Endometrioma - kaip endometriozės ir nevaisingumo priežastis

Moterims

Hormoninės priklausomos moterų lyties organų ligos tampa dažna nevaisingumo priežastimi. Todėl jų diagnozė ir tolesnis gydymas tampa viltimi išsaugoti reprodukcinę funkciją. Terapinės priemonės priklauso nuo patologijos ir sunkumo formos. Su kiaušidžių nugalėjimu dažnai pasitaiko endometrioma. Tai hormoninis, gerybinis formavimas, kurį sudaro endometriumo ląstelės, esančios netipiškoje vietoje - kiaušidžių audiniuose, kiaušintakiuose.

Patologijos ypatumai

Nežinomų mechanizmų įtakoje endometriumo ląstelės pradeda augti nespecifinėmis vietomis. Teoriškai priežastis tikėti embriogenezės pažeidimą, kai iš embriono kūno likučiai - Müllerian duct - kyla į gimdos gleivinės augimą. Taip pat veda į kraujagyslių menstruacijų refliukso patologiją į pilvo ertmę per kiaušintakius. Tai paaiškina tuo pačiu buvimo vietą gimdoje ir kiaušidėse. Visais atvejais yra hormoninis disbalansas ir organizmo imuninio reaktyvumo pasikeitimas.

Endometriomas turi tam tikrą panašumą į naviko procesą, bet tai nėra. Šie veiksniai atrodo kaip vėžys:

  • metastazavimas limfoginiu, hematogeniniu, kontaktiniu būdu;
  • agresyvus aplinkinių audinių augimas;
  • gebėjimas augti bet kuriame organe.

Tačiau patologinių kampelių ląstelės nėra netipinės, bet jose vykstantys procesai yra susiję su cikliniais pokyčiais, būdingais vidiniam gimdos sluoksniui, tačiau programuojama ląstelių mirtis - apoptozė - sutrinka.

Endometriumo priedų priežastys

Kiaušidžių endometrioma formuojama kaip cista. Ląstelės auga organo žievės sluoksnyje, virš fokuso susidaro kapsulė. Hormoninis stimuliavimas prisideda prie cistos veikimo ir mėnesinių ciklinių pokyčių. Dėl to kraujas tamsiai rudos spalvos turinys kaupiasi savo ertmėje, o kiaušidžių pažeidimas vadinamas "šokolado" cistu.

Tikėtina, kad dėl patologinio išsilavinimo atsiranda šie veiksniai:

  1. Hormoniniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda nereguliarių menstruacijų. Tai gali būti lytinių hormonų turinio pažeidimas, taip pat skydliaukės patologija, antinksčių žievė.
  2. Imuninės sistemos būklė. Moterys, sergantys šia liga pastebėtas neįprastas reakcija - imuninės ląstelės negali susekti ir neutralizuoti endometriumo augimą nebūdingas vietose. Su ligos progresavimu šios savybės veikia nevaisingumo vystymąsi: netinkama makrofagų reakcija sukelia spermatozoidų fagocitozę.
  3. Intrauterinės operacijos, įskaitant cezario pjūvį, sukelia sukibimą. Tai sutrikdo įprastą kiaušintakių vamzdelių peristaltiką, neleidžia ištraukti ištraukto endometriumo per menstruacijas. Su hormonų disbalansu ir imuninės sistemos patologija derinys padeda formuoti endometriomą.
  4. Taip pat atsiranda genetinė polinkis. Pažymėta, kad kai motina turi patologiją, susijusią su lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu, tokios ligos dažniau vystosi dukteryje.
  5. Nerealizuota vaisinga funkcija. Moterims, kurios atideda nėštumo pradžią, endometrioma pasireiškia dažniau.

Ilgalaikis intrauterinis prietaisas, dubens uždegiminė liga, nutukimas, emocinė perkrova ir stresas gali išprovokuoti šią ligą.

Kiaušidės kairiojo kiaušidės endometriomas įvyksta ne dažniau nei dešinėje, bet dvigubas pažeidimas yra rečiau nei vienašalis.

Patologijos apraiškos

Endometriumo ląstelių proliferacija už gimdos

Endometriumo simptomus lemia jo dydis ir egzistavimo trukmė. Pagrindinis simptomas yra lėtinis dubens skausmas. Jie padidėja mėnesinių metu, lytinio akto metu. Dažnai diskomfortas sukelia lyties atmetimą arba rimtai riboja atlikimą. Neužbaigta diagnozė lemia nepagrįstą priešuždegiminių vaistų, antibiotikų, skyrimą. Tokio gydymo poveikis nėra.

Didesniam formavimui lydi intensyvesnis skausmas. Jei cistos plyšimas ir jo turinys patenka į pilvo ertmę, po to seka ūminė pilvo klinika. Galutinės kiaušidės endometriomas, kai yra plyšimas, gali simuliuoti apendicito požymius.

Liga pasižymi ilgesniu laikotarpiu, intensyviu kraujavimu. Kai kiaušidės endometriomą galima pastebėti po menstruacijos, taip pat ciklo viduryje. Šis simptomas ypač ryškus, kai jis derinamas su adenomioze - gimdos liga. Kartais menstruacijas lydi silpnumas, temperatūra.

Jei gydymas nėra atliekamas, dažnas kraujo netekimas negali būti papildomas dėl vidinių organizmo atsargų, išsivysto anemija.

Endometriumo augimas sukelia tokius kiaušidžių audinių pokyčius:

Iš dubens ertmėje aktyviai vyksta susiliejimai. Su tolesniu egzemplioriumi endometriomos jis užfiksuoja žarnyną, šlapimo pūslę. Todėl pasireiškia vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, sutrikimai.

Nėštumo metu endometriomas gali nusileisti. Panaši situacija kyla menopauzės pradžioje. Hormoninės stimuliacijos stoka lemia židinių regresiją.

Diagnostikos metodai

Tarkime, kad patologija gali būti atliekama surinkimo istorijos ir ginekologinės apžiūros metu. Pacientai skundžiasi dėl sunkių skausmingų menstruacijų. Atliekant egzaminą kėdėje su dideliu pažeidimu, neopreno masė bus palpuota į kairę arba iš gimdos. Kai kompensuojamas, jis sukelia skausmą. Klijų procesas jaučiamas pirštais kaip spaudimas dubens ertmėje.

Būtinai atlikite laboratorinius kraujo tyrimus. Bendroje analizėje atsiras anemijos požymių - hemoglobino sumažėjimas mažesnis nei 120 g / l. Kai kuriais atvejais diagnozuoti naviko žymenis.

Ultragarso atliekama privaloma tvarka. Simptomai cistos yra:

  • dydis, daugeliu atvejų neviršija 7 cm;
  • formacijos yra šoninėje ar už gimdos;
  • cistos viduje yra ertmė, užpildyta kieta suspensija su skirtingu echogeniškumu;
  • storosios sienos;
  • dažniausiai yra dvigubos cistos kontūras.

Jei uždegimas prisijungia, formavimo siena nelygiai tampa sustingusi. Doplerio ultragarsas gali nustatyti kraujotakos buvimą cistoje, ypač daugiakameroje. Jei tarp cistų yra indas, bus pastebimas kraujo išleidimas iš vienos pusės į kitą.

Elgesio metu atliekama histerosalpingografija, leidžianti nustatyti kiaušintakių mėgintuvėlius. Su jo pagalba neįmanoma nustatyti cistų buvimo, atliekama procedūra, skirta diagnozuoti gimdos būklę.

Tiksliausias tyrimo metodas yra laparoskopija. Tai leidžia nustatyti vidaus organų būklę sklandžiomis skilvelėmis. Manipuliacijos metu imama kiaušidžių audinio biopsija, o jo būklė leidžia nustatyti piktybinių navikų galimybę.

Terapijos metodai

Endometriomos gydymas atliekamas komplekse. Dėl mažų pažeidimų naudojama vaistų terapija. Priskirti hormoninius vaistus. Tai gali būti geri kontraceptikai, androgeno dariniai, sintetiniai gonadotropiną atpalaiduojantys hormono antagonistai.

Skausmą lengvina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketorolis, nimesulidas), antispazminiai vaistai (drotaverinas), taip pat raminamieji preparatai (vaistinis ekstraktas tabletėse, vaistažolių tinktūra, Adaptolis, Persenas preparatai).

Anemijos gydymas atliekamas bet kuriame etape. Geležies preparatai naudojami įvairiomis formomis: Totem, Maltofer, Sorbifer, Ferronal.

Kokio dydžio pašalinti cistą nusprendžia remiantis klinikiniu paveikslu ir skundais. Indikacijos chirurginiam gydymui yra:

  • cistos virš 5 cm;
  • vaistų gydymo neveiksmingumas;
  • nevaisingumo buvimas;
  • komplikacijų rizika;
  • konsistencija

Jaunesni moterys, planuojantys pagimdyti vaikus, turi švelnesnę veiklą. Pirmenybė teikiama kiaušidžių rezekcijos pašalinimui. Prieš ir po endometriomos pašalinimo atliekama hormonų terapija. Priešoperacinis paruošimas leidžia sumažinti židinių skaičių ir dydį. Pooperacinio hormono terapijos metu likusių židinių rezorbcija, kuri neleidžia atsinaujinti patologijos.

Fizioterapija po operacijos pagerina atstatymo laikotarpį, sumažina skausmą ir uždegimą, padeda išvengti sukibimo. Tiems, kurie nori turėti vaikų, netrukus po operacijos rekomenduojama pastoti, nes vis dar yra ligos pasikartojimo pavojus.

Endometriumo prevencija apima nespecifines sveikos gyvensenos priemones, veiksmingus kontracepcijos metodus, kurie padės išvengti nepageidaujamo nėštumo. Be to, neribotą laiką nenutraukite vaikų gimimo.

Endometriumo kiaušidžių cistas

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra kiaušidės paviršiaus patologinė ertmė, susidedanti iš sukaupto menstruacinio kraujo, apsupto endometriumo ląstelių apvalkalu. Kai kuriais atvejais endometrioidinė kiaušidžių cista ilgą laiką negali pasireikšti, kitose kartu gali pasireikšti nenormalūs menstruacijos, nevaisingumas, skausmas iki "ūminio pilvo" klinikos. Endometrioidinių kiaušidžių cistų diagnozavimas pagrįstas ultragarsu ir laparoskopijos duomenimis. Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas apima chirurginį pašalinimą dėl nenormalios formacijos ir ilgalaikio hormonų terapijos.

Endometriumo kiaušidžių cistas

Endometrioid kiaušidžių cistos, skirtingai nuo funkcinių cistų turėti skirtingą mechanizmą plėtros ir daugeliu atvejų yra dvišalė. Ginekologijos endometrioid kiaušidžių cistos nurodo dažnai apraiškų lytinių organų endometriozė, kur gleivinių ląstelių pamušalas vidinio paviršiaus gimdos, kuriuos galima aptikti kiaušintakių, kiaušidžių, makšties ir pilvo ertmę. Sukelia gimdos gleivinės pažaidos yra funkciškai aktyvus ir priklausančių nuo hormonų, todėl cikliškai veikiami menstrualnopodobnoe reakciją. Mėnesio platinimu endometriumo kraujavimo audinio kiaušidžių žievės veda į endometriniai cistas kiaušidžių ( "šokoladas" cistos) formavimo užpildyti nerastas išėjimo storio, tamsiai rudos turinį.

Endometrioidinė kiaušidžių cista vystosi reprodukcinio amžiaus moterims (30-50 metų), dažniausiai dėl vidinės endometriozės, gali būti derinama su gimdos fibroze ir endometriumo hiperplazija. Endometrioidinės kiaušidės cistos dydis gali siekti 10-12 cm. Endometriumo kiaušidžių cistos histologinis bruožas yra tai, kad jo sienelėje nėra liaukų.

Endometriumo kiaušidžių cistos priežastys

Nepaisant didelio skaičiaus teorijų apie endometriozę kilmės, tikslios priežastys ligos vis dar nežinoma. Pagal implanto hipotezė endometriozės ir endometriumo kiaušidžių cistos gali pasitaikyti ir atvirkštinės menstruacijų proceso, kai endometriumo ląstelių kartu su kraujo migruoti ir šaknis audiniuose kiaušintakių, kiaušidžių, pilvo ertmę.

Skiautelių slydimo gimdos gleivinės taip pat galima chirurginių procedūrų, trauminių gimdos gleivinės: Ginekologinės ir akušerinės operacijų, išsiplėtimas ir kiuretažui, medaborte, gimdos kaklelio diathermocoagulation. Ji taip pat svarstoma, kad endometritiniai pakitimai gali atsirasti liekamojo embriono audinių metaplazijos, genetinių defektų (šeiminė formų endometriozė) arba silpnėjimo imuninio atsako.

Yra ryšys tarp endometrioid kiaušidžių cistos ir endokrininę sistemą vystymosi sutrikimų organizme: progesterono koncentracija kraujyje, estrogeno kiekis padidėjimas (giperestrogeniey) ir prolaktino, skydliaukės disfunkcija, antinksčių žievės. Eksperimentiniai momentai endometriozės vystyme gali būti: bet koks emocinis stresas; ilgalaikis laivyno naudojimas; endometritas, ooforito, kepenų funkcijos sutrikimai, nutukimas, nepalankus ekologijos.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomai

Sunkumas klinikinių apraiškų endometrioid kiaušidžių cistos priklauso nuo kelių veiksnių.. apimtis endometriozė, gretutinių ligų buvimas, psichologinė būklė paciento, ir tt Kai kuriais atvejais endometrioid kiaušidžių cistos susidarymo simptomų arba pasireiškia reprodukcinės funkcijos sutrikimas (nevaisingumas). Endometrioid kiaušidžių cistos gali būti pridedama pilvo skausmas ir juosmens, padidėjimą menstruacijų metu, po lytinio akto. Kartais skausmas gali būti labai stiprus, bet kai didelis kiekis cistos plyšimas ir kapsulės plėtoja klinika "ūmaus pilvo".

Endometriumo kiaušidžių cistos būdingos daugybe periodų, menstruacinio ciklo pailginimas su išleidimo retinu prieš ir po menstruacijų. Jums gali pasireikšti apsinuodijimo simptomai: silpnumas, pykinimas, karščiavimas.

Plėtimąsi endometrioid kiaušidžių cistos gali sukelti vietinių pokyčių kiaušidžių audinio: iš oocituose, folikulinė cista, randai degeneracija, sutrikdo normalią funkciją kiaušidės. Su ilgai egzistavimas endometrioid kiaušidžių cistos gali būti aptikta sukibimo procesą dubens su sutrikusia žarnyno ir šlapimo pūslės funkciją (vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, sutrikęs šlapinimasis). Endometrioid kiaušidžių cistos - rimtas ginekologinės patologijos, kuri gali komplikuotis pūliavimas, plyšimas cista sienos su jo turinį išliejimas į pilvo ertmę ir peritonitas.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos diagnozė

Ginekologinis tyrimas ne visada atskleidžia endometriozės požymius. Endometrijinė kiaušidžių cista gali aptikti silpną, skausmingą kiaušidės pažeidimą ir jo padidėjimą prieš menstruacijas. Endometrioidinės kiaušidės cistos diagnozė yra atliekama pagal dubens organų ultragarsą su uteroplacentinių kraujo tėkmės, MR ir laparoskopijos doplerometrijomis.

Doplerio ultragarsu aptikta kraujo tėkmės nebuvimas endometrioidinių kiaušidžių cistų sienose. Nustatydamas kraujo kateterio CA-125 kiekį, jo koncentracija gali būti normali arba šiek tiek padidėjusi. Esant nevaisingumui, atliekama histerosalpingografija ir historescope. Diagnostikos laparoskopija yra pats tiksliausias endometrioidinių kiaušidžių cistos nustatymo metodas. Biopsija ir tolesnis histologinis endometriozės tyrimas kiaušidžių audiniuose yra būtinas, siekiant nustatyti jo piktybinių navikų tikimybę.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas

Gydymas endometrioid kiaušidžių cistos gali būti sumažintos (hormonų, nespecifinis priešuždegiminių ir analgetikas terapija, gavimo imunomoduliatoriai, vitaminų, fermentų), chirurginis (pašalinimas endometrinių pažeidimų tausojančių laparoskopinės arba laparotomija) arba kartu. Kompleksinio gydymo endometriozės siekiama į simptomų, prevencija, ligos progresavimo ir nevaisingumo gydymu pašalinimo. Klinikinis valdymas endometrioid kiaušidžių cistos priklauso nuo scenos ir simptomų endometriozė, paciento ir prieinamumas problemų sampratos, lytinių organų ir papildomą kartu patologijos amžiaus trukmę.

Su nežymiu kiekiu endometrioid kiaušidžių cistos gali atlikti ilgalaikio hormonų terapija su mažos dozės monofazinės Cocs vedinius norsteroidov (levonorgestrelio), depo MFR dariniai androgenai, sintetiniai GnRH agonistų. Skausmas sindromas, susijęs su proliferacijos endometrinių cistos kiaušidžių, cropped NVNU, raminamuosius ir antispazminiais. Kai konservatyvus gydymas yra neefektyvus, kai endometrioid kiaušidžių cistos didesnis nei 5 cm, derinys endometriozė ir nevaisingumas, komplikacijų ir vėžio rizika budrumą rodoma tik chirurginis gydymas.

Reprodukcinio amžiaus moterims, norinčioms turėti vaikų, jie stengiasi išvengti radikalių operacijų (oophorektomija, adnexektomija). Tinkamiausi endometriozinės cistos chirurgijos metodai yra heterotopinių formų embrionacija arba kiaušidžių rezekcija. Endometriozės ir endometrioidinių kiaušidžių cistų kamienų šalinimas turėtų būti atliekamas prieš gydymą prieš ir po operacijos.

Priešoperacinis hormonų terapija gali sumažinti endometriozės židinius, jų kraują ir funkcinį aktyvumą bei uždegiminį aplinkinių audinių atsaką. Po chirurginio endometrioidinės kiaušidės cistos pašalinimo tinkamas hormonų gydymas skatina likusių endometriumo kampų regresiją ir apsaugo nuo patologijos pasikartojimo.

Į pooperacinių operatyviai paskirties fizioterapijos ištaisyti endokrininės pusiausvyros, prevencijos ir commissural infiltracine procesus recidyvo endometriniai cistos kiaušidžių (elektroforezės, ultragarsas, phonophoresis, endonasal cinkavimo CMT-terapija, magnetinio terapija, lazerio terapija, akupunktūra, radonas vonios et al.).

Endometrioidinės kiaušidžių cistos prognozė

Daugeliu atvejų pašalinus endometrioidinę kiaušidžių cistą, skausmas yra žymiai sumažėjęs, atkuriamos normalios menstruacinės ir vaisingos funkcijos. Gydant endometrioidinę kiaušidžių cistą, rekomenduojama atlikti ginekologo dinaminį ultragarso stebėjimą ir rekomenduoti CA-125 lygio tyrimą.

Endometriumo kiaušidžių cistas

Ši formacija taip pat vadinama endometrioma. Ši liga priklauso endometriozės grupei. Dažniausiai pacientams pasireiškia vaisingas laikotarpis nuo 25 iki 50 metų. Ši neoplazma - "kišenė" gali pasirodyti ant kiaušidės viršaus arba viduje, kuri užpildyta pusiau skysto turinio, kuris yra tamsus

- ruda spalva. Dėl šios priežasties liga vadinama "šokolado" cistu. Ši liga gali lydėti kitų problemų - gimdos fibrozės, endometrito.

Vidinis pamušalas iš gimdos (gimdos gleivinės) gali nukristi menstruacinio kraujavimo skirtingose ​​ertmių ir vidaus organų (slydimo) metu. Taigi, šios ląstelės, nukentėjusios nuo kiaušidžių paviršiaus, sudaro mažą skylę, dėmesį.

Palaipsniui šis dėmesys padidėja, o menstruacijų metu jo viduje kaupiasi kruvinas substratas. Kiekvieną mėnesį, endometriumo ląstelių skaičius židinio padidėja, kraujas taip pat tampa didesnis ir ertmė yra suformuota, alsuoja rudos spalvos masės.

Cista gali būti viena ar abi kiaušidės. Cistų dydžiai gali būti skirtingi, nuo 5 mm skersmens iki 100-120 milimetrų.

Priežastys

Visiškai tikslūs šios problemos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos. Štai pagrindiniai gydytojų nurodymai:

  • pagrindinė priežastis yra genetinė polinkis į cistų susidarymą;
  • Kita svarbi priežastis yra šiuolaikinis gyvenimo būdas, kai dėl vienos ar kitos priežasties nėštumas atidedamas. Gamta suteikia tik tam tikrą ciklų skaičių į moters gyvenimą, ir dauguma to laiko, kai įstaiga privalo sugebėti nešti kūdikį ar žindymą. Šiuolaikiniame pasaulyje ši programa nėra įgyvendinta, o nuo hormonų priklausomos ligos (įskaitant endometriodinę cistą) yra labai dažnos;
  • chirurginės intervencijos lytiniuose organuose - kiretazė, abortai, įvairios ginekologinės operacijos;
  • hormoniniai sutrikimai: sumažėjęs progesteronas, padidėjęs prolaktinas, skydliaukės ir antinksčių žievės veiklos sutrikimai;
  • padidėjęs kūno svoris (nutukimas);
  • ilgalaikis laivyno naudojimas;
  • kepenų sutrikimai;
  • nuolatinis stresas;
  • nepalankios aplinkos sąlygos, kenksmingos priklausomybės.

Simptomai ir požymiai

Visų pirma, simptomai priklausys nuo to, kiek cista yra, kiek ir kiek ligos stebimas.

Pirmieji ženklai bus:

  • nuolatinis pilvo skausmas pilve;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • per didelis mėnesinis kraujavimas;
  • tamsios išskyros stebėjimas prieš ir po menstruacijų;
  • kraujo išleidimas tarp menstruacijų;
  • su sąnario atsiradimu, žarnyno problemomis ir šlapinimosi problemomis.

Jei šiame etape liga nenustatyta ir gydymas neprasideda, atsiranda šie požymiai:

  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • menstruacinis skystis, ilgesnis nei 7 dienos;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • apatija;
  • nėštumas neatsiranda.

Galutinės kairės kiaušidės endometriumo kista

Kiaušidės endometriomas kairėje yra suformuotas rečiau nei dešiniau. Tačiau jo požymis yra tas, kad jis gali atsirasti dėl storosios žarnos ligų po įvairių operacijų su juo. Cistos dydis gali svyruoti nuo 5 mm iki 13 cm.

Su šia cista pacientas jaučia skausmą pilvo ar pilvo apatinėje dalyje. Mėnesio labai gausa, kūno temperatūra pakyla. Po lytinių santykių yra diskomfortas, skausmas menstruacijų metu ir šlapinimasis.

Yra endometriodinės tiesiosios kiaušidės cistos

Remiantis statistiniais tyrimais, cista rodoma dešinėje pusėje dažniau nei kairėje. Tačiau tuo pačiu metu ilgą laiką negali pasireikšti.

Be to, chirurginės intervencijos - apendektomija ar kiti peritoninės srities srityje - yra būdingos tinkamo kiaušidės endometriomos formavimui.

Jei dešiniosios kiaušidės endometriomą diagnozuojama to paties išsilavinimo kairėje pusė, tai rodo, kad liga jau yra gana pažengusi, trečia pakopa.

Labiausiai paplitusi endometrioma dešinėje yra pasireiškusi nereguliariomis menstruacijomis, skausmu dešinėje pilvo srityje, žarnyno ir šlapimo pūslės problemomis.

Ligos dydis

  • Pirmąjį laipsnį apibūdina patys mažiausi endometriozės kamienai kiaušidėse ir dubens organuose, jų skaičius yra nedidelis. Kista dar nėra;
  • Antrasis laipsnis yra cistos susidarymas vienoje iš kiaušidžių. Tuo pačiu metu pačios cistos dydis neviršija 60 mm, dubens srityje ir adatose yra atskirų lipnių struktūrų;
  • Trečio laipsnio diagnozė nustatoma, ar cistos susidaro tiek dešinėje, tiek kairėje kiaušidėse. Tuo pačiu metu visoje pilvo ertmėje yra endometriozės židinių. Adhezijos yra labai dažnos, yra pažeistos gimdos ir kiaušintakių vamzdeliai, žarnynai yra iš dalies paveikti. Cistų dydžiai didesni nei 60 mm;
  • ketvirtas laipsnis yra būdingas labai didelių cistų ant dviejų kiaušidžių, klijų procesas yra labai plačiai paplitęs ir ekstensyvus, jis eina į tiesiosios žarnos, sigmoidę, į šlapimo pūslę.

Cistų pasireiškimo formos

  • endometrioidas - endometriumo ląstelių pažeidimas ant kiaušidės paviršiaus, palaipsniui kaupiantis kraują į atsiradusią ertmę;
  • funkcionalus - šie cistų tipai būdingi tuo, kad jie dažnai išnyksta savaime, be gydymo.

Jie gali būti folikuliniai ir grybelinės korpuso cistos.

  • folikulas - su folikulo augimu nesibaigia jo plyšimas (tai yra, ovuliacija nėra). Folikulai auga ir gaunama cista. Jo dydis gali būti nuo 30 mm iki 100 milimetrų;
  • Pilvo korpuso cista - atsiranda tada, kai lūpos korpusas, susidaręs išplėšto folikulo vietoje, neišsprendžia. Jis pradeda kauptis skysčio ir formuoja cistą. Dažniausiai jis praeina per 4-6 mėnesius. Šios cistos dydis gali būti nuo 40 mm iki 100 mm;
  • dviejų kamerų yra cista, susidedanti iš dviejų sekcijų (kamerų). Jie turi bendrą apvalkalą, tačiau tarp jų yra siena (pertvara). Dažnai šis formavimas atsiranda kairėje kiaušidėje;
  • sulaikymas yra plonas ir skaidrus sienas turintis ugdymas, įskaitant folikulų cistą, raudonojo korpuso cistą ir parovarinį formavimąsi;
  • Dermoid yra švietimas, kuriame nėra skysto, bet įvairūs audiniai - riebalai, kremzlės, kaulai, nagai, plaukai ir kt. Jis susidaro iš kiaušidėse esančių ląstelių, skirtų naujo organizmo vystymuisi. Dėl nežinomų priežasčių kai kuriais atvejais cista pradeda augti iš šių ląstelių. Jo matmenys dažniausiai yra nuo 50 iki 70 mm;
  • parovovirusas yra cistinė forma, kurioje yra skystos terpės. Tokia cista visada yra šalia kiaušidės. Jo didėjimas auga link gimdos ir kiaušidės raiščių. Negali ilgai pateikti jokių apraiškų, yra neaktyvus;
  • serozinis - labiausiai paplitęs tarp kiaušidės formavimosi. Užpildytas švariu skysčiu. Yra paprastos serozinės cistadenomos ir papiliarinės cistadenomos (papiliarinės). Paprasta cystadena turi lygius ir vienodus paviršius, o vidinės sienelės papiliarys turi augimą (papiliarės). Paprasta cistadenoma laikui bėgant pamažu transformuojama į papiliarį.

Manifestacijos požymiai nėštumo metu

Maža endometrioma jokiu būdu negali pakenkti nėštumo vystymuisi, nepaveiks vaiko augimo. Todėl, jei nustatyta, kad nėščia moteris turi endometrioidų susidarymą, nėštumas nepertraukiamas.

Jei cistą diagnozuojama pasiruošti nėštumui, dažnai rekomenduojama jį pašalinti. Tačiau šiuo atveju turėtumėte atsiminti įvairius dalykus ir atidžiai įvertinti operacijos poreikį.

Kai pašalinama cista, nesvarbu, kaip kruopščiai atliekama operacija, bet kokiu atveju pažeistas kiaušidžių audinys - sukuriama cistos sluoksnio krešėjimas (uždegimas). Tai gali reikšti kiaušidžių funkcijos sumažėjimą.

Be to, operacijos rezultatas gali būti sukibimas, kuris turės įtakos kiaušintakių vamzdeliams ir padidins jų obstrukciją. Dėl to gali atsirasti nevaisingumas, nėštumas nebus.

Todėl reikia apgalvoto sprendimo, kad moteris yra svarbesnė - nėštumas ir maža cista arba komplikacijų tikimybė po chirurginio gydymo ir sutrikusios progresavimo problemos.

Tačiau nėštumo metu vyksta rimtas hormoninis kūno pasikeitimas ir neįmanoma prognozuoti cistinės formacijos elgesio. Hormonus gali paveikti cista. Tačiau su ta pačia tikimybe gali aktyviai augti, o tai gali sukelti abortą ar kitas komplikacijas. Todėl nėščioms moterims, kurioms diagnozuota endometrioma, reikia atidžiai stebėti.

Diagnozė ir tyrimas

Paprastinis ginekologinis tyrimas negali pateikti tikslios nuotraukos ir nustatyti endometriozę. Galima tik rasti mažą skausmingą susidarymą kiaušidėje ir, pakartotinai ištyrus, nustatyti jo padidėjimą prieš menstruacijas.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra Doplerio ultragarsas. Taip pat, jei reikia, atlikite MR, laparoskopiją ir historescope.

Tačiau ultragarsu ne visada galima atpažinti endometriotinę cistą, kitoje cistos rūšyje taip pat atsiranda. Todėl pacientas pastebimas keletą ciklų, o jei tai yra raudonojo korpuso susidarymas, tada jis išnyksta, o endometriomas išlieka toks pat arba net gali padidėti.

Ligos ypatumas yra tas, kad padidėja naviko žymenys kraujyje. Taigi tokio tipo diagnozė leidžia patikrinti ligos apibrėžties tikslumą.

Diagnozei galima naudoti punkto cistą. Šioje procedūroje pacientui įtaisomas jutiklis su kreiptuvu, adata ir aspiratoriumi, per kurį vėlesniam egzaminui imami ir kaupiami cistas. Rezultatai siunčiami į laboratoriją. Pati studija atliekama pagal bendrą anesteziją, nes ji yra labai skausminga.

Šiuo atveju tiksliausias egzamino tipas bus diagnostinė laparoskopija. Tai leis atlikti audinių mėginių ėmimą histologijai, siekiant užtikrinti, kad nebūtų piktybinių reiškinių.

Pavojus ir galimi komplikacijos

Problemos, kurios apsunkina kiaušidžių cistą, gali būti ūminės ir nutolusios.

Komplikacijos yra itin aktualios - yra skubios medicinos pagalbos teikimo priežastis. Dažniausiai tai yra cista plyšimas (apopleksija) arba sukimasis.

Ilgalaikės komplikacijos - ilgą laiką negali suteikti išorinių pasireiškimų, būti paslėpta, neturi simptomų.

Apopleksija yra cistinės formacijos plyšimas. Šiuo atveju skysčio turinys formavimui pilamas į pilvo ertmę. Pilvo srityje yra didžiulis nervų galūnių kiekis ir, kai kraujyje ar skysčiuose susidaro cistas, sukelia stiprų skausmą.

Taip pat, jei cista yra pažeista, kraujo indas gali būti pažeistas. Tai sukelia intraabdominalinį kraujavimą. Jei indas yra didelis, prarasta kraujo tūrinė gali būti reikšminga.

Pagrindinis simptomas cistos apopleksijos yra ūmus skausmas. Tai pasireiškia staiga, dažnai komplikuoja sunkus pykinimas ir vėmimas. šis skausmas gali būti pateiktas tarpvietėje, nugaroje (apatinėje nugaros pusėje), antsuliozės srityje. Jei yra reikšmingas kraujavimas ir kraujo nutekėjimas, tai dažnai lydi sunkus silpnumas, moterio galva sukasi ir gali silpnėti, jo kraujo spaudimas smarkiai sumažėja.

Cistos plyšimas dažnai sukelia stiprų ir ryškų širdies ritmo padidėjimą. Tai įvyksta sunkiu fiziniu krūviu, sportuojant, pernelyg aktyviai lytiniu santykiu, su vidurių užkietėjimu, traumu, mėlynėmis.

Jei atsiranda sutrikimo požymių, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų cistos plyšimo pasekmes gali valdyti konservatyvūs metodai - naudojant skausmą malšinančius vaistus ir hemostazinius vaistus. Jei kraujavimas yra stiprus arba taikomi agentai nesugeba, jie imasi chirurginio gydymo.

Kramtymas kiaušidžių cistos taip pat yra dažna ir nemalona komplikacija. Tai atsiranda dėl kūno anatominės struktūros ypatumų. Kiaušidės yra daugiausia mobilios, nes jos yra prijungtos prie pilvo sienos su raiščiais. Susiformavus cistinei formacijai, kiaušidžių masė žymiai padidėja, o staigiai judant ji gali suktis aplink raiščius.

Tuo pačiu metu kraujo tėkmė yra užblokuota dėl to, kad perduodamos kraujagyslės. Kiaušidės gali visiškai arba iš dalies prarasti kraujo tiekimą. Sunkus sukimas gali sukelti visišką kraujavimo į kiaušidę ir jo nekrozės (mirties) nebuvimą.

Moteriai pasireiškia sunkus pilvo skausmas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Esant tokiai situacijai, reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, kad būtų pašalintas sukimas ir normalus organų veikimas. Jei kiaušidės audinys yra nekrozinis, jis visiškai pašalinamas.

Tolimos endometriomos komplikacijos apima kiaušidžių disfunkciją, nevaisingumą ir onkologinių procesų vystymąsi.

Normalų kiaušidžių funkciją sutrikdo tai, kad ilgai veikiant cistą normalus audinys beveik išnyksta. Padidėjusi dydžio cista smarkiai sutrikdo kraujo tiekimą į kiaušidę.

Todėl normalus kiaušidžių audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, nes jungiamasis audinys yra nepageidaujamas, jo nepakanka įvežamų deguonies ir maistinių medžiagų nepakankamo kiekio.

Ši situacija yra gana ilgas laikotarpis gali nepastebėti, nes antrasis kiaušidės tęsinys. Sutrikties laipsnis priklausys nuo to, kiek ilgai vystosi cista ir kiek blogai pažeistas kiaušidės.

Visa tai lemia kitą komplikaciją - nevaisingumą. Be to, cista, jei ji yra šalia kiaušintakio vamzdelio, išspaudžia ją, pertvara yra pažeista. Tai dažnai sukelia negimdinį nėštumą. Be to, endometriomas dėl daugybės endometriumo kampelių sutrikdo normalų moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą.

Kitas nuotolinis komplikacijas yra piktybinis navikas, ty piktybinių navikų išvaizda. Tai yra daug laiko reikalaujantis procesas ir labai priklauso nuo cistos tipo. Dauguma jų 2-3% atvejų augina piktybines navikas.

Endometrioidinių kiaušidžių cistos gydymas ir pašalinimas

Gydytojas nustatys endometriomos gydymo schemą priklausomai nuo įvairių veiksnių:

  • moters amžius;
  • kiek laiko buvo diagnozuota liga;
  • endometriozės židinių paplitimas;
  • moterų reprodukcinės sistemos ligos;
  • ar diagnozuotas nevaisingumas;
  • Ar yra uždegiminių apraiškų?
  • Pagrindinės endometriumo terapijos kryptys bus tokios:
  • hormoninis gydymas;
  • operacija - laparoskopija ar pilvo chirurgija;
  • vitaminų naudojimas;
  • tradicinės medicinos priemonės kaip papildomi tradicinio gydymo metodai su gydytojo patvirtinimu.

Taigi, chirurginis gydymas pacientams yra beveik visada rodomas. Prieš pradedant gydymą, skiriamas priešoperacinis hormonų terapija, leidžianti sumažinti uždegimines audinių reakcijas į intervenciją, sumažinti endometriozės salų ir jų kraujo tiekimą bei mažinti jų funkcionalumą.

Operacijai taikomos šios parinktys:

  • pašalinama tik cista su kapsule. Tai įmanoma, jei ji yra pakankamai didelė ir gerai atskirta nuo artimiausio audinio;
  • cistos išskyros su kai kuriais kiaušidžių audiniais;
  • visiškai pašalinti kiaušidę.

Šiuo metu naudojamas laparoskopinis endometriomo pašalinimo metodas. Tai leidžia jums pašalinti cistą, bet minimaliai sužaloti kiaušidžių audinius, išlaikant moters nėštumo tikimybę. Jei cista nėra per didelė, tolesniam veikimui būtinas sveikų audinių kiekis lieka kiaušidėje. 3 - 4 pjūviai atliekami paciento skrandyje. Naudojant specialią įrangą - endoskopą, kuriame yra žirklės ir lazeris, pašalinama cista.

Norėdami padidinti erdvę ir išsamiai išnagrinėti pilvą, nustatant endometriumo židinius, pilvaplėvė pilna anglies dioksido. Svarbu atlikti operaciją atliekančio specialisto patirtį. Dideli kraujagysliai yra šalia kiaušidžių, o jei jie yra pažeisti, kraujo tiekimas kiaušidėms bus sutrikdytas.

Jei cistos dydis yra didelis, organas visiškai pašalinamas. Operacijos metu chirurgas pašalina endometriumo kamienus, kuriuos galima aptikti. Jei židinys paliekamas, tada trumpam laikui jie gali augti. Laparoskopinė chirurgija yra greitas ir saugus būdas pašalinti cistą. Reabilitacija po to, kai trunka mažai laiko ir praeina su mažais ar be jokių komplikacijų.

Fondai

Dėl endometriumo formavimo hormonų terapijos vartojamos mažos dozės monofaziniai geriamųjų kontraceptikų, nordestosterono, androgenų darinių ir kai kurių kitų hormoninių vaistų. Su endometriomos augimu susijusios sėklų apraiškos pašalinamos naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, antispazministus, raminamuosius preparatus.

Po operacijos, be tiesioginio hormoninio gydymo, naudojami fizioterapiniai metodai - elektroforezė, ultragarsas, galvanizavimas, lazeris, magnetinė terapija, akupunktūra ir kt.

Gydymas be chirurgijos

Šiuo metu negalima visiškai išbandyti cistų gydymo metodais liaudies metodais. Neįmanoma visiškai pakeisti tradicinės terapijos su jais. Žolelių terapija gali būti naudojama gydant šią ligą, bet tik kaip papildomą metodą. Ir būti naudojamas tik su gydytojo patvirtinimu.

Yra daug receptų. Štai du, kurie buvo išbandyti ir labai padėjo:

  • 1. Tam reikės šviežiai spaustų viburnuminių uogų sulčių. Jis turėtų būti sumaišytas su gėlių medumi lygiomis dalimis.

Gydymo kursas bus toks:

  • 7 dienas ryte - mažos šaukštelis gydymo priemonės ketvirtį;
  • Nuo 8 iki 21 dienos - gerkite 1 mažą šaukštą produktų prieš pusryčius ir vakarienę;
  • Nuo 22 iki 28 dienų - gerkite didelę šaukštą vaisto prieš pusryčius ir vakarienę.

Po dar 7 dienas režimas naudojamas atvirkštine tvarka.

  • 2. Jis užims 1000 ml 40% alkoholio ir 200 g kirkazono vaisių. Reikalauti alkoholio 1 dešimtmetyje. 50 g tinktūros, atskiestos 400 ml vandens, ir per dieną 60 ml gerti 100 ml. prieš valgį. Gydymo trukmė - 14 dienų.

Gydymo praktika

Kai pasireiškia cistos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, pageidautina ginekologu, endokrinologu. Endometriozė yra lėtinė liga, todėl gali pasireikšti ciklo formavimasis. Būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ir atlikti kraujo tyrimą. Tolesnė veikla yra nustatyta tyrimų rezultatuose.

Po operacijos reikia tolesnio gydymo. Yra dvi galimybės - nėštumo ar hormonų gydymas. Abu šie metodai veikia pagrindinę cistos atsiradimo priežastį ir bus prevencijos metodas.

Jei nėštumas planuojamas su nedideliu endometriozės laipsniu ir pašalinta cista ir nedidelis endometriumo kampai, tada gali būti atnaujinamos kontracepcijos bandymai, kai moteris išgyvena iš operacijos. Bet laukiant nėštumo daugiau nei 2 metus tai nėra verta. Jei nėštumas nenusileidžia, jums reikia planuoti IVF.

Jei endometriozė yra labai dažna, gydytojai pataria nedelsiant pradėti ir nedelsiant pradėti gydyti hormonais ir planuoti IVF.

Ligos prevencija

Prevencinės priemonės, pašalinus endometriomą, bus:

  • nuolatiniai apsilankymai ginekologui-endokrinologui bent 2 kartus per metus;
  • Toks pat dažnio ultragarsinis dubens sulaikymas;
  • navikų žymeklio CA-125 dinaminės atrankos analizė;
  • padidėjęs imunitetas;
  • hormoninių sutrikimų nustatymas ir gydymas, reprodukcinės sistemos uždegiminės apraiškos, infekcinės ligos.

Prognozė

Su endometrioma, prognozė priklausys nuo ligos stadijos, pašalintos cistos dydžio, moters būklės, amžiaus ir kitų niuansų.

Po cistektomijos, beveik visada galima pašalinti skausmingas apraiškas, atkurti normalų moterų reprodukcinės sistemos veikimą.

Po operacijos ir teisingai pasirinkto hormonų terapijos, prognozė yra palanki.

Tai yra sunkiau, jei atsirastų apopleksija (plyšimas) išsilavinimo, dėl ko kilo kokių nors pasekmių. Šiuo atveju nėštumo galimybės yra mažesnės. Tikslią prognozę gali pateikti tik ginekologas po išsamaus paciento apžiūros.

Endometrioidinė kiaušidžių cista: priežastys, simptomai, stadijos, komplikacijos, gydymas

Kiaušidžių cistos yra pavojingos dėl jų komplikacijų. Kai kurie tokio pobūdžio neoplastų tipai tam tikrą laiką gali ištirpti atskirai arba priklausomai nuo narkotikų. Tačiau yra veislių, kurias galima visiškai pašalinti tik naudojant chirurginę pagalbą. Pavyzdys yra endometrioidinė kiaušidžių cista, kurią sunku gydyti konservatyviu gydymu. Reikėtų nepamiršti, kad jos simptomai yra skausmingi ir pasireiškia vaisingo amžiaus moterims. Renkantis gydymo būdą, gydytojai visada atsižvelgia į paciento amžių.

Kas yra endometriumo cista

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra ant jos paviršiaus tuščiaviduris augimas, turintis endometriumo audinio apvalkalo ir užpildytas menstruaciniu krauju. Kraujas kapsulėje stagnuoja, pasirodo pusė. Turinys tampa tamsiai rudas. Todėl ši cista taip pat vadinama "šokoladu". Jis gali augti iki 10-12 cm skersmens. Toks neoplazmas dažnai būna moterų reprodukcinio amžiaus, daugiausia po 30 metų ir iki menopauzės.

Yra 4 ligos vystymosi stadijos, kuriose susidaro endometrioidiniai kiaušidžių cistai.

1 etapas Mažos endometrioidinio audinio dalelės atsiranda ant organo paviršiaus.

2 etapas Vienoje kiaušidėje atsiranda ne daugiau kaip 6 cm dydžio cista. Tuo pačiu metu galima aptikti sąnarius į pilvo ertmę ir priedus.

3 etapas Abiejuose organuose yra daugiau kaip 6 cm dydžio neoplasmų. Vamzdeliuose randamos endometriumo dalelės, susidaro tarpusienio ir vidiniai organai.

4 etapas. Abiejuose kiaušidėse yra didelių cistinių formų (daugiau kaip 10 cm), o visa pilvo ertmė veikia sukibimą, dėl ko dubens organai yra sutrikę.

Paprastai kiaušidėse susidaro viena endometriumo cista. Tik retkarčiais galima pastebėti, kad ant jo paviršiaus yra keletas tokių ertmių. Cistinė neoplazma dažnai būna dešineje kiaušidėje, nes ji yra aktyvesnė, geriau aprūpinta krauju dėl jo buvimo ypatumų.

Šokoladiniai cistos paprastai atsiranda, kai moteris turi endometriozę (endometrium daigumas kituose organuose). Dažnai jie randami endometriumo hiperplazijoje (nenormalus jo storio ir tūrio padidėjimas), taip pat gimdos fibrozės atveju.

Galimos komplikacijos

Auglynas gali turėti pailgą koją. Su aštriu pakrypimu ar kūno pasukimu sukasi, kraujo tiekimo nutraukimas. Tai sukelia audinių nekrozę ir peritonito atsiradimą.

Perpildymas krauju veda į purvo skaidymą ir prasiskverbimą į pilvo ertmę, taip pat sukelia peritonitą ir sepsį. Gali pasireikšti sunkus kraujavimas. Kiaušidžių ertmėje gali pasireikšti kraujosruva, dėl kurios atsiranda apopleksija (plyšimas). Su visomis šiomis komplikacijomis atsiranda "ūminio pilvo" būklė, dėl kurios reikia nedelsiant pašalinti cistą, dažnai kartu su kiaušidėmis.

Neoplazma gali sukelti bakterinių organų pažeidimus ir sukelti uždegimą. Didelė endometrioidinė kiaušidžių cista išspaudžia dubens organus, dėl ko sutrinka jų darbas. Taip pat prisideda ir sukibimas.

Jei nėra gydymo ir ligos išsivystymo iki 4-osios stadijos, gali pasireikšti cistos degeneracija į piktybinį naviką. Kista blokuoja įėjimą į kiaušintakius. Dėl endometriumo augimo ir sukibimo neįmanoma pastoti. Moteris tampa nevaisinga.

Vaizdo įrašai: kas yra endometriumo cista, kaip ji susidaro?

Endometrijinės cistos formavimo priežastys

Manoma, kad endometrioidinė cista yra tokia patologija.

Endometriumo dalelių implantavimas kiaušidėse. Jei endometriumo dalelės patenka į kiaušidžių membraną, jos gali būti sujungtos ir gali susidaryti cistinė ertmė. Dalelės tęsia procesus, susijusius su menstruacijų ciklą ir estrogeno ir progesterono santykio pokytį. Dėl to menstruacinis kraujas išlieka periodiškai, o endometrioidinė kiaušidžių cista palaipsniui didėja.

Tokių dalelių liejimas įvyksta šiais atvejais:

  • menstruacijų metu, kai gimda užpildyta krauju, dėl to, kad joje yra sukibimo, sulankstyti, jei jis nukrypsta nuo įprastos padėties;
  • ligų (endometriozės, fibroidų) vystymuisi, susijusiems su endometriumo atsipalaidavimu, sunaikinimu ir atmetimu;
  • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
  • operacijose, susijusiose su gimdos kuretetu.

Pastaba: padidėjęs slėgis gimdoje, atsirandantis, kai moteris serga sunkiu fiziniu darbu ar seksu menstruacijų metu, gali prisidėti prie menstruacinio kraujo išsiskyrimo.

Imuninės sistemos sutrikimas. Gali dažnai pasitaikyti netyčinio endometriumo audinio dalelių patekimas į kiaušidę, tačiau jų implantacija vyksta tik 10% atvejų. Priežastis ta, kad dėl susilpnėjusios imuninės gynybos jos membrana negali atmesti svetimkūnių.

Hormoniniai sutrikimai. Padidėjęs estrogeno ir hipofizio hormonų kiekis, stimuliuojant jų gamybą, taip pat progesterono kiekio sumažėjimas sukelia menstruacijų sutrikimus. Tuo pačiu metu gimdos vidinis pamušalas vystosi klaidingai, yra sunkus gimdos kraujavimas. Dėl to susidaro sąlygos endometrioidinės kiaušidžių cistos formavimui.

Audinių metaplazija. Yra prielaida, kad kai kurie organų audiniai gali virsti kitais hormonų įtaka. Galbūt ertmės atsiradimas atsiranda dėl kiaušidžių membranos ląstelių transformacijos į epitelio ląsteles.

Vaisiaus vystymosi sutrikimas. Epitelio ląstelės gali pasirodyti kiaušidėse net tuo metu, kai genetiniai organai yra dedami į embrioną.

Genetinis polinkis. Patologija yra dėl genų įkūnytų organizmo savybių.

Šie veiksniai sukelia sutrikimus ir endometrioidinės kiaušidės cistos susidarymą:

  • uždegiminiai procesai gimdoje ir priepuoliuose (endometritas, salpingitas, adnexitas);
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, netinkamas gimdymo kontrolės tablečių naudojimas, intrauterinis prietaisas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai; nutukimas;
  • kepenų ligos ir endokrininės sistemos organai;
  • pabrėžia ir bloga ekologija.

Vaizdo įrašai: Endometriumo cistų formavimo mechanizmas. Laparoskopinis šalinimas

Endometrioidinė cista ir nėštumas

Užkirsti kelią kiaušiniu ir nėštumo net negali cista pati (ypač jei jos dydis yra mažas), ir prie jo pridedamą sąaugų ir endometriozė apvaisinimo. Tam tikrais atvejais galima sušvelninti endometriozės vystymąsi ir palengvinti nevaisingumo moterį hormonų terapijos pagalba.

Jei nėštumas įvyko dar, iš hormoninių pokyčių valstybės charakteristika (sumažėja estrogenų ir progesterono koncentracija didėja) gali sumažinti ir net cistos rezorbciją. Tačiau daugeliu atvejų po gimimo atsirado neoplazma.

Nėštumo metu būtina pašalinti cistą tais atvejais, kai auglys ir toliau auga, o padidėjusi gimdos jėga daro spaudimą. Tuo pačiu metu, kai situacija tampa kritinė, kyla grėsmę.

Prieš planuojant nėštumą gydytojai rekomenduoja pašalinti pavojingą navikas kiaušidėse.

Endometrioidinės cistos formavimo simptomai

Simptomų prigimtis ir stiprumas priklauso nuo ligos stadijos, kartu būdingų ligų pobūdžio ir sunkumo laipsnio, nervų sistemos ypatumų ir moters psichologinės būklės. Dažnai moterys jau seniai nežino apie endometrioidinės kiaušidės cistos egzistavimą, neatsižvelgdamos į smulkius ciklo pažeidimus. Kreipdamiesi į gydytoją apie nevaisingumą, ji sužino, kad priežastis yra cistinė neoplazma.

Tačiau kartais simptomai yra gana skausmingi ir ryškūs. Cistų augimas ir susiliejimas sukelia skausmą kiaušidėse ir šalia esančiuose organuose, taip pat apatinėje nugaros dalyje. Skausmingi pojūčiai padidėja menstruacijų metu ir seksualinio kontakto metu. Kai kista išsiveržia ar kinta, skausmas yra aštrus ir nepakeliamas.

Cistinės ertmės susidarymas lemia tai, kad menstruacijos tampa gausios, skausmingos ir ilginamos. Smearių nustatymas vyksta tiek prieš menstruacijas, tiek po jo. Kūno temperatūra gali periodiškai didėti, atsiranda pykinimas, jaučiamas silpnumas.

Papildymas: moteris gali pajusti didelę cistą gulint.

Vaizdo įrašai: Endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomai

Diagnostika

Esant cistinėms formacijoms, ginekologas nustato, kad prievartai yra padidėję, tankūs liečiant. Moteris jaučia skrandžio skausmą, o tai rodo, kad yra sukibimas.

Endometrioidinės kiaušidžių cistos diagnozei atlikti numatytas ultragarsinis tyrimas. Šis metodas leidžia mums įvertinti kapsulės dydį, jo formą ir lokalizaciją.

Siekiant įsitikinti, kad tai nėra dermoidinė cista, naudojama MRT. Tokiuose tyrimuose galima pastebėti, kad yra užpildyta cista, nes ji yra susijusi su kitais organais.

Per prostoravimą į pilvą, atliekamas laparoskopinis tyrimas ir turinio sudėties tyrimas. Dažnai tuo pačiu metu buvo atliekami navikų pašalinimas.

Esant abejonių dėl jo pobūdžio, atliekamas kraujo tyrimas naviko žymenims, taip pat histologinis tyrimas dėl cistos po jo pašalinimo.

Gydymas

Endometrioidinė kiaušidžių cista savaime nesprendžia (kartais tai įmanoma tik nėštumo metu). Jei navikas yra mažo dydžio (mažesnis nei 5 cm) ir nesukelia aiškios grėsmės sveikatai, tada galima konservatyviai gydyti. Didelės cistos chirurginiu būdu pašalinamos ir vėliau gydomos vaistiniais preparatais, siekiant išvengti komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Leidžia susilpninti navikų augimą, pašalinti uždegimą ir pagerinti hormonų lygį. Tai atliekama naudojant šiuos vaistus:

  • mažai estrogeno geriamųjų kontraceptikų (regulonas, novinetas);
  • vyrų lytinių hormonų dariniai, neutralizuojantys estrogeno veikimą (levonorgestrelis ir kiti);
  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai ir analgetikai (indometacinas, ibuprofenas, diklofenakas);
  • raminamieji ir antidepresantai;
  • narkotikai, siekiant sumažinti gimdos tonus (baralgin, spazmalgon);
  • vitaminai C, E, B grupė

Chirurginis gydymas

Prieš operaciją reikalingas hormonų terapija. Remiantis hormonų kraujo tyrimo rezultatais, gydytojas skiria vaistus, galinčius sustabdyti endometriozės vystymąsi, pašalinti uždegiminius procesus.

Renkantis kiaušidžių cistos pašalinimo metodą, atsižvelgiama į paciento norą išsaugoti gebėjimą išlaikyti vaikus. Šiuo atveju atliekamas laparoskopinis naviko pašalinimas. Kista yra lukštenta iš kiaušidės sienelės, kuri tada sutrinama.

Pašalinus cistą, hormonų terapija vėl gydoma siekiant užkirsti kelią pasikartojimui ir slopinti likusių endometriumo ląstelių augimą kiaušidėse. Gydymo po operacijos sėkmė fiksuojama fizioterapijos pagalba. Elektroforezė, magnetinė terapija, lazerio terapija ir kiti metodai.

Jei kiaušidžių audinių pažeidimas pastebėtas kiaušintakių, yra didelė tikimybė, kurio pūliai į pilvaplėvės ertmę, buvo atlikta laparotomija - pašalinant kiaušidžių ir kiaušintakių vamzdis (adnexectomy) per į suprapubic srityje pjūvį.