Ar galima išgydyti lėtinį glomerulonefritą?

Prevencija

Lėtinis glomerulonefritas yra patologija, kai glomerulai yra uždegimas, ir šis procesas yra lėtas. Ši liga turi labai mažą prognozę dėl išsamaus gydymo, iš tikrųjų ji turi visą gyvenimą. Čia labiausiai tikėtinos pasekmės yra inkstų funkcijos nepakankamumas, asmeniui nuolat reikia hemodializės, dažnai reikia donorų organų transplantacijos. Ligos glomerulonefritas vaikams pasireiškia ne mažiau negu suaugusiems, todėl toks negalavimas dar labiau pavojingas. Simptomai ir patologijos gydymas turėtų būti ištirti ir atlikti tik patyrę specialistai, dėl jo ypatingo pavojaus, turiu iš karto pasakyti, kad savęs gydymas nėra visiškai priimtinas!

Pathogenesis ir ligos priežastys

Patologijos sudėtingumas yra tai, kad ne visada galima nustatyti tikslias jo atsiradimo priežastis. Tačiau labai dažnai yra tiesioginis ryšys tarp glomerulų tipo uždegimo, kuris turi infekcinę formą ir alergijos pobūdį. Tokia liga gali būti ūmaus ir lėtinio, bet nesvarbu, kaip tai yra akustinė ar lėtinė, gamta visada yra vienoda. Iš pradžių pastebimas ūmus glomerulonefritas, o daugumoje atvejų atsiranda lėtinė forma, nes neefektyvus ūmios ligos formos gydymas yra atliekamas arba apskritai nėra atliekamas. Ligos etiologija dar nėra visiškai išaiškinta.

Kita priežastis gali būti ir tai, kad žmogaus organizme yra tam tikras provokatorius, kuris veikia nuolat. Inkstų uždegimas vyksta palaipsniui, o ūminė fazė negali būti, nes patogenai ilgą laiką veikia organizmą. Tokios infekcinės žarnos, lėtinės formos, dažniausiai yra streptokokai:

  • jie gali būti nasopharynx (čia gali būti tonzilitas, faringitas arba sinusas);
  • taip pat retai pastebima burnos ertmėje (yra karieso);
  • virškinimo trakte (tai daugiausia apie hepatitu ir cholecistima);
  • urogenitalinėse sistemose (čia dažnai pasireiškia cistitas).

Taip pat yra veiksnys, galintis turėti neigiamą poveikį imunologiniam inkstų pažeidimui, tai yra apie kūno jautrumą, kuris yra ilgalaikis. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms su įvairių rūšių alergijomis, ypač jei yra stipri reakcija į alergeną. Ir dažnai žmonės, kuriems būdingas apsinuodijimas lėna forma (kenčia nuo alkoholio priklausomybės ir pastovus nefrotoksinių vaistų vartojimas).

Yra tam tikra žmonių grupė, turinti nuo gimimo atsiradusią polinkį į glomerulų pažeidimą. Imuninė sistema yra gimimo defektas, kuris neleidžia organizmui susidoroti su patogenais, kurie jį įvedė. Taigi nefronuose pradeda kauptis imuninio pobūdžio kompleksai, ty baltymų tipo susidarymas, kuris destruktyviai veikia glomerulus. Lėtinis glomerulonefritas ir tokios ligos klasifikavimas reiškia skirtingas ligos eigą.

Jei yra lėtinis antrinės formos glomerulonefritas, tada viskas vyksta kartu su ligomis, kurios skiriasi imuninės uždegiminės formos: endokardito, reumato, raudonosios vilkligės ir kai kurių kitų. Patologijos patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka imuninio atsako mechanizmas. Atsiranda baltymų rūšies susidarymas, dėl kurio atsiranda mikrocirkuliacijos sutrikimai. Remiantis šia įtaka, po kurio laiko glomerulai pasikeičia distrofiniu pobūdžiu. Inkstų audiniai pradeda sustorėti ir tampa smulkiagrūdimi, todėl organizmas tampa mažesnis pagal dydį ir masę.

Kai liga prasideda, yra 2 etapai:

  1. Jei inkstai išlaiko gebėjimą normaliai veikti, tai yra kompensuota forma.
  2. Jei organo funkcijos sutrikdomos, inkstų nepakankamumas pastebimas lėtinis arba ūmus, tai reiškia, kad jis yra dekompensuota forma.

Pažymėtina, kad liga gali vystytis labai lėtai, tai gali užtrukti 10 ar daugiau metų. Ir yra nuosaikus progresavimas, nuo patologijos pradžios stebimas 2-5 metai, o ligos progresavimas tam tikru laiku gali nuslopti, o tada paūmėjimo laikotarpis prasideda dar kartą.

Kokie yra ženklai?

Patologijos simptomai turėtų būti nustatomi klinikiniu būdu, 50 proc. Pacientų turi latentinę uždegiminio proceso formą. Daugeliu atvejų pati liga pasireiškia izoliuoto tipo šlapimo sindromu, o baltymų, leukocitų kiekis šlapime yra vidutinio sunkumo. Lėtinis glomerulonefritas turi simptomų, kurie dažnai skiriasi, daugelis veiksnių turi įtakos jų charakteriui - žmogaus kūno individualios charakteristikos, ligos sunkumas.

Jei mes kalbame apie patinimą ir hipertenziją arterinio tipo, tada su tokia liga jie nėra įprasti. Pažymėtina, kad latentinė ligos forma gali pasireikšti be jokių simptomų 10-20 metų. Ir tik tada, kai randų audinys greitai pradeda plisti vietoje prarastų glomerulų, pradeda pasirodyti ureminiai ženklai.

Taip pat yra hematurinė liga, čia yra keletas simptomų - anemija pradeda aktyviai vystytis, nes raudonieji kraujo ląstelės nuolat išsiskiria su šlapimu. Be to, kartais galima apsvarstyti be jokių priemonių, kai šlapime yra kraujo priemaišų. Tačiau inkstai funkciniu požiūriu yra gana įprasti, o ne patinimas.

Jei yra hipertenzinė forma, yra arterinio tipo hipertenzija ir silpna šlapimo sindromo išraiška, hipertenzija paprastai yra pavojinga. Tuo pat metu būdingas ženklas - slėgis yra labai nestabilus, jis per dieną gali smarkiai pasikeisti, hipertoninė forma gali turėti panašių požymių. Taip pat gali sutrikti širdies funkcija, gali būti uždusimas, todėl hipertenzija gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Beveik 25 proc. Pacientų patiria nefrozinį sindromą, ir čia yra tam tikrų simptomų:

  • stiprus patinimas, o tai labiausiai pasireiškia ant veido ir kojų;
  • Tuštinimas gali būti paslėptas, tada jie šiek tiek priauga asmeniui;
  • kraujyje yra cholesterolio normos perteklius.

Tačiau reikia atskirai pasakyti apie sunkiausią tokios ligos variantą - mišrią formą, kuri labai greitai gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tuo pat metu yra tokių simptomų:

  • ryškus patinimas;
  • kraujas ir baltymų priemaišos yra aptiktos šlapime;
  • gali pasireikšti hipertenzija ir anemija;
  • sumažėja šlapimo kiekis;
  • pumpurai praranda savo filtravimo galimybes.

Jei atsiranda pirmieji uremijos požymiai, prasideda inkstų nepakankamumas, ty inkstai nebegali koncentruoti šlapimo, kepenų produktai yra prastai išsiskiria. Pradeda atsirasti didelis kiekis karbamido, kuris pradeda nuodyti kūną azoto turinčiomis medžiagomis.

Jei žmogus turi uremiją, tai rodo šiuos simptomus:

  • asmuo jaučiasi labai silpnas;
  • niežulys, kartais vemimas, o tai neleidžia asmens būklei;
  • galvos svaigimas ir skausmas;
  • nuolat trokšta, bet vandens šiek tiek numalšina;
  • oda ir gleivinės yra dehidratuoti;
  • asmuo pradeda išnaudojimo procesą;
  • yra amoniako kvapas;
  • uremos koma.

Ligos diagnozė

Kada vyksta anamnezė, būtina pabrėžti tokius veiksnius kaip ūminis inkstų uždegimas, ar yra infekcinių ligų kamienų, sisteminė patologija. Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai pasitaikanti latentinis patologija yra dažniausiai naudojamas laboratorinis diagnostikos metodas:

  • pirmiausia turite atlikti bendro pobūdžio šlapimo tyrimą;
  • kraujo tyrimas;
  • imunologiniai tyrimai.

Tačiau to nepakanka, kad atliktų tokią analizę tiksliai diagnozei nustatyti, todėl vis dar būtina atlikti diagnostinius tyrimus:

  • inkstų ultragarsu, kaip ir šiuo negalavimu, organai linkę susitraukti, nes audiniai yra sklerozės;
  • siekiant įvertinti inkstų audinių būklę, būtina taikyti rentgeno tyrimą;
  • turėtų būti atliekama kardiografija, skirta aptikti paslėptus edemus, kurie gali būti vidinėse ertmėse;
  • arterinė hipertenzija nustatoma krūtinės angina;
  • Jei diagnozėje yra tam tikrų sunkumų, reikia atlikti inkstų biopsiją.

Lėtinis glomerulonefritas, jo diagnozė gali reikšti kitus metodus, visa tai priklauso nuo konkrečios situacijos.

Gydymo metodai

Kaip gydyti lėtinį sunkų glomerulonefritą? Visų pirma būtina pasakyti apie griežtą apsaugos priemonę, skirtą prevencinėms priemonėms, taip pat reikia laiku gydyti paūmėjimus ir sustabdyti ligos progresavimą:

  • Labai svarbu laikytis specialios dietos, kai būtina gerokai sumažinti druskos, alkoholinių gėrimų ir aštrų maisto produktų suvartojimą. Turi būti atsižvelgiama į visą gėrimo skysčio lygį; jei stebima proteinurija, reikia valgyti daugiau baltymų;
  • neįmanoma perverti, pakenkti kūno perkaitimui, didelė drėgmė yra pavojinga;
  • būtina imtis visų priemonių, kad infekcinės ligos ir infekcijos būtų kuo mažesnės. Kontaktas su alergenais turi būti minimalus, negavęs vakcinacijos.

Lėtinis glomerulonefritas taip pat reiškia gydymą, kai gydymo metu aktyviai gydomas patologija:

  • imunosupresantai;
  • priešuždegiminiai nehormoniniai vaistai;
  • Jei pastebėta hematurija, vartojami antikoaguliantai.

Jei yra patinimas, tada yra simptominis gydymas, vartojami diuretikai, o antihipertenzinių vaistų vartojimas padeda normalizuoti kraujospūdį. Kai yra padidėjęs laikotarpis, pacientas yra geriau gydomas ligoninėje, o kai atsiranda remisija, būtina palaikomoji terapija, o gydymas sanatorijose ir kurortuose yra gerai rekomenduojamas. Ir jums reikia reguliariai atlikti būtinus sveikatos patikrinimus.

Apie ligos progim

Ar įmanoma išgydyti šią ligą? Jei mes kalbame apie ligos progresą, čia viskas priklauso nuo klinikinės formos, taip pat nuo to, kaip sunki liga.

  • jei yra latentinė ligos forma, gali būti labai ilgas kelias be jokių simptomų, tada liga prasideda lėtai. Kalbant apie hematurinę formą, penktadalis pacientų yra visiškai išgydyti, kai steroidiniai vaistiniai preparatai su tokiais vaistais yra naudojami gydymui, kuris mažina kraujo krešėjimą;
  • Neapdoroto tipo uždegimas, nustatomas vaikams iki 6 - 7 metų amžiaus, gali būti išgydomas 80 procentų visų atvejų. Jei naudojamas tinkamas hormonų terapija;
  • Jei pastebėtas hipertenzinis sindromas, būtina nuolat vartoti vaistus nuo spaudimo. Terapija turi būti tinkama, kitaip gali atsirasti širdies nepakankamumas, atsiras aterosklerozinės tipo plokštelės, asmuo patiria insulto pavojų;
  • daugeliu atvejų edematozė forma yra susijusi su nepalankia prognoze, nekrozinės negalios formos išvaizda rodo, kad inkstai paprasčiausiai negali visiškai atlikti filtravimo proceso, taigi tikėtina, kad greičiau atsiras inkstų nepakankamumas;
  • labiausiai neigiama prognozė yra mišri ligos forma.

Jei nėra laiku ir veiksmingo gydymo, yra veiksnių, turinčių šalinamojo pobūdžio, ligos progresuoja greitai, kad bet kuri forma gali būti tokia, kad galutinis pobūdis įvyks labai greitai. Ir čia hemodializė, taip pat inkstų transplantacija, reikalinga visą jo gyvenimą. Labai svarbu pradėti gydymą laiku, nes lėtinio glomulonefrito komplikacijos gali būti negrįžtamos. Pažymėtina, kad vaikas su laiku aptikimo metu dažnai gydomas labai sėkmingai.

Prevencinės priemonės

Visos prevencinės priemonės yra skirtos pašalinti išorinius patogenus:

  • Visų pirma būtina laiku ir veiksmingai gydyti streptokokų tipo ligas, nes jie yra labiausiai nefrotoksiški. Jums taip pat reikia kovoti su kitais patogenais;
  • Reikėtų reorganizuoti visas lėtinio pobūdžio židinius;
  • jei organizmas yra padidėjęs jautrumas, būtina sumažinti bet kokį sąlytį su alergenu;
  • jei pasireiškia būtinybė vartoti nefrotoksinius vaistus, tai turėtų būti daroma atsargiai, o gydytojas turėtų stebėti viską:
  • reikia laikytis sveiko gyvenimo būdo, alkoholio vartojimas yra sumažintas iki minimumo;
  • Labai svarbu, kad kūnas nebūtų peršalimas, perkaitimas, didelis drėgmės lygis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas aktyviajai prevencijai žmonėms, kurie turi genetinį polinkį. Tačiau negalima manyti, kad jei kūnas yra paveldimas defektas, tai asmuo, be abejo, serga, paprastai taip pat reikalingi kiti veiksniai.

Kaip išgydyti glomerulonefritą amžinai

Glomerulonefritas yra liga, atsirandanti dėl alerginio ar infekcinio pobūdžio.

Glomerulonefrito gydymas ir ligos profilaktikos rekomendacijos priklauso nuo ligos formos ir nuo to, kaip greitai galima susisiekti su gydytoju.

Bylos istorija

Glomerulonefritas yra liga, kuri vienu metu veikia du inkstus. Dažniausiai tai yra autoimuninė liga. Kai pasireiškia liga, pažeistos inkstų glomerulai ir audiniai inkstuose.

Tai reiškia, kad organai nebegali veikti reikiamu režimu, dėl kurio kyla sutrikimų visame kūne.

Inkstų funkcija yra filtruoti kraują ir formuoti šlapimą, tačiau, kai vienas iš jo elementų patiria uždegimą, atsiranda sutrikimas, kuris jaučiamas visame žmogaus kūne.

Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms iki keturiasdešimt metų. Kalbant apie dažnį, ši liga yra trečia visų ligų, turinčių įtakos inkstai. Remiantis statistika, vyrai yra tris kartus dažnesni, nei moterys, gydomi glomerulonefritu.

Vaikams ši liga dažnai ir daugeliu atvejų sukelia negalią, jei ne laiku, kad pradėtų išgydyti. Pažengusiems atvejams liga sukelia inkstų nepakankamumą.

Todėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į pagrindinius simptomus ir imtis skubių priemonių susisiekti su kvalifikuotu specialistu.

Ekspertai teigia, kad pastaraisiais metais su šia liga susiduriančių žmonių skaičius auga, o tai paaiškinama tuo, kad pasaulio aplinkos padėtis pablogėja, o gyventojų imunitetas mažėja, kuris daugeliu atvejų kyla dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nepakankamo mitybos.

Jei laiku nepastebite simptomų ir nepradėkite gydymo, tada difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

  1. ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3 proc. atvejų);
  2. intracerebrinė kraujavimas;
  3. regos sutrikimas;
  4. lėtinis difuzinis glomeruloneuritas;
  5. eklampsija arba preeklampsija;
  6. ūminis inkstų nepakankamumas (pastebėtas maždaug viename procente panašių atvejų).
į turinį ↑

Proteinurija su glomerulonefritu

Proteinurija, tai yra baltymų buvimas šlapime, yra vienas iš pagrindinių glomerulonefrito simptomų. Paprastai baltymų kiekis neturi viršyti daugiau kaip 50 miligramų per dieną.

Jei baltymų kiekis padidėja ir viršija leistinas vertes, tai yra inkstų sistemos sutrikimas.

Faktas yra tai, kad proteinurija, tai yra baltymų susidarymas, tiesiogiai rodo, kad inkstai sumažino kūno filtravimo funkciją.

Rasta baltymų kiekis priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Jei mes kalbame apie glomerulonefritą su nefroziniu sindromu, paprastai proteinurija paprastai yra daugiau kaip trys su puse gramo per dieną ir yra susijusi su albuminu.

Nefrito sindromu bendras baltymų kiekis šlapime yra mažesnis nei 3,5 g per dieną.

Sužinokite daugiau apie nefrito sindromą mūsų straipsnyje.

Ligos diagnozė

Pirmuoju gydymu pacientas tiriamas dėl pirmųjų glomerulonefrito požymių.

Matomi glomerulonefrito požymiai yra aukštas kraujo spaudimas ir paciento patvirtinimas, kad jis neseniai patyrė infekcinę ligą ar uždegimą inkstų srityje ir gali būti sunki hipotermija.

Kadangi skundai ir pastebimi simptomai gali būti panašūs į pyelonefrito požymius, specialistas nustatys daugybę bandymų, kad būtų galima tiksliau sužinoti ligą.

Gydytojas priėmimo metu bando suprasti, ar skundai rodo uždegiminį procesą inkstuose, ar tai yra kitos ligos pasireiškimai.

Diagnozavimo tyrimai, skirti aptikti ūminį glomerulonefritą, visada reikalauja kruopštaus bendros paciento kraujo ir šlapimo analizės tyrimo. Norėdami tai padaryti, pacientas turi išlaikyti tokius testus:

  1. Klinikinė šlapimo analizė.
  2. Šlapimo analizė pagal Nechiporenko metodą.
  3. Šlapimo analizė pagal Kakovskio-Adisso metodą.

Pagal analizės rezultatus gydytojas nustatys glomerulonefritą pagal šiuos rodiklius:

  • oligurija, tai yra iš organizmo išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • proteinurija, tai reiškia šlapimo baltymų kiekį;
  • hematurija, tai yra kraujo dalelių buvimas šlapimo sudėtyje.

Visų pirma, proteinurija rodo glomerulonefrito buvimą, kuris yra netinkamo filtravimo dėl inkstų pasekmė. Hematūrija taip pat rodo pažeidimą glomerulų aparate, dėl kurio kraujo dalelės patenka į šlapimo sudėtį.

Kartais būtina atlikti inkstų audinio biopsiją ir testus, kurie atskleidžia imunologinį jautrumą šiai ligai.

Siekiant tiksliai nustatyti, ar uždegimas yra glomerulonefritas, gydytojas nurodys ultragarsą, galintį rasti pagrindinius šios ligos požymius.

Tokie požymiai yra inksto tūrio padidėjimas su netgi kontūrais, audinių struktūrų storinimas ir, žinoma, kanalų, glomerulų aparato ir jungiamojo audinio difuzinio pobūdžio pasikeitimas.

Inkstų biopsija nustatant ligą

Inkstų audinio biopsijos metodas naudojamas išsamiam mažo fragmento, paimto iš inksto audinio, tyrimo. Tyrimo metu bus atliekama morfologinė analizė, skirta veiksniui, kuris inicijavo uždegiminį procesą ir kitus rodiklius.

Tai in vivo kūno patikrinimas dėl patologinio proceso buvimo.

Šio tipo tyrimas leidžia jums ištirti imuninį kompleksą, kad būtų galima tiksliai nustatyti formą ir dydį, taip pat ligos sunkumą ir formą.

Tais atvejais, kai sunku nustatyti glomerulonefritą ar gydytojas negali atskirti šios ligos nuo kito, šis metodas tampa būtinu jo informatyvumu.

Yra keletas tokio tyrimo metodų. Tai apima:

Šios medžiagos surinkimas atliekamas chirurginiu būdu, kai yra būtina pašalinti operuojamus navikus arba jei yra tik vienas inkstas. Ši procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Daugeliu atvejų, nedideliame audinio galuose be komplikacijų.

  • Biopsija kartu su uretografija.

    Šis metodas atliekamas žmonėms, sergantiems urolitiaze, taip pat nėščioms moterims ir vaikams. Kartais tai atliekama tiems ligoniams, kurie turi dirbtinius inkstus.

    Tokio tipo tyrimai atliekami per inkstų veną katalizuojant. Gydytojas nurodo tokio pobūdžio medžiagos vartojimą tais atvejais, kai pacientui būdingas ryškus nutukimas arba blogas kraujo krešėjimas.

    Šis metodas atliekamas kontroliuojant rentgeno spinduliais, taip pat ultragarso ar magnetinio rezonanso metodu.

  • į turinį ↑

    Ar galima glomerulonefritą išgydyti amžinai?

    Glomerulonefritas gali pasireikšti dviem formomis: ūminiu ir lėtiniu. Ūminę formą galima išgydyti, laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

    Jei vaisto vartojimo laikas buvo praleistas, o liga sklandžiai išplito į lėtinę formą, tuomet negalėsite visiškai atsikratyti šio negalavimosi, bet tu gali išlaikyti savo kūną tokioje būklėje, kurioje liga negali toliau vystytis ir vis daugiau žaloti inkstų elementus.

    Šiuo atveju gydytojas skirs tam tikrą dietą ir pasakys apie specialaus režimo laikymąsi, kuris gali išgelbėti pacientą nuo naujos ligos pasikartojimo pasireiškimo.

    Jei visiškai neįmanoma išgydyti, gydytojas rekomenduoja laikytis visų nustatytų taisyklių ir prevencinių priemonių, kad simptomai taptų mažiau pastebimi. Kartais su sėkmingu terapiniu gydymu galima laikinai išnykti simptomus.

    Būtina kuo ilgiau išlaikyti kūną, kol atsiras naujas atkrytis.

    Gydymas

    Pasireiškus ūmiai glomerulonefrito stadijai, pacientas turi būti hospitalizuotas.

    Tuo pačiu metu jis turi būti priskirtas lovos poilsiui. Tai svarbu, kad inkstai būtų tam tikroje temperatūroje, ty tam tikros temperatūros palaikymo režimas turi būti subalansuotas. Šis laiku su hospitalizacija susijęs metodas gali optimizuoti inkstų funkciją.

    Vidutinė hospitalizavimo trukmė yra nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio, ty iki simptomų visiškai eliminuojama ir paciento būklė gerėja.

    Jei gydytojas nusprendžia, kad yra papildoma poreikis pratęsti stacionarų gydymo režimą, paciento buvimas palatoje gali būti pratęstas.

    Vaistas

    Jei pagal tyrimų rezultatus buvo įrodyta, kad ligą sukelia infekcinis kelias, pacientui paskirti antibiotikai įleidimui.

    Daugeliu atvejų, kelias savaites iki ūmios ligos fazės pradžios, pacientas patyrė gerklės skausmą ar kitą ligą. Beveik visada ligos sukėlėjas yra β-hemolizinis streptokokas.

    Siekiant atsikratyti priežastinio agento, pacientui skiriami tokie vaistai:

    • Ampicilinas;
    • Penicilinas;
    • Oksacilinas;
    • Intramuskuliniai ampiuksai;
    • Kartais gydytojai skiria Interferoną greitai progresuojančiam glomerulonefritui.

    Paprastai tokia liga yra kenksmingas poveikis glomerulų aparatui su savo kūno antikūnais. Todėl imunosupresantai yra neatskiriama visapusiško gydymo nuo glomerulonefrito dalis. Šie vaistai gali nustatyti slopinančią imuninio atsako reakciją.

    Su sparčiu ligos vystymusi pacientui kelias dienas buvo skirtos didelės dozės lašintuvams. Po kelių dienų vartojant tokį vaistą dozė palaipsniui sumažinama iki įprasto lygio. Tokiems tikslams dažnai nustatomi citostatikai, tokie kaip prednizolonas.

    Gydymą prednizolonu pirmaisiais etapais paskiria gydytojas nustatytomis dozėmis, kurias taip pat skiria specialistas. Gydymo kursas tęsiasi pusantro ar dviejų mėnesių. Vėliau, atsipalaidavimo pradžioje, per vieną dieną dozė sumažinama iki dvidešimt miligramų, o jei simptomai pradeda išnykti, vaistas gali būti atšauktas.

    Be šio vaisto, medicinos ekspertai dažnai pataria vartoti ciklofosfamidą ar hlorambucilį, kaip nurodė gydytojas. Patyrusiems medicinos specialistams be imunosupresantų skiriami antikoaguliantai, tokie kaip Curantil ar heparinas.

    Šių priemonių derinys turi būti pagrįstas ligos formos ir jos aplaidumo laipsniu.

    Po to, kai pagrindiniai simptomai pasikeitė ir organizme prasidėjo remisijos laikotarpis, leidžiamas glomerulonefrito palaikymas ir gydymas tradicine medicina.

    Fizinę terapiją glomerulonefrito gydymui ir profilaktikai turėtų skirti specialistas, atsižvelgdamas į visus asmens testus ir rodiklius.

    Šiuo klausimu gydytojas taip pat sutelkia dėmesį į paciento veiklos būdą, kuris gali būti lova, bendroji ar globojama. Paprastai, pratimų rinkinys, skirtas staigaus būklės metu esant ūminiam ligos eigai ar lėtiniu glomerulonefritu, kai yra remisija.


    Šios rūšies pratybos atliekamos siekiant:

    1. Pagerinti kraujotaką į inkstus ir kitus organus.
    2. Sumažinti kraujo spaudimą ir pagerinti medžiagų apykaitą organizme.
    3. Pagerinkite kūno stiprumą kovojant su liga.
    4. Gerinti našumą.
    5. Pašalinkite žmogaus kūne susidariusį stasą.
    6. Kuriant bendrą teigiamą požiūrį į kovą su liga.

    Prieš pradedant naudotis, rekomenduojama išmatuoti kraujospūdžio lygį ir tik tada pereiti prie pratimų komplekto.

    Klasikinis fizinės terapijos kompleksas, skirtas glomerulonefrito šalinimui, apima pratimus, atliekamus linkę ar ant kėdės. Reikėtų atkreipti dėmesį į įkvėpimo ir iškvėpimo laiką.

    Visų tipų judesiai turėtų būti atliekami lėtai, lygiu amplitudės. Skirtingos raumenų grupėse pakaitos rūšys pakaitomis, kad jų nebūtų perkrautas pernelyg dideli kiekiai.

    Tokios veiklos trukmė neturi būti ilgesnė nei pusė valandos, kitaip tai gali turėti neigiamą poveikį pacientui ir sukelti įvairias komplikacijas.

    Liaudies medicina

    Lankydami gydantįjį gydytoją, jie gali būti priskiriami įvairioms prieskonių ir dedeklių vaistažolių, kurie palankiai veikia inkstų funkcionavimą.

    Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti specialų mišinį, kuris gali suteikti organizmui tvirtumą ir išgryninti kraują. Paruošimui reikės:

    • 100 gramų graikinių riešutų;
    • 100 g figų;
    • keli šaukštai medaus;
    • trys citrinos.

    Visos sudedamosios dalys yra sumalamos ir sumaišomos. Mišinys imamas tris kartus per dieną, po vieną šaukštą, paprastai prieš valgį. Šie komponentai turi būti suvartojami tol, kol analizės rodo geresnius rezultatus.

    Yra specialūs nuoviruokliai, skirti pašalinti niežėjimą ir kraujo spaudimą į normalią būseną. Šie sultiniai apima šį receptą:

    • Keturios valgomos lininės sėklos sumaišomos su trimis šaukštais sausų beržo lapų.
    • Į šį mišinį turi būti pridėti 3 šaukštus šakių akėčių.
    • Gautą mišinį rekomenduojama užpilti 0,5 litro verdančio vandens ir infuzuoti dvi valandas.

    Infuzija yra naudojama tris kartus per dieną trečiam puodžiui. Poveikis bus matomas per vieną savaitę.

    Gydomųjų infuzijų paruošimas tinka visoms žolėms, turinčioms antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Šios žolės yra:

    • šuo rožė;
    • kalendra;
    • Jonažolė;
    • šaltalankis;
    • šalavijas;
    • Jarrow;
    • beržo lapai, taip pat jo pumpurai;
    • ramunė;
    • varpos šaknis.

    Žolelės gali būti gaminamos atskirai arba derinant tarpusavyje, žinoma, pagal tam tikrus receptus.

    Be dekoracijų ir įpylimų, tradicinės medicinos specialistai rekomenduoja gerti kuo daugiau natūralių sulčių, daugiausia iš agurkų ir morkų, taip pat naudoti daug vaisių ir daržovių, kurie gali užpildyti susilpnėjusią kūną vitaminais.

    Be to, gydytojas skirs specialią dietą, pavadintą "lentelės numeris septyni", kuris stiprins kūną kovos su liga metu. Pagrindinė dietos taisyklė yra pašalinti sūdytų, rūkytų ir keptų maisto produktų racioną. Valgių valgymas turėtų būti šiek tiek ribotas.

    Alkoholiui gydymo metu draudžiama gerti, taip pat kavą.

    Ligos prevencija

    Siekiant išvengti tolesnio ligos vystymosi ir jo perėjimo prie lėtinės formos, būtina laikytis mitybos mitybos ir visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų.

    Jei asmuo dirba chemijos gamykloje arba užsiima kita veikla, kur jam gali kilti grėsmė dėl sunkiųjų metalų veikimo, jis turi apsaugoti kūną nuo kenksmingo poveikio ar pakeisti profesiją.

    Jei glomerulonefritas patenka į lėtinę stadiją, būtina taikyti visas jėgas, kad ligos paūmėjimas nepasikartotų. Būtina įsitvirtinti pagal specialisto nustatytą tvarkaraštį, psichologiškai ir fiziškai ramiai išlaikyti.

    Reguliarus egzaminas specialisto biure apsaugo kūną nuo naujos ligos pasireiškimo. Pagrindinė taisyklė yra užkirsti kelią bakterijų įsiskverbimui į žmogaus kūną. Būtina atsisakyti dirbti drėgnoje patalpoje arba su sunkiosios atletikos veikla.

    Pacientas turi laikytis terapinės dietos ir užpildyti kūną vitaminais. Patartina ne rečiau kaip kartą per metus atlikti sanatorinį gydymą.

    Daugiau informacijos apie ligos priežastis pasakys vaizdo klipo urologas:

    Klausimai

    Klausimas: Ar galima išgydyti lėtinį glomerulonefritą?

    Sveiki
    Šiandien diagnozuota lėtinis glomerulonefritas.
    Simptomai: sistemingai padidėjęs kraujospūdis, apetito praradimas, inkstų dydžio sumažėjimas.. Ar galima visiškai atsigauti tinkamai gydant?

    Būtina nustatyti inkstų pažeidimo laipsnį, inkstų nepakankamumo laipsnį, o sunkiais atvejais - lėtinio glomerulonefrito pasekmė yra inkstų raukšlių susidarymas su lėtinio inkstų nepakankamumu. Tačiau šiuolaikiniai imunosupresuojantys vaistai, taikant savalaikį ir tinkamą gydymą, gali stabiliai atpalaiduoti ir nutraukti progresuojančią autoimuninę žalą inkstų audiniui.

    Sveiki Turiu CG hematurinę formą. Dabar tikriausiai remisija, kaip baltymų šlapime nuo 0,065 iki 0,2, raudonųjų kraujo kūnelių nuo 0 iki 50.
    taip atsiskleidžia? Ty švarūs testai nebus?
    Ar gali baltymai keistis kiekvieną dieną? Iš gydymo turėjau tik: dūmus, kanefroną. heparino paūmėjimo laikotarpiu Pauline. Ar tai pakankamai? ačiū

    Stabilus remisija yra raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų nebuvimas šlapime 3 mėnesius, jei laboratoriniai parametrai yra nestabili, rekomenduojama pasitarti su nefrologu, kad atliktų gydymo koregavimą. Būtina pašalinti Bergerio ligą ir Alporto sindromą. Apdorojimo pagrindas yra: AKF inhibitoriai (su nefroprotektyviniu tikslu), dipiridamolis, sprendimas dėl gliukokortikoidų ir citotoksinių vaistų poreikio lieka pas gydytoją ir priklauso nuo ligos pasireiškimo laipsnio.

    Sveiki! Aš turiu lėtinio glomerulonefrito, pradinio lėtine inkstų liga. Aš vartoju 50 mg ir indopamidą 2,5 1 kartą per dieną.
    Atrodo, kad šaltas - 38,4 laipsnių, yra inkstų sunkumas. Ar geriau gerti karščiavimą ar geriau laukti?

    Esant šalutiniams simptomams dėl bet kokios esamos ligos, būtina imtis priemonių jo gydymui. Pagrindinis gydymas, kurį šiuo metu vartojate dėl glomerulonefrito, turėtų būti tęsiamas. Priešgaisrinės ir karščiavimą mažinančios medžiagos (Theraflu, Coldrex) turite vartoti. Po to, kai temperatūra yra normalizuota, turėtumėte pasitarti su savo nefrologu, kad išvengtumėte proceso pablogėjimo. Galite sužinoti daugiau apie glomerulonefritą skyriuje: Glomerulonefritas, galite gauti informacijos apie ARD (ARVI) iš skyriaus: ARV (ARVI)

    Sveiki, aš esu iš Tyumeno. Mano dukrai yra 5 metai, 2014 m. Sausio mėn. Ji sirgo hemoraginiu vaskulitu, 2 savaites ligoninėje prenatalinėje klinikoje. Išleidžiamas per 1,5 mėnesį gydytojas pastebėjo, kad baltymų kiekis šlapime yra nuolat. Jie įdėti į kliniką, mes jau gulime 7 savaites predzeneloje, baltymai nukrito iki 0,065, o balandžio mėn. Pabaigoje - 0,00. Lėtinio glomerulonefrito diagnozė. Ar galima išgydyti šią ligą. Galbūt yra klinika, kur jie gydo šią ligą.

    Dėl tinkamo gydymo ir stebėjimo glomerulonefrito atveju galima pasiekti stabilios remisijos - pagerinti tiek laboratorinius parametrus, tiek pašalinti šios ligos simptomus. Gydymas paprastai atliekamas specializuotų vaikų klinikų nefrologijos skyriuose. Gydymo pasirinkimas atliekamas atskirai - atsižvelgiant į ligos stadiją, būklės ypatybes, tam tikrų simptomų sunkumą. Paprastai gydymui naudojami antibakteriniai vaistai, antihistamininiai preparatai, vitaminai, diuretikai, kortikosteroidai.

    1 patarimas: Glomerulonefritas - simptomai ir gydymas

    Straipsnio turinys

    • Glomerulonefritas - simptomai ir gydymas
    • Nefritas: simptomai, gydymas, prognozė
    • Skarlatina: simptomai, diagnozė ir gydymas

    Glomerulonefrito simptomai

    Glomerulonefrito gydymas

    2 patarimas: Glomerulonefrito priežastys ir simptomai

    Kas sukelia glomerulonefritą

    Glomerulonefrito simptomai

    3 patarimas: nefritas: simptomai, gydymas, prognozė

    Kodėl pasirodo netikras

    Jade yra padalinta į pirminę ir antrinę.

    Pirminis nefritas yra sukeltas genetinių pakitimų.

    Atsiranda vidurinis vaizdas:

    1. Ūminės ligos, tokios kaip SARS, gerklės skausmas, skarlatina;

    2. Lėtinė infekcija - lėtinis tonzilitas, kariesas;

    3. silpnina imunitetą;

    6. Nėštumas.

    Liga pasireiškia per 15-20 dienų po ūminių infekcijų.

    Kaip pasireiškia nefritas:

    Ūmus kursas:

    1. aukšta temperatūra;

    2. Skausmas pastebimas raumenyse;

    6. Galvos skausmas;

    7. Nedažnai yra painiavos;

    8. Skausmas apatinėje nugaros dalyje;

    9. Pilvo sienos raumenys yra šiek tiek įtempti;

    10. Šlapime su plika akimi galite pamatyti dribsnius. Skaidrumas pasikeičia, šlapimas tampa drumstas;

    11. dažnai skausmingas šlapinimasis;

    12. Niežulio dažnis didėja.

    Lėtinis kursas:

    1. Galimi nepagrįsti temperatūros pakilimai;

    2. veido spalva pasikeičia; ji tampa druskinga;

    3. Padidina prakaitavimą, kuris pastebimas naktį;

    4. sausa oda;

    5. Sumažėjęs apetitas;

    6. Sumažėjęs gebėjimas dirbti, atsiranda tuščiaviduris skausmas, nuovargis;

    7. padidėja kraujospūdis;

    8. Pykinimas, kartais kartu su vėmimu;

    9. nemalonus nugaros skausmas;

    10. padidėjęs naktinis šlapinimasis;

    11. Padidėjęs šlapinimasis, pasireiškiantis skausmais;

    12. Purvinas šlapimas su dribsnių.

    Kaip diagnozuotas nefritas

    1. Bendra šlapimo analizė;

    2. Ultragarsinis inkstų tyrimas;

    3. Biocheminis kraujo tyrimas;

    4. Analizė pagal Nechiporenko;

    5. Anamnezės surinkimas.

    Kokio tipo nefritas yra?

    Yra glomerulonefritas, intersticinis nefritas ir pyelonefritas.

    Glomerulonefritas - pasireiškia inkstų glomerulų uždegimas. tai yra ūmus ir lėtinis.

    Pielonefritas - liga, kuri vystosi su bakterine infekcija. Šios rūšies nefritas dažniau kenčia nuo moterų. Liga gali būti ūmi ir lėtinė. Tai pasireiškia karščiavimu, nugaros skausmais ir vėmimu.

    Intersticinis nefritas. Inkstų funkcija sutrikusi, paveikiami inkstų kanalėlių ir inkstų audiniai. Šio nedažymo atsiradimą sukelia raudonukės ar vėjaraupių virusas.

    Kaip gydomas nefritas?

    Gydymas nustatomas priklausomai nuo nefrito formos. Esant ūmiam progresui, būtina palaikyti lovos poilsį. Priskirtas dietai su organiniu skysčiu.

    Kai pyelonefritas racionaliai skiria antibiotikus - peniciliną, kefazoną, gentamiciną.

    Pacientus, kuriems yra nefritas, ligoninėje reikia nuolat stebėti.

    Siekiant kontroliuoti bendrą paciento būklę, išmatuoti paciento spaudimą. Padidėjusiomis dozėmis nustatomi diuretikai, pvz., Furosemidas.

    Intoxication nustatyta detoksikacijos terapija.

    Jei konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atlikite operaciją, kad atsirastų atsiradę abscesai.

    Nefrito komplikacijos

    1. Ūminis širdies nepakankamumas;

    3. Ūminis inkstų nepakankamumas;

    4. Kraujavimas į smegenis;

    5. Dėl vazospazmų galimas aklumas;

    Prevencinės priemonės

    1. kūno kietėjimas;

    2. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

    Prognozė

    Paprastai, kai nefritų prognozė yra palanki. Tik 20% atvejų nefritas tampa lėtinis. Kitais atvejais visiškas atsigavimas. Mirtis atsiranda tik dėl ūminio inkstų nepakankamumo ir kraujavimo į smegenis.

    4 patarimas: skarlatina: simptomai, diagnozė ir gydymas

    Skarlatino simptomai

    Skrandžio karpos sukėlėjas yra toksigeninis beta-hemolizinis streptokokas, priklausantis grupei A. Nazofarnekso nugalimas sukelia vietinių uždegiminių pokyčių atsiradimą.

    Skarlatina paprastai būna labai aktuali. Padidėja kūno temperatūra, atsiranda bendro apsinuodijimo simptomai, silpnumas, karščiavimas, gerklės skausmas rijant. Vienas iš svarbiausių skarlatalo simptomų yra anginos pasirodymas. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Liežuvis yra ryškiai raudonas ir grubus. Dažnai būna vėmimas. Nuo pirmosios ligos dienos paciento odoje pasirodo raudona arba karšta rožinė bėrimas, kuris praeina po kelių dienų. Po savaitės oda pradeda nulupti.

    Šiuo metu labiausiai paplitęs skarlatina yra lengvas. Toksiškumas yra lengvas. Bėrimas ir karščiavimas trukdo ne ilgiau kaip 4-5 dienas.

    Sunkus skarlatina yra reta. Šioje formoje yra labiausiai smurtinė limfinių mazgų reakcija, nekrotinis tonzilitas. Pagrindinis pavojus yra septinės komplikacijos. Otitas, limfadenitas, glomerulonefritas, artritas, miokarditas, pneumonija.

    Skrandžio karštinės diagnozė

    Infekcinės ligos gydytojas turėtų atskirti raudoną drąsą nuo raudonukės, tymų ir riebalų tipo tuberkuliozės. Pirmoje dienoje būdingas bėrimas, ryškiai raudona granuliuotoji liežuvis, gerklės skausmas, gerklės skausmas, ryškiai raudoni skruostai ir šviesus nasolabinis trikampis - tai klinikinė įvaizdis, leidžiantis padaryti neabejotiną diagnozę.

    Skrandžio karštinės gydymas

    Lengva skarlatino forma pacientui nereikia hospitalizuoti. Priskirti lovos poilsį, peniciliną, antihistamininius preparatus. Pacientas turi būti izoliuotas, nes liga yra infekcinė.

    Esant sunkiam paciento skarlatui, hospitalizacija infekcinės ligos skyriuje yra privaloma. Be antibakterinio gydymo paskirta hemodez, intraveninė gliukozės tirpalo infuzija.

    Skrandžio karštinės skiepijimas nėra. Ilgalaikis imunitetas po ligos ne visuomet yra įgytas, todėl lengvas ligos pasikartojimas yra įmanomas.

    Kaip gydyti glomerulonefritą

    Prieš pradedant gydymą glomerulonefritu, būtina diferencijuoti skirtingus ligos variantus, o jei yra tokia galimybė, pacientui reikia atlikti inkstų audinio biopsiją. Jei gydytojas žino tikslų morfologinį pacientų inkstuose vykstančių procesų vaizdą, jis galės pasirinkti racionaliausią gydymo schemą.

    Glomerulonefrito gydymas ūmaus ir lėtinio proceso fazėje turi savo ypatybes. Pacientų gydymo metodas visada yra derinys. Pagrindinis gydymo principas - pašalinti pagrindinę ligos priežastį (jei įmanoma), taip pat poveikį visoms patogenezės dalims.

    Pasirodo pirmieji ligos simptomai (staigus veido patinimas, nepagrįstas padidėjęs slėgis, nugaros skausmas vienoje ar abiejose pusėse, pokyčiai šlapimo nuosėdose ir kt.), Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nedalyvaujate savarankiškai. Tik patyręs specialistas žino, kaip gydyti glomerulonefritą, ir kokių dozių reikia vartoti.

    Yra ligos, kurios negalima išgydyti amžinai, variantai, tačiau dėl šiuolaikinių gydymo proceso metodų galima pasiekti stabilų remisiją pacientams ir sustabdyti ligos progresavimą.

    Ūminio difuzinio glomerulonefrito gydymas

    Pacientų valdymo tvarka

    Kiekvienas šio proceso formos pacientas turi būti hospitalizuotas atitinkamo profilio (terapinės ar nefrologinės) skyriuje. Kol edema ir aukštas kraujo spaudimo skaičius visiškai nebus eliminuojami, jam reikia lieknėti (apie 1,5-2 savaites). Dėl to pagerėja inkstų glomerulų aparato darbas, atstatomas diurezė, pašalinami nepakankamumo reiškiniai širdies darbe.

    Po išleidimo toks pacientas yra draudžiamas bet kokiam fiziniam darbui dvejus metus, taip pat yra vietose, kuriose yra aukšta temperatūra (vonios, saunos).

    Sveikatinimas

    Mitybos principai apima šiuos reikalavimus, tik atlikdami šiuos veiksmus galite pagreitinti gijimo procesą:

    • apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug paprastų angliavandenių ir baltymų, suvartojimą;
    • visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra prieskonių, prieskonių ir kitų ekstrahuojančių ingredientų, yra visiškai pašalinti;
    • kalorijų suvartojimas neturėtų viršyti kasdienių organizmo energijos poreikių, o jo vitaminų ir mineralų sudėtis turėtų būti kuo labiau subalansuota;
    • Rekomenduojamo skysčio kiekis per dieną apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento kasdienį šlapimo išskyrimą (į šį skaičių įpilama 400-500 ml, bet ne daugiau, kad nebūtų perkeliamas inkstas).

    Etiologinis gydymas

    Jei streptokokinio agento vaidmuo yra įrodytas proceso pradžioje, tada atitinkamas ligos gydymas prasideda nuo penicilino grupės antibiotikų vartojimo. Jie yra paskirti į raumenis, gydymo kursas trunka mažiausiai 10-14 dienų. Kai tai reikalinga, gydymas trunka ilgiau.

    Narkotikų vartojimo schema yra tokia:

    • Penicilinas 500 000 TV į raumenis 6 kartus per dieną (kas 4 valandas);
    • Oksacilinas 500 mg į raumenis 4 kartus per dieną (kas 6 valandas).

    Patogenetinė terapija

    Šis gydymo skyrius apima įvairių farmakologinių grupių vaistų vartojimą, dėl kurio atsiranda tam tikrų ligos patogenezinių jungčių slopinimas.

    Imunosupresinė terapija su hormoniniais preparatais yra būtina norint slopinti autoimuninius procesus, pašalinti ryškius uždegiminius komponentus ir stabilizuoti įvairių fermentų sistemų proteolitinį aktyvumą paciento kūne.

    Ši narkotikų grupė naudojama nefrozinės proceso formos atveju, kai nėra aiškių hipertenzinių sindromų ir nuolatinio raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo paciento šlapime. Be to, jų paskirtis yra ūminio inkstų nepakankamumo pradžia glomerulonefrito fone.

    Naudojamas prednizolonas, kurio dozavimas skaičiuojamas pagal paciento pradinę masę (1 mg / kg per parą). Šioje dozėje vaistas skiriamas po 1,5-2 mėnesio, po kurio įvertinama paciento būklė, o laipsniško dozės sumažinimo klausimas iki galutinio anuliavimo išsprendžiamas (mažėja kas 2,5-5 mg kas 5-7 dienas).

    Dažniausiai pasireiškę pacientai yra azatioprinas, kurio dozė yra 2-3 mg / kg arba ciklofosfamido 1,5-2 mg / kg per parą 4-8 savaičių laikotarpiu. Tada eikite į palaikomąją terapiją, kuri yra pusė anksčiau vartotos dozės. Jo trukmė yra ne mažiau kaip šeši mėnesiai.

    Antikoaguliantai ir disagregandid sumažina inkstų glomerulų aparato pralaidumą, slopina trombocitų sukibimą tarpusavyje ir slopina kraujo krešėjimą. Be to, jie mažina uždegiminį patologinio proceso komponentą ir pagerina paciento diurezę.

    Aš pradedu gydyti pacientu, vartojančiu poodį Heparin 25000-30000 per parą. Gydymo kursas vidutiniškai trunka 6-8 savaites, o prireikus - 4 mėnesius.

    Tarp disaggregantų, dažniausiai yra Curantil, kuris gerina glomerulų filtracijos greitį ir mažina kraujo spaudimo skaičių.

    Jis skiriamas 225-400 mg dozėmis per parą (6-8 savaites), po to 50-75 mg per parą (6 mėnesius ar ilgiau) perduodamas palaikomajam gydymui.

    Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi teigiamą poveikį kovojant su uždegiminės reakcijos tarpininkais, turi vidutinį antioksidacinį krešėjimą ir imunosupresinį poveikį.

    Šios grupės narkotikus vartojančių pacientų indikacija yra ilgalaikė proteinurija, nes pacientui nėra ligos kliniikos (edema, spaudimas, dienos šlapimo kiekio sumažėjimas ir kt.).

    Manoma, kad tikslinga Ortofeną vartoti 75-150 mg per parą 4-8 savaites. Reikia prisiminti, kad šį vaistą galima skirti tik pacientams, kurie neturi problemų su virškinimo trakte (gastritu, pepsine opa ir kt.).

    Simptominė terapija

    Siekiant sustabdyti ūminio difuzinio glomerulonefrito patologinius simptomus, kombinuotas gydymas atliekamas su šiais vaistais.

    Pašalinkite arterinės hipertenzijos reiškinį skirtingomis farmakologinėmis grupėmis. Nifedipinas 0,001-0,002 g dozėje dažniausiai vartojamas 2-3 kartus per dieną (kol būklė stabilizuosis). Jei pacientui yra nuolatinis padidėjęs slėgis, Capoten vartokite liežuviu 25-75 mg per parą.

    Kovos su edema metu vartojami diuretikai. Hipotiazidas 50-100 mg per parą arba furosemidas 40-80 mg per parą yra plačiai nustatytas. Šių vaistų gydymo kursas trumpas (3-5 dienas), paprastai tai yra pakankamas, kad visiškai pašalintų edematinį sindromą. Jei to nepadarys, nuspręsta, ar tęsti gydymą ar ne.

    Pašalinami patologiniai eritrocitų nuostoliai šlapime, nurodant pacientų lėšas, kurios gali sustabdyti kraujavimą. Šiam tikslui naudojama aminokaproinės rūgšties dozė 3 g 4 kartus per dieną 5-7 dienas. Sunkiais atvejais vartokite į veną.

    Greitai progresuojančio glomerulonefrito gydymas

    Ši proceso forma laikoma nepalankiausia, o gydymo veiksmingumas yra mažas. Tokia būklė gydoma didelėmis gliukokortikoidinių hormonų dozėmis kartu su citostatikais (vartojamas pulsinis gydymas, dažnai su jo pakartojimu per 2-3 dienas).

    Tokie neharmakologinio gydymo būdai, kaip plazmaferezė ir hemodializė, yra plačiai naudojami. Jų pagrindinė užduotis - maksimaliai padidinti paciento kūno valymą iš joje kaupiamų toksiškų medžiagų ir imuninių kompleksų pašalinimą.

    Lėtinio glomerulonefrito gydymas

    Pacientų valdymo tvarka

    Remisijos metu visi pacientai turėtų vengti bet kokios hipotermijos ar kūno perkaitimo, intensyvaus fizinio krūvio ir viršįtampio. Draudžiama dirbti naktį ar karštose parduotuvėse.

    Jei procesas vis dar pasunkėja, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ligoninėje, kur jam skiriamas labiausiai gerybinis režimas (iki gerovės gerinimo momento).

    Sveikatinimas

    Pagrindiniai mitybos principai ligoniui, sergančiam lėtiniu glomerulonefritu, pasunkėjimo metu yra panašūs į pacientų, kuriems yra ūminis procesas (aprašyta aukščiau).

    Jei egzistuoja izoliuota šlapimo sindromas (nėra hipertenzijos ir edemos simptomų), tada leidžiama vidutiniškai druska ir prieskoniai, kurie pagerina maisto skonį (česnaką, pipirus ir kt.).

    Etiologinė terapija

    Paprastai toks gydymas yra įmanomas tik nedidelėje pacientų dalyje, nes jis yra veiksmingas tik ankstyvais proceso vystymosi etapais. Pagrindinis gydymo principas - laiku rekonstruoti visus lėtinės infekcijos židinius pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu ar endokarditu. Norėdami tai padaryti, taikykite antibiotikus penicilinas.

    Patogenetinė terapija

    Lėtinio glomerulonefrito gydymo standartai yra tokie.

    Gliukokortikoidų hormonų paskyrimas nefrozinėje ar latentinėje proceso formoje, kurio trukmė neviršija dvejų metų nuo ligos debiuto.

    Didžiausias šios grupės vaistų veiksmingumas buvo įrodytas glomerulonefritu su minimaliais pokyčiais, membranos ir mezaniogroliperatinėmis ligos formomis.

    Optimalus yra 4 - 8 savaičių laikotarpis, kai prednizolonas skiriamas 1 mg / kg paciento svorio doze. Palaipsniui dozė sumažinama (2,5-5 mg kas 2-3 dienas), pasiekus optimalią palaikomąją dozę (individualiai kiekvienam pacientui).

    Šią vaistų grupę draudžiama vartoti hipertenzine liga ir jos mišriomis formomis, taip pat kai prasideda inkstų nepakankamumas.

    Citotoksinis gydymas skiriamas visiems pacientams, kuriems yra hormonų atsparumas ar netoleravimas, taip pat hipertenzija ir mišri glomerulonefrito variantai. Tokiais atvejais jie skirti atskirai, nenaudojant gliukokortikoidų.

    Jei pacientui nėra kontraindikacijų, susijusių su kombinuotu gydymo režimu (prednizolonas + citostatikas), azatioprinas skiriamas 2 - 3 mg / kg kūno svorio dozės arba 1,5-2 mg / kg ciklofosfamido per 8-10 savaičių dozę. Tada eikite į palaikomąją dozę (1/2 o arba 1/3 pradinės dozės).

    Antikoaguliantai ir disaggregandid reikalingi, siekiant pagerinti inkstų filtravimo procesus ir pašalinti patologinio trombo susidarymo procesus (yra tokios tendencijos).

    Ligoninėje pacientai pradeda poodį švirkšti hepariną nuo 5 000 iki 10 000 TV kas 6 valandas 6-8 savaites, po to laipsniškai mažina dozę ir nutraukia vaisto vartojimą.

    Ateityje Curantil vartojamas gydant 225-400 mg per parą (10-12 mėnesių ar ilgiau).

    Šie vaistai yra draudžiami pacientams, sergantiems ligos hematurine forma ir patologiniais procesais virškinimo trakte, taip pat, jei paciento glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis kaip 35 ml / min.

    NSAID skirti pacientams, kuriems latentinė glomerulonefrito forma arba nefrozinis ligos variantas, kai pacientui būdinga vidutinė proteinurija ir eritrociturija.

    Indometachinas skiriamas po 50 mg per parą, kurio dozė palaipsniui didinama iki 150 mg per parą. Vidutinė gydymo trukmė yra 3-6 savaites, po kurios ji yra atšaukta (lėtai mažinant dozę).

    Simptominė terapija

    Siekiant palengvinti įvairius ligos simptomus, vartojami vaistai iš skirtingų farmakologinių grupių (antihipertenziniai vaistai, diuretikai ir kt.). Kiekvieno iš jų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir jam būdingų tam tikrų simptomų.

    Vaistažolių medicina

    Tinkamai parinkti žoliniai vaistai gali turėti gerą priešuždegiminį, antihipertenzinį, diuretikų, antikoaguliantų ir detoksikacijos efektą.

    Žolelių medicinoje vartokite:

    • beržo lapų infuzija (2 šaukštai sauso pagrindo išpilama 250-300 ml verdančio vandens, infuzuojama ir suvartojama 4-5 kartus per dieną);
    • šaltalankių lapų šalinimas (2 šaukštus susmulkintų lapų dedama į specialų emaliuotą patiekalą, įpilama 200-250 ml, virinama vandeniu, ištraukiama iš viryklės ir leidžiama užpilti, po to pusę puodelio 3 kartus per dieną);
    • Vaisių šaknų šaknų nuoviras (10 g grūdo šaknies užpilkite 200 ml verdančio vandens, tolesnis paruošimas ir naudojimas yra panašus į ankstesnį).

    Šiuolaikinis gydymas glomerulonefritui

    Remiantis klinikinėmis rekomendacijomis, reikia gydyti pacientus, sergančius glomerulonefritu, ir įtraukti kelis vaistus iš skirtingų farmakologinių grupių. Yra daug tokių sistemų variantų, kiekvieno iš jų pasirinkimą lemia paciento būklė. Žemiau mes laikome racionaliausius.

    Keturių dalių gydymas apima:

    • Prednizolonas, kurio dozė yra 1 mg / kg kūno svorio per parą.
    • Ciklofosfamidas 2-3 mg / kg dozėje per parą.
    • Heparinas, kurio dozė yra 20 000 TV per parą.
    • Curanttil 400-600 mg per parą dozę.

    Visi pirmiau išvardyti vaistai imami 6-8 savaites (ilgiau, jei reikia), po to jie sumažėja iki priežiūros dozių.

    SPA procedūros

    Paciento siuntimo į gydymą sanatoriniu gydymu indikacija yra ūmaus glomerulonefrito (pvz., Mikroskopinės hematurijos) likusių simptomų buvimas, taip pat lėtinė ligos forma remisijos metu.

    Pacientai yra tinkami kurortui su sausu ir karštu klimatu, dėl kurio pagreitėja azoto metabolizmo produktų prakaitavimo ir išskyrimo procesas, o inkstai veikia geriau. Šios kurorto zonos yra: Jalta, Bayram-Ali ir kt.

    Tokį gydymą niekada neturėtumėte siųsti pacientui, jei jis turi ūminio proceso simptomų arba sunkios hematurijos simptomus.

    Išvada

    Deja, daugelis glomerulonefrito formų yra labai prastai pritaikomos prie terapijos, dėl kurios darbingo amžiaus žmonėms būdinga negalia. Kaip taisyklingai gydyti glomerulonefritą, žinoma ne tik nefrologai, bet ir gydytojai, kurie tokius pacientus stebina išgėrus iš ligoninės (vietiniai gydytojai). Ypatingas dėmesys skiriamas tolesniam visų pacientų, kuriems yra glomerulonefritas, atstatymui ir ambulatoriniam jų stebėjimui.