Nugaros skausmai

Cistitas

Gana dažnai pacientai, žinodami apie inkstų skausmo sindromo atsiradimo laiką, išgydo greitąją pagalbą į ligoninę, mokosi apie tokią diagnozę kaip urolitiazė.

Paprastai, prieš susiformavusio akmens judėjimą šlapimo takuose, patologinis procesas yra visiškai besimptomiškas. Nors paciento kūne jau yra gana sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, pacientai netgi nesupranta, kad jie turi kalcio ir nežino, kokie yra inkstų skausmai.

Ši būklė pastebima skirtingų lyčių ir amžiaus grupių žmonėms. Vaikams ir nėščioms moterims inkstų kolokai yra gana sunkūs, todėl gydytojui reikia specialaus požiūrio skausmui malšinti.

Paprastai inkstų kolika yra nepakenčiama gamtoje ir staiga pradedama (esant visiškam gerbūviui). Jie visiškai atimti asmeniui darbingumą tam tikrą laiko tarpą, o atidėtas gydymas gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų.

Pagrindinės priežastys

Norint išprovokuoti kolikų išpuolį, reikia šlapimo nutekėjimo pažeidimo, dėl kurio atsiranda refleksinis kiaušidės lygiųjų raumens skaidulų spazmas ir stipraus skausmo impulso atsiradimas smegenų žievėje.

Šlapimo stas padidina slėgio gradientą, paveiktą inksto taurės dubens aparatą, kuris sutrikdo mikrocirkuliaciją ir venų nutekėjimą joje. Yra padidėjęs parenchimos organo komponentas ir ištempta kapsulė, turinti daug nervų galūnių. Tai labai padidina skausmą ir pablogina paciento sveikatą.

Inkstų kolių priežastys daugiau kaip 90% atvejų yra susijusios su akmenų susidarymu skirtinguose šlapimo takų stadijose. Su šia liga dažniausiai pasitaiko urologijos gydytojai. Procesas yra pagrįstas medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių susidaro akmenys nuo ureachų, oksalatų ir kitų medžiagų.

Tarp įtakos turinčių veiksnių, vienaip ar kitaip, įtakojančių ICD pradžią, reikia pabrėžti:

  • genetinė polinkis į medžiagų apykaitos sutrikimus (daugiau nei pusė atvejų);
  • darbas, susijęs su sunkiu fiziniu krūviu, arba intensyvus pratimas, dėl kurio atsiranda dehidracija;
  • netinkama dieta, nedidelis per dieną sunaudotas skystis;
  • šlapimo takų gimdymo sutrikimai, dėl kurių atsiranda patologinė šlapimo stagnacija ir kt.

Destruktyvūs vieno ar abiejų inkstų audinių pokyčiai taip pat gali sukelti staigų skausmo atsiradimą. Tai pasireiškia vėlyvoje organo degeneracijoje arba tuberkuliozės procese.

Sunkus trauminis poveikis organizmui (gali sukelti kraujo krešulį patenkant į šlapimo takų skaidulą ir blokuoti, pvz., Nukritus nuo aukščio).

Kiaušidės ar šlaplės suspaudimas iš išorės (augimo vėžio procesai dubens, masyvios hematomos ir kt.).

Simptomai

Paprastai pradinės proceso apraiškos praeina pacientui nepastebimai (jei kalbame apie akmenų susidarymą). Labai retai jie atkreipia dėmesį į tai, kad inkstų srityje kartais išsivysto kolitas arba skauda be jokios priežasties, kol liga pradeda vystytis.

Tipiškas ir ryškiausias pradinio proceso simptomas yra intensyvus, dažnai nepakeliamas skausmas, kuris staiga atsiranda ir yra paroksizmalus pobūdis (kartais prieš tai intensyvus fizinis krūvis).

Skausmo sindromas sukelia paciento skubėjimą lova ieškant pačios patogiausios laikysenos, kuri gali sumažinti skausmą, tačiau šie bandymai yra veltui. Jie yra labai susijaudinėjami ir nusimano atakos metu.

