Cistinė mastopatija: ligos gydymas, profilaktika ir prognozė

Moterims

Mastopatija laikoma gana dažna patologine būkle. Ši liga veikia pieno geležies audinius ir yra jų patologinis augimas.

Mastopatija gali turėti keletą klinikinių formų, kurios skiriasi formavimų pobūdžiu - difuzine, mazgeline, fibrozine, cistine ir kt. Iš visų rūšių mastopatijos, cistinė forma yra gana dažna.

Terminologija

Cistinė mastopatija yra nustatyta kiekvienoje antrosios moters. Dėl tokios patologijos būdinga daugybės plombų formavimas cistų forma. Kiekviena cista yra ertmė, uždėta jungiamojo audinio kapsulėje, pilna skysčio.

Oficialiai ši liga vadinama difuzine cistine mastopatija.

Priežastys

Daugelis veiksnių gali išprovokuoti cistinių procesų susidarymą pieno geležies audiniuose: paveldimumas, bloga mityba, ekologija ir tt

Tačiau visos šios priežastys turi bendrą požymį - jie sukelia hormoninį disbalansą, kuris vėliau tampa cistine mastopatijos forma.

Tipiški veiksniai, kurie sukelia displazinius procesus pieno liaukos audiniuose:

  1. Ilgalaikis seksualinis susilaikymas - tai moterys, kurios turi psichologinio pobūdžio lytinius santykius, kurie neturi orgazmo ar paprastai negyvena įprastu seksualiniu gyvenimu;
  2. Tikri mainų sutrikimai - tokios patologijos kaip hipertiroidizmas, diabetas, nutukimas ir tt;
  3. Reprodukciniai sutrikimai - menstruaciniai sutrikimai, praeities abortai, nėštumo nebuvimas, atsisakymas maitinti krūtimi;
  4. Psichoemocinės problemos - dažni šeimos ar profesionalūs skandalai, stresas;
  5. Neteisingas gyvenimas - dažnas perdozavimas, lėtinis nuovargis, miego trūkumas, per didelis entuziazmas dietoms, priklausomybei ir tt;
  6. Urogenitalinės sistemos patologija - uždegimas kiaušidėse ar vamzdeliuose, cistinės formacijos priežastyse, gimdos uždegimas;
  7. Paveldimo pobūdžio polinkis yra motinos ar močiutės buvimas moteriai, kuri kenčia nuo mastopatijos;
  8. Žaizdų buvimas - tai ir mėlynės, išspaudimas, smūgiai į krūtinę;
  9. Narkotikų faktorius - derina netinkamą kontracepciją, savarankiškai vartoja hormoninius vaistus.

Visi minėti veiksniai sukelia hormonų lygį, ty prolaktino, progesterono ir estrogeno kiekį.

Ženklai

Cistine mastopatija lydi specifiniai simptomai:

  • Skausmo sindromas - skausmas gali būti skausmingas, nuobodus, sunkus ar sunkus. Kai kuriems pacientams skausmas pradeda didėti kelias dienas iki menstruacijos. Kitoms moterims skausmas gali pablogėti po bet kokių apkrovų, o trečias - nuolatinis. Jei paspausite paveiktą krūtį, skausmo simptomai tampa ryškesni;
  • Išleidimas - jie gali pasirodyti atsitiktine tvarka arba po spaudimo ant nipelio. Išleidimo pobūdis taip pat gali būti įvairus: lengvas, skaidrus, tamsus, drumstas, purškiamas priemaišas ir tt;
  • Antspaudai - paprastai išsilavinimas, kurį randa moteris, atlikdama savianalizę;
  • Padidėjusi pažasties limfmazgių frakcija - panašus simptomas pasireiškia tik 10% pacientų, taigi jis vadinamas nespecifinėmis apraiškomis.

Pieno liaukų diagnozė

Mastopatinių pokyčių diagnozavimo procesas rekomenduojamas 4-12 dienų mėnesinių ciklo metu, nes kitais atvejais diagnostiniai rezultatai gali būti nepatikimi dėl pieno geležies audinių fiziologinių procesų.

