Urolitiazė - priežastys, simptomai, gydymas

Galia

Urolitiazė yra lėtinė inkstų liga, kurioje akmenys susidaro šlapimo takuose dėl organizmo medžiagų apykaitos procesų trikdymo. Labiausiai paplitusi ligos forma yra nefrolitiazė, kurios metu akmenys susidaro inkstų dubenyje, parenchyme ir tuštinyje. Šiuo atveju akmenys (akmenys) gali judėti į šlapimo pūslę ir šlaplę.

Urolitiazė yra dažniausia urologinė liga, pasireiškianti visų amžiaus grupių žmonėms. Pacientai, kuriems yra ši patologija, sudaro iki 50% visų pacientų, sergančių chirurginėmis šlapimo sistemos ligomis. Vaikams dažniau pasireiškia mikrourolitiazė, kai akmenys yra kelių milimetrų dydžio. Kiekvienam penktam pacientui diagnozuotas dvigubas urolitiazis.

Kodėl atsiranda urolitiazės?

Labiausiai jautrūs ligai yra Kaukazo, Centrinės Azijos, Volgos, Indijos, Turkijos ir kai kurių Rytų šalių gyventojai. Ši funkcija rodo didelę išorinių veiksnių įtaką patologijos raidai, pavyzdžiui, vandens kietumui ir dietai.

Kitos ligos priežastys:

  • genetinė polinkis
  • medžiagų apykaitos sutrikimai
  • avitaminozė
  • šlapimo srauto pažeidimas
  • šlapimo takų infekcija
  • vaistas (gliukokortikoidas, tetraciklinas, antacidai)
  • kietas vanduo su dideliu kalcio kiekiu
  • karštas klimatas
  • lėtinės skrandžio ligos
  • ligos ir kaulų sužalojimai - osteoporozė, osteomielitas.

Dauguma akmenų turi mišrią cheminę sudėtį, tačiau dažnai vyrauja tam tikri komponentai. Yra akmenlige uratų, kalcio-oksalato, baltymų, ksantino, fosfatų ir cholesterolio komponentų.

Kokie yra urolitiazės simptomai?

Pagrindiniai urolitiazės simptomai yra nepagrįsti noras šlapintis pratimai, vaikščiojimas ir drebulys. Klinikinis ligos vaizdas iš esmės priklauso nuo kalcio lokalizacijos. Inkstų smėlis, kurio simptomai ilgą laiką negali pasireikšti, gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą iš inkstų dubens.

Akmenys dažnai sukelia skausmingą skausmą, kuris pasireiškia fizinio krūvio metu. Staigus intensyvaus skausmo išpuolis vadinamas inkstų kolikomis. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai lokalizuojasi juosmens srityje ir skleisti į apatinę ir šoninę pilvo ertmės dalis.

Kiti ligos simptomai gali būti:

  • pykinimas ir vėmimas
  • pilvo pilvas
  • dujų ir išmatų sulaikymas
  • klaidingas šlapinimasis šlapinantis.

Klausimas apie tai, kaip inkstų mikrourolitiazė pasireiškia ir kas tai yra, dažnai klausia jauni tėvai, kurių vaikai buvo diagnozuoti. Šiuo atveju pacientas susiduria su nerimu, skubėja, bando dažnai keisti kūno padėtį. Eritrocitai, epitelio ląstelės ir leukocitai dažnai randami šlapimo tyrimuose.

Jei atsiranda staigus ataka, prieš gydytojui atvykstant negalima vartoti skausmo, nes jie gali iškraipyti klinikinį vaizdą. Dažnai urolitiazijos simptomai gali būti panašūs į kai kurias ūmines pilvo ertmės organų ligas.

Urolitiazės komplikacijos

Urolitiazės komplikacijos yra inkstų hidronofozė, pielonefritas, inkstų nepakankamumas, cistitas, karbunkulas ar inkstų abscesas. Diagnozė nustatoma remiantis klinikine vaizdu - dysurija, neramiu paciento elgesiu, ryškiu lokalaus skausmo sindromu.

Sudėtingas sąlygas galima nustatyti naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, anamnezę, šlapimo takų ir inkstų ultragarsą.

Kaip gydoma urolitiazė

Urolitiazės gydymo metodas - pašalinti akmenis, taip pat pašalinti priežastis, dėl kurių jis pasireiškė. Jei akmenys nesukelia ūminių klinikinių pasireiškimų, tada nurodomas konservatyvus urolitiazės gydymas.

Svarbų vaidmenį atlieka subalansuota dieta, skirta normaliems metaboliniams procesams atkurti. Akmens cheminė sudėtis nustatoma remiantis rentgeno tyrimais, pavyzdžiui, inkstų venografine injekcija, šlapimo tyrimu ir jau paskirstytų akmenų tyrimu. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas gydymo metodas.

Esant oksalato akmenims, būtina apriboti produktų, kurių sudėtyje yra daug oksalo ir citrinos rūgščių, suvartojimą. Tai apima:

  • citrusiniai vaisiai
  • serbentė
  • ankštiniai augalai
  • špinatai
  • lapų salotos
  • rūgštynė

Pacientams rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug A ir B grupės vitaminų - slyvų, kriaušių, melionų, arbūzų, agurkų, runkelių, žuvies ir virtos mėsos. Uretiazė, kurioje vyrauja uratų akmenys, yra gydoma augalinės pieno dieta ir riboja su purine - šokolado, kavos, kakavos produktų vartojimą.

Jei pernelyg didelis fosfatas šlapime yra būtinas norint apriboti kiaušinių ir pieno produktų vartojimą. Rekomenduojama valgyti augalinius aliejus, virtą žuvį ir mėsą.

Su uroliatizija, vartojamo skysčio tūris turi būti bent 2 - 2,5 litro per dieną. Rekomenduojamas mineralinis vanduo, turintis diuretikų poveikį, taip pat priešuždegiminis ir antispazminis poveikis.

Urolitiazės vystymosi prognozė

Tinkamai ir laiku gydant urolitiazės simptomus prognozė yra gana palanki. Po operacijos pacientams rekomenduojama ilgalaikis gydymas nuo atsinaujinimo, atsižvelgiant į inkstų funkciją, šlapimo takų infekciją, šlapimo reakciją ir akmenų cheminę sudėtį. Paklaustas, ką daryti, jei inkstuose yra smėlio, atsakymas yra nedviprasmiškas - būtina pakeisti gyvenimo būdą.

Narkotikų gydymo, mitybos ir geriamojo režimo derinys gali sumažinti pasikartojančias urolitianų pasireiškimus. Pacientai, turintys šią ligą, turėtų būti ambulatorijoje, kad galėtų stebėti ir laiku hospitalizuoti.

Fosforo urolitiazė

Dažniausiai pasitaikantys fosfatų urokonjugatai yra struvitai, tripelfosfatai ir kalcio fosfato akmenys. Pastarieji, savo ruožtu, retai būna gryni ir pateikiami kaip junginiai su struvitu, rečiau - oksalato ir kalcio akmenimis. Fosfato-kalcio urolitai pastebimi gyvūnams, turintiems sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip pirminis hiperparatiroidizmas ir kitos ligos kartu su hiperkalcemija, inkstų kanalėlių acidozė ir idiopatine hiperkalciurija. Kai kurie autoriai pažymėjo, kad chondroizmo ir nykštukų veislės šunys, sergantys įgimta fosforo ir kalcio metabolizmo patologija, yra polinkis į struvito urolitiazę (Varga G., 1999). Be to, šių akmenų buvimas yra įmanomas su pertekliniu kalcio ir fosforo vartojimu (Osborne C.A., Polzin D.J. ir kt., 1989). Šiuo atveju fosfato-kalcio akmenys gali padidinti kalcio oksalato kristalizacijos procesą.

Katėms, akmenims, esantiems šlapimo pūslėje, dažniausiai yra amonio magnio fosfatas (struvitas) arba kalcio oksalatas. Iš dviejų didžiausių JAV laboratorijų gautos informacijos analizė parodė, kad iki devintojo dešimtmečio pabaigos kačių struktūros urolitai buvo dažniau aptikti oksalato ir kalcio akmenyse (Westropp J.L., Cannon A.B. ir kt., 2006). 1984-2003 m. Pastarųjų aptikimo dažnis Minesotos universiteto Urolit centre padidėjo nuo maždaug 3% iki daugiau kaip 40% (Forrester S. D., 2006). Dešimtojo dešimtmečio viduryje Šiaurės Amerikos ir kitų pasaulio šalių, įskaitant Nyderlandus ir Šveicariją, kaulų šlapimtakio paplitimas sumažėjo, o kalcio oksalato pasikartojimas padidėjo (Stevenson AE, 2001; Westropp JL, Cannon AB ir kt., 2006 Forrester SD, 2006; Houston DM, Elliot DA ir kt., 2008). Tačiau nuo 2002 m. Struvito šlapimo akmenų aptikimo dažnis vėl pradėjo didėti.

Remiantis šlapimo akmenų, kuriuos Minnesota universiteto Urolito centre 2005 m. Rasta 9221 katėje, dažniausiai pasitaikė uroliatai: struvitas (48%), oksalatas (41%) ir purinas (4,6%) akmenys (Forrester S.D., 2006). Kanadoje nustatyta, kad katės 2005 m. Turi vienodą struvitų ir oksalatų skaičių (Houston D. M., Elliot D. A. ir kt., 2008). Vienas iš pagrindinių fosfato akmenų susidarymo elementų yra šlapimo pernakimas su skaičiavimo formavimo komponentais. Tačiau fosfaturija ne visuomet stebimas kalcio susidarymas. Todėl patogeninės mikrofloros, gaminančios ureazę urogenitalinėje sistemoje, buvimas laikomas fosforo urolitų formavimo veiksniu (Clapham L., McLean R.J.C. ir kt., 1990). Dažniausiai gyvūnai išskiria Staphylococcus spp. Genties mikroorganizmus. (dažniau S. intermedius), rečiau - Proteus spp. Humanizuotoje medicinoje taip pat nustatyta, kad šlapimo takų infekcija ir lėtinis pelio-nefritas vaidina svarbų vaidmenį urolitiazės patogenezėje (Caione P., Vanozzi E. et al., 2005; Lopatkin NA, Trapeznikova MF ir kt., 2007; Kazeko N. I., 2011). Tyrėjai taip pat įrodė, kad mikroorganizmai gali inicijuoti ir sustiprinti akmenų susidarymą, didinant mukoproteinų, prostatos, kraujotakos sutrikimų ir akmenų formavimo medžiagų pernešimą inkstų kanalėlių sistemoje (Rivadeneyra MA, Gutierres CA et al., 2001; Khan SR, 2006; Ciftcioglu N., Kajander EO ir kt., 2001, Kwak S., 2003; Pereverzev, AS, Mozzhakov, PV, et al., 2004).

Reikėtų pažymėti, kad ureazė yra fermentas, kuris hidrolizuoja karbamidą, kuris padidina amonio, fosfatų ir karbonatų koncentraciją, o šlapimas yra šarminamas. Jei kalcio koncentracija šlapime yra aukšta, gali susidaryti kalcio fosfato akmenys. Amorfinis kalcio fosfatas, savo ruožtu, yra geras bakterijų augimo plotas, todėl prisideda prie jų reprodukcijos ir augimo. Turėdami fosfatazės aktyvumą, jie sugeria fosforą fosfato jonais, o Ca jonai, sujungti, sudaro kristalinę fazę - apatitą. Šiuo atveju amorfinis kalcio fosfatas vaidina kristalizacijos terpę. Atrodo, kad bakterijos sukelia autokatatinio proceso mechanizmus (Katkova VI, 1996).

Normaliomis sąlygomis, šlapime yra fosforo rūgšties magnio druskos, kuri, esant pH 5-6,5 yra tirpale ir negali nuosėdos. Kaip rezultatas, patogeninių organizmų veikla įvyksta šarminimo terpės, kuri, savo ruožtu, gali sukelti kristalizacijos fosforo druskų. Kai šlapimo fosforo rūgšties magnio druskų ir amonio druskų supersaturation, taip pat sumažinti slopinantį aktyvumą anomalnej kristalizacijos įvyksta su akmenų (Naydanova YS, 2005) formavimas.

Kai šlapimo takų infekcija (ŠTI) įvertinimą organizme gynybos mechanizmų atsirasti dėl eksudato formavimo forma, kurią sudaro fermentus leukocitų antikūnų (albuminai ir globulinai). Pastarasis, savo ruožtu, yra daug maistinių medžiagų mikrobų komponentus daug. Taigi, albumino apima daug asparto ir glutamo amino rūgščių, glicino ir globulinai. Pagal bakterinių fermentų glicino-fosfoliruyas konvertuojamos į phosphoserine ir asparto ir glutamo rūgštis dezaminiruyas veiksmų forma amoniaką. Magnio jonų buvimo terpėje šlapime bus suformuota struvito kristalai (Katkova VI, 1996). Be to, formavimas struvito sterilaus, kurį sukelia deiticheskimi, ir paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimai, bet ne IJP buvimą (Osborne C.A., Lees G.E. et al, 1995). Tokiu būdu, kartu su struvitų susidarę kristalai fosfatų uolienos monokristalų kaltsiya oksalato. Tai yra, nes glicino amino grupės gali sudaryti glioksalievoy rūgšties, kuri yra oksiduojamas į oksalo rūgšties.

Reikia pažymėti, kad fosfato akmenų formavimas taip pat yra susijęs su phosphopeptides mainų - fosforilintų tarpinių produktų baltymų metabolizmą. Pavyzdžiui, monoaminokarbonovye rūgštys serino ir treonino yra fosforilinamos galėtų pagal konkrečių proteinazių kontrolės. Be to, phosphoserine ir phosphothreonine vartoti valgant (pieno, žuvies, kiaušinių), ir taip pat phosphoserine susintetintas virškinimo trakto (Katkova VI, 1996).

Urolitiazė: Ar gyvenamosios vietos šalis veikia inkstų ligas?

Urolitiazė yra dažna šlapimo sistemos liga, geriau žinoma kaip urolitiazė. Tai pasireiškia šiais akmenimis: inkstai, šlapimo takai, šlapimo pūslė, kiaušidės, akmenys. Dažniausiai patologinis ligos pobūdis pasireiškia inkstuose. Ši ligos forma vadinama nefrolitiaziu. Būtent ji, kaip taisyklė, provokuoja akmenų atsiradimą pagrindiniuose organuose ir papildomas komplikacijas.

Pagal statistiką, urolitiazis (dar vienas ligos pavadinimas) apima iki 50 proc. Visų amžiaus grupių urologinių pacientų. Skirtingos ligos intensyvumo apraiškos yra beveik 70 procentų vyresnių nei 30 metų žmonių. Patologinė struktūra gali būti formuojama smulkių smėlio grūdų, didelių ir net koralų struktūrų forma. Konkrečios medžiagos yra statinėse organuose arba šlapimo sistemoje kartu su šlapimu. Dažniausiai tokie judesiai lydi nepakeliamą skausmą, kuris gali būti stiprus ir skausmingas širdies priepuolio metu.

Urolitiazė yra medžiagų apykaitos sutrikimo pasekmė, kurią sukelia daug neigiamų išorinių veiksnių arba įgimta inkstų anomalija, pvz., Jų netinkama anatomija. Ši liga yra lėtinė ir reikalauja nuolatinio kompleksinio gydymo. Jei laikas nesuteikia tinkamo gydymo, pasekmės bus slopinančios - nuo organo praradimo iki paciento mirtino rezultato.

Priežastys

Medicinoje nėra vienos priežasties, dėl kurios pradės formuotis patologinis mazgelis. Tačiau atsirado keletas veiksnių, kurie prisideda prie cheminių druskų ir mineralinių elementų nusėdimo ant žmogaus vidaus organų. Kai kurie susiję su ligos vystymusi netinkama dieta, kiti nurodo didžiulį klimato rodiklių poveikį, kiti nurodo paveldimąjį.

Visos šios prielaidos praktiškai patvirtina. Šios ligos geografija rodo: karštuose šalyse - Turkijoje, Centrinėje Azijoje, Indijoje, Kaukaze, jis sparčiau vystosi. Šiose karštose vietose žmonės prakaituoja intensyviai, jų kūnai tampa dehidratuojami. Šlapimo druskų koncentracija tampa didesnė, jų perteklius yra dedamas šlapimo sistemos kristaluose. Panašus poveikis gali sukelti padidėjusį tam tikrų mikroelementų kiekį geriamajame vandenyje. Maisto įpročiai, įskaitant valgymą aštrus maistas, taip pat prisideda prie neigiamo.

Ištyrus aplinkybes, kuriomis vystosi patologinė struktūra žmogaus šlapimo sistemoje, gydytojai nustatė devynias pagrindines urolitianų priežastis.

  1. Vandens ir druskos metabolizmo pažeidimai. Kūno trūkumas ir jo mikroelementų pusiausvyros sutrikimas lemia situaciją, kai druskos dalis nenaudojama, bet išsiskiria.
  2. Geografinė vietovė, kurioje klimato sąlygos prisideda prie ligos plitimo.
  3. Dieta, turi daug įtakos akmenų susidarymui ir ligos eigai.
  4. Endokrininių liaukų patologinė sekrecija. Patologinė hormoninė būklė sukelia tam tikrų druskų ir mineralų netolygų pasiskirstymą kraujyje.
  5. Vitamino trūkumas. Visų pirma trūksta vitamino D.
  6. Lėtinės virškinamojo trakto ligos, inkstai, raumenų ir kaulų sistemos.
  7. Šlapimo takų infekcijos.
  8. Specialių vaistų, ypač tetraciklinų, antacidų, gliukokortikoidų, naudojimas.
  9. Paveldimumas. Deja, jei žmogaus artimų giminaičių anatomija prisideda prie urolitianų vystymosi, tikėtina, kad jo anatomija taip pat bus jautresnė šios ligos atsiradimui.

Simptomatologija

Sergamumo simptomai dažnai pasireiškia niūriomis juostos skausmais, kuriuos žmogus nuolat patiria, nepriklausomai nuo jo laikysenos ir padėties. Nuolatinis noras atsikratyti šiek tiek poreikio, ypač vaikščiojant, fiziškai dirbantis, kratantis, taip pat rodo, kad gali prireikti skubiai gydyti. Simptomai taip pat gali pasirodyti skirtingai, visa tai priklauso nuo zonų, kuria pasireiškia patologinė anomalija. Urogenitalo sistemos anatomija apima du inkstus ir du dubens, kiaušidės, šlapimo pūslės, šlaplės. Visiems šiems elementams gresia šlapimo takų uždegimas.

Jei akmenys yra inkstuose, skausmas beveik nejaučiamas. Ūminiai skausmingi pojūčiai atsiranda tik fizinio aktyvumo metu, kai mažos kalcio pradeda judėti ir paliesti vidaus organus arba kai inkstai uždegimi. Skausmas bus skausmas gamtoje.

Staigus aštrūs dilgėliniai, kartu su pykinimu, vėmimu, šlapimo spalvos pasikeitimu, nuolatiniu skausmingu noru atsipalaiduoti, deginimo pojūtis šlapinimosi metu rodo akmenį šlapime. Kristalas, judantis viduje, subraižo šlapimo takų sienas, laikinai juos blokuoja, sukelia nepakeliamą skausmą. Žmogaus anatomija trikojasi taip, kad diskomfortas gali būti perduotas nugarai, pilvei, kirkšnies sričiai, šlauniui.

Toliau nurodyti simptomai: pykinimas, pilvo išsipūtimas, karščiavimas, stiprus skausmas, sukeltas staigios šlapimo susilaikymo, atsiranda, kai blokuojamos inkstų dubens cheminės formos. Tokie išpuoliai gali atsirasti netikėtai, atsižvelgiant į gerą bendrą gerovę, tęstinę nuo kelių minučių iki kelių dienų. Simptomai išnyksta tik tuomet, kai patenka į šlapimo takų patenkimą ir grąžinamas šlapimo srautas.

Ligos diagnozė

Neteisingas gydymas gali lengvai sukelti labai daug rimtų komplikacijų, nuo šlapimo pūslės patinimas iki pyelonefrito ir netgi inkstų absceso. Todėl, kai pirmieji simptomai suteikia informaciją apie save, būtina nedelsiant diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Diagnostikoje yra svarbių veiksmų:

  1. Pacientų skundų analizė ir praeities išpuolių istorija.
  2. Apžiūra palpacija (palpacija) inkstų srityje, šlaplės.
  3. Kraujo tyrimų (leukocitozės, toksinių neutrofilų detalumo, ESR padidėjimo, leukocitų formulės kairiojo pusiausvyros pokyčio) tyrimas.
  4. Šlapimo analizės tyrimas.
  5. Peržiūros ir išmatinės urografijos naudojimas, kurio metu atliekama rentgeno spinduliuotės tyrimo metu analizuojama šlapimo sistemos ir jos patologinės sudėties anatomija.
  6. Diagnostikos ureteroskopija (ne visada rodoma).

Laiku teisinga diagnozė, kuri lemia aiškią ligos anatomiją, garantuoja, kad gydymas bus kompetentingas ir veiksmingas.

Terapija

Pacientų, sergančių urolitiaze, gydymas labai priklauso nuo tyrimų rezultatų, kurie nustato akmenų cheminę sudėtį, navikų patologinę anatomiją ir jų buvimo vietą.
Remiantis akmenų rūšimi, naudojama dieta ir vaistų gydymas, skirtas giliai ištirpinti cheminių indėlių. Arba chirurginiai metodai, kurie atlieka gniuždymo indus ir jų vėlesnį ekstrahavimą. Plėtojant technologijas, pagerėja ir operacijų atlikimo būdai - tapo įmanoma smulkinti akmenis ultragarsu be chirurginio įsikišimo.

Akmenų kompozicija

Pagal jų sudėtį jie sumaišomi. Tačiau skaičiavimuose visada vyrauja vienas elementas, kurį organizmas suvokia mažiau nei dėl likusio metabolizmo pablogėjimo. Tai leidžia klasifikuoti pagal kompoziciją ir šlapimo formavimosi tipą.

Apie 80 procentų visų pacientų yra juodai rudojo oskalato kristalų savininkai. Jie susideda iš oksalo rūgšties, kietos, aštrių briaunų. Jų išvaizdą sukelia kalcio, taip pat vitamino D trūkumas įprastoje dietoje. Todėl žmonių, linkusių į šią ligos apraišką, gydymas apima bendrą trūkstamų vitaminų vartojimą maiste, taip pat 2-3 litrus vandens per dieną. Kasdienis diurezės padidėjimas iki 2 litrų šlapimo neleidžia kristalizuotis naujiems akmenims.

Struvito urolitiazė iš esmės skiriasi nuo ankstesnės rūšies. Kai dedama magnis, amonio fosfatas ir kalcio karbonatas. Medicinoje jie neoficialiai vadinami "infekcinėmis", nes jie atsiranda dėl šlapimo takų infekcijos - stagninio šlapimo pasekmė, Klebsiella bakterijų ir proteus padidėjimas, nepakankama intymi higiena. Tokių akmenų anatomija yra koralas, todėl iš pradžių ligos praktiškai nejaučia. Tačiau jie gali būti rimtų sveikatos sutrikimų priežastis - sepsis, inkstų raukšlėjimas ir jo nepakankamumas.

Vaistiniai preparatai su struvite neveiksmingi. Naudojami litotripsijos ir litotomijos metodai. Operacijos atliekamos labai atsargiai, kad būtų pašalintos visos pavojingos dalelės, nes jų buvimas gali sukelti atsinaujinimą.

Juodai pilkos kalcio-oskatalo apraiškos yra sunkiausios ir labiausiai lūžtos, beveik netirpios, reikalaujančios chirurginės intervencijos.

Uatatų priežastis yra šlapimo rūgšties druskų didelio įsotinimo. Pagal konstrukciją jie yra lygūs, turi rudai geltoną spalvą. Istorijoje jie žino dar vieną vardą - gerovės akmenis. Uradai gavo tokį ironišką pavadinimą dėl jų kilmės - tai sukėlė padidėjęs mėsos vartojimas ir apipjaustymas.
Uradai yra gana lengva tirpinti vaistiniais preparatais, kai jie laikosi dietos ir turi didelį vandens suvartojimą.

Labiausiai retos formos akmens formavimas yra cistinas. Tai yra paveldimos ligos - cistinurijos, metabolizmo, kurio metu aminorūgščių sieros junginiai yra kaupiami į inkstus, rezultatas. Liga siejama su genų defektu. Visiškai sustabdyti ligą galima tik su organų transplantacija. Kiti gydymo būdai, įskaitant vaistus ir nuosėdas, yra neveiksmingi.

Fosforo urolitiazė išreiškiama fosforo rūgšties kalcio druskų nusodinimu. Tai yra balti ir šviesiai pilki augalai, kurie greitai auga ir dėl savo silpnumo lengvai suspaudžiami. Fosfatai pasireiškia šarminiu šlapimu, kuris tampa skydliaukės funkcijų pažeidimo pasekmė.

Karbonaro ir baltymų akmenys yra balti. Pirmieji yra anglies rūgšties ir kalcio druskų junginiai. Antrasis - susideda iš fibrino, bakterijų ir druskų. Abi šios rūšys yra minkštos, skirtingos formos ir dydžio pasireiškimai.

Juodojo cholesterolio indėliai yra labai reti. Pagal savo pavadinimą, jie susideda iš cholesterolio, minkšta ir lengvai nusėsti.

Urolitiazė

Šlapimo akmens liga (akmenlige) - tai liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kur šlapimo netirpi nuosėdos yra suformuotas iš smėlio forma (1 mm skersmens) arba akmenų (1 mm iki 25 mm ir daugiau). Akmenys atsistoja šlapimo takuose, kurie sutrikdo normalų šlapimo srautą ir yra inkstų kolių ir uždegimo priežastis.

Kokia yra urolitiazės priežastis, kokie yra pirmieji suaugusiesiems būdingi požymiai ir simptomai, ir kas yra gydymo paskirtis?

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti sunkiųjų akmenų pažeidimais šlapimo organuose (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė). Pagal jų pagrindą šlapimo akmenys yra kristalai, kurių kilmės vieta yra druskos, ištirpintos šlapime.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinamikos sutrikimų, inkstų funkcijos pokyčių ir prisijungimo prie infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Urtai yra akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų, geltonai rudos, kartais plytų spalvos, kurių skersmuo lygus arba šiek tiek grubus, gana tankus. Sudaro rūgštus šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, susidedantys iš fosforo rūgšties druskų, pilkšvos ar baltos, trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš kalcio druskų iš oksalo rūgšties, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos su drebuliu paviršiumi, labai tankus. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio konkretinai retai randami.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai lemia keletas veiksnių. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Urolitiazis dažniausiai susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitiazė nebus vystoma, jei to nėra.

Urolitiazės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • dehidratacija;
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos;
  • nesveikos dietos, per didelis nesveikų maisto produktų vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Akmenys su urolitoze gali formuotis bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų nefrolitiazė;
  • Ureterolitiazė - kraujagyslėse;
  • Cystolithiasis - šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai

Pirmieji urolitiazės požymiai nustatomi arba atsitiktinai, tyrimo metu arba staigaus inkstų kolių atsiradimo metu. Inkstų kolika yra sunkus skausmingas išpuolis, dažnai pagrindinis šlapimo takų uždegimo simptomas, o kartais vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo nelaikymo spazmos ar obstrukcijos akmeniu.

Pagrindiniai šlapimo takų ligos simptomai ar pacientai skundžiasi:

  • deginimas ir skausmas per lizdą ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, taip vadinamas "smėlis";
  • apatinės nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, aštriu smūgiu ir gausiu gėrimu (ypač geriant skysčius, tokius kaip alus ir druskos). Sunkumai atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
  • hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją prie akmens jo sąlytyje su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • Inkstų kolika. Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.
  • Hematurija. 92% pacientų, sergančių urolitianija po inkstų kolių, pastebėta mikrohematurija, kuri pasireiškia pažeidus fornikalinio plazmos venus ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

Ir akmenys dydis nėra visuomet panaši į skundų sunkumo: didžiausi konkrecijos (Staghorn akmens), gali būti ilgą laiką negali sutrikdyti asmuo, o santykinai mažas ureterolith sukelia inkstų dieglius su skausmo apraiškas.

Klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo akmens vietos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Urolitiazė (urolitiazė): simptomai ir gydymas

Urolitiazė (urolitiazė) - pagrindiniai simptomai:

  • Žemas nugaros skausmas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Apetito praradimas
  • Išpūtimas
  • Kraujas šlapime
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Pernelyg didelis prakaitavimas
  • Skausmo sklaida kitose srityse
  • Kraujo spaudimo svyravimai
  • Inkstų kolika
  • Nereguliarus kėdė
  • Šlapinimasis be reljefo

Urolitiazė (urolitiazė) yra patologinis procesas, kuris sukelia akmenų susidarymą šlapimo pūslėje, šlapime ar inkstuose. Liga diagnozuojama 3% visų gyventojų. Jauniems žmonėms akmenys dažniausiai pasireiškia inkstuose ir šlapime. Pagyvenusių žmonių patologija formuojama šlapimo pūslės srityje. Apribojimai dėl amžiaus ir lyties, ši liga nėra.

Etiologija

Urolitiazis dažniausiai susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitiazė nebus vystoma, jei to nėra. Urolitiazės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • dehidratacija;
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos;
  • nesveikos dietos, per didelis nesveikų maisto produktų vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, kad urethiazė gali išsivystyti dėl nuolatinio kietojo vandens naudojimo. Bet šis etiologinis veiksnys pastebimas tik su susilpnėjusiu imunitetu ir fono ligų buvimu.

Pathogenesis

Normalaus metabolizmo žmogaus organizme sutrikimas lemia tai, kad urogenitalinėje sistemoje kaupiasi netirpstančios druskos. Tai veda prie akmenų formavimo - fosfatų ar uretų. Kai akmuo pradeda augti ir ramiai praeina per šlaplę, atsiranda skausmingų pojūčių.

Bendrieji simptomai

Kaip ir daugumoje ligų, pradinėje stadijoje gali pasireikšti urotiazės simptomai.

Kilus patologiniam procesui, gali pasireikšti tokie urolitiazijos požymiai:

  • nestabilus kraujospūdis;
  • padidėjusi kūno temperatūra, kartais iki 40 laipsnių;
  • inkstų kolių simptomai;
  • dažnas šlapinimasis, kuris nėra lengvas;
  • skausmas juosmens srityje, kartais abiejose pusėse;
  • kraujas šlapime;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Reikėtų pažymėti, kad moterims būdingos urolitiazės požymiai daug dažniau nei vyrai. Ypač nėštumo metu.

Kai kuriais atvejais skausmas plinta genitalijoms. Vyrams skausmas gali būti nukreiptas į šlaunies vidinę pusę, o moterų - į šlapimo pūslę. Dėl to, kad nėštumo metu dažnas šlapinimasis yra įprastas reiškinys, daugelis tiesiog to nepastebi.

Klinikinis urotizijos vaizdas gali skirtis priklausomai nuo pačios akmens vietos ir dydžio. Vyrams būdingas urologas dažniausiai diagnozuojamas po 40 metų.

Remiantis TLK (Tarptautinė ligų klasifikacija), šiems akmenų tipams būdingas urolitiazis:

  • dažniausiai pasireiškia oksalatas, lengvai nustatomas rentgenografija;
  • Uralo rūgštis susidaro iš šlapimo rūgšties ir neperdirbtų druskų;
  • fosfatas, susidaręs dėl sutrikusio fosfato - kalcio metabolizmo;
  • cistinas;
  • sumaišytas

Cistino tipo akmenys dažnai yra dėl paveldimų polinkių. Moterims nėštumo metu tokio tipo akmuo beveik niekada nėra diagnozuotas.

Bendroji klasifikacija

Pagal TLK 10 priimama tokia urolitiazės klasifikacija:

  • lokalizacija (inkstai, šlapimo pūslė, šlaplės);
  • akmenų išvaizda;
  • apie ligos vystymosi pobūdį (pirminę ar pakartotinę ligos progresiją).

Urolitiazė nėštumo metu

Nėštumo metu šlapimo takų infekcija yra daug rečiau diagnozuota nei moterims, kurioms netinka. Jei ligos progresavimas vyksta be reikšmingų komplikacijų, tai neturi įtakos nėštumo eigai ir kūdikio sveikatai. Priešingu atveju, persileidimas yra įmanomas.

Paprastai ši liga nelaikoma kontraindikacija kontracepcijai ir vaiko laikymui. Nėščios moters hospitalizavimas atliekamas tik tokiais atvejais:

  • inkstų kolių simptomas;
  • infekcijos vystymasis prieš urolitianą;
  • preeklampsija;
  • pyelonefritas.

Kalbant apie klinikinį vaizdą, nėštumo metu jis tampa ryškesnis:

  • inkstų skausmai;
  • cistitas;
  • nestabili kūno temperatūra, aukštas kraujospūdis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • kraujo buvimas šlapime.

Pažymėtina, kad nėštumo metu urolitiazė gali būti ne tokia skausminga, kaip moterims, kurios neturi padėties.

80% atvejų, kai nėščioms moterims būdingas urolitiazis, pyelonefritas vystosi atsižvelgiant į šią ligą. Toks patologinis procesas gali pasireikšti ir pirmame, ir antrajame trimestre. Tokiu atveju hospitalizacija yra tiesiog būtina.

Kalbant apie gydymą nėštumo metu, daugiausia dėmesio skiriama mineralų turinčioms dietoms, kuriose gausu išgryninto vandens. Vaistų vartojimas yra sumažintas iki minimumo. Tinkama mityba taip pat yra labai svarbi, su visais reikalingais vitaminais mamai ir kūdikiui. Urolitiazės gydymas nėštumo metu turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Urolitiazė vaikams

Vaikų urolitianą dažniausiai diagnozuojama 8-10 metų amžiaus. Vaikų ligos yra labiau linkusios berniukams. Klinikinis ikimokyklinio amžiaus vaikų vaizdas yra toks:

  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas, atsisakymas valgyti;
  • kaprizinga būsena, vaiko verksmas dėl akivaizdaus priežasties;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nestabili kėdė;
  • nugaros skausmas.

Su tokiais simptomais vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui, o ne gydytis savimi.

Urolitiazė vaikams gydoma specialiais preparatais ir tinkama mityba.

Diagnostika

Su pirmiau minėtais simptomais, turėtumėte susisiekti su savo nefrologo ar urologo. Jei vaikų klinikinė išvaizda pastebima, iš pradžių turite apsilankyti pediatrui.

Išnagrinėjus ir analizuojant anamnezę, atliekama instrumentinė ir laboratorinė diagnostika. Kalbant apie laboratorinius tyrimus, naudojamas tik bendrasis šlapimo tyrimas.

Privaloma urolitiazės diagnostika apima instrumentinius metodus:

Jei, remiantis tokia urolitiazės diagnoze, negalima tiksliai nustatyti ligos buvimo, yra naudojama diferencinė diagnozė. Nustatyti urotizacijos gydymo kursą turėtų tik gydytojas. Savęs išgydymas yra nepriimtina.

Gydymas

Pradiniame etape urolitiazė yra gerai išgydoma ir nesukelia komplikacijų. Hospitalizacija reikalinga, jei dėl ligos susidaro infekcinės ligos.

Jei akmenys yra nedideli, tada medicininis gydymas atliekamas su privalomu dietos paskyrimu. Priešingu atveju gali būti taikomos operatyvios intervencijos. Narkotikų terapija apima tokių vaistų vartojimą:

  • skausmo malšintuvai;
  • priešuždegiminis;
  • pagerinti akmenų išvežimą;
  • pagerinti medžiagų apykaitą.

Dozavimas ir dozavimo režimas, kurį nustato tik gydytojas. Neteisėtas narkotikų vartojimas šlapimo takų gydymui gali pabloginti situaciją ir sukelti infekcinės ligos vystymąsi.

Dieta

Kartu su vaistų vartojimu serotonito sergantis pacientas turi laikytis tinkamos dietos. Dieta pašalina ar sumažina tokių produktų suvartojimą:

  • ozolino rūgšties turtingas maistas;
  • aštrus, rūgštus, per sūrus;
  • kava, šokoladas;
  • iš jų mėsa ir patiekalai (įskaitant sultinius);
  • maisto produktai, turintys daug vitamino C

Vietoj to paciento dietoje turi būti šie daiktai:

  • bulves;
  • grūdai;
  • pieno produktai;
  • šiurkščiavilnių kruopos;
  • vaisiai

Ypatingas dėmesys skiriamas geriamam produktui. Kasdieninis vandens suvartojimo greitis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro. Kalbant apie mineralinį vandenį, jis turėtų būti be dujų. Pageidautina, kad vandens rūšis (kompozicija, suvartojimo kiekis) būtų nustatyta gydytojo.

Vietoje vandens galite naudotis detalėmis. Tačiau tai taip pat turėtų būti atliekama, kaip nurodė gydytojas.

Galimas gydymas

Jei akmenys negali būti pašalinti aukščiau aprašytais metodais, taikoma chirurginė intervencija. Paprastai naudojami šie metodai:

  • šoko bangos terapija;
  • uretografija;
  • perkutaninė nefrolitotomija.

Reikėtų pažymėti, kad pradiniame žaizdos liaukos progresavimo etape, gausus mineralinio vandens vartojimas ir tinkama mityba leidžia išvengti veikimo.

Urolitiazės gydymas su liaudies preparatais yra įmanomas tik kaip anksčiau gydytojas nustatė ligos vystymąsi arba kaip profilaktinius veiksnius. Geriausia naudoti liaudies receptus kartu su narkotikų vartojimu ir tinkama mityba. Taip pat nepamirškite apie optimalaus mineralinio vandens kiekio suvartojimą.

Prevencija

Kaip ir gydant, prevencija grindžiama optimalaus išgryninto vandens kiekio suvartojimu. Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus švaraus vandens. Tai ypač svarbu tiems, kurie jau patyrė šį negalavimą.

Be to, turite laikytis šių taisyklių:

  • tinkamas, sveikas maistas;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • laiku ir teisingai gydyti visas ligas.

Jei ligos simptomai vis dar atpažįsta save, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Savarankiškas vaistas yra sunkus sunkių komplikacijų.

Jei manote, kad yra urolitiazė (urolitiazė) ir šiai ligai būdingi simptomai, gydytojai gali jums padėti: nefrologas, urologas, pediatras.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Mielės skausmo sindromas - laikoma plačiai paplitusi sąlyga, kuri lydina daugybę patologijų, susijusių su organais, esančiais dubens srityje. Tokia liga diagnozuojama vienodai abiem lytims.

Inkstų akmenys - tai viena iš labiausiai paplitusių formų inkstų akmenligės, kurioje inkstai yra suformuotas druskos darinius iš tikrųjų uolų. Inkstų akmenys, kurio simptomai pasireiškia atakų inkstų dieglius, pyuria (pūliai šlapime), hematurija (kraujas šlapime) forma ir nugaros skausmas gali būti vengiama tiek naudojant konservatyvios terapijos, kurių poveikis leidžia juos tirpinti, ir chirurginė intervencija, kai akmenys pašalinami operaciniu būdu.

Inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama liga, sukelianti inkstų infekciją su Kocho cukranendrinimu. Liga užima pirmąją vietą po plaučių sistemos ligos ir atsiranda beveik 40% žmonių, sergančių tuberkulioze. Ši patologija veikia žmones iš skirtingų amžiaus grupių, įskaitant vaikus. Inksto tuberkuliozė gali taip pat pakenkti kaip ir vyrams, ir moterims.

Inkstų hidronofotinė transformacija ar hidronefrozė yra liga, dėl kurios prasideda inkstų dubens sistemos patologinis pailgėjimas. Patologinis procesas yra susijęs su tuo, kad inkstai sutrikdo šlapimo išsiskyrimą. Paprastai liga veikia tik vieną inkstą. Jaunosios moterys yra labiausiai jautrios liga.

Inkstų kolika yra patologinis procesas šlapimo takuose, kuris pasireiškia aštriu, sunkinančiu skausmu juosmens srityje. Šiuo atveju reikalinga skubi medicininė intervencija, nes yra didelis sunkių komplikacijų pavojus. Nėra amžiaus ir lyties apribojimų, tačiau patologija daugiausia daro poveikį vyrams. 95% atvejų inkstų spalvos yra dėl viršutinio ar apatinio šlapimo takų užkimšimo, tačiau neturėtų būti atmesti kiti patologiniai procesai šioje srityje.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Fosfatai šlapime - ką tai reiškia?

Fosfatai šlapime, ką tai reiškia? Fosfatai yra specifinės druskos, sintetinamos fosforo rūgšties ir bazių reakcijos metu. Fosfatai patenka į mūsų kūną maistu ir suskaidomi į sudedamąsias dalis, iš kurių vienas yra fosforas - vienas iš vertingiausių mineralinių elementų normaliam kūno funkcionavimui.

Pagrindiniai tiksliniai organai, kurių normalų aktyvumą užtikrina optimali fosforo koncentracija, yra raumenų sistema, širdies raumenys, smegenų audinys. Be to, šis elementas yra pagrindinė struktūrinė fosfolipidinių ląstelių dalis; fosforas dalyvauja visuose daugiapakopiuose organizmo medžiagų apykaitos procesuose, taip pat fermentinių struktūrų sintezėje.

Reikėtų pažymėti, kad fosforo trūkumas yra gana retas reiškinys, nes pakankamas ir netgi pernelyg didelis elemento kiekis gaunamas iš maisto; Pagrindiniai fosfatų šaltiniai yra modernūs greito maisto produktai (sumuštiniai, dešros, konservai, gazuoti gėrimai).

Šiuo atžvilgiu organizmas siekia atsikratyti tokių junginių pertekliaus, todėl šlapime padidėja fosfatas. Jei toks reiškinys pasitaiko retai, tai neturėtų būti priežasčių nerimauti.

Tačiau fosfatų atsiradimas šlapime dideliais kiekiais gali būti patologinės būklės vystymosi požymis.

Fosforaturijos priežastys gali būti labai įvairios:

  1. Dietos keitimas (vegetarizmas, mityba);
  2. Dienos suvartojimas greito maisto, daug konservantų ir įvairių sintetinių maisto priedų;
  3. Nėštumas;
  4. Neorganinio tipo mikroelementų metabolizmo sutrikimas;
  5. Rūgštingumo sumažėjimas;
  6. Liga de Toni-Debre-Fankoni (įgimtus rahitopodobnyh patologija, susijusi su Trinkant proksimalinės inkstų kanalėlių, kad skatina sutrikimų reabsorbtsionnyh apdoroja fosfato, gliukozės ir amino rūgščių ir bikarbonatus, ryšium su tuo, kas yra taip pat vadinamas gliukozės-fosfato-amino cukrinis diabetas) ;
  7. Inkstų kanalėlių acidozė;
  8. Sunkus inkstų glomerulų filtracijos greitis (su šia patologija, ilgalaikis fosforo kontakimas su kitais mikroelementais ir padidėjęs druskos kiekis šlapime);
  9. Hipofosfatemija ir hiperfosfemija;
  10. Inkstų urolitiazė;
  11. Cistitas;
  12. Dažna vemija, susirgus virškinimo trakte;
  13. Hiperparatiroidizmas.

Simptomai

Padidėjusio fosfato kiekio buvimą galima nurodyti šiais požymiais:

  • Šlapimo drumstumas, baltos spalvos inkliuzai dribsnių pavidalu;
  • Padidėjęs šlapinimasis;
  • Skausmingi jutimo juostos regiono pojūčiai, pasunkėję fizinio krūvio metu;
  • Skausmo apšvitinimas apatinės ir šoninės pilvo srities srityse;
  • Dažnas pykinimas, vėmimas;
  • Dujų kaupimasis žarnyne;
  • Klaidingas šlapinimasis;
  • Spazzos skausmai pilve.

Patofiziologija

Pagrindinis svarbus fosfatų kiekio kraujyje reguliavimas yra inkstai, kurie taip pat išskiria juos. Reabsorbcijos procesai vyksta vamzdinėje inkstų sistemoje, daugiausiai proksimalinėje dalyje. Paprastai sveikas žmogus su šlapimu rodo 10-12% fosfatų junginių, filtruotų glomeruluose.

Padidėjęs fosfatų kiekis kraujyje padidina jų išsiskyrimo intensyvumą iš organizmo kaip dalį šlapimo. Fosfatų ir kalcio reabsorbcijos ir išskyrimo procesus kontroliuoja hormonai. Kalcio absorbcija didina parathormonų, kalcitriolio, tirekolcitonino.

Jei yra inkstų nepakankamumas, kalcitriolio išskyrimas ir kalcio reabsorbcijos procesų pažeidimas yra reikšmingai sumažėjęs, todėl yra hipokalcemija. Augimo hormonas padidina kalcio išsiskyrimą iš organizmo ir stimuliuoja fosfato reabsorbciją inkstų kanalėlėse. Tiroksinas ir cholecalciferolis reguliuoja fosforo junginių reabsorbciją.

Fosforo urolitiazė

Dėl reikšmingo ir ilgalaikio fosfato padidėjimo šlapime gali atsirasti tokių problemų kaip fosforo urolitiazė (fosfato akmenų sintezė ir nusėdimas inkstuose) atsiradimas. Toks patologija gali būti įtariama, jei šlapimo tyrimas atskleidžia amorfinius kristalinius fosfatus, kurie išsiskiria ir turi didelę koncentraciją. Fosfato akmenys turi poringą struktūrą ir todėl yra minkšta, todėl gydymo metu tai yra palanki prognozė.

Galite patvirtinti, kad fosfatų susidarymas inkstuose yra ultragarsu. Gydymas susideda iš specialios dietos, kuri apima mėsos produktus, žuvis ir kitas jūros gėrybes, pieno produktus, daržoves ir vaisius. Visi patiekalai turi būti subalansuoti. Taip pat priskiriamas tam tikras skaičius smulkinimo procedūrų (priklausomai nuo akmenų dydžio ir skaičiaus).

Gydymas

Fosfato apdorojimas šlapime priklauso nuo jų išvaizdos priežasties. Kadangi dažniausia priežastis yra dietos pažeidimas, svarbus terapinis poveikis yra skiriamas specialia dieta, kuri padeda atkurti rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir normalų mikroelementų metabolizmą.

Dieta neturėtų trukti ilgai ir prižiūrint gydytojui-urologui. Periodiškai būtina atlikti šlapimo tyrimą fosfatų kiekiui tirti.

Taigi fosfaturija leidžiama naudoti šiuos maisto produktus:

  1. Ankštiniai augalai (pupos, žirniai, lęšiai);
  2. Grūdiniai produktai, javai;
  3. Maisto produktai, turintys daug baltymų: liesa mėsa (kalakutiena, vištiena, jautiena), žuvis, jūros gėrybės;
  4. Leidžiama naudoti ribotą kiekį daržovių (bulves, agurkus, morkas, cukinijas, saldžiąsias paprikas, moliūgas);
  5. Vaisiai, uogos, turinčios daug rūgščių: obuoliai, slyvos, apelsinai, braškės, spanguolės, serbentai, vynuogės;
  6. Mineralinis vanduo (gijimas, šlapimo rūgštingumo padidėjimas);
  7. Gausu skysčių (sultys, ne per stiprus arbata, kava);
  8. Ribotu kiekiu leidžiama naudoti kiaušinius, sūrį, varškę.

Mitybos metu draudžiama naudoti tokius maisto produktus:

  • Riebalai turintys produktai (saulėgrąžų aliejus, riebi mėsa ir žuvis, kiauliniai taukai, sviestas);
  • Pieno produktai (pienas, grietinė, jogurtas, kefyras, sourdough, sūris, ryažhenko);
  • Kepyklos gaminiai (baltoji duona, ilgaplaukiai, sausainiai, bandelės ir kitos kepyklos);
  • Konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragai);
  • Saldainiai, marmeladai, šokoladas, kakava ir kiti aukšto cukraus maisto produktai;
  • Alkoholinius gėrimus;
  • Konservuoti ir marinuoti maisto produktai;
  • Dešros, rūkyti ir sūdyti produktai;
  • Maistas, kuriame yra daug sintetinių maisto priedų, skonių, skonio stipriklių ir konservantų (traškučiai, krekeriai).

Jei fosfatas padidėja dėl ligos, gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Jei sutrikęs fosfatų metabolizmas yra susijęs su hormoniniais sutrikimais, atliekama pakaitinė terapija (priklausomai nuo hormoninio deficito tipo ir jo išvaizdos priežasties).

Ūminėse ir lėtinėse inkstų nepakankamumo formose patogenezinis gydymas atliekamas su vandens ir druskų metabolizmo, taip pat baltymų ir angliavandenių metabolizmo, korekcija. Taip pat svarbu paskirti vitaminus ir mineralinius kompleksus.

Inkstų urolitianų rūšys: priežastys, simptomai ir gydymas

Inkstai yra būtini organizmo funkcionavimui, nuo jų darbo priklauso nuo įvairių organų ir sistemų veiklos.

Remiantis statistika, viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų patologijų yra urolitiazė, kuri taip pat žinoma kaip urolitiazė.

Pagrindinis šios ligos požymis yra įvairių diametrų akmenų susidarymas šlapimo takuose.

Liga diagnozuojama skirtingo amžiaus pacientams ir sukelia stipriausius skausmingus jausmus, kurie neigiamai veikia gyvenimo kokybę.

Ligos charakteristika

Šiandien urotiazė diagnozuojama 3% gyventojų, o jaunesniems nei 35 metų amžiaus jaunesniems nei 35 metų kalėms dažniausiai susidaro inkstai ir kiaušidės, tada vyresnio amžiaus pacientams patologija pasireiškia šlapimo pūslės srityje.

Ekspertai teigia, kad inkstų akmenys gali formuotis bet kuriame amžiuje, kartais net diagnozuoti kūdikiams. Dėl ligos pavojaus yra tai, kad akmenys gali blokuoti šlapimo takų judėjimą, dėl ko pacientui bus sunku šlapintis.

Norint rasti kompetentingą gydymo metodą, turite apsilankyti specialistui, kuris po fizinio apžiūro ir anamnezės tiksliai pasakys, kas yra pagrindinis patologijos šaltinis ir kaip geriausiai jį spręsti.

Kas yra mikrourolitiazė?

Mikrourolitiazė yra mažų inkstų akmenų formavimas, kuris gali skirtis pagal jų struktūrą. 70% atvejų mikrolitų susidaro inkstų dubuo, pagrindinis jų atsiradimo šaltinis yra medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimas.

Jei aptiktas negalavimas, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kitaip akmenys augs, ir juos bus galima atsikratyti tik chirurgine intervencija.

Priežastys

Gydytojai teigia, kad urolitiazė vystosi tik esant naudingų veiksnių įtaka, be būtinų sąlygų, šios ligos plitimo tikimybė bus minimali.

Daug klinikinių tyrimų patvirtina, kad pagrindinės urolitianinės priežastys yra:

  • netinkamas metabolizmas;
  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • kaulų audinio patologiniai procesai;
  • nepakankamas vandens suvartojimas ir dehidracija;
  • problemų su virškinimo trakto veikla (lėtinės ligos);
  • ūminė beriberio forma;
  • netinkama dieta (riebalų, keptų, greito maisto ir soda piktnaudžiavimas);
  • užteršto vandentiekio vandens naudojimas.

Pradiniame etape liga praktiškai nebus jaučiama, skausmingi pojūčiai sustiprės tik auglių augimui.

Klasifikacija ir rūšys

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD) inkstų akmenys skiriasi lokalizacijos, tipo ir vystymosi ypatumais (pirminė ar pasikartojanti liga). Nepriklausomai nuo amžiaus, žmogaus organizme gali formuotis tokios rūšies akmenys:

  1. Fosfatai. Atsiranda su disfunkcija fosfatų-kalcio apykaitoje;
  2. Oksalatas Jų formavimosi pagrindas yra netirpios druskos. Šio tipo skaičiuoklė yra laikoma labiausiai paplitusi ir lengvai diagnozuota rentgeno spinduliais;
  3. Uralatas Sudaryta iš šlapimo rūgšties;
  4. Cistinas. Toks neoplazmas gali būti perduodamas dėl genetinės polinkio;
  5. Mišrus

Klinikinis vaizdas

Kaip ir daugelyje kitų ligų pradiniame etape, urolitiazės simptomai bus lengvi arba visiškai nebus. Po ligos progresavimo prasidės simptomai, pacientai gali skųstis tokiais pažeidimais:

  1. Nuolatinis pilvo skausmas inkstų srityje, kuris žymiai padidės fizinio aktyvumo metu. Skausmingi pojūčiai taip pat gali būti lokalizuotos šoninės pilvo ertmės dalyse.
  2. Neprotingi kraujospūdžio šuoliai.
  3. Padidėja kūno temperatūra vėlyvą popietę. Kuriant patologiją, vertė gali siekti 38-39 laipsnių.
  4. Dažnai raginama šlapintis. Pūslės ištuštinimo procesas lydės skausmingų pojūčių.
  5. Inkstų kolika.
  6. Kraujo krešulių atsiradimas šlapime.

Svarbu prisiminti, kad jei pacientas nėra diagnozuotas, nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų prieš atvykstant greitosios pagalbos tarnybos komandą, nes jie gali sumažinti simptomus, dėl kurių gydytojas negalės tinkamai diagnozuoti.

Srauto etapai

Jei pradėsite akmenlige, jis pradės vystytis ir sukelia sutrikusių ligų atsiradimą. Siekiant to išvengti, akmenis būtina pašalinti ankstyvoje stadijoje, kai vaistus galima sugadinti akmenimis.

Svarbu nepamiršti, kad gydymo būdas yra pasirinktas priklausomai nuo ligos stadijos:

  1. I etapas Akmenų skersmuo svyruoja nuo 2 iki 4 mm. Šiame etape pacientą galima išgydyti be operacijos.
  2. II etapas Jei negavote reikiamų vaistų, skausmas pradės augti audiniais. Ant II etapo akmenų dydis siekia 10 mm.
  3. III etapas. Auglio skersmuo viršija 10 mm. Norėdami atsikratyti patologijos, reikia operacijos.

Diagnostikos priemonės

Jei įtariate šlapimo takų vystymąsi, pirma turėtų apsilankyti urologas ar nefrologas. Gydytojas atliks fizinį tyrimą ir anamnezę.

Norint nustatyti bendrą klinikinę įvaizdį, priskiriami tam tikri laboratoriniai tyrimai, taip pat laboratoriniai tyrimai (reikalaujama atlikti šlapimą atliekant bendrą analizę).

Privalomi šie diagnostikos metodai:

  • pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • rentgeno spinduliai

Terapijos

Pasibaigus tiksliam diagnozavimui, gydytojas jums pasakys, koks konkretus atvejis bus tinkamas urotiazės gydymo būdas.

Dauguma ekspertų pataria pacientams nenaudoti vieno gydymo metodo, bet sujungti juos vienas su kitu, nes integruotas požiūris greitai padės pasiekti teigiamą rezultatą.

Jei betonavimo skersmuo neviršija 7 mm, norint atsikratyti jų, reikės ne tik vartoti vaistus, bet ir keisti dietą ir pereiti prie fizioterapijos.

Vaistai

Pacientams skiriami skausmai, siekiant pagerinti bendrą gerovę. Neabejotinas šių vaistų pranašumas yra tai, kad jie padeda suvaldyti skausmą ir slopina uždegiminį procesą.

Dėl neskausmingos akmenų pašalinimo iš organizmo dažnai yra skiriami tokie vaistai:

Išplėstiniais atvejais urologas gali skirti hormoninių vaistų, skatinančių kiaušidės plėtrą ir raumenų atsipalaidavimą, kursą, kuris sumažins diskomfortą pašalinant akmenis.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija nustatoma, kai vaistų terapija nesukelia laukiamo rezultato arba jei neoplasmų skersmuo viršija 10 mm. Pacientas gali priskirti operacijas:

  1. Perkutaninė nefrolitotomija. Naudodamas endoskopą, chirurgas perpumpuoja inkstus ir pašalina akmenis. Šis metodas yra minimalus traumatizmas ir greitas greitos atstatymas po operacijos.
  2. Laparoskopija. Šis poveikio būdas laikomas labiau traumuojančiu ir skausmingu ir skiriamas tik ekstremaliais atvejais. Atgimimo laikotarpis yra labai ilgas ir skausmingas.

Norint greitai atsigauti po operacijos, pacientams dažnai rekomenduojama naudoti tradicinius gydymo metodus, nes jie yra jautresni organizmui, tačiau jie yra veiksmingi.

Liaudies medicina

Dauguma teigiamų atsiliepimų turi tokius receptus:

  1. Nedidelį kiekį avižų (nevalytų) grūdų reikia įpilti į stiklinę verdančio vandens, uždenkite dangteliu ir palikite per naktį infuzuoti. Ryte ištrinkite gautą masę per sietą ir valgykite.
  2. Džiovintos obuolių žievelės užpilkite verdančiu vandeniu, vietoj arbatos naudojamas gautas skystis.
  3. Sumaišykite šviežios kalkių medaus ir imbiero tokiomis pačiomis proporcijomis, sumaišykite viską. Gautą masę šaukšteliu imama 30 minučių prieš valgį.

Minimali tokio gydymo trukmė - 2 mėnesiai.

Galimos komplikacijos

Jei ignoruosite ligą, po kelių mėnesių ji pradės pažangą, dėl ko tokios komplikacijos atsiranda:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • paranefritas, kartu su pustulių formavimu;
  • lėtinis cistitas;
  • pyonefrozė, pavojinga patologija, kurioje inkstai pradeda suskaidyti dėl gleivinės masės;
  • anemija.

Dietiniai reikalavimai

Svarbiausias atkūrimo vaidmuo yra tinkamas maitinimas. Norint greitai atsigauti nuo patologijos, pacientas turi radikaliai persvarstyti savo mitybą.

Riebalų pagrindas turėtų būti:

  • bulviniai patiekalai;
  • javai ir javai;
  • vidutinio riebumo fermentuoti pieno produktai;
  • įvairūs vaisiai.

Tuo pačiu metu reikia atsisakyti riebių mėsos patiekalų, aštrų ir rūgščiųjų maisto produktų, saldumynų ir šokolado, perteklinio kavos vartojimo. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į geriamąją dieną, kai pacientui reikia gerti bent 1,5 litro filtruoto vandens (įprastą vandenį galima pakeisti natūraliais atliekomis).

Prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią uroliticiazei, būtina, kaip atkūrimo metu gerti daug vandens. Ši taisyklė yra prevencijos pagrindas. Gydytojai pataria laikytis tokių rekomendacijų:

  • būtina laikytis sveiko maisto ir, kai tik įmanoma, atsisakyti kancerogeninių preparatų;
  • asmuo turėtų turėti vidutinio sunkumo fizinį aktyvumą, minimalus reikalavimas - ryto gimnastika ir ilgas pasivaikščiojimas grynu oru (du kartus per savaitę);
  • teisingas įvairių patologijų gydymas.

Tačiau, jei pradėsite liga, vienintelis išeitis bus chirurginis gydymas, kurio organizme daug blogiau toleruojamas.