Simptomai ir glomerulonefrito gydymas

Nevaisingumas

Palikite komentarą 2,058

Norint suvokti, kas turėtų būti glomerulonefrito gydymas, turite suprasti, kokia yra liga. Patologijos, kurioms būdingas uždegimas, turintis įtakos kanalėlėms ir inkstų glomerulams, vadinamos glomerulonefritu. Ši ligos rūšis yra alerginė - infekcinė. Tai reiškia, kad organizmas reaguoja į įvairių tipų virusus, kurie sukelia inkstų pažeidimą. Fibroplastic glomerulonefrito inkstų - nepriklausomą patologija, bet taip pat gali atsirasti sisteminių ligų ir sukelia hemoraginis glomerulonefritą, vaskulitas dėl, toksinė membraninis glomerulonefritas remiantis endokarditas, glomerulonefritas, raudonoji, ir tt

Paplitimas

Ši liga yra glamirovanny nefritas, yra labai paplitusi vaikų ir yra pavojinga, nes sukelia inkstų funkcijos nepakankamumo vystymąsi lėtinė forma, kuri gali padaryti neįgalų vaiką nuo mažens. Remiantis statistika, membraninis glomerulonefritas yra antroji dažniausia infekcija po vaikų šlaplės infekcijos. Tai susiję su inkstų liga. Ūminė glomerulonefrito forma labiau pastebima vidutinio amžiaus moterims ir vyrams, nors tai gali būti stebima bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu.

Klasifikacija

Glomerulonefrito klasifikacija yra skirtinga, yra keli atskyrimo principai. Pagal srauto metodą išskiriami tokie glomerulonefrito tipai:

  • Ūminis - pasireiškiantis esant pirmiesiems inkstų glomerulų nukrypimams, ligos atsiradimas yra spontaniškas. Tai galima greitai gydyti, nors išplitusiais atvejais jis tampa lėtinis.
  • Lėtinė - ilgalaikė cikliška ūmių glomerulų nefrito forma.
  • Poakytas - žinomas kaip piktybinis (greitai progresuojantis). Šios formos glomerulonefritą sunku gydyti, nes streptokokinis virusas gerai neatsako į vaistus. Tokiu atveju dažnai pastebimi glomerulonefrito komplikacijos, tokios kaip uremija, lėtinis inkstų nepakankamumas, dėl kurio gali kilti pavojus paciento gyvenimui.

Pagal klinikinius rodiklius

Klinikinės lėtinio glomerulonefrito formos yra:

  • Hematuricas - klinika pasireiškia kraujo krešulių susidarymu šlapime, padidėjusi baltymų junginių koncentracija biochemijos analizės metu. Yra patinimas, tačiau jis yra mažas ir nekraukiantis. Vėlesniais laikotarpiais atsiranda hipertenzija.
  • Nefrozinis - būdingas stiprus patinimas, šiuo atveju slėgis, greičiausiai, bus normalus.
  • Hipertenzija - pasireiškia aukštu kraujo spaudimu. Tokiu atveju noras šlapintis keičia jo reguliarumą, o tiriant šlapimą pasireiškia baltymų kiekio padidėjimas ir kraujo išsiliejimas.
  • Mišrus - priežastys turi būti vertinamos kartu, sunku nustatyti pagrindinį požymį.
  • Latentinis - su šio tipo difuziniu glomerulonefritu pacientas nesijaučia sveikatos sutrikimų. Yra nedidelis patinimas ir nedideli slėgio svyravimai. Čia išsiskiria oligurija - sumažinamas iš organizmo išsiskiriantis skystis. Nustatyti inkstų liga gali būti, kai praeina laboratoriniai tyrimai.

Pagal plėtros etapą

Lėtinio glomerulonefrito klasifikacija:

  • Pirminis glomerulonefritas laikomas atskira inkstų liga.
  • Antrinis glomerulonefritas - liga atsirado dėl kitų nukrypimų paciento sveikatai. Pavyzdžiui, artritas, periartritą mazginis, sisteminės raudonosios ir kt. Iššūkis židinio segmentinės glomerulonefrito reumatoidinių įvairių patologijų, gali imunitetas įtakos sistemiškai.
  • Atskira sudedamoji dalis laikoma ūmiam melanangio-proliferaciniam glomerulonefritui, kuris sukėlė alerginį streptokoką.
Atgal į turinį

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos atsiradimas organizme apsiriboja lėtinėmis ir ūminėmis kitų organų patologijų formomis, streptokokai turi didžiausią įtaką glomerulonefrito vystymosi mechanizmui. Dažniausiai pasireiškę negalavimai, dėl kurių atsirado mesangiocapillary glomerulonefritas:

Kokie gali būti rizikos veiksniai, skatinantys membraną proliferuojantį glomerulonefritą? Tai apima:

  • paveldimos anomalijos, sukeliančios polinkį į patologiją;
  • kūno užšalimas;
  • chroniškų infekcijų organizme židinių buvimas;
  • mažas vitamino kompleksų kiekis;
  • perduotas ARI;
  • atvejai, kai asmuo yra streptokokų nešėjas.
Atgal į turinį

Suaugusiesiems būdingi glomerulonefrito simptomai ir patogenezė

Kad suaugusieji laiku nustatytų besivystančių glomerulų nefritą, būtina žinoti galimus ženklus. Bendrieji ligos požymiai apima:

  • autoimuninis glomerulonefritas iš pradžių pasireiškė ūmia forma;
  • dažni galvos skausmai;
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • troškimas pykinti ir vemti;
  • temperatūra didėja;
  • skausmas prie stuburo pagrindo.

Akivaizdūs specifiniai glomerulinio nefrito simptomai yra:

  • Edemos susidarymas pastebimas daugiau nei pusėje pacientų. Jie yra išreikšti įvairiais būdais - kaip akių vokai, veido, kojų, kojų, išsipūsti. Ypač sunkiems ligos tipams atsiranda vidinių ertmės edemos - ascitas ir hidrotoraksas.
  • Paciento hipertenzijos raida, jo veikimas siekia 180/120 mm. Šis simptomas yra dėl to, kad užkertamas kelias vandens išmetimui iš organizmo.
  • Šlapimo sudėties, spalvos ir kvapo keitimas, vadinamasis šlapimo sindromas. Tai yra dėl šlapimo kraujo išskyros ir didelės baltymų kiekio. Be to, šis simptomas išsivysto oligurijoje - skysčio kiekio, kuris pašalintas ištuštinant arba jo visiško nebuvimo metu, sumažėjimas.
Atgal į turinį

Diagnostika

Glomerulonefrito diagnozė yra atliekama visapusiškai - įvertinami visi tyrimo rezultatai ir paciento būklė. Norėdami atlikti analizę, naudokite šią schemą:

  • Paciento medicininės istorijos, istorijos tyrimo tyrimas: paaiškėja, kad anksčiau buvo visi inkstų sutrikimai; ar egzistuoja paveldima ligos pobūdis? kai pasirodė pirmieji skundai ir patologijos požymiai; kaip ligos eigoje pasikeitė paciento būklė, koks gydymas buvo taikomas ir kokį poveikį jis turėjo.
  • Terapinis tyrimas: kraujospūdžio pokyčių stebėjimas; paaiškėja patinimas; analizuojamas šlapimo kiekis, vertinamas pagal spalvų, kvapo ir tūrio indikatorius.
  • Laboratorijos tyrimas problemos: šlapimo biocheminių analizė yra atliekama, remiantis baltymų molekulių ir eritrocitų koncentracija, kraujo mėginiai yra imami nuo kiekio ir leukocitų TVA glomerulų filtracijos ir koncentracijos baltymų reaktyvių junginių laipsnį, cholesterolio darinių suma; imuniteto kraujo tyrimai atliekami - dėl konkrečių cirkuliuojančių imuninių kompleksų buvimo.
  • Tyrimo metodas naudojant įrankius: nefronų būklę stebima ultragarsu.
  • Egzamino eiga kito profilio gydytojams: kardiologas, nefrologas, urologas, reumatologas, oftalmologas, infekcijos gydytojas, odontologas ir otolaringologas.
Atgal į turinį

Gydymo metodai

Ar galima glomerulonefritą išgydyti amžinai? Taip, liga yra išgydoma, kol ji yra lėtinės būklės. Ligoninės būklės yra būtinos ligai gydyti. Yra bendros rekomendacijos: miego laikymasis, ypatingo maisto buvimas. Pacientams skiriami antibakteriniai vaistai - "eritromicinas", "Ampioksas", "Pinitsilinas". Šiam tikslui naudojama terapija imuninės sistemos palaikymui. Šiuo tikslu naudojamos hormoninės ir nehormoninės tabletės: "Imuran", "prednisolonas", "ciklofosfamidas".

Kai aptinkamas inkstų glomerulų uždegimas, jie vartoja Volteraną. Jie taip pat skiria vaistus, kurie sumažina ligos simptomus (sumažėjęs kraujospūdis, sumažėja skysčių susilaikymas). Baigę kursą, pacientas prižiūri specialistą dar dvejus metus, rekomenduojama išlaikyti inkstų funkcijas sanatorinio kurorto sąlygomis. Diagnozavus lėtinį glomerulonefritą, terapija yra panaši į paūmėjimo laikotarpį. Remisijos laikotarpiu glomerulonefritas gydomas priklausomai nuo simptomų, terapija yra palaikanti, kol paūmėjimas vėl prasideda.

Simptominis gydymas

Simptominė terapija vartojama priklausomai nuo to, kaip pasireiškia intersticinis nefritas, ir tęsiasi tol, kol virusai gyvena. Jei pasireiškia arterinė hipertenzija, kartu su sunkia edema, yra skiriami diuretikai. Jie turėtų būti taikomi keliuose nedideliuose kursuose. Remiant pacientui, yra parodyta vaistų, kurie stiprina inkstų kraujagysles, lipidų kiekį mažinančius vaistus ir antioksidantus.

Antibiotikų gydymas

Gydymo metu antibiotikai glomerulonefritui yra privalomi šio kurso komponentai. Jie naudojami, kai išankstiniai tyrimai parodė infekcijos buvimą. Daugeliu atvejų angina ar bet koks nukrypimas nuo beta-hemolizinio streptokoko tampa provokatoriumi. Siekiant pašalinti šią problemą, skiriamos injekcijos į raumenis - "Ampicilinas", "Ampioksas", "Oksatsilinas", "Prednisolonas". Be to, Interferonas naudojamas, jei glomerulinis nefritas greitai išsivysto.

Nepamirškime apie būtinybę atkurti imunitetą po gydymo glomerulonefritu antibiotikais. Atgal į turinį

Imunosupresinė terapija

Ūminio glomerulonefrito gydymas atsiranda, kai inkstų glomerulai yra sunaikinti dėl neigiamo kitų organizmo ląstelių poveikio organizme (susidaro antikūnai, nes ląstelės yra suvokiamos kaip svetimos). Apsauginės molekulės gali turėti neigiamą poveikį glomerulų kapiliariams ir tiesiogiai streptokokams. Dėl tokių procesų imunitetas yra slopinamas. Svarbi gydymo dalis yra imunosupresantai, kurie naudojami įvairiuose gydymo metoduose.

Kai glomerulonefritas sparčiai progresuoja, imunologinis gydymas yra pagrindas. Norėdami tai padaryti, pacientas įdėkite lašintuvą, procesas tęsiasi savaitę, vaisto pirmojo šoko dozė. Po tam tikro laikotarpio terapinės medžiagos kiekis palaipsniui mažėja. Tokiais tikslais naudojami citostatikai ir kortikosteroidai. Pavyzdžiui, galite naudoti "Prednisolonas", gerti "Curantil", "Ciklofosfamidas", "Chlorambucilas". Vaistų dozavimas priklauso nuo paciento būklės, jo svorio ir gerovės.

Nakvynė

Diagnozuojant ūminį latentinį glomerulonefritą, pacientą reikia nuolat gydyti. Šiuo atveju nustatytas griežtas ir švelnus miego režimas. Taip yra dėl to, kad reikia palaikyti temperatūros pusiausvyrą ir vienodą viso kūno šildymą. Tokie metodai stimuliuoja inkstų sistemą. Stacionarus buvimas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Jei ūminės apraiškos neišnyko, režimas pratęsiamas iki visiško išieškojimo. Remisijos procese pacientui parodomi palaikomieji gydymo metodai, verta apriboti fizinį krūvį, kontroliuoti kūno temperatūrą.

Kokią dietą parodyta?

Kad pacientas geriau jaustųsi, rekomenduojama naudoti specialią dietą kaip integruotą priemonę. Druskos negalima sunaudoti, būtina mažinti baltymų kiekį dietoje - tai padės sumažinti baltymų koncentraciją, išlaikyti kreatinino kiekį ir paskatinti skysčių pašalinimą, mažinti tuštinimą. Suvalgomas maistas turėtų būti hipoalergiškas, tai sumažins inkstų kapiliarų reaktyvumą. Naudingi maisto produktai, kurie yra praturtėti pluoštu ir kaliu.

Vaistų gydymas

Vaistų terapijos tikslas - neutralizuoti infekciją ir normalizuoti imuninį atsaką (glomerulonefrito pasekmės yra kūno molekulių savaiminis sunaikinimas imuninės sistemos antikūnais). Narkotikų gydymas atliekamas visapusiškai, todėl svarbu ne tik laiku vartoti narkotikus, bet ir laikytis mitybos bei lovos poilsio principų.

Glomerulonefritas reikalauja sudėtingo gydymo vaistais, kurį skiria tik gydytojas.

Gydymo kursą nustato specialistas. Baigus gydymą, vienas turėtų būti prižiūrimas gydytojo ir reguliariai tikrinti, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo.

Norint pagerinti paciento būklę:

  • antibiotikų gydymas;
  • imunostimuliatoriai;
  • kortikosteroidai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antihipertenziniai vaistai.
Atgal į turinį

Kaip naudotis liaudies gynimo priemonėmis?

Neseniai liaudies gydymo būdai tapo vis svarbesni. Žolelių vaistas glomerulonefritui yra labai naudingas profilaktiškai. Tačiau kovos su liga procesas yra ilgas ir turi būti derinamas su kitais reabilitacijos metodais. Lėtinio glomerulonefrito remisijos metu galima gydyti vaistažolėmis kaip pagalbinė medžiaga. Žolelių gydymui yra antialerginių, antikoaguliantų, priešuždegiminių, diuretikų, membranų stabilizuojančių efektų.

Žolelės - puikus pagalbininkas imuninei sistemai gydant inkstų uždegimą.

Norėdami sušvelninti skausmą glomerulonefritu, naudokite inkstų žoleles: mokesčius ir užpilas. Tai laukinių braškių lapai, laukinės rožių uogos, beržo lapai, muilas, linų sėklos ir apynių vaisiai. Be to, naudokite kitus vaistus: dilgėlių, kadagių, plantacijų, braškių, varganų, stalnikų, juodųjų serbentų lapų. Naudingos arbatos, medūzos, sekos. Norint gauti laukiamą rezultatą, būtina tinkamai suderinti surinkimo sudėtį ir dozę. Jei viskas bus padaryta teisingai ir nuoviruos padeda pasiekti tone ir diuretiką, galite tęsti kursą. Vis dar žolelės pašalina vaistų liekanas iš organizmo.

Galimos komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas sukelia daugybę komplikacijų, tokių kaip:

  1. ūmus širdies nepakankamumas;
  2. ūminis inkstų sistemos sutrikimas;
  3. ūminė inkstų hipertenzinė encefalopatija - eklampsija, preeklampsija;
  4. kraujas išplaukia į smegenis;
  5. neryškus regėjimas, įskaitant trumpalaikį aklumą;
  6. lėtinio glomerulonefrito vystymasis.

Ligos progresas ir paciento nejautrumas gydymui, chroniško patologijos etapas gali apsunkinti antrinį raukšlėtą inkstą.

Prevencija ir prognozė

Glomerulonefritas yra pavojingas dėl jo pasekmių. Siekiant išvengti rimtų pasekmių, būtina užkirsti kelią glomerulonefritui. Norėdami tai padaryti, turite apsaugoti kūną nuo hipotermijos ir infekcijos. Kai virusai patenka į kūną, pateikite priemonių susigrąžinimo sąrašą. Geras mityba, normalizuotas pratimas ir grynas oras bus naudingas. Jūs galite atlikti prevencinius egzaminus. Jei visi gydytojo nurodymai bus įvykdyti, prognozė bus palanki. Gali kilti komplikacijų, dėl kurių reikės greitai imtis veiksmų. Norėdami to išvengti, būtina stebėti nustatytą gydymo kursą ir nevėluoti ligos pablogėjimo.

Glotuojamas lėtinis nefritas mišrus tipas

  • Ligos ypatumai
  • Ligos rūšys ir formos
  • Ligos priežastys ir eiga
  • Simptomai ligos
  • Diagnozė, gydymas ir profilaktika

Ši inkstų patologija dažnai daro poveikį žmonėms iki 35-40 metų amžiaus ir vaikams. Glomerulonefritas, kurio simptomai turėtų būti žinomi, reikalauja labai rimto požiūrio į save. Liga gali sukelti širdies veiklos sutrikimus, smegenų apytaką, regėjimą ir vaikų inkstų nepakankamą vystymąsi.

Tačiau labiausiai pavojingos yra glomerulonefrito komplikacijos. Lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų atrofija sukelia negalavimus ir mirtį.

Glomerulonefritas (glazuotas nefritas, glomerulinis nefritas) yra dvišalė imuninės uždegiminės arba iš pradžių infekcinė liga, kurioje inkstų glomerulai (glomerulai) yra daugiausia pažeisti pažeidžiant jų struktūrą. Pielonefrito atveju dažnai kenčia vienas inkstas.

Remiantis statistika, 70% atvejų ši liga vystosi dėl to, kad į kraują patenkantys imuniniai organai sugadino glomerulą. Kraujas praeina per šiuos filtrai, o metabolizmo metu susidarantys skilimo produktai yra jiems nusėda. Jie palaipsniui kaupiasi ir provokuoja ūminio uždegimo atsiradimą.

Patologinio proceso iniciatoriai gali būti ir plazmos faktoriai (vadinamieji papildai), nefroziniai faktoriai (imunoglobulinai, fermentų inhibitoriai), tam tikros baltųjų kraujo ląstelių rūšys, kraujo krešėjimo faktoriai tiek individualiai, tiek įvairiuose deriniuose. Tai priklauso nuo kiekvienos glomerulonefrito formos pažeistos inkstų glomerulų pažeidimų, simptomų, diferencinės diagnostikos ir gydymo tipų.

Atgal į turinį

Ligos rūšys ir formos

Glomerulonefrito klasifikacija yra gana sudėtinga. Jo pagrindiniai kriterijai yra inkstų glomerulų formos ir struktūros pažeidimų požymiai, ligos etiologija ir jos eigą. Labai retai, tai yra įgimta, įgyta patologija yra daug dažniau.

Jo pagrindiniai tipai:

  • ūmus glazūruotas nefritas (paprastai jis vyksta latentiniu, latentiniu ar vangiu arba cikliškai);
  • sparčiai progresuojantis glomerulonefritas (jis taip pat vadinamas pamaziu, tai yra sunkiausia inkstų pažeidimo forma);
  • po streptokokinio glomerulonefrito (dažniausiai jis pasireiškia kaip komplikacija po to, kai pacientas turi streptokokinę infekciją);
  • mezangioproliferacinis glomerulonefritas (jo išsivystymas provokuoja pernelyg didelį peraugusias inkstų glomerulų ląsteles);
  • mesangiocapillary glomerulonefritas (patologija yra mesangialinių ir endotelinių ląstelių ar parietalinio epitelio skaičiaus padidėjimas);
  • idiopatinis glomerulinis nefritas (yra nežinomos etiologijos liga ir dažniausiai registruojamas nuo 8 iki 30 metų amžiaus);
  • lėtinis glomerulonefritas.

Visų lėtinių ligų formos gali atsirasti kartkartėmis, o tada visiškai ar iš dalies tęsiasi kaip ūmus glomerulonefritas. Sutrūkimai yra sezoniniai, dažniausiai jie įvyksta pavasarį ir rudenį.

Esant mažiau nei 50 glomerulų nugaivimui, pastebima židinio forma. Kai uždegimas apima daugiau nei pusę glomerulų, nustatomas difuzinis glomerulonefritas.

Atgal į turinį

Ligos priežastys ir eiga

Ūminiam glomeruliniam nefritui būdingos latentinės ir ciklinės formos. Pirmuoju atveju klinikinė įvaizdis yra lengvas, o antrasis - greita pradžia, tačiau atsigavimas dažniausiai būna greičiau. Gali būti neinfekcinės glomerulonefrito priežastys: atskira tam tikrų medžiagų ir vakcinų netoleravimas, apsinuodijimas alkoholiu, vabzdžių nuodai ar augalų žiedadulkės.

Greitai progresuojantis glomerulonefritas yra piktybinis. Patologija pasižymi greitu srautu. Keli mėnesiai, savaitės ir net dienos gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas.

Post-streptokokinis glomerulonefritas yra labiausiai paplitusi ir labiausiai ištirta ligos forma. Dažniausiai tai atsiranda po streptokokų sukeltų infekcijų: gerklės skausmo, plaučių uždegimo, tymų, skrandžio karštinės, vėjaraupių, SARS. Jis pasižymi asimptominiu kursu 85% atvejų.

Mesenijoproliferacinis glomerulonefritas vystosi, kai proliferuoja glomerulų ląstelės. Tuo pačiu metu jie yra įterpti į kapiliarus, kurių sienos tampa sočiosios. Ši forma 10% atvejų tampa nefrozinio sindromo priežastimi, dažniau vyrams nei moterims, 15% - vaikams ir paaugliams. Glomerulonefritas mezaniokapilario formoje yra retesnis, tačiau ši forma yra viena iš labiausiai nepalankių, atsižvelgiant į ligos progresą.

Jei ūmus glomerulonefritas ne visiškai praeina per 1 metus, jis tampa lėtinis. Jo apraiškos gali būti skirtingos:

  • nefrozinė forma (edema, staigus sutrikusios inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų venų trombozė);
  • latentinis (su lengvu inkstų funkcijos sutrikimu);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • sumaišytas
  • hematurino (jei yra kraujavimas inkstas).

Atgal į turinį

Glomerulonefritas, jo veislių simptomai ir gydymas skiriasi daugeliu galimų variantų.

Ūminę formą pasireiškia silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, troškulys, pykinimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dvigubam skausmui juosmens srityje. Labiausiai būdingi požymiai yra edema ir kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas. Kitas akivaizdus simptomas yra kraujo atsiradimas šlapime (hematurija). Dėl to šlapimas nudažomas tamsiai rudos arba violetinės spalvos atspalviais ir tampa panašus į mėsos pylimą. Kas šeštasis pacientas padidina kraujospūdį. Yra pavojus, kad gali išsivystyti ūminis širdies nepakankamumas, plaučių edema. Vaikams 80-85% atvejų sutrinka širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos funkcijos, kepenys dažnai padidėja.