Jei skausmas lokalizuotas šlaplės šviesoje, skausmas apatinėje pilvo srityje yra difuzinis. Atsiranda dispurų sutrikimų, trikdomas šlapimo pūslės ištuštinimo procesas. Pacientai skundžiasi skausmu, kai šlapinasi, o noras šlapintis tampa skausmingas ir pastovus.

Skausmo pasireiškimas genitalijų, skirtingų pilvo dalių, tiesiosios žarnos, būdingas skausmingam norui ištuštinti žarną. Gali atsirasti žarnyno patinimas, kuris imituoja ūminio pilvo klinikinį vaizdą.

Skausmo smegenyse yra pykinimas ir vėmimo pasipriešinimas, neleisdamas simptomų ir neduoda palengvinimo pacientui. Jei temperatūra pakyla iki febrilų verčių ir yra didesnė, tai yra tiesioginis bakterinės floros įstojimo įrodymas, kuris gali pakenkti pacientui daugeliu rimtų komplikacijų.

Kai spontaniškai išsiskiria skausmas, skausmo sindromas baigiasi taip staiga, kaip prasideda, o tai reiškia šlapimo nutekėjimo atstatymą.

Vaikų ir nėščių moterų inkstų karcinoma

Šios pacientų grupės patologijos gydymas atliekamas tik specializuotoje ligoninėje.

Vaikams akmenų formavimas dažniausiai yra susijęs su netinkama mityba ir genetine polinkiu. Nėštumo metu dažnai aktyvuojami tie procesai, kurie anksčiau buvo latentiniai, įskaitant urolitiazę.

Nėštumo metu inkstų karcinoma dažnai klaidinga dėl priešlaikinių gimdymų atsiradimo, ypač jei ji pasireiškia paskutiniaisiais laikotarpiais, dėl to moterys yra klaidingai hospitalizuotos motinystės ligoninėje. Jei jauni vaikai pastebi šlapimo nutekėjimą, diagnozė taip pat gali sukelti sunkumų, nes vaikai ne visada gali paaiškinti, kas tiksliai juos sutrikdo.

Vaikams ir nėščioms moterims pasirenkant skausmą malšinančius vaistus, skirtus inkstų kolikoms, pirmenybė teikiama saugiausiems antispazminiams vaistams, kurie vartojami po oda arba į raumenis (pvz., "No-Spa").

Komplikacija

Neigiamas rezultatas pastebimas, jei dėl vienos ar kitos priežasties inkstų kolių gydymas buvo atidėtas (pavyzdžiui, ilgai skausmingai bandė skausmo malšinimus nuraminti, vartodamas dideles skausmo malšinančių vaistų dozes ir nenorėdamas kreiptis į gydytoją).

Proceso komplikacijos apima:

  • vienos ar abiejų inkstų uždegimas (obstrukcinis pielonefritas);
  • pažeistojo šlapimo pūslelinės deformacijos (joje esančių strictures);
  • paciento sepsinis būklė (urosepsis) ir kiti.

Diagnozavimo principai

Priimdamas pacientą į ligoninę, gydytojas turi labai atsargiai surinkti iš jo ligos istoriją. Norėdami tai padaryti, kyla klausimas apie panašių simptomų buvimą tiek pacientui, tiek jo artimiesiems (šeimos istorija).

Subjektyvūs skundai yra vertinami, nes jau jų pagrindu galima pašalinti keletą kitų patologinių procesų. Paprašyta detalių apie skausmo ypatybes, jų tikslų lokalizaciją ir apšvitinimą, kas juos išprovokuoja, o tai, priešingai, padeda sustabdyti inkstų skausmą.

Ištyrus pacientą, gydytojas atlieka pilvo ir dubens organų palpaciją. Pažeidimo dalyje yra staigus skausmas, tai yra vieta, kurioje įvyko šlapimo pūslės ar šlaplės pertvaros sutrikimas. Skrandis paprastai yra įtemptas. Paspaudus ant juosmens srities, yra stiprus skausmas.

Pagrindinė diferencialinės diagnozės reikšmė skiriama laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodams.

Visi pacientai yra paskirti:

  • kraujo tyrimas (bendroji ir biocheminė);
  • šlapimo tyrimas ir nechiporenko testas;
  • Rentgeno peržiūra ir išskyrinė (intraveninė) urografija;
  • Dubens organų ir šlapimo takų ultragarsas;
  • Šlapimo takų CT ar MRI;
  • kiti indikacijų tyrimai (diagnostinė laparoskopija ir kt.).

Diferencialinės diagnostikos principai

Toliau pateikiamas pagrindinių ligų, kurios atsiranda su inkstų kolių klinikoje panašiais simptomais, sąrašas:

  • ūminis pilvo organų procesas (priedas, ūmus cholecistitas arba pankreatitas, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa, perforacija, žarnų obstrukcija);
  • moterų dubens organų ūmūs procesai (kiaušidžių ar kiaušidžių uždegimas, negimdinis nėštumas ir vamzdžio plyšimas, cistinės formos sukimasis ir kojų nekrozė ir kt.);
  • šlapimo sistemos uždegimas (cistitas, uretritas, prostatitas ir kt.);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologiniai procesai (miokardo infarkto ataka, aortos aneurizmos išardymas);
  • skausmas, susijęs su raumenų ir skeleto sistemos ligomis (tarpkulisinė neuralgija, krūtinės ląstos arba juosmens dalies stuburo osteochondrozė, išnykęs išvarža ir kt.).

Kiekviena iš šių sąlygų reikalauja kruopštaus laboratorinio ir instrumentinio paciento tyrimo.

Gydymo taktika

Bendrosios paciento namuose gairės

Jei pasireiškia staigus skausmas, turite kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kuri nukreips pacientą į ligoninę tolesniam tyrimui ir specializuotam gydymui.

Reikėtų pasakyti, kad tai, ką daryti su inkstų skausmu, negali:

  • ilgą laiką bandydamas savanoriškai sušvelninti diskomfortą, vartojantis didžiulę analgetinių vaistų dozių iš įvairių farmakologinių grupių dozių;
  • šilti didžiausio skausmo vietą, jei nėra tikimybės, kad simptomų priežastis yra susijusi su akmens judesiu. Prieš atvykstant medicinos komandą verta daryti:
  • kiek įmanoma reikia nusiraminti ir stengtis giliai kvėpuoti kiekvienu skausmo bėdu;
  • surasti namie skirtą pirmosios pagalbos vaistinėlę (tam tikrą laiką analgezinis veiksmas ir priešuždegiminiai vaistai arba jų derinys, pvz., Baralginas, padės pašalinti inaktyvų inkstų kolių išbrinėjimą).

Taip pat galite vartoti 2 tabletes No-shpy arba Droterin. Jei yra šeimos nario, turinčio medicinos išsilavinimą, rekomenduojamas jų intramusas gydymas.

Jei pirmosios pagalbos vaistinio preparato pakuotėje nėra nė vieno iš pirmiau minėtų priemonių, tada nitroglicerino tabletė yra anestezija, kuri imama liežuviu, kol ji visiškai ištirpsta (negalima kramtyti ar gerti vandens).

Specializuotas neatidėliotinas gydymas

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą per trumpiausią įmanomą laiką, visi vaistiniai preparatai leidžiami į veną, jei nėra tokios galimybės, į raumenis.

Tarp labiausiai paplitusių ir veiksmingų skausmo vaistų yra ketorolis, diklofenakas, tramadolas, baralinas M ir kt.

Inkstų skausmo antispazminiai vaistai padeda kovoti su spazine patologinės būklės dalimi, todėl jų tikslas yra privalomas ("No-spa", "Platyphylline", "Papaverine" ir kt.).

Inkstų kolių susilpnėjimas ligoninėje

Pacientui įleidus į specializuotą skyrių, paciento gydymo pagrindas yra skausmą malšinantis preparatas ir antispazminis preparatas. Tai tęsiasi iki akmens pašalinimo momento arba tol, kol pacientas jaučiasi geriau.

Jei pacientui yra infekcinių ligų komplikacijų, susijusių su bakterijų sukėlimu, privaloma atlikti tinkamą antibiotikų terapiją. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į mikroflorą, kuri yra pasėliuojama šlapimo tyrimais (saugomi penicilinai, cefalosporinai, makrolidai ir kt.).

Visiems pacientams yra skiriama druskos dieta, o visas maistas, kuris gali kažkaip paveikti akmenų (riebalų mėsos ir žuvies, konditerijos gaminių ir kt.) Susidarymą, yra visiškai pašalintas iš jų dietos. Tam tikros rūšies dietos pasirinkimas priklauso nuo kalcio tipo (šlapimas, oksalatas ir kt.).

Chirurginis gydymas

Tolesnis paciento valdymas priklauso nuo akmenų dydžio, jų skaičiaus, lokalizacijos, paciento amžiaus ir kt.

Jei kolikų išpuolį lengva sustabdyti, o akmuo yra mažas (iki 1 cm skersmens), yra natūralios ištuštinimo galimybė, tai paprastai nėra paliesta. Tai nėra chirurgijos požymis, todėl pacientą ir toliau reikia gydyti konservatyviais metodais (nurodyti būtiną mitybą, išmesti lėšas, kurios padeda atsikratyti akmenų ir tt).

Tuo atveju, kai skausmo sunkumas yra nepakeliamas, taip pat yra inkstų funkcijos sutrikimo požymių, nedelsdami pradėkite operaciją.

Išvada

Kiekvienas pacientas, kuris bent kartą savo gyvenime patyrė inkstų skausmą, susijusį su urolitianiniu uždegimu, ateityje turi laikytis daugybės mitybos taisyklių ir principų. Net chirurginis akmens pašalinimas negarantuoja pacientui, kad nėra viso ligos pasikartojimo.

57. Neatidėliotinos pagalbos teikimas inkstų kolių užpuolimo metu.

Inkstų kolika yra sudėtingas simptomų kompleksas, kuris apima visų organizmo sistemų reakcijas ir pasireiškia skausmu, kurio priežastys gali skirtis. Paprastai tai įvyksta per ūmaus šlapimo tėkmė dėl pažeidžiant viršutinių šlapimo takų obstrukcija concrement, krešulio kraujo, gleivių ar pūliai konglomerato šlapimo takų druskų caseosa, ottorgnuvshimisya nekrozinio gumbuota, todėl vingio šlapimtakio spazmas arba inkstų geldelių, šlapimtakių. Inkstų kokybes galima stebėti viršutinių šlapimo takų funkcinių sutrikimų, kraujotakos sutrikimų inkstuose ir kiaušidėse, gliukokortikoidų, alerginių ir kitų ligų gydymui.

Pagalba priešgimdos stadijoje:

1. Karšto vandens buteliai, šildomas smėlis, karštos vonios (temperatūra 40-50 ° С).

2. injekcijų į raumenis vieną iš antispazminiais (atropiną 0,1% tirpalo 1 ml, platifillin 0,2% tirpalas 1 ml, papaverinas 2 ml 2% tirpalas Nospanum 2% tirpalas 2ml, magnio sulfatas 25% 10 ml tirpalo) arba skausmą malšinančiais vaistais (1 ml analgin 50% tirpalu, 1% promedolio 1 ml tirpalu, 2 ml 1% tirpalo 1 ml).

3. Narkotinių analgetikų naudojimas inkstų kolikams yra leidžiamas tiktai išskyrus pilvo organų ligas, kai skausmas neapsiriboja kitais vaistais.

4. Narkotikai, priklausantys spazmoagetinių vaistų grupei (baralginui, spazganui, triganui, maxiganui) yra plačiai naudojami. Vienas iš geriausių skausmą malšinančių vaistų turėtų atpažinti baralginą (5 ml), kuris labiausiai veiksmingas vartojant į veną. Šis vaistas yra draudžiamas pacientams, kuriems yra alerginė reakcija į analgetikus.

5. Paskyrus skubią pagalbą, pacientas skubiai hospitalizuojamas urologijos ar chirurgijos skyriuje, kur diagnozė yra paaiškinta ir tinkamai gydoma.

Pagalba ligoninės etape:

1. Inkstų kolių susilpninimas naudojamas į veną.

- Platifilininas (0,2% 1 ml) + promedolas (1% 1 ml) + dimetrolas (1% 1 ml).

- Papaverinas (2% 2 ml) + promedolas (1% 1 ml) + analginas (50% 1 ml) + pentaminas (5% 0,5-1 ml).

- Halidoras (2,5% 2 ml) + papaverinas (2% 2 ml) + dimetrolas (1% 1 ml) + chlorpromazinas (2,5% 1 ml).

- No-spa (2% 2 ml) + pipolfenas (2,5% 2 ml).

2. Siekiant pašalinti ūminį skausmo priepuolį, taip pat vartojamas fentanilio (0,005% 2 ml tirpalo) ir droperidolio (0,25% 2 ml tirpalo) ir ne-spa (2% 2 ml tirpalo 2 ml) į veną. Paprastai po injekcijos skausmas praeina per kelias minutes.

3. veiksminga priemonė suimti inkstų dieglių yra intraveninių prostaglandinų blokatoriai (indometacino Voltaren, natrio diklofenakas 50 mg), kurie gali sumažinti šlapimo išsiskyrimą 50%, kuris veda į skausmo išnykimo.

4. Remiantis Lorino-Epsteino duomenimis, medicininiu ir diferenciniu diagnostikos tikslu galima atlikti spermatozoidų blokadą vyrams arba gimdos apyrankę moterims.

- pateptosios srities burnos odos dalis yra gydoma alkoholiu, jodu ir piršto kanalo indikatoriais, o iš jo atsirandantis spermatozoidinis laidas nustatomas kairiojo ranka su rodomuoju pirštu;

- sėklinis laidas yra fiksuojamas tarp rodomojo piršto ir kairės rankos nykščio, o dešine ranka į poodį švirkščiama 5-8 ml 0,5% novakoino tirpalo;

- adata nukreipiama į spermatozoidinį virvę ir į jį ir aplinkinius audinius įšvirkščiama 50 ml 0,25% novakoino tirpalo;

- moterims tą patį naujokaino kiekį injekuojama į poodinį audinį išvažiavimo iš išorinės iš gimdos apykaitos raumens kanalo kanalo išorinės angos.

Po naujokaino blokados po 15-20 minučių sumažėja inkstų kraujagyslių skausmas; ūminėse pilvo ertmės ligose skausmas nesumažėja.

5. Kartais paravertebralinė blokada su chloroetiliu yra naudojama inkstų kolių uždegimo šalinimui. Dėl to chloroetilas drėkinamas iš paravertebralinės srities odos nuo T11 iki L3 nukentėjusioje pusėje, kol jis pašalinamas. Tinkama paravertebralinė blokada su chloroetaliu leidžia diferencijuoti diagnozę tarp inkstų kolikų ir ūminio apendicito. Su inkstų skausmu, skausmas išnyksta visiškai arba mažėja, su ūminiu apendicitu - išlieka, jų intensyvumas nesumažėja.

6. Siekiant išvengti pasikartojančių inkstų kolių ir patentuotų kombinuotų vaistų, kaip papildomos ūmios skausmo sindromo šalinimo priemonės yra cistenalas, urolesanas, pinabinas, enatinas, olimeteninas.

Skubios medicinos pagalbos teikimas pacientams, sergantiems inkstų skausmais, prisideda prie greito organų funkcijos sutrikimo atstatymo ir apsaugo nuo rimtų komplikacijų atsiradimo. Kiekvienam pacientui po inkstų kolio pašalinimo reikia išsamaus urologinio tyrimo.

Inkstų kolika

Inkstų kolika yra ūmus skausmingas išpuolis, kurį sukelia staigus sutrikus šlapimo išsiskyrimas, padidėjęs kraujo spaudimas ir inkstų išemija. Inkstų kolikams būdingas sunkus apatinės nugaros skausmas, mažėjantis šlapimo pūslelinėje, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, psichomotorinis agitacija. Inkstų kolių reljefas atliekamas naudojant vietos šilumą, antispazminių ir analgetikų (net narkotinių medžiagų), novakaino blokadų įvedimą. Siekiant nustatyti inkstų kolių priežastis, atliekami šlapimo tyrimai, intraveninė urologija, chromo-chitoskopija, ultragarsas ir inkstų CT.

Inkstų kolika

Inkstų trikdžiai gali apsunkinti įvairių šlapimo takų ligų eigą. Urologijoje inkstų koliakai laikomi neatidėliotina sąlyga, dėl kurios reikia skubiai pašalinti ūminį skausmą ir normalizuoti inkstų funkcionavimą.

Kepenų inkstų priežastys

Inkstų kolių vystymasis yra susijęs su staigiu šlapimo pašalinimu iš inksto dėl vidaus užrakto ar išorinio šlapimo takų suspaudimo. Ši sąlyga lydima refrakcinės spazminės šlapimo raumens susitraukimo, padidėjusio dubens dreno hidrostatinio slėgio, venų stasijos ir inkstų išemijos, parenchimo patinimosi ir inkstų pluoštinės kapsulės pertekliaus. Dėl jautrių receptorių sudirginimo atsiranda staigus ir ryškus skausmo sindromas - inkstų skausmas.

Nedelsiant inkstų kolių priežastis gali būti mechaninės kliūtys, trukdančios šerti iš inksto dubens ar šlapimtakio. Daugeliu atvejų (57,5 proc.) Inkstų koliakuliams atsiranda, kai kiaušidės uretija sergančiųjų porūšio dalyje yra apsisukęs skausmas. Kartais injekcijos į šlaplę obstrukcija atsiranda dėl gleivinių arba pūslių krešulių poelonefrito, kazeozinės masės arba inkrtuojamos tuberkuliozės. Be to, inkstų kolių priežastis gali būti šlapimo pūslelinė ar susiaurėjęs su nefrotozė, inkstų dvipolija, šlaplės strictures. Išorinis šlapimo takų suspaudimas dažnai sukelia inkstų navikus (papiliarinę adenokarcinomą ir tt), šlapimtakius, prostatos liauką (prostatos adenomos, prostatos vėžį); retroperitoniniai ir subkapsuliniai po traumos sukelti hematomai (įskaitant tolimą litotripziją).

Kita priežasčių, kurios prisideda prie inkstų kolių vystymosi, grupė yra susijusi su uždegiminėmis ar užkrečiamosiomis šlapimo takų ligomis. Taigi, ūmūs skausmingi išpuoliai dažnai atsiranda dėl hidronofozės, ūminės segmentinės gleivinės edemos periureterito, uretrito, prostatito, flebostoze dubens venų sistemoje.

Inkstų kolika, sukelta ūmių kraujagyslių šlapimo takų ligų, atsiranda, kai yra inkstų venų trombozė, embolija ir inkstų infarktas. Urogenitinės anomalijos (achalazija, diskinezija, megakalikozė, gumbiniai inkstai ir kt.) Nustatomi viršutinio šlapimo takų urodinamikos sutrikimams su inkstų kolikų raida.

Inkstų kolių simptomai

Klasikinis inkstų kolių požymis yra staigus, intensyvus, sunkus skausmas juosmens srityje arba kaulų smegenų kampas. Miego metu nakties metu gali išsivystyti skausminga ataka; kartais inkstų kolių atsiradimas yra susijęs su fiziniu krūviu, jolted jojimo, ilgą vaikščiojimą, diuretikų vartojimą arba didelį skysčių kiekį. Nuo apatinės nugaros skausmas gali išsivystyti į mezogastrinį, ilealinį regioną, šlaunį, tiesiąją žarną; vyrams, varpa ir kapšelis, moterys, labia ir tarpas.

Skausmingas inkstų kolių išpuolis gali trukti nuo 3 iki 18 valandų ar ilgiau; tačiau skausmo intensyvumas, lokalizavimas ir apšvitinimas gali skirtis. Per inkstus išsivysto skausmas, pacientai yra nemalonūs, suplyšę, neranda pozicijos, kuri sušvelnina skausmą.

Inkstų kolių metu išsivysto dažnas noras šlapintis, vėliau - oligurija ar anurija, mėšlungis šlaplėje, burnos džiūvimas, vėmimas, tenezmai, pilvo pūtimas. Atsižvelgiant į inkstų kolių fonas, vidutinė hipertenzija, tachikardija, subfebrilo, dusulys. Sunkus inkstų skausmo skausmas gali sukelti šoko būklės (hipotenzijos, šviesios odos, bradikardijos, šalto prakaito) atsiradimą. Po inkstų kolių pabaigos paprastai išsiskiria didelis šlapimo kiekis, kai nustatoma mikro- ar bruto hematurija.

Inkstų kolio diagnozė

Atpažindamas inkstų koliką, pacientas vadovaujasi istorija, objektyvaus vaizdo ir instrumentiniais tyrimais. Per inkstų koliką atitinkama pusė juosmens srities yra skausminga palpacijos metu, simptomas, kylantis išilgai krentančios arkos, yra labai teigiamas. Šlapimo tyrimas po skausmo sumažėjimo leidžia aptikti šviežių raudonųjų kraujo kūnelių ar kraujo krešulių, baltymų, druskos, baltųjų kraujo kūnelių, epitelio būklę.

Apžiūros pilvo ertmės rentgenograma leidžia pašalinti ūminę pilvo patologiją. Be to, rentgenogramose ir urogramose gali būti aptiktos žarnyno pneumatozė, paveikto inksto tankis ir "inkstų audinių srityje esančios edemos" "regos aura". Intraveninės urografijos atlikimas dėl puodelių ir dubens kontūrų pokyčių, inkstų dislokacijos, šlapimtakių lenkimo ir kitų požymių pobūdžio leidžia nustatyti inkstų kolikų (nefrolitiazės, šlapimo akmenų, hidronofozės, nefrotozės ir tt) priežastį.

Chromocitozė, atlikta per inkstines kolikacijas, atskleidžia indigokarmino sekrecijos uždelsimą ar nebuvimą iš blokuojamo šlapimo pūslės, kartais dėl edemos, kraujavimo ar akmenligės, užmuštos šlapimo pūslelyje. Ištirti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso šlapimo takų būklę; siekiant pašalinti "ūminį pilvą" - pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsą. Nustatyti išsivysčiusių inkstų kolių priežastis leidžia atlikti tomografinius tyrimus (inkstų kompiuterinę scaną, MRT).

Inkstų kolių gydymas

Inkstų kolių susilpnėjimas prasideda vietinėmis terminėmis procedūromis (šilto šildytuvo taikymas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje, sėdėti vonia, kurios vandens temperatūra yra 37-39 ° C). Siekiant sušvelninti skausmą, šlapimo takų spazmą ir šlapimo praeinamojo atstatymo procesą, yra skausmą malšinančių preparatų ir antispazminių vaistų (metamizolo natrio, trimeperidino, atropino, drotaverino arba platifilino įvedimas į raumenis).

Reikia stengtis ilgai išemti inkstų kolių priepuolį, pasitelkiant spermatozoido naujokaino blokadą arba pažeistos gimdos gleivinę, dubens blokadą, paravertebrinį drėkinimą iš lobaro regiono ir chloroetylą. Ūminėje fazėje plačiai naudojama akupunktūra ir elektroakupunktūra. Kai mažiems akmenims šlaplėje atliekama fizioterapija - diadinaminė terapija, ultragarsinė terapija, vibracinė terapija ir tt

Jei inkstų spalvos pasireiškia ūmaus pielonefrito fone su aukštu temperatūros pakilimu, šilumos procedūrų atlikimas yra draudžiamas. Jei konservatyvios priemonės yra nesėkmingos, pacientas yra hospitalizuojamas urologijos ligoninėje, kurioje atliekama kateterizacija ar šlapimo stenta, perforuota nefrostomija ar chirurginis gydymas.

Ateityje bus parodytas tyrimas urologas (nefrologas) ir planuojama ligos, kuri sukėlė inkstų kolių vystymąsi, gydymas.

Inkstų kolių prognozė ir prevencija

Savalaikis šalinimas ir pašalinimas priežasčių, sukeliančių inkstų skausmą, pašalina atkryčio galimybę. Ilgai trunkantis šlapimo takų obstrukcija gali atsirasti negrįžtama inkstų pažeidimo. Infekcijos papildymas gali sukelti antrinį pyelonefritą, urosepsiją, baktereminį šoką.

Kliūčių atsiradimo prevencija yra pašalinti visus galimus rizikos faktorius, visų pirma urolitiazį.