinėje be recepto.
  • "Klimodienas". Galima išgerti per burną skirtų tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas yra dienogestas ir estradiolis. Vaistas yra skiriamas tabletę kiekvieną dieną, pageidautina vartoti vaistą tuo pačiu metu. Pasibaigus paketui, pradėkite gauti naują. Klimodien skiriamos moterims, turinčioms ryškius menopauzės simptomus (padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs miegas, karščio pylimas) ir atrofinio vaginito požymiai, tačiau ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menopauzės pradžios. Vaistinėje įrankis yra prieinamas be recepto.
  • "Davina". Galima įsigyti mėlynų (10 vnt.) Arba baltų (11 vnt.) Tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltųjų tablečių sudėtyje yra estradiolio, o mėlynose - metroksiprogesterono ir estradiolio. Jie vartojami kiekvieną dieną 3 savaites tuo pačiu metu, po šio laikotarpio imama savaitės trukmė pertrauka, kuri kartu su menstruaciniu kraujavimu. Įrankis skiriamas esant estrogeno trūkumui, siekiant išvengti osteoporozės po menopauzės ir menopauzinio sindromo. Vaistinė yra prieinama be recepto.

Žvakės, kurios yra skirtos atrofinio nutukimo atveju:

  • "Ovestinas". Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir makšties kremo pavidalu. Veiklioji medžiaga yra estriolis, be to: druskos rūgštis, acetilpalmitatas, bulvių krakmolas. Šio vaisto savybės panašios į estriolį. Gydymo režimas taip pat yra panašus (pradžioje 4 savaites įšvirkščiama žvakučių intravaginalinė dozė, po kurios, jei gerėja bendra būklė, dozė sumažinama iki 2 žvakių per savaitę). Jis išleidžiamas vaistinėje be recepto.
  • Estriolis. Kapsulės yra pagrindinė veiklioji medžiaga, estriolis (pats estrogeno komponentas) ir dimetilo sulfoksidas kaip papildoma medžiaga. Išleisk šį vaistą be recepto. Gydymo režimas: pirmasis mėnesinis intravaginalo vartojimas vieną kartą per dieną, po to du kartus per savaitę. Vaistas gali sumažinti makšties niežėjimo sunkumą, pašalina dyspareuniją, pernelyg sausa. Veiksmingos žvakės, taip pat šlapimo sutrikimo atveju, taip pat šlapimo nelaikymas, kuris sukelia atrofinius procesus makšties gleivinėje.
  • "Gynofloras E". Jis gaminamas tablečių pavidalo makštyje. Šio vaisto sudėtyje yra liofilizato acidophilic lactobacilli, kurio dozė yra 50 mg, o estriolis - 0,03 mg. Veiksmingai atkuria makšties mikroflorą (acidofilinių laktobakterijų poveikį), taip pat pagerina makšties epitelio mitybą, stimuliuoja jo augimą dėl glikogeno, kuris yra vaisto sudėtyje, palaiko savo pieno rūgšties bakterijų augimą ir formavimąsi makšties gleivinės membranoje. Gydymo režimas: vieną tabletę injekuojama į veną per 6-12 dienų per parą, po to vieną tabletes skiria du kartus per savaitę. Vaistinės yra prieinamos be recepto.
  • Ortodontinis. Galima įsigyti tabletėmis, žvakučių ir makšties kremo pavidalu. Šio vaisto sudėtyje yra estriolio. Gydymo kursas: vaisto įvedimas (nepriklausomai nuo formos), kai dozė yra 0,5-1 mg per parą 20 dienų, po to per savaitę trukęs pertrauka, o simptomai yra atleisti, gydymas tęsiamas 7 dienas per mėnesį. Gydymo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip šeši mėnesiai.

Kalbant apie tradicinius gydymo būdus, jų naudojimas leidžiamas, tačiau tik papildant pagrindinę terapiją su hormoniniais vaistais. Liaudies preparatai paprastai vartojami esant ryškiai uždegiminei makšties gleivinės reakcijai, siekiant pašalinti niežulį ir paraudimą, atsikratyti patinimosi, geresnio gleivinės mikroscheminio gijimo gijimo.

Naudokite šiltas voneles su Rhodiola rosea, antakių vaisių, šalavijų, medetkų, ramunėlių ir kitų vaistų vaistais. Taip pat galite į vaginą įeiti į aliejų sulčių sudrėkintus tamponus, paimti rožių šonkaulių, saldžiųjų dobilų, dilgėlių, šalavijų, pipirmėtės ar žolelių šaknų mišinio infuziją. Taip pat leidžiama naudoti arbatą iš aviečių lapų, ramunėlių ir gluosnių lapų.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra neatskiriama atrofinio vaginito gydymo dalis ir, nuolat stebint tam tikras priemones, patologijos vystymosi rizika yra sumažinta iki nulio:

  • stebėti antsvorį, pabandyti išvengti nutukimo;
  • geriau maudytis maudytis dušu;
  • po naudojimo tualetui patartina plauti iš priekio į nugarą, o ne atvirkščiai;
  • naudoti higienines intymias vietas specialiais losjonais, dezodorantais ar putomis;
  • diabeto atveju būtina griežtai laikytis gydymo eigos;
  • dėvėti medvilninius apatinius, pėdkelnes su medvilnine įdėkle;
  • po maudymosi rekomenduojama nedelsiant išimti maudymosi kostiumėlį, kad ilgą laiką nebūtų buvę jame;
  • reikia atidžiai stebėti genitalijų higieną. Plovimo metu patartina naudoti paprastą nealkoholinį muilą;
  • išlaikyti hormonų pusiausvyrą (estrogeno lygį) specialiu (estrogenų pakaitalu) terapijos pagalba.

Atrofinis kolpitas: simptomai ir gydymas

Atrofinis kolpitas - pagrindiniai simptomai:

  • Degimas makštyje
  • Dažnas šlapinimasis
  • Makšties sausumas
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Šlapimo nelaikymas
  • Skausmas lytinių santykių metu
  • Makšties išskyros
  • Makšties gleivinės raudonis
  • Niežėjimas šlapinantis
  • Mikrokrekcijos iš makšties gleivinės

Atrofinis kolpitas yra uždegiminiai ir distrofiniai pokyčiai makšties apvalkalo audiniuose. Dažniausiai tokios deformacijos yra susijusios su fiziologiniu menopauzės atsiradimu, tačiau liga taip pat gali būti diagnozuota vaisingo amžiaus moterims.

Dažniausiai šios formos kolpito atsiradimas yra susijęs su fiziologinio menopauzės atsiradimu, tačiau yra daugybė priežasčių, dėl kurių vyresnio amžiaus moterims išsivysto makšties uždegimas.

Liga pasižymi ryškia specifinių požymių išraiška, tarp jų makšties gleivinės sausumas, niežulys ir deginimas problemoje, taip pat kruvinas sekretas iš lytinių takų.

Pirmiausia, norint nustatyti ligą, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, ginekologiniu tyrimu ir daugybe specialių instrumentinių ir laboratorinių diagnostikos procedūrų.

Patologinė terapija nereiškia chirurginės intervencijos, todėl ją galima gydyti konservatyviais metodais, įskaitant vietinių vaistų vartojimą ir tradicines priemones.

Tarptautinė ligų klasifikacija atskirai reiškia panašią ligą, todėl ICD-10 kodas bus N 95,2.

