Pielonefritas - kas yra ši liga. Chroniško ir ūmo pyelonefrito priežastys ir simptomai vaikams ir suaugusiems

Uretritas

Yra daugybė įvairių užkrečiamų ligų ligų. Vienas iš jų yra pielonefritas. Ši patologija gali paveikti inkstų parenchimą ir jos puodelio-dubens sistemą. Liga yra pavojinga, ypač nesant laiku gydyti. Dėl šios priežasties svarbu žinoti pyelonefrito simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo metodus.

Kas yra pielonefritas

Viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų yra tai, kas yra pyelonefritas. Įtakoja inkstų ligas. Uždegimo procese dalyvauja jos puodeliai, dubens ir daugiausia parenchimo intersticinis audinys. Daugiau išsivysčiusių ligos stadijų veikia kraujagysles ir inkstų glomerulus. Jei negydoma, organo išskyrimo ir filtravimo funkcija trikdoma. Remdamasis klinikiniais ir morfologiniais duomenimis, gydytojai suskirstė šią ligą į ūminį ir lėtinį pyelonefritą.

Kas yra lėtinis pyelonefritas

Jei inkstų uždegimo priežastis yra įgimta inkstų anomalija ar šlapimo sistemos pasikeitimas, pati liga yra lėtinė. Priešingu atveju jis vadinamas obstrukcine arba antrine. Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų. Tipiška šios ligos forma yra kumuliacinis pyelonefritas, kuris išsivysto dėl inkstų akmenų.

Kas yra ūmus pyelonefritas

Pagal patogenezę, gali būti nustatytas ūmus pyelonefritas - būtent taip vadinama ši liga, kai mikroorganizmai patenka į inkstus kitu būdu - hematogeniniai, t.y. su krauju iš kitų organų, kur yra pagrindinis uždegimo dėmesys. Tai įmanoma dėl tonzilito, karieso, bronchito, sinusito, ausies uždegimo, cistito, gerklės skausmo ir kitų panašių ligų. Prieš tai atsiradęs uždegimas yra pirminis arba obstrukcinis. Tai yra atsakymas į klausimą, kas yra ūmus pyelonefritas.

Klasifikacija

Liga yra suskirstyta į skirtingas priežastis. Ūminis ir lėtinis pyelonefritas - klasifikacija pagal kurso pobūdį ir simptomų sunkumą. Taip pat yra šios ligos formos:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.

Pielonefritas - priežastys

Ši liga dažniau atsiranda dėl sunkių infekcinių patologijų, kurias gali sukelti grybelis, virusai ar bakterijos. Kitas uždegimo priežastis yra neįprasta inkstų raida, pavyzdžiui, labai mažas. Tai gali būti kiti struktūriniai nuovargiai, dėl kurių šlapimas patenka į inkstus - akmenys, šlapimo pylimas, prostatos išsiplėtimas, apsunkintas šlapimo nutekėjimas. Tokių procesų pasekmė yra inkstų liga - šios patologijos priežastys gali būti sujungtos į šį sąrašą:

  • žarnyno ar Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokai;
  • atidėti virusines ar infekcines ligas;
  • sumažėjęs šlapimtakių judrumas nėštumo metu;
  • šlapimo takų naviko obstrukcija;
  • gauta lytinių santykių metu;
  • šlapimo akmenų smulkinimas;
  • intrauterinis kontraceptikų naudojimas;
  • hipotermija;
  • traumos juosmens srityje;
  • endokrininės sistemos patologijos;
  • intymių higienos taisyklių nepaisymas;
  • šlapimo takų chirurgija.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Ūmus uždegimas, temperatūra labai pakyla, paprastai 38-39 laipsnių. Atsiranda apsinuodijimo požymių - pykinimas ar vėmimas, silpnumas. Kitas asmuo dažnai eina į tualetą, o šlapinimasis yra skausmingas. Visa tai lydės nugaros skausmas, drebulys ir prakaitavimas. Lėtinė forma pasireiškia kitaip - jos simptomai ir gydymas skiriasi nuo tų, kurie būdingi ūminei formai. Skausmas palaipsniui didėja, laikas nuo laiko atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Simptomai moterims

Silpnesnė lytis yra labiau linkusi į šią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. Y. iki maždaug 45-50 metų amžiaus. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių organų. Tai didina ligos vystymosi riziką - moterims būdingi simptomai yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • purus ar kraujas, šlapimas ir mėšlungis;
  • nugaros skausmas, blogiau šaltu oru;
  • kolikų ir pilvo skausmas;
  • neįprasta pasirinkimas.

Sužinokite daugiau apie tai, kas apima moters elgesį su pyelonefritu - narkotikus ir liaudies gynimo priemones.

Simptomai vaikui

Dažnai vaikui diagnozuojamas pyelonefritas - simptomai yra beveik vienodi, tačiau yra keletas požymių, būdingų tik kūdikiams. Įtariama, kad tokia liga gali būti 39-40 laipsnių temperatūroje be jokių charakteringų šalčio ypatybių. Vaikas yra neklaustas, lengvai sudirgęs ir gali skųstis galvos skausmu. Kūdikis gali dažniau eiti į tualetą ir, atvirkščiai, rečiau. Taip pat pasikeičia ir šlapimo spalva - jis tampa drumstas, rusvos ar raudonos spalvos, su sąlyga, kad vaikas nėra vartojęs jokių vaistų ar produktų, kurie jai padeda.

Simptomai vyrų

Stiprios lyties atstovai yra labiau linkę į uždegimą, kai jie yra 60 metų amžiaus. Tai yra dėl jų navikų vystymosi ar prostatos liaukų hipertrofijos. Pielonefrito simptomai vyrams yra labai panašūs į moterų būklę. Pirmasis susirūpinimas yra sutrikusios išraiškos, tokios kaip dažnas šlapinimasis su skausmu ir skausmu, šlapimo nelaikymas ar net klaida. Kiti simptomai yra tokie:

  • aukšta temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • skausmas, sąnarys ir apatinė nugaros dalis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sumažintas našumas;
  • kraujospūdis šokinėja.

Pielonefrito diagnozė

Norėdami patvirtinti diagnozę, urologas specialistas priskiria tam tikrą veiklą. Pacientui parodyti šie testai:

  • šlapimo kultūra ir šlapimo tyrimas;
  • Inkstų ir pilvo ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius;
  • kraujo tyrimas.

Lygiai taip pat svarbu diferencinė diagnozė nustatyti lėtinę formą, taigi šią ligą galima atskirti nuo glomerulonefrito, tuberkuliozės ir inkstų hipoplazijos. Pastaruoju atveju dažniau nustatomas rentgeno tyrimas. Inksto uždegimui būdingas organo raukšlėmis, hipoplazei būdingas miniatiūrinis dubens ir negreduoto puodelio. Be testų, urologas ištyrė paciento istoriją, norėdamas nustatyti, ar ši liga yra ūminė ar lėtinė.

Kaip gydyti pyelonefritą

Pirmasis gydymo veiksmas - pašalinti priežastis, dėl kurių netinkamas šlapimo nutekėjimas. Tai dažniausiai atliekama chirurginiu būdu - akmenų, adenomų, šlapimo takų ar kitų būtinų operacijų pašalinimas. Tuomet atliekamas antibakterinis gydymas. Preparatai skirti atsižvelgiant į jautrumą mikroorganizmams, kurie sukėlė ligą. Paprastai inksto pielonefrito gydymo būdai priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus ir lyties.

Gydymo režimas

Pagrindiniai vaistai inkstų uždegimo gydymui - gydymas antibiotikais, kuris yra nustatytas remiantis antibiogramomis. Prieš gaunant rezultatus, pacientui skiriami plati spektro antibiotikai, kurių pradinis kursas yra 6-8 savaites. Tai gali būti ceftriaksonas, nolitsinas arba ampicilinas, kuris taip pat gali būti vartojamas injekcijų forma. Be antibiotikų pacientui paskirti kiti vaistai:

  • skausmą malšinančiai analgetikai;
  • Diklofenakas ar metamizolas, siekiant sumažinti inkstų uždegimą;
  • Furadoninas, normalizuojantis inkstų darbą;
  • Fitolizinas, siekiant atstatyti imunitetą remisijos metu.

Lėtinis gydymas

Terapija prieš lėtinę formą gali būti atliekama namuose. Pagrindas taip pat yra antibakteriniai vaistai. Kartu su jais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda antibiotikams patekti į inkstų pažeidimo vietą. Pielonefritas - ši liga gydoma fizioterapija, o simptominiai vaistai, tokie kaip Adelfan, Reserpine ir Kristepin, jau žinomi. Jie normalizuoja kraujospūdį, kai padidėja paūmėjimas. Tai pagrindiniai būdai, kaip gydyti lėtinę formą.

Ūmus gydymas

Esant patvirtintai diagnozei, ligoninėje atliekamas ūmių vaikų uždegimo ir vaikų suaugusiesiems gydymas. Kombinuotas gydymas apima nedelsiant:

  1. Nakvynė Jos sąlygos nustatomos atsižvelgiant į ligos eigą.
  2. Dieta Pacientui skiriama subalansuota dieta, kurioje yra pakankamai vitaminų ir skysčių.
  3. Antibakterinis gydymas. Apima plaučio spektro antibiotikus iš cefalosporinų arba fluorokvinolių grupės. Gydymo kursą verta daryti mažiau nei 2 savaites.
  4. Priešgrybeliniai vaistai. Jie skirti ilgalaikiam antibiotikų gydymui. Tai gali būti Levorinas arba Nystatinas.
  5. Antihistamininiai preparatai. Taip pat skirti ilgalaikiams antibiotikams. Suprastin, Dimedrol, Tavegil dažniausiai naudojami.

Gydymas vaikams

Sunkiausias yra vaiko pyelonefrito gydymas. Kūdikiui reikės iš karto vartoti kelis vaistus - kokius pinigus jis pasakys gydytojui. Bus skirti antibiotikai, homeopatiniai vaistai, antihistamininiai preparatai. Kiek laiko gydomas pyelonefritas? Jei norite atsigaivinti įvairiais atvejais, užtrunka nuo 2 iki 8 mėnesių. Gydymo pabaigoje vaikui taip pat bus paskirti probiotikai, siekiant atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Gydymas moterims

Moterų pielonfrito gydymo būdai neturi ypatingų skirtumų. Jiems taip pat skiriami antibakteriniai vaistai, skiriamos lovos poilsio atveju esant ūmiai formai, sunkiam gėrimui ir dietai. Pielonefrito gydymui moterims yra priešuždegiminių ir stiprinančių medžiagų, multivitaminų kompleksų ir vaistažolių preparatų. Tarp pastarųjų ženšenis ir eleuterokokas yra ypač populiarus.

Pagrindinis gydymas

Lėtinis uždegimas gali būti išgydytas ne klinikoje, o namuose. Antibiotikai išlieka privaloma. Tai padės naudoti žolelių užpilas, pagamintas iš avižų, ramunėlių, plantacijų, dilgėlių ar rožių. Tas pats poveikis bus gautas vartojant fitopreparatus Canephron, Fitolysin. Be to, reikia stebėti skysčių vartojimą - ne mažiau kaip 1,5-2 litrai per dieną. Nėštumas jokiu būdu negali būti šildomas. Tai yra pagrindinis patarimas, kaip gydyti pyelonefritą namuose.

Dieta pyelonefritui

Būtinas specialios dietos laikymasis, tai pagreitina susigrąžinimą, net gydytojai patvirtina. Dietoje neturėtų būti aštraus patiekalų, alkoholio, kavos, konservų, druskos ir riebių mėsos sultinių. Maistas turėtų apimti pieno produktus, kompotus, vaisius su daržovėmis, kiaušinių baltymus ir šviežias sultis. Česnakai, svogūnai ir prieskoniai gali būti naudojami tik remisijos etape.

Kas yra pavojingas pyelonefritas

Liga yra pavojinga tik tuo atveju, jei nėra laiku ir tinkamai gydoma. Infekcinio inksto uždegimo pasekmės pasireiškia tokiomis patologijomis kaip apostemainis nefritas, abscesas ar inkstų karbunkulas. Be to, nepaisydami gydymo, galite pradėti ligą, dėl kurios ji taps lėta, o tai daug sunkiau kovoti.

Vaizdo įrašas: Kas yra inkstų pyelonefritas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Lėtinis pyelonefritas, simptomai ir gydymas

Lėtinis pyelonefritas yra uždegiminė liga, daranti įtaką inkstų taurės sistemai. Jis gali vystytis bet kuriame amžiuje, vyrams ir moterims, tai gali būti savarankiška liga ir kitų ligų ar vystymosi sutrikimų komplikacija.

Kokie klinikiniai simptomai yra būdingi lėtiniam pyelonefritui?

Laboratoriniai požymiai apie lėtinį pyelonefritą

  • Sumažintas hemoglobino kiekis kraujyje.
  • Tris kartus atlikus šlapimo tyrimus paaiškėjo, kad padidėjęs leukocitų skaičius (paprastai regėjimo lauke yra ne daugiau kaip 4-6); bakteriurija daugiau nei 50-100 tūkst. mikrobų ląstelių 1 ml; eritrocitai (ypač su urolitozė, nefrotozė); kartais tai yra baltymai, bet ne daugiau kaip 1 g / l, o apskritai nėra cilindrų.
  • Zimnickio mėginyje dažnai sumažėja specifinis svoris (neviršija 1018 vienoje porcijoje).
  • Atliekant kraujo biocheminę analizę, bendras baltymas yra normalaus diapazono ribose, albuminas gali šiek tiek sumažėti, o po inkstų nepakankamumo požymių padidėja kreatinino ir karbamido kiekis.

Pielonefrito gydymas

Patogeno šalinimas. Šiuo tikslu antibiotikai ir uroseptikai. Pagrindiniai reikalavimai vaistų: nefrotoksinis minimalios ir maksimalios Veiksmingumas labiausiai paplitusių ligų sukėlėjų: E.coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ir kt.

Optimaliai prieš gydymo pradžią bus atliekama šlapimo kultūra, nustatant antibiotikų jautrumą - tada pasirinkimas taps tikslesnis. Dažniausiai paskirti

  • penicilinai (amoksicilinas, karbenicilinas, azlocilinas) - su minimaliu nefrotoksiškumu jie turi platų veiksmų spektrą;
  • 2-osios ir 3-osios kartos cefalosporinai nėra prastesnės už pirmąjį veiksmingumą, tačiau pagrindinė narkotikų dalis yra skirta injekcijoms, todėl dažniau jos naudojamos ligoninėje, o ambulatorinėje praktikoje dažniausiai naudojamos suprax ir cedex;
  • fluorochinolonų (Levofloxacin, ciprofloksacinas, ofloksacino, norfloksacinas) - veiksmingi prieš daugelį patogenų šlapimo takų infekcijos, netoksiškas, tačiau jie negali būti naudojami vaikams praktika, nėščioms ir krūtimi. Vienas iš šalutinių poveikių yra jautrumas šviesai, todėl registracijos metu rekomenduojama nesikelti į soliariumą arba eiti į paplūdimį;
  • sulfonamidų vaistai (ypač Biseptol) taip dažnai naudojami mūsų šalyje 20-ajame amžiuje faktiškai bet infekcija, kuri dabar, todėl turėtų būti naudojami bakterijų nejautrus jų, dauguma gydymo, jeigu pasėliai buvo patvirtinta, kad mikroorganizmo jautrumą;
  • Nitrofuranai (furadoninas, furamagas) vis dar labai veiksmingi pyelonefrito atveju. Tačiau kartais šalutinis poveikis - pykinimas, kartumas burnoje, netgi vėmimas - priversti pacientus atsisakyti jų gydymo;
  • Oksikinolinai (5-Nok, nitroksolinas) paprastai yra gerai toleruojami, tačiau, deja, neseniai taip pat sumažėjo jautrumas šiems vaistams.

Lėtinio pyelonefrito gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 14 dienų, o jei skundai ir šlapimo tyrimo pasikeitimai išlieka, tai gali trukti iki mėnesio. Patartina keisti vaistinius preparatus vieną kartą per 10 dienų, pakartojant šlapimo kultūrą ir įvertinant jų rezultatus renkantis kitą vaistą.

Detoksikacija

Jei nėra aukšto slėgio ir ryškios edemos, rekomenduojama didinti gaiviojo skysčio kiekį iki 3 litrų per dieną. Galite gerti vandenį, sultis, vaisių gėrimus ir esant aukštai temperatūrai bei apsinuodijimo simptomams - rehidronui arba citroglukozolanui.

Vaistažolių medicina

Šie folkiniai vaistai, skirti gydyti pyelonefritą, yra veiksmingi kaip papildomas antibiotikų terapijos būdas, tačiau jo negalima pakeisti ir jo negalima vartoti paūmėjimo laikotarpiu. Žolelių preparatus reikia vartoti ilgą laiką, mėnesinius kursus po antibakterinio gydymo pabaigos arba remisijos metu, kad būtų išvengta. Tai geriausia tai padaryti 2-3 kartus per metus, rudens-pavasario laikotarpiu. Neabejotinai fitoterapija turėtų būti atsisakyta, jei yra polinkis į alergines reakcijas, ypač pilvozė.
Mokesčių pavyzdžiai:

  • Negyvoji (lapinė) - 3 dalys, rugiagėlė (gėlės), saldymedis (šaknis) - 1 dalis. Užpilkite santykiu 1 šaukštą už puodelio verdančio vandens, reikalauju 30 minučių, gerkite šaukštą 3 kartus per dieną.
  • Beržo lapai, kukurūzų stigma, ramunė 1 dalis, rožės šakelės 2 dalys. Supilkite šaukštą 2 puodeliai verdančio vandens, primygtinai pusę valandos, gerkite pusę puodelio 3-4 kartus per dieną.

Tai inkstų kraujotaką pagerinanti priemonė:

  • antiagreganty (tralentas, dūmai);
  • vaistai, pagerinantys venų išsiskyrimą (escuzanas, troksevazinas), yra skirti nuo 10 iki 20 dienų.

SPA procedūros

Tai prasminga, nes mineralinis vanduo gydomuoju poveikiu greitai išnyksta išpilstant į butelius. Truskavecas, Zheleznovodskas, Obuhovas, Kukis, Karlovi Varai - kuris iš šių (ar kitų) balneologinių kurortų pasirinkti yra geografinio artumo ir finansinių galimybių klausimas.

Nevalingas šaltis, rūkymas ir alkoholis neigiamai veikia pyelonefrito eigą. Reguliarūs šlapimo tyrimo ir profilaktinių gydymo kursų tyrimai prisideda prie ilgalaikio remisijos ir neleidžia vystytis inkstų nepakankamumui.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pielonefritą dažnai gydo bendrosios praktikos gydytojas. Sunkiais atvejais, taip pat lėtiniu proceso eiga, konsultuojamasi su nefrologu, urologu.

Pielonefritas - kas tai yra, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens sistemai ir inkstų parenchimui, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokios inkstų ligos yra, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, taip pat, kaip pradedama gydyti įvairių formų pyelonefritą, toliau aptarsime straipsnyje.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasižyminti pažeista inkstų parenchimo, puodelių ir inkstų dubens.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie išauga iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada įeina į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pelonefritas gali būti savarankiška liga, tačiau dažniau ji susilpnina įvairių ligų (urolitiazių, prostatos adenomų, moterų lytinių organų ligų, urogenitalinės sistemos auglių, cukrinio diabeto) ligas, arba atsiranda kaip pooperacinė komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūminis pyelonefritas sukelia daugelio inkstų mikroorganizmų nurijimą, taip pat silpnina organizmo apsaugines savybes (silpnas imunitetas, peršalimas, nuovargis, stresas, prasta mityba). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių organizmas yra ypač pažeidžiamas.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų.

Srauto fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, skausmas pilve ir nugaroje, dažnas šlapinimasis, edema;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai paciento skundai. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
  • Remisija - nėra šlapimo ir simptomų patologijos.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau minėjome, paveikė inkstus ir iš esmės dėl šio poveikio atsiranda bakterijų poveikis. Mikroorganizmai, atsiradę inksto dubens ar jo urogenogeninio arba hematogeninio pavidalo, yra nusodinami inkstų intersticiniame audinyje ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
  • jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. Kolio bakterija (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Kitos gramneigiamosios bakterijos mažiau sukelia nespecifinį uždegiminį procesą.
  3. Dažnai pacientams būdingos sudėtinės ar daugeliui atsparios infekcijos formos (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesistemingo antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamienų, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Tokioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pyelonefrito atsiradimo nepakanka vieno inksto mikrofloros įsiskverbimo. Dėl to, be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo ištekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos organuose sutrikimai.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistose inkstuose, nes nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir pernakvojimas;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkis greitai sutrūkti susirišusius organus.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali būti tokie:

  • Bloga;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis prie šlaunikaulio iškritos ir viršutinės srities;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Pielonefritas dažnai būna kartu su dirzurinėmis ligomis, pasireiškiančiomis dažniu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo išsiskyrimu nedidelėmis dalimis, per dieną vyrauja naktinis diurezė.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas atsiranda kartu su tokiais simptomais:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidina prakaitavimą.
  • Inkstas nuo pažeidimo šono skauda.
  • Praėjus 3-5 dienoms nuo palpacijos pasireiškimo ligos, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
  • Taip pat trečią dieną pusė aptiktų šlapime (kuri pažymėta medicinos terminu pyurija).
  • Drebulys ir karščiavimas sukelia galvos skausmą, sąnarių skausmą.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja ir juosmens srityje, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia iš tos pačios pusės, į kurią pažeisti inkstai.

Lėtinio pireonfrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlygiški, o žinoma, nėra jokių ryškų požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Vėlyvieji simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių, nereikšmingas ir nenuoseklus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis ir būdingas dvipusis inkstų pažeidimas, išleidžiamas iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • periferija;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • carbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos simptomai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti medicinoje. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pačios, taip pat įsitraukti į savaiminį gydymą, be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Paprastai inkstų dubens uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė prasideda bendruoju tyrimu po paciento skundų rinkimo. Privalomi yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurie išsamiai supranta, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendrasis šlapimo tyrimas: leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke nustatomas sėjant nuosėdas į stiklinę stiklelį. Normalus šlapimas turi būti rūgštus pobūdžio, su infekcine patologija, jis tampa šarminis;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis didėja, o leukocitų skaičius regos lauke žymiai padidėja.
  • kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsnių, kartais netinkamas kvapas. Tai atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir atskirtų raudonųjų kraujo kūnelių.
  • tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobų organizmo vienetui šlapime yra> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefrito gydymas turi būti išsamus, įskaitant vaistų ir fizioterapijos metodus. Visiškai gydoma inkstų liga, padeda greičiau susigrąžinti pacientą nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcines medžiagas ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas, kol tebevyksta pyelonefritas.

  1. Antibiotikai. Gydant paūmėjimus, jie negali išsiversti be jų, tačiau jie yra geresni, jei juos skiria gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis paaiškina, kaip surinkti ir kur šlapimas turi būti sėjamasi mikrofloroje ir jautrumas antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • 2-osios kartos cefalosporinai (Ceftibuten, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), o ūmaus gydymo nereikia. Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
  3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkertamas kelias lėtiniam pielonefritui.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mikrogramų 1 kartą per parą, 5 dienos;
  4. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imuniteto didinimui.
  5. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas) turi priešuždegiminį poveikį. "Voltaren" viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Tikslas gydymo metu paūmėjimo yra pasiekti visišką klinikinių ir laboratorinių remisijos. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais taikoma schema, kai per šešis mėnesius antibakterinis vaistas kiekvieną mėnesį skiriamas 10 dienų (kiekvieną kartą skiriant kitą, tačiau atsižvelgiant į jautrumo spektrą) ir diurezines žoleles per likusį laiką.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, kai konservatyviai gydant paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptiktas gleivinis (aposteminis) pyelonefritas, abscesas arba karbunkulio inkstai.

Operacijos metu chirurgas atlieka šlapimtakio šviesos atstatymą, uždegiminių audinių išsišakojimą ir drenažo įrengimą, kad išnyktų žarnos skystis. Jei inkstų parenchimas yra labai sunaikintas, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta, skirta pyelonefritui -

  • tausojanti inkstų funkciją, sukuria optimalias sąlygas jų darbui,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas
  • edemos sumažėjimas
  • didžiausia druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo išsiskyrimas.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner'ą, dieta su pielonefritu atitinka lentelę Nr. 7.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 savybė yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti ar, jei įmanoma, pašalinti gydymo laikotarpiu:

  • sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies buljonas - tai apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios upių ir jūros žuvų veislės;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinė mėsa;
  • taukai ir riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • aštrių ir riebių sūrių;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad skrudinti maisto produktai yra priimtini, patartina virti ir paruoškite, virkite ir kepkite be druskos ar prieskonių.
  • Gėrimams patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriubos, geriausia vegetariškai augaliniu pagrindu.
  • Labiausiai pageidaujamos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, šviežios nedelsiant. Rekomenduojama pagardinti duonos skonį, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leisti blynai, blynai.
  • Kai pyelonefritas leidžiamas pieno produktams, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina ligonio inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais pyelonefritui, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes Galima vartoti atskiras kontraindikacijas.

  1. 10 gramų kolekcijos (paruoštos iš švelniavilnių lapų, ispanų, braškių, gvazdikinių, miško veronikos žolių, dilgėlių ir linų sėklų) supilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro) ir supilkite į termosą 9 valandas. Turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
  2. Moliūgų sultys yra ypač populiarios, jos metu stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite patiekalų patiekti su pusryčiais arba kepkite porą, taip pat orkaitėje.
  3. Kukurūzų šilkas - prinokusios kukurūzų plaukai - kaip padidėjusio slėgio diuretikas. Be to, augalas turi spazmozinį efektą, kuris pašalina skausmo sindromą uždegiminiame procese inkstuose ir kitose kūno dalyse, tačiau jei kraujo krešuliai susidaro pernelyg dažnai paciento kraujyje, tuomet reikės atsisakyti kukurūzų šilko.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 puodelio verdančio vandens.
    • Kuko 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Imkite 2 šaukštai. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inksto pielonefrito rinkinys: 50 g - varlė, braškės (uogos) ir veislės; 30 g - dilgėlių (lapai), daržovių, svogūnų ir citrinų; ant 20 g - apynių, kadagio ir beržo lapų. Visa medikamentinė kompozicija sumaišoma ir užpilama 500 ml vandens. Visą medicininę masę išvirškite. Po filtravimo ir 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo srautą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis subalansuotos dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrams kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perkelti urologinės ligos;
  • esant norui mesti rūkyti, kad neužkeltų proceso;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl nėra jokių komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę 1-2 kartus per metus.

Lėtinis pyelonefritas

Lėtinis pyelonefritas yra lėtinis nespecifinis bakterinis procesas, daugiausia susijęs su inkstų ir dubens ir dubens kompleksų intersticiniu audiniu. Lėtinis pyelonefritas atsiranda dėl negalavimų, nuobodų nugaros skausmų, žemo laipsnio karščiavimo, sutrikimų simptomų. Diagnozuojant lėtinį pyelonefritą, atliekami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, inkstų ultragarsas, retrogradinė pielografija, scintigrafija. Gydymą sudaro dietos ir švelnus režimas, skiriant antimikrobinį gydymą, nitrofuranai, vitaminai, fizioterapija.

Lėtinis pyelonefritas

Nefrologijoje ir urologijoje lėtinis pyelonefritas sudaro 60-65% visų šlapimo organų uždegiminės patologijos atvejų. 20-30% atvejų lėtinis uždegimas yra ūmaus pyelonefrito pasekmė. Lėtinis pielonefritas daugiausia įvyksta mergaičių ir moterų, kuri yra susijusi su morfologinės ir funkcinės savybių moterų šlaplę, palengvinti mikroorganizmų skverbimąsi į šlapimo pūslės ir inkstų. Dažniausiai lėtinis pyelonefritas yra dvišalis, tačiau inkstų pažeidimo laipsnis gali skirtis.

Lėtinio pyelonefrito eigai būdingi kintantys patologinio proceso paūmėjimo ir nusilpimo (remisijos) laikotarpiai. Todėl inkstuose tuo pačiu metu atskleidžiami polimorfiniai pokyčiai - uždegimo kampeliai skirtinguose stadijose, randų plotai, nepakitusios parenchimo sritys. Visų naujųjų funkcinio inkstų audinio funkcijų uždegimas prisideda prie jo mirties ir lėtinio inkstų nepakankamumo (KRF) atsiradimo.

Lėtinio pyelonefrito priežastys

Etiologinis veiksnys, sukeliantis lėtinį pyelonefritą, yra mikrobinė flora. Naudingai šis kolibatsillyarnye bakterijos (Escherichia coli ir parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ir mikrobinė asociacijos. Ypatingą vaidmenį plėtojant lėtinį pyelonefritą vaidina L-formos bakterijos, kurios susidaro dėl neveiksmingos antimikrobinės terapijos ir aplinkos terpės pH pokyčių. Tokiems mikroorganizmams būdingas atsparumas gydymui, sunku identifikuoti, gebėjimas ilgai išlikti intersticio audiniuose ir aktyvuoti tam tikromis sąlygomis.

Daugeliu atvejų prie ūmio pyelonefrito priešinasi staigus ataka. Lėtinis uždegimas prisidėti neišspręstą pažeidimai nutekėjimą šlapime sukelia inkstų akmenys, šlapimtakio susiaurėjimas, vesicoureteral refliuksas, nephroptosis, prostatos adenoma ir t., D. Siekiant išlaikyti inkstuose uždegimą gali kiti bakteriniai procesai organizme (uretritas, prostatitas, cistitas, cholecistitas, apendicitas, enterokolitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir kt.), somatinės ligos (diabetas, nutukimas), lėtinio imunodeficito ir apsinuodijimo sąlygos. Yra atvejų, kai yra kombinuotas pyelonefritas su lėtiniu glomerulonefritu.

Jaunoms moterims lėtinio pyelonefrito atsiradimas gali būti lytinės veiklos pradžia, nėštumas ar gimdymas. Mažiems vaikams lėtinis pyelonefritas dažnai asocijuojasi su įgimtais anomalijomis (ureteroceliu, pūslės divertikuliu), kurie pažeidžia urodinamiką.

Lėtinio pielonefrito klasifikacija

Lėtinis pyelonefritas būdingas trims uždegimo stadijoms inksto audiniuose. I stadijoje nustatoma leukocitų infiltracija medetinės intersticijos audiniuose ir surinkimo kanalų atrofija; glomerulai nepažeisti. Uždegiminio proceso II stadijoje yra intersticio ir kanalėlių rando-sklerozės pažeidimas, kuris lydimas mirminų nephronų galinių dalių ir vamzdelių suspaudimo. Tuo pačiu metu vystosi haliinizacija ir glomerulų sunaikinimas, kraujagyslių susiaurėjimas ar oblitacija. Paskutiniame, III etape, lėtinis pyelonefritas, inkstų audinys yra pakeičiamas randu, inkstai yra mažesnio dydžio, atrodo, kad jis yra raukšlėtas su kupra paviršiaus.

Atsižvelgiant į uždegiminių procesų poveikį inkstų audiniuose lėtinio pielonefrito atsiradimo metu, išskiriami aktyviojo uždegimo fazės, latentinis uždegimas, remisija (klinikinis atkūrimas). Po gydymo arba, jei jo nėra, aktyvi fazė lėtinio pyelonefrito pakeičiama paslėpta faze, kuri, savo ruožtu, gali pereiti į remisiją ar vėl į aktyvųjį uždegimą. Remisijos fazei būdinga tai, kad nėra klinikinių pooleliofrito požymių ir šlapimo tyrimo pokyčių. Remiantis klinikine chroniško pielonefrito plėtra, izoliuotos (latentinės), pasikartojančios, hipertenzinės, anemijos, azoteminės formos.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinės poelionfrito latentinės formos būdingos nepakankamos klinikinės apraiškos. Paprastai pacientai susirūpinę dėl bendro negalavimo, nuovargio, subfebrilo, galvos skausmo. Šlapimo sindromas (dizurija, nugaros skausmas, edema) paprastai nėra. Pasternako simptomas gali būti šiek tiek teigiamas. Yra maža proteinurija, pertraukiasi leukociturija, bakteriurija. Inkstų funkcijos sutrikimas latentinėje lėtinio peliolefelito formoje pasireiškia hippozintūrija ir poliurija. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti silpna anemija ir vidutinė hipertenzija.

Lėtinis pyelonefritas yra pasikartojantis variantas bangose, kurios periodiškai aktyvuoja ir uždegdo. Šios klinikinės formos požymiai yra sunkumas ir skausmas nugaros skausmuose, sutrikusi dispepsija, pasikartojančios febrilinės būklės. Esant ūminei fazei, klinikoje išsivysto tipiškas ūmus pyelonefritas. Su pasikartojančio lėtinio peliolefeliato progresavimu gali išsivystyti hipertenzija ar anemijos sindromas. Laboratorijoje, ypač kai pasireiškia lėtinis pyelonefritas, nustatoma sunki proteinurija, nuolatinė leukociturija, cilindrurija ir bakteriurija, kartais ir hematurija.

Hipertoninės formos lėtinis pyelonefritas, vyrauja hipertenzinis sindromas. Hipertenzija lydi galvos svaigimas, galvos skausmas, hipertenzinės krizės, miego sutrikimai, dusulys, skausmas širdyje. Lėtinis pyelonefritas, hipertenzija dažnai yra piktybinis. Šlapimo sindromas, kaip taisyklė, nėra išreikštas arba yra periodiškas.

Aneminis chroniško pyelonefrito variantas būdingas hipochrominės anemijos atsiradimui. Hipertenzinis sindromas nėra ryškus, šlapimas - nepastovus ir menkas. Azetiminėje formoje chroniško pyelonefrito atveju atvejai sujungti, kai liga aptiktų tik lėtinės inkstų ligos stadijoje. Azoteminės formos klinikiniai ir laboratoriniai duomenys yra panašūs į tuos, kuriems yra uremija.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Lėtinio pyelonefrito diagnozavimo sunkumas priklauso nuo ligos klinikinių variantų įvairovės ir galimo latentinio kurso. Atliekant bendrą šlapimo analizę lėtiniu pyelonefritu aptikta leukociturija, proteinurija ir cilindrurija. Šlapimo tyrimas pagal Adiso-Kakovskio metodą būdingas leukocitų dominavimui tarp kitų šlapimo nuosėdų elementų. Bakteriologinė šlapimo kultūra padeda atpažinti bakteriuriją, identifikuoja lėtinio pielonfrito ligą sukėlėjus ir jų jautrumą antimikrobiniams vaistams. Įvertinti naudojamų inkstų funkcinę būklę Zimnitsky, Rehberg, kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas. Lėtinio pielonefrito kraujyje randama hipochrominė anemija, paspartinta ESR ir neutrofilinis leukocitozė.

Inkstų disfunkcijos laipsnis išgryninamas naudojant chromocistoskopiją, išmatinę ir retrografinę urografiją ir nefroskintigrafiją. Inkstų dydžio ir inkstų struktūros pokyčių sumažėjimas yra inkstų ultragarsu, CT, MR. Lėtinio pyelonefrito instrumentiniai metodai objektyviai nurodo inkstų dydžio sumažėjimą, deguonies indo ir dubens struktūras, inkstų sekrecijos funkcijos sumažėjimą.

Klinikiniu požiūriu neaiškūs lėtinio pirejonfrito atvejai rodo inkstų biopsiją. Tuo tarpu biopsija neinfekuotų inkstų audinių biopsijoje gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą atliekant biopsijos morfologinį tyrimą. Diferencinės diagnostikos procese neįeina inkstų amiloidozė, lėtinis glomerulonefritas, hipertenzija, diabetinė glomerulosklerozė.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, pastebima gerybinė gydymo schema, išskyrus veiksnius, sukeliančius pasunkėjimą (hipotermija, šaltis). Reikalingas visų tarpusavyje susijusių ligų gydymas, periodiškas šlapimo tyrimo stebėjimas, dermatografinis urologas (nefrologas) stebėjimas.

Mitybos patarimai apima vengiant aštraus maisto, prieskonių, kavos, alkoholinių gėrimų, žuvies ir mėsos produktų. Dieta turėtų būti stiprinama, turinti pieno produktų, daržovių patiekalų, vaisių, virtos žuvies ir mėsos. Siekiant išvengti per didelės šlapimo koncentracijos ir užtikrinti šlapimo takų plovimą, būtina kasdien sunaudoti ne mažiau kaip 1,5-2 l skysčio. Su pasireiškiančiais lėtiniu pyelonefritu ir jo hipertenzine forma, apribojimai vartojami valgomąją druską. Lėtiniuose pyelonefrituose naudingos spanguolių sultys, arbūzas, moliūgai, melionai.

Paūmėjimas lėtinio pielonefritas paskirties reikalauja antibiotikais nurodytus mikroorganizmus (penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai) derinyje su nitrofuranus (furazolidonui, nitrofuranams), priklausomybės nuo vaistų arba Nalidikso rūgšties. Sisteminė chemoterapija tęsiasi, kol bakteriurija nutraukiama dėl laboratorinių tyrimų. Kompleksinės lėtinės peliolefreto vaistų terapijos metu naudojami vitaminai B, A, C; antihistamininiai preparatai (mehidrolinas, prometazinas, chlorpireraminas). Hipertenzinės formos hipotenzija ir antispazminiai vaistai skirti; su anemikomis - geležies papildais, vitaminu B12, folio rūgštimi.

Lėtinis pyelonefritas rodo fizioterapiją. SMT terapija, galvanizavimas, elektroforezė, ultragarsas, natrio chlorido vonios ir kt. Pasirodė ypač gerai. Uremos atveju reikalinga hemodializė. Nefrektomijos pagrindas - toli pažengęs lėtinis pyelonefritas, kurio negalima konservatyviai gydyti, kartu su vienkartiniu inkstų susitraukimu, arterine hipertenzija.

Lėtinio pyelonefrito prognozė ir prevencija

Su latentiniu lėtiniu pyelonefritu pacientai išlaiko gebėjimą dirbti ilgą laiką. Kitose lėtinio pyelonefrito formose gebėjimas dirbti smarkiai sumažėja ar prarandamas. Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi laikotarpiai yra įvairūs ir priklauso nuo klinikinio lėtinio pielonefrito, pasireiškimo dažnumo, inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Paciento mirtis gali atsirasti dėl uremijos, ūminių cerebrinio apytakos sutrikimų (hemoraginių ir išeminių insulto), širdies nepakankamumo.

Lėtinio pyelonefrito profilaktika yra savalaikis ir aktyvus ūminių šlapimo takų infekcijų (uretritas, cistitas, ūmus pyelonefritas) gydymas, infekcijos židinių (lėtinio tonzilito, sinusito, cholecistito ir tt) reabilitacija; vietinių urodinamikos pažeidimų pašalinimas (akmenų pašalinimas, striktūrų iškirtimas ir kt.); imuniteto korekcija.

Simptomai ir lėtinis inkstų pyelonefritas

Lėtinis pyelonefritas yra liga, kuri turi infekcinių ir uždegiminių savybių, kurios metu patologiniame procese dalyvauja pilvo, dubens ir inkstų vamzdeliai, po to jų glomerulų ir kraujagyslių pažeidimai.

Remiantis turimais statistiniais duomenimis, 60-65 proc. Atvejų diagnozuojamas chroniškas pyelonefritas tarp visų šlapimo organų ligų su uždegiminiu nespecifiniu pobūdžiu. Be to, 20-30% atvejų tai yra ūmio pyelonefrito pasekmė.

Dažniausiai moterys ir mergaitės jautriai reaguoja į lėtinio pielonefrito atsiradimą dėl savo šlaplės struktūros ypatumų. Kaip rezultatas, patogenai yra daug lengviau įsiskverbti į šlapimo pūslę ir į inkstus. Daugiausia lėtinio pobūdžio patologiniame procese yra du inkstai, o tai yra skirtumas tarp lėtinio pyelonefrito ir ūminio. Organai negali būti paveikti taip pat. Ūminis ligos progresas pasižymi staigiu simptomų padidėjimu, sparčiu ligos vystymusi. Nors lėtinis pyelonefritas dažnai gali pasireikšti latentiniu būdu, jis tik daro save jaučiamas paūmėjimo laikotarpiais, po kurių atsiranda remisija.

Jei per tris mėnesius atsigauna nuo ūmo pyelonefrito, tada prasminga kalbėti apie lėtinį pyelonefritą. Todėl lėtinė ligos forma, pasak kai kurių šaltinių, yra šiek tiek dažniau nei ūminis.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Liga ir simptomai lėtinio pielonefrito didžiąja dalimi priklausys nuo uždegimo, dėl dalyvavimo patologiniam procesui vienu arba dviem inkstų iš šlapimo takų obstrukcija buvimo laipsnis lokalizacijos, pagal kartu skiriamų infekcijų buvimo.

Ilgainiui liga gali būti lėta, kai uždegimas susijęs su intersticiniu inkstų audiniu. Simptomai yra labiausiai ryškūs ligos paūmėjimo metu ir gali būti beveik nematomi asmeniui paleontologinio remisijos metu.

Pirminis pielonefritas suteikia ryškesnį klinikinį vaizdą negu antrinis. Toliau išvardyti simptomai gali rodyti, kad pasireiškia lėtinis pikonefritas:

Kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių, kartais iki 39 laipsnių.

Skausmo atsiradimas juosmens srityje vienos ar abiejų pusių.

Dysuric reiškinių atsiradimas.

Bendrojo paciento gerovės pablogėjimas.

Galvos skausmas.

Pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas dažniau pasitaiko nei suaugusiems pacientams.

Paciento išvaizda keičia šiek tiek. Jis gali pastebėti šiuos pakeitimus savo paties, arba gydytojas juos pastebės per egzaminą. Veido veidas tampa šiek tiek neryškus, gali atsirasti akių vokų patinimas (taip pat žiūrėkite: kodėl akies vokai?). Blyna oda, dažnai maišeliai po akimis, jie yra ypač pastebimi po miego.

Remisijos metu sunku diagnozuoti ligą. Tai ypač pasakytina apie pirminį chronišką pyelonefritą, kuris pasižymi latentu kursu.

Galimi ligos požymiai yra tokie:

Skausmas juosmens srityje yra reta. Jie yra nereikšmingi, nesiskiria nuo pastovumo. Skausmo traukimo ar svaigimo pobūdis.

Dysuric reiškiniai dažniausiai nėra, o jei jie yra, jie yra labai silpni ir praeina beveik nepastebimai pačiam pacientui.

Paprastai kūno temperatūra išlieka normali, nors vakare jis gali būti šiek tiek padidintas iki 37,1 laipsnių.

Jei ilgą laiką liga nėra diagnozuojama ir negydoma, žmonės pradeda pastebėti nuovargį, apetito praradimas ir dėl to svorio, mieguistumas, letargija, o kartais ir su kuriomis susiduriama nepaaiškinami galvos skausmas. (Taip pat žiūrėkite: priežastys, galvos skausmo požymiai ir simptomai, pasekmės)

Kai liga progresuoja, padidėja dysuric reiškiniai, oda pradeda nulupti, ji tampa sausa, jos spalva pasikeičia pilkai gelsva.

Pacientų, sergančių ilgalaikiu lėtiniu pyelonefritu, liežuvis yra padengtas tamsiuoju žydėjimu, lūpų ir burnos gleivinės yra sausos.

Tokiems pacientams arterinė hipertenzija dažnai prisijungia prie reikšmingo diastolinio spaudimo padidėjimo. Gali būti kraujavimas iš nosies.

Pradedami lėtinio pielonefrito stadijos būdingas skausmas kauluose, poliureja, išleidžiant iki 3 litrų šlapimo per dieną, išreiškia troškulį.

Lėtinio pyelonefrito priežastys

Lėtinio pyelonefrito priežastis gali būti tik viena etiologinė priežastis - mikrobinės floros pažeidimas inkstuose. Tačiau norint, kad ji patektų į kūną ir pradėtų aktyviai dauginti, mums reikia provokacinių veiksnių. Dažniausiai uždegimas atsiranda dėl parazitinės ar Escherichia coli infekcijos, enterokokų, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokų ir mikrobų asociacijų. Ypač svarbu plėtoti lėtinę ligos formą yra bakterijų L formos, kurios dauginamos ir parodo patogeniškumą dėl nepakankamo antimikrobinio gydymo ar keičiant šlapimo rūgštingumą. Tokie mikroorganizmai pasižymi ypatingu pasipriešinimu vaistams, juos sunku nustatyti, ir ilgą laiką jie gali tiesiog egzistuoti intersticiuose inkstų audiniuose ir aktyviai veikia jiems palankius veiksnius.

Dažniausiai prie lėtinio pielonfrito atsiradimo atsiranda ūmus inkstų uždegimas.

Papildomos stimuliuojančios proceso chronizacijos priežastys yra šios:

Laiku, nenustatytos ir neapdorotos priežastys, dėl kurių atsiranda šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Tai gali būti urolitiazė, šlapimo takų strictures, prostatos adenoma, nefrotozė, pūslelinės refliuksas.

Ūgio pielonefrito gydymo terminų pažeidimas arba netinkamas gydymas. Sisteminės ambulatorinės kontrolės trūkumas pacientams, patyrusiems ūminį uždegimą.

L-bakterijų ir protoplastų susidarymas, kuris ilgą laiką gali egzistuoti inkstų audinyje.

Kūno imuninės jėgos mažinimas. Imunodeficito būklė.

Vaikystėje liga dažniausiai pasireiškia po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, raudonosios karštinės, tonsilito, pneumonijos, tymų ir kt.

Chroniškos ligos buvimas. Diabetas, nutukimas, tonzilitas, virškinimo trakto ligos.

Jauno amžiaus moterims reguliarus lytinis gyvenimas, jo atsiradimas, nėštumo ir gimdymo laikotarpis gali tapti paskata lėtinės ligos formos vystymuisi.

Galimos ligos vystymosi priežastys nenustatė įgimtų vystymosi sutrikimų: šlapimo pūslės divertikulės, šlapimo pūslės, pažeidžiančios įprastą urodinamiką.

Naujausi tyrimai rodo, kad svarbus vaidmuo yra ligos antrinis kūno pažinimas, taip pat autoimuninių reakcijų raida.

Kartais impulsas lėtinės ligos formai tampa hipotermija.

Lėtinio pielonefrito stadijos

Išskiriami keturi stadijos chroniško pyelonefrito:

Pirmuoju ligos vystymosi etapu inkstų glomerulai yra nepažeisti, ty jie nėra įtraukti į patologinį procesą, surinkimo kanalų atrofija yra vienoda.

Antroje ligos vystymosi stadijoje kai kurie glomerulai haliinizuojasi ir tampa tušti, indai išnyksta, žymiai susiaurėja. Didėja kanalų ir intersticinio audinio randus ir sklerozės pokyčiai.

Trečiajame ligos vystymosi etape miršta dauguma glomerulų, kanalėlių stipri atrofija, intersticinis ir jungiamojo audinio augimas.

Ketvirtajame lėtinio peliolefreto vystymosi etape dauguma glomerulų miršta, inkstai tampa mažesni, jo audiniai pakeičiami rando audiniais. Kūnas atrodo kaip mažas, susmulkintas substratas, kurio pjūvio paviršius.

Lėtinio pielonefrito komplikacijos ir poveikis

Galimos lėtinio pielonefrito pasekmės gali būti antrinė inkstų raukšlių ar pyonefrozės pasekmė. Pionefrozė yra liga, kuri išsivysto paskutiniame žarnos pyelonefrito stadijoje. Vaikystėje toks ligos baigtis yra labai retas, labiau būdingas 30-50 metų žmonėms.

Lėtinio pyelonefrito komplikacijos gali būti tokios:

Ūminis inkstų nepakankamumas. Ši sąlyga, kuri yra galimybė atvirkščiai, pasireiškia staiga, pasireiškia ryškiu sutrikimu arba visišku inkstų darbingumo nutraukimu.

Lėtinis inkstų nepakankamumas. Ši sąlyga yra laipsniškas kūno išnykimas pyelonefrito fone, kurį sukelia mirusieji nefronai.

Paranefritas. Ši komplikacija yra grynojo perineralinės celiuliozės uždegimo procesas.

Nekrozinis papilitas. Tai yra rimta komplikacija, kuri dažniausiai būna pacientams, sergantiems stacionare, daugiausia moterims. Kartu su inkstų kolikomis, hematurija, pyjija ir kitais sunkiais kūno ligomis (karščiavimas, arterinė hipertenzija). Gali baigtis inkstų nepakankamumu. (Taip pat žiūrėkite: inkstų nepakankamumo priežastys ir simptomai)

Urosepsis. Viena iš rimčiausių ligos komplikacijų, kai infekcija iš inksto plinta visame kūne. Ši sąlyga yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui ir dažnai yra mirtina.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Lėtinio pyelonefrito diagnozė turėtų būti išsami. Dėl diagnozės reikės laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų.

Gydytojai siunčia pacientus šiais laboratoriniais tyrimais:

Ąžuolas. Chronišką ligos eigą rodo anemija, leukocitų skaičiaus padidėjimas, kraujo krešėjimo pokyčiai į kairę, taip pat padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Oam Remiantis analizės rezultatais, bus nustatyta šarminė aplinka. Šlapantis drumstas, jo tankis sumažėja. Galbūt esama balionų, kartais bakterijų, padidėja leukocitų skaičius.

Nechiporenko testas atskleis leukocitų dominavimą per eritrocitus, be to, su šlapimu bus aptiktos aktyvios leukocitos.

Išbandykite prednizoloną ir pyrogeninę tešlą, kai pacientui skiriamas prednizonas, o po tam tikro laiko surinkite kelias šlapimo porcijas.

Pagal Zimnickio pavyzdį atsiras tankio sumažėjimas įvairiose šlapimo porcijose, kurios surenkamos per dieną.

BAK atskleis padidėjusią sialo rūgščių, seromukoidų, fibrino, karbamido kiekį.

Be to, siekiant patvirtinti diagnozę ir ištirti kūno būklę, būtina atlikti kai kuriuos instrumentinius egzaminus, kurių pasirinkimas lieka gydytojui:

Atlikite rentgenografinį inkstų srities tyrimą. Lėtiniu inkstų ligos eiga bus sumažintas (arba vienas, ir vienas).

Atlikti chromocitozę. Jei yra lėtinis pyelonefritas, gydytojas atkreipia dėmesį į inkstų išskyros funkcijos pažeidimą - vieną ar dvi puses.

Atlikus izotrinę ar retrogradinę pielografiją, galėsite aptikti esamas deformacijas ir patologinius pokyčius puodelių ir dubens organuose.

Inkstų ultragarsas gali aptikti organų asimetriją, deformaciją, heterogeniškumą.

Radiizotopo nuskaitymas taip pat atskleidžia inkstų asimetriją ir jų difuzinius pokyčius.

Išsamūs struktūriniai organo pokyčiai gali aptikti tokius labai informatyvius tyrimus kaip KT ir MRT.

Inkstų biopsija ir biopsijos tyrimas atliekami su kliniškai neaiškiais ligos atvejais.

Svarbu išskirti ligas, tokias kaip inkstų amiloidozė, lėtinis glomerulonefritas, hipertenzija, diabetinė glomerulosklerozė, kurios gali turėti panašų klinikinį vaizdą.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Lėtinio pielonefrito gydymas negali būti baigtas be individualaus požiūrio į pacientą ir neatlikus išsamių priemonių jo atsigavimui. Tai apima dietos ir alkoholio laikymąsi, vaistų vartojimą, taip pat priežasčių, galinčių trukdyti įprastam šlapimo srautui, šalinimą.

Esant ūminei lėtinio peliolefreito paūmėjimo stadijai, pacientas turi būti dedamas į ligoninę gydymui ir stebėjimui. Su pirminiu pielonefritu pacientai nustatomi terapinėje ar specializuotoje nefrologijos skyriuje, o antrinėje - urologijoje.

Patalpų poilsio trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo gydymo efektyvumo. Dieta yra neatskiriamas sudėtingo lėtinio peliolefreto gydymo aspektas.

Paprastai dėl edemos tokių pacientų nerandama, todėl jų vartojimo režimas neturėtų būti ribojamas. Prioritetiniai gėrimai yra paprastas vanduo, spirituotas gėrimas, spanguolių sultys, sultys, kompotai, želė. Kūno per dieną gauta skysčio tūris gali būti lygus 2000 ml. Jo kiekio sumažėjimas yra įmanomas, atsižvelgiant į gydytojo parodymus, esant arterinei hipertenzijai, esant sutrikimams šlapintis. Tokiu atveju riboti druskos kiekį, kol jis visiškai pašalinamas.

Labai svarbus gydymas lėtiniu pyelonefritu yra antibiotikų paskyrimas. Jie yra išrašomi kuo greičiau ir ilgą laiką po to, kai nustatytas bakterinių medžiagų jautrumas konkretiems preparatams, kurie buvo sėjami iš šlapimo. Toks poveikis nebus pasiektas, jei antibiotikai bus paskirti per vėlai, trumpam laikui, arba jei yra kokių nors kliūčių normaliam šlapimo išsiliejimui.

Jei liga yra diagnozuojama vėliau, netgi didelės antimikrobinių vaistų dozės dažnai yra nepakankamai veiksmingos. Be to, atsižvelgiant į esamus inkstų funkcijos sutrikimus, gali kilti sunkių šalutinių poveikių net ir efektyviausių vaistų. Atsparumo išsivystymo tikimybė taip pat daugėja.

Lėtinio pyelonefrito gydymui vartojami šie vaistai:

Pusiau sintetiniai penicilinai - oksacilinas, ampicilinas, amoksiklavas, sultamicilinas.

Cefalosporinai - Kefzolas, Seporinas, Ceftriaksonas, Cefepimas, Cefiksimas, Cefotaksimas ir kt.

Nalidikso rūgštis - Negram, Nevigremonas.

Dėl aminoglikozidų, kurie vartojo sunkią liga - kanamicinas, gentamicinas, kolimitsinas, tobramicinas, amikacinas.

Fluorchinolonai: levofloksacinas, Ofloksacinas, tsiprinolis, moksifloksacinas ir kt.

Nitrofuranai - furazolidonas, Furadoninas.

Sulfonamidai - Urosulfanas, Etazolis ir kt.

Antioksidacinė terapija yra sumažinta iki vartojant tokoferolį, askorbo rūgštį, retinolą, seleną ir kt.

Prieš pasirenkant vieną ar kitą antibakterinį vaistą, gydytojas turėtų susipažinti su pacientų šlapimo rūgštingumo rodikliais, nes jis turi įtakos vaistų veiksmingumui.

Antibiotikai ligos paūmėjimo laikotarpiu, skiriamu iki 8 savaičių. Konkreta terapijos trukmė bus nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus. Jei paciento būklė yra didelė, tada skiriami antibakterinių preparatų deriniai, jie skiriami parenteraliai arba į veną ir didelėmis dozėmis. Vienas iš efektyviausių šiuolaikinių uroseptikų laikomas vaistu 5-NOK.

Savigydymas yra griežtai draudžiamas, nors yra ir daugelio vaistų nuo pyelonefrito gydymo. Ši liga yra išskirtinai specialistų kompetencija.

Gydymo sėkmę galima vertinti pagal šiuos kriterijus:

Disjurizmo reiškinių stoka;

Kraujo ir šlapimo parametrų normalizavimas;

Kūno temperatūros normalizavimas;

Leukociturijos, bakteriurijos, proteinurijos išnykimas.

Tačiau, nepaisant sėkmingo lėtinio pielonfrito gydymo, galima ligos atsinaujinimas, kuris pasireikš tikimybe nuo 60% iki 80%. Todėl gydytojai praleidžia mėnesius anti-recidyvo terapija, kuri yra visiškai pateisinama lėtiniu inkstų uždegimo procesu.

Jei gydymo metu atsiranda alerginės reakcijos, būtina gydyti antihistamininiais preparatais, kurie yra sumažinti tokių vaistų vartojimu kaip: Tavegil, Pipolfen, Suprastinas, Diazolinas ir kt.

Kai anemija nustatoma kraujo tyrimais, pacientams yra skiriami geležies papildai, vitamino B12 suvartojimas ir folio rūgštis.

Pacientams, sergantiems hipertenzija rekomenduojame rezerpino, klonidino, Gemitona ir kitų antihipertenzinių vaistų kartu su hidrochlorotiazidu, ir kitų triampur saluretikami.

Galutinėse ligos stadijose rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją ar nefroektomiją. Dažniausiai operacijos metu galima nustatyti atliktos chirurginės intervencijos tūrį.

Be to, pacientams yra parodytas sanatorinio kurorto gydymas balneo geriančiose sanatorijose.

Maistas chroniškam pielonefritui

Tinkamas mitybos poveikis lėtiniu pielonefritu yra būtina sąlyga visiškam gydymui. Tai numato, kad nuo dietos neskiriami aštrių patiekalų, visų turtingų sultinių, įvairių skonio pagardų, taip pat stiprios kavos ir alkoholio.

Kalorijų kiekis maisto produktuose neturėtų būti įvertintas maždaug per dieną, kai suaugusiam žmogui reikia sunaudoti iki 2500 kcal. Dieta turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekyje, turint didžiausią vitaminų kiekį.

Augalų ir pieno dieta su mėsos ir žuvies patiekalais yra laikoma optimalia lėtine pyelonefritu.

Į kasdienę mitybą reikia įtraukti daržovių įvairovę: bulves, cukinijas, runkelius, kopūstus, taip pat įvairius vaisius. Ant stalo turi būti kiaušiniai, pieno produktai ir pienas.

Kai geležies trūkumas yra būtinas valgyti daugiau obuolių, braškių, granatų. Bet kuriame lėtojo pyelonefrito etape dietą turėtumėte praturtinti arbūzais, melionais, agurkais ir moliūgais. Šie produktai turi diuretikų poveikį ir leidžia greitai išspręsti šią ligą.

Lėtinio pyelonefrito prevencija

Pacientų, sergančių pyelonefritu, prevencija yra sumažinta iki greito ir kruopštaus pacientų gydymo ūmaus pielonefrito stadijoje. Tokie pacientai turėtų būti ambulatorijoje.

Yra rekomendacijų dėl pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, įdarbinimo: pacientams nerekomenduojama organizuoti įmonių, kurioms reikalingas kietas fizinis užsiėmimas, taip prisidedant prie nuolatinės nervų įtampos. Svarbu vengti hipotermijos darbo vietoje ir už jos ribų, jūs neturėtumėte dirbti ant kojų ir naktį, negalite dirbti karštose parduotuvėse.

Reikia laikytis dietos su druskų ribojimu pagal gydytojų rekomendacijas.

Antrinio pielonfrito prevencinių priemonių sėkmė priklauso nuo to, kaip visiškai išsivystė priežastis, dėl kurios atsirado liga. Svarbu pašalinti bet kokias kliūtis normaliam šlapimo srautui.

Svarbu identifikuoti ir gydyti paslėptą infekcijos kamieną ir įterptas ligas.

Išleidus ligoninę iš ligoninės, pacientai turėtų būti priskiriami ambulatoriniam gydymui bent vienerius metus. Jei po šio laiko bakterija, leukociturija ir proteinurija nebus aptiktos, pacientas pašalinamas iš registro. Jei ligos simptomai išlieka, tokių pacientų stebėjimo laikotarpis turėtų būti pratęstas iki trejų metų.

Jei pacientui būdingas pirminis pyelonefritas, gydymas yra daugiametis, o kartais - ir ligoninėje.

Lygiai taip pat svarbu ištaisyti imunitetą ir išlaikyti jį normoje. Tam reikia, kad būtų laikomasi sveiko gyvenimo būdo, ilgas buvimas grynu oru, matuojamas fizinis aktyvumas pagal gydytojo parodymus.

Buvimas sanatorinio-kurorto įstaigose, turinčiose specializuotą profilį, leidžia sumažinti ligos paūmėjimų skaičių.

Ypatingas dėmesys nusipelno ligos prevencijos nėščioms moterims ir vaikams, taip pat pacientams, kurių imuninė sistema silpnėja.

Su latentiniu ligos eigą pacientai ilgą laiką nepraranda gebėjimo dirbti. Kitos pyelonefrito formos gali turėti didelės įtakos žmogaus veiklai, nes yra greito komplikacijų atsiradimo grėsmė.