Šlapimo susilaikymo priežastys moterims

Uretritas

Ši liga turi mokslinį terminą - ishūriją. Patologinė kūno būklė, kai šlapinimasis atidedamas, nepaisant viso šlapimo pūslės. Tuštinimas gali vykti tik jėga.

Tai yra susijusi su prostatos ligomis, jos hiperplazija ir šlapimo kanalo lūžio suspaudimu.

Šie sutrikimai gali ne tik pabloginti gyvenimo kokybę, bet ir sukelti gyvybei gresiančias situacijas.

Yra tokios ischurijos formos:

  1. Ūminis - staiga atsiranda, atsižvelgiant į visišką gerovę, kartais gali būti susilpnėjęs purkštukas ar jėgos panaudojimas šlapinimosi metu.
  2. Lėtinis - ilgą laiką išleidžiamas šlapimo kiekis sumažėja, atsiranda pūslės neišsamios jausmo pojūtis.
  3. Visiškas šlapinimasis visiškai sustabdomas.
  4. Neužbaigtas - šlapimo pūslės ištuštinimas gali atsirasti tik iš dalies ir taikant jėgą.
  5. Paradoksali ischurija - pacientas negali šlapintis, bet tuo pačiu metu yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas lašais.

Be šlapinimosi stokos, pacientas nerimauja dėl kitų simptomų:

  • jausmas perpildytas;
  • regėjimo išsipūtė apatinėje pilvo dalyje;
  • diskomfortas pilvo srityje, pablogėjęs judėjimas;
  • hipertermija;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • skausmas praplečiamas iki stuburo;
  • arterinė hipertenzija;
  • tachikardija;
  • klaidingas primygtinai reikalauja išbėrimo;

Taip pat gali pasireikšti toksinis simptomas kaip pilvo pūdymas.

Ūminio šlapimo susilaikymo etiologija

Tokiu atveju pablogėjimas vystosi per kelias valandas.

Kada dėl visiškos gerovės, pacientas pradeda skųstis, kad nėra šlapinimosi.

Yra keletas situacijų, kurios sukelia tokią būseną. Dažniausios priežastys yra urolitiazė, dubens trauma, tam tikrų vaistų vartojimas ir pooperacinių komplikacijų atsiradimas.

Akmenligė - iš concrements į šlaplę žinoma judesys, akmuo gali sutapti su lataką į susiaurėjimas, iškrovos negali patekti į žemesniąsias ir kaupti virš vieta obstrukcija.

Padalos organų sužeidimai sukelia vieno iš šlapimo plyšimų.

Tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, anticholinerginiai preparatai, kalcio kanalų blokatoriai, antihistamininiai preparatai, antidepresantai.

Pooperacinės komplikacijos yra susijusios su operacijos technikos klaidomis, todėl gali atsirasti pažeidimas arba atsitiktinis įvairių šlaplės struktūrų siuvimas.

Be to, šlapimo pašalinimo vėlavimo priežastys gali būti tokios:

  1. Šlapimo sistemos navikai - gali sudaryti šlapimo takų obstrukciją, sutrikdyti organą, kuriame yra navikas, arba pažeistos zonos inervacijos pažeidimas.
  2. Komplikacijos po gimdymo moterims (ypač po cezario pjūvio). Inervacijos pažeidimai, kuriems dėl ištuštinimo poreikio impulsai nepasiekia paskirties vietos. Tuo pačiu metu susidaro būklė, tokia kaip "neurogeninis šlapimo pūslė".
  3. Be to, delsimo priežastis gali būti įgimtų vystymosi sutrikimų atsiradimas, kai šlaplės elementai negali būti šlapimo pūslelės elementai ar obstrukcija.

Lėtinio šlapimo susilaikymo priežastys

Lėtinis šlapimo susilaikymas vystosi palaipsniui. Per kelerius metus pacientui gali būti sunkumų šlapinantis.

Kartais gali pasireikšti simptomas "srovės pertraukimo" simptomas, kai šlapinimasis sustoja, bet šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia.

Laikui bėgant, šios sąlygos gali sukelti anuriją (šlapimo trūkumą).

Dažniausios patologijos, kurios sukelia lėtinį šlapimo susilaikymą, yra šios:

  1. Geriausia prostatos hiperplazija yra labiausiai paplitusi lėtinė šlapimo susilaikymo priežastis. Prostatos adenomos atveju liauka plečiasi, po to išspaudžiamas šlaplės lūšis ir sutrinka šlapimo išskyrimas.
  2. Patologiniai pokyčiai dubens organuose, dėl kurių pasireiškia laipsniškas šlapimo takų suspaudimas (navikai, abscesai, prostatitas).
  3. Nėštumas. Esant tokiai būklei, gimdos dydis padidėja, taip pat sumažėja kraujagyslių skausmas ir ištuštinimo problemos.
  4. Inkstavimo pažeidimai, susiję su sfinkterio sutrikimu.
  5. Neurologinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga, Hyena-Barre sindromas, smegenų neoplazmos, insultas, epilepsija.

Be to, patologiją gali sukelti stresas - dėl nervingų impulsų slopinimo, suteikiant šlapinimosi aktą.

Neurogeninis šlapimo pūslė

Tai yra patologinė būklė, susieta su sutrikusia šlapinimu, tai yra nervų sistemos pažeidimas įvairiais lygmenimis. Šis sindromas yra neatskiriama įvairių ligų dalis.

Iš patologinės būklės etiologijos susijęs su traumų, todėl smegenų pažeidimų ir stuburo smegenų (hemoragija, kompresinės, gniuždymo, pasiskirstymas), navikai centrinės nervų sistemos (neurinomos, neurofibroma, glioblastomos, astrocitomos), uždegiminių procesų smegenų ir stuburo smegenų struktūros (poliomielito, stuburo tuberkuliozė, encefalitas, botulizmas).

Iki sindromu, sukelti degeneracinių ligų, CNS (išsėtinė sklerozė, šoninės amiotrofinės sklerozės, Hieniniai-Barre liga) ir įgimtos distalinio nugaros smegenų, šlaplės, šlapimtakio ir inkstų.

Ši sąlyga turi šias apraiškas:

  • kintama būsena vėluojant ar nelaikant šlapimo nelaikymu;
  • šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis;
  • paradoksali ischurija;
  • šlapimo pūslėje po ištuštinimo lieka šlapimas;
  • Nepageidaujamas šlapimo išskyrimas dėl receptoriaus sudirginimo perpildytame šlapime.

Pacientui gali būti klaidingas noras šlapintis.

Egzaminai, reikalingi diagnozei

Pacientui, kuriam būdingi simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Po išsamios istorijos, gydytojas turėtų atlikti tam tikrą tyrimą, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę.

Vyrams, vyresniams nei 40 metų, reikia duoti kraujo prostatos specifiniam antigenui (PSA), kuris rodo, kad yra prostatos neoplastinių ligų (gerybinių ir piktybinių) buvimas ar nebuvimas. Taip pat turėtų būti atliekamos tokios manipuliacijos, kaip pilvo skausmas, rektalinis tyrimas, ultragarsinis tyrimas, KT skenavimas ir MRT.

  • Palpacija pilve - ilgai trunkantis šlapinimasis, pilvo pūslė padidėja, kartais ji gali būti vizualizuota priekinėje pilvo sienoje.
  • Tiesiosios žarnos tyrimas - dėl to, kad GPH dažna šios patologinės būklės, gydytojas būtina įvertinti dydį ir struktūrą vyrams prostatos, greitai diagnozuoti ar atmesti negalima.
  • Inkstų ultragarsinis tyrimas - leidžia vizualizuoti akmenų išilgai šlapimo takų, uždegimų ar neoplazmų.
  • Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija - pašalinti sutrikimus centrinėje nervų sistemoje.
  • Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija - pašalinti sutrikimus centrinėje nervų sistemoje.

Kartu su šiais tyrimais atliekami laboratoriniai tyrimai:

Šlapimo tyrimas - leidžia jums nustatyti infekcinius ir uždegiminius procesus.

Kraujo biocheminė analizė, apibrėžiant rodiklius, tokius kaip kreatininas ir karbamidas.

Urodinaminiai testai - nustato sphincters sugebėjimą mažinti, atskleisti inervacijos pažeidimus ir liekamojo šlapimo kiekį šlapimo pūslėje.

Pagrindinės terapinės priemonės

Jei diagnozuojama ūminė ischurija, reikia atlikti kateterizaciją šlapimo pūslėje.

