Kaip atlikti prostatos operaciją

Nevaisingumas

Kiekviena prostatos adenomos pašalinimo operacija atkurs normalų šlapinimąsi. Tai užkerta kelią šlapimo susilaikymui ir nepilnai šlapimo pūslės ištuštinimui. Tokiu atveju pašalinamos tik tos sritis, kurios tiesiogiai susiaurina šlaplę.

Bendra informacija

Kadangi tai yra labai sunku gyventi visavertį gyvenimą su prostatos adenoma, operacija siekiama pašalinti nekontroliuojamą apaugęs prostatos audinį, efektingai šlapimo takų ir užkirsti kelią fiziologinį procesą šlapinimasis, tai reiškė, kad ištrinti neturėtų visą prostatos, o tik tą dalį, kuri gamina spaudimą šlaplėje.

Yra dviejų tipų pagrindinės operacijos, skirtos pašalinti kasos adenomą:

  • prostatos transuretrazinė rezekcija, santrumpa TUR;
  • transvazinis ar transvesikuliarinė adenomektomija.

Ypač populiari ir ląstelių išgaravimo pankreos adenoma, kurios metu kūnas nėra išpjautas. Kokio tipo gydymas bus skiriamas priklausomai nuo paciento gerovės, kitų ligų buvimo, prostatos dydžio ir dydžio. Tik pasverdamas visus veiksnius, gydytojas nuspręs gydymą.

Prostatoje adenomos operacija reikalaujama tais atvejais, kai aiškiai Išreikštos pažeidimai urodinaminių, kaip antai: padidėjo šlapimo liekamąjį tūrio dalį į šlapimo pūslės ertmėje, yra epizodų ūmaus šlapimo susilaikymo, galbūt sujungiant inkstų komplikacijų, tokių kaip pielonefritas, akmenlige, infekcija, hidronofozė. Gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

Transuretrazinė rezekcija

Pagrindinė prostatos adenomos pašalinimo operacija yra TUR (transuretrazinė rezekcija), taip pat vadinama endoskopine kasos rezekcija. Ši intervencija iš aukštųjų technologijų kategorijos. Atliekant šią operaciją, pacientas yra ant stalo ant nugaros, jo kojos yra sulenktos keliuose ir paskleistos.

  1. Daktaras įterpia resektoskopą, specialųjį prietaisą, į išorinę šlaunikaulio angą ir juda toliau prie šlapimo pūslės. Kontroliuoti visus gydytojo veiksmus yra vizualus.
  2. Resektoskopas veikia kaip skustuvas, pašalina ("skutimosi") kasos audinio gabaliukus, o po to jis kraujuojančių kraujagyslių koaguliacija, tai yra, perkaista.
  3. Remektoskopu pašalintas audinys siunčiamas morfologui patikrinti, siekiant nustatyti piktybines ląsteles.
  4. Kai operacija baigiasi, kateteris į šlapimę įkišamas per šlaplę, tai yra silikono ar latekso vamzdelis, o šlapimas patenka į jį per pisuarą.

Šios operacijos metu nėra audinių įpjovimų, o ligoninėje praleistas laikas yra sumažintas.

Pilvo chirurgija

Prostatos adenomos pašalinimas transvezine adenomektomija atliekamas per įpjovimą į pilvą ir nugarą pilvaplėvės ir šlapimo pūslės. Tai yra atviros ertmės metodas, kurio metu visi audiniai ir organai, kurie blokuoja prieigą prie adenomos, yra išsklaidyti.

Gydytojas pasiekia kasą ir pašalina adenomos mazgus pirštu. Kateteris į šlaplę dedamas į šlaplę, prireikus į kateterį gali būti įdėtas drenažinis vamzdis, kuris ištraukiamas per išorinį chirurginį pjūvį.

Su šiuo gydymu pacientas ilgesnėje ligoninės lovoje.

Šiuo metu atsirado alternatyva atviram chirurginiam metodui kasos adenomos gydymui. Net lyginant su tradicine tausojančia TUR technika, lazerio išgarinimas turi daug privalumų.

Didelis šio metodo privalumas yra tas, kad jis nėra atliekamas pagal bendrą anesteziją, o vietinę anesteziją. Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, o atkryčių procentas yra daug mažesnis nei su kitais gydymo metodais.

Vyrų potencija praktiškai nekenčiama, o retrosgradiška ejakuliacija neįvyksta. Iš visų technologijų tai yra labiausiai minimaliai invazinė ir mažai traumatinė, kurios tik galbūt yra nepalanki padėtis, pašalintų medžiagų nebuvimas ir jų neįmanoma atlikti histologijos tyrimus.

Lazerio garinimas

Lazerio urologas buvo naudojamas daugiau nei penkiasdešimt metų, jo pirmosios paraiškos nebuvo visiškai sėkmingos, lydėjo stiprus audinių patinimas ir poreikis ilgą laiką naudoti kateterį.

Šiandienos pokyčiai leidžia pašalinti adenomą iš esmės nauju metodu - garinimas, kitaip tariant, audinių išgarinimas.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas, naudojant lazerio garinimo metodą, yra endoskopinis metodas, nes pašalinimo proceso metu pjūviai nevykdomi, visa procedūra yra atliekama per šlaplės periferiją.

Lazerinė spinduliuotė sutelkta į tam tikrą hiperplazijos audinio tašką ir pašalinama nukreipta lazerio spinduliu. Išsiplėtimo metu susidaro kraujo krešėjimas. Kadangi sklaidos gylis yra tik 1 mm, audiniai pašalinami išgarinant sluoksniais. Chirurgas vizualiai kontroliuoja pašalinimo procesą.

Operacija trunka apie valandą. Jei kasos dydis yra vidutinis, šlapimo pūslės funkcija nėra labai paveikta, kateterio įdiegimo poreikis gali nebūti.

Pacientą galima gydyti ambulatoriškai. Tačiau, jei dirbate stacionariai, tada per vieną dieną. Po to jo gydytojas pastebi savo klinikoje.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos po prostatos adenomos pašalinimo būdinga pūslės ertmės drėkinimo sistema su dezinfekavimo tirpalais, tokiais kaip furatsilinas.

Pripučiamasis skystis patenka į šlapimo pūslę per vieną kateterį, praeina per kitą kateterį arba per cystomy vamzdelį į pisuaro spąstus. Tuo pat metu išmeta mažus kraujo krešulius. Šią sistemą gali įdiegti gydytojas 2-3 dienas, bet mažiausiai kelias valandas.

Galbūt stiprus noras šlapintis jausmas, bet tai sukelia kateterio buvimas.

Po kelių valandų (1,5-2) po chirurginio gydymo GPH, vėmimą ir pykinimą nesant, gali gerti vandenį be dujų iki dienos vakare operacinė leidžiama gerti maždaug pusantros litrų. Galite valgyti tik dieną po operacijos, kartais tą pačią dieną vakare. Aštrūs, sūrūs ir panašūs indai neturėtų būti suvartoti, per dieną reikia gerti iki trijų litrų skysčio.

Terapija su antibiotikais trunka mažiausiai 10 dienų, terminas priklauso nuo komplikacijų buvimo ir bendrų ligų pobūdžio.

Po TUR, kateteris pašalinamas po dviejų ar keturių dienų. Jei adenomektomija buvo atlikta po pusantros savaitės, su sąlyga, kad šlapimo pūslė yra sandariai siūti.

Stiprus noras šlapintis bus 7-9 savaites. Šlapime gali būti kraujo priemaišos iki trijų savaičių. Tokiu atveju reikia vengti fizinio krūvio ir gerti daugiau skysčių be dujų.

Prostatos fibrozė: simptomai, gydymas

Pirma, sužinokite, kas tai yra. Prostatos fibrozė yra patologinė liga, pasireiškianti jungiamojo audinio ruonių susidarymu, dėl kurios atsiranda pėdsakų randus įvairiuose organuose ir minkštuosiuose audiniuose. Iš esmės šios ligos priežastis yra lėtinis uždegiminis procesas. Dauguma ekspertų mano, kad fibrozė yra reakcija, kurios tikslas - išskirti uždegiminio proceso šaltinį iš minkštųjų audinių. Vyrams prostatos fibrozė yra labiausiai paplitusi - apie tai kalbėsime šiandien.

Prostatos fibrozės simptomai

Apskritai, liga yra labai sunki ir pasireiškia:

  • aštrūs ir pjovimo skausmai pilvo apačioje ir tarpvietėje;
  • su prostatos fibroze, kraujo priemaišos gali pasirodyti spermoje ir šlapime;
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis kartu su deginimo pojūčiu;
  • vyriškos lyties akių srityje, vyrui gali iškilti nepatogumų;
  • kaip liga progresuoja, gali pasireikšti erekcijos disfunkcija;
  • ūminėje fibrozės formoje prarandamas noras turėti lytinį santykį;
  • gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Kai pasireiškia bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, neatliekamas vizitas į urologą.

Kaip liga vystosi

Prostatos fibrozė gali išsivystyti dėl įvairių rūšių prostatos audinio uždegimo. Rezultatas yra lytiniu funkcijos sutrikimu, o blogiausiu atveju - lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumu.

Plėtros procese ši liga provokuoja prostatos minkštųjų audinių pažeidimus. Fibrozės metu iš audinių susidaro cista, kuri užpildyta vandeniniu raudonu arba gelsvu turiniu.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama įvairiais metodais ir metodais, siekiant gauti aiškesnį vaizdą apie fibrozės vystymąsi. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tokiais atvejais:

  1. Jei vyras jau patyrė tokią ligą kaip prostatitas, galime jau laikyti, kad jis išsivystė į fibrozę.
  2. Paciento skundai dėl dažno ir skausmingo šlapinimosi jau yra prostatos fibrozės rodiklis.
  3. Jei, žiūrint pirštu ar kitais tiesiosios žarnos metodais, atskleidė, kad prostatos liauka sumažėjo, tai yra viena iš priežasčių, rodančių prostatos liaukos fibrozės buvimą.

Laboratorinė diagnostika yra svarbus žingsnis nustatant galutinę diagnozę. Šis metodas pagrįstas bendrais kraujo ir šlapimo tyrimo duomenimis. Jei per audito analizė parodė, kad leukociturija ir bakteriuriją (tai pagrindiniai rodikliai įvairių uždegiminių procesų vyrų prostatos) otlklonilis nuo normos, tada gauti duomenys gali atskleisti uždegiminio proceso mastą.

Transakcinis prostatos ultragarsas (sutrumpintai TRUS) padės nustatyti prostatos dydį ir struktūrą. Dėl šios technikos, galima nustatyti, kiek šlapimo likučių lieka šlapime ir kokios jo dalys turi nepageidaujamų plombų.

Na, ultragarsu ir rentgeno pagalba bus galima nustatyti visus pluoštinius pokyčius. Diagnozė naudojant šį metodą atliekama tiriant tiesiąją žarną.

Pažymėtina, kad tik dėl šio diagnozavimo metodo galima gauti tiksliausią ir išsamų vaizdą apie tai, kaip ir kokia norma jūsų ligai vystosi, išsamiai išnagrinėti audinių struktūrą ir nustatyti jų plombas.

Savo ruožtu rentgeno spinduliai leidžia tiksliai ištirti audinius, bet jūs negalėsite gauti informacijos apie prostatos išsiplėtimą. Gali būti gelbėti modernesnis tyrimo metodas, magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT).

Prostatos fibrozės gydymas

Jei turite net smulkius prostatos fibrozės simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo urologą, kuris diagnozuos, analizuos ir prireikus tiksliai nustatys gydymo planą. Prostatos fibrozės gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, o medicininiai gydymo būdai skirti tik prieš operaciją, siekiant paruošti ir palaikyti kūną.

Kokios yra operacijos požymiai:

  • šlapimo susilaikymas;
  • pūslės padidėjimas ir akmenys;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • nepageidaujamų ligų (pvz., inkstų nepakankamumo ir kt.) vystymas;
  • kartais šlapimas patenka į sėklinių pūslelių.

Kaip veikia chirurgija?

Šios ligos gydymui būdingos įvairios operacijos, tačiau pagrindinės yra transuretracinės rezekcijos ir trans-vezikulinės adenomektomijos. Dabar juos svarstome išsamiau.

Pirmuoju atveju specialus instrumentas atsargiai įkišamas per šlaplę. Be to, naudojant mažą vadinamąjį "kablys", tiksliai pašalinamas pakeistas audinys. Šios operacijos sėkmė yra devyniasdešimt devyni procentai.

Antruoju atveju pilvo ertmėje yra vos pastebimas pjūvis, o per jį, bambos srityje, pašalinami sutankinti audiniai.

Ši operacija atliekama tik tuo atveju, jei prostatos liauka yra labai uždegta, ir nėra galimybės pašalinti audinį kitu būdu.

Pati operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Sėkmingai baigus operaciją, šiek tiek kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą.

Taigi, iki šiol šiuolaikinis gydymas suteikia šimtai procentų garantiją ir leidžia visiškai išgelbėti pacientą nuo tokios nemalonios ligos ir jos simptomų.

Ligos prevencija

Jei ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje kreipiatės į gydytoją, yra tikimybė, kad galite užkirsti kelią fibrininių audinių vystymuisi.

Kas atsitiks, jei viskas bus palikta tikimybei ir nebus reikalingas gydymas?

Galbūt atsakymas tave nenuoselgins - nieko gero nebus, kadangi tu tik patys žalosi. Nesant greito gydymo jūs susiduriate su šiais atvejais:

  • galios pažeidimas;
  • galimas nevaisingumas (jūs negalite įsivaizduoti vaikų);
  • padidinti prostatos vystymosi riziką.

Fibrozė yra daug pavojingesnė negu prostatitas, nes ši liga negali būti gydoma vaistais ir ją galima pašalinti tik chirurginės intervencijos pagalba. Atminkite, kad netgi chirurgija kartais negali atsikratyti ligos, todėl pasitraukite į urologą.

Išvada

Kaip matote, prostatos fibrozė nėra labiausiai maloni liga (jei apskritai galite kalbėti apie tokias ligas, kaip tai), todėl, esant mažiausiems jo apraiškoms, nedelsiant kreipkitės į specialistą dėl pagalbos.

Prostatos adenoma arba, tiksliau sakant, gerybinė hiperplazija yra laikoma labiausiai paplitusi vyresnio amžiaus vyraujančia liga. Iki 80 metų amžiaus, beveik 80% iš jų yra prostatos nosies ertmės.

Šlapimo sutrikimo simptomai, suspaudus šlaplę dėl pernelyg didelio prostatos ląstelių paplitimo, smarkiai pablogina vyrų sveikatą, gyvenimo kokybę, kelia didelę inkstų aparato pažeidimo riziką. Prostatos adenomos gydymas įtraukiamas į gerontologijos problemas.

Ligos ligos patogenezėje:

  • hormoninis reguliavimas (vyriškas menopauzė);
  • nervo impulsų laidumo pokyčiai šlapimo pūslėje;
  • bloga apyvarta prostatoje.

Visos kryptys turėtų būti svarstomos gydant prostatos adenomą. Labai svarbu organizuoti vyrų populiacijos tyrimą, diferencinę liaukos vėžio diagnozę. Klinikose buvo įrengtos ikimokyklinės priėmimo patalpos, kuriose specialiai apmokytas medicinos asistentas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Tokiu būdu galima nustatyti mažai simptomų ligos formas. Tačiau tik gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti prostatos adenomą konkrečiam asmeniui.

Kokie yra gydymo būdai?

Šiuo metu su prostatos adenoma yra naudojami keli metodai. Tarp jų yra:

  • konservatorius, įskaitant narkotikų gydymą;
  • chirurginis;
  • minimaliai invazinis;
  • netradiciniai ir liaudies.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo:

  • nuo prostatos adenomos stadijos;
  • paciento amžius;
  • susijusios ligos;
  • vyro troškimai.

Pirmajame etape dažniausiai planuojamas stebėjimas ir konservatyvus gydymas, naudojami vaistiniai preparatai, dieta ir fizinis pratimas. Antrame etape simptomų sunkumas yra skirtingas. Vyrami siūloma tiek vaistų terapija, tiek chirurginis prostatos adenomos gydymas. Intervencija įmanoma naudojant minimalius invazinius metodus arba radikaliai pašalinant mazgus.

Trečioje ligos stadijoje yra mažai laiko pasirinkti. Pacientas yra skubiai hospitalizuotas ir chirurginiu būdu pašalina sutrikusio šlapinimosi problemą. Be to, norint išgydyti komplikacijas reikia ilgai išgydyti. Apsvarstykite visus būdus, kaip gydyti prostatos adenomą ir jų veiksmingumą, pradedant nuo konservatyvių priemonių.

Dieta

Mitybos rekomendacijos nėra pagrindinė terapijos priemonė, tačiau žymiai sumažėja šlapimo organų našta, sumažėja prostatos ląstelių per didelis dirginimas. Todėl pacientai, kurie laikosi rekomendacijų, pagerina sveikatos būklę. Norėdami išgydyti prostatos adenomą, žmogus turės amžinai atsisakyti:

  • iš bet kokių alkoholinių gėrimų;
  • stipri arbata ir kava;
  • aštrūs pagardai;
  • rūkyti ir kepti mėsos patiekalai;
  • konservai.

Kasdieninėje dietoje turi būti:

  • daržovės ir vaisiai šviežių sultyse, salotos;
  • kauliukai;
  • ruginė duona;
  • pieno produktai, varškė;
  • virtos liesos mėsos ir jūros žuvys;
  • filtruotas vanduo neviršija 1,5 litro.

Gydomoji gimnastika

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas yra ne kasdieninis pratimas. Specialios fizinio lavinimo rūšys sustabdo ląstelių hiperplazijos augimą, padidina dubens raumenų kompensacinius gebėjimus. Tai padeda išvengti ligos progresavimo. Be to, be fizinio krūvio žmogus neatlieka perteklinio svorio, o riebalinis audinys yra pagrindinio provokuojančio faktoriaus, dihidrotestosterono, sintezės vieta.

Rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

  • "Eikite" ant sėdmenų pirmyn ir atgal 3 minutes;
  • pagaminti "žirkus", "dviračius" 50 kartų;
  • sėdi ant grindų, sulenkite kelius, prijunkite kojas rankomis ir alkūnėmis laikykitės vidinio kelio krašto, šioje pozicijoje pasukite ant sėdmenų iš šono į šoną;
  • Gulėdamas ant nugaros, laikykitės kojų ant grindų ir pakelkite dubens raumenų jėgą.

Naudinga bėgti, vaikščioti. Neigiamai veikia prostatos važiavimą automobiliu, dviračiu. Atsakant į klausimą, ar galima užsiimti jodinėjimo sportu, taip pat atsakysime neigiamai. Su bet kokia apkrova turite prisiminti, kad būtų patogios sąlygos šlapinimui. Jūs negalite toleruoti šlapimo troškimo ir vėlavimo.

Masažo rūšys ir kontraindikacijos

Prostatos adenomos gydymas namuose negali išsiversti be masažo. Urologai įspėja, kad tai turėtų padaryti tik apmokytas specialistas, kuris yra susipažinęs su kontraindikacijomis.

  • maksimaliai atpalaiduoja įtampą prostatos audiniuose;
  • didinti kraujo tėkmę, taip užtikrinant geresnį vaistų patekimą į paveiktą vietą;
  • visiškai atkurti sekrecijos funkciją.

Prostatos masažas adenomai negali būti atliekamas, jei:

  • yra laipsniškas mazgų augimas;
  • ūminėje stadijoje yra prostatitas;
  • įtariamas vėžys nėra pašalintas;
  • šlapime yra kraujo priemaišų;
  • ultragarsu atskleidė kalcifikaciją ir cistinę augimą;
  • kartu su ryškiais hemoroidais, tiesiosios žarnos skilveliais.

Naudojami keli masažo tipai:

  • adenomos atveju krampo plotas sklandžiai masažuojamas, po to perkeliamas į pilvo raumenis, klubo sąnarį ir sėdmenis;
  • apykaitiniu judesiu prostatos apačioje yra tiesės žarnos šviesa;
  • diagnostinių lazdelių naudojimo technika užtikrina intensyvesnį poveikį;
  • naudojant elastinį žiedą, kuris dėvinamas ant varpos, gydymo procedūros gali būti atliekamos nepriklausomai, vykstant judant;
  • specialūs vibruojantys masažai padeda atsikratyti organų ir audinių stagnacijos procesų, padidina raumenų tonusą, padeda šlapintis;
  • tarpinės mėsos masažas su sezamo ar ricinos aliejumi papildo priešuždegiminį poveikį;
  • Hidromasažas su pusiau litru guminės kriaušės yra atliekamas po valymo klizmos, kalio permanganato, furatsilino, ramunėlių nuovirų tirpalų, pagerėja žarnyno funkcija, kuri yra svarbi vyrams prostatos adenomos gydymui.

Masažas atliekamas 3-5 minutes kas antrą dieną, visą kursą reikia 10-12 procedūrų. Jis paprastai vartojamas kartu su vaistais ir kitomis priemonėmis.

Vibroakustinis prietaisas, skirtas naudoti namuose, yra "Vitafon". Terapinio poveikio fiziologinis pagrindas yra vietinio kapiliarinio kraujo tekėjimo aktyvavimas beveik 4 kartus. Jo instrukcija reikalauja teisingai įdiegti du vibrafonus, naudoti specialiuosius režimus 15-20 minučių du kartus per dieną, padidinus seanso trukmę iki 40 minučių. Visą gydymą rekomenduojama tęsti 10 dienų. Kas 2 mėnesius galima pakartoti.

Kokie vaistai padeda gydyti adenomą?

Prostatos adenomos gydymas vaistais gali būti efektyvus gydymas tokiomis sąlygomis:

  • šlapinimosi sutrikimai vertinami kaip lengvi, nėra komplikacijų;
  • pagyvenusio amžiaus pacientas, turintis kartu sergančių ligų masę, dėl operacijos jis negali būti atleistas nuo prostatos adenomos;
  • po chirurginio gydymo pakartojamas adenomos augimas;
  • kategoriško paciento atsisakymo iš operacijos atveju.

Receptiniai vaistiniai preparatai gali būti atšaukti:

  • jei pacientas pats reikalauja chirurginio metodo;
  • esant kontraindikacijų dėl šalutinių vaistų poveikio.

Dažniausiai praktikoje urologai vartoja šių grupių vaistus:

  1. Α-receptorių blokatoriai reikalingi, norint sutrumpinti šlaplės raumens susitraukimą.
  2. 5-α reduktazės inhibitoriai, galintys blokuoti fermentą, kuris skatina dihidrotestosterono augimą.

Nustatyti narkotikų deriniai. Gydymo kursas trunka ilgą laiką (iki vienerių metų). Ortomolekulinė terapija yra gerai žinoma adenomos gydymo tendencija, tačiau jos nepriima visi gydytojai. Tai negalima priskirti medicininiam gydymui, nes vartojami vaistai nėra narkotikai, jie priklauso dietiniams maisto papildams. Šio tipo poveikio esmė: organinių ir neorganinių medžiagų (vitaminų, mikroelementų, fermentų) naudojimas.

Paciento dietoje, siekiant išspręsti problemą, kaip sustabdyti prostatos adenomos augimą, dedamos didelės dozės:

  • vitaminas B3 (niacinas ir niacinamidas) - turi įtakos prostatos ląstelių DNR ir normalizuoti jų augimą;
  • vitaminas E (tokoferolio acetatas) - neutralizuoja naviko struktūras su antioksidacinėmis savybėmis;
  • karotinoidai - normalizuoja organizmo imunines reakcijas;
  • vitaminas C - kaip stiprus antioksidantas sustabdo hiperplazijos procesą;
  • likopenas - kartu su vitaminais C ir E slopina prostatos liaukos audinio augimą;
  • Vitaminas B6 - naudingas kaip universali priemonė, skatinanti kitų biologinių medžiagų veikimą, neleidžia testosteronui transformuotis į dihidrotestosteroną.

Šio metodo specialistai yra labiau panašūs į naturopatus. Jie mano, kad prostatos hiperplazijos gydymui vyrams reikia didelių tokių mikroelementų dozių:

Sužinokite daugiau apie veiksmingus vaistus, naudojamus adenomos gydymui, galite sužinoti iš šio straipsnio.

Kokie metodai gali pakeisti operaciją?

Šiuolaikiniai prostatos adenomos gydymo metodai negali būti laikomi be kraujo (mažiausiai invazinio) poveikio prostatos liaukei. Siūlomi įvairūs metodai ir metodai, daugelis nepavyko atlikti klinikinių tyrimų ir poveikio analizės.

Jie yra tinkami tik pacientams, turintiems:

  • vidutinio sunkumo adenomos augimas;
  • nėra ryškių šlapimo susilaikymo simptomų;
  • kaip galimybė padėti senyvo amžiaus žmonėms esant sunkiems kartu sergamiems ligoniams.

Siūloma neveiksminga vaistų terapija.

Iš klasikinės rezekcijos operacijos yra skirtingos:

  • mažesnė komplikacijų rizika (kraujavimas);
  • mažesnis šalutinis poveikis (poveikis vyrų erekcijos jėgai, šlapimo nelaikymas);
  • galimybė atlikti ambulatorinį gydymą be hospitalizacijos;
  • trumpesnis kateterio buvimo šlapimo pūslėje laikas (dieną), todėl sumažėja šlapimo takų infekcijos tikimybė;
  • po procedūros nereikia vartoti skausmo;
  • greitas grįžimas į normalią gyvenimą.

Minimaliai invazinių metodų trūkumai yra šie:

  • patikimų ilgalaikio poveikio duomenų trūkumas;
  • prostatos audinio pažeidimas ir negalėjimas atlikti vėžio ląstelių histologinių tyrimų.

Pagrindiniai metodai yra atliekami naudojant endoskopinės technikos šlaplę (transuretracinį). Užduotis yra sunaikinti prostatos audinius, kurie sudaro kliūtį šlapimo srautui. Anestezija atliekama vietinių vaistų pagalba, įvedant novakainą į kapiliarų laidžių nervų ląsteles. Galima naudoti stuburo anesteziją.

Transurethralinė adata abliacija taip pat vadinama "radijo dažniu", nes šiluma, kurią generuoja aukšto dažnio radijo bangos, naudojama mazgų naikinimui. Adatos yra radijo bangų šaltinis. Jie įterpiami prostatoje ir sunaikinami audiniai. Išlieka likusių ląstelių augimo tikimybė.

Transurethral mikrobangų termoterapija - remiantis šilumos ir šalčio poveikiu. Per kateterį į šlapimo pūslę įkišama antena (bangų šaltinis), radiacija šildo liauką, o skysčio cirkuliuojama per kateterį ir apsaugo nuo pernelyg didelių audinių pažeidimų. Ekspozicijos trukmė yra 60 minučių. Visą rezultatą pacientas jaučia ne iš karto, bet po 1-5 mėnesių.

Naudojant didelio intensyvumo nukreiptą ultragarso priemonę - audinių šildymui naudojama ultragarso energija. Keletas sekundžių temperatūra liaukos liaukose siekia 90 laipsnių. Poveikis yra atliekamas per tiesinę žarną.

Lazerinių technologijų naudojimas kasmet plečiasi. Sukurtas keturių tipų aparatas, skirtingos kristalinės bazės. Kiekvienas turi savo parametrus bangos ilgiui ir poveikio gyliui. Adenomos audiniuose vyksta koaguliacija (koaguliacija ir nekrozė) arba išgarinimas (išdžiūvimas).

Baliono išsiplėtimas yra laikina operacijos uždelsimo procedūra arba vyrams su neleistinomis kontraindikacijomis. Galinėje dalyje esantis baliono kateteris įterpiamas per cistoskopą. Infliacija su oru leidžia šlaplę išplėsti.

Stentavimas - gali būti laikomas baliono dilatacijos tęsiniu. Užpildyto talpyklos pabaigoje buvo uždėtas metalinis akių žiedas, kuris išliko susitraukimo vietoje po to, kai balionas buvo išblukęs. Indikacijos yra vienodi.

Prostatos adenomos embolizacija ir, tiksliau sakant, prostatos ląstelių arterijos yra pagrįstos dirbtiniu kraujo (blokavimo) blokavimu per arterines kraujagysles. Atliekama šlaunikaulio ar radialinės arterijos kamštis.

Klasikinė chirurgija

Chirurginis prostatos adenomos gydymas pateikiamas pagal klasikines standartines technologijas:

  • prostatos liaukos transuretracinė rezekcija (pašalinimas);
  • atvira adenomektomija.

Antrasis metodas yra labiausiai trauminis, naudojamas didelių dydžių navikams. Norėdami patekti į pilvo sieną, šlapimo pūslė yra išpjaustyta. "Transurethral" metodas yra labiau palankus. Pilvo ertmė nėra atidaryta. Visos manipuliacijos atliekamos lanksčiu zondu su vaizdo kamera.

Indikacijos operacijai yra:

  • jauno vyro amžius, noras išsaugoti veiksmingumą ir vaisingumą;
  • įtariama piktybinė liga;
  • širdies ligos, endokrininė sistema, didelis nutukimas;
  • minimaliai invazinio metodo efektyvumo stoka;
  • neefektyvus vaistų gydymas;
  • prostatos komfortiškumas (lėtinis prostatitas, akmenys audiniuose).

Operacija nėra vykdoma:

  • esant sunkiajai paciento būklei;
  • ūminis bet kurios rūšies ligos laikotarpis;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimo dažnis.

Ar prostatos adenoma gydoma liaudies metodais?

Vyrams prostatos adenomos gydymas yra veiksmingiausias būdais, kurie veikia naviko vystymosi patogeniškumą. Tai reiškia, kad yra tinkama bet kokia galimybė sustabdyti menopauzės ir jo hormonų pokyčius.

Gydytojai turi skirtingą požiūrį į šiuos metodus:

  • kategoriškai priešinosi, norint gauti reklamuojamų "nuostabių" rezultatų atsikratyti adenomos, nes pacientas praranda laiko ir atsiduria sunkioje ligos stadijoje;
  • galima pooperaciniu laikotarpiu, kartu su vaistų terapija.

Pasirenkant turėtų būti patikimas tik įrodytas vaistažoles. Labiausiai priimtinas:

  • linų sėmenų aliejaus, petražolių, moliūgų sėklų ir sulčių įtraukimas;
  • geriamojo vanilės, dilgėlių, lazdyno, aspeno žievės dedeklių.

Siekiant užkirsti kelią uždegimui, edemos ir spazmų pašalinimui, tokie augalai rekomenduojami kaip:

  • šuo rožė;
  • gudobelė;
  • Ramunė;
  • beržiniai pumpurukai ir lapai;
  • braškių uogos ir lapai;
  • knotweed;
  • saldymedis root.

Bitininkystės produktai padeda atkurti hormonų pusiausvyrą ir imunitetą.

Šie gydymo būdai turi būti suderinti su gydytoju. Negalima toleruoti bet kokios būklės pablogėjimo, gali prireikti pakeisti vaistą ar gydymo metodą. Kuo geresnė paciento nuotaika atsigauti, tuo didesnė tikimybė, kad jis išlaikys gyvenimo kokybę.

Prostatos adenomos chirurgija: indikacijos, intervencijų tipai, pasekmės

Chirurginis prostatos adenomos gydymas išlieka labai aktuali šiuolaikinės urologijos problema. Nepaisant to, kad specialistai viską stengiasi sumažinti chirurginių intervencijų procentą, jiems vis dar reikia bent trečdalio pacientų.

Prostatos adenomos chirurgija dažnai tampa vieninteliu išeitiu, galinčiu ne tik sutaupyti žmogų nuo naviko, bet ir pagerinti jo gyvenimo kokybę, nes šlapimo sutrikimų dažnai negali būti išspręstos jokiais kitais būdais.

Kalbant apie dažnį, chirurginės intervencijos prostatos liaukose užima stiprią antrąją vietą urologijoje. Šiuo metu jie atidedami, vaistų pagalba kovojama su liga, tačiau konservatyvus gydymas suteikia tik laikino poveikio, todėl trys iš dešimties pacientų yra priversti meluoti pagal chirurgo peilį.

Konkretaus chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio, paciento amžiaus, ligų, ligų, klinikų ir darbuotojų techninių galimybių. Ne paslaptis, kad bet kokia invazinė procedūra kelia tam tikrų komplikacijų pavojų, o su amžiumi jų tikimybė tik didėja, todėl urologai labai atsargiai vertina indikacijas ir kontraindikacijas.

Žinoma, kiekvienas žmogus norėtų kuo veiksmingiau gydyti, tačiau idealus metodas dar nebuvo išrastas. Atsižvelgiant į galimas komplikacijas ir riziką, atsirandančius dėl atviros operacijos ir rezekcijos, vis daugiau ir daugiau chirurgų bando išgelbėti pacientą nuo "mažo kraujo" problemos, įvaldydamos minimaliai invazines ir endoskopines procedūras.

Norint, kad chirurginė procedūra vyktų kuo sklandžiau, svarbu laiku ieškoti pagalbos, tačiau daugelis pacientų neskubsta pas gydytoją, pradėdami adenomą prieš komplikacijų stadiją. Atsižvelgiant į tai, verta dar kartą atkreipti dėmesį į stiprią žmonijos pusę, kad laiku vizitas į urologą yra toks pat reikalingas, kaip pats gydymas.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Indikacijos chirurginiam prostatos adenomos pašalinimui yra:

  • Sunkus šlaplės susiaurėjimas su šlapimo pūslės sutrikimu, kai šlapime yra didelis šlapimo kiekis;
  • Akmenukai šlapimo pūslėje;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Ūminis šlapimo susilaikymas, kartojamas daug kartų;
  • Kraujavimas;
  • Urogenitalinės sistemos organų infekcijos ir uždegiminiai pokyčiai.

Dėl didelių navikų, kai prostatos tūris viršija 80-100 ml, daugelio akmenų šlapimo pūslėje buvimas, struktūriniai pūslės sienelių (divertikulių) pokyčiai, pirmenybė bus teikiama atvirai ir radikaliajai chirurgijai - adenomektomijai.

Jei navikas su liauka neviršija 80 ml tūrio, tada gali būti pašalinta transuretracinė rezekcija ar adenomos išskaidymas. Esant stipriam uždegiminiam procesui, geresni yra akmenys, mažos adenomos, endoskopijos metodai, naudojant lazerį ir elektros srovę.

Kaip ir bet kokio tipo chirurginio gydymo atveju, operacija turi savo kontraindikacijas, įskaitant:

  1. Sunki dekompensuota širdies ir plaučių patologija (dėl bendros anestezijos poreikio, kraujavimo rizikos);
  2. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  3. Ūminis cistitas, pielonefritas (veikia po ūmių uždegiminių reiškinių pašalinimo);
  4. Ūminės bendros infekcinės ligos;
  5. Aortos aneurizma ir sunki aterosklerozė.

Akivaizdu, kad daugelis kontraindikacijų gali patekti į giminaičių kategoriją, nes adenoma turi būti pašalinta vienaip ar kitaip, todėl, jei jos egzistuoja, pacientas bus išsiųstas išankstiniam esamų pažeidimų taisymui, todėl būsimas operacijas bus saugiausias.

Prostatos adenomos operacijų tipai

Atsižvelgiant į intervencijos mastą ir prieigą, yra įvairių būdų pašalinti naviką:

  • Atvira adenomektomija;
  • Transuretracinė rezekcija ir pjūvis;
  • Minimaliai invazinės ir endoskopinės procedūros - lazerio garavimas, kriodestrukcija, mikrobangų terapija ir kt.

Atviras adenomektomija

Chirurginis prostatos adenomos gydymas per atvirą operaciją praėjus maždaug trims dešimtmečiams buvo beveik vienintelis būdas pašalinti naviką. Šiandien daugelis kitų gydymo būdų buvo išrastas, tačiau ši intervencija nepraranda savo aktualumo. Tokios operacijos požymiai yra dideli navikai (daugiau kaip 80 ml), kartu vartojami akmenys ir pūslės divertikuliai, galimybė piktybiškai transformuoti adenomą.

Atvira adenomektomija atsiranda per atidarytą šlapimo pūslę, todėl ją taip pat vadina pilvo operacija. Ši intervencija reikalauja bendros anestezijos, ir jei ji yra kontraindikuotina, galima spinalinė anestezija.

Adenomektomijos operacijos eiga apima kelis etapus:

  1. Po gydymo antiseptiniu tirpalu ir plauko skutimu odos ir poodinio audinio pilvas iškirpama išilgine ir skersine kryptimi (ji neturi pagrindinio vaidmens ir priklauso nuo gydytojo pageidavimų ir taktikos, priimtos konkrečioje klinikoje);
  2. Pasiekęs šlapimo pūslės priekinę sienelę, pastarasis išsiskleidžia, chirurgas nagrinėja akmenų, iškilimų, navikų sienas ir organo turinį;
  3. Pirštų ekstrakcija ir auglio audinio pašalinimas per šlapimo pūslę.

Svarbiausias operacijos etapas yra pačios naviko pašalinimas, kuris išspaudžia šlaplės lumeną, kurį chirurgas atlieka pirštu. Manipuliavimas reikalauja įgūdžių ir patirties, nes gydytojas iš tikrųjų veikia aklai, sutelkiant dėmesį tik į jo lytėjimo pojūčius.

Pasiekęs vidinį šlaplės atidarymą su rodomuoju pirštu, urologas švelniai plyšia gleivinę ir pirštais ekstrahuoja naviko audinį, kuris jau įstumia liauką į periferiją. Siekiant palengvinti adenomos ištraukimą pirštu iš kitos pusės, įterpiamam į išvaržą, chirurgas gali judėti prostatą aukštyn ir į priekį.

Kai auglys yra pabrėžiamas, jis pašalinamas per atidarytą šlapimo pūslę, bandant veikti kuo atidžiau, kad nebūtų pakenkta kitiems organams ir struktūroms. Iš to išplitusio naviko masės privaloma siųsti histologiniam tyrimui.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo tikimybė yra didelė, nes nė vienas žinomas metodas negali visiškai pašalinti šios intervencijos pasekmės. Jų pavojus yra ne tiek kraujo netekimo apimtis, kiek galimas kraujo krešėjimo susidarymas šlapimo pūslėje, kuris gali uždaryti jo angą ir blokuoti šlapimo išėjimą.

Norint išvengti kraujavimo ir šlapimo pūslės obstrukcijos, pastoviai nuplaukite steriliu fiziologiniu tirpalu su mėgintuvėliu, esančiu ore. Vamzdeliai lieka šlapimo nelaikymui maždaug savaitę, per kurį pamažu atstatomi pažeisti audiniai ir kraujagyslės, skalbimo skystis tampa švarus, tai rodo, kad kraujavimas baigtas.

Pirmąsias kelias dienas pacientui rekomenduojama išvalyti šlapimo pūslę bent kartą per valandą, kad būtų sumažintas skysčio slėgis ant organo sienelių ir naujai įvestos siūlės. Tuomet tu gali tai padaryti rečiau - kartą per pusę iki dviejų valandų. Pilnas dubens organų atstatymas gali užtrukti iki trijų mėnesių.

Neabejotinas pilvo adenomektomijos pranašumas yra jo radikalus pobūdis, tai yra visiškas ir neatšaukiamas naviko ir jo simptomų pašalinimas. Dėl didelio efektyvumo pacientas savo ruožtu "moka" už ilgalaikį ligoninės buvimo laiką (iki pusantros savaičių su nesudėtingu kursu ir dar ilgiau komplikacijų atveju), būtinybę "išgyventi" bendrą anesteziją, chirurginės žaizdos komplikacijų (nudegimo, kraujavimas, fistulas), pooperacinio rando buvimas ant priekinės pilvo sienos.

Transuretrazinė rezekcija

Transuretralinė rezekcija (TUR) laikoma "auksiniu standartu" prostatos adenomos gydymui. Ši operacija atliekama dažniausiai, tuo pačiu metu ji yra labai sudėtinga, ji reikalauja nepriekaištingo meistriškumo ir chirurgijos juvelyrikos technologijos. TUR yra nurodytas pacientams, sergantiems adenoma, kurių liaukos tūris neviršija 80 ml, taip pat planuojama intervencijos trukmė neviršija valandos. Jei yra didelių navikų arba piktybinės pernešimo tikimybė navikoje, pageidautina atidaryti adenomektomiją.

TUR pranašumai yra pooperacinių siūlų ir randų nebuvimas, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir greitas paciento gerovės gerinimas. Tarp trūkumų yra tai, kad neįmanoma pašalinti didelių adenomų, taip pat sudėtingos ir brangi įrangos, reikalingos apmokytiems ir patyrusiems chirurgams, poreikis klinikoje.

Transuretracinio adenomos pašalinimo esmė yra išnaikinimas iš naviko prieigai per šlaplę. Endoskopinių instrumentų pagalba (rezekteskopas) chirurgas įsiskverbia į šlaplę šlapime, tiria, nustato naviko lokalizacijos vietą ir ištraukia ją specialia kilpa.

Svarbiausia sėkmingo TOUR sąlyga yra geras matomumas manipuliuojant. Tai užtikrina nuolatinis skysčių įvedimas per resektoskopą tuo pačiu metu jį pašalinant. Kraujas iš pažeistų indų taip pat gali sumažinti matomumą, todėl svarbu laiku sustabdyti kraujavimą ir veikti labai tiksliai ir tiksliai.

Operacijos trukmė yra ne ilgesnė už valandą. Taip yra dėl paciento laikysenos ypatumų - jis yra ant nugaros, kojos yra atskirtos ir išaugintos, taip pat su gana dideliu šlaplės instrumentu, kuris vėliau gali sukelti skausmą ir kraujavimą.

prostatos adenomos pašalinimas transuretraciniu būdu

Adenoma ištraukiama dalimis, skutimosi formomis, kol akyse parenchyma pasirodys. Šiuo metu šlapime kaupiasi didelis skysčių kiekis, plintančios naviko "traškučiai", kurie pašalinami specialiu įrankiu.

Išgydamas naviką ir nuplovęs šlapimo pūslės ertmę, chirurgas dar kartą yra įsitikinęs, kad nėra kraujavimo indų, kurie gali būti susikaupę elektros srove. Jei viskas yra tinkama, resektoskopas pašalinamas iš išorės ir Foley kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą.

Foley kateterio įrengimas yra būtinas suspaudžiant svetainę, kurioje yra adenoma (pabaigoje kateteris turi pripučiamą balioną). Po operacijos jis taip pat gamina pastovų plovimo skalavimą. Tai būtina, norint užkirsti kelią išvesties skyriuje dėl kraujo krešulių ir nuolatinio šlapimo išsiskyrimo, kuris suteikia poilsį gydomajam šlapimtakiui. Kateteris pašalinamas po kelių dienų, jei nėra kraujavimo ir kitų komplikacijų.

Po kateterio pašalinimo vyrai pastebi didelį reljefą, šlapimas palieka laisvą ir gerą srautą, tačiau kai pirmą kartą šlapinantis, jis gali būti rausvai spalvos. Jūs neturėtumėte bijoti, tai yra įprasta ir neturėtų atsitikti. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama dažnai šlapintis, kad būtų išvengta šlapimo pūslės sienelių ištempimo, leidžiančios regeneruoti jos gleivinę.

Dėl mažos prostatos su adenoma, kuri išspaudžia šlaplę, galima atlikti transuretracinį pjūvį. Operacija nėra nukreipta ne tik į išnaikinimą, bet ir šlapimo srauto atstatymą, ir tai sudaro auglio audinio paruošimą. Atsižvelgiant į metodo "ne radikalų pobūdį", nereikia tikėtis ilgalaikio pagerėjimo, o po pjūvio TUR gali pasibaigti po kurio laiko.

Tarp švelnų prostatos adenomos gydymo būdų yra laparoskopinis pašalinimas. Tai atliekama naudojant įrangą, įdėtą į dubens ertmę per pilvo sienelę. Techniškai tokios operacijos yra sudėtingos, jiems reikia įsiskverbti į kūną, todėl pirmenybė teikiama TUR.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos transuretracinė rezekcija

Minimaliai invazinė prostatos operacija

Minimaliai invaziniai gydymo metodai sėkmingai plėtojami ir įgyvendinami įvairiose chirurgijos srityse, įskaitant urologiją. Jie atliekami per transurethral prieigą. Tai apima:

  • Mikrobangų termoterapija;
  • Išgarinimas elektros srove;
  • Naviko elektrokoaguliacija;
  • Cryodestruction;
  • Lazerinė abliacija.

Iš minimaliai invazinė gydymo privalumai yra santykinai saugus, mažiau komplikacijų, palyginti su atvira operacija, trumpa reabilitacija laikotarpį, ne už bendrąją anesteziją reikia ir jos naudojimo galimybės vyrams, kuriems buvo atlikta operacija draudžiama principo dėl gretutinių ligų skaičius (sunkus nepakankamumas širdies ir plaučių patologijos koaguliacijos kraujas, diabetas, hipertenzija).

Šiais metodais dažnai galima laikyti prieigą per šlaplę be odos pjūvių ir vietos anestezijos galimybę. Skirtumai yra tik fizinės energijos forma, kuri naikina naviką - lazerį, ultragarsą, elektrą ir kt.

Mikrobangų termoterapija yra tai, kad auglio audinį atskleidžia aukšto dažnio mikrobangų krosnelės, kurios šildo ir sunaikina. Šis metodas gali būti taikomas tiek transurethrally, tiek įvedant proktoskopą į tiesinę žarną, kurio gleivinė procedūros metu nėra pažeista.

Išgarinimas sukelia audinio šildymą, skysčių išgaravimą iš ląstelių ir jų sunaikinimą. Šis efektas gali būti pasiektas veikiant elektros srove, lazeriu, ultragarsu. Procedūra yra saugi ir efektyvi.

Priešingai, kai kraujavimas iš kraujagyslės, šalta veikla sunaikinama adenoma. Standartinis įrankis yra skystas azotas. Procedūros metu šlaplės siena pašildoma, kad jos nepažeistų.

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra gana efektyvus ir vienas iš moderniausių būdų atsikratyti naviko. Jo reikšmė priklauso nuo lazerio spinduliuotės poveikio naviko audiniui ir tuo pačiu krešėjimo. Lazerio gydymo pranašumai yra kraujospūdis, greitis, saugumas, galimybė jį naudoti sunkiuose ir vyresnio amžiaus pacientuose. Prostatos lazerio pašalinimo veiksmingumas yra panašus į TUR, o komplikacijų tikimybė yra kelis kartus mažesnė.

Lazerio išgarinimas yra, kaip sakoma, "paskutinis pyptelėjimas" mažiausiai invazinio prostatos adenomos gydymo srityje. Poveikį atlieka lazerio spinduliuojantis žalias spinduliai, o tai sukelia vandens virpėjimą naviko ląstelėse, jo išgarinimą ir adenomos parenchimo naikinimą. Šio gydymo komplikacijos beveik niekada neįvyksta, o pacientai greitai reaguoja į jų sveikatos būklę iškart po operacijos.

Lazerio adenomos pašalinimas ypač skiriamas vyrams, kuriems yra kartu su hemostaziniais sutrikimais, kai kraujavimo rizika yra labai didelė. Po lazerio veikimo atrodo, kad ląstelių lūžiai uždaromi, o tai iš esmės pašalina kraujavimo galimybę. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, tai taip pat yra neabejotinas pranašumas. Jaunų vyrų, po lazerio išgarinimo, lytinės funkcijos neveikia.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos išgaravimas lazeriu

Galimi prostatos adenomos chirurgijos ir reabilitacijos padariniai

Nepriklausomai nuo to, kokie sunkūs chirurgai bando, neįmanoma visiškai pašalinti galimų radikaliojo gydymo komplikacijų. Ypač didelė rizika pilvo chirurgijos metu yra su TUR, o endoskopinio pašalinimo atveju - yra minimali.

Galima apsvarstyti dažniausiai ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijas:

  1. Kraujavimas;
  2. Infekciniai-uždegiminiai pokyčiai;
  3. Kojų venų, plaučių arterijos ir jos šakų trombozė.

Didesnis atstumas pasireiškia dubens organuose. Tai yra šlaplės sustorėjimas (susitraukimai) prieš jungiamojo audinio plitimą, šlapimtakio sienelės sklerozė šlaplės išskyros vietoje, sutrikusios lytinės funkcijos, šlapimo nelaikymas.

Norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl elgesio iš karto po intervencijos, taip pat vėliau, kol audinys bus visiškai atstatytas. Pooperaciniame laikotarpyje būtina:

  • Riboti fizinę veiklą bent mėnesį;
  • Išskirti seksualinę veiklą bent mėnesį;
  • Užtikrinti gerą geriamojo vandens vartojimo režimą ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę (geriau - dažniau);
  • Išmeskite aštrus, aštrus, sūrus, alkoholį, kavą;
  • Atlikite kasdieninę gimnastiką, kad aktyvuotumėte kraujo tėkmę ir padidintumėte bendrą toną.

Atsiliepimai apie vyrams, kuriems atlikta prostatos adenomos operacija, yra dviprasmiškos. Viena vertus, pacientai pranešė apie reikšmingą reljefo simptomų, pagerintą šlapinimasis, skausmo sumažėjimas, kita vertus - su dažniausiai tipų gydymo (nišoje ir TUR) dauguma susiduria su šlapimo nelaikymo ir imunogeniškumo sutrikimas. Tai neturi įtakos psichologinei būsenai ir gyvenimo kokybei.

Kaltė dėl didelės kai kurių komplikacijų tikimybės patiria patys vyrai, nes ne visi pripratę lankytis brandžiame ir vyresnio amžiaus metrologiniame urologe. Situacija yra beveik normali, kai pacientui, kuriam reikalinga intensyvesnė adenoma, reikia intensyvesnio gydymo nei lazeris, koaguliacija, kriodestruktūra, taigi ir šlapimo nelaikymas, impotencija, kraujavimas. Kad palengvintumėte ir pati operaciją, ir po jo atsigavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pirmieji sutrikimų požymiai atsiranda gimdos kaklelio sistemoje.

Adenomos gydymas gali būti atliekamas nemokamai valstybės klinikoje, tačiau daugelis pacientų pasirenka mokamas operacijas. Jos kaina labai skiriasi priklausomai nuo klinikų, įrangos ir vietovės lygio.

Minimaliai invazinės operacijos ir TUR vidutiniškai kainuoja apie 45-50 tūkstančių rublių, Maskvoje šis skaičius gali siekti 100 tūkstančių ar daugiau. Pilvo liaukos pašalinimas sostinėje kainuos nuo 130 tūkstančių rublių vidutiniškai, o iš 50-55 tūkstančių kitų miestų. Brangiausia yra laparoskopinė adenomektomija, kuri turės išleisti apie 150 tūkst. Rublių.

Prostatito veikimas vyrams: pagrindiniai tipai ir galimi komplikacijos

Gydytojas gali pasiūlyti chirurginį prostatito gydymą, jei paciento gydymas nepasiekiamas tradicinės medicinos, fizioterapijos ir alternatyvių gydymo būdų pagalba.

Prostatito operacija vyrams paprastai yra paskutinė priemonė lėtiniam bakteriniam ar ne bakteriniam prostatitui, susijusi su tokiomis komplikacijomis kaip:

  • Šlapimo susilaikymas (negalėjimas šlapintis).
  • Nėra atsakymo į konservatyvų ar minimaliai invazinį gydymą.
  • Nuolat kraujas šlapime.
  • Akmenukai prostatoje, inkstus ar šlapimo pūslė, kuriuos sukelia šlapinimosi sutrikimai su prostatitu.
  • Dažnos šlapimo takų infekcijos.
  • Prostatos abscesas.
  • Paraproctitas.

Prostatos chirurgijos vyrų kontraindikacijos:

  • ūminis urogenitalinės sistemos uždegiminis procesas;
  • amžius virš 70 metų;
  • cukrinis diabetas;
  • ūminė respiracinė virusinė infekcija;
  • pažengusi ir sunki širdies ir kraujagyslių bei bronchų ir plaučių sistemų liga;
  • hemofilija;
  • kraujo skiediklių paėmimas;
  • hipotirozė.

Chirurginės procedūros apima:

  1. Priešinės liaukos transuretrazinė rezekcija (TURP). Ši operacija pašalina prostatos viduje. Tai dažniausiai naudojama chirurginė procedūra vyrams, sergantiems prostatitu, ir taip pat laikoma geriausiu endoskopiniu chirurginiu metodu gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, nors yra ir kitų chirurginių alternatyvų.
    • Prieš operaciją skiriami standartiniai testai: kraujo tyrimas (iš viso, krešėjimo ir biocheminiai) ir šlapimas. Paprastai TURP atliekamas pagal stuburo anesteziją (anestetikai įšvirkščiama į nugaros smegenų sritį), tačiau anesteziologas gali naudoti bendrą anesteziją, priklausomai nuo paciento būklės.
    • Operacijos dieną negalite valgyti ir gerti, todėl nėra problemų su anestezija.
    • Po operacijos nebus išorinių randų, nes visos manipuliacijos atliekamos šlaplės viduje.
    • Vartojant TURP, pooperacinio laikotarpio trukmė yra mažesnė, palyginti su atvira prostatektomija, ir atsiranda mažiau komplikacijų.
    • Trūkumai yra skausmingas šlapinimasis ir dažnas noras į jį pirmosiomis dienomis po TURP.
  2. Atvira prostatektomija. Ši prostatito operacija vyrams dažnai būna tada, kai prostatas yra labai padidėjęs, kai atsiranda komplikacijų, arba kai šlapimo pūslė yra pažeista. Chirurgas atlieka pjūvį apatinėje pilvo dalyje (šoninė operacija) arba tarp skrepičio ir išangės (tarpinės operacijos) ir pašalina dalį prostatos arba jos visą.
    • Prieš operaciją turite atlikti ultragarsinį, cistoskopinį ir magnetinio rezonanso vaizdavimą ir atlikti keletą testų: šlapimas, prostatos specifinio antigeno kraujo tyrimas, dar vadinamas PSA. Taip pat planuojama konsultacija su anesteziologu.
    • Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.
    • Atviros prostatektomijos privalumai: veiksmingas prostatito ir susijusių problemų gydymo būdas.
    • Trūkumai: ilgalaikė buvimo ligoninėje (iki 7 dienų) ir pooperacinio atsigavimo (nuo mėnesio ar daugiau). Didelis kraujo netekimo pavojus. Dėl nervingųjų skaidulų pažeidimo gali būti sunku pasiekti erekciją net ir nuolatinei erekcijos disfunkcijai.
  3. Lazerinė chirurgija (išgarinimas, lazerinis deginimas). Lazerio energijos pagalba sunaikinami ligos prostatos audiniai ir sumažėja jų tūris. Tokiu atveju kraujagyslės "užsandarinamos" ir nėra kraujavimas.
    • Prieš operaciją būtina atlikti kraujo tyrimus (bendrus ir biocheminius), šlapimą, atlikti šlapimo takų ultragarsą ir, galbūt, prostatos biopsiją (kaip rekomendavo onkologas-urologas). Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.
    • Privalumai: tai endourologinė prostatito operacija vyrams, tai yra, priemonė praeina per šlaplę be pjūvių. Dėl to kraujavimas nėra būtinas, todėl ilgą ligoninę nebūti. Pooperacinis laikotarpis trunka vidutiniškai tris dienas. Lazerio procedūros padeda atleisti nuo šlapimo sistemos simptomų ir taip pat pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Tačiau ilgalaikiai tyrimai reikalingi norint nustatyti, ar gydymas lazeriu yra toks pat veiksmingas kaip ir TURP.
    • Trūkumai: lazerio chirurgija negali būti efektyvi su dideliu prostatos kiekiu.
  4. Prostatos absceso (uždaro absceso) nudegimas. Chirurgas atidaro abscesą tiesiosios žarnos ar skilties viduriu (dažniausiai), išardydamas odą ir poodinius audinius ir švirkšdamas gumos nutekėjimą į pusę užpildytą ertmę.
    • Prieš operaciją atliekamas TRUS, nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekama konsultacija su proktologu (jei įtariamas fistulas).
    • Privalumai: trumpas reabilitacijos laikotarpis, nėra lytinės funkcijos praradimo pavojaus.
    • Trūkumai: galbūt ne visiška absceso pašalinimas, bakteriniai toksinai gali plisti visame kūne.
  5. Priešinės liaukos transuretrazinis pjūvis. Ši operacija neapima prostatos audinio. Prostatos liaukoje yra keletas mažų pjūvių su rezekcine cytoskopu, siekiant sumažinti prostatos liaukos slėgį į šlaplę. Tai leidžia šlapintis lengviau. Transuretracinio tipo operacija yra prostatos, kurioje prostatos audinys kaitinamas ir išgarinamas, naudojant elektrodinį ritinį, galvanizavimas. Kai tai atsitinka, atsiranda tiesioginis kraujo krešėjimas, sumažėja kraujo netekimas.
    • Prieš operaciją būtina atlikti kraujo tyrimus (bendrąjį ir biocheminį), šlapimą, atlikti šlapimo takų ultragarsą. Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.
    • Privalumai: žymiai sumažina grįžtamojo ejakuliacijos riziką, lyginant su TORP, tuo pačiu pasiekiant tą patį prostatito simptomų palengvėjimą. Nereikia ilgo atsistatymo laikotarpio ir likti ligoninėje (paprastai 2-3 dienas).
    • Trūkumai: reikia toliau gydyti prostatą.

Prostatos gydymas nėra tinkamas, tinka visiems pacientams. Jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju apie kiekvienos procedūros keliamą riziką ir naudą, kartu pasirinkti geriausią operacijos variantą.

Vyrams, sergantiems prostatitu, dažnai būdinga rizika: reakcija į anesteziją, kraujavimą, infekcines ligas ir šlaplės sustojimą (lūžio sintezę).

Kraujavimas yra dažniausia atviros prostatektomijos rizika.

Prostatą apsuptas turtingas kraujagyslių tinklas, todėl operacijos metu pacientas paprastai praranda nuo 0,4 iki 0,8 litro kraujo.

Kai kuriais atvejais kraujo netekimas gali būti žymiai didesnis, dėl kurio reikės kraujo perpylimo.

Infekcijos požymiai yra: karščiavimas, šaltkrėtis, patinimas, drenažas iš pjūvio.

Iš karto po operacijos prostatos liaukoje gali atsirasti netyčinio šlapimo nutekėjimo atvejų, tačiau jie turi laikinai sustabdyti. Tačiau kai kuriems vyrams, ypač vyresniems kaip 70 metų, gali būti šlapimo nelaikymas.

Kai kateteris buvo pašalintas iš šlapimo pūslės, pacientas turėtų galėti šlapintis pats. Jei to negalima padaryti, arba negalima ištuštinti žarnyno, nedelsdami praneškite savo gydytojui.

Šlaplės strikcija yra vieno rando arba daug randų susidarymas dėl šlaplės nugaros ir varpos kūno.

Kadangi randas yra mechaninė šlapimo takija, gali atsirasti įvairių problemų su šlapinimu.

Kad po operacijos būtų išvengta šlaplės šviesos sintezės, pacientams rekomenduojama gerti daugiau skysčių, kad dažniau šlapintis.

Prostatito veikimas vyrams ne visada gali išgydyti bakterinę infekciją ar lėtinį prostatą, ši procedūra gali netgi pabloginti simptomus.

Gali būti, kad chirurgas negalės pašalinti prostatos dalies, kuri sukelia simptomus. Tačiau, jei visą prostatą pašalinsite, tai gali sukelti šlapimo nelaikymą ir (arba) erekcijos sutrikimą, tai reikšmingai paveiks gyvenimo kokybę.