Diagnozė atliekama keliais etapais:

  1. Pirma, pacientą tiria mamologas, vizualiai ir palpatoriškai įvertinęs pieno liaukos ir pažasties limfmazgių būklę.
  2. Tada pacientas siunčiamas ultragarsu diagnozuoti. Šis metodas susijęs su saugiais ir labai informatyviais tyrimais, kurie padeda nustatyti sutrikimus pieno geležies audinių ir limfmazgių būklėje.
  3. Kitas diagnozavimo etapas yra mamografija. Ši procedūra pagrįsta rentgeno tyrimo principais, tačiau ji nerekomenduojama moterims iki 40 metų, maitinančių ar nėščių moterų.
  4. Punktūra. Ši technika dažnai naudojama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir terapiniais tikslais. Ploniausio adatos pagalba turinys išsiveržė iš cistos, o ertmės sienos tęsiasi viena nuo kitos ir laikui bėgant ištirpsta.
  5. Biopsija. Procedūra reikalauja analizuoti biomaterialą iš krūties audinio.

Taip pat numatyti laboratoriniai diagnozavimo metodai, kruopščiai ištirti hormonų sudėtis kraujyje, navikų žymeklių buvimas, analizės metu siunčiama ir spenelių išskyros.

Kaip gydyti difuzinę cistinę mastopatiją?

Daugeliui pacientų cistinės mastopatijos gydymui nereikia, nes jis yra asimptominis, jis neprogresuoja ir nesukelia nepatogumų.

Difuzinės fibrocystikos mastopatijos gydymas

Difuzinė fibrocysticinė mastopatija yra moterų gerybinių navikų krūties audinio pažeidimas. Tai yra viena iš mastopatijos modifikacijų. Iš kitų formų jis skiriasi nuo auglių ir cistų atsiradimo (susidarančių liaukų ląstelių) ir papilomų atsiradimo pieno kelyje. Moteriška krūtinė - tai liaukų audinio rinkinys, kuris yra padalintas į lobis (pieno gaminama žindant). Akcijos yra atskirtos jungiamojo audinio sluoksniais ir apsuptos riebalų sluoksniu.

Sveikoje moteris jų santykis tam tikru lygmeniu. Bet jei atsiranda bet koks patologinis procesas, sutrikusi pusiausvyra ir išsivysto fibrocysticinė mastopatija. Vaisingo amžiaus moterys labiausiai jautrios ligoms (30-70%). Premenopauzės laikotarpiu ligos atvejų skaičius yra žymiai sumažėjęs (apie 20%). Jis taip pat žinomas kaip fibroadenomatosis ir fibrocystic liga. Tai gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi moterims, o tai yra pavojinga.

Ligos priežastys

Pagrindinis ligos atsiradimo veiksnys yra moterų hormoninis disbalansas. Pieno liaukų vystymasis ir funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo kiaušidžių, hipotalamių, hipofizės ir antinksčių liaukų hormonų grupės veiklos. Bet koks hormoninis nepakankamumas kyla dėl krūtų audinio pasikeitimo. Remiantis tyrimais buvo įrodyta, kad difuzinė fibrocistinė mastopatija sukelia perteklinį estrogeną ir sumažina progesterono gamybą. Priešingai, prolaktino koncentracija didėja.

Be to, yra keletas kitų veiksnių:

  • Lėtinės ginekologinės ligos;
  • Paveldima polinkis;
  • Krūtinės traumos;
  • Abortas;
  • Hormoninių vaistų vartojimas;
  • Stresinės situacijos;
  • Seksualinės problemos;
  • Endokrininės sistemos sutrikimai.

Ligos veislės

Yra keletas difuzinės fibrocistinės mastopatijos formų:

  • Su liaukų komponento ar adenozės (su krūtų padidėjimu dėl lytinių audinių paplitimo) dominavimas;
  • Esant pluoštinių komponentų ar fibroadenomatosozės dominavimui (interlobarinių pertvarų išsiplėtimas, kanalų susiaurėjimas ir jų galimas peraugimas);
  • Su cistine komponento dominavimu (vandeningų ertmių išvaizda krūtinėje);
  • Mišrus (cistų buvimas krūtinėje ir suspaustos jungiamojo audinio sritys).