Dažniausiai progresuojantis glomerulonefritas dažniausiai yra suaugusiųjų pacientų grupė. Esant tokiai sunkiai formai, kraujospūdis ir ausys išauga sparčiai. Per kelias savaites gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, kurio metu būtina atlikti hemodializę arba inkstų transplantaciją.

Kai glomerulonefritas, mesangioproliferacinis, dažniausiai stebimas nefrozinio sindromo simptomai. Kartais spaudimas pakyla arba mišri forma daro save jaučiamas. Mesangiocapillary glomerulonefritas pasireiškia kraujo, dideliu kiekiu baltymų šlapime ir reikšmingu inkstų pablogėjimu.

Lėtinėje formoje liga progresuoja labai lėtai. Kartais analizuojant šlapimą išskiriami tik nedideli nukrypimai. Tačiau laikui bėgant karbamidas kaupiasi kraujyje, o pacientas skundžiasi traukuliais, mieguistumu, neryškia vizija, kvėpuoju kvėpuoja šlapimas.

Atgal į turinį

Diagnozė, gydymas ir profilaktika

Glomerulonefrito diagnozėje laboratorinių tyrimų rezultatai yra labai svarbūs. Šlapimo baltymų aptikta raudonųjų kraujo ląstelių, balionų, kurių skaičius gerokai viršija normą. Zimnickio metodas leidžia nustatyti inkstų koncentraciją ir kasdieninį diurezę.

Kraujo parametrams būdingas leukocitozė, pagreitinta ESR. Kraujyje yra daug liekamojo azoto, karbamido, kreatinino, alfa ir beta globulinų. Post-streptokokinis glomerulonefritas nustatomas serologine kraujo analize.

Klinikinį šio ligos vaizdą papildo inkstų ultragarsu, tinklainės kraujagyslių būklės tyrimas. Sunkiais atvejais struktūriniai inkstų pažeidimai gali aptikti biopsiją.

Pagrindinis tikslas gydyti nefritą, glomerulonefritą:

  • hospitalizavimas ir lovos poilsis;
  • antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, antikoaguliantų, antitrombocitų, taip pat imunosupresantų ir citotoksinių vaistų vartojimas (greitas progresuojantis glomerulonefritas);
  • simptominis hipertenzijos, edemos gydymas;
  • įvairių glomerulinio nefrito komplikacijų gydymas;
  • gydomoji dieta - lentelė Nr. 7.

Glomerulonefrito prevencija visų pirma turėtų būti nukreipta į infekcinių židinių pašalinimą: kanistą, sinusitą, tonzilitą, pneumoniją, adnexitą ir tt

Gamybos sąlygomis būtina pašalinti inkstų inkstų cheminį ar bakteriologinį įsisavinimą. Ir kasdieniame gyvenime, siekiant pašalinti glomerulonefrito riziką, prevencija turėtų apimti kovos su hipotermija priemones. Efektyviausios - grūdinimo procedūros.

Vadinama inkstų-alerginės kilmės inkstų liga, kuri veikia glomerulus ir kanalus. Kiti šios ligos pavadinimai yra glomerulų ar glazūruotų nefritų. Ši liga dažnai diagnozuojama vaikams. Jo pavojus slypi tuo, kad inkstų nepakankamumas vystosi labai greitai, dėl kurio kūdikis gali tapti neįgalus ankstyvoje vaikystėje. Ūminė šios ligos forma dažnai daro poveikį vidutinio amžiaus vyrams ir moterims, bet gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms.

Yra keletas šios ligos veislių. Taigi, liga suskirstyta į šias rūšis:

  • Aštri Šiai formai būdinga audringa pradžia ir yra gerai išgydoma. Jei nevalgomas, jis tampa lėtinis.
  • Lėtinis glomerulonefritas yra užsitęsęs cikliškas ūminės ligos tipas.
  • Poakytas nefritas apibūdinamas kaip piktybinis. Liga sparčiai vystosi, ją sunku gydyti. Šios formos komplikacijos dažnai kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Dėl klinikinių veislių išskiriamos tokios ligos formos:

  1. Hematurinis. Šlapime yra kraujo krešuliai, padidėja baltymų koncentracija. Yra nedidelis išbėrimas, vėliau susilieja hipertenzija.
  2. Nefrozinei formai būdingas patinimas, tačiau slėgis išlieka normalus.
  3. Hipertenzija. Pacientas labai padidino kraujospūdį. Šlapime baltymai ir kraujo ląstelės yra aptiktos.
  4. Mišrus formas sukelia daug priežasčių, todėl ligos apraiškos gali būti įvairios.
  5. Latentinis glomerulonefritas praktiškai nematomas. Gali būti nedidelis patinimas ir nedideli slėgio pasikeitimai, tačiau pacientas gali jų nepastebėti. Vienintelis ženklas yra oligurija.

Priklausomai nuo ligos vystymosi stadijos yra suskirstyta į:

  • pirminė liga yra atskira inkstų liga;
  • antrinis - atsiranda dėl kitų ligų (vilkimo, artrito, periartrito ir kt.);
  • Mesangioproliferacinis glomerulonefritas yra atskira ligos forma, kuri atsiranda dėl streptokokinės infekcijos.

Pagrindinės glomerulonefrito vystymosi priežastys yra kitos ligos ir infekcijos. Streptokokas vaidina ypatingą vaidmenį formuojant šią ligą. Po streptokokinės anginos, pneumonijos, raudonosios karštinės, streptodermos, dažniausiai diagnozuojama ši nefrito forma.

Be to, tokios ligos gali sukelti ligas, tokias kaip gripas, herpeso viruso infekcija, vidurių užkietėjimas, tuberkuliozė, raudonukės, autoimuninės ligos. Šios ligos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinė polinkis į šią ligą;
  • hipotermija;
  • lėtinės infekcijos kūno liga;
  • avitaminozė;
  • sumažintas imunitetas;
  • vežimėlio streptokokas.

Norint pradėti gydyti glomerulonefritą laiku, būtina žinoti šios ligos požymius ir simptomus, kurie leis jį diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, kai galėsite visiškai atsikratyti ligos.

Autoimuninio glomerulonefrito simptomai dažniausiai yra ūminiai:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • karščiavimas;
  • skausmas juosmens srityje.

Tarp specifinių glomerulinio nefrito simptomų yra šie:

  • patinimas (galūnės ir veido gali išsivystyti);
  • dėl šlapimo nutekėjimo sunkumų padidėja kraujospūdis;
  • šlapimo sindromas (šlapimo sudėtis, kvapas ir spalva skiriasi nuo normos).

Siekiant diagnozuoti ligą paprastai atliekamas paciento tyrimas, siekiant išsiaiškinti veiksnius, kurie gali sukelti ligą. Taip pat reikalingi šie laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai:

  1. OAM gali aptikti baltymų ir kraujo elementų buvimą šlapime.
  2. Bakteriologinis šlapimo tyrimas padeda nustatyti ligos sukėlėją ir įvertinti jo jautrumo tam tikriems antibiotikams laipsnį.
  3. OAK leidžia diagnozuoti ESR pagreitį ir leukocitų skaičiaus didėjimą.
  4. Kraujo biochemistika leidžia nustatyti cholesterolio formavimosi koncentraciją, taip pat aptikti cirkuliuojančius imuninius kompleksus.
  5. Taip pat įvertintas glomerulų filtracijos laipsnis (Rebergo testas).
  6. Naudodamiesi ultragarsu, galite įvertinti nefronų būklę.
  7. Taip pat galima atlikti inkstų CT ir MR.

Kol glomerulonefritas netaptų lėtiniu, liga gali būti visiškai išgydoma. Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pacientas turi laikytis lovos ir laikytis specialios dietos.

Reikalingas antibiotikų terapijos kursas. Tuo pačiu metu naudokite Ampioks, eritromicinas, narkotikų penicilino grupę. Norint išlaikyti imuninę sistemą, vaistiniai preparatai yra skiriami hormonų ir ne hormonų pagrindu - ciklofosfamidas, prednizolonas, imuranas.

Be to, galima naudoti priešuždegiminius vaistus. Simptominis gydymas taip pat atliekamas siekiant sumažinti slėgį ir sumažinti stagnaciją šlapime. Po išgydymo pacientas yra ambulatorijoje dvejus metus. Parodomas sanatorijų ir kurorto atstatymas.

Svarbu: kai pasireiškia lėtinio glomerulonefrito paūmėjimas, atliekamas panašus gydymas, o remisijos gydymas yra palankus.

Simptominis gydymas parenkamas priklausomai nuo ligos apraiškų, jo formos ir trukmės. Taigi, jei pacientui yra arterinė hipertenzija ir edema, yra skiriami diuretikai. Paprastai jie yra numatyti keliuose trumpuose kursuose. Taip pat skiriama kaip palaikomoji terapija:

  • preparatai, skirti inkstų kraujagyslėms sustiprinti;
  • antioksidantai;
  • lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Bet kokioje glomerulonefrito formoje antibiotikai yra pastovus gydymo kurso komponentas. Jie ypač nurodomi, jei per laboratorinius tyrimus patvirtinta infekcinio patogeno buvimas. Dažniausiai hemolizinis streptokokas veikia kaip ligos provokatorius. Jo gydymui skiriamos ampicilino, oksacilino, Ampiox injekcijos į raumenis. Komplekse su antibiotikais vartojamas prednizonas.

Svarbu: Interferonas naudojamas sparčiai besivystančiam glomeruliniam nefritui gydyti.

Jei inkstų glomerulų sunaikinimą sukelia žmogaus imuninės sistemos aktyvumas, gydymas reikalauja imunosupresinio gydymo. Šioje ligos formoje žmogaus imuninė sistema inkstų ląsteles suvokia kaip svetimą elementą ir gamina antikūnus, kad juos sunaikintų. Šio gydymo tikslas yra užkirsti kelią pernelyg aktyviam žmogaus imuninės sistemos veikimui.

Šio gydymo metu naudojami kortikosteroidai ir citostatikai: Curatyl, prednizolonas, hlorambucilis, ciklofosfamidas. Vaistų dozę gydytojas parenka atskirai, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos ypatumus ir svorį. Pirmąsias septynias dienas terapija į veną lašinama naudojant vaistų pakrovimo dozes. Po to terapinių medžiagų dozavimas palaipsniui mažėja.

Pacientas turi laikytis lovos režimo, nes jis gali suteikti reikiamą šilumą paveiktam organui. Tai padės pagerinti kraujo apytaką, pagyvinti inkstų sistemą ir greitai atsigauti.

Gydymo laikas ligoninėje priklauso nuo paciento būklės ir yra 14-21 dienos. Jei per šį laiką ūminės ligos pasireiškimai neišnyko, gydymas gali būti tęsiamas. Po išgydymo žmogus turėtų apsiriboti fiziniu krūviu, naudoti palaikomąjį gydymą ir išvengti hipotermijos.

Kompleksiškai gydant glomerulonefritą būtinai naudojamas dietinis maistas. Kasdienėje dietoje būtina sumažinti druskos kiekį arba visiškai pašalinti. Baltymų kiekis yra griežtai ribotas ir apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento svorį (1 g vienam svorio kilogramui). Gydymo metu turite atsisakyti keptų, aštrų, aštrų ir sūrių maisto produktų. Tai padės sumažinti tuštinimą, normalizuoti kraujospūdį, palaikyti normalią baltymų ir kreatinino koncentraciją.

Patarimas: naudinga maistą turintiems maisto produktams (daržovėms ir vaisiams), taip pat maisto produktams, turintiems daug kalio.

Ūminis glomerulonefritas su netinkamu ir uždelstu gydymu gali sukelti tokias komplikacijas:

  1. Ūminis širdies ir inkstų nepakankamumas.
  2. Hipertenzinė inkstų encefalopatija (ekslampsija ir preeklampsija).
  3. Insultas
  4. Sumažėjęs regėjimas (kartais aklumas).
  5. Liga gali tapti lėtinė.

Glomerulonefritas yra ypač pavojingas dėl jo komplikacijų, todėl svarbu naudoti prevencines priemones. Šiuo atžvilgiu labai svarbu skubiai ir teisingai gydyti bet kokias virusines ir bakterines ligas, išvengti hipotermijos. Taip pat naudinga yra gera mityba, vidutinio sunkumo pratybų ir vaikščioti grynu oru.

Lėtinis nefritas yra patologija, kuri yra inkstų audinio uždegimas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso trukmės, nefritas gali paveikti visą inkstą ir jo atskiras dalis. Pirmasis ligos tipas vadinamas difuziniu nefritu, o antrasis - židinys.

Daugeliu atvejų lėtinė ligos forma pasireiškia su ilgalaikiu gydymo ūmaus nefrito nebuvimu, tačiau yra atvejų, kai anksčiau negydoma ūmaus formos.

Taip pat taikoma ligos klasifikacija uždegimo vietoje. Lėtinis intersticinis nefritas (taip pat žinomas kaip lėtinis tubulointersticizinis nefritas arba intersticinis nefritas) būdingas uždegiminiam procesui, esančiam intersticinio (intersticinio) audinio, kuris visada veikia inkstų kanaleles.

Dažniausiai lėtinis intersticinis nefritas yra neinfekcinis pobūdis ir gali pasireikšti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, imuniteto pokyčių, įvairių namų ūkio, narkotikų ar pramoninių apsinuodijimų.

Glomerulonefritas yra imuninė uždegiminė patologija, pasireiškianti difuzine forma ir paveikianti glomerulinį inkstų aparatą. Toks inkstų lėtinis uždegimas galiausiai gali sukelti nefroklerozę ir sunkų inkstų nepakankamumą.

Ši ligos rūšis yra gana dažna ir sudaro 1-2 proc. Visų patologijų. Glomerulonefritas lėtinėje stadijoje gali būti diagnozuotas bet kurio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda per 20-40 metų.

Pielonefritas yra uždegimas, kuris yra lokalizuotas inkstų puodeliuose, parenhiminių audinių ar inkstų dubens. Moterys yra labiau linkusios šiai ligai dėl jų urogenitalinės sistemos struktūrinių bruožų.

Moterų šlapimo kanalika yra daug trumpesnė nei vyrų, ji turi tiesioginę formą, todėl infekcija yra lengvesnė.

Lėtinis pyelonefritas yra tik kai kuriais atvejais sukeltas ūmios formos pyelonefrito, daugiausia nepriklausomos ligos, atsiradimo. Jei nėra tinkamo gydymo, pacientai patiria šių komplikacijų:

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • urosepsis - pavojingas židininis infekcinis uždegimas;
  • paranefritas - žiediniai uždegimo procesai, kurie vystosi inksto celiuliozės audiniuose;
  • inkstų papilomų nekrozė.

Jei laikas komplikacijų atveju pacientui nepateikia reikiamos kvalifikacijos, mirties tikimybė yra didelė.

Dažnai lėtinė ligos stadija atsiranda, jei ūminė forma neturi ryškių simptomų ir todėl nebuvo laiku diagnozuota.

Paprastai gydytojai kalba apie lėtinį nefritą, jei pagrindiniai uždegiminio proceso simptomai nebuvo pašalinti vidutiniškai 6-9 mėnesius.

Deja, visiško išgydymo vėlyvose ligos stadijose galimybės yra gana mažos, o daugeliu atvejų pacientai po 12-15 metų trukmės lėtinės formos miršta nuo savęs apsinuodijimo kūnu (uremija) ar kitomis ligomis, kurias sukelia nefritas.

Gydytojai išskiria keletą pagrindinių ligos stadijų. Pirmasis yra ramus laikotarpis, jis taip pat vadinamas latentiniu.

Šiame etape nėra akivaizdžių nefrito simptomų, pacientas neįtaria, kad jis turi uždegimą, ir jį galima diagnozuoti tik atlikus laboratorinius tyrimus (bandymus).

Vieninteliai ligos požymiai, kuriuos pacientas gali jausti, yra dažni ir dažnai visiškai nesusiję su inkstų patologija. Tokie simptomai yra dažni nuovargis, ne per stiprūs galvos skausmai, kartais silpnumas organizme.

Galima vadinti ligos paūmėjimo laikotarpiu (pasikartojančiu). Tai atsiranda iš karto po ramybės periodo ir dažnai sukelia kai kurių infekcinių ligų. Gana dažnai yra gerklės skausmas.

Šiuo laikotarpiu chroniškos ligos paūmėjimo simptomai yra panašūs į ūmios formos požymius. Kokie simptomai pasirodys labiausiai priklauso nuo konkretaus ligos tipo.

Kilus lėtinės formos vystymuisi ir kiekvienam tolesniam ligos paūmėjimui miršta vis daugiau inkstų glomerulų. Dėl to inkstų tūris sumažėja, o dėl to atsiranda inkstų nepakankamumas.

Dėl to organizme kaupiasi daug toksinų ir šlakų, jų didelis kiekis prisideda prie vidinio apsinuodijimo ir galiausiai tampa uremos priežastimi (lėtinis auto-intoksikacija).

Kai kuriais retais atvejais pacientui diagnozuotas extracapillary arba greitai progresuojantis glomerulonefritas. Tai yra sunkiausia ligos forma, o pacientas miršta nuo savęs apsinuodijimo per 6-24 mėnesius.

Jade klinikiniai simptomai yra gana įvairūs dėl daugelio ligų tipų. Gydytojai pagal simptomus chronišką nefritą klasifikuoja į hipertenzines, nefrozines, mišrias, latentines ir galines veisles.

Hipertenzijos tipo būdingas padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio atsiranda dažni galvos skausmai.

Be to, pacientai dažnai kenčia nuo širdies ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės, savaime apsinuodiję kūnu su lėtinėmis formomis susidariusių medžiagų apykaitos produktais, arteriolių susiaurėjimu akyje.

Tokio tipo nefrito požymiai yra padidėjęs kairiojo skilvelio tūrį (hipertrofija) ir keletą elektrokardiogramos rezultatų.

Taip pat pasikeičia ir šlapimo sudėtis, pasireiškia daugiau baltymų (proteinurija) ir pastebima balionų (cilindrurijos) buvimas.

Nefrozinės veislės simptomai yra visiškai aprašyti nefrozinio sindromo.

Jo savybės yra ryški proteinurija, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, veido ir kūno patinimas, žymiai sumažėjęs albuminų ir baltymų kiekis kraujo serume.

Daugeliu atvejų nefrozinio tipo kraujospūdžio padidėjimas nepastebimas, išskyrus atvejus, kai organizmas visiškai savęs apsinuodijęs.

Mišrus nefritas sujungia hipertenzijos ir nefrozinės ligos simptomus. Kiekvieno atskiro atvejo simptomai mišraus tipo turi skirtingą pasireiškimo laipsnį.

Lėtinis paslėptas arba latentinis nefritas pacientams yra lengviau toleruojamas. Išreikšti simptomai praktiškai nėra, o tik diagnostiniai laboratoriniai tyrimai rodo ligos buvimą.

Šiuo atveju pasikeičia šlapimo sudėtis, eritrocitai joje pasirodo ir tampa daugiau baltymų. Šio tipo lėtinis uždegimas yra labai lengvai supainiotas su kitomis inkstų ligomis, nes trūksta ryškų simptomų.

Tiksli diagnozė įmanoma tik po inkstų audinio punkcijos ir biopsijos. Lėtinis intersticinis nefritas yra beveik besimptomiškas.

Dažnai vaistų HIN simptomai (sukeliami dėl narkotikų) yra užmaskuojami po pirmosios ligos simptomų, dėl kurių vartojami vaistai.

Terminalinis lėtinio nefrito tipas yra pats sunkiausias pacientui. Ši forma baigiasi kiekviena iš pirmiau nurodytų veislių.

Terminalo nefrito simptomai yra stiprus kraujospūdžio padidėjimas, virškinimo trakto funkcijų patologiniai sutrikimai ir didelis vidinis organų apsinuodijimas, kuris dažnai sukelia ureminę komą ir mirtį.

Glamoringas nefritas - kas tai yra, diagnozė ir gydymas

Glamūrinis (glomerulinis) nefritas yra inkstų liga, kurią sukelia užkrečiamosios ligos. Dažniausiai randama vaikams. Pagrindinis ligos pavojus yra greitas inkstų nepakankamumas, dėl kurio vaikystėje gali atsirasti negalia. Tačiau glazūruotas nefritas gali pasirodyti bet kokiame amžiuje.

Yra keletas ligos tipų. Pagal srauto pobūdį jade yra padalinta į:

  1. Aštri Staiga atsiranda, greitai eliminuojamas tinkamai gydant. Jei nėra gydymo laiku, tada liga gali būti lėtinė.
  2. Chroniškas.
  3. Subaktyvus. Tai piktybinis ir sunkiai gydomas. Jei negydoma, tai pavojinga gyvybei pacientui.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriamos šios formos:

  • Hematurinis. Šlapime yra kraujo krešuliai, padidėjęs baltymų kiekis, mažas patinimas. Po kurio laiko atsiranda kraujo spaudimo padidėjimas.
  • Nefrozinis. Jis pasižymi edemu, tačiau kraujo spaudimas yra normaliomis ribomis.
  • Hipertenzija. Kraujo spaudimas smarkiai padidėja, šlapime padidėja baltymų kiekis ir kraujo kūnelių buvimas.
  • Mišrus Galimi bet kokie šios ligos klinikiniai požymiai.
  • Uždaras (paslėptas). Beveik jokio poveikio. Gali būti šiek tiek padidėjęs kraujospūdis, tačiau pacientas tai nejaučia. Būdinga oligurijos išvaizda.

Priklausomai nuo vystymosi stadijos, yra formų:

  • Pagrindinis. Pašalinta kaip atskira inkstų liga.
  • Antrinis Kurdama nuo kenčiančių infekcinių ligų.
  • Mesangioproliferacinis glomerulonefritas. Atskirta streptokokine infekcija sukeliama liga.

Rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys yra infekcinės ligos, ypač svarbus vaidmuo yra streptokokinė infekcija. Po jų žmonės vystosi glomerulonefritą.

Priežastys gali būti kitos ligos. Tačiau pagrindiniai ligos atsiradimo rizikos veiksniai yra:

  • Genetinis polinkis.
  • Lėtinė infekcija organizme.
  • Hipotermija
  • Vitaminų stygius.
  • Streptokokų buvimas organizme.

Klinikinis vaizdas

Yra keletas požymių, padedančių atpažinti ligą pradiniame etape. Laiku diagnozuojant yra didelė tikimybė, kad bus visiškai išgydoma.

  • Galvos skausmas
  • Bloga
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Nugaros skausmas
  • Galūnių ir veido oda.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Šlapimo spalvos ir sudėties pasikeitimas.

Diagnostika

Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas turi apklausti pacientą, kad ištirtų veiksnius, galinčius sukelti ligą. Be to, atliekami šie tyrimai:

  1. Analizė urinais. Kai liga diagnozuojama hematurija ir proteinurija.
  2. Bakteriologinis šlapimo tyrimas. Leidžia aptikti patogeną ir nustatyti jo atsparumą tam tikriems antibiotikams.
  3. Bendras kraujo tyrimas. ESR ir leukocitų skaičius didėja.
  4. Kraujo biocheminė analizė. Aptikta cholesterolio kiekio padidėjimas.
  5. Reberg testas. Patikrinama glomerulų filtracijos kokybė.
  6. Inkstų ultragarsas. Leidžia jums įvertinti nefronų darbą.
  7. CT ir MRT.

Gydymas

Jei glomerulonefritas nepasikeitė į lėtinę formą, beveik visais atvejais užtikrinamas visiškas gydymas. Ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Būtina laikytis lovos ir dietos.

Pirmiausia antibiotikų terapija. Be to, galima skirti imunomoduliatorius, priešuždegiminius vaistus ir simptomus.

Po išgydymo pacientas yra ambulatorijoje dvejus metus. Rekomenduojamas sanatorinio kurorto gydymas.

Jums reikia žinoti, kad esant lėtinės ligos formai remisijos metu, gydymas taip pat atliekamas siekiant išvengti paūmėjimo.

Simptominė terapija

Dažniausiai tai apima kraujospūdžio mažinimą, stagnacijos pašalinimą ir edemos pašalinimą. Todėl skiriami antihipertenziniai vaistai ir diuretikai. Jie gydomi trumpais kursais.

Antibakterinis gydymas

Neatskiriama dalis yra antibiotikų paskyrimas. Tai ypač reikalinga, jei tyrimai parodė infekcijos buvimą organizme. Dažniausia priežastis yra beta - hemolizinis streptokokas. Ampicilinas, oksacilinas ir Ampiox yra skirti antibakteriniais vaistais. Prednizonas skiriamas kartu su antibiotikais.

Imunosupresinė terapija

Jei inkstus sunaikina organizmo imuninė sistema, reikia atlikti imunosupresinį gydymą. Esant tokiai situacijai, organizmas perneša inkstų ląsteles kaip svetimą elementą. Imuninė sistema reaguoja į tai ir gamina inkstų sunaikinimo ląsteles. Kad išvengtumėte šio vaisto, imuninės sistemos slopinimas reikalingas.

Režimas ir dieta

Gydant glomerulonefritą, lova yra skiriama tam, kad šiluma būtų paveiktam organui. Tai pagerina kraujo apytaką ir inkstų sistemą, taip pat pagreitina gijimo procesą.

Stacionarus gydymas trunka apie tris savaites. Tačiau, jei ūminiai simptomai išlieka, gydymas gali būti tęsiamas. Po išgydymo pacientas neturėtų atlikti sunkaus fizinio krūvio ir slenksčio. Lėtinėje ligos formoje net gydymo metu reikia naudoti profilaktinį gydymą.

Būtinai priskirkite dietą, kuriai reikia druskų apribojimo ar jos naudojimo atsisakymo. Be to, iš mitybos reikia pašalinti kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs maisto produktai ir prieskoniai. Tai padės sumažinti patinimą ir sumažinti kraujospūdį, taip pat normalizuoti bandymų efektyvumą.

Komplikacijos

Vėlyvuoju gydymu gali atsirasti nemažai komplikacijų. Labiausiai pavojinga:

  1. Inkstų ir širdies nepakankamumas.
  2. Insultas
  3. Regėjimo sutrikimas (iki aklumo).
  4. Ligos perėjimas prie lėtinės formos.

Glomerulonefritas yra labiausiai pavojingas dėl jo komplikacijų, kurios gali sukelti negrįžtamus padarinius. Siekiant išvengti to, būtina laiku gydyti bet kokias ligas, stebėti tinkamą dietą ir neleisti hipotermijos.

Lėtinis glomerulonefritas

Lėtinis glomerulonefritas yra progresuojantis disfunkcinis inkstų glomerulų aparato imuninės uždegiminės pažeidimas, kurio rezultatas yra sklerozė ir inkstų nepakankamumas. Lėtinio glomerulonefrito apraiškos priklauso nuo išsivysčiusios ligos formos: hipertenzijos, nefrozinės, hematurinės, latentinės. Lėtinio glomerulonefrito diagnozė naudojamas klinikinius ir biocheminį tyrimą šlapimo, inkstų ultragarsu, morfologinės nagrinėjimą inkstų audinio (biopsijos), šalinimo urography, renografiya. Lėtinio glomerulonefrito gydymas apima mitybos reguliavimą, kortikosteroidus, imunosupresinius, antikoaguliantus, diuretikus, hipotenzinį gydymą.

Lėtinis glomerulonefritas

Pagal lėtinis glomerulonefritas urologas suprasti skirtingą etiologiją ir patomorfologija pirminės glomerulopatiją, kartu uždegiminių ir destruktyvių pokyčių, ir sukelti inkstų funkcijos randai ir lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tarp visų terapinių patologijų lėtinis glomerulonefritas yra apie 1-2%, o tai rodo, kad jis yra gana didelis. Lėtinis glomerulonefritas gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje, bet dažniau 20-40 metų po pirmojo nefrito požymių. Lėtinio proceso požymiai yra ilgesni (per metus) progresuojantys glomerulonefrito ir dvipusio difuzinio inksto pažeidimo kursai.

Lėtinio glomerulonefrito priežastys

Ligos chronizacija ir progresavimas gali būti negydyto ūmaus glomerulonefrito pasekmė. Tačiau dažnai būna pirminio lėtinio glomerulonefrito vystymosi atvejų be ankstesnio ūmios atakos epizodo.

Lėtinio glomerulonefrito priežastis visais atvejais nežinoma. Švino svarbą nefritogennym kamienai Streptococcus ir atsižvelgiant į židinių lėtinių infekcijų (faringitas, tonzilitas, sinusitas, cholecistito, dantų ėduonį periodontitu, adneksito, ir tt) kūno buvimą, Patvarūs virusai (gripo, hepatito, herpes, vėjaraupių, infekcinės mononukleozės, tymų, citomegalovirusinė infekcija).

Kai kuriems ligoniams lėtinis glomerulonefritas yra sukeltas paveldimas polinkis (defektai ląstelinio imuniteto arba komplemento sistemoje) arba įgimta inkstų displazija. Taip pat neinfekciniai lėtojo glomerulonefrito veiksniai yra alerginės reakcijos į vakcinaciją, alkoholio ir narkotinių medžiagų apsinuodijimą. Nephrons sukelti difuzinis pažeidimas gal kiti imuninis uždegiminis liga -.. Hemoraginis vaskulitas, reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, bakterinis endokarditas, ir tt lėtinio glomerulonefrito skatinti aušinimą ir slopinimas viso kūno pasipriešinimą.

Lėtinio glomerulonefrito patogenezėje pagrindinis vaidmuo priklauso imuniniams sutrikimams. Išoriniai ir endogeniniai veiksniai sukelia specifinių CIC, susidedančių iš antigenų, antikūnų, komplemento ir jo frakcijų (C3, C4), susidarančių ant glomerulų bazinės membranos ir sukelia jo žalą. Lėtiniu glomerulonefritu glomerulų pralaimėjimas yra intracapillaar pobūdžio, sutrikdydamas mikrocirkuliacijos procesus ir tolesnį reaktyviojo uždegimo bei distrofinių pokyčių vystymąsi.

Lėtinis glomerulonefritas lydi progresuojančiu inkstų svorio ir dydžio sumažėjimu, inkstų audinio suspaudimu. Mikroskopiškai nustatytas smulkusis inkstų paviršius, kraujavimas į vamzdelius ir glomerulus, smegenų ir kortikos sluoksnio skaidrumo praradimas.

Lėtinio glomerulonefrito klasifikacija

Etiopatogenezės požiūriu yra išskiriami lėtinio glomerulonefrito infekcinės imuninės ir neinfekcinės imuninės sistemos variantai. Atsižvelgiant į patologinių pokyčių vaizdą atskirti mažiausiai aptinkamai proliferacinis, membraninis, proliferacinis ir membraninis, mezanginio proliferacijos, sklerozinis rūšis lėtinio glomerulonefrito ir židininė glomerulosklerozės.

Lėtinio glomerulonefrito metu išsiskiria remisijos ir paūmėjimo fazė. Ligos vystymosi greitis gali sparčiai vystytis (per 2-5 metus) ir lėtai progresuojantis (daugiau nei 10 metų).

Pagal vairavimo sindromo keletas formos lėtinio glomerulonefrito - latentinis (-ai šlapimo sindromas), hipertenzija (su hipertenzinės sindromo) hematuric (dominuoja bendrasis hematurija), nefrozinis (su nefrozinio sindromo), sumaišyti (su nefrozinio sindromo, hipertenzija). Kiekvienoje formoje praeina kompensavimo ir inkstų azoto funkcijos dekompensacijos laikotarpiai.

Lėtinio glomerulonefrito simptomai

Lėtinio glomerulonefrito simptomai dėl klinikinės ligos formos. Lėtinė glomerulonefrito forma pasireiškia 45% pacientų, atsiranda izoliuota šlapimo sindromas, be edemos ir arterinės hipertenzijos. Jis būdingas vidutinio sunkumo hematurija, proteinurija, leukociturija. Tėkmė lėtai progresuoja (iki 10-20 metų), uremos vystymas vėluojasi. Su lėtiniu glomerulonefritu (5%) hematuriniu variantu pasižymi patvarios hematurijos, brendimo hemutrijos epizodai, anemija. Šios formos kursas yra santykinai palankus, retai atsiranda uremija.

Hipertenzinė lėtinio glomerulonefrito forma išsivysto 20% atvejų ir atsiranda su arterine hipertenzija ir lengvu šlapimo sindromu. Kraujo spaudimas pakyla iki 180-200 / 100-120 mm Hg. Art., Dažnai būna didelių dienos svyravimų. Stebimi akies dugno pokyčiai (neuroretinitas), kairiojo skilvelio hipertrofija, širdies astma, kaip kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo pasireiškimas. Hipertenzinės nefrito formos eiga ilga ir nuolat progresuojanti, kai inkstų nepakankamumas.

Nefrozinis įkūnijimas lėtinio glomerulonefrito, vyksta 25% atvejų, vyksta su masyvi proteinurijos (daugiau nei 3 g / d.), Patvarūs difuzinis edemos, hipo- ir dysproteinemia, hiperlipidemijos, dropsy serozines ertmės (ascitas, hydropericardium, pleuritą) ir su juo susijusių apnėja, tachikardija, troškulys. Nefroziniai ir hipertenziniai sindromai yra sunkiausios, mišrios formos lėtinio glomerulonefrito (7% atvejų) esmė. Tai atsiranda dėl hematurijos, sunkios proteinurijos, edemos ir hipertenzijos. Neigiamą rezultatą lemia greitas inkstų funkcijos nepakankamumas.

Lėtinio glomerulonefrito diagnozė

Klinikiniai duomenys yra pagrindiniai lėtinio glomerulonefrito diagnozavimo kriterijai. Renkant istoriją atsižvelgiama į lėtinių infekcijų, ūminio ūminio glomerulonefrito, sisteminių ligų buvimą. Bendrieji šlapimo tyrimo tipiniai pokyčiai yra raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, balionų, baltymų, šlapimo kiekio pokyčio atsiradimas. Įvertinti inkstų funkciją atlieka bandymai Zimnitsky ir Reberg.

Kraujo aptinkamas lėtinio glomerulonefrito ir Dysproteinemia hypoproteinemia, hipercholesterolemijos, padidėjo titrai antikūnų Streptococcus (SLA-O antigialuronidaza, antistreptokinaza) sumažintas turinį komplementu komponentų (DS ir C4), padidėjusio IgM, IgG, IgA.

Inkstų ultragarsas progresuojančio lėtinio glomerulonefrito metu aptinka organų dydžio sumažėjimą dėl inkstų audinio grūdinimo. Išskirtinė urografija, pielografija, nefroskintigrafija padeda įvertinti parenchimo būklę, inkstų disfunkcijos laipsnį. Norint nustatyti pokyčius iš kitų sistemų, atliekama EKG ir EchoCG, pleuros ertmės ultragarsas ir dugno apžiūra.

Priklausomai nuo klinikinio lėtinio glomerulonefrito įgyvendinimo variante reikalauja atlikti diferencinę diagnozę su lėtiniu pielonefrito, nefrozinio sindromo, policistinių inkstų liga, inkstų liga, inkstų tuberkuliozės, inkstų amiloidoze, arterinės hipertenzijos. Nustatyti histologinius lėtinių formas glomerulonefrito ir savo veiklą, taip pat pašalinti patologijos su atliktų inkstų biopsiją, gautą iš morfologinės tyrimo inkstų audinio mėginio, panašių apraiškų.

Lėtinio glomerulonefrito gydymas

Lėtinio glomerulonefrito priežiūros ir gydymo savybes lemia klinikinė ligos forma, sutrikimų progresavimo greitis ir komplikacijų buvimas. Rekomenduojama stebėti gerybinį režimą, išskyrus peršalimą, hipotermiją, profesinius pavojus. Remisijos laikotarpiu lėtinis glomerulonefritas reikalauja lėtinių infekcijų, kurios palaiko šį procesą, gydymą. Lėtiniu glomerulonefritu skirtai dietai reikia riboti druską, alkoholį, prieskonius, atsižvelgiant į skysčių kiekį, kurį geriate, didinant kasdienį baltymų kiekį.

Lėtinio glomerulonefrito gydymas vaistu yra imunosupresinis gliukokortikosteroidų gydymas, citostatikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; receptinių antikoaguliantų (heparino, fenindiono) ir antitrombocitų (dipiridamolio). Simptominė terapija gali apimti diuretikų vartojimą edemai, antihipertenzinius vaistus nuo hipertenzijos. Be išsamių stacionarių gydymo kursų laikotarpiais, kai pasireiškia lėtinis glomerulonefritas, jie palaiko ambulatorinį gydymą remisijos metu, gydymui klimato kurortuose.

Lėtinio glomerulonefrito prognozė ir prevencija

Efektyvus lėtinio glomerulonefrito gydymas gali pašalinti pagrindinius simptomus (hipertenziją, edemą), slopinti inkstų funkcijos nepakankamumą ir pailginti paciento gyvenimą. Visi ligoniai, serganti lėtiniu glomerulonefritu, yra ambulatorijoje urologas.

Labiausiai palanki prognozė yra latentinė lėtinio glomerulonefrito forma; sunkesni - hipertenzija ir hematurija; nepalanki - nefrozinė mišri forma. Komplikacijos, kurios blogina prognozę, yra pleuropneumonija, pielonefritas, tromboembolija, inkstų eklampsija.

Kadangi negrįžtamų inkstų pokyčių atsiradimą ar progresavimą dažniausiai sukelia streptokokinė ir virusinė infekcija, drėgnoje hipotermijoje jų prevencija tampa svarbiausia. Pradėjus kartu vartoti lėtinis glomerulonefritas patologijos reikia stebėjimo gretimų ekspertai - Audiologist, stomatologas, gastroenterologas, kardiologija, ginekologija, reumatologija ir kt.