Nakties enurezė vaikams: kodėl tai atsiranda ir kaip ji gydoma?

Cistitas

Enurezė - naktinis šlapinimasis yra dažna 4-7 metų amžiaus vaikų liga. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažnai rašo naktį. Iš pradžių tėvai nemano, kad tai yra problema. Tačiau neįmanoma atidėti ir prarasti šio ne tik fiziologinės, bet ir emocinės ligos gydymo laiko.

Tiek vaikams, tiek tėvams gėda atpažinti ligą ir kreiptis į gydytoją. Jei jūsų vaikas atsibunda drėgnoje lova, tai nėra įprasta ir verta nerimauti.

Subtilus klausimas turi būti atidžiai diskutuojamas su vaiku. Jis jau kenčia ir neturėtų būti sugėdintas ar bijoti jo tėvų, neturėtų tylėti ar paslėpti suaugusiųjų naktinio incidento pėdsakų. Jūsų vaikas turi visiškai pasitikėti jumis ir sutikti, kad jį išnagrinėtų ir gydytų gydytojas. Dažnai neteisinga suaugusiųjų padėtis lemia psichologinę traumą, miego sutrikimą ir nepilnavertiškumo komplekso formavimąsi.

Klasifikacija

Gebėjimas kontroliuoti šlapinimo procesą brandina galvos. Skirtingi vaikai tai turi skirtingus laikus. Tačiau iki penkerių metų jau 80% vaikų gali miegoti per naktį ir eiti į tualetą, atsibunda ryte. Dieninis šlapimo nelaikymas ikimokyklinio amžiaus vaikams yra reta. Mes apie jį nekalbėsime. Nakties enurezė dažnai yra liga, kurią reikia gydyti urologas. Enuarėja kelis kartus dažniau pasitaiko berniukams.

  • Pirminis enurezis - vaikas prabudus, kad naktį žudytų.
  • Antrinis enurezis yra sunkių psichinių ar fiziologinių sužalojimų pasekmė. Tokiu atveju nevalingas šlapinimasis gali būti tiek nakties, tiek dienos metu.

Vaikas mokosi kontroliuoti šlapinimosi procesą kartu su kitais įgūdžiais ir gyvenimo procesais. Po pusantrų metų kūdikiams jaučiamas šlapimo pūslės užpildymas ir išreikštas nerimas, kai jo ištuštinimo momentas pakyla.

Santykis tarp smegenų ir šlapimo reguliavimo centru susiformuoja 4-5 metus. Vaikų šlapimo pūslės raumenys su sumažėjimu išstumia sukauptą skyscią, o įėjimų raumenys atsipalaiduoja. Maži vaikai negali kontroliuoti raumenų atsipalaidavimo, procesas vyksta netyčia.

Praėjus trejiems metams, padidėja šlapimo pūslės dydis, smegenys duoda nurodymą išlaikyti raumenis įtempta būsena, o procesas sulėtėja. Vaikas jau 2-3 metus jau prašo "mažai". Per dieną išmatinė sistema įjungiama 7-8 kartus, o naktį šlapimo pūslė nesijaudina. "Suaugusiųjų" šlapinimosi modelis visiškai vystosi iki ketverių metų. Prieš šią naktį "plaukimas" vaikams nėra patologija.

Enurezės priežastys

Enurezės priežastys merginoms ir berniukams nėra vienodos. Kiekvieno vaiko kūno ir elgesio modeliai yra individualūs. Išsilavinimo sąlygos, įpročiai, paveldimos savybės gali paveikti sveikatos formavimąsi.

Kaip veiksniai gali sukelti enurezę vaikams?

Smegenų vystymosi būklė. Lėtinant centrinės nervų sistemos vystymąsi, nepakanka gebėjimo kontroliuoti šlapinimosi procesą. Lėto vystymosi priežastis gali būti nesėkmingas nėštumas ar sunkus gimdymas. Vaikai su šia funkcija lengvai atsinaujina, nervina, prastai koncentruojasi. Tai padės išvengti enurezės kūdikio kūno ramybės ir grūdinimo.

Dienos režimas su miego ir budėjimo laikotarpiais. Miego sutrikimas yra viena dažniausių nakties šlapinimosi priežasčių. Tai neramus paviršinis miegas arba giliai (kai vaikas nepamenu, kai jis jį pažadina naktį).

Labai didelis vaikų auginimo sistema. Jei kūdikiui leidžiama viską, jie nėra pripratę prie švaros ir asmeninės higienos, tada jis nekreipia dėmesio į šlapias batelius ar lovą. Arba, priešingai, jei vaikas yra per griežtai atskaitingas už kiekvieną mažą dalyką, jis vėl bijo priminti apie save ir paprašyti tualeto.

Ligos priežastys:

  • psichologinė situacija namuose;
  • paveldimumas. Jei šeima turi neuropatijų ligų atvejų, enurezę, tai gali būti ligos priežastis;
  • nenormalus urogenitalinės sistemos susidarymas. Nepakankamas šlapimo pūslės tūris;
  • uždegiminiai procesai, nepakankamas cistitas, traumų pasekmės ir operacijos;
  • netinkama vaiko lovos organizacija. Lova turi būti kieta ir šilta. Liemuo ir kojos visada turi būti lengvai suvynioti, dėvėti šiltą pižamos naktį ir kojines.

Kitas priežastys - piktnaudžiavimas vystyklais, kurie gali būti patogu motinoms. Vaikas yra šiltas ir jums nereikia nuolat jį auginti ant puodo. Tačiau tai lemia tai, kad trejų metų vaikai nepažįsta puodo ir ištuštinami į savo kelnes. Vaikui priprasti prie puodo turėtų būti metai.

Jis turi suprasti, kad po šlapinimosi atsiranda drumsto slankiklių ar vystyklų diskomfortas. Sąlyginių refleksų lygiu susidaro būtinybė išlikti sausa. Vaikas nustatytu laiku pradeda nerimauti, parodydamas, kad laikas yra puodui. Vaikų darželyje per vaiko būklę vaikas turėtų galėti be vystyklų. Net ir iki metų neturėtų laikyti vaiko vystykloje visą laiką. Tik pėsčiomis, apsilankymas ar klinika.
Skaityti daugiau: išvalykite vaiką nuo vystyklų →

Naktinis enurezis berniukuose

Berniukai visada siekia įsitvirtinti, nori pasirodyti tvirta, nepriklausoma. Ne visi pavyksta. Jei tokio vaiko trūksta pasitikėjimo ir ryžto, jis pradeda jausti trūkumus. Jis kuria kompleksus, jis tampa nervingas.

Toks personažas dažniausiai būna tada, kai vaikas yra stiprus suaugusiųjų spaudimas. Jei motina užsakymo forma reikalauja ką nors padaryti, dažnai nepagrįstai draudžiama daryti malonius dalykus jūsų vaikui, kūdikis negali atvirai išreikšti nepasitenkinimo. Tokiais atvejais enurezė atsiranda kaip reakcija į grubumą arba protestas prieš draudimus.

Pakeitus komunikacijos stilių su vaiku, galite pašalinti psichinę ligos priežastį. Vaikui reikalingas šiltas požiūris, artimų žmonių apsauga ir jų palaikymas.

Kalbant apie enurezę, skausminga būklė turėtų būti, jei berniukas dažnai šlapinasi dienos metu. Pridedami simptomai yra lėtas impulsas, slopinama psichinė būsena, blogos kojos ir rankos, žema temperatūra. Vaiko elgesys būdingas ekstremalioms situacijoms. Dabar jis yra greitas ir impulsyvus, tada uždarytas ir depresuotas.

Berniukas elgėsi švelniai, skubiai, dėmesio skleidžia. Neurozės tipo enurezė sėkmingai gydoma kompleksine terapija - raminamaisiais preparatais, dieta. Hipnozė, fizioterapija, refleksoterapija, akupunktūra taip pat naudojamos.

Enurezė gali būti chirurginės intervencijos pasekmė. Dažniausios berniukų operacijos yra burnos ar bambos išvarža, apipjaustymas ir kt. Pašalinimas. Bet kokiu atveju, kuo anksčiau bus nustatyta liga ir pradedamas gydymas, tuo efektyvesnė ji bus.

Berniukas turėtų būti harmoningas. Abu tėvai turi laikytis tos pačios linijos šiuo klausimu. Nesutarimai ir prieštaravimai tarp jų sukelia netinkamą vaiko elgesį. Jis priima tėvo pusę, kuri leidžia viską ir niekaip nenukrypsta. Todėl, reikalaujantys mama ar tėtis, kurie mokomi susilaikyti nuo noro ir paleisti į tualetą, kad liktų švarūs, atrodo, kad vaikas yra blogas ir nedraugiškas.

Protestuodamas prieš jų reikalavimus, jis šypuoja savo kelnais. Jis pradeda mėgsti erzinti ir "išjuokti" suaugusius. Visą auklėjimą sudaro atidus požiūris į vaiką, jo poreikiai, reikalavimai. Būtina užmegzti ryšius ir pasitikėti juo. Kūdikis turi jaustis mylimasis. Tada jis nori atsakyti tuo pačiu, kad būtų geras.

Enurezė merginose taip pat gali būti susijusi su psichinėmis problemomis.

Simptomų pasikeitimas su enureziniu vaiku

Norėdami pradėti gydymą, jūs turite įtikinti vaiką, kuris sugėdintas pripažinti, kad net jo motina yra bėdų, kreiptis į gydytoją. Vaikai morališkai kenčia nuo enurezės, dvasios ir meilės tėvų kantrybės yra labai svarbios. Jei vaikas jaučia piktnaudžiavimą ar sudirginimą, jis uždarys, vengs jo bendraamžių, laikys save žemesniu.

Gydymas. Kaip padėti jūsų vaikui susidoroti su liga?

  • Vykdykite gydytojo nurodymus, stebėkite miegą ir mitybą.
  • Vaikas turi užmigti ir pabusti tuo pačiu metu. Prieš miegą patartina vaikščioti grynu oru.
  • Aktyvius žaidimus, televizorių ir kompiuterį vakare geriau išskirti. Jų gali pakeisti ramios stalo žaidimai, skaitymas.
  • Lova turi būti šiek tiek pakelta.
  • Nebijokite kūdikio, jei kitą rytą lova yra šlapi. Padėk jam pokštauti, pasveikinti jį. Pasakykite jam, kad netrukus liga praeis.
  • Riba gerti vakare. Kefyras, pienas, vaisiai turi diuretiką. Jas galima pakeisti sūdytais riešutais, sūrio gabalėliais. Druska prisideda prie vandens išlaikymo organizme.
  • Neleiskite savo vaikui keliauti, keliauti, lankytis apsilankyme. Kartais kitoje aplinkoje vaikas lieka sausas naktį.

Kai kurie praktiniai patarimai:

  • jei vaikui sunku eiti be alkoholio 3-4 valandas prieš miegą, nekreipkite dėmesio į tai, nedraudžiama gerti, tiesiog sumažinkite porcijas;
  • kartais vaikai naktį nesikelia, nes bijoja tamsos. Įdėkite puodą šalia vaikiškos lovelės ir palikite nakties šviesą į darželį;
  • Jei pažadinsi vaiku naktį tualetu, paskatink jį visiškai sąmoningai. Priešingu atveju, enurezinis refleksas sustiprės;
  • nera dėvėti vystyklų naktį;
  • jei vaikas yra pakankamai sulaukęs, laikyk jį suaugęs. Leisk jam, pageidautina be liudytojų, atstatyti drėgną gulimą, paimti dušu;
  • pradėkite su savo vaiku dienoraščio, kuriame švęsite sausas ir drėgnas naktis (atkreipkite saulę ar debesį, jei saulėtų ir saulėtų naktų, pagirkite jį). Dienoraštis bus labai naudingas gydytojui pasirinkus gydymo metodus.

Enurezės gydymas su vaistais

Vaistų išrašymo klausimą gali išspręsti tik pediatras. Jis nustatys ligos priežastį ir pasirinks gydymo būdus - adaptogenus, antidepresantai, nootropics.

Vaikai nemėgsta injekcijų ir tablečių. Vaistinis preparatas Adiuretin-SD yra nosies lašelių pavidalu. Tai sumažina šlapimo kiekį ir leidžia laikyti jį iki ryto. Parodyta vaikams, kurie pažeidė šlapimo kaupimosi ritmą. Dieną mažiau nei naktį.

Vaistai yra skirti kursai. Pasibaigus priėmimui, problema gali sugrįžti. Gydytojas rekomenduoja kursų trukmę ir dažnumą. Toks įrankis turi būti priimamas, kai vaikas yra tarp svetimų, vaikų stovykloje ar kelionėje. Jis jausis labiau įsitikinęs.

Jūs negalite pasirinkti vaisto enurezei gydyti. Priežastis gali būti uždegiminis procesas, šaltis, infekcija, kuri turėtų būti gydoma ne nootropics, bet su antibiotikais. Enurezo savireguliavimas yra draudžiamas!

Jei nervo reguliavimas šlapimo pūslėje yra sutrikęs ir jis yra geros formos, tada vartojamas Driptan. Jis atpalaiduoja šlapimo pūslės sienas, taip padidindamas jo kiekį. Šis vaistas yra derinamas su minirinu.

Norėdami suaktyvinti pūslės raumenų toną, gydytojas nurodo Minirin + Prazerin.

Norėdami aktyvuoti procesus smegenyse, rekomenduojama vartoti Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit ir vitaminų kompleksą.

Kitos procedūros

Fizioterapijos procedūros - tai šlapimo pūslės ekspozicija ultragarsu, srovėmis ir gydymas šiluma (parafinas ar ozokeritas).

Tradiciniai enurezės gydymo būdai

  • sumaišykite gudobelę, aitvarą, mėta, jonažolių santykiu 4: 1: 2: 2. 3 šaukštai l kolekcija užpilama 0,5 litro. verdančio vandens ir reikalauti. Imtis 100 g 5 kartus per dieną;
  • vienodai mišrūs knotweed, jonažolė, ramunėlė, mėtų, ramunėlių. Užpilkite, kaip aprašyta aukščiau;
  • naudinga užpilams lapų spanguolių, krapų, čiobrelių.

Specialiųjų pratimų kompleksas

Pratimai yra skirti šlapimo procesui kontroliuoti. Vaikas turi mokytis palaikyti, kai tai yra būtina. Norėdami sužinoti pūslės tūrį, vaikas prašomas atidėti procesą impulsų metu. Tada išmatuokite šlapimo kiekį. Tai bus burbulo tūris. Vakare paprašykite vaiko įsivaizduoti, kad šlapimo pūslė yra pilna ir jis nori eiti į tualetą. Po to išsiųskite šlapintis.

Geriau visus pokalbius su aukomis atlikti ir, jei įmanoma, atlikti žaidimo būdu. Jei kažkas neveikia arba vaikas atsisako atlikti užduotį, nereikalauti. Grįžkite pas jį, kai pacientas yra nuotaikas.

Naktinio enurezės gydymas vaiku reikalauja didelės meilės ir kantrybės. Padėkite kūdikiui susidoroti su sunkia liga. Teigiamas požiūris paspartins gijimą. Ir pašalinkite akivaizdžių ligos priežastį.

Autorius: Zakirova Lydia
konkrečiai Mama66.ru

5 pagrindinės priežastys, dėl kurių negalima kaltinti vaiko enurezės

Enurezė vaikystėje yra periodiškas ar nuolatinis netyčinis šlapinimasis svajonėje arba stiprios koncentracijos ar hobio metu, kuris susidaro amžiuje, kai bus nustatytas ryšys tarp smegenų žievės ir šlapimo pūslės - po 4 metų. Šios sąlygos priežastys yra gana didelės; jie turi tam tikrų funkcijų, priklausančių nuo lyties ir amžiaus.

Enurezė registruojama kas penktą-šeštą 5 metų vaiką, diagnozę sudaro 12-14% pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, o 12-14 metų amžiaus pacientų skaičius yra tik 4%. Berniukai serga 1,5-2 kartus dažniau.

Pediatras kartu su pediatriniu urologu, neurologu, endokrinologu ir psichologu užsiima ligos priežasčių diagnozavimu; kai kuriais atvejais reikalingas homeopatas ar psichiatras.

Gydymas yra sudėtingas: dažniausiai naudojami elgsenos terapija, dieta, psichoterapija ir fizioterapiniai metodai; kartais gydytojai ruošiasi skirti vaistus. Chirurginis gydymas naudojamas tik tuo atveju, jei šlapimo nelaikymą sukelia veikiančios šlapimo takų ar organų ligos, esančios šalia jų.

Ligos klasifikacija

Įspėjimas! "Enurezės" diagnozė nustatoma, jei vaikui būdingi pūslės brendimo požymiai - smegenų žievės jungtys, paprastai pasireiškusios po 4 metų. Apie šio santykio atsiradimą rodo, kad kūdikis gali laikyti šlapimą ir pirmą kartą sako suaugusiems, kad nori eiti į tualetą.

Yra kelios šios ligos klasifikacijos - atsižvelgiant į įvairius veiksnius.

  1. Pasireiškimo būdas:
    • Naktis. Tai gali pasireikšti kiekvieną vakarą po 4 metų (pastovios formos) arba tik periodiškai (periodiškai), kai vaikas traumuojasi arba patiria intensyvų fizinį ar emocinį perkrovą.
    • Vaikų dienos nelaikymas. Tai dažniausiai vystosi vaikams, sergantiems šlapimo takų ligomis, tiems, kurie turi nepakankamai išvystytą valios sritį (kai tuo pačiu darbu atliekant jis nejaučia raginimo). Kasdieninė enurezės forma "prasideda", kai šlapimo pūslė yra tokia pilna, kad laukdamas reagavimo į smegenų žievės, jis įjungia jo ištuštinimą.
    • Mišrus, kai vaikas gali savavališkai šlapintis tiek dieną, tiek naktį.
  2. Dėl šio veiksnio nevalingas šlapinimasis visada buvo stebimas (po 4 metų) arba išsivystė po "sauso" periodo, vaikai turi enurezę:
  3. pirminis (labiausiai paplitęs tipas): visada buvo pastebėta, kad nėra ilgų "sausų" periodų;
  4. antrinis: šešis mėnesius ar daugiau vaikas pradėjo šlapintis, tada nustojo tai daryti. Antrinės patologijos dalis sudaro tik 20-25%.
  5. Dėl vienalaikio šlapimo nutekėjimo simptomų:
    • monosimptominis - jei vaikas neteršia skausmo, kai šlapinasi, nėra aiškių norų;
    • polisimptomas (tai rodo komplikacijas), kai nekontroliuojamas šlapinimasis yra kartu su skausmu, didesnis apsilankymas tualetu, raginimas, kad vaikui sunku atsispirti.

Įspėjimas! Paaugliams pagrindinė forma laikoma antrine enureze.

Ligos priežastys

Vaikams dažniausiai pasireiškia šlapimo nelaikymas:

  • plonas statymas;
  • drovus;
  • drovus;
  • pernelyg emocinis;
  • iš daugiavaikių šeimų;
  • šeimos nariai yra pernelyg atsargūs;
  • iš mažas pajamas gaunančių arba nepalankioje padėtyje esančių šeimų.


Etiologinė klasifikacija padalina enurezę į tokias formas:

  1. Paprastai: tiriant vaiką neįmanoma rasti šios sąlygos priežasties, tačiau žinoma, kad vienas ar abu tėvai kentėjo nuo vaikų enurezės. Tokiu atveju naktinio šlapimo rizika padidėja nuo 15% (sveikų vaikų) iki 44% (jei sergate tik vienas iš tėvų) ir 77% (jei patologiją pastebėjo du tėvai);
  2. neurotinis: vystosi drovūs ir drovūs vaikai, kurie labai nerimauja dėl jų enurezės;
  3. neurozės tipo: būdinga vaikams, kurie linkę į isteriją ir neurozę;
  4. epilepsija: enurezės priežastys vaikams - smegenų kortikos sričių patologinė veikla, atsakinga už šlapinimosi kontrolę;
  5. endokrinopatinis: enurezė vystosi dėl endokrininių liaukų ligų (diabetas, hipertirozė, diencefalinis sindromas).

Yra ir kitų ligos priežasčių:

  1. Intrauterinės ir bendrinės priežastys: smegenų ar takų pažeidimas iš žievės per nugarkaulį į šlapimo pūslę dėl:
    • gestozė;
    • gimdos infekcija;
    • hipertenzija motinai;
    • fetos placentos nepakankamumas;
    • laidų įtempimas;
    • nėščios moters diabetas;
    • smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai gimdymo metu.
  2. Ligos, kurios išsivysto po gimdymo, sukeliančios deguonies badą galvos smegenyse: širdies defektai, pneumonija, bronchų astma, tuberkuliozė.
  3. Centrinės nervų sistemos infekcinės ligos: meningitas, encefalitas, smegenų patinimas dėl sunkių bet kokios virusinės ar bakterinės infekcijos.
  4. Neinfekcinės centrinės nervų sistemos ligos: epilepsija, hidrocefalija, juostinės stuburo dalies nenormalus vystymasis.
  5. Psichiatrinė patologija: oligofrenija, lėtinis narkotikų ar alkoholio apsinuodijimas.
  6. Šlapimo takų ligos: cistitas, sąnariai šlaplėje, neurogeninis šlapimo pūslė, kiaušidžių atidarymas nėra šlapimo pūslės, susietos su smegenimis, vieta.

Enurezės priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko lyties ir jo amžiaus.

Merginoms

Šlapimo nelaikymas merginose vystosi dėl:

  1. psichologinė trauma: perkėlimas, santuokos nutraukimas, kūdikio gimimas, perėjimas į naują mokyklą;
  2. nervų sistemos ypatybės, dėl kurios atsiranda labai geras miegas;
  3. gerti daug skysčių;
  4. sumažinti vazopresiną - hormoną, kuris slopina naktinę kelionę į tualetą;
  5. šlapimo takų infekcijos;
  6. traumų (įskaitant bendrinius) stuburo ar nugaros smegenų;
  7. vystymosi vėlavimai.

Berniukuose

Berniukų šlapimo nelaikymas yra dėl šių priežasčių:

  • nervų keliai nuo šlapimo pūslės iki smegenų žievės dar nėra subrendę;
  • vaikas yra hiperaktyvus;
  • didelis rūpestis iš giminaičių;
  • stresas;
  • dėmesio trūkumas;
  • hipotalamino patologijos, dėl kurios trūksta augimo hormono ir vazopresino;
  • paveldimumas;
  • inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas;
  • alerginės reakcijos;
  • ligos, lemiančios smegenų dezaktyvavimą;
  • priešlaikinis gimdymas ir trauma.

Paaugliai

Enurezė paaugliams susidaro dėl:

  1. stuburo traumos;
  2. įgimtus šlapimo sistemos sutrikimus, dėl kurių atsiranda jų infekcija;
  3. stresas;
  4. psichiniai sutrikimai;
  5. hormonų pokyčiai organizme;
  6. pažadinimo pažadinimas.

Ar visi turi tą patį patologiją

Nešmenos vaikams pasireiškia netyčia išleidžiant tam tikrą šlapimo kiekį miego ar budrumo metu. Tokie epizodai gali pasireikšti skirtingu dažnumu, paroksizmali, kartais - kelis kartus per naktį. Šlapinimasis gali pasireikšti pirmąją nakties pusę arba rytą; o drėgnas vaikas nepasijungia.

Jei enurezė pasireiškia kaip kitų ligų pasekmė, taip pat bus pastebėti šie simptomai. Taigi, neurozės pavidalo forma pasireikš stavydavimu, baime, tika, hiperaktyvumu. Jei priežastis yra smegenų hipoksija dėl bronchų ir plaučių ligų, atsiras kosulys, pertraukiasi dusulys, švokštimas, nuovargis ir kt. Su endokrinopatine šlapimo nelaikymo forma išryškės tokie simptomai kaip nutukimas arba, atvirkščiai, švelnus geras apetitas, jautrumas infekcinėms ligoms, edema ir akių stiklinimas.

Jei per naktinį šlapimo nelaikymą vaikai atlieka sudėtingą kursą, be šalutinio šlapinimosi pastebimas vienas ar daugiau iš šių simptomų:

  • padidėjęs šlapinimasis;
  • aiškus noras mesti ar, priešingai, jų nebuvimas;
  • šlapinimosi skausmas;
  • silpnas šlapimo srautas.

Kaip rasti priežastis

Enuurezę berniukams ir mergaitėms diagnozuoti atlieka šie specialistai:

  1. pediatras;
  2. pediatrinis urologas;
  3. neurologas;
  4. endokrinologas;
  5. psichiatras.

Remiantis tyrimo duomenimis, vaiko ir tėvų apklausa, ypač dėl vaiko nuožiūros nukrypimų nuo šlapinimosi, pediatras gali įtarti, kokia forma yra enurezė kūdikiui. Norėdami patvirtinti jo išankstinę diagnozę, kreipdamas vaiko į specialistus konsultavimui, jis gali užsisakyti tokius studijas:

  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • bakteriologinis šlapimo tyrimas;
  • biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Šlapimo sistemos ultragarsas;
  • Stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliai;
  • elektroencefalografija;
  • Šlapimo takų rentgeno spinduliai su kontrastu (urografija, cistografija).

Ligų terapija

Enurezės gydymas vaikams prasideda gydant šios būklės priežastį. Infekcinėmis ligomis skiriami antibakteriniai, priešvirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Jei enurezą sukelia endokrininė liga, tinkamą gydymą skiria sintetiniai hormonai arba medžiagos, kurios jas slopina. Jei yra epilepsijos nelaikymo forma, būtina naudoti prieštraukulinius vaistus, o neurozės atveju - raminamuosius.

Be to, nurodykite elgesio terapiją. Tai priklauso nuo to, kad:

  • prieš miegą jie riboja sūrus, saldus ir skysčius; vanduo gali ir turėtų būti girtas, tačiau pageidautina, kad tarp lovos klojimo ir pačios geriausio būtų praeiti mažiausiai 15 minučių;
  • prieš einant miegoti jie prašomi eiti į tualetą;
  • Pirmąją nakties pusę jie prabunda vaiką (o ne paauglystę), kad patektų į tualetą;
  • jei vaikas miegoja savo kambaryje, jis gali bijoti atsikratyti šlapinimosi, todėl tėvai gali įjungti nakties šviesą;
  • Galite naudoti specialias padėkles, susijusias su drėgmės detektoriumi. Jie yra klijuojami kelnaitėmis ir atsibunda vaikas, kai pasirodo pirmieji šlapimo lašai.

Dieta

Vaiko mityba turėtų būti turtinga vitaminų, baltymų ir mikroelementų. Enurezei gydyti galima naudoti Krasnogorskio mitybą: naktį vaikas maitina mažą silkių gabalėlį, duoną ir druską, nuplaunamas saldžiu vandeniu.

Psichoterapija

Psichoterapeutai ir vaikų psichologai užsiima su vyresniais nei 10 metų vaikais, iki šio amžiaus tokie metodai kaip motyvacinė psichoterapija ir autogeninis mokymas.

Fizioterapija

Šlapimo nelaikymo vaikams gydymui yra tinkami metodai, tokie kaip:

  • terminės procedūros;
  • lazerio terapija;
  • elektroforezė;
  • galvanizavimas;
  • akupunktūra;
  • magnetinė terapija;
  • dubens raumenų elektrostimuliavimas;
  • apskritas dušas;
  • masažas

Kegelio pratimai, skirti pagerinti smegenų ir šlapimo pūslės ryšį, turi gerą poveikį. Jas lengva atlikti - atsipalaiduoti ir įtvirtinti tarpvietės raumenis, tačiau pradžioje vaikas turi suvokti, kur šie raumenys yra. Norėdami tai padaryti, paprašykite jo nustoti šlapintis, todėl pakartokite keletą kartų.

Narkotikų terapija

Reti vartojami enurezės gydymo vaistai - dažniausiai pasireiškia nefarmakologiniai metodai. Tačiau, jei pirmiau minėti metodai per 6-8 savaites nesikeičia, jie skirti:

  • hormono-vazopresino analogai;
  • specialus antidepresantų tipas;
  • anticholinerginiai vaistai;
  • Nootropics (jie negali būti priimti naktį).

Operacijos

Dėl enurezės gydymo vaikams chirurgija gali būti naudojama tik tais atvejais, kai netyčia šlapintis sukelia šlapimo takų struktūros sutrikimai. Sling ir netgi atviresnės operacijos vaikams netaikomos.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Vaikų nakties ir dienos nelaikymo priežastys ir gydymas: liaudies vaistų, tabletės ir enurezės profilaktika

Visi tėvai susiduria su vaikų užkrečiamosiomis problemomis, tačiau ne visi žino, kad jūs turėtumėte pradėti nerimauti, kai tai įvyks po 5 metų. Liga - tai šlapimo pūslės nesugebėjimas laikyti turinį. Kai žmogus miega, raumenys atsipalaiduoja, todėl atsiranda nevalingas šlapinimasis.

Jei "bėda" atsitiko su mažu vaiku, tai nerimauti. Verta skambinti vaikams tėvams, kurie kirto penkerių metų ženklą, ir toliau rašyti lovoje.

Veiksniai, lemianti ligos atsiradimą

Kol tam tikras kūdikių amžius, šlapinimasis nereguliuojamas dėl to, kad nuo gimimo momento jie prisitaiko prie naujų sąlygų, formuoja visus gyvenimo procesus ir įgūdžius, kad atitiktų jų fiziologinius poreikius. Jei po 4 metų šie procesai negrįžta į normalią, tėvai turi užduoti sau klausimą apie patologijos priežastis.

Pasak žinomo pediatro EO Komarovsky, enurezė nereiškia, kad yra rimtų patologijų organizme, todėl jo gydymas gali greitai padėti atsikratyti netyčinio šlapinimosi miego metu, jei jis tinkamai organizuotas. Svarbiausia yra tai, kad tėvai turėtų prisiminti, kad būtina švelniai elgtis su vaiku, net jei gydymas atidedamas. Visų organų veikla kūne vyksta per smegenis, kurį nervai sujungia per centrinę nervų sistemą, todėl nakties šlapimo nelaikymo problema yra ne tik fiziologinė, bet ir psichologinė.

Apie ligos priežastis

Naujagimiams nervų sistema vis dar nepakankamai išvystyta, todėl šlapinimasis yra nekontroliuojamas - iki 20 kartų per dieną. Kai kūdikiams bręsta, vystosi nervų galūnės, vaikai pradeda kontroliuoti troškimą ir pripratę eiti į tualetą.

Visiškas refleksinis susidarymas turėtų pasireikšti vidutiniškai 4 metus, tačiau priklausomai nuo individualių organizmo savybių jis gali įvykti prieš metus arba pasibaigus 5 metams. Nerimas turi būti sumuštas, jei vaikui nuo 6 iki 7 metų, 8, 10, 11 metų netyčia pasireiškia šlapinimasis dienos ir nakties miego metu. Enurezės priežastys:

  • komplikacijos nėštumo ar gimdymo metu, dėl kurios vaikui pasireiškė perinatalinė hipoksinė žala nervų sistemai;
  • paveldima polinkis - tai reiškia, kad genas buvo perkeltas iš tėvų į vaiką, o tai prisideda prie medžiagų, kurios sumažina šlapimo pūslės ląstelių atsaką į antidiurezinį hormoną kraujyje, lygio padidėjimą;
  • šlapimo takų infekcija ar urologinė liga;
  • stresinės situacijos, nepalanki aplinka aplinkoje, psichologinės traumos;
  • nepakankamas šlapimo pūslės pajėgumas - tokį simptomą reikia nepamiršti, jei vaikas anksčiau sirgo pyelonefritu;
  • įgimtos arba įgytos smegenų ar nugaros smegenų ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • alerginė reakcija.
Šlapimo nelaikymo priežastis gali būti psichologinė trauma, kurią gauna vaikas. Kūdikių nervų sistema yra nestabili, todėl net šeimos ginčai tampa sveikatos problemomis.

Enurezė vaikams gali pasireikšti dėl kelių veiksnių poveikio tuo pačiu metu, viena priežastis gali sukelti kitą. Labai paprasta priežastis netyčiam šlapinimui naktį gali būti, jei nėra patologijų, miego ar per daug skysčių, vaisių, šaltų maisto produktų, paimtų iš karto prieš miegą, organizmo perkaitimas. Negalima mesti psichologinių veiksnių, kurie prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi: nesutarimai, nakties baimės, pavydas ir kt.

Kuris specialistas susisiekti?

Gydytojas, kuris nagrinėja visų vaikų ligų diagnozę ir gydymą, yra pediatras. Nepaisant to, kad liga siejama su šlapimo organais, verta pradėti apsilankyti šioje specialistėje. Kvalifikuotas gydytojas turi nustatyti siaurą specialistą, kuris bus reikalingas tiksliau diagnozei nustatyti, ir išsiųs tėvus su vaiku iki išsamaus tyrimo.

Atsižvelgiant į tai, kad enurezė yra liga, kurią gali sukelti daugybė skirtingo pobūdžio veiksnių, tikslinga išlaikyti egzaminą keliems specialistams:

  • neurologas nurodo elektroencefalografiją, kuri turėtų atskleisti nervų sistemos būklę;
  • psichologas sužino, ar egzistuoja stresinė situacija, kaip vyksta vaiko vystymasis, naudojant specialius metodus, atskleidžia emocinę šeimos fone, pateikia tėvams rekomendacijas;
  • Urologas nurodo inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso tyrimą, šlapimo tyrimą, tada gydymą vaistu.

Kiekvienas specialistas savo ruožtu dirba, ieškodamas ligos priežasčių savo srityje.

Kaip gydyti enurezę?

Vaikų namuose gydymo nėra, nes receptas priklauso nuo jo atsiradimo priežastys. Kiekvienam konkrečiam atvejui reikia individualaus požiūrio. Narkotikų gydymo metodai nustatomi remiantis šlapimo pūslės raumenų, hormono turinio vazopresino, kuris reguliuoja skysčio lygį bei jo receptorių būklę, nustatymo rezultatus:

  1. Minirinas - pagamintas iš vazopresino pagrindu nosies lašais, palaidota prieš miegą;
  2. Driptanas - padidėja šlapimo pūslės tonas;
  3. Minirinas kartu su Prozerinu - su šlapimo pūslės hipotenzija injekcijų forma;
  4. Nootropil, Persen tablečių pavidalu, B grupės vitaminai - gydomi nakties neurozine kilmės enororesija.

Visi vaistiniai preparatai naudojami tik ištyrus, nustatant ligos priežastis ir receptą specialistui, griežtai laikantis vartojimo taisyklių ir dozavimo. Kitu atveju pacientus galima nukreipti į homeopatinius gydytojus, kurie skirs alternatyvius vaistus:

  1. Pulsatilla - esant infekcinėms šlapimo takų ligoms, taip pat emociškai sužadinamiems vaikams;
  2. Gelzemis - su stresinėmis situacijomis atsirandantys šlapimo nelaikymo raumenys simptomai;
  3. vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra fosforo, skirti vaikams, kurie geria daug šalto vandens;
  4. Sepėja - šlapimo nelaikymo atveju, kai kosuliuojasi, juokiasi bet kuriuo metu, taip pat per pirmąsias 3 valandas po užmigimo.

Šiuolaikinės homeopatinės priemonės gali garantuoti enurezę, jeigu diagnozė yra teisingai nustatyta. Alternatyvius metodus galima nustatyti, jei vaistai neturėjo norimo poveikio, ir enurezė vaikams nebuvo išgydyta.

Apie ne narkotikų vartojimo būdus

Medicininiai vaistai neturės norimo poveikio enurezei gydyti, jei jo atsiradimo priežastis yra psichologinė liga. Kiti faktoriai, padedantys normalizuoti šlapinimosi procesą:

  • Kasdienybės organizavimas. Tinkamas visų procesų reguliavimas per dieną pripratina kūną į vidinę discipliną (maisto vartojimas griežtai apibrėžtomis valandomis, pasivaikščiojimai, dienos poilsis, miegas, pramogos) ir palaipsniui panaikins enurezę vaikams. Būtina mokyti vaiką sustoti valgyti 3 valandas prieš miegą. Kad būtų įvykdyta ši sudėtinga būklė, patys tėvai turėtų būti geriausias pavyzdys.
  • Šlaunikaulio treniruotės. Būtina mokyti kontroliuoti šlapinimosi procesą. Norėdami tai padaryti, išmokite trumpam atidėti norą eiti į tualetą.
  • Motyvacijos kūrimas. Motyvacinė terapija yra galingas psichoterapinis įrankis, naudojamas vaikams, sergantiems enurezėmis. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai ligos priežastis yra psichologiniai veiksniai. Motyvu vaikui turėtų būti atlyginama už "sausas" naktis (mes rekomenduojame skaityti: kaip dar mes galime, kad vaikas galėtų rašyti naktį?). Koks bus skatinimas ir kiek sėkmingų naktų bus individualus sprendimas, tačiau priėmimas dirba 70% atvejų.
  • Fizioterapinis gydymas. Fizioterapija elektroforezės, akupunktūros, magnetinės terapijos, elektrosluoksnio, apskrito dušų ir terapinių pratimų forma yra skirta pagerinti smegenų ir nervų galūnių funkcionavimą.
  • Psichoterapeuto pagalba. Specialisto specialistas moko vaiko savipignozės metodus. Dėl to atstatomas centrinės nervų sistemos ir šlapimo pūslės raumenų ryšys. Jei neuroniškas bedwetting pobūdis yra ryškus, psichologai naudoja savo įrankius depresinių būsenų perkėlimui. Pagrindinis vaidmuo psichoterapijoje turėtų padėti sukurti palankią teigiamą atmosferą šeimoje.
Kai kuriais atvejais medicininė gimnastika gali padėti vaikui, kuris stimuliuoja nervinius galus ir sustiprina nervų sistemą.

Tradicinė medicina kovoje su liga

Tradicinė medicina yra gydymo būdų sandėliukas nuo visų ligų rūšių, todėl nepraleiskite veiksmingų namie pagamintų receptų, kurie buvo pagaminti iš amžių. Praktiškai juos išbando daugelio žmonių kartos, juose yra tik natūralių natūralių ingredientų:

  • Vaikams iki 10 metų, kraujo šaukštą kepkite stiklinėje verdančio vandens ir palikite valandą. Gerti ryte tuščią skrandį pusę puodelio.
  • Kuko kompotas iš bruknių su 2 šaukštais laukinių rožių, primygtinai reikalauja. Infuziją galima gerti kelis kartus per dieną, ji turi raminančią poveikį nervų sistemai.
  • Rauga 2 šaukštai užpilkite 1 litru verdančio vandens, primygtinai reikalaudami. Arbatos pakeitimas, gėrimas per dieną. Rauga puikiai sustiprina nervų ląsteles.
  • Javai, luobelės ir lapai, be žinios, mažai sumaišykite jonažolę, ištirkite ½ l vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, ištempkite, atvėsinkite ir paimkite per dieną.
  • Sūdyta lapinės daržovės 30 g paruošti 350 ml karšto vandens, leiskite užkasti, paimkite 4 kartus per dieną 10 g.
  • Žolelių mėtų, jonažolių, beržo lapų, ramunėlių gėlių, lygių dalių, surišimas ir sumaišymas. 50 g mišinio užpilkite 1 litru karšto vandens termose, primygtinai reikalaudami 8 valandas. Paimkite pusę valandos prieš valgį 100 g. Kad vaiko infuzija būtų malonu išgerti, galite pridėti medaus. Praėjus 3 mėnesiams, turite pertrauką praleisti 2 savaites, tada tęsite lėšų gavimą.
  • Palengvina enurezės, morkos, jonažolės, gervuogių lapų surinkimo simptomus. Visos sudedamosios dalys turi būti susmulkintos ir sumaišomos lygiomis dalimis. Paruošta 10 g mišinio užpilkite 300 ml verdančio vandens, įtvirtinkite termose 2 valandas. Infuziją reikia gerti 5 kartus per dieną prieš valgį.

Liaudies preparatai turės norimą efektą, jei juos vartojate prižiūrint gydytojui. Žolelių vaistai papildo pagrindinį gydymą, todėl jo negalima visiškai pakeisti. Be to, žolinių preparatų poveikis enurezei gali būti geras.

Vaikų enurezė: priežastys ir gydymas

Enurezė nėra šiuolaikinė liga, ji jau seniai žinoma. Pirmą kartą enurezė buvo paminėta 1550 m. Pr. Kr. Praėjusio amžiaus pabaigoje ligos patyrė apie pusę milijardo žmonių.

Kaip rezultatas, šeimos nariai suvokia enurezę vaike kaip sunkią naštą, kaip bandymą, tada tokiu elgesiu jie įkvepia kūdikio savikontrolę ir savęs suvokimą kaip prastesnę. Mes suprasime, kas yra ši liga ir kaip ją gydyti.

Kas yra enurezė

Enurezės diagnozė yra šlapimo nelaikymas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams nuo penkerių metų amžiaus. Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad patologija miego metu būna nekontinentiška būtent nuo šio amžiaus, nes mažiems vaikams šlapimo pūslės kontrolė nėra sukurta, o šlapioji lova nėra nukrypimas nuo normos.

Vaikams, sergantiems enurezėmis, dažnai pasitaiko šlapias ir sausas naktis, o šiuo atveju galima kalbėti apie nuobodų ligos eigą.

Daugeliui šeimų, kuriose vaikas kenčia nuo enurezės, tai tampa milžinišku išbandymu. Tėvai dėl gydymo metodų nežinojimo dažnai nubausti vaiką ir taip vilkina gydymą.

Daugybė žiniasklaidos sukūrė mitą, kad enurezės gydymas yra pakankamai sunkus, o kartais tai ne visada. Dėl to šeimos nariai supranta ligą kaip sunkią naštą kaip testą ir taip įkvepia vaiko savęs abejones ir pajus save kaip nepakankamą.

Vaikų enurezės klasifikacija

Pediatrai ir urologai klasifikuoja enurezę pagal kelis rodiklius ir veiksnius. Dažnai tai priklauso nuo įgūdžių ugdymo, siekiant kontroliuoti šlapimo pūslės užpildymo laipsnį.

Taigi galima išskirti šiuos enurezės tipus:

PRIMARY

Šiuo atveju lengviausia yra išgydyti vaiku, o kartais problema išnyksta be gydymo. Pradinio enurezės metu vaikai anksčiau nekontroliavo save ir kiekvieną naktį prabudome drėgnoje lova.

SECONDARY

Su antrine enureze tėvai pažymi vaiko gyvenimo laikotarpį, kai problema nebuvo svarbi, o mažiausiai šešis mėnesius vaikas prabudo sausoje vietoje.

DIENA

Esant dienos enurezei, vaikas neriboja šlapimo ir miego dienos metu.

NAKTIS

Su nakties enureze, sapne prasideda šlapinimasis.

COMBINED

Su kombinuota enureze vaikas nekontroliuoja šlapinimosi dienos ir nakties.

UNCOMPOSED

Su nepastebėta enureze vaikas neturi sveikatos sutrikimų, galinčių paveikti ligos eigą.

SUDERINAMA

Sunkios enurezės atveju vaiko liga yra psichologiniai ar fiziniai sutrikimai.

Neurotiškas

Neurozinėje enurezėje vaikai bijo miegoti, nes jie labai drovūs ir drovūs, kad pabusti drėgnoje lova.

SUNKIŠKAS

Su neurozės panašiomis enurezėmis vaikai nesijaudina dėl šios problemos, o jei jie nėra gydomi, tai gali trukti iki paauglystės. Šio tipo enurezės pavojus yra tas, kad, pasiekus pilnametystę, ši būsena slopina žmogų, ir jis tampa pašalintas.

Ligos priežastys

Enurezė turi daugelį priežasčių, lemiančių ligos atsiradimą. Jas gali įdiegti tik kompetentingas specialistas, į kurį reikia kreiptis pirmieji simptomai.

Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

  1. Vaiko nervų sistema neatitinka amžiaus. Penkių metų amžiaus "perdavimo gebėjimai" gali informuoti smegenis, kad šlapimo pūslė yra pilna. Su nervingos sistemos nesuvokimu, vaikas nejaučia poreikio, o šlapimo nelaikymas.
  2. Šeimos ginčai ir kiti stresiniai veiksniai daro neigiamą poveikį vaikui, o priklausomai nuo atsako į išorinius stimulas tipo, gali išsivystyti enurezė.
  3. Deja, paveldimumas paveikia šios problemos buvimą vaikui. Jei tėvai turi precedentą dėl šlapimo nelaikymo, vaikas gali susidurti su ta pačia problema.
  4. Sergant gimdos kaklelio sistema, vaikas gali patirti enurezę. Merginose problema slysta šlaplės susiaurėjime ir berniukuose siaurame apyvarpėje.
  5. Jei atsiranda šlapimo takų infekcija, enurezės problema gali paveikti vaiką.

Dažniausios šlapimo nelaikymo priežastys:

  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Nakties kvėpavimo sustojimo priepuoliai.
  • Endokrininės ligos.
  • Šalutinis narkotikų poveikis.

Simptomai enurezei vaikams

Enurezė yra pripažinta dėl kelių simptomų, kurie gali būti svarbūs ir kartu.

Pirmasis yra šie simptomai: nevalingas ir dažnas šlapinimasis.

Vaikas, kenčiantis nuo šios problemos, tampa paslaptis, atsidavęs sau, jo mokyklos veikla mažėja. Kelios psichologinės problemos vadinamos asocialiais simptomais.

Pradiniame vaiko tyrime gydytojai gali atpažinti ligą, jei vaikas turi lėtinį impulsą, mėlynąsias galūnes, sumažina kūno temperatūrą.

Be šių pokyčių, vaikas eksponuoja elgesio nestabilumą, priklausomai nuo dienos laiko. Ryte atsiranda mieguistumas ir mieguistumas, o vakare vaikas tampa hiperaktyvus, kuris lengvai tampa isterijos būsena ir elgesio pusiausvyros nebuvimu. Vaiko apetitas yra sumažintas, maitinimas dažnai neįmanomas, vaikas yra troškulys.

Ligos diagnozė

Bet kokia liga yra labai svarbi kompetentinga ir savalaikė diagnozė. Tėvų uždavinys yra laiku pasikonsultuoti su specialistu ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Pradinei diagnozei būtina kreiptis į pediatrą, kuris, remdamasis diagnoze, nukreips vaiko į specializuotą specialybę, urologą.

Lankydami urologą, tėvai turėtų būti kantrūs ir pasikonsultuoti su neurologu, psichiatru ir endokrinologu, kad gautumėte išsamų ligos vaizdą.

Ilgiausias tyrimas bus atliekamas urologas, kuris nustatys keletą testų: šlapimo tyrimą ir kraujo tyrimus, šlapimo takų ultragarsinę diagnostiką, šlapimo pūslės slėgio nustatymo analizę, gebėjimą sumažinti šlapimo pūslės raumenis, stuburo juosmeninės dalies rentgeno spindulius.

Neurologas skirs magnetinio rezonanso vaizdavimą, kaukolės ertmės rentgenogramą, mielografiją. Visapusiškas šlapimo nelaikymo problemos tyrimas yra būtinas, nes nesant vieno iš testų diagnozė gali būti sunki.

Enurezės gydymo metodai vaikams

Enurezo gydymas susideda iš priemonių, kuriomis siekiama pagerinti būklę, atsikratyti problemos ir palaikyti vaiko sveikatą. Yra keletas šlapimo sutrikimų gydymo būdų.

Labai svarbu, kad psichologiškai teisingas požiūris į gydymą, visų pirma tėvai turėtų prisitaikyti vaikui į tai, kad enurezės problema nėra kritinė. Vaikas turi suprasti, kad galima įveikti ligą, o tai daro blogiau nei kiti.

Po to, kai vaikas atsibunda drėgnoje lova, svarbu ramiai atsakyti ir pakeisti patalynę ir drabužius, kuriais vaikas miega. Gero poveikio vaikui pasikeis skalbiniai.

Gydymo metu neturėtumėte susidaryti įspūdžio, kad tėvai pradėjo labiau mylėti vaiką. Priešingai, svarbu parodyti savo norą padėti ir palaikyti vaiką net tokioje sudėtingoje situacijoje jam.

Šeimoje neturėtų būti jokių konfliktų ar kitų stresinių situacijų. Jei to neįmanoma išvengti, būtina apsaugoti vaiką nuo bet kokios situacijos, kuri galėtų sutrikdyti jo emocinę būklę.

Natūralu, kad vaistai yra labai svarbūs. Jei vaikas turi hiperaktyvumą, raminamieji preparatai yra skirti mažinti nervingumo nervingumą ir dirglumą.

Tyrimų rinkinys parodys, ar vaikas yra ar nėra infekcijų. Jei reikia atlikti antibiotikų kursą, skirtą urogenitalinės sistemos infekcijos šaltiniui slopinti.

Kaip minėta anksčiau, viena iš enurezės priežasčių gali būti vėlyvas nervų sistemos vystymasis. Šiuo atveju vaikas skiria nootropinius vaistus, kurie pagreitina vystymąsi.

Su kompleksiniu gydymu, būtina atlikti masažą, kuris sustiprina pilvo pilvo raumenis, nugarą ir tarpą. Nepamirškite dviračių, plaukimo ir čiuožimo.

Fizioterapija reiškia privalomus gydymo metodus. Dažnai ekspertai nurodo darsonvalį šlapimo pūslės srityje, kuri yra skirta stiprinti sfinkterį; elektroforezė, kuri gerina nervų sistemos funkcionavimą; magnetinė terapija, per kurią sumažėja noras sušvelninti poreikį.

Skeptikų staigmena tradicinė medicina teigiamai veikia atsigavimą. Tradicinė medicina yra alternatyvus būdas gydyti enurezę. Tačiau svarbu jį naudoti kaip papildomą pagrindinį gydymą.

Tradicinė medicina savo arsenale turi keletą būdų:

  • medaus gydomieji savybes padeda ramina nervų sistemą ir mažina nerimą;
  • dezalis krapai padeda kontroliuoti šlapinimąsi. Norėdami paruošti sultinį, turite išdžiovinti 2 šaukštus krapų, įpilkite 0,5 litrų. verdančio vandens ir leiskite jį užvirinti;
  • Šlapimo nelaikymo gydymo lyderis yra pusmėnulis. 40 g sėklų pilamas su litru raudono vyno, tada reikalauju 2 savaites. Per 14 dienų turite vartoti 50 g tris kartus per dieną;
  • vaikai mielai priima šį metodą. Sumaišykite kriauklės dalį ir saldainio medaus dalį į homogeninę masę ir supilkite į mažus kamuoliukus, per mėnesį valgykite 4 kamuolius per dieną. Keista, po 2 savaičių vaikams yra patobulinimų.

Vietoj to daroma išvada

Po išgydymo ir užkirsti kelią enurezei, būtina imtis prevencinių priemonių.

Laikas nulenkti vystyklus. Gydytojai sako, kad optimalus amžius yra 2 metai.

Laikykitės geriamojo režimo priklausomai nuo metų laiko. Vasarą vandens suvartojimas yra didesnis. Mokyti vaikus higiene. Jei yra šlapimo takų infekcijos, nedelsdami gydykite vaiku.

Svarbu prisiminti, kad enurezė nėra sakinys, o priemonės, kurių imamasi laiku, padės žymiai sutrumpinti gydymo laiką ir išlaikyti vaiko protą sveikus.

Enurezė vaikams: priežastys ir gydymas

Šlapimo nelaikymo problema yra viena iš svarbiausių pediatrijoje. Gydytojai ilgą laiką mokosi ir gydo. Yra net Tarptautinė vaikų šlapimo išsaugojimo draugija (ICCS). Ligos svarbą lemia ne tik ir ne tiek rimta problema medicininiu požiūriu, kaip socialiniai ir psichologiniai aspektai: vaikai kenčia nuo enurezė, yra būtina susitikti su nepasitikėjimo ir bausmių suaugusieji išjuokti bendraamžių, ir kaip jie brandus jie patys pradeda patirti pažymėta psichologinė diskomfortas ir prisitaikymo prie visuomenės sunkumai.

Terminas "enurezė" nefrologai ir urologai reiškia nakties metu šlapimo nelaikymą, o terminas "dienos enurezė" laikomas ne visai teisingu. Šiame straipsnyje mes kalbėsime konkrečiai apie lovą.

Pagal apibrėžimą ICCS, šlapimo nelaikymas yra šlapinimasis netinkamu laiku ir vieta 5 metų ir vyresniems vaikams. Todėl lovos šlapinimasis prieš miegą laikomas enureze. Tačiau amžiaus riba (5 metai) yra gana sąlyginė, nes neuropsichinis brendimas ir gebėjimas kontroliuoti šlapinimąsi miego metu vaikams įvyksta skirtingu laiku ir gali labai skirtis (kelerius metus nuo 3 iki 6-7). Todėl tikslinga nustatyti enurezė vaikams, kurie jau pradeda žinoti apie šlapimo nelaikymo nepriimtina, jis rodo susirūpinimą dėl naktinės nelaikymo epizodų ir domisi jų pašalinimo.

Enurezės klasifikacija

Enurezė gali būti pirminė ir antrinė, izoliuota ir kombinuota, monosimptoma ir polisimptoma.

Pirminis enurezas prasideda nuo ankstyvojo vaiko amžiaus, kai nėra vadinamųjų "sausų naktų" laikotarpio, nėra ligos požymių ar psichoemocinio streso. Antrinis enurezis diagnozuojamas, jei šlapimo nelaikymas įvyksta vaikui, kuris jau pradėjo kontroliuoti nakties miegą ir buvo pažadintas šlapintis. Antrinė enurezė atsiranda po "sausų naktų laikotarpis, trunkantis ne mažiau kaip šešis mėnesius, o vaikams yra aiškus ryšys tarp naktinė enurezė atsiradimo ir bet kokios ligos, stresas, psichikos veiksnių veiksmų ir kitų patologinių būklių.

Izoliuota vadinama enureze, kurioje nėra dienos nelaikymo. Sujungtoje enurezėje pastebimas naktinio ir dienos nelaikymo derinys.

Monosimptominė enurezė diagnozuojama, nes nėra kitų ligų ir sutrikimų požymių. Polisimptominė enurezė nustatoma esant:

  • urologiniai sutrikimai (neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija, įgimtas šlapimo sistemos sutrikimas);
  • neurologiniai, psichiatrijos ir psichologiniai sutrikimai;
  • endokrininės ligos.

Enurezės priežastys

Enurezė gali atsirasti dėl šių priežasčių ir provokuojančių veiksnių:

  1. Paveldimos polinkis: daugiau nei pusėje enurezę turinčių vaikų yra artimi giminaičiai, turintys tą pačią problemą. Remiantis statistiniais duomenimis, jei vienas iš tėvų nukentėjo nuo lovų nelaikymo vaikystėje, enurezės tikimybė vaikui yra maždaug 40%; jei abu tėvai kenčia nuo šlapimo nelaikymo, tada tikimybė susirgti enureze jų vaikuose padidėja iki 70-80%. Kai genetiškai kondicionieriumi enurezė pažymėti netinkamą sekreciją antidiuretinio hormono (vazopresino), kuris paprastai yra suckback pirminės šlapime, inkstų arba sumažėjęs jautrumas vazopresino. Dėl šios priežasties vaikai išleidžia daug mažai koncentruoto šlapimo per naktį.
  2. Mažas funkcinis šlapimo pūslės pajėgumas. Funkcinis pajėgumas - tai šlapimo kiekis, kurį žmogus gali laikyti, kol atsiras didelis noras šlapintis. Vaikams iki 12 metų funkcinis pajėgumas apskaičiuojamas pagal formulę: 30 + 30 × vaiko amžius (metais) ir laikomas mažu, jei jis yra mažesnis nei 65% amžiaus normos. Esant mažam funkciniam pajėgumui, šlapimo pūslė negali išlaikyti viso šlapimo susidaro per naktį.
  3. Polisimptominė enurezė gali išsivystyti įvairiomis patologijomis: likusieji po perinatalinės encefalopatijos, galvos traumų, neuroinfekcijos; smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai; neurozė; urologinės ligos; kai kurioms alerginėms ligoms (sunkios atopinio dermatito formos, egzema); endokrininės ligos (cukrus ir cukrinis diabetas). Ir tokiose situacijose enurezė nelaikoma atskira valstybe, bet kaip vienas iš ligos simptomų.
Galimos enurezės priežastys

Enurezės diagnozė

Vaikui nėra sunku nustatyti enurezę: tai daroma remiantis skundais dėl nuolatinių ar dažnų šlapimo nelaikymo epizodų, vyresniems kaip 5 metų vaikams. Tačiau norint sėkmingai šalinti šlapimo nelaikymo vaikams būtina paaiškinti formą ir priežastis lovą kaip gydytis, pavyzdžiui, paveldima (monosemeiotic) enurezė ir enurezė nuo per daug aktyvios šlapimo pūslės (polisimptomnogo) fone naudojamas iš esmės skirtingus metodus.

Paveldimo šlapimo nelaikymo diagnozavimo kriterijai yra:

  • bet kurio artimojo giminaičio enurezės istorija;
  • nuolatinis šlapimo nelaikymas nuo pirmųjų gyvenimo metų - be "sausų naktų";
  • Nocturia - nakties diurezės dominavimas per dieną - tai yra naktį vaikas gamina daugiau šlapimo nei dienos metu;
  • mažas specifinis nakties šlapimo svoris;
  • ištroškęs vaikas vakare;
  • hormonų kraujo tyrimų duomenys (mažas antidiurezinio hormono aktyvumas - vazopresinas - naktį);
  • genetinės analizės duomenys (genų mutacijų nustatymas);
  • organinių ar neuropsichiatrinių sutrikimų stoka.

Enurezės diagnozavimo procese yra:

  • konsultacijos su pediatru, neurologu, nefrologu, urologu, endokrinologu, vaikų psichiatru ir psichologu;
  • keletą dienų reikia laikyti šlapinimosi dienoraščio protokolą (jis nurodo, kiek kartų ir kiek vaikas parašė per dieną ir ar buvo šlapimo nelaikymo epizodai dieną ir naktį);
  • laboratoriniai tyrimai (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, šlapimo ir kraujo tyrimai su cukrumi, kraujo tyrimai hormonams, biocheminis kraujas ir šlapimo tyrimai, siekiant išvengti inkstų ligos);
  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • uroflowmetrija (šlapimo srauto greičio tyrimas per visą savanoriško šlapinimosi laiką);
  • be to, gali būti nustatytas nugaros smegenų rentgenas, išmatinė urografija, makšties cistouretografija ir kiti tyrimai.

Enurezės gydymas

Gydant visų formų enurezę, svarbiausios yra ne narkotikų vartojimo priemonės: būklė, mityba, šlapimo pūslės mokymas, vaiko motyvacija.

Režimas ir dieta

Septyni patarimai tėvams, turintiems enurezę vaikui:

  1. Sukurkite labiausiai atsipalaidavusią atmosferą šeimoje. Atmosfera yra ypač svarbi vakaro valandomis: pašalinti ginčus, nubausti vaiką vakare, aktyvūs žaidimai, kompiuteris, žiūri televizorių yra labai nepageidaujami.
  2. Niekada neleiskite vaikui nubausti ar nubausti už lovos nuleidimo - tai neišspręs problemos, bet tik išsiaiškins vaiko kompleksus.
  3. Teisingai organizuokite lovą: vaiko lovelė turi būti plokščia, gana kieta. Jei vaikas miega ant audinio, jis turi būti visiškai padengtas lakštu, kuris nebūtų raukšlėmis ir nejudėtų miego metu. Kambaryje turėtų būti šilta, be šablonų (vėsinanti tik prieš miegą), bet ne pernelyg duslinanti, kad nenorėtų gerti miegant ar naktį. Išmokyk vaiku miegoti ant nugaros. Siekiant užkirsti kelią netyčiam šlapinimui su mažu funkciniu šlapimo pūslės pajėgumu, jis padeda voleliui, pasodintam po kelio, arba pakeltu lovos galu.
  4. Miegas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu.
  5. Vakarienė ir gėrimai turėtų būti pateikti ne vėliau kaip prieš 3 valandas prieš miegą. Tai neapima produktų, kurie turi diuretiko poveikis (pieno produktų, stiprios arbatos, kavos, kolos ir kitų kofeino gėrimų, sultingas daržoves ir vaisius - arbūzas, Kantalupa, obuoliai, agurkai, braškės). Vakarienei rekomenduojami virti kiaušiniai, trupiniai grūdai, žuvies troškiniai arba mėsa, silpna arbata su nedideliu kiekiu cukraus. Iš karto prieš miegą vaikui gali būti tiekiamas maistas, kuris skatina skysčių susilaikymą (sūdytos silkės gabalėlis, duona su druska, sūris, medus).
  6. Prieš miegą įsitikinkite, kad vaikas žindo bent 3 kartus.
  7. Palikite šviesos šaltinį vaiko miegamajame (naktinėje šviesoje), kad jis nebijotų tamsos ir ramiai eitų į puodą ar tualetą, kai jis atsibunda su noru šlapintis.

Pabusti ar ne pabusti?

Per ar pabusti arba pabusti kūdikį naktį šlapintis, medicinos nuomonės skiriasi: vieni mano, kad dirbtinis pabudimas su nusileidimo ant puodo prisideda prie tvaraus reflekso po savęs bundančios Perpildyta šlapimo pūslė plėtros, kiti ekspertai mano, kad toks refleksas plėtoti Ikimokyklinio amžiaus vaikams sunku prarasti laiką. Bet jei pažadinsi vaiką, tada prabudau 2-3 valandas po to, kai jis eina miegoti, ir būtinai visiškai pabusti, jis eis į puodą ar tualetą ir sugrįš pats. Nenuostabu parodyti gailestingumą ir nešioti mieguistą vaiką rankose į tualetą ir atgal: tai nesusilpnina reflekso vystymosi, o vaikai nesupranta, ką jie daro, ir paprastai nepamenu, kad jie buvo pažadinti ryte. Tačiau jei vaikas jau šlapia pats, jis tikrai turi atsibusti, persikelti į sausus drabužius (dar geriau, jei jis pats pakeičia drabužius), iš naujo padėkite lovą: tokia veikla sudarys vaiko miego patogų miegą, pavyzdžiui, svajonę sausoje lovoje ir mokyk laikyk savo lova ir drabužius nusausinkite.

Rekomenduojama naktį pažadinti vyresnius vaikus (moksleivius), o tai atliekama pagal tam tikrą modelį ("pabudimas pagal tvarkaraštį"):

  • pirmoji vaiko savaitė prabudama kas valandą po užmigimo;
  • kitomis dienomis tarpas tarp pabudimų palaipsniui didėja (prabudus po 2 valandų, tada po 3, tada tik vieną kartą naktį).

"Atnaujinimas pagal tvarkaraštį" gydymas trunka mėnesį. Jei po mėnesio poveikis nepasiekiamas (enurezės epizodai kartojami dažniau nei 1-2 kartus per savaitę), galite vieną kartą pakartoti kursą arba pradėti taikyti kitus metodus, susijusius su enurezu. Reikėtų nepamiršti, kad "numatytasis pabusti" sutrikdo normalią vaiko naktinio miego eigą, o tai sukelia rimtą nervų sistemos apkrovą. Dėl to vaikas per dieną bus pavargęs, vangus, kaprizingas, bus sunku įsisavinti naują informaciją, dėl to jo mokyklos veikla gali sumažėti. Todėl metodą patartina naudoti atostogų metu.

Šlapimo treniruotės

Šis metodas duoda teigiamą rezultatą tik vaikams su mažu funkciniu šlapimo pūslės pajėgumu. Metodo esmė: po puse jie duoda vaikui gerti daug skysčio ir paprašyti jo kiek įmanoma ilgiau nejausti.

Motyvacinė terapija

Kovojant su enureze teigiamas teigiamas poveikis suteikia vaiko norą pasisekti. Todėl tėvams svarbu paskatinti vaiką, girti jį už "sausas naktis" (tačiau nebaudžiant jį, jei atsiranda šlapinimasis), ugdyti atsakomybę už jo elgesį (išmokyti jį šlapintis prieš miegą ir nevalgyti naktį).

Kondicioninių refleksų vystymasis, siekiant pabusti su pilnu šlapimo pūslės ("šlapimo alergija")

Yra nefarmakologinių būdų gydyti enurezę, sukuriant sąlyginius refleksus vaikams. Prie vaiko lovos yra reikiamas specialus signalizacijos įtaisas (enurezinis žadintuvas), kuris reaguoja į drėgmės jutiklį, kuris yra jautrus kelioms šlapimo lašelėms. Jutiklis ant padėkliuko yra dedamas į vaiko apatinius (šiuolaikinės signalizacijos, jutikliai gali būti pritvirtinti prie skalbyklos, kur gali pasirodyti pirmasis šlapimo lašas), o nuo pat pradžios priverstinis šlapinimasis, daviklis atsako, prietaisas skleidžia garsų signalą.