Ligų terapija

Ligos gydymo procese turi dalyvauti keli specialistai: mamologas, ginekologas, endokrinologas ir, jei reikia, onkologas.

Gydymo strategija priklauso nuo ligos nepaisymo ir sunkumo. Veiksmingiausias integruotas požiūris.

Svarbūs ligos požymiai yra krūties struktūros pokyčiai, skausmas ir priešpienio išsiskyrimas iš nipelių. Pastebima, kad difuzinę fibrocistinę mastopatiją gali atlikti papildomi tyrimai, kuriuos nustato gydantis gydytojas.

Tai apima:

  1. Mammogramas. Rentgeno spinduliuotės vaizdas aiškiai rodo mastopatijos formą, antspaudų ir navikų buvimą. Mamografija draudžiama vartoti moterims, kurioms yra mažiau nei 35 metai, nėščioms ir maitinančioms motinoms. Diagnozės patikimumas naudojant šį metodą yra 95%.
  2. Krūtinės ultragarsas. Rodo neoplazmus ir audinių struktūros modifikacijas. Labiausiai informatyvus būdas analizuoti difuzinius pokyčius limfmazgiuose ir pieno liaukose.
  3. Tepkite iš spenelio.
  4. Naujų navikų skilimas (būtina nutraukti krūties vėžį).
  5. Kraujo tyrimas (biocheminiai tyrimai, bendroji analizė, hormoninis būklė).
  6. Pieno liaukos niežėjimas (rankinis patikrinimas).

Prieš pradedant gydymą, svarbu pašalinti piktybinio formavimosi buvimą (naudojant punkciją). Nuo jo pašalinimo reikalinga chirurgija ir individualus onkologinis gydymas.

Pastaraisiais metais produktai su žolelių ingredientais buvo naudojami dažniau ir parodė didelį efektyvumą. Daugeliu atvejų naudojami Wobenzym, Mastodinon, Klimadinon ir kiti. Gydymo trukmė nuo trijų mėnesių iki vienerių metų.

Sintetiniai vaistai, vartojami terapijoje, apima:

  • Analgesics (skausmas);
  • Vitamino-mineraliniai kompleksai (dažniausiai naudojami vitaminai A, E, C, B6 ir P);
  • Kalio jodidas (sumažina tankį ir slopina pernelyg didelį audinių augimą);
  • Burnos kontraceptikai;
  • Hormoniniai vaistai (bromokriptinas, danazolas, tamoksifenas);
  • Diuretikai (pagerinti kepenų funkcionavimą);
  • Raminanti medžiaga.

Paprastai gydymas hormoniniais vaistais yra skirtas estrogeno stimuliuojančio poveikio mažinimui. Tokių vaistų veikimo mechanizmas (tai yra tamoksifenas, toremifenas) priklauso nuo to, kad estrogenai neleidžia bendrauti su receptoriumi krūties audiniuose, taip apribojant jų biologinį aktyvumą. Jie taip pat gerina moterų gerovę priešmenstruaciniu laikotarpiu. Antiestrogenai pradėjo taikyti septintajame dešimtmetyje.

Danazolas ir Buserelinas sumažina kiaušidžių ir antinksčių hormonų gamybą, kurie sukelia mastopatiją. Danazolas veikia hipofizę, busereliną ant hipotalamozės. Tačiau dėl daugelio šalutinių poveikių jie ilgą laiką negali būti naudojami.

Taip pat nustatyta, kad kombinuoti geriamieji kontraceptikai blokuoja ovuliaciją ir eliminuoja ciklinius hormoninius svyravimus. Be to, eksperimentiniu būdu įrodyta kofeino įtaka ligos vystymuisi. Jo piktnaudžiavimas sukelia moters krūties audinio hiperplaziją, kuri sukelia cistų susidarymą. Moterims, kurioms vyresni nei 45 metai, gali būti paskirti androgenai (vyriški hormonai). Pavyzdžiui, Testobromidas arba sintetinis androgenas Danazolis, slopinantis hipofizės hormonų sintezę.