Etiologija

Daugeliu atvejų uždegiminio proceso atsiradimas makšties audiniuose yra moteriškos kūno normos pokyčiai, būtent menopauzės raida.

Po menopauzės moterų lytinių hormonų išsiskyrimas sumažėja (hipoestrogenizmas): estrogenų trūkumas sukelia makšties epitelio ląstelių susiskirstymo nutraukimą, liaukos sekrecijos sumažėjimą, gleivinės paplitimą, padidėjusį pažeidžiamumą ir sausumą.

Tarp silpnesnio vaisingo amžiaus žmonių pusės atstovų tokie pasireiškiantys veiksniai gali sukelti hipoestrogenizmą ir dėl to atrofiją:

  • gimdymas - po gimdymo būdingas laipsniškas hormonų pusiausvyros atsigavimas. Lėtesnis šis procesas vyksta toms moterims, kurios nori maitinti krūtimi. Tokių prielaidų derinys ne tik pažeidžia hormono estrogeno išsiskyrimą, bet ir dažnai sukelia uždegimą makštyje;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • endokrininės sistemos, ypač skydliaukės, disfunkcija;
  • anksčiau atlikta operacija, skirta pašalinti kiaušidžių, sintezuojančių estrogenus, todėl, jei jų nėra, moterų hormonų sekrecija sustabdoma automatiškai;
  • dubens srities organų apšvitinimas - tai dažnai sukelia hormoninius sutrikimus;
  • ŽIV nešėjas.

Ankstyvas uždegiminių ir destruktyvių makšties audinių pokyčių atsiradimas taip pat gali būti dėl:

  • stiprios ar ilgai trunkančios psichoemocinės patirties;
  • diabeto eiga;
  • netinkamas įgyvendinimas arba visiškas higienos trūkumas;
  • dažni lytiniai santykiai, ypač nesaugūs ar skirtingi seksualiniai partneriai;
  • bet kokių lėtinių uždegiminių procesų organizme buvimas;
  • nesveikos dietos, būtent nepakankamas pieno produktų suvartojimas, neplautų daržovių ir vaisių nurijimas, taip pat žemos kokybės vandens naudojimas;
  • antinksčių patologijos;
  • dėvėti tvirtą ar sintetinę apatinę aprangą;
  • dažni higieniniai manipuliacijos, naudojant kvapus geles ar muilus;
  • dažnas ir nepagrįstas dusinimas;
  • antsvorio ar nutukimo.

Kaip jau buvo minėta, pacientai po menopauzės staiga sumažina estrogenų gamybą, tačiau tai nėra vienintelis pokytis, sukeliantis uždegimą makšties audiniuose. Tarp kitų pažeidimų verta pabrėžti:

  • visiškai nutraukti naujų epitelio ląstelių susidarymą;
  • gleivinės retinimas;
  • sumažėjęs makšties liaukų sekrecija;
  • sumažinti laktobakterijų skaičių;
  • mikrofloros ir rūgščių-bazių pusiausvyros pažeidimas;
  • makšties sausumas;
  • vidaus fakultacinės floros aktyvinimas;
  • ligos sukėlėjų patekimas iš išorinės aplinkos.

Simptomatologija

Pirmieji klinikiniai atrofinio kolpito požymiai atsiranda vidutiniškai po penkerių metų nuo natūralios menopauzės atsiradimo, tačiau ligos vystymosi atvejais, atsižvelgiant į kitus etiologinius veiksnius, simptomų atsiradimo laikas bus individualus.

Dažnai liga pasireiškia vangiai ir simptomų silpnumu. Klinikinio vaizdo intensyvumas priklauso nuo antrinio infekcijos proceso įvedimo arba oportunistinių bakterijų aktyvinimo, atsižvelgiant į neigiamų veiksnių įtaką.

Simptominio paveikslo pagrindas laikomas:

  • sausumas ir deginimas makštyje;
  • skausmas, mėšlungis ir niežėjimas šlapimo pūslės ištuštinimo procese;
  • makšties apvalkalo sudirginimas ir paraudimas - būtent tie požymiai, kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį ginekologinės apžiūros metu;
  • mikrokrekų susidarymas ant makšties gleivinės sluoksnio;
  • skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu; panašus sutrikimas vadinamas ir dyspareunija;
  • makšties išskyros - su tokia patologija, jie yra vidutinio sunkumo, ir gleivinės ar vandeningumo nuoseklumas. Infekcijos prisijungimą rodo konsistencijos pasikeitimas (sūrio ar putojantis) ir atspalvis (žalsvas arba gelsvas), taip pat nemalonus kvapas. Be to, kraujo išskyros atsiradimas būdingas atrofiniam kolpitui moterims. Jie gali būti tiek nereikšmingi, tiek stiprūs. Bet kokiu atveju po menopauzės priežastis yra konsultacijos su gydytoju;
  • dažnas noras išsiskirti šlapimą, kuris yra dubens raumenų silpnėjimo arba nesėkmės pasekmė;
  • šlapimo nelaikymas yra labai retas simptomas.

Reikėtų pažymėti, kad kiekviena moteris, atstovaujanti pirmiau minėtiems simptomams, gali pasireikšti visiškai atskirai - kaip vienas ženklas, ir visi iš karto.

Diagnostika

Norint diagnozuoti atrofinį kolpitą, būtina atlikti visą laboratorijos ir instrumentinio tyrimo procedūrą, prieš pradedant pirminėmis diagnostikos priemonėmis. Tai apima:

  • supažindinti gydytoją su ligos istorija - nustatyti patologinio pobūdžio etiologinį faktorių;
  • paciento gyvenimo istorijos surinkimas ir analizė - būtina tais atvejais, kai ligos priežastys yra susijusios su fiziologiniais šaltiniais;
  • kruopštus ginekologinis tyrimas naudojant specialius įrankius, įskaitant veidrodžius - įvertinti makšties epitelio būklę;
  • Išsami pacientų apklausa - nustatyti pirmą klinikinių požymių atsiradimo ir sunkumo laipsnį.

Laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos priemonės apima:

  • makšties tepinėlių mikroskopija ir citologija;
  • tyrimai dėl makšties pH;
  • PGR tyrimas dėl makšties išsiuntimo;
  • Schiller pavyzdžiai;
  • hormonų kraujo tyrimas;
  • išplėstinė kolposkopija;
  • biopsija - pašalinti vėžio ląstelių buvimą;
  • Pilvo ultragarsas;
  • bakterijų sėklos makšties išskyros.

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomos konsultacijos su endokrinologu ir venerologu, ypač nustatant ligas diagnozės metu ir reikalaujant atitinkamų gydytojų pagalbos.

Gydymas

Atrofinio kolpito atvejų moterims tiek po menopauzės, tiek reprodukcinėse amžiaus grupėse gydymas visų pirma skirtas hormonų pakaitinei terapijai.

Tai yra hormoninių medžiagų, kurios klaidina makšties gleivinę, naudojimą, todėl jos epitelis cikliškai ciklas. Tai pagerina membranos mitybą, mažina jo atrofijos lygį ir neleidžia atsirasti mikrotraumoms lytinių santykių metu.

Hormonų pakaitinė terapija atliekama keliais būdais:

  • burnos tabletės;
  • injekciniai vaistai;
  • hormoninių pleistrų naudojimas;
  • vietinių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, žvakučių, tepalų ir kremų.

Hormoninio gydymo trukmė turi būti bent 1,5 metų ir ne ilgiau kaip trejus metus, tačiau teigiamas poveikis pastebimas praėjus maždaug šešiems mėnesiams po gydymo pradžios. Tačiau hormonų suvartojimo nutraukimas sukelia ligos pasikartojimą, tačiau tai neatmeta sudėtingo būdo, t. Y. Kartu su antriniu infekciniu procesu.

Tarp efektyviausių vietinių vaistų yra:

  • "Estriolis" - tokios žvakės naikina sausumą ir degimą, taip pat nemalonius pojūčius sekso metu ir šlapinimosi sutrikimus;
  • "Ovestinas" - vaistas turi kremo, žvakučių ir tablečių išvaizdą. Jis turi panašių savybių kaip ankstesnė medžiaga;
  • "Estrokard" - prieinama žvakių ir tepalų pavidalu;
  • "Gynofloras E" yra intravaginalinė tabletė, skirta palaikyti savo pieno rūgšties bakterijų augimą ir vystymą makštyje;
  • "Estrovaginas";
  • "Ortho-ginest" - grietinėlė, žvakės ar tabletes;
  • "Elvaginas" - egzistuoja žvakučių ir grietinėlės forma;
  • Ovipol Clio.

Pateikiami vaistai sisteminei terapijai:

  • "Klimodien";
  • Kliogest;
  • "Aktotel";
  • "Pauzogest";
  • Evianas;
  • "Klimadinon";
  • "Revmeloid";
  • "Climax";
  • "Bonisan";
  • "Feminis";
  • "Remens";
  • "Inoklim" ir kiti vaistai.

Be to, atrofinio kolpito gydymas su liaudies preparatais yra leidžiamas, tačiau jokiu būdu nėra vienintelis gydymo metodas. Sultiniai ir vaistinių augalų infuzijos gali būti vartojamos per burną, atlieka sėdimųjų vonių ar naudojamos dumbliams. Tarp jų verta atkreipti dėmesį:

  • ramunėlių ir kadagio vaisiai;
  • medetkų ir šalavijas;
  • Pink Radiol ir alavijo sultys;
  • mėtų ir dilgėlių;
  • dobilas ir šunys;
  • gluosnių ir aviečių lapai;
  • alavijas ir saldymedis;
  • ąžuolo žievė ir rožių žiedlapiai;
  • Jonažolių ir ponių gėlės.

Taip pat verta paminėti, kad visą gydymo laikotarpį pacientai rodo seksualinę ramybę.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti tokių ligų kaip atrofinio kolpito atsiradimo problemų, rekomenduojama laikytis šių paprastų prevencinių priemonių:

  • atmetimo prastos priklausomybės;
  • minimizuoti douching;
  • racionalus asmens higienos taisyklių įgyvendinimas;
  • kūno svorio normalizavimas;
  • dėvėti apatinius gaminius iš natūralių audinių;
  • išlaikyti estrogeno lygius naudojant pakaitinį gydymą - tai ypač pasakytina moterims po menopauzės;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • stresinių situacijų ir nesąžiningų lytinių santykių pašalinimas;
  • Apsilankykite ginekologe bent du kartus per metus.

Atrofinis kolpitas turi teigiamą gyvenimo prognozę. Tačiau reikia nepamiršti, kad liga yra linkusi į recidyvus, o tai labai sumažina moterų gyvenimo kokybę.

Nepaisydami simptomų ir atidedant gydymą, gali atsirasti infekcijos ar uždegimo paplitimas aplinkinių vidaus organų audiniuose.

Jei manote, kad turite atrofinį kolpitą ir šios ligos požymius, jūsų ginekologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Šlaunies išvarža yra maiše formos formacija, kurią apibūdina žarnyno kilpos ištraukimas ir omentum už pilvo ertmės. Tokiu atveju vidiniai organai "išsiskleidžia" navikoje, kuri išoriškai pasireiškia naviko forma šlaunikaulio trikampyje.

Cervicitas yra uždegiminis procesas, kuris lokalizuotas gimdos kaklelio makšties segmente. Cervicitas, kurio simptomai pasižymi drumzna išsiskyrimo forma, apatinės pilvo skausmas (traukiantis ar nuobodus), skausmingas lytinis aktas ir šlapinimasis, jo užsitęsęs lėtinis formavimas gali sukelti eroziją. Be to, toks kursas gali išprovokuoti storesnę (ty hipertrofiją) ar gimdos kaklelio retinimą, taip pat sukelti infekcijos plitimą į viršutinius lytinius organus.

Gardnereliozė, kuri taip pat gali būti jums žinoma kaip bakterinė vaginozė, yra vienas iš labiausiai paplitusių genitalijų srities infekcinių ligų variantų. Vis dėlto gardernezė, kurios simptomai dažniausiai yra susiję su vaisingo amžiaus moterimis ir akivaizdžiais, visų pirma dėl vyraujančios "žuvingos" kvapo išsiskyrimo, gali pasireikšti ir tarp vyrų.

Trichomoniazė (trichomoniazė) yra uždegiminė liga, kuriai būdinga vyrų ir moterų urogenitalinė sistema. Tai sukelia Trichomonas makšties atsiradimą, veikiantį kaip paprasčiausią - tai yra ne mikrobą, o vienakryptį tvarinį. Trichomoniazė, kurios simptomai sukelia šį padarą, skirtingai nuo mikrobų, yra labiau pritaikytos prie aplinkos aplinkos sąlygų, taip pat bando paveikti ją antimikrobiniais vaistais.

Chlamidija yra labai paplitusi liga tarp lytiniu keliu plintančių ligų, tai yra iš daugybės lytiniu keliu plintančių ligų. Chlamidiozė, kurios simptomai yra maždaug pusėje pacientų, taip pat klinikinės apraiškos ar būdingų skundų, kasmet diagnozuojama daugiau nei 90 milijonų žmonių.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Atrofinis kolpitas (su amžiumi susijęs vaginitas): priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika

Atrofinis (senyvas) kolpitas yra liga, kuriai būdingas epitelio uždegimas makštyje, atsirandantis dėl struktūrinių ir funkcinių pokyčių. Dažniausiai pasitaikančios moterys po menopauzės. Dėl sumažėjusios estrogenų gamybos, susijusios su natūraliu menopauzės ar dirbtinai sukelto hormonų gamybos nutraukimo, ši liga pasitaiko.

Tą pačią ligą pavadina senjinis kolpitas, senyvas vaginitas.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra hormono estrogeno trūkumas. Hormonų vystymasis kiaušidėse suteikia ne tik nėštumo ir vaisingumo gebėjimą, bet ir palaiko visą šlapimo sistemą tam tikroje būsenoje.

Tuo metu, kai hormonų gamyba tinkamu kiekiu sustoja, vyksta struktūriniai pokyčiai, įskaitant makštį. Gleivinė tampa plonesnė, makšties išskyros nustoja būti gaminamos, ši sąlyga sukelia sausumą. Dėl šios priežasties net didelis ištempimas sukelia mikrotraumus. Mikroorganizmai, kurie sukelia patinimą ir uždegimą, per šiuos nežymius sužalojimus.

Kita priežastis yra natūralios makšties floros pasikeitimas postmenopauzės laikotarpiu. Lactobacilli miršta, todėl pradeda augti makšties rūgštingumas, kuris yra puiki aplinka kokosų floros vystymuisi.

Provokuojantys ligos atsiradimo veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti senyvų kolpitą moterims. Tai apima:

  • vartoti antibiotikus, kurie yra natūrali makšties bakterinė flora;
  • mechaniniai pažeidimai (tamponai, kontraceptikai, naudojami makščiai, bet koks svetimas kūnas);
  • per didelė arba nepakankama higiena;
  • makšties dušas;
  • estrogeno trūkumas;
  • cukrinis diabetas;
  • įvairių patogeninių organizmų, pvz., kirminų, gonokokinių uodegų, stafilokokų, herpeso, treponemos, E. coli ir kitų;
  • naudoti prastos kokybės apatinius.

Rizikos grupė

Rizikos grupei, kuriai gali pasireikšti su amžiumi susijęs kolpitas, yra moterys:

  • po menopauzės;
  • su lėtinėmis genitologinės sistemos ligomis;
  • su mažesniu imunitetu (jie taip pat apima AIDS vežėjus);
  • su endokrininės sistemos ligomis;
  • po operacijos pašalinti gimdą ar kiaušidžius;
  • po radioterapijos dubens srityje.

Simptomai

Atrofinis kolpitas yra liga, kuri lėtai vystosi ir simptomai nėra aiškiai išreikšti. Ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma pripažinti. Tačiau moterų, turinčių su amžiumi susijusių nutukimų diagnozę, padidėjimas kelia tokius simptomus:

  • išmetimai turi nemalonų kvapą, baltos spalvos, kartais su krauju;
  • niežulys genitalijų išorėje;
  • sausumo pojūtis makštyje;
  • skausmas padidėja šlapinimosi ir higienos procedūrų metu;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • makšties apvalkalo paraudimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • kartais nelaikymas vyksta pratimai;
  • makšties patinimas.

Ekspertai nustatė, kad moterims, kurioms sirgo cukriniu diabetu, simptomai yra itin opūs. Taip pat manoma, kad labai ploni tikroji lyties atstovai yra labiausiai jautrūs šiai patologijai. Tačiau moterims, kurios lydi reguliarų seksualinį gyvenimą, ligos paplitimas yra mažiau paplitęs nei tarp tų, kurie negyvena tokioje valstybėje. Priežastis yra tai, kad lytinių santykių metu didžiausia kraujo įplauka į dubens sritį.

Ligos formos

Vyresnysis bronchitas turi 2 srauto formas:

  • Ūminis kolpitas, pasižymintis visais simptomais, bet labiau ryškus. Stebėta gleivinės išskyros su kraujo priemaiša, sunkumas apatinėje pilvo dalyje. Struktūriniai anomalijos pastebimi ne tik makštyje, bet ir išoriniuose lyties organuose, gimdos kaklelyje. Bet koks kontaktas su makšties sienomis atsiranda kraujo.
  • Lėtinė forma atsiranda, kai vėluoja gydymas. Visi savigydos bandymai tik padeda pašalinti ligos simptomus, o ne atsikratyti ligos. Liga plinta į visus organus, įskaitant gimdymą. Jei vėluojama gydyti, atsiranda rimtų komplikacijų.

Diagnostika

Jei norite diagnozuoti su amžiumi susijusį kolpitą, naudokite šiuos metodus.

  • Išsamios istorijos (paskutinio mėnesinių ciklo laikas, pirmieji ligos simptomai ir jų atsiradimo laikas) rinkimas.
  • Ginekologinės kėdės tyrimas naudojant ginekologinius veidrodžius. Egzistuoja makšties gleivinės struktūros retinimas ir blizgesys, su epilepsija susidarius mėlynėmis. Gilus protrūkis yra paraudimas ir išskyros su pusu.
  • Siekiant nustatyti epitelio ląstelių nebuvimą, atliekamas citologinis tyrimas, kuris rodo jo retinimą.
  • Mikroskopinis tyrimas atliekamas norint nustatyti laktobacilų kiekį.
  • Atliekamas RCP tyrimas siekiant nustatyti sukėlėją.
  • PH fono aptikimo tyrimas. Padidėjęs rūgštingumas rodo laktobacilų trūkumą.
  • Kolposkopija - patikrinimas naudojant specialų mikroskopą. Šiame tyrime nustatomos sritys, pažeidžiančios epitelio struktūrą, mikrotraumus ir uždegiminio audinio plotus.

Išskyrus ligas, tokias kaip kandidozė ir lytiškai plintančios infekcijos (sifilis, gonorea, chlamidija, trichomoniasis), fermentinis imuninis tyrimas ir CRP.

Atrofinio vaginito gydymas

Kai moteris diagnozuoja atrofinį kolpitą, ji turi klausimą: kas tai ir kaip gydyti? Tik ginekologas gali atsakyti į šį klausimą. Dėl to, kad liga priklauso nuo hormonų lygio, gydymas, visų pirma, yra atstatyti hormoninį pusiausvyrą. Tik vartojant hormoninius vaistus galima atstatyti makšties gleivinę, mažinti atrofijos laipsnį ir išvengti mikrokrautų atsiradimo.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas apima tokių vaistų vartojimą, kaip:

  • Ovestinas, estriolis tepalų arba žvakių pavidalu. Kursas trunka 14 dienų.
  • Hormonų terapija - tai narkotikų vartojimas, pvz., Estradiolis, Kliogestas, Indivina ir kt. Toks gydymas trunka ilgą laiką - apie 5 metus.
  • Naudojama fitoterapija, kurios metu naudojami žolinių vaistų (fitoestrogenai), pavyzdžiui, Kliofit, Chi-Klim.
  • Nustatant konkretų patogeną, naudojantį narkotikus, siekiant pašalinti jo priežastis.
  • Kai dažnas šlapinimasis, yra skiriami uroseptikai (antibiotikai ir kt.).
  • Kai dėl kontraindikacijų naudoti estrogeną neįmanoma, naudojama douching, vaistinės su vaistažolėmis (ramunėlių, kalendaru, jonažolių).

Chirurgija

Su šia liga chirurginis gydymas netaikomas.

Papildomas ir alternatyvus gydymas namuose

Kaip ir bet kuriai kitai ligai, neįmanoma užsiimti savigyda, tačiau gydytojas gali derinti gydymą ir tradicinius ligos gydymo būdus.

Galima naudoti vonių su vaistinių augalų infuzijomis, douching, tamponus.

Tautos gynimo priemonės

Infuzijos:

  • Paruoškite ne stiprią ceulandino infuziją. Paimkite kepsnius 3 kartus per dieną.
  • Grybų, mėtų, dilgėlių, saldžiųjų dobilų, saldymedžio šaknų, baikalio skullcap, rožių šlaunų lygiomis dalimis. 1 šaukštelis. šaukšto kolekcijai reikės 200 ml verdančio vandens. Supilkite ir primkite pusantros valandos. Paimkite 50 ml 3-4 kartus per dieną.
  • Imtis 0,5 st. šaukštai aviečių lapų ir užpilkite stikline verdančio vandens. Palauk keletą minučių ir gerti. Avieza padeda pagerinti kraujo apytaką.
  • Paimkite gvazdikėlių ir ramunėlių lapus lygiomis dalimis. Norėdami pagaminti arbatą, užpildykite 0,5 st. šaukšto kolekcijos, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 5 minutes. Jūs galite pridėti medaus. Gerkite kiekvieną naktį keletą mėnesių.
  • Valykite, Adonis, rozmarinas, po 100 gramų. 2 šaukštai Šaukšto kolekcija termose ir supilkite 2 puodelius verdančio vandens. Reikalauti iki ryto. Gėrėk vietoj arbatos. Kurso trukmė - 1 mėnuo.

Vonios:

  • Paruoškite spindulinės rožinės spalvos infuziją ir kiekvieną dieną suleiskite vonelę.
  • Paruoškite kadagio nuovirą. Pridėti prie vonios. Procedūros trukmė 30-40 minučių.
  • Paimkite 3 sauja susmulkintą gluosnį, įpilkite 3 litrų vandens. Įdėkite nedidelį ugnį ir virkite 30 minučių. Sultinį atšaldžius iki patalpos temperatūros, sulaikykite vonelę, kol vanduo bus visiškai atšaldytas.

Duching

  • Paruoškite džiuntinę pieno gėlių tinktūrą. Įpilkite 0,5 litrų atvėsinto vandens iki kambario temperatūros. Įpilkite 3 šaukštai. šaukštas infuzija. Douching turėtų būti atliekamas kasdien.
  • Taip pat galite naudoti stiprią medetkų infuziją.
  • Sultinys iš vaistažolių ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės ir dilgėlių lapų.

Tamponai

Būtina iškirpti kelis alavijo lapus. Iš jų išspauskite sultis. Padarykite marlės kilpelę ir padėkite į sultis. Kai jis yra visiškai prisotintas, įdėkite jį į makštį ir palikite visą naktį.

Taip pat galite naudoti tamponus su šaltalankių aliejumi.

Pratimai

Norėdami užkirsti kelią ir užkirsti kelią ligoms, galite naudoti Kegel pratimus, kuriais siekiama sustiprinti dubens dugno raumenis. Kadangi šie raumenys kasdieniame gyvenime mažai veikia, jie laikui bėgant silpnėja, dėl ko sumažėja elastingumas ir dėl to jie gali būti sužaloti.

Pirmiausia turite išmokti nustatyti dubens raumenis. Tai nėra sunku padaryti. Šlapinimosi metu nutraukite šlapimo srovę ir atsiminkite šiuos jausmus. Tačiau atminkite, kad tai dažnai neįmanoma.

Prieš pradedant pratimą, būtina ištuštinti šlapimo pūslę.

Būtina užimti poziciją - gulėti ant nugaros, lenkti kelius ir šiek tiek paskleisti juos į šonus. Viena ranka turėtų būti apatinėje pilvo dalyje, antras pagal sėdmenis.

  • Išspauskite raumenis ir priveržkite. Laikykitės šios pozicijos 10 sekundžių.
  • Atsipalaiduokite raumenis 10 sekundžių.
  • Šiuos pratimus pakartokite 10 kartų 3 kartus per dieną.
  • Pradedantiesiems rekomenduojama pradėti laikyti raumenis 3 sekundes. Palaipsniui pasiekia 10.

Taip pat galite atlikti pratimus gulėti ant skrandžio, padėkite pagalvę pagal dubens sritį, šiek tiek atskirkite kojas. Arba pailginkite pilvą, sulenkite vieną koją ties keliu. Atliekant pratimus, svarbu kvėpuoti giliai ir tolygiai.

Komplikacijos be gydymo

Jei, atsiradus simptomams, liga neprasideda gydymo laiku, tada tokios komplikacijos kaip:

  • Dysurizmo sutrikimai - šlapimo nelaikymas moterims ar dažnas šlapinimasis. Šios komplikacijos atsiranda, nes šlapimo sistema taip pat priklauso nuo estrogeno lygio organizme. Su nepakankamu raumens kiekiu susilpnėja ir yra šlapimo sistemos sutrikimų.
  • Kaklo infekcijos pasireiškimas, pasireiškiantis gleivinės makšties išskyros atsiradimu.
  • Skausmas apatinėje pilvo srityje, rodantis, kad infekcija praeina į kitus gimdos kaklelio sistemos organus. Gali atsirasti apsinuodijimo simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas.
  • Kai infekcija praeina aukščiau, gali atsirasti gimdos, kiaušidžių vamzdelių ir kiaušidės uždegimas.

Prevencija

Moterys, kurioms būdingas atrofinis kolpitas, turėtų laikytis keleto rekomendacijų, kaip užkirsti kelią šiai ligai.

  • Nevalgyk aštraus ir sūrus maisto.
  • Tai turėtų atsisakyti priklausomybės (rūkymas ir alkoholis).
  • Kontrolės svoris.
  • Vadovauti ramiam seksualiniam gyvenimui.
  • Dėvėkite natūralų, patogų ir kvėpuojantį apatinį drabužį.
  • Stebėkite asmens higieną. Nenaudokite higienos gaminių, kurių sudėtyje yra cheminių priedų.
  • Laikykitės gydytojo rekomendacijų, esant ligoms, skatinančioms senyvo vaginito vystymąsi.
  • Aktyvus gyvenimo būdas.
  • Paimkite žuvų taukus, kurie padeda stiprinti audinių elastingumą.
  • Atlikite Kegelio pratimus.

Norint išvengti komplikacijų, jei atsiranda bet koks diskomfortas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Prognozė

Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, ligos prognozė yra gana palanki. Esant hormonų terapijai, regeneruojama makšties gleivinė, mažėja atrofiniai pokyčiai. Kai kuriais atvejais jų negalima visiškai pašalinti, tačiau hormonų kiekio padidėjimas yra pakankamas, kad būtų įjungta apsauginė funkcija, dėl ko išnyksta ilgalaikio infekcijos egzistavimo sąlygos.

Tačiau negalima atmesti su amžiumi susijusių kolpitų, nes hormonų fiziologinis lygis pagyvenusių moterų organizme mažėja. Profilaktiniais tikslais rekomenduojamas gydytojo nurodomas hormonų terapijos ir vaistažolių gydymo kursai.

Atrofinis kolpitas: simptomai ir gydymas

Apie 40 proc. Moterų po menopauzės pradeda patirti atrofinio kolpito požymių (deginimas ir niežėjimas, makšties sausumas ir skausmas per intimą). Taip pat būdinga tai, kad kuo ilgiau menopauzės laikotarpis, tuo didesnė šio patologijos vystymosi galimybė. Taigi, praėjus 10 metų nuo menstruacijos nutraukimo, su šia liga sergančių pacientų procentas padidėja iki 75.

Kadangi makšties epitelio atrofiniai pokyčiai dažniausiai yra susiję su fiziologiniu hormonų gamybos užbaigimu kiaušidėmis, atrofinis kolpitas laikomas patologija tik tada, kai yra ryškių klinikinių pasireiškimų (didelių diskomforto).

Sąlygos ir ligos tipų apibrėžimas

Atrofinis kolpitas yra makšties epitelio pasikeitimas, kuris yra susijęs su funkciniais ir struktūriniais pokyčiais, dėl kurių vaginis epitelis susilpnėja, o tai galiausiai sukelia būdingų simptomų atsiradimą (pasikartojantis uždegimas, niežėjimas, disparuzija, sausumas). Šią sąlygą sukelia žymiai sumažėjęs estrogeno kiekis, kurį gali sukelti tiek fiziologinės priežastys (fiziologinė menopauzė), tiek moterų lytinių hormonų sekrecijos nutraukimas (atrofinis kolpitas reprodukciniame amžiuje arba dirbtinis menopauzė).

Patologijos pavadinimas "vaginitas" arba "colpit" kilęs iš graikų kalbos žodžio "kolpos" ir lotyniško žodžio "makštis", kuris išraiškai reiškia "makštis". Priedas "tai" reiškia kūno uždegimą. Kiti šios ligos sinonimai yra senyvas arba senyvas kolpitas, atrofinis vaginitas.

Šiek tiek apie ligos fiziologiją ir patogeniškumą

Moteriškoji makštis yra išklinta sluoksniu plokščiuoju epiteliu, kuris atlieka daugybę funkcijų, reikalingų genitalijų apsaugai nuo įvairių infekcinių ligų. Dėl daugiapakopio epitelio makšties epitelis nuolat atnaujinamas, viršutinės ląstelės pradeda mirti ir atsikratyti, paėmus kartu su jais patogeninius mikroorganizmus ir toksinus, kuriuos pakeičia naujos ląstelės.

Be to, makšties epitelis palaiko nuolatinį terpės pH lygį. Paprastai reprodukcinio amžiaus moterims makšties aplinka visada yra rūgštus (pH 3,8-4,5), o mikroflorą sudaro 98% pieno rūgšties bakterijų. Laktobacilai užkerta kelią patogeninių patogenų laikymui ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų aktyvavimui išlaikant pastovią rūgščią aplinką makštyje. Jie maitina tokias pieno rūgšties bakterijas, esančias dideliame kiekyje gliukogeno plokščiuose epiteliuose.

Menopauzės pradžioje pradeda sustoti makšties epitelio ciklinis atnaujinimas, kuris yra susijęs su sintezuotu estrogeno kiekio sumažėjimu ir menstruacinės veiklos užbaigimu. Epitelio ląstelės gali išsklaidyti tik nedideliais kiekiais, dėl ko susidaro glikogeno trūkumas ir dėl to sumažėja laktobacilų skaičius. Ryšium su tokiais procesais, makšties pH pradeda pereiti į šarminimą, kuris galiausiai lemia jo sėklos sąlyginai patogenišką mikroflorą ir patogeninių patogenų patekimą į gleivinę. Visi šie pokyčiai sukelia vietinės uždegiminės reakcijos, būtent kolpito, vystymąsi.

Epitelio išsilyginimas ir makšties liaukų sekrecijos sumažėjimas sąlygoja silpną makšties gleivinės pažeidžiamumą ir trapumą, o tai tik prisideda prie oportunistinių mikroorganizmų aktyvinimo ir vaginalinio liumenų susiaurėjimo.

Priežastys

Šios patologijos formavimo pagrindas yra hipoestrogenizmas, kuris gali būti fiziologinis po menstruacijos nutraukimo ir dirbtinio (operacijos ir kitos manipuliacijos kiaušidėmis). Reprodukcinio amžiaus mergaičių hipoestrogenizmas yra įmanomas tokiomis aplinkybėmis:

Po darbo, ypač žindant

Po gimdymo periodo laipsniškas hormonų pusiausvyros atstatymas, ypač toms moterims, kurios krūtimi maitina kūdikius (sintezuoja prolaktiną), dėl ko galiausiai atsiranda ilgalaikis estrogeno trūkumas ir dažnai galiausiai tampa atrofinio kolpito priežastimi.

Hormonų kiaušidžių disfunkcija

Ilgalaikis hormoninis disbalansas išprovokuoja nuolatinį hipoestrogenizmą ir patologiją.

Stiprūs psicho-emociniai patyrimai (atsiranda hormoninis disbalansas).

Moterys, sergančios skydliaukės ligomis, antinksčių patologijomis, diabetu, yra linkusios vystytis atrofiniam vaginitui.

Kitos priežastys

Silpnas imunitetas (neigiamai veikia hormonų formavimo funkciją kiaušidėse).

ŽIV nešiotojai arba AIDS sergantiems pacientams.

Dubens organų radioterapija. Kai apšvitintas dubens sritis, taip pat dalyvauja ir moterų lytiniai uždegimai, kurie sukelia hormonų, įskaitant estrogenus, sekreciją.

Kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių kiaušidės). Kiaušidės sintetina estrogenus, o jų nesant, šių lytinių hormonų sekrecija automatiškai nutrūksta.

Predisposing factors

Ypač verta paminėti daugelį svarbių veiksnių:

neapsaugotas, dažnas ir besaikis seksas;

netinkama intymi higiena;

aromatinių higienos produktų naudojimas intymioje vietoje, tepalai, antibakteriniai muilai, kvapiosios medžiagos;

dėvėti tvirtą sintetinę apatinę apyrankę (užkertamas kelias deguoniui ir padeda plėtoti anaerobinę florą);

bendros lėtinės ligos;

lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos;

klaidos dietoje (trūksta fermentuotų pieno produktų, geriamas žemos kokybės vanduo, valgomi neplautų vaisių ir daržovių).

Klinikinis ligos vaizdas

Pirmieji atrofinio kolpito vystymosi požymiai atsiranda maždaug po 5 metų po menstruacijos pabaigos. Paprastai patologija pasireiškia lėtai, simptomai yra lengvi. Klinikinių požymių sustiprėjimas yra susijęs su antrinės infekcijos vietos laikymusi ir sąlyginai patogeniškos mikrofloros aktyvacija, dėl kurios lengva pažeidžiama (pvz., Po dusinimo, plovimo, plastinės, ginekologinės apžiūros) prisideda prie gleivinės mikropūtro. Tarp pagrindinių savybių yra:

Makšties diskomfortas

Tai pasireiškia kaip sausumo ir sandarumo pojūtis makštyje, kartais gali atsirasti skausmingų pojūčių. Patogeninės makšties mikrofloros pritvirtinimo atveju yra stiprus deginimas ir niežėjimas.

Dyspareunia

Skausmas lytinių santykių metu arba tiesiai po to, kai jis sukelia daugiadozio makšties epitelio išnykimą, nervų galūnių ekspoziciją ir makšties liaukų produktų sekrecijos sumažėjimą, paprastai vadinamą tepimu.

Makšties išskyros

Su šia patologija, makšties leukorėja yra vidutinio sunkumo, gleivinės ir vandeningos. Infekcijos atveju išskyros įgyja savybes, būdingas tam tikro tipo mikroorganizmams (putojančioms, žalsvoms, sūrio formoms) ir kartu yra nemalonus kvapas. Taip pat atrofiniam vaginitui būdingas kraujavimas. Paprastai jie yra nereikšmingi kelių kraujo lašelių pavidalu, kuriuos sukelia gleivinės traumavimas (dilgčiojimas, medicininis patikrinimas, lytinis kontaktas). Bet koks kraujavimas (tiek gausus, tiek nedidelis) po menopauzės yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Dažnas šlapinimasis

Vyresniems vaginitams visada būdingas šlapimo pūslės sienelių retinimas, susilpnėjęs dubens sluoksnio raumenų tonusas. Šiuos procesus lydi dažnas šlapinimasis, kurio metu šlapimo išsiliejimas nepakito. Be to, kai silpnėja dubens raumenys, pradeda rodyti šlapimo nelaikymas (kai čiaudamas, juokiasi, kosuliuojama).

Ginekologinių veidrodžių inspekcijos duomenys

Makštis, ypač jo gleivinė, yra šviesiai rožinė spalva, turinti daugybę taškinių kraujavimų. Kreipdamiesi į medicinos prietaisus, atsiranda naujų kraujavimo vietų. Jei atsiranda antrinė infekcija, yra padidėjusi hipoglikemija ir makšties patinimas, gleivinės arba pilkšvos išskyros.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė turėtų būti išsami ir reiškia:

kaklo gleivinės ir makšties sienelių veidrodžių tyrimas;

mėginių ėmimo tepalai mikrobiologiniam tyrimui.

Nustatomas didelis leukocitų kiekis (antrinės infekcijos atveju), kuris rodo uždegimą, pieno rūgšties bakterijos beveik visai nėra, nustatytas didelis sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kiekis, gali būti nustatyti specifiniai patogenai (gardnerella, grybai, trichomonatai).

Jei akių gleivinėje yra akivaizdus uždegiminis procesas ir gaunami abejotini mikrobiologinio tyrimo rezultatai, paciento tepiniai siunčiami PCR (kraujas, šlapimas, ginekologiniai tepalai), siekiant nustatyti paslėptus lytinius užkrečiamos ligos. Galima aptikti žmogaus papilomos virusą ir herpeso virusą, citomegalovirusą, myco ir uroplasmą, chlamidiją ir kitus patogenus.

Makšties rūgštingumo nustatymas

Tai atliekama naudojant specialią bandymo juostelę. Normalus pH turi atitikti 3,5-5,5 parodymus. Esant atrofiniam kolpitui, pH pakyla iki 5,5-7 arba netgi patenka į šarmą (daugiau nei 7).

Kolposkopija

Makšties sienelių ir gimdos kaklelio tyrimas su padidėjimu naudojant kolposkopą. Nustatyta gimdos kaklelio ir makšties gleivinės apatinėlė ir atrofija, mažos įtrūkimai, lengvas kraujagyslių modelis, gimdos kaklelio ir makšties sienose gali būti displazijos židiniai. Atliekant Schiller testą (dažymas su lugol), yra netolygus dažymas arba silpnai teigiamas mėginys (epitelio sluoksnio nykimas yra netiesioginis displazijos vystymosi požymis).

Atsižvelgiant tepinėlio iš užpakalinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio citologijos

Gimdos kaklelio gleivinę sudaro kelios ląstelių rūšys:

bazalinis (bręstantis ir paversti parabasaliu, tada tarpiniu ir keratinizuojančiu);

tarpinis produktas (pagamintas iš dviejų sluoksnių ir po keratinizuojančiomis ląstelėmis pakeičiamas);

keratinizuojantis (tiesiai jie išsklaido ir yra viršutinis gleivinės sluoksnis).

Taigi, naudojant šią patologiją, epito bos sluoksnis yra išeikvotas (atitinkamai ne tik ant makšties sienelių, bet ir pačioje gimdos kaklelio) citrogramoje, esant atrofiniam vaginitui, vyraujančios parabazalinės ir bazinės ląstelės.

Smear citologijos klasifikacija:

pirmojo tipo netipiniai ląstelės nėra, citologinis paveikslas atitinka normą;

antroji rūšis - epitelio ląstelių struktūra yra šiek tiek pakeista dėl uždegiminio proceso atsiradimo kaklelyje arba makštyje;

trečiasis tipas - yra ląstelės su pakeistu branduoliu, tačiau tik viename kiekyje (reikia kartotinės citologinės analizės) ir kolposkopijos;

ketvirtas tipas - yra atskiros epitelio ląstelės su akivaizdžiais piktybinių navikų požymiais - būtina histologija ir kolposkopija;

penktasis tipas yra daugybinis netipinių ląstelių buvimas.

Esant atrofiniam vaginitui paprastai diagnozuojama uždegiminio proceso citodara, o tai nereiškia, kad vartojamas priešuždegiminis gydymas.

Gydymas

Ką ir kaip gydyti, esant atrofiniam nutukimui, gali nustatyti tik ginekologas. Veiksmingiausias ir pagrindinis atrofinio kolpito gydymas moterims po menopauzės ir vaisingo amžiaus yra ŽT (hormonų pakeičiamoji terapija). Tai yra hormonų vaistas, leidžiantis suklaidinti makšties gleivinę ir sukelti epitelio atnaujinimą cikliniu būdu, kuris pagerina gleivinės trofiją, mažina atrofijos sunkumą ir užkerta kelią mikrotraumoms.

Hormonų pakeičiamoji terapija gali būti atliekama dviem būdais: hormonų sisteminis įvedimas injekcijomis, tabletes ar hormoninius pleistrus, vietinius kremus, tepalus, žvakučius. Hormonų terapija turėtų tęstis ilgą laiką, bent 1,5-3 metus, nors verta paminėti, kad teigiamas poveikis pastebimas jau 3-6 mėnesius po gydymo pradžios. Tačiau, nutraukus hormoninį gydymą, atrofinio vaginito simptomai grįžta ir dažnai yra sudėtingi papildant antrinę infekciją.

Vietinis gydymas

Žvakės, kurios yra skirtos atrofinio nutukimo atveju:

Kapsulės yra pagrindinė veiklioji medžiaga, estriolis (pats estrogeno komponentas) ir dimetilo sulfoksidas kaip papildoma medžiaga. Išleisk šį vaistą be recepto. Gydymo režimas: pirmasis mėnesinis intravaginalo vartojimas vieną kartą per dieną, po to du kartus per savaitę. Vaistas gali sumažinti makšties niežėjimo sunkumą, pašalina dyspareuniją, pernelyg sausa. Veiksmingos žvakės, taip pat šlapimo sutrikimo atveju, taip pat šlapimo nelaikymas, kuris sukelia atrofinius procesus makšties gleivinėje.

Galima įsigyti žvakučių, tablečių ir makšties kremo pavidalu. Veiklioji medžiaga yra estriolis, be to: druskos rūgštis, acetilpalmitatas, bulvių krakmolas. Šio vaisto savybės panašios į estriolį. Gydymo režimas taip pat yra panašus (pradžioje 4 savaites įšvirkščiama žvakučių intravaginalinė dozė, po kurios, jei gerėja bendra būklė, dozė sumažinama iki 2 žvakių per savaitę). Jis išleidžiamas vaistinėje be recepto.

Jis gaminamas tablečių pavidalo makštyje. Šio vaisto sudėtyje yra liofilizato acidophilic lactobacilli, kurio dozė yra 50 mg, o estriolis - 0,03 mg. Veiksmingai atkuria makšties mikroflorą (acidofilinių laktobakterijų poveikį), taip pat pagerina makšties epitelio mitybą, stimuliuoja jo augimą dėl glikogeno, kuris yra vaisto sudėtyje, palaiko savo pieno rūgšties bakterijų augimą ir formavimąsi makšties gleivinės membranoje. Gydymo režimas: vieną tabletę injekuojama į veną per 6-12 dienų per parą, po to vieną tabletes skiria du kartus per savaitę. Vaistinės yra prieinamos be recepto.

Išleiskite kremą ir žvakučių pavidalą. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra estriolis. Įvedama į makštį kiekvieną dieną 2-3 savaites, po to dozė sumažinama iki įvedimo du kartus per savaitę. Parduodamas be recepto.

Galima įsigyti tabletėmis, žvakučių ir makšties kremo pavidalu. Šio vaisto sudėtyje yra estriolio. Gydymo kursas: vaisto įvedimas (nepriklausomai nuo formos), kai dozė yra 0,5-1 mg per parą 20 dienų, po to per savaitę trukęs pertrauka, o simptomai yra atleisti, gydymas tęsiamas 7 dienas per mėnesį. Gydymo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip šeši mėnesiai.

"Ovipol Clio" (žvakidės).

"Estrovagin" (makšties žvakidės, grietinėlė).

"Estrokard" (žvakidės ir grietinėlė).

Sisteminis gydymas

Narkotikai, skirti sisteminei terapijai:

Galima išgerti per burną skirtų tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas yra dienogestas ir estradiolis. Vaistas yra skiriamas tabletę kiekvieną dieną, pageidautina vartoti vaistą tuo pačiu metu. Pasibaigus paketui, pradėkite gauti naują. Klimodien skiriamos moterims, turinčioms ryškius menopauzės simptomus (padidėjęs prakaitavimas, sutrikęs miegas, karščio pylimas) ir atrofinio vaginito požymiai, tačiau ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menopauzės pradžios. Vaistinėje įrankis yra prieinamas be recepto.

Vienoje vaisto lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Priėmimas gali būti pradėtas bet kurią dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus vieneriems metams po paskutinių menstruacijų. Preparatas apima noretisterono acetatą ir estradiolio propionatą. Po 55 metų nustatoma kortikosteroidinė hormonų pakeičiamoji terapija osteoporozės profilaktikai ir atrofinio kolpito gydymui. Šis vaistas yra parduodamas vaistinėje be recepto.

Galima įsigyti mėlynų (10 vnt.) Arba baltų (11 vnt.) Tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 tabletė. Baltųjų tablečių sudėtyje yra estradiolio, o mėlynose - metroksiprogesterono ir estradiolio. Jie vartojami kiekvieną dieną 3 savaites tuo pačiu metu, po šio laikotarpio imama savaitės trukmė pertrauka, kuri kartu su menstruaciniu kraujavimu. Įrankis skiriamas esant estrogeno trūkumui, siekiant išvengti osteoporozės po menopauzės ir menopauzinio sindromo. Vaistinė yra prieinama be recepto.

Sudėtyje yra noretisterono ir estradiolio. Pakuotėje yra 28 tabletės. Vaistas skiriamas kasdien, po vieną tabletę keturias savaites. Užbaigus pakuotę nedelsdami pradėkite gauti naują. "Pauzogest" skiriamas ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo menstruacijų pabaigos. Vaistinėje įrankis yra prieinamas be recepto.

Žolelių preparatai (fitohormonoterapijos naudojimas)

Išleisti eliksyro ar sirupo pavidalu. Produkte yra: kumelė, gvazdikėliai, koriandrinės sėklos, gudobeliai, kedrų sėklos, kopūstai ir kitos augalinės kilmės sudedamosios dalys. Terapijos schema: 10-15 ml produkto turi būti praskiedžiama 100 ml vandens ir tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį 2-3 savaites. Jei reikia, gydymo kursas pakartojamas po 1-2 savaičių. Priemonė prieinama be recepto.

Preparato sudėtyje yra šakniastiebiai iš cimicifuga - augalas, turintis antiklimatacinį ir estrogeno veikimą. Lizdinėje plokštelėje yra 15 tablečių, įprastinėje pakuotėje yra 4 arba 6 iš šių lizdinių plokštelių. Vaistas skiriamas du kartus per parą, po vieną tabletę tuo pačiu metu, gydymo trukmę nustato gydytojas. Ši priemonė yra prieinama be recepto vaistinėje.

Vaisto pagrindu yra cimicifuga šaknų ekstraktas, pagamintas tablečių, kūno ir veido kremo pavidalu. Per mėnesį recepcija atliekama kasdien 1-2 tabletes. Kurso trukmę reguliuoja gydantis gydytojas.

"Menopace Plus" (augalinis komponentas).

Menopace (mineralai ir multivitaminai).

"Remens" (lašais).

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar atrofinio vaginito metu galima naudoti populiarią gydymą?

Taip, leidžiama naudoti liaudies vaistus, tačiau tik kaip papildomą pagrindinę terapiją su hormoniniais vaistais. Liaudies preparatai paprastai vartojami esant ryškiai uždegiminei makšties gleivinės reakcijai, siekiant pašalinti niežulį ir paraudimą, atsikratyti patinimosi, geresnio gleivinės mikroscheminio gijimo gijimo. Naudokite šiltas voneles su Rhodiola rosea, antakių vaisių, šalavijų, medetkų, ramunėlių ir kitų vaistų vaistais. Taip pat galite į vaginą įeiti į aliejų sulčių sudrėkintus tamponus, paimti rožių šonkaulių, saldžiųjų dobilų, dilgėlių, šalavijų, pipirmėtės ar žolelių šaknų mišinio infuziją. Taip pat leidžiama naudoti arbatą iš aviečių lapų, ramunėlių ir gluosnių lapų.

Man 35 metai, ir apie prieš metus man buvo pašalinta kiaušidžių endometriozė, buvo nustatyti hormoniniai kontraceptiniai preparatai. Prieš 2 savaites atsirado niežėjimas ir deginimas makštyje, gelsvaus išsivalymo, kuris turi nemalonų kvapą. Ar tokie simptomai yra atrofinio kolpito pasireiškimas?

Šiuo atveju būtina kuo greičiau apsilankyti ginekologe ir atlikti tepinėlių pristatymą į makšties mikroflorą. Yra tikimybė, kad yra neatrofinis ir nespecifinis vaginitas, taip pat gali išsivystyti kandidozė. Ši liga reikalinga ne trumpiau kaip vienerius metus nuo operacijos momento, o buvo pasakyta, kad pacientas vartoja hormoninius vaistus. Gydytojas įvertins tepinėlių rezultatus ir, nustatydamas sukėlėją, pagal uždegiminį vaistą nustatys priešuždegiminį gydymą. Kalbant apie hormonų pakeičiamąją terapiją, šiek tiek palaukite.

Ar galima užkirsti kelią atrofinio vaginito vystymuisi ir kaip tai padaryti?

Taip, kaip prevenciją, turėtumėte reguliariai lankytis ginekologe, pasiduoti blogiems įpročiams, dėvėti sintetinius ir storus apatinius rūbus, laikytis tinkamos mitybos ir gauti multivitaminų kompleksus (tik gydytojo patarimu). Taip pat verta panaikinti aromatintų produktų naudojimą kaip intymią higieną, atmesti neapsaugotus lytinius santykius ir fizinius tonizuojančius pratimus bei Kegelio pratimus (vietiniam dubens raumenų stiprinimui), geriau pakeisti vonią dušu.

Kaip nustatomas atrofinio kolpito gydymo veiksmingumas?

Norint nustatyti neigiamą ar teigiamą patologijos dinamiką, reikia reguliariosios kolposkopijos (kas 3-6 mėnesius), citogeninės makšties mikrofloros tepinėlių tyrimas, makšties pH matavimas.