Epididimitas - klasifikacija, priežastys, diagnozė, simptomai, gydymas, mityba, prevencija, komplikacijos ir prognozė

Galia

Uždegiminiai smegenys epididimyje su ryškiu raudonumu, patinimu, pilvo pūtimas yra vadinamas epididimitu. Vystymosi procesas dažnai įvyksta vyrams nuo 15 iki 30 metų amžiaus ir nuo 60 metų trukmės barjero pradžios. Vaikystėje vyrų epididimitas užfiksuotas dėl virusinės etiologijos.

Ligos priežastys

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra suskirstytos į keturias pagrindines rūšis:

Infekcinis

  • nespecifinis variantas - sukelia bakterijos, virusai, grybai, chlamidija, mikoplazmos;
  • specifinis - gonokokas, blyški treponema, tuberkulino bacilai, chlamidija.

Infekcinio patogeno patekimas prasiskverbia:

  • kraujotaka;
  • limfos;
  • sekretorinė;
  • palei šlaplę ir ejakuliacinius kanalus.

Nekrotiškas-infekcinis

  • Priedo papildo uždegimas sukelia bakterinės mikrofloros prilipimą ir atsiranda dėl prigimties pasukimo;
  • kai kanalo susimaišymas (sterilizavimas) - pagrįstas uždegimu ir reagavimo į vaistus nebuvimu.

Stagnuojantis

Tai pasireiškia su padidėjusiu kraujo pripildymu vidaus organų kapšelio, veninio kraujo sąstingio dubens:

  • nutrauktas seksas;
  • nuolatinė erekcija be lyties;
  • dažnai pakartotiniai defekcijos sutrikimai;
  • masturbacija;
  • dviračių važiavimas;
  • hemoraginiai pėdsakai.

Trauminis

  • mechaninė trauma - pūtimas, mėlynės, kritimas, žandikauliai;
  • pooperacinis;
  • po medicininių manipuliacijų - kateterizacija, bandymai ir kt.

Remiantis statistikos duomenimis, trauminis veiksnys trunka apie 10% visų pagrindinių šios ligos priežasčių.

Bendros ir vietinės prievartos priežastys laikomos:

  • autoimuninių funkcijų sumažėjimas dėl sunkių ligų - vėžys, diabetas, hepatitas, ŽIV infekcija;
  • šlapinimosi sunkumas - šlaplės kanalo sienelių, prostatos adenomos, sikryčių dilgėlinė;
  • vietos perkaitimas, perkaitimas.

Bet koks veiksnys gali prisidėti prie epididimito vystymosi, ligos buvimą rodo specifiniai simptomai.

Simptominiai pasireiškimai

Skausmingi pojūčiai pilvoje arba kapšelyje, šonuose, kurie yra šiek tiek virš kartulio, yra staigiai pasitaikantys ir pasiekiami maksimalūs dydžiai per 24 valandas. Šios apraiškos pasireiškė pagrindiniu infekcijos akcentu, esančiu vaistų deferencijoje. Pasibaigus laikui, patogeniški mikroorganizmai nusileidžia keliams, praeina tiesiai į pačius priedus.

Tuo pačiu metu galimi ir kiti simptominiai reiškiniai:

  • patinimas ir skausmas kapšelio srityje - daugeliu atvejų pėdos dydis beveik padvigubėja per porą valandų;
  • spinduliuojantis skausmas apatinėje nugaros, kirkšnies ir šlaunikaulio srityje;
  • skausmas šlapinantis su krauju;
  • gleivinės ar gleivinės išskyros iš šlaplės - jaunų vyrų vyraujantis ženklas;
  • skrandžio odos hipemija ir vietinės temperatūros padidėjimas šioje srityje;
  • žemo lygio karščiavimo rodikliai, paverčiami karštligiškomis būsenomis;
  • bendro silpnumo ir pykinimo jausmas, besivystantis jo fone;
  • padidėjusio slėgio ar patinimas sėklidėse;
  • žymiai padažnėjusių limfmazgių padidėjimas;
  • skausmas seksualinio kontakto procese ir vėlesnė ejakuliacija;
  • skausmas, vaikščiojant, defekacijos ir šlapinimosi veiksmai;
  • padidėjęs raginimas ištuštinti šlapimo pūslę;
  • ankstyva ejakuliacija, sumaišyta su krauju sperma;
  • dažnas šlapinimasis.

Bet kokioms apraiškoms reikia ekspertų patarimų ir tinkamo simptomų gydymo. Atsisakymas gauti medicininę priežiūrą yra kupinas komplikacijų atsiradimo metu, iki vienos iš sėklidžių pašalinimo.

Pagrindiniai lėtinio ir ūminio epididimito rodikliai

Ligos išsivystymo laipsnis lengvai nustatomas iš išvardytų simptomų. Švelnūs simptomai rodo ligos perėjimą į lėtinę formą, o tai apsunkina jo galimą gydymą.

Galimos epididimito ūminės fazės komplikacijos

Vėlyvas gydymas gydymo įstaigoje arba ankstyvo ligos apibrėžimo fone (anksčiau nustatyti klaidingą diagnozę):

  • sėklidžių pūlinys - žaizdaus uždegimo procesas sėklidžių audiniuose, kuris vyksta ribotame paviršiuje, kartu su karščiavimu, silpnumu, bendras negalavimas, galvos skausmais ir karščiavimu;
  • audinių sukibimas tarp kapšelio ir sėklidės formavimas;
  • nekrozė - atsiranda dėl sėklidžių audinių normalios kraujo apykaitos sutrikimo;
  • fistulių atsiradimas ant kapšelio odos;
  • epididimito vystymas abiejose sėklidėse (dvišalės).

Kai ūminė ligos fazė pereina į lėtinį variantą, spermatozoidai tiesiogiai veikia infekciją:

  • nevaisingumas - bendras dvišio epididimito rezultatas, yra funkcinė epididimijos ir sėklidžių mirtis, atsiranda 60% pacientų;
  • lytinių liaukų sekrecijos pažeidimas;
  • autoimuninės sistemos funkcionalumo pažeidimas - susidarantys antikūnai atakuoja pačios korinio struktūros struktūras.

Simptominiai pasireiškimai atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant ligą. Visi tolesni veiksmai diagnozuoja audinių pažeidimo laipsnį ir kūno silpnumo lygį.

Tuberkuliozinis epididimitas vyrams

Kai kuriais atvejais tuberkuliozė veikia ne tik plaučių plotą, bet ir visą kūną. Šio porūšio simptomai ūminėje fazėje yra neatskiriami nuo paprasto epididimito, greito perėjimo prie lėtinės fazės. Pažeista viena ar abi sėklidės, yra absceso formavimo ir vėlesnės fistulės atsiradimo rizika.

Specialios varškės masės, izoliuoti nuo žaizdos, yra tiesioginis epididimito tuberkuliozės variantas. Ligos potipas nėra tiesioginė grėsmė gyvybei, bet sukelia nevaisingumą. Konservatyvus gydymas neturi jokio poveikio, visada taikoma chirurginė intervencija.

Diagnostikos priemonės

Vedantis gydantis gydytojas pagal šią schemą:

  1. Bendras paciento tyrimas - apima prostatos, sėklidžių, kuperio liaukų patikrinimą tiesios žarnos, nustatant konkrečios infekcijos buvimą ir nustatant epididimito (prostatito ar prostatos liaukos adenomos) priežastis.
  2. Laboratoriniai tyrimo metodai - nustatyti uždegiminio proceso intensyvumą ir mastą:
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • spermos analizė;
  • bakteriologinis tyrimas;
  • tepinėlis nustatyti ligos sukėlėją;
  • PCR;
  • fermento imunologinis tyrimas.
  1. Instrumentiniai metodai:
  • Kapiliarų ultragarsas - skirtas sėklidžių vidaus organų tyrinėjimui, siekiant išaiškinti egzistuojančių pažeidimų pobūdį;
  • MRT - tai labai tikslūs tyrimai, kurių didžiausias pasitikėjimas.

Baigus visus diagnostikos darbus, gydantis gydytojas nustato tikslią esamos ligos diagnozę ir sunkumą.

Kai temperatūra pakyla daugiau nei 39 laipsniais, privaloma hospitalizuoti apraiškas bendrojo kūno apsinuodijimo ir padidėjusio paciento appendage padidėjimo. Po diagnozės nustatomas chirurginių manipuliavimo poreikis.

Kaip gydyti epididimitą vyrams

Įtraukti medicininę ir chirurginę priežiūrą. Gydymo tipas priklauso nuo bendrosios kūno būklės ir su jai būdingų simptomų.

Konservatorius pasirinkimas

Pagrindinės medikamentų išrašymo nuorodos yra:

  • klinikinė liga, pasižyminti lengva ir vidutinio sunkumo;
  • Ūminė ligos fazė be supuvimo požymių vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientų grupėje;
  • latentinis ūminis epididimitas;
  • epididimitas, atsirandantis traumos fone, be hematomų buvimo.

Gydymas apima:

  1. Skausmą malšinančios priemonės - įtraukiamos naujokaino blokada, vartojamos anestezijos ir antispazminiai vaistai.
  2. Antibiotikų grupės preparatai - siekiant sunaikinti ligos priežastį, pasirenkami griežtai individualiai, preliminariai tiriant mikrofloros jautrumą tam tikroms antibiotikų rūšims.
  3. UHF terapija - sumažina uždegiminių procesų lygį, padidina vietinį imunitetą.
  4. Kapsulės fiksacija atliekama naudojant specializuotą padažą, siekiant pagerinti kraujo srautą į kapšelį, mažinti mechaninį poveikį priedėliui.

Esant tuberkuliozės ligos variantui, atšilimas yra griežtai draudžiamas - užkirsti kelią proceso vystymuisi ir susijusių komplikacijų atsiradimui. Šio ligos varianto gydymas atliekamas prižiūrint fizioterapeuto gydytojui, kurio specifika yra bet kokių tuberkuliozės pasireiškimų išgydymas.

Operatyvi intervencija

Tai atliekama su šiomis nuorodomis:

  • epididimijos, sėklidžių niežėjimas;
  • ūminė epididimito fazė su trauma;
  • gilus uždegiminio pleišto pažeidimas;
  • lėtinės ligos fazės pasikartojimas;
  • neigiami konservatyviojo gydymo rezultatai po trijų vartojimo dienų;
  • smegenų sukimasis;
  • tankus formavimosi apatinės dalies kūnas, ilgas neabsorbuojantis laikotarpis;
  • tuberkuliozės etiologijos epididimito prielaida;
  • sunkus ūminės ligos fazės variantas.

Šiame patologiniame procese naudojamos kelios chirurginės procedūros:

  1. Nugaros metodas - ant epididimio paviršiaus taikomas tam tikras skaičius išpjovų, naudojamų absceso židiniams nustatyti ir pašalinti. Jis naudojamas daugiau diagnozei nei gydymui.
  2. Kapiliarų skilimas - atliekamas pagal vietinę anesteziją adata, kuri yra pagaminta vietinės punkcijos. Operacinė manipuliacija siekiama sumažinti vidinį slėgį, pagreitinti gijimo procesą, sumažinti skausmo sindromą.
  3. Uždegiminio apatinio pašalinimas - tai radikali gydymo priemonė, atliekama pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu pjūvio kanalo lygiagretus padegimo kanalas pagamintas iš maždaug 7 centimetrų, o kartu su spermatozoidiniu kanalu pašalinamas priedėlio korpusas. Po šios veiklos išlieka galimybė vėliau gaminti vyriškus hormonus.
  4. Smegenų ektomija kartu su priedais - rekomenduojama ūminė orchito fazė. Įpjovos priekinės skilvelės dalis, po kurios pašalinama sėklidė ir priedas. Po siūlų drenkite 24 valandas. Jei yra dvipusis epididimitas (dvipusis rezekcija), operacijos baigtis yra nevaisingumas ir hormonų trūkumas.
  5. Iš dalies pašalinamas priedas - sustabdomas gilus uždegimas, pašalinami tik pažeisti audiniai. Neveiksminga procedūra, dažnai kartojanti ir susijusiomis komplikacijomis.

Reikalingas gydymo būdas pasirinktas gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės, laboratorinių duomenų ir paveikto organo pokyčių. Visos priemonės visų pirma yra skirtos organų apsaugai, galinčiai kelianti grėsmę gyvybei, - nuspręsta, ar reikia ektomijos.

Prevencinės priemonės

Įtraukite keletą atsargumo priemonių ir praktinių rekomendacijų:

  • kiaulių epidemijos metu imtis prevencinių priemonių - laiku išrašyti antivirusinius ir priešuždegiminius vaistus;
  • atkreipti ypatingą dėmesį į efektyvų kursą su antibiotikais urologijos skyriuose prieš ir po operacijos;
  • išvengti galimo hipotermijos, palengvinančios infekcinių ligų įstojimą;
  • vengti dažnai nutraukti lytinius santykius, masturbuotis ir susierzinimu, nesukeliant lyties ir ejakuliacijos;
  • užtikrinti specializuotos apsaugos naudojimą praktikuojant traumines sporto rūšis - imtynės, ledo ritulys, futbolas;
  • kreipkitės pagalbos nustatydami hemorojus, proktitą ir nustatydami vangus procesus - bronchitą, sinusitą, tonzilitą;
  • Užkirsti kelią saugiam seksui - naudoti asmenines apsaugos priemones, kad būtų išvengta užkrėtimo uro-infekcijomis, lytiškai plintančiomis infekcijomis;
  • laiku gydyti ligas genito sistemos - prostatitas, uretritas, pyelonefritas;
  • laikytis individualios higienos standartų.

Vykdant bendruosius prevencinių priemonių reikalavimus, bus galima išvengti tokio blogėjimo, kaip sterilumas ir svarbių hormonų gamybos organų pašalinimas.

Didžioji medicinos enciklopedija, gydymas Maskvoje

Prie kiekvienos sėklidės esančios papildomos struktūros užtikrina spermatozoidų transportavimą, saugojimą ir subrendimą, kol jis pateks į sėklides. Ir jei žmogus skundžiasi skausmu kapšelyje, tada labiausiai tikėtina diagnozė, kurią nustato gydantis gydytojas, yra ūmus arba lėtinis epididimitas. Skirtingai nuo įprasto su ūminiu epididimitu, dažniausiai patinimas yra stipresnis ir skausmas. Epididimitas, kuris trunka ilgiau kaip šešias savaites, laikomas lėtiniu epididimitu.

Sėklidžių epididimito simptomai

Sėklidžių epididimito simptomai yra skausmas ir sėklidės apimties didėjimas, o skausmas ir patinimas gali būti lengvi ar sunkesni. Kartais priepuoliai gali būti taip uždegti, kad žmogus net negalės vaikščioti (dėl skausmo). Ši infekcija gali plisti į gretimą sėklidę. Tokie atvejai gali sukelti karščiavimą ir retai - abscesą.
Labai dažnai skausmas yra stiprus dienos metu ir šiek tiek sumažėja iki nakties.

  • lengvas karščiavimas
  • šaltkrėtis
  • dubens skausmas
  • sėklidžių spaudimas
  • skausmas ir patinimas krūtinės skausmas
  • skausmas ir sėklidės
  • išsiplėtę limfmazgiai į kirkšnį
  • skausmas šlapinantis ar išmatose
  • skubus ir dažnas šlapinimasis
  • skausmas lytinių santykių metu ir ejakuliacija
  • kraujas spermoje

Kas sukelia sėklidžių epididimitą

Epididimitas gali kilti dėl nesusijusios infekcijos, tokios kaip šlapimo takų infekcija (UTI) arba prostatos infekcija. Tačiau dažniausia epididimito priežastis yra lytiškai plintanti gonorea ir chlamidija.

  • neapsaugotas seksas
  • struktūrinės šlapimo takų problemos
  • neseniai atlikta operacija - šlapimo takų chirurgija
  • šlapimo kateteris
  • padidėjusi prostatika sukelia obstrukciją šlapimo pūslėje
  • vaisto vartojimas širdžiai - amjodaronas
  • tuberkuliozė

Sėklidžių epididimito gydymas namuose

Epididimito gydymas apima pagrindinės infekcijos gydymą ir simptomų mažinimą. Bendras gydymas apima:

  • antibiotikai
  • analgetiniai priešuždegiminiai vaistai
poilsis
  • šaltasis apdorojimas (šaltas suspaudžia į kapšelio plotą)
  • patogūs drabužiai
  • susilaikymas nuo lytinių santykių.

Svarbu išgerti visą antibiotikų kursą infekcijos gydymui. Antibiotikų rūšis ir kursą turėtų nurodyti gydytojas, tačiau dažniausiai jie gali būti vartojami namuose. Paprastai šie gydymo metodai duoda gerų rezultatų. Tačiau yra tam tikrų atvejų, kai invazinis gydymas yra būtinas. Jei jau atsirado abscesas (pusinė kišenė), tik gydytojas turėtų atidaryti abscesą.

Chirurgija yra būtina, jei kiti gydymo būdai nepasisekė ir apima visą ar dalį epididimijos pašalinimo. Chirurginis gydymas taip pat gali prireikti norint ištaisyti bet kokius fizinius defektus, galinčius sukelti epididimitą. Gydymas ūminiam epididimitui apima antibiotikus, lovos ir priešuždegimines tabletes.

Lėtinis epididimitas yra problemiškesnis (nors ir sunkesnis), nes simptomai išlieka net po pradinio gydymo. Tokiu atveju ilgą laiką gydymas turi būti kartojamas su priešuždegiminiu vaistu. Labai retais atvejais ekstremaliais atvejais būtina operacija.

Ūminis epididimitas - gydymas, simptomai

Ūminis epididimitas yra beveik visada vienašalis. Vyrams iki 35 metų seksualiai aktyvūs vyrai, ūmius epididimitus dažnai sukelia chlamidija, rečiau - gonokokai, dažniausiai yra susijusios su atvira ar subklinikine uretritu. Ūminis epididimitas vyresniems vyrams ar vaikams dažniausiai sukelia gramneigiamus bacilus.

Ūminio epididimito požymiai

  • skausmas dėl palpacijos ant pažeistos pusės.
  • epididimijos išsiplėtimas, pradedamas nuo uodegos ir skleidžiamas į galvos sėklidės viršutinį polį.
  • gali atsirasti iš šlaplės, lašai, eritema ir / arba sausgyslės patinimas, esant karščiui.