Pacientams dažnai pasireiškia edema. Šviesos diuretikų vartojimas ir druskos vartojimo apribojimas padeda jį pašalinti.

Antroji mėnesinių ciklo dalis nustatoma nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams, kurie blokuoja prostaglandinų sintezę. Turi ryškų skausmą. Tačiau jų vartojimo trumpalaikis ir ilgalaikis vartojimas nėra rekomenduojamas.

Sprendimą dėl vaisto pasirinkimo gydytojas priima tik nuodugniai ištyrus paciento analizę, nes nėra specifinio algoritmo, skirto difuzinei fibrocistinei mastopatijai gydyti. Kiekvienas ligos atvejis yra nagrinėjamas atskirai, o priklausomai nuo moters charakteristikų, gyvenimo būdo ir ligos eigos, gydymas bus skirtingas.

Fizioterapijos procedūros yra gana veiksmingos. Dažniau nustatoma:

  • Magnetinė terapija;
  • Elektroforezė;
  • Molio, purvo terapija;
  • Mineralinės ir jūrinės terapinės vonios;
  • Akupunktūra;

Svarbu, kad per difuzinę mastopatiją visos procedūros nebūtų karštos.

Labai retai, dėl difuzinės fibrocistinės mastopatijos, reikia išnaikinti chirurginį fibrozę ir mazgus. Šiuo atveju tai atliekama naudojant pieno liaukų sektorinę rezekciją (formavimosi pašalinimas kartu su aplinkiniais audiniais).

Liaudies gynimo gydymas

Mastopatija yra liga, žinoma nuo seniausių laikų, todėl yra daugybė populiarių receptų. Tačiau svarbu prisiminti, kad tokiu būdu anksčiau jo vystymosi stadijoje išgydoma tik liga ir atsižvelgiama į gydytojo rekomendacijas.

Populiariausi populiarių gydymo būdų yra:

  1. Burozės gimdos sultiniai, ašarų, chagos, varnalėnų šaknys (pagerina hormonų lygį, mažina uždegiminį procesą).
  2. Alkoholiniai tinktūros (naudojami pušynai, pušies riešutai, propolis). Galutine forma parduodami vaistinėje arba galite tai padaryti patys.
  3. Kompresai ir losjonai (varnalėlis lapai, moliūgai, rugių miltų pyragas, kopūstai ir medus bei kiti).

Be to, mastopatijos gydymui reikia gerti ne mažiau kaip du litrus skysčių per dieną ir stebėti mitybą. Išskirti paciento dietą, riebus maistas, greitas maistas, stipri arbata, kava, šokoladas.

Sumažinkite druskos kiekį. Valgykite daržoves, vaisius ir maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (yra daugiau citrusinių vaisių, juodųjų serbentų, gervuogių, vyšnių, aviečių). Pageidautina mažai riebios mėsos ir žuvies. Venkite saunų, saulės spindulių lovų ir neuždenkite saulės. Jums taip pat reikia pasirinkti patogią apatinę apranga ir laisvą aprangą. Ir nepamirškite apie moksliškai įrodytą faktą, kad daugiau nei šešis mėnesius maitindamas krūtimi sumažėja apie pusę rizikingos onkologijos.

Moterų sveikata tiesiogiai priklauso nuo gyvenimo būdo. Norėdami išsklaidyti difuzinę cistiškai-fibrozinę mastopatiją, pakanka kas mėnesį atlikti nepriklausomą pieno liaukos tyrimą. Svarbu prisiminti, kad ligos simptomai yra labiausiai ryškūs prieš menstruacijas. Be to, nereikia atidėti apsilankymo mamologistui ir onkologui. Aplankykite specialistus bent kartą per metus. Nepriklausoma krūties tyrimas kartą per mėnesį.

Kas yra difuzinė fibrocistinė mastopatija: diagnozė ir gydymas

Mastopatija yra daugialypė liga, kuri gali būti išreikšta skirtingomis formomis.

Priklausomai nuo pobūdžio, auglių dydis ir skaičius suskirstytas į kelias kategorijas.

Kiekvieno gydymo metu būdingi nelygumai, be kurių neįmanoma visiškai atsigauti.

Kas yra fibrocistinė mastopatija, kaip ji pavojinga ir kaip ją gydyti. Sužinokite žemiau.

Difuzinė fibrocistinė krūtų mastopatija: kas tai yra?

Mastopatija yra pieno liaukos liga, pasireiškianti gerybiniais navikais pasikeitusio hormoninio fono fone. Liaukinės ar jungiamojo audinio formos pluoštai ar įvairaus dydžio ertmės.

Ji yra įvairių formų. Tai yra formavimų pobūdis, kuris suteikia mastopatijos vardą. Jis gali būti pluoštinis, cistinis ar mišrus. Esant difuzinei minkštajai fibrocistinei mastopatijai, vyrauja pluoštinis ar cistinis komponentas.

Kitas ligos laipsnis susijęs su naviko dydžiu ir vieta.

Didelės viengubos formacijos sukelia mazginę formą, mažą ir daugybę difuzinių savybių.

Difuzinė fibrocystic mastopatija: kas tai yra? Difuzinė fibrocystic mastopatija yra įvairių nedidelių ruonių ir ertmių, užpildytų skysčiu (cistos), formavimas. Paprastai jie veikia tiek pieno liaukas.

Difterijuota fibrocystic mastopatija yra ryškesnė vaisingo amžiaus moterims (iki 40 metų). Modulinės formos būdingos menopauzės ir premenopauzės laikotarpiui.

Difuzinė fibrocistinė mastopatija - nuotrauka:

Priežastys

Pagrindinė mastopatijos priežastis - ryškus hormoninis disbalansas. Dėl įvairių veiksnių, kiaušidės pradeda gaminti padidėjusį estrogeno kiekį, o progesteronų kiekis sumažėja.

Fibrocistinė mastopatija - priežastys:

  • genetinė polinkis;
  • menarkės atsiradimas paauglystėje;
  • priešmenopauzės atsiradimas;
  • kiaušidžių ar skydliaukės disfunkcija;
  • abortas;
  • gimdymas;
  • Ilgas maitinimas krūtimi;
  • ne maitina krūtimi;
  • gydymas hormoniniais vaistais.

Beveik visos moterys yra rizikos zonoje, nuo paauglystės iki klimato atsiradimo. Geriamieji navikai iš pieno liaukos yra jaunesnių mergaičių, kūdikių ir net vyrų. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, liga dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims arba vyrams iki menopauzės.

Pagrindiniai simptomai

Difuzinė fibrocistinė pieno liaukų liga turi šiuos simptomus:

  • Daugybė mažų ruonių ir ertmių krūtinėje. Paprastai navikai veikia tiek pieno liauką, tiek menstruacinio ciklo metu jie gali pakeisti formą, dydį ir lokalizaciją. Antspaudai yra mobilūs, daugumą jų sunku aptikti palpacija.
  • Patinusios limfmazgiai. Priklauso nuo organizmo savybių. Kai kuriais atvejais šis mazgas pleurasi ir tampa skausmingas, kitose padidėjimas yra subtilus.
  • Išleidimas iš spenelių. Dažnai jie turi skaidraus, šviesiai geltono ar pieno baltumo skysčio išvaizdą. Paprastai pasirodo antroje menstruacinio ciklo pusėje ir yra nereguliarios. Kartais kraujas pasirodo išleidimo metu - tai signalas, kad mažas kraujo indas sprogo slėgiu.
  • Sunkus krūtinės patinimas. Tai įvyksta antrojoje ciklo pusėje ir kartu padidėja mazgai ir cistos. Kartu pasireiškia sunkumo ir pilnumo jausmas, kartais atsiranda deginimas.
  • Skausmas krūtinