Šlapimas su krauju

Nevaisingumas

Palikite komentarą 27.739

Koks kraujas šlapime? Kokia liga, kas sukelia jos vystymąsi ir kokie yra hematurijos simptomai? Ką reikia padaryti, jei esate susirgęs? Kraujo krešuliai šlapime - pirmasis rimtos ligos, dažnai siejamos su šlapimo takų sistema, raidos rodiklis. Neaiškios gimdos šlapimas kraujyje kelia nerimą pacientams, tačiau nedaug žmonių iš karto eina į terapeutą, o vietoj to gydo save. Tai pasireiškia dažnai šlapinimasis, skausmas. Šlapinimasis su krauju diagnozuojamas tiek vizualinio patikrinimo metu, tiek laboratorinio tyrimo metu (diagnozuojama mikrohematurija). Tuo pačiu metu kraujas iš šlaplės išsiskiria skirtingais kiekiais kiekviename asmenyje.

Laiku diagnozavus, galite išvengti rimtų ligų komplikacijų, nes dažnas kraujas šlapimas tampa navikų vystymosi rodikliu.

Bendra informacija apie ligą

Kraujo buvimas šlapime gali rodyti rimtų ligų, kurioms reikia gydymo, atsiradimą. Šiuo atveju kartu su kraujo išskyromis gali pasirodyti pjovimo pojūčiai, kurie kartais pasireiškia žmonėms, o po šlapinimosi skausmas pacientui rašyti. Vizualiai, liga gali būti nustatyta, jei važiuojant į tualetą atsiranda kraujo lašai, o laboratorinėmis sąlygomis nustatomi eritrocitų dalelės (latentinis kraujas šlapime), kurių neįmanoma nustatyti normaliomis sąlygomis. Hematūrija diagnozuojama tiek vyruose, tiek moterims. Kartais liga atsiranda atskirai, todėl diagnozuojama idiopatinė hematurija. Remiantis ICD-10, išsiskiria stabilus ir nespecifinis hematurija. Bet kokio tipo diagnozė yra žmogui, jam reikia gydymo.

Kraujo priepuoliai su šlapimu

  • Urolitiazės vystymasis yra faktorius, kuris gali sukelti kraujo atsiradimą šlapime dėl vieno iš organų sugadinimo. Taip pat pacientas turi stiprų skausmą šlapinantis.
  • Pokytis gali būti gerybiniai ar piktybiniai augliai, kurie tęsiasi be skausmo.
  • Raudona šlapimo spalva rodo šlapimo pūslės sužalojimą.
  • Šlapimo pasireiškimas kraujo lašais moterims gali atsirasti dėl gimdos prolapso. Kai liga pasireiškia kraujas šlapime po pratimo, kuris atsiranda dėl įtrūkimų.
  • Veiksnys, sukeliantis kraujo išsiskyrimą šlapimu, yra gimdos kaklelio erozija, dėl kurios indai plūdi ir kraujas išleidžiamas į šlapimą.
  • Papildomos priežastys, dėl kurių kraujo lašai pasirodo moterų šlapime, gali būti menstruacijų laikotarpis, po menopauzės. Tiek senyvo amžiaus, tiek jaunų žmonių anemija ir tuberkuliozė gali būti vystymosi veiksnys.
  • Cistito pasireiškimas. Kai infekcija patenka į organizmą, gleivinėje prasideda uždegiminiai procesai, dėl kurių indai yra pažeisti ir kraujas gali išsiskirti su šlapimu. Tokiu atveju pacientas dažnai turi šlapinimosi ir deginimo pojūčius, o kraujas išleidžiamas šlapinimosi pradžioje.
  • Vienas iš veiksnių, dėl kurių atsiranda hematurija, yra uretrito vystymasis. Iš šlaplės kraujo išsiskyrimas pastebimas po šlapinimosi.
  • Rudas šlapimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose, taip pat atsiranda po inkstų pašalinimo.
  • Kraujo šlapimas gali atsirasti dėl reprodukcinės sistemos užkrėtimo gonoreju ar chlamidijomis, o šlapinimosi pabaiga išsiskiria krauju.

Simptomai, susiję su kraujavimu

Pirmas kraujavimo iš šlaplės požymis atsiranda inkstų, šlapimo pūslės ir reprodukcinės sistemos ligų vystymuisi. Tuo pačiu metu, norint laiku pradėti medicinines priemones, būtina laiku nustatyti ligą. Visų pirma, galima aptikti pats patinimas, kurį galima diagnozuoti vizualiai ir tyrimo metu. Po to pacientas turi kitus simptomus, pateiktus formoje:

  • sutrikęs šlapinimasis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė;
  • skausmas prakaito srityje, pubis, taip pat staigus skausmas apatinėje dalyje;
  • periodiškai pakyla temperatūra;
  • šlapimo nelaikymas.

Kraujo lašai šlapime apibūdinami gerybiniais ar piktybiniais navikais, taip pat infekcijos plitimu šlapimo sistemoje. Šiuo atveju šlaplę lydi deginimas ir pjovimas, kuris atsiranda pradžioje ar pabaigoje. Kai kuriems pacientams būdingi požymiai gali neatsirasti, tačiau asmeniui vis dar reikalinga medicininė pagalba.

Ligos diagnozė

Norėdami sužinoti ligos priežastis, atlikti laboratorinį ir instrumentinį žmogaus egzaminą. Atliekant klinikinę kraujo analizę, hemoglobino kiekis sumažėja žemiau 100 g / l, o kai nustatomas cistitas, atliekant tyrimą yra daug baltųjų kraujo kūnelių, o eritrocitų nusėdimo greitis padidėja. Šlapimo tyrimas yra prieinamas ir informatyvus metodas, kurio metu nustatomas kraujo kiekis šlapime, net jei pacientui yra nedidelis kraujavimas.

Atliekant ultragarsinį šlapimo organų tyrimą (dažnai atliekant inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą) ir reprodukcinę sistemą, nustatoma organų forma, būklė ir vieta. Rentgeno spinduliuotės tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija, naudojama urogenitalinės sistemos diagnozavimui, dėl kurios pastebima net mažiausias organų struktūros pokyčių požymis.

Ką reiškia gydymas?

Narkotikų terapija

Jei žmogus rasta kraujo šlapime, jis turi pamatyti gydytoją, kuris pasirinktų terapines priemones, tinkamas individualiems indikatoriams. Gydymo kompleksas apima konservatyvų gydymo metodą. Šiuo atveju pacientui skiriami vaistai arba vaistai, priklausomai nuo faktoriaus, dėl kurio kraujyje buvo šlapimo pėdsakų. Norėdami sustabdyti raudoną išleidimą, turite pasiimti "Vikasol" arba "Ditsinon".

Įtarus inkstų akmenį, žmogus turi pasiimti antispazminį vaistą. Be to, į narkotikų sąrašą įtraukiamas vitaminų kompleksas, taip paciento sveikata grįžta į normalią būseną, o daugelis būtinų komponentų yra nuryti. Kai ligoniui randamas vėžys, atliekama intrakranijinė imunoterapija, o chemoterapiniai preparatai skiriami vietoje.

Dieta ir liaudies metodai

Jei žmogus kartais gali šerti krauju, galima gydyti liaudies preparatais. Bet tai parenkama priklausomai nuo veiksnio, dėl kurio žmogus eina į tualetą, kraują. Norint gydyti sąlygas, kurios rodo kraujo lašus šlapime, rekomenduojama gaminti žolelių arbata iš ramunėlių, kalendra, jonažolės, raundo, dilgėlių ir spanguolių. Gydant hematuriją, pacientui suteikiamas dietinis meniu, iš kurio neįsiterbiama, kad paruošiamasis maistas būtų pašalintas, normalizuoti geriamojo vandens vartojimo režimą. Tai reiškia, kad asmeniui rekomenduojama pašalinti riebalų, druskos, rūgšties ir aštrus maisto produktus, alkoholinius gėrimus iš dietos.

Operacijos vykdymas

Chirurginė intervencija nustatoma, kai vaistų terapija nesuteikia rezultato. Tai taikoma tais atvejais, kai pacientas nustatė piktybinį naviką, kuri yra pavojinga asmeniui ir dėl kurios išsiskiria iš organizmo kraujavimas. Norint pašalinti formavimąsi, chirurgams reikia atlikti lazerio koaguliaciją arba radikalią cistektomiją, dėl kurios jie gali sutaupyti gyvenimo ir eiti į tualetą nebus šalinami kraujo lašai su šlapimu.

Ką reiškia kraujas šlapime? Hematurijos priežastys ir gydymas

Kai kuriems lėtiniams ir ūminiams patologiniams procesams kraujas šlapime, hematurija tampa pagrindiniu simptomu, vyrų ir moterų kartais būna skausmas, šlapimtakio atidarymo deginimas. Šlapinimasis gali būti skausmingas, būna pablogėjusi bendra būklė, kūno temperatūros kilimas. Hematurijos diagnozė atliekama vizualiai patikrinus šlapimo spalvą (žr. Pavyzdžius nuotraukoje), laboratorinius tyrimus.

Kas yra kraujas šlapime

Hematūrija yra raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime buvimas. Jie yra dėl audinių, organų uždegimo, mechaninių pažeidimų, vidaus kraujavimo. Būklė yra chroniškų urogenitalinės sistemos infekcijų žymeklis. Hematūrija yra suskirstyta į bruto hematuriją ir mikrohematūriumą (paslėptą kraują) pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Mikroskopinės hematurijos negalima aptikti be mikroskopo. Dideli kraujo krešuliai randami šlaplės traumos metu.

Priežastys

Raudonos kraujo ląstelės gali prasiskverbti iš šlapimo iš organų, kurie ją gamina, filtruoja ir pašalina. Dažnos hematurijos priežastys:

  • šlapimo takų infekcija;
  • piktybiniai navikai;
  • trauma į šlaplę;
  • konglomeratai (nustatomi ultragarsu);
  • kraujagyslių ligos, pavyzdžiui, tromboflebitas;
  • gerybiniai navikai;
  • didelė inkstų apkrova.

Moterims

Paprastai hematurija jaunų mergaitėms yra ūminio cistito požymis. Senyvioms moterims raudonieji kraujo ląstelės šlapime lydi skausmą:

  • su urogenitalinės sistemos patologijomis;
  • naviko procesai šlaplės;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • negimdinis nėštumas;
  • šlapimo pūslės traumos.

Hematūrija be skausmo reiškia:

  • pablogėjusi inkstų filtracija;
  • audinių kietėjimas;
  • lėtinio pyelonefrito buvimas.

Nėštumo metu

Hematurijos buvimas ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu gali pasireikšti trimis daiktais: inkstų sutrikimais, šlapimo takų infekcija ir šlaplės pažeidimu. Jei yra kraujo, patikrinkite jo kilmę. Jei kraujas yra raudonai, jis lieka prie skalbinių, tikriausiai tai yra grasinamo aborto ženklas. Nedidelis kraujo dribsnių kiekis yra inkstų ligos ar cistito pasekmė. Kai yra kraujavimo požymių, krešulių atsiradimo, mergaitė turi nedelsdama kreiptis pagalbos į ligoninę, paskambinti gydytojui.

Vyrams

Inkstų infekcijose yra kraujas, kai šlapinimasis vyrams be skausmo. Kitais atvejais raudonųjų kraujo kūnelių mišinio atsiradimas šlapime yra kartu su spazminiu skausmu. kuris nurodo:

  • prostatos vėžys;
  • akmenys šlaplėje;
  • traumos, šlapimo pūslės plyšimas.

Turėti vaiko

Ankstyvoje vaikystėje mažas kraujavimas gali būti fiziologinė norma, vadinama gerybine hematurija. Tai būdinga vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Antibiotikus. Jei vaikui su šlapimu yra kraujo lakštai, vystyklai ar vystyklai, lieka dėmių, tokių kaip smelis. Skrandyje yra rimtų ligų, kraujavimas dėl susižalojimo ar šlapimo pūslės plyšimo. Šiuo atveju vaikas trokšta, rėkia.

Vaikams, vyresniems nei 7-8 metų, kraujas šlapime, kurio negalima gydyti, gali rodyti paveldimus inkstų patologijas. Kitos kraujo šlapinimosi priežastys:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • inkstų uždegimas, kai yra inkstų infekcija;
  • vaikų šlaplės refliuksas (spazmas);
  • urolitiazė;
  • inkstų pažeidimas;
  • didelis kalcio druskų kiekis;
  • trauma į šlaplę;
  • inkstų kraujagyslių sienelių, kurie ultragarsu atrodo kaip retinimo sienelės, anomalijos;
  • piktybiniai navikai (inkstų vėžys);
  • uždegimas šlapimo pūslės infekcinių ligų;
  • inkstų sužalojimai;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas rimtų kraujagyslių patologijų atveju.

Vyresni žmonės

Šlapinimasis su krauju senyvo amžiaus pacientams yra dažnas lėtinio nefrozinio sindromo, pielonefrito ar glomerulonefrito simptomas. Jei šlapimas randamas vyresnio amžiaus vyrų kraujyje, tai rodo šlapimo takų mikrobinį pažeidimą, hiperplaziją, prostatos uždegimą. Kraujas šlapinimosi metu moterims gali rodyti akmenis, kalcinatus šlapimo takuose, infekciją. Siekiant diagnozuoti būtinus instrumentinius tyrimus. Sumažėjusi hematurija vyrams yra labiausiai paplitęs prostatos vėžio simptomas.

Kraujas šlapime po operacijos

Po operacijos hematurija yra laikoma normalia, jei ji sustabdyta per dvylika valandų, ir neturi akivaizdaus masinio, ūminio kraujo netekimo požymių. Kodėl kraujas šlapime po operacijos:

  • dėl traumos į šlaplę kateterio įkišimo metu (kartu su balionų išleidimu);
  • kaip kai kurių vaistų, vartojamų skausmui malšinti ar anestezijai, šalutinis poveikis;
  • dėl netinkamo drenažo sistemos suformavimo.

Kraujas šlapime ir temperatūra

Staigus kūno temperatūros padidėjimas rodo, kad yra ūmus infekcijos kelias (pyelonefritas, cistitas), abscesų ir kitų gleivinių pažeidimų formavimasis. Hematūrija kartu su aukšta temperatūra yra nustatyta tuberkulioze ar ŽIV infekcijai. Vyrams temperatūros ir kraujo padidėjimas šlapinimosi metu rodo, kad lėtinis prostatitas arba hemorojus pasunkėja. Po operacijos toks simptomų derinys yra rimtos audinių infekcijos požymis, netoleravimas vaistui.

Diagnostika

Pilna hematurija šlapimo porcijomis nustatoma vizualiai, plika akimi. Šlapimo spalva svyruoja nuo purvino rudos ("mėsos pylimo" spalvos) iki ryškios raudonos spalvos. Kraujo hematurija visada derinama su mikrohematuraja, kuri nustatoma tiriant optiniu mikroskopu. Neseniai izoliuoto šlapimo spalva gali likti normalus, bet po kelių valandų šiek tiek tamsėja.

Tyrime kruopščiai tiriami raudonieji kraujo kūneliai, jų forma, žalos laipsnis. Taigi, jei raudonųjų kraujo ląstelių ląstelių siena pažeista, pašalinama, kraujavimo šaltinis yra inkstai, o visos, nepažeistos membranos nustatymas rodo kraujavimą arti šlaplės atidarymo. Analizuojant šlapimą reikia išskalbti po plovimo. Pagrindinių laboratorinių duomenų rodikliai, analizuojant šlapimo mėginius, yra nurodyti lentelėje:

Analizė urinais

Biocheminis kraujo tyrimas

Imunologinis kraujo tyrimas

Proteinurija (baltymas šlapime)

Cilindrai (nekeičia šlapimo spalvos)

Hiperkalemija (būdinga inkstų navikai)

Hiperkalcemija (kalcinatai išsiskiria)

Antikūnai prie glomerulų bazės membranos

Bakterija (padeda nustatyti uždegimą)

Antikūnai prieš kardiolipiną

Gydymas

Kai kraujas pasireiškia šlapime, reikia nuodugniai diagnozuoti ir ištyrinėti pacientą ir nustatyti venų ir kraujo krešulių priežastis. Būtina pradėti gydyti hematuriją sukėlusią patologiją. Gydymas apima:

  • sustoti kraujavimas;
  • receptiniai vaistiniai preparatai;
  • judėjimo apribojimai, lovos poilsis;
  • prireikus vartoti vitaminus, geležies turinčius vaistus;
  • didelio kraujo netekimo atveju pacientui nurodomas kraujo perpylimas.

Narkotikai

Vaistų gydymui tuo pačiu metu vartojamos kelios kategorijos vaistų: antibiotikai, skausmo vaistai (dažniausiai antispazminiai vaistai), hemostaziniai vaistai, kurie gerina bendrą gerovę, pvz., Geležies preparatai, vitaminai, maisto papildai. Keli pagrindiniai vaistai:

  1. Monuralas Plačiajuostis antibiotikas, pagamintas iš tablečių. Tinka gydymui tiek vaikams, tiek suaugusiems, priimama pagal standartinę schemą, kursus. Pagrindinis vaisto pranašumas yra žalingas poveikis daugeliui patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia šlapimo sistemos uždegimą, minusas - neigiamas poveikis žarnyno mikroflorai.
  2. Ne shpa Antispazminis anestetikas, naudojamas cistito paūmėjimui. Greitai ir veiksmingai sumažina šlaplės raumenų spazmą. Teigiama vaisto dalis yra veikimo greitis, neigiamas poveikis yra toksinis poveikis kepenims.
  3. Ibuprofenas ir jo analogai (Ibufenas, Noviganas). Anestezijos nesteroidinis vaistas, prisideda prie uždegiminio proceso "slopinimo". Jis plačiai vartojamas vaikų ir suaugusiųjų glomerulonefrito gydymui vaistu. Šio vaisto pranašumas yra platus taikymas, maža kaina, daug analogų.
  4. Vikasol. Hemostazinis preparatas, kurio sudėtyje yra vitamino K, natrio bisulfatas. Dažniausiai vartojamas vaistas, skirtas sustoti hematurijai. Tinka jaunesniems vaikams. Pagrindinė teigiama kokybė yra mažo toksiškumo, žemos kainos.

Hematurija profilaktika

Dažniausia hematurija yra paprasta bakterinė šlapimo takų infekcija dėl asmeninės higienos. Pagrindinės rekomendacijos, kaip išvengti mikrobinių agentų gleivinės nugalėjimo:

  • turėtų dėvėti laisvą apatinį trikotažą iš natūralių audinių su aukštos kokybės dažais;
  • naudoti viešąsias tualetus ir pirtis atsargiai, kad būtų išvengta lytinių organų infekcijų patekimo į gleivines;
  • šaltuoju metų laiku būtina vengti hipotermijos;
  • moterims svarbu laiku pakeisti meninės higienos priemones;
  • ryto ir vakaro metu būtina stebėti vaiko asmeninę higieną, laiku atlikti drabužių, vystyklų keitimą;
  • fizinio aktyvumo režimo laikymasis;
  • reguliariai atlikti visą kūno egzaminą.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Gydymas kraujo šlapimu

Būklė, kai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime viršija fiziologinę normą, vadinamas hematurija. Paprastai šlapime nėra kraujo, o nuosėdų mikroskopijos metu galima aptikti vieną nepakitusią raudonųjų kraujo ląstelių, kurios atsiranda iš išorinių lytinių organų po kruopštaus tualeto. Tačiau dažnai atsitinka, kad kraujas nustatomas atliekant klinikinę šlapimo analizę. Ši būklė 60% atvejų rodo inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimo takų paveiktos urologinės patologijos vystymąsi. Tačiau 40% atvejų hematurija tampa ginekologinių ligų arba kraujo ligų, kartu su hiperkoaguliacijos, pasekmė.

Jei šlapime aptiktas nedidelis kraujas, kurį galima nustatyti tik naudojant laboratorinius metodus, kalbame apie mikrohematuriją. Tuo pačiu metu šlapimo spalva išlieka fiziologinėje normoje.

Jei paciento šlapimas keičia spalvą, jis tampa drumstas ir parodo, kad jame yra daug kraujo, nustatoma sunki hematurija.

Kraujo priežastys moterų šlapime

  1. Cistitas
  2. Uretritas.
  3. Šlapimo sistemos (šlapimo takų ar šlapimo pūslės) endometriozė.
  4. Idiopatinė hematurija nėščioms moterims.
  5. Sužeisti arba sunkiai sugedusi inkstai.
  6. Urolitiazė (inkstų akmenų susidarymas).
  7. Navikai ir polipai šlapimo pūslės.
  8. Šlapimo takų infekcijos.
  9. Trauminis pažeidimas šlaplę po kateterizacijos ar cistoskopijos.
  10. Antikoaguliantų priėmimas.

Tačiau kartais paniką dėl kraujo pasirodymo šlapime yra klaidinga. Taigi, kai kurie vaistai ir maisto produktai gali šerti raudoną spalvą.

Kaip nustatyti, kas sukėlė kraujo atsiradimą šlapime?

Tuo atveju, kai kraujas visiškai ištirpsta su šlapimu, problema turėtų būti siekiama inkstus. Siekiant tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, pacientui priskiriamas trijų stiklinių šlapimo mėginys.

Inkstų kraujavimas arba nefrozija yra patologinė būklė, kai šlapimas tampa raudonas arba rudas spalvos ir yra krešulių. Tai gali sukelti kai kurie nuodai, kraujo ligos, infekcinės patologijos, taip pat inkstų pažeidimai.

Jei kraujo atsiradimas šlapime sukelia stiprų skausmą, tai gali rodyti akmenį ar auglį šlapimo sistemoje. Reikia pažymėti, kad šiuo atveju šlapimas tampa ryškiai raudonos spalvos.

Pasireiškus kraujo priemaišoms pasibaigus šlapinimui, tai rodo, kad jis yra šlapimo pūslėje.

Sąlytis, kurios metu kraujas palieka šlaplę už šlapinimosi proceso, rodo, kad šlaplės sienelės sužeisti.

Dažnas noras šlapintis, o ne visiškas atleidimas dėl to, kad šlapimo pūslė negali visiškai atsikratyti, kartu su kraujo pasišalimu šlapime, rodo jo uždegimą.

Glomerulonefrito metu šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos arba mėsos pylimo spalva. Ši liga yra kartu su edema, oligurija ir aukštas kraujospūdis. Tuo atveju, kai sąnarių skausmas prisijungia prie pirmiau minėtų simptomų, diagnozuojama raudonoji vilkligė.

Cistitas

Cistitas yra dažniausia moterų šlapimo kraujyje priežastis. Ši liga, kuri yra šlapimo pūslės uždegimas, gali atsirasti ūminėje ir lėta forma. Tai sukelia dažną, kartais klaidingą norą šlapintis, kraujo priemaišos atsiranda šlapime, o pacientai skundžiasi dėl patvarių ar pasikartojančių skausmų apatinėje dalyje.

Cistitas gali išsivystyti dėl vietinės hipotermijos, esant uždegiminiams makšties procesams dėl asmeninės higienos taisyklių, venerinės, ginekologinės ar urologinės ligos. Taip pat gali atsirasti cistito požymių, kai atsiranda nekaltybės (defloracijos). Tačiau patologinis procesas gali būti dažnos peršalimo, silpnėjančio imuniteto, nuolatinio streso ir mitybos paklaidų rezultatas.

Uretritas

Tai yra dar viena labai dažna kraujo priežastis šlapime. Ši liga vystosi dėl šlaplės sienelių uždegimo. Tokiu atveju pacientai skundžiasi dėl aštrų skausmų šlapimo metu, iš šlaplės atsiranda silpnų gleivinės išsišakojimų, o kraujo priemaišos yra visuose šlapimo mėginiuose.

Šlaplės stengimas (šlaplės šviesos susiaurėjimas), urolitiazė ir trauma dėl šlaplės sienų per medicinines manipuliacijas gali išprovokuoti moterų patologinį procesą.

Šlapimo sistemos endometriozė

Šlapimo sistemos endometriozė yra antrinė patologija. Iš pradžių liga paveikia gimdą, tada randai, rečiau - išorinės lyties organus ir makšties forniksą. Dažniausiai endometriozė veikia šlapimo pūslę (iki 90% atvejų), rečiau - šlapimo takų (1-2%).

Kuriant patologinį procesą, šlapimo pūslės sienoje susidaro naviko formos forma, kuri yra morfologiškai panaši į endometriumo audinius, kurie menstruacijos metu kiekvieną mėnesį atmeta gimda. Šiuo atveju, menstruacijų metu moteris turi skausmą šlapimo pūslėje ir sutrinka šlapinimasis. Dėl to gali išsivystyti hematurija.

Jei endometriozė yra lokalizuota šlapimo takuose, atsiranda kiaušidės išspaudimas, sutrinka šlapimo nutekėjimas, padidėja intratekalinis spaudimas ir cikliškas tipo hematurija.

Hematūrija nėščia

Paprastai nėščioms moterims šlapimo kraujyje nepastebėta. Tačiau kartais patologinis procesas gali vystytis ir bet kada vaikas gimsta. Deja, iki šiol mokslai nežinoma tikslių idiopatinės hematurijos priežasčių nėščioms moterims. Pradžioje etapais, pagal ekspertų, gali atsirasti kraujas šlapime pasikeitus hormonų lygis, o vėliau - dėl to, kad vidiniai pilvo spaudimo padidėjimu, kraujotakos sutrikimai inkstų geldelių ir mechaninio suspaudimo auga vaisius organų šalinimo sistemos.

Norėčiau pabrėžti, kad tai yra gana pavojinga būklė, dėl kurios gali atsirasti labai rimtų padarinių. Pirma, dėl besivystančios vaisiaus hipoksijos gali pasireikšti placentos nepakankamumas, kuris dažnai tampa išankstinio nėštumo nutraukimo, darbo veiklos silpnėjimo ir priešlaikinio gimdymo priežastimi. Antra, po gimdymo moteriai gali vystytis koagulopatinis ir hipotoninis gimdos kraujavimas.

Vaikai, gimę mamoms, sergančioms hematurija nėštumo metu, daug lengviau prisitaiko prie negyvinio gyvenimo nei kūdikiai, gimę sveikų motinų.

Kraujas šlapime su genitūrinės sistemos infekcijomis

Su urogenitalinės sistemos infekcinio proceso atsiradimu kraujavimo šaltinis tampa kiaušidės ir kapiliarų burnos, kurios įsiskverbia į uždegimines ir edematines inkstų dubens sienas. Šiuo atveju pacientai gali išsivystyti ir mikrohematūrijos, ir bendrosios hematurijos. Laboratorinės diagnostikos metu su šlapimu aptiktos infekcinės ligos sukėlėjusios uždegimo procesą. Po uždegimo pašalinimo kraujas patenka į šlapimą.

Funkcinė hematurija

Tai būklė, kai kraujas šlapime atsiranda po sunkios fizinės jėgos, perkaitimo ar hipotermijos. Paprastai jis derinamas su albuminurija (baltymo atsiradimu šlapime). Tačiau funkcinė laikinos hematurijos funkcija, kuri susidaro toksikozinių infekcijų metu (gripas, bronchopneumonija, raudonukės, infekcinė mononukleozė, epidarotįzė, angina, sepsis ir kt.).

Kraujas šlapime: diagnozė

Tuo atveju, kai moteriai yra šlapimo nepakankamumas kraujyje, ji privalo atlikti instrumentinį ir fizinį tyrimą, o jai atliekama bendra šlapimo analizė, naudojant nuosėdų mikroskopiją. Tuo pat metu tyrimai yra skirti nustatyti galimas infekcijas ar navikus. Esant reikalui, atliekama cistoskopija šlapimo pūslės ir šlaplės bei intraveninės urografijos. Jis taip pat gali būti priskirtas inkstų ir dubens srities tomografijai ir urogenitalinių organų ultragarsiniam tyrimui.

Hematurija

Trumpas ligos aprašymas

Hematūrija paprastai suprantama kaip kraujo (eritrocitų) buvimas su žmogaus šlapimu. Atsižvelgiant į proceso intensyvumą, išskiriama mikroskopinė ir makroskopinė hematurija. Pirmuoju atveju raudonieji kraujo kūneliai aptiktų tik mikroskopu. Tai paprastai atsiranda atliekant įprastų testų tyrimą. Esant bruto hematurijai, liga pasireiškia aiškiai matomu šlapimo spalvos pakitimu ir reikalauja nedelsiant konsultuotis su specialistu.

Šiuo metu kraujas šlapime periodiškai atsiranda 15-21% suaugusių vyrų ir moterų. Daugeliui pacientų ilgą laiką neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežastys, be to, gydymas neturi jokios prasmės, nes pati hematurija yra tik uždegiminių ar kitų nepageidaujamų procesų pasekmė inkstuose, šlapimo pūslėje, šlapime, prostatoje ir šlaplėse.

Kai kuriais atvejais hematurija, kurios priežastys yra konkretaus paciento organizmo ypatybės, nesukelia jokių problemų, ir asmuo gali gyventi su juo likusiam jo gyvenimui. Ši nedidelė ligos forma yra nustatyta 9-10% žmonių, kurie skundėsi dėl kraujo šlapime. Tačiau 90% likusių pacientų rimtai kenčia nuo hematurijos ir jiems reikia tinkamo kompleksinio gydymo.

Hematurija - ligos priežastys

  • inkstų ligos ir šlapimo takų infekcijos;
  • piktybiniai navikai;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • mechaninis šlapimo pūslės pažeidimas;
  • padidėjęs radiacijos fonas;
  • prostatitas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu;
  • didelis fizinis krūvis;
  • ūminiai uždegiminiai procesai, veikiantys urogenitalinę sistemą.

Hematurijos simptomai ir ligos diagnozavimo metodai

Dažniausiai hematurija pasireiškia kaip sutrikusi šlapinimasis (staigus noras, skausmingas procesas, padidėjęs dažnis) ir šlapimo spalvos pokytis. Šie požymiai rodo uždegiminius procesus šlapimo pūslėje, šlapime ar prostatos liaukoje. Atkreipkite dėmesį, kad net jei pacientui diagnozuota hematurija, gydymas atliekamas tik išsamiai ištyrus asmenį, nes šiuo atveju pagrindinis gydytojo uždavinys yra aptikti kraujo atsiradimo priežastis šlapime.

Bakteriologinis šlapimo tyrimas padeda nustatyti infekcinius procesus. Hematūrija, kurios simptomai pasireiškia sutrenkiant šlapinimosi simptomus, rodo, kad yra šlapimo pūslės karcinoma. Siekiant tiksliau diagnozuoti, būtina atlikti citologinį skysčių tyrimą, gautą nuplovus šlapimo pūslę izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Tas pats metodas naudojamas tais atvejais, kai kraujas šlapime rodo, kad yra šlapimo pūslės vėžys.

Šlapimo srovės storio sumažinimas, švelnumo neapibrėžtumas ir nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas yra šlapimo takų apatinės dalies pažeidimo simptomai. Jei hematurija yra skausmas šoninėje pilvo srityje, labiausiai tikėtinas kraujavimo šaltinis yra šlaplės ar inkstų. Kraujas šlapime, atsirandantis dėl karščiavimo, leidžia diagnozuoti naviką ar inkstus.

Hematurija - ligos gydymas

Jei yra makroformos ligos, pacientas privalo susisiekti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytų ligos priežastį. Jei hematurija pasireiškia staiga ir kartu su reikšmingu kraujo netekimu, pacientui turi būti skiriami hemostaziniai vaistai ir priemonės, dėl kurių padidėja kraujo krešėjimas. Tuo pačiu metu organizmas tiriamas dėl infekcijų ir uždegiminių procesų.

Mes jau minėjome, kad nepriklausomai nuo to, kaip hematurija pasireiškia, gydymas turėtų būti atliekamas tik nuodugniai ištyrus ir atlikus būtinus tyrimus. Priešingu atveju, medicininės procedūros suteiks tik trumpalaikį poveikį, nereikšmingą, neišnyks ligos priežastys. Tačiau neturėtumėte taip bijoti, jei kraujas yra šlapime, tai nėra verta, nes šis faktas jokiu būdu nerodo ligos rimtumo.

Kraujo priepuoliai šlapime ir ką daryti?

Medicinos ratuose kraujas šlapime viršija fiziologinę normą vadinamas hematurija. Tai nėra savarankiška liga. Tai yra kitos patologinės ligos požymis. Terminas kilęs iš lotyniško žodžio hematurai. Vertimas iš senovės graikų kalbos reiškia kraują ir šlapimą.

Hematurijos tipai

Priklausomai nuo ligos formos, yra dviejų rūšių ligos:

  • Bruto hematurija (makroskopija). Kraujas matomas plika akimi. Šlapimo spalva gali skirtis nuo rožinės iki ryškiai raudonos spalvos. Kraujo krešulių, priemaišų, pūlių atsiradimas.
  • Mikroematurija (mikroskopija). Šlapime yra nedidelė kraujo ląstelių dalis. Jos spalva radikaliai nesikeičia. Pokyčiai nustatomi tik laboratoriniais tyrimais arba specialiais bandymais.

Hematurijos veiksniai suskirstomi į:

  • Poregis - tai yra susijęs su inkstų ligomis ir jų sužalojimais.
  • Extrarenal - dėl kitų ligų.

Prisiminti! Jei nustatysite net menkiausius šlapimo išskyrimo į kraują požymius, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytojo pagalbą, kad atliktumėte išsamią analizę ir tyrimą. Toks patologija gali būti mirtinas žmogaus gyvybei!

Ženklai ir apraiškos

Skausmas šlapimo pūslėje, kanalas gali atsirasti tiek po proceso, tiek tiesiogiai per šlapinimą. Tai gali būti degantis ir nuolatinis. Ji pateikia priežastis ir informaciją analizei atlikti ir diferencijuotos diagnozės nustatymui. Tai būtina, nes skausmo priežastys gali būti įvairios. Yra sąrašas, kuriame yra iki 200 tokio pasireiškimo faktorių kaip kraujas šlapime. Dažniausiai tai yra infekcijos, akmenys, piktybiniai navikai ir sužalojimai. Pateikime pavyzdžių.

  1. Apie pyelonefritą (uždegiminę inkstų ligą), nefrotozę (inkstų prolapsą) ir traumą, rodo skausmo impulsus apatinėje nugaros dalyje, šone ar apatinėje dalyje.
  2. Esant reikšmingam kraujo netekimui, bendras silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, šviesi veido spalva ir nuolatinis troškulys pasakys apie intensyvų, galima sakyti, bendrą kraujo išsiskyrimą su šlapimu.
  3. Apie pagrindinius urolitiazijos požymius galima rasti per didelį šlapimo sandarumą (akmenis), niežėjimą, smėlį ir kraujo krešulius.
  4. Jei išsiliejimas yra pailgos pustonių, gelsvos ir žalios spalvos gabalėlių formos, tai rodo, kad yra silpni kepenys, rečiau - tulžies pūslė. Bilirubinas nustatys eritrocitų hemolizę.
  5. Sunkus šlapinimasis reikšmingai kraujavo dėl didelio kraujo krešulio sekrecijos proceso. Taip pat galima išeiti su dideliu akmeniu šlapimu, kuris blokuoja įėjimą į šlaplę.
  6. Reikšmingi kraujo krešuliai su šlapimu rodo vėžio tikimybę, dėl kurios reikės operacijos.
  7. Kai karbamido uždegimas (cistitas), niežėjimas, mėšlungis, mažiau pūslelių. Šlapinimasis kartu su deginimo pojūčiu.

Be to, simptomai:

Jei kraujas šlapime nėra kartu su kitais reiškiniais ir požymiais, tai yra blogas ženklas. Blogiau tai gali būti tik piktybinis navikas. Papildomi simptomai:

  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • bendras silpnumas, pykinimas;
  • blyški oda;
  • temperatūra;
  • niežėjimas, deginimas, įtrūkimai;
  • dažnai primygtinai reikalauja.

Apsvarstykite pagrindines ligas, kurių kraujas išsiskiria su šlapimu.

Inkstų liga

Hematūrija pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams. Galimas kraujo išsiskyrimas į naujagimio šlapimą dėl įgimtų sutrikimų. Jei yra inkstų uždegimas, būtina atlikti kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą. Šios ligos simptomai atsiranda vėlai. Dėl blogesnių pokyčių vieno inksto darbe pasireiškia antroji aktyvioji fazė. Ji dirba dėvėti, du. Ir diagnozuoti patologiją sunku. Gydymas yra ilgalaikis. Pradėjus formą, vienintelis būdas atsikratyti problemų yra operacijos.

Simptomai:

  • šlaplės disfunkcija;
  • dažniau išsiskiria su šlapimu, arba šlapimo nutekėjimas yra visiškai sutrikęs;
  • skausmingas šlapinimasis, niežėjimas, pūliai;
  • stiprus skausmas nugaroje, nugaroje, nenustatyta vieta;
  • veido patinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • temperatūra

Biocheminis tyrimas nustato inkstų pažeidimo laipsnį pyelonefritu. Kraujo buvimas šlapime yra pirmasis požymis. Jums reikia žinoti, kaip šlapimo spalva keičiasi su pyelonefritu. Tamsusis kraujas šlapime rodo padidėjusią raudonųjų kraujo ląstelių kiekį ir grynojo turinio buvimą. Laboratorinių tyrimų metu jie taip pat tiria leukocitų ir balionų lygį. Bilirubinas rodo uždegiminį procesą. Acetono išvaizda leidžia nustatyti krūties laipsnį. Baltymų, nitritų buvimas yra aiškus inkstų bakterinės infekcijos požymis.

Dažni atvejai yra inkstų skausmai. Yra skausmo sindromas kairėje arba dešinėje pusėje. Tai atsiranda staiga. Rūgštys inkstų zonoje rodo urolitianą. Tai, savo ruožtu, veda į dubens pažeidimą, ištempiant inkstų sienas. Paleonfrito šlapimo tyrimas turi būti privalomas. Tai vienintelis būdas nustatyti tikrąjį ligos šaltinį ir jį laiku pašalinti. Daugelis pacientų, išlaikę analizę, stengiasi savarankiškai atlikti tyrimo dekodavimą. Apskaičiuokite rodiklių skaičių ir lygį. Tinkamai tai darykite ir priskirkite tinkamą gydymą gali tik aukštos kvalifikacijos specialistas!

Prisiminti! Inkstų patologiją reikia gydyti laiku. Reikia skubios hospitalizacijos, intensyvios priežiūros ir kartais operacijos.

Vyrams

Bendra vyrų hematurijos priežastis yra prostatos hiperplazija. Anksčiau tokios ligos vadinamos prostatos adenoma. Šios ligos metu susidaro nedideli mazgeliai, kurie susitraukia šlaplę augimo metu. Šis pakeitimas sukelia šlapimo kanalo laisvo išleidimo pažeidimą. Kraujas su prostatos šlapimu yra modifikuotas. Jis pieniškas, baltas, bespalvis ar geltonas, kaip sveikus organizmas. Tačiau paciento dažnai debesuota. Adenoma suteikia šarminį šarmą, sveiki žmonės yra rūgšti. Bilirubinas rodo uždegiminį procesą. Reikalingas skubus gydymas.

Dažnai ankstyvosiose stadijose neįmanoma diagnozuoti šio hematurijos šaltinio. O tai, savo ruožtu, lemia komplikacijas, navikus ir vėžį, dėl kurių 80 proc. Atvejų reikia operacijos.

Simptomai, kaip lemiamas veiksnys analizės atlikimui:

  • šlapinimasis pasireiškia greitai, yra periodiškas, o žmogus patiria stiprų skausmą;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas, potencialo mažėjimas ir dėl to lytinė liga;
  • skausmas šlaplės ir tarpvietės, pjovimas, niežėjimas.
  • kraujas šlapime gali būti paleistas nevalingai lašas lašas;
  • nugaros skausmas;
  • burnos sausumas ir troškulys;
  • vidurių užkietėjimas.

Su tokiais simptomais būtina skubiai kreiptis į urologą. Jis skirs gydymą. Jei kelionė į gydytoją atidedama, šiai savaitei žmogus patars tai daryti kitiems. Priežastis bus spontaniškai išleisto kraujo kvapas su šlapimu. Galbūt žmona rekomenduos tai daryti dėl lyties stokos.

Laboratoriniame tyrime tokiais atvejais pagrindiniai veiksniai yra kraujo tankis šlapime, šlaplės spalva ir reakcija, taip pat baltymų, leukocitų, bilirubino, acetono ir leukocitų vietovės kiekis. Visi kartu aiškiai parodo pačią ligą. Prieš savaitę prieš tyrimus negalima gerti alkoholio, vartokite uroseptikus ir antibiotikus. Būtina laikytis sveikos mitybos.

Hematūrija taip pat gali vystytis dėl šių priežasčių:

  • Per stiprų fizinį krūvį. Tokiais atvejais inkstai neturi laiko apdoroti metabolitų - angliavandenių, lipidų, baltymų, nukleino rūgščių. Priežastis - padidėjęs ir ilgalaikis spaudimas organams.
  • Anemija Kraujo sutrikimai sukelia šlaplės funkcijų pokyčius. Šlapime yra kraujas, baltymų organai, didelis procentas bilirubino.
  • Prostatos navikas. Hematūrija pastebėta po operacijos pašalinti vėžį.
  • Gepel-Landau sindromas. Tai yra paveldimos ligos, kurių formavimai auga ant tokių organų kaip stuburas, sėklidės ir inkstai.
  • Inkstų akmenys, šlapimo pūslė, traumos.
  • Trūksta tam tikrų fermentų organizme ir dažnai suvartojamas gyvūnų maistas.
  • Naudojant tam tikrus vaistus.

Svarbu! Gydymas ne visada gali būti nustatytas teisingai. Todėl būtina pakartotinai analizuoti ligos kilmę ir papildomus tyrimus! Adenoma gali būti klaidinga diagnozė, o pagrindinė priežastis - inkstų, šlaplės ar šlapimo pūslės navikas.

Moterims

Moterų hematurija dažnai pasireiškia menstruacijų metu. Tai yra priežastis anemija - anemija. Jei kraujo netekimas viršija 80 gramų, yra reikšminga anemija, kuri gali būti labai pavojinga sveikatai. Geležies trūkumo anemija taip pat gali išsivystyti. Tai sukelia mėnesinių išlaisvinimą dideliais krešuliais. Jie išnyksta gydydami ligą. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Todėl anemija nėra pagrindas praryti tabletę, kurioje yra geležies koncentracija.

Kartais kraujo krešuliai praeina per savaitę iš neseniai pagimdžiusios moters. Kodėl atrodo ir kas gali būti? Tokie simptomai gali atsirasti po cezario pjūvio. Galbūt priežastis yra prasta gimdos susitraukimai. Nedažni po gimdymo sukelta anemija, dėl kurios pasikeičia urogenitalinės sistemos funkcijos.

Labiau pavojingas simptomas yra kraujas šlapime nėštumo metu. Tai duoda signalą apie uždegiminių procesų atsiradimą, infekcijos plitimą. Retesnės priežastys yra anemija ir navikų atsiradimas. Tačiau šlapimo spalva nėščioms moterims nėra liga. Šlapimo spalva gali pasikeisti valgant spalvotus maisto produktus - apelsinus, runkelius, morkas ir kitus. Dažnai ateityje motinos susiduria su šlaplės uždegimu, nes šiuo laikotarpiu kūnas kenčia nuo įvairių infekcijų ir yra labai jautrus. Kartais yra deginimo pojūtis, niežėjimas. Su tokiais veiksniais būtina išlaikyti testus, kad nebūtų pakenkta besivystančiam vaisiui. Laboratorinių tyrimų rezultatai nustatys leukocitų, eritrocitų, mikrobų ir kitų infekcinių agentų buvimo laipsnį. Bilirubinas, pilvo pigmentas, parodys, kaip veikia kepenų ir tulžies pūslės. Kartais kraujas išsiskiria su šlapimu dėl ne tokios rimtos priežasties - didėjančios gimdos slėgis karbamidu.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Todėl anemija nėra pagrindas praryti tabletę, kurioje yra geležies koncentracija.

Taip pat moterys gali vystytis hematurijai dėl šių priežasčių:

  • Urogenitalo sistemos ligos.
  • Cistitas, kaip ypatingas infekcinių pokyčių inkstuose srautas.
  • Pielonefritas ūminėse ir lėtinėse formose.
  • Geriamųjų kontraceptikų, kurių mažųjų dubens kraujagyslių tonas mažėja, priėmimas.
  • Neoplastinai yra gerybiniai ir piktybiniai.
  • Traumos. Rauginami audiniai, jų žala sukelia kraujo atsiradimą šlapime.
  • Anemija, hemofilija ir kitos ligos, susijusios su kraujo krešuliu organizme.
  • Bilirubinas kaip kepenų nepakankamumo rodiklis.
  • Chirurginė intervencija - chirurgija.

Dėmesio! Bet kokiu atveju, esant mažiausiam šlapimo spalvos pasikeitimui, kiekviena moteris privalo kreiptis į gydymo įstaigą.

Vaikams

Šlapimo analizė suteikia bendrą idėją apie vaiko sveikatą. Vaikus reikia reguliariai tikrinti. Tai sumažina chroniškų šlaplės ligų atsiradimo riziką, užkerta kelią pyelonefritui ir kitoms ligoms. Jei laboratoriniai tyrimai nevykdomi laiku, operacija gali būti reikalinga tokio ankstyvojo amžiaus. Vaikų apatiniai kraujo ženklai ir pūliai reikalingi kiekvienam tėvui įspėti. Taip pat neturėtų būti ignoruojami niežulys. Kraujas su vaiko šlapimu yra pirmasis organų patologijos požymis. Ko ieškoti?

  • Amoniako kvapas vaikų šlapime rodo cistą. Ypač dažnai randama merginose. Pagal bakterijų įtaką, šlapimas skaidosi ir kvepia kaip supuvę obuoliai.
  • Su dehidracijais cukraus augimas mažina šlapimo tankį.
  • Apie šlaplės infekcijas rodo baltymai. Leukocitų aptikimas taip pat reiškia tokią ligą.
  • Bilirubinas rodo kepenų ligą.
  • Anemija taip pat yra viena iš pagrindinių hematurijos priežasčių.

Įprasta šlapimo spalva naujagimiui yra bespalvis ar šviesus šiaudai. Jei jis pasikeičia, tai yra nerimą keliantis signalas apie ligos eigą, dėl kurio reikalingas tinkamas gydymas. Tėvams sunku, kad kūdikiai negalėtų pasakyti, kad jis turi skausmą. Todėl motinos ir tėvai turėtų būti atkreipę dėmesį į naujagimio šlapimo spalvos pasikeitimo faktus, kad neprasidėtų procesas, kurio metu reikia operacijos.

Vaikų hematurijos simptomai:

  • skausmas pusėje, pilvas;
  • karščiavimas ir karščiavimas;
  • šlapimo skausmo sutrikimai;
  • tušas;
  • rožinė, raudona, rusva šlapimo spalva.

Tokiais atvejais taip pat turite surinkti šeimos istoriją. Tai leis nustatyti galimą genetinę polinkį į nefritą, inkstų ligas ir kitas paveldėtas ligas.

Svarbu! Jei simptomų sąraše yra bent vienas veiksnys, būtina skubiai kreiptis į gydytoją į gydymo įstaigą. Laboratoriniai tyrimai suteiks galimybę nustatyti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią lėtinių ligų atsiradimui nuo ankstyvos amžiaus!

Hematūrio diagnostika ir gydymas

Kaip jau minėta, kraujas šlapime nėra liga. Tai veiksnys, rodantis patologinius pokyčius žmogaus kūne. Sunkios ligos kelia didelę grėsmę sveikatai geriausiu atveju ir blogiausiu gyvenimu. Todėl gydymas turėtų prasidėti nuo pagrindinės ligos priežasčių ir gydymo. Tuo pačiu metu nepamirškite, kad izoliuotoje (asimptominėje) hematurijoje nereikia medicininės intervencijos.

Bendrosios gydymo taisyklės.

  1. Šlapimtakio ir inkstų radiografija.
  2. Ultragarso tyrimas - specialios cheminės medžiagos įvedimas siekiant gauti rentgeno spindulių.
  3. Kompiuterinė tomografija.
  4. Cistoskopija, skirta įvertinti šlaplės ir šlapimo pūslės infekcijos laipsnį.
  5. Moterų ginekologinė apžiūra.
  6. Šlapimo ir kraujo tyrimai, jei reikia, papildomi laboratoriniai tyrimai.
  7. Infekcinių ligų atvejais skiriami antibakteriniai vaistai, tokie kaip cifazolinas, vaistai nuo spazmų, skirti skausmui malšinti.
  8. Įleidžiami hemostaziniai ir kraujo krešėjimo vaistai, jei dažnumas yra anemija.
  9. Drenažo, kateterio pašalinimas iš inksto, nustatymas.
  10. Ypač sudėtingose ​​situacijose - chirurgija.

Yra daug gydymo metodų. Peržiūrėjome pagrindinį visą sąrašą. Hematūrija, jei ji nebus gydoma, gali sukelti lėtines urolitiazės, polycistinės ligos, nefrotozės, hidronofozės, pielonefrito, piktybinių inkstų ir šlapimo takų navikų stadijas.

Žinoti Pastaraisiais metais lėtinių patologijų vystymosi tempas sparčiai didėjo dėl priežasčių:

  • blogas ekologinis pagrindas,
  • gamtiniai veiksniai
  • nesveiko maisto
  • neteisingas gyvenimo būdas,
  • blogi įpročiai.

Prisiminti! Vėlyvoji prieiga prie gydytojo pradės galingus patologinius procesus. Jie sukels pagrindinių ligų, susijusių su komplikacijomis, kurios negali būti gydomos be operacijos, plitimą. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Kraujas šlapime

Kraujo priepuoliai su šlapimu

Urogenitalo sistemos ligos

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Tai rodo, kad kraujas yra šlapime

Raudonos, tamsios, "kavos" ar "arbatos" spalvos išskyrimas šlapime:

  • Kraujas šlapimo pradžioje - pradinės šlaplės dalies nugalimas.
  • Kraujas, pasibaigus šlapinimui, yra prostatos, gimdos kaklelio šlapimo pūslės, vidinės šlaplės atidarymo pažeidimas.
  • Kraujas visose šlapimo srityse - šlapimo pūslės, kraujagyslių, inkstų ligos.
  • Skausmas šlapinantis - šlapimo pūslės, šlapimo pūslės akmenų uždegimas, šlapimo rūgšties krizės.
  • Be skausmo - būtina pašalinti šlapimo pūslės ir inkstų naviką.

Kraujo krešulių susidarymas su šlapimu: kirminų tipo krešuliai būdingi kraujavimui iš inksto ar dubens. Dideli, beveidie krešuliai, kurie sunkiai išsiskiria šlapimo pūslėje.

Diagnostika

  • šlapimo tyrimas;
  • šlapimo analizė pagal nechiporenko;
  • mėginys Kakkovskis - Adisas;
  • eritrocitų (modifikuotų, nekeistų, acantocitų) pobūdžio specifikacija: šviesos mikroskopija, fazinis kontrasto mikroskopija;
  • pilnas nefrologinis tyrimas inkstų ar ekstralenalinių ligų nustatymui: bakteriologinė šlapimo kultūra, pilnas kraujo tyrimas, gliukozės koncentracija kraujyje, inkstų funkcija - kreatininas;
  • instrumentinis egzaminas: inkstų ultragarsas, inkstų rentgeno tyrimas, radioizotopų renografija; jei nurodyta, egzempliorinė urografija, retrogradinė pielografija, angiografija, inkstų biopsija;
  • trombocitų ir krešėjimo hemostazės tyrimai.

Gydymas

Gydymas yra dėl pagrindinės ligos.

Su inkstų pažeidimu atliekama hemostazinė terapija (aminokaproinė rūgštis, kraujo krešėjimo faktoriai ir kt.).

Dėl genito sistemos ligų, be gydymo pagal hemostazę pagal indikacijas - chirurginis gydymas.

Dėl kraujo krešėjimo pažeidimų - kraujo komponentų perpylimas, plazma.

Kiti šlapimo tyrimai

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Krasnojarskas medicinos portalas Krasgmu.net

Spalva kraujyje pasikeičia šlapimu dėl raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių. Kraujas šlapime gali būti akivaizdus arba jį galima aptikti tik mikroskopu normaliu šlapimo tyrimu.

Kai šlapimas yra raudonos spalvos dėl to, kad jame yra kraujo, tai vadinama makroskopine hematurija (bruto hematurija). Kraujas šlapime, kuris nematomas plika akimi ir aptiktas tik mikroskopu ar bandymo juostele, vadinamas mikroskopine hematurija (mikrohematurija).

Hematūrija - kraujo buvimas šlapime

Deja, kraujo kiekis šlapime nėra susijęs su jo sukeliamos priežasties sunkumu. Pagyvenusio žmogaus su matomu krauju šlapime yra labiau tikėtina rimta patologija nei jaunuolis be simptomų ir labai mažai kraujo šlapime. Mikrohematurija yra šiek tiek kraujo kiekis kraujyje, kuris nustatomas tik laboratoriniais tyrimais. Šlapimo spalva nekeičiama.

Kai kraujas pasireiškia šlapime, bet kuriam žmogui reikia atidžiai ištirti hematurijos priežastis.

Kraujo priepuoliai su šlapimu

Kraujas gali patekti į šlapimą iš bet kokios šlapimo takų dalies: nuo inkstų iš viršaus iki šlaplės iš apačios (vamzdelis, kuris šerta šlapimu iš šlapimo pūslės į kūno išorę).

Galimas ilgas galimų kraujo priežasčių serume sąrašas, tačiau dažniausiai tai yra infekcijos, akmenys, navikai ar sužalojimai.

40 metų amžiaus žmogus su neskausmingu kraujo krešulių pasišalimu šlapime gali būti labiausiai tikėtinas šlapimo pūslės vėžys.

Šlapimo pūslėje yra trys pagrindiniai vėžio tipai. Šlapimo pūslės, latakų ir inkstų drenažo sistemos gleivinę sudaro praeinančio epitelio ląstelės. Dažniausiai yra pereinamosios ląstelių karcinoma šlapimo pūslėje. Vėžys paprastai vadinamas ląstelių, iš kurių jis buvo sukurtas, pavadinimą.

Du kitų tipų šlapimo pūslės vėžys yra adenokarcinoma ir plokščiosios ląstelės karcinoma. Paprastas šlapimo pūslės vėžys dažniausiai pasireiškia lėtiniu šlapimo pūslės sudirginimo dėl šistosomų sužalojimo (šistosomozės, pūslės pažeidimo parazitų širdyse).

Šlapimo pūslės adenokarcinoma yra reta. Šio tipo šlapimo pūslės vėžio pavadinimas yra susijęs su tuo, kad navikas turi liaukų elementus. Žemiau aptariamos pagrindinės kraujo atsiradimo prie šlapimo pasekmės moterims ir vyrams.

Kraujos priepuoliai šlapime iš viršutinio šlapimo takų:

Moterims kraujas šlapime gali rodyti galimas išskyrimo sistemos šlapime esančias ligas, uždegiminius procesus inkstuose ar genitūrinės sistemos uždegimą, taip pat galimas ginekologines ligas. Dažniausiai moterų kraujavimas iš šlapimo yra uretritas ir cistitas. Vyrams - dažniausiai kraujo serume šlapime yra: traumos, inkstų akmenys, šlaplė, šlapimo pūslė. Labai dažnai vyrams kraujas šlapimo mėginyje randamas po sunkaus fizinio krūvio.

Inkstai

Trauma

  • bukas trauma
  • prasiskverbiantis žala

Inkstų plyšimas - kraujo priežastis šlapime

Inkstų akmenys

Urolitiazė yra dažniausia šlapimo kraujyje priežastis. Inkstų pūslelinėse susidaro druskų nuosėdos, kurios tampa akmenų susidarymo branduolyje inkstų drenažo sistemoje. Dauguma akmenų išprovokuoja infekcijų vystymąsi. Tačiau yra akmens tipas (matrica ar infekcinis akmuo), kuris susidaro dėl bakterijų, kurios išskiria šlapimą į amoniaką.

Inkstų akmenys paprastai būna besimptomis, tačiau gali sukelti kraujo atsiradimą šlapime dėl uždegimo ar dirvožemio šlapimo takų gleivinės. Jei akmenys pasiekia didelius dydžius arba blokuoja šlapimo takus, jie sukelia stiprų skausmą (inkstų skausmą).

Kalio uždegimas gali lydėti kraujo atsiradimą šlapime.

Diagnozę patvirtina išmatinė (intraveninė) urografija. Inkstų akmenų gydymas paprastai atliekamas naudojant ekstrakorporinės šokos litotripsiją. Tačiau, norint pašalinti didelius ir sudėtingus akmenis, gali būti reikalinga operacija.

Inkstų navikai

Inkstų parenchimo (inkstų ląstelių karcinoma) vėžys

Kirminų kraujo krešulių susidarymas su šlapimu yra nerimą keliantis inkstų vėžio simptomas

Gerybiniai navikai taip pat gali sukelti kraują šlapime.

Geriamieji inkstų navikai apsunkina diagnozę. Tai retai, išskyrus atsitiktinai atpažįstamus ir dažniausiai asimptominius inkstų cistus.

Angiomyolipoma (hamartromas) - gali išaugti iki didelių dydžių ir sukelti kraujo atsiradimą šlapime. Angiomyolipoma, jei įmanoma, reikalinga chirurginis gydymas, jis pašalinamas nepažeidžiant sveiko inkstų audinio.

Pereinamasis inkstų dubens ląstelių karcinomas. Inkstų drenažo sistemos trumpalaikis ląstelių karcinomas labai dažnai pasireiškia kraujo atsiradimu šlapime.

Gali būti sunku nustatyti kraujo atsiradimo prie šlapimo priežastis, retrograzuotas tyrimas ir ureteroskopija. Pašalinta inksto srities dalis arba geresnės gydymo kokybė, kai yra didelių navikų dydžių, yra nefrurteretektomija. Nustatant metastazes, imunoterapija naudojama su nedidele sėkme. Radioterapija yra paliatyvus metastazių kaulų gydymas.

Navikas ir kraujo krešuliai inkstų dubens

Angiomyolipoma (gerybinis inkstų navikas turi daug kraujagyslių ir riebalinio audinio, linkusio spontaniškai kraujuoti).

Pirminiai inkstų navikai yra inkstų inkstų ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma, atsiradusi dėl inkstų kanalėlių pamušalo. Dažniausiai inkstų navikai pasireiškia kraujo buvimu šlapime, nors dauguma inkstų navikų yra atsitiktinai nustatomi ultragarsu. Diagnozė nustatyta naudojant kompiuterinę tomografiją (CT). Inkstų navikų gydymas - chirurgija. Šiuo metu sveikiose audiniuose galima pašalinti nedidelius navikus, išsaugant inkstus ir jo funkcijas.

Infekcijos

Inkstų tuberkuliozė

Mažas kraujo kiekis šlapime gali būti vienintelis inkstų tuberkuliozės pasireiškimas.

  • Grynosios infekcijos, kurias sukelia žarnos bakterijos

Įgimti sutrikimai.

  • Polycystic inkstų liga
  • Inkstų cistos

Kraujo krešėjimo sutrikimai

  • Hemofilija
  • Leukemija
  • Pjautuvo ląstelių anemija
  • Vaistiniai preparatai - antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas

Kraujagyslių ligos

  • Inkstų embolija (kraujo krešulys)
  • Inkstų venų trombozė

Įvairios inkstų ligos

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas dažnai pasireiškia kraujo buvimu šlapime, kurį galima aptikti tik mikroskopiškai. Daugeliu atvejų glomerulonefritas yra asimptominis arba atsiranda inkstų nepakankamumo požymių.

Pielonefritas (padidėjusi šlapimo takų infekcija)

Ūminis bakterinis pyelonefritas atsiranda arba tiesiogiai padidinus bakterijas iš šlapimo pūslės (vandenilio kaklo refliuksas), arba plintant per šlaplės limfos takus. Pielonefrito metu kraujas gali pasirodyti šlapime be skausmo, tačiau dažniausiai pyelonefrito simptomai yra apatinės nugaros skausmas, karščiavimas ir sepsis (kraujo užkrėtimas).

Ig A - nefropatija

Papilinė nekrozė

Papilinė nekrozė pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arba pacientams, turintiems deguonies trūkumo (su pjautuvo ląstelių anemija). Papiliarinė nekrozė yra būdinga intraveninės urografijos (rentgeno spinduliuotės ploto įvaizdyje) užpildymo deficitas ir paprastai gerai reaguoja į gydymą.

Ureters (inkstų kanalizacijos sistema)

  • Šlaunikaulio pažeidimas (retai sužeisti atskiri kiaušidės)
  • Kylanti infekcija
  • Akmuo šlapime
  • Šlapimtakių navikas (pereinamoji ląstelių karcinoma, šlapimtakio gleivinės piktybinis navikas, yra reta)

Kraujo priežastys šlapime iš apatinių šlapimo takų:

Šlapimo pūslė

Pereinamoji ląstelių karcinoma, plokščiosios ląstelės karcinoma ar adenokarcinoma

Šlapimo pūslės auglys yra dažna kraujo priežastis šlapime.

Šlapimo pūslės traumos

Infekcijos

  • Hemoraginis cistitas (sunkus cistitas, kuriam būdingas kraujavimas iš šlapimo pūslės)
  • Šlapimo pūslės tuberkuliozė

  • Šistosomiozė (šlapimo pūslės pažeidimas parazitinio širdys)

Urolitiazė

Dažniausias kraujo kiekis šlapime yra urolitiazė. Inkstinėse pūslelinėse susidaro druskų nuosėdos, kurios tampa branduoliu akmenų susidarymui šlapimo sistemoje. Dauguma akmenų išprovokuoja uždegimą. Tačiau yra akmens tipas (matrica ar infekcinis akmuo), kurį sudaro bakterijų, sudarančių šlapimą į amoniaką, veikimas. Inkstų akmenys dažniausiai būna besimptomis, tačiau gali pasireikšti kaip kraujas šlapime dėl uždegimo ar šlapimo takų gleivinės sudirginimo. Akmenukai šlapimo takuose gali sukelti inkstų skausmą, jei jie padidėja arba blokuoja šlapimo takus. Diagnozę patvirtina intraveninė urografija. Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai ekstrakorporinės šokos litotripzija. Tačiau, norint pašalinti didelius ir sudėtingus akmenis, gali būti reikalinga operacija.

Šlapimo pūslės akmenys visada pasirodo kaip kraujas.

Šlapimo pūslės apšvitinimas

Kraujas šlapime dėl fizinio krūvio (ilgesnis bėgimas gali sukelti tuščios šlapimo pūslės sienelių įtrūkimą viena prieš kitą, dėl to kraujas pasireiškia šlapime).

Ciklofosfamidas - vaistas, naudojamas vėžio gydymui, gali sukelti kraujo pasirodymą šlapime.

Prostatos liauka

Gerybinė prostatos hiperplazija

Geriamoji prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra gana dažna, tačiau atsiranda kraujas šlapime labai retai. Kraujo atsiradimas šlapime gali būti ūminis cistitas. Diagnozė nustatoma įvertinant šlapimo srautą ir matuojant liekamojo šlapimo kiekį šlapimo pūslėje.

Prostatos adenoma taip pat gali sukelti šlapime kraują.

Prostatos adenomos gydymas atliekamas transuretracine prostatos arba trans-vezikulinės adenomektomijos rezekcija. Kad nebūtų prostatos vėžio, reikia tikrinti prostatos specifinių antikūnų lygį. Kadangi prostatos vėžys gali tiesiogiai sukelti kraujo atsiradimą šlapime ar infekcijoje.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžio diagnozė nustatoma naudojant biopsiją, kuri atliekama vadovaujantis ultragarsu. Gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir prognozės. Radikaline prostatektomija arba radiacinė terapija atliekama su navikomis, kurias apriboja prostatos liauka. Nors užleista liga reikalingas hormonų terapija

Prostatitas yra prostatos uždegimas. Retai prostatitas taip pat sukelia kraujo atsiradimą šlapime.

Šlapimo pūslės augliai

Ypač svarbu nustatyti neskausmingą kraujo išvaizdą šlapime, kuris yra susijęs su galimybe aptikti ankstyvąjį pūslės navikų stadiją. Šlapimo pūslės vėžio atsiradimo rizikos veiksniai yra rūkymas ir ilgalaikis kontaktas su aromatiniais angliavandeniliais. Dažniausiai yra pereinamosios ląstelių karcinoma šlapimo pūslėje. Rečiau šlapimo pūslės augliai yra adenokarcinoma (atsirandanti iš uracho) ir plokščiosios ląstelės karcinoma (susijusi su lėtiniu šlapimo pūslės ar schistosomozės uždegimu).

Šlapimo pūslės vėžio gydymas priklauso nuo naviko diferencijavimo laipsnio ir laipsnio. Maždaug 40-70% šlapimo pūslės auglių yra paviršutiniški, jie pašalinami tranuretraciniu šlapimo pūslės rezekcija su intravesikaliu terapija arba be jos. Invazinių šlapimo pūslės navikų gydymui naudojama radikali cistektomija ar radiacinė terapija. Šlapimo pūslės vėžys su metastazėmis gali reaguoti į sisteminę chemoterapiją.

Šlaplės

Trauma į šlaplę

Užsikimšimo buvimas šlaplėje

Ureteriniai navikai

Šlaplės vėžys yra labai reta liga, dažnai lydi šlapimo pojūtis - kraujo atsiradimas iš šlaplės po šlapinimosi).

Uretritas - šlaplės uždegimas taip pat gali pasireikšti kraujo buvimu šlapime.

Kada raudonasis šlapimo kiekis kraujyje yra šlapime?

Dažniausiai klaidingai teigiamas kraujo aptikimas šlapime yra šlapimo mėginio su menstruaciniu krauju užteršimas. Kai kurios maisto spalvos ir runkeliai taip pat gali dažyti raudoną šlapimą.

Kai kurie vaistai ir anti-tuberkuliozės vaistas rifampicinas keičia šlapimo spalvą į oranžinę spalvą, kurią galima supainioti su kraujo pasišalimu šlapime.

Hemoglobinas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo produktas, teigiamai įtakoja bandymo juostelę kraujo aptikimui šlapime, tačiau šlapimo mikroskopijoje tai nėra. Taigi, hemoglobino buvimas šlapime duoda klaidingą teigiamą kraujo testą.

Kaip atpažinti hematuriją?

  • Testas - juostos kraujo aptikimui šlapime (Dipstiksas)
  • Šlapimo mikroskopija

Šlapimo kraujo tyrimas

Hematurija (kraujo buvimas šlapime) yra suskirstyta į makroskopinę (kai pasikeičia šlapimo spalva) ir mikroskopinė (kai kraujas randamas tik po mikroskopu arba naudojant bandymų juosteles). Remiantis klinikine eiga, izoliuota neskausminga ir skausminga hematurija. Taip pat dėl ​​kraujavimo glomerulų ir postglomerulinių hematurijų kilmės.

Makroskopinė hematurija - akyje matomas kraujas šlapime yra akivaizdus, ​​nes kraujas ar kraujo krešuliai yra aiškiai matomi šlapime.

Mikroskopinė hematurija nustatoma naudojant bandymo juosteles (švelniavilnių šaukštelius) ir tyrinėjant šlapime esantį kraują ir kitus rodiklius mikroskopu. Bandymo juostelės yra labai jautrūs kraujo išvaizdai šlapime, bet teigiamas rezultatas turi būti patvirtintas šlapimo mikroskopu. Bandymo juostelės reaguoja su eritrocitų hemoglobinu. Hemoglobino atsiradimas šlapime gali sukelti klaidingai teigiamų testų rezultatus. Labai neigiami rezultatai naudojant bandymo juosteles yra labai reti.

Kaip nustatyti kraujyje šlapime?

  • Skundai, ligos istorija (istorija)
  • Fizinis patikrinimas
  • Analizė urinais
  • Mikroskopija ir šlapimo kultūra
  • Šlapimo citologija (šlapime esančių ląstelių analizė mikroskopu)
  • Vizualizacija
  • Intraveninė urografija
  • Ultragarsas
  • Kompiuterinė tomografija
  • Cistoskopija

Fizinis paciento tyrimas turi būti baigtas, jame turi būti atliktas tiesiosios žarnos tyrimas vyrams ir makšties tyrimas moterims.

Gerai surinkta istorija (skundai ir ligos istorija) ir išsamus paciento tyrimas labai dažnai, bet ne visada, rodo galimą kraujo atsiradimo priežastis šlapime. Rimta žala paprastai yra gana akivaizdi.

Kraujas šlapime, kuris pasirodo tik šlapimo pradžioje, vadinamas pradine hematurija. Pirminės hematurijos šaltinis yra šlaplė.

Kraujo atsiradimas šlapime ir skausmas pasibaigus šlapinimui vadinamas pagrindine hematurija, kuri yra klasikinis cistito ar akmenligės pūslėje požymis. Akmuo sukelia skausmą ir kraujavimą, kai šlapinimasis sutraukia šlapimo pūslę.

Kai visas šlapimas plunkstas krauju, tai vadinama bendra (pilna) hematurija. Su visais hematurijais kraujo šaltinis šlapime gali būti bet kur šlapimo takų.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje arba apatinėje dalyje, susijęs su kraujo atsiradimu šlapime, gali rodyti inkstų patologiją, tokią kaip akmenys, infekcija ar navikas. Kai šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) gali būti sunkus kraujavimas. Pacientai, kurių kraujyje yra šlapimo sukeltas cistitas, paprastai serga šlapimo pūslės skausmu ir deginimo pojūčiu.

Neskausmingas kraujo krešulių atsiradimas vidutinio amžiaus paciento šlapime, greičiausiai rodo šlapimo pūslės vėžį. Vyrams sutrikusi šlapimo išplovimas iš šlapimo pūslės, pvz., Silpna šlapimo srovė, uždelstas pradinis poveikis ir ilgalaikis šlapinimasis, rodo, kad yra įtariama prostatos patologija.

Fizinis paciento tyrimas turi būti baigtas, jame turi būti atliktas tiesiosios žarnos tyrimas vyrams ir makšties tyrimas moterims. Klinikinio tyrimo metu gali būti aptiktas inkstų navikas arba aptikta padidėjusi prostatos liauka.

Kraujo buvimas šlapime turi būti patvirtintas ištyrus šlapimą mikroskopu. Norėdami patvirtinti ar pašalinti infekciją, atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas (šlapimo kultūra). Šlapimo citologija yra šlapime esančių ląstelių charakteristikų tyrimas. Šlapimo citologija naudojama stebėti pacientus, kuriems buvo šlapimo pūslės vėžys, kur jis atlieka svarbų vaidmenį nustatant naviko pasikartojimą. Šlapimo citologija paprastai nenaudojama pradiniame tyrime sergantiems pacientams su krauju šlapime.

Viršutinių šlapimo takų vizualizacija

Viršutinių šlapimo takų vizualizavimas turėtų būti atliekamas visiems pacientams, kurių šlapime yra kraujo kiekis. Tradiciškai viršutiniai šlapimo takai tiriami intravenine urologija ir ultragarsu. Intraveninės urografijos metu jodo turintis kontrastinis preparatas įleidžiamas į paciento veną. Kontrastas išsiskiria per inkstus ir rodomas rentgeno spinduliuose. Nuotraukų serija, nufotografuota po kontrasto, leidžia pamatyti inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimo pūslę. Intraveninė urografija yra dažniausiai naudojamas tyrimo metodas paciento, sergančio krauju šlapime, tyrimo pradiniame etape. Intraveninis urografija gali aptikti kraujo priežastis šlapime viršutiniame šlapimo takuose, pavyzdžiui, inkstų akmenyse ir navikuose.

Kaip alternatyva intraveninei urografijai galima naudoti ultragarso tyrimą kartu su pilvo ertmės peržiūros rentgenogramą. Ultragarsinis privalumas yra tai, kad jis nėra trauminis, nereikalingas kontrasto ir radiacijos įvedimas.

Ultragarsas yra jautresnis negu intraveninė urografija, norint aptikti mažus inkstų parenchimo navikus, tačiau mažiau jautrūs diagnozuoti mažus inkstų drenažo navikus. Ultragarso nuskaitymo tikslumas priklauso nuo procedūros vykdytojo įgūdžių. Taigi ultragarsu ir intravenine urografija turėtų būti vienas kitą papildyti, o ne atskirti vienas nuo kito. Kai kuriais atvejais abu bandymai turi būti atliekami siekiant tiksliai diagnozuoti.

Jei, remiantis ultragarsu arba intravenine urografija, siūloma inkstų navikas, kompiuterinė tomografija yra atliekama siekiant gauti išsamesnės informacijos. Kompiuterinė tomografija paprastai nenaudojama pradiniame tyrimo etape dėl kraujo būklės šlapime.

Ultragarso arba intraveninės urografijos negalima atmesti šlapimo pūslės auglio buvimo. Visi pacientai, kurių kraujas yra šlapime, rodo cistoskopiją.

Cistoskopija yra šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės tyrimas naudojant specialų įrankį - cistoskopą. Per šlaplę cistoskopas įvedamas į šlapimo pūslę. Cistoskopija galima atlikti vietine anestezija.

Cistoskopija - būtinas tyrimas esant hematurijai

Jei pastebėta patologija arba įtariamas šlapimo pūslės auglys, biopsija atliekama nedelsiant. Kartais vietinio anestezijos metu gali būti imamas nedidelis biopsijos audinio kiekis. Jei reikalinga didelė biopsija, tada naudojama bendra anestezija arba stuburo anestezija.