Endometriumo kiaušidžių cistas

Uretritas

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra kiaušidės paviršiaus patologinė ertmė, susidedanti iš sukaupto menstruacinio kraujo, apsupto endometriumo ląstelių apvalkalu. Kai kuriais atvejais endometrioidinė kiaušidžių cista ilgą laiką negali pasireikšti, kitose kartu gali pasireikšti nenormalūs menstruacijos, nevaisingumas, skausmas iki "ūminio pilvo" klinikos. Endometrioidinių kiaušidžių cistų diagnozavimas pagrįstas ultragarsu ir laparoskopijos duomenimis. Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas apima chirurginį pašalinimą dėl nenormalios formacijos ir ilgalaikio hormonų terapijos.

Endometriumo kiaušidžių cistas

Endometrioid kiaušidžių cistos, skirtingai nuo funkcinių cistų turėti skirtingą mechanizmą plėtros ir daugeliu atvejų yra dvišalė. Ginekologijos endometrioid kiaušidžių cistos nurodo dažnai apraiškų lytinių organų endometriozė, kur gleivinių ląstelių pamušalas vidinio paviršiaus gimdos, kuriuos galima aptikti kiaušintakių, kiaušidžių, makšties ir pilvo ertmę. Sukelia gimdos gleivinės pažaidos yra funkciškai aktyvus ir priklausančių nuo hormonų, todėl cikliškai veikiami menstrualnopodobnoe reakciją. Mėnesio platinimu endometriumo kraujavimo audinio kiaušidžių žievės veda į endometriniai cistas kiaušidžių ( "šokoladas" cistos) formavimo užpildyti nerastas išėjimo storio, tamsiai rudos turinį.

Endometrioidinė kiaušidžių cista vystosi reprodukcinio amžiaus moterims (30-50 metų), dažniausiai dėl vidinės endometriozės, gali būti derinama su gimdos fibroze ir endometriumo hiperplazija. Endometrioidinės kiaušidės cistos dydis gali siekti 10-12 cm. Endometriumo kiaušidžių cistos histologinis bruožas yra tai, kad jo sienelėje nėra liaukų.

Endometriumo kiaušidžių cistos priežastys

Nepaisant didelio skaičiaus teorijų apie endometriozę kilmės, tikslios priežastys ligos vis dar nežinoma. Pagal implanto hipotezė endometriozės ir endometriumo kiaušidžių cistos gali pasitaikyti ir atvirkštinės menstruacijų proceso, kai endometriumo ląstelių kartu su kraujo migruoti ir šaknis audiniuose kiaušintakių, kiaušidžių, pilvo ertmę.

Skiautelių slydimo gimdos gleivinės taip pat galima chirurginių procedūrų, trauminių gimdos gleivinės: Ginekologinės ir akušerinės operacijų, išsiplėtimas ir kiuretažui, medaborte, gimdos kaklelio diathermocoagulation. Ji taip pat svarstoma, kad endometritiniai pakitimai gali atsirasti liekamojo embriono audinių metaplazijos, genetinių defektų (šeiminė formų endometriozė) arba silpnėjimo imuninio atsako.

Yra ryšys tarp endometrioid kiaušidžių cistos ir endokrininę sistemą vystymosi sutrikimų organizme: progesterono koncentracija kraujyje, estrogeno kiekis padidėjimas (giperestrogeniey) ir prolaktino, skydliaukės disfunkcija, antinksčių žievės. Eksperimentiniai momentai endometriozės vystyme gali būti: bet koks emocinis stresas; ilgalaikis laivyno naudojimas; endometritas, ooforito, kepenų funkcijos sutrikimai, nutukimas, nepalankus ekologijos.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomai

Sunkumas klinikinių apraiškų endometrioid kiaušidžių cistos priklauso nuo kelių veiksnių.. apimtis endometriozė, gretutinių ligų buvimas, psichologinė būklė paciento, ir tt Kai kuriais atvejais endometrioid kiaušidžių cistos susidarymo simptomų arba pasireiškia reprodukcinės funkcijos sutrikimas (nevaisingumas). Endometrioid kiaušidžių cistos gali būti pridedama pilvo skausmas ir juosmens, padidėjimą menstruacijų metu, po lytinio akto. Kartais skausmas gali būti labai stiprus, bet kai didelis kiekis cistos plyšimas ir kapsulės plėtoja klinika "ūmaus pilvo".

Endometriumo kiaušidžių cistos būdingos daugybe periodų, menstruacinio ciklo pailginimas su išleidimo retinu prieš ir po menstruacijų. Jums gali pasireikšti apsinuodijimo simptomai: silpnumas, pykinimas, karščiavimas.

Plėtimąsi endometrioid kiaušidžių cistos gali sukelti vietinių pokyčių kiaušidžių audinio: iš oocituose, folikulinė cista, randai degeneracija, sutrikdo normalią funkciją kiaušidės. Su ilgai egzistavimas endometrioid kiaušidžių cistos gali būti aptikta sukibimo procesą dubens su sutrikusia žarnyno ir šlapimo pūslės funkciją (vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, sutrikęs šlapinimasis). Endometrioid kiaušidžių cistos - rimtas ginekologinės patologijos, kuri gali komplikuotis pūliavimas, plyšimas cista sienos su jo turinį išliejimas į pilvo ertmę ir peritonitas.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos diagnozė

Ginekologinis tyrimas ne visada atskleidžia endometriozės požymius. Endometrijinė kiaušidžių cista gali aptikti silpną, skausmingą kiaušidės pažeidimą ir jo padidėjimą prieš menstruacijas. Endometrioidinės kiaušidės cistos diagnozė yra atliekama pagal dubens organų ultragarsą su uteroplacentinių kraujo tėkmės, MR ir laparoskopijos doplerometrijomis.

Doplerio ultragarsu aptikta kraujo tėkmės nebuvimas endometrioidinių kiaušidžių cistų sienose. Nustatydamas kraujo kateterio CA-125 kiekį, jo koncentracija gali būti normali arba šiek tiek padidėjusi. Esant nevaisingumui, atliekama histerosalpingografija ir historescope. Diagnostikos laparoskopija yra pats tiksliausias endometrioidinių kiaušidžių cistos nustatymo metodas. Biopsija ir tolesnis histologinis endometriozės tyrimas kiaušidžių audiniuose yra būtinas, siekiant nustatyti jo piktybinių navikų tikimybę.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas

Gydymas endometrioid kiaušidžių cistos gali būti sumažintos (hormonų, nespecifinis priešuždegiminių ir analgetikas terapija, gavimo imunomoduliatoriai, vitaminų, fermentų), chirurginis (pašalinimas endometrinių pažeidimų tausojančių laparoskopinės arba laparotomija) arba kartu. Kompleksinio gydymo endometriozės siekiama į simptomų, prevencija, ligos progresavimo ir nevaisingumo gydymu pašalinimo. Klinikinis valdymas endometrioid kiaušidžių cistos priklauso nuo scenos ir simptomų endometriozė, paciento ir prieinamumas problemų sampratos, lytinių organų ir papildomą kartu patologijos amžiaus trukmę.

Su nežymiu kiekiu endometrioid kiaušidžių cistos gali atlikti ilgalaikio hormonų terapija su mažos dozės monofazinės Cocs vedinius norsteroidov (levonorgestrelio), depo MFR dariniai androgenai, sintetiniai GnRH agonistų. Skausmas sindromas, susijęs su proliferacijos endometrinių cistos kiaušidžių, cropped NVNU, raminamuosius ir antispazminiais. Kai konservatyvus gydymas yra neefektyvus, kai endometrioid kiaušidžių cistos didesnis nei 5 cm, derinys endometriozė ir nevaisingumas, komplikacijų ir vėžio rizika budrumą rodoma tik chirurginis gydymas.

Reprodukcinio amžiaus moterims, norinčioms turėti vaikų, jie stengiasi išvengti radikalių operacijų (oophorektomija, adnexektomija). Tinkamiausi endometriozinės cistos chirurgijos metodai yra heterotopinių formų embrionacija arba kiaušidžių rezekcija. Endometriozės ir endometrioidinių kiaušidžių cistų kamienų šalinimas turėtų būti atliekamas prieš gydymą prieš ir po operacijos.

Priešoperacinis hormonų terapija gali sumažinti endometriozės židinius, jų kraują ir funkcinį aktyvumą bei uždegiminį aplinkinių audinių atsaką. Po chirurginio endometrioidinės kiaušidės cistos pašalinimo tinkamas hormonų gydymas skatina likusių endometriumo kampų regresiją ir apsaugo nuo patologijos pasikartojimo.

Į pooperacinių operatyviai paskirties fizioterapijos ištaisyti endokrininės pusiausvyros, prevencijos ir commissural infiltracine procesus recidyvo endometriniai cistos kiaušidžių (elektroforezės, ultragarsas, phonophoresis, endonasal cinkavimo CMT-terapija, magnetinio terapija, lazerio terapija, akupunktūra, radonas vonios et al.).

Endometrioidinės kiaušidžių cistos prognozė

Daugeliu atvejų pašalinus endometrioidinę kiaušidžių cistą, skausmas yra žymiai sumažėjęs, atkuriamos normalios menstruacinės ir vaisingos funkcijos. Gydant endometrioidinę kiaušidžių cistą, rekomenduojama atlikti ginekologo dinaminį ultragarso stebėjimą ir rekomenduoti CA-125 lygio tyrimą.

Endometriumo kiaušidžių cistas

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra kiaušidžių formavimosi gerybinė ertmė, kuri atsirado dėl kiaušidžių audinio pažeidimo dėl endometriozės. Šio tipo cistas formuoja epitelią, kuris struktūriškai primena endometriumą, o iš vidaus yra pilnas tamsaus rudo (šokolado pavidalo) skysčio. Dėl endometriozinės cistos būdingos išvaizdos jie taip pat vadinami "šokoladu".

Endometriumo cistos susidarymo priežastis yra endometriumo ląstelių implantacija į kiaušidžių audinį (gimdos ertmės gleivinę).

Atrodo, kad iš kiaušidžių, esančių atstumu nuo gimdos, iš gimdos ertmės atsiranda epitelis? Priežastis yra hormono priklausoma liga su nežinoma etiologija - endometriozė.

Šiuo metu nėra patikimos endometriozės priežasties, o jo vystymąsi paaiškina keletas teorijų. Populiariausi buvo hormoninės disfunkcijos teorija, daugiausia susijusi su netinkama estrogeno sinteze ir panaudojimu.

Endometriozė diagnozuojama daugiausia hormoniškai aktyvioms moterims, paprastai 20-40 metų amžiaus (75%), dažnai kartu su mioma.

Endometriozės patologinio proceso esmė yra gimdos gleivinės sluoksnio, esančio už jo ribų, migracija.

Gimdos sieną sudaro trys sluoksniai:

- Išorinis serozinis sluoksnis (perimetrija) yra panašus į pilvą, nes tai yra jo tęsinys. Perimetrija yra labai patvari ir skirta apsaugoti gimdą nuo neigiamų išorinių veiksnių.

- Vidurinis sluoksnis (myometrium) sudaro labai stiprius ir stiprius raumenų pluoštus. Jų sluoksniai yra skirtingomis kryptimis ir sustiprinti elastingais pluoštais.

- išorinė, vidinė gimdos ertmė, gleivinės sluoksnis (endometriumas). Tai endometriumas, kuris gali būti modifikuojamas pagal mėnesinius ciklinius hormoninius svyravimus. Savo ruožtu gimdos gleivinė yra struktūriškai nevienalytė: joje yra du nelygios struktūros ir paskirties sluoksniai. Išorinis, funkcinis sluoksnis nuolat atnaujinamas, didinant tūrio pirmame ciklo faze ir visiškai atsisakant (menstruacijos) į antrą. Daugybė receptorių yra lokalizuoti funkciniame sluoksnyje, jautriai gaudantys kiekybinius hormoninius pokyčius (ypač estrogeno koncentracijas).

Pagal funkcinį yra pagrindinis endometriumo sluoksnis, jo neveikia estrogenas, jis turi pastovų tūrį ir tarnauja kaip ląstelinės medžiagos šaltinis funkcinio sluoksnio atkūrimui po menstruacijų.

Sveika gimda visada palaiko sluoksniuotą struktūrą ir neleidžia ląstelėms migruoti iš vieno sluoksnio į kitą arba net už organo ribų. Endometriozės metu endometriumo funkcinio sluoksnio elementai pradeda atsirasti gimdos sluoksniuose (adenomyosis) arba kituose organuose ir audiniuose, įskaitant ne genitalinę sferą. Kai "svetimoje" teritorijoje gimdos gleivinė formuoja salas ir pradeda veikti pagal savo paskirtį - augti ir atmesti kraujo išleidimą cikliniame ritme. Galima sakyti, kad endometriumo kampai "menstruuoja" kaip gimdą.

Jei endometriumas iš gimdos ertmės per kiaušintakius nukreipiamas į kiaušidoles, susidaro endometriumo cista. Klinikiškai tai susiję su menstruaciniu skausmu. Teisingo kiaušidės endometrioidinė cista sukelia skausmą dešinėje prigimties projekcijoje ir kairėje esančioje kiaušidėje atitinkamai endometriodinę cistą.

Diagnozuoti endometriozinę cistą dažnai padeda instrumentiniai metodai. Ultragarso nuskaitymas padeda pamatyti cistą, nustatyti jo dydį ir tikslią lokalizaciją, bet, deja, ne visada gali ją atskirti nuo kitų, ne endometrioidinių kilmės kilmių cistų. Endometrioidinės kiaušidės cistos laparoskopija ją diagnozuoja beveik 100%, taip pat leidžia panaikinti išsilavinimą.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimas, priešingai nei dažnai pasitaikantis pacientų supratimas, ne visada reiškia, kad pašalinamas priedas. Mažos besimptomės cistos kartais išnyksta po tinkamo kompleksinio gydymo, tačiau tai nereiškia, kad gydymas. Deja, gimdos endometriozė turi lėtinį recidyvų kelią, dažnai cistos "grįžta" arba pradeda didėti. Chirurgas vizualiai įvertina cistą ir jo savybes, tada ją gydo ar išgydo nedideliu kiekiu aplinkinių audinių. Tačiau net jei būtina chirurginiu būdu pašalinti cistą, su juo kiaušidės retai pašalinamos.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimas nereiškia endometriozės gydymo. Jis pradedamas po operacijos. Dažniau gydymas hormonais mažėja iki hormonų disfunkcijos pašalinimo.

Kas yra endometrioidinė kiaušidžių cista

Kiaušidžių cistas endometriozėje turi keletą požymių, būdingų kitokios kilmės cistams: ji turi ovalią arba apvalią formą, ploną kapsulę ir skystą turinį. Dideli endometriozinių cistų dydžiai nėra savotiški, dažniausiai jie yra ribojami 5-8 cm. Jie taip pat labai retai kartojami (ty keli viename kiaušidėje).

"Klasikinė" endometrioidinė cista yra pilvo apvali struktūra, kurios storis skystis yra ne daugiau kaip 12 cm skersmens, lokalizuotas ant paviršiaus arba už gimdos kiaušidės gylio. Tai labai gerai matoma ultragarso skenavimu, jei atliekama dinamika, galite pamatyti, kaip aptiktos formacijos dydis pasikeičia į skirtingas menstruacinio ciklo fazes ir manoma, kad egzistuoja endometriozė. Dažnai endometriozės cistos pasirodo abiejuose kiaušidėse, o dešinysis kiaušidžių endometrioidinis cistas diagnozuojamas šiek tiek dažniau nei kairysis.

Naudojant laparoskopiją, kuri leidžia jums "pažvelgti" į dubens ertmę, tamsios mėlynos spalvos tamsios kapsulės ir panašios spalvos ir tankio iki skysto šokolado turinys rodo cistos kilmę.

"Šokolado" cistos struktūros unikalumas yra ta, kad jo sieną (kapsulę) sudaro endometriumo ląstelės, kurios normaliomis sąlygomis neturėtų būti kiaušidėse. Šios ląstelės veikia simetriškai su gimdos epiteliu: menstruacinio kraujavimo metu jos atmetamos ir kraujyje patenka į cistos ertmę, o tai paaiškina jo specifinę "šokolado" išvaizdą. Cistos dydis menstruacijose didėja, o jo kapsulėje susidaro mikroskopinės skylės dėl atmetimo ląstelių. Per šiuos skyles kraujas iš cistinės ertmės gali nutekėti į aplinkines struktūras ir išprovokuoti uždegiminį procesą.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos priežastys

Vienintelė kiaušidžių endometriozės priežastis yra endometriumo ląstelių implantacija į kiaušidžių audinį. Labiausiai tikėtina priežastis, sukeliančios panašią patologiją:

- Hormoniniai sutrikimai, ty kiekybiniai hormonų koncentracijos pokyčiai: padidėja estrogeno, folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių (LH) hormonų, prolaktino frakcijos ir progesterono koncentracijos sumažėjimas. Dažnai hormoninis disbalansas pasireiškia su androgenų antinksčių dalimi.

- kraujavimas iš menstruacijų. Yra galimybė menstruacinį srautą paskirstyti per gimdos ertmę, tai yra, kai endometriumo elementai su krauju "išmestas" į kiaušintakių vamzdžio ertmę, o po to pasiekiami kiaušidėse. Implanto teorija apie kiaušidžių endometriozės kilmę yra pagrįsta šia prielaida.

- genetinė polinkis. Moterims, susijusioms su šeimos ryšiais, būdinga įvairių formų endometriozė, taip pat yra pabrėžiamas net toks specifinis tokio paveldėjimo žymeklis.

- Imuninės sistemos sutrikimai. Endometriumas gali nukristi ant kiaušidžių be tolesnių patologinių pokyčių, kuris atsiranda daugelyje sveikų moterų. Ir tik 10% tokioje situacijoje kiaušidėse atsiranda endometrioidinių heterotopijų. Tinkamai veikianti imuninė apsauga padeda sunaikinti "svetimų" audinių elementus, nukritusius nuo gimdos ertmės priedų. Imuninės sistemos sutrikimas palieka endometriumo ląsteles egzistuojančias už jų įprastos lokalizacijos.

- Metaplazijos (transformacijos) galimybė. Yra versija apie galimybę kai kuriuos audinius paversti kitais, šiuo atveju - į endometrioidą.

- vaisiaus sutrikimai. Nustačius endometriozės atvejus 11-12 metų mergaitėms, atsirado teorija apie galimą moteriškojo vaisiaus endometriozės ir vystymosi sutrikimų sąsają.

Endometriozė priklauso nuo hormonų priklausomų patologijų, todėl pagrindinis jo išvaizdos vaidmuo yra susijęs su įprastų santykių sistemos "hipotalamozės-hipofizio-kiaušidžių" sutrikimais, kurie yra atsakingi už normalią hormoninę funkciją.

Visos išvardytos priežastys lieka tik teorijos. Labiausiai tikėtina, kad kiekviena iš jų turi mažiau savarankišką patologijos vystymosi vertę nei jų derinys.

Padėtis, skatinanti endometriumo patekimą į kiaušides, gali paskatinti endometrioidinę cistą. Panašūs dalykai gali atsitikti:

- su instrumentiniais manipuliacijomis: cezario pjūviu, isteroskopija, gimdos operacijomis ir pan.

-esant gleivinės pažeidimui gimdos ertmėje kiretuojant diagnostikos ir (arba) terapijos tikslais arba sukelti abortą;

- jeigu yra nuolatinė hormoninė disfunkcija ar imuniniai sutrikimai.

Tam tikrą neigiamą vaidmenį endometriozės, įskaitant kiaušidžių, vystymuisi atlieka lytinių organų smegenų uždegiminės ligos, kurios išeina imuninės sistemos mechanizmus ir sukelia hormonų disfunkciją.

Endometrioidinių kiaušidžių cistų simptomai ir požymiai

Klinikoje kairiojo kiaušidės endometrioidinė cista nesiskiria nuo dešiniojo. Kartais mažiems cistams, sergantiems kiaušidžių endometriozėmis, egzistuoja simptomai, tačiau jų neišvengiamas padidėjimas visada sukelia skausmo sindromą.

Endometriumo cistų sukelti simptomai yra įvairūs, dažnai nuslepiami kaip kitos patologijos klinika, o jų sunkumą lemia lokalizacija ir sklidimo laipsnis.

Endometriozė kiaušidėse gali vystytis asimptomiškai tol, kol mikroperforacijos procesas neprasideda išsiplėtusios cistos sienoje. Mikroskopinių skylių metu cistos turinys patenka už jo ribų, įskaitant dubens pilvą ar gretimus organus patologiniame procese. Aseptinis uždegimas prasideda aplink kiaušidės, gali susidaryti sąstingis, kuris "pripilo" kiaušidę aplinkinėms struktūroms, todėl nejudina. Iš gimdos projekcijos yra nelygus skausmas, o jei procesas yra vienašališkas, kiaušidės pusėje yra endometrioidinė cista. Su menstruaciniu kraujavimu, skausmas sustiprėja beveik 80% pacientų.

Kartais kiaušidžių endometriozės pasireiškimai klaidingai kyla dėl kito gimdos algomorėjos, uždegimo proceso priepuoliuose (salpingoforidas).

Kiti endometriumo cistos simptomai yra susiję su jo priežastimis. Pavyzdžiui, jei kiaušidžių endometriozės kilmė yra hormoninė disfunkcija, endometriumo cista bus derinama su menstruaciniais sutrikimais.

Be to, kiaušidžių endometriozė dažnai siejama su nevaisingumu. Tačiau endometrioidinė cista retai tai provokuoja. Kaip žinote, endometriozė atsiranda dėl hormoninio disbalanso, kuris taip pat veda prie anovuliacijos. Be hormoninių priežasčių, moterų nevaisingumas dėl kiaušidžių endometriozės gali būti sukeltas klijų proceso ar uždegimo.

Galvos skausmo sindromo savybes endometrioidų cistuose sudaro jo ryšys su menstruaciniu kraujavimu, kai menstruaciniu laikotarpiu skausmai padidėja, o po to pasibaigia. Menstruacijos gali tapti ilgiau, prarasti įprastą ritmą.

Dažniausios endometrioidinės kiaušidės cistos komplikacijos apima sukibimą ir jos kapsulės pertrūkimą. Plyšta endometrioidinė kiaušidžių cista sukelia ūminės chirurginės patologijos ("ūminio pilvo") simptomus, susijusius su gyvybei pavojingomis ligomis.

Suklupimo procesas kiaušidžių endometriozės atveju gali sukelti gimdos ir paveikto kiaušidės suliejimą į vieną skaudų konglomeratą, panašų į palpacijos myą. Kartais sukibimas tampa toks didelis, kad jie "ištraukia" gretimus organus į gimdą, dėl to sutrinka jų darbas, atsiranda defekacijos ir (arba) šlapinimosi problemų.

Dažnai endometriozė egzistuoja skirtingomis formomis, kai vienam pacientui diagnozuojama skirtingo lokalizavimo endometriumo kampai. Taigi, endometrioidinė cista gali egzistuoti kartu su gimdos, vamzdelių, pilvaplėvės ir pan. Endometriozėmis. Kombinuotos ligos formos veikia jo kliniką, diagnozę ir gydymo metodus.

Kiaušidžių endometriozė formuojama laipsniškai, todėl prieš cistą atsirado daug struktūrinių pokyčių. Yra įprasta atskirti keletą kiaušidžių endometriozės vystymosi laipsnių:

- 1 laipsnis: mažos, taškinės formos, endometriumo kampai ant kiaušidžių paviršiaus, kurie taip pat gali pasirodyti į pilvą;

- 2 laipsnis: pilvaplėvėse vis dar yra nedidelių heterotopijų, o kiaušidėje yra maža (mažesnė kaip 6 cm) cista, esanti vidutinio sunkumo sukibimo fone nukentėjusio pėdos ploto srityje;

- 3 laipsnis: "šokolado" cistos, kurių skersmuo didesnis kaip 6 cm, jau yra ant abiejų kiaušidžių, o endometriozės pažeidimai sklinda į vamzdelius, toliau užkrečia pilvą, sulėtina sukibimą;

- 4 laipsnis: dideli dvišaliai endometrioidiniai kiaušidžių cistai ir gretimų organų endometriozė.

Ginekologinio tyrimo metu neįmanoma nustatyti kiaušidžių endometriozės. Skausmingos padidėjusios kiaušidės ar konglomerato buvimas gimdos projekcijoje palpacijos metu nėra tipiškas endometriozės simptomas, todėl diagnozei reikia papildomų tyrimų.

Ultragarso skenavimas atskleidžia būdingus endometrioidinės kiaušidės cistos požymius. Paprastai tyrimo metu erozijos formavimas vizualizuojamas vienos ar abiejų kiaušidžių, turinčių aiškius kontūrus, projekcija, ne daugiau kaip 12 cm dydžio. Kietos dalies kiekis rodo, kad joje yra krešuliuoto kraujo.

Endometrioidinės kiaušidės cistos laparoskopija apima diagnostikos ir gydymo elementus. Ši technika leidžia tiesiogiai pamatyti kiaušidžių cistą, nustatyti (jei įmanoma) jo tipą pagal būdingus išorinius požymius ir pašalinti.

Diagnostikos paieškos užbaigimas yra histologinės išvados, padarytos remiantis laparoskopiniu būdu gautos cistos audinių tyrimu.

Endometrioidinė kiaušidžių cista ir nėštumas

Endometriozė yra dažniausia kiaušidžių nevaisingumo priežastis (tiek pirminėje, tiek antrinėje) pacientams, kurie įveikė 25 metų amžiaus grupę. Endometriozės nevaisingumo rizika priklauso nuo jo buvimo vietos, paplitimo laipsnio, komplikacijų buvimo, hormoninės disfunkcijos laipsnio ir kitų veiksnių.

Topografiškai endometrioidinė kiaušidžių cista per se ne visada užkerta kelią nėštumui, tačiau jo elgesys yra nenuspėjamas.

Dažnai endometrioidinės cistos buvimas kiaušidėse yra atsitiktinai atsitiktinai, kai moteris jau yra nėščia ir planuojama aplankyti ultragarso diagnostikos kambarį. Kitais atvejais jis sukelia skausmą ir toliau veikia, tampa vis sudėtingesnis.

Tačiau jeigu nėštumas egzistuoja dėl endometrioidinės cistos, fiziologiniai hormonų santykio pokyčiai, ty vyraujantis progesterono vaidmuo, sumažėja esant estrogeninei įtakai, pradedant natūraliu "terapija", kai endometriozė nustoja progresuoti ir jos kampai mažėja. Yra nėštumo fone visiškai endometriumo cistų regresijos atvejų. Deja, po nėštumo pabaigos, kai hormoninė funkcija atstato pradinius rodiklius, šis "gydomasis" efektas yra pašalinamas.

Kadangi nėštumas dažniau slopina kiaušidžių endometriozės vystymąsi, jo gydymas gali būti atidėtas. Sprendimas dėl skubios gydymo (chirurgijos) poreikio atliekamas, jei:

- cista ir toliau sparčiai auga;

- nėščiosios gimdos, padidėjusios, spaudos cistos, kuriam kyla sunkiausių komplikacijų atsiradimas, - cistinės kapsulės, kuri yra neatidėliotina būklė, plyšimas.

Šiuo metu ekspertai įgijo daug patirties gydant reprodukcinę deformaciją moterims, sergančioms kiaušidžių endometriozu (ir ne tik). Daugeliu atvejų, jei pacientas yra pasirengęs ilgai ir sunkiai gydyti, sėkmingai gydomas nevaisingumas. Net nesėkmės atveju motinystės džiaugsmas užtikrina in vitro apvaisinimą.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas

Kiaušidžių endometriozės gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių, kurie ne visada apima tik chirurginį gydymą. Operacija rodoma, jei:

- endometriumo cistos dydis viršija 5 cm, tuo pačiu metu ji veikia stabiliu ritmu;

- šešis mėnesius, konservatyvus vaistų gydymas neturėjo laukto poveikio;

- patologiniame procese dalyvavo šalia esantys organai;

- cistos lokalizacijos srityje išsivysto gleivinė infekcija;

- ryškūs sukibimai apsaugo nuo nėštumo;

- yra kategoriškų kontraindikacijų hormonų terapijai.

Kartais net nedideli cistos gali būti greitai pašalinti dėl ryškių skausmo sindromo, kuris neleidžia pacientui išlaikyti savo įprasto gyvenimo būdo.

Kai cistos kapsulė yra pažeista, operacija atliekama avariniu režimu.

Chirurgo taktika operacijos metu priklauso nuo konkrečios situacijos. Endometriumo cistos pašalinamos laparoskopiškai. Dažnai, atlikus išankstinį dubens ertmės tyrimą, ant pilvo ertmės, vamzdelių ir gimdos raiščių yra mažos endometrioidinės heterotopijos. Jie pašalinami koaguliacija (cauterization), kuri gali būti atliekama naudojant lazerį arba karštą kilpą.

Priklausomai nuo situacijos, aptiktoji endometrioidinė cista yra pašalinama keliais būdais.

Labiausiai gerybinis yra cistas, kai atidaroma jo tankioji kapsulė ir ištuštinamas turinys. Likęs cistas (kapsulė) vėliau gali tapti naujo endometriozės dėmesio šaltiniu, nes jame yra endometriumo ląstelių. Todėl jis taip pat visiškai pašalinamas.

Ilgalaikiai endometrioidiniai kiaušidžių cistai visada sugadina aplinkinius audinius. Apie juos dažnai susidaro uždegimas, taip pat ir šiurkšti sukibimas, dėl kurių izstumiama cista iš kiaušidžių audinio. Sudėtingos cistos gali būti pašalintos tik su pagrindiniu patologiškai pakeistu audiniu, ty rezekcija. Šis metodas leidžia atsikratyti endometriozės kiaušidžių ir išlaikyti jį sveiką, nepaveiktą, dalį. Likusi kiaušidžių dalis po operacijos gali atlikti pagrindines funkcijas.

Situacijos, kurios neleidžia išlaikyti kiaušidžių ar jų dalies endometriozėje, yra šios:

- per didelis endometrioidinis cistas. Didelės cistos, kaip taisyklė, sukelia negrįžtamus struktūrinius nukrypimus kiaušidės audiniuose, todėl netinka laikyti tokį "sergančiąjį" kiaušidę.

- Didieji endometrioziniai cistos kiaušidėse pacientams, patekusiems iki menopauzės amžiaus, ypač jei jie linkę pasikartoti. Manoma, kad endometrioidinė kiaušidžių cista gali išprovokuoti vėžio procesą, atsižvelgiant į klimakterines hormonines disfunkcijas, kurios ne visada sugeba susidoroti su patologiniais proliferaciniais procesais.

Reikėtų priminti pacientams, kad endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimas nėra identiškas endometriozės gydymui, nes cista yra rimto dusormoninio proceso pasekmė, be kurios negalima išstumti ligos. Todėl gydymas po endometrioidinės kiaušidžių cistos (arba kiaušidės ir cistos) pašalinimo nesibaigia. Reikia atkurti normalų hormonų santykį su tinkamu hormonų terapija.

Endometrijinės cistos gydymas be operacijos

Kaip jau minėta, endometriozė yra pagrįsta hormonine disfunkcija, todėl hormoniniai preparatai plačiai naudojami gydant bet kurią jo formą. Prieš pradedant konservatyvų gydymą, norint nustatyti hormoninių sutrikimų laipsnį, atliekamas detalus laboratorinis hormoninio būklės tyrimas.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymui nėra universalių režimų. Specialistas sudaro reikiamų hormoninių agentų sąrašą taip, kad dirbtinai atkurtų fiziologinį hormoninį pusiausvyrą. Dažniausiai kiaušidžių endometriozės gydymui rekomenduojami gestagenai (Danazolas, Danolas, Dekapeptidai ir panašumai).

Konservatyvus gydymas sugeba susidoroti su liga tik pradiniame patologijos vystymosi etape. Tačiau netgi jei teigiamas gydymo poveikis, endometriozė nėra visiškai išgydoma ir tendencija atsinaujinti. Palankiausia moterų situacija pastebima menopauzės išvakarėse, kai natūraliai sumažėja estrogeno koncentracija, endometriozės liaukos nustoja aktyviai funkcionuoti ir mažėja. Menopauzės fone išnyksta endometriozė.

Hormonų terapiją palaiko simptominis gydymas, kuris padeda sumažinti skausmą, padidinti imunitetą ir atkurti vitaminų trūkumą.

Deja, specialistai dažnai turi spręsti bendrą endometriozės formą, kai endometrioidinės heterotopijos yra ir už kiaušidžių ribų. Esant tokiai situacijai patariama galvoti apie operaciją ir tęsti gydymą, kai konservatyviai pašalinama endometriozinė cista.

Endometriozė nepriklauso visiškai išgydomoms ligoms, todėl pacientams pacientai turi elgtis sąžiningai gydyti ligas ir specialistų rekomendacijas.

Endometrioidinė kiaušidžių cista: priežastys, simptomai, gydymas

Endometriozė tvirtai priskiriama trečiajai dažniausiai tarp moterų reprodukcinės sistemos patologijų. Tačiau, nepaisant ligos paplitimo, tiksli jo priežastis dar nežinoma. Viena iš dažniausiai pasitaikančių endometrioidinių kiaušidžių cistų, dažnai sukelianti nepagydomą nevaisingumą ir nuolatinį hormonų pusiausvyros sutrikimą. Dėl patologijos esmės ir gydymo galimybių - žemiau.

Susidarymo priežastys

Endometrija yra vidinis gimdos sluoksnis, kuris yra atsakingas už kiaušialąsto pritvirtinimą. Kiekvieną mėnesį ji auga, sustorėja ir atmetama, jei nėštumas nenutrūksta. Menstruacinis potraukis yra atskirtas endometriumas, kuris pasireiškia krauju. Endometriumo ląstelės turi galimybę implantuoti į įvairius audinius, tai yra, sudygti ir normaliai veikti. Šis reiškinys vadinamas endometriozė.

Endometriumo ląstelės menstruacijų metu patenka į kiaušidę per kiaušintakius. Tam gali būti keletas priežasčių:

  • plataus masto oviduktai - per savo liumeną menstruacinis kraujas lengvai įsiskverbia į pilvo ertmę;
  • gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas - tai sukuria kliūtį išleidžiant išleidimą per makštį ir prisideda prie jų srovės per kiaušintakius;
  • aktyvus fizinis aktyvumas ar lytinis aktas per menstruacijas - tokiose situacijose yra sukurtos sąlygos padidėjusiam menstruacinio kraujo refliuksui į pilvo ertmę.

Įrodyta, kad daugelyje moterų endometriumo ląstelės patenka į kiaušidę ir į pilvo ertmę, tačiau tik 10% iš jų susidaro cista. Todėl kiti veiksniai atlieka svarbų vaidmenį formuojant ligą: paveldimumas, hormonų lygiai ir imuninės sistemos būklė.

Endometriumas, kuris sumažėjo kiaušidėse, yra palankiomis augimo ir vystymosi sąlygomis. Moteriškosios lyties liaukos yra gausiai tiekiamos kraujo, yra grubus, kalvotas paviršius, o ovuliacijos metu jų kapsulės vientisumas yra pažeistas. Endometriumo ląsteles lengva įtvirtinti ant kiaušidžių arba patekti į jį. Nuo jų sudygimo momento prasideda cistos formavimas.

Kiekvieną mėnesį auga endometriumo audinio plotas, po kurio jis atsisako išorinio sluoksnio ir kraujavimas. Iš pradžių patologinis dėmesys truputį prasiskverbia į kiaušidžių audinį - tik keli milimetrai, bet palaipsniui jis kyla giliau į kiaušidžių audinio pusę. Kai kuriais atvejais endometriumo liaukos padidėja ir formuoja cistą, kurios ertmė kaupiasi kas mėnesį. Jos turinys netrukus įgis tamsiai rudą spalvą, dėl kurio tokia cista vadinama "šokoladu".

Dėl neoplazmo auga hormonų įtaka: padidėjęs estrogeno kiekis greitai padidina jo dydį. Jei įprastas sekso steroidų kiekis yra, endometriumo cista lėtai auga ir ilgai nepaaiškėja.

Yra veiksnių, kurie skatina cistų susidarymą:

  • Ilgas nėštumo atidėjimas (iki 30 metų);
  • Chirurginė intervencija į gimdą;
  • Abortas ir diagnostikos kurettage;
  • Pilvo trauma;
  • Hormonų disbalansas;
  • Uždegiminės ir venerinės ligos;
  • Imunodeficito būklė.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, išskiriami tokie endometriumo cistos etapai:

  1. Endometriumo kampai yra maži, kiaušidžių taškų forma. Peritoninis ir gretimų organų be patologijos.
  2. Vienoje lytinėje liaukoje yra 6 cm dydžio formos cistas, mažos endometriumo kampelės pilvaplėvės srityje, sąnarys gimdos prieduose.
  3. Cistos yra ant abiejų kiaušidžių, endometriumas gali būti matomas gimdos, jo vamzdelių ir dubens pilvaplėvės paviršiuje. Adhezijos pasiskirsto iš gimdos priedų į žarnyną.
  4. Didesnės cistos (daugiau kaip 6 cm) iš abiejų pusių, endometras praeina į šlapimo pūslę, žarną. Labai ryškus sukibimas.

Klinikinės apraiškos

Endometrioidinių kiaušidžių cistų simptomai nėra specifiniai, jie priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir apimties. Mažos patologinės apšvitos nesukelia subjektyvių pojūčių ir moteris ilgą laiką nežinojo apie savo ligą. Plačiai paplitusioms endometriozėms po cistos formos atsiranda ženklų. Pacientai susirūpinę dėl:

  • pilvo traukimo skausmai pilvo apačioje, kurie padidėja menstruacijų metu;
  • menstruacinio kraujavimo pobūdžio pasikeitimas;
  • skausmas lytinių santykių metu, iki visiško atsisakymo nuo lyties;
  • sutrikęs šlapinimasis ir pilvo pūtimas.

Neoplazma palaipsniui didėja, išspaudžiant kiaušidžių audinius. Šis procesas veda į nevaisingumą ir hormonų disbalansą. Susilpnėja menstruacinis ciklas, odos būklė pablogėja, kūno plaukai auga. Moteris gali pastebėti aštrus nuotaikos svyravimus, dirglumą ir padidėjusią nuovargį.

Endometrioidinės kiaušidės cistos plyšimas lemia jo turinio išplitimą į pilvo ertmę ir peritonito vystymąsi. Procesą lydi staigus skausmas, kuris atsiranda staiga, dažnai po fizinio krūvio ar lytinių santykių. Pirma, skausmas yra lokalizuotas dešinėje ar kairėje pusėje, palaipsniui plintantis pilvo srityje. Moters impulsas staigiai pakyla, oda nusidažo ir prakaituojama.

Kūno temperatūra palaipsniui didėja, siekianti 39-40 laipsnių C. Pridedamas pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Kreipimasis į skrandį yra skausmingas, bet koks judėjimas padidina kančią. Situacija reikalauja skubios chirurgijos, todėl vėlavimas gali būti mirtinas.

Diagnostika

Ginekologas dalyvauja kiaušidžių cistos diagnostikoje ir gydymui. Ginekologinės kėdės tyrimo metu jis gali aptikti gimdos padidėjimą, jų antspaudą, sukibimą dubens srityje. Dažnai moteriai yra skausminga dviejų rankų tyrimas, rodantis uždegiminį procesą vidinių lytinių organų srityje.

Siekiant išaiškinti diagnozę, gydytojas gali nurodyti:

  • Kraujo tyrimas naviko žymekliui CA-125 - jo kiekis dažnai padidėja dėl kiaušidės endometriozės.
  • Danties organų ultragarsas - tyrimo metu vienoje ar abiejų kiaušidėse randama iki 12 cm dydžio cista. Ji turi stora kapsulę ir yra pripildyta smulkiai išsklaidytu turiniu, kuris yra jo būdinga savybė.
  • Dagtinių organų MRT - leidžia atskirti endometrioidinę cistą nuo dermoidinės cistos, įvertinti patologinio proceso paplitimą.
  • Endometrioidinės kiaušidžių cistos laparoskopija yra tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti naviką ir jos turinį. Norėdami tai padaryti, priekinėje pilvo sienoje sudedama nedidelė skylė ir įdėtas vaizdo jutiklis, kuris vaizdą rodo monitoriuje. Daugeliu atvejų diagnostinė procedūra patenka į gydomąją - endoskopinę operaciją.

Derinys su nėštumu

Nepaisant to, kad endometriozė, turinti žala kiaušidėms, dažnai sukelia nevaisingumą, natūralus nėštumas vis dar nėra pašalintas. Kai kuriais atvejais neoplazma nustatoma pirmojo ultragarsinio tyrimo metu, 3-4 savaites po gimdymo. Tokiu atveju chirurgija atidedama ir pacientas intensyviai stebimas visą nėštumą.

Dėl nėščiosios gimdos slėgio atsiranda cistos plyšimo galimybė. Jei gydytojas pastebi nuolatinį kiaušidžių susidarymą per gimdymą, jis gali nuspręsti atlikti chirurginę procedūrą. Nors daugeliu atvejų nėštumo metu endometrioidinė kiaušidžių cista sumažinama iki visiško jos išnykimo.

Moterims, turinčioms endometriozės fiksuotą nevaisingumą, kyla klausimas, ar galima atlikti ekologinį endometriumo cistą? Kaip žinoma, padidėjęs estrogenų kiekis skatina neoplazmą, o nėštumo metu jo koncentracija gerokai sumažėja. Todėl IVF ir vėlesnis vaisingas vaistas turi teigiamą poveikį motinos sveikatai. Prieš apvaisinimą cistos turėtų būti chirurgiškai pašalintos.

Gydymas

Terapinė taktika priklauso nuo naviko dydžio ir ligos stadijos. Mažo dydžio navikai per keletą mėnesių gydomi hormoniniais vaistais, atsižvelgiant į ultragarso skenavimą, kuris padės išaiškinti diagnozę ir atskirti endometrioidinę cistą nuo užaugusi geltonos įstaigos. Pastaroji hormonų terapijos metu mažėja ir visiškai išnyksta. Ar šio gydymo metu endometrioidinis cistas gali išsivystyti ar susilpnėti? Deja, ne, jūs galite tik sustabdyti jo augimą.

Endometrioidinės kiaušidės cistos gydymas apima hormonų terapijos su chirurginiais metodais derinį. Operacijos apimtis priklauso nuo moters amžiaus, ligos stadijos ir jos paplitimo. Jauniems pacientams, kurie neturi vaikų arba planuoja būsimą nėštumą, intervencija vykdoma taip, kad būtų išsaugotas kiaušidžių audinys. Moterims, vyresniems nei 35 m., Siūloma ovariekektomija, nes auglys dažnai pasikartoja ir gali būti piktybinis.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimo operacija paprastai atliekama endoskopiniu metodu, todėl moteris greitai atsigauna. Tolesnį gydymą atlieka ginekologas-endokrinologas, kuris skiria moterų lytinių hormonų preparatus - jie užkerta kelią ligos pasikartojimui. Daugelis operuotų moterų rekomenduojamos netrukus po intervencijos, todėl natūraliai gali išvengti naviko išsivystymo.

Endometriumo kairiojo ir dešinioji kiaušidės cistos - priežastys, simptomai, gydymas

Šios patologinės struktūros taip pat vadinamos endometriromis arba "šokolado" cistomis. Jie priklauso ligų, kurių bendras pavadinimas yra "endometriozė", skyriuje ir yra pelnytai laikomi labiausiai klastingiausiais. Tai yra ypatingas endometriozės kursas.

Endometriumo kiaušidžių cistos ultragarsu

Ultragarso metu kairiojo arba dešinioji kiaušidės endometrioidinė cista išryškėja taip: pakankamai storos kapsulės, sudarytos iš dviejų sluoksnių, viduryje yra smulki suspensija, kuri nejudina, kai daviklis juda.

Labai dažnai ši forma yra panaši į korpuso raudoną cistą. Tai visada turėtų būti prisimenama. Todėl pirminio galinės endometrioidinės cistos aptikimo atveju, kuriam būdinga ne gana būdinga išvaizda, būtina atlikti pakartotinį tyrimą, kad būtų pašalintas išskyras, kuris gali išnykti savaime, ištirpęs.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos priežastys

Šiandien yra keletas endometriumo cistų atsiradimo teorijų. Tačiau nė vienas iš jų visiškai neatskleidžia jų formavimo priežasčių.

Faktas yra tai, kad dešinės ir kairės kiaušidės endometrioidinė cista yra endometriozė. Patologija pasireiškia tuo, kad kiaušidės viduje yra ertmė, išklotinta endometriumu. Tiksliau endometrioidinis audinys, panašus į endometriumą, - gimdos gleivinė.

Per menstruacijas šis apvalkalas atmetamas. Ir embrionas implantuojamas į jį. Remiantis viena iš egzistuojančių endometriumo cistų atsiradimo teorijų, menstruacijų pro kiaušintakius į pilvo ertmę. Kai iš kiaušidės išleidžiamas kiaušinis, jie užfiksuojami folikulais ir taip patenka į kiaušidę.

Kas yra endometrioidinė cista?

Kastos sienelės, endometrioidinio audinio sienelės ir toliau menstruuojamos taip pat, kaip gimdos vidinis pamušalas. Šis menstruacinis kraujas, kaupiantis viduje cistos, yra suspensija, matoma ultragarsu. Modifikuotas endometriumo audinys sudaro šios cistos sienas.

Kraujas yra koncentruotas. Jame esantis geležis yra lėtai oksiduojamas, todėl šio kraujo tamsėja. Kai cista išpjautoma arba plyšta, storas tamsiai rudas turinys, endometriumo cistos produktas, išsiskiria. Štai kodėl labai dažnai juos taip pat vadina šokolado cistos.

Endometrioidiniai kiaušidžių cistos simptomai

Paprastai endometriumo kairiojo ir dešinioji kiaušidės cistos yra besimptomiai. Jie yra įvairių dydžių ir gali pasiekti 10 centimetrų. Netgi šiuo atveju susidarymas daugeliu atvejų nesukelia jokių nepatogumų ir netyčia nustatomas ultragarsu.

Endometriumo cistos kelia rimtą pavojų moters sveikatai. Jie retai atsinaujina į piktybinį naviką. Kitas dalykas, padidėjęs dydis, cista gali išspausti kiaušidžių audinį. Didžioji endometrioidinė cista yra pavojinga kiaušidėms, nes jos funkcionavimas mažėja. Ir tai galiausiai gali sukelti kiaušidės praradimą.

Maži cistai yra nekenksmingi sveikatai.

Endometrioidinė kiaušidžių cista, kurios dydis (iki 2-3 cm) nėra auga ir stabiliai egzistuoja kiaušidėse, gali būti padalinta dviem būdais. Žvelgdamas į tai, viena vertus, yra didelis noras pašalinti išsilavinimą.

Bet ne visais atvejais turėtų skubėti. Tai ypač aktualu jaunoms mergaičių ir nėščių moterų. Faktas yra tas, kad laparoskopinė chirurgija kelia tam tikrą riziką susiliečiančių ligų ir dėl to nevaisingumo. Daugiau apie tai straipsnyje "Endometrioidinė kiaušidžių cista ir nėštumas".

Endometrioidinių kiaušidžių cistų priežastys, požymiai ir simptomai

Tarp ginekologinių ligų endometrioidinė kiaušidžių cista susidaro gana dažnai. Dauguma ligonių su šia liga ekspertai siunčiami į operaciją be konservatyvios gydymo galimybės.

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra gerybinė ertmė, pilna rudos spalvos. Sudaryta ant kiaušidės paviršiaus arba jos viduje. Kūne yra ribojamųjų sienų, per kurias ji sujungiama su kiaušidžių sienomis arba ertmėmis. Liga yra jautresnė moterims reprodukciniame amžiuje - nuo 12 iki 50 metų.

Paprastai cisto dydis neviršija 12 cm skersmens. Vėluojančio gydymo atveju ertmė gali didėti ir augti, o tai sukelia nepataisomų padarinių. Endometrijinės cistos požymis yra dalinis sienų plyšimas, dėl kurio rudos spalvos skystis išsiskiria į moters pilvo ertmę. Tai sukelia diagnozės sunkumų, tačiau padidina simptomų, kurie tampa ginekologų priėmimo priežastimi, skaičių.

Endometrioidinės cistos požymiai ir simptomai

Simptomai iš esmės priklauso nuo cistos dydžio ir jo pasireiškimo laipsnio. Pradiniame etape moteris gali stebėti šiuos ligos požymius:

menstruacijos tampa nereguliarios;

kraujavimas ciklo viduryje;

skausmas po lytinių santykių ir menstruacijų metu.

Jei pradinėje ligos stadijoje nėra gydomos, į išvardytus simptomus įtraukiami keli cistos simptomai:

menstruacijos trunka ilgiau kaip 7 dienas;

silpnumas, pykinimas, apatija;

pablogėja pilvo skausmas;

kūno temperatūra pakyla;

žarnyno ir šlapimo sistemos pažeidimas;

Šie simptomai būdingi kitiems kiaušidžių cistų tipams, todėl pirmas konsultacijos su specialistu ženklas.

Endometrijinės cistos priežastys

Deja, tikslių endometrioidinių cistų priežasčių iki šiol nenustatyta. Gydytojai teigia, kad retrogradiniai menstruacijos prisideda prie ertmės formavimo, kai endometriumo ląstelės saugo krauju, užsitvirtina ant kiaušidės. Šių ląstelių įvedimas atsiranda dėl chirurginės intervencijos į moters reprodukcinius organus:

Kiti ekspertai teigia, kad cista susidaro dėl genetinių defektų, embrioninio audinio pakeitimo ir sutrikusios imuninės sistemos funkcionavimo. Tokiu atveju ligos priežastys bus tokios:

mažas progesterono kiekis;

padidėjęs prolaktino kiekis;

skydliaukės funkcijos ir antinksčių žievės pažeidimas.

Šie veiksniai sukelia cistos atsiradimą ir augimą:

naudoti ilgą intrauterinį prietaisą;

kepenų funkcionalumo pažeidimas;

nepalanki ekologija ir blogi įpročiai.

Kas yra pavojinga endometrioidinė kiaušidžių cista?

Endometriumo cistų plyšimas. Kai ertmė pasiekia didelį dydį, ji sklendžia ir skystis patenka į pilvo ertmę, kuri kelia grėsmę peritonitui.

Kitų organų funkcionalumo pažeidimas. Kai cista padidėja, ji pradeda išspausti gretimus organus, sutrikdydama jų darbą. Dėl šios priežasties moteriai gresia nevaisingumas.

Ginekologinės ligos. Jei moters kūne yra cista, kyla ne tik kiaušidės, bet ir kiti organai. Dažniausiai ertmė sukelia endometriozę, uždegimą ir sparčią infekcijos raidą.

Sukimo kojos. Endometrioidinė cista gali turėti ilgas kojas, kurios, pasiekus tam tikrą dydį, sukietės, užblokuodamos kraujo patekimą į kiaušidę. Dėl to atsiranda audinio nekrozė, dėl kurios visiškai pašalinama kiaušidė kartu su cista.

Piktybinis išsilavinimas. Endometrioidinė cista dažnai sukelia kiaušidžių vėžį. Jei ertmė ilgą laiką yra moters kūne, ji plečiasi, bet nesiberta, tada ant kiaušidės gali atsirasti navikas, kuris yra pavojingas paciento gyvenimui.

Endometrioidinė kairės ir dešinės kiaušidės cista

Jei endometrioidinė cista susidaro kairėje kiaušidėje, moteris jaučiasi skausminga kairėje. Pasireiškus diskomfortui po lytinių santykių, menstruacijų metu ir netgi šlapinantis, atsiranda diskomfortas. Palpinant, padidėja skausmas, gali prasidėti rudas ar kraujas.

Remiantis statistiniais duomenimis, tinkama kiaušidė labiau linkusi formuoti endometrioidinę cistą nei kairėje. Taip yra dėl tendencijos ligoms, susilpnėjusioms sienoms ir kartais nepakankamai išsivysčiusioms. Dešinėje pusėje esanti cista turi panašių simptomų, tačiau dažnai jos nepaaiškėja. Todėl svarbu, kad ginekologas reguliariai tikrintų ligą pradiniame etape.

Kalbant apie gydymą, kairysis ir dešinysis kiaušidės patiria konservatyvų gydymą ar operaciją.

Laparoskopija (endometrioidinės kiaušidės cistos pašalinimas)

Šiandien laparoskopija yra veiksmingiausias ir saugiausias chirurginės intervencijos būdas navikų šalinimui. Procedūros metu moteriai yra bendra anestezija, gydytojai daro tris pjūvius. Jie įterpiami į nedidelį lazerį, kuris yra visiškai pašalintas iš cistos.

Laparoskopija yra populiari, nes ji palieka mažus randus, kurie išgeria gana greitai. Be to, procedūra yra saugi, beveik nėra kraujavimo pavojaus. Po operacijos moteris gali grįžti į savo verslą po 2 savaičių.
Jei pasireiškė pirmasis cistos simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Norėdami diagnozuoti ligą, reikės ultragarsu nuskaityti ir paciento kraujo tyrimą. Tolesni gydytojo veiksmai priklauso nuo gautų rodiklių.

Endometrioidinė kiaušidžių cista: simptomai ir gydymas

Endometrioidinė kiaušidžių cista - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Pilvo skausmas
  • Vėmimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Skausmas lytinio akto metu
  • Menstruacijų srauto pratęsimas
  • Šlapimo takų sutrikimai
  • Gausus menstruacijų srautas
  • Sunkios menstruacijos

Endometrioidinė kiaušidžių cista - tai kiaušidžių paviršiaus navikas, yra užpildyta "šokolado" skysčiu, kuris susideda iš krešuliuoto kraujo, izoliuoto menstruacijų metu. Tam tikromis aplinkybėmis cista neturi akivaizdžių simptomų ir neauga, o kitose - būdingas ūmus skausmas, stiprus išskyros menstruacijose, negalėjimas pastoti ir dideli dydžiai. Gydymas atliekamas tik atlikus operaciją, po to atliekamas ilgas pooperacinis hormonų terapija. Veiksmingas prevencijos būdas yra liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Cistos padidėjimo laipsnį sunku nuspėti. Kai kuriais atvejais jis gali išlikti originaliu dydžiu visą gyvenimą. Iš esmės, liga tęsiasi be simptomų ir yra aptiktos tik tada, kai moteris nesugeba pastoti ilgą laiką. Gydytojas dažnai vartoja šį sutrikimą kitai ligai, neteisingai diagnozuoja, todėl gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Ši liga yra trečioji dažniausia moterų nuo dvidešimt iki penkiasdešimt metų. Liga gavo šį pavadinimą, nes jis vystosi dėl nepageidaujamo gimdos augimo, kuris vadinamas endometriozu, fone, tačiau nėra lokalizuotas. Neoplastatai priklauso nuo hormonų skaičiaus organizme ir yra aktyvuojami menstruacijų ar nėštumo metu.

Etiologija

Iki šiol vaistas visiškai nežinomas priežastis, dėl kurių susidaro endometrioidinė kiaušidžių cista, yra keletas palankių veiksnių:

  • genetinė polinkis;
  • nenormalus mėnesinių srautas, kurio metu endometriumo dalelės perduodamos kartu su krauju ir prisitaiko prie organų floros, tokios kaip kiaušidės, kiaušintakiai arba pilvo ertmė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis;
  • abortas;
  • ilgalaikis gimdos kontraceptikų vartojimas;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • nenormalus skydliaukės funkcionavimas arba jo visiškas pašalinimas;
  • kritinis svorio padidėjimas;
  • ilgalaikė streso veiksnių įtaka;
  • uždegiminiai procesai pilvo organuose;
  • ginekologinės operacijos, kurios pažeidžia gimdos struktūrą;
  • dirbtinis gimdymas.

Rūšys

Lokalizacijos vietoje yra suskirstyta į:

  • Tinkamos kiaušidės endometrioidinė cista - be menstruacijų netaisyklingų menstruacijų ciklo formos - gali pasireikšti su organų funkcionavimo ar uždegimo sutrikimais, tokiais kaip žarnynas ar šlapimo pūslė. Priežastis gali būti laikoma nesėkmingu bandymu pastoti;
  • kairiojo kiaušidės endometriumo cista (panašus į ankstesnįjį tipą). Priemonės yra nuo kelių milimetrų ir gali padidėti iki penkiolikos centimetrų. Vėžys užpildo tamsiai rudą skystį. Diagnozuota ultragarsu;
  • abiejų kiaušidžių endometrioidinė cista - yra labai dažna, nes liga yra dvišalis. Ši ligos būklė rodo, kad moters organizme pasireiškė hormonų sutrikimas. Kiekvieno naviko diagnozė atliekama atskirai.

Pagal vystymosi laipsnį yra keletas ligos etapų:

  • pradinis - navikai nesiekia centimetro tūrio, veikia vieną iš kiaušidžių;
  • vidutinio sunkumo laipsnis - padidėja neoplasmų skaičius, jų dydis pasikeičia iki šešių centimetrų. Lokalizacija, kaip ir anksčiau, vienoje iš kiaušidžių;
  • sunkūs - cistos sklinda į abi kiaušides, jų dydis yra didesnis nei 6 cm, gretimuose organuose randama endometriozės kamščių;
  • sudėtingos - cistos viršija dešimt centimetrų, turinčių įtakos ne tik kiaušidėms, bet ir šalia esantiems organams.

Simptomai

Pagrindinis endometrioidinių kiaušidžių cistų pasireiškimas gali būti laikomas nesėkmingais bandymais pastoti ar visišku nevaisingumu - labai dažnai tai yra vienintelis šios ligos progresavimas. Tačiau endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomai yra:

  • nenormalus mėnesinių srautas. Išleidimas gali būti gausus, pats procesas gali būti per daug skausmingas ir gana ilgas (daugiau nei septynias dienas);
  • skausmas įvairaus intensyvumo pilvo. Labiausiai akivaizdžiai pasireiškė per lytinius santykius;
  • žarnyno sutrikimai kaip vidurių užkietėjimas, taip pat šlapimo pūslė, pasireiškiantis pažeidžiant šlapimo išmetimą. Tai yra dėl padidėjusios cistos apimties;
  • bendras kūno silpnumas;
  • pykinimas, pasibaigiantis vėmimu;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.

Simptomų išraiškos laipsnis priklauso nuo naviko dydžio. Sumažinti ligos simptomų intensyvumą gali liaudies gydymo būdai, tačiau taip padidėja komplikacijų rizika.

Komplikacijos

Šios ligos komplikacijos atsiranda tik netinkamo gydymo ar uždelsto pagalbos ieškant klinikoje. Komplikacijos apima:

  • cistos proveržis;
  • skrandyje, kuris buvo neoplazma, jo mišinys su krauju ir išplito visame kūne. Šis procesas medicinoje vadinamas peritonitu. Ūminis peritonitas gali sukelti sepsį ir mirtį;
  • kraujavimas pilvo ertmėje;
  • gerybinio ugdymo perinankacija piktybine forma;
  • kiaušidžių plyšimas, kurį gali sukelti stiprus cistos dydžio padidėjimas;
  • negalėjimas pastoti;
  • persileidimo grėsmė (tik nėštumo metu).

Po operacijos pašalinti cistą, visi skausmai išnyks, moteris gali pastoti. Tačiau neatmeta galimybės, kad šis pažeidimas pasikartos.

Labiausiai pavojinga sveikatai laikoma cistos plyšimu, kuris gali atsirasti kiekvienoje moterys, jei cista įgauna labai didelius dydžius. Plyšimo požymiai yra:

  • staigus kūno temperatūros pakilimas iki maždaug keturiasdešimt laipsnių;
  • aštrus ir nenutrūkstamas skausmas pilvo apačioje;
  • makšties išmetimas neįprasta tekstūra ir šokolado spalva;
  • vidurių užkietėjimas, sunku išlaisvinti dujas;
  • kraujavimas gimdoje;
  • sąmonės netekimas;
  • slėgio sumažinimas.

Jei atsiranda cistinio proveržio požymių, moteris turi nedelsiant patekti į ligoninę, kur gydytojas tinkamai gydys. Po cistos plyšimo sumažėja tikimybė pastoti.

Diagnostika

Norint patvirtinti tikslią diagnozę, pacientui suteikiama:

  • ginekologinė apžiūra;
  • laparoskopija;
  • Dubens organų ultragarsas. Geriausias būdas atlikti tokį procesą gali būti laikomas jutiklio įvedimu tiesiai per makštį;
  • MR ir CT;
  • biopsija atliekama siekiant patvirtinti ar paneigti naviko transformaciją į onkologiją.

Gydymas

Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas parenkamas kiekvienai moteriai ir atliekamas atsižvelgiant į ligos priežastis, ligos stadiją ir simptomų išraišką. Pagrindinis gydymo būdas - pacientas, kuris gauna hormoninius vaistus ir narkotikus, kurie menopauze dirbtinai pateiks moterį. Nustatyti priešuždegiminiai, antibakteriniai ir anestezijos vaistai.

Veiksminga intervencija įtvirtinama tuo atveju, jei vaistas yra gydomas neveiksmingai, jei navikas viršija penkių centimetrų dydžio plotį, ar netoliese esantys organai gali pažeisti ar pažeisti.

Dažniausias būdas pašalinti cistą yra laparoskopija. Tokio įsikišimo privalumai yra tai, kad moteriai po operacijos nebus jokių pėdsakų, ir šis metodas taip pat išsaugos reprodukcinių organų vientisumą, o tai padidins nėštumo galimybių procentą. Operacija atliekama tokiu būdu: ant moters pilvo dedama keletas nedidelių pjūvių, į kurias į lazerį įkišamas endoskopas, prie jo pritvirtintos žirklės ir anglies dioksido adatos, užpildančios ertmę, kurioje atliekama operacija. Po pašalinimo pacientui turi būti atliekamas gydymo kursas, kuris sumažina atsinaujinimo riziką (naudojant hormonų ir liaudies vaistų).

Po operacijos skausmo sindromas moterims išnyksta, menstruacijų ciklas grįžta į normalią gyvenimo trukmę, todėl gali tapti nėščia.

Medicinoje buvo keletas atvejų, kai nėštumo metu dėl hormonų veikimo auglys išsivystė, tačiau dažniausiai atsiranda priešingai - kista išplečiama ir išsiveržiama, dėl kurios gali nutrūkti nėštumas. Todėl moterims, nusprendusiems turėti kūdikį, prieš pradedant nėštumo planą patariama atlikti operaciją, kad pašalintų cistą.

Jei cista buvo rasta nėštumo laikotarpiu, tačiau ji nebuvo didelio dydžio ir neturėjo įtakos kitiems organams, gydytojas kartu su būsimojoje motinoje nusprendė išlaikyti nėštumą, įspėjęs moterį apie galimas grėsmes.

Atsigavimo laikotarpiu po operacijos galite naudoti liaudies priemones, tačiau prieš tai turite pasikonsultuoti su savo gydytoju. Tokie metodai apima receptus nuojautas ir tinktūros iš:

  • kiaulpienės šaknys;
  • lapuočiai ir lapuočių lapai;
  • akacijos gėlės;
  • vejapjovės, žandikauliai ir gluosniai;
  • viburnum sultys ir medus.

Žolelių medicina liaudies gynimo priemonės:

  • kadagių, ramunėlių ir levandų;
  • ąžuolinės, beržo ir violetinės žievės;
  • geraniami ir paukščių vyšnios.

Moterims draudžiama naudoti tokius cistos gydymo būdus nėštumo metu ir maitinant krūtimi.

Prevencija

Endometrioidinių kiaušidžių cistų profilaktikos metodai yra šie:

  • nėštumo planavimas, ankstyvas ginekologinių ligų nustatymas ir gydymas;
  • laiku gydyti hormoninius sutrikimus;
  • stiprinti imunitetą ir racionalizuoti mitybą;
  • kelis kartus per metus atliekamas profilaktinis egzaminas ir ginekologas;
  • reguliarūs vizitai akušerio-ginekologo ir gimdyvės klinikos (moterims nėštumo metu).

Jei manote, kad turite endometrioidinę kiaušidžių cistą ir šios ligos simptomus, tuomet ginekologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Amebiasis yra protozoinė infekcinė liga, pasireiškianti opesniais žarnos pažeidimais. Amebiasis, kurio simptomai visų pirma susideda iš abscesų susidarymo įvairiuose organuose, yra linkę į ilgalaikę ir lėtinę kursą. Atkreipkite dėmesį, kad liga yra endeminė, atitinkamai ji būdinga koncentracija tam tikroje vietovėje, plitimas pasireiškia teritorijose, kuriose būdingas karštas klimatas.

Moterų vėžys yra endometriumo ląstelių piktybinis navikas, t. Tai laikoma viena iš dažniausių onkologijos formų. Tai dažniau diagnozuojama 60 metų moterims, jaunesniu amžiuje ji atsiranda atskirais atvejais.

Kiaušidžių apopleksija yra staigus plyšimas (tai yra vientisumo sutrikimas), kuris susidaro kiaušidžių audiniuose. Kiaušidžių apopleksija, kurios simptomai yra kraujavimas, kuris patenka į pilvo ertmę, be to, yra kartu su intensyvaus skausmo sindromu.

Cholecistitas yra uždegiminė liga, atsirandanti tulžies pūslėje, kartu su sunkiais simptomais. Cholecistitas, kurio simptomai atsiranda, kaip iš tikrųjų pati liga, maždaug 20% ​​suaugusiųjų, gali išgyventi ūmiomis ar lėtinėmis formomis.

Kiaušidžių cista yra gerybinis naviko tipo neoplazmas. Iš išorės, cista yra maišelis, suformuotas ant kiaušidės paviršiaus (arba maišeliuose, jei kalbame apie keletą cistų), kurio vidinėje dalyje yra skysto ar kito turinio. Kiaušidžių cista, kurios simptomai priklauso nuo specifinės ligos formos, iš tikrųjų yra gerybinis navikas, tačiau tai neatmeta galimybės, kad tai būtų atvirkštinis scenarijus, kai jo plyšimas atsiranda kartu su skausmais ir kraujavimu.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.