Nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose - kokiais būdais tai atliekama?

Prevencija

Tais atvejais, kai moteris negali arba nenori vaiko, ji gauna dirbtinį abortą. Ši procedūra pažeidžia natūralius procesus, vykstančius organizme, ir bet kuriuo atveju yra kenksminga. Tačiau yra abortų metodų, kurie yra mažiau pavojingi nei tradicinė gimdos kuretetas.

Indikacijos ir apribojimai

Visi ankstyvo nėštumo nutraukimo rodikliai yra apibrėžti 2011 m. Priimtame įstatyme "Dėl piliečių sveikatos apsaugos". Visos medicinos institucijos, tiek visuomeninės, tiek komercinės, vadovaujasi šiuo dokumentu.

Dirbtinis nėštumo nutraukimas 1 trimestre nustatomas tokiose situacijose:

  • paciento noras nutraukti nėštumo eigą iki 12 savaičių (su medicininiu abortu, optimalus laikas yra iki 9 savaičių nuo paskutinio mėnesio pabaigos);
  • medicinos indikacijos, įskaitant praleistų abortų nutraukimą.

Nėštumo nutraukimo medicininių rodiklių sąrašas 1-ajame nėštumo trimestre:

  • sunkios širdies ligos - defektai, miokarditas, endokarditas, dekompensuotas širdies nepakankamumas, piktybinė hipertenzija, gyvybei pavojingas motinos ritmo sutrikimas;
  • infekcijos - tuberkuliozė, sifilis, raudonukė;
  • sunkios infekcinės ligos - pneumonija, hepatitas, pyelonefritas, sepsis ir kiti, kuriems reikalingas intensyvus antibiotikų gydymas;
  • piktybiniai navikai, kuriems reikalinga radioterapija arba chemoterapija;
  • sunki epilepsija ir kitos neurologinės ligos;
  • sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, Cushingo sindromas, dekompensuotas diabetas ir kiti;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • ankstyvoje stadijoje nustatytas embriono defektas, dėl kurio miršta vaikas ar sunki negalia.

Visose šiose situacijose moteris turi nuspręsti dėl abortų poreikio. Gydytojai privalo pateikti jai visą informaciją ir perspėti apie vežimo riziką.

Yra socialinių požymių:

  • nėštumas po išžaginimo;
  • atimti iš motinos tėvų teises, susijusias su savo kitais vaikais, arba juos apriboti;
  • būti kalėjime;
  • sutuoktinio mirtis arba jo I grupės invalidumo buvimas.

Tokiose situacijose sprendimą daryti manipuliavimą paima ir pati nėščia moteris. Tačiau šiais atvejais procedūra dažniau atliekama II trimestre.

Galimos priežastys, dėl kurių atsisakoma atlikti abortą ankstyvuoju laikotarpiu:

  • lytinių organų uždegiminės ligos - kolpitas, vaginitas, endokisterinis uždegimas, endometritas, salpingoforidas;
  • krūtinės ląstelės kūne, abscesai, lėtinis tonzilitas;
  • ūminė kvėpavimo takų liga;
  • mažiau nei šešis mėnesius nuo ankstesnio dirbtinio pertraukimo;
  • įtariamas negimdinis nėštumas.

Tokiose situacijose nėštumo nutraukimą gali apsunkinti sunkūs vidaus organų patologiniai procesai, kurie kelia grėsmę gyvenimui. Yra papildomų kontraindikacijų dėl abortų vartojant vaistus, tada moteriai bus pasiūlytas chirurginis metodas.

Ankstyvosiose stadijose taikytos procedūros

Yra tokie abortų tipai:

  • vaistai (su vaistais);
  • chirurginis, kuris apima mini abortą (vakuuminį aspiraciją) ir kuretatą (kuretatą).

Metodo pasirinkimas priklauso nuo medicinos įstaigos galimybių. Valstybės finansuojamose klinikose ši procedūra yra nemokama. Dabar gydytojai visame pasaulyje pripažino išbrėžimą kaip pasenusį metodą ir nerekomenduojame jo vartoti 1 trimestre.

Medicininis (medicininis) abortas

Medicininis abortas yra veiksmingiausia ir moderniausia abortų procedūra ankstyvosiose stadijose. Tai atliekama naudojant tirtus, registruotus ir leidimus turinčius vaistus - Mifepristoną ir Misoprostolą. Šie vaistiniai preparatai yra piliulės formos. Jie yra paskirti per pirmąsias 9 nėštumo savaites nuo paskutinių menstruacijų pabaigos. Jei reikia, injekcijos nutraukti nėštumą ankstyvosiose stadijose nenaudojamos.

Metodo pranašumai

Vaistų abortas yra geriausias būdas. Jos pranašumai yra šie:

  • nėra rimto šalutinio poveikio;
  • efektyvumas iki 98%;
  • nėra šalutinio poveikio, susijusio su anestezija ir chirurginiais intrauteriniais manipuliacijomis;
  • maža gimdos infekcijos rizika nuo apatinių lytinių organų;
  • nėra infekcijos su sifiliu, ŽIV infekcijos, viruso hepatito, lytiškai plintančių infekcijų tikimybės;
  • gera psichologinė tolerancija, emocinės traumos nebuvimas;
  • Neigiamo poveikio gebėjimui išlaikyti vaikus netgi nėščioms moterims stoka.

Papildomi apribojimai

Be minėtų kontraindikacijų, medicininis abortas nenaudojamas tokiais atvejais:

  • netoleravimas vartoti vaistus;
  • ilgalaikis gydymas prednizonu ir kitais gliukokortikoidais;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • porfirija;
  • gimdos fibroids, kurių didžiausias mazgas didesnis nei 4 cm, vidinė kūno sienelių deformacija;
  • anemija, kai hemoglobino kiekis yra iki 100 g / l;
  • kraujo krešėjimo patologija, antikoaguliantai;
  • glaukoma, astma, hipertenzija, diabetas;
  • maitinimas krūtimi;
  • intrauterinis prietaisas (IUD pirmiausia turi būti pašalintas);
  • vartojant geriamuosius kontraceptikus pastojimą (tai padidina didelę kraujo netekimo tikimybę).

Įgyvendinimo etapai

Pirma, yra pirminis receptas, konsultavimas dėl tolesnės kontracepcijos, nes nauja koncepcija gali pasireikšti praėjus 2 savaitėms po abortų; Paprastai rekomenduojama vartoti geriamuosius kontraceptikus nuo pertraukimo dienos arba IUD įdiegti iš karto po procedūros.

Preparatai, naudojami nutraukiant nėštumą ankstyvosiose stadijose

  • Ultragarso nustatymas nėštumo laikotarpiui;
  • kraujo tyrimas su jo grupės ir recepto apibrėžimu, sifilio diagnozė, ŽIV infekcija, hCG nustatymas;
  • makšties mikrofloros tepinėlis ir grynumo laipsnis;
  • bendrosios praktikos gydytojo konsultacija;
  • jei reikia, kraujo biochemija, krešėjimo rodikliai, specializuotų gydytojų tyrimas dėl atitinkamų ligų.

Antrojo vizito metu pacientas pasirašo savanorišką sutikimą dėl medicininės procedūros. Esant ginekologui, ji vartoja narkotiką nėštumo pabaigai. Tai yra Mifepristone - 1 arba 3 tabletės. Moterį stebima dvi valandas, o tada paleidžiama grįžti namo.

Trečias vizitas atliekamas po 1-2 dienos po antros. Moteris vartoja misoprostolį 2 ar 4 tabletes priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Šios tabletės gali būti įdėtos į makštį, tai yra, jos gali būti naudojamos kaip žvakės, kad nustumtų nėštumą. Mažiausias makšties vartojimo būdas gali sukelti šalutinį poveikį. Įvedus tabletes, pacientas turi gulėti bent pusę valandos. Misoprostolį galima paimti viduje, įdėti į skruostą arba po liežuviu.

Po 3-4 valandų po vaisto vartojimo atsiranda šie simptomai:

  • kraujavimas iš makšties;
  • lengvas pilvo skausmas, kaip ir įprastų menstruacijų metu.

Neigiamo Rh faktoriaus atveju moterims skiriamas anti-Rh imunoglobulinas, siekiant užkirsti kelią galimai ateities rūsio konfliktui.

Jei kraujavimas atitinka įprastines menstruacijas arba šiek tiek gausiau (tai priklauso nuo laikotarpio), pacientui leidžiama eiti namo. Paskirstymas gali likti savaitę, labai retai - iki kito laikotarpio pradžios.

Jei laikotarpis yra iki 4 savaičių, 95 proc. Moterų yra abortų kaip įprastos menstruacijos. Todėl ankstyvosiose stadijose vartojamas vaistų vartojimo metodas yra praktiškai saugus nėštumo nutraukimas.

Ketvirtasis vizitas numatytas po 14 dienų po antrojo. Pacientas tiriamas, atliekamas ultragarsinis tyrimas, atliekama hCG analizė. Jei nėštumas ir toliau vystysis, tai yra, medicininis abortas buvo neveiksmingas, pacientui siūloma vakuuminė aspiracija vaisiui.

Galimos pasekmės

80% moterų neturi skundų. 2-20% pacientų atsiranda trumpalaikis šalutinis poveikis.

Pagrindinis tiesioginis medicininio aborto padarinys:

Gimdos susitraukimo skausmas

Tai pasitaiko pusėje moterų. Tai natūralus abortų apraiškas. Ibuprofenas, "No-Spa", "Baralgin" yra naudojamos sustabdyti. Netrukus po kiaušinėlio išsiskyrimo atsiranda diskomfortas, paprastai praėjus kelioms valandoms po paskutinės tabletes.

Kraujavimas

Paprastai prarandama iki 150 ml kraujo. Siekiant nustatyti tūrį, atliekamas "bandymas su tarpikliu": per 2 valandas turi būti įmirkyti ne daugiau kaip 4 didžiausio dydžio tarpikliai. Turint didesnę kraujo nutekėjimą, kuris gali sukelti anemiją, skiriamos:

  • Oksitocino vartojimas (2% atvejų);
  • vakuuminė aspiracija (1% pacientų);
  • kraujo perpylimas (1-2 iš 1000 moterų).

Neužbaigtas abortas

Susiranda 5% moterų. Pašalinama vakuuminio aspiracinio ar grandymo būdu.

Nėštumo vystymas

Susidaro 1% atvejų ir mažiau. Jei pacientas nori išgelbėti vaiką, ji yra įspėjama apie galimą neigiamą vaisto poveikį vaisiui. Nors vis dar manoma, kad jie nesukelia vystymosi embriono defektų, jie nepažeidžia hormoninio ciklo ir neturi neigiamos įtakos gebėjimui vaikus laikyti. Todėl pirmojo nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose, esant būtinybei, yra geresnis vartojant narkotikus.

Karščiavimas

Paprastai jis pasirodo tik kai kuriose ir trunka iki 2 valandų. Pacientui patariama pasikonsultuoti su gydytoju, jei temperatūra išlieka ilgiau kaip 4 valandas po paskutinės tabletės vartojimo arba karščiavimas pasireiškė praėjus daugiau nei vienai dienai po manipuliavimo.

Infekcinės komplikacijos

Endometritas vystosi labai retai, todėl antibiotikai jo profilaktikai yra skirti tik pacientams iš rizikos grupės, kurie:

  • netirta chlamidija, nustatyta praėjusiais metais;
  • chlamidija seksualiniame partneryje;
  • bakterinis vaginozė;
  • 2 ar daugiau seksualinių partnerių per pastaruosius šešis mėnesius;
  • amžius iki 25 metų;
  • anksčiau perduotos intrauterinės procedūros;
  • mažas pajamas, socialinis nepalankumas.

Tokiems pacientams yra paskirti azitromicinas, doksiciklinas, metronidazolas.

Pykinimas ir vėmimas

Išgerdami tabletes, 50% pacientų jaučiasi serga, o vėmimas pasireiškia 30% pacientų. Šie simptomai išnyksta praėjus 5-6 valandoms po procedūros. Jei per pirmas 60 minučių pasireiškia vėmimas, Mifepristone yra iš naujo paskirtas. Jei nėščiai moteriai yra stipri toksemija, prieš vartojant vaistą, kurią reikia vartoti Zerukal, valgykite pusvalandį, o po to - Mifepristone.

Galvos svaigimas, alpimas, silpni išmatos

Pasireiškia 20% pacientų ir spontaniškai išnyksta po 5-6 valandų.

Alerginis bėrimas

Atsiranda odos išbėrimas, todėl būtina vartoti antihistamininį preparatą, o dėl sunkių alergijų kreipkitės į gydytoją.

Mini abortas

Taip vadinamas nėštumo nutraukimas nėštumo metu. Šis metodas naudojamas viešosiose klinikose kartu su išvalymu, tačiau naudojamas tik 20% atvejų. Tačiau, remiantis tarptautinėmis rekomendacijomis, kurettage anksčiau neturėtų būti naudojama dėl sukelto aborto.

Mini abortas atliekamas iki 12 nėštumo savaičių. Šio metodo efektyvumas yra 99,8%.

Technika

Vykdyti mini abortą (vakuumo aspiracija)

  • moterims paruošti gimdos kaklelį, pacientas vartoja Mifepristone 2 dienas prieš procedūrą;
  • po 1-2 valandų jai skiriamas antibiotikas;
  • moteris yra ginekologinėje kėdėje;
  • makštis ir kaklas yra valomos antiseptiku;
  • kaklas anestezuojamas, skiriant vietos anestezijos tirpalą;
  • kai kuriais atvejais gimdos kaklelio kanalas prailgėja, tačiau dažnai tai nereikalinga;
  • į gimdos ertmę įkišama plastiko kaniulė, prijungta prie aspiracinio švirkšto;
  • chirurgas atsargiai pašalina embrioną ir jo membranas, tada pašalina kančią ir valo intervencijos plotą;
  • aspiracija gali būti atliekama rankiniu būdu arba naudojant elektrinį prietaisą;
  • pacientas stebimas 2-3 valandas, bet ne hospitalizuojamas.

Iš karto po vakuuminio aspiracijos pašalinami audiniai siunčiami mikroskopiniam tyrimui, siekiant nustatyti, ar visos kiaušialąstės dalys buvo pašalintos. Jei abortas yra neišsamus, procedūra kartojama. Efektyvumo stebėjimas taip pat atliekamas ultragarsu.

Galimos komplikacijos

Tai apima:

  • intensyvus kraujavimas, kuris pasireiškia 1 pacientui iš 1000;
  • gimdos perforacija (rizika 1: 1000 ir žemesnė);
  • gimdos kaklelio pažeidimas (1% ir žemesnė rizika);
  • labai retai - gimdos infekcija.

Jei atsiranda tokių komplikacijų, gali prireikti kraujo perpylimo ar operacijos.

Atkūrimas

Po abortų, gimdos paviršius yra žaizdos, kuri gali būti užsikrėtusi. Norėdami to išvengti, mes rekomenduojame:

  • per pirmąsias 2 savaites nesimaudykite vonioje, neplaukite baseine ar tvenkinyje;
  • dėl recepto vartoti antibiotikus;
  • kol baigsis pirmoji mėnesinė po procedūros (paprastai tai praeina 20-22 dienos po procedūros), lytinis gyvenimas nevyksta.

Tokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • netikėtas temperatūros pakilimas;
  • pilvo skausmas;
  • tęsiasi 4 valandas ar daugiau kraujavimo iš makšties;
  • menstruacijų pradžia anksčiau nei tikėtasi ar jos vėlavimas; menstruacinis ciklas paprastai nėra sutrikęs.

Papildomi būdai

Nėštumo nutraukimas ankstyvose liaudies gynimo priemonių stadijose yra draudžiamas. Tai gali sukelti nebaigtą abortą, sunkų kraujavimą ir paciento mirtį. Asmenys, padedantys atlikti neteisėtą abortą, yra baudžiamojon atsakomybėn.

Negalima taikyti žolių, skirtų nėštumo nutraukimui, nepaisant to, ar terminas yra anksčiau, ar vėliau. Moteris turi žinoti, kurie augalai gali jai pakenkti ir sukelti nepageidaujamą abortą. Tai yra paukščių alpinistas, skalsės, Senna, žolė ir gėlių. Žolelių, raudonmedžio, paprastųjų jūrų liežuvių, petražolių, kalendrų infuzijos yra ne mažiau žalingos nėščios moterys ir netgi gali sukelti besivystančio embriono mirtį.

Norėdami nutraukti negimdinį nėštumą, chirurginė operacija naudojama embrionui pašalinti iš vamzdelio ir atkurti jo vientisumą. Toks įsikišimas atliekamas atvirai, pilvo pjūvyje arba laparoskopiškai.

Nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose

Iki 12 savaičių moteris gali nuspręsti nutraukti nėštumą ankstyvosiose stadijose, naudodama chirurginius, medicininius ar tradicinius metodus. Po šio laikotarpio dirbtinis persileidimas yra nepageidaujamas, rizika ir grėsmės motinos gyvenimui didėja. Sužinokite, kokiais metodais gydytojai siūlo nutraukti nėštumą, kurie iš jų yra saugiausi ir nėra rimtų komplikacijų.

Kas yra abortas

Ankstyvas abortas ar nėštumo nutraukimas yra išankstinis fizinis gimdos vystymosi nutraukimas. Spontaninis pertraukimas vadinamas persileidimu. Abortas atliekamas neinvaziniu būdu arba chirurgine operacija, apimantis įvairius veiksmus:

  • išankstinis patikrinimas;
  • atlikti procedūrą;
  • stebėti moters kūno būklę;
  • psichologinė parama.

Kontraindikacijos prie abortų yra ūmaus ir poakčio uždegiminiai procesai lytiniuose organuose. Negalite atlikti abortų, esant žaibinėms foci, ūminėms infekcijoms, jei nuo ankstesnio aborto praėjo mažiau nei šeši mėnesiai. Prieš pradedant nutraukti procedūrą ankstyvosiose stadijose, moteris tiria ginekologas, gauna išvadą apie nėštumo buvimą ir trukmę ultragarsu, atlieka kraujo tyrimus pagrindiniams rodikliams ir lytiškai plintančioms ligoms.

Ar galima nutraukti ankstyvąjį nėštumą?

Iki dirbtinio nėštumo nutraukimo moteris gali nuspręsti asmeniškai iki 12 savaičių. Iki 22 savaičių leidžiama vėlyvas abortas, jei yra socialinių indikacijų ir paciento sutikimo, bet kuriuo metu - jei yra medicininių nuorodų. Priklausomai nuo abortų metodo, maksimalus laikotarpis, per kurį galite kreiptis, yra kitoks:

  • vaistas (vartojant tabletes) - iki 5-6 savaičių;
  • mini abortas (vakuuminis siurbimas) - iki 5 savaičių;
  • curettage (curettage) - kartu su mini abortu, vyksta iki 5-8 savaičių;
  • instrumentinis curettage - iki 12 savaičių;
  • chirurgija - 7-12 savaičių.

Kaip nutraukti nėštumą anksti

Nusprendusi nutraukti nėštumą ir nutraukti nėštumą, moteris turi pasitarti su gydytoju. Ankstyvieji laikotarpiai leidžia greitai nutraukti nėštumą be pasekmių. Nepageidautina atidėti abortą, nes vyresnis yra vaisius, tuo didesnė rizika motinos gyvenimui procedūros metu. Galite kreiptis į tradicinius metodus, paėmus vaistus, vaistus (tabletes ir žvakes), chirurginius metodus.

Metodai

Medicinos praktikoje ankstyvosiose stadijose moterims nėštumo nutraukimo būdai yra dažni:

  • vaistų vartojimas - vartojant specialias vaistų tabletes, kurios padidina gimdos susitraukimo funkciją, sukelia endometriumo atsiskyrimą ir sukelia apvaisintą kiaušialąstę pagal menstruacijų tipą;
  • vakuuminė aspiracija - į gimdos ertmę įkišama lanksti kaniulė, o kiaušinį ištraukia specialus vakuuminis siurblys;
  • curettage - gimdos kuretacijos procedūra po gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo;
  • chirurginis - operacija.

Narkotikų vartojimo nutraukimas

Nutukimo nutraukimo tabletė ankstyvosiose stadijose yra dažniausiai pasitaikantis būdas atsikratyti vaisiaus. Tabletės preparatų privalumai yra saugumas, minimalus mirties pavojus, galimybė juos vartoti ankstyvose stadijose. Tabletės imamos viduje, veikia gimda, dėl to ji susitraukia. Kiaušinėlių vaisius gaunamas menstruacinio kraujavimo būdu.

Tablečių vartojimo trūkumai abortams apima nepageidaujamus padarinius:

  • kraujavimo sutrikimai;
  • sukelti kraujavimą;
  • padidėjo naviko formavimo tikimybė;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • uždegiminiai genitalijų procesai;
  • nesuteikia 100% garantijos;
  • kai vartojamas 5-6 savaičių laikotarpiu, gali būti apsinuodijimo pavojus, skausmingas sunkus kraujavimas, sepsis, karščiavimas.

Narkotikai

Jūs galite sužinoti, kurios tabletes gali nutraukti nėštumą iš gydytojo-ginekologo asmeninės konsultacijos metu. Nepriklausomai nuo to, kaip rekomenduoja internetas, negalite jų priimti. Populiarios priemonės apima:

  • Postinoras - greitas kontracepcijos preparatas, paimtas per tris dienas po apvaisinimo;
  • Pencroftonas - rekomenduojama moterims, pastojusioms pirmą kartą, nesukelia antrinio nevaisingumo;
  • Mifolijos - prisideda prie kiaušialąstės iš gimdos atsiskyrimo;
  • vaistas Mifepristonas - vartojant po 3 tabletes tuo metu, remiantis atsiliepimais, gali nutraukti hormono progesterono gamybą;
  • Mifeprex - tinka nutraukti iki 42 dienų, veiksmingas, gerai toleruojamas, galimas komplikacijas - kraujavimas;
  • Epostanas - blokuoja hormonų gamybą, fermentų aktyvumas yra veiksmingas 80% atvejų;
  • Mifeginas - patikimiausias vaistas, beveik 100% efektas.

Žvakės

Medicininiam abortui į gimdą patenka specialios žvakutės, kuriose yra prostaglandinų. Šios medžiagos padidina gimdos susitraukimą, skatina oda ir išsiskiria iš jos. Populiariausi vaistai yra makšties žvakes Dinoprostonas ir papaverinas. Žvakės praktiškai nenaudojamos atskirai, tik kartu su kitais metodais. Jų šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, bronchų spazmai, karščiavimas. Kvėpavimo takų naudojimo privalumai yra lengvas naudojimas, minimalus pavojus gyvybei.

Kaip medicininis abortas

Ankstyvieji vaistų išpuoliai atliekami keturiais etapais, aprašytais toliau:

  1. Apsilankymas gydytojui - nėštumo trukmės nustatymas, ultragarsinis tyrimas, kraujo tyrimo referalų gavimas.
  2. Kontraindikacijų buvimo ar nebuvimo nustatymas, tablečių išleidimas. Pacientai gydymą prižiūri gydytoju dviem dozėmis. Antrą kartą moteris ateina tuščiu skrandžiu arba dvi valandas po valgio. Išgėrus piliulę, pacientas dar dvi valandas stebimas ligoninėje. Tablečių veikimo ženklas yra kraujo išskyros išvaizda.
  3. Prostaglandinų priėmimas - atliekamas 40% atvejų, jei apvaisintas kiaušinis negyvas po tablečių. Šios sintetinės veikliosios medžiagos sustiprina gimdos susitraukimą ir atveria kraujavimą. Svarbu būti ligoninėje, kad būtų nuolat atliekama medicininė kraujo netekimo stebėsena. Kiaušinėlio išsiuntimo procedūra gali būti kartu su kraujo krešulių išsiskyrimu, galvos skausmais, pykinimu, viduriavimu ir pilvo skausmu.
  4. Išgyvenimo laikotarpis yra 10-14 dienų po aborto, moteris lankosi gydytojo ginekologo, kad patikrintų gimdos būklę, o antroji ultragarsinė operacija atliekama. Norėdami pašalinti kiaušialąstės liekanas, naudokite papildomą valymą. Atkūrimas trunka mėnesį, per kurį neįmanoma gerti alkoholio, turėti lytinių santykių, eiti į vonios ir baseinus, sporto salėje, naudoti tamponus, rekomenduojama vengti nervų sistemos sutrikimų.

Mini abortas

Vakuuminė aspiracija arba mini abortas laikoma palyginti saugia abortų technologija. Pranašumas yra didelis efektyvumas, ilgesnis laikotarpis, kai jis gali būti atliktas (7 akušerinės savaitės nuo gimimo momento arba 21 diena nuo menstruacijų vėlavimo momento). Vykdant vakuuminį aspiraciją, nereikia išplėsti gimdos kaklelio kanalo, išvalyti gimdą su kuretetu. Iš minusų išsiskiria uždegimo rizika, gimdos perforacija, pneumonija.

Norėdami atlikti vakuuminį aspiraciją, moteris turi vietinę anesteziją. Kateteris į gimdą įkišamas per gimdos kaklelio kanalą ir prijungiamas prie specialaus aparato. Jis yra prijungtas prie konteinerio, po kurio tręšiamas kiaušinis imamas kartu su membranomis ir endometriumu. Procedūra trunka penkias minutes. Jei po to, kai pacientas jaučia skausmingus gimdos spazmus, antispazminis tirpalas įšvirkščiamas į raumenis, padės atsikratyti jų.

Chirurginis pertraukimas

Iki 7-12 savaičių atliekamas chirurginis arba instrumentinis abortas. Joje daugiausia abortų. Gydytojas injekuoja anestezijos vaistą (bendrą anesteziją), dilgčiojasi gimdos kaklelio su metaliniais vamzdeliais ir dilatoriais. Tada visas endometriumas su kiaušine yra įbrėžamas su ūmia kureteta. Procedūra atliekama be ultragarso, beveik paliečiant, dėl ko atsiranda komplikacijų.

Dėl mechaninio išsiplėtimo, gimdos kaklelis yra sužeistas, todėl padidėja ankstyvo atskleidimo rizika kito nėštumo metu. Gali būti gimdos kaklelio nepakankamumas. Tai galima išvengti atveriant kaklą su makšties ar burnos vaistu. Sunkios chirurginio aborto pasekmės:

  • gimdos sienos perforacija;
  • sunkus gimdos kraujavimas;
  • hematometras - kaupimasis kraujo gimdos ertmėje;
  • placentinis polipas;
  • intrauterinė sinekija-sukibimas;
  • endometritis;
  • lėtinis kiaušidžių uždegimas, sukeliantis nevaisingumą ir negimdinį nėštumą;
  • резус konfliktas

Nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose

Sveiki, brangūs skaitytojai!

Straipsnyje aptariamas nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose. Mes aprašome, kaip abortas įvyksta namuose ir stacionare, kokios šios procedūros pasekmės. Rasite atsiliepimų apie moteris, kurios vartojo tabletes abortams, taip pat apie narkotikų kainą.

Ankstyvas abortas

Ne visada 2 bandelės paduoda mergaitei laimę. Todėl daug moterų ieško skirtingų būdų nutraukti nėštumą ankstyvose stadijose. Tai gali būti dėl nenoras tapti motina ar nėštumo pavojumi moterų sveikatai. Kiekviena moteris, nusprendusi nutraukti nėštumą, turi savo pagrįstų priežasčių.

Ankstyvosiose stadijose yra keletas abortų metodų:

Medicinos metodas apima vaistų, dėl kurių vaisius išsiunčiamas, vartojimas. Ši technika taikoma iki 6 savaičių ir griežtai prižiūri gydytojas.

Chirurginis metodas susideda iš vakuuminės aspiracijos arba kurettage. Vakuuminis abortas atliekamas iki 5 savaičių, kai atliekama bendra anestezija. Naudojant specialią įrangą kaip vakuuminį siurblį, gimda išpūstos.

Jei nėštumo trukmė yra minimali, moteriškoje klinikoje gali būti atliekamas mažas abortas vietinių anestetikų injekcijomis. Labai retai, po vakuuminės aspiracijos, pasireiškia kraujavimas, kraujavimo trukmė - ne daugiau kaip savaitė.

Populiariausias būdas nutraukti nėštumą iki 3 mėnesių yra grandymo. Dėl skausmo operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Procedūra yra dirbtinis gimdos kaklelio išsiplėtimas, po kurio vyksta kuretetas, naudojant organines ertmes.

Šveitimo laikas yra apie 20 minučių. Po to pacientas per dvi ar keturias valandas prižiūri specialistą. Ši procedūra yra labiausiai trauminė. Iš galimų pasekmių po jo:

  • kraujavimas;
  • gimdos kaklelio pažeidimas;
  • endometrito išvaizda;
  • nevaisingumas;
  • uždegiminių procesų raida;
  • endometriumo pažeidimas;
  • plačios žaizdos atsiradimas vidaus gimdos ertmėje.

Žemiau mes išsamiai apibūdinome, kokios tabletes padės atsikratyti nepageidaujamo nėštumo.

Ankstyvas nėštumas nutraukiamas tabletes

Nėštumo pašalinimas tablečių pagalba reiškia medicinos techniką. Ar šį metodą galima vadinti saugiu moterų sveikatai? Taip, jei procedūra vyksta prižiūrint specialistui. Tačiau savarankiškai vartojami vaistai gali pakenkti jūsų sveikatai, nuo sunkių kraujavimo iki nevaisingumo ar mirties.

Taip pat galimi medicininio aborto padariniai:

  • o ne embriono atmetimas - tokiu atveju neįmanoma išsaugoti nėštumo, kvetitazė naudojama vaisiaus pašalinimui;
  • sunkus kraujavimas, dėl kurio būtina operacija;
  • nepakeliamas skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, pykinimas, sveikatos sutrikimas.

Vienintelis šio nepageidaujamo nėštumo pašalinimo metodo privalumas yra chirurginės intervencijos nebuvimas. Dėl to gimdos ir jo gimdos kaklelio trauma, taip pat tikėtina infekcija, neįmanoma.

Jei norite, kad abortas įvyktų su minimaliomis neigiamomis pasekmėmis, atkreipkite dėmesį į vaistus, apie kuriuos mes toliau aptarsime.

Ginepriston

Tai yra steroidinis ir progestogeninis vaistas, kuris efektyviausiai naudojamas per 3 nėštumo savaites, nes šiuo metu rezultatas yra didžiausias. Kontraceptinių tablečių poveikis yra užkertamas kelias progesterono receptorių veikimui ir reguliuojimui, kai yra apvaisintas kiaušinis. Išgėrus pilvą iš gimdos kaklelio pradeda rinkti gleives, kurios sudaro nepalankią aplinką nėštumo tęsimui.

Vaistų kaina svyruoja nuo 350 iki 500 rublių.

Miropristonas

Šis vaistas vartojamas iki 6 savaičių. Jis naudojamas kartu su "Miraut". Miropriston neutralizuoja progesteroną, kuris provokuoja kiaušialąstės išsiskyrimą. Mirolyut stimuliuoja gimdos susitraukimą, todėl vaisius palieka gimdą.

Vaistas turi kontraindikacijas, kurias reikia perskaityti.

Vaisto kaina yra nuo 1900 rublių.

Mifepristonas

Kaip ir vartojant kitus vaistus, Mifepristono poveikis yra blokuojamas progesterono gamyba. Tabletėse nėra hormonų.

Geriausia vaistą vartoti 4-6 savaičių laikotarpiu. Dėl medicininių priežasčių vaistas gali būti vartojamas iki 22 savaičių imtinai, naudojant papildomus metodus gimdos susitraukimo aktyvavimui.

Kai kuriais atvejais po vaisto vartojimo pastebimas nebaigtas abortas. Todėl po medicininio aborto būtina kontroliuoti ultragarsu.

Kaina - nuo 5000 rublių.

Eskapel

Veiklioji vaisto dalis yra levonorgestrelis. Vaisto poveikis priklauso nuo priėmimo laiko. Dėl šios priežasties ginekologai išskiria 2 jo darbo tipus:

  • Naudokite pirmą mėnesinių ciklo fazę, kuri leidžia atidėti ovuliaciją. Šiuo atveju neplanuotas nėštumas sumažėja nuo 1 iki 3 procentų.
  • Naudojimas antrojo mėnesinių ciklo fazėje, kurį sukelia nesaugūs lytiniai santykiai. Šiuo atveju levonorgestrelis blokuoja estrogeno gamybą, todėl gimdos ertmės endometriumo sugebėjimas priimti apvaisintą kiaušialąstę sumažėja. Galimas vaisto vartojimo pasekmės šiuo metu yra ankstyvas mėnesinių pradžia.

Remiantis tyrimų duomenimis, po Escapel vartojimo apie 2 proc. Moterų buvo nėščios. Dėl to šis vaistas yra labai veiksminga priemonė apsaugoti nuo nepageidaujamos koncepcijos.

Vaisto kaina svyruoja nuo 350 iki 600 rublių.

Postinoras

Postinoras yra vaistas, naudojamas skubioms kontracepcijos priemonėms. Vartojimo poveikis atsiranda tik tuo atveju, jei tabletes buvo paimtos per tris dienas po neapsaugoto sekso. Šiuo atveju ginekologai nerekomenduoja vartoti šio vaisto savarankiškai.

Preparato sudėtyje yra levonergestrolo, kukurūzų ir bulvių krakmolo, magnio stearato.

Ekspertai nerekomenduoja dažnai vartoti Postinor, nes tai smarkiai pažeidžia moters hormonų sistemą.

Vaisto kaina svyruoja nuo 300 iki 500 rublių.

Kitos tabletės

Kai kuriais atvejais norint pašalinti nepageidaujamą nėštumą vartokite šiuos vaistus:

  • Mifeprex - skiriamas vaistininkui iki 42 dienų. Ši priemonė yra labai efektyvi, tačiau praktiškai nedaro jokios žalos moterų sveikatai.
  • Pencrofton - vaistas turi mifepristono. Rekomenduojama kaip nepaprastoji priemonė nėštumo nutraukimui bevandenėse moteryse. Gydant vaistus, retai pastebimos ginekologinės komplikacijos ar nevaisingumas.
  • Mifegin yra Prancūzijoje gaminamas vaistas, jis gali būti vartojamas iki 6 savaičių. Labai efektyvus.
  • Mitolinis - po jos priėmimo kartu su embrionu atsiranda gimdos ertmės audinių atmetimas.

Injekcijos nutraukus nėštumą ankstyvose stadijose

Jei nenorite eiti per chirurginį ar medicininį abortą, galite pabandyti atsikratyti embriono injekcijų pagalba. Dėl abortų procedūros reikia švirkšti kalcio chloridą. Pagal jo įtaką pasitaiko vaisiaus mirtis, po kurio vyksta persileidimas.

Jei per 2 dienas po injekcijos nėra abortų požymių, specialistas nurodo testus ir ultragarsą. Remiantis jais, gydytojas nusprendžia dėl kiretazės, kitaip gali atsirasti stiprus uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda sepsis ar mirtis.

Kai kurios moterys mano, kad galima atsikratyti nepageidaujamo nėštumo, naudojant mišraus askorbo rūgšties ir "No-shpy" injekciją. Šio metodo efektyvumas yra tik 10 proc.

Saugiausia injekcija tarp visų vaistų yra oksitocino vartojimas. Tai sukelia sutrikusį kaklą, dėl kurio atsiranda persileidimas. Tuo pačiu metu, ankstyvosiose nėštumo stadijose, oksitocinas naudojamas tik kritiniais atvejais, jei yra kontraindikacijų prieš chirurginį abortą.

Nėštumo nutraukimas ankstyvose namuose

Tradicinė medicina siūlo didelę sumą, skirtą nėštumui pašalinti namuose. Nepamirškite, kad juos galite naudoti tik leidus gydytojui! Be to, vartojant liaudies preparatus, kyla sveikatos pablogėjimo, intensyvaus kraujavimo ar dalinio aborto pavojus.

Žemiau mes apibūdiname populiariausias tradicinės medicinos priemones ankstyvo nėštumo abortui. Tačiau nepamirškite, kad bet kokia priemonė nutraukti nėštumą namuose 3-4 savaites negali būti saugu jūsų sveikatai. Net jei turite iki 3 savaičių nėštumo ar daugiau nei mėnesį, geriau kreiptis pagalbos į specialistą.

Jodas

Daugelis moterų paprastai nutraukia nėštumą su jodu ir gali patirti didelę riziką, ypač jei jie naudojasi grynu jodu. Galų gale, šis alkoholio tirpalas turi toksinį poveikį visam kūnui.

Gaminant grynąjį jodą gali atsirasti gilus vidaus organų deguonis, kuris gali smarkiai pažeisti skydliaukę ir stipriai keisti hormonų lygį. Ir visa tai įmanoma po 3 g vaisto vartojimo.

Tačiau tuo pačiu metu yra ir nuomonė, kad jodo ir pieno sudėtis padės pašalinti nepageidaujamą nėštumą. Toks mišinys nesukelia tokio toksinio poveikio kaip grynas jodas, o po jo taikymo daugeliu atvejų vis dar pasitaiko embriono mirtis. Tai tik miręs vaisius išlieka gimdoje, nes jis nesudaro sutarties. Ateityje tai paskatins sepsį ir stacionarų gydymą.

Be to, ne tik pieno jodo kompozicija padeda atsikratyti vaisiaus, o gimdymo atveju jis patiria sunkiausią patologiją.

Kartais po jodo vartojimo galima atidaryti kraujavimą, kurio negalima atlikti su gydytoju. Ir tai kupina moters mirtimi.

Karšta vonia

Šis nepageidaujamo nėštumo sustabdymo metodas buvo gana populiarus, kol pasirodė medicininiai ir chirurginiai abortai. Nors šiandien daugelis žmonių ir toliau praktikuoja tai, bet mažiau dabar, nes kai kurios moterys tampa blogesnės.

Kodėl merginos pasirenka šį abortą? Atsakymas yra akivaizdus - laisvas ir laisvas, jei neatsižvelgiama tik į galimas sveikatos problemas. Ši technika taikoma tik iki 3 nėštumo savaičių, nes po šio laikotarpio embrionas yra pakankamai išplėtotas, kad dėl šio metodo atsirado persileidimas.

Karšta vonia po 3 savaičių nėštumo sukelia nemažai neigiamų pasekmių moterims. Todėl geriau tai praktikuoti iš karto po nėštumo patvirtinimo.

Karštos vonios naudojimas išplečia kraujagysles, esančias gimdoje ir mažame dubenyje. Šie kraujagyslės daro spaudimą indams, esantiems šalia gimdos, dėl kurių jie sprogo.

Embrionas, esantis gimdoje, išsiskiria kartu su krauju. Makštinis kraujavimas yra pagrindinis ženklas, kad įvyko persileidimas.

Ką turėčiau padaryti dėl persileidimo? Pakanka 3-4 valandas karštu vandeniu, o svarbu, kad klubai būtų karštu vandeniu. Jei procedūra vyksta vonioje, tuomet reikia nuolat papildyti karštu vandeniu. Pakanka vienos nėštumo nutraukimo procedūros, nes po to, kai pakartotinai įmanoma nustatyti sunkų kraujavimą.

Žvakės nėštumo nutraukimui ankstyvose stadijose

Kartais moterys vartoja vaginalines ar tiesiosios žarnos žvakutes, kurios gimdos metu draudžiamos, siekiant pašalinti nepageidaujamą nėštumą. Tokie fondai sukelia gimdos susitraukimą ir dėl to persileidimą.

Taikant juos pagal instrukcijas, galite sukelti kraujavimą iš gimdos. Bet tai ne visada atsitinka.

Žolės nėštumo nutraukimo ankstyvosiose stadijose

Žolės - tai kitas produktas, galintis sukelti nėštumo nutraukimą. Toliau apibūdinamos pagrindinės vaistažolės, kurios naudojamos persileidimams.

Įlanka lapai

Lapų lapelis yra tarp žolelių, kurių nerekomenduojama nėščiosioms moterims dėl didelės persileidimo rizikos. Lapų lapelis yra netinkamas produktas, kuris gali nutraukti nėštumą.

Naudojant lauro lapų nuletą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra kraujavimo pavojus. Kartu su kraujo išskyromis iš moters kūno palieka embrioną. Šis metodas gali būti naudojamas iki 8 nėštumo savaičių. Šio metodo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo organizmo asmeninių savybių, tačiau närvumą galima pašalinti su lavrushka.

Kuo greičiau bus laurelinis dedeklumas, tuo didesnė abortų tikimybė. Norėdami paruošti nuovirą, įpilkite 100 g lauro lapų su stikliniu karštu vandeniu. Po to virkite kompoziciją ketvirtą valandą. Atvėsinkite ir padėkite per marliuką.

Prieš miegą sugerkite sultinio gėrimą. Užvyniokite lauro lapus marlės, pastatydami tamponą, tada įdėkite į makštį per naktį.

Po procedūros persileidimas turi įvykti per 1-2 dienas. Šiuo metu gali būti skausmas pilvo apačioje, kraujavimas. Jei po 2 dienų nėra jokių pakeitimų, metodas buvo nenaudingas.

Tansy

Gyvulių gėlių nuovirų naudojimas sukelia aktyvų gimdos susitraukimą, po kurio kiaušinėlis išsiunčiamas. Tačiau atminkite, kad toks produktas yra labai toksiškas, gali sukelti apsinuodijimą, kepenų nepakankamumą, traukulius ir vėmimą. Be to, jei stiprus kraujavimas iš gimdos, mirties tikimybė yra didelė.

Oregano

Oregano naudojimas veikia estrogenų gamybą, kuri palaiko ir palaiko nėštumą. Šios žolės naudojimas sutrikdo normalius moterų hormonus, dėl to nėštumo eiga nepavyksta ir embriono augimas sustoja. Ateityje tai sukelia persileidimą.

Atsiliepimai

Toliau pateikiamos moterų apžvalgos, susijusios su nėštumo nutraukimu medicinoje ir liaudies gynimo priemonių naudojimu.

Kai sužinojau, kad buvau nėščia, aš buvau šiek tiek stuporas. Aš jau turiu tris vaikus, o mano vyras ir aš neplanavo papildymo šeimoje. Aš nuėjau į susitikimą su ginekologu, pasirinko medicininį abortą. Gydytojas nurodė man Mifepristone, po to jis nebuvo šalutinis poveikis.

Noriu pasakyti visoms moterims, kurios praktikuoja liaudies vaistus, kad nėštumas būtų pašalintas. Merginos, pasirūpinkis! Geriau vartoti tabletes ar imtis abortų, bet negerkite lauro arbatos ir nesėdėkite karštoje vonioje! Aš turėjau kraujavimą iš gimdos po šių vaistų, aš vos išgyvenau!

Jūsų sveikata yra tavo rankose! Negalima savarankiškai gydytis. Jei atsiranda nėštumas, galvokite dvigubai: galbūt norėsite palikti kūdikį. Jei ne, kad nutrauktumėte nėštumą, kreipkitės į kvalifikuotą specialistą.

nepamirškite užsiprenumeruoti naujienų svetainę!

Abortas ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiais.

Abortas - abortas prieš vaisiaus gyvybingumo laikotarpį. Nuo vaisius laikomas gyvybingu nuo 22 nėštumo savaičių, abortai apima visus abortus iki 21 savaitės imtinai.

Indukcinis abortas yra priverstinis abortas iki 21 savaičių, naudojant įvairius metodus.

a) ankstyvas abortas - abortas iki 11 savaičių imtinai (iki placentos laikotarpio)

b) vėlyvas abortas - nėštumo nutraukimas nuo 12 savaičių (nuo placentos momento) iki 21 savaitės.

Dirbtinis abortas ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiais atliekamas įvairiais būdais pagal daugybę parodymų:

1) per abortų kiurete (horizontalus pašalinimo įrankis kiaušialąstės ir kiuretažui) - pagamintos nėštumo metu iki 12 savaičių (pageidautina 7-9 savaičių) moterų pasirinktinai kontraindikacijų (ūmus ir Poūmio uždegiminių ligų bet kurioje vietoje) nesant.

Nagrinėjimas nėščiai moteriai pasirengti Dirbtinis abortas yra dubens tyrimas patvirtinti nėštumo diagnozę, nustatyti jos trukmės, papildomų tyrimų metodų pašalinti kontraindikacijos Dirbtinis abortas (tepinėliai dėl Neisseria gonorrhoeae buvimą ir nustatyti makšties švarumo laipsnis, mokslinių tyrimų dėl ŽIV, sifilio, fluorografija).

Dirbtiniai abortų metodai:

1. Įleidžiant į nėščios moters ligoninę, atliekamas sanitarinis gydymas (dušas, plaukų išplitimas iš išorinių lytinių organų). Prieš operaciją ištuštinkite žarnas ir šlapimo pūslė. Eksploatuojantis gydytojas atlieka nuodugnų tyrimą, nustatantį gimdos dydį, jo padėtį ir gimdos kaklelio būklę. Skausmo malšinimas: paprastai yra intraveninė anestezija.

2. Po to, kai išoriniai lyties organai yra gydomi alkoholiu ir jodonatu, makšties dalis gimdos kaklelyje yra veikiama veidrodžiuose, makštyje ir gimdos kaklelyje gydomi antiseptiniai tirpalai. Gimdos kaklelis (tik priekinė ir ginekologinė kaklo dalis) yra užfiksuota kulkų žnyplėmis ir ištraukiama į įėjimą į makštį, ištiesinant gimdos kanalą. Jei gimdos padėtis yra antiflexija, gimdos kaklelio dalis turi būti užveržta užpakalinėje dalyje, priešingai - priešais lazdą. Po to, kai ištiesinimo kanalo priekinio veidrodžio yra pašalinama ir atliktas gimdos zondavimo, skirti daugiau laiko paaiškinti jo poziciją ir nustatyti, kad ertmės ilgio.

3. Po jutimo gimdos jie pradeda pleistruoti gimdos kaklelio kanalą su "Gegar" pleistrais. Ištraukėjai nuo Nr. 4 iki Nr. 12-13 nuosekliai įvedami į gimdos kaklelio kanalą. Kiekvieno sekančio išsiplėtimo skersmuo padidinamas 1 mm (arba 0,5 mm). Dilatatoriai įvedami lėtai gimdos kryptimi, šiek tiek virš vidinių os dalių. Jei dilatatorius praeina sunkiai, jis turi būti šiek tiek ilgesnis, kad jį laikytų gimdos kaklelio kanalas. Esant dideliems sunkumams, galite naudoti intraveninius antispazminius vaistus. Gimdos kaklelio dilatacijos procese galimas trauminis vidaus ryklės pažeidimas, dėl kurio vėliau gali atsirasti ryklės pokyčiai ir gimdos kaklelio nepakankamumas.

Yra metodas, kaip prailginti gimdos kaklelio kanalą su vibratoriumi, dėl kurio mažiau sužeidžiama gimdos kaklelis, jo principas pagrįstas elektrinės srovės svyravimų pavertimu į mechanines virpesius, nukreiptus į galą.

4. Sunaikinimas ir pašalinimas kiaušialąsto nutraukiant ir kurettai. Nėštumas iki 10 savaičių. pradžioje didžiausio dydžio pradžioje gimdykite kuretatą su kuretais, o tada - mažesniais dydžiais. Nėštumas yra daugiau nei 10 savaičių. Rekomenduojama iš pradžių pašalinti dideles vaisiaus dalis, nutraukiant gimdą, o paskui pereiti prie gimdos kurettavimo. Kireto rankeną užveria trys dešinės rankos pirštai, švelniai įkišami į gimdą, o po to gimdos apačioje į vidinę gerklę ima veikti intensyvesni judesiai. Tokie judesiai kuretetas nuosekliai nustato į priekinę, dešinę, nugarą ir kairę gimdos sieneles. Mažesni kurettai yra naudojami, kad pašalintų decidualinę apvalkalą vamzdžio kampų srityje. Neteisingas pašalinių membranų pašalinimas gali sukelti endidelinio endometrito vystymąsi, todėl turėtų stengtis visiškai pašalinti gimdos turinį. Operacija baigiama po to, kai iš visų gimdos dalių atsiranda vienodo pasipriešinimo jausmas, kuris atsiranda visiškai atskiriant kiaušialąstes ir decidualinę membraną. Tuo pat metu reikėtų prisiminti, kad pernelyg stiprus kuretegas gali pažeisti endometriumo bazinį sluoksnį ir gimdos raumenis, taip pat gimdos atreziją ir amenorėjos vystymąsi.

2) vakuuminė aspiracija - naudojama pašalinti kiaušialąstę iki 4-5 savaičių nėštumo. Operacija yra mažiau traumatiška, palyginti su abortomis, atliekamomis su kureteliu, nes jo gamybai nereikia didelio gimdos kaklelio kanalo išplitimo naudojant Gegaro skiediklius. Vakuuminė aspiracija yra pagrįsta vienodo neigiamo slėgio gimdos ertmėje sukūrimu, dėl kurio lengvai atskiriamas apvaisintas kiaušinis, silpnas ryšys su gimdos sienelėmis ankstyvosiose nėštumo stadijose.

1. Pasikartojantis, gimdymo istorija, gimdos kaklelio kanalas nėra išsiplėtęs; pervegariame gimdos kaklelio kanalą galima išplėsti su "Gegar" pleistru iki Nr. 7.

2. Į gimdą įkišama kanulė (metalas arba polietilenas), po kurios aktyvuoja elektrinį siurblį ir gimdoje susidaro neigiamas slėgis, lygus 0,5-0,6 atm. Atsargiai sukamaisiais judesiais nuosekliai apeina visą gimdos ertmę taip, kad ovalus kanalo atidarymas būtų kontaktuojantis su gimdos sienomis. Vaisiaus kiaušinis eksfoliatus, aspiruoja ir patenka į rezervuarą. Operacija trunka apie 15-20 sek., Siurbimo masės skaičius neviršija 15-20 ml.

Vakuuminė aspiracija abortams gali būti atliekama ambulatoriškai. Operacija nėra labai skausminga ir nereikalinga bendra anestezija, ją galima atlikti vietine anestezija. 2 valandas po operacijos parodomas paciento stebėjimas.

3) nėštumo nutraukimas anti-progestogenų pagalba - speciali biologiškai aktyvių medžiagų grupė, kuri slopina natūralių gestagenų poveikį receptorių lygmenyje.

Mifeginas (mifepristonas) 600 mg dozėje yra skiriamas kartu su prostaglandinais, kurie nutraukiami iki 49 nėštumo dienų. Savanoriškas persileidimas įvyksta per artimiausias 6-7 dienas, jo pilnumas kontroliuojamas ultragarsu.

Mifegino vartojimas ankstyvam nėštumo nutraukimui leidžia išvengti rizikos, susijusios su operacija ir anestezija, pašalina (žymiai sumažina) padidėjusios infekcijos riziką, be intraveninės injekcijos ir taip sumažina riziką užsikrėsti hepatitu B, C, ŽIV, išvengti mechaninio pažeidimo bazės Endometriumo sluoksnis. Mifegino veiksmingumas nutraukus ankstyvąjį nėštumą siekia 98%. Baltarusijoje šis metodas dar nėra plačiai paskirstytas.

4) nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose (iki 4 savaičių) naudojant impulsinio magnetinio lauko poveikį ("Set-1" magnetinio impulsinio gydymo prietaisas) - 5-10 minučių atliekamas be kontaktinio poveikio gimdai su impulsiniu magnetiniu lauku. Nėštumo nutraukimas įvyksta kaip mėnesinės reakcija ir be patologinio kraujo netekimo praėjus nuo 1 iki 4 magnetinės terapijos sesijų. Metodas atliekamas ambulatoriškai. Komplikacijų nepastebėta. Menstruacinė funkcija atstatoma po 30-40 dienų.

Nutraukimas nėštumo metu vėliau atliekamas pagal nurodymus, nustatytus Baltarusijos Respublikos įstatymuose:

a) medicinos įstaiga - įsteigta specialia komisija. Jie dažniausiai yra sukelti ekstragenitinių ligų, kurių metu nėštumo išsaugojimas pablogina moters sveikatos būklę (organizmo širdies vožtuvų pažeidimas esant širdies nepakankamumui, leukemija, Hodžkino liga, lėtinis parenchiminis kepenų pažeidimas, nėra vieno inksto ir tt)

Dėl medicininių priežasčių nėštumas nutraukiamas bet kuriuo metu (abortas, gimdymas sukeltas).

b) medicininė-genetinė - susijusi su vaisiaus anomalijomis (nesuderinama su gyvenimu, negalima pakoreguoti, sutrikusi psichinė būklė ir laikomasi X chromosomos vyrų vaisiuose). Nėštumas, jei toks yra, nutraukiamas bet kuriuo metu.

c) socialinės indikacijos - nėštumas po išprievartavimo, vyro mirtis nėštumo metu, santuokos nutraukimas, vaiko negalėjimas, 3 ar daugiau vaikų buvimas ir tt Dėl socialinių priežasčių nėštumas gali būti nutrauktas iki 21 savaitės.

Nutraukiant nėštumą vėlesniais laikotarpiais, naudojami operatyviniai ir konservatyvūs metodai:

a) veiklos metodai

1) maža cezario pjūvio pervažiavimo kryptimi - tai skiriama moterims, turinčioms įvairias ekstragenitines patologijas, kuri yra kontraindikacija kitiems abortų metodams, taip pat jų neveiksmingumui. Tuo pačiu metu, nutraukus nėštumą, chirurginė sterilizacija atliekama iškirpant kiaušintakių sekcijas. Užkrėstų abortų metu, jei atliekama chirurginė intervencija, jos kiekis dažnai plečiasi, kad pašalintų gimdą kartu su užkrėstu vaisiaus kiaušiniu ir vamzdeliais.

2) makšties cezario pjūvis - yra ribotas dėl komplikacijų (šlapimo pūslės žaizdos).

b) konservatyvūs metodai

1) vienalaikis kiaušialąsto pašalinimas ankstyvose stadijose iki 15-16 nėštumo savaičių prostaglandinų pagalba (makšties tablečių ar gelio forma) ir kelpina, kad būtų išplėsta gimdos kaklelio kanalas.

Laminaria arba jų sintetiniai kolegos, kurie įterpiami į gimdos kaklelio kanalą 6-8 valandas. Higroskopiškumas padidina 4-10 kartų padidėjusią odelę, kuri prisideda prie gimdos kaklelio kanalo plitimo. Be to, įkvepiamos kelglingos įtakos metu padidėja sutrikusio gimdos aktyvumas, dėl kurio atsiranda persileidimas. Dėl gimimo, gimdos kaklelio minkštėjimo ir ištempimo ant marlės turundos prostaglandinai įvedami į gimdos kaklelio kanalą. Tada, atidarius gimdos kaklelį, nustatoma uterotozė. Su šių veiksmų neveiksmingumu naudojami "Muso" žnyplės, kurios dedamos ant pateiktos vaisiaus dalies, kurią kontroliuoja pirštas, o tada 400-500 g apkrova jiems yra sustabdyta.

Šis nėštumo nutraukimo metodas vėlesniuose stadijose yra gana trauminis ir kartu su daugeliu komplikacijų (žaizdos gimdos, gimdymo kanalo, infekcijos, kraujavimo ir kt.). Todėl jis retai naudojamas tik atskiroms indikacijoms (kontraindikacijų buvimas kitais metodais).

2) Intraamnioninis hipertoninių tirpalų įvedimas - atliekamas amniocentezės pagalba per gimdos kaklelio kanalą arba priekinę makšties blauzdikaulį, rečiau - transabdominale. Hipertoniniai tirpalai kiekvieną nėštumo savaitę (20 nėštumo savaitės metu - 200 ml tirpalo) skiriamos 10 ml greičiu, prieš tai pašalinus tą patį kiekį augalinės kilmės skysčių. Persileidimas turi įvykti per 24 valandas. Esant metodo neveiksmingumui, atliekama papildoma veikla (amniotomija, uterotoninių agentų administravimas ir kt.). Hipertoninis natrio chlorido tirpalas (labiausiai efektyvus) nerekomenduojamas naudoti gestozei, kepenims, inkstams, širdies ir kraujagyslių ligoms bei kitoms ekstragenitinėms ligoms, ypač sub-ir dekompensuojamoms ligoms.

Hipertoninio natrio chlorido tirpalo, skirto abortui, intraammoninis vartojimas yra labiausiai veiksmingas 18-21 savaičių laikotarpiu. Naudojant jį gali atsirasti įvairios komplikacijos: tirpalas patenka į audinius, po jų nekrozė, hipernatremija, širdies nepakankamumas, plaučių edema, anurija, šokas. Pasibaigus abortų laikotarpiui gali būti kraujavimas, žaibinės ir uždegiminės ligos.