Vyro šlapimo nelaikymas: priežastys, gydymas, liaudies gynimo priemonės

Cistitas

Šlapimo nelaikymas yra netyčinis šlapimo pašalinimas iš šlaplės, kuris negali būti linkęs į valios giją. Ši liga gali būti pirminė, kurios priežastis yra šlapimo pūslės ir antrinio sfinkterio defektas.

Vyro šlapimo nelaikymas yra gana sudėtinga problema, dėl kurios stipresnė lytis ne visada skuba pasikonsultuoti su gydytoju. Urologijoje ši sąlyga dažniausiai yra žinoma terminu "šlapimo nelaikymas", kuris nėra savarankiška liga, bet vystosi atsižvelgiant į kitus patologinius procesus, vykstančius žmogaus kūne arba dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Ši problema yra ne tik medicinos, bet ir socialinė. Nors šlapimo nelaikymas nėra pavojingas gyvybei, tačiau jis lydi rimtų psichikos ir emocinių sutrikimų, kurie galiausiai veda prie socialinės atskirties (nemalonių kvapų, reikia naudoti sauskelnes, nesugeba trūksta iš namų net ir trumpą laikotarpį), o kartais ir su negalia.

Klasifikacija

Vyrams yra keletas šlapimo nelaikymo tipų, priklausomai nuo to, kokia bus nustatyta ligos gydymas:

  1. Skubus (neatidėliotinas, būtinas) šlapimo nelaikymas yra būklė, kai žmogus žino, kad jis nori šlapintis, bet jis negali jo kontroliuoti ir "eiti į tualetą". Šis tipas būdingas Parkinsono ligai, diabetui, taip pat vyrams po insulto.
  2. Stresas nelaikymas - labiausiai paplitęs tipas nelaikymo, kuris atsiranda fizinio krūvio metu, juokiantis, kosint, bando pakelti sunkią dalykas, kuris veda prie padidėjusio šlapimo pūslės spaudimą ir priverstinio išleidimo šlapimu.
  3. Mišrus šlapimo nelaikymas. Tai lemia greito ir streso sudedamųjų dalių derinys. Perpildymo šlapimo nelaikymas yra sumažėjęs sutrikusio dirginimo sutrikimas, šlapimo pūslės pernelyg didelis krūvis ir dėl to atsirandantis sfinkterio trūkumas.
  4. Laikinas šlapimo nelaikymas. Vyrams tai atsitinka esant bet kokiems išoriniams faktoriams ir dingsta jų poveikio pabaigoje. Dažniausiai pasitaikančios šios būklės yra ūminis cistitas, apsinuodijimas alkoholiu, diuretikai, administravimo narkotikų su anticholinerginis veiksmą (antihistamininių vaistų, antidepresantai, antipsichoziniai agentų ir antiparkinsonisticheskie), kuriems alfa-blokatorių ir alfa-antagonistais, kalcio kanalų blokatorių, sutrikimams žarnyno judėjimo.

Taip pat šlapimo nelaikymas taip pat skirstomos į pagrindines, kylančių dėl defektų, anatomija žiedinius raumenis (sfinkteriai), kuris reguliuoja šlapinimosi procesus ir antrinių, kaip atsiradimo nesėkmės sfinkteriai rezultatas veikti be ardymo savo anatomiją. Pasibaigus pirmiems šlapimo nelaikymo simptomams, verta kreiptis į urologijos kliniką, nes reikalinga kvalifikuotos urologijos konsultacija.

Šlapimo nelaikymo vėžiu priežastys

Vyrų šlapimo nelaikymo atveju šio simptomo priežastys yra gana įvairios ir gali būti susijusios su su amžiumi susijusiais pokyčiais šlapimo sistemoje ir dėl vidaus organų ligų.

Tarp pagrindinių šlapimo nelaikymo priežasčių suaugusiems vyrams galima nustatyti:

  • poveikis po prostatos operacijos - radikali prostatektomija prostatos vėžiui;
  • ilgalaikis diuretikų ir agentų, kurie veikia raumenų tonusą ir neuromuskulinį perdavimą, naudojimas;
  • galvos smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas dėl šlapimo pūslės kontrolės praradimo;
  • neurologines ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė ar Parkinsono liga;
  • lėtas vidurių užkietėjimas, sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, ilgalaikis fizinis darbas;
  • šlapimo pūslės ir apatinių šlapimo takų infekcija;
  • apsinuodijimas, įskaitant alkoholį;
  • prostatitas;
  • gerybine prostatos hiperplazija arba prostatos adenoma;
  • piktybiniai navikai;
  • vaistų vartojimas su didelėmis raminamųjų vaistų dozėmis;
  • emocinis stresas ar psichinė liga.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių nekontroliuojamas šlapinimasis, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad, jei vyresnio amžiaus vyrų šlapimo nelaikymas yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, jauniems žmonėms ši būklė atsiranda dėl vidaus sutrikimų organizme. Šlapimo nelaikymo tikimybė didėja su amžiumi. Remiantis medicininiais rodikliais, 7 proc. Vyrų susiduria su tokia problema, tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad ši liga vystysis.

Diagnostika

Norėdami suprasti, kaip gydyti šlapimo nelaikymą vyrams, būtina ne tik diagnozuoti simptomą, bet ir nustatyti jos vystymosi priežastį. Todėl, siekiant nustatyti ligą, atlikite šiuos tyrimus:

  • "Kosulys", kurie yra užpildyti pilvu šlapimu;
  • instrumentiniai tyrimai, įskaitant radiacijos, endoskopinius, urodinaminius ir funkcinius;
  • Veiksmingiausias laikomas kombinuotu urodinaminiu tyrimu, kurio metu nustatoma uroflowmetrija, intrauretracinio slėgio profilometrija, cistometrija ir pilvo slėgio riba. Šis metodas leidžia efektyviausiai įvertinti apatinių šlapimo takų funkcinę būklę.

Pagrindinis diagnostikos priemonių uždavinys yra objektyviai patvirtinti šlapimo nelaikymo buvimą, išsamiai apibūdinti jo simptomus, nustatyti ligos tipą ir nustatyti veiksnius, prisidedančius prie šių patologinių procesų vystymosi.

Vyriškas šlapimo nelaikymo gydymas

Šlapimo nelaikymo vyrų atveju gydymas priklauso nuo specifinių priežasčių, dėl kurių atsirado šlapimo nelaikymas. Po konsultacijos ir tyrimo gydytojas nurodo tam tikrą gydymo tipą. Gydymas gali būti vaistas, įskaitant fizinę terapiją, taip pat chirurginį.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo šlapimo takų disfunkcijos priežasties:

  1. Preparatai iš alfa-blokatorių, kurie naudojami pagal šlapimo nelaikymo ir gerybinė prostatos auglių gydymui grupės infravezikulyarnoy obstrukcija šlapimo takų: Tamsulosin, terazosino alfuzosino ir doksazosino. Šie vaistai atpalaiduoja prostatos ir šlapimo sfinkterio lygiuosius raumenis, dėl kurių atsiranda normalus šlapimo srautas.
  2. 5 alfa reduktazės blokatoriai: vaistai, apimantys dutasteridą arba finasteridą. Naudojamas slopinti dihidrotestosterono gamybą - hormoną, kurio perteklius dažnai tampa gerybinės prostatos hiperplazijos priežastimi. Priskiriama mažinti prostatos dydį, o tai savo ruožtu padeda sumažinti šlapimo nelaikymo dažnumą ir sumažina vėžio trukmę šlapimo pūslėje.
  3. Psichotropinių vaistų turintys atpalaiduojantį poveikį šlapimo takų raumenų ir blokuoja nervų impulsus, kad jų sienos spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipraminas, Priloygan, Tofranil.
  4. Anticholinerginiai ir antispazminiai vaistai, tokie kaip oksibutininas ir tolterodinas, gali nuraminti nervus, kurie kontroliuoja šlapimo pūslės raumenis. Alfa blokatorių vartojimas kartu su anticholinerginiais vaistiniais preparatais gali padėti šlapimo nelaikymo ir šlapimo pūslės hiperaktyvumo simptomams geriau nei vieninteliai vaistai.
  5. Tricikliai antidepresantai: vaistai, kurių pagrindą sudaro imipraminas, atpalaiduojantis šlapimo pūslės raumenis ir blokuojantys nervinius impulsus, sukeliančius spazmus.

Paprastai jie pradeda gydyti konservatyvia terapija, įskaitant gydomąją gimnastiką, fizioterapiją, elgesio veiksnius, vaistus. Sunkesniais atvejais, kurie nėra tinkami konservatyviam gydymui, operacija gali būti atliekama. [h2]

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra būtinas tais atvejais, kai sutrikus šlapimo takų nervų reguliavimui stuburo pacientams arba pašalinus prostatos liauką.

Šių radikalių šlapimo nelaikymo gydymo būdai suaugusiesiems ir pagyvenusiems vyrams pasireiškė gerai:

  1. Dirbtinis šlapimo sfinkteris;
  2. ProAT sistema;
  3. Savarankiškai fiksuojamas diržas - Urosling vyrukas (Lintex);
  4. "Funkcinė" retrouretralinė juosta;
  5. Reguliuojamos lentos sistemos;
  6. Slingo sistemos, pritvirtintos prie kaulo;
  7. Injekcijos terapija.

Dėl daugybės gydymo metodų įvairovės ir įperkamumo, šlapimo nelaikymo vyrų prognozė tebėra teigiama. Net jei problema negali būti visiškai išgydyta, dažniausiai šlapimo funkcijos sutrikimų laipsnis gali būti gerokai sumažintas.

Dirbtinis sfinkteris

Nepaisant naujų chirurginių metodų, dirbtinis šlapimo sfinkteris (AUS) yra auksinis standartas chirurginiam vyrų šlapimo nelaikymo gydymui. Kadangi AS-721 pirmą kartą buvo implantuotas 1972 m., Dirbtinis sfinkteris buvo keletą kartų modifikuojamas į modernią AS-800. Implantai yra brangūs, reikalauja invazijų ir patyrusių chirurgų. Tuo pačiu metu, dėl ilgo ekspozicijos padidėjusio slėgio šlaplę, yra didelis infekcijos laipsnis ir šlaplės atrofija. Be to, pacientas turi būti psichiškai ir fiziologiškai sugebantis valdyti sfinkterį.

Metodo esmė yra ta, kad dirbtinio sfinkterio manžetai užpildyti vandeniu, jis švelnina šlaplę, kol pacientas nori šlapintis. Norėdami tai padaryti, jis spaudžia kontrolinį siurblį į kapšelį, o sfinkteris "atpalaiduoja" dėl to, kad jo skystis patenka į rezervuarą. Po šiek tiek laiko, pakankamo šlapimo pūslės ištuštinimui, sfinkteris savaime užpildo vandeniu ir vėl išspaudžia šlaplę. Taigi šlapimas išlieka, o pacientas išlieka "sausas".

Gydomoji gimnastika

Nešmenos vyrų gydymas būtinai apima specialią gimnastiką dubens raumenims sustiprinti - Kegelio pratimus. Lengviausias būdas juos atlikti yra dubens raumenų įtempimas taške - "trys". Padermė, suskaičiuokite iki 3 - atsipalaiduokite, suskaičiuokite iki trijų kamienų. Pakartokite priėmimą nuo penkių iki dešimties kartų. Kiekvieną dieną reikia atlikti Kegelio pratimus - trimis grupėmis.

Gyvenimo būdas

Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymo problemą galima išvengti, paprasčiausiai apribojant skysčių vartojimą. Tokiu atveju numatoma gerti tam tikru kiekiu tik nustatytu laiku, o šlapimo pūslės ištuštinimo laikas suplanuotas iš anksto. Šis gydymo būdas vadinamas "planuojamu šlapinimu" arba "šlapimo pūslės mokymu". Terapija taip pat apima Kegelio pratimus, skirtus stiprinti dubens raumenis.

Fizioterapija

Naudojimo rezultatas yra:

  • raumenų aktyvumo pagerėjimas, dėl kurio sumažėja šlapimo susilaikymas tarp šlapinimo procesų.
  • padidėjęs raumenų tonusas, kuris padeda išlaikyti šlapimą, jei atsiranda netikėtas padidėjęs intraabdominalinis ir intravesikalinis
  • fizinio krūvio sukeliamas spaudimas, kosulys, čiaudulys, juokiasi.

Liaudies gydymas

Dėl sutrikusio šlapimo išskyrimo proceso, kaip ir bet kokios kitos ligos, gydymo reikia atsikratyti visų ligos priežasčių. Liaudies gynimo priemonė, kurią pasiūlė gydytojas, padeda palaikyti žmogaus kūną enurezės metu ir užkirsti kelią ligos atsinaujinimui.

  1. Planetos. Du maži šaukštai žolės, užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirinti valandą. Šioje infuzijoje su žole turi būti uždaryti ir apvynioti. Paimkite vaistą pusę valandos prieš valgį šaukštu.
  2. Dėl išskirtinių krapų sėklų savybių sėkmingai atliktas teršalų išmetimas su aktyviu šlapimo pūsalu. Jie imasi užduoties užkirsti kelią uždegimui šlapimo organuose, turėti spazmolitinį poveikį šlapimo pūslės sienelės raumenims.
  3. Sage Supilkite 5 mažus šaukštus žolės su litru verdančio vandens, leiskite infuzuoti kelias valandas, tada užimkite 200 m tris kartus per dieną.
  4. Svogūnas Husk turi stebuklingą galią kovojant su enurezėmis vyrams, gydymas grindžiamas baktericidinėmis savybėmis. Žolelių gėrimų naudojimas turi būti derinamas su giliu dubens organų atšilimu, naudojant liaudies priemonę, tokią kaip pjuvenos. Tai puikus ir švelnus būdas pagerinti šlapinimąsi.

Tinkamai parinkta liaudies priemonė pagerins vaistų gydymo kokybę ir pašalins funkcinius sutrikimus vyrams.

Nepageidaujamas šlapinimasis vyruose

Palikite komentarą 5,621

Daugelis vyresnių nei 40 metų amžiaus turi įvairius negalavimus, susijusius su sutrikusia šlapinimu. Vyro šlapimo nelaikymas yra būklė, kuriai būdingas nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas. Ši patologija daro įtaką gyvenimo kokybei ir kelia didelį diskomfortą jos savininkui. Kodėl šlapimo nelaikymas vyksta vyresniems vyrams ir suaugusiems vyrams? Koks gydymas reikalingas atsikratyti šios ligos?

Šlapimo nelaikymo rūšys

Yra šie šlapimo nelaikymo tipai:

  1. stresas šlapimo nelaikymas vyrų - priverstinis šlapinimasis, kai kosulys, čiaudėjimas, o juokiasi;
  2. primygtinai reikalauti šlapimo nelaikymo - gausus šlapimas su būdingu šlapinimu;
  3. enurezė - miego sutrikimas vyrų svajonėje.

Vyresniems vyrams naktinis šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams ir šlapimo nelaikymas, priklausomai nuo srauto trukmės, yra suskirstyti į potipius:

  • reguliariai priverstinis šlapinimasis vyrams - tam tikra šlapimo dalis yra išskiriama kiekvieną naktį;
  • pasikartojantis enurezis - atsiranda periodiškai (remisiją pakeičia atsinaujinimas ir atvirkščiai);
  • enurezės nebuvimo laikotarpis suaugusiems ir pagyvenusiems vyrams.

Nakties enurezė vyresnio amžiaus vyrams gali būti dviejų tipų:

  1. įgimtas - atsirado vaikystėje;
  2. įgyta - atsirado dėl įvairių neigiamų veiksnių ar priežasčių.
Atgal į turinį

Priežastys

Šlapimo nelaikymo vyrų priežastys:

  1. prostatos ligos (prostatitas, adenoma, prostatos vėžys);
  2. chirurgijos poveikis prostatos liaukei;
  3. smegenų ar nugaros smegenų disfunkcija, atsakinga už šlapinimosi kontrolę;
  4. lytinių organų infekcija ar šlaplės infekcija;
  5. urolitiazė, inkstų akmenys;
  6. neurologinės ligos - smegenų aterosklerozė, insultas, migrena ir tt;
  7. vyresnio amžiaus vyrų naktinio šlapimo nelaikymo priežastys - per visus metus vykstantys pokyčiai urogenitalinės srities organuose, taip vadinamas senyvas nekontroliuojamas šlapinimasis.

Šlapimo nelaikymo simptomai vyrams

Savaiminis šlapimo išsiskyrimas nustatomas tokiais simptomais:

  • šlapinimosi dažnis;
  • savavališkas šlapimo išsiskyrimas nedidelėmis porcijomis dienos metu arba naktį (su laiku padidės šlapimo kiekis);
  • skausmas urogenitalinėje srityje ir pilvo apačioje;
  • šlapime yra kraujo krešulių;
  • kūno temperatūra pakyla ir išlieka, gali būti karščiavimas;
  • bendras negalavimas ir silpnumas.
Atgal į turinį

Diagnostika

Diagnostinės priemonės, kuriomis siekiama identifikuoti netyčinio šlapinimosi būdą ir formą vyrui, apima:

Patologinis gydymas

Patologija, susijusi su šlapimo nelaikymu, gali būti išgydyta specialiai parinktais terapiniais metodais. Kiekvienam pacientui tokie metodai parenkami atskirai. Kai konservatyvus gydymas ir vaistų terapija neduoda tinkamų rezultatų, pacientui gali būti paskirta chirurginė operacija.

Gyvenimo būdas

Svarbiausia greito atsigavimo sąlyga yra žmogaus, kuriam kenčia nuo šios ligos, gyvenimo būdas. Štai keletas šlapimo nelaikymo rekomendacijų:

  1. Pirma, turėtumėte atsisakyti tokio įpročio, kaip rūkyti. Nikotinas turi neigiamą poveikį visiems vidaus organams, įskaitant urogenitalinę sistemą. Jei jūs negalite iš karto atsisakyti cigarečių, galite tai padaryti palaipsniui - kiekvieną dieną rūkydamas mažesnį vienetų skaičių.
  2. Antra, turite pamiršti apie alkoholį ar sumažinti jo suvartojimą iki minimumo. Alkoholis veikia prostatos funkcionavimą ir sukelia sunkumų, susijusių su sutrikusia šlapinimu. Vienu metu gydant ligą ir vartojant alkoholinius gėrimus, geriausias gydymas bus neveiksmingas, o blogiausiu atveju ligos pasireiškė paūmėjimo stadijoje, o tai bus daug sunkiau atsigauti.
  3. Turite atkreipti dėmesį į savo fizinę sveikatą - atlikti tam tikrą sportą, pavyzdžiui, bėgiojimą, plaukiojimą, dviračius ar tiesiog vaikščioti į sporto salę. Turėdami amžinąjį darbą ir laisvo laiko stoką, bent rytą turite praleisti rytines pratybas ar bėgti ryte.
  4. Enurezės gydymas yra labai svarbus miegas. Jūs turite miegoti bent 8-9 valandas per parą. Užmigti griežtai nustatytu laiku ir taip pat pabusti. Kai sėdimas darbas jums reikia imtis pertraukas ir vaikščioti, minkyti dubens raumenis.
Atgal į turinį

Dieta ir tinkama mityba

Dieta vaidina svarbų vaidmenį šlapimo nelaikymo gydymui. Turėtų būti įvedama į dietą daugiau maisto produktų, turinčių daug skaidulų, tai yra - daržovės, vaisiai, javai. Tokie maisto produktai yra tinkami užkietėjimo prevencijai, kuris neturėtų būti toleruojamas dėl šlapimo nelaikymo. Taip pat būtina atsisakyti produktų, kurie dirgina pūslės gleivinę, tai aštrus, sūrus, rūgštus, riebalų ir keptas maistas. Gėrimai riboja kavą, stiprią arbatą ir gazuotus gėrimus.

Pratimai

Vykdant pratimus stiprinti raumenis šlapimo pūslės ir dubens grindys turi teigiamą poveikį raumenų tonusas ir padeda normalizuoti šlapimo išeiga. Kegelio pratimai - vienas iš labiausiai paplitusių konservatyvių enurezės gydymo būdų medicinos praktikoje. Pratimai atliekami tokiu būdu:

  1. Būtina 10 arba net 20, kad šlapinantis raumenis išspaustų ir atsiskleistų. Taigi, yra parengti raumenys dubens ir storosios žarnos raumenims.
  2. Šlapinimosi metu turite pabandyti laikyti srautą keletą sekundžių, tada tęsti procesą.
Atgal į turinį

Vaistiniai preparatai

Vyrams šlapimo nelaikymo vaistais reikalauja griežtai lankantis gydytojas. Populiariausi vaistai, skirti šiai ligai:

Prieš gydymą enurezės tabletėmis reikia kreiptis į gydytoją.

  1. Alfa blokatoriai, tokie kaip vaistas "Artezinas", "Pirroksanas" ir kiti panašūs vaistai. Jų veiksmais siekiama pagerinti prostatos funkcionavimą, šlapimo nutekėjimo normalizavimą.
  2. Antispazminiai vaistai. Naudojamas skausmui mažinti ir šlapimo pūslės raumenų susitraukimų mažinimui.
  3. 5-alfa reduktazės inhibitoriai. Gydymas šiais vaistiniais preparatais sumažins nekontroliuojamo šlapimo dažnį arba, priešingai, jo susilaikymą šlapimo pūslėje.
Atgal į turinį

Chirurginis gydymas

Jei nėra konservatyvių ir gydomų vaistų rezultatų, atliekama chirurginė intervencija, įskaitant šias operacijas:

  1. Įvadas žiedinio vožtuvo šlapimo pūslės. Ši operacija atliekama vyrams su prostatos adenoma, su nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu dėl dubens kaulų arba raumenų sužalojimo.
  2. Injekcijos terapija. Periuretracinės kolageno injekcijos yra skiriamos pacientams, kuriems atlikta operacija siekiant pašalinti prostatos vėžį. Šis metodas gydo šlapimo nelaikymą senatvėje, bet nėra pakankamai patikimas.
  3. Sling (loopback) operacija. Remiantis medicinos praktika, tai yra pats veiksmingiausias chirurginio gydymo būdas, kai už šlaplės yra palaikoma polipropileno kilpa, kuri palaiko šlaplę ir neleidžia šlapintis kontroliuoti.
Atgal į turinį

Liaudies gynimo gydymas

Gydymas liaudies preparatais, atliekamais namuose, laikomas pagalbiniu vyrų šlapimo nelaikymo gydymo metodu. Štai dažniausiai vartojami receptai:

  1. Paimkite 2 šaukšteles. Planuoju žolelių, užpilkite 250 ml verdančio vandens. Atsiminkite 1 valandą. Padarykite ir įpilkite 1 valgomą šaukštą. l 3 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį. Toks liaudies vaistas skirtas šlapimo nelaikymo vyrų gydymui.
  2. Kitas liaudies vaistas, su kuriuo galite gydyti šlapimo nelaikymą, vaistų žolių rinkinys. Imk kiekvieną žolelę 1 arbatiniu šaukšteliu. - šalavijas, jonažolę, centaury. Supilkite 1000 ml verdančio vandens mišinį. Infuzuokite 1 valandą, užtepkite ir gerkite 1 stiklą 3 kartus per dieną.
Atgal į turinį

Kiti gydymo metodai

Papildomi gydymo būdai apima gydymą ir prevencines enurezės recidyvus. Jie apima:

  1. Sukurkite šlapinimosi tvarkaraštį, kuris parodys šlapimo poreikį ir tūrį. Patartina tualetą aplankyti ne trumpiau kaip 3 valandas tarp kiekvieno noro.
  2. "Antrinio šlapinimosi" metodas. Po kelių sekundžių po pirmojo šlapimo nutekėjimo siūloma iš naujo pradėti procesą. Šis metodas leidžia jums kontroliuoti šlapinimąsi ir sustiprinti dubens raumenis.

Vyrų šlapimo nelaikymo gydymas yra ilgai trunkantis procesas, reikalaujantis kompetentingo požiūrio į gydymo pasirinkimą ir teigiamą žmogaus požiūrį į rezultatą. Vykdant visas medicinines rekomendacijas, susijusias su mityba, gyvenimo būdu ir narkotikų vartojimu, bus galima išvengti chirurgijos ir išgydyti diskomfortą kuo neskausmingiau.

Enurezė suaugusiems vyrams: priežastys, ligos rūšys, pagrindinės klinikinės apraiškos ir gydymo būdai

"Enurezės" apibrėžimas atėjo pas mus iš lotynų kalbos ir reiškia "šlapimo nelaikymą" vertimu. Liga yra paplitusi visose amžiaus grupėse. Tačiau jei vaikams būdingos tik medicininės problemos, suaugusiems vyrų ir moterų enurezei būdingas socialinis pobūdis. Apie 7% vyresnių nei 65 metų amžiaus serga šlapinimosi sutrikimai. Remiantis naujais tyrimais, atliktais Jungtinėse Amerikos Valstijose per pastaruosius kelerius metus, naujai nustatytų atvejų jaunų žmonių, vyresnių kaip 18 metų, skaičius padidėjo net 25 proc. Ši disfunkcija sukelia nuolatinį stresą, sutrinka socialinę veiklą, izoliaciją ir formuoja daugybę kompleksų.

Neuzmetimas vyrams yra ne tik medicinos problema.

Dėl įvairių priežasčių yra įvairių šlapimo nelaikymo tipų. Šlapinimosi sutrikimas vyksta daugiausia naktį, svajant, bet gali būti stebimas per dieną. Medicinos šaka, kuri tiria šią problemą, vadinama urologija. Teisingai diagnozuokite ir paskirkite gydymą padės urologas.

Vystymosi mechanizmas, priežastys ir simptomai

Valdant šlapinimą dalyvauja dvi sistemos: šlapimo ir nervų sistemos. Šlapimas (galutinis inkstų veiklos produktas) kaupiasi šlapimo pūslėje. Suaugusio šlapimo pūslės tūris yra iki 1,5 litro. Gebėjimas išlaikyti šlapimą paaiškinamas anatominėmis savybėmis: išorinių ir vidinių sfinkterių (specialių žiedinių raumenų) buvimas, kuris laikomas uždarytoje būsenoje ir, užpildžius šlapimo pūslę, blokuoja išėjimą iš jo. Išorinis sfinkteris yra dubens sluoksnio lygis (raumenų sluoksniai, sudarantys tarpą). Kai sfinkteriai atsipalaiduoja, nepriklausomai nuo priežasties ji sukelia šlapimo nelaikymą. Dėl struktūrinių kūno savybių moterys labiau linkusios šlapintis.

Šlapimo takų sutrikimų priežastys turėtų būti suskirstytos į 3 pagrindinius tipus:

  1. Stresas. Dažnai randama tarp moterų. Tai atsiranda dėl padidėjusio intra-pilvo slėgio, kuris stipriai veikia šlapimo pūslę (kai kosulys, juokiasi, kyla sunkių daiktų, staiga pakeičiama pozicija).
  2. Skubus. Kiti vardai yra būtini, privalomi. Yra stiprus, nekontroliuojamas signalas šlapintis. Asmuo negali jo kontroliuoti ar slopinti, todėl reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Paprastai raginimai vyksta kas dvi valandas, dieną ir naktį. Signalo intensyvumas nepriklauso nuo pūslės užpildymo laipsnio.
  3. Mišrus Sujungia pirmąjį tipą.

Vyrai nori paslėpti savo problemą.

Šie trys tipai sudaro 95% šlapimo nelaikymo priežasčių. Likę 5% sudaro po operacijos, perpildymas ir laikinas (trumpalaikis) šlapimo nelaikymas.

Atsižvelgiant į pasireiškimo dažnumą, enurezės epizodai gali būti vieni (nereguliarūs, laikini) ir nuolatiniai (reguliarūs).

Vienos epizodai stebimi šiose būsenose:

  • vidurių užkietėjimas, kai užpildytos žarnos kilpos nukreiptos prieš šlapimo pūslės sienelę ir sutrikdamos sphinctorius;
  • šlapimo sistemos uždegiminės ligos (cistitas, uretritas);
  • urolitiazė;
  • ūminės kvėpavimo ligos. Uždegimas plaučiuose ar bronchuose sukelia sunkų kosulį, sukeliantis šlapimo nelaikymą (streso mechanizmo pavyzdys);
  • diabetas, kai, be skysčių pertekliaus, yra sutrikdyta spinktrų inervacija (nervų reguliavimas);
  • diuretikų, kalcio kanalų blokatorių vartojimas.

Kai šlapimo nelaikymas įvyksta vienos iš aukščiau paminėtų sąlygų fone, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku nustatytas gydymas neleis procesui pereiti į lėtinę, tai reiškia, kad enurezės reiškiniai bus visiškai išspręstos.

Nuolatinės šlapimo nelaikymo priežastis:

  • Centrinės ir periferinės nervų sistemos patologija: būsena po smegenų insulto, stuburo traumų, galvos traumų, Alzhaimerio ligos, tarpslankstelinės išvaržos, smegenų auglio procesų, epilepsijos, išsėtinės sklerozės.
  • Lėtinės šlapimo sistemos ligos (lėtinis cistitas, uretritas).
  • Geriamieji navikai (prostatos adenoma vyrams, gimdos myoma moterims).
  • Piktybiniai navikai (prostatos vėžys vyrams).
  • Sąlygos po sužalojimo dubens ar genitalijų.
  • Dubens raumenų atsipalaidavimas. Šios būklės priežastys vyrų pusėje gyventojų daugeliu atvejų yra būklė po chirurginio gydymo prostatitu.

Šių patologijų šlapinimasis gali būti pažeistas naktį ir per dieną. Enurezės pasireiškimo po operacijos trukmė skiriasi. Kai kuriems vyrams simptomai yra išspręstos per kelias savaites, kitais atvejais jie neišnyksta daugelį metų, jei jie nėra gydomi.

Enurezė alkoholio vartojimo fone

Enurezę gali sukelti per daug gerti

Ypatingą vietą užima alkoholio enurezė. Šio tipo sutrikimas atsiranda, kai esate apsvaigęs nuo alkoholio. Ekspertai nesiremia savarankiška liga ir yra laikomi sindromu, atsižvelgiant į alkoholio vartojimą.

Kuriant alkoholinį enurezę yra keletas priežasčių:

  1. Intoksikacija. Toksinai, esantys alkoholiniuose gėrimuose, turi neigiamą poveikį periferinei nervų sistemai, dėl to atsiranda sfinkterio disfunkcija.
  2. Kūno perteklius su skysčio kiekiu, be to, alkoholis turi didelį diuretikų poveikį.
  3. Sąmonės slopinimas. Esant apsinuodijimui, miegas tampa gilesnis. Suaugęs žmogus negali kontroliuoti noro šlapintis nei pabudimo būsenoje, nei sapne. Dažnai nėra prisiminimų apie tai, kas nutiko.
  4. Progresavimas su amžiumi. Paprastai dubens dugno raumenų tonus per kelis metus silpnėja. Kai kartu su alkoholizmu ir fiziniu aktyvumu, procesas labai pagreitina. Labai padidėja enurezės tikimybė.

Alus turi ryškų diuretikų poveikį.

Alkoholiniams gėrimams, turintiems didžiausią diuretikų poveikį, yra alaus, vyno, ale, žolelių tinktūros. Degtinė, brendis ir viskis labai pažeidžia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą (druskų ir kūno skysčių santykį) bei antinksčių darbą. Dėl alkoholinių gėrimų derinio padidėja inkstų poveikis, padidėjusi enurezės rizika vyrams.

Nėra specifinio alkoholio šlapimo nelaikymo gydymo. Būtina pašalinti pagrindinę priežastį: neįtraukti alkoholio. Reikalingi tinkamo gyvenimo principai. Bus reikalinga konsultacija su urologas, ir jei narkotikų negalima atsisakyti, narkologas.

Diagnozė paauglystėje

Kai vyrams pasireiškia nekontroliuojamo šlapinimosi požymiai, neatsižvelgiant į tai, ar tai įvyksta laikas nuo laiko, ar nuolat, naktį ar dienos metu, bus reikalingas išsamus tyrimas. Diagnozė apima:

  • kruopštus ligos istorijos tyrimas, paciento pildymas specialiais klausimynais, "šlapimo nelaikymo" dienos dienoraščio laikymas (tokie dienoraščiai užpildomi namuose tris dienas, tada rezultatas urologui pateikiamas, kad būtų įvertintas bendras šlapimo kiekis per dieną, šlapinimosi santykis per dieną ir naktį sapne);
  • urologinis egzaminas;
  • laboratoriniai tyrimai: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, kasdienis šlapimo surinkimo rezultatas;

Šlapimo bakas, skirtas bendrai analizei

  • instrumentiniai metodai: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, endoskopinė (cistoskopija), rentgeno (išskyrinė urografija) ir urodinamikos tyrimai.

Atliekant diagnostikos priemonių kompleksą, bus galima kiek įmanoma tiksliau nustatyti enurezės vystymosi pobūdį, diferencinę diagnozę nustatyti galimas priežastis ir pradėti tinkamą gydymą.

Kaip gydyti enurezę suaugusiesiems?

Enurezės gydymas suaugusiems yra sudėtingas procesas. Tai apima konservatyvius ir operatyvinius metodus. Konservatyvūs trikčių šalinimo būdai yra šie:

  • specialūs fiziniai pratimai, skirti atkurti dubens dugno raumenų tonusą;
  • geriamojo režimo laikymasis: bendras skysčio kiekis turi būti 1,5-2 litrai per dieną; draudžiama gerti 2-3 valandas prieš miegą, išvengti per didelio kavos ir arbatos vartojimo;
  • dieta terapija: apriboti aštrus ir sūrus maisto produktus, kurie išlaiko skystį organizme;
  • alkoholinių gėrimų apribojimas ar pašalinimas;
  • fizioterapija: elektrostimuliacija, magnetinė terapija;
  • narkotikų ir liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo enurezės priežasties. Jei suaugusiųjų naktinis enurezis yra pirminio pobūdžio, jie vartoja vaistus, kurie didina dubens pojūčių raumenų tonusą, vaistai nuo spazmus (sumažina raumenų įtempimą) ir nootropikos. Norint sumažinti šlapimo susidarymą naktį, skiriamas hormono desmopressinas - dirbtinė medžiaga, turinti antidiurezinį poveikį. Jis pagamintas purškimo forma nosyje. Esant sunkiajai enurezei, į veną galima vartoti.

Jei suaugusiųjų enurezė yra antrinė, gydymas nukreipiamas į pagrindinę ligą. Pritaikyti priešuždegiminius, antibakterinius, hormoninius preparatus pagal indikacijas. Su šlapimo nelaikymo vystymu po alkoholio praleidžia detoksikacijos terapiją. Lengva enurezės forma yra galimybė gydytis namuose, kitaip ligoninėje yra hospitalizuojama.

Pateikiamas kelių liaudies metodų poveikis, kaip gydyti suaugusį enurezę. Pacientai gerai atsiliepia apie medaus vandens naudojimą. Vakare, bet 2-3 valandas prieš miegą, reikia ištirpinti medaus arbatinį šaukštelį pusę stiklinio vandens. Gydymo kursas namuose 3 mėnesiai. Medus galima ištirpinti ne paprastame vandenyje, o žolelių (ramunėlių, liepų, beržų) infuzijoje.

Liaudies nepakankamumo gydymas

Vyrų enurezės chirurginio gydymo pasirinkimas taip pat priklauso nuo priežasties. Kai vėžio patologija rodo radikalią operaciją po biopsijos. Su padidėjusia prostatika, naudojama prostatos liaukos šlaplės ar kanalų rezekcija. Sprendimą dėl chirurginio enurezės gydymo suaugusiems imasi kartu urologas ir chirurgas.

Nepriklausomai nuo enurezės vystymosi priežasties, savalaikė prieiga prie specialisto pagerins gyvenimo kokybę, pasirinks tinkamą vaistą ir išvengs nepageidaujamų pasekmių.

Naktinis enurezė suaugusiems vyrams - priežastys ir gydymas

Naktinis šlapimo nelaikymas suaugusiems vyrams yra plačiai paplitusi problema, tačiau vyraujantis vyrų skaičius nori paslėpti tokį švelnų negalavimą, nes jis yra gėdingas ir nepriimtinas diskusijoms net su gydytoju. Neturėtume nustatyti naktinio enurezės koncepcijos, kai miego metu nekontroliuojamas šlapinimasis, o nokturija - šlapimo iš žmogaus kūno pašalinimas naktį, padidėjęs troškimas naktį ir todėl dažnas susijaudinimas. Šiuolaikiniai specialistai nustato keletą pagrindinių enurezės rūšių:

  1. Streso tipas. Esant streso enurezei, pūslės ištuštinimas atsiranda staiga, nekontroliuojamai. Tokie veiksniai kaip kosulys, juokas, čiaudulys, svorio kėlimas ir fizinis pratimas gali sukelti streso šlapinimąsi. Anatomiškai tai atsitinka dėl pūslės kaklo perkėlimo, dėl ko sfinkterio raumenys praranda gebėjimą normaliai susitraukti. Galima įtakoti su amžiumi susijusius pokyčius, taip pat dėl ​​chirurginių intervencijų.
  2. Reikalavimų šlapintis pažeidimas. Šis enurezės tipas būdingas lovų nudegimui. Šiuo atveju nervų sistema nekontroliuoja šlapimo pūslės refleksų, o šlapinimasis nėra reguliuojamas žmogaus. Šios problemos priežastis gali būti: įvairių tipų insultas, Alzheimerio liga, šlapimo pūslės urolitiazė.
  3. Pilnas šlapimo nelaikymas (absoliutus šlapinimosi nebuvimas). Ši būklė gali sukelti keletą veiksnių: vaistų, neurologinių patologinių būklių, šlapimo pūslės tono praradimo, pernelyg didelio išsivystymo, sfinkterio sutrikimo dėl įpročio (sąmoningas natūralių pastangų slopinimas ilgą laiką). Tokio tipo sutrikimas taip pat būdingas nakties enurezei.

Naktinio viremeliozės priežastys vyrams

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastis yra įvairios ir gali būti pagrįsta tiek fiziologiniais patologiniais sutrikimais, tiek psichoemotinėmis problemomis:

  • Infekcinės ir uždegiminės ligos genitalijų srityje. Venereologinės problemos gali sukelti audinių pokyčius, randas ir normalų šlapimo pūslės, sfinkterio ir šlapimo takų veiklos sutrikimą;
  • Infekciniai procesai, veikiantys ir pažeidžiančius centrinę nervų sistemą, ir sutrinka noro ištuštinti šlapimo pūslę reflekso formavimas;
  • Patologiniai reiškiniai, susiję su sutrikusia šlapimo nutekėjimo dėl prostatos adenomos (gerybinio naviko);
  • Prostatos vėžys;
  • Kiaušidės, šlaplės (šlaplės) strikcijos;
  • Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Su šia problema padidėja noras šlapintis, tačiau dėl normalaus šlapimo pūslės ištuštinimo gali atsirasti nevalingas šlapinimasis naktį;
  • Atidėtas emocinis šokas ar sunki stresinė situacija;
  • Nervų susitraukimai ir viršįtampiai;
  • Įgimtų nenormalių šlapimo nelaikymo refleksų buvimas;
  • Navikų buvimas šlapimo pūslėje;
  • Patologiniai procesai stuburo ir nugaros smegenyse;
  • Tokių patologijų istorija: diabetinė cistopatija, miego apnėjos sindromas, infravesikos obstrukcija, endokrininės ligos.

Diagnostikos grandinė

Nakties enurezė suaugusiems vyrams yra išspręsta problema. Norint skirti tinkamą gydymo schemą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti ligos etiologiją. Pirmasis diagnozavimo etapas - anamnezinių duomenų rinkimas. Svarbi diagnozė turi tokią informaciją:

  1. Nepageidaujamo šlapimo laiko epizodai;
  2. Šlapimo išeiga;
  3. Prieš miegą sunaudotas skysčio kiekis ir rūšis (kavos, arbatos, alkoholio, gazuotų gėrimų);
  4. Šlapinimosi modelis;
  5. Infekcinių procesų buvimas šlapimo takuose;
  6. Naktinio enurezo dažnumas;
  7. Priėmimas bet kokių vaistų.

Būtina atlikti tokius specialistus kaip terapeutas, nefrologas, endokrinologas, urologas ir neuropatologas. Laboratoriniai tyrimo metodai:

  • Kraujo tyrimas;
  • Tyrimas urinu;
  • Urinolizė;
  • Bakteriologinė šlapimo kultūra

Papildomi tyrimo metodai:

  1. Uroflowmetrija - tai specialus tyrimo būdas šlapinimosi pobūdžiui (greitis, šlapimo laikas, šlapimo kiekis);
  2. Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas (likęs šlapimo kiekis po šlapinimosi).

Nakties enurezės gydymas vyrams

Vyrų naktinio šlapimo nelaikymo gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės nustatytos ligos priežasties. Tačiau yra visuotinės terapinės procedūros:

  • Naktinio enurezės gydymo fizioterapijos metodai. Technikos esmė yra teigiamas silpnų elektrinių išmetimų poveikis kūnui ir nervų signalų (impulsų) perdavimas iš šlapimo pūslės į smegenis. Tokios procedūros yra visiškai neskausmingos. Elektrosluoksnis ir elektroforezė padeda normalizuoti miegą ir nervų sistemą. Darsonvalas (taikomas vietovei šlapimo pūslės srityje) padeda stiprinti šlapimo pūslės sfinkterio audinį. Magnetoterapija padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienose su jų hipertonija;
  • Terapinio purvo, parafino, ozokerito naudojimas padeda didinti kraujo apytaką jų perdangos srityje (juosmens srityje, juosmens zonoje ir gaktos srityje) ir atpalaiduoti raumenų spazmą;
  • Akupunktūra padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą, normalizuoti psichoemocinę būseną, miego modelius.

Suaugusiųjų naktinio enurezės gydymas apima įvairių vaistų grupių paskyrimą, kurių derinys priklauso nuo etiologinės atskleidžiamos patologijos priežasties:

  1. Urogenitalinės sistemos infekcinių ir uždegiminių procesų atveju antibiotikai skirti (atsižvelgiant į ligos sukėlėją): "Monural", "Norfloxacin", "Doxycycline", "Rifampicinas";
  2. Miego sutrikimų atveju raminamieji preparatai skirti: "Radeorm", "Eunooktin";
  3. Inkstų ligoms gydyti naudojami nitrofuraniniai preparatai: "Furamag", "Furadoninas";
  4. Dėl psichinių ir psichologinių problemų, antidepresantai yra skirti: "Amitriptilinas";
  5. Nootropiniai preparatai padeda pagerinti nervų sistemos funkcionavimą: piracetamą, gliciną, pikamiloną;
  6. Kai yra šlapimo pūslės raumenų spazmas (ir dėl to jo apimties sumažėjimas), yra nustatyti M-cholinolytics: "Sibutin", "Driptan";
  7. Norint sumažinti nakties metu išskiriamo šlapimo kiekį, preparatai, kurių pagrindą sudaro dirbtinis hormono desmopressinas, yra skirti: "Adiuretin-SD".

Be to, nėštumo metu gydymas apima šlapimo operaciją:

  • Šlaplės išsiplėtimas naudojant balioną;
  • Kanalo rezekcija;
  • Šlapimo pūslės dirbtinio smegenų implantavimas.

Siekiant maksimaliai padidinti gydymo veiksmingumą, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti vaistą nurodytomis dozėmis ir kiekiais.

Vyrų šlapimo nelaikymas: simptomai, priežastys, gydymas

Šlapimo nelaikymas yra patologinė būklė, kai nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas dėl šlapimo sistemos organų ir susijusių patologijų inervacijos pažeidimų ar pažeidimų.

Vyro šlapimo nelaikymas yra pastebėtas daug rečiau nei moterys, nes moterų sergamumo struktūroje nėštumas yra rimtas predisponuojantis patologijos vystymosi veiksnys. Padidėjusi šios patologijos atsiradimo rizika kyla su amžiumi, tačiau ši liga nėra būtina sąlyga pagyvenusiems žmonėms.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje šlapimo nelaikymas yra išvardytas kaip nepakankamai tiksliai diagnozuota patologija, todėl jo gydymo veiksmingumas gali sumažėti. Dažniausiai pacientai, kaip ir gydytojai, mano, kad tokia būklė yra vienas iš senėjimo požymių. Remiantis statistika, šią nuomonę dalijasi maždaug trečdalis visų pacientų.

Visame pasaulyje daugiau kaip du šimtai milijonų žmonių serga šlapimo nelaikymu, 20-25 proc. Kenčia vyrai. Pagal statistiką apie 1/3 vyrų, sergančių šlapimo nelaikymu, prabudau du kartus per naktį, o kartais ir dažniau - norėdami aplankyti tualetą. Tuo pačiu metu viena iš visų aštuonių valstybių teigia, kad kai kuriais atvejais šlapinimasis įvyksta dar prieš įeinant į tualetą.

Vyrams tokios diagnozės gydymo problema yra tai, kad dauguma jų nenori kalbėti apie šią temą su kuo nors. Tiksli diagnozė atliekama tik 1/8 vyrų, sergančių šlapimo nelaikymu. Tuo pačiu metu, du trečdaliai pacientų, sergančių šlapinimosi problemomis, visiškai negeria gydymo ir nenaudoja specialių prietaisų savo paties gyvenimo kokybei pagerinti.

Vyrų šlapimo nelaikymo gydymas yra labai veiksmingas ir pasirenkamas atskirai, priklausomai nuo patologijos formos:

Nešmenos dėl šlapimo pūslės perpildymo. Šios formos patologijos buvimo požymis yra dažnas šlapinimasis mažose porcijos šlapime.

Imperatyvus šlapinimasis, atsirandantis dėl nesugebėjimo kontroliuoti noro šlapintis.

Streso šlapimo nelaikymas, kurį apibūdina nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas, kai kūnas yra apkrova (čiaudėjimas, kosulys, kėlimo svoriai), kartu su padidėjusiu pilvo slėgio kiekiu.

Kai kuriems pacientams šlapinimasis gali pasireikšti dviem ar trimis formomis.

Priežastys

Tarp pagrindinių priežasčių šlapimo nelaikymas vyrų yra du pagrindiniai sutrikimų tipai: prostatos liaukos ligos, taip pat nervų sistemos pažeidimas.

Bet kokia būklė, sužalojimas ar ligos, kurios atsiranda arba gali pakenkti nervų sistemos periferijai, gali sukelti šlapimo nelaikymą. Tokios patologijos nepriklauso nuo amžiaus ir gali turėti įtakos tiek jauniems vyrams, tiek vyrams senatvėje. Rizikos grupėje yra tokios vyrų kategorijos:

Ilgai kenčia nuo diabeto. Šiuo atveju yra didelė diabeto angiopatijos rizika, kai yra sutrikdyta vidaus organų mityba, įskaitant smegenų trofizmą. Vienas iš pagrindinių nervų sistemos pažeidimo simptomų, esant šiai būklei, yra dubens organų kontrolės praradimas.

Skausmo sklerozė, Parkinsono liga ir insultas yra ligos, kurios tiesiogiai veikia nervų sistemą ir žaloja ją. Todėl tokiomis sąlygomis yra didelė tikimybė susirgti šlapimo nelaikymu.

Virškinimo šlapimo pūslė yra būklė, dėl kurios nekontroliuojamas šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimas. Ekspertai teigia, kad tokio raumens audinio elgesio priežastys yra nervų sistemos pažeidimas, o liga gali išsivystyti be matomų problemų. Tokiu atveju padidėjęs šlapimo pūslė gali turėti šiuos simptomus:

būtinas šlapimo nelaikymas - greitas šlapimo srautas iš karto po stipraus šlapinimosi;

stipraus troškimo šlapintis pasirodymas;

dažnas šlapinimasis (aštuonis ar daugiau kartų per dieną arba daugiau nei du kartus per naktį).

Nugaros smegenų traumos gali sukelti nekontroliuojamą šlapimo pūslės ištuštinimą dėl nepakankamo reguliavimo nervų impulsų perdavimo organui.

Bendra vyrų šlapimo nelaikymo priežastis yra prostatos liaukų patologija:

• gerybine prostatos hiperplazija.

Sąlyga, kuri vyksta vyresniems vyrams ir pasireiškia prostatos dydžio padidėjimu. Kai padidėja prostatos liauka, ji pradeda spaudinėti šlaplę ir sukelia šlapinimosi pažeidimą. Prostatos hiperplazijos simptomai gana retai vyrams iki 40 metų amžiaus. Šlapimo sutrikimas pastebimas pusę šešiasdešimties vyrų, 70-80 metų amžiuje panašus sutrikimas yra 90% vyrų. Patologijos simptomai gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais, tačiau daugeliu atvejų pacientai dažnai kreipiasi į tualetą, šlapimo nelaikymas ir šlapimas, pertraukiamas šlapinimasis ir skausmas, kai šlapinasi.

• Perduodama visa prostatomeja.

Prostatos rezekcija yra vienas iš prostatos vėžio radikaliojo gydymo metodų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti šlapimo nelaikymas ir erekcijos disfunkcija kaip šalutinis šio įsikišimo poveikis.

• Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Gana dažnai, kovojant su prostatos vėžiu, radioterapija naudojama kaip patologijos gydymo būdas. Dėl prostatos ir aplinkinių audinių apšvitinimo gali atsirasti šlapimo nelaikymas ir kitos šlapinimosi problemos.

Simptomai

Šlapimo nelaikymas gali turėti įvairius simptomus, kurie priklauso nuo patologijos tipo. Šlapimo nelaikymo streso simptomų grupėje yra nekontroliuojamo šlapinimosi epizodai:

keisti kūno padėtį;

čiaudulys ir kosulys.

Reikalingi šlapimo nelaikymo požymiai yra šie:

dažnas šlapinimasis, įskaitant nakties laiką;

staigus didelio šlapimo kiekio nutekėjimas, kuris nėra susijęs su kokia nors raumenų veikla;

staiga pasireiškiantis stiprus noras šlapintis be akivaizdžių priežasčių.

Šlapimo nelaikymo simptomai dėl šlapimo pūslės perpildymo:

šlapimo nelaikymas miego metu;

paragauti šlapintis net naktį;

dėl šlapimo raumenų įtempimo dėl šlapimo pūslės perpildymo jausmo poreikio;

silpna purkštuvo įtempimas šlapinimosi metu;

staigus šlapimo išsiskyrimas mažomis porcijomis;

pertraukiamas srovės išleidimas šlapinimosi metu.

Priežastys nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skambinti "Pirmoji pagalba" yra tokių simptomų atsiradimas:

žarnyno sutrikimas;

kraujo atsiradimas šlapime;

deginimo pojūtis šlapinimosi metu;

skausmas šone ar pilve;

šaltkrėtis, karščiavimas;

silpnumas, tirpimas kojose ir kojose, taip pat sėdmenų srityje.

Be to, verta grįžti pas gydytoją, jei pacientas:

šlapimo nelaikymas sukelia kitus blogėjančios gyvenimo kokybės pasireiškimus;

išleistas šlapimo kiekis yra toks didelis, kad būtina naudoti specialius pisuarus;

pastebimas patologijos pablogėjimas.

Nepamirškite galimybės pasikonsultuoti su specialistu. Ne visada šlapinimasis yra amžiaus problema. Dažniausiai pacientai parodo gerus atsakus į tinkamą gydymą, jei jis buvo pradėtas ankstyvose patologijos vystymosi stadijose.

Diagnostika

Šiai būklei diagnozuoti naudojami keli testai ir bandymai. Kiekvieno konkretaus atvejo reikalaujamą tyrimo mastą nustato gydytojas, pradedant kurso rūšimi ir patologijos simptomais.

Šlapinimosi dienoraštis

Laikydami šlapimo nelaikymo dienoraštis, galite kontroliuoti naudojamos skysčio kokybę ir sudėtį, per dieną aplankyti tualetą. Be to, dienoraštyje aiškiai parodomas šlapinimasis.

Šlapimo analizė

Šis laboratorinis tyrimas leidžia nustatyti kraujo priemaišų ar bakterijų kiekį kraujyje, taip pat įtarti diabeto buvimą.

Kraujo tyrimas

Kraujo biocheminės sudėties nustatymas leidžia įtarti ar nustatyti patologijas, kurios gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Ultragarsas

Danties organų ultragarsas yra neinvazinis testas, dėl kurio gali būti nustatytas inkstų ir šlapimo pūslės struktūros pažeidimas. Be to, ultragarsu naudojamas prostatos patologijoms diagnozuoti.

Kosulių įtempio testas

Vizualus testas, kuris nustato šlapimo nelaikymą kosulio metu.

Urodynamic studies

Šie testai leidžia įvertinti šlapimo pūslės, šlaplės ir sfinkterio disfunkcijos laipsnį. Yra 3 urodinamikos testų tipai:

Liekamojo šlapimo kiekio matavimas iškart po šlapinimosi. Tai leidžia įvertinti šlapimo kiekį, kuris lieka po šlapimo pūslės po jo ištuštinimo. Tyrimas apima ultragarso ir specialaus kateterio naudojimą.

Šlapimo slėgio poveikis šlapimo srautui (jo greitis). Gauti duomenys leidžia gydytojui nustatyti pūslės obstrukcijos laipsnį.

Uroflowmetry - tyrimas, leidžiantis nustatyti šlapimo metu išsiskiriančio šlapimo kiekį, šlapimo srautą ir laiką, per kurį reikia visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Gydymas

Patologinis gydymas pasirenkamas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir tipo. Terapija prasideda nuo paprastesnių principų ir palaipsniui pereina prie specialių vaistų vartojimo, nes nėra pirminio gydymo poveikio.

Daugeliui pacientų šlapimo funkcija yra normalizuota po to, kai atsisakoma žalingų įpročių ir laikosi budėjimo ir miego režimo, atliekant specialų fizinių pratimų kursą.

Kai gydymas nepasiekia pageidaujamo rezultato, palaikomojo gydymo metodas yra specialių prietaisų naudojimas - kateteris arba dirbtinis sfinkteris. Kai kuriems pacientams vienintelis gydymo būdas yra chirurgija.

Gyvenimo būdas

Kai kuriais atvejais negalima išvengti šlapimo nelaikymo problemų, tiesiog sumažinant suvartoto skysčio kiekį. Tokiais atvejais skirti gerti tik tam tikru kiekiu ir tam tikru laiku. Be to, taikant šį metodą, būtina iš anksto planuoti šlapimo pūslės ištuštinimą. Tokia gydymo strategija vadinama "šlapimo pūslės mokymu" arba "planuojamu šlapinimu". Be to, ši terapija apima Kegelio pratimų, skirtų stiprinti dubens raumenis.

Narkotikų terapija

Medikamentai, vartojami gydymui, skiriasi skirtingu veikimo mechanizmu.

Alfa blokatoriai ("Uroxatral", "Tamsulosinas", "Terazosinas")

Šie vaistai yra naudojami šlapimo nelaikymo, kurį sukelia šlapimo takų obstrukcija ir prostatos liaukų padidėjimas, gydymui. Jie padeda atsipalaiduoti prostatos raumenims, tokiu būdu užtikrinant įprastą šlapimo srautą ir užkertant kelią nenormaliam šlapimo pūslės susitraukimui, dėl kurio atsiranda imperatyvus šlapimo nelaikymas.

5-alfa reduktazės inhibitoriai ("Dutasteridas", "Finasteridas")

Narkotikai sumažina vyrų hormonų sekreciją, kuri sukelia nenormalų prostatos padidėjimą. Priėmus šiuos vaistus, galima išvengti daugelio problemų, įskaitant šlapimo sutrikimą dėl prostatos dydžio sumažėjimo.

Priskiriama prie triciklinių antidepresantų grupės vaistų. Šis vaistas atpalaiduoja raumenų sistemą ir blokuoja impulsus, galinčius sukelti šlapimo pūslės spazmą.

Vienas iš novatoriškų hiperaktyviojo šlapimo pūslės ir būtinojo šlapimo nelaikymo būdų. Šio metodo pagrindas yra elektrinių impulsų naudojimas keisti nervų signalų perdavimą, reguliuojančius šlapimo pūslės susitraukimo procesą. Yra dviejų tipų neuromoduliuojantis gydymas: sakralinis ir periferinis. Periferinė neuromoduliacija apima nedidelės jėgos elektrinių signalų perdavimą krikščioniniams nervams per mažą adatą, kuri dedama į kulkšnies plotą. Ši procedūra atliekama kas savaitę ir turi pavadinimą - perkutaninę blauzdikaulio nervo stimuliaciją. Sacral metodas yra specialaus stimuliatoriaus įdiegimas. Šis prietaisas siunčia signalą į sakralinius nervus per implantuojamą elektrodą.

Tai naujas būdas gydyti šlapinimosi patologiją, kai Botox vaistas įšvirkščiamas į šlapimo pūslą, būtent jo raumenų sluoksnį. Taigi, galima išvengti spazinių reakcijų atsiradimo.

Raumenys atpalaiduoja pūslę.

Chirurginis gydymas

Šis gydymas yra pacientams, kurie serga šlapimo pūslės ir šlapimo sistemos sutrikimais dėl nervų pažeidimo (viso prostatektomijos, stuburo smegenų pažeidimo).

Šis prietaisas leidžia atlikti šlapimo pūslės ištuštinimą bet kuriuo patogiu paciento laiku. Toks sfinkteris implantuojamas į šlaplę, jis užtikrina jo uždarymą iki to momento, kai žmogus nori šlapintis.

Šis metodas leidžia susidoroti su šlapimo nelaikymu dėl sfinkterio raumenų silpnumo ar nervų pluoštų pažeidimo, kurie yra atsakingi už natūralaus sfinkterio raumenų susitraukimą. Šis prietaisas negali turėti teigiamo poveikio patologijos eigai pacientams, kurių šlapimo nelaikymas atsiranda dėl nekontroliuojamo šlapimo pūslės susitraukimo.

Toks dirbtinis sfinkteris susideda iš trijų pagrindinių dalių: rankogalio, kuris yra sumontuotas aplink šlaplę, nedidelis rezervuaras, dedamas į pilvo ertmę, ir siurblys implantuotas į kapšelį. Manžetai užpildyti vandeniu, kuris suteikia šlaplės užveržimo tankį, siekiant išvengti šlapimo nutekėjimo.

Norint šlapintis, pakanka išspausti siurblį pirštais, kad ištrauktų manžetą. Kai suspaudžiama, skystis, užpildantis manžetą, patenka į rezervuarą, o šlapimas gali saugiai ištekti iš šlaplės. Po šlapimo pūslės ištuštinimo mantija aplink šlaplę automatiškai užpildoma per 2-5 minutes ir vėl uždaromas šlaplė.

Šis chirurginis metodas leidžia pagerinti paciento būklę esant tam tikroms šlapimo nelaikymo formoms. "Dirželių" implantavimas reiškia, kad įtempio juostos įtempimas aplink šlaplę, "diržų" galus, pritvirtintas prie dubens kaulo. Šis kalnas leidžia išlaikyti nuolatinį spaudimą šlaplę.

Tais atvejais, kai reikalingas pūslės pašalinimas arba jo funkcijos visiškai prarandamos dėl nervų pluoštų pažeidimo, chirurginis gydymas apima šlapimo srauto išleidimo kanalo sukūrimą. Operacija susideda iš rezervuaro ploto formavimo iš žarnyno, prie kurio šlaplė vėliau yra sujungta. Atskiras operacijos etapas yra stomos skylių pilvo sienelės formavimas, per kurį šlapimas patenka į specialiai nustatytą pisuarą.

Be anksčiau aprašytų metodų, yra ir specialių pagalbinių agentų, galinčių gerokai padidinti pacientų, sergančių šlapimo nelaikymu, gyvenimo kokybę. Vienas iš tokių priemonių yra vyrų sugeriančios pamokos, specialiai sukurtos dėvėti vyrų apatinius rūbus. Visa išleidimo iš šlaplės tokie užtaisai sugeria ir virsta geliu, kuris užtikrina visišką sausumą ir nemalonių kvapų nebuvimą. Alternatyvi alternatyva yra vystyklai, apatiniai, pagaminti iš sugeriančios medžiagos ir specialios sugeriančios įdėklai. Vyrams pagaminkite visą apatinių drabužių liniją, kurią sudaro vienkartiniai kelnės, apatiniai kelnaitės, bokseriai ir maudymosi liemenės.

Jei naudojate išorinius įrenginius, kurie gali žymiai sutaupyti nuolatinį vystyklų ir padų įsigijimą, įtraukite specialius varpos klipus. Šie spaustukai montuojami ant varpos ir tokiu būdu išspausti šlaplę. Tokių prietaisų naudojimas leidžia kontroliuoti šlapinimosi procesą ir apsaugo nuo šlapių dėmių ant drabužių ir apatinių drabužių.

Prognozė

Negeriantis gydymo nebuvimas sukelia psichinę ir fizinę būklę. Vyrams, sergantiems šlapimo nelaikymu, kyla ilgalaikės srovės ir sunkios urogenitalinės sistemos užkrečiamosios ligos, taip pat įvairios odos infekcijos kirkšnyse (dėl nuolatinės drėgmės). Gana dažnai tokie žmonės pradeda jausti nepilnavertiškumo jausmą ir tampa nekomunikaciniais ir uždariomis temomis. Nepaisant to, dėl to, kad šiuolaikiniai gydymo būdai yra labai įvairūs ir prieinami, tokių pacientų prognozė paprastai yra teigiama. Net ir tais atvejais, kai šlapimo nelaikymas nėra išgydomas, dažniausiai šlapimo disfunkcijos laipsnis gali būti gerokai sumažintas. Taip pat nepamirškite apie įvairias pagalbines priemones.