Sunkus periodas: priežastys, gydymas. Algomenorėjos tipai

Prevencija

Moterio kūne atsiranda mėnesinių procesų, susijusių su reprodukcinių organų funkcionavimu. Jei sveikatai viskas gerai, tada menstruacijos yra bendras fiziologinis reiškinys, kuris, nors neišvengiamas, nesukelia jokių ypatingų vargo. Tačiau kai kurios moterys su drebėjimu laukia kito kankinimo skausmingų menstruacijų formos, kai visos jėgos ir dėmesys sutelkti į šios valstybės įveikimą, neįmanoma galvoti apie darbą, apie šeimos reikalus. Tokie laikotarpiai yra patologijos, kurias reikia gydyti.

Algomenorėja ir jos rūšys

Algomenorėja (skausminga menstruacija) yra sutrikimas, susijęs su neįprastai stipriais pilvo skausmais menstruacijų metu. Sunkus laikotarpis gali būti nuo pat jų atsiradimo pradžios mergaitėje. Ši būklė kartais trukdo moteris iki menopauzės.

Kiekvienoje moteris atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje ir nugaros dalyje menstruacijų metu. Skausmas yra susijęs su gimdos susitraukimais, kurie atmetė mirusį gleivinę. Tačiau jausmų stiprumas priklauso nuo individualių organizmo savybių, tokių kaip gimdos vieta ir forma, sveikata, jautrumas skausmui.

Manoma, kad normalu, jei skausmingi jausmai nesukelia moters, menstruacijos sukelia tik nedidelį nerimą, kuris praeina per 2-3 dienas. Patologija, reikalaujanti gydymo, manoma, yra nepakeliamas skausmas menstruacijose, dėl kurių moteris neįgalia, o ji negali apsieiti be skausmo. Be skausmingų menstruacijų, ji turi kitų ciklinio sutrikimo požymių ir susijusių ligų simptomų.

Simptomai, atsirandantys dėl skausmingos menstruacijos

Be pilvo skausmo kartu su patologinėmis menstruacijomis taip pat atsiranda:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • vegetatyviniai sutrikimai (padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, galvos svaigimas, alpimas);
  • kraujospūdžio šuoliai, greitas pulsas ar širdies aritmija;
  • silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Galimi menstruacijų atsiradimo reguliarumo pažeidimai, jų trukmės padidėjimas. Kraujo ekskrecija gali tapti per intensyvi arba, atvirkščiai, yra menka. Gali sukelti kraujavimą tarp periodų.

Skausmingi pojūčiai dažnai pasireiškia dar prieš menstruacijų pradžią (1-2 dienos) ir išnyksta tik nutraukus jų vartojimą. Sunkumai yra nuolatiniai ar panašūs susitraukimai, traukimas, pjovimas, skausmas.

Skausmo laipsniai

Yra 3 skausmingų periodų sunkumo laipsniai.

Lengvas laipsnis yra trumpas ir toleruojamas skausmingas pojūtis.

Vidutinis laipsnis pasireiškia ne tik skausmingais pojūčiais pilve ir nugara, bet ir padidėjusiu šlapinimu, šaltkrtuve, nervų ir psichikos sutrikimais (padidėjęs dirglumas, depresija, ryškios šviesos netoleravimas, stiprūs kvapai ir garsūs garsai).

Sunkus laipsnis yra susijęs su labai sunkiu skausmu, širdies nepakankamumu, karščiavimu, vėmimu, viduriavimu, bendro silpnumu, sąmonės praradimu.

Priklausomai nuo skausmingos menstruacijos priežasties, yra dviejų rūšių algomenorėja: pradinė ir antrinė.

Vaizdo įrašas: skausmingų laikotarpių simptomai, ką daryti, kai jie atsiranda

Pirminė algomenorėja

Taip vadinami skausmingi periodai, nesusiję su ligomis ar genitalijų pažeidimu. Dažniausiai tai pasireiškia paaugliams per 3 metus nuo brendimo pradžios. Šiuo metu organizme yra dramatiškų hormonų sudėties pokyčių.

Priklausomai nuo hormono tipo, kurio padidėjimas sukelia skausmą, yra dviejų pirminių algomenorėjos rūšių:

  1. Adrenergic (kraujyje padidėjęs adrenalinas). Šio tipo atveju būdingi simptomai, tokie kaip karščiavimas, širdies plakimas, sunkus galvos skausmas, blyškis, žagsėjimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūslelinė, vidurių užkietėjimas.
  2. Parasimpatinė (padidėjęs serotonino kiekis nugarkauliumi). Tuo pačiu metu yra ir skausmingų simptomų, tokių kaip pulso dažnio sumažėjimas, kūno temperatūros sumažėjimas, viduriavimas, veido ir galūnių patinimas ir svorio padidėjimas.

Patologijos tipai

Atsižvelgiant į skausmingų menstruacijų atsiradimo priežastį, išskiriami keli pirminės patologijos tipai: spazmogeninė, psichogeninė ir esminė.

Spazmogeninė algomenorėja. Pagrindinė skausmo priežastis yra spazminis gimdos raumenų susitraukimas.

Psichogeniškas. Skausmas kyla dėl baimės, kad po simptomų pasireiškė vieną kartą ir paliko neištrinamą atminties ženklą.

Esminiai. Tai liga, kurią sukelia jautrumo skausmui sumažėjimas dėl smegenų centrų sutrikimo. Be to, net mažas poveikis nervų galūnėms sukelia stiprų skausmą.

Skausmingos menstruacijos priežastys

Pagrindinės ligos priežastys yra:

  1. Įgimtas jungiamojo audinio vystymasis organizme dėl magnio stokos. Ši liga yra pavojinga, nes ji sukelia kremzlės audinio sudėtį. Yra sutrikimų susidarymas, galūnių pailgėjimas, plokščiasis plakimas, skoliozė. Taip pat būdinga trumparegystė, virškinimo sutrikimas, varikoze.
  2. Genitalijų tuberkuliozė.
  3. Neuropsichiatrijos sutrikimai.
  4. Įgimtos gimdos formos (dviejų raundų gimdos, netinkamos gimdos vietos, jos nepakankamumas).

Pastaba: jeigu skausmo priežastis menstruacijose yra gimdos lenkimas, kuris jau atsirado brendimo procese (dėl neįprasto vystymosi ar svorio kėlimo), po to, kai moteris gimdo vaiku, jos skausmingi laikotarpiai gali tapti normalūs. Bet jei yra įgimta patologija, tada po gimdymo ji neišnyksta. Būtina atlikti ginekologinį tyrimą ir gydymą.

Antrinė algomenorėja

Antrinė patologija atsiranda dėl įgytų sveikatos sutrikimų: randų ir sąnarių susidarymo gimdoje po operacijų ir abortų, taip pat hormoninių sutrikimų, infekcinių ir uždegiminių ligų. Tokios problemos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, bet dažniau jos atsiranda 25-30 metų moterims.

Viena iš skausmo priežasčių antrinėje algomorėjoje yra varikozės venų buvimas dubens organuose ir pilvo ertmėje. Nugaros, esančios dubens srityje, uždegimas taip pat gali sukelti stiprų skausmą.

Antrinė algomenorėja dažnai pasireiškia moterims, siekiančioms numesti svorio per badą, dėl kurios atsiranda anoreksija ar bulemija. Viena iš pagrindinių skausmingų menstruacijų priežasčių yra gimdos audinių struktūros pažeidimas, jų randai, litavimas po ligos.

Genitalijų infekcijos. Jie gali būti perduodami lytiniu būdu, dėl to atsiranda gleivinių uždegiminių procesų, dėl kurių sutrinka ciklas, padidėja algomenorėjos simptomų pablogėjimas. Galima atsikratyti tokių ligų (trichomoniozės, sifilio, lytinių organų pūslelinės, gonorėjos) tik tuo pat metu, kai gydomi abu lytiniai partneriai.

Yra infekcinių ligų, kurios gali būti užkrėstos tiek seksualiai, tiek namų ūkyje (pvz., Pieno).

Uždegiminės ligos. Jie gali atsirasti, kai mikroorganizmai patenka iš išorės dėl higienos taisyklių pažeidimo, taip pat dėl ​​sąlygiškai patogeniškos mikrofloros aktyvacijos. Mažais kiekiais streptokokai, stafilokokai, E. coli yra sveikoje kūno dalyje, be ligos sukeliamo poveikio. Jų aktyvinimas ir patologinė reprodukcija atsiranda, kai yra hipotermija, vitaminų trūkumas, organų mikrofloros sudėties pažeidimas, jų žala.

Ligos, kurios gali sukelti skausmingą laikotarpį, yra gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas), jos ertmės gleivinė (endometritas) ir kiaušintakiai (salpingitas).

Įspėjimas: ypatybė yra tai, kad uždegiminiai procesai greitai išplisti iš išorinių lytinių organų į gimdą ir kiaušidės. Lėtinių susirgimų pasekmė yra kaklo lenkimas, audinių išsiplėtimas, kraujagyslių būklės pažeidimas, cistų, polipų ir piktybinių navikų atsiradimas. Šiuo atveju moteriai būdingi įvairūs menstruacijų pažeidimai ir pilvo skausmas, kurį dar labiau apsunkina menstruacijos.

Gimdos navikai (myoma, vėžys). Menstruacijų skausmas ir neįprastas pobūdis dažnai yra vienintelis jų formavimo požymis. Augantis navikas silpnina kraujagysles, taip pat nervinius galus, esančius gimdoje ir gretimuose organuose. Gali būti sutrikusi gimdos forma, o menstruacinis kraujas stagnuoja. Yra patinimas, prarandamas raumenų elastingumas. Gimdos sutrikimai tampa skausmingi. Kai auglys auga, apraiškos sustiprėja.

Endometriozė. Ši liga siejama su endometriumo hiperplazija ir jos daigumu kituose organuose. Tuo pat metu ciklo procesai pasikeičia atsiradimo metu, laikotarpiai tampa skausmingi, pailgėję, pasireiškia hormoniniai sutrikimai dėl pavojingų kiaušidžių ligų atsiradimo (pvz., Endometrioidinės cistos).

Displazija, leukoplakija, gimdos kaklelio erozija. Šios ligos yra susijusios su gimdos kaklelio epitelio ląstelių pažeidimu, sutrikusia gimdos kaklelio išsiplėtimu, galimu jo formos pasikeitimu, gimdos kontraktiliacijos sumažėjimu.

Hormonų gamybos sutrikimas. Tai gali sukelti hormoniniai vaistai, hormoninio poveikio kontraceptikai, sutrikus kiaušidžių, skydliaukės, hipofizės. Metabolizmo sutrikimai ir jo pasekmės (diabetas, nutukimas, drastiškas svorio kritimas) taip pat gali sukelti skausmingus periodus.

Sunkių menstruacijų po gimdymo priežastis

Gimdymo metu gimdos laikančios ragenos yra pažeistos, o nukrypęs nuo įprastos padėties, dėl menstruacijų dėl gimdos susitraukimų sukelia skausmą. Taip pat galima keisti savo formą, raukšlių susidarymą, kuriame menstruacinis kraujas stagnuoja. Tai sukelia skausmingą uždegiminį procesą.

Video: Algomenorėjos priežastys ir gydymas

Algomenorėjos gydymas

Ginekologinis tyrimas, infekcijų tepinėlių tyrimas ir hormonų bei netipinių ląstelių kraujas leidžia daryti išvadas apie ligų buvimą. Ištyrus organus ultragarsu, tomografijos metodais, paaiškėja, ar gimdoje yra vystymosi patologija ar neoplasmų. Jei reikia, jų pobūdis nurodomas naudojant biopsiją. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, moters amžiaus, patologijos sunkumo.

Pradinio algomenorėjos gydymas

Esant pagrindinei patologijai, gydytojai pataria stengtis išvengti nerimo ir streso, skirti daugiau laiko fiziniam ugdymui, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Antrojoje ciklo pusėje rekomenduojama apriboti seksą, nekelti svorių.

Įspėjimas: labai svarbu išlaikyti pirmąjį nėštumą, nes daugeliu atvejų po gimdymo praeina menstruacijų skausmas.

Gerai padeda kineziterapijos gydymui (elektroforezė naujokaino įvedimui saulės rezginio srityje), taip pat akupunktūrai. Narkotikų gydymas yra skiriamas: raminamųjų priemonių (valerijono, Relanio), skausmą malšinančių vaistų (spazmalgon, no-spa), nesteroidinių priešuždegiminių (indometacino, butadiono), vitamino E.

Žolelių preparatai naudojami normalizuoti hormonų lygį (remens, klimadinonas). Tuo pačiu tikslu nustatomi hormoniniai kontraceptikai (anteovinas, ovidonas).

Su skausmingais menstruaciniais laikotarpiais turite išlaikyti menstruacinį kalendorių, kuriame registruojamas skausmo intensyvumas, vieta ir pobūdis. Kas 3 mėnesius svarbu aplankyti ginekologą. Jei nieko nebus padaryta, valstybė su laiku tik pablogės, šiek tiek trikdys bus sunkus.

Antrinio algomenorėjos gydymas

Jei nustatoma, kad lytinių organų ligos yra skausmingų menstruacijų priežastis, tada gydymas atliekamas tinkamais veikimo vaistais (antibiotikais, priešgrybeliniais vaistais, antivirusiniais vaistais).

Progesterono pagrindu vartojami vaistai, kurie slopina ovuliaciją, mažina gimdos gleivinę, taip pat gimdos susitraukimų intensyvumą. Šiuo atveju geras poveikis pasireiškia vartojant geriamuosius kontraceptikus. Sėkmingai atliktas gydymas duphastonu.

Jei skausmingi laikotarpiai pasireiškia dėl susiliejimo gimdoje, randų ar navikų, tada operacija atliekama. Tai atsižvelgia į paciento amžių ir ketinimą turėti vaikų.

Fizioterapijos metodai (elektroforezė, gydomosios vonios) leidžia kovoti su uždegiminiais procesais. Populiarus būdas pašalinti menstruacinį skausmą yra hirudoterapija (išleidžiant dykus, kad kraujas kraujas, mažinant įtampą gimdoje). Bukas seilėje yra skausmo ir priešuždegiminių medžiagų.

Jei gydytojas neranda kontraindikacijų, tuomet su tokia patologija leidžiama vartoti tradicinę mediciną: raminančias žolelių arbatas su raudonuoju, mėtų, atpalaiduojančio burokėlių ir moliūgų sultys. Naudojami priešuždegiminių savybių sultiniai ir infuzijos (iš varnalėžių lapų, gilių ir augalinių preparatų).

Dismenorėja (skausminga menstruacija)

2014 m. Vasario 24 d

Dizmenorėja (algomenorėja) yra terminas, kuris apibrėžia moterų skausmingos menstruacijos būklę. Skirtingi šaltiniai rodo, kad nuo šios būklės kyla 40-90% moterų.

Kaip pasireiškia dismenorėja?

Su dismenorėja moterys turi labai skausmingus periodus, kurie lydi kitų simptomų. Per šį laikotarpį moterys jaučiasi silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, gali pasireikšti vėmimas ir pykinimas, alpulys. Susirūpinęs dėl apetito pablogėjimo, emocinių sutrikimų. Dėl tokių ryškių nemalonių pasireiškimų kartais moteris turi visiškai pakeisti savo gyvenimo ritmą.

Medicinoje nustatoma pirminė dismenorėja ir antrinė dismenorėja. Esant pirminiai dismenorėja, moterys patiria skausmus, tačiau lytinių organų nenormalumai nėra pastebėti. Jei moteris turi antrinę dismenorėją, tada menstruacijų skausmas yra susijęs su ginekologinėmis ligomis. Paprastai diagnozuojama pirminė dismenorėja paaugliams, o antrinė ligos forma dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims.

Esant pirminiai dismenorėja, mergaičių metu pastebimi labai skausmingi periodai maždaug šešis mėnesius arba per metus po pirmųjų mėnesinių, kai ovuliacijos ciklas palaipsniui prasideda organizme. Be to, mergaitė turi gausių ir skausmingų periodų menstruacijų pradžioje, o retais atvejais kiti simptomai atsiranda dieną prieš jos atsiradimą. Tai skausmas skausmas apatinėje pilvo srityje, kuris kartais patenka į tiesiosios žarnos plotą, šlapimo pūslė. Be to, menstruacijos praeina skausmingai, mergaitė gali jaustis serganti, atsiranda vėmimas, galvos skausmas, dirglumas, pilvo pūtimas ir tt

Dažniausiai paaugliams klausimas "kodėl yra skausmingi laikotarpiai" labiausiai aktualus 17-18 metų amžiuje. Kai menstruacijos ir ovuliacijos ciklas yra visiškai nustatytas, merginos būklė jos laikotarpiu gali tapti silpniausia. Diagnozės proceso specialistai nustato dvi pirminės dismenorėjos formas. Kompensuotoje formoje skausmas menstruacijų metu yra stabilus ilgą laiką. Su nekompensuota ligos forma ilgainiui skausmo intensyvumas, taip pat simptomų sunkumas per mėnesines, palaipsniui didėja, jei gydymas nebuvo atliktas.

Vyresnio amžiaus moterų dismenorėja dažniausiai atsiranda skirtingai. Kartais būklė yra tokia sunki, kad išsiaiškinti, kodėl kiekviename cikle pastebimas stiprus skausmas mėnesinių metu, moteris priversta specialistas. Kai kurios moterys turi skausmą prieš menstruacijas. Tačiau dažniausiai su meningų skausmu sergantiems pacientams pasireiškia sutrikimų pobūdis. Jie gali būti pjovimo, auskarų vėrimo, skausmo. Toks skausmas pilvoje, taip pat dubens srityje, nugaroje yra pažymėtas praėjus vienai ar dviem dienoms po menstruacijos pradžios, tada jos palaipsniui nyksta. Skausmas po menstruacijų pastebimas, jei moteris turi ginekologines ligas. Be to, su dismenorėja kartais padidėja kūno temperatūra, nerimas, dirglumas. Moteris gali nukentėti nuo nemigos arba, priešingai, nuolat jaustis mieguisti.

Jei moteris kenčia nuo skausmingų menstruacijų, ir ateina į susitikimą su specialistu su noru mokytis išsamiau, ką algomenoreya, ir kaip algomenoree gydymas atsikratyti tokių kankinančių simptomai, iš pradžių specialistas nustato, kiek ir priežastys algomenoree. Kaip diagnozės ginekologas yra suprasti, kokia forma ligos - pirminis arba antrinis algomenoreya algomenoreya - pažymėta pacientui. Priklausomai nuo to, kaip sunkus simptomai yra algomenoree, ekspertai skiria tris laipsnius liga.

Pirmam ligos laipsniui būdingas vidutinis skausmas ir nedidelis bendras negalavimas. Moteris nejaučiasi taip blogai, kad atsisako savo darbo ar kasdienių įsipareigojimų. Tačiau ekspertai pažymi, kad net ši ligos forma reikalauja gydymo, kitaip simptomai gali pablogėti laikui bėgant. Jei dismenorėjos gydymas nėra atliekamas, tada negalavimas mažėja palaipsniui ir nustatomas antrasis dismenorėjos laipsnis.

Šioje būkle moteris kenčia nuo stipraus skausmo pilvo apačioje. Ji pažymėjo silpnumą, pykinimą, vėmimą, nerimą labai dažnai šlapinantis. Šis dismenorėjos laipsnis taip pat yra susijęs su depresine būsena. Moteris nuolat nerimauja ir yra erzina, ji gali pastebėti padidėjusį apetitą, kenčia nuo miego sutrikimų. Kai kurios moterys taip pat netoleruoja įvairių kvapų. Šioje būklyje moteris gerai žino, kas yra dismenorėja, nes jai reikia vaistų, skirtų ligos simptomams sutrikdyti.

Trečiame algomenorėjos laipsnyje liga yra labai sunki. Menstruacijų metu moteris kenčia nuo labai stiprių galvos skausmų ir stiprų silpnumą. Menstruacijų metu temperatūra pakyla, yra širdies skausmas, tachikardija, vėmimas, viduriavimas. Sunki dismenorėja, dažni alpimas, galvos svaigimas. Šioje būklyje moterys vargu ar gali dirbti. Toks sunkus dismenorėjos kursas yra retas atvejis, o su šia ligos forma net skausmo vartojimas nėra lengvas. Paprastai ši ligos forma vystosi dėl įgimtų moterų lytinių organų defektų.

Kodėl pasireiškia dismenorėja?

Paprastai skausmingų laikotarpių priežastis yra tai, kad hormoninių medžiagų sintezėje moterys kenčia. Dėl to organizme kaupiasi labai daug prostaglandinų. Ši sąlyga paaiškina, kodėl skausmingi laikotarpiai stebimi pirminėje dismenorėjoje paauglių mergaičių ir mergaičių iki 25 metų amžiaus.

Kai kurie ekspertai teigia, kad pirminės dismenorėjos apraiškos yra susijusios su seksualinės, hormoninės ir kitų moterų organizmo sutrikimais. Be to, daugiau nei pusė moterų, sergančių skausmingomis menstruacijomis, sutrikdė jungiamojo audinio vystymąsi (šią būklę vadina displazija).

Pirminės algomorėjos priežastis gali būti lytinių organų tuberkuliozė, taip pat neurologiniai sutrikimai, nervų sistemos ligos, gimdos anomalijos, kuriose sutrinka menstruacinio kraujo nutekėjimas ir padidėja gimdos susitraukimai. Kartais moterims, kurioms yra pirminė dismenorėja, pasireiškia net skausmingi nėštumo laikotarpiai.

Jei algomenorėja vystosi moterims po to, kai jiems sukanka 30 metų, ginekologinės ligos šiuo atveju gali sukelti skausmingą menstruaciją. Dažniausiai menstruacijų metu pasireiškia skausmas ir kiti nepatogūs simptomai toms moterims, kurios serga endometrioze, adenomioze, gimdos myoma ir uždegiminiais procesais dubens organuose. Antrinio algomorėjos pasireiškimas dažnai taip pat siejamas su gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimu, gimdos kaklelio kanojų polipais, klijų procesų, kiaušidžių cistų vystymu. Sunkus periodas taip pat gali pasireikšti pūslės, kiaušidžių, storosios žarnos navikų fone ir tt Todėl stiprus skausmas menstruaciniu laikotarpiu yra simptomas, kurio niekada negalima ignoruoti. Antrinės dismenorėjos atveju būtina atlikti visus tyrimus, leidžiančius nustatyti ginekologines ligas. Jei moteris vartoja intrauterinę kontracepciją skausmingų menstruacijų metu, šiuos kontraceptikus reikia pašalinti.

Kaip atsikratyti dismenorėjos?

Jei pacientui buvo diagnozuota pirminė dismenorėja, prieš nustatant, kaip gydyti dismenorėją, gydytojas turėtų sužinoti, koks yra paciento hormoninis būklė. Kitų sistemų ir organų tyrimas taip pat numatė tiksliau nustatyti dismenorėjos priežastis. Atsižvelgiant į tai, kokie simptomai pasireiškė dismenorėjoje moterys, gydymas yra išreikštas atskirai.

Pusiausvyros sutrikimas paaugliams ir jaunoms moterims gydomas vaistu ir be narkotikų. Ne narkotikų vartojimo būdai yra psichoterapija, kineziterapija, psichoterapija, jogos ir kiti. Vaikams, kuriems diagnozuota dismenorėja, skiriami atskirai. Taip pat praktikuojamas gydymas liaudies gynimo, bet tik po gydytojo patvirtinimo.

Remiantis psichoterapija ir savirealizacija, moters būklę galima žymiai sušvelninti. Visų pirma, šie gydymo būdai gali atsikratyti galvos skausmo, dirglumo ir tt Taip pat psichoterapeutas patars, kaip nugalėti nerimą laukimo laikotarpiu.

Kai dismenorėja yra svarbi ne tik skausmingų laikotarpių gydymui, bet ir specialios dietos laikymui. Visų pirma, gydytojai rekomenduoja tikrai naudoti tuos produktus, kurių sudėtyje yra didelio magnio, vitamino B1 kiekio. Daug magnio yra grikiai, riešutai, migdolai, šokoladas, pupelės. Vitaminas B1 yra tame pačiame produkte, taip pat kepenyse, mielėse, pienas, sėlenos, kiaušinio trynys.

Nustatydamas, ką daryti skausmingų menstruacijų atveju, gydytojas gali paskirti pacientą taip pat ir specialių vitaminų kompleksų vartojimą. Stedagiai ir skausmo malšintuvai taip pat skirti skausmingam laikotarpiui. Kartais patartina naudoti žvakutes, turinčias spazmolitinį efektą. Taip pat gydymo metu gydytojas gali skirti hormoninius kontraceptikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie mažina prostaglandinų gamybą, o tai padeda sumažinti nemalonius simptomus. Jei per menstruacijas vyksta didelis kraujo netekimas, gali būti paskirti geležies preparatai. Visų vaistų dozę ir režimą turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Per laikotarpį tarp menstruacijų moterims nereikia perviršio, miego ir poilsio, kad būtų išvengta sunkių stresinių situacijų. Neigiamai veikia bendrą moterų, sergančių dismenorėją, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu, kūno būklę.

Kartais specialistas nurodo ginekologinio masažo seansus, rekomenduoja atlikti terapinių pratimų kompleksą, kuris pagerina kraujotaką dubens organuose, padidina bendrą kūno toną. Efektyviai gerinant kraujo apytaką, galite atlikti pratimus, skirtus stiprinti pilvo apačią, plaukioti, vaikščioti.

Jei moteriai diagnozuojama antrinė dismenorėja, gydymas atliekamas tik tada, kai gydytojas nustato, kuri ginekologinė liga sukėlė skausmingą menstruaciją. Kitas yra ligos, sukeliančios šį simptomą, gydymas.

Skausmingi periodai

Skausmingi periodai

Sunkios menstruacijos (dismenorėja, algomenorėja) yra vienas iš dažniausiai pasireiškiančių menstruacijų sutrikimų, pasireiškiantis skausmingais skirtingo intensyvumo pojūčiais, krampa arba skausmas apatinėje pilvo dalyje, juosmens srityje menstruacijų metu. Pagal statistiką, didelio intensyvumo skausmas, kuris gali sumažinti veikimą, pasireiškia menstruacijų metu 10-15% moterų.

Priežastys

  • neurologiniai sutrikimai (emocinis labilumas, emocinis stresas, pervertimas, jautrumas hipochondrijai, isterija, psichologinės traumos, susijusios su menstruaciniu ciklu ir kt.);
  • gimdos anomalijos (dviejų raundų ir dviem ertmėmis gimdos), gimdos pernelyg didelis kiekis, neteisinga jo vieta dubens ertmėje (ūminis kampinis antiflexija, retrofleksija), gimdos hipoplazija;
  • įgimta jungiamojo audinio displazija;
  • ankstesnės operacijos gimdoje ir kiaušidėse, abortai, trauminis praeities darbas istorijoje (ypač esant gimdos kaklelio kaklelio stenozei po jų);
  • lytinių organų tuberkuliozė;
  • infekcinės ir uždegiminės lytinių organų ligos (endometritas, salpingoforidas);
  • neoplastiniai gimdos ir priedų navikai;
  • endometriumo polipai, endometriozė;
  • sąnariai dubens ertmėje;
  • dubens organų varikoze;
  • dubens neuritas;
  • intrauteriniai kontraceptinės priemonės;
  • endokrininiai sutrikimai.

Simptomai skausmingos menstruacijos

Svarbiausias šios patologijos simptomas yra apatinės pilvo skausmas, kuris gali spinduliuoti prie juosmens srities, tarpos, dubens organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės). Skausmo pobūdis gali būti traukuliai, skausmas, kirpimas, kirpimas ar pjovimas. Skausmas pasireiškia paprastai prieš dieną ar pirmąją mėnesinių ciklo dieną. Daug rečiau skausmas pasireiškia vidurinėje ar menstruacijų pabaigoje. Be to, skausmingus periodus dažnai lydi bendrasis negalavimas, sumažėjęs veikimas, pykinimas, miego sutrikimai, dirglumas, nuotaikos pakitimai, prakaitavimas, apetito pokyčiai ir viduriavimas.

Diagnostika

Svarbų vaidmenį algomenorėjos diagnozėje atlieka kruopštus ginekologinės istorijos rinkimas, ty mėnesinės ciklo reguliarumo ir trukmės nustatymas, skausmo trukmė ir intensyvumas, ankstesnės ginekologinės ligos, traumos, operacijos ir kt. Skausmingos menstruacijos egzamino planas apima ginekologinį tyrimą, gimdos kaklelio, makšties ir šlaplės tepinėlių mikroskopiją (jei reikia), dubens organų ultragarsinį tyrimą, lytinių hormonų kraujo tyrimą skirtingais menstruacinio ciklo etapais, histeroskopiją, įtariamą buvimą PGR. specifinė infekcija, taip pat medicininės-diagnostikos laparoskopija arba endometriumo diagnostinis kuretetas, jei yra nurodyta. Atsiradus įtarimui, kad yra skausmo sindromo vystymosi psichologinis komponentas, gydantis gydytojas gali paskirti psichoterapeuto konsultaciją.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos etiologijos, išskiriamos pirminės ir antrinės algomenorėjos (skausmingi periodai).

Pagal srauto pobūdį išskiriama kompensuota ir dekompensuota pirminė algomenorėja. Priklausomai nuo klinikinių požymių, išskiriami parasimpatiniai ir adrenerginiai pirminės algomenorėjos tipai.

Antrinė algomenorėja yra klasifikuojama taip:

  • antrinė algomorėja, turinti metabolinių ir endokrininių apraiškų (su artralgija, vėmimu, sunkiu silpnumu, niežuliu ir tt);
  • su vegetovaskuliariniais simptomais (galvos svaigimas, galvos skausmas, alpimas, parestezija, tachikardija ir kt.);
  • su vegetatyviniais simptomais (žagsėjimu, pykinimu, pilvo pūtimu ir kt.);
  • c neuropsichiatrinės apraiškos (depresijos būsenos, skonio ir garso suvokimo pokyčiai, anoreksija, bulimija, dirglumas, emocinis labilumas).

Paciento veiksmai

Jei pasireiškė skausmas menstruacijų metu, rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu, kad nustatytumėte ir pašalintumėte problemos priežastį.

Skausmingų menstruacijų gydymas

Skausmingų periodų gydymas priklauso nuo jų atsiradimo priežastys. Pradinės algomenorėjos gydymas, kaip taisyklė, prasideda ne narkotikų metodais (streso valdymas, sportas, miego normalizavimas, hipotermijos vengimas, refleksologija). Jei nėra gerinimo, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai ir antispazminiai vaistai yra naudojami skausmui, raminamiesiems, hormoniniams kontraceptikams, natūraliems progestinams pašalinti, elektroforezei su novakainu pašalinti.

Kilus skausmingoms menstruacijoms, atsiradusioms dėl bendrų ligų (antrinės algomenorėjos), gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį, ty pagrindinės ligos gydymą.

Komplikacijos

Sunkūs periodai gali sumažinti moterų darbo kokybę, o tai sumažina tokių pacientų gyvenimo kokybę. Vėlyvas priėjimas prie gydytojo dėl bet kokios vidaus lytinių organų patologijos gali sukelti nevaisingumą.

Skausmingų menstruacijų prevencija

Šios patologijos prevencija yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas, laikantis asmens higienos taisyklių ir laiku atliekant dubens organų ligų gydymą, endokrininius sutrikimus ir tt

Skausmingi periodai: priežastys, gydymas, nuotrauka

Menstruacijų metu skausmas pasireiškia 70% moterų ir mergaičių vaisingo amžiaus. Šiuo atveju skausmas menstruacijos metu gali būti skirtingo intensyvumo. Švelnus diskomfortas, ne ryškiai išreikštas skausmas, ypač nulinės merginos, yra normalus.

Tačiau, jei moterys per ciklo kiekvieną mėnesį kenčia nuo nepakeliamų skausmų, kuriuos papildo vėmimas, alpimas, galvos svaigimas, viduriavimas ir jos darbingumo praradimas, toks ginekologijos reiškinys vadinamas algomenorėja. Tokių ženklų buvimas rodo, kad moteris kenčia nuo įvairių nervų, lytinių organų, kraujagyslių ir hormonų sistemų sutrikimų.

Jei nustatysite skausmo priežastis menstruacijose, tokių sutrikimų gydymas gali gerokai sumažinti mergaičių būklę ir pagerinti natūralaus proceso organizme toleranciją, vadinamą menstruacijomis.

Simptomai, kurie gali būti susiję su skausmingomis menstruacijomis

Sunkūs periodai medicinoje laikomi dažniausiai menstruacijų ciklo sutrikimais. Beveik visos moterys nuo 13 iki 45 metų pirmojoje menstruacijos dienoje patiria skausmą ir diskomfortą. Tačiau tik 10 proc. Moterų skundžiasi dėl labai stipraus spazmatinio kramtymo skausmo dėl gimdos susitraukimo, kurį gali papildyti šie simptomai:

silpnumas - 17% moterų;

galvos skausmas - 13%;

Pagrindinis simptomas dėl algomenorėjos - skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda pirmoje menstruacijos dienoje ar 12 valandų iki jos pradžios. Skausmas palaipsniui sumažėja 2-3 dienomis, gali būti nuobodus, raumenys, skausmas, nugaros, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos. Nuolatinis nepakenčiamas skausmas moters metu menstruacijų metu pažeidžia jo psichoemocinę būseną, yra silpnumas, nerimas, dirglumas, nemiga, depresija, mieguistumas. Sunkūs periodai pradeda apsinuodijti moters gyvenimą, laukti kito kraujavimo, ji pradeda blogai veikti savo psichiką, emocinę gyvenimo sritį, veda į konfliktus darbe ir šeimoje.

Kai lengvas algomenorėjis - trumpalaikis skausmas, vidutinio sunkumo, nėra priežastis, dėl kurio prarandama aktyvumas ir efektyvumas, toks skausmas gali būti toleruojamas sėkmingai, nenaudojant papildomo skausmą malšinančio metodo. Vis dėlto reikia nustatyti skausmingų menstruacijų atsiradimo priežastį, nes lengvasis algomenorėjos laipsnis gali vystytis ir pereiti į ryškesnį etapą, kuriame yra daug didesnis negalavimas. Kai kurioms moterims po gimdymo nestipriai išsivysto lengva algomorėja, gimdos susitraukimai tampa mažiau skausmingi, o jo padidėjimas nėštumo metu mažėja po gimdymo, todėl ateityje mažėja spazminis skausmas menstruacijomis.

Esant vidutinio laipsnio patologijai, drebulys, pykinimas, silpnumas ir dažnas šlapinimasis susijungia su skausmu pilvo apačioje. Taip pat yra ir psicho-emocinių pobūdžio pokyčių - darbingumo sumažėjimas, netoleravimas smalsiems garsams ir kvapams, dirglumas, depresija. Šis algomenorėjos laipsnis reikalauja medicininės korekcijos, taip pat paaiškinti priežastis, kurios sukelia skausmo sindromą.

Sunkios algomorėjos metu pasireiškia labai stiprus pilvo ir nugaros skausmas, kuriuos papildo vemija, alpimas, tachikardija, viduriavimas, širdies skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas. Esant rimtiems skausmingų mėnesinių atvejams, moteris praranda gebėjimą dirbti visiškai, dažniausiai tokio menstruacijų atsiradimas atsiranda dėl sunkių įgimtų reprodukcinės sistemos sutrikimų ar infekcinių ir uždegiminių ligų.

Pagrindinės skausmingos pradinės menstruacijos priežastys mergaičių (paauglių)

Pirminis algomenorėja vyksta pirmaisiais menstruacijomis arba vyksta per 3 metus nuo menstruacijų pradžios. Dažniausiai ji yra emociškai nestabili, lengvai patraukli mergaičių su asteniniu kūno tipu ir priešmenstruacinio sindromo buvimu. Priklausomai nuo pridedamų simptomų pobūdžio, skausmingi pradiniai laikotarpiai suskirstomi į:

Su šia raida didėja hormonų hormonų kiekis norepinefrino, adrenalino, dopamino, kuris sukelia organų hormonų sistemos sutrikimą. Merginos pradeda kenkti nuo nemigo, širdies plakimo, karščiavimo, sunkių galvos skausmų, vidurių užkietėjimo, mažų kraujagyslių spazmų, kurių rankos ir kojos tampa melsvos, veidas ir kūnas tampa šviesūs.

Jis pasižymi padidėjusiu hormono serotoninu, kuris yra smegenų skystyje. Priešingai, tokios mergaitės įgauna svorį, alerginės reakcijos ant odos, veido ir galūnių patinimas, virškinimo trakto sutrikimai pasireiškia viduriavimu, sumažėja kūno temperatūra, atsiranda pykinimas ir vėmimas, širdies susitraukimų dažnis mažėja.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad skausmingi pradiniai laikotarpiai nėra savarankiška liga, bet gilesnių vidaus sutrikimų, tokių nukrypimų ir ligų simptomai:

Įgimtos jungiamojo audinio išsivystymo anomalijos.

Jau seniai nustatyta, kad 60% mergaičių, turinčių pirminę algomenorrą ginekologinėje praktikoje, diagnozuojama genetiškai apibrėžta jungiamojo audinio displazija. Be skausmingų menstruacijų buvimo, ši patologija yra išreikšta virškinamojo trakto funkcijų pažeidimu, venų varikoze, trumparegystė, skoliozė, nugaros skausmas.

Tai gana rimta liga, kuri dažniau pasireiškia merginoms su pailgusiomis galūnes, lanksčiais junginiais, kremzlės audiniais ir gana dažnai vaiko augimo laikotarpiu, jiems diagnozuojamas magnio trūkumas, kurį galima nustatyti naudojant biocheminį kraujo tyrimą.

Neurologiniai sutrikimai, nervų sistemos ligos.

Mergaitėms su sumažėjusiu skausmo slenksiu, įvairių psichozių, emocinio nestabilumo, neurozės ir kitų neurologinių sutrikimų požymiais pasunkėja skausmo suvokimas, todėl menstruacijų skausmas tokiuose pacientuose yra ryškus.

Utero perviršis iš priekio ir iš priekio, gimdos anomalijos - dvejų ertmių, dviejų raundų gimdos, gimdos nepakankamai išvystyta

Galimi skausmingi periodai dėl to, kad anomalija apsunkina ir apsunkina kraujo patekimą iš gimdos menstruacijų metu. Tai veda prie papildomų gimdos susitraukimų, kurie savo ruožtu sukelia skausmą.

Antrinio algomenorėjos priežastys

Jei skausmingai atsiranda moteris, kuri jau tapo motina arba po 30 metų, ši situacija paprastai laikoma antrine algomorėja. Šiandien ši situacija yra būdinga kiekvienai trečiajai moteriai. Dažniausiai patologija pasireiškia vidutinio sunkumo forma, o tai savo ruožtu lemia efektyvumo sumažėjimą, simptomų, susijusių su menstruacijomis, sustiprėjimą ir išleidimo kiekio padidėjimą. Be skausmo apatinėje pilvo srityje, skausmingais laikais atsiranda kitų simptomų, suskirstytų į kelias grupes:

endokrininiai-metaboliniai simptomai - vėmimas, odos niežėjimas, sąnarių skausmas, padidėjęs nemotyvus silpnumas;

psicho-emocinės išraiškos - depresija, anoreksija, dirglumas, kvapų suvokimo sutrikimai, skonis;

vegetatyviniai ir kraujagyslių simptomai - galvos skausmas menstruacijose, greitas širdies plakimas, alpimas, kojų tirpimas, rankos, galvos svaigimas;

vegetatyviniai simptomai - žagsėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas.

Skausmo intensyvumas menstruacijos metu priklauso nuo to, ar moterys, jos amžius ir bendra organizmo būklė yra kartu. Jei pacientas kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų (endokrininių sutrikimų, cukrinio diabeto), tada kartu su simptomais menstruacijų metu prisijungia endokrininės-metabolinės apraiškos. Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, augmenijos ir kraujagyslių simptomai tampa ryškesni. Moterims menopauzės išvakarėse padidėja depresijos simptomų pasireiškimo tikimybė ir psichoemocinė nestabilumas.

Gana dažnai moterys, sergančios antrine algomorėja, jaučia skausmą lytinių santykių metu, ir tai jokiu būdu neturėtų likti be tinkamo dėmesio. Tokios pasireiškimai yra rimta priežastis nedelsiant aplankyti gydytoją egzaminui ir konsultavimui, o tada prireikus gauti tinkamą gydymą. Jei pagrindinis algomenoree jo priežastis buvimas yra įgimta nenormalus patologinis charakteris, tai yra labai sunku gydyti, vidurinio skausmingos menstruacijos atsiradimas dažniausiai siejamas su įsigyto patologija moterų lytinių organų. Tokių ligų gydymas turi būti atliekamas, ypač jei:

varikoze venose dubens organuose ir pilvo organuose;

gerybiniai ir piktybiniai gimdos priedų polipai (navikai) ir pati gimda;

moterų reprodukcinių organų uždegiminės ir uždegiminės ligos ir sąnarys dubens srityje, kurios paprastai būna šios patologijos.

Taip pat skausmas mėnesinių metu moterims po 30 metų gali atsirasti dėl tokių provokuojančių veiksnių ir priežasčių:

fizinis ir psichinis nuovargis, darbo ir poilsio režimo pažeidimas, nuolatinis stresas;

operacija dėl gimdos priedų, komplikacijos atlikus cezario pjūvį ar bendrines komplikacijas;

dažnai pasitaikančių medicininių abortų pasekmių pasekmės, kitos intervencijos į gimdą dėl to, kad jo kaklelis susiaurėja;

gimdos kontracepcijos priemonės.

Skausmingų menstruacijų gydymas yra būtinybė.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus faktus, galima logiška padaryti išvadą, kad tokia natūrali fiziologinė funkcija, kaip menstruacijos, negali būti laikoma normalia, jei ji praeina su reikšmingu bendru sutrikimu, dėl kurios moteris neteko normalios gyvybinės veiklos ir darbingumo. Siekiant sumažinti skausmą mėnesinių metu, gydymas neturėtų būti skirtas tik skausmo malšinimui, svarbiausia pašalinti patologijos priežastį. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad problema gali būti išspręsta, pavyzdžiui, po vaiko gimimo. Jei toks reiškinys pasireiškia, ypač gimdyvėje, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, kad sužinotumėte tikrąją skausmo priežastis.

Skausmas kenčia ne tik fiziškai, bet ir labai nervingas. Turėtų būti suprantama, kad reguliarus analgetikų ir NVNU vartojimas negali pašalinti skausmingos menstruacijos priežasties, tačiau priešingai, organizmas pradeda vartoti skausmą malšinančius vaistus, kurie turi reikšmingą šalutinį poveikį.

Menstruacijų metu stipriausių skausmų pasireiškimas yra signalas, kad moters kūnas sukėlė nesėkmę, dėl kurios atsirado tam tikra liga. Todėl labai svarbu nustatyti tokios nenatūralios kūno reakcijos prie natūralaus fiziologinio proceso priežastį.

Menstruacijų skausmo gydymas yra ne tik įmanomas, bet ir būtinas. Siekiant nustatyti pirminės algomenoree reikia eiti į ginekologą priežastį, praeiti patikrinimą, atlikti dubens ultragarsinis tyrimas, perduoti bandymus, siekiant nustatyti hormonų statusą, taip pat atlikti papildomų patarimų iš terapeutas, osteopatas, neurologo.

Antrinio algomorėjos atveju reikalingi ultragarsiniai ir hormoniniai tyrimai, taip pat diagnostinė kiretazė ar diagnostinė laparoskopija. Mergaitė ar moteris, kuri kenčia nuo skausmingo periodo, turėtų stebėti savo būklę, mėnesinių ciklo kalendorių. Dienraštyje reikia įrašyti visus pojūčius, kraujavimo trukmę ir išleidimo kiekį, viso ciklo trukmę, kitaip tariant, visus simptomus, kurie atsiranda menstruacinio ciklo metu. Tai daroma siekiant supaprastinti diagnozę ir nustatyti gydymo būdą kuo tiksliau.

Skausmingi periodai

Skausmingi periodai yra skausmo sindromo pasireiškimas skirtingo intensyvumo laipsniu, kurio išvaizda akivaizdžiai priklauso nuo menstruacijų atsiradimo. Apie 40-50% reprodukcinio amžiaus moterų pažymi gausius ir skausmingus įvairios intensyvumo periodus.

Sunki algomenorėjos forma, iki visiškos negalios, veikia maždaug 10% visų skausmingų moterų. Menstruacijų pradžioje negimusių jaunų moterų vidutinis ryškus skausmo sindromas laikomas įprastiniu ir nereikalauja specialaus gydymo.

Tipiški požymiai algodismenorei laikomas simptomas ženklai, kuri apima ne tik skausmingų laikotarpius, bet ir ciklinio pradžios menstruacijas pažeidimus, taip pat simptomai, kurie neturi jokio ryšio su Urogenitalinę sistemą (vėmimas, sunkus silpnumas ir negalios, galvos svaigimas, pažeidžiant kėdės) patologiją. Šios apraiškos rodo moterų hormoninio būklės sutrikimus ir dėl to visų moterų organizmo gyvybiškai svarbių organų ir sistemų disfunkciją.

Skausmingos menstruacijos priežastys

Prieš nuspręsdami naudoti tam tikrus skausmingos menstruacijos gydymo metodus, būtina patikimai nustatyti etiopatogenezinį faktorių, kuris tapo pagrindine jų atsiradimo priežastimi, nes kai kuriais atvejais priežasties pašalinimas yra pakankamas skausmo sindromui palengvinti.

Etiopatogeneziniai skausmo sindromo vystymosi mechanizmai yra vienodi visoms algomenorėjos formoms ir yra pagrįsti miorometrijos trofizmo pažeidimu, kuris atsiranda dėl gimdos šerti kraujagyslių spazmo. Tiesioginis padidėjusio arterinio vazospazmo provokatorius yra pernelyg didelių gimdos susitraukimų, susijusių su padidėjusiu prostaglandinų kiekiu, procesas. Normaliomis sąlygomis gimdos susitraukimai atsiranda nuolat, tačiau jie yra tokie silpni, kad jie neveikia moters sveikatos būklės ir nesukelia skausmo. Taigi, skausmas pasireiškia tik intensyvaus gimdos susitraukimų atveju.

Sunkūs paauglių periodai priklauso pirminės algomenorėjos grupei, pasireiškiančiai per pirmuosius trejus metus nuo menstruacijų pradžios. Pacientams, sergantiems astheniniu kūno dalimi, kurių emociškai nestabili psichika, dažniau kenčia nuo skausmingos menstruacijos. Kai kuriais atvejais pirminė algomenorėja po gimdymo praeina savaime dėl gimdos kaklelio išsišakojimo, kuris yra kliūtis kraujo nutekėjimui.

Pirminio algodismenorėjos debiutas vyksta paauglystėje, o skausmingų laikotarpių atsiradimas yra susijęs su vienu iš šių etiologinių veiksnių:

- simpatinės nervų sistemos sutrikimai, kartu skiriant hormoninį sferą (norepinefrino ir dopamino koncentracijos padidėjimas). Mergaitėms, sergančioms šiais sutrikimais, menstruacijos pradžioje yra ne tik skausmingi periodai, bet ir dažni vidurių užkietėjimai, tachikardija, sutrikus viršutinių ir apatinių galūnių periferinė cirkuliacija, miego sutrikimai ir trumpalaikis karščiavimas;

- parasimpatinės nervų sistemos funkcijos nepakankamumas kartu su padidėjusiu serotonino lygiu, pasireiškiantis algomenorėjos forma, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, susilpnėjęs išmatose, kūno temperatūros sumažėjimu ir tendencija sukelti alergines reakcijas;

- Lytinių organų tuberkuliozinis pažeidimas. Vaikystėje ši patologija pasirodo esant įgimtų vystymosi sutrikimų atsiradimui, vienos ar abiejų pieno liaukų nepakankamumui, lėtiniam salpingo-ofaritui, menstruacijų pradžios cikliniam sutrikimui ir skausmingiems laikotarpiams. Manoma, kad ši patologija priklauso nuo sezono, o paūmėjimo laikotarpiai yra stebimi rudens ir pavasario metų laikotarpiais;

- magnio kiekio sumažėjimas organizme lydės ne tik skausmingus laikotarpius, bet ir linkę į vidurių užkietėjimą, skausmus žastuose, kurie nėra susiję su maisto vartojimu, taip pat trumparegystė;

- jungiamojo audinio displazijos anomalijos 60% atvejų lydi skausmingi laikotarpiai. Mergaitėms, sergančioms jungiamojo audinio vystymosi sutrikimais, būdingi fenotipiniai požymiai pailgiomis galūmis, kūno disproporcingumas, krūtinės ląstos statiška deformacija ir išilgai skersine plokščiapuse;

- įvairios psicho-neurologinės ligos lydi skausmo suvokimo iškraipymą, todėl tokios sutrikimų turinčios merginos dažnai skundžiasi skausmingais laikotarpiais ir šiuo atveju negalima atskleisti organinės reprodukcinės sistemos patologijos;

- Sunkus menstruacinio išskyros nutekėjimas esant įgimtai gimdos vietos ar formos anomalijai yra papildomas skausmingas gimdos susitraukimas.

Moterims po gimdymo skausmingi laikotarpiai priskiriami antrinei algomorėjai, jų atsiradimas yra susijęs su veiksnių, kuriems reikia medicininės korekcijos, įtaka. Sunkių laikotarpių atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

- sąnarių susidarymas dubens srityje, kai kenčia vidinių lytinių organų infekcines ir uždegimines ligas;

- gimdos ir priedų neoplazmos (fibromioma, polipas). Skausmo pasireiškimas yra kraujo nutekėjimo iš gimdos pažeidimas dėl to, kad jo ertmėje yra tūrinė masė;

- endometriozės požymiai, pasireiškę myometriumo ląstelių plitimu kitomis genitalijomis. Šios situacijos skausmas atsiranda dėl šių ląstelių atmetimo menstruacijų atsiradimo metu. Būdingas ilgalaikis skausmo sindromas, pastebimas net ir po menstruacijos pabaigos;

- Ileofemoralinio segmento veninio tinklo varikozė;

- didžiulė gimdos kaklelio deformacija dėl daugybės intrauterinės pilvo operacijos ir kiretazės;

- ilgalaikis gimdos kontracepcijos naudojimas, taip pat pažeidžiamos jo įkūrimo techninės sąlygos;

- gimdos ribos aparato perplėšimas gimdymo metu;

- atsiranda adenomiozės požymių, kuriomis vystosi endometriumo ląstelės, ir jų įsiskverbimas į gilesnius gimdos sluoksnius.

Labai skausmingi laikotarpiai

"Labai skausmingi periodai" yra dažniausiai skundžiasi dauguma moterų, norinčių gauti ginekologo patarimų. Beveik visos reprodukcinio amžiaus moterys pažymi, kad pirmosiomis menstruacinio ciklo dienomis jie turi skausmingus laikus, kurie gali būti laikomi tam tikra diskomfortu, kai lokalizacija apatinėje dalyje.

Remiantis pasaulio statistiniais duomenimis, ne daugiau kaip 10% moterų kenčia nuo įprastų algomenorėjos bėrimų, kurie apibūdina skausmo sindromą kaip staigų, intensyvų, lėtinį, pasikartojančią skausmą apatinėje kūno dalyje arba tiesiai virš gimdos. Be to, apatinės pilvo dalies skausmas 80% atvejų per šį laikotarpį atsiranda išmatų ir vienkartinio vėmimo, nesusijęs su maisto vartojimu. Daugeliu atvejų moterims, sergančioms skausmingomis menstruacijomis pirmosiomis ciklo dienomis, yra stiprus gniuždomojo pobūdžio galvos skausmas, galvos svaigimas ir net trumpalaikis sąmonės sutrikimas.

Tipiškas skausmo sindromas su algomenorėja yra skausmingas ar sunkinantis skausmas, kuris spinduliuoja į juostą, taip pat perianalinį regioną, kuris stebimas pirmąją mėnesinių ciklo dieną ir po dviejų dienų palaipsniui mažėja.

Moterims, sergančioms skausmingu laikotarpiu, būdingos pasireiškimo pasekmės yra psichoemociniai sutrikimai, kurie pasireiškia padidėjusiu dirglumu, miego sutrikimais nuo mieguistumo iki nemigos, nuotaikos sutrikimų iki depresijos vystymosi. Visi šie sutrikimai nėra pagrįsti, nes šioje situacijoje nėra smegenų struktūrų organinės patologijos, o šiais psichoemociniais sutrikimais daugiausia sukelia moterų hormoninio būklės pasikeitimas menstruacijų pradžioje.

Atsižvelgiant į tam tikrų simptomų pasireiškimo sunkumą, ginekologijoje yra visuotinai pripažinta algomenorėjos klasifikacija, pagal kurią trys šios patologijos sunkumo laipsniai.

♦ Nedideli algodismenorėja būdinga trumpalaikio vidutinio skausmo atsiradimui apatinėje pilvo dalyje mėnesinių pradžioje, o šis skausmingas simptomų kompleksas nesukelia moters negalios. Nepaisant to, kad skausmo sindromas neturi didelio neigiamo poveikio sveikatos būklei, ginekologai rekomenduoja išsamiai ištirti tokias moteris, kad būtų galima nustatyti jo atsiradimo priežastis ir užkirsti kelią algomenorėjos progresavimui. Kai kurios moterys pastebi, kad vidutiniškai skausmingi laikotarpiai po gimdymo nustoja trukdyti jiems arba skausmo sindromas nyksta.

♦ Dėl skausmingo menstruacinio menstruacijos periodiškumo taip pat reikia nustatyti pagrindinę jų atsiradimo priežastį, nes nuo šios patologijos kenčiančioms moterims reikia skubios medicininės pagalbos skausmui mažinti. Vidutinis laipsnis reiškia moters atsiradimą ne tik skausmo sindromo, bet ir psicho-emocinio fono sutrikimų.

♦ beveik 100% atvejų sunki skausmingų menstruacijų forma atsiranda dėl nelygios įgimtos ar infekcinės ir uždegiminės reprodukcinės sistemos organų patologijos. Moterys, sergančios sunkia algomenorėja, visiškai praranda gebėjimą dirbti menstruacijų pradžioje, nes jos turi ryškių fizinės ir psichoemocinės sveikatos sutrikimų.

Be to, būtina išskirti kompensuotą pirminės algomenorėjos formą, kurioje yra vienodo intensyvumo skausmo sindromas per menstruacijas, taip pat dekompensuotas, pasireiškiantis laipsniškai padidėjusiu skausmo intensyvumu. Siekiant užkirsti kelią dekompensacijai pirminio algomenorėjos tipo, rekomenduojama išsaugoti pirmąjį nėštumą.

Visus labai skausmingus menstruacijas pastebėtus klinikinius simptomus galima sieti su konkrečiu sindromu:

- vegetatyvinis ir kraujagyslių sindromas, pasireiškiantis galvos svaigimu, nemotyvuotu pykinimu ir vėmimu, sunkiais suspaudimo galvos skausmais, viršutinių ir apatinių galūnių tirpimu, taip pat trumpalaikiais sąmonės sutrikimais;

- psicho-emocinis sindromas, pasireiškiantis padidėjusiu dirglumu, skonio iškraipymu ir įkvėpimo nuostatomis, apetito trūkumu ir netgi depresijos ramybės vystymu;

- Endokrininės-metabolinis sindromas, pasireiškiantis nemontuotas silpnumas, odos niežėjimas ir skausmas dideliuose sąnariuose.

Kartais skausmingi laikotarpiai lydi gausiu gimdos kraujavimu, o kai kuriais atvejais, atvirkščiai, moterys pažymi, kad menkas kraujas išlaisvina krešulių forma.

Dėl skausmingos menstruacijos, atsirandančios dėl endometriozės, būdingas skausmo sindromas ir infekciniu-uždegiminio pobūdžio simptomų kompleksas (padidėjusi kūno temperatūra iki subfebrilo lygio, padidėjusi ESR, gleivinės išskyros nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo). Gydant endometriozę sukeliančia skausmingos moters pagrindine ginekologine analize galima įtarti šią siaubingą ligą, nes rankiniu būdu tiriant gimdą ir jo priedus pastebimi skausmingi pojūčiai, taip pat pažeidžiamas jų judumas.

Endometriozė, lokalizuota gimdos kūno ertmėje, lydi ne tik ryškiu skausmo sindromu, bet ir kraujavimu iš gimdos ne menstruaciniu ciklu. Viena iš skausmingos menstruacijos su vidine endometrioze pasireiškimo yra vidutinio sunkumo ir sunkus anemijos sindromas, kartu su sunkiu silpnumu, odos džiūvimu, skonio iškraipymu. Ši patologija reikalauja ankstyvos diagnozės ir gydymo, nes 70% atvejų endometriozė yra sudėtinga dėl nevaisingumo atsiradimo dėl kiaušintakių vamzdelių obstrukcijos.

Paprastai skausmingi, net ir sunkios ligos laikotarpiai neturi specifinių komplikacijų ir nesukelia ilgalaikės sveikatos ir negalios. Su ilgąja eiga ir tuo, kad nėra pagrindinės ligos, kuri yra pagrindinė algomenorėjos atsiradimo priežastis, diagnozė ir gydymas laiku, yra uždegiminio pobūdžio komplikacijų raida.

Ką daryti su skausmingomis menstruacijomis

Daugelio moterų, kenčiančių nuo algomenorėjos, absoliutus neteisingas supratimas yra tas, kad šiai patologijai skausmingais laikotarpiais reikia vartoti tik anestezijos tabletes. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad skausmingų laikotarpių išpuoliai baigiasi po vaiko gimimo. Tiesą sakant, net mažiausias diskomfortas dubens srityje ir pilvas yra pagrindas išsamiai patikrinti moterį, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Kad ginekologui būtų lengviau nustatyti būtinų diagnostinių ir terapinių priemonių kiekį, moteriai, kuri kenčia nuo skausmingo periodo, visada turėtų būti dienoraštis, atspindintis visus pokyčius, vykstančius jos kūne menstruacinio ciklo metu. Be to, kad reguliariai registruotų menstruacinio ciklo trukmę, moteris turi įrašyti trukmę, menstruacijų srautą, taip pat visus simptomus, pastebėtus menstruacijų pradžioje.

Moterys, kenčiančios nuo skausmo, ginekologai rekomenduoja laikytis tam tikrų darbo ir poilsio sąlygų, taip pat koreguoti dietą. Tarp nespecifinių priemonių, kurios gali sumažinti skausmą menstruacijų atsiradimo laikotarpiu, reikia atkreipti dėmesį:

- darbo režimo normalizavimas ir minimalus 8 valandų trukmės naktinis miegas;

- reguliarūs fiziniai pratimai, skirti stiprinti priekinės pilvo sienelės raumenis;

- valgymo elgesio korekcija visiškai atsisakant alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat apriboti didelio kaloringumo maisto produktų kiekį;

- streso poveikio organizmui apribojimas, taip pat raminančių elgesio psichologinės korekcijos metodų naudojimas;

- bendro atpalaiduojančio masažo su akupunktūros elementais taikymas;

- šilumos šildytuvo naudojimas apatinės pilvo srityje kelias dienas prieš numatomą mėnesinių pradžią;

- 5-6 seansų elektroforezė su naujokainu saulės spindyje prieš menstruacijų atsiradimą.

Alternatyvi medicina taip pat siūlo platų vaistų, pagamintų iš augalinių ingredientų, kuriuos galite paruošti namuose. Šie receptai yra veiksmingi kovojant su skausmu menstruacijų metu: vandens pipirų infuzija (2 šaukštai virtų lapų virsta 500 ml vandens ir leisti stovėti dvi valandas, po to 50 ml tris kartus per parą, nepriklausomai nuo valgio), avižų nuoviru (sumaišykite 300 ml verdančio vandens su 1 šaukštu susmulkinto dagelio ir palikite 2 valandas, po to padenkite 50 ml du kartus per parą).

Visi pirmiau minėti skausmo būdai turi teisę egzistuoti, tačiau moterys turi atsižvelgti į tai, kad algomenorėja nėra nepriklausoma nosologinė forma, todėl šią patologiją būtina diagnozuoti ir taikyti taikant individualų gydymo būdą.

Sėkmingo alodismenorėjos gydymo raktas yra išsamus paciento tyrimas, kuris reiškia ginekologinį išorinių ir vidinių lyties organų tyrimą, hormoninį būklės vertinimą, virškinamojo trakto vidaus organų tyrimą, šlapimo sistemos naudojimą spinduliuotės vaizdavimo būdais ir, jei reikia, laparoskopinį tyrimą.

Po pradinio ginekologinio tyrimo pacientui su skausmais, gydytojas nusprendžia naudoti įvairius papildomus instrumentinius ir laboratorinius diagnostikos metodus. Daugeliu atvejų informacinis metodas, skirtas algomenorėjos priežasties diagnozavimui, yra ultragarsinis gimdos ir priedų tyrimas su linijiniu arba makšties jutikliu. Šis radiacinės diagnostikos metodas leidžia atpažinti gimdos ir kiaušidės masę, taip pat jų vietovės ir formos anomalijas.

Siekiant išsiaiškinti, ar varikozės venose yra mažojo dubens projekcija, taip pat pažeistos gimdos aparato pažeidimo požymiai, rekomenduojama atlikti laparoskopinį vaizdą priešmenstruaciniu laikotarpiu.

Laboratoriniai ir citologiniai kraujo, šlapimo tyrimai nėra svarbūs nustatant algomenorėjos priežastį, tačiau kai kurios ligos, kurios sukelia skausmingus periodus, atsispindi laboratorinių parametrų pokyčiuose. Pavyzdžiui, infekcinių ir uždegiminių ligų ligos kartu didina ESR, kraujo leukocitozę. Be to, privalomas diagnozavimo priemonių sąrašas skausmingoms menstruacijoms apima kolpocitologiją su biopsija, taip pat makšties ištyrimą netipinių ląstelių diagnozuojant piktybinę onkotopologiją reprodukcinės sistemos.

Skausmingų menstruacijų gydymas

Prieš pradedant simptominį skausmingų menstruacijų gydymą, būtina diagnozuoti pagrindinę jų atsiradimo priežastį, nes daugeliu atvejų adekvačios etiopatogenetikos terapijos elgesys baigiamas visiškai pašalinus skausmą menstruacijose.

Moterų, turinčių pirminę ir antrinę algomorėją, gydymą turėtų spręsti įvairūs specialistai: ginekologas, genetikas, endokrinologas, neuropatologas, reabilitologas.

Pagrindinės skausmingos menstruacijos gydymo kryptys yra individualus požiūris, terapinio metodo tęstinumas ir etiopatogenezinis gydymo komponentas. Norint pasirinkti efektyviausius gydymo metodus, reikėtų apsvarstyti algomenorėjos formą, paciento amžių, ligos klinikinių požymių sunkumą, galimybę ištaisyti šios ligos etiologinį faktorių ir kartu pasireikšti chronišką patologiją.

Pradinį algomenorėją sunku gydyti, nes dėl šios patologijos dažnai sunku pašalinti skausmingų laikotarpių atsiradimo priežastį. Siekiant pašalinti psichoemocinį veiksnį, kuris apsunkina skausmo suvokimą, rekomenduojama naudoti raminamuosius vaistus (Adaptol 500 mg 2 paros per parą, Sedasen 1 kapsulė 2 pėdos per parą).

Siekiant sušvelninti stiprų skausmą, patartina naudoti antispazminių grupių vaistus (500 mg Spasmolgon per parą, No-shpa per parą 120 mg dozę) ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Nise 100 mg 2 kartus per parą. Indometacinas 25 mg 3 kartus. per dieną.) Šių grupių preparatus rekomenduojama vartoti likus kelioms dienoms iki galimo mėnesinių pradžios, taip pat visą skausmingą laikotarpį. Reikėtų nepamiršti, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra agresyvūs, palyginti su poveikiu virškinimo trakto gleivinei, todėl jų įprastinio vartojimo trukmė neturi viršyti 5 dienų.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi analgezinį poveikį dėl gebėjimo greitai sumažinti prostaglandinų kiekį, todėl teigiamas poveikis atsiranda per dvi valandas, o anestezija trunka ne mažiau kaip 6 valandas. Absoliutūs kontraindikacijos narkotikų vartojimui šioje grupėje yra nėštumas, virusinis hepatitas ir diabetas.

Pradinės algomenorėjos gydymo veiksmingumas yra natūralūs gestagenai, kurie gali sumažinti prostaglandino koncentraciją kraujyje, taip suteikiant atpalaiduojantį poveikį gimdos raumenims. Be to, šioje grupėje vartojami vaistiniai preparatai turi teigiamą poveikį reprodukcinei funkcijai ir padeda išvengti savaiminio persileidimo. Jaunesniame amžiuje pageidautina naudoti natūralius gestagenus, neturinčius nepageidaujamų reakcijų (5 mg progesterono per parą į raumenis su 6 injekcijos kursu). Vienintelė kontraindikacija narkotikų vartojimui šioje grupėje yra lytinių organų infekcinių ir uždegiminių ligų buvimas.

Su pirminėmis algomenorėja seksualiai aktyvioms moterims yra protinga reguliariai naudoti hormoninius kontraceptikus (Ovidonas, Antiovinas). Skausmo reljefo mechanizmas yra prostaglandino lygio sumažėjimas dėl ovuliacijos slopinimo, slėgio sumažėjimo gimdoje, taip pat gimdos susitraukimų intensyvumo sumažėjimas. Šios grupės narkotikų vartojimo trukmė yra ne trumpesnė kaip trys mėnesiai pagal standartinę hormoninių kombinuoto poveikio priemonę kontracepcijos tikslais. Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas laikomas geriausia prevencine priemone išvengti negimdinio nėštumo, taip pat piktybinių navikų atsiradimo dubens srityje.

Geriamųjų kontraceptikų su vitaminu E derinys, vartojant 300 mg paros dozes, gerai veikia pirminės algomenorėjos gydymą. Kaip ir visi sintetinės kilmės vaistai, geriant kontraceptikus yra daug kontraindikacijų, ribojančių jų vartojimą, įskaitant tendenciją didinti trombozę, kepenų cirozę ir žindymą.

Vienintelis chirurginio gydymo metodo taikymo sritis yra moterys, kurioms būdingos skausmingos menopauzinės įgimtos reprodukcinės sistemos malformacijos, buvimas.

Pagrindinis veiksnys pasirenkant tinkamą antrinės algomenorėjos gydymo būdą yra pagrindinė ligos priežastis ir jos eliminacija. Taigi, paciento gimdos kakliuko deformacijos požymių buvimas pacientui, kurio sąnario lipimasis yra dubens, yra absoliutus chirurginio gydymo indikatorius. Veiklos naudos suma šioje situacijoje nustatoma priklausomai nuo to, ar moteris pagimdė, ar ne. Be to, chirurginis gydymas vartojamas diagnozuotam vidinių lyties organų navikui. Jei skausmingų menstruacijų atsiradimas dėl ilgalaikio gimdos kontracepcijos priemonių vartojimo, tai yra priežastis, kodėl gimdos spiralė yra pašalinta.

Makštinės žaizdos, skirtos skausmingoms menstruacijoms, naudojamos tik esant ryškiam skausmo sindromui, kurį sukelia infekciniai ir uždegiminiai gimdos ir pakitimų pokyčiai.

Menstruacijų skausmo malšinimą labiausiai įtakoja įvairūs kineziterapijos metodai (diadinaminės srovės, naujokaino elektroforezė, akupunktūra), kurie turi būti naudojami kaip kursai, kurių metu vyksta 10-15 seansų mažiausiai tris mėnesius.