Spiral Mirena: kontraceptinis poveikis, taikymo savybės, veiksmingumas

Galia

Intrauterinis prietaisas Mirena yra labai efektyvus kontraceptinis preparatas, kuris, be to, turi terapinį poveikį. Šio vaisto gamintojas yra Suomijos bendrovė "Bayer", įsikūrusi Vokietijoje. Remiantis anatomine ir terapine klasifikacija, reiškia plastikas gimdos gleivines su progestogenais. Iš spirale išsiskirianti veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Per dieną 20 μg šio hormono palaipsniui atpalaiduoja.

Kas yra vaistas

Mirenos hormonų ritė susideda iš šerdies, užpildytos hormono-elastomero turiniu, esančiu T formos korpuse. Kontraceptiko viršuje yra padengta membrana, palaipsniui atpalaiduojantis hormonų kiekį 20 mg per 24 valandas. Išleidimo laipsnis palaipsniui mažėja ir po 5 metų jis yra lygus 10 μg per 24 valandas.

Korpuso laisvame gale yra kilpa, prie kurios ji pritvirtinama, kad pašalintų spiralę. Visa ši konstrukcija yra dedama į laidų vamzdelį.

Mirenos spiralės sudėtis: viename kontraceptike yra 52 mg levonorgestrelio. Be to, jame yra 52 mg polidimetiloksano elastomero - neutralios medžiagos, kuri yra vaisto rezervuaras.

Pakuotėje yra vienas kontraceptinis preparatas. Pakuotės vidinis turinys yra sterilus, todėl neįmanoma įdėti spiralės, jei išorinė danga yra pažeista.

Veiksmai kūne

Intrauterinis hormonų turintis preparatas Mirena išskiria levonorgestrelį į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu kasdien praleidžiamas progestagenas yra labai mažas, tačiau hormonų kiekis labai didelis gimdos gleivinėje. Labai nedidelio kiekio vaistas į kraują patenka beveik be sisteminio poveikio. Tai nedaro įtakos lipidų metabolizmui, nesukelia reikšmingo cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio padidėjimo, nepadidina kraujo krešėjimo. Todėl sveikoms moterims "Mirena" yra praktiškai saugi naudoti.

Levonorgestrelis sumažina lytinių receptorių jautrumą gestagenams ir estrogenams. Šiuo atveju endometriumas tampa nejautrus estradioliui, nustoja plisti (augti) ir atmesti. Rezultatas yra endometriumo sluoksnio retinimas. Tai yra pagrindinis vaisto kontracepcijos ir terapinio poveikio mechanizmas.

Gimdoje susidaro nereikšmingas vietinis atsakas į svetimkūnį. Gimdos kaklelio gleivės suspaudžiamos, todėl sperma sunku patekti į organų ertmę. Mirena taip pat slopina jų mobilumą gimdoje ir vamzdeliuose. Kai kurioms moterims ši priemonė netgi šiek tiek slopina ovuliaciją. Taigi, yra visiškai kontraceptinis poveikis.

Šis vaistas veikia hormoninį reguliavimą: jo įtaka hipofizės liuteinizuojančio hormono gamybai mažėja.

Nėštumas po 80-90 proc. Moterų pašalinimo iš lėšų įvyksta per metus.

Per pirmuosius kelis Mirena vartojimo mėnesius slopinamas endometriumo proliferacija (cikliškas augimas), dėl ko šiek tiek padidėja kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Palaipsniui sumažėja menstruacijų trukmė ir apimtis, todėl mėnesinės periodai su Mirena spiraliu yra labai menki arba visiškai nėra. Šio proceso metu kiaušidės paprastai veikia, patenkinama lytinių hormonų koncentracija, pirmiausia estradiolis, lieka kraujyje. Grybelinės korpuso ovuliacija ir regresija tik šiek tiek slopinama.

Analizuojamos intrauterinė terapinės sistemos Mirena. Kaip alternatyva, kartu vartojami levonorgestrelio ir estrogeno vaistai. Gryna forma šis hormonas yra naudojamas tik po gimdos kontracepcijos.

Naudojimo indikacijos

Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas šiose situacijose:

  • nėštumo apsauga;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo hiperplazinių procesų (jų pernelyg didelio proliferacijos) prevencija estrogenų terapijos metu.

Viena iš pagrindinių naudojimo požymių yra idiopatinė menoragija. Ši būklė pasireiškė sunkiu kraujavimu, kai nėra endometriumo hiperplazijos. Tai pasireiškia gimdos vėžyje, pagrindiniuose mioomatiniuose mazguose, adenomioze, endometritams, taip pat ligoms, turinčioms sunkių kraujavimo sutrikimų (Willebrandto liga, trombocitopenija). Praėjus šešiems mėnesiams, kraujo netekimas sumažėja perpus, o po dvejų metų poveikis yra panašus į gimdos pašalinimą.

Po gleivinės (submucoso) gimdos myome, poveikis yra mažiau ryškus. Tačiau Mirena vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą menstruacijų metu, taip pat sumažinti geležies stokos anemijos pasireiškimus. Mirena spiralė su endometrioze turi ryškų terapinį poveikį, sukelianti endometriumo kampų atrofiją.

T formos spiralėje yra bario sulfatas. Tai matoma rentgeno tyrimuose, pavyzdžiui, naudojant kompiuterinę tomografiją. Ar galiu atlikti MRT? Taip, nėra jokių kontraindikacijų magnetinio rezonanso vaizdavimui ar kitoms diagnostinėms procedūroms su įdiegta "Miren" sistema.

Ar įmanoma, kad Mirena spiralė mastopatijos metu? Ši liga nėra kontraindikacija, jei neįtraukiamas krūties vėžys.

Taikymo būdas

Įrankis įvedamas į gimdą, jo galiojimas yra ne trumpesnis kaip penkeri metai. Levonorgestrelas pirmą kartą išleidžiamas 20 mikrogramų per kiekvieną smūgį, jis palaipsniui mažėja iki 10 mcg už kiekvieną smūgį. Vidutinė levonorgestrelio dozė, kurią moteris gavo per parą, yra 14 mg hormono.

Mirena gali būti vartojamas su bet kokiais vaistais, skirtais hormonų pakeičiamoje terapijoje (tabletes, pleistras), kuriame yra tik estrogenų.

Ar galiu pastoti Mirena helix?

Nėštumas gali pasireikšti vienoje iš 500 moterų, naudojančių šį įrankį per metus. Penkerius metus vartojimo metu nėštumas pasireiškia 7 moterims iš 1000, naudojant kontraceptiką.

Kurioje ciklą jie sukūrė spiralę?

Kontracepcijos tikslais ji yra skiriama viena iš pirmųjų 7 dienų nuo menstruacijų pradžios. Tai galima įvesti iš karto po abortų. Sraigto pakeitimas nauja, atliekamas bet kurioje ciklo dieną.

Po gimdymo reikia laukti gimdos inkrustacijos, tai yra, jos mažinimas iki normalaus dydžio. Paprastai tai įvyksta po šešių savaičių po nėštumo pabaigos. Jei atvirkštinis vystymasis atidedamas, gydytojas pašalina po gimdymo endometritą. "Miren" komplektas su visišku gimdos atstatymu.

Jei įrankis yra skirtas endometriumo apsaugai gydant estrogeną, tada menstruacijų nebuvimas gali būti bet kuriuo metu. Jei pacientas serga menstruaciniu kraujavimu, pirmosiomis dienomis reikia įdiegti spiralę.

Jei įvedimo metu arba po jo yra skausmas, sunkus kraujavimas, būtina skubiai ištirti pacientą, kad nebūtų pažeista gimda.

IUD vieta gimdoje

Spiralinis įterpimas

Smeigtuko įvedimą turėtų atlikti gerai apmokytas specialistas.

Reikalingi tyrimai prieš įdiegiant sistemą:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • žmogaus chorioninio gonadotropino lygio nustatymas siekiant išvengti nėštumo;
  • ginekologinis tyrimas, dviejų rankų tyrimas;
  • tyrimas ir pieno liaukų patikrinimas;
  • kaklo tepinėlių analizė;
  • per lytinius santykius perduodamų infekcijų testai;
  • ultragarsinis gimdos ir jo priedų tyrimas;
  • išplėstinė kolposkopija.

Kontraceptikai skiriama, jei nėra uždegiminio šlapimo organų proceso, patenkinama bendra būklė ir normalus kūno temperatūra.

Mirena spiralės įpurškimo technika

Įterpiamas makšties spekulumas, gimdos kaklelis yra apdorojamas antiseptiniu su tamponu. Viršutinė gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę dedamas laidininkas, plonas plastikinis vamzdelis, o jo viduje yra pačio spiralės. Jis turėtų atidžiai stebėti, ar "pečių" priemonė yra tinkama vieta gimdoje, kad būtų išvengta savaiminio išleidimo - spiralės išsiuntimas.

Ar tai pakenkti sistemai "Mirena"?

Helicio įvedimas gali būti jautrus, tačiau nėra stiprus skausmas. Su padidėjusiu skausmo jautrumu neatmeta vietos gimdos kaklelio anestezijos. Sumažinus gimdos kaklelio kanalą ar kitas kliūtis, geriau ne įdėti kontraceptiką "per jėgą". Šiuo atveju, esant vietinei anestezijai, geriau atlikti gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą. Mirenos spiralė yra storesnė nei įprasta, nes jame yra rezervuaras su hormoniniu agentu.

Įvedus priemonę, moteris laikosi pusvalandį. Šiuo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas, žemas kraujospūdis. Jei po 30 minučių tokie simptomai išlieka, ultragarso tyrimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad spiralė būtų tinkamai nustatyta gimdoje. Jei jis nėra toks, koks turėtų, jis pašalinamas.

Per pirmąsias dienas po vaisto vartojimo gali atsirasti niežulys, dilgėlinė ir kitos alerginės reakcijos. Šiuo atveju moteris turi pasitarti su gydytoju. Kartais alergijas galima išgydyti vaistu. Sunkesniais atvejais reikia pašalinti spiralę.

Moteris turi atvykti į kontrolinį egzaminą per mėnesį, po to per pusę metų, o vėliau kasmet.

Jei griežtai laikomasi naudojimo instrukcijų, nėra jokių komplikacijų po Mirena sistemos įvedimo.

Po kiekvienos mėnesinės pacientui turi būti mokoma patikrinti spiralių siūlų buvimą makštyje, kad nepraleistų kontracepcijos išsiuntimo ("praradimo"). Jei įtariate, kad tokia būklė būtina ultragarsu atlikti.

Mirena Spiral Removal

Ištraukite spyruokles siūles, kurios užfiksuoja žnyplės. Jei tai neįmanoma, gimdos kaklelio kanalas išsiplės ir kontraceptika pašalinama kablys. Toks pašalinimas paprastai atliekamas penkerius metus nuo vartojimo. Jei pageidaujama, kitas pacientas nedelsdamas nustato spiralę.

Menstruacijų metu kontraceptikų šalinimas yra geresnis. Jei pašalinsite spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujo, moteris gali pastoti, jei per savaitę prieš išsiuntimą ji buvo lytinių santykių. Per šias septynias dienas gali atsirasti tręšimas, kiaušinio migracija per vamzdelį ir jo išėjimas į gimdos ertmę, kur jis gali pritvirtinti. Ovuliacijos vėlavimas nutraukus hormoninę ritę beveik neatsiranda.

Išgėrus kontraceptiką, gali atsirasti kraujavimas, apalpimas ir net epilepsijos priepuoliai. Todėl procedūrą turėtų atlikti apmokytas gydytojas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Nepageidaujamas poveikis

Pirmaisiais mėnesiais nereguliarus kraujavimas išlieka 2/3 moterų, penktoje jų dalis tampa intensyvesnė, o kiekviename dešimtame paciente jie tampa retesni. Beveik nė vienas iš pacientų nesibaigia. Iki pirmųjų metų pabaigos daugumai moterų pasireiškia retas ir nereguliarus kraujavimas, amenorėja stebima tik 16% pacientų. Visi šie reiškiniai laikomi normaliais. Mažėjantis kraujo netekimas, nedarant įtakos hipotalamiui ir hipofizės ligoms, yra net Mirena privalumas, jo gydomasis poveikis.

Mirena spiralės šalutinis poveikis dažniausiai (daugiau kaip 1% atvejų) apima šias būsenas:

  • sumažėjęs emocinis fonas, iki depresijos;
  • galvos skausmas ir migrena;
  • pilvo skausmas, pilvo apačios, pykinimas;
  • spuogai, hirsutizmo pasireiškimai (pavyzdžiui, vyriškos lyties elementai - ūsai);
  • nugaros skausmas;
  • vulvovaginitas, kitos lytinių takų infekcijos, krūtinės skausmas pieno liaukose;
  • kiaušidžių folikulų cistų atsiradimas, kuris daugeliu atvejų ištirpsta po tam tikro laiko be gydymo.

Daugelis šių nemalonių simptomų nereikalauja gydymo ir savaime praeina savaime.

Retas šalutinis poveikis:

  • netoleravimas, alerginės reakcijos;
  • plaukų slinkimas, egzema;
  • arterinė hipertenzija.

Kai negalėsite naudoti vaisto

Kontraindikacijos Mirena Spiralui:

  • nėštumas ar pasitikėjimo stoka;
  • šlapimo ir lytinių organų infekcijos;
  • išankstinės ligos (2-3 laipsnio gimdos kaklelio intarpas) ir gimdos kaklelio vėžys;
  • piktybinis gimdos ir krūties navikas;
  • nežinomo pobūdžio kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos deformacija, įskaitant miomą; Mirena spiralė su gimdos myoma gali būti sumontuota su mažu dydžiu mazgų, jų vieta yra mio membranos storis ar pilvo pūslelinė;
  • navikai ir kitos sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • amžius virš 65 metų;
  • individuali netolerancija;
  • tromboflebitas (venų uždegimas), kitų organų tromboembolija, įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės.

Labai atsargiai galite naudoti "Mirena" sistemą šiose situacijose:

  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai, migrena, intensyvios galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimo skaičius;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • širdies defektai ir kiti vožtuvų pažeidimai dėl infekcinio endokardito pavojaus;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, ypač padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir komplikacijos.

Jei nėštumas atsiranda spiralės naudojimo metu, kontraceptines priemones atsargiai pašalinkite. Jei tai neįmanoma, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Gimdos vaisiaus vystymasis, kai yra svetimkūnis, gali sukelti septintą abortą antrąjį trimestrą, gleivišką poerpinį endometritą ir kitas rimtas komplikacijas. Jei nėštumas gali būti išlaikytas, vaikas paprastai gimsta be didelių vystymosi sutrikimų. Nors levonorgestrelio koncentracija yra didelė gimdoje, ji retai daro įtaką vaisiui, sukelia virilizaciją (padidėję vyrų požymiai), nes besivystantis vaikas saugomas placentos ir vaisiaus membranų.

Jei moteris turi šiuos simptomus, moteris turi pasikonsultuoti su gydytoju:

  • menstruacijų nebuvimas per pusantrų mėnesių, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ilgalaikis pilvo skausmas;
  • šalta karščiavimu, stiprus prakaitas naktį;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • neeilinis lytinių takų išsiskyrimas pagal tūris, spalvą ar kvapą;
  • menstruacijų metu išleisto kraujo kiekio padidėjimas (spiralės išsiuntimo ženklas).

Mirena: indikacijos, šalutinis poveikis, kontraindikacijos

Šiuolaikinė medicina siūlo moteriai naudoti įvairius kontraceptikus, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Tarp variantų yra pateikti intrauterininė hormonų Mirena spiralę, kuri gali būti naudojama ne tik kaip kontraceptikas, bet taip pat, kaip dalį už tam tikrų ginekologinių ligų terapijai.

Mirena intrauterinis prietaisas yra T formos rėmas, iš kurio tam tikra kraujo dalis kasdien įeina į moters kraują. hormonas levonorgestrelis. Šis hormonas yra pagrindinis bet kokios naujos kartos kontracepcijos komponentas. Nagrinėtos intrauterinės kontracepcijos priemonės turi vietinį poveikį, yra nustatytos 5 metus, o vėliau pakeičiamos nauja (jei moteris tai pageidauja ir pageidauja).

Kaip veikia Mirena ir jos veiksmingumas

Bendras principas, "darbas" Mirena gimdos prietaisas yra tokia pati, kaip iš hormoninių kontraceptinių implantai ir injekcijų - jie yra skirti blokuoti ovuliacijos (išleidimo kiaušinio iš kiaušidžių) procesą ir uždelsti gimdos gleivinės, kuri automatiškai tampa beveik neįmanoma implantuojant kiaušinėlio vystymąsi.

Manoma, kad kontraceptinė priemonė yra gana efektyvi, ji ilgai veikė. Remiantis statistiniais duomenimis, tik 2 iš 1000 moterų, įdiegusių "Mirena" intrauterinį prietaisą, nėščia pradėjo vartoti pirmuosius metus.

Nepaisant tokio didelio veiksmingumo ir gebėjimo ilgą laiką vartoti Mireną, gebėjimas įsivaizduoti iš moters yra atkurtas iš karto po intrauterijos prietaiso ištraukimo. Labai retai pasireiškia, ar jis atstatomas per 3-6 mėnesius po to, kai buvo pašalinta atitinkama kontracepcija.

Atkreipkite dėmesį: intrauterinis prietaisas Mirena, kaip ir bet kuris kitas hormoninis kontraceptikas, negali apsaugoti moters nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Galimas šalutinis poveikis

Paprastai šalutiniai reiškiniai pasireiškia per pirmuosius 1-3 mėnesius po atitinkamo kontracepcijos įdiegimo, tačiau jie greitai išnyksta ir jiems nereikia specialaus gydymo. Moteris, įdiegusi Mirena intrauterinį prietaisą, gali atkreipti dėmesį į šiuos šalutinius poveikius:

  • reguliarūs galvos skausmai;
  • žymiai padidėjo pieno liaukų jautrumas;
  • pykinimas nesusijęs su valgymu;
  • trumpa menstruacijos ciklo trukmė, kai kuriais atvejais mėnesinis kraujavimas gali visiškai sustabdyti;
  • atsitiktinis galvos svaigimas;
  • psicho-emociniai sutrikimai - pavyzdžiui, staigus nuotaikos pokytis;
  • svorio padidėjimas;
  • spuogai bėrimas.

Visi šie šalutiniai reiškiniai išnyksta savaime, o menstruacijų ciklo trukmė atsigaus, kai pašalinama Mirena intrauterinė aparatūra.

Kadangi nagrinėjamas agentas yra kontraceptinis preparatas, jo vaistinės savybės taip pat gali būti siejamos su šalutiniu poveikiu, tačiau jie bus labai naudingi sveikatai. Pvz., "Mirena helix" gydytojai pripažįsta kaip puikią profilaktinę priemonę uždegiminio pobūdžio dubens ligoms, geležies stokos anemijai, endometriozei. Be to, šis intrauterinis prietaisas žymiai palengvina moters su skausmingomis menstruacijomis būklę ir sumažina miomatinių mazgų dydį.

Kontraindikacijos "Mirena" diegimui

Yra keletas kategoriškų kontraindikacijų dėl Mirena gimdos prietaiso naudojimo:

  • įgimtos ir (arba) įgimtos gimdos struktūros anomalijos;
  • piktybinio pobūdžio gimdos ar gimdos kaklelio audiniai;
  • padidėjęs jautrumas arba individuali nepakantumas hormonui ar medžiagai, iš kurios gaminama Mirena spiralė;
  • esamą nėštumą ar įtarimą;
  • uždegiminio pobūdžio dubens organų ligos;
  • septinis abortas per pastaruosius tris mėnesius;
  • progresuojanti šlapimo takų infekcija;
  • apatinių galūnių istorijos giliųjų venų trombozė;
  • krūties vėžys ir jo gydymo istorija;
  • endometritas, išsivystęs po gimdymo;
  • gimdos kaklelio gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas);
  • ūminė kepenų liga;
  • gimdos kaklelio displazija;
  • gerybiniai ir (arba) piktybiniai navikai.

"Mirena" gimdos prietaiso įvedimas ir pašalinimas

Tik ginekologas gali nustatyti konkrečios kontracepcijos tinkamumą konkrečiai moteriai. Ir įdiegti / įdiegti Mirena spiralę taip pat turėtų būti tik gydytojas, ir yra tam tikrų sąlygų tokiai manipuliacijai atlikti:

  1. Vaisingo amžiaus moterims Mirena intrauterinį prietaisą kaip kontraceptiką galima įdėti į gimdos ertmę ne vėliau kaip per 7 dienas nuo menstruacijų ciklo pradžios.
  2. Jei spiralės įvedimas turėtų būti vėliau, gydytojas pirmiausia turi užtikrinti, kad nėštumo nebūtų.
  3. Po gimdymo numatomas kontraceptikas nėra nustatytas anksčiau kaip po 6 savaičių - tai yra laikas, reikalingas visiškam gimdos išgydymui.
  4. Jei po gimdymo moterys sumažina gimdos susitraukimo greitį, Mirena spiralės įvedimo laikas atidedamas į vėlesnį laiką.
  5. Po dirbtinio ar spontaninio aborto, kuris įvyko pirmuoju ir (arba) antrąjį nėštumo trimestrą, Mirena gimdos prietaisas turėtų būti įdiegtas tik po 7 dienų. Tokioje situacijoje gydytojas turi užtikrinti, kad nėra jokių infekcijos požymių moteriai.

Atkreipkite dėmesį: jei tiesiogiai įrenginio svarstomu kontraceptinių moteris per skundžiasi Extreme prasidėjo skausmas ar kraujavimas, ginekologas turėtų atlikti ultragarso ir fizinę apžiūrą atmesti gimdos perforacija (mechaninių pažeidimų).

Intrauterinio prietaiso "Mirena" pašalinimo procesas

Jei moters menstruacinis ciklas yra reguliarus, Mirena gali būti išgaunama bet kurioje mėnesinių dienoje pasibaigus jo galiojimo laikui. Jei moteriai reikia papildomos kontracepcijos, gydytojas gali įdiegti naują spiralę tą pačią dieną.

Jei spiralė nepašalinama menstruacijų metu, tada prieš savaitę prieš šią manipuliavimą moteris turi naudoti papildomus kontracepcijos metodus. Ta pati taisyklė taikoma, jei pacientui diagnozuojama amenorėja.

Pašalinus intrauterinį kontraceptiką, gydytojas turi užtikrinti, kad spiralė yra nepažeista. Dažniausiai aptariamoje procedūroje hormono ir elastomero šerdis nuslydo ant T formos korpuso horizontalių "pečių". Kai patvirtinama spiralės vientisumas, papildomų tyrimų ar intervencijų nereikia.

Atkreipkite dėmesį: Naujos spiralės diegimas yra įmanomas iš karto po senojo pašalinimo, nes buvo įrodyta, kad yra visiškai saugi dviejų ar daugiau intrauterinė sistema iš eilės. Nė viena moters sveikata nėra pažymėta.

Intrauterinis prietaisas Mirena nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Negalima naudoti hormoninių vaistų, įskaitant tuos, kurie yra laikomi nėštumo metu. Jei nėštumas atsirado Mirena vartojimo metu, jis turi būti pašalintas, nes moteriai labai padidėja spontaninio aborto ar priešlaikinio gimdymo pavojus.

Nėštumo metu laikomų kontraceptikų pašalinimas turėtų būti labai atsargus, tačiau jei tai neįmanoma, gydytojas pakels klausimą dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo. Moteris gali atsisakyti nutraukti abortą, tačiau šiuo atveju ji turi būti informuota apie ankstyvojo gimdymo riziką ir galimas pasekmes vaikui. Pati pacientas turės kruopščiai stebėti savo gerovę ir, kai pasirodys pilvo skausmai pilve, karščiavimas skubiai sieks kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Kalbant apie motinos, kuri maitina kūdikio krūtį, "Mirena" gydytojai yra vienareikšmiai, jei spiralė nustatoma praėjus šešiems savaičiams po gimdymo, tai neturės įtakos vaiko augimui ir vystymuisi. Hormonas, patenkantis slaugos motinos kraujyje, neturi įtakos motinos pieno kokybei ir kiekiui.

Galimos komplikacijos naudojant Mirena

Apskritai, svarstomo intrauterinio kontraceptinio prietaiso naudojimas labai retai sukelia komplikacijų, o jei atsiranda neįprasti simptomai, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Tačiau gali kilti problemų.

Išsiuntimas - gimdos gleivinės praradimas

Imunatinis prietaisas gali iš dalies arba visiškai išbristi iš gimdos, be to, didžiausia panašaus reiškinio rizika yra moterims, kurioms gimė negimus motina, per pirmuosius kelis mėnesius po to, kai buvo įdiegtas vaistas. Labai retai sistema turi būti atmesta vėlesniam naudojimo laikotarpiui.

Atkreipkite dėmesį: atkreipkite dėmesį į spiralės "Mirena" praradimą gali būti kruopštus sanitarinių padų ir tamponų patikrinimas menstruacijų metu. Jei pastebėjote lašą, tuomet turite pradėti vartoti prezervatyvą lytinių santykių metu ir kreiptis pagalbos į ginekologą.

Mechaniškai pažeista gimdos sienelė - perforacija

Labai retai, gimdos sienelės pažeidimas gali pasireikšti naudojant intrauterinį prietaisą, tačiau nedelsiant ir nedelsiant jį nustato gydytojas. Jei ginekologas nepastebėjo perforacijos, spiralė gali patekti į kitas dubens dalis ir pažeisti vidinius organus - reikės atlikti chirurginę intervenciją.

Infekcijos

Dėl gimdos kontraceptikų vartojimo kartu kyla tam tikra dubens organų infekcijos rizika, tačiau jų vystymosi rizika yra žymiai sumažėjusi praėjus 20 dienų nuo Mirena įvedimo į gimdos ertmę. Infekciją gali sukelti patogeninės bakterijos, kurios patenka į gimdos ertmę tik spiralės diegimo metu. Jei infekcija nustatoma praėjus 20 dienų nuo Mirena diegimo, infekcija greičiausiai atsiranda lytinių santykių metu su ligonio partneriu.

Intrauterinis prietaisas Mirena laikomas veiksmingu neveikiamo nėštumo prevencijos metodu. Ginekologinių klinikų klientai taip pat labai reikalauja jo teigiamų savybių ir minimalios komplikacijų atsiradimo galimybės.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

7,805 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Mirena (Mirena). Instrukcija


Intrauterine hormoninė terapinė sistema (IUD), atpalaiduojanti levonorgestreliu, veikiant vietinį gestageną. Gamintojas: BAYER SCHERING PHARMA (Suomija)

Atsiliepimai apie "Mirena spiral" (4111) kainą Maskvoje

Kompozicijos ir išleidimo forma

Intrauterine terapine sistema (IUD), kurios veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis yra 20 μg / 24 h, sudaro balto ar beveik balto hormono elastomero šerdis, dedamas ant T formos korpuso ir padengtas nepermatoma membrana, reguliuojančia levonorgestrelo atpalaidavimą. T formos korpusas turi kilpą viename gale ir du pečius kitoje pusėje; tempai pritvirtinami prie kilpos, kad būtų pašalinta sistema. Navy yra dedamas į vamzdelį. Sistema ir laidininkas neturi matomų priemaišų.

1 IUD sudėtyje yra 52 mg levonorgestrelio. Pagalbinės medžiagos: polidimetilsiloksano elastomeras.

Farmakologinis poveikis

Intrauterinės terapijos sistema (IUD), atpalaiduojanti levonorgestrelį, daugiausia turi vietos progestogeninį poveikį. Progestagenas (levonorgestrelis) išsiskiria tiesiai į gimdą, todėl jį galima naudoti labai mažai paros dozei. Didžioji levonorgestrelio koncentracija endometriume padeda sumažinti estrogeno ir progesterono receptorių jautrumą, todėl endometriumas yra imuninis poveikis estradioliui ir stiprus antiproliferacinis poveikis. Naudojant Mirena, pastebimi morfologiniai endometriumo pokyčiai ir silpna vietinė reakcija į svetimkūnio buvimą gimdoje. Gimdos kaklelio kanalo gleivinės sulaikymas neleidžia sperma patekti į gimdą. Mirena® apsaugo nuo tręšimo dėl motyvacijos ir spermos funkcijos slopinimo gimdoje ir kiaušintakiuose. Ovuliacijos slopinimas pasireiškia kai kurioms moterims.

Ankstesnis Mirena vartojimas neturi įtakos vaisingumo funkcijai. Maždaug 80% moterų, norinčių turėti vaiką, nėštumas atsiranda per 12 mėnesių nuo IUD pašalinimo.

Pirmaisiais Mirena vartojimo mėnesiais, dėl endometriumo proliferacijos slopinimo proceso, gali būti pastebėtas pradinis dėmės padidėjimas. Po to, kai ryškus endometriumo slopinimas, moterų, vartojančių Mirena, menstruacinio kraujavimo trukmė ir apimtis sumažėja. Lean kraujavimas dažnai virsta oligozė arba amenorėja. Tuo pačiu metu kiaušidžių funkcija ir estradiolio koncentracija kraujyje išlieka normalios.

Mirena gali būti sėkmingai naudojama idiopatinei menoragijai gydyti, t. Y. menoragija be lytinių organų ligų (pvz, pavyzdžiui, endometriumo vėžio, metastazavusio pakitimų gimdos, gleivine, arba didelio intersticinės gimdos fibromos mazgas, vedančią į gimdos ertmę deformacijos, adenomiozės, endometriumo hiperplazijos, endometrito), extragenital ligų ir sąlygų lydi stiprus antikoaguliacinio (pvz, von Willebrando liga, sunki trombocitopenija), kurios simptomai yra menoragija.

Iki trečio mėnesio pabaigos, kai buvo sumontuota "Mirena", menoraginės moterims menstruacinio kraujavimo apimtis sumažėjo 88%. Mažėjantis mėnesinių kraujo netekimas sumažina geležies stokos anemijos riziką. Mirena® taip pat sumažina dismenorėjos sunkumą.

Mirenos veiksmingumas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos per nuolatinį estrogenų terapiją buvo vienodai didelis, vartojant per burną ir per odą estrogenų.

Naudojimo indikacijos

  • kontracepcija;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo hiperplazijos prevencija estrogenų pakeičiamoje terapijoje.

Taikymo būdas

Mirena įvedama į gimdos ertmę ir išlieka veiksminga 5 metus. Atpalaidavimo greitis levonorgestrelio in vivo pradžioje yra apie 20 mkg / dieną, ir po to, kai sumažėjo 5 metus iki maždaug 10 mg / per dieną. Levonorgestrelio vidutinis išsiskyrimo greitis yra apie 14 μg per parą iki 5 metų. Mirena gali būti vartojamas moterims, vartojančioms hormonų pakaitinę terapiją kartu su geriamaisiais arba transderminiais estrogenų preparatais, kurių sudėtyje nėra gestagenų.

Kai tinkamai įrengti, Mirena atliekamas laikantis medicinos naudojimo instrukcija, Perlo indeksas (kai nėštumų 100 moterų, naudojant kontraceptikus per metus skaičiaus rodiklis) yra apie 0,2% 1 metus. Kumuliacinis skaičius, rodantis nėštumų skaičių 100 moterų, vartojančių kontraceptikus per 5 metus, yra 0,7%.

  • Kontracepcijos tikslais vaisingo amžiaus moterims Miren turi būti dedamas į gimdos ertmę per 7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Mirena gali būti pakeista nauja IUD bet kurioje mėnesinių ciklo dienoje. IUD taip pat gali būti įdiegtas iškart po abortų pirmąjį nėštumo trimestrą.
  • Po gimdymo, IUD diegimas turėtų būti atliekamas gimdos inovacijos metu, bet ne anksčiau kaip po 6 savaičių po gimdymo. Jei yra ilgalaikė subinvoliucija, būtina pašalinti po gimdymo endometritą ir atidėti sprendimą įvesti "Mirena" iki implantavimo pabaigos. Jei sunku nustatyti IUD ir (arba) labai stiprų skausmą ar kraujavimą procedūros metu arba po jo, nedelsiant reikia atlikti fizinę ir ultragarsą, kad būtų išvengta perforacijos.
  • Norint apsaugoti endometriją estrogenų pakeičiamoje terapijoje moterims, sergančioms amenorėja, Mirena gali būti nustatyta bet kuriuo metu; moterims su konservuotomis menstruacijomis, diegimas atliekamas menstruaciniu kraujavimu arba kraujavimu iš apyvartos.

Miren negalima vartoti po gimdos gleivinės kontracepcijos.

Taisyklės naudoti laivynas

Mirena tiekiamas sterilioje pakuotėje, kuri yra atidaryta tik prieš pat IUD diegimą. Naudojant atidarytą sistemą, būtina laikytis aseptikos taisyklių. Jei pakuotės sterilumas, atrodo, yra sutrikęs, karinio jūrų laivyno atsargas reikia išmesti kaip medicinos atliekas. Jūs taip pat turėtumėte tvarkyti IUD, išimtą iš gimdos, nes jame yra hormonų likučių.

"Navy" diegimas, šalinimas ir pakeitimas

Miren rekomenduojama, kad jį įdiegtų tik gydytojas, turintis šio IUD patirties, arba gerai apmokytas atlikti šią procedūrą.

Miren pašalinamas, švelniai traukiant su pjūklais sugautas sriegis.

Jei būtina papildoma kontracepcija, vaisingo amžiaus moterims, sistema turi būti pašalinta menstruaciniu laikotarpiu, jei yra mėnesinių mėnesinių ciklas. Kitaip ne mažiau kaip prieš 7 dienas iki pašalinimo reikia naudoti kitus kontracepcijos metodus (pvz., Prezervatyvus). Jei moteris turi amenorėją, ji turėtų pradėti naudoti barjerinę kontracepciją prieš 7 dienas prieš pašalindama sistemą ir tęskite ją, kol prasideda jos periodai.

Naują "Miren" taip pat galima įvesti iš karto po senojo pašalinimo, tokiu atveju nereikia papildomos kontracepcijos.

Po "Mirana" pašalinimo sistema turi būti tikrinama dėl vientisumo. Sunku pašalinti IUD, buvo pastebėti atskiri hormono-elastomero šerdies slydimo atvejai T formos korpuso horizontaliose pečių pusėse, dėl kurių jie slypėjo viduje šerdies. Kai patvirtinamas laivyno vientisumas, ši situacija nereikalauja papildomos intervencijos. Horizontaliųjų ginklų ribotuvai paprastai neleidžia visiškai atskirti šerdies nuo T formos korpuso.

Šalutinis poveikis

Paprastai šalutinis poveikis nereikalauja papildomo gydymo ir po kelių mėnesių išnyksta.

Galbūt išsiplėtė intrauterinė sistema, gimdos perforacija, negimdinis nėštumas, aprašytas vartojant kitus intrauterinius kontraceptikus.

Šalutinis poveikis dažnai pasireiškia per pirmuosius mėnesius po to, kai Mirena patenka į gimdą; Su ilgalaikiu IUD vartojimu jie palaipsniui išnyksta.

Labai dažni (daugiau kaip 10%): gimdos / makšties kraujavimas, dėmės, oligozė ir amenorėja, gerybiniai kiaušidžių cistai. Vidutinis dienų skaičius, kai ertmės pastebimas vaisingo amžiaus moterims, palaipsniui mažėja nuo 9 iki 4 dienų per mėnesį per pirmuosius 6 mėnesius po IUD. Moterų su ilgesniu (daugiau nei 8 dienų) kraujavimu skaičius per pirmuosius 3 Mirena vartojimo mėnesius sumažėja nuo 20% iki 3%. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad pirmuosius Mirena vartojimo metus 17% moterų buvo amenorėjos ne mažiau kaip 3 mėnesius. Kai Miren skiriamas kartu su estrogeno pakaitine terapija, pirmieji gydymo mėnesiai, daugumai moterų peri menopauzės ir po menopauzės yra kraujavimas iš kraujagyslių ir nereguliarus kraujavimas. Ateityje jų dažnis sumažės, ir maždaug 40% moterų, vartojančių šį gydymą per pastaruosius 3 pirmųjų gydymo metų mėnesius, visiškai išnyksta. Kraujavimo pobūdžio pokyčiai dažniau pasireiškia perimenopauzės laikotarpiu nei po menopauzės. Gerybinių kiaušidžių cistų nustatymo dažnumas priklauso nuo naudojamo diagnostikos metodo. Remiantis klinikiniais tyrimais, padidėję folikulai buvo diagnozuoti 12% Mirena vartojančių moterų. Daugeliu atvejų folikulų padidėjimas buvo besimptomis ir dingo per 3 mėnesius.

Lentelėje parodytas šalutinis poveikis, kurio dažnis atitinka klinikinių tyrimų duomenis.

Mirena spiralė menopauzinės endometriozės metu

Intrauterinė kontracepcija nedelsiant tapo populiari tarp moterų, nes ji duoda didelį rezultatą ir yra labai patogu vartoti. Vienas iš šių kontraceptikų yra "Mirena Spiral", kuris veiksmingas endometriozei menopauzėje, tačiau prieš jį naudojant turite būti susipažinę su atsiliepimais ir pasekmėmis. Tai taip pat nepažeidžia išmokti įrankio savybių ir jo poveikio organizmui.

Naudoti menopauzėje

Mirena menopauzėje, tiksliau pradiniame etape, padeda moteriai išvengti nepageidaujamo nėštumo ir normalizuoti kūno hormonų pusiausvyrą. Pradiniame kiaušidžių funkcijos išnykimo proceso etape išsaugoma koncepcijos tikimybė. Tačiau skirtumų tarp nėštumo ir menopauzės yra labai sunku, nes simptomai yra labai panašūs į menopauzės pasireiškimą. Taip, ir menstruacijų nebuvimas gali būti susijęs su menopauzės požiūriu.

Be to, nėštumo testo rezultatas negali būti 100 procentų įsitikinęs. Faktas yra tai, kad hCG lygis menopauzės laikotarpiu padidėja, o jo rodikliai atitinka pirmąsias savaites po gimdymo. Pasirodo, kad testas gali būti neigiamas, tačiau iš tiesų yra nėštumas.

Todėl moterys nusprendžia, kad Mirena tęs aktyvų seksualinį gyvenimą, net jei nebus užkrečiama. Šiuo atveju spiralė neturi įtakos lytinių santykių kokybei. Jis įmontuotas ilgą laiką su minimaliais kontrolės reikalavimais.

Verta paminėti, kad ši spirale skiriasi nuo įprastų variantų, nes jos sudėtis apima sintetinės kilmės progesteroną. Dėl to stabilizuojasi hormonų pusiausvyra, dėl ko pašalinami nemalonūs menopauzės simptomai.

Spiralinės savybės

Hormoninis kontraceptinis preparatas yra T formos prietaisas su dviem specialiais švirkštais. Dėl šios formos spiralė gali būti saugiai pritvirtinta gimdoje. Be to, pateikiama tempimo kilpa, su kuria sistema pašalinama.

Pačioje prietaiso korpuse yra ertmė, kurioje yra hormoninis komponentas, kurį sudaro levonorgestrelis (52 miligramai). Pati priemonė yra laikoma viduje specialiu vamzdžiu, apsaugotu vakuuminiu pakuote, sudarytu iš plastiko ir popieriaus. Jis turėtų būti laikomas 15-30 laipsnių ne ilgiau kaip trejus metus nuo pagaminimo datos.

Kaip tai veikia?

Veiklioji spiralės medžiaga priklauso gestagenams. Hormonas:

  • blokuoja endometriumo augimą;
  • neleidžia vėžio ląstelėms daugintis;
  • normalizuoja estrogeno ir progesterono pusiausvyrą;
  • neturi įtakos įprastam kiaušidžių funkcionavimui;
  • blokuoja dubens organų patologiją;
  • sumažina menopauzės simptomus;
  • apsaugo nuo nepageidaujamos koncepcijos;
  • Tai puiki priemonė išvengti endometriumo augimo menopauzės metu, endometriozė.

Įdėjus sistemą, moters kūnas kasdien gauna tam tikrą levonorgestrelio dozę (20 mikrogramų). Penkerių metų laikotarpio pabaigoje šis skaičius sumažėja iki 10 mikrogramų per dieną. Svarbu pažymėti, kad beveik visa hormono dozė yra koncentruota endometriume, o kraujyje hormonų kiekis neviršija mikro dozės.

Veiklioji medžiaga nedelsiant pradeda kraują kraujyje. Tai trunka apie valandą, o po 14 dienų didžiausia levonorgestrelio koncentracija yra kraujyje, tačiau šis skaičius priklauso nuo moters svorio. Jei moteris sveria ne daugiau kaip 54 kilogramus, šis rodiklis bus 1,5 karto didesnis.

Remiantis apžvalgomis, įdiegus sistemą, galima pastebėti nestabilią tepimo charakteristikos išleidimą, tačiau tik per pirmuosius kelis mėnesius. Taip yra dėl endometriumo pertvarkymo, po kurio žymiai sumažėja kraujavimo trukmė ir tūris. Ir kartais jie visai sustoja.

Hormoninės ritės nuo menopauzės ligų

Menopauzinio sindromo simptomus sukelia hormoninis destabilizavimas. Bet ne visada ši problema gali būti išspręsta vartojant hormonus su estrogenais. Faktas yra tas, kad daugelis moterų organizmo ligų sukelia estrogeno dominavimą progesteronu. Čia estrogenų turinčių vaistų vartojimas tik sustiprina šią problemą, didindama ligos greitį ir neatsargumą.

Levonorgestrel, esantis "Mirena Spiral", gali padėti įveikti šias problemas:

Endometriumo hiperplazija

Estrogenas sukelia per daug audinių ląstelių susiskaldymą, kuris gali sukelti vėžį. Be to, hormonų padidėjimas gali padidinti hiperplazijos simptomus. Tokiu atveju spiralė mažina estrogeno poveikį endometriumui, bet tai netrukdo hormonui teigiamai veikti širdies, kraujagyslių, šlapimo sistemos, kaulų audinio darbą ir tt

Endometriozė

Ši liga yra tiesioginė progesterono trūkumo pasekmė dėl estrogeno pertekliaus. Mirena blokuoja endometriozės vystymąsi, taip pat prisideda prie ligos atsisakymo. Levonorgestrelis teigiamai veikia gimdos gleivinę, blokuoja tolesnį endometriozės židinių paplitimą ir vėžio susirgimo riziką. Galima pastebėti didžiulį teigiamą grįžtamąjį ryšį apie Mirena spiralę endometriozės metu prieš menopauzę, be jokios neigiamos pasekmės moterų sveikatai.

Myoma

Iš karto pastebime, kad dėl šios ligos ne visada galima naudoti spiralę. Viskas priklausys nuo naviko charakteristikų (vieta ir dydis). Čia gydymo priemonė žymiai sumažina naviko maitinimo pasiūlą.

Kraujavimas

Mirena sudėtyje yra progesterono analogo, kuris gali sumažinti kraujavimo aktyvumą ir jo kiekį. Tačiau jo naudojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei kraujavimas nėra susijęs su vėžiu.

Hormonų lygių pokyčiai visada lemia organizmo gynybą, todėl dažnai šios ligos įvyksta taip pat, kaip artėja menopauzė. Mirena ir premenopauzė yra sujungtos taip, kad ritė pati žymiai sumažina įvairių patologijų riziką dėl makšties mikrofloros palaikymo ir hormoninio pusiausvyros stabilizavimo.

Pagrindinės indikacijos ir kontraindikacijos

Deja, ne kiekviena moteris gali naudoti produktą. Pradžioje verta paminėti, kad būtina sąlyga yra viso organizmo tyrimas.

Šiuo atveju kontraindikacijos yra:

  • piktybiniai navikai;
  • krūtų onkologija;
  • kraujavimas, susijęs su sunkiomis ligomis;
  • individualus netestuotumas gestagenams;
  • veninė trombozė;
  • dubens organų uždegimas;
  • infekcija šlapimo sistemoje;
  • endometritis;
  • kepenų sutrikimai (hepatitas, cirozė);
  • širdies ir inkstų ligos;
  • neseniai abortas (prieš tris mėnesius).

Svarbu! Bet kokia dubens organų uždegiminė patologija yra nuoroda į spiralės pašalinimą. Be to, gimdos kontraceptikai yra draudžiami esant dideliam infekcinių ligų (imuninės sistemos problemų, nuolatinio partnerio stygiaus) rizika.

Nepaisant minimalaus levonorgestrelio poveikio organizmui, jis yra draudžiamas visose vėžio ligose. Santykinai kontraindikuotoms ligoms būdinga migrena, arterinė hipertenzija, tromboflebitas ir cukrinis diabetas. Tokiais atvejais galimybę naudoti intrauterinį hormoninį kontraceptiką nustato gydytojas, tačiau tik atlikus išsamią laboratorinę diagnostiką.

Pagrindinės naudojimo nuorodos:

  1. Kontracepcija. Pagrindinis jūrų laivyno įrengimo tikslas vis dar yra užkirsti kelią nepageidaujamai koncepcijai.
  2. Idiopatinė menoragija. IUD naudojamas kaip terapijos elementas tik tuo atveju, jei nėra gimdos gleivinės hiperplazinių procesų, taip pat ekstragenitinių patologijų.
  3. Endometriumo hiperplazijos prevencija. Vartojamas skiriant estrogeno pakaitinę terapiją, kai jums reikia subalansuoti estrogenus ir progestinus organizme.
  4. Pernelyg didelis kraujavimas dėl neaiškios priežasties. Įdiegus spiralę arba, tiksliau, po 4 mėnesių, iškrovos kiekis turėtų normalizuotis.

Mirena Spiral šalutinis poveikis

Verta paminėti, kad dažnas šalutinis poveikis atsiranda tik per pirmuosius keletą mėnesių po to, kai gydytojas įdiegė sistemą. Čia reikia atkreipti dėmesį į jų pasireiškimo galią. Jei šalutinis poveikis yra nereikšmingas, moteris gali toliau naudoti šią priemonę, tačiau ši problema išspręsta gydytojui.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų pabrėžti:

  • migrena;
  • galvos skausmas;
  • negimdinis nėštumas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • perviršinio svorio atsiradimas;
  • galvos svaigimas;
  • alerginiai bėrimai;
  • krūtų skausmas;
  • nestabili emocinė būsena;
  • dirglumas;
  • nemiga

Šis šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda tik tuo metu, kai naudojamas įrankis. Remdamasis peržiūromis, dauguma moterų, kurie buvo išklausę išankstinį egzaminą ir sukūrė spiralę su patyrusiu specialistu, neturi šalutinio poveikio. Moterims iki menopauzės prakaitavimas, paraudimas ir dirglumas išnyksta beveik iš karto.

Labai retai, spiralės naudojimas gali sukelti:

  • auglio vystymasis;
  • insultas;
  • miokardo infarktas;
  • cistos formavimas kiaušidėse;
  • gelta.

Reikia pažymėti, kad šiuo klausimu labai priklauso pacientas ir jo gydytojas. Negalima naudoti IUD su hormoniniu komponentu be bandymų ir organų patikrinimo. Sužinokite, ką reikia ištirti hormonus menopauzės metu.

Gausus išmetimas po spiralės montavimo

Kai kuri moterų apžvalga turi informacijos apie kraujavimą, įdiegus "Mirena". Prieš menopauzę spiralė gali sukelti tepimą, tačiau tai yra įprasta tik per pirmuosius keturis mėnesius po procedūros.

Panašiai moters kūnas prisitaiko prie pokyčių ir normalizuojant hormonų pusiausvyrą. Be to, per pirmuosius kelis mėnesius po spiralės įrengimo yra didelė uždegiminių procesų rizika. Todėl, jei turite kokių nors skundų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte kitas kraujavimo priežastis, net jei nėra kitų skausmingų simptomų.

Kalbant apie kraujavimo trukmę, tai yra per penkias ar septynias dienas. Tačiau greitai Mirena turėtų sumažinti sekretų gausą, palaipsniui priartinti prie normalios.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie pasirinkimus įdiegę spiralę, eikite į nuorodą.

Galimas nepageidaujamas Mirena poveikis

Remiantis apžvalgomis ir tyrimais, šios pasekmės, nors ir labai retai pasireiškia, tačiau vis dar yra tokios vietos:

  • Negimdinis nėštumas. Pavojus kelia moterys, kurios patyrė ilgalaikes infekcines ligas ir uždegiminius procesus. Šiuo atveju būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, pilvo skausmas, menstruacijų atidėjimas, šviesi oda ir bendras silpnumas.
  • Skverbtis Augimo priemonės gimdoje atsiranda labai retai. Tai įmanoma atsižvelgiant į žindymo laikotarpį, neseniai gimęs vaikas ar nestandartinė gimdos vieta.
  • Dropout Navy. Žiedo praradimas yra gana dažnas. Šio nepageidaujamo proceso tikimybė mėnesinių laikotarpiu didėja, ir ji gali nepastebėti. Moterims patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad pašalintų lėšas ir įdiegtų naują sistemą.
  • Uždegiminiai procesai ir infekcinės ligos. Didelis vystymosi tikimyb ÷ pirmajam m ÷ nesiui po sistemos įdiegimo. Moteriai reikia kreiptis į gydytoją, kuris užsirašys gydymą ir nuspręstų, ar pašalinti ritę.
  • Amenorėja. Galimi šeši mėnesiai po jūrų laivyno naudojimo. Čia pirmiausia reikėtų išskirti nėštumą. Atkreipkite dėmesį, kad panaikinus lėšas, ciklas tampa įprastas, jei mėnesio nutraukimas nėra susijęs su kitomis priežastimis.
  • Kiaušidžių cista menopauzėje. Pasireiškia tik 12% pacientų (maždaug). Taip pat verta paminėti, kad išsiplėtę folikulai savarankiškai įgyja normalaus dydžio po kelių mėnesių.

Tiksliau apie pasekmes nieko negalime pasakyti. Taip yra dėl kiekvieno atvejo individualumo ir neįmanoma surinkti informacijos apie kiekvieną moterį, vartojusią Mirena. Atkreipkite dėmesį, kad šis IUD kartu su levonorgestreliu yra palyginti saugus, kaip ir visi hormonų turintys produktai. Daugeliu atvejų pacientai per visus penkerius metus sėkmingai išgyvena šią sistemą, tačiau yra atsakingi už savo sveikatą ir būtiną egzaminą.

Montavimo, šalinimo ir spiralės funkcijos

Verta paminėti, kad ne visi gydytojai turi pakankamai patirties diegiant "Mirena spiralės". Moteriai reikia rasti specialistą, kuris jau dirbo su šiuo IUD tipu ir žino šios procedūros ypatybes.

Ši priemonė yra sterilioje pakuotėje, kurios negalima atidaryti namuose. Tai daro specialistas prieš pat montavimą. Jei paketo vientisumas buvo pažeistas, spiralės montavimas neleidžiamas. Jis sunaikinamas kaip medicinos atliekos. Tas pats taikoma pašalinimo procedūrai, nes naudojama spirale vis dar yra hormonų.

Prieš diegdami Mirena patikrinkite

Prieš perkant spiralę Mirena turėtų iš anksto patikrinti savo sveikatą. Pirmiausia turite aplankyti gydantįjį gydytoją, kuris patars:

  • ištirti makštį;
  • aplankyti mamologą;
  • ištirti makšties mikroflorą;
  • atlikite genitalijų ultragarsą.

Be to, moterims, turinčioms premenopauzę, reikia ištirti hormonus, kad būtų galima tiksliai nustatyti hormoninio kūno fono būklę.

Įrangos naudojimo įvairiais tikslais savybės

Yra IUD diegimo datos receptų sąrašas:

  • Dėl kontracepcijos. Procedūra turėtų būti atliekama pirmąją ciklo savaitę. Bet karinio jūrų laivyno pakeitimas atliekamas bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje.
  • Po gimdymo. Čia reikia laukti visiškos gimdos inkorporacijos, tačiau net ir dėl šio faktoriaus Mirena draudžiama vartoti per pirmąsias šešias savaites nuo vaiko gimimo. Be to, esant stipriam skausmui, turėtų būti ištirti dubens organai, kad nebūtų perforacijų.
  • Siekiant apsaugoti endometriumą. Gali būti naudojamas kartu su HRT. Procedūra atliekama paskutinės ciklo dienomis. Su amenorėjos spiraliu galima bet kuriuo metu įdiegti.

Kaip dažnai apsilankyti gydytojui įdiegus spiralę?

Nepamirškite, moteris turėtų pasirodyti ginekologo paskyrime ne vėliau kaip praėjus 3 mėnesiams po Mirenos diegimo. Tada jūs galite apsilankyti pas gydytoją kartą per metus, o jei turite skundų, turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę.

Jei gydytojas leido montuoti spiralę moteris, sergančią diabetu, ji turi atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Faktas yra tai, kad levonorgestrelis neigiamai veikia gliukozės toleranciją. Negalima pamiršti bet kokių negalavimų.

Helix pašalinimas

Sistema pašalinama, švelniai traukdami specialiai sukurtus siūlus steriliais žnyplėmis. Kartais neįmanoma pamatyti sriegio, tada gydytojas kreipiasi į traukos kablys saugiam ištraukimui. Be to, kai kuriais atvejais specialistas išplečia gimdos kaklelio kanalą.

Svarbu! Sistema pašalinama praėjus penkeriems metams su įprastine paciento sveikatos būkle. Dėl bet kokių rimtų skundų IUD turi būti nedelsiant pašalintas iš organizmo.

Kalbant apie naujo įrankio atnaujinimą, procedūra gali būti atliekama beveik iš karto. Čia viskas priklausys nuo mėnesio. Su menstruacinio srauto išsaugojimu, naujos sistemos diegimas vyksta menstruacijų dienomis, siekiant pašalinti kiaušinių tręšimo pavojų.

Gydytojas turėtų įspėti pacientą, kad gimdos hormoninių kontraceptinių priemonių įdiegimas ar pašalinimas gali sukelti tam tikrą skausmą ir kraujavimą. Ypatingą atsargiai reikia parodyti moterims, sergančioms epilepsija ir gimdos kaklelio stenozė. Gali būti alpulys, bradikardija ar traukuliai.

Pašalinus Mirena, sistema yra patikrinta dėl vientisumo, kad spiralinės hormoninės ertmės negalėtų paslysti. Kai tik gydytojas patvirtina lėšų vientisumą, tolesnių veiksmų nereikia.

Kokie yra atsiliepimai?

Mirena vienu metu sprendžia kelias moterų problemas. Premenopauzė sukelia tam tikrą diskomfortą, susijusią ne tik su nemaloniais simptomais, bet ir su poreikiu pasirinkti optimalų kontraceptiką. Dauguma moterų pažymi šio įrankio praktiškumą.

Pacientai dažnai klausia, ar po sistemos pašalinimo jie gali pastoti. Taigi, 80% moterų galėjo įsivaizduoti vaiką (planuojamą) per pirmuosius metus po laivyno pašalinimo. Kitais atvejais ligos prevencija ar nėštumas atsirado šiek tiek vėliau.

Žinoma, kai artėja menopauzė, daugelis moterų daugiau neplanuoja turėti vaiko. Svarbu tinkamą laiką įdiegti spiralę.

Iš tikrųjų apžvalgos yra prieštaringos. Pagrindinė moterų grupė nėra patenkinta nestabiliu emociniu fone pirmajame mėnesyje, kai naudojamas laivyno laivas. Tačiau čia būtina atsižvelgti į kūno, kuris bando priprasti prie pokyčių ir hormono įtakos, restruktūrizavimą.

Be to, moterys pažymi, kad Mirena ritė yra daug patogesnė negu kontraceptikai, skirti vartoti menopauzei, kuriems reikia griežto režimo. Jei vartojate sistemos kainą, tai svyruoja nuo 9-13 tūkstančių rublių. Penkerių metų laikotarpiu galite sutaupyti gero dydžio, skirtingai nuo išlaidų, skirtų kontraceptikams.

Intrauterinis hormoninis kontraceptinis preparatas Mirena yra tikrasis atradimas per menopauzę, kai išlieka kontracepcijos tikimybė, taip pat reikia normalizuoti hormoninį pusiausvyrą. Be to, Mirena puikiai rodo estrogeno pagrindu sukurtą HRT. Likus tik laikytis rekomendacijų ir stebėti sveikatą, kad būtų išvengta galimų padarinių.