Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Moterims

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrų, urologas eiti kitas gydytojas įterpia specialų vienkartinį zondą į šlaplę kelis kartus apsisuka ir mano analizė. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga yra paimta, santrumpos vadinamos V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio srities) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

Doderelino lazdelės arba, kaip jie dar vadinami, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis fonas leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl kūnas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Eutobakterijos moterims

Kaip gydyti bakterinį vaginozę, simptomai, priežastys, gydymas žvakučiais, tabletėmis

Tikriausiai kiekvienas silpnesniojo lyties atstovas bent kartą savo gyvenimo metu susidūrė su tokia liga kaip makšties bakterinė vaginoze. Šis nemalonus kompanionas yra ne tiek pavojingas, kiek jo pasireiškimai, kaip su komplikacijomis, kurių išvaizda gali išprovokuoti.

Tačiau ši liga sukelia didžiausią pavojų nėštumo laikotarpiu, todėl reikia maksimaliai išmatuoti makšties mikroflorą ir atkurti normalią mikrobiocenozę.

Koks yra šis silpnumas?

Kalbėdamas apie panašią ligą - bakterinį vaginozę, tai reiškia nespecifinį uždegiminį sindromą, kurio metu makšties mikrobiocenozė labai pasikeitė, sąlygojant patogeniškos mikrofloros padidėjimą dėl anaerobinių bakterijų ir pieno rūgšties bakterijų arba Doderleino lazdelių sumažėjimo.

Kiti ligos pavadinimai yra gardnerelozė, makšties disbakteriozė ar anaerobinis vaginozė. Atsižvelgiant į tai, kad naudojant šį procesą yra daugybė mikroorganizmų, pavadinimas "bakterijų" yra visiškai pagrįstas. Tačiau dėl uždegiminės reakcijos (leukocitų) tepimo požymių nėra, terminas "vaginitas" pasikeitė "vaginoze". Liga atsiranda 15-80% atvejų.

Makšties disbiozės klasifikacija

Atsižvelgiant į makšties disbiozės sunkumą, yra:

  • kompensuojamas arba 1 laipsnis (tepiniuose nėra mikrofloros, nepakitusios epitelio ląstelės ir lieka galimybė užsikrėsti kitais patogeniniais mikroorganizmais);
  • subkompensuotas arba 2 laipsnio (Doderlein strypų kiekis mažėja, gramneigiama ir Gram-teigiama flora padidėja, nuo 1 iki 5 "raktų" ląstelių atsiranda, šiek tiek padidėja leukocitų - iki 15-25);
  • dekompensuota arba 3-oji rūšis (nėra pieno rūgšties bakterijų, yra klinikinis ligos vaizdas, visiškai "pagrindinės" ląstelės, įvairūs patogeniniai ir fakultative arba sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai).

Ūminis, trumpalaikis arba ištrinamas ir asimptominis makšties disbakteriozė.

Makšties disbiozės atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Yra žinoma, kad makštis kolonizuoja laktobakterius arba pieno rūgšties bakterijas (Doderlein lazdos), kurių funkcija yra apdoroti glikogeną ir sintetinti iš jo pieninę rūgštį, kuri sukuria rūgščią aplinką, taip slopindama neprivalomą ir patogenišką mikroflorą.

Be kitų dalykų, "Doderlein" lazdelės gamina vandenilio peroksidą, suteikiantį dezinfekavimo efektą. Doderleino lazdelių kiekio sumažėjimo atveju makšties rūgštinė aplinka (3.8-4.5) pereina į šarminę pusę, tuo būdu išprovokuojant sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų augimą.

Jei įprastoje makšties mikrofloroje pieno rūgšties bakterijos yra 95% ar daugiau visų mikroorganizmų, likę procentai patenka į sąlyginai patogenišką florą (bakteroidus, peptokokus, stafilokokus ir kitus).

Bakterinės vaginozės priežastis nėra vienos sąlygiškai patogeniško mikroorganizmo reprodukcija, bet mikrobų susiejimas. Tai visų pirma gardnerella, mobilinkus ir mikoplazma. Su šia liga padidėja anaerobinių (be deguonies) bakterijų skaičius.

Provokuojantys veiksniai

Visi veiksniai, kurie prisideda prie ligos atsiradimo, gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Endogeniškas arba veikiantis iš vidaus
  • gydymas, ypač ilgalaikiai ar nekontroliuojami antibiotikai
  • vartoti citotoksinius vaistus, antimikopinius vaistus ir spindulinę terapiją (silpnėjanti imuninė sistema);
  • intymių higienos taisyklių nepaisymas;
  • pernelyg didelis troškimas švarumui (douching, dažnas plovimas muilu ir makšties dušais);
  • makšties, gimdos kaklelio ir dubens raumenų deformacijos po gimdymo, chirurgijos ar radiacijos;
  • svetimkūnis makštyje;
  • higieniniai tamponai, diafragma, gimdos gleivinė, gimdos kaklelio dangtelis;
  • spermicidai (žr. nehormoninius kontraceptikus);
  • seksualinio partnerio pasikeitimas;
  • aktyvus seksualinis gyvenimas;
  • reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai istorijoje arba prieinami.

Kaip matyti iš visų šių veiksnių, liga nėra venera ir todėl nėra lytiniu būdu perduodama. Seksualinio gyvenimo veikla prisideda prie makšties kolonizacijos sąlygiškai patogeniškos mikrofloros, jos reprodukcijos ir laktobakterijų augimo slopinimo.

Kaip veikia makšties disbiozė

Bakterinio vaginozės simptomai dažniausiai neturi specifinių simptomų. Dažniausiai vienintelis liga pasireiškia tik:

skundai dėl didelės makšties išmetimo, kurios turi nemalonų kvapą

Kvapą pacientai apibūdina kaip supuvę žuvytę "aromatą" arba amoniako kvapą (žr. Skilimą su žuvų kvapu). Taip yra dėl tam tikrų oportunistinių bakterijų, ypač gardnerelių, išsiskyrimo lakiųjų aminų gyvybinėje veikloje. Infekcinio proceso pradžioje makšties baltieji skysti konsistencija ir balta arba pilka spalva.

jei moteris ilgą laiką patiria bakterinį vaginozę

Jei liga trunka ilgą laiką, daugiau nei 2 metus, tada:

  • baltymai keičia savo tekstūrą, tampa didesni arba panašūs į sūrio masę
  • išleidimo spalva tampa tamsiai žalia
  • Taip pat, norint išmatuoti makšties disbakteriozę, būdingi šie simptomai: jie laikui bėgant tampa stori ir lipni, o jų pasiskirstymas per makšties sienas yra netolygus. Baltai lengvai pašalinami iš sienų medvilniniu tamponu.
  • makšties išgėrimo tūris pasiekia 0,02 litro per dieną (jei manome, kad paprastai baltumo kiekis yra ne didesnis kaip 2-4 ml).
  • Kai kuriose situacijose patogeninė flora prisijungia prie aprašyto infekcinio proceso, kuris prisideda prie vaginito vystymosi.
  • ilgo proceso metu keletas pacientų skundžiasi švelniu ar vidutiniu niežėjimu / deginimo pojūčiu vulvos regione (žr. niežėjimą makštyje)
  • skausmas lytinių santykių metu (skausmas lytinių santykių metu)
  • kartais yra šlapinimosi sutrikimų (dažnas ir skausmingas šlapinimasis moterims).

Ypatinga liga yra tai, kad nėra matomų uždegimo požymių. Tai yra, kai vizualiai apžiūrimame fiziologiškai rausvos spalvos makšties gleivinės. Tik kai kuriais atvejais moterys menopauzėje yra atskirtos rausvos dėmės.

Kolposkopijos metu patvirtinama, kad nėra uždegiminių apraiškų (nėra vietos ar plačiai paplitęs hiperemijos, nenustatytos smailėjančios kraujosruvos, makšties gleivinė be edemos ir infiltracijos). Tačiau trečdalyje pacientų galima nustatyti gimdos kaklelio (ektropiono, kiaušidės, cervicito) ir gimdos kaklelio deformacijos fono procesus.

Labai dažni šios ligos diagnozavimo atvejai nėštumo metu. Moteriškos kūno savybės nėštumo laikotarpiu yra tokios, kad padidėja anaerobinio vaginozės rizika. Visų pirma padidėjusi ligos atsiradimo tikimybė atsirado dėl padidėjusio progesterono kiekio motinos kūne, o tai lemia nėštumo progresavimą, gleivių kiekio padidėjimą gimdos kaklelio kanaluose ir jo susitraukimą, siekiant užkirsti kelią patogeninių medžiagų patekimui į gimdą ir pH pokyčius.

Tačiau ne visoms nėščioms moterims gresia pavojus susirgti makšties disbioze, nes jame yra daug pieno rūgšties bakterijų. Ypatingą pavojų kelia ligos, diagnozuotos vaiko laukimo laikotarpiu, kuris įvyko prieš nėštumą. Bet kokiu atveju anaerobinis vaginozis reikalauja gydymo nėštumo metu.

Šios ligos simptomatologija nėštumo metu nesiskiria nuo klinikinių ne nėščių moterų pasireiškimų. Būsimoji mama yra susirūpinusi dėl storos, vienalytės leukorėjos, kuri turi nemalonų žuvų kvapą ir skirtingą putojimą.

Tačiau makšties disbakteriozė yra pavojinga dėl jo pasekmių ir komplikacijų tiek žmonai, tiek būsimam kūdikiui:

  • Ankstyvieji ligos etapai gali sukelti savaiminį abortą.
  • 2 - 3 trimestrais gali pasireikšti vaisiaus ir (arba) vaisiaus membranų infekcija, dėl kurios gali pasireikšti jų ankstyvas plyšimas ir prenatalinis vandens išsiskyrimas.
  • Priešlaikinis gimdymas, gimdymo komplikacijos ir grybelinės-septinės ligos pasireiškimas po gimdymo - tai nepilnu pavojų, kuriuos gardnerellezis slepia, sąrašas.

Kaip atpažinti makšties disbiozę?

Diferencialinė ligos diagnozė atliekama su makšties uždegiminiais procesais (nespecifinis kolpitas, kandidozė, gonorėja, trichomono kolpitas). Ginekologo diagnozė surenka išsamią istoriją, nagrinėja paciento skundus.

Inspekcija - atliekant makšties / gimdos kaklelio sienelių patikrinimą ant makšties sienelių, yra vienalytis (vienalytis) išsiskyrimas kremo arba grietinėlės balkšvos arba pilkšvos spalvos, turintis nemalonią žuvų puokštę ir dideliais kiekiais. Tai vienas iš makšties disbiozės požymių.

Smear - antroji būdinga savybė yra "pagrindinių" ląstelių vizualizavimas gimtojoje medžiagoje. "Raktiniai" ląstelės yra paryškinamos epitelio ląstelės su jais susietomis gramarizuojamomis bakterijomis (gardnerella, mobilincus ir kt.). Išskyrimo mikroskopija, be "pagrindinių" ląstelių aptikimo, leidžia nustatyti, kad virš leukocitų dominuoja epitelio ląstelės (nėra uždegiminės reakcijos, žr. Leukocitų padidėjimo tepinėlių priežastis) ir mažesnė nei 5 dozė.

Rūgštingumas - taip pat būtina nustatyti makšties aplinkos pH. Norėdami tai padaryti, speciali pH-jautri juostelė stumiama pincetėmis į užpakalinę makšties fornixą, kurioje yra didžiausias išsiskyrimų kaupimasis. Anaerobinis vaginozė bus rodoma padidinus pH iki 4,5 ir aukštesnio laipsnio (trečias simptomas).

Diagnozė patvirtina supuvę žuvytę kvapą, sumaišant makšties baltą ir 10% kalio šarmą (KOH) lygiomis dalimis (dėl cheminės reakcijos, išsiskiria lakieji aminai).

Diagnozė nustatoma naudojant tris teigiamus požymius iš keturių galimų.

Diagnozuojant bakterinį vaginozę, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Šios ligos, taip pat bet kurios kitos, gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar teisingai ir laiku diagnozuojama ir vartojamos veiksmingos vaistų.

Makšties disbiozės terapija atliekama dviem etapais:

  • Pirmasis etapas - pagerinti makšties fiziologines sąlygas, ištaisyti vietinį ir bendrąjį kūno apsaugą, normalizuoti hormoninį būklę ir, žinoma, pašalinti anaerobines bakterijas kaip ligos sukėlėjus.
  • Antrasis etapas - normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Gydymo principai apima makšties normalios mikrobiocenozės grąžinimą, fiziologinės, ty rūgštinės aplinkos sukūrimą, ir, žinoma, sustabdyti bakterijų augimą ir reprodukciją, kurios nėra būdingos sveikai makšties mikroflorai.

  • Be to, gydymo režime turėtų būti įtraukti desensibilizuojantys ir imunokorekciniai vaistai.
  • Gydymas seksualiniu partneriu yra nepraktiškas.
Kaip gydyti anaerobinį vaginozę?

Dažniausiai tai yra ir pasirinktas vaistas, vartojamas metronidazolis (Trichopol arba jo dariniai, kurie veiksmingi prieš anaerobines bakterijas, taip pat galima vartoti tinidazolį arba ornidazolį, klindamiciną. Visų išvardytų vaistų dozė yra 0,5 g. savaitę (daugiausiai 10 dienų).

Gydant metronidazolu ir kitais anaerobais veikiančiais vaistiniais preparatais, reikia atsižvelgti į nepageidaujamų reakcijų (pykinimą, metalo skonį burnoje) buvimą ir pacientus įspėti apie alkoholio vartojimą (alkoholis gydymo metu ir kitą dieną po jo pabaigos draudžiamas).

Nepalikite pozicijų dėl sisteminio narkotikų vartojimo efektyvumo, jų vietos vartojimo, ypač su ryškiomis nepageidaujamomis reakcijomis. Tokios žvakes yra naudojamos iš bakterinės vaginozės: Neo-Penotran arba Klion-D, Metrogilas, Flagyl, Trichopol, Clindacin (1 žvakė intravaginaliai per dieną, trunka 7 dienas) arba tamponai su geliais ar kremais (Metrogil-gel, Dalacin, Rozamet, Rozex) žr. Priešuždegimines žvakes ginekologijoje.

Tuo pačiu metu yra skiriamas vitaminas C (1 tabletė tris kartus per parą), kuris ne tik stimuliuoja imuninę sistemą, bet ir pagerina audinių regeneraciją, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, sumažina skysčių pernešimą į makštį.

Be to, pirmasis gydymo etapas apima 2 proc. Pieno arba boro rūgšties vaginą injekcijas vieną kartą per savaitę. Tokios manipuliacijos padeda kurti rūgščią aplinką, kuri yra nepalanki anaerobų reprodukcijai.

Mikrofloros atkūrimas

Antrame etape prasideda biologinės medžiagos naudojimas (intravaginalinis administravimas). Apilak, acylact, bifidumbakterinas, laktobakterinas ir kiti. Dėl to 2-3 dozes praskiedžiama 5 ml verdančio vandens, tamponą įmirkia gautas tirpalas ir įšvirkščiama į vaginą du kartus per dieną (po 10-12 valandų). Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Galite naudoti žvakes:

  • Bifidumbakterinas (gyvos bifidobakterijos) 1 žvakidė 1 p / dieną 5-10 dienų.
  • Bifikol (džiovintos bifidobakterijos) 7 - 10 dienų.
  • Azilakt 10 dienų (110 rublių).
  • Laktozhinal (450 rublių), Vagilak (500 rublių) laktobacilai, 1 vaginalinė kapsulė 10 dienų ryte ir vakare.

Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu

Kaip gydyti bakterinį vaginozę nėštumo metu? Per pirmąjį nėštumo trimestrą ligos sisteminė terapija nėra atliekama (metronidazolas ir kiti vaistai yra toksiški embrionui). Vietinis etiotropinių vaistų administravimas ankstyvosiose stadijose vartojamas atsargiai.

Metronidazolo ar klindamicino priėmimas prasideda nuo antrojo trimestro ir praleidžia trumpus kursus. Metronidazolis 0,5 gr. (2 tabletės) du kartus per parą 3-5 dienas, o klindamicinas skiriamas 0,3 g dozėmis. 2 kartus per dieną 5 dienas.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią dažnai pasikartojantiems ligos pasikartojimams, reikia atmesti lytinį pasipriešinimą ir prezervatyvus naudoti retkarčiais lytinių santykių metu. Taip pat būtina stiprinti imuninę sistemą, ištaisyti hormonų disbalansą ir endokrinines ligas, bent du kartus per metus atlikti ginekologo medicininius tyrimus.

Siekiant sustiprinti vietinį imunitetą, 3 kartus per 2 savaites nustatyta, kad vakcina "Solko-Trichovac", kuri įvedama į raumenis, naudojama. Po vienerių metų atliekama viena revakcinacija. Vakcinos įvedimas du metus sukuria imunitetą nuo makšties disbiozės.

Akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Vyrų ir moterų lytinių organų mikroflora

Viso organizmo sveikatą lemia įvairių mikroorganizmų, kurie joje gyvena, pusiausvyra. Tai taip pat priklauso nuo lytinių organų sveikatos. Tikriausiai daugelis iš jūsų dažnai susiduria su tokia koncepcija, kaip lytinių organų mikrofloras - mikroorganizmų, kurie gyvena žmogaus genito sistemos organuose, kompleksas. Seksualinė sveikata išlieka normali tol, kol naudingos bakterijos dominuoja kenksmingiems. Jei šis pusiausvyras sutrikdytas, įvairūs lytinių organų užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų simptomai pradeda jaudintis. Moterų vidinės genitalijos yra kiaušidės, kiaušintakiai, gimdos ir makšties. Makštis yra raumenų ir plaušelių vamzdelis, kuris linkęs ištempti. Iš makšties gleivinės nėra liaukų, tačiau ji būdinga plokščiai daugiasluoksnei epiteliui. Išvaizda gimdos primena kriaušę, kuri uždaroma iš priekio į nugarą. Gimdos yra tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimdos struktūra apima kaklą, kūną ir dugną. Kiaušidė yra suporuotas organas, kuris yra gonadas, kuris yra tarp dviejų plačios gimdos raiščių. Sujungtas organas yra kiaušintakiai, kurie prijungia gimdos ertmę į pilvo ertmę. Jų ilgis siekia apie 12 cm. Pilnas visų šių organų brendimas įvyksta maždaug 17-18 metų. Visa moterų reprodukcinė sistema turi vieną labai svarbią funkciją - reprodukcinę. Normalios makšties mikrofloros susideda iš 90% bakterijų, kurios išskiria rūgštį. Jei makšties aplinka dėl kokios nors priežasties ar kito būna šarminė, žymiai sumažėja bakterijų, kurios išskiria rūgštį, lygis. Dėl to makšties gleivinės yra veikiamos daugybe mikrobų, kurie provokuoja venerinių ar uždegiminių negalavimų vystymąsi. Dažnai tie patys mikrobai sukelia gimdos kaklelio vėžį. Paprastoji makšties flora paprastai keičiasi visą laiką. Šis faktas atsiranda dėl to, kad šio organo ląstelėse yra glikogeno (polisacharido), dėl kurio pasikeičia moteriškieji hormonai. Gimstamos merginos makšties floroje dominuoja bifidobakterijos ir laktobacilai. Palaipsniui jų skaičius mažėja, dėl ko kokos flora, atstovaujanti saprofitiniams ir epiderminiams stafilokokams, pradeda kolonizuoti makštį. Lytinio brendimo metu pastebimas lytinių hormonų šuolis, kuris, žinoma, sukelia glikogeno kiekio padidėjimą. Senatvėje vėl pradeda dominuoti kokos flora. Pagrindinė makšties laktofloros funkcija yra specialios rūgštinės aplinkos formavimas, kuris savo ruožtu atlieka savo funkcijas, būtent:

  • Evoliucinė - spermatozoidų naikinimo būdinga rūgštinė aplinka, kurios dėka tik sveikiausios spermatozoidai gali įveikti rūgštinę barjerą;
  • Apsauginė - rūgštinė aplinka naikina visus patogenus.
Be to lactoflora makšties linkę padidinti vietinį imunitetą, būtent stiprinti interferono sintezę (apsauginis baltymų) ir sekrecijos imunoglobulino (pirminis antikūnas rūšių, kad dalyvauti vietos imunitetą formavimas). Tai taip pat stimuliuoja makrofagų (ląstelių, aktyviai įsiterpiančių bakterijų) sintezę. Mikrofloro sudėtis išskiria sveikų moterų makšties grynumo laipsnius:

1-as laipsnis: rūgštinė aplinkos reakcija, aukštas laktobacilų kiekis (pieno rūgšties bakterijų genties atstovai), labai nedaug kitų mikroorganizmų;

2 laipsnis: silpnai rūgšta terpės reakcija, nedidelis laktobakterijų, stafilokokų, leukocitų ir streptokokų kiekis; 3 laipsnis: šiek tiek šarminė arba neutrali terpė, vienos laktobacilijos, daug kokų ir leukocitų; Ketvirtasis laipsnis: šarminė aplinkos reakcija, laktobacilai nėra stebimi, daug leukocitų, kokių ir bakteroidų; 3 ir 4 laipsniai rodo uždegiminio proceso buvimą. Mikrofloros pažeidimas makšties vadinamas disbioze arba makšties disbioze. Ši sąlyga yra kitas pavadinimas, būtent bakterinis vaginozė, kuri ypač dažnai naudojama medicinos praktikoje. Įprastomis makšties floros sudaro 90% Lactobacillus, 10% bifidobakterijų ir mažiau nei 1% tokių mikroorganizmų, kaip mobiluncus, leptotriks, Gardnerella, ir tt Kai tarp šių bakterijų pusiausvyra sutrinka, moteris beveik iš karto pradeda trukdyti įvairūs simptomai disbiozės, viz.:

  • makšties išskyros balkštai-geltonos spalvos;
  • nemalonus kvapas;
  • diskomfortas genitalijų srityje.
  • klimato kaita;
  • dažnas stresas;
  • sutrikimai ar hormonų lygio pokyčiai;
  • infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos;
  • besaikis lytinis gyvenimas;
  • neracionalus antibiotikų vartojimas;
  • žarnyno liga;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos;
  • hipotermija;
  • netinkamas vartojimo būdas menstruacijose;
  • sumažintas imunitetas.
Kadangi disbiozėje yra daug patogeninių mikroorganizmų, anksčiau ar vėliau jie gali sukelti uždegiminį procesą tiek makšties sienelėje, tiek gimdos kaklelyje. Būtent su šiais organais patogeninės bakterijos yra labai glaudžiai ir nuolat kontaktuojasi. Be to, bakterijos gali prasiskverbti į gimdą, sukelti endometrito (vidinės gimdos sienelės uždegimą) ar adnexito (kiaušidžių ir kiaušintakių) uždegimą. Dažnai disbiozės fone atsiranda ir šlapimo pūslės, ir šlaplės infekcija. Norint nustatyti makšties disbiozę, pirmiausia reikia užsiregistruoti ginekologo konsultacijai. Gydytojas patikrins jus ir atliks visus būtinus testus:
  • Bendra floros tepinėlis - leidžia nustatyti bendrą makšties floros ir makšties sienos būklę;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija) - lytiškai plintančių ligų sukėlėjų nustatymo metodas, siekiant nustatyti jų DNR (dezoksiribonukleino rūgštį) bandymo medžiagoje
Vaginalinio disbiozės gydymo kursas leidžia pasiekti šiuos tikslus: 1. Apsaugoti nuo patogeninių bakterijų; 2. normalios floros atkūrimas; 3. Atgaivinamas makšties sienelės imunitetas.

1. Patogeninių bakterijų slopinimas:

Tam naudojami vietiniai antiseptikai, antibakteriniai žvakes ar antibiotikai. Kalbant apie antibiotikus, galite pridėti sumamed, tripopolio, amoksiklavo, doksiciklino ir kitų jų sąrašą. Antiseptikų sąrašą vadovauja Miramistinas. Iš visų antibakterinių žvakių įvairovės ekspertai paprastai pasirenka gino-singerilą ir terginaną.

2. Normalios floros atkūrimas:

Šiuo atveju naudojami probiotikai (mikroorganizmų pusiausvyros atkūrimas), įskaitant pieno rūgšties bakterijas. Ne be fermentuotų pieno produktų.

3. Atjautant makšties sienelę:

. Norėdami atkurti makšties sienos imunitetą, pacientai nustatytas vietinės ir bendros imuninės moduliatoriai tokių kaip immunala, tsikloferona, polioksidonija tt 1. Atitiktis su visais higienos išorinių lyties organų taisykles (antibakterinių preparatų nerekomenduojama naudoti asmens higienos, jie turėtų būti pakeistas įprastą muilą); 2. racionali mityba, užtikrinanti reguliarų augalų pluošto ir pieno produktų naudojimą; 3. Visiškas atsisakymas nepriklausomai naudoti antibiotikus ir antibakterinius vaistus; 4. Sintetinės apatinės aprangos mažinimas, ypač karštu oru; 5. Reguliarus barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų) naudojimas; 6. Atsisakymas naudoti higieninius paketus ir makšties tamponus, jei jie bent kartą sukėlė alerginę reakciją. Mišrios mikrofloros sudėtis dažnai lieka nepakitusi žmogaus gyvenime. Jau gimstant, berniukuose šlaplėje yra epidermio stafilokokas, kuris yra natūralus sveiko žmogaus mikrofloros gyventojas. Šlapimo kanale būdinga neutralios ir šarminės reakcija, reikalinga normaliam saprofitinių stafilokokų egzistavimui ir reprodukcijai. Tokia pati reakcija palaiko spermos gyvybingumą. Skirtingai nei moterų mikrofloroje, vyrų floroje nėra jokių svarbių funkcijų, bet taip pat gali būti sutrikdyta, sukeliant įvairių ligų vystymąsi, iš kurių vienas yra uretritas. Uretritas yra infekcinė patologija, kurios vystymas visais atvejais yra susijęs su infekciniu agentu, kai susiduria su virusais, grybais ar bakterijomis. Šiuolaikiniai specialistai išskiria dvi šios ligos formas: specifinį ir nespecifinį uretritą. Specifinis uretritas yra vienos ar daugiau lytinių organų infekcijų rezultatas. Nespecifinė šios ligos forma yra sukelta sąlygiškai patogeniškos mikrofloros - žarnyno stadijos, grybeliai, streptokokai, proteus, stafilokokai. Prieš vartojimą turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio koordinatorius.

Atgal į puslapio viršų

DĖMESIO! Informacija mūsų tinklalapyje yra nuoroda arba populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Narkotikų recepciją turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į medicinos istoriją ir diagnostinius rezultatus.

Makšties disbakteriozė (bakterinis vaginozė), simptomai ir gydymas: Intymi sveikata

Reikėtų nedelsiant atkreipti dėmesį į tai, kad gali būti vartojamos kelios sąvokos, susijusios su makšties disbioze. Makšties disbakteriozė arba makšties disbakteriozė yra laikoma labiausiai tikslia iš esamų terminų, nes pažodžiui vertimas reiškia piktnaudžiavimo mikrofloros pažeidimą. Vis dėlto šis terminas vartojamas labai retai. Paprastai ši liga vadinama bakteriniu vaginoze, o tai taip pat reiškia makšties mikrofloros pažeidimą. Tuo tarpu, bakterinis vaginozė, daugelis gydytojų nustato gardnerelozę, kuri yra ypatingas makšties disbiozės atvejis. Todėl vartojant šį terminą ne visada įmanoma įsitikinti, kad tai yra makšties disbakteriozė.

Be to, gana dažnai įvairūs vaginalinės mikrofloros pažeidimų apraiškos laikomos "kandidozės" (krūtinės), kurios yra visiškai nepagrįstos. Candidazė ar pienelis yra vieno tipo mikrofloros sutrikimo, išreikšto Candida grybelių skaičiaus padidėjimu, pasireiškimas labai retai. Paprastai moterys ir daugelis gydytojų skleidžia sausumą bet kokį makšties išsiskyrimą, dažnai nesuvokdami jų atsiradimo pobūdžio.

Priežastys dėl makšties mikrofloros pažeidimo.

Įvairūs veiksniai gali sukelti makšties disbiozės vystymąsi. Pabrėžkime labiausiai paplitusius:

  • Candida grybų dominavimas makštyje, o disbakteriozė vadinama pieneliu.
  • Tai gali būti vienkartinė moterų organizmo stipri ar dažna hipotermija, dėl kurios sumažėja bendras ir vietinis imunitetas, kuris, žinoma, negali paveikti makšties mikrofloros.
  • Bet hormoniniai pokyčiai ar sutrikimais organizme, ypač: brendimo nereguliarus lytinis gyvenimas, nėštumo ir gimdymo, menstruacijų sutrikimai, abortų, prieš menopauzę, menopauzės, ir tt
  • Klimato zonos pasikeitimas.
  • Nuolatinis stresas.
  • Neteisingas seksas su skirtingais partneriais, kontraceptikų nepaisymas.
  • Bet kokios dubens organų ligos yra infekcinės ir uždegiminės.
  • Genitalijų infekcijos (ureaplazmozė, trichomoniazė, chlamidija).
  • Ilgas ar dažnas gydymas antibiotikais.
  • Žarnyno ligos, nuolatinės išmatos problemos, žarnyno disbiozė.
  • Netinkamas tamponų vartojimas menstruacijoms. Ne visi žino, kad menstruacinio kraujavimo metu vartodami tamponus jie turėtų būti keičiami kas dvi valandas, net naktį. Tai ne tik nepatogi, bet ir prisideda prie puikių makšties sąlygų vystymosi įvairių infekcijų augimui. Higieninių padų naudojimas pašalins šią problemą.
  • Tai gali būti gardnerella. Šiuo atveju liga vadinama bakteriniu vaginoze (bakterinis vaginozė). Šis ligos tipas dažniausiai yra asimptominis. Tik kartais tai gali pasireikšti kaip niežulys ir gausus makšties išskyras su nemaloniu žuvytu kvapu.
  • Visi mikroorganizmai, turintys patogeniškumo.
Žinoma, ne visada šie veiksniai gali iš karto sukelti makšties bakterinę vaginozę, nes imuninė sistema yra atsakinga už normalią mikrofloros palaikymą, padedant jam susigrąžinti netinkamo pažeidimo atveju. Tačiau kadangi yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda bakterinė vaginozė ir jie dažniausiai pasireiškia, o imuninė sistema ne visada gali išspręsti savo užduotį, moterų ligos vystosi.

Ligos mechanizmas.

Virškinimo mikrofloros pažeidimas yra dėl makšties gyvenančių bakterijų disbalanso. Paprastai moterims makšties yra apie 90% naudingų pieno rūgšties (vadinamieji lazdos Dederlyayna), apie 10% - bifidobakterijų, ir mažiau nei 1% "pagrindinės ląstelės makštį" (leptotriks, Gardnerella, grybų genties Candida, mobiluncus ir kai kurių kitų atstovų). Tai vienas iš pagrindinių ląstelių, galinčių tapti disbakteriozės sukėlėju, atstovai. Be to, jie gali būti viena iš lytinių organų ar bet kokių saprofitinių patogenų (streptokokai, E. coli, proteus, stafilokokai ir tt). Tuo atveju, pažeidžiant makšties mikrofloros yra žymiai sumažinti naudingų bakterijų skaičiaus ir patogeninių mikroflory.Mikroorganizmy-gyventojų makštį paplitimas niekada elgiasi priešiškai su makšties sienomis, jie neleidžia neigiamą pokytį naudingiems organizmams ir patogenų pusiausvyrą. Tuo pačiu metu imuninė sistema aktyviai palaiko. Tai yra imuninė sistema, kuri padeda atkurti normalią mikroflorą nedidelių sutrikimų atveju. Deja, tai ne visada yra. Bet koks patogenezis, kuris sukelia disbiozę, gali sukelti rimtą komplikaciją vaginito arba vaginito forma (makšties uždegimas). Šios komplikacijos atsiranda priklausomai nuo patogeno kiekio ir patogeniškumo, taip pat nuo to, kaip stipri imuninė sistema yra makšties sienose. Iš pradžių gynyba išsprendžia savo užduotį ir užkerta kelią ligos ir jos komplikacijų progresavimui. Tačiau, jei laiku ir kompetentingai gydyti nebus imtasi, uždegimas šioje situacijoje yra tiesiog neišvengiamas.

Ligos simptomai ir pagrindinės komplikacijos.

Kaip jau minėta, iš pradžių liga beveik besimptomina. Pokyčiai yra susiję su makšties išskyros pobūdžiu, tačiau paprastai tai moterims ypatingas dėmesys skiriamas. Paprastai, moteris gali patirti nedidelį aiškų patvirtinimą be kvapo, kitoks įvykdymo neturėtų būti, nes jis neturėtų būti nemalonūs pojūčiai sausumo makštyje lytinio intymumo, mėšlungis, niežulys ir deginimas makštyje. Paprastai dėl makšties disbiozės išleidimo kiekis smarkiai padidėja ir gali būti balkšvas arba gelsvas atspalvis su nemaloniu kvapu, panašiu į supuvusią žuvį. Šios ligos požymių nėra. Niežėjimas ir deginimas, makšties sausumas rodo ligos trukmę ir gydymo nebuvimą, dėl ko atsirado komplikacijų. Apskritai ši liga yra lėtinė, kartu su paūmėjimais ir remisija. Jei nėra tinkamo gydymo, ilgalaikė gimdos infekcija su makštyje esančiomis bakterijomis gali sukelti gimdos gleivinės (endometrito) uždegimą ir adenitą (adnexitą). Be to, ilgesnis neišvalymas gali prisidėti prie vaginito ar kolpito vystymosi, kurio metu išsiskyrimas tampa grynas, skausmas ir skausmas atsiranda genitalijose, o retai - ir kūno temperatūros padidėjimas. Dar viena disbiozės komplikacija gali būti cervicitas - gimdos kaklelio uždegimas, kai yra pilvo skausmas, o intymūs intymumai tampa labai skausmingi. Be to, dėl šios ligos yra nuolatinė šlaplės infekcija, kuri galiausiai sukelia cistito vystymąsi, kurio pagrindiniai simptomai yra švelnūs ir deginami šlapinimosi metu.

Bakterinė makšties vaginozė nėštumo metu.

Gana dažnai nėštumas tampa bakterinės vaginozės pasunkėjimo priežastimi. Kadangi per šį laikotarpį patelė kūnas patiria didžiulį hormoninių pokyčių, sumažino imunitetą, keičiant mitybą ir gyvenimo būdą, tai dėl šios priežasties gali atsirasti ar pablogėti išskyros, niežulys arba deginimas lytinių organų, skausmas lytinio akto metu ir kaip tdTak nors bet kokia vaistų terapija paprastai yra kontraindikuotina, negalima gauti viso gydymo. Bet koks šios ligos gydymas, net ir be antibiotikų vartojimo, visada lydimas imunokorekcijos, kuri nėštumo metu yra nepriimtina. Tai kodėl skiriamas vietinis gydymas atleisti simptomus zabolevaniya.Priem antibiotikų po gimimo gali sukelti gūžys, kuris taip pat akivaizdu, vis įvykdymo, sausumas, niežulys ir deginimas, mėšlungis. Šios ligos gydymas moterimis žindant yra nepageidaujamas, todėl yra skiriama vietinė terapija, todėl simptominis gydymas arba, kitaip tariant, ligos apraiškų pašalinimas. Tai apima makšties ir antibakterinių žvakių reabilitaciją. Tada pasibaigus maitinimui krūtimi, prireikus gydymas kartojamas naudojant kitus vaistus.

Bakterinis vaginozė ir lytinių organų infekcijos.

Genitalijų infekcijos bet kuriuo atveju yra susijusios su makšties mikrofloros pažeidimu. Lyties organų infekcijų makštį išvaizda pastumia pH, taip prisidedant prie uždegiminio atsako ir toliau progresuoja infekcijos zabolevaniya.Polovaya visada susijęs su patogeniškumo mikrofloros atsiradimą, todėl tai turi būti svarstoma atsižvelgiant į lytiškai plintančių ligų gydymas, nes gali būti situacija, kai antibiotikai visiškai žudo STD sukėlėją, kai šis oportunistinių infekcijų skaičius tik auga. Paskutinis STS gydymo moterims etapas turėtų būti makšties mikrofloros atkūrimas. Jei yra rimtų infekcijų ar kai kurių lytiniu būdu užsikrėtusių infekcijų, gydymas antibiotikais turi būti atliekamas ir tik tada gali būti atstatytas makšties mikrofloras. Paprastais atvejais pirmiausia galite atlikti visišką urogenitinės mikrofloros diagnostiką, o tada atlikti jo atkūrimą, kartu pašalinant lytinių organų infekcijas.

Bakterinis vaginozė ir žarnyno ligos.

Esant stipriam virškinamojo disbiozei, taip pat reikėtų tikėtis bakterinio vaginozo. Taip atsitiko dėl to, kad tiesiosios žarnos siena yra glaudžiai susijusi su makšties sienelėmis, dėl kurios bakterijos lengvai patenka į jį. Paprastai viena iš žarnyno infekcijų yra sėjama iš makšties - Escherichia coli, enterokokų ir tt Tokiu atveju gydymas yra sudėtingas, nes yra didelė pasikartojimo tikimybė. Šiuo atveju normalus makšties mikrofloros atkūrimas atliekamas kartu gydant žarnyno ligas.

Bakterinė makšties vaginozė merginose.

Į mergaičių, kurie dar nėra seksualiai aktyvių liga, yra labai dažnas, dėl daugelio veiksnių: tai yra hormoninis fonas nestabilumas, menstruacinio ciklo sukūrimas, anatomijos struktūrą nekaltas plevy.Bakterialny vaginozė mergaitėms tik retai pasitaiko dideliu, nes nedidelė skilinėlė, leidžianti juos visiškai pašalinti iš makšties. Dėl to atsiranda makšties išskyros stagnacija, o tai ženkliai padidina uždegiminių ligų vystymosi riziką. Tuo tarpu, kai pirmas sviedžia intymumas atsiranda daug bakterijų iš makšties į šlapimo pūslę, kuri gali sukelti vadinamąjį "medaus cistitas".Lechenie šia liga moterų Mergelių mergystės plėvė sudėtingą struktūrą, todėl neįmanoma dirbti į makštį taip, medicinos, jei reikia. Todėl kartais gydytojai yra priversti dirbtinai pažeisti saliero vientisumą (chimenektomiją), kad galėtų optimaliai gydyti.

Bakterinis vaginozė ir seksualinė partnerė.

Suteršta moters mikroflorija per intimą su vyru neveikia jo sveikatos, netgi netaikant kontraceptikų. Labai retai, esant sunkiam makšties disbiozei, žmogus gali patirti balanopitozę ir nespecifinį uretitą. Tačiau tai atsitinka, jei žmogus turi aiškią polinkį į šias ligas. Absoliučiai sveikas vyrų kūnas, šios uždegiminės ligos nėra baisios. Visiškai sveikas kūnas nebus vystomas. Verta paminėti, kad nė viena partnerio liga neturi įtakos moters makšties mikroflorai, išskyrus lytiškai plintančias ligas. Gydant sutrikusios mikrofloros moteriai nereikia privalomo seksualinio partnerio gydymo, nebent jis turi lytinę infekciją. Todėl būtina išlaikyti egzaminą ir seksualinį partnerį.

Patyręs specialistas, bakterinio vaginozės diagnozė nebus sunki. Be vizualinio patikrinimo, šios ligos diagnozė apima bendrąsias floros kaukes, genitalijų infekcijų diagnozavimą PCR ir makšties išskyros arba specialų makšties mikrofloros tyrimą. Tepinėlis rodo, makšties floros ir makšties sienos, laipsnis sutrikimų ir sunkumo uždegiminio proceso, ir diagnozavimo lytinių organų infekcijų ir pasėlių patogenų leidžiama nustatyti, dėl kurių pažeidimas įvyko mikroflorą ir, siekiant nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams statusą. Teisingas gydymo kursas negali būti atliekamas tik vienu smūgiu.

Bakterinio vaginozės gydymas turėtų būti sudėtingas ir apimti tris sritis:

Jei mikrofloros sutrikimas yra susijęs su lytinių organų infekcija, pirmiausia turėtų būti siekiama visiškai pašalinti infekcinį agentą. Šiuo atveju gydymas yra antibiotikų vartojimas kartu su kita veikla. Jei nėra lytinių organų infekcijų, gydymas antibiotikais nėra būtinas. Tokioje situacijoje naudokite trumpą antibiotikų terapijos kursą, apie 3-5 dienas, arba vietinius antibiotikus ir antiseptikus. Jų veiksmai vienu metu atlieka visas gydymo užduotis (patogeninės floros slopinimas, įprastų makšties gyventojų populiacija ir vietinė imunokorekcija). Antiseptikų naudojimas apskritai pašalina bakterijų imuniteto jiems tikimybę. Slopinti patogeninių bakterijų dažniausiai skiriamas antibiotikų (Amoksiklav, Sumamed, Doksatsiklin, Trichopolum tt), vietos antiseptikai (Miramistin, chlorheksidino), antibakterinių žvakės (Terzhinan, Ginopevaril m. P.).

Paprastos makšties mikrofloros populiacija.

Šis klausimas yra pagrindinis disbiozės gydymas. Likusios veiklos tikslas - sudaryti sąlygas įprastinei florai įsitvirtinti ir augti. Tačiau praktikoje dauguma gydytojų ignoruoja šį gydymo etapą. Paprastos makšties mikrofloros populiacijoje naudojamos didžiulės eubiotinių dozių (preparatų su gyvomis bakterijomis) bendrosios ir vietinės reakcijos. Tačiau tik eubiotų naudojimas mikroflorai atkurti be patogenų slopinimo yra tiesiog nenaudingas.

Atstatymas nuo makšties sienelių.

Vietinė imunokorekcija taip pat turėtų būti vienas iš disbakteriozės gydymo stadijų, nes kitomis priemonėmis nebus numatyto poveikio. Paprastais atvejais imunomoduliacijai paprastai apsiriboja vietinio taikymo imunomoduliatoriai (polioksidony, TSikloferon, Genferon, maisto ir žemės ūkio) ir bet kokių probiotinis laktobacilos su (Lactobacterin, Lineks Narinjo, Normoflorin-B ir tt Be to, rekomenduojama tiek daug fermentuotų pieno produktų, kiek įmanoma jūsų mityboje. Ligos ignoravimo atvejais, norint atstatyti makšties sienelių imunitetą, reikės įgyvendinti sudėtingesnes priemones.

Šios ligos gydymas dažniausiai trunka apie tris savaites. Baigus gydymo terapijos kursą, atliekamas kontrolinis tyrimas, atliekami kontroliniai tyrimai. Kai tik atkuria įprastų mikroorganizmų populiaciją, tam tikrą laiką jie naudoja specialias žvakes su pieno rūgšties bakterijomis arba medžiagas, kurios išlaikys pusiausvyrą. Tai ypač svarbu moterims nėštumo metu, taip pat tiems, kurie ją tik planuoja, nes disbiozė gali paskatinti priešlaikinio kūdikio gimimą ir jo infekcijų atsiradimą po gimdymo, taip pat sukelia persileidimo grėsmę.

Remiantis tradicine medicina, skiriant disbakteriozę, efektyvi douching su citrinų sultimis, praskiestos vandeniu, pieno rūgštimi, taip pat įvedant į kepurę sudrėkintus tamponus į makštį. Visa tai prisideda prie makšties rūgščios aplinkos sukūrimo, be kurios nėra gerų laktobacilinių bakterijų augimo ir gyvybinės veiklos.

Makšties mikrofloros pažeidimų prevencija.

Tie, kurie buvo gydomi šia liga, turėtų būti tikrinami kas tris mėnesius per metus. Registratūroje pacientas kalba apie jo būklę, atliekamas tyrimas ir prireikus atliekama analizė. Jei yra tendencija pažeisti mikroflorą, tada nustatomas nedidelis profilaktinis gydymo kursas. Mikrofloro atkūrimas pradiniame jos pažeidimo etape yra labai lengvas.

Jei per metus nėra rimtų problemų, kas šešis mėnesius galite kreiptis į gydytojo paskyrimą. Tai leidžia jums įvertinti ir nustatyti, ar yra tendencija atsinaujinti ir vėl užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Makšties mikrofloros: normali, anomalijos, gydymo metodai

Mikrofloro sudėtis priklauso nuo menstruacinio ciklo dienos, moters amžiaus, imuniteto būklės, klimato sąlygų, rasės. Jos poveikis higienos priemonėms, intymiems higienos gaminiams, net ir audiniams, kuriuose gaminamas apatinis trikotažas, naudojamas.

Makštyje yra mikrofloros, kurių tipus galima suskirstyti į grupes:

  1. Privalomi mikroorganizmai - jie yra padalyti į naudingus, nepatogeninius ir sąlygiškai patogeniškus. Privaloma flora palaiko įprastą makšties būseną;
  2. Fakulatiniai mikroorganizmai - tai yra kiekvieno organizmo atskirai randamos kultūros;
  3. Laikini mikroorganizmai yra "svetimi" mikroorganizmai, atsinešti atsitiktinai.

Pagrindinė makšties mikroflorija turėtų būti Dederlein lazdos arba laktobacilai, kurie normalizuoja aplinką. Jie rūgština makštį, sukuria pH lygį, kurio sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai negali aktyviai vystytis, užkirsti kelią patogeniškos floros patekimui. Kai kurie laktobaciliai sintezuoja vandenilio peroksidą, sukuriant patikimą apsauginę barjerą.

Kartu su bifidų bakterijomis, kurios yra mažesnės makštyje, laktobacilai slopina stafilokokų, klebsielio ir Escherichia augimą.

Labiausiai žinomi sąlyginai patogeniški mikroorganizmai yra gardnerella ir Candida genties grybai, patogeniški yra bakteroidai, streptokokai, peptostreptokokai ir stafilokokai. Likę mikroorganizmų tipai yra daug mažesni.

Verta, kad laktozės ir bifidumbus bakterijos "praeina" poziciją, atsiranda makšties mikrofloros ir disbakteriozės pažeidimas - bakterinis vaginitas ar vaginozė. Labai svarbu žinoti, kaip atkurti makšties mikroflorą, ir per trumpą laiką. Dėl rūgštingumo pasikei kimo aktyviai plečiamos patogeninės kultūros ir uždegiminių procesų atsiradimas.

Jei palankių mikroorganizmų skaičius sumažėjo ir patogeninės bakterijos pradėjo intensyviai padažnėti, atsiranda bakteriozė. Įprasto tyrimo metu jam diagnozuota tepinėlis.

Paprastai moterys mato gydytoją, jei nustato šiuos simptomus:

  • nemalonus kvapas;
  • padidėjęs iškrovimo kiekis;
  • išleidimo spalva pasikeitė pilkai ar gelsvi;
  • skausmas vulgoje;
  • niežulys

Tokie simptomai rodo, kad bakterinis vaginozė dėl disbakteriozės jau išsivystė, nes pradinis ligos etapas vyksta be reikšmingų būklės pokyčių. Dažniausiai pasireiškia bakterinis vaginozė, daugybė Gardnerella ar Candida grybų yra tepiniuose.

Liga vadinama "gardenellosis" arba "pieneliu". Kitų tipų patogeninės floros aktyvumo padidėjimas sukelia sunkesnius uždegiminius procesus. Padidėjęs pagrindinių ląstelių įterpimo kiekis tepiniuose rodo, kad prasideda uždegimo procesai.

Tepinėlis gali parodyti, kad makštyje yra mišri mikrofloros. Jo būklę šiuo atveju apskaičiuoja baltųjų kraujo kūnelių, esančių regos lauke, skaičius. Šis klinikinis vaizdas laikomas normaliu per menstruacinį ciklą menopauzės metu, brendimo pradžioje.

Mažų lazdelių buvimas rodo uždegimo proceso pradžią - laktobacilai neturi laiko subręsti, juos slopina patogeniniai mikroorganizmai. Gydymo poreikis laikomas gydytoju.

Jei nėra pavojingų sveikatai ligų, mišrią florą koreguojama preparatų, skirtų makšties mikroflorai atkurti, pagalba. Nustatę nemalonius išmetimus sau, negalima pradėti savaiminio gydymo, kaip tai daro dauguma moterų, atsižvelgiant į visas storas baltas išskyras kaip pilvas.

Kai kurios lytiškai plintančios infekcijos pradiniame etape pasireiškia panašiu būdu, Candida veikla pasireiškia liga gaminančių pasėlių dauginimo fone. Todėl, laukdami menstruacijų ciklo ir skausmo pažeidimų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirodytų neaiškūs požymiai.

Disbakteriozę sukelia įvairios priežastys:

  • hipotermija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • klimato kaita;
  • netinkamas tamponų naudojimas;
  • žarnyno disbiozė;
  • higienos reikalavimų pažeidimas;
  • ginekologinės operacijos;
  • netaisyklingas lytinis gyvenimas.

Lytiškai plintančių ligų, kai lytiniu keliu plintančios infekcijos yra atvejų, atvejų atsiranda ir bakterinė vaginoze.

Kad normalus makšties mikrofloras dar kartą apsaugotų kūną nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo, būtina nustatyti nestabilumo priežastis. Gydymas vaistais, reikalingais rūgštinės aplinkos atkūrimui, pasirenkamas priklausomai nuo būklės sunkumo.

Po lytinių organų tepinėlių analizės nustatytos patogeninės floros gali prireikti atlikti papildomus tyrimus: PGR diagnostika - genitalinių infekcijų nustatymas ir išskyrų išsiurbimas, siekiant nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams.

Preparatai mikrofloros atkūrimui skiriami tik tada, kai pašalinamos lytinių organų infekcijos. Jei nėra nustatytos venerinių ligų arba ūminių uždegiminių procesų, antibiotikų kursas gali būti nereikalingas.

Vaistiniai preparatai, kurie yra įtraukti į gydymo schemą bakterinei vaginoze, gali būti tokie:

  1. Imunomoduliatoriai, kurie atkuria makšties sienelę;
  2. Vietinio poveikio priešuždegiminiai vaistai žvakučių ir makšties tablečių pavidalu ir bendro poveikio vaistai geriamajam vartojimui;
  3. Žvakės, susidedančios iš lakto- ir bifidumbakterijų;
  4. Vaistiniai preparatai pagal tradicinius medicinos receptus.

Veiksmingai atkurkite makšties specialiųjų vonių rūgštingumą ir tamponus su vaistiniais preparatais.

Anksčiau dušas buvo populiarus, tačiau dabar jie bando nesikišti į juos. Džiūstant, išplaunama ne tik patogeninė, bet ir normalioji mikroflora. Dažniausiai naudojami slopinti patogeninių mikroorganizmų žvakes su metronidazolu, makšties tabletėmis ir tepalais: "Kion-d", "Clotrimaxaxol", "Metronidazolas", "Terzhinan", "Polizhinaks" ir kt. Tokių lėšų pasirinkimas yra didžiulis, jie veikia vyraujančius patogeniškus mikroorganizmus, todėl jų nereikia vartoti savarankiškai.

Tuo pačiu metu makšties tabletes "Vagilak", "Gynofloras", "Ecofemin" ir panašius preparatus turi priešuždegiminis ir atkuriamasis poveikis. Be naudingų pasėlių, juose yra jodo ar chlorheksedino, sunaikinami patogeniniai mikroorganizmai. Priemonės makšties mikrofloros atkūrimui pateikiamos žvakes: "Bifidumbakterinas", "Lactobacterin", "Lactovag", "Bifolact"...

Paprastai terapinis kursas atliekamas pagal šią schemą:

  • pirmiausia sustabdo patogeninių kultūrų veiklą;
  • tada atkurtas įprastas makšties rūgštingumas.

Infekcinių ir uždegiminių ligų gydymas yra pasirinktas atskirai, žvakės mikrofloros atkūrimui įvedamos 7-10 dienų, 2 žvakės per dieną ryte ir vakare.

Po pagrindinių simptomų išnykimo po savaitės pageidautina papildyti gydymą Vaginorm C makšties tabletėmis po 7 dienų.

Tai optimaliai normalizuoja aplinkos rūgštingumą, užtikrinant greitą laktobacilų augimą.

Maginos disbiozė ilgą laiką atsitraukia gydymo metu pagal šią schemą:

  • žodžiu "Normoflorinai" B ir L per mėnesį;
  • 3 žvakių "Kipferon" patiekalai su pertraukomis 7-10 dienų.

Kaip nebūtų gydoma, būtina jį nusiimti tepalu - pritaikyti gydymo schemą. Po tepinėlio rezultatų matyti normalios mikrofloros atkūrimas, terapinės priemonės nutraukiamos.

Kontrolinis tamponas praeina 3 mėnesius po gydymo pabaigos. Jei jo rezultatai yra normalūs, galime manyti, kad bakterinis vaginozė buvo sunaikinta.