Kodėl vyriškos sėklidės pakyla?

Uretritas

Vyrams sėklidės pritvirtintos naudojant kremasterinį raumenį, kuris yra būtinas ejakuliato transportavimui. Tai padeda reguliuoti pageidaujamą kūno temperatūrą, kad būtų išsaugotas nuo perkaitimo, kuris yra pavojingas spermai. Su šiuo raumeniu sėklidės yra apsaugotos nuo įvairių sužalojimų. Cremasteric raumenys dirba sutraukiant ir ištempiant, priveržkite juos, prireikus, į viršutinį skilvelio krūtinę arba nuleiskite juos. Poilsio metu sveiki žmogaus kapsulėje jie yra skirtinguose lygmenyse. Vienas iš jų yra didesnis, antrasis yra mažesnis. Su seksualiniu susijaudinimu, geriausia sėklidė, kuri yra aukščiau, labiausiai kyla iki kūno. Tinkama sėklidė, pradėjus vyrų seksualinį susijaudinimą, savaime pakyla, kad sumažėtų ejakuliato vežimo būdas. Kai temperatūra pakyla arba per kelias minutes kyla pavojus, kiaušiniai pakyla.

Su patologinių procesų atsiradimu gali atsirasti sėklidžių sukimasis arba sutrikusi mobilumas dėl sukibimo.

Šiuo atveju reikia skubios medicininės pagalbos.

Fiziologinės ypatybės poros lytinių organų

Per ejakuliaciją ejakuliatas išsiskiria per ilgą spermatozoidinį kanalą, o sėklų skysčio išeiga priklauso nuo hidrostatinio slėgio ir jo judrumo. Hidrostatinis slėgis yra tiesiogiai susijęs su sėklidžių prolapso laipsniu kapšelyje. Kuo mažesnis yra nuleistas, tuo sunkiau transportuoti spermą. Naudojant kremasteriaus raumenį, kuris pakelia sėklidę, vyksta transporto maršruto ilgio ir krypties pasikeitimas. Jis keičiasi nuo vertikalios iki horizontalios, o tai labai palengvina spermos transportavimą. Jei sėklidžių augimas dėl tam tikrų priežasčių yra neišsamus, dėl to spermatozoidų ir jo kanalėlių ištuštinimas bus nepakankamas, o sperma sustings.

Dėl spermatogenezės, kurioje spermatozoidai nuolat atnaujinami, būtina išlaikyti pastovią temperatūrą. Ji turėtų būti žemesnė nei įprasta 2 laipsnių. Termoreguliacijos procese naudojamas kitas raumenis - skrandžio raumenys. Kartu su kremasteriu jie dirba reguliuodami organo vietą kapšelyje. Kai temperatūra pakyla, jos nuleidžiamos, o kai jos patenka, jos pakyla. Išnykusio reflekso lygmens kūnas esant pavojaus momentui smarkiai pakelia sėklidę į išorinę anginio kanalo anga. Taigi ji apsaugo organus, atsakingus už reprodukcijos procesą, nuo žalos dėl išorinių veiksnių. Sumažėjęs raumenų veikimas atliekamas kiekvieną kartą tiesiogiai susiliejus su kapšeliu ir tarpkeliu ir grėsmę užpuolimo, stresinėmis situacijomis, kartu su adrenalino išleidimu. Tas pats procesas vyksta su seksualiniu susijaudinimu, kuris prisideda prie sėklidės augimo. Jei viskas vyksta neskausmingai, tai yra norma ir patologija čia nėra.

Ligos, kuriose sėklidės nesikiša į kapšelį

Kai kriptorichidizmas, kuris dažnai yra įgimtas anomalija, viena ar abi sėklidės nesileidžia į kapšelį. Šiuo atveju sėklidė gali būti laikoma pilvo ertmėje arba įpjauti į kanalą. Ši liga diagnozuojama vaikams. Jis dažnai būna ankstyvuose kūdikiuose, gimstuose su mažu svoriu.

Paprastų berniukų kriptorichidizmą gali sukelti padidėjęs estrogeno kiekis pirmoje nėštumo trimestre. Liga yra gydoma ankstyvame amžiuje, kitaip gali kilti nestabilumas, jei kriptorichidizmas yra dvišalis.

Laiku gydant, gebėjimas tręšti lieka beveik 96% pacientų.

Kriptorkichizmo raida retai pasireiškia suaugusiesiems. Tokiu atveju sėklidės pakyla ir visiškai neatsiranda, todėl jos perkaitimas ir spermatozoidų mirtis.

Liga šiuo atveju vadinama antrine. Tokia diagnozė būtų teisėta, jei gydytojas, gimęs, tiksliai nustatytų sėklidžių buvimą sorgai. Kai kuriais atvejais gali atsitikti taip, kad vienas iš jų arba abu iškart išaugo ir negalėjo nusileisti į kapšelį.

Priežastis gali būti sukibimas, susidaręs dėl lėtinės ligos, kurią sukelia lytinių organų infekcija.

Urologai kartais pastebi klaidingą kriptorichizmą. Tuo pačiu metu susiformuoja viena ar abi sėklidės aukštoje vietoje. Jei žmogus vykdo bet kokias manipuliacijas, jie lengvai patenka į kapšelį ir tam tikrą laiką lieka, tada vėl pakelkite.

Šis reiškinys pasireiškia dėl raumenų hipertoniškumo, kuris kelia sėklidę. Paprastai jis pastebimas labai berniukų ir gali būti derinamas su neišsivystęs kapšeliu. Dažnai šis reiškinys gali pasireikšti suaugusiems vyrams, nes sumažėja endokrininės sistemos ir lytinių organų funkcinė veikla.

Kodėl atsiranda sėklidžių sukimas?

Kartais priežastis, dėl kurios sėklidės kyla, gali būti jų sukimas. Problema gali būti įgimta arba įgyta. Diagnozė nustatoma po išsamaus ultragarsu.

Perviršis gali būti pakartotas ir kodėl taip nutinka, nėra visiškai suprantamas. Nėra aiškios idėjos apie jėgas, dėl kurių sėklidė daro apskritimo judesius aplink spermatozoido ašį. Kodėl ji pradeda judėti, nėra visiškai žinoma. Nustatyta, kad dėl jo padidėjusio mobilumo dėl kapšelio sužalojimo arba staigios priekinės pilvo sienelės raumens įtempties, jis gali būti susuktas. Tai gali įvykti sunkiu fiziniu krūviu, kartu su aštriomis judesėmis. Imtynės, kuriomis lydi kritimo, šuoliai iš aukščio, mėlynės - visa tai gali sukelti sukimąsi. Tai gali būti nepakankamai išvystyta ar trūksta raištelio Gunterio. Dėl šios priežasties naktį, svajojame, ramina.

Jei per 6 valandas nuo ligos pradžios sėklidė neatsiversta ir spermatozoido pralaidumas nebus atstatytas, jis mirs.

Kaip atskirti natūralią išaugusią sėklidę nuo patologinių procesų atsiradimo?

Bet koks fiziologinis procesas atliekamas natūraliu būdu, jis turėtų būti neskausmingas. Kiaušinis turi įprastą išvaizdą, spalvą, dydį. Skausmo nebuvimas rodo normalų genitalijų egzistavimą. Kai patologija vystosi, jo dydis didėja, jo spalva pasikeičia nuo tamsiai raudonos iki juodos spalvos. Atliekant tyrimą aptiktos hemoraginės efuzijos metu, nustatoma spenelių kanalėlių nekrozė ir tarpsienelės stromoje aptinkamas difuzinis kraujavimas.

Visose patologinėse sąlygose lydi skausmingi pojūčiai, kurių negalima toleruoti. Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Jis diagnozuos ir pradės gydymą. Vykdant procesus, sėklidžių kraujotaka sustoja ir miršta. Norėdami to išvengti, turite kreiptis į andrologą ar urologą.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Kriptorkichizmas vyrams ir kodėl sėklidės pakyla į kirkšnį

Kriptorkichizmas yra liga, kurioje vyriškos sėklidės užima netinkamą padėtį. Paprastai sėklidės turi būti į kapšelį, bet kartais jie patenka į pilvo ertmę arba į gimdos kanalą. Dažniau problema atsiranda vaikų amžiuje. Suaugusiems vyrams ši patologija diagnozuojama daug rečiau. Tačiau ligos negalima pamiršti, nes tai yra vyrų nevaisingumo ir sėklidžių vėžys. Priklausomai nuo organo lokalizacijos vietos, yra keletas rūšių kriptorichizmo. Tačiau pirmiausia leiskite mums pamatyti, kodėl sėklidės pakyla vyriškų kirkšnių.

Suaugusio kriptorichizmo simptomai ir priežastys

Kas yra kriptorichidizmas, mes parašė aukščiau. Toliau mes suprasime, kodėl ši liga vystosi. Yra keletas veiksnių, kurie daro įtaką organų prolapso mechanizmui. Tai apima:

  • sėklidės nusileidimas yra per jo vadovą;
  • Šis mechanizmas taip pat veikia sėklidžių, smegenų virkštelės ir kūno augimo greičio skirtumus;
  • dažnai sėklidės praeina per įkandinį žiedą dėl padidėjusio pilvo slėgio;
  • hormonai;
  • nenormalus organo priedas.

Patologijos atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

  1. Vadovo raištelio formavimo ypatumai. Jei pluoštinis virkštelė tarp smegenų ir sėklidės yra neišvystyta arba nėra, tada organas negali nusileisti.
  2. Taip pat patologiją formuojasi gonadalinė disgenezė. Dėl to jie tampa jautrūs gonadotropiniams hormonams. Štai kodėl nevaisingumas pastebimas dvišaleje ligos formoje.
  3. Vienos pusės patologijos berniukams dažnai atsiranda dėl motinos stokos gonadotropinių hormonų trūkumo.
  4. Traumos ar mechaninis poveikis kapšelio sričiai gali sukelti patologiją bet kuriame amžiuje.

Svarbu! Kriptorchidizmo priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Gydytojai gali pateikti tik hipotezes apie ligos atsiradimo priežastis.

Kriptorkichizmo simptomai yra tokie:

  • asimetrija arba kapiliarų neišsivystymas;
  • kai zonduoja kapšelį, ji nepajėgia aptikti vienos ar abiejų sėklidžių;
  • žmogus dažnai skundžiasi skausmingu skausmingu personažu, kuris yra lokalizuotas skrandyje arba kirkšnyje (skausmas padidėja pratybose, lyties, pratimo metu, vidurių užkietėjime);
  • prieš AN į lytinių hormonų gamybos suaugusių vyrų švelnios antrinių lytinių požymių ir moterų ženklų pusiausvyros fone yra sunkesnis (nusodinimo riebalų ant šlaunų ir sėdmenų, būdingas balso tonas, ir tt..).

Kriptorichizmo ir pasekmių tipai

Jei diagnozuotas kriptorichidizmas, tai mes suprato, kad buvo ruošiasi tyrinėti šios patologijos rūšis. Priklausomai nuo sėklidžių vietos, išskiriamos šios ligos formos:

  1. Jei sėklidė yra kirkšnies, pasakykite apie burnos kriptorichidizmą. Su šiuo tipo liga, organas paprastai yra žemiau arba virš išorinio burnos žiedo ploto. Konservatyvus šios patologijos formos gydymas yra įmanomas tik vaikams. Jei sėklidė vyrams patenka į kirkšnį, tik operacija padės.
  2. Pilvo kriptorichidizmas. Dėl šios patologijos neįmanoma nustatyti organo lokalizacijos. Jis gali būti aptiktas tik ultragarsu arba CT. Sergant organu, žmogus paprastai patiria skausmą. Tai dažniausia patologijos forma, kai sėklidės kyla suaugusiesiems. Gydymas yra tik chirurginis.

Taip pat yra keletas kitų ligos formų:

  1. Tikroji kriptorichidizmas yra būklė, kai organas yra apčiuopiamas, bet jo negalima nuleisti dėl vienos pusės nepakankamai išsivysčiusios kapšelio.
  2. Neteisingas kriptorichizmas. Antrasis šios rūšies pavadinimas yra ištraukiama migruojanti sėklidė. Tiesą sakant, tai nėra patologija, nes sėklidė jau yra praleista. Suklastota forma yra būdinga tai, kad žiūrint organas yra įtraukiamas, tačiau atsipalaidavimo būsenoje jis gali nusileisti į šaknį, kai šildomas. Sėklidė gali sugriebti dėl didelio giluminio žiedo skersmens (jis yra didesnis už organą). Sumažėjęs raumenys sėklidę pakelia iki įkapinio karto, todėl jo nejaučia. Vyrams dažniau diagnozuojama ši forma, dėl kurios nereikia specialaus gydymo. Neteisingas kriptorichizmas vaikams paprastai trunka 6-9 mėnesius.
  3. Įgyta patologijos forma atsiranda dėl mechaninio veikimo ar sėklidės sužalojimo, taip pat anatomiškai plačiojo ketero žiedo fone. Šiuo atveju sėklidė pateks į pilvo ertmę arba kirkšnį. Tai dažniausia vyrų populiacijoje įgyto kriptorichizmo priežastis.
  4. Negimdinis sėklidė. Su tokia patologija, organas, įstumtas, neatitinka to, kur jis turėtų būti. Jis gali būti kirkšnyje, varpos pagrinde ar tarpvietėje. Tai yra dėl kliūties buvimo savo kelyje.

Paskirkite vienašalį ir dvišalį kriptorichizmą.

Motinos turėtų žinoti, kokiu amžiaus berniukai turi sėklidės, nes jei negydoma, patologija sukels pavojingas komplikacijas. Tas pats pasakytina ir apie vyrams, kuriems netrukus netaikomas chirurginis gydymas. Tarp pavojingų padarinių yra šios:

  • pažeidimas įvyksta, kai spermos gamyba yra susilpnėjusi (spermatogamoje nėra visiškai arba spermatozoidų), nevaisingumo rizika yra didesnė, kai yra dvišalio kriptorichidizmo);
  • ši vyrų liga padidina sėklidžių vėžio riziką 40 kartų (rizika yra ypač didelė, kai sėklidės yra pilvo ertmėje);
  • kai susiejimas sudaužyti kiaušiniai kraujo tiekimas kūno, padidėjusi temperatūra, skausmas, vėmimas, pykinimas, mėlyna kapšelį (neapdorotas patologija sukelia negalią).

Patologijos gydymas ir prevencija

Preliminari ligos diagnozė prasideda piršto patikrinimu ir istorija. Taip pat gydytojas nustatys tokius egzaminus:

  • MRT, ultragarsu arba KT;
  • reikia nustatyti scintigrafiją, norint nustatyti sėklidžių dydį, vietą ir būklę;
  • angiografija yra nurodyta kiaušidžių arterijos aptikimui;
  • termografija;
  • venografija;
  • organų venų zondavimas.

Veiksmingiausi diagnostikos metodai yra ultragarsas ir MRT. Šių tyrimų rezultatai yra patikimiausi.

Šiandien naudojami šie kriptorichizmo gydymo būdai:

  1. Dažniausiai gydytojas nusprendžia veikti pacientui. Operacijos metu organas sumaišomas į kapšelį ir tvirtinamas ten. Po to žmogus prapliupia giliųjų žiedų plotą. Jei paaiškėja, kad organas nėra gyvybingas ar pakeistas, jis pašalinamas, kad būtų pašalinta galimybė apskritai įkvėpti kūną.
  2. Laparoskopinis metodas yra geras, nes jis leidžia tiksliai nustatyti organo buvimo vietą. Tačiau, kai labai didelė sėklidė, ši technika yra neveiksminga.
  3. Jei suaugusio vyro patologija yra nuo ankstyvo vaikystės, tada vietoj pašalinto organo implantuojamas silikono implantas. Jei patologija yra dvišalis, negalima atsikratyti nevaisingumo.
  4. Medicininis konservatyvus gydymas atliekamas siekiant pagerinti kūno darbą ir endokrininių sutrikimų korekciją. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, jo būklės, patologijos tipo ir ligos priežastys.
  5. Kaip hormonų pakeičiamoji terapija skiriamas chorioninis gonadotropinas, kuris stimuliuoja spontaninį organo prolapsą be operacijos. Europoje tokiems pacientams skiriamas gonadotropino atpalaiduojantis hormonų purškalas. Šio gydymo veiksmingumas patvirtintas 10-20 proc. Pacientų. Hormonų terapija yra veiksminga tik tada, jei diagnozuojama klaidinga kriptorichidizmas. Ši patologijos forma gerai reaguoja į hormonų terapiją. Tai yra tokio tipo gydymas, taikomas suaugusiems vyrams.

Jei sėklidė nesikėlė nuo berniuko, tada patologiją reikia užkirsti motinai nėštumo metu. Kalbant apie suaugusiuosius, vienintelė prevencinė priemonė yra apsaugoti kapšelį nuo sužalojimų ir mechaninių įtampų.

Kiaušinis eina į pateptąjį kanalą

Sveiki Daktare, aš esu 17 metų, aš atlikti lytinį gyvenimą iki 15 metų, sekso 3-4 kartus per savaitę 3-5 palok.Ne pastebėjo, kad per gera kiaušinio seksas nuėjo iki nariui (kirkšnies kanalu), ir buvo nemalonus ir nebuvo stiprus skausmas rajone, kur priedas yra supjaustytas (dešinėje pusėje), o pats kiaušinis susidūręs su partneriu. Tai atsitiko ne vieną kartą, bet po 2 palok.Menya nerimauja ir aš nedelsiant nutraukti lytinį aktą, po kurio aš otklanilsya kūną į dešinę ir kiaušinį ir vėl nusileido ant tos vietos, galvoju, kad viskas yra gerai nusprendė tęsti lytinį aktą, tačiau po 1-2 minučių sekso kiaušinis vėl paėmė naverh.Menya dar neramu, aš nusprendžiau nebetęsti lytinių santykių (Bijo).Yaytso snovo nusileido námìstí po erektsii.Ranshe silpnėja arba kai toks nebuvo! ir po šio incidento, paskutinį kartą aš turiu jausmas tarsi kiaušiniai tapo daug lengviau. manau, kad tai yra dėl t m, kad aš einu į Šūpuļkrēsls, ir tikriausiai perebarschil sveria zheleza.Iskal internetu aprašymą problema, bet ne tai, kad protingas netu.Idti į gydytoją "nes aš nenoriu tiesiog pernelyg drovus, aš nusprendžiau kreiptis į jus, paaiškinkite, kodėl tai vyksta? Tai ne pavojinga? Ar tai normalu ir kas turi būti padaryta, kad tai nebūtų?
Ačiū iš anksto.

Sveiki Platus išorinis giliųjų kanalų žiedas.

Smegenys pateko į kirkšnį

ir mes turime sėklidžių į kirkšnį, nuėjote pas gydytoją?

Ne, jie patys krito. jei ten liktų šiek tiek ilgiau, aš norėčiau eiti pas gydytoją

Mes turime tą pačią istoriją (((

Mama nepraleis

Rekomenduojami įrašai

sėklidės pateko į kirkšnį

naudinga apie vaikų ligas-2

Kūdikių odos priežiūra: problemos ir sprendimai

Vietoj įvado ar "aš noriu asilas reklamoje"!

Mūsų nėštumo kalendorius atskleidžia jums visų nėštumo etapų ypatybes - neįprastai svarbų, įdomų ir naują gyvenimo laikotarpį.

Mes pasakysime, kas atsitiks su savo būsimuoju kūdikiu, ir jūs per visas keturiasdešimt savaičių.

Cryptorchidizmas (nepakankamai sėklidė smegenyse berniukuose)

Kriptorchizmas (identiški) (. Senovės graikų κρυπτός - paslėpta + ὄρχις - kiaušinis) - vienas iš į sėklidės trūkumo kapšelį priežasčių - undescended sėklidė į kapšelį: iš sėklidžių už kapšelį vieta (į pilvo ertmę arba į kirkšnies kanalo) arba neteisingas sumažinti, kuriame kiaušinėlis, išeinantis iš įpjautos kanalo, keičia kryptį ir yra po oda krūtinėje, ant šlaunies, į lizdą ar skilvelį. Dažniausiai, dėl morfologinių savybių, atsiranda dešinysis kriptorichidizmas.

Statistika

Sėklidės nebuvimas į kapšelį įvyksta 2-4% pilnaverčių, 15-30% priešlaikinių naujagimių ir 1% 1 metų berniukų. Daugiau nei 60% atvejų kiaušinis, kuris nebuvo nusileidęs į kapšelį, gali būti palpintas. 3% atvejų atsiranda monorchizmas arba anorchizmas (visiškas vienos ar abiejų sėklidžių nebuvimas).

Sėklidės formavimo procesas

Vaisiaus vystymosi metu sėklidės dedamos į pilvo ertmę. Visi normalus procesas formavimo ir nuleidimo sėklidžių į kapšelį, pradedant nuo tinkamo žymelių aukšte yra paprastai išsamūs šešis mėnesius vaisiaus gyvybei iki šešių savaičių po gimdymo arba, kraštutiniais atvejais, iki metų (viskas priklauso nuo genetinio polinkio ir organizmo savybių).

Priežastys, dėl kurių sėklidė trūksta kapšelyje

  • Chromosominė patologija dėl kai kurių cheminių išorinių poveikių arba virusinės ligos nėštumo metu (gripas, toksoplazmozė, raudonukės ar lytiniu keliu plintančios ligos), taip pat hormonų sutrikimai tiek motinai, tiek vaisiui. Kriptorchizmas yra vienas iš uždelsto vaisiaus vystymuisi simptomų, kartais vartojama kartu su kitomis įgimtų anomalijų: prailginto tiltas nosies, displazijos auricles, netaisyklingas sąkandis, patologija krūtinės, stuburo išlinkimas, bambos arba kirkšnies išvaržos, nenormalus formos kaukolės.
  • Smegenų nusileidimo į kapšelį mechaninis obstrukcija.
  • Nėštumo metu vartokite narkotinių vaistų nuo skausmo (aspirinas, ibuprofenas ir paracetamolis). Tyrimo rezultatai parodė, kad kartu vartojant du iš trijų išvardytų vaistų nėštumo metu kyla pavojus, kad kūdikis su kriptorichidiškumu gali būti 16 kartų, palyginti su moterimis, kurios nevartojo šių vaistų.
  • Nevaisingumo prevencija.
  • Vienalaikė korekcija įstrižinės burnos išvarža (kartu su kriptorichidizmu 90% atvejų).
  • Traumos prevencija (po metų vaikas fiziškai aktyvesnis).
  • Apsauga nuo sėklidžių sukimo.
  • Psichikos sutrikimų prevencija.
  • Piktybinės degeneracijos rizikos sumažinimas.

Sėklidžių nebuvimo į kapšelį rūšys

Kryptorchidizmas. Viena mažėjanti sėklidė.

Tikras kriptorichizmas

Tiesa, kriptorichidizmas būdingas tuo, kad sėklidę rankiniu būdu negalima perkelti į kapšelį. Tai antroji dažniausia liga po įstrižinės burnos išvaržos, kurią turi susidurti chirurgai.

Tikrojo kriptorichidizmo atveju sėklidė gali būti pilvo ertmėje, įpjautuviniame kanale, paviršiniame burnuliniame žiede, kapiliarų viršutinėje arba vidurinėje dalyje.

Neteisingas kriptorichizmas

Netikras kriptorichizmas įvyksta gana dažnai. Kai klaidingas kriptorichizmas, priešingai nei tiesa, sėklidę galima sumažinti iki kapo, nepriklausomai nuo jo pradinės padėties. Neteisingo kriptorchidizmo priežastis yra smegenų augimo raumenų tonuso padidėjimas. Per pirmuosius kelerius gyvenimo mėnesius šis raumenys nesumažėja, jo tonas kyla dvejais metais ir išlieka ne ilgiau kaip aštuoneri metai.

Sėklidžių ektopija

Ektopijos metu sėklidė randama praeininiame regione, ant šlaunies (šlaunikaulio vidurių kaklelio), varpos šaknyje, patempimo srityje (patempiančioji ektopija) ir negali būti nukreipta į kapšelį. Sėklidės ektopai sudaro apie 5% visų sėklidės nebuvimo kapšelyje.

Augantis sėklidė

Kai kuriais atvejais kiaušinėlė, nusileidusi į kapšelį, iš ten pasikeičia dėl lėto spermatozoidinio virvių augimo.

Apklausa

Tyrimas turėtų būti atliekamas pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis (dienomis). Tyrimas atliekamas šiltame kambaryje. Vienos rankos pirštai dedami prie kapo pagrindo, užkertantys kelią sėklidės perkėlimui, kita vertus, jie gamina palpaciją. Jei sėklidėse nėra sėdmenų, kapiliarinis kanalas palpinamas nuo viršutinės priekinės šlaunies spina žemyn ir mediališkai iki galvos kampelio. Jei sėklidė yra į įpykimo kanalą, bandoma nusileisti į kapšelį. Tai leidžia diferencijuoti tikrosios ir klaidingos kriptorichizmo diagnozę.

Norint įrodyti, kad nėra sėklidžių (anorchizmas) arba tik vienas (monorchizmas), būtina atlikti specialų tyrimą - kontrastinės angiografijos, kai į indus įvedamas specialus kontrastinis agentas ir fotografuojama. Galbūt sėklidė paprasčiausiai prarasta pilvo ertmėje ir jai nejaučiama.

Pasekmės ir komplikacijos

Histologiškai nustatyta, kad gimdos sėklidėse prasideda morfologiniai (degeneraciniai) pokyčiai net gimdos gleivinėse. Normalus spermatogenezę galima tik kapiliaroje, kur temperatūra yra 1,5-2,5 ° C žemesnė nei pilvo ertmėje. Kuo aukštesnė sėklidė yra pilvo ertmėje, tuo ilgiau ji ten, tuo didesnę įtaką daro padidėjusi temperatūra, tuo didesnė spermatogeninė (reprodukcinė, vaisinga) funkcija.

Androgeninė funkcija (hormonų vystymasis) palaipsniui sutrikdoma. Berniukai yra linkę į antsvorį. Sutrikusi antrinių lytinių požymių savalaikė ir visapusiška raida (plaukai auga beveik be galvos plaukų augimo kaklelio dalyje ir kirkšnyje, o ūsai ir barzdos auga lėtai, didelis balsas silpnai auga); jie auga moterys. Su amžiumi vystosi impotencija.

Nedažydami sėklidės gali būti kartu su virkštelės arba patempimo išvarža, kuri pasireiškia į burnos formos raukšles, esančias po oda. Jei sutrikusi išvarža, būtina skubi hospitalizacija ir chirurginė intervencija.

Galima piktybinė degeneracija iš distopinių sėklidžių yra 35 kartus didesnė nei įprastoje padėtyje. Pavojingiausia komplikacija yra seminoma (sėklidžių auglys).

Tarp kitų komplikacijų: sėklidžių traumos (jos vietoje kirkšnies srityje), sėklidžių torsionas.

Gydymas

Chirurginis gydymas

Jei per dvejus metus sėklidė nesileidžia į kapšelį, tada būtina operacija. Operacijos metu apie 50% atvejų paaiškėja, kad sėklidė nesikeičia ir šiuo atveju orchidpeksija yra atliekama, likusiuose 50% atvejų sėklidė negali būti aptikta arba turi būti pašalinta dėl bendrų fiziologinių morfologinių pokyčių.

Hormonų terapija

Žmogaus chorioninio gonadotropino įvedimas yra rekomenduojamas tik suklastotam kriptorichizmui. Jis vyksta nuo 6 mėnesių. Kai kuriais atvejais prieš operaciją skiriamas hormonų terapijos kursas.

Prevencija

Specialių prevencijos metodų nėra. Jis turėtų rimtai ir kruopščiai pasirengti ateities nėštumui, gydyti lėtines infekcijas, stengtis išvengti streso ir fizinio krūvio. Per pirmuosius nėštumo mėnesius, kai vidaus organai vaisiui tik pradeda būti nustatytos, tai yra būtina siekiant išvengti kontakto su kenksmingomis medžiagomis (remonto, darbo pavojingų įmonės), taip pat atsisakyti įvežti ne narkotinių skausmo sumažinimui (pvz aspirinas, ibuprofenas ir paracetamolio).

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geriau, pageidautina, iki 1 metų. Galime pasiūlyti iš mūsų augalinių vaistų:

Rašykite mums laišką. Norėdami patikslinti gydymą asmeniškai už jus. Ir narkotikų režimo tikslas - parašykite mums laišką, kuriame turite atsakyti į keletą papildomų klausimų.

Mūsų pasiruošimai yra susiję su visais procesais, kuriuos turite. Norėdami tai padaryti, mes sukūrėme svetainę, kad ligonis niekur neišeitų, taupydamas pinigus ir laiką, bet gaudavo patarimus ir vaistus namuose ir to nedarė pats.

Kad mūsų gydytojas paskirtų jums gydymą, mums reikia tik tokios informacijos, išskyrus epikrizę (jei yra).

Apibūdinkite savo problemas, susijusias su gimdos kaklelio sistema. Atsiųsk mums gydytojo nuomonę, jei taip. Ar yra kokių nors skausmų, ir kitų ligų (skydliaukės, kepenų ir kt.)? Ar yra kokių nors stresų? Ar tu rūkai ar ne? Kaip dažnai geriate alkoholį? Kaip tavo hemoglobinas? Kiek esate? Ar yra galvos skausmas, stuburo, inkstų, sąnarių ir kitų skausmų?

Ar yra reumatas, tuberkuliozė, kiaulytė, venerinės ligos? Koks yra jūsų kraujospūdis, pulsas? Ar yra alergijos ir kas? Ar yra antinksčių, sėklidžių uždegimas? Ar turite smėlio ar inkstų akmenų? Kaip dažnai einate į tualetą, dieną, naktį? Kokia yra prostatos būklė, ar egzistuoja adenoma? Kaip jūs stiprumas, erekcija, ovuliacija? Ar išbandėte spermatozoidų kokybę ir judrumą?

Jei galite, atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus vietos klinikoje dėl druskų (uratų, fosfatų, oksalatų) ir baltymų šlapime buvimo. Dėl cholesterolio, diabeto. Virusas (chlamidijos, ureplazmoz, ir tt), grybai, pavyzdžiui, Candida albicans ir bakterijų, pavyzdžiui, kai tepinėlis burnos: Staphylococcus aureus (. Lot Staphylococcus aureus), helmintų, jie dažnai patiriamos sepsinio tromboflebito, ir pūlinių įvairiuose organuose.

Mes neturime vaistinės, bet fitoklinika. Mūsų gydytojai skiria gydymą ir vadovauja pacientui. Todėl mes gydome tik tuos narkotikus, kuriuos siunčiame patys, nes daug klastotės rinkoje. Mes visada saugome konfidencialumą.

Kainos vaistai yra išvardyti produktų aprašymo puslapyje (galite eiti per narkotikų kataloge), nemokamos konsultacijos, tiems, kurie yra gydomi ir įgyja narkotikus mūsų šalyje. Pagarbiai, Долгушев Michailas Ефимович.

Kriptorkichizmo gydymas vyrams

Įgimtos arba įgytos vyrų lytinių organų ligos pirmiausia turi įtakos vyrų reprodukcinei funkcijai.

Be to, kitos komplikacijos, kurios prisideda prie ligos, sukelia daugybę problemų, daro žalą sveikatai.

Viena dažniausių ligų yra kriptorichidizmas.

Kryptorchidizmas yra būklė, kai viena ar dvi sėklidės nėra nusileidę į kapšelį ir yra pilvo ertmėje ar patempimo kanale.

Kartais sėklidė gali būti kirkšnyje, po oda šlaunies, tarpos.

Pagrindinė informacija apie ligą

Kriptorkichizmas lokalizacijoje gali būti dešiniosios (dažniausiai pasitaiko), kairės ir dvipusės.

Bylos istorija

Pažymėti, kad gyvybiškai svarbios kiekvieno žmogaus kūno funkcijos embrionų stadijoje įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą. Vitamino trūkumas, motinos organizmo endokrininiai sutrikimai gali sukelti vaisiaus ligos vystymąsi dėl silpnų lytinių liaukų vystymosi.

Aštuondešimt nėštumo mėnesį, esant įprastam vaisiaus genitalijų ploto vystymuisi, sėklidės nusileidžia per pilvo ertmę į kapšelį. Jei taip nėra, vaikas gimsta kriptorichidizmo patologija.

Dėl įvairių priežasčių sėklidė pakelia savo fiziologinę vietą - į kapšelį.

Kriptorichizmas gali būti įgimtas ir įgytas.

Paplitimas ir reikšmingumas

Kryptorchidizmas naujagimiuose yra gana dažnas: 5% kūdikių. Praėjus trims mėnesiams po gimdymo, maždaug 2% pacientų lieka nepakitusiomis mielėmis. Nustatyta, kad kryptorchidizmas ankstyvuose kūdikiams dažniau vystosi.

Tarp urogenitalinės smegenų ligų nuo gimimo vaikams dažniausiai pasitaikanti kriptorichidizmas.

Kriptorkichizmą reikia gydyti. Liga gali sukelti nevaisingumą, taip pat prisideda prie piktybinio sėklidžių naviko formavimo.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai ligos rizikos veiksniai yra:

  • vyrų ligų buvimas kartoje;
  • hormonų (estrogeno) motina nėštumo metu;
  • vaiko ankstyvos gimimo (ankstyvos gimimo).

Be to, kai gimsta pirmasis priešlaikinis kūdikis, kriptorichizmas yra dažnesnis nei vėlesniuose vaikuose.

Priežastys ir pasekmės

Tikslios ligos priežastys nežinoma.

Tačiau berniukai, kurie, kaip nustatyta, yra jautrūs ligos vystymuisi:

  • gleivinės kanalo siaurumas (obstrukcija);
  • trumpas spermatozoidinis laidas;
  • intraperitoniniai sukibimai;
  • susijusios sėklidžių sistemos nepakankamumas.

Dažnai liga vystosi lygiagrečiai su genų ligomis: Dauno sindromu, GTD geno mutacija, pilvo priekinės sienos nenormaliu vystymusi. Priešlaikiniai iki 900 g svorio berniukai gimsta kriptorichidizmu, nes vėlesniuose vystymosi etapuose sėklidės nusileidžia į kapšelį.

Diagnozės simptomai ir metodai

Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • sėdmenų trūkumas smegenyse;
  • asimetrija, makšulio išlyginimas vizualinio patikrinimo metu;
  • skausmai pilvo srityje, skrandyje;
  • pilvo skausmas įtempus, vidurių užkietėjimas, raumenų audinio įtempimas.

Be to, dažniausiai kriptorichizmo metu stebimas spermatozoidinis virvelis.

Derinant su išvaržomis į kirkšnį, sėklidė gali būti sužeista, todėl pasireiškia staigus skausmas.

Svarbu! Jei pasireiškė ūminis skausmas prakaito srityje, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kai sėklidė sužeista, jo mirtis per kelias valandas neišvengiama.

Šis reiškinys sukelia smegenų kraujo tekėjimą į sėklidę.

Diagnostika

Diagnozuoti kriptorichidizmą gali gydytojas, pasireiškiantis palmių kapšeliu. Po to, kai nustatomas sėklidės nebuvimas kapšelyje, nustatomos jo galimo buvimo vietos. Jei jų nerandate, ultragarsu, MRT ar kitais kompiuteriu atliekamais tyrimais galima rasti sėklidę pilvo ar kirkšnies viduje.

Laparoskopijos pagalba egzaminus galima atlikti efektyviau, siekiant patvirtinti ar pašalinti sėklidžių buvimą.

Vaizdo įrašas: "Kas yra kriptorichizmas?"

Gydymas

Vienų metų amžiuje chirurginės intervencijos metu turi būti sumažinta smegenų nepakankama sėklidė. Tai yra dėl to, kad vien tik sėklidė nesileidžia, tačiau, esant šiltoje pilvo ar burnos ertmės aplinkoje, ji gali atrofiuoti ir prarasti savo funkciją.

Vaistų gydymas

Hormoniniai vaistai skiriami vaiko ankstyvame amžiuje. Tačiau šis gydymas turi nedidelę veiksmingumo dalį. Su vaistų panaikinimu dažnai pasikartoja liga. Veiksmingiausias kriptorichizmo gydymo būdas yra atsikratymas.

Chirurginis gydymas

Operacijos seka:

  • chirurgas kirpimas į kirkšnį;
  • nustato kiaušinį ir sumažina jį į kapšelį;
  • nustato sėklidės vietą, ją siuvant prie kapšelio apačios.

Kartais jungiamasis audinys užkerta kelią sėklidės nusileidimui, tada jis turi būti pašalintas. Jei nepakanka laido ilgio, jis ištemptas norint gauti norimą ilgį.

Po orchippeksijos komplikacijos retai pasireiškia: sėklidę tiekiančių kraujagyslių pažeidimas, kuris gali sukelti sėklidžių audinio atrofiją ar rezorbciją.

Jei kriptorichidizmas yra gydomas suaugusio vyro, tada nepasiekiamas sėklidė pašalinama, nes ji negali atlikti spermos formavimo funkcijų. Tačiau tokia patologija ne visada gali būti nevaisingumo priežastis: dažnai antroji sėklidė turi gerą spermatozoidų gamybą ir gana sėkmingai atlieka reprodukcinę funkciją.

Svarbu! Vienas iš pagrindinių operacijos veiksmingumo rodiklių kryptorchidizmo rodikliuose yra jo įgyvendinimas laiku.

Savaime nusileidus sėklidėms, jo produktyvumo tikimybė išsaugoma 90 atvejais iš šimto.

Vaizdo įrašas: "Chirurginis pilvo kriptorichizmo gydymas"

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinės medicinos pagalba yra nenaudinga gydyti kriptorichizmą. Šio metodo taikymas nerekomenduojamas, nes šiuo atveju galite padaryti tik žalą.

Dieta

Patartina nerekomenduoti jokios dietos pacientams, kurių kūdikis yra kūdikis, nes šio amžiaus kūdikiai maitina krūtimi, o liesa dieta įvedama į dietą.

Jei vyrams būdingas kriptorichidizmas, tai dažnai yra atsisakymo ir hormono testosterono trūkumo priežastis. Būtina įtraukti į dietą tokius maisto produktus kaip riešutai, jūros gėrybės, daržovės, vaisiai, uogos, miežių košė, džiovinti vaisiai.

Manoma, kad net subalansuota mityba nesusijęs su sėklidės nugrimzimu į savo natūralią vietą, bet tai gali padėti išsaugoti funkcionalumą.

Prevencija

Jūs galite užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui esant kriptorichidizmui. Tokios priemonės apima chirurginę intervenciją.

Nėštumo metu motina gali užkirsti kelią pačiai ligai:

  • pašalinti blogus įpročius;
  • valgyk teisingai;
  • vengti ligų (gripo, raudonukės) nėštumo metu;
  • kuo mažiau vartoti narkotikų;
  • reguliarus grynas oras.

Kai genetinis jautrumas ligos prevencinėms priemonėms negali padėti, tačiau tai nėra rodiklis, leidžiantis išvengti nėščių moterų mitybos ir kasdienio gyvenimo būdo.

Prognozė

Esant kriptorchidizmui, operacija turi palankią progresiją. Daugeliu atvejų išsaugota sumažintos sėklidės reprodukcinė funkcija. Tačiau operacija neturėtų būti atidėta.

Jei operacija paliekama, gali būti rimtų ligos pasekmių:

  • piktybinio naviko formavimas;
  • testosterono trūkumas, kuris veikia kūno svorio padidėjimą, impotenciją, lytinių požymių trūkumą (didelis balsas, ovolosenenijos burnos srities trūkumas);
  • sėklidžių atrofija;
  • burnos išvarža;
  • kūno membranos lašai (sėklidės);
  • nevaisingumas;
  • kriptorichidas (nepasiekiamas) smegenų susitraukimas.

Be to, jei yra dvišalio kriptorichidizmo, mažėja vaiko gebėjimas vaikus auginti vaikus.

Taigi, kriptorichidizmas yra gana įprasta įgimta liga. Jis gaunamas ištempdamas laidą ir pakeldamas jį į viršutinę burnos zonos dalį, ir toks kriptorichidizmas yra klaidingas.

Atsižvelgiant į tai, kad sėklidžių prolapsas daugiausiai yra gaminamas, gydymo prognozė dažniausiai yra palanki. Spontaniškai mažėjant ankstyvame amžiuje retai pasitaiko, jei vaikas gimsta pilnai.

Išvada

Taigi gamtos išdėstymas rodo, kad vyriškos lyties organuose yra dvi sėklidės, o jeigu vienas ar visi iš jų nėra pastebėti, šis reiškinys yra nuokrypis ir turėtų būti elgiamasi. Jei berniukas turi vieną normaliai veikiančią sėklidę, tada normaliam hormoniniam vystymuisi paauglystėje reikia gydyti ir konsultuotis su endokrinologu.

MedGlav.com

Medicinos ligų katalogas

Pagrindinis meniu

Kryptorchidizmas. Neišlikęs sėklidė kapiliaroje. Kriptorkichizmo priežastys, simptomai ir gydymas.

Kryptorchizmas.


Kryptorchidizmas (graikų kalba - "paslėpta" ir "orchita" - sėklidė) yra nenormalus sėklidžių vystymasis, kuriame vienas ar abi sėklidės (sėklidės) nesileidžia į kapšelį ir nesiliauja nuo jo pradinės padėties: nuo inksto apatinio stalo iki išorinės burnos angos kanalas.
Paprastai sėklidės nusileidžia į kapšelį 8-9 mėnesių gimdymo metu. Tačiau 30% atvejų sėklidžių išsiveržimas atsiranda pirmuosius mėnesius po gimdymo.

Kryptorchidizmas suaugusiems vyksta apie 0,3%, o berniukams - 2,5% atvejų. Teisė yra daug dažniau nei kairėje. Maždaug 90% atvejų sėklidės lieka į gimdos kanalus, o likusius 10% - pilvo ertmėje.

Etiologija.

Sėklidžių biopsija atskleidžia skirtingą vaizdą - nuo lengvų pokyčių iki pilnos atrofijos. Sėklidžių kapsulė paprastai susitraukia, spermatogenezė sustoja. Intersticium - lizdų proliferacija Leydig ląstelių, kurios yra atviras jungiamojo audinio tarp convoluated seminiferous kanalų. Intersticiniai sėklidžių endokrinocitai išskiria vyrų lytinį hormoną - testosteroną.

Patologinio proceso gylis koreliuoja su amžiumi, kai nusileidimo amžius, ty, kuo ilgiau sėklidė lieka pilvo ertmėje, tuo gilesnius pokyčius sukelia jų atrofija ir haliinizacija. Daugelio tyrėjų teigimu, kryptorchidizmo sėklidžių atrofijos priežastis yra aukšta pilvo ertmės temperatūra, kurioje jie yra (temperatūros skirtumas tarp kapiliarų ir pilvo ertmėje yra 7 ° C). Tačiau sėklidės, kurios yra chirurginiu būdu veikiamos, dažnai būna atrofiotos, o tai neleidžia daryti įtakos tik aukštai temperatūrai pilvo ertmėje.

Be atrofijos, dėl nepakankamo diferencijavimo, ectopic sėklidė turi tendenciją piktybiškumą su spartaus augimo ir metastazių.

Kriptorichizmo tipai.

Pilvo ertmėje viena ar abi sėklidės gali trukti.

  • False kriptorichidizmas (klajojantis sėklidė) iš tikrųjų nėra kriptorichizmo apraiška.
    Priežastis yra didelis sėklidžių raumenų refleksas. Sėklidė dažniausiai yra nosies srityje ir gali be laiptų nusileisti į kapšelį.
  • Tikras kriptorchidizmas - sėklidės yra pilvo ertmėje arba sėklidė yra patempimo kanale.
  • Sėklidės anatomija - sėklidė patenka ne į kapšelį, bet į įpykimo sritį (patempiančią ektopiją), į protinę, po šlaunikaulio (šlaunikaulio vidurius) ant varpos šaknies į priešingą kapiliarų pusę.
  • Anorchizmas - įgimtas sėklidžių nebuvimas.

Klinika priklauso nuo pacientų amžiaus. Jei kriptorichidizmas yra vienašališkas ir antroji sėklidė normaliai vystosi, pacientai akivaizdžiai nesiskiria nuo sveikų bendraamžių. Tačiau daugeliu atvejų su vienašališku kriptorichizmu, antroji sėklidė taip pat yra blogai išvystyta, mažo dydžio.
Tokiais atvejais su dviem kryptorchidizmo brendimo laikotarpiais ir ateityje vystosi eunhechidiniai struktūros bruožai, gonadalių nepakankamumas, nevaisingumas.

Kriptorichizmo komplikacijos.

  • Kai susilpnėjusi smegenų nepakankamai išsivysto, kai kojomis ir kėlimo svoriais kartais sukasi skausmas.
  • Kriptorkichizmą dažnai lydi įgimtos išvaržos, kurios turi daugybę komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas.
  • Sėklų susidarymas mažėja, tačiau lieka sėklidžių intrasekretorinė funkcija ir gebėjimas išlaikyti vaikus.
  • Tačiau su dvipusiu kriptorichidiškumu nevaisingumas pasitaiko gana dažnai.
  • Tai gali būti piktybinių navikų vystymosi šaltinis.


Diagnozė

  • Pediatro, urologo,
  • Dubens organų pilvo organų ultragarsas,
  • Doplerio tyrimas
  • Kompiuterinė tomografija
  • Hormoniniai tyrimai.
    Dvišalis kriptorichizmas turėtų būti atskirtas nuo anorchizmo. Tuo tikslu atliekamas testas su gonadotropinu. Per 8-10 dienų gonadotropinas yra skiriamas 500 U. kas antrą dieną, o po dienos šlapime nustatoma 17-KS suma. Kriptorkichizmu jis pakyla 1,5-2 kartus prieš pradinį, o tai nėra anorchizmo atvejis.

KRYPTORŠIZMO TVARKYMAS.

Konservatyvus gydymas yra naudoti hormonų terapiją.

  • Kuo efektyvesnis gydymas, tuo anksčiau jis pradedamas. Dvejų metų vaikams skiriama gonadotropinas 250 M.E., 3-5 metai - 500 M.E., vyresnis nei 6 metai - 1000 M.E. du kartus per savaitę, tik 8-10 injekcijų. Šių hormonų vartojimas gali paskatinti sėklidžių prolapsą. Ypač terapinis gydymas yra veiksmingas vienašališkai kriptorichidizmui.
  • Nutukę vaikai taip pat turi 0,1 g gliukozės per dieną.
  • Geriamojo pavidalo, retais atvejais, sėklidės nusileidžia per 6-8 dienas. Tačiau šis gydymas negali būti baigtas, nes nusileidžianti sėklidė dažnai yra neišsivystyta ir gali pakilti į burnos kanalą. Jūs turite tęsti gydymą dar 2-3 mėnesius ar ilgiau. Be gonadotropino, mažos stimuliuojamos dozės skiriamos anaboliniai vaistai, vitaminas E ir testeronas.

Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, būtina Chirurginis gydymas.

  • Operacija dėl kriptorichizmo vadinama orchipeksija ir atliekama naudojant bendrą anesteziją. Taikyti tradicinius pilvo ir laparoskopigiškus operacijos metodus. Daugelis mokslininkų mano, kad geriausias operacijų amžius yra nuo 1 iki 3 metų, siekiant išvengti tolesnių negrįžtamų pokyčių. Operacijos metu sėklidė stumiama į kapšelį. Priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu atliekamas hormoninis gydymas, kitaip sėklidės gali atrofuoti.

Kriptorkichizmo gydymo metodai vaikams: chirurgija ir regeneracija

Kryptorchidizmas vaikams yra anomalija dėl to, kad sėklidė neatsirenka į pilvo ertmę ar kapiliarų kanalą. Tai gana dažnai pasitaiko naujagimiams. Paprastai sėklidės nusileidžia į kapšelį prieš gimdant kūdikį, tačiau kartais tai gali užtrukti iki šešių savaičių po gimdymo. Jei po 2 mėnesių berniukas nemažino sėklidžių, verta pasikonsultuoti su gydytoju, nes tikėtina, kad tai yra vaikų kriptorizmas.

Galite rasti sėklidžių vietą lizdų, šlaunies ar tarpvietės srityje. Tai įvyksta netinkamai nusileidžiant į kapšelį. Maždaug 3% pilnametražių berniukų ir 30% priešlaikinių yra jautrūs šiai patologijai. Deja, kriptorichizmą gydo tik operacijos pagalba, o jei mes atidedame gydymą, tai yra puiki proga užsidirbti nevaisingumą.

Straipsnyje apibūdiname, kaip diagnozuoti kriptorichizmą vaikams ankstyvose stadijose ir kokias priemones imtis pirmiausia. Be to, svarbus dalykas bus prevencija po operacijos laikotarpio.

Kas yra kriptorichidizmas?

Graikų vertimas iš kriptorkichizmo reiškia "paslėptą sėklidę" ir yra nenormalus išorinių vyrų lytinių organų vystymasis, kurį pasireiškė į nepageidaujamą ar sėklidę į kapšelį. Naudojant masę, skamba "sėklidžių sėklidė". Taip pat išskirti monorchizmą - vieno sėklidės nebuvimą.

Kriptorkichizmas vaikams yra dažniausia patologinė būklė, būdinga naujagimiui. Iš karto po gimdymo, vienos ar abiejų sėklidžių nebuvimas pastebimas 3% pilno ilgio šlaunikaulio. Vaikų kryptorchidizmas dešinėje yra dažniausiai pasitaikantis - 50% atvejų dešinėje pusėje - 30% atvejų, o kairėje - 20% atvejų.

Sėklidžių nusileidimas į kapšelį yra vienas iš kūdikio brendimo požymių. Tačiau net nesubrendę vaikai, daugeliu atvejų, po gimdymo per 3-6 mėnesius, yra nepasiekiamos sėklidės.

Šios patologijos vystymosi tikimybė yra daug didesnė ankstyvuose kūdikiams (30% atvejų). Taip yra dėl to, kad nėštumo metu sėklidžių prolapsas vyksta gana vėlai. Deja, ankstesni kūdikiai atskleidžia, tuo didesnė tikimybė aptikti kriptorichizmą šiems vaikams.

Berniukų patologijos vystymosi priežastys

  • paveldimumas (genetinis polinkis), kitos įgimtos genitalijų vystymosi patologijos;
  • priešlaikinis gimdymas (mažo svorio kūdikis);
  • nenormalus vaisiaus vystymasis (pilvo sienelės defektas, Dauno sindromas);
  • būsimos motinos sveikatos būklę nėštumo metu, įskaitant jos kūno antsvorį, cukrinį diabetą;
  • nėščios moters blogi įpročiai, tokie kaip alkoholis, rūkymas (įskaitant pasyvus), narkotikai;
  • aplinkos sąlygos moterų gyvenamojoje vietoje ir kt.

Jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų, tada gimdymo metu tiek sėklidės, tiek pilnametystės kūdikiui yra sėklidėse.

Jei įprasta gonadų migracija sustoja, tada sėklidėse gali atsirasti viena ar abi sėklidės. Tarp priežasčių yra šie veiksniai.

Mechaninis

Šie veiksniai gali būti būdingi viena iš šių būtinų sąlygų:

  • siauras anginalinis kanalas;
  • kapiliarų tunelio trūkumas;
  • smegenų virvelės sutrumpinimas, pilvo ertmės vaginalinis procesas, sėklidę maitantys indai;
  • vadovaujančiosios raištos nepakankamai išvystyta ir tt

Endokrininė

Šis veiksnys būdingas tokiomis prielaidomis:

  • hormonų disbalansas nėščioms moterims;
  • sutrikusi sėklidžių funkcija;
  • skydliaukės disfunkcija.

Genetiniai aspektai

Kai kuriais atvejais aptinkama GTD geno (306190, Xp 21) mutacija.

Egzistuojantys kriptorichizmo tipai

Atsižvelgiant į sėklidžių lokalizaciją, išskiriami pilvo ir kerpligės kriptorichidizmai.

Pilvasis

Ši rūšis diagnozuojama, jei sėklidė nepaliko pilvo ertmės.

Inguinalinis

Šiuo atveju sėklidė paliko pilvo ertmę per vidinį įkapinį žiedą į burnos kanalą ir išliko ten.

Sėklidžių ektopija

Kryptorchidizmas yra artimas savo išvaizda, tai reiškia, ir sėklidžių ektopija (ty jos klaidinga vieta).

Ectopia pastebėtas pažeidžiant normalios migracijos ir kiaušinių po to, kai išeina iš kirkšnies kanalo vietoj nusileidžia į kapšelį, paliekant tokiose susijusiose srityse kaip poodinio audinio gaktikaulio ar kirkšnių srityje, varpos šaknies, iš tarpvietės odos ar išorinis paviršius šlaunies, kita pusė kapšelį.

Tiesa

Su tikrąja kriptorichidizmu sėklidės į kapšelį niekada nebuvo. Jie neleido jam nusileisti:

  • randai
  • pilvo ertmę,
  • trumpi kiaušinių laivai,
  • trumpas spermatozoidinis kanalas spermatozoidinio virvelio sudėtyje.

Šiuo atveju, kai žiūrima ir palpacija, nėra įmanoma mažinti sėklidę į kapšelį.

Klaidinga

Gana dažnai, kad sėklinis virželis yra pakankamai ilgas, ir sėklidės nusileidžia į kapšelį, bet dėl ​​to, kad padidėjo cremasteric refleksas (iš lotynų kalbos cremaster - "kėlimo kiaušinį," raumenis su termoreguliavimo funkcija) ir jo mažą dydį (lyginant su didelio skersmens išorinio kirkšnies žiedai), sėklidė laisvai juda tarp patempimo kanalo ir kapšelio.

  • Tokiu atveju, tiriant sėklidę, galite jį nustatyti tinkamoje vietoje, tada į poodinį plyšį.
  • Palpacijos metu gydytojas gali laisvai nusileisti "klajojančią" sėklidę į kapšelį, tačiau, jei jis išleistas, jis vėl bus ištrauktas.
  • Malonioje, rami gerybinės nuotaikos vaiku šiltu temperatūroje šiltą vonią metu būsenos (pvz, miego metu) atpalaiduoja cremaster, ir sėklidžių gali nepriklausomai nusileisti į kapšelį.
  • Kai vaikas yra pabrėžiamas, kai situacija ir vaiko nuotaika pasikeičia į "blogą" pusę, kai išgąsdinti, šaukiantys, šiluminiai sutrikimai ir dažniausiai vėsinant, sėklidė pakyla dar kartą.
  • Po fiziologinės raumenų atrofijos, kuri kelia sėklidę, praeina klaidingas kriptorichizmas.

Ligos diagnozė

Nustatyti šios patologijos buvimą kūdikiui nėra sudėtinga: pakanka reguliariojo tyrimo ir palpacijos. Jau pristatymo kambaryje ši anomalija yra aptikta neonatologų.

Paprastai tokiais atvejais nėra nė vieno ar abiejų sėklidžių, o vietoje, kur nėra sėklidės, sėklidė yra nepakankamai išvystyta.

Vaikų kriptorichidizmas yra diagnozuotas paprastu būdu: gydytojas du kartus palpina sėklides, iš pradžių jis tai daro ramiai, atsipalaidavęs vaiko būklę, o vėliau, kai kūdikis yra įtemptas ir šiek tiek atšaldomas.

  • Patikintys tėvai labai greitai atskleis suklastotą kriptorichidiją, kasdien higieniškai rūpinsis kūdikiu ir maudosi, kai nėra sėklidės, ty kapiliarų.
  • Su tikra ir klaidinga patempimo kriptorichidizmu, kūdikiui reikės atlikti ultragarsą, kad nustatytumėte sėklidės dydį ir jo vietą giluminiame kanale.
  • Būtina nustatyti, kokiu lygiu ir kaip sėklidė yra prieš vidinius ir išorinius įkaitusius žiedus.
  • Nustatyti sėklidės dydį ir lokalizaciją į pilvo kriptorichidizmą be ultragarsu, naudojant kompiuterinę tomografiją.

Sėklidės nebuvimas į kapšelį po pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio privalo apsilankyti pediatriniame urologe, norint pasikonsultuoti ir nustatyti tikslią diagnozę. Gydytojas nustatys tolimesnio stebėjimo ir gydymo taktiką.

Nepakankamai išsivysčiusi, atrofija arba įgimta sėklidžių nebuvimo diagnozė yra labai sunki, todėl tik laparoskopijos metu - diagnostikos operacija, atliekama galutinė diagnozė.

Kaip išvengti galimų komplikacijų?

Galimi šios patologijos komplikacijos:

  1. Kūdikio skausmas, kurį sukelia nepasiekiamų sėklidžių augimas arba praeinančių vaistų pernešimo pažeidimas.
  2. Smegenų susiaurėjimas arba užspaudimas. Kai taip atsitinka, sėklidžių kraujyje pažeidimas įvyksta ir jis gali mirti tik po kelių valandų.
  3. Padidėjusi traumos sėklidė dėl neįprastos lokalizacijos kirkšnies srityje.
  4. Spermatogeniškumo ir nevaisingumo pažeidimas.
    Ateityje apie 70% sergančių vaikų, turinčių dvišalį kriptorichizmą, yra bevaisiai. Neteisingai sėklidžių išdėstymas lemia šilumos režimo pažeidimą, dėl kurio atsiranda distrofiniai procesai audinyje ir dėl to atsiranda spermatogenezės hormoniniai sutrikimai ir patologijos.
  5. Naviko formavimas.
    Skirtingos kriptorichizmo formos sukelia sėklidžių vėžį 80% atvejų. Maždaug 12 kartų dažniau sėklidžių vėžys atsiranda pilvo kriptorichidizmo formoje.
    Tai paaiškina hipoplazijos ir galimas anomalijas sėklidžių, taip pat aukštos temperatūros sąlygomis, ypač pilvo ertmę, todėl, kad mutacijos įvyksta sėklidžių, pažeidę normalus ląstelių dalijimąsi procesai, augliai atsiranda.

Kriptorkichizmas vaikams dažnai derinamas su kitais įgimtais sutrikimais:

  • burnos išvarža, kuri gali būti sutrikusi ir kelia pavojų kūdikio sveikatai ir netgi jo gyvenimui,
  • hypospadia
  • genitūrinės sistemos sutrikimai ir kiti organai.

Tėvai neturėtų panikos - aukščiau minėtų komplikacijų atsiradimo rizika yra didesnė tik tuo atveju, jei kriptorichidizmas yra diagnozuotas per vėlai ir operacija taip pat atliekama per anksti.

Efektyvus kriptorkichizmo gydymas vaikams

Šios patologijos gydymas yra griežtai individualus ir prasideda iškart po galutinės diagnozės.

  • Jei tokia diagnozė suteikiama naujagimiui, tada tėvai turėtų išlikti ramūs, nes 70-75 proc. Atvejų per pirmuosius gyvenimo metus sėklidė spontaniškai nusileidžia į paties membraną.
  • Paplitęs sėklidžių nusileidimas, kaip taisyklė, pirmąsias pilnaverčių naujagimių savaites pašalinamas nepriklausomai.
  • Priešlaikinio kūdikio, kuriame stebimas visų organų nebrandumas, sėklidžių migracijos procesas trunka ilgiau (nuo 3 iki 12 mėnesių).
  • Su klaidingu kriptorichizmu gydymas dažniausiai nereikalingas. Tai yra normos variantas. Kadangi keramikas atrofiuoja, kai auga vaikas, klaidingas kriptorichizmas išnyksta.

Konservatyvus gydymas

Kai vaistų terapija skiriama vitaminais, specialiais hormoniniais preparatais, kurie gali paskatinti sėklidę nusileisti į kapšelį. Tokiais atvejais sėklidė pradeda sparčiai augti, ir, kadangi ji tampa daug sunkesnė, ji gali kažkaip traukti save į kapšelį. Konservatyviai gydant, tolimesnis vaiko stebėjimas urologas prasideda ankstyvame amžiuje.

Tokios priemonės yra efektyvios suklastotoje kriptorichizmo ir pasiruošimo operacijai.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas atliekamas tuo atveju, jei kriptorichidizmas vaikystėje yra išlaikomas po jo 1 metų amžiaus. Operacija atliekama tik pagal bendrą anesteziją.

  • Pilvo kriptorichidizmo atveju naudojama laparoskopija, kai į vaiko pilvo ertmę įterpiamas vamzdis su vaizdo kamera ir chirurginiais instrumentais per mažus priekinio pilvo sienos punktus. Rastas kiaušinis yra nedelsiant arba iš karto į kapšelį arba kirkšnį (su sąlyga, kad smegenų virvelės ilgis yra nepakankamas, kad sėklidę patenka į kapšelį).
  • Kai kirkšnies kriptorchizmas operacija, kuri atliekama per į kirkšnių srityje pjūvį, sumažėja mobilizuoti undescended sėklidžių, pailgėjimo laidą su kraujagyslių, tapo įmanoma sumažinti įtampą be kiaušinio ir laikykite jį į kapšelį.
  • Su sėklidės neišsivystymu, kaip taisyklė, jis pašalinamas, nes jis nėra perspektyvus, todėl yra didelė sėklidžių auglio (navikų) išsivystymo rizika.

Tėvai, tik laiku gauta kvalifikuota pagalba leidžia jums sukurti optimaliausias sąlygas tolesniam tinkamam berniukų vyriškų lytinių organų augimui, vystymuisi ir formavimui, o ateityje tapti tėveliais.

Kas yra kriptorichidizmas ir kada amžius pradeda gydytis? Siūlomame vaizdo įraše į šiuos klausimus atsako pediatrinis chirurgas.

Pooperacinis laikotarpis

Po orchippeksijos, norint užtikrinti tinkamą sėklidės padėtį, jo migracijos (judesio) nebuvimą, reikia stebėti veikimo sritį. Norėdami tai padaryti, galite pateikti paraišką:

  • fizinė diagnostika, įskaitant tyrimą, palpaciją, perkusiją (įjungiant garsų analizę), auskultizacija (garsų klausymasis su stetoskopu);
  • Ultragarso kapšelis;
  • hormonų tyrimas (analizė).

Pirmas mėnesis po operacijos, egzaminų dažnumas gydytojui - kartą per savaitę. Kitus šešis mėnesius eikite į patikrinimą kartą per mėnesį. Jei viskas gerai, ateityje kas 6 mėnesius turėsite kreiptis į gydytoją.

Kokia yra prognozė

Gydytojai ne tik rekomenduoja vaiko sėklidę nuleisti į sėklidę - šis metodas pašalina kriptorichidizmą beveik 100% atvejų. Kalbant apie vaiko, atliekančio panašią operaciją vaikystėje, vaisingumą, tada, jei operacija buvo atlikta dėl vienos sėklidės gedimo, vaisingumas (gebėjimas gaminti palikuonis) yra normalus. Jei operacijos buvo atliekamos abiejose sėklidėse, vaisingumas sumažėja iki 65%. Tačiau vis tiek geriau nei jokio gydymo. Be to, operacija sumažina (nors ir ne visiškai pašalina) smegenų vėžio atsiradimo riziką paauglystėje vyrui.

Kitos procedūros

  • Hormono, tokio kaip žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), injekcijos gali padėti sėklidę išsidėsčiusi.
  • Nuo 3 iki 5 injekcijų atliekama.
  • Tačiau gydytojas šį metodą rekomenduoja retai, nes jis yra mažas, o dviejų kryptorchidizmų atveju jis dažniausiai naudojamas kaip parengiamasis etapas prieš operaciją.

Jei berniuko viena ar abi sėklidės nėra, gali būti nurodyta tokia priemonė kaip protezavimas. Tokia operacija gali būti atliekama tiek vėlesnėje vaikystėje, tiek paauglystėje. Naudojant šiuolaikinius protezus, kapšelis atrodys visiškai natūralus.

Atsiliepimai

Dėl šios patologijos paplitimo naujagimiams, kryptorchidizmo gydymo tema yra aktyviai aptariama teminių forumų temose, medicinos svetainėse. Kažkas kalba apie hormonų gydymo sėkmę, kiti sako, kad tik operacija padėjo. Štai keletas panašių atsiliepimų:

Hormonai nepadeda, ir iš tiesų, tokie nedideli hormonai, įdaryti blogai. Mūsų sūnėnas valdomas vienoje sėklidėje, dabar viskas yra.

Jie sako, kad bijo operacijos. Ir niekas nebijo šalutinio poveikio hormonų terapijoje?

Vasario mėnesį mums buvo skirta ketvirta hCG injekcija. Jei tik aš nenorėčiau to daryti, bet yra pažangos. Gerai, kad vaikas patyrė šį ketvirtąją injekciją. Anksčiau kaprizingas, verkiantis. Aš nematau jokio šalutinio poveikio. Jei tik tai kainuotų viską.

Mes pasirinkome operaciją. Po 4 dienų mes išsivedėme ligoninę. Žinoma, chirurgija yra vaiko ir motinos testas. Bet aš esu prieš hormonus. Dabar viskas gerai, sėklidė yra vietoje.

Jau po antrosios hormonų injekcijos pastebėjau, kad sėklidė, kuri buvo įpjautos kanalo viršuje, nusileido žemiau. Po trijų injekcijų ji pasiekė įėjimą į kapšelį. Tikiuosi, kad iki rudens pabaigos.

Ar hormonus reikia po operacijos. Jei vaikas yra daugiau nei vienerių metų, sėklidė savaime nebus nusileisti. Su operacija nėra verta. Su juo nieko blogo.

Aš perskaičiau, kad per 5 metus pati sėklidė nusileido. Tačiau, deja, ji nepasiliko savo funkcionalumo. Todėl geriau atlikti operaciją ankstyvame amžiuje, kad nebūtų pasekmių.

Mes nuvykome pamatyti du skirtingus chirurgus. Vienas sako, kad laukti iki pusantrų metų, ir jei jis neatsiras, tada veikite. Kitas gydytojas iš perinatalinio centro pataria operaciją atlikti dabar (mums yra 1,2 metų amžiaus). Sakė, kokio tipo egzaminą reikia perduoti.

Pooperacinis laikotarpis buvo tik siaubas. Nors sūnus atsitraukė nuo anestezijos, jis blogai vemia. Po savaitės buvo neįmanoma sėdėti ir vaikščioti, tiesiog atsigulti. Dabar viskas baigta, bet, kaip prisimenu, ji iškraipo tiek daug.

KLASIFIKACIJA

Yra keletas kriptorichizmo formų, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Priklausomai nuo patologijos tipo, jam taikomos skirtingos gydymo priemonės. Dalintis:

  • Tikrojo kriptorichizmo charakteristika yra negalimas sėdmenų nusileidimo per palpaciją.
  • Neteisingas kriptorchidizmas gali pasireikšti padidėjusio genitalijų raumenų tonu, kuris prisideda prie sėklidės padidėjimo. Šiuo atveju per palpaciją galima lengvai grąžinti į teisėtą vietą.
  • Sėklidžių ektopija yra sudėtinga ir pavojinga anomalija, kai sėklidė nusileidžia į odą šlaunies, kirkšnies srityje.
  • Gali būti diagnozuota padidėjusi sėklidė, jei spermatozoidas virsta lėtu judesiu.

Berniukuose nepasiekiamos sėklidės gali būti stebimos nuo gimimo arba pasirodo, kai jos brandžios. Priklausomai nuo to, kriptorichizmas vadinamas atitinkamai pirminiu ar antriniu. Vietos lokalizacija padalija patologiją į pilvo ir į gimdos formas. Atsižvelgiant į nepasiekiamų sėklidžių vietą, galima nustatyti dešiniąją kriptorichidizmą, kairės pusės (30%) arba dvišalius (20%), kurie atsiranda 50% atvejų.

SIMPTOMAI

Nustatyti kriptorichidizmo buvimą vaikui yra gana paprasta. Per pirmuosius trejus metus kūdikį prižiūri pediatras ir chirurgas, kurie nuolat palpuoja genitalijas ir tikrina sėklidžių buvimo vietą.

Todėl pirmas ligos simptomas yra organo nebuvimas tinkamoje vietoje arba zondavimas po oda šlaunies, kirkšnies srityje.

Papildomas susirūpinimą keliantis priežastis gali būti pilvo skausmas.

PRIEŽASTYS

Yra keletas pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti sutrikimą vaikui.

  • Chromosominiai anomalijos, dėl kurių informacijos apie kūną iškraipoma genetiniu lygmeniu.
  • Kenkiančių medžiagų poveikis nėščios moters kūnui. Tokios medžiagos yra alkoholis, nikotinas, benzino garai ar dažai ir lakai, narkotinės medžiagos, narkotikai. Taip pat kriptorchidizmą gali sukelti perduotos ligos, tokios kaip vėjaraupiai, raudonukės, gripas, skydliaukės liga, sukelianti hormoninius sutrikimus (hipertirozė, tirotoksikozė, hipotirozė ir kt.).
  • Neteisingas burnos kanalo vystymasis, per siauras žiedas arba nepakankamas kanalo dydis taip pat prisideda prie kriptorichizmo atsiradimo.
  • Nepakankamas sekso hormonų kiekis moteriai gali sukelti dvylikos nepasiekiamų sėklidžių formą vaikui.
  • Tais atvejais, kai moteris nepasiekė vaiko iki nustatyto laiko, kriptorichizmo rizika padidėja iki 30%.
  • Vaikai su anomalijomis dažniau gimsta šeimose, kuriose panašios patologijos yra panašios patologijos.
  • Susilpnėjęs jungiamasis audinys, užtikrinant sėklidžių nusileidimą į kapšelį.

Šių veiksnių buvimas nereiškia, kad berniukas turi būti gimęs su anomalija. Jie tik gerokai padidina šio įvykio tikimybę. Jei yra vienas ar daugiau iš jų, gydymą nėštumo metu verta stebėti gydytojas ir atidžiai stebėti gimdos kūdikio vystymąsi.

DIAGNOSTINIAI KRYPTORŠIZMO METODAI

Šiuolaikinė medicina nuėjo į priekį ir siūlo įvairius saugius ir tikslius diagnostikos metodus. Visų pirma, pediatras analizuoja ligos istoriją, nagrinėja motinos nėštumo eigą ir įtakoja veiksnius, galinčius sukelti patologiją.

  • Vaikų naujagimių egzempliorius ir palpacija prasideda pirmosiomis jo gyvenimo dienomis pediatro ir chirurgo pastangomis. Pakartotiniai egzaminai vyksta 3, 6, 9 mėnesiais ir metais. Išanalizuojant, gydytojas nustato sėklidžių vietą, jų konsistenciją, švelnumą ir išorinį burnos dugno kanalą, palpindamas, bandydamas nuleisti organą į vietą. Tyrimo metu chirurgas gali nustatyti papildomas ligos charakteristikų nustatymo procedūras.
  • Vaizdo kontrastingumas. Norint vizualiai matyti indus, sukeliančius nepasiekiamą sėklidę, nurodoma angiografija. Specialus tirpalas įleidžiamas į mažo paciento kraują, kuris išsiskiria per kraujagysles. Po kurio laiko atliekamas serijos rentgeno spinduliai. Dėka medžiagai, nuotraukoje parodomas vaikų kriptorichidizmas, jo forma. Jei fotografijoje nėra kraujagyslių, tai rodo sėklidės nebuvimą.
  • Ultragarso tyrimas. Ultragarso yra vienas iš labiausiai paplitusių ir saugių tyrimų būdų. Šiuolaikiniai įrenginiai leidžia gauti ne tik vaizdą realiuoju laiku, bet ir naudoti Doplerio režimą, kuris vaizduoja indus.
  • Kompiuterinė tomografija. Šis tyrimo metodas yra priskiriamas ekstremalioms situacijoms. Jis pagrįstas radiografijos principais. Tomografija leidžia gauti trimatį pasirinkto ploto sluoksnio sluoksnį.

ANOMALIJOS TVARKYMAS

  • Kriptorichizmo gydymui būtina nustatyti patologijos formą.
  • Jei nepasiekusi sėklidė yra susijusi su padidėjusiu raumenų tonu, gydytojas nurodo hormonų terapiją.
  • Vaikai atpalaiduoja raumenis ir padeda organizmui grįžti į savo vietą.
  • Jei kriptorichidizmas yra tiesus ir prieš 2 metų, genitalijos negrįžo į normalią, tada gydymas susideda iš chirurginės intervencijos.

Operacijos metu chirurgas sumažina sėklidę į kapšelį ir ją pataiso. Šiuo metu tokia intervencija gali atsirasti per laparoskopiją arba klasikinį atvirąjį metodą.

LIGOS UŽTIKRINIMAI IR POVEIKIAI

Negalima ignoruoti vaikų kriptorichizmo, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Dėl nuolatinio perkaitimo gimsta lytiniai hormonai (spermatozoidai), o tai sukelia nevaisingumą. Lytinių hormonų gamybos nestabilumas taip pat prisideda prie impotencijos vystymosi, svorio padidėjimo, antrinių vyriškų simptomų nebuvimo.

PREVENCIJA

Kad kuo labiau apsaugotumėte savo vaiką, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą nėštumo metu, palaikyti tinkamą mitybą, atsisakyti blogų įpročių, praleisti daugiau laiko lauke, stebėti akušerio-ginekologo. Be to, būsimoji motina turėtų būti apsaugota nuo virusinių ligų ir stengtis apsiriboti vaistų vartojimu. Geriausias sprendimas yra kruopštus nėštumo planavimas ir paruošimas.

Jei, nepaisant visko, vaikystėje pastebima nelygybė, nepanikuokite, nes vaikams gydant kriptorichizmą gydoma moderni priemonė, kuri užtikrina teigiamą rezultatą.

KODĖL CRYPTORCHISM VAIKŲ ATVEJU?

Prenatalinio gyvenimo metu vaisiaus sėklidės yra pilvo ertmėje. Po 7 nėštumo mėnesių pasireiškia laipsniškas gimdos smegenų patekimas į pilvo sienelę ir įpjautinį kanalą į kapšelį.

Šis procesas vyksta tam tikromis sąlygomis:

  • Padidėjęs pilvo slėgis
  • Gunterovo Podazo buvimas, kuris užtikrina sėklidės nusileidimą
  • Žarnyno peristaltika

Vaikų, sulaukusių sėklidžių, sėklidžių nebuvimas vyresniais nei vienerių metų metais rodo kriptorichizmo atsiradimą fone:

  • Motinos endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, skydliaukės liga ir kt.) /

SVARBU! Su pirmojo nėštumo trimestrais vartojantys estrogenai gali sukelti kriptorkichizmą vaikams.

Dauno sindromas, įgimtas vystymosi defektas dažnai lydimas vaikų kriptorichidizmo.

Jei vyrų sėklidėse vėlyvuoju sėdmenų nusileidimu pasitaikė berniuko kryptorchidizmo atsiradimo rizika, ji kelis kartus padidėja.

  • Vaisiaus vėlavimas.

Atsižvelgiant į sunkias nėščiųjų infekcijas (toksoplazmozę, raudonukę, gripą) ir neigiamą poveikį vaisiaus cheminių veiksnių (alkoholio, tabako dūmų) organizmui, vaisiaus vystymuisi vėluojama, nes tai yra viena iš būtinų vaikų kriptorichizmo prielaidų. Kūdikiams, kurių kūno svoris yra iki 2,5 kg, dažniausiai pasitaiko ankstyvos kūdikiai, nepakankamos sėklidės.

  • Mechaninis obstrukcija sėklidžių nusileidimui.

Kriptorkichizmas vaikams įvyksta, kai yra nepertraukiamas pirštinės kanalas, silpnas raiščių sėklidžių aparatas, sėklidžių anomalijos, taip pat smegenų virvelės sutrumpinimas.

  • Tam tikrų vaistų vartojimas.

Jei vartojate didelę paracetamolio dozę, ibuprofenas ir kiti vaistai, turintys stiprų analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį, padidina kriptorichizmo riziką 10-15 kartų.

  • Hormonų sutrikimai vaisius.

Sėklidžių judėjimo gremėnys per burnos kanalą į kapšelį priklauso nuo androgenų - vyrų lytinių hormonų ir liuteinizuojančio hormono - koncentracijos.

ŽENKLAI, KUR JUMS GALIMA UŽDUOTI KROVININKYSTĖS VAIKAMS.

Daugeliu atvejų, pažeidžiant sėklidžių ptozę į kūdikio kapsulę, nerūpi. Tokios apraiškos, kaip patinėjimas pilvo srityje, skausmas ir nerimas yra labai reti.

Kriptorkichizmas vaikui pasireiškia taip:

  • Kapiliarų pilpavimas "tuščias"

Tikras kriptorichizmas. Skrandžio ertmės sėklidžių nebuvimas rodo dvišalį kriptorichizmą. Sėklidės nėra apčiuopiamos, nes jos yra pilvo ertmėje.

Sėklidžių anemija. Sėklidžių, esančių už sėklidės, kapiliarų (per praeiną kanalą, šlauną, varpą) palmitavimas rodo, kad jų nusileidimas įvyko netinkamai.

  • Tik viena sėklidė palpuoja kapšelyje.

Vienos sėklidės nebuvimas mielėje rodo vienašališką kriptorichizmą.

  • Kapsulėje abiejuose sėklidėse yra palpotos, kurios "traukia", kai vaikas yra šaltas ar susijaudinęs.

Tokiu atveju mes kalbame apie klaidingą kriptorizmą ar atsitraukimą, nes padidėjęs raumenų tonusas, kuris kelia sėklidę. Klaidinantis kriptorichizmas dažniausiai pasireiškia per 6-8 metus, po kurio jis nepriklauso nuo 11 metų, todėl ši sąlyga nereikalauja gydymo.

SVARBU! Jei įtariate kriptorkichizmą vaikui, turėtumėte kreiptis į pediatrinį urologą. Kuo ilgiau sėklidės yra už kapiliarų, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Patvirtinti kriptorichizmo diagnozę, naudojant tokius metodus kaip ultragarsas. Tuo atveju, kai gydytojas išreiškia susirūpinimą dėl monorchizmo - visiškas sėklidžių nebuvimas gimdant, reikia atlikti rimtesnį tyrimo metodą - diagnostinė laparoskopija.

KODĖL CRYPTORCHISM VAIKAMS PAVOJINGA?

  • Nevaisingumas

Sėklidžių nusileidimas į kapšelį yra ne tik. Esant kūno temperatūrai spermatozoidai miršta, todėl labai svarbu, kad sėklidės būtų laiku perkeltos į "aušintuvą" - kapšelį, kurio temperatūra yra šiek tiek mažesnė (maždaug 34,5 ° C).

Vyrai, turintys tikrą dvišalį kriptorichizmą, atsilieka nuo fizinio ir seksualinio vystymosi dėl sumažėjusio vyrų hormonų sekrecijos.

SVARBU! Vyrų lytinių hormonų sekrecijos pažeidimas kriptorkichizmo metu berniukui yra endokrinologo gydymo požymis.

Ūminė chirurginė patologija, reikalaujanti chirurginės intervencijos.

Onkotopologijos su kriptorizmu rizika didėja 30-40 kartų.

VAIKŲ VYSTYMO PRIEŽASTYS

Kryptorchidizmo priežastys vaikui gali būti tokios:

  • hormoninis. Pasireiškia gimdoje, kurią gali sukelti vaisiaus ar motinos endokrininės sistemos sutrikimai. Taip pat ligos priežastis gali būti diabetas. Endokrininės liaukos patologijos paskutiniame nėštumo trimestre yra ypač pavojingos;
  • genetinė polinkis. Kryptorchidizmas gali išsivystyti, jei ligai diagnozuota vyrų liga;
  • anatomijos anomalijos. Kriptorkichizmą vaikams gali sukelti mechaniniai žaizdos sėklidės, kai jie praeina pro siaurą pragulą. Be to, anomalijas gali sukelti kraujotakos sutrikimas (kai deformuojami šalia esantys indai);
  • ankstyvas gimdymas. Kryptorchidizmas vaikystėje vystosi dažniau, kai yra priešlaikinis (ypač jei vaikas sveria mažiau kaip 1 kg) arba daugeliui gimdymų;
  • mutacijos. Dažniausiai liga paveikia pacientus, sergančius Dauno sindromu, o tai savo ruožtu sukelia nenormalų pilvo sienelių vystymąsi.

Suaugusiųjų ligų priežastys

Vyrų kriptorichidizmas, kuris pagal ICD-10 turi kodą Q53, paprastai išsivysto dėl mechaninių kliūčių, trukdančių organui nugrimzdėti į kapšelį. Vizualiai problema netgi gali būti identifikuota savarankiškai. Suaugusiųjų vienašalės ar dvišalės ligos priežastys suskirstytos į 3 tipus:

  • kraujagyslių pedikolo vystymosi patologija;
  • endokrininės sistemos patologijos;
  • pilvo ertmę.

Kryptorchidizmas dešinėje pusėje, pavyzdžiui, kairėje, yra retas suaugusiems. Jis gali būti nustatytas tyrimo metu urologas arba ultragarsu.

Negalios apibrėžimas

Kriptorkichizmo simptomai yra:

  • vienos ar abiejų sėklidžių nebuvimas kapšelyje;
  • regėjimo nepakankamumas, smegenų asimetrija;
  • skausmas ir traukimas pilve ar kirkšnyje, kuriuos sustiprina susijaudinimas, įtempimas.

Kriptorkichizmo simptomus gali pabloginti spermatozoido virpėjimas. Jei nepastebėta sėklidė yra sudėtinga dėl išvaržos buvimo, ji bus žando ir miršta, jei nebus gydoma. Taip pat pavojinga vieta sėklidėse į kirkšnį, nes ten jie gali būti sužeisti dėl netoliese esančio liemens.

Dviejų ir vienpusių kriptorichidizmas gali būti tokių tipų:

  • klaidinga Įtraukia sėklidę į cirkuliacinį rezervuarą. Kadangi šis rezervuaras yra pilvo ertmėje, pacientas jaučiasi spaudos įtampoje. Neteisingas kriptorchidizmas rodo, kad skreplius veikia normaliai, o šiek tiek sumažėjęs defektuotas organas, jei nėra hipotermijos, turi didesnę tikimybę atsikratyti savo. Paprastai tokią ligą kaip klaidingas kriptorichizmas nereikia gydyti;
  • tiesa Ši ligos forma numato, kad sėklidė yra pateptame praeinime. Gydytojai išskiria vieno ir dvipusio kriptorichizmo. Pastarosios porūšys dažnai lydi kitų reprodukcinės sistemos ligų. Vizualiai atsiskleidžia patologija dėl smegenų asimetrijos, o nepastebėtas organas gali būti aptiktas palpacija;
  • įsigytas Tai sukėlė patologijos srities traumos, kurios tapo sėdmenų judėjimo priežastimi, taip pat ilgai dėvėjęs tvarstis po operacijos, siekiant pašalinti išvaržą. Jis reikalauja gydymo ir gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje;
  • ektopija. Teikia sėklidės vietą bet kur, išskyrus kapšelį. Todėl izoliuota galvos, šlaunikaulio, tarpinės kriptorichidizmo.

Labiau paplitęs kairiojo kryptorchidizmo dėl vyro reprodukcinės sistemos struktūrinių bruožų.

POVEIKIAI

Dažniausias šalutinis poveikis po įgimtos arba įgytos kriptorichidizmo (be gydymo) atskleidimo yra vyrų nevaisingumas - jį diagnozuoja 70% pacientų. Taip pat tarp pasekmių:

  • dvišalė ligos forma. Sukurta dėl mechaninės žalos ar kraujotakos patologijų. Tai taip pat gali sukelti kirkšnies ar hipodinamijos perkaitimas. Šiuo atveju spermologija rodo nedaugelio spermatozoidų. Siekiant išvengti tokios komplikacijos, jauni vaikai turėtų būti naudojami 1,5 metų amžiaus;
  • sėklidžių vėžys. Tikimybė susirgti nuo ligonio, kenčiančio nuo kriptorichizmo, yra didesnis nei pusė. Dažnai sveiką sėklidę veikia navikas;
  • sutrikimai hormoniniame fone. Tai gali sukelti antrinių lytinių požymių atsiradimą, nutukimą ir moterų konstitucijos vystymąsi. Ant kūno plaukai gali nustoti augti;
  • Tvist. Tai kraujo apytakos patologija sėklidėse, kurios lydi skausmas kirkšnies srityje, didelis karščiavimas arba netgi vemimas. Vizualiai nustatoma mėlyna kapšeliu.

DIAGNOSTIKA

Patologinė diagnozė apima:

  • gydytojo patikrinimas. Jis tiria pacientą ir palmituoja kapšelį, kirkšnį, atskleidžia sėklidės padėtį;
  • tyrimas naudojant ultragarsą. Naudojamas gauti išsamesnį patologijos vaizdą;
  • hormonų testai. Jie vaidina pagalbinį vaidmenį, padėdami nustatyti, ar pacientui reikia hormono terapijos;
  • laparoskopija. Jis gali būti naudojamas pilvo formos ligos. Tai apima oro įtraukimą į pilvo sritį per trocarą ir tada fotoaparato objektyvą, kurio vaizdas yra matomas monitoriuje.

Kaip atsikratyti ligos

  • konservatyvus. Prisideda prie vitaminų ir hormonų vartojimo, kuris prisideda prie sėklidžių judėjimo krūtinės srityje. Paprastai gydoma patologija vaikams iki vienerių metų;
  • operacinis. Tai apima chirurginę procedūrą, kuri gali būti atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Gydytojai supjaus cirko sritį, kad sumažintų sėklidę ir ją nustatytų į kapšelį.

Jei konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas, vaikui nuo 1-2 metų bus skiriama orchidpeksija. Prieš operaciją reikalinga sėklidžių biopsija, kuri gali būti naudojama piktybinių navikų ir kitų sutrikimų aptikimui. Operacijai reikalingi pacientai, turintys smegenų kanalėlių, ectopia ar išvaržos kirčiavimą į kirkšnį.

Kriptorchidizmo operacija gali būti dviejų tipų:

  • atviras Operacijos metu pacientas perpjauna į pilvą, gydytojai suranda nepasiekiamą sėklidę ir mažina ją vienu ar keliais etapais;
  • laparoskopinis. Kreipkitės į smegenų sritį paciento pilve, esančia šalia sėklidžių. Dažnai, atliekant operaciją paaugliams ar vyresniems vyrams, sėklidė turi būti pašalinta, nes ji ilgai nebuvo gyvybinga ir gali atsirasti navikas. Laparoskopinė intervencija taip pat padeda pašalinti išvaržą į kirkšnį.

Jei fiksuojamas nekrozinis liaukos procesas, gydytojai pašalins sėklidę. Jei operacija bus atlikta po to, kai pacientas augs, tada po jo būtina pašalinti defektą, persodinus donorų sėklides ar įterpiant dirbtinį organą.

Ligos gydymas ligoninėse trunka iki savaitės, po kurio pacientas išleidžiamas į namus. Net ir po operacijos pacientus periodiškai turi ištirti gydytojas, nes jiems yra padidėjusi vėžio susirgimo rizika. Be to, kaip prevencinę priemonę, jiems rekomenduojama atlikti sėklidžių savianalizę.

Jei liga buvo užregistruota ir išgydyta pacientams iki 2 metų amžiaus, jie turi gana mažą neigiamų pasekmių riziką - pavyzdžiui, iki 20% tų, kurie neturėjo sėklidžių, gali susirgti nevaisingumu. Jei bent viena sėklidė normaliai neveikia, tuomet berniukas turi būti užregistruotas endokrinologu.