Ūminio epididimito gydymas

Antibiotikų gydymas skiriasi priklausomai nuo viruso jautrumo tam tikram antibiotikui.

  • Epididorozės atveju labiausiai tikėtinas 250 mg ceftriaksono į raumenis, vienkartinė dozė, pridėjus doksiciklino 100 mg per burną du kartus per dieną 10-14 dienų.
  • Jei ligą sukelia chlamidija ar kiti ne gonokokiniai organizmai (ty, kai gonorėja yra mažai tikėtinas šaltinis), apsvarstykite: doksiciklino 100 mg per burną du kartus per dieną 10-14 dienų arba 200 mg ofloksacino per burną du kartus per parą 14 dienos Labai svarbu patikrinti ofloksacino jautrumą.
  • Dėl žarnyno organizmų sukelto epididimorchito: 200 mg ofloksacino du kartus per parą du kartus per parą 14 dienų arba ciprofloksacino 500 mg per burną du kartus per dieną 10 dienų.
  • Esant sunkiam epididikormaliniam apsigimimui, būtinas stacionarus skysčių ir elektrolitų pusiausvyros valdymas. Taip pat svarstoma intraveninė plazmos terapija: 1,5 g gliukozės cefuroksimo tris kartus per parą kartu su gentamicinu ar be jo 3-5 dienas, kol karštis nesikeičia; esant stipriai alergijai penicilinui, vartokite ciprofloksaciną po 500 mg du kartus per parą.
  • Epididikorchitui (nesvarbu, kas jį sukelia), kai pacientas yra alergiškas cefalosporinams ir (arba) tetraciklinams: 200 mg ofloksacino du kartus per parą 14 dienų.

Lėtinis epididimitas - gydymas, simptomai

Lėtinis epididimitas yra klinikinis sindromas, kuris apima skausmą, patinimą ir epididimijos uždegimą, kuris trunka 6 savaites ar ilgiau. Daugeliu atvejų ūminis epididimitas taip pat gali paveikti sėklidę (uždegimas) - ši būklė vadinama epididimorichitu. Lėtinis epididimitas suskirstytas į:

  • lėtinis uždegiminis obstrukcinis epididimitas,
  • lėtinis epididimitas
  • lėtinė epididimalgija.

Ūminis epididimitas atsiranda dėl dviejų rūšių infekcijų: lytiniu būdu plintančių infekcijų ir žarnyno organizmų (pvz., E. coli). Tarp seksualiai aktyvių vyresnių nei 35 metų vyrų epididimitas dažniausiai yra susijęs su trachomatis ar gonoreja.

Lytiškai plintančios infekcijos atveju, kaip taisyklė, ūminis epididimitas lydi uretritu, kuris dažnai yra besimptomiškas. Lėtinio epididimito diagnozė prasideda istorija ir fiziniu patikrinimu. Tikslesnė diagnozė yra atliekama kapiliarų ultragarsu. Be gydymo, liga gali sukelti lėtinį skausmą, bet ji neturi jokių kitų rimtų ilgalaikių pasekmių ir nėra infekcinė.

Lėtinio epididimito gydymas

Ne visada galima gydyti lėtinį epididimitą namuose. Pagrindinis tikslas - suplėšyti ar visiškai išnaikinti virusą, dėl kurio epididimitas buvo sunkus. Šios ligos gydymo tikslai, jei jie atsiranda dėl trachomačio ar gonorėjos:

1) mikrobiologinis infekcijos gydymas,

2) požymių ir simptomų pagerėjimas,

3) perdavimo kitiems prevencija;

4) galimų komplikacijų sumažėjimas (pvz., Nevaisingumas ar lėtinis skausmas).

Prie gydymo papildomai rekomenduojama laikytis lovos papildymo. Prieš laboratorinius tyrimus, patvirtinančius ligos buvimą, visi pacientai turi skirti ceftriaksoną ir doksicikliną pradiniam epididimito gydymui. Papildoma terapija gali apimti fluorokvinoloną, jei infekciją sukelia žarnyno organizmai.

Narkotikų gydymas

Norint sumažinti raumenų įtampą tarp sėklidės ir išangės, injekuojama steroidus arba vietinius anestetikus, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (ty Anaprox, Aleve, Naprosin), šiltas vonios vieną ar du kartus per dieną

Rekomenduojamas gydymo režimas

Koks šalutinis gydymo poveikis?

Narkotikai, vartojami lėtiniam epididimitui gydyti, gali sukelti skrandžio sutrikimą arba alerginę reakciją. Chirurgija gali būti sudėtinga dėl kraujavimo, infekcijos ar alerginių reakcijų į anesteziją.

Po gydymo?

Simptomai dažnai grįžta po kelių mėnesių po gydymo. Kartais skausmas negali būti kontroliuojamas. Jums reikia iš naujo analizuoti ir įsitikinti, kad viskas yra normalu.

Epididimitas: simptomai ir gydymas

Epididimitas yra infekcinis arba neinfekcinis epididimijos uždegimas. Priedas yra spiralinis vamzdelis, kuris yra ant sėklidės užpakalinio paviršiaus ir pritvirtintas spermatiniu kanalu.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, net ir vaikams. Epididimitas dažnai vystosi vyrų lytinių santykių metu.

Paprastai infekcija pirmiausia paveikia vieną sėklidę, bet laikui bėgant ji gali nukentėti antrą.

Epididimito priežastys

Yra keturi pagrindiniai ligos vystymosi veiksniai:

b) specifinė infekcija

Ši infekcija gali prasiskverbti per kraujagysles, šlaplę, limfinius kraujagysles ir sekretorinį taką.
Svarbu! Bakterinė infekcija yra ligos sukėlėjas daugiau kaip 80% atvejų.

  • Infekcinė-nekrotinė:
    a) Priedas gali būti uždegimas dėl pridėtinės pakabos pridėjimo, kuris skatina bakterijų florą
    b) Granulomatinio epididimito sukūrimas gali sukelti spermatozoidų patekimą į epididimijos audinį.
  • "Stagnantas"
    Epididimitas gali išsivystyti dėl stagnacijos kraujo spermatozoidiniame virve ir dubens venose. Tai taip pat gali sukelti perteklinis kraujo tiekimas į kapšelį.
    Galimos priežastys:
    • dažnas važiavimas dviračiu;
    • seksualinės viršenybės;
    • masturbacija;
    • lytinio akto nutraukimas;
    • hemorojus;
    • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
    • dažna ejakuliacija be lytinių santykių.
  • Trauminis
    9% atvejų epididimitas gali išsivystyti dėl susižalojimo smegenyse, taip pat po operacijos ar medicinos prietaisų poveikio.
    Bendrieji ligos vystymosi veiksniai:
    • imuniteto sumažėjimas po sunkių ligų ar sudėtingų operacijų;
    • perkaitimas arba perkaitimas;
    • šlapimo srauto sunkumas;
    • narkotikų šalutinis poveikis;
    • promiscuity.
  • Epididimito klasifikavimas

    Dėl uždegimo eigos pobūdžio liga gali būti specifinė ir nespecifinė.

    Klasifikacija pagal patogeną:

    • mikoplazma;
    • virusinė;
    • chlamidija;
    • bakterijų;
    • grybelis.

    Trauminis epididimitas suskirstytas į tris grupes:

    • iš tikrųjų trauminis;
    • post-instrumental;
    • pooperacinis.

    Vietos klasifikacijos procesas:

    Srauto klasifikacija:

    • ūminis epidemitas;
    • lėtinis epidimitas;
    • pasikartojantis.

    Simptomai epididimito

    Ūminis formos

    Pirmasis ligos simptomas yra staigus kiaušidės skausmas, kuris gali sukelti kryžkelės skilvelį, kirstuką ar regioną. Liga greitai vystosi ir pasiekia savo piką per dieną po pirmųjų požymių atsiradimo.

    Kapiliaras palaipsniui išsipučia, oda tampa raudona. Per 4 valandas sėklidžių dydis gali žymiai padidėti.

    Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

    • šlapimas sumaišytas su krauju;
    • išsiplėtę limfmazgiai kirkšnyje;
    • per žarnyno judesius arba aktyvius judesius padidėja skausmas kapinyne;
    • kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • gali pasirodyti šiek tiek išsiurbimo iš šlaplės;
    • šaltkrėtis;
    • dažnas šlapinimasis.

    Po 2-5 parų visi minėti simptomai tampa mažiau ryškūs.

    Dėmesio! Pasirodžius pirmiesiems ūmios formos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kitaip ligos simptomai pasireikš lėnais.

    Lėtinė forma

    Jei nedelsdami pradėsite gydyti nuo ūmios ligos formos, ji pasireiškia lėna. Iš viso epididimitas gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Jei ūmus formos simptomai pasireiškia iš karto, tada lėtiniu kurso simptomai praktiškai nėra. Skreplių oda nesikeičia spalvos, o sėklidė nekeičia formos. Žmogus gali pajusti diskomfortą tik ligos paūmėjimo laikotarpiu.

    Su lėta ligos eiga, epididimas gali padidėti kelis kartus ir tampa tankesnis. Kai jaučiasi, atsiranda skausmai. Vas deferens skersmuo tampa didesnis, o spermatozoidas sutrenkia.

    Ligos diagnozė

    Esant simptomams, apie kuriuos buvo pasakyta pirmiau, būtina nedelsiant kreiptis į urologą. Jis nustatys tinkamą gydymą. Pacientas gali būti nukreiptas į ligoninę išsamesnei analizei.

    Visų pirma, gydytojas atlieka tyrimą ir paciento tyrimą. Atliekamas prostatos, Kuperio liaukų ir sėklinių pūslelių tiesiosios žarnos tyrimas. Šis metodas leis nustatyti infekcijos buvimą ir nustatyti galimas priežastis, tokias kaip prostatos adenoma ir prostatitas.

    Laboratorinė diagnostika padės nustatyti uždegimo laipsnį ir intensyvumą. Tai apima:

    1. Bendras kraujo tyrimas:
      • Bakterijų floros atveju pastebimas padidėjęs leukocitų kiekis, leukocitų sumažėjimas rodo, kad jis pažeistas.
      • Monocitų kiekio padidėjimas rodo specifinę infekciją (bruceliozę, tuberkuliozę ir tt).
      • ESR spartinimas.
    2. Biocheminis kraujo tyrimas:
      • Aukštas kreatino kiekis taip pat rodo inkstų nepakankamumą.
      • Padidėjęs C reaguojančių baltymų kiekis.
      • Gama gliukozino kiekis padidėja.
    3. Analizė urinais
      Leukocitai šlapime rodo, kad yra ir šlapimo sistemos ligos.
    4. Spermogramas Kai uždegimas atsiranda sėklinių pūslelių ir prostatos liaukose, leukocitų skaičius padidės.

    Epididimito sukėlėjo identifikavimas:

    1. Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, naudojami bakteriologiniai tyrimai ir tiesioginiai mikroskopiniai metodai. Su tiesiogine mikroskopija, paimta medžiaga dengiama ir tiriama mikroskopu. Bakteriologinis tyrimas apima medžiagos pasėklą maistinių medžiagų terpėje, kurioje norimas mikroorganizmas daugintis. Moksliniams tyrimams imasi tokios medžiagos: šlapimas, tepinėlis iš šlaplės naviko kaukės, sperma, prostatos liaukos paslaptis.
    2. Dėl diagnozės, naudojant šiuolaikinius imunologinius metodus.

    Instrumentiniai diagnostikos metodai:

    • MRT Šis tyrimas padės tiksliai įvertinti epididimijos ir sėklidžių audinių būklę.
    • Ultragarsas. Leidžia greitai ir tiksliai nustatyti pažeidimų pobūdį. Tačiau ne visada galima tiksliai nustatyti uždegimo stadiją ir aptikti mikroprocesus.

    Epididimito komplikacijos

    Visiškas susigrąžinimas užtikrinamas tik tinkamai ir laiku apdorojant. Šiuo atveju liga neturi įtakos lytiniam aktyvumui ir reprodukciniam gebėjimui.

    Svarbu! Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Palankios gydymo baigties galimybės yra gerokai sumažintos.

    Galimos komplikacijos:

    • sunkios infekcijos proceso atsiradimas;
    • kapšelio abscesas;
    • fistulės susidarymas į kapšelio odą;
    • ligos perėjimas prie lėtinės formos;
    • sukibimas tarp sėklidės ir kapšelio;
    • dvišalio epididimito vystymas;
    • sėklidės kraujo tiekimo sutrikimas, po jo audinių sukietėjimas.

    Svarbu! 40-60% atvejų uždegiminis epididorozė sukelia funkcinę epididimijos ir sėklidės mirtį, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Dažniausiai įvyksta dvišalis epididimitas.

    Nevaisingumo mechanizmai:

    • infekcijos poveikis spermatozoidams;
    • sutrinka lytinių liaukų sekrecija;
    • veikia kanalus, perkeliančius spermatozoidus, kurie neleidžia normaliam spermatozoidui brandinti ir išsiskirti;
    • sutrinka imuniniai mechanizmai, dėl kurių susidaro antikūnai prieš savo struktūras.

    Epididimito gydymas

    Dieta ir režimas

    Kai sustiprėja liga, labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis griežto lieknėjimo. Taip pat būtina užtikrinti, kad kyšulys būtų padidėjęs ir judrus. Tai gali būti atliekama su valcuotu rankšluosčiu arba specialiu šildymu.

    Pirmoji pagalba yra šaltų kompresų ar ledo, apvynioti audiniu, ant kapo. Jie taikomi porą valandų kas pusę valandos. Tai padės sumažinti skausmą ir patinimą.

    Pašalinti iš dietos kepti ir aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai, rūkyti mėsos ir prieskoniai. Reikia gerti daug skysčių.

    Narkotikų terapija

    Atliekamas kompleksinis gydymas, kuris apima:

    • antibiotikų terapija;
    • absorbuojami vaistai;
    • vitaminai;
    • priešuždegiminiai vaistai.

    Antibakteriniai vaistai skiriami priklausomai nuo jautrumo antibiotikams ir ligos sukėlėjui. Paprastai tuo pačiu metu yra skiriami du antibiotikai.

    Pacientams, jaunesniems nei 40 metų (jei epididimitas atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų), rocifinas arba ceftriaksonas (į raumenis arba į veną) derinamas su azitromicinu. Kurso trukmė - 5 dienos. Ceftriaksonas gali būti derinamas su doksiciklino tabletėmis arba su Sumamed. Antibiotikų kursas skiriamas 10 dienų. Gydytojas nurodo dozę kiekvienam pacientui atskirai. Abu partneriai yra gydomi.

    Pacientams, kuriems nėra lytiniu keliu plintančių ligų, skiriamas 2 savaičių gydymas ciprofloksacinu, trimetoprimu, zanocinu, cipranoliu ir levofloksacinu, sulfametaksazolu.

    Jei gydymas nesuteikia norimų rezultatų, gydytojas gali skirti kitus vaistus arba pakeisti gydymo kursą. Kartu su antibakteriniais vaistais, skausmais ir priešuždegiminiais vaistais skiriami vitaminai.

    Neinfekciniu epididimitu urologas skiria priešuždegiminį gydymą. Jei epididimitas išsivysto dėl amiodarono vartojimo, konsultacijos su kardiologu reikia pakeisti vaistą arba sumažinti dozę.

    Po vaistų gydymo paskirta kineziterapija: UHF, diaterija ir kt.

    Chirurginis gydymas

    Operacija yra nurodyta ūminiu ir lėtiniu epididimitu šiais atvejais:

    • nevaisingumas dėl apatinio obstrukcijos;
    • epididimuzo suplakimas;
    • tuberkuliozinis epididimitas;
    • ultragarso ultragarsu pūslelinė ar sėklidžių pūslelinė;
    • lėtinės formos recidyvai;
    • orchiepididimitas arba ūmus posttraumatiškas epididimitas;
    • sunkus ūmus epididimitas ir teigiamų gydymo rezultatų trūkumas;
    • pėdos ar sėklidės susiaurėjimas.

    Šių operacijų gydymui naudojamas chirurginis gydymas:

    • metodas;
    • sėklidės pašalinimas su priedais;
    • kapšelio ertmės skilimas;
    • pašalinimas (rezekcija);
    • priedėlio pašalinimas.

    Operacija pasirenkama priklausomai nuo ligos eigos ir komplikacijų buvimo.

    Liaudies vaistų nuo epididimito gydymas

    Ligos gydymui naudojant šias tradicinės medicinos priemones:

    • Paimkite lygias šaknies stalniko, beržo lapų, cinquefoil žąsų, celandine ir kadagio kūgio dalis. Sumaišykite. Išpilkite 4 šaukštus mišinio ir užpilkite verdančiu vandeniu su litru verdančio vandens. Atvėsinkite ir įtempkite infuziją. Paimkite stiklinę tris kartus per dieną.
    • Norėdami surinkti, paimkite lygias dalis beržo pumpurus, kukurūzų šilką, violetinę, pupelių pupeles. Paimkite du šaukštus kolekcijos, užpilkite litru verdančio vandens, palikite 20 minučių, šerkite ir gerkite tris šaukštus tris kartus per dieną.
    • Vienodo gėlių, paukščių, svogūnėlių lapų ir raguotų gėlių kolekcija. Paimkite du šaukštus kolekcijos, užpilkite 1,5 šaukšto. verdančio vandens ir primygtinai pusę valandos. Padermė. Išgerkite 200 ml ryte ir vakare.

    Dėmesio! Liaudies gynimo priemonių gydymas yra pagrindinis papildymas. Prieš vartodami receptą, pasitarkite su gydytoju.

    Ligos prevencija

    • Asmeninė higiena.
    • Saugios lyties praktika (prezervatyvų vartojimas) lytiniu būdu plintančių ligų prevencijai.
    • Venkite žaizdos sėklidėms;
    • Dažnas lytinis potraukis, masturbacija ir įkvėpimas, nesibaigiantis ejakuliacija, gali sukelti uždegimą.
    • Laiku gydyti dubens ir šlapimo sistemos ligas.
    • Neleiskite hipotermijos.

    Ankstyvas gydymas apsaugo nuo svarbiausių hormonų gamybos organų praradimo ar rimtų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas. Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami susisiekite su specialistu ir atlikite išsamų tyrimą.

    Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

    4,827 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien