Noktūra (dažnas naktinis šlapinimasis): priežastys, gydymas, profilaktika

Moterims

Sveikiems vyrams manoma, kad šlapime išsiskiria iki 80% skysčių. Dienos metu išsiskiriantis šlapimo kiekis turi būti didesnis už naktį. Jei šis santykis pasikeičia, ši būsena vadinama nocturia. Tokie pažeidimai daro neigiamą poveikį sveikatai. Pažiūrėkime, kodėl atsiranda nocturija, kokie jos simptomai ir rūšys, kaip atliekamas gydymas, ir kokia profilaktika vyrams, siekiant išvengti ligos.

Koks yra ligos pavojus

Šlapimo organų sutrikimas sukelia rimtų sveikatos problemų. Dažnas šlapinimasis gali prarasti didelį drėgmės kiekį ir sukelti dehidrataciją.

Paprastai žmogus turi ištuštinti karbamidą ne dažniau kaip vieną kartą per naktį. Jei tai atsitinka dažniau, mes galime kalbėti apie sutrikusio inksto veiklos požymius.

Esant šiai būkle, nakties šlapimo kiekis tampa didesnis už dieną. Nocturia yra gana pavojinga, nes ši liga sukelia problemų su miego, nuovargio, streso, sutrikusio psichinio poveikio, depresijos.

Ligos priežastys

Dažnas nakties trumpas šlapinimasis vyrams ir moterims sukelia įvairias ligas:

  • Inkstų sutrikimai, dėl kurių išsivysto šio organo kraujagyslės, dėl kurių padidėja kraujo tekėjimas naktį;
  • Kepenų cirozė, pasireiškianti arterine hipertenzija, provokuojanti niktūriją;
  • Širdies nepakankamumas, pasireiškiantis congestion venose ir skysčių susilaikymas per dieną;
  • Skydliaukės ligos;
  • Diabetas insipidus, kartu su nesugebėjimu užpildyti vandens trūkumą;
  • Prostatos adenoma yra viena iš dažniausių nikturiarų priežasčių. Išsiplėtusioje būsenoje prostatos liga blogina šlapimo srovę;
  • Dubens raumenų atrofija. Iš esmės tokioje būklėje moterims pasireiškia dažnas naktinis šlapinimasis, nes jų raumenys kenčia nėštumo ir gimdymo metu, tačiau vyrams šie raumenys taip pat gali atrofuotis, pavyzdžiui, su išvaržomis ar sužalojimais;
  • Piktinę anemija, pasireiškianti anemijos fone;
  • Edema susidaro kraujo stazė;
  • Gaukite diuretikus ir kai kuriuos narkotikus naktį, taip pat alkoholį ir arbatą.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežasčių, sukeliančių nikturiarą, išskiriamos tokios formos:

  • Laikinas vokų niktūrija susidaro per krizes ir tachikardiją;
  • Nuolatinė nocturia susidaro vidaus organų patologijose.

Pagal šlapimo, susidariusio per dieną, pobūdį išsiskiria:

  • Tikroji nocturia pasireiškia nutraukus šlapimo išskyrimą per dieną;
  • Nereguliarus nikturias, kurio metu per parą išsiskiria šlapimo kiekis.

Patologijos simptomai

Paprastai vyresnio amžiaus vyrams registruojamas didesnis apsilankymas tualetui naktį. Pirma, naktinių apsilankymų į tualetą skaičius tampa toks pat kaip ir dienos metu, bet tada naktį tampa daugiau.

Jei liga susijusi su sutrikusia karbamido funkcionavimu, atsiranda sunkumų su šlapimu susikaupiant ar pašalinant.

Išėjimo problemos:

  • Ilgas uždelsimas prieš išsiuntimą iš šlapimo;
  • Šlapimas išsiskiria lašais arba labai plona srove;
  • Neišsamios karbamido ištuštinimo pojūtis.

Kaupimo problemos:

  • Ilgalaikio šlapimo neleidimas;
  • Dažnas šlapinimasis naktį;
  • Pilnas šlapinimasis, negalėjimas kontroliuoti šlapinimo proceso pradžią.

Nocturia būdingi šie bendrieji bruožai:

  • Padidėjęs troškulys (net šalta);
  • Padaugėjo atgal;
  • Veido ir galūnių patinimas;
  • Svorio pokyčiai

Jei kitos ligos, tokios kaip cistitas ir pielonefritas, prisijungia prie nikturiaro, pridedami tokie simptomai:

  • Apatinės pilvo skausmas;
  • Per didelis prakaitavimas;
  • Dehidratacija;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Galvos skausmas;
  • Apsinuodijimo sindromas;
  • Kraujo spaudimo padidėjimas;
  • Padidėjęs patinimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Odos bėrimas.

Problemos diagnozė

Urologas nustato ligos buvimą paciente, nagrinėja simptomus ir, norėdamas paskirti gydymą, atlieka šiuos tyrimus:

  • Šlapimo tyrimas;
  • Antidiurezinio hormono kiekio nustatymas;
  • Mėginys Zimnitsky (nustatyti inkstų koncentracijos potencialą);
  • Šlapimo biopsija (aptikti infekcijas);
  • Inkstų ultragarsas (norint nustatyti likusį šlapimo kiekį).

Urologas gali užsikrėsti paciento dienoraščiu, kuris užregistruotų tris dienas apsilankymų į tualetą skaičių. Tyrimo rezultatus lemia tolesnis gydymo kursas.

Nocturia gydymas

Prieš gydymą būtina išsiaiškinti proceso raidos priežastis, pavyzdžiui, jei yra širdies patologų, reikalingas kardiologų egzaminas. Dėl rimtų kraujagyslių sutrikimų gali prireikti chirurginio gydymo.

Jei jaunų vyrų dažnas trumpas nakties šlapinimasis susidaro dėl problemų su inkstų arterijomis, būtina atlikti minimaliai invazines chirurgines procedūras, pavyzdžiui, endovaskulinę intervenciją, kuri padeda nustatyti kraujotaką ir pagerinti kraujagyslių pralaidumą. Tokio įsikišimo metu nėra reikšmingų įpjovimų, nes šlaunyse atliekamas punkcija.

Esant prostatos uždegimui, kartais reikalinga chirurginė intervencija. Novatoriškos prostatos navikų gydymo technologijos yra itin veiksmingos.

Šie vaistiniai preparatai skirti vartoti kaip vaistų:

  • Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai: diklofenakas, indometacinas;
  • Kraujo tekėjimo didinimo priemonės: Pentoksifilinas;
  • Nootropiniai vaistai: piracetamas;
  • Vaistiniai preparatai, skirti karbamido kiekiui pagerinti: oksibutininas;
  • Antidepresantai: fluoksetinas.

Ligos dieta

Norint sumažinti šlapinimąsi naktimis vyrams, reikia laikytis dietos, kuri padės pagerinti širdies veiklą ir turės teigiamą poveikį nervų sistemos funkcionavimui:

  • Norint sustiprinti širdies raumenį, padės riešutai: pušis, graikiniai riešutai. Jie taip pat turi tonizuojantį poveikį ir sumažina naktinių norų skaičių;
  • Taip pat pagaminkite sunkias sūrių veisles stipresnę širdies raumenį, valgykite iki 100 gramų per dieną;
  • Džiovinti vaisiai turi tokį patį poveikį kaip ir sūriams ir riešutams, kiekvieną dieną rekomenduojama ne mažiau kaip 150 gramų džiovintų vaisių;
  • Moliūgai gerai veikia inkstų funkciją, tačiau reikia žinoti, kad jei yra nefritinių patologijų, tai yra kontraindikuotina;
  • Vaisiai, daržovės valgomi neribotą kiekį, bet sultingi maisto produktai negalima valgyti naktį;
  • Mažinti kavos ir alkoholinių gėrimų naudojimą, ypač vakare;
  • Marinuoti maisto produktai, druskingumas ir šokoladas turi neigiamos įtakos šlapimo sistemos veikimui, todėl jie susilaiko nuo jų;
  • Arbūzai "gerai nuplauna" inkstus, jie nurodomi už šlapimo pūslės sistemos uždegimus ir širdies patologijas;
  • Medus yra naudingas širdžiai ir stiprina imuninę sistemą, rekomenduojama vartoti 2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną su pienu ir sultiniu arba atskirai.

Dieta skiriama kaip papildomas metodas, tačiau būtina atlikti kvalifikuotą gydymą.

Nocturia prevencija

Negalima išskirti dažnio šlapimo nelaikymo vystymosi, tačiau yra galimybė sumažinti šios patologijos atsiradimo riziką, laikantis šių rekomendacijų:

  • Atlieka pratimus, skirtus stiprinti dubens raumenis;
  • Atsisakymas gerti alkoholį, ypač naktį;
  • Asmeninė higiena;
  • Vengti hipotermijos;
  • Reguliarūs vizitai į urologą.

Vyrai kartais galvoja, kad didesni apsilankymai į vonios kambarį yra hipotermijos, dėl kurios gali kilti nemalonus simptomas, rezultatas. Reikėtų prisiminti, kad negalima nerūpestingai gydyti nikturija, nes tokia būklė gali rodyti sunkią ligą. Jei nekreipiate dėmesio į gydymą, gali išsivystyti šlapimo nelaikymas ir stiprus sveikatos sutrikimas.

Noktūros simptomai ir gydymas vyrams

Norint sveiką žmogaus kūną išmesti iki 80% šlapimo iš viso sunaudoto skysčio, laikoma normalia. Dienos metu išsiskiriantis šlapimo kiekis visada didesnis nei naktį. Niežurčių skaičiaus padidėjimas naktį vadinamas nocturia.

Noktūros simptomai ir gydymas vyrams

Šlapimo sistemos sutrikimai gali turėti rimtą neigiamą poveikį sveikatai. Taip yra dėl to, kad toksinai išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Jei sistema nustoja tinkamai veikti, ji gali sukelti stagnuojantį šlapimą ir edemą. Kartais tai atsitinka ir priešinga situacija - dažnas šlapinimasis, kai žmogaus kūnas per dieną praranda pakankamai daug skysčių. Vyrams, kaip ir moterims, simptomai ir gydymas nocturia turi savo savybes. Nors kai kurie iš jų yra universalūs abiem lytims.

Priežastis, kurios gali sukelti patologinius procesus, gali būti skirtingos. Nepaisant to, kad šlapimo sistemos pažeidimas, gana dažna problema, svarbu ne gydyti savimi. Norint laiku aptarti esamą situaciją ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, būtina konsultuotis su urologas.

Nokturijos tipai

Nokturijos atveju didžioji skysčio dalis per naktį patenka per inkstus, o ne per dieną. Tai nukrypimas nuo normos dėl skirtingo dienos laiko atskirto šlapimo santykio pažeidimo. Pagrindiniai nocturijos pasireiškimo veiksniai yra funkciniai šlapimo pūslės sutrikimai arba hormoninis disbalansas.

Paprastai galima atskirti šiuos tipus:

  1. Širdies Nokturija: sukelia bloga širdies raumens susitraukimai.
  2. Inkstų nokturija: atsiranda dėl įvairių inkstų patologijų.

Antidiuretic (AVP) ir prieširdžių natriuretic (ANG) hormonai yra atsakingi už vandens balanso reguliavimą organizme. AVP padidina skysčių absorbciją inkstų glomerulų sistemoje. Dėl to sumažėja šlapimo rūgšties sekrecija. Šis hormonas ne tik reguliuoja kūno prisotinimą skysčiu, bet ir sumažina išemines inkstų funkcijas. Inkstų nokturija, kurią sukelia sutrikusi inkstų funkcija, pasižymi padidėjusiu kraujo tekėjimu inkstų audiniuose. Dėl šio greito kraujo tekėjimo per inkstų indus, prasideda hipertenzinė diurezė, kurios metu šlapinimasis tampa labai dažnas (iki 12 kartų per dieną).

Kai širdies patologijos raumeninis audinys yra prisotintas krauju, tai veda prie natriuretic hormonų (ANG) išleidimo. Taip pat išleidžiamas didelis vandens kiekis ir padidėja šlapimo išskyrimo lygis. Verta paminėti, kad širdies nokturijos metu širdies apkrova dienos metu padidėja. Taip pat įtakoja sunaudoto vandens kiekis. Visa tai prisideda prie kraujo ir skysčio sąstingio organizmo audiniuose.

Naktį veninio kraujo nutekėjimas tampa vis geresnis, sumažinant širdies apkrovą. Bet tai taip pat prisideda prie ANG (atriumo natriuretic) hormono išleidimo. Dėl to sumažėja patinimas, padidėja diurezė.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Priežastys ir simptomai

Pagrindiniai nusėdantys veiksniai naktinės nakties atsiradimui yra:

Vyrų šlapimo nelaikymas

  • Bendra poliureja. Šis tipas yra susijęs su sutrikusia inkstų ir nervų endokrinine sistema, todėl per dieną išleidžiamas šlapimo kiekis tampa didesnis.
  • Nakties poliurija. Palaiko norų skaičiaus padidėjimas naktį.
  • Funkciniai šlapimo pūslės sutrikimai. Dėl to organas sustoja šlapimą.

Pirmieji du poliūrijos tipai yra susiję su hormonų disbalansu - WUA arba ANG. Poveikis šlapimo pūslėje įvyksta dėl bet kokių patologinių procesų atsiradimo šiame organe. Negalima pamiršti, kad normą galima laikyti tik vaikų, jaunesnių nei dvejų metų amžiaus, nikturija. Jei suaugusieji išsiskiria per dieną ir naktį esančių šlapimo santykių sutrikimų, tai gali būti signalas apie patologinių procesų atsiradimą organizme.

Kaip vyrai

Dažniausiai vyresnio amžiaus vyrams naktinio raginimo į tualetą skaičius padidėja. Iš pradžių dienos ir nakties šlapimo lygis išnyksta, o naktinis raginimas tampa vis dažnesnis. Dažnai būna atvejų, kai tokie priversti naktiniai apsilankymai į tualetą sukelia miego sutrikimus. Dėl to išsivysto nemiga, atsiranda depresija ir dirglumas. Nokturija turi gana nemalonius simptomus, todėl pirmą kartą jie turi pradėti gydymą tiek vyrams, tiek moterims.

  • Kraujagyslių aterosklerozė (plokštelės), dėl blogo kraujo judėjimo per kraujagysles, pilvo skausmas, ryškus apetito sumažėjimas, vėmimas.
  • Miego apnėja (miego apnėja) sindromas.
  • Mažas steroidinių hormonų kiekis.
  • Prostatos adenoma.
  • Skausmo sklerozė ir kiti nervų sistemos sutrikimai.
  • Per daug alkoholio, kavos ir kitų skysčių gerti prieš miegą.

Jei nikturija vyrams yra susijusi su patologiniais sutrikimais šlapimo pūslėje, yra problemų su šlapimu ištuštinti ar kaupti.

Ištuštinimo problemos:

  • ilgai uždelstas prieš šlapinimą;
  • normalus šlapimo išsiskyrimas: plonas srautas arba lašai;
  • šlapimo nutekėjimas, net kai šlapinimasis baigtas;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas.

Šlapimo kaupimosi problemos:

  • dažnas šlapinimasis;
  • padidėjęs norų skaičius naktį;
  • nesugebėjimas toleruoti ir atidėti šlapinimą ilgą laiką;
  • pilnas šlapimo nelaikymas, kai nesugebama kontroliuoti šlapinimosi atsiradimo.

Kartais provokuojantis nikturiaro atsiradimas gali sumažinti struktūrinį pajėgumą šlapimo pūslės ertmėje. Tai atsiranda dėl šlapimo pūslės kaklo obstrukcijos, piktybinių navikų, uždegiminių procesų atsiradimo apatinėje zonoje šlaplės. Taip pat šis pažeidimas gali atsirasti dėl jonizuotos spinduliuotės gydant bet kokias ligas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti "nocturia", urologas turi atlikti pirminį tyrimą, taip pat atsižvelgti į kitų ligų istoriją ir laboratorinių bei diagnostinių tyrimų rezultatus. Gali paskirti, įskaitant:

  1. šlapimo tyrimas (bendra analizė);
  2. inkstų koncentracijos gebos nustatymas ir dienos pašaro pokyčiai pagal Zimnickio testo metodą. Dėl to kas dvi ar tris valandas šlapimas surenkamas į atskirą indą kiekvienai porcijai. Tada dienos ir nakties šlapimo kiekis lyginamas, atsižvelgiant į kiekvienos porcijos dalies rodiklius;
  3. nustatant šlapimo takų infekcijas (šlapimo bakterinę);
  4. antidiurezinio hormono lygio nustatymas. Prieš pradedant šį tyrimą neįtraukiamas alkoholis, rūkymas ir fizinis aktyvumas;
  5. Ultragarsinė inkstų, pilvo organų ir šlapimo pūslės diagnostika siekiant nustatyti likusį šlapimo kiekį.

Be to, galite paprašyti laikyti dienoraščio (su įrašais apie šlapinimosi skaičių ir trikdantį diskomfortą). Vyrų atveju pakanka stebėti tris dienas. Taip pat yra specialus atrankinis klausimynas (ICiQ-N), kuris padeda nustatyti, kiek pacientui pasireiškė nocturia. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatomas tolesnis gydymo kursas.

Rizikos veiksniai

Atsižvelgiant į ligų istoriją, yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali paskatinti nikturiarą. Įskaitant:

  • venų užgulimas ir skysčių susilaikymas audiniuose nuo širdies nepakankamumo. Pasireiškia pacientams, kuriems neseniai atlikta organų transplantacija;
  • pagreitina kraujo tekėjimą į inkstų kraujagysles, o tai sukelia nuolatinį norą naktį. Tai atsiranda dėl įvairių inkstų patologijų: lėtinio glomerulonefrito ar pyelonefrito, cistito;

Venų užkimimas ir skysčių susilaikymas audiniuose

Retais atvejais hiperkalcemija gali sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip nocturia. Be to, stiprus diuretikų gydymas, taip pat geriamojo daug skysčių prieš miegą, gali turėti neigiamą poveikį per naktį.

Kaip gydyti niktūriją

Prieš pradėdami gydyti nikturiarą, būtina nustatyti, kokios priežastys buvo uždegiminio proceso pradžia. Tai taikoma ir vyrams, ir moterims. Pavyzdžiui, širdies patologijoms būtina atlikti papildomą kardiologijos tyrimą. Širdies ir kraujagyslių pažeidimai gali prireikti operacijos.

Jei inkstų arterijose yra sutrikimų (aterosklerozė), rekomenduojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai. Pavyzdžiui, endovaskulinė intervencija, kuri atkuria kraujo tekėjimą ir kraujagyslių pralaidumą. Verta paminėti, kad tokia intervencija nepalieka pernelyg pastebimų pjūvių po operacijos, nes perpjova atliekama per klubo sąnarį.

Jei yra prostatos adenomos atvejų, tai gali būti indikacija tolesnei operacijai. Šiuolaikiniai prostatos piktybinių navikų gydymo būdai yra labai veiksmingi. Tai padeda gerokai sumažinti gydymo laiką. Tolesnė gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į turimas ligas ir nikturiarų laipsnį.

Narkotikų terapija

Narkotyrinės terapijos gydymo būdas:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: indometacinas, diklofenakas.
  • Nootropiniai vaistai. Pavyzdžiui, Piracetam.
  • Kraujo apykaitos stiprikliai: pentoksifilinas.
  • Priemonės, kurios pagerina funkcinį šlapimo pūslės funkcionavimą: tolterodinas, oksibutininas.
  • Antidepresantai: sertralinas, fluoksetinas.

Kai kuriais atvejais, kai patologiniai šlapimo pūslės pokyčiai gali skirti dozes Ovestinas, dozę gydytojas pasirenka atskirai kiekvienu atveju.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali padėti gydyti nikturiarą. Tačiau taip pat svarbu tęsti gydymą tradicine medicinine terapija. Prostatos adenomos metu gerai išauga iš moliūgų minkštimo sulčių (pakanka vienos puodelio per tris savaites per parą). Jūs taip pat galite valgyti moliūgų sėklų (ne daugiau kaip 100 gramų per dieną tuščiame skrandyje, trukmė - 1 mėnuo). Taip pat galite išbandyti specialius medicininius nuoviras.

Baltos beržo lapai yra nuoviru

Kaip išgydyti nuovirą:

  • 2 šaukštai l žaliavos užpilkite 500 ml karšto vandens;
  • po to, kai bus pasirengusi įtvirtinti dar 2 valandas;
  • kamieno pabaigoje.

Imtis 0,5 puodelio 3-5 kartus per dieną.

Sultinys iš juodųjų serbentų lapų

  • 150 gr. žaliavos užpilkite 400 ml karšto vandens;
  • po to, kai bus pasirengusi įtvirtinti dar 2 valandas;
  • kamieno pabaigoje.

Paimkite per dieną.

Sultinys iš džiovintų salotų lapų (su pernelyg aktyviu šlapimo pūslės)

  • 1 valgomasis šaukštas l žaliavos užpilkite 1 puodeliu karšto vandens;
  • po to, kai esate pasiruošęs apvynioti ir primygtinai reikalauti dar 1 valandą;
  • kamieno pabaigoje.

Paimkite 1 valgomą šaukštą. l prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Ir reikia prisiminti, kad gydymas prasidėjo laiku, diskusija su visais reikalais su specialistu padės išvengti rimtų komplikacijų. Laiku pradėjus gydyti nikturiarą ir gerai pasirinktą gydymą, prognozė yra palanki.

Ar turite rimtų problemų su potencialu?

Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • vangus erekcija;
  • noro stoka;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Potencialo padidėjimas GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.

Nocturia

Nocturia yra įvairių ligų simptomas, kai nakties diurezė (šlapimo kiekis) vyrauja per dieną. Kadangi tokiems pacientams dauguma šlapimo per parą išsiskiria naktį, miegas pakartotinai nutraukiamas ir pacientams kyla padidėjęs nuovargis ir lėtinis nuovargis.

Turinys

Bendra informacija

Vidaus urologai tradiciškai vartojo terminus "nocturia" ir "nocturia", norėdami vadinti šlapintis, įdėdami į juos visiškai skirtingas sąvokas.

Nocturia buvo diagnozuota tais atvejais, kai pacientas buvo priverstas nakvoti naktį dėl padidėjusio naktinio diurezės. Naktinio diurezės padidėjimas buvo laikomas širdies ar inkstų nepakankamumo pasekmėmis. Nocturia taip pat yra susijusi su naktiniu šlapinimu, kurį sukelia dirgikliai (kaupimosi simptomai).

Apskritai, daugumoje urologų naktinis šlapinimasis vis dar asocijuojasi su GPH (gerybine prostatos hiperplazija), daugumoje urologijos vadovėlių nikturiarija daugiausiai nebuvo vertinama.

Nakties šlapimo simptomas pradėjo aktyviai tyrinėti XX a. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje, nes iki šiol sukaupti tyrimai parodė, kad pacientai, serganti šia simptoma, yra nevienodi. Dėl šių duomenų reikėjo peržiūrėti ir standartizuoti naudojamas sąvokas.

2002 m. ICS (Tarptautinės šlapimo išsaugojimo draugijos komitetas) pasiūlė vartoti terminą "nocturia", kuris nurodo paciento poreikį pakelti vieną ar kelis kartus naktį ištuštinti šlapimo pūslę.

E.L. Vishnevsky ir jo bendraautoriai mano, kad terminas "nocturia" yra tinkamesnis vartoti kalbant apie naktinį šlapinimąsi, o terminas "nocturia" turėtų būti vartojamas norint parodyti padidėjusį diurezą naktį.

Šis simptomas dažniau pasitaiko vyrams.

Noktūrai būdingi simptomai senyviems pacientams. Noktūrai vaikams nuo 7 iki 15 metų nustatyta tik 4 proc. Atvejų, vyrams nuo 50 iki 60 metų - 66 proc. Atvejų ir vyrams po 80 metų - 91 proc. Atvejų.

Pasak G.L. Robertsonas nustatė, kad naktinis šlapimo kiekis žmonėms nuo 21 iki 35 metų yra 14% ± 4% dienos, o pagyvenusiems - 34% ± 15%.

Formos

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, nikturija suskirstyta į:

  • laikina, kuri vystosi krizių sąlygomis (diencefalinė ir hipertenzinė krizė) ir tachikardija;
  • konstanta, kuri išsivysto esant vidaus organų ir liaukų pažeidimams.

Pagal dienos diurėjos pobūdį nikturiatūra yra padalinta į:

  • tiesa, kuri skiriasi nuo dienos oligurijos (šlapimo pabaiga);
  • nepastovus, kai nenustatomas kasdieninio diurezės sumažėjimas (kartu su skydliaukės liga, cukriniu diabetu, kepenų ciroze, prostatos adenoma ir pernelyg mažakraujyste).

Plėtros priežastys

Nokturijos priežastys yra įvairios ligos, kurios apima:

  • Širdies nepakankamumas. Šio atvejo simptomų priežastis yra venų užkimimas, taip pat skystis, kuris dienos metu laikosi audiniuose.
  • Inkstų ligos (lėtinis glomerulonefritas, nefrosklerozė, lėtinis pyelonefritas, cistopielitas, cistitas). Nokturiijos atsiradimas yra dėl inkstų kraujagyslių plitimo ir jų kraujo tėkmės padidėjimo naktį.
  • Skydliaukės ligos.
  • Kepenų cirozė. Tokiu atveju nikturija sukelia arterinę hipertenziją, kuri išsivysto cirozės metu.
  • Diabetas insipidus, kurio metu nikturiatūra sukelia hipertenzinį dehidrataciją. Hipertenzinė dehidracija yra tada, kai neįmanoma kompensuoti vandens trūkumo ir antidiurezinio hormono vazopresino deficito.
  • Prostatos adenoma (dėl šios priežasties daugybėje atvejų vyksta nikturija). Nocturia sukelia šlapimo išsiskyrimą, kuris yra sunkus padidėjus prostatos liaukoje, dėl kurio šlapimas grįžta į šlapimo pūslę.
  • Piktinę anemija. Šis simptomas yra anemija ir žemas kraujo spaudimas.
  • Dubens raumenų atrofija (dėl šios priežasties moterims vystosi nocturija). Išprovokuojantys veiksniai yra nėštumas ir gimdymas, lėtinis intraabdominalinio spaudimo padidėjimas, dubens raumenų ir fascinių struktūrų mechaniniai sužalojimai, venų varikozė, įvairios lokalizacijos išvaržos ir tt
  • Kalcio kanalø blokados, kuri atsiranda su pleišto ortostatine edema.
  • Patinimas dėl kraujo venų kraujagyslės.
  • Obstrukcinė miego apnėja, kurioje yra širdies išsiplėtimas (jo apimties padidėjimas išlaikant širdies sienelės storį). Širdies išsiplėtimas sukelia atriumo natriurezinio peptido gamybą - hormoną, kuris dalyvauja reguliuojant vandens ir elektrolitų apykaitą, sumažinant vandens kiekį ir natrio koncentraciją kraujyje.

Retais atvejais nocturia gali sukelti hiperkalcemiją.

Nocturia taip pat gali sukelti vartojant diuretikus ir kai kuriuos kitus narkotikus naktį, geriant kavą, arbatą ar alkoholį prieš miegą.

Pathogenesis

Kūno vandens kiekį reguliuoja hipotalamido antidiurezinio hormono vazopresinas. Šio hormono įtaka padidina vandens absorbciją inkstų kanaluose (padidėja šlapimo koncentracija ir mažėja jo kiekis).

Paprastai antidiurizmo hormono lygis naktį yra didesnis, tačiau nakties metu antidiurezinio hormono sekrecija mažėja.

Pagyvenusiems žmonėms taip pat sumažėja angiotenzino II kiekis. Šis hormonas veikia proksimalines kanalus, padidindamas natrio susilaikymą, dėl kurio padidėja šlapimo kiekis.

Nokturijos patogenezė nėra visiškai suprantama. Dauguma mokslininkų mano, kad dažniausiai ir pagrindinis nikturiarijos vystymosi veiksnys yra širdies silpnėjimas.

Laikantis hipotezės, silpnoji širdis per dieną negali susidoroti su apkrova, todėl pacientai išsivysto inkstų venų stasiją ir sumažėja diurezė. Nakties metu miego metu raumenų tonusas mažėja, nėra psichinių stimulų ir kitų veiksnių, kurie aktyviai veikia per dieną, todėl širdies veikla gerėja, kraujotaka apskritai, o ypač inkstai - normaliai. Padidėjus kraujo apykaitai pagerėja diurezė.

Ši hipotezė yra teorinė, nes miego proceso metu kraujo apytakos pagerėjimas šiuo metu nėra įrodytas.

Svarbus bet kokios kilmės nikturiijos patogenezės veiksnys yra patologiškai padidėjęs tonikos susitraukimas inkstų kraujagyslių miego metu, taip pat šiuo metu audinių skysčio absorbcijos sąlygų pasikeitimas. Pasak daugelio mokslininkų (Volhardo, Kleino ir kt.), Šie veiksniai, kurie yra svarbūs ilgai trunkančios nocturijos patogenezėje, kai nėra matomų širdies nepakankamumo požymių.

Kadangi inkstų ligos, susijusios su nikturiumi, sukelia sunkumus širdžiai ir gali sukelti širdies nepakankamumą, dažnai sunku nustatyti širdies, inkstų ar kraujagyslių veiksnių poveikį nocturijos vystymuisi.

Remiantis kai kuriais duomenimis, pagyvenusių moterų nikturiija gali išsivystyti dėl lytinių hormonų trūkumo, kuris atsiranda su amžiumi. Lytinių hormonų trūkumas sukelia dubens organų disfunkciją, įskaitant naktinį šlapinimąsi.

Vėlyvoji nocturija nėščioms moterims dažnai susijusi su padidėjusio gimdos šlapimo pūslės slėgiu.

Simptomai

Paprastai dienos ir nakties diurezės santykis yra 2: 1 (dienos metu išsiskiria apie 60-80% šlapimo kiekio). Nokturijos metu naktinis diurezas yra dvigubai didesnis už paros diurezę.

Simptomai nocturia apima:

  • padidėjęs šlapimo susidarymas naktį;
  • mažas šlapimo pūslės pajėgumas naktį;
  • nemiga, kuri susidaro dėl dažno poreikio aplankyti tualetą naktį;
  • nemalonus miegas;
  • nuovargis, kuris nuolat yra dienos metu.

Nocturia dėl miego sutrikimų taip pat yra:

  • psichinės veiklos sumažėjimas;
  • sumažino protinį lankstumą;
  • atminties sutrikimas;
  • depresinė nuotaika iki depresijos;
  • padidėjęs dirglumas.

Diagnostika

"Nokturijos" diagnozę nustato urologas, remdamasis ligos istorija, pirminiu tyrimu ir laboratoriniais duomenimis.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • Analizė urinais.
  • Bakteriologinė šlapimo kultūra, leidžianti nustatyti šlapimo takų infekcijos buvimą ar nebuvimą.
  • Pavyzdys Zimnitsky, kurio pagalba atskleidė pokyčius kasdienio šlapinimosi ir inkstų koncentracijos gebėjimų. Tyrimo procese kas 2-3 val. Šlapimas surenkamas į atskirą talpyklą, po to tiriamos kiekvienos porcijos tūris ir savitasis svoris bei palyginami dienos ir nakties tūrio rodikliai.
  • Vazopresino kiekio nustatymas (tyrimo metu reikia kraujo iš venų). Prieš analizę vaistiniai preparatai yra atšaukiami kelioms dienoms, o dieną prieš pat duoti kraujo, rūkyti, alkoholio vartojimo ir pratybų nėra.
  • Šlapimo pūslės ultragarsas, leidžiantis nustatyti likutį šlapimo kiekį.
  • Inkstų ir pilvo organų ultragarsas.

Pacientai taip pat saugo šlapinimosi dienoraščius (moterys užpildo jį 4 dienas, o vyrams - tris dienas) ir užpildo ICIQ-N anketą, kuri padeda įvertinti pacientų būklę ir nikturiaro klinikinių pasireiškimų laipsnį.

Gydymas

Nokturiijos gydymas skirtas pašalinti šlapinimo sutrikimų priežastis.

Jei nokturija sukėlė prostatos adenomą, naudokite:

  • A1 adrenoreceptorių antagonistai (alfuzozinas, doksazosinas, tamsulozinas arba terazosinas) arba 5α-reduktazės inhibitoriai. Galbūt šių vaistų derinys.
  • Švelnios miegančiositės vidutinio sunkumo dozėmis (dažniausiai paskirtas zopiklonas, vartojamas po 1 tabletę 50 minučių prieš miegą arba 25 mg tioridaziną naktį).
  • Solifenacinas, kuris sumažina šlapimo takų lygiųjų raumenų tonusą arba darifenaciną, kuris kontroliuoja šlapimo pūslės raumenų susitraukimus.

Galimas chirurginis gydymo metodas - transuretracinė prostatektomija, kurios metu prostatos audiniai pašalinami, juos koreguojant aukšta temperatūra.

Desmopresinas taip pat vartojamas nocturijai. Senyvo amžiaus pacientams šis vaistas vartojamas kontroliuojant natrio koncentraciją serume dėl hiponatremijos pavojaus.

Esant aktyviam šlapimo pūslės, tolterodinas, solifenacinas ir kiti antimuskarininiai vaistai vartojami nikturiarui gydyti.

Nokturijos gydymas moterims apima specialią gimnastiką, skirtą dubens raumenims mokyti.

Prevencija

Noktūrų prevencija apima:

  • įprastas urologas tyrimas;
  • gerti paskutinį stiklinį skysčio ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš miegą (rekomenduojama nenaudoti skysčio po 19 valandų);
  • treniruokite dubens dugno raumenis;
  • laiku gydyti ligas, sukeliančias nikturiarą.

Nokturija: simptomai ir gydymas

Nocturia - pagrindiniai simptomai:

  • Miego sutrikimas
  • Dažnas šlapinimasis naktį
  • Dirgstumas
  • Nerimas
  • Greitas temperamentas
  • Užmarštis
  • Nenematyta naktį
  • Tikrovės suvokimo pažeidimas

Nokturija yra liga, pasireiškianti meningitine sistema, kurios pagrindinis simptomas yra padidėjęs noras šlapintis naktį. Žmonės, serganti šia liga, dažnai eina į tualetą naktį, dėl kurių miego sutrikimas, o žmogus jaučiasi pavargęs ir sumažina veikimą. Reikėtų pažymėti, kad pokalbis apie nikturiarą gali pasireikšti tik tada, kai žmogus eina į tualetą naktį mažiausiai 2 kartus, ir nėra tokių svarbių veiksnių kaip per didelė skysčio koncentracija prieš miegą.

Priežastys

Ši liga žmonėms gali pasireikšti dėl rimtų patologijų, tačiau ne visada padidėjusi šlapimo sekrecija naktimis yra susijusi su ligomis - kartais priežastys gali būti visiškai natūralios. Visų pirma, žmonės dažniausiai eina į tualetą naktį minėtame atvejyje (vartodami didelį skysčio kiekį prieš naktį), vartodami tam tikrus vaistus, pvz., Diuretikus.

Be to, dažnas naktinis šlapinimas dažnai būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie sumažina raumenų tonusą šlapimo pūslėje. Vyresnio amžiaus moterims dažnai pasireiškia nocturija - dėl patologinio sluoksnio raumenų sumažėjimo atsiranda patologija.

Jei mes kalbame apie nocturijos priežastis, susijusias su paciento sveikata, tai yra:

Simptomatologija

Nocturia yra inkstų koncentracijos slopinimo rodiklis. Tai rodo žmogaus organizmo vandens ir druskų metabolizmo pažeidimą. Ligos simptomai yra tokie: naktį sergantis žmogus dažnai trokšta šlapintis, po kurio yra lengvata. Tuo pačiu metu nikturiija dažnai derinama su kita patologija - poliurija, kurios būdingas dažnas šlapinimasis šlapinantis tiek dieną, tiek naktį, taip pat padidėjęs išleidžiamo šlapimo kiekis.

Tuo pat metu pats šlapinimasis yra neskausmingas, todėl galima atskirti šią ligą nuo kitų ligų, susijusių su genito sričių patologijomis, įskaitant cistatą.

Dėl to, kad pacientas miego naktį yra sutrikęs, jis vystosi kiti simptomai, ypač įvairūs psichiniai sutrikimai, būtent:

  • padidėjęs nerimas;
  • pamiršta;
  • dirglumas ir temperamentas;
  • tikrovės suvokimo pažeidimas.

Nokturija vaikams

Labai dažnai tėvai susiduria su tokiu nocturijos simptomu, kaip naktinis vaiko nelaikymas (kūdikis negali atsinaujinti laiku).

Nokturijos priežastys vaikams yra panašios į suaugusiuosius, tačiau jas taip pat gali sukelti stresas ir nervų įtampa. Viskas, nes vaikai turi neišdirbtą nervų sistemą, o bet koks stresas yra susijęs su visų organų ir sistemų darbo trikdžiais. Nors nikturiijos gydymas vaikams bus panašus į ligos gydymą suaugusiems (apie tai bus aptarta toliau), vis dėlto psichologinis veiksnys neturėtų būti taikomas - norint normalizuoti psichologinę padėtį šeimoje ir komandoje, kurioje vaikas mokosi.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama imant šlapimo mėginius pagal Zimnickio metodiką. Remiantis šia analize, pacientas per dieną ir naktį ima šlapimą analizuoti kas tris valandas, o jo įleidimo laikotarpio pabaigoje nustatomi dienos ir nakties šlapimo kiekiai. Jei vyrauja naktinis tūris - jie kalba apie nikturiarą.

Be to, mėginys pagal Zimnickio metodą leidžia stebėti ligos eigos dinamiką gydymo metu.

Gydymas

Norint atsikratyti tokios patologijos kaip niktūrija, būtina pašalinti priežastis, dėl kurių ji kyla. Visų pirma, jei patologija yra sukurtas remiantis ligų Urogenitalinę sistemą veikiantys fone, reikia gydyti pažeistą kūno - šiuo atveju rodo, antibiotikų, vaistų remiantis žolelių ir kitų vaistų, kurie gali pasiimti į gydytoją.

Jei kalbi apie nikturiarą, vyrams, turintiems prostatos adenomą, būtina naudoti alfa1 adrenoreceptorių antagonistą arba 5-alfa reduktazės inhibitorių. Jei nikturija vyresnio amžiaus moterims atsiranda dėl dubens raumenų silpnumo, yra nurodyta speciali gimnastika ar chirurgija. Būtinai laikykitės tinkamos dietos gydymo. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais tik chirurginė intervencija gali išgelbėti pacientą nuo išnykusios ligos.

Gerai išbandyti liaudies gynimo būdai, kurie padeda išgelbėti pacientą nuo urogenitalinės smegenų ligų, o dėl to - atsikratyti nocturijos. Tai yra tokios priemonės:

  • moliūgų minkštimo sulčių, kurias turėtų vartoti vyrai su padidėjusia prostatos liga, vieną kartą per parą už stiklą - tris savaites;
  • baltos beržo lapų nuėmimas, tinkamas tiek vyrams, tiek moterims, kuris keletą kartų per parą turi būti suvartotas per pusę stiklinės;
  • puikus priešuždegiminis poveikis dubens organams turi petražolių lapus piene, kurį reikia vartoti kas valandą.

Jei manote, kad turite Nicturiją ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: urologas, nefrologas, bendrosios praktikos gydytojai.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Psichiniai sutrikimai, kurie dažniausiai būdingi nuotaikos, variklio sulėtėjimo ir psichikos nepakankamumo sumažėjimui, yra rimta ir pavojinga liga, vadinama depresija. Daugelis žmonių mano, kad depresija nėra liga, be to, ji nesukuria ypatingo pavojaus, dėl kurio jie yra labai klaidingi. Depresija yra gana pavojinga ligos rūšis, kurią sukelia žmogaus pasyvumas ir depresija.

Šlapimo rūgšties diatēze nėra savarankiška negalia. Tai yra patologinė būklė, būdinga didelio kiekio šlapimo rūgšties, kuri kristalizuojasi, kaupimas paciento kūne. Kiekvieną kartą šlapimo išskyrimo metu išplaunami maži druskos kristalai. Toks asmens liga praeina neskausmingai ir be diskomforto. Tokios rūgšties druskų nuosėdos primena mažus raudonus smėlio grūdus išvaizdą. Pažymėkite juos tik tuo atveju, jei žmogus šlapinasi tam tikru pajėgumu.

Eklampsija yra nėštumo komplikacija, kurios metu staiga ir netikėtai padidėja kraujospūdis (sunku grįžti į normalią būseną). Be to, moteris turi didelį baltymų kiekį šlapime ir stiprų galūnių patinimą. Iš šios būklės yra du būdai: simptomų atstatymas arba koma. Ši patologinė būklė gali pakenkti ne tik būsimos motinos, bet ir negimusio kūdikio sveikatai.

Neurosyphilis yra veneriško pobūdžio negalavimas, trukdantis kai kurių vidaus organų veikimui, o per trumpą laiką jis gali būti perneštas į nervų sistemą. Dažnai įvyksta bet kuriame sifilio etape. Neprogresuojantis neurozifilis pasireiškia tokiais simptomais kaip sunkus galvos svaigimas, raumenų silpnumas, traukuliai, galūnių paralyžius ir demencija.

1 tipo cukrinis diabetas yra nuo insulino priklausomas ligos tipas, turintis gana specifines priežastis. Dažniausiai tai turi įtakos jaunesniems nei trejų metų amžiaus žmonėms. Pagrindinis šios ligos šaltinis yra genetinis polinkis, tačiau endokrinologijos srities ekspertai išskiria kitus svarbius veiksnius.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Nokturijos simptomai vyrams: ligos priežastys ir gydymo metodai

Nocturia vyrams nėra savarankiška liga, dažną nakties metu lankotą tualetą sukelia tokie veiksniai kaip patologiniai procesai, vykstantys vidaus organuose, arba kūno reakcija į stresines situacijas. Šis procesas gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės atstovams, tačiau jis dažniau pasitaiko vyresniems kaip 50 metų vyrams.

Remiantis ligos etiologijos veiksnių, naktinio šlapinimosi klasifikuoti kaip širdies, kuri projektuoja prieš sumažėjusio funkcija širdies raumens, arba inkstų fone, pasireiškiantis patologinių procesų inkstus laikotarpį.

Noktūra vyrų ar nakties poliuurija yra pažeidimų kiekybinis šlapimo išskyrimo santykis, kai nakties kelionė į tualetą vyksta dažniau nei dienos metu. Ši patologinė būklė dažniausiai pasireiškia subrendusiam ar vyresnio amžiaus žmonėms. Retais atvejais ligą diagnozuojama vaikams ir paaugliams.

Pirmasis ligos atsiradimo simptomas yra kiekybinis lyginimas dienos ir nakties šlapinimui. Kai provokuojantys veiksniai sustiprėja, naktinis šlapinimasis, palyginti su dienomis, padidėja trečdaliu. Tokia būklė sutrikdo miego naktį ir veda prie depresijos ir nervų sistemos sutrikimų.

Kaip provokuojantys nikturiarijos vystymosi veiksniai gali būti:

  1. 1. Širdies raumens patologija, kuri negali siurbti reikiamo kraujo kiekio, o tai sukelia sutrikimų, užtikrinančių reikiamą kraujo tūrį normaliam audinių metabolizmui. Dėl to atsiranda stagnūs procesai ir atsiranda dėmės.
  2. 2. Pažeidimai, užkertantys kelią kraujui laisvai praeiti per širdies raumenis maitinančius indus. Panašios formacijos laikomos aterosklerozinėmis plokštelėmis.
  3. 3. Šalutinis poveikis, atidėtas miego apnėja.
  4. 4. Įvairios sunkumo ir sunkumo inkstų ligos.
  5. 5. Patodinis steroidinių hormonų nepakankamumas.
  6. 6. Patologinė nervų sistemos būklė: išsėtinė sklerozė.
  7. 7. Elgesio veiksniai: reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas, piktnaudžiavimas kofeino turinčiais maisto produktais ir gausu geriamuoju maistu prieš miegą.

Nocturia vyrams taip pat atsiranda dėl šlapimo pūslės struktūrinio pajėgumo sumažėjimo, kuris suspaustas dėl kelių priežasčių:

  • pluoštinių ar piktybinių navikų buvimas;
  • anksčiau naudojami ionizuotos spinduliuotės gydymo būdai;
  • patologijų vystymasis apatinėse šlaplės srityse;
  • obstrukcinių pūslės kaklo požymių atsiradimas

Bet kokie šio organo patologinio pobūdžio pokyčiai pasireiškė epitezinės fazės simptomatologija nocturia. Pasirodo evakuacijos forma ir kaupiami požymiai.

Ištuštinimo etapo simptomai:

  1. 1. Prieš pradedant šlapintis, užtrunka ilgą laiką.
  2. 2. Šlapimas išsiskiria plonu purkštuku.
  3. 3. Ištuštinimas užima terminį etapą (lašelių pavidalu).
  4. 4. Po šlapinimosi šlapimas išsiskiria lašais netyčia.
  5. 5. Nuolatinis nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.

Kumuliacinės fazės simptomai:

  1. 1. Dažnas noras šlapintis.
  2. 2. Vis daugiau reikia ištuštinti naktį.
  3. 3. Reikalavimas tapti imperatyviu (prarado gebėjimą ilginti šlapimo susilaikymą).
  4. 4. Šlapimo nelaikymas yra imperatyvus etapas (nepakankamai kontroliuojama situacija, kai šlapimo pūslė yra ištuštinta, nepriklausomai nuo asmens norų).

Nocturia - simptomai ir gydymas moterims ir vyrams, analizė

Nykta yra nakties deivė, kuri, pasak Hesiodo, gimė migloje ir chaosas. Nepaisant to, nepaisant to, kad daugiau nei "neaiški ir chaotiška" kilmė, gydytojai tiksliai žino, kas yra nikturija. Tai nėra liga, bet patologinė inkstų disfunkcijos būklė, atsirandanti daugybėje ligų.

  • Yra daug tokių patologinių sąlygų skirtingose ​​medicinos srityse. Iš jų, kaip nuo "plytų", ir įvairias diagnozes.

Pavyzdžiui, "kairiojo skilvelio hipertrofija". Tai labai specifinė būklė, kuri atsiranda daugelyje ligų, tačiau nėra nepriklausoma diagnozė. Taip pat nėra "vėmimo" diagnozės, nes šio simptomo buvimas gali rodyti labai skirtingas problemas, pradedant intrakranijiniu slėgiu ir baigiant panikos priepuoliu ar žarnyno obstrukcija.

Tas pats pasakytina apie nocturia. Iš esmės ši būklė taip pat gali įvykti visiškai sveikas žmogus. Taigi, kas tai yra?

Greitas perėjimas prie puslapio

Nocturia - kas tai?

Tai gražus vardas, panašus į paslaptingą moterišką vardą. Bet taip vadintis merginomis dar nerekomenduojama, nes šis terminas reiškia tik "nakties šlapimą". Nocturia yra tik dalis šlapimo, kurią asmuo paskyrė naktį, naktį arba, tiksliau, miego ir poilsio laikotarpiu.

Iš tiesų, medicinoje viskas yra santykinė. Tuo atveju, kai asmuo dirba naktį, bet miega per dieną, tada už jį miego laikotarpis (ty dienos metu) gali būti prilyginamas nakčiai. Ir tuomet periodas nuo ryto iki vakaro gali būti laikomas nocturijos laikais.

Bet jūs turite padaryti dar vieną papildymą. Nokturijos buvimas yra sutrikimas, todėl tiksliai apibrėžta, kad nikturija yra tokia inkstų funkcija, kurioje nakties metu išsiskiriantis šlapimo kiekis viršija šlapimo kiekį, išleistą per dieną.

Apie Zimnickio testą (analizė)

Esant ar nikturijos nebuvimui, kiekvienas gali būti tikras "savo rankomis". Norėdami tai padaryti, tiesiog atlikite šlapimo tyrimą Zimnickio. Mikroskopams, laboratorijoms ir centrifugoms tai nereikia. Jums reikia tik matavimo puodelio ir laikrodžio.

Kas trejus valandos, pradedant nuo 6 val., Reikia šlapintis matavimo puodelyje ir apskaičiuoti vieno porcijos kiekį. Tuo pačiu metu jums reikia valgyti, gerti, kaip įprastai, ir normaliai gyventi. Naktį taip pat reikia pakilti kas 3 valandas.

Dėl to šlapimo kiekis nuo 6 iki 18 valandų (dienos porcijos) prilygsta, pavyzdžiui, 900 ml, o bendras naktinių porcijų kiekis bus mažesnis, pavyzdžiui, 500 ml.

Taip yra dėl to, kad slėgis naktį yra mažesnis, mažiau kraujas praeina per inkstus, ir jie yra mažiau įtempti. Bet kodėl gali padidėti naktinis diurezė?

Naktinio šlapimo priežastis moterims ir vyrams

Nokturijos priežastis yra tai, kad inkstų funkcinis gebėjimas yra sumažintas, ir jiems reikia ilgiau dirbti nei sveikas žmogus. Pavyzdžiui, tai gali atsirasti, kai per dieną sumažėja kraujotaka inkstuose ir jos atsigauna naktį.

Dažniausiai naktinis šlapinimasis gali atsirasti su įvairiomis širdies ir inkstų ligomis, nes šios dvi sistemos "aptarnauja" skystą kūno dalį - kraują ir šlapimą, susidarančią iš jo skysčio dalies (plazmos).

Pavyzdžiui, kai išsprendžiamas (sumažėja) inkstų kraujagyslių spazmas naktį, atsiranda nokturija. Dėl to atstatoma kraujo apytaka glomeruliuose, o naktį inkstai "pasivaišina" prarastą dienos kiekį.

  • Tai rodo pradinius glomerulonefrito vystymosi etapus, ty uždegiminį procesą glomeruluose arba nefrosklerozės debiutaciją.

Priešingai, nikturiaro nutraukimas šiuo atveju yra liūdnas faktas, nes jame sakoma, kad glomerulai prarado galimybę kompensuoti nakties filtravimą, o naktinio kraujo apykaitos pagerėjimas daugiau nebegali padėti.

Širdies niktūra

Tai padidėjęs šlapimo išskyrimas nakties metu, kuris rodo ne tik inkstų pažeidimą, bet ir ankstyvą širdies nepakankamumo simptomą. Šios širdies niktūrijos patogenezė yra:

  • Dienos metu, kai vyksta pagrindinis skysčių suvartojimas, fizinis aktyvumas yra didelis, taigi ir krūvis į širdį. Tačiau dėl nepakankamo miokardo kontraktilumo atsiranda venų užgulimas, o edema atsiranda įvairiuose audiniuose;
  • Naktį, kai nėra fizinio krūvio, ir veninis grįžimas į širdį atsipalaiduojamas dėl horizontalios kūno padėties, patinimas išnyksta, o širdis susiduria su kraujo siurbimu.

Tuo pačiu metu nakties šlapinimosi išnykimas rodo, kad širdis, net naktį, "lengvatinės" sąlygos negali susidoroti su apkrova. Pasibaigus nocturijai, pasireiškia periferinė edema ir padidėja širdies nepakankamumas.

Tai yra būdas paaiškinti skundus dėl nakties "bėga" tualetu vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, kurių miokardo funkcija ir širdies išeiga sumažėja.

Kitos šio reiškinio priežastys, bet rečiau, apima:

  • Skydliaukės hormonų poveikis;
  • Cukrinis diabetas;
  • Anemija ir hipotenzija. Šiuo atveju inkstai geriau veikia naktį;
  • Prostatos adenoma. Tai yra gana dažna nocturijos priežastis vyrams senatvėje;
  • Mielių raumenų hipotrofija. Ši priežastis dažniausiai sukelia nocturia moterims, įskaitant nėštumo laikotarpį;
  • Nėštumas

Be to, nikturija atsiranda, kai šlapimo pūslė yra suspausta iš išorės, pavyzdžiui, su naviku. Šis procesas gali būti vadinamas santykine: žmogus dažnai eina į tualetą dieną ir naktį. Tačiau iš pradžių jis nekreipia dėmesio į dienos šlapinimąsi, bet nakties primygtinai reikalauja,

Nokturijos priežastys vaikui

Ir kodėl vaikams pasireiškia nikturija? Jo mechanizmai yra tokie patys kaip suaugusiems, tačiau reikia atkreipti dėmesį į vaiko amžių. Galų gale, šlapinimosi reguliavimas ir reflekso vystymasis įmanomas tik 3-5 metų amžiaus, o prieš tai sunku suprasti, kai vystyklai yra "drėgnesni" - dieną ar naktį.

Jei tėvai vis tiek įsitikinę, kad naktinis šlapimo kiekis viršija dienos laiką, vaikas turėtų būti parodomas nefrologui, tačiau prieš tai turėtų būti atlikti visi būtini tyrimai ir analizė.

Tuo atveju, jei paauglys susiduria su nakties šlapimu, kūdikiams iki vienerių metų amžiaus, priežastis gali būti kūdikis šlapimo pūslė, kuri rodo nesubrendusį parasimpatinį reguliavimą. Tai parasimpatiniai impulsai, kurie "nukreipia" tuščiavidurių organų ištuštinimą.

  • Baigiantis šiam kūdikiui būdingas šlapimo pūslė gali išlaikyti refleksinį ir autonominį ištuštinimą iki 2-3 metų amžiaus.

Be to, yra fiziologinė nocturia, pavyzdžiui, jei turite įprotį gerti alų kiekvieną vakarą su draugais. Jei yra garso perkrova, naktį ji bus išleista iš kūno.

Taip pat yra tam tikras reiškinys, kuris vyksta pereinant prie dietos be druskų. Tada kūnas, neturintis natrio pertekliaus, pašalina perteklinį skystį dieną ir naktį, kol pašalinamas perteklius.

Galiausiai, jei miegamojoje temperatūra yra žema ir atšaldyta, inkstai pradeda dirbti geriau nei šiluma, o "neplanuotų" nakties šlapinimosi epizodai atsiranda.

Nokturijos požymiai vyrams ir moterims

Žinoma, pagrindinis simptomas (naktinis vaikščiojimas tualetu) jau buvo aprašytas ir paaiškintas. Kitos funkcijos:

  1. Nemiga;
  2. Dienos nuovargis ir dirglumas;
  3. Mažas šlapimo pūslės tūris.

Žinoma, pirmieji nikturiarijos simptomai moterims atsiranda dėl dažnų pabudimų - maža šlapimo pūslės talpa gali atsirasti dėl to, kad ji išstumiama iš išorės.

Kaip gydyti nikturiarą?

Savo ruožtu frazė "nocturijos gydymas" yra beprasmė. Galų gale mes sužinojome, kad tai nėra liga, o tik funkcinė išorinės priežasties išraiška. Galite gydyti glomerulonefritą, širdies nepakankamumą ar atlikti prostatos adenomos pašalinimo operaciją.

Pastaruoju atveju tai bus, pavyzdžiui, gydymas nikturiarija vyrams. Kai kuriais atvejais leidimas nėštumo ir gimdymo atvejais bus moterų noktūros gydymas.

Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad patologinė niktūrija beveik niekada nevyksta atskirai. Beveik visada per didelis naktinis šlapimas išsiskiria kartu su hipotensija, tai yra jo specifinio tankio sumažėjimas, o tai rodo inkstų koncentracijos gebos silpnumą.

  • Ir tai, savo ruožtu, veda į poliuriją, tai yra skysčio kiekio padidėjimas, kad būtų pašalintas reikiamas kiekis medžiagų.

Taigi, nocturia, polyuria ir hypostinuria yra labai triaida, kuri nurodo inkstų pažeidimą. Ir jei jūs jau atliksite gydymą, tai ne tik viena nikturija, bet ir šie laboratoriniai simptomai, šalia jo.