Vyrų nevaisingumas

Moterims

Vyro nevaisingumas - vyro reprodukcinės funkcijos pažeidimas, išreikštas nesugebėjimo turėti palikuonių. Dažniausiai vyrų nevaisingumas yra kokybiniai ir kiekybiniai spermatozoidų pokyčiai ejakuliatu dėl ankstesnių lytinių organų uždegiminių ligų, infekcinių ir lėtinių ligų bei poveikio cheminių veiksnių kūnui. 40-50% atvejų tai yra bevaisės santuokos priežastis. Gali sukelti šeimos žlugimą ir asmeninę tragediją.

Vyrų nevaisingumas

Vyro nevaisingumas - vyro reprodukcinės funkcijos pažeidimas, išreikštas nesugebėjimo turėti palikuonių. Dažniausiai vyrų nevaisingumas yra kokybiniai ir kiekybiniai spermatozoidų pokyčiai ejakuliatu dėl ankstesnių lytinių organų uždegiminių ligų, infekcinių ir lėtinių ligų bei poveikio cheminių veiksnių kūnui. 40-50% atvejų tai yra bevaisės santuokos priežastis. Gali sukelti šeimos žlugimą ir asmeninę tragediją.

Viena dešimtoji visų porų neturi galimybės įsivaizduoti vaiko be medicinos pagalba. Tuo pačiu metu moterų nevaisingumo dalis sudaro 40 proc., O vyrų nevaisingumas - 45 proc., Likusieji 15 proc. Yra sutuoktinių imuninio nesuderinamumo atvejų ir retos nevaisingumo formos.

Vyro reprodukcinės sistemos funkcionavimas

Vyriškos lyties ląstelė yra spermatozoidų ląstelė, kurioje yra genetinės informacijos apie tėvą. Genetinė informacija koncentruojama spermos galvoje, o uodegos pagalba spermatozoidų ląstelė gali judėti, kad pasiektų kiaušialąstę. Spermatogenezė pasireiškia sėklides; Pirma, spermatozoidai praeina per spiralines vamzdelius, kurie palaipsniui patenka į tiesus ir tada į epididimį. Bendras vamzdelių ilgis yra apie 500 metrų, nes lėtas judėjimas išilgai vingiuotųjų kanalų yra spenio ląstelėse brandžios ir sugeba apvaisinti kiaušialąstę. Sėklidžių epididimoje spermatozoidai praeina per paskutinį augimo etapą, po kurio jie praeina per spermatozoidų kanalą į sėklinių pūslelių, kur jie kaupiasi ir sumaišomi su epitelio sekrecija, kurioje yra spermatozoidų maistinių medžiagų. Iš sėklinių pūslelių sėklų skystis evakuojamas ejakuliacijos metu, sumaišant su prostatos liaukos paslaptimi, todėl skystis vadinamas sperma.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys gali būti kanalo užkimimas, kurio metu sperma dėl kliūčių negali išsiskirti iš šlaplės arba bet kokio laipsnio slaptumo funkcijos pažeidimas.

Sekretoriška vyrų nevaisingumo forma

Vyrams nevaisingumo sekretorinės formos atveju sėklidės nesukuria tinkamo spermatozoidų kiekio, todėl kiaušinių tręšimas yra neįmanomas. Ši nevaisingumo forma taip pat nurodoma tais atvejais, kai spermos judrumas yra sutrikęs arba yra struktūrinių defektų.

Dažna sekrecinio vyrų nevaisingumo priežastis yra sėklidžių varikoze (varikocele). Venų kraujo nutekėjimas per išsiplėtusius venus yra sunkus, todėl susidaro perpildymas, sutrinka kraujo tiekimas ir slopinama sėklidžių funkcija. Pagrindiniame varikocele yra paveikta kairioji sėklidė, tačiau laikui bėgant procesas pereina į antrą sveiką sėklidę. Kaip rezultatas, abu sėklidžių funkcija yra žymiai slopinama, spermatozoidų gamyba mažėja ir vyrauja nevaisingumas.

Sėklidžių hidrocele, kurioje skystis, išspaudęs sėklidę, kaupiasi sėklides, taip pat gali sukelti sekrecinį vyrų nevaisingumą, nes ilgas sėklidžių suspaudimas su skysčiu sutrikdo kraujo tiekimą spermatozoidui gaminančiam audiniui. Paplitusiose išvaržose stebimas panašus procesas. Kryptorchidizmas, tai yra, nepakankamos sėklidės, susipynusios su mielėmis, rečiau sukelia vyrų nevaisingumą. Kriptorkichizmo gydymas turi būti atliekamas iki septynerių metų, kad būtų išsaugota sėklidžių funkcija, kitaip padidės vyrų nevaisingumo rizika kelis kartus.

Epideminis kiaulytės, virusas, kuris veikia liaukinį audinį, visų pirma veikia seilių liauką ir lytinių liaukų. Todėl epideminis orchitas su pakankamai stipriu uždegimu ir gydymo nebuvimu gali ženkliai sumažinti žmogaus reprodukcines funkcijas arba sukelti vyrų nevaisingumą.

Spermatogeninio epitelio pažeidimai taip pat gali sukelti vyrų nevaisingumą, todėl skleidžiamos spinduliuotės poveikis, priklausomai nuo dozės, pasireiškia arba dėl viso pažeidimo - nuo spindulinės ligos, ar nuo atskirų audinių ir organų pažeidimo, spermatogeninis epitelis yra jautresnis radiacijai. Elektromagnetiniai svyravimai dažnai sukelia tokį patį rezultatą, nors ir dėvėti visas ryšio priemones ant diržo, kol mokslininkai nepasiekė galutinio nuosprendžio, taip pat yra rizikos veiksnys.

Labai karščiavimą slopinantis poveikis visam spermatogenezės procesui ir su laiku gali sukelti negrįžtamus padarinius ir vyrų nevaisingumą. Pavojus kelia žmones, kurie dirba karštuose parduotuvėse, piktnaudžiauja vonia ir sauna. Bet koks vandens valymas turi būti atliktas su vėsiu dušu, kad temperatūra sėklidėse vėl sugrįžtų į normalią. Viena vertus, šildomos sėdynės automobiliuose padidina komfortą, o iš kitos - padidina sėklidžių temperatūrą. Smegenų su siauromis apatiniais ir drabužiais išspaudimas, dažni smūgiai sukelia sėklidžių disfunkciją ir vyrų nevaisingumą. Profesinis važiavimas dviračiu dažnai veikia reprodukcinę funkciją, vyrų nevaisingumas vyrams, ilgai užsiimantis dviračiu, yra diagnozuotas keletą kartų dažniau.

Sifilis, tuberkuliozė, vidurių šiltinė, priešvėžiniai vaistai, vaistas nuo epilepsijos ir antibakteriniai vaistai bei hormoniniai sutrikimai gali sukelti vyrų nevaisingumą. Laikinas vyrų nevaisingumas atsiranda dėl ilgo streso, organizmo baltymų trūkumo, hipovitaminozės ir alkoholio bei piktnaudžiavimo rūkymu. Regionuose, kuriuose yra nepalankių aplinkos sąlygų, porų, turinčių vyrų nevaisingumą, procentas yra didesnis.

Seksualinio vyrų nevaisingumo diagnozė yra pagrįsta spermologine ir citologine sėklidžių audinių analize, ji padeda išsiaiškinti tiek patologinės būklės laipsnį, tiek pagrindinę priežastį. Ištaisius pagrindinę ligą, kuri lėmė vyrų nevaisingumą, atliekamas spermatogenezės gerinimo kursas.

Obstrukcinė vyrų nevaisingumo forma

Šioje vyriškojo nevaisingumo formoje spermos judėjimas išilgai vieno ar abiejų išsišakojusių kanalų yra neįmanomas dėl blokavimo. Pagrindinė kanalų obstrukcijos priežastis yra uždegimas epididimoje, dėl kurio kanalai jungiasi arba tampa užblokuoti. Negydomi sėklidžių ir burnos srities sužalojimai, traumos operacijose dubens organuose arba vaistų išsiplėtimas cistos yra antra pagrindinė obstrukcinio vyrų nevaisingumo priežastis po orchito. Nedažni vyrų nevaisingumo priežastis yra tai, kad nėra epididiumo ar vaistinių dozių, sifilio ir tuberkuliozės.

Diagnozuojant obstrukcinį vyrų nevaisingumą, svarbu nustatyti obstrukcijos ilgį ir vietą. Gydymas susideda iš obstrukcijos vietos pašalinimo arba naujo spermatozoidų kelio formavimo, naudojant anastomozes.

Kitų vyrų nevaisingumo formų simptomai

10% nevaisingų porų neturi jokių patologijų ir gali turėti vaikų iš kitų santuokų. Retesnė nevaisingumo priežastis yra moters imuninis nesuderinamumas arba padidėjęs jautrumas spermos komponentams. Jei šlaplės atidarymas yra žemiau varpos viršaus, tada ejakuliacijos metu spermatozoidai neatitinka gimdos kaklelio, todėl koncepcija neatsiranda. Vyro nevaisingumas taip pat diagnozuojamas tais atvejais, kai žmogus per mėnesį atlieka ne daugiau kaip 1 pilną lytinių santykių (dėl ligos ar dėl kitų lytinių santykių).

Vyrų nevaisingumo diagnozė

Ištyrus ir apklausiant žmogų, norint nustatyti ligas istorijoje, galinčius sukelti nevaisingumą, būtina atlikti spermotogramą. Analizė turi būti kartojama 2-3 kartus, o prieš tyrimą būtina susilaikyti nuo lyties ir masturbacijos 2-3 dienas. Galite atvykti į andrologą su paruošta analize, taigi sutaupys laiko diagnozei. Jei tiek vyru, tiek moters patiria nevaisingumo tyrimą, geriau, kad tyrimas būtų atliekamas toje pačioje klinikoje, kad gydytojai galėtų tiksliau nustatyti nevaisingumo priežastį pora ir nurodyti tinkamą gydymą.

Paprastai ejakuliato tūris yra 3-5 ml (apie vieną arbatinį šaukštelį), tačiau jei ejakuliato kiekis yra mažesnis už normą, tai gali reikšti sėklidžių hipofunkciją. Jei spermatozoidų tūris yra mažesnis nei 2 ml, o visi spermogramos rodikliai yra normalioje diapazone, tada mažai tikėtina, kad dėl mažo spermos kiekio auginimas yra mažai tikėtinas. Į 1 ml sperma paprastai turi būti ne mažiau kaip 20 milijonų spermos, jei jų skaičius yra mažesnis už šią ekstremaliąją vertę, tada jie sako apie oligozoospermiją. Oligozoospermija gali išsivystyti dėl vienkartinės smegenų obstrukcijos ar sėklidžių hipofunkcijos, dėl kurios atsiranda vyrų nevaisingumas. Jei pacientas turi dvišalę obstrukciją, tada sperma sperma visiškai nėra, tada jie kalba apie azoospermiją. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kad kiaušinių tręšimui reikalinga tik viena spermatozoidinė ląstelė, vienam milijonui spermatozoidų skaičiaus sumažinimas neįmanomas. Ejakuliacijos metu maždaug 200 milijonų spermatozoidų patenka į gimdos kaklelį, per pusę įveikia gimdos kaklelio kanalo gleivinę, tačiau tik nedidelė dalis pasiekia kiaušintakių žaizda. Kadangi kiaušinis yra tik viename kiaušintakio mėgintuvėlyje, vamzdyje su kiaušiniu pateks tik pusė spermos. Tai reiškia, kad kuo mažesnė yra sperma ejakuliatuose, tuo mažiau tikėtina, kad nėštumas atsiras, todėl kritinis sperma skaičiaus sumažėjimas sperma yra vienas iš vyrų nevaisingumo požymių. Dauguma spermatozoidų turi turėti paprastą ar chaotišką judėjimo pobūdį, tačiau, jei sumažėja motyvuojamų spermatozoidų skaičius, tai vadinama asthenozoospermija, visiškas moterų spermatozoidų nebuvimas vadinamas nekrozospermija.

Smegenų mobilumas ir skaičius ejakuliatu priklauso nuo lytinių santykių dažnumo, todėl vyrui, kuris tiria vyrų nevaisingumą, turi susilaikyti nuo lyties, kad gautų patikimų rezultatų spermograme. Ir, kai jis vykdomas nuosekliuose lytiniuose veiksmuose, spermatozoidai praranda vaisingumą, taigi būtina pašalinti kontracepcijos poreikį.

Nevaisingos poros, kurios nesusitraukia prieš suvokimą, gali būti tokios, kaip ir dažnai užmegzti ryšiai su sperma, yra nesubrendusios spermatozoidų formos, turinčios mažai judrumo ir gyvybingumo, o didžiausias brandžių ir gyvybingų spermatozoidų skaičius yra sperma po 2-3 dienų trukusio abstinencijos.

Morfologinė spermos analizė leidžia apskaičiuoti, kokia procentinė spermatozoidų dalis yra įprasta struktūra, jei daugiau nei pusė yra visos struktūros, tai yra normalu, todėl normalią spermą galima sumažinti, vadinasi teratozoospermija. Vyrams, kurie yra tikrinami dėl vyriško nevaisingumo, dažnai nustatyta spermatogliutinacija, kuri paprastai neturėtų būti. Paprastai spermos agregacija (agregacija) neturėtų būti sperma, o vizualiai ši sperma yra nevienalytė, o agregavimo dalys turi didesnį tankį ir turtingesnį atspalvį. Spermos agregavimas dažnai lydina greitį. Tokie spermos pokyčiai, dėl kurių gali atsirasti vyrų nevaisingumas, pastebimi dubens organų uždegiminių ligų ir hormoninių sutrikimų vyrams.

Daugybė leukocitų spermoje rodo uždegiminį urogenitalinio trakto procesą. Ir žmogus, be tyrimo dėl vyrų nevaisingumo, turi patikrinti urologas, norėdamas nustatyti orchitą, epididimitą, vesikulitą ar prostatitą.

Kadangi šios spermos yra labilios, prireikus tyrimas kartojamas siekiant objektyviai įvertinti tręšimo galimybę.

Vyro nevaisingumo gydymas

Šiuolaikinėje andrologijoje yra daug įvairių gydymo galimybių vyrams nevaisingumas. Visų pirma, būtina normalizuoti darbo ir poilsio būdus, pašalinti profesinius ir vidaus pavojus. Visuose vyrams, kuriems taikomas vyrų nevaisingumo gydymas, atliekamas urogenitalinės smegenų ligų gydymas, vitaminų terapija, mitybos normalizavimas ir, jei reikia, raminamųjų vaistų skyrimas.

Su sutrikusia spermatogeneze gydomos urogenitalinės infekcijos, endokrininių sutrikimų korekcija; Nurodoma pakaitinė terapija su androgenais. Gydymo režimas ir narkotikų pasirinkimas kiekvienu atveju parenkami atskirai.

Jei vienas sutuoktinis turi lytinių organų uždegiminių ligų, vyrų nevaisingumo gydymas prasideda nuo abiejų sutuoktinių gydymo. Tuo pačiu metu svarbu ne tik slopinti mikroorganizmus, bet ir nustatyti pirminį šaltinį, kad jį pašalintų. Po etiologinio ir patogenezinio gydymo rekomenduojamas imunomoduliatorių ir atkuriamųjų preparatų kursas. Kai kurios urogenitalinės srities užkrečiamos ligos reikalauja ilgalaikio gydymo, tačiau jų regeneravimo kriterijai yra ne daugiau kaip 2, jei spermoje yra leukocitų regėjimo regėjimas, stafilokokų mikrofloros nebuvimas ir venerinių ligų sukėlėjai bei kitų spermatozoidų rodiklių normalizavimas.

Jei per vienus metus po vyrų nevaisingumo korekcijos dėl šlapimo takų infekcijų nėštumas nenustatytas, tada nurodomas hormonų stimuliuojantis gydymas.

Dirbtinis sėklinimas su vyro spermatozoidu ar donoro sperma yra nurodytas, esant sutrikusioms kolektyvinėms ligoms, dėl kurių ejakuliatas negali patekti į makštį. Jei vyrų nevaisingumas sukelia nedidelį spermatogenezės pažeidimą arba gimdos kaklelio kanalo gleivių imuninę agresiją, dirbtinis apvaisinimas su vyro sperma leidžia daugybei porų pagimdyti vaiką. Dirbtinis apvaisinimas su vyro sperma vadinamas homologiniu dirbtiniu apvaisinimu, o apvaisinimas su donorine sperma vadinamas heterologiniu.

Dirbtinis apvaisinimas yra nurodomas tada, kai moteriai būdingos senosios praeinančios ašaros arba anatominės užkietos iš makšties ir gimdos, sunkios vaginizmo formos, klubo sąnarių ankiloziniai sužalojimai ir nepalankus makšties turinio poveikis spermai.

Jei vyrų nevaisingumą sukelia nepakankamas erekcija ar priešlaikinė ejakuliacija, tada šios poros taip pat rodo dirbtinį apvaisinimą su vyro sperma. Su didžiuliu hidrocele ir įkapiniu gumbu išvarža, stiprios hippospadijos ir oligozospermija I-II laipsnio, taip pat kreipėsi į dirbtinį apvaisinimą. Vyriškos spermos gali būti kriokozės, ypač prieš ilgalaikį vaistų vartojimą, galinčius sukelti vyrų nevaisingumą, arba prieš sterilizuojant vyrui.

Donoro spermatozoidų inseminacija yra taikoma, jei vyriškas nevaisingumas sukelia aspermiją, azospermiją, III laipsnio oligospermiją ir kitus sunkius spermatogenezės sutrikimus. Jei sutuoktinis turi ligų, kuriomis nerekomenduojamas vaikų gimimas, pvz., Genetinėse ligose, vaikų, turinčių sunkių įgimtų malformacijų, gimimo ar vaikų, sergančių sunkia hemolizine inkstų ligomis, gimdymas dėl sutuoktinių nesuderinamumo su Rh veiksniu.

Siekiant pagerinti spermatozoidų efektyvumą, ejakuliatas skirstomas į frakcijas, atskiriant judančias formas filtravimu, naudojant keletą skirtingų kriokoplaujančių spermos dalių. Norint pagerinti vyro, kuriam buvo atliktas vyrų nevaisingumo gydymas, spermą, prie jo pridedama agrinino, kofeino ir prostaglandinų.

Vietinių spermatozoidų įvedimo efektyvumas yra kelis kartus didesnis nei apvaisinimas kryžminiu sperma, tačiau, naudojant kreivuojančias spermas, jo antigeninės savybės yra sumažintos, naudojamos moterų ar vyrų nevaisingumo gydymui poromis, kuriose yra antisemijų antikūnų moterims. Tokiu atveju spermatozoidas įšvirkščiamas į gimdos kaklelio kanalą arba gimdos kaklelyje kas antrą dieną nuo numatomos ovuliacijos datos.

Hormonų terapija vyrų nevaisingumui

Hormonų terapija vyrų nevaisingumui yra nurodyta įvairiems spermatogenezės sutrikimams, daugiausia pažeidžiant spermatozoidų judrumą, kaip stimuliacija po pagrindinių ligų ištaisymo, o rečiau - kaip pagrindinis gydymas.

Vyrams nevaisingumo gydymo pakaitinė hormonų terapija skirta hipogonadizmui, idiopatiniam spermos judrumo sutrikimui (patosospermijai) ir hipoandrogenizmui. Naudojant blokuojantį vyrų nevaisingumo gydymo būdą, vyras ima vartoti vaistų, kurie slopina spermatogenezę keletą mėnesių, o po panaikinimo pagerėja kokybinės ir kiekybinės spermatozoidų savybės. Nors šis netoleruojamas vyrų nevaisingumo gydymo metodas yra retai naudojamas.

Inkstų nevaisingumo hormonų terapijos skatinimas grindžiamas mažų hormonų dozių įvedimu, kurie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos ir kitiems procesams, bet neveikia hipotalaminės-hipofizio sistemos. Vyrams nevaisingumo gydymas hormonais ilgą laiką, bent 9 mėnesius, stebint gydymo veiksmingumą bent kartą per 3 mėnesius. Dozavimas ir vaisto pasirinkimas bei gydymo būdas priklauso nuo patologijos tipo ir skiriami atskirai. Jei spermatozoidų koncentracija yra mažesnė nei 5 milijonai / ml sperma, jei mobilios spermatozoidų formos yra mažesnės nei 20%, hormonų terapija vyrų nevaisingumui yra neprotinga.

Chirurginis vyrų nevaisingumo gydymas

Jei varikocele sukelia vyrų nevaisingumą, chirurginiu būdu pagerėja venų kraujo nutekėjimas iš sėklidžių. Dėl to stagnacija išnyksta, normalizuojamas metabolizmas ir atstatoma spermatogenezė. Sėklidžių venų liga, sklerozė ar liga. Operacijos su vienašališku varikocele operacijos prognozė yra palanki, jei procesas yra dvišalis, kartais reikalinga papildoma medicininė vyrų nevaisingumo terapija.

Kriptorkichizmo metu operacija dėl sėklidžių nusileidimo į kapšelį atliekama ankstyvame amžiuje, tačiau būtina pašalinti Kallmano sindromą ir kitus įgimtus anomalijos atvejus. Kuo anksčiau atliekama orchidpeksinė chirurgija, tuo mažiau negrįžtami spermatogeninio epitelio pokyčiai ir mažiau tikėtina, kad suaugusiųjų nevaisingumas bus reikalingas paauglystėje. Jei sėklidžių nusileidimas buvo atliktas pasibaigus trejiems metams, gydymas nesuteikia didelių rezultatų, o daugelis vyrų vėliau turi būti gydomi vyrų nevaisingumu. Kriptorkichizmo gydymas gonadotropiniais hormonais yra neveiksmingas.

Ginekologinės išvaržos išvaržų chirurginiame gydyme svarbu kuo labiau sumažinti spermatozoido sužeidimo riziką, jei operacija yra sėkminga, tada paprastai nereikia toliau gydyti vyrų nevaisingumo, nes reprodukcinė funkcija yra visiškai atkurta. Jei yra įgimtų šlaplės anomalijų, tada plastikinė chirurgija kanalui atstatyti, suformuojant išorinę anga ant galvos, yra pakankamai, kad ejakuliacijos metu sperma patenka į gimdos kaklelį. Jei yra šlaplės susiaurėjimo vieta, chirurginis vyrų nevaisingumo gydymas yra anastomozių su endoskopine chirurgija įvedimas. Operacijos su vaistų dozėmis naudojamos obstrukcinei azoospermijai, papildomai pašalinant obturacijos priežastį (cistas, uždegiminės obstrukcijos plotas ir tt).

Bendras vizitas į psichoterapeutą moterų ar vyrų nevaisingumo gydymo metu sukurs palankią užuosimo atmosferą. Kadangi daugelis porų po naujienų apie laikiną negalėjimą turėti vaikų yra krizė, grindžiama pasiteisinimais, silpnumo praradimu lytinių santykių metu ir nepilnavertiškumo jausmu. Pokalbis su psichoterapeutais ir psichologu padės išlaikyti įprastus šeimos santykius ir išspręsti šią situaciją, pvz., Įvaikinti vaiką arba naudoti donorų medžiagą, skirtą koncepcijai. Svarbu suprasti, kad galimybė būti tėvu yra galimybė pakelti vaiką, o ne būti jo biologiniu tėvu. Ir jeigu žmogus dėl kokios nors priežasties, net atlikęs vyrų nevaisingumo gydymo kursą, negali tapti biologiniu tėvu, tai nereiškia jo nepilnavertiškumo. Psichologas padės įveikti šią krizę be papildomų sunkumų (depresija, alkoholizmas, santuokos nutraukimas), nes dažnai atsistatydina dėl nesugebėjimo įsivaizduoti vaiko ir naudojasi alternatyviais būdais sukurti pilnavertę šeimą, gimsta sveikas ir ilgai lauktas vaikas.

Nevaisingumo priežastys vyrams

Negalima būti drovūs, užduoti klausimus mūsų darbuotojų specialistui tiesiai čia svetainėje. Mes atsakysime! Klausk klausimą >>

Vyro nevaisingumas pasireiškia 45% nesubalansuotumo atvejų. Vyrų reprodukcinė sveikata yra ne mažiau pažeidžiama nei moterų. Dažnai vyrų nevaisingumo priežastis yra ekologija, nepakankama mityba, beriberija, per didelė fizinė perkrova ir medžiagų vartojimas.

Kodėl atsiranda nevaisingumas?

Nevaisingumas diagnozuojamas nesulaukus kontracepcijos po vienerių metų seksualinės veiklos be kontraceptikų vartojimo. Dažniausi veiksniai, lemianti vyrų nevaisingumą, yra šie:

  • varikocele - sėklidžių venų liga, spermatozoidas - 15% vyrų ir nevaisingumas yra 40%;
  • genitalijų sužalojimai - iki 12%;
  • infekcijos, įskaitant pakaitalą - iki 10%;
  • prostatos, uretrito ir kitų lytinių organų sistemos uždegiminių ligų;
  • vyrų lytinių hormonų gamybos pažeidimai;
  • autoimunines ligas, sukeliančias antikūnų gamybą į savo sperma.

Nevaisingumas vyrams sukelia išorinių lytinių organų patologiją, taip pat sutrikusios spermatogenezės, sukeltos infekcinių ligų, medžiagų apykaitos savybių ir imunodeficito būklių.

Vystymosi sutrikimai, įgytos ligos

Tarp priežasčių, dėl kurių neįmanoma tręšti vyrų, gana dažnai yra įgimtų arba genetiškai apibrėžtų apsigimimų, tokių kaip hipogonadizmas, varikocele, kriptorichidizmas ir hippospadijos.

Varikocele

Sunaikina spermatogenezę ir yra kliūtis ligos, tokios kaip varikocele, samprata. Liga susiformuoja dėl didelio slėgio sėklidžių veninio rezginio, paprastai kenčia kairės sėklidės.

Vyrų, turinčių antrinį nevaisingumą, grupė varikocele sukelia kontracepcijos nebuvimą 80% atvejų. Išmatos sutrikimai gali sukelti varikocele paauglystėje - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, navikai, sukibimas ir randai, kurie sutrikdo kraujo tekėjimą.

Hipogonadizmas

Hipogonadizmui būdingas nepakankamas antrinių lytinių požymių vystymasis, lytinių organų atrofija. Liga sukelia paveldimus sutrikimus, sužalojimus, infekcijas.

Hypospadias

Nėštumas gali pasireikšti dėl seksualinio partnerio hippospadijos reiškinio. Ši liga yra anatominės struktūros ypatybių, dėl kurios pasikeičia varpos forma. Tai kreivės, yra kablys.

Liga susiformavo dėl netinkamos vietos, šlaplės sutrumpėjimo, sėkmingai gydomos.

Kryptorchidizmas

Ligos kriptorichidizmas susijęs su įgimtu, yra tai, kad viena ar netgi abi sėklidės nesileidžia į kapšelį. Liga diagnozuojama vaikams, sėkmingai gydoma.

Neapdorotas kriptorichidizmas suaugusiesiems sukelia komplikacijas, iš kurių viena yra nevaisingumas.

Infekcinės ligos

Užkrečiamos infekcinės ligos, tarp jų ir vaikystėje kenčiančios ligos, pažeidžia sėdynės delikatus audinius, kurie yra atsakingi už spermatogenezę. Nebuvę gydymo spermos pokyčiai gali būti negrįžtami.

Genitalijų infekcijos

Genitalinės infekcijos yra dažnos vyrų nevaisingumo priežastys. Mikoplazmos, chlamidija, trichomonai, gonokokai - lytiniu keliu plintantys ligos sukėlėjai, kurie neigiamai veikia vyrų reprodukcinę sveikatą.

Ligos gali būti asimptominės. Tačiau mikroorganizmai neigiamai veikia gyvybingumą, spermatozoidų kiekį. Šis reiškinys gali sukelti nevaisingumą, nes nėra tinkamo gydymo.

Kiaulė

Vaikams parotitas dažniau pasitaiko jaunesniems nei 6 metų paaugliams ir paaugliams. Daugelis komplikacijų, kurios vėliau sukelia nevaisingumą, atsiranda po paauglystėje esančio kiaulytės.

Mielė sukelia sėklidžių uždegimą, sukuria prielaidas susilpninti spermatogenezę paauglystėje.

Hormoniniai sutrikimai

Sunkiausia gydyti yra hormonų nevaisingumo formos vyrams. Endokrininės ligos, dėl kurių sperma blogėja, pasireiškia:

  • sumažėjo lytinių hormonų gamyba;
  • padidėjusi prolaktino gamyba;
  • padidėjusi estrogeno - moterų lytinių hormonų sintezė.

Hormoniniai pokyčiai, kurie neleidžia užsiimti, sukelia vyrų kūno diabetą, skydliaukės ligą. Cukrinis diabetas neigiamai veikia vyrišką vaisingumą, mažina galingumą, neigiamai veikia spermogramos.

Imuninės priežastys

Antispermatiniai antikūnai, kurie sąveikauja su savo sperma, yra randami 15% nevaisingu vyrų. Antikūnai yra baltymai, kurie gali prisijungti prie spermos.

Pritvirtinus prie uodegos galo, antikūnas imobilizuoja spermą. Pritvirtinkite prie spermos galvutės apsaugo nuo apvaisinimo, įsiskverbimo į kiaušinėlį.

Kraujyje randami anti-spermatozoidiniai antikūnai, kurie leidžia mums įvertinti su jais susijusias spermos ląsteles. Antispermatozoidų antikūnų priežastys daugiausia perduodamos infekcinėms ligoms, prostatitui, lytinių organų chirurgijai, burnos išvarža.

Su amžiumi susiję pokyčiai, kaip nevaisingumo priežastis

Spermos tręšimo galimybės su amžiumi mažėja, o tai sąlygoja testosterono gamybos sumažėjimą. Dėl to tai sukelia spermogramos pablogėjimą. Su amžiumi gyvybingų spermatozoidų skaičius sumažėja.

Be to, su amžiumi susidaro prostatos liaukos pokyčiai, kurie neigiamai veikia vaisingumo funkciją. Taigi, prostatos uždegiminiai procesai aktyvina kraujo leukocitus, sukelia autoimuninių reakcijų mechanizmus, antisemijų antikūnų gamybą.

Kitas svarbus veiksnys, lemiantis vyrų su vaiku derlingumą, yra sklerozinis vaistų lūžių pokyčiai, lėtiniai uždegiminiai procesai.

Infekcinių ligų prevencija, lėtinių uždegiminių procesų gydymas gali teigiamai paveikti vyro nevaisingumo amžiaus veiksnius.

Privalomas gydymas, susijęs su ligomis, sukeliančiomis genito, tokius kaip prostatitas, uretritas. Iki 12% vyrų, sergančių nevaisingumu, turėjo šias uždegimines ligas.

Nevaisingumo priežastys vyrams

Nevaisingumas vyrams sudaro 40% nevaisingumo priežasčių pora. Tačiau šis skaičius nuolat auga, ir pagal kai kurias ataskaitas vyriškasis nevaisingumas jau dažniausiai būna lygus su moterimis. Paprastai moterims iš karto ieškoma priežasčių, o kai jų nerandama, jie pradeda tyrinėti vyrų nevaisingumą.

Galite kalbėti apie nevaisingumą po metų, kai pora pradėjo bandyti turėti vaikų. Jie vienu metu arba vienu metu stebi moterį.

Vyrų nevaisingumo priežastys yra ne mažiau subtili nei moterų. Vyrai kalba apie nevaisingumą, kai jo sperma nėra pakankama, kad pasiektų ir tręštų kiaušinį, arba apskritai nėra sperma. Žmogaus nesugebėjimas impregnuoti moteris nebūtinai iš karto rodo nevaisingumą.

Vyro nevaisingumo priežastys yra daug. Jų apibrėžimas ne visada yra paprastas uždavinys, o kartais gali kilti didelių sunkumų.

Vyrų nevaisingumas gali būti susijęs su neuropsichiatriniais veiksniais, hipotalaminės-hipofizės ligomis, ligomis, tokiomis kaip varikocelis, kriptorichidizmas ir daugelis kitų.

Neuropsichiatriniai veiksniai

Gana dažna nevaisingumo priežastis yra neuropsichiatrijos veiksniai. Psichologinis stresas, psichologinis šokas, emocinis peraugimas gali tam tikru mastu paveikti vyrų vaisingumą (sugebėjimą sukurti palikuonis).

Pagal neuropsichiatrinių veiksnių įtaką galima stebėti lytinius sutrikimus, dėl kurių sumažėja lytinis potraukis, erekcijos sutrikimai, orgazmo trūkumas, o tai taip pat gali sukelti spermatogenezės pažeidimą.

Hipogonadizmas

Pirminis (hipergonadotropinis) hipogonadizmas yra būklė, kuriai būdingi sutrikimai, veikiantys vyriškos lyties organus (sėklides). To priežastis gali būti įgimtos arba įgytos ligos. Įgimtos ligos, kurios gali būti vyrų nevaisingumo priežastis, yra chromosomų anomalijos (Klinefeltero sindromas), anorchidijos, aplazija.
Įgyjami sutrikimai, dėl kurių gali atsirasti nevaisingumas, yra sunkios uždegiminės ligos, didelė žala išoriniams veiksniams: chemoterapija, radiacinė terapija, alkoholizmas, apsinuodijimas ir kt.
Antrinis (hipogonadotropinis) hipogonadizmas atsiranda dėl sutrikimų, turinčių įtakos hipotalamiui ar hipofizei, kurioje išsiskiria mažiau gonadotropinų - hormonų, kurie veikia lytinių liaukų funkcionavimą.

Kallmano sindromu stebimas FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) ir aktyviojo LH (liuteinizuojančio hormono) gonadotropinis nepakankamumas. Šią būklę galima stebėti navikoje, meningitui, sunkiam inkstų nepakankamumui ir pan.

Varikocele

Varikocelė yra liga, kurią apibūdina sėklidžių varikozės venų (Vinous veninio rezginio) buvimas. Ši plėtra vyksta daugiausia kairėje. Tai dažniau pastebima dešinėje ar dvišaleje. Liga pasižymi spermatogenezės pažeidimu, kai yra reprodukcinės funkcijos mažėjimas ar nebuvimas.

Yra dvi pagrindinės variciklės priežastys, dėl kurių vyksta spermatogenezės pažeidimas. Tai padidėjusi vietinė temperatūra (kapiliarų organuose) ir deguonies kiekio sumažėjimas, dėl kurio audinio hipoksija ir uždegimas pasireiškia kairiojo inksto venoje.

Šios ligos simptomai yra sėdmenų skausmas ir diskomfortas, skausmas sėklidėse, kuris padidėja dėl fizinio krūvio ir seksualinio susijaudinimo.

Negydant, skausmas tampa nuolatinis ir labai stiprus. Sėklidžių apžiūros metu yra reikšmingas skirtumas ir asimetrija plinta venose. Priklausomai nuo ligos sunkumo, varikocele gali būti aptikta liesdami ar vizualiai matomą.

Sužinokite daugiau apie varikocele ir kitas venų ligas, apie kurias kiekvienas turėtų žinoti.

Testicular sukimas

Smegenų, tiksliau kraujagyslių, nervų ir vaistų išsiveržimo vienoje ar abiejose sėklidėse sukimas taip pat vadinamas šio organo inversija. Todėl spermos gamyba ir judėjimas yra sunkus, o žmogus nėra reprodukcinis. Tačiau tokie simptomai kaip skausmas, stemplių patinimas, kartais, be to, temperatūra ir vėmimas greitai parodo šią problemą.

Kryptorchidizmas

Kriptorkichizmas yra vienas dažniausių įgimtų sutrikimų, pasireiškiantis sėklidžių vystymosi vėlavimu įvairiais lygmenimis (pilvo ertmėje, įpykusio kanalo arba išorinio anginio žiedo srityje), kurioje jis nesisėria į kapšelį.

Iš pradžių vyriškos lyties liaukos yra ir išsivysto juosmens srityje, iš kur embrionų laikotarpiu nusileidžia į įkapinį kanalą ir pasiekia kapšelį.

Kai tai neįvyks, o sėklidė lieka pilvo ertmėje, ji pradeda atsilikti vystymosi metu dėl aukštesnės temperatūros šioje vietoje nei į kapšelį. Yra reikšmingas spermatogenezės pažeidimas (pasireiškia nevaisingumas). Sėklidėje, kuri nėra nusileidusi, yra didesnė neoplastinio proceso atsiradimo rizika.

Kriptorkichizmo gydymas atliekamas hormonų terapijos pagalba (gonadotropiniai hormonai), o nesėkmės atveju - perduodama į chirurginį gydymą.

Infekcinės priežastys

Daugelis infekcinių ligų gali pažeisti sėklidžių gimdos epitelius ir pakenkti vyriškam vaisingumui.

Pirmoji vieta tarp tokių ligų, kurios sukelia nevaisingumą, priklauso kiaulytės (kiaulytės). Ši liga sukelia virusas, kurį perduoda ore esančios lašeliai, o retai - kontaktiniai ar namų ūkio. Balinimas, kaip taisyklė, išlieka gerybiška su parotidų seilių liaukų pažeidimais ir bendro apsinuodijimo. Tačiau kartais liga gali būti sunkesnė, kuri daro įtaką kitiems liaukų organams, įskaitant veikia vyriškąją reprodukcinę liauką ir kasą. Stiprus orchitas (sėklidžių uždegimas), susilpnėjęs spermatogenezė.

Gonorea yra lytiškai plintanti liga. Ligos sukėlėjas yra Neisseria gonorrhoeae bakterija. Atliekant mokslinius tyrimus nustatyta, kad kasmet gonorėja patiria daugiau kaip 800 000 žmonių.

Ūminis gonokokinis orchitas yra kita infekcinė liga, kurios metu gali pasireikšti sutrikusi spermatogenezė ir nevaisingumas.

Imuninės priežastys

Yra imuninės priežastys, kurios stebimas vadinamuoju imuniniu nevaisingumu. Buvo nustatyta, kad kai kuriais atvejais spermos ląstelės gali būti pripažintos kūno svetimais organais.
Šio tipo nevaisingumas būdingas įvairių tipų (spermatozoidų mobilizavimo, sperma-agliutinuojančių, spermotoksinių) antikūnų gamybai, kurie sutrikdo normalią spermos funkciją, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Tokie antikūnai gali užpulsti spermą skirtingais formavimo etapais. Jų formavimo priežastys gali būti daug, ir jas turi nustatyti gydantis gydytojas.

Ši būklė yra daug rečiau pasitaikanti, palyginti su kitomis nevaisingumo priežastimis.

Radioterapija ir chemoterapija

Įrodyta, kad gemalinis epitelis yra didelis jautrumas spinduliuotei, dėl to, kas nutinka jo sunaikinimui. Vyrai, kuriems atlikta radioterapija ir chemoterapija, yra didesnė jų reprodukcinės funkcijos pablogėjimo rizika. Šios rūšies terapija veikia spermatogenezę, todėl jos pažeidimas. Poveikio laipsnis daugiausia priklauso nuo tokios terapijos dozės ir trukmės.

Toksiškos priežastys

Yra daug toksinių veiksnių, kurie gali sukelti nevaisingumą. Labiausiai skubiai galima laikyti lėtiniu apsinuodijimu alkoholiu. Lėtinis alkoholizmas dažnai yra susijęs su kepenų ligomis, lytiniu silpnumu ir sėklidžių atrofija.

Priežastys, dėl epididimijos ir vaistinių dozių

Nevaisingumą kartais gali sukelti problemos su telyčių ir vaistų dezinfekcijos priedais. Galite lengvai patikrinti šias struktūras pirštais.

Yra įvairių ligų, kurios gali turėti įtakos sėklidžių ir vaistų pernešimo epididimijai. Jie gali būti įgimtas arba įgimtas. Įgimtų ligų atveju iš pradžių yra įgimtas vajų deferencių nebuvimas. Įgytas ligas daugiausia sudaro infekcijos, kurios gali pakenkti reprodukcinei funkcijai.

Prostatos ir sėklinių pūslelių priežastys

Neproduktyvumas, kurį sukelia prostatos ir sėklidžių pūslelinės problemos, yra mažiau paplitęs. Paprastai prostatos ir sėklinių pūslelių uždegiminės ligos sukelia trumpalaikį ar ilgalaikį nevaisingumą. Labai dažnai šios ligos yra lėtinės ir nėra lydi klinikinių simptomų.

Lėtinis prostatitas, kaip savarankiška liga, retai pasitaiko. Dažnai, be prostatos, taip pat paveiktos sėklinės pūslelinės, epididimijos ir šlaplės (šlaplės). Rekomenduojamas ligoms, turinčioms poveikį spermatogenezei, atlikti mikrobiologinį prostatos ir sperma sekrecijos tyrimą.

Aukšta temperatūra

Nustatyta, kad didelė kūno temperatūra gali turėti neigiamą poveikį spermatogenezei. Kapsulės temperatūra yra 2,5 ° C žemesnė nei likusio kūno dalis. Remiantis atliktais tyrimais buvo nustatyta, kad spermatogenezės nutraukimas, embrioninio epitelio desquamation ir degeneracija, kai yra padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas arba labai karštos vonios). Manoma, kad dėvėti storus ir siauresnius drabužius esant aukštai aplinkos temperatūrai gali sumažėti spermatogenezė.

Fizinė žala

Kiekvienas fizinis sužalojimas (netgi ne visada genitalijoms) gali sukelti problemų su žmogaus samprata. Gavęs sėklidžių ar varpos sužalojimus, žmogus turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsklaidytų įtarimus dėl rimtų nevaisingumo pasekmių.

Idiopatinės priežastys

Kai kuriais atvejais dabartinė nevaisingumo priežastis negali būti nustatyta.

Idiopatinės priežastys yra pripažįstamos nedaugeliu atvejų. Tai atsitinka, kai vyrams atliekami hormoniniai, mikrobiologiniai, serologiniai tyrimai, kurių rezultatai yra normalūs. Taip pat nerasta jokių priežasčių, galinčių sukelti nevaisingumą.

Kokios ligos gali sukelti vyrų nevaisingumą?

Ilgą laiką buvo manoma, kad nevaisingumas dažniausiai yra moterų problema. Tačiau pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad 40-50 proc. Atvejų bevandenėse sutuoktose porose vyrai yra nevaisingi. Jei žinote, kokios ligos gali sukelti sutrikusią vaisingumą vyrams, prevencija gali sumažinti šios patologijos atsiradimo riziką.

Nevaisingumas yra padalintas į dvi formas:

  1. Pirminis - tai atvejai, kai nė viena moteris nėra nėščia.
  2. Antrinis nevaisingumas vystosi vyrams, iš kurių moterys jau tapo nėščia.

Ligos, kurios sukelia nevaisingumą, gali būti įgimtos arba įgytos.

Patologijos vyriškos lyties organų vystymuisi

Prenatalinio vystymosi laikotarpiu nepalankių veiksnių poveikis gali sutrikdyti berniukų genitalijų formavimąsi.

Dažniausiai pasitaikančios įgimtos anomalijos yra:

  • visiškas sėklidžių nebuvimas arba monorchizmas - viena sėklidė;
  • kriptorkichizmas - vienos ar dviejų sėklidžių atidėjimas pilvo ertmėje, inhaliuojančio kanalo (tai lemia jo perkaitimą ir sutrikusios spermos gamybą);
  • netinkama sėklidžių formacija - disgenezė.

Gimusios vaisiaus vystymuisi gali atsirasti ir įgimtų anomalijų formavimas. Su šlaplės susiskirstymu - epispadijomis, šlaplė nėra visiškai suformuota. Atsižvelgiant į sunkumą, skilimas gali pasiekti šlapimo pūslę. Švelnios formos nesukelia erekcijos sutrikimų, o sunkiausiomis lydi kaklo varpos deformacija ir skausminga erekcija, seksas tampa neįmanomas.

Nevaisingumas gali sukelti hippospadijas, nes nėra laiku atliekamo chirurginio gydymo. Tai yra patologija, kurioje šlaplės atidarymas nėra varpos galvos centre, bet yra nukreiptas į tarpą.

Ejakuliacijos pažeidimas įvyksta su fimoze - apatinės siaurėjančiosios apatinės dalies. Priežastis gali būti infekcija arba įgimtoji anomalija.

Kitas vaisingumo sutrikimo ar visiško nepakankamumo veiksnys yra vajų slenksčių sistemos ligos. Šieno laido patologija pažeidžia spermatozoidų sekreciją, ejaklete gali būti tik sėklų skystis, tačiau sperma nebus. Ši būklė vadinama Jauno sindromu.

Varikocelė - smegenų virkštelės varikoze gali būti įgimtos ir įgytos. Tuo pačiu metu smegenų kraujyje sulėtėja kraujo tekėjimas, sutrinka termoreguliacija ir sėklidžių perkaitimas. Ši būklė pastebima 40% atvejų vyrams, turinčioms nevaisingumą. Papildomas veiksnys yra imuninis atsakas į sėklidžių audinius: paprastai jie nesiliečia su krauju, tačiau taip atsitinka ir su varikocele.

Žmogaus organų sužalojimai, uždegimas ar trūksta gydymo varikocele gali sukelti spermatozoido lašą. Ši būklė ne visuomet lydima nevaisingumo, tačiau, jei ji nebus gydoma, tai liks.

Lytiniu keliu plintančios ligos ir LPI

Negalima pamiršti lytiniu keliu plintančių ligų, kurios sukelia vyrų nevaisingumą. Tai apima:

Patologijos, tokios kaip chlamidija, ureologinis kraujospūdis, trichomoniazė, mikoplazmozė, kandidozė, yra lytiškai plintančios infekcijos ir nėra venerinės grupės dalis.

Gonorėja gali būti sudėtinga dėl epididimito vystymosi - sėklidžių audinio uždegimo. Liga vystosi labai, sėklidė uždegusi, labai skauda ir sunku judėti. Galutinis rezultatas yra spermos formavimo pažeidimas.

Nepakankamas ūminės gonorėjos gydymas ir užkrečiamųjų ligų paplitimas sukelia prostatos vėžį. Lėtinė gonorėja sukelia prostatą, kurį apsunkina nevaisingumas ir impotencija.

Chlamidiozinė infekcija dažnai paslėpta. Daugelis pacientų diagnozuojami lėtinių pokyčių stadijoje. Chlamidija yra ląstelių parazitai, dažnai kartu su kita lyties organų infekcija. Jei negydomas, patogeninis patenka į prostatos liauką, sėklides. Susiformavo lėtinis uždegimas. Chlamidijų sukeltas prostatas veda prie šlaplės ir vaistų išsiplėtimo mechaninio suspaudimo.

Dėl sėklidžių audinio nugalėjimo negrįžtami procesai sukelia kanalėlių randą. Sperma negali išsikrauti, blogėja spermos kokybė.

Trichomoniazė perduodama lytiniu keliu. Šis patogenkas iš pradžių sukelia uretritą, tačiau ilgą kryptį ir skleidžiamą didėjančiu būdu trichomonas gali paveikti sėklinių pūslelių, prostatos liaukų, kuris veda į nuolatinį nevaisingumą.

Vyrų kandidozė nėra būdinga patologija, todėl moterys yra labiau linkusios į tai. Tačiau su imuniteto silpnėjimu pasireiškia varpos kandidozė. Tai gali pasirodyti balanito ir uretrito forma. Seksualinis seksas tampa skausmingas, o vyras vengia sekso. Jei negydoma, formos fimozė - apatinės sriubos susiaurėjimas.

Endokrininės ir kitos ligos

Ligos, sukeliančios nevaisingumą, gali būti susijusios su visiškai kitokių sistemų patologinėmis sąlygomis.

Diabetas

Gimstamumo nepakanka 30% pacientų. Tuo pačiu metu jo formavime yra keletas veiksnių:

  1. Testosterono kiekio sumažėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia II tipo diabetu. Tai yra dėl to, kad kartu yra nutukimas, nes Androgeno metabolizmas estrogenui atsiranda riebaliniame audinyje.
  2. Susilpnėjusi kraujo mikrocirkuliacija dubens organuose ir kraujagyslių judesio susiaurėjimas. Kaip rezultatas, tampa neįmanoma kraujo pritekėjimas į varpą talpoje, pakankamai erekcijai.
  3. Polineuropatija pažeidžia varpos galvos jautrumą. Seksualinis seksas tampa ilgesnis, o susijaudinimo laikas vėluoja laiku. Neuropatija taip pat turi įtakos ejakuliacijai: smegenų šlaunikaulio inervacijos pažeidimas sukelia spermos refliumą mažiausio pasipriešinimo keliu - priešinga kryptimi.

Hipofizės patologija

Tai endokrininis organas, kuris nustato visų hormonų organizme sekrecijos ritmą. Hipofizės adenomos lydi padidėjusi tam tikrų hormonų sekrecija. Pvz., Padidėjęs prolaktinas, hormonas, sukeliantis pieno gamybą po gimdymo, sukelia libido sumažėjimą, erekcijos sutrikimą.

Hipotiroidizmas

Hormoninis sterilumas stebimas pažeidžiant skydliaukę. Hipotiroidizmas sukelia erekcijos sutrikimą.

Išsėtinė sklerozė

Moterims išsėtinė sklerozė yra dvigubai dažna, tačiau ji taip pat vystosi vyrams. Nevaisingumas vystosi tam tikroje ligos stadijoje. Jo priežastys gali būti sumažėjęs aktyvumas, nuovargis, libido netekimas. Taip pat prisijungė prie fiziologinių problemų - šlapimo nelaikymas, inervacijos pažeidimas ir jautrumas. Prie to pridedamas patvarumo nestabilumas ir savigarbos sumažėjimas, savęs abejonių atsiradimas.

Virškinamojo trakto patologija

Poveikis gebėjimui įsivaizduoti mažesniu mastu. Kepenų ligos, pažeisdamos jo funkciją, sukelia hormoninio fono pokyčius, sumažėja testosteronas, padidėja moterų lytinių hormonų dalis.

Kiaulytė

Tai infekcinė liga, nuo kurios vakcinacija teikiama vaikystėje. Jei nevakcinuotas berniukas serga, tai gali sukelti greitą sėklidžių audinio uždegimą ir sugadinti gemalo ląsteles.

Imuninė nevaisingumo forma

Kurdamas po sergamumo smegenų uždegiminių ligų, traumų, varikocele. Tuo pačiu metu antikūnai gaminami į savo sperma. Kai jie yra prijungti prie spermos uodegos, jo mobilumas yra sumažintas, galva - gebėjimas tręšti. Dažnai šių vyriškų moterų gimdos kaklelio sekrecijos metu taip pat yra antikūnų prieš spermą. Todėl apvaisinimas yra mažai tikėtinas.

Genetiniai sutrikimai

Genetinių pakitimų buvimas negali būti paveiktas išoriškai. Jei buvo suskirstymas, tai buvo tik gimdos kaklelis sulaikymo metu. Daugelis chromosomų anomalijų yra kartu su žmogaus nešlio sterilumu.

Klinefelterio sindromas yra papildomos lyties chromosomos buvimas. Paprastai moters genotipas parašytas XX, žmogus XY. Su šia patologija žmogus turi pilną chromosomų, lygų 47, XXY ar tik XXY, rinkinį. Pacientai, kuriems yra Klinefelterio sindromas, beveik visada yra sterilūs. Tuo pačiu metu sėklidės žymiai sumažėja, o spermatozoidų nėra.

Kalmano sindromas pasireiškia antrinių lytinių požymių nebuvimu. Patologija grindžiama nepakankamu gonadotropinių hormonų sinteze. Jų sumažėjusi koncentracija lemia silpną testosterono gamybą. Spermatozoidų gamyba tampa neįmanoma.

Yra ir kitų chromosomų patologijų, kartu su nevaisingumu. Tai natūrali apsauga nuo pažeistų genų plitimo.

Psichologinės problemos

Kartais vyras mano, kad jis yra nevaisingas, jei neįmanoma statyti ar užbaigti lytinių santykių. Šios sąlygos priežastys gali būti grynai psichologinės. Kai kuriems žmonėms gedimas lovoje yra labai sunkus. Esant tokiai situacijai svarbus partnerio elgesys. Jei moteris pradeda sutelkti dėmesį į nesėkmingus lytinius santykius, tai aiškiai rodo sutuoktinio nesėkmę, tada jis turi neigiamą lytinį akių emocinę spalvą.

Vėliau žmogus bus iš pradžių nustatytas kaip nesėkmingas. Net su libido erekcija gali atsirasti arba būti nepakankama.

Kai kuriais atvejais psichinį nevaisingumą sukelia įvairios baimės ir fobijos. Pavyzdžiui, vyras, kaip moteris, gali bijoti turėti vaikų. Tokiais atvejais lytiniai santykiai gali būti neišsamūs.

Vyrų nevaisingumo prevencija

Siekiant išvengti sterilumo vystymosi, ypač jauno amžiaus, svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo ir asmeninės higienos pagrindų, užsiimti prevencija, o ne gydymu:

  1. Tinkama mityba yra naudinga ne tik bendram kūno stiprinimui. Pakankamas kiekis vitaminų, mikroelementų ir maistinių medžiagų sudėties turi įtakos spermos kokybei. Spermatozoidai randami sėklų skysčiuose, kurie yra gemalo ląstelių veisimosi vieta. Gyvūninių riebalų ribojimas sąlygoja kraujo lipidų kompozicijos pagerėjimą. Angliavandeniai iš komplekso grupės, kuriems reikalingas ilgalaikis virškinimas, nesukelia svorio. Tai taip pat yra aterosklerozės, diabeto prevencija.
  2. Asmeninė higiena yra dienos vizitas į dušu ir tinkamo apatinio trikotažo naudojimas. Turite įsitikinti, kad jis gaminamas iš natūralių audinių. Šortai trumpomis formomis yra naudingesni vyrų sveikatai. Tirpimas išspaudžia sėklides, jas spaudžia kūnui, o tai veda prie perkaitimo ir spermatogenezės sutrikdymo.
  3. Dėl sveikatos, naudinga turėti vieną nuolatinį seksualinį partnerį. Lašišumas santykiuose, dažnas mergaičių pasikeitimas, taip pat neapsaugoti seksualiniai veiksmai didina tikimybę užsikrėsti. Jei vis dėlto buvo neapsaugotas seksas, tuomet reikia nedelsiant plauti varpą tekančiu vandeniu, gydyti chlorheksidino tirpalu. Su pirmųjų nemalonių simptomų atsiradimu deginant, niežėjant, išskyros iš šlaplės, reikia nedelsiant kreiptis į urologą.
  4. Visos esamos lėtinės ligos turi būti greitai gydomos.
  5. Rūkymas, alkoholis sutrikdo kraujagyslių funkcionavimą, o tai reiškia, kad kraujas patenka į varpą ir sėklides. Su piktnaudžiavimu alkoholiu gali išsivystyti lėtinis hepatitas ir cirozė. Tai sutrikdo lytinių hormonų metabolizmą, o vyras tampa nevaisingas.
  6. Venkite streso ir pernakvojimo.
  7. Apriboti fizinį krūvį iki vidutinio sunkumo, o ne perkrauti.
  8. Venkite perkaitimo ir perkaitimo. Ilgą laiką buvo įrodyta, kad apsilankymas voniose, siekiant išgaruoti, yra pavojingas žmonių sveikatai: sėklidžių šildymas iki 40 laipsnių visiškai sustabdo spermatozoidų susidarymą. Dėl aukštesnių temperatūrų šis procesas yra negrįžtamas.
  9. Sedus gyvenimo būdas taip pat neigiamai veikia vyrų sveikatą. Pavyzdžiui, dirbant ilgai sėdint, pvz., Su transporto priemonių vairuotojais, sunkvežimių vairuotojais, biuro darbuotojais, kraujyje lieka dubens sustingimas. Susilpnėja genitalijų mityba, dėl ko gali atsirasti nevaisingumas. Todėl jums reikia aktyviai sportuoti kelis kartus per savaitę, eiti į sporto salę, vaikščioti namuose vidutiniu tempu.
  10. Darbas kenksmingomis sąlygomis turi įtakos spermos kokybei. Chemijos pramonėje, dirbant karštyje, vibracija sukelia nevaisingumą. Todėl būtina išvengti kenksmingo darbo ar reguliariai atlikti medicininius patikrinimus. Kai pasireiškia pirmieji sveikatos būklės nukrypimai, gydytojas gali rekomenduoti pereiti prie mažiau kenksmingo darbo.

Ligos, kurios sukelia vyrų nevaisingumą, galima išvengti. Jei atliksite paprastas gydytojo rekomendacijas, tai bus apeiti.

Vyro nevaisingumas: priežastys, tipai ir diagnozė

Vyro nevaisingumas arba nevaisingumas šiandien tampa aktualus, palyginus su moterimis. Jei anksčiau nevaisingos poros, kuriose atsakomybė už vaikus buvo nukritusi į vyrų pečius, buvo 30%, tada jau jau 45%! Statistika rodo, kad padėtis, susijusi su vyrų reprodukcine funkcija mūsų visuomenėje, tampa vis rimtesne.

Žmogus gali būti laikomas steriliu, jei per 12 mėnesių nuo įprasto lytinio akto be kontraceptikų vartojimo jo partneris nėščia.

Atkreipkite dėmesį: Buvo moksliškai įrodyta, kad stiprus lyties sugebėjimas suvokti priklauso nuo tokių parametrų, kaip sperma kiekybiškai ir kokybiškai.

Vyro nevaisingumas: priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių tėvystės laimė žmogus užmuštas. Tai gali būti bendri patologiniai procesai organizme, taip pat vyrų lytinių organų disfunkcija. Kartais dėl reprodukcinės funkcijos nepakankamumo yra pakankamai vienos priežastys, kai kuriais atvejais gali būti kelių derinys. Galutinė ligos prog nozija daugiausia priklauso nuo teisingo diagnozavimo ir tinkamai nustatyto gydymo.

Žemiau pateikiami bendrieji statistiniai duomenys apie visas galimas nevaisingumo priežastis:

Varikocė kaip viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių

Ši patologija yra nevaisingumo priežastis apie kiekvieną 7 vyrus. Šios ligos pagrindas yra spermatozoido virškinamojo trakto varikozė, kuri yra spermatozoidų kanalizacijos kanalas. Dėl varikocele šiek tiek padidėja sėklidžių temperatūra, kuri laikui bėgant daro įtaką spermatozoidų būklei. Tiktai gydytojas gali nustatyti šios patologijos buvimą, todėl nevaisingumo gydymas iš esmės priklauso nuo to, kaip laiku gydyti kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Nevaisingumas dėl vystymosi defektų ir lytinių organų traumų

Gimdos organų vystymosi trauma ar defektai taip pat atlieka svarbų vaidmenį žmogaus vaisingumui.

Nevaisingumo priežastis gali būti:

  • kriptorchidizmas - smegenų nepakankamos sėklidės;
  • Hipospadija yra nenormalus varpos vystymasis, kuriame šlaplės kanalas neatsiranda virš galvos, bet žemiau;
  • monorchizmas - viena sėklidė;
  • epispadijas.

Genetiniai anomalijos

Tokios sąlygos dažnai yra tiek nevaisingumo priežastis, tiek vaikų, turinčių įgimtų defektų, kurie vėliau paveldimi, gimimas. Genetinių sutrikimų buvimas ne visada leidžia naudoti IVF, todėl vaikas gali gimti su neišgydomais ligomis arba procedūra paprastai nebus efektyvi.

Infekcinio gimdymo nevaisingumas

Labai dažnai žmogus negali tapti tėvu dėl uždegiminio proceso urogenitalinėje sistemoje buvimo. Dėl infekcinio agento (viruso, bakterijos, grybelio) buvimo padidėja baltųjų kraujo ląstelių gamyba, o šios ląstelės daugeliu atveju sukelia spermatozoidų klijavimą ir padidina spermos klampumą.

Dažniausiai tyrimo metu nustatyta, kad tokie patogenai:

  • šviesiai treponema;
  • trichomonas;
  • gonokokas;
  • chlamidija;
  • infekcinis parotitas (perduotas vaikystėje arba brendimo metu).

Atkreipkite dėmesį: infekcinių agentų įsiskverbimas į urogenitalinius organus sukelia uretritą ir prostatitas skirtingas gimimas. Šių ligų gydymą turėtų pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į patogeną ir jo jautrumą vaistams.

Seksualinė prievarta

Negalima kontracepcijos gali būti ankstyvoji ejakuliacija lytinio akto metu, impotencija ar erekcijos disfunkcija.

Nevaisingumas dėl imunologinių problemų

Žmogaus imuninės sistemos sutrikimai gali sukelti specifinių medžiagų gamybą. Jie sugadina pačią savo spermą, negu netinkami tręšti.

Hormoniniai sutrikimai

Tarp hormoninių patologijų, kurios sukelia nevaisingumą, yra:

  • hipotalamino nepakankamumas;
  • testosterono trūkumas;
  • cukrinis diabetas;
  • sėklidžių nepakankamumas (įgimtas ar įgimtas);
  • hiperprolaktinemija;
  • hipofizės nepakankamumas;
  • skydliaukės problemos.

Chirurginės intervencijos

Po tokių operacijų kaip burnos išvarža, šlaplės stricture, vazektomija, pūslės rezekcija, simpathektomija, prostatektomija, žmogus gali tapti nevaisingas.

Kai kurie gydymo būdai ir sisteminės patologijos

Tam tikri gydymo tipai neigiamai veikia vyrų reprodukcinę sistemą. Visų pirma, nevaisingumas gali išprovokuoti tokius veiksnius:

  • hormonų terapija;
  • raminamieji;
  • nitrofuranai;
  • spindulinis gydymas;
  • anaboliniai steroidai;
  • chemoterapija;
  • sulfonamidai;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • narkotikai.

Sisteminės patologijos, tokios kaip bronchų astma, diabetas, tuberkuliozė, kepenų cirozė ir kt. taip pat neigiamai veikia vyrų vaisingumą.

Išorinės nevaisingumo priežastys

Tai apima:

  • alkoholinių gėrimų vartojimas
  • rūkymas
  • narkotines medžiagas
  • ekologija
  • pesticidų veikimas
  • tam tikrų vitaminų ar mineralinių medžiagų trūkumas,
  • dažnas apsilankymas vonioje, bendras kūno perkaitimas,
  • per didelis fizinis krūvis sportuojant,
  • lėtinis apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, kenksmingi dūmai,
  • jonizuojanti spinduliuotė.

Vyro nevaisingumo tipai

Atsižvelgiant į vaiko priežastį ir buvimą ar jo nebuvimą vyrui, yra:

  • nevaisingumas 1 laipsnis;
  • nevaisingumas 2 laipsniai.

Nevaisingumas vyrams 1 laipsnis

Šis nevaisingumo laipsnis reiškia, kad žmogus reguliariai sekso gyvenimą, nenaudojant apsaugos priemonių per metus, dėl kurio jo partneris nėščia.

Žmogus yra diagnozuotas, jei jam yra nustatytos tokios sąlygos, kurios gali sukelti nevaisingumą:

  • hormonų būklės sutrikimai;
  • įgimtos ir įgytos lyties organų patologija;
  • varikocele;
  • lytinių organų traumos istorija;
  • problemos genetiniame lygmenyje;
  • sumažintas imunitetas.

1 klasės vyrų nevaisingumas gali būti 3 tipų:

  • sekretoriumi su sunkiais sutrikimais dėl spermatogenezės dėl hormoninių sutrikimų;
  • imunologinis kai žmogus gamina spermos antikūnus ant pačių spermos ląstelių paviršiaus, dėl kurių jie negali visiškai judėti, prasiskverbia į kiaušialąstę ir todėl dalyvauja tręšimo procese;
  • obstrukcinis, kur yra kliūtis vaislių atidėjimams.

Nevaisingumas vyrų 2 laipsnių

Tokia diagnozė galioja, jei vyras turi vaikus ar anksčiau jau turi nėštumą su savo partneriu, tačiau šiuo metu neįmanoma įsivaizduoti.

Šio nevaisingumo stadijos priežastys yra tokios pat kaip ir 1 laipsnio. Kai kuriais atvejais 2 laipsnio nevaisingumas gali pasireikšti, kai:

  • anaboliniai steroidai, raminamieji preparatai;
  • varikocele;
  • chirurginės intervencijos dėl burnos išvarža, hidrocele ir tt;
  • chemija ir radiacinė terapija;
  • įgimto charakterio vaistų trukdymas dėl prostatos vezikulito, epididimito, traumos;
  • prostatos, uretrito;
  • bendrosios sisteminės patologijos (diabetas, kepenų cirozė, tuberkuliozė, bronchinė astma);
  • skydliaukės ligos.

Nevaisingumo simptomai vyrams

Dažniausiai vyras neparodo jokių nevaisingumo skundų, išskyrus negalėjimą įsivaizduoti. Jis jaučiasi normalus, veda aktyvų seksualinį gyvenimą, kol nusprendžia, kad yra pasirengęs tapti tėvu. Kai, nutraukus barjerinės kontracepcijos vartojimą, jo partneris negali tapti nėščia, o pirmieji įtarimai rodomi. Vyro nevaisingumas remiasi trimis patologiniais procesais:

  • staigus spermatozoidų skaičiaus mažėjimas ejakuliacijoje;
  • prastesnė, nejudanti sperma;
  • susilpnėjusi spermatozoidų propagavimas palei vas deferens ir išleidimas į išorę.

Vyro nevaisingumas: egzaminas

Diagnozė yra būtina nevaisingumo gydymo dalis, nes teisingas vaisingumo nustatymas galiausiai padidina tikimybę, kad vyras pasieks didžiausią galią.

Įtarus vyrų nevaisingumą, egzaminą turėtų sudaryti šie dalykai:

  • Konsultacijos Andrologas. Gydytojas atlieka paciento fizinį tyrimą. Turi būti renkama vaisingumo istorija, taip pat atsižvelgiama į perduotas patologijas.
  • Instrumentiniai diagnostikos metodai.
  • Laboratoriniai tyrimo metodai.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Smegenų sklerozė leidžia įvertinti dabartinę būklę, struktūrinių struktūrų buvimą ir patologinius prostatos ir sėklidžių pokyčius.
  • Spalvotas Doplerio skenavimas sėklidžių ir kapiliarų venose yra skirtas nustatyti veninio refliukso ir subklinikinio varikocele buvimą ar nebuvimą jose.
  • Sėklidžių audinio biopsija (jei būtina, norint gauti IVF genetinę medžiagą).

Laboratorinių metodų, skirtų vyrų nevaisingumui diagnozuoti, sąrašas apima:

  • hormonų lygio kraujyje tyrimas;
  • genetinė diagnozė;
  • imunologinis tyrimas;
  • spermograma;
  • molekulinės spermos testavimas;
  • sėjos ejakuliatas;
  • šlapimo tyrimas po šlapimo;
  • centrifuguojamo ejakuliato analizė;
  • lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjų buvimas.

Vyro nevaisingumas: būtini testai

Apie nevaisingumo analizę ir jų sąrašą reikėtų pasakyti atskirai. Yra daug mokslinių tyrimų, kiekviena iš jų turi svarbią diagnostinę vertę.

Hormoninis atranka

Kai hormonų nevaisingumo tyrimai rodo tokių medžiagų lygio tyrimą:

  • testosteronas;
  • FSH;
  • LH;
  • lytinius hormonus rišančius globulinus;
  • prolaktinas (dėl įtariamo hipofizio neoplazmo).

Svarbu: hipertenzija ir hormonų hipozekrecija visada neigiamai veikia bendrą kūno sveikatą, nes humorinis reguliavimas yra sutrikęs, o tai savo ruožtu gali sukelti nevaisingumą žmogui ir kitas problemas.

Imunologinė nevaisingumo diagnozė vyrams

Specialus MAR testas skirtas įvertinti sveikų spermatozoidų procentą tiems, kurie yra padengti antisemio antikūniais. Vyro ir moters fermentinis imuninis tyrimas dėl antisemio antikūnų titro nustato jų buvimą kraujyje.

Sėjos ejakuliatas

Būtinas blogos spermogramos atveju, jei sperma yra aptiktų daug leukocitų (