Tačiau, jei yra šlapimo plyšimas, būtina naudoti cistostomiją. Jis išskiria šlapimą iš šlapimo pūslės per specialų mėgintuvėlį.

Chirurginės intervencijos variantai, siekiant pašalinti šlaplės struktūrą, yra endoskopiniai (mažo poveikio) ir atviri.

Jei ūminės būklės priežastis yra akmuo šlapimo takuose, būtina atlikti litotripcijos priemones. Tai yra veikla, skirta pašalinti akmenis iš šlapimo sistemos.

Yra šių tipų litotripsija:

  • nuotolinis;
  • endoskopinis transuretralis;
  • perkutaniškas;
  • litoekstrakcija.

Lėtinės patologijos atveju būtina pašalinti šaltinį, kuris sukelia šią būklę. Užkertant kelią gydymui, ishūrija gali kelti grėsmę inkstų infekcinių-uždegiminių ligų plitimui, audinių sunaikinimui. Be to, būtina imtis priemonių, kad pašalintų naviką, kuri užkimšta liumene.

Prostatos adenoma, operacija turi būti atliekama transuretraciniu liaukos rezekcija. Taip pat yra šiuolaikinių farmacinių preparatų, kurie mažina prostatos hiperplazijos vystymąsi. Tai apima vaistus, tokius kaip 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas) ir alfa-1 blokatoriai (doksazosinas).

Vaizdo įrašas: šlapimo susilaikymas. Priežastys ir gydymas

Ūminis šlapimo susilaikymas

Ūminis šlapimo susilaikymas ir šlapinimosi nepakankamumas yra kūno būsena, kurioje žmogus šlapinasi nepriklausomai, bet šlapimo pūslė yra pilna. Dėl šio reiškinio inkstai funkcionuoja ir formuoja šlapimą, tačiau jis nėra iš šlapimo pūslės dėl obstrukcijos, esančios šlaplės ar sfinkterio lygyje.

Kokia yra ūminė šlapimo susilaikymas?

Beveik visada ūminio šlapimo susilaikymo simptomai yra susiję su stipriu noru šlapintis. Tokiu atveju šlapimas išsiskiria ne iš karto arba išsiskiria tik nedidelis kiekis. Labai dažnai šalinamas ūminis šlapimo susilaikymas kartu su skausmais pilvo apačioje. Skausmas tampa stipresnis, kai žmogus juda, bando daryti tam tikras fizines pastangas, bando šlapintis.

Ūminis šlapimo susilaikymas vyrams ir moterims dažnai būna susijęs su nespecifiniais simptomais, kurių pasireiškimas priklauso nuo tokios būklės išsivystymo priežasčių. Ūminis šlapimo susilaikymas moterims yra būklė, kai gali atsirasti makšties išskyros; vyrams, iš šlaplės. Be to, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, staigus spaudimo padidėjimas. Pacientas gali turėti karščiavimą, kartais yra jausmas paskatinti išmatą.

Vizualiai gali būti pastebimas priekinės pilvo sienos apačios išstūmimas, arba gydytojas, padedantis sulaikyti šlapimą, atkreipia dėmesį į pūslės perpildymą. Palpacijos metu nustatoma sferinė formacija apatinėje pilvo srityje, kuri yra skausminga slėgio metu.

Labai dažnai pacientams, sergantiems ūminiu šlapimo susilaikymu, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad prieš tokį reiškinį šlapinimasis yra skausmingas, purkštukas yra labai lėtas ir nedidelis skysčių kiekis.

Nustatomas visiškas ir neišsamus vėlavimas. Absoliutus šlapimo nebuvimas yra būdingas visiško delsimo būklei, nepaisant įtempimo ir ryškių norų šlapintis. Dėl kai kurių ligų, lėtinis šlapimo susilaikymas vyrams ir moterims lemia tai, kad šlapimas pacientams išsiskiria tik su kateteriu daugelį metų. Svarbu atskirti visą išsilaikymo laipsnį nuo anurijos būklės, kurioje šlapimo susidarymas organizme sustoja.

Nepakankamas delsimas yra būklė, kai skystis iš šlapimo pūslės išeina iš dalies. Tokiu atveju, po kiekvieno šlapinimosi, šlapime lieka tam tikras skysčio kiekis. Kartais tai gali būti reikšmingas kiekis - iki 1 l. Ši būklė dažnai būna lėtinė ir ilgą laiką lieka nematoma pacientui. Dėl to gali išsivystyti šlapimo sustingimas šlapimo takuose, taip pat normalus inkstų veiklos sutrikimas. Jei tokia būklė tęsiasi labai ilgą laiką, vėliau pacientas išryškina raumenų šlapimo pūslės raumens sienelę, atoniją ir sfinkterių ištempimą. Su tokiais sutrikimais, šlapimas išsiskiria netyčia, išleidžiamas lašais. Ši medicinos būklė vadinama paradoksalu ishuru.

Kodėl yra ūminis šlapimo susilaikymas?

Šlapimo susilaikymo priežastys moterims ir vyrams gali būti susijusios su įvairiais veiksniais, turinčiais įtakos šlapimo sistemos veikimui. Visų pirma gali atsirasti mechaninių ūminio šlapimo susilaikymo priežastys, susijusios su akmenų atsiradimu šlapimo pūslėje ar šlaplėje, šlaplės sužalojimu, navikų vystymu ir kt. Šlapimo susilaikymo vyrams priežastys kartais paaiškinamos dėl adenomos ar prostatos vėžio, ūminio prostatito ir fimozės vystymosi.

Šis simptomas būdingas kai kurioms centrinės nervų sistemos ligoms. Šlapimo susilaikymo simptomai moterims ir vyrams pasireiškia traumos ir galvos smegenų, nugaros smegenų, taip pat mielito, stuburo smegenų traumos smegenyse. Tokiu atveju yra sutrikimas reguliuojant detrusorą, taip pat šlapimo pūslės sfinkterį nervų sistema. Problemos su šlapinimu taip pat gali būti anksčiau gautų stuburo traumų pasekmė.

Taip pat nustatomos refleksinės funkcinės moterų ir vyrų šlapimo susilaikymo priežastys. Mes kalbame apie būseną po operacijos žmogaus genitalijų, tiesiosios žarnos. Reflex šlapimo susilaikymas atsiranda pirmą kartą po chirurginių procedūrų pilvo organuose. Toks simptomas kartais atsiranda po gimdymo, streso būsenoje, isterijoje, sunkioje intoksikacijos būsenoje. Ūminis šlapimo susilaikymas taip pat pastebimas kai kuriais atvejais žmonėms, kurie ilgą laiką lieka užgulta dėl tam tikrų ligų ir patologijų organizme.

Problemos su šlapimo išsiskyrimu gali atsirasti dėl vaisto apsinuodijimo kūno fone, atsiradusio dėl didelio miego ar narkotinių analgetikų dozių vartojimo.

Ekspertai pažymi, kad dažniausiai šlapimo susilaikymo priežastys vyresnio amžiaus vyrams siejasi su prostatos adenomos vystymusi. Vyrams, sergantiems adenoma, pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas dėl ilgo sėdėjimo, vidurių užkietėjimo, kūno pertekliaus ir gėrimo.

Šlaplės traumų atveju, šlapinimosi sutrikimai dažniausiai pasireiškia vyrams, nes, skirtingai nuo moterų šlaplės, vyrai ilgiau.

Jei delsimas pasireiškia staigiu šlapinimosi sutrikimu, tai gali būti dėl akmenų atsiradimo šlapimo pūslėje. Pradėjus šlapimo išsiskyrimo procesą, judantis akmuo uždaro atidarymą šlaplės viduje, dėl ko procesas nutrūksta. Jei norite atnaujinti šlapinimąsi, žmogus yra priverstas pakeisti jo vietą. Dažnai žmonės, kurie formuoja akmenis šlapimo pūslėje, gali šlapintis tik tam tikrą kūno vietą.

Moterims retais atvejais nėštumo metu pasireiškia šlapimo susilaikymas. Tai atsitinka per paskutinius nėštumo mėnesius, nes gimda žymiai padidėja, o tai sukelia papildomą šlapimo pūslelio išspaudimą.

Kaip atsikratyti ūminio šlapimo susilaikymo?

Jei asmuo turi tokį požymį, jis privalo teikti specializuotą medicinos pagalbą; be to, negalima atidėti skundo gydytojui su tokiais skundais. Šlapimo susilaikymo savęs gydymas moterims ir vyrams dažnai sukelia nemalonių pasekmių. Visų pirma gali pasireikšti šlapimo pūslės plyšimas, infekcija, sukelianti lėtinių ligų vystymąsi, ir traumų, susijusių su šlaplę, atsirandančiais bandant instaliuoti kateterį. Lėtinis šlapimo susilaikymas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Todėl jokiu būdu neturėtų veikti savarankiškai, praktikuojant liaudies gynimo būdus. Neatidėliotiną gydymą ūminiu šlapimo susilaikymu turėtų atlikti tik kvalifikuoti specialistai. Pacientas gali nedelsdamas kreiptis į urologą arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kol gydytojas pradeda gydyti ūminį šlapimo susilaikymą vyruose ir moterims, laikinai įmanoma šiek tiek palengvinti žmogaus būklę, jei įneškime šilumą į apatinę pilvo dalį arba tarpą. Prieš atvykus gydytojui, galite pasiimti šiltą vonią, naudoti antispazminius vaistus.

Gydytojas turi diagnozuoti, nustatyti priežastis ir gydymą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti laboratorinius šlapimo, kraujo tyrimus, inkstų, šlapimo pūslės ir dubens organų ultragarso tyrimus. Prieš pradedant gydyti šlapimo susilaikymą vyrams, taip pat tiriama prostata. Pagal liudijimą gali būti paskirti ir kiti tyrimai (uretografija, cystografija, urografija ir kt.).

Neatidėliotinas šlapimo susilaikymo gydymas moterims ir vyrams yra kateterio, kuris įterpiamas į šlaplę, ir leidžia ištuštinti šlapimtaką. Kateterį turi skirti tik specialistas, nes netinkamai vartojant vaistą gali atsirasti šlaplės pažeidimas. Jei yra poreikis, šlapimo pūslės kateteris išlieka kelias dienas. Šiuo atveju svarbu imtis visų priemonių, kad būtų išvengta infekcijos. Šiuo tikslu pacientui skiriamas antibiotikų kursas, plovimui naudojami antiseptikai. Jei negalima pacientui pristatyti kaučiuko kateterio, nedelsdami kreipkitės į urologą. Tais atvejais, kai šlapimo pūslės kateterizavimas negali būti atliekamas dėl tam tikrų priežasčių, praktikuojama šlapimo pūslė arba operacija. Kartais atliekama epicistostomija - tai yra kateteris, kuris praeina per priekinę pilvo sienelę ir per kurį šlapimas praeina.

Jei asmuo kenčia nuo refleksinio šlapimo susilaikymo, tam tikri metodai padeda normaliai šlapintis atkurti. Pvz., Išorines genitalijas galima drėkinti šiltu vandeniu. Žmogus gali pabandyti įsiklausyti į melodingo vandens garsą, kurio suvokimas reliatyviai prisideda prie šlapinimosi.

Gydymo metu gydytojas gali skirti 1-2% naujokaino tirpalo į šlaplę. Kartais patariama przeziriną ​​įdėti į poodį, gydytojas nustato dozę atskirai.

Esant ūmiam vėlavimui po to, kai buvo suteikta pagalba, gydytojas atlieka tyrimą ir priima sprendimą dėl gydymo ar operacijos poreikio, kad pašalintų mechanines kliūtis normaliai ištuštinimui.

Visa tolesnė gydymo sistema tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė šio simptomo pasireiškimą. Turi būti aiškiai suprantama, kad po kateterio įdiegimo simptomas gali vėl pasirodyti. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turite imtis būtinų gydymo priemonių.

Šlapimo susilaikymas yra rimtas daugelio ligų simptomas.

Šlapimo susilaikymas yra svarbus tam tikrų sąlygų diagnostikos simptomas. Moksliškai šlapimo susilaikymas vadinamas "ischurija". Jis būdingas nesugebėjimu ištuštinti užpildytą pūslę dėl tam tikrų aplinkybių.

Būtina atskirti sąvoką "anurija" nuo "ischurijos". Anurijos metu šlapimas tiesiog neįeina į šlapimo pūslę, izhurijos atveju jo negalima ištuštinti.

Priklausomai nuo simptomų laipsnio, galima išskirti šiuos šlapimo susilaikymo tipus:

  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • lėtinis šlapimo susilaikymas;
  • speciali forma yra isohurijos paradoksas.

Ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda staiga, ir tai pasireiškia dėl visiško šlapinimosi trūkumo perpildyto šlapimo pūslės fone ir stipraus troškimo šlapintis.

99% visų atvejų šlapimo susilaikymas pasireiškia vyrams ir tik 1% moterims.

Ūminis šlapimo susilaikymas retai atsiranda dėl paciento sveikatos. Dažniausiai prieš tai yra sutrikusios inkstų ligos:

  • susilpnėjęs šlapimo srautas;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • reikia stengtis šlapintis;
  • pertraukiamas šlapimo srautas ir kt.

Ūminis šlapimo susilaikymas, jo priežastys

Atsižvelgiant į patogeniškumą, galima nustatyti keletą veiksnių, galinčių sukelti ūminį šlapimo susilaikymą. Tai apima:

  • sutrikus šlapimo pūslės ir šlaplės nervų laidumui;
  • mechaninė obstrukcija dėl šlaplės, šlapimo pūslės ar prostatos ligų;
  • urogenitalinės sistemos trauma;
  • psichogeninis šlapimo susilaikymas;
  • apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis (apsinuodijimas).

Šlapimo susilaikymas su GPH

Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys gali būti šlapimo pūslės, prostatos ar šlaplės. Dažniausiai vyrų AUR vyksta dėl GPH, kai prostatos audinys plečia ir išspaudžia šlaplę.

Kitos priežastys, dėl kurių šlapimo susilaikymas susijęs su prostatos, yra sklerozė, prostatitas ir vėžys. Kai tai įvyksta, yra organų augimas ir prostatos šlaplės suspaudimas. Žinant, kad moterims šlaplė yra trumpa ir plati, galima logiška padaryti išvadą, kad šitame organe retai būna priežasčių šlapimo susilaikymui gražus seksas.

Šlaplės susiaurėjimas (strikcija) taip pat gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą. Šiuo atveju susiaurėjimas vyksta dėl infekcinės ligos, sužalojimo (nelaimingo atsitikimo ar medicininio įsikišimo) ar įgimtos fono.

Vyrams ir moterims po didelės chirurgijos, kai ilgai lieka horizontalioje padėtyje, šlapimo susilaikymas galimas. Tokiu atveju pacientai gali atsipalaiduoti nuo įprasto šlapimo pūslės ištuštinimo, arba yra per daug skausminga, kad jie galėtų įtempti priekinę pilvo sienelę.

Vyresni vyrai, kuriems buvo atlikta chirurgija, gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą dėl anksčiau nepripažintos prostatos adenomos ir organizmo edemos dėl venų stasijos.

Ūminio šlapimo susilaikymo priežastys vaikui gali būti dėl nenormalios šlaplės išsivystymo, kai jis visiškai nėra, arba jei yra metotestino - įgimtas šlaplės pabaigos dalies siaurėjimas. Šiuo atveju šlapimo susilaikymas vystosi per pirmąsias vaiko gyvenimo valandas. Kartais vaikai negali eiti į tualetą dėl aštrio pilvo skausmo, kurį sukelia cistitas. OZM berniukams taip pat pasitaiko dėl ryškios fimozės ir parafimozės (apatinės žarnos uždegimo ir varpos galvos smailėjimo), šlaplės akmens ar pašalinio kūno buvimo šlapimo takuose.

Sumažėja šlapimo pūslės sfinkterio tonas, jo sužalojimas ir inervacijos pažeidimas gali būti AUR pirmtakas. Be to, ūminio šlapimo susilaikymo priežastys yra įvairių pobūdžio navikai, esantys šlapimo pūslės kaklelyje arba šlaplėje.

AUR simptomai

Simptomai, sukelianti ūminį šlapimo susilaikymą, yra skausmingi ir sukelia daug kančių pacientams. Dažnai ir nesėkmingai ragindami tualetą pacientai ieško pozicijos, kurioje jų būklė šiek tiek pagerės. Siekiant šlapintis, pacientai keliauja, išspaudžia šlapimo pūslės plotą, išspaudžia varpą. Drebėjimas auga, tada susilpnėja, o pacientai su siaubu laukia kitos bangos. Skausmo simptomai suprapubic regione, genitalijų.

Vizualiai taip pat galite atkreipti dėmesį į ūminio šlapimo susilaikymo simptomus. Ištyrus paciento akis, aptiktas "gumbelis" virš krūtinės. Ši vieta yra šlapimo pūslės projekcija. Kai palpacija (slėgis) šioje srityje yra stiprus troškimas ir skausmas.

OZM diagnozė

Lengva nustatyti simptomai, kuriuos sukelia ūminis šlapimo susilaikymas. Kartais pacientui yra pakankamai informacijos. Visų pirma būtina nustatyti, kada paskutinį kartą buvo šlapinimosi veiksmas, šlapimo ypatybės (spalva, skaidrumas ir tt) ir prieš šlapimo susilaikymą (trauma, nervų kamienai, infekcinės ligos, hipotermija, alkoholio vartojimas ir kt.).

Ypatinga forma - paradoksali ischurija yra sudėtingesnė diagnozės problema. Jis turi būti atskirtas nuo šlapimo nelaikymo, kai pastarasis visiškai nesikaupia šlapimo pūslėje, bet iš karto išpilamas. Dėl Ishuria paradokso dėl perpildyto šlapimo pūslės fone ir nesugebėjimo eiti į tualetą, šlapimas netyčia išeina iš mažų lašų.

Ši būklė dažnai pasireiškia gerybine prostatos hiperplazija. Kai liauka auga, padidėja šlaplės suspaudimas, šlapimo srautas silpnėja, šlapimo pūslės sienelė plečiasi ir pasireiškia distrofiniai pokyčiai, kol pasireiškia delsimas.

Medicinos renginiai OZM

Nepriklausomai nuo šlapimo sulaikymo priežasties pirmasis prioritetas yra šlapimo pūslės ištuštinimas. Žinodami priežastis, galite pasirinkti vieną iš pagalbos būdų:

  • laikyti kateterį į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę;
  • šlapimo pūslės nugaros srovė (epicistostomija);
  • narkotikų gydymas.

Būtina, kad prieš atliekant tam tikrą procedūrą šlapimo sulaikymo metu, būtina nustatyti priežastis, kad būtų išvengta trauminių organų pažeidimų ir sunkių pasekmių atsiradimo.

Jei po chirurgijos pacientas, sergantis šlapimo susilaikymu, atkurtas, reikia išsiaiškinti, ar jis gali mesti rūkyti. Jei negalima ištuštinti šlapimo pūslės horizontalioje būsenoje, žinoma, pacientą reikia pakelti, jei tai leidžiama. Reflex šlapimo susilaikymas gali būti pašalintas taikant karšto vandens buteliuką į šlapimo pūslės plotą, su tekančiu vandeniu. Jei ši veikla buvo neveiksminga, naudokite vaistus. Jis susideda iš narkotikų, kurie skatina šlapimo pūslės detrusorą, vartojimą. Galite pateikti paraišką:

  • 0,05% prozerino tirpalo 1 ml dozėje. po oda;
  • 1% pilokarpino hidrochlorido tirpalas 1 ml;
  • 40% heksametilentetramino tirpalas 5-10 ml. in / in

Kateterizavimas šlapimo pūslėje

Konservatyvių metodų gedimas rodo, kad reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Iš pradžių naudojami kateteriai Nelaton, Mercier ir Timan. Jie pagaminti iš sintetinių medžiagų ir nepažeisti šlapimo takų gleivinės. Be to, "Timan" ir "Mercier" kateteriai turi "šlaunikaulio" kreivumą aukštyn, todėl lengviau pasireikšti šlaunikaulio šlaplė per GPH. Metalinių kateterių naudojimas yra nesėkmingo mėgintuvėlio kateterizavimo atveju.

Veiklos naudos (epicistostomijos, punkcinės cistostomos arba kapiliarų) pasirinkimas priklauso nuo ligoninės medžiagos ir techninės įrangos, medicinos personalo patirties ir individualios situacijos.

Nepaisant to, gydymas turi būti papildytas infekcinių komplikacijų prevencija, skiriant antibiotikų terapiją. Tolesnis gydymas ir pasikartojančių epizodų, kartu su šlapimo susilaikymu, prevencija - pašalinti pagrindinę ligą. Jį galima priskirti:

  • prostatos adenomos pašalinimas;
  • pūslės akmenų gydymas ir pašalinimas, šlaplės;
  • šlapimo pūslės atonia terapija;
  • pleiskanojimas (šlaplės susiaurėjimas);
  • urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų gydymas ir kt.

Lėtinis šlapimo susilaikymas, jo priežastys

Lėtinis šlapimo susilaikymas

Lėtinis vėmimas pastebėtas, kai pacientas šlapina, tačiau šlapime nuolat yra šiek tiek likučių. Leidžiamas šlapimo kiekis po šlapimo neviršija 50 ml. Pacientai ramiai toleruoja norą, nors šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta.

Nuolatinis šlapimo buvimas, uždelstas šlapimo pūslės ertmėje, prisideda prie infekcijos plitimo į viršutinį šlapimo takų vystymąsi. Lėtinis vėmimas gali būti sukeltas tų pačių ligų kaip ūminis. Tačiau diagnozė yra šiek tiek kitokia dėl sunkių simptomų nebuvimo.

Tiksliausias HZM nustatymo metodas yra ultragarso diagnostika, nustatant likučio kiekį šlapime. Taip pat delsimas gali būti patvirtintas esant šlapimui, einant į tualetą ir paskui kateterizuojant.

Inkstų pažeidimas

Ilgalaikis lėtinis delsimas neabejotinai paveiks inkstus. Šią patologiją galima nustatyti atlikus biocheminį kraujo tyrimą, kuriame bus žymiai padidinta karbamido ir kreatinino koncentracija. Rentgeno spinduliuotės diagnostika su IV kontrasto injekcija lems viršutinio šlapimo takų ir kitų inkstų, kiaušidžių ir šlapimo pūslės patologiją.

Lėtinis ir ūmus šlapimo susilaikymas vyruose: šlapimo kaupimosi keliamos priežastys ir gydymas, be galimybės pasitraukti iš šlapimo pūslės

Ūminis šlapimo susilaikymas reikalauja skubios medicininės pagalbos: šlapimo kaupimasis be galimybės pašalinti šlapimo pūslę gali sukelti rimtų pasekmių. Svarbu žinoti pagrindines pavojingos būklės priežastis ir pirmosios pagalbos taisykles.

Gydytojai rekomenduoja žmonėms stebėti šlapimo takų būklę, ypač nustatant prostatos adenomą. Jei turite problemų su šlapinimu, jums reikia nedelsiant aplankyti urologą.

Patologijos priežastys

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis šlapinimosi problemas, yra gerybinis ir piktybinis prostatos navikas. Peraugęs liaukos audinys sukelia suspaudimą ir sumažina šlaplės patenkumą.

Kai prostatos audinys plinta, slėgis šlaplės sienoms trukdo laisvam šlapimo srautui, išsivysto sustingęs skystis, o uždegiminis procesas didėja. Prostatos adenoma gydytojai nustato ūminę šlapimo susilaikymo formą 1-7% pacientų.

Kitos ischurijos priežastys vyrams:

  • šlaplės užkimimas akmeniu ar kraujo krešuliu;
  • silpnas šlapimo srautas - rodikliai žemiau 12 ml / s;
  • šlaplės susiaurėjimas aktyviu uždegiminiu procesu;
  • prostatos sužalojimas;
  • prostatos absceso uždegimas ir vystymasis;
  • prostatos vėžys;
  • operacijų poveikis šlapimo pūslės, pupelių formos organams, prostatos liaukoms;
  • Ilgalaikė lova po chirurginio gydymo;
  • nervų sistemos patologijos, provokuojančios šlapimo pūslės, sphincters ir šlaplės tonusą.

Daugeliu atvejų skysčių pašalinimas susidaro senyvo amžiaus pacientams, kurių prostatos apimtis viršija 40 ml. Sėdėdamas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, priklausomybė nuo alkoholio, ishūrija dažniau diagnozuojama vyrams. Svarbus prostatos vėžio rizikos nustatymo punktas yra PSA kiekis viršija 2,5 ng / ml. Ishuria kodas ICD-10-R33.

Ką reiškia gleivės vyrų šlapime ir kokios ligos tai rodo? Mes turime atsakymą!

Sužinokite apie daugybinės cistinės inkstų ligos simptomus ir gydymo būdus vaikui iš šio straipsnio.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Ūminis šlapimo susilaikymas (ishurija) yra pavojingas organizmui. Vyrai turi žinoti pirmuosius pavojingos būklės simptomus, kad laiku pasikonsultuotų su gydytoju.

Svarbu atkreipti dėmesį į keletą veiksnių:

  • laipsniškas šlapimo kiekio sumažėjimas, gautas iš šlapinimosi;
  • skausmas ir mėšlungis šlapinantis, sunku ištuštinti šlapimo pūslę;
  • atsižvelgiant į uždegiminio proceso fone temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas kirkšnies srityje su slėgio burbulu, užpildytu skysčiu;
  • diskomfortą ir įtampą gaktos zonoje, kai burbulas yra perpildytas;
  • sumažėjusi lytinė funkcija.

Ligos rūšys ir formos

Neigiami simptomai priklauso nuo ischurijos formos:

  • Aštrus Šlapimo susilaikymas vystosi staiga, skausmingas ir dažnas šlapinimasis, tačiau beveik neįmanoma pašalinti šlapimo. Burbulas yra pilnas, viršijantis kritinį dydį gali sukelti organo plyšimą. Dėl to skystis su ištirpusiais toksinais prasiskverbia į pilvo ertmę, išsivysto peritonitas. Kenkiančių medžiagų kaupimas greitai sukelia kūno apsinuodijimą, paciento būklė pablogėja. Be skubios pagalbos mirtis yra įmanoma.
  • Chroniškas. Nepakankamos ischurijos atveju pacientas ištuština šlapimo pūslę, bet ne visai, nestabilūs likučiai sustiprina uždegimą, o patologija progresuoja, simptomai pasirodo ryškesni. Kuriant visą ligos formą šlapimo pašalinimui reikalinga šlapimo pūslės kateterizacija: žmogus negali savarankiškai kontroliuoti fiziologinio proceso.
  • Paradoksali ischurija. Ši patologijos forma vystosi labai ištempto šlapimo pūslės. Susilpnėja šlapinimosi procesas, sunku šlapintis, bet savanoriškai šlapimas nukrinta nuo šlaplės lašo.

Diagnostika

Lėtinė patologijos forma daugeliui vyrų nesiekia medicininės pagalbos, kol nepasibaigia kritinė akimirksniu, kai išsivysto visa ischurija. Lengva atpažinti ūmios formos šlapimo susilaikymą: pacientas negali šlapintis be kateterio įvedimo, būklė sveikatai stipriai pablogėja, atsiranda apsinuodijimo simptomai.

Diagnozė yra būtina nustatant veiksnį, kuris sukėlė šlapimo nutekėjimo pažeidimus. Dažnai vyrai nežino, kad priežastis yra navikas, apsinuodijimas ar šlaplės suspaudimas.

Urologas paskiria:

  • šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai, žinoma, bakprosev dėl įtariamos infekcinės patologijos;
  • urografija
  • cistoskopija;
  • pūslės ertmės, prostatos audinio, inkstų ultragarsu.

Efektyvus gydymo būdas

Ūminės ischurijos atveju svarbu suteikti pirmąją pagalbą - vykdyti šlapimo pūslės kateterizavimą. Skubus skubios pagalbos iškvietimas neleidžia rimtų komplikacijų, sumažina intoksikacijos riziką ir peritonitą, kai organas yra pažeistas.

Ištuštinus šlapimo pūslę, išvardyti antibakteriniai junginiai - vaistiniai preparatai, kurie sumažina apsinuodijimo požymius. Svarbu pašalinti uždegiminį procesą, normalizuoti pupelių formos organų ir šlapimo pūslės darbą. Esant kritiškoms situacijoms, reikalingos hemostatikos ir antikriozės procedūros.

Gydymas yra atliekamas atsižvelgiant į veiksnį, kuris sukėlė ishuriją:

  • sutraiškyti ir pašalinti akmenis;
  • pašalinti naviką prostatos audiniuose;
  • šlaplės stentavimas atliekamas šlapimo srautui normalizuoti;
  • pašalinti kraujo krešulius ar akmenis, kurie blokuoja šlaplę;
  • kritinėse situacijose ūmus izchuorijos formoje atliekama avarinė operacija, jei šlaplės blokada ar uždegiminis prostatos audinys yra aptikti tiek daug, kad neįmanoma atlikti chirurginio gydymo;
  • skirti vaistus, kurie sumažina raumenų hipertoniškumą ir neurogeninę disfunkciją;

Sužinokite Norbactin tablečių naudojimo cistitu ir kitų urologinių ligų instrukcijas.

Šiame straipsnyje rašoma, kodėl moterys dažnai šlapinasi nosį ir gydo ligą.

Eikite į http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html ir skaitykite apie vyrų ir moterų kasdienio šlapimo kiekio nustatymo ypatumus.

Galimos komplikacijos

Jei nerekomenduojama, ischurija gali sukelti rimtų pasekmių:

  • patogeninės bakterijos aktyviai plečiasi nejudančiu šlapimu, atsiranda uždegimas, šlapimo takų toksinai įsiskverbia į kitas kūno dalis, vystosi pyelonefritas ir cistitas. Ypač pavojinga pacientui yra apsinuodijimas krauju (urosepsis) - būklė, kuri kelia grėsmę sveikatai ir gyvenimui;
  • su pastebimu šlapimo išsiliejimu, pilna izchurija, šlapimo pūslės plitimas, yra galimos svarbaus organo plyšimas. Šlapime išpilama kenksmingų mikroorganizmų, išsivysto uždegiminis procesas;
  • nesugebėjimas pašalinti susikaupusį šlapimą sumažina inkstų funkcinį pajėgumą. Šlapimo uždelsimas nesant terapijos sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi - rimta būklė, kai pupelių formos organai neveikia visiškai arba negali kauptis, filtruoti ir pašalinti skysčių. Pasibaigus ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo stadijai, reikalingas natūralių filtrų transplantacija, kol bus rastas donoras, reikės gauti lėtinį hemodializę - išorinį kraujo valymą iš toksinų ir azoto skilimo produktų.

Prevencijos gairės

Svarbu žinoti, kurie veiksniai padidina šlapimo susilaikymo riziką. Kuo daugiau žmonių dėmesio skiria prostatos, inkstų ir šlapimo pūslės sveikatai, tuo mažesnė yra šlapimo sistemos problemų rizika. Neapdorotos, chroniškos šlapimo takų ir genitalijų patologijos dažnai sukelia pavojingas komplikacijas, įskaitant prostatos vėžį.

10 ischurijos profilaktikos taisyklių:

  • Venkite hipotermijos, dažnai kūno svorio.
  • Nustokite gerti alkoholį, nustokite rūkyti. Svarbu atsikratyti įpročių ir efektų, kuriuos sukelia nuodai, kurie blogina kraujo tiekimą svarbiems organams ir audiniams, o tai sumažina kūno nuodijančių indų elastingumą.
  • Atsisakykite nekontroliuojamų vaistų.
  • Perkelkite daugiau, kad išvengtumėte flebito hemorrhoidinių venų.
  • Mažiau nervų, dažnai kyla stresinių situacijų, imasi vaistažolių raminamieji preparatai, geria arbatą iš citrinų balzamo, balerijos šaknų, pipirmėtės, ramunėlių.
  • Atkreipkite dėmesį į prostatos uždegimo požymius.
  • Kiekvienais metais apsilankykite urologas (net jei diskomfortas nėra šlapimo takuose), atlikite bendrą šlapimo analizę, atlikite inkstų, prostatos, šlapimo pūslės ultragarsą.
  • Vykdykite uždegimo prevencijos taisykles po chirurginio genitalijų sistemos patologijų gydymo.
  • Užkirsti kelią lytiškai plintančioms ligoms, naudoti prezervatyvą.
  • Laikui bėgant ištuštinti šlapimo pūslę, netoleruojate stipriai raginti ištuštinti organą.

Vaizdo įrašas Maskvos daktarų klinikos specialistas dėl šlapimo susilaikymo vyrų gydymo priežasčių ir būdų:

Vyrų šlapimo susilaikymas

Menopauzės sistemos sutrikimas vyrams vyrams yra labai dažnas. Šlapimo srovės pablogėjimas sukelia skausmą, kartu yra diskomforto jausmas, be to, gerokai pablogėja vyrų atstovų bendra gerovė.

Natūralaus šlapimo srauto pažeidimas ir šlapimo pūslės nesugebėjimas visiškai ištuštinti skatina atsiradimą ligos, vadinamos ishurija, pasireiškiančią šlapimo susilaikymu. Nesant laiku gydymo, ši patologija pradeda lėtinę akto sritį, o šlapimo takų obstrukcija tampa nuolatine.

Ligos klasifikacija

Ligos klasifikacija atspindi šlapimo susilaikymo vyrų lygį. Atsižvelgiant į vystymosi greitį ir individualias paciento savybes, gydantis gydytojas pasirenka efektyviausią gydymo metodą. Urologai dalijasi ishurija:

Ūminė ischurija progresuoja gana greitai, ją lydi tokie požymiai kaip skausmas apatinėje pilvo dalyje, per dažnas apsilankymas vestibiulyje, taip pat jausmas, kad šlapimas po šlapimo dar turi šlapimą. Iš pradžių žmogus vis dar gali išskirti šlapimą, bet vėliau šlapimo nutekėjimas visiškai sustoja. Ūminis šlapimo susilaikymas vyruose yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Lėtinis šlapimo susilaikymas atsiranda be akivaizdžių problemų. Tik esant dideliam šlapimo takų susiaurėjimui ar uždarymui, vyras kreipiasi į medicinos pagalbą.

Esant visiškai izchurijai, neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę, o jo nepakankamumas - kaupiasi vadinamasis likučių šlapimas.

Paradoksali ischurija apibūdina situaciją, kai prasideda, kai pacientas negali šlapintis, o šlapimas iš pilvo šlapimo pūslės nevalingai nusausinamas lašai.

Simptomai ischurijos

Problemos su genitinės sistemos sutrikimu dažniausiai nėra susiję su inkstais. Nustatyti sunkumų, susijusių su šlapimo taku, sunku nustatyti: nėra problemų su šlapimo susilaikymu, be jokių problemų su natūraliu šlapimo srautu. Kaip papildomi požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir, jei reikia, pasikonsultuoti su gydytoju, reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • Temperatūros padidėjimas;
  • Pykinimas ir raginimai vemti;
  • Skausmas palpuojant kirkšnį;
  • Pjovimo skausmai juosmens srityje;
  • Išoriniai genitalijų pokyčiai;
  • Kraujo krešulių išskyrimas (dažnai tai atsitinka, kai traumos sukelia patologiją);
  • Šlapinantis purkštukas tapo mieguistas;
  • Šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas nėra visiškai;
  • Padidėjęs šlapinimasis;
  • Skausmas šlapimo išskyrimo procese.

Šlapimo susilaikymo priežastys

Be neurogeninės funkcijos sutrikimo ir patologinių pokyčių mažame dubens ir šlapimo organuose, šlapimo susilaikymas vyrams turi savo priežastis ir gydymo metodus, kurie priklauso nuo ligos stadijos.

Dažniausias ūminio šlapimo susilaikymo priežastys yra prostatos adenomos vystymas paciento organizme.

Su šio gerybinio naviko augimu transformuojasi šlaplė, praeinanti per prostatą, o tai prisideda prie viso šlapimo srauto pablogėjimo. Be to, pati prostatos liauka padidina izchurijos vystymąsi. Taip pat gali pasireikšti ūmios būklės šlapimo susilaikymas stipraus žmogaus pusės atstovuose dėl šių priežasčių:

  • Įvairių galvos smegenų ar nugaros smegenų pažeidimų atveju;
  • Atliekant operaciją ant stuburo arba pilvo vidaus organų, kurio išieškojimo procedūra reikalauja laikytis lovos poilsio standartų;
  • Apsinuodijimo narkotikais, alkoholiniais gėrimais ar narkotinėmis medžiagomis atveju;
  • Esant stipriai stresinei situacijai;
  • Su fiziniu krūviu;
  • Dėl hipotermijos;
  • Esant kraujo krešuliams šlapimo pūslėje.

Lėtinis šlapimo susilaikymas turi savų ligos priežasčių. Viena iš jų yra traumos pūslės ar šlapimo kanalo pažeidimas. Be to, urologai nustato šias patologijos vyrų vystymosi priežastis:

  • Šlaplės blokada dėl šlapimo pūslės sienelių išstūmimo;
  • Kliūtis cistine kiaušidžių segmente dėl polipo ar piktybinio naviko buvimo šlapime;
  • Dėl vidinių organų vėžio;
  • Uždegiminės reakcijos prostatos liaukoje;
  • Su burnos išvarža;
  • Galvos ar galvos odos uždegimo atveju.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ischurijos faktą, pakanka žmogaus skundo dėl šlapimo susilaikymo. Daugeliu atvejų diagnozė yra skirta nustatyti patologijos priežastis ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms. Paprastai pacientui nustatomos tokios procedūros:

  • Šlapimo analizė, kurią prireikus ima kateteris;
  • Kraujo tyrimas iš venų, kad neįtrauktų infekcinių ligų;
  • Šlapimo sistemos ultragarsas;
  • Cistoskopinis tyrimas;
  • Pilvo organų MR ir CT;
  • Įvairių urodinaminių testų, kurie padeda nustatyti išsiskyrimo greitį ir likutį šlapimo kiekį bei sutrumpintus šlapimo pūslės savybes.

Sąveika su uždelstu šlapimu

Nesant savalaikės medicininės intervencijos gali atsirasti labai nepalankių komplikacijų žmogaus organizmui. Sunkiausi gydytojų pasekmės yra šios:

  • Kūno pūslės plyšimas ir apsinuodijimas kenksmingomis atliekomis;
  • Peritonito raida;
  • Inkstų nepakankamumo atsiradimas;
  • Švietimas urogeninis sepsis.

Šlapimo susilaikymas

Dažniausiai naudojamas izhurijos kontrolei yra kateterizavimas. Šioje procedūroje žmogus švirkščiamas į šlapimtaką per šlaplės kateterį. Šios patologijos metu naudojami kateteriai gali būti metaliniai arba guminiai. Pastaroji gali būti šlaplėje nuo 24 valandų ir iki 2 savaičių. Po to, kai patobulinimai prasideda, žmogus gali šlapintis, švelniai pašalinamas kateteris. Norint veiksmingiau ir greičiau pasiekti teigiamą rezultatą, pacientai skiriami vaistai nuo alfa blokatorių, naudojamų kovojant su prostatos adenoma.

Iš neigiamų kateterizavimo veiksnių reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad mikrobrandų tikimybė yra į šlaplės gleivinę, kuri, savo ruožtu, gali sukelti urosepsę. Be to, kai kurie kateteriai gali sukelti infekcinį uždegimą ir vystyti uretritą.

Esant situacijai, kai pacientas, sergantis šlapimo susilaikymu, serga prostatitu arba turi įvairių sužalojimų šlaplę, gydantis gydytojas nurodo kapiliarinę punkciją. Kai atliekama ši procedūra, anestezijos pacientui įšvirkščiama adata apie 15 cm ilgio į šlapimo pūslę, o šlapimas greitai praeina pro išorinę adatos galą. Po to, kai pilnas šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, adata eina ir injekcijos vieta yra gydoma jodopirinu. Tokių procedūrų dažnis per kelias dienas gali būti kelis kartus.

Kitas efektyvus būdas atsikratyti sunkumų šlapinimosi metu yra šlapimo pūslės drenažas. Siekiant įgyvendinti šią procedūrą, pacientas yra veikiamas anestezija, o chirurgas nupjauna odą pilvo ertmės viduryje virš galvos sąnario ir įveda trocarą. Po to, kai trocar patenka į šlapimo pūslę ir jo punkciją, gydytojas įterpia gumos kateterį, kuris pašalina šlapimą iš šlapimo pūslės. Ši operacija nesukelia šlapimo nutekėjimo susidarymo ir nepažeidžia prostatos.

Tautos gynimo priemonės

Vien tik tradicinės medicinos vaistai negali išgydyti šios patologijos, jie tik padeda atsikratyti skausmingų pojūčių ir pagerinti bendrą žmogaus sveikatą. Sultys ir tinktūros iš veislių, arbatos rožių, kadagių žievės turi labai teigiamą poveikį organizmui. Labai efektyvi švelniavilnių žievės ir graikinių riešutų nuoviras, praskiestas medumi. Liaudies gynimo būdai turėtų būti vartojami gydytojo rekomendacijoje arba pasikonsultavus su fitoterapistu.

Kaip prevencinė šlapimo susilaikymo priemonė, pacientams rekomenduojama kreiptis į dietą ir fizinę terapiją.

Dietos koregavimai turi teigiamą poveikį bendrai sveikatai, o pati vyriška dieta būdinga baltymų ir druskos suvartojimo apribojimu ir priklauso 7 lentelėje. Pratimai fizikine terapija padeda pagerinti genito sistemos funkcijas, taip pat normalizuoja kraujotakos procesą, koreguoja metabolizmą ir padidina imuninės sistemos lygį.

Šlapimo susilaikymas

Šlapimo susilaikymas yra patologinė būklė, kuriam būdingas normalus šlapimo pūslės ištuštinimas arba jo neįmanoma. Simptomai yra skausmas gaktos srityje ir pilvo apačioje, labai stiprus nuolatinis noras šlapintis ir dėl to atsiranda psichomotorinis sujaudinimas pacientui, pastebimas šlapimo susilpnėjimas arba jo nebuvimas. Diagnozė pagrįsta pacientų tyrimu, fizinio tyrimo rezultatais ir ultragarso metodais, siekiant nustatyti būklės priežastis. Gydymas - kateterizacija ar cistostomija, siekiant užtikrinti šlapimo srautą, eliminuoti ischurijos etiologinius veiksnius.

Šlapimo susilaikymas

Šlapinimasis ar ischurija yra gana dažna būklė, kuri lydina daugybę įvairių urologinių ligų. Jauni vyrai ir moterys kenčia nuo to maždaug vienodai, nes amžius didėja, vyrai pradeda dominuoti. Tai yra dėl prostatos liaukų patologijų, kurios paprastai nustatomos vyresnio amžiaus žmonėms, įtaką ir dažnai pasireiškia šlapinimosi sutrikimais. Maždaug 85% visų vyresnių kaip 55 metų vyresnių vyresniųjų ischurijos atvejų yra prostatos sutrikimai. Šlapimo išsiskyrimo vėlavimas labai retai atsiranda atskirai, dažniau tai yra sudėtinė simptomų dalis, kurią sukelia urologinė, neurologinė ar endokrininė patologija.

Šlapimo susilaikymo priežastys

Ishuria nėra savarankiška liga, ji visada yra įvairių išskyros sistemos patologijų rezultatas. Jis turėtų būti atskirtas nuo kitos būklės, taip pat būdingos šlapimo nebuvimas, anurija. Pastaroji atsiranda dėl inkstų pažeidimo, dėl to visiškas šlapimo susidarymo stygius. Kai šlapinimasis atidedamas, skystis formuoja ir kaupiasi pūslės ertmės viduje. Šis skirtumas sukelia kitokį klinikinį vaizdą, panašų tik į diurezės kiekį. Pagrindinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo išsiliejimui, yra šios:

  • Mechaninė blokada šlaplės. Dažniausia ir įvairesnė izhurijos priežasčių grupė. Tai apima šlaplės struktūrą, obstrukciją su akmeniu, auglius, kraujo krešulius, sunkius fimozės atvejus. Neoplastiniai ir edematiniai procesai artimiausiose struktūrose, daugiausia prostatos liaukoje (adenoma, vėžys, ūminis prostatitas), taip pat gali sukelti šlaplės blokadą.
  • Disfunkciniai sutrikimai. Šlapinimasis yra aktyvus procesas, kurio normaliam palaikymui reikalingas normalus suspaudimo pūslės gebėjimas. Esant tam tikroms sąlygoms (organų raumens sluoksnio distrofiniai pokyčiai, inervacijos sutrikimas neurologinėse patologijose) sutrinka susitraukimo procesas, dėl kurio susidaro skysčio susilaikymas.
  • Stresas ir psichosomatiniai veiksniai. Kai kurios emocinės streso formos gali sukelti ischuriją dėl slopinimo refleksų, kurie užtikrina šlapinimosi procesą. Ypač dažnai šis reiškinys pastebimas asmenims, turintiems psichikos sutrikimų ar po didelių sukrėtimų.
  • Vaistinė ischurija. Ypatingas patologinės būklės tipas, kurį sukelia tam tikrų vaistų (narkotinių, hipnoterapinių, cholinerginių receptorių blokatorių) veikimas. Šlapimo susilaikymo vystymosi mechanizmas šiuo atveju yra sudėtingas dėl sudėtingo poveikio centrinei ir periferinei nervų sistemai bei šlapimo pūslės kontraktilumui.

Pathogenesis

Skirtingų tipų šlapimo susilaikymo patologiniai procesai yra skirtingi. Dažniausiai pasireiškė mechaninė ischurija dėl apatinių šlapimo takų kliūčių. Tai gali būti šlaplės kakliuko susitraukimai (strictures), sunki fimozė, urolitiazė su skausmu, prostatos liaukos patologija. Po tam tikrų manipuliavimų šlapimo pūslėje (operacijos, atsižvelgiant į gleivinės biopsiją) arba kraujuoja su šlapimu, susidaro kraujo krešuliai, kurie taip pat gali užkirsti kelią šlaplės lūšiui ir išvengti šlapimo tėkmės. Sutrikimai, fimozės ir prostatos patologijos paprastai sukelia lėtai progresuojančią ischuriją, tuo tarpu, kai išsiskleidžia ar kraujo krešulys išsiskiria, delsimas atsiranda staiga, kartais šlapinimosi metu.

Disfunkciniai šlapimo takų sutrikimai apibūdinami sudėtingesniu šlapimo išsiskyrimo patogeneziu. Tačiau nėra pastebimų skysčių nutekėjimo kliūčių, tačiau dėl sutrikusio skilimo pažeidimo šlapimo pūslė ištuštinama silpnai ir nevisiškai. Inertavimo sutrikimai taip pat gali paveikti šlaplės sphinctorius, dėl ko sutrūkus jų atidarymo procesui, kuris reikalingas šlapinimui. Stresiniai, farmakologiniai šios patologijos variantai yra panašūs jų patogenezėje - jie atsiranda refleksiškai dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Yra natūralių refleksų slopinimas, kurio viena iš išraiškų yra ischurija.

Klasifikacija

Yra keletas klinikinių šlapimo užlaikymo galimybių, kurios skiriasi staigaus vystymosi ir srauto trukmės. Kiekviena iš šių veislių, savo ruožtu, priklausomai nuo vėlavimo pobūdžio, yra padalinta į išsamias ir neišsamias. Esant visiškai izchurijai natūraliu būdu negalima ištuštinti šlapimo pūslės, būtina skubi medicininė intervencija. Nepakankamų variantų atveju šlapimas išsiskiria, tačiau labai silpnai, tam tikras skysčio kiekis išlieka burbulo viduje. Kiekvienas patologijos tipas taip pat skiriasi pagal etiologinius veiksnius, iš viso yra trys šios sąlygos variantai:

  • Ūmus vėlavimas. Jis pasireiškia staigaus staigaus uždegimo, dažniausiai dėl mechaninių priežasčių - kamieno obstrukcija su akmeniu ar kraujo krešuliu, kartais būna neurogeninė būklės versija. Esant nepilnoms formoms, silpnėja šlapimo išsiskyrimas, kai paspaudžiamas apatinis pilvas arba stiprus pilvo įtempimas.
  • Lėtinis vėlavimas. Jis paprastai vystosi palaipsniui, atsižvelgiant į šlaplės strictures, prostatos ligas, disfunkcijas, šlapimo pūslės navikas ir šlaplę. Reti susiduriama su visa forma reikalauja ilgo (kartais keletą metų) kateterizavimo. Nepakankamos lėtinės formos, likusio šlapimo kiekis gali pasiekti didelius kiekius - iki kelių šimtų ar daugiau mililitrų.
  • Paradoksali ischurija. Tai retas pažeidimo variantas, kuriame, esant pilvo pūslės fone ir savavališko šlapinimo neįmanoma, yra nuolatinis nekontroliuojamas mažo skysčio kiekio išleidimas. Yra mechaninė, neurogeninė arba narkotikų etiologija.

Yra mažiau paplitęs ir sudėtingesnis šlapimo slopinimo klasifikavimas, pagrįstas jų santykiu su kitomis išeminio, nervų, endokrininės ar reprodukcinės sistemos ligomis. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad ishūra yra beveik visada sutrikimų organizme simptomas, tokios sistemos tinkamumas ir pagrįstumas yra abejotinas. Kai kuriais atvejais skirtingos valstybės formos gali persikelti į kitą, pvz., Ūminis vėlavimas - lėtinis, išsamus - yra neišsami.

Šlapimo susilaikymo simptomai

Bet kokios rūšies izchurijai paprastai būdingos pagrindinės ligos pasireiškimai - pavyzdžiui, akmenų sukelta inkstų kolika, skausmas tarp prostatos ir prostatos, šlapimo pūslelinės sutrikimų dėl striktūrų ir tt. Ūminis delsimas prasideda staiga, paskutinė galimybė yra tada, kai šlapinimosi metu nutraukiamas, tolesnis šlapimo nutekėjimas tampa neįmanomas. Tokiu būdu kraujo krešulys gali išsivystyti uroliatizei ar šlaplės užkietėjimui - svetimoji įstaiga pasikeičia kartu su skysčio tekėjimu ir blokuoja kanalo kanalą. Ateityje jaučiamas sunkumas apatinėje pilvo srityje, stiprus noras išskirti šlapimą, skausmas kirkšnies srityje. Esant ūmiam neišsamios izchurijos pojūčiui gali atsirasti plonas skiltis, stipriai įtemptas pilvas ar slėgis ant viršutinės srities. Šlapinimas beveik nepadeda, nes šlapime lieka daug skysčių. Po kateterizacijos ir ischurijos priežasčių gydymo simptomai visiškai išnyksta.

Lėtinis šlapimo susilaikymas retai būna užbaigtas ir paprastai vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientams gali pasireikšti šlapimo kiekio sumažėjimas, šlapimo pūslės ištuštinimo nejautra pojūtis ir dažnai susiję su šia aplinkybe. Kadangi nėra lėtinės neišsamios ischurijos priežasčių, simptomai gali nuslopti, bet tyrimai rodo, kad po kiekvieno ištuštinimo lieka likutinis šlapimas, todėl dažnai atsiranda pūslės gleivinės uždegimas (cistitas), kuris gali būti sudėtingas dėl pielonefrito. Lengvo šlapimo susilaikymo įvairovė skiriasi nuo ūmaus tik paciento kateterizacijos trukme. Beveik bet kokia delsimo forma, jos pirmasis skirtumas nuo anurijos yra paciento susijaudinęs psichoemocinė būsena dėl nesugebėjimo šlapintis.

Komplikacijos

Vėluojantis šlapinimasis, kai ilgai trūksta kvalifikuotos pagalbos, padidėja skysčio slėgis viršutinėje šlapimo sistemos dalyje. Ūminiomis formomis tai gali sukelti hidronofozės ir ūminio inkstų nepakankamumo simptomus, lėtiniais atvejais - lėtiniu inkstų nepakankamumu. Stagnuojantis liekamasis šlapimas palengvina audinių infekciją, todėl padidėja cistito ir pyelonefrito pavojus. Be to, su dideliais kiekiais besiliečiančio šlapimo joje susidaro sąlygos druskoms kristalizuoti ir šlapimo pūslės akmenų susidarymui. Dėl šio proceso atsiranda lėtinio nebaigto uždelsimo transformacija į ūmę ir išsamią. Gana retas komplikacijos variantas yra šlapimo pūslės divertikulių susidarymas - jo gleivių išsiskyrimas per kitų sluoksnių defektus, kuriuos sukelia aukštas slėgis organo ertmėje.

Diagnostika

Paprastai "ishurijos" diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų urologui, pakanka pakalbėti su pacientu, ištirti suprapubines ir įtarines sritis. Reikalingi papildomi tyrimo metodai (ultragarsinė diagnostika, cistoskopija, kontrastinė rentgenografija), siekiant nustatyti patologinės būklės sunkumą ir priežastis, veiksmingo etiotropinio gydymo pasirinkimą. Pacientams, sergantiems lėtiniais ischurijos variantais, pagalbinė diagnostika yra naudojama kaip patologijos progresavimo stebėjimas ir savalaikis šlapimo susilaikymo komplikacijų aptikimas. Didžioji dauguma pacientų naudoja šiuos diagnozavimo metodus:

  • Apklausa ir patikrinimas. Beveik visada leiskite nustatyti ūmios šlapimo susilaikymo buvimą - pacientai neramūs, skundžiasi stiprus noras šlapintis ir skausmas pilvo apačioje. Viršutinės srities pilstymas nustatomas tankiu užpildytu šlapimo pūslės plonu pacientu, iškyšulys gali būti pastebimas iš šono. Lėtiniai neišsamūs pažeidimų tipai dažnai yra besimptomiai, skundų nėra.
  • Ultragarso diagnostika. Esant ūmioms ligoms, šlapimo pūslės, prostatos, šlaplės ultragarsu galima nustatyti patologijos priežastį. Akmuo apibrėžiamas kaip hipergezinis formavimas šlaplės lūšyje arba šlapimo pūslės kaklelio srityje, tačiau dauguma ultragarso mašinų nenustato kraujo krešulių. Ultragarso šlaplės, prostatos liaukos tyrimas leidžia diagnozuoti strictures, adenomas, navikus ir uždegiminę edemą.
  • Neurologinis tyrimas. Konsultacijos su nefrologu gali prireikti, jei yra įtarimas dėl neurogeninių ar psichosomatinių ischurijos priežasčių.
  • Endoskopiniai ir rentgeno kontrastiniai metodai. Cistoskopija padeda nustatyti delsimo priežastį - atskleisti akmenį, kraujo krešulius ir jų šaltinį, strictures. Retrospektinė cistouretografija yra auksinis standartas nustatant likutinio skysčio kiekį, todėl jis naudojamas diagnozuoti neužbaigtas patologijos formas.

Diferencinė diagnostika yra atliekama su anurija - būkle, kai inkstai sutrikdo šlapimo išsiskyrimą. Su anurija pacientai neturi ar smarkiai sumažino norą šlapintis, pastebimi ūmaus arba lėtinio inkstų nepakankamumo pasireiškimai. Instrumentinė diagnozė patvirtina, kad šlapime nėra šlapimo pūslės ertmės arba jis yra labai mažas.

Vėlyvojo šlapinimosi gydymas

Yra dviejų pagrindinių gydymo priemonių etapų, susijusių su ischurija: skubi šlapimo srovė ir patologinės būklės priežasčių pašalinimas. Dažniausias urodinaminio atsigavimo metodas yra šlapimo pūslės kateterizavimas - šlaplės kateterio įrengimas, per kurį vykdomas skysčio nutekėjimas. Tam tikromis sąlygomis kateterizacija neįmanoma - pavyzdžiui, su ryškiais fimozais ir striktūromis, šlaplės ir prostatos navikų pažeidimais, "įtakos" skaičiavimu. Tokiais atvejais atsiranda cistostomija - susidaro chirurginė prieiga prie šlapimo pūslės ir įrenginys per jo vamzdžio sienelę, kuri veda prie priekinio pilvo paviršiaus. Jei įtariamas neurogeninis ir stresinis ischurijos pobūdis, gali būti naudojami konservatyvūs šlapimo skysčių nutekėjimo atstatymo būdai: įskaitant tekančio vandens garsą, genitalijų plovimą ir M-cholinomimetiko įšvirkštimą.

Šlapimo susilaikymo priežasčių gydymas priklauso nuo jų pobūdžio: urolitianui naudojamas skausmo malimas ir ekstrahavimas, chirurginė korekcija naudojama prostatos striktams, navikams ir pažeidimams. Disfunkciniai sutrikimai (pvz., Hyporeflex neurogeninis šlapimo pūslės tipas) reikalauja kompleksinio derinio, kuriame dalyvauja urologai, neuropatologai ir kiti specialistai. Jei ishūrijos priežastis yra vaistas, rekomenduojama ją atšaukti arba rekomenduojama pakoreguoti vaistų terapijos schemą. Šlapimo susikaupimas streso fonu gali būti pašalintas, raminant.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų šlapimo susilaikymo prognozė yra palanki. Nesant medicininės priežiūros, ūmūs patologijos variantai gali sukelti dvišalę hidronofozę ir ūminį inkstų nepakankamumą. Laiku pašalinus šios būklės priežastys, ischurijos atkryčių atvejai yra labai retai. Lėtiniais atvejais padidėja infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų ligų rizika ir padidėja akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje, todėl urologas turi reguliariai stebėti pacientus. Šlapimo susilaikymo prevencija yra laiku aptikti ir tinkamai gydyti patologijas, kurios yra šios būklės priežastis - urolitiazė, striktūros, prostatos ligos ir daugybė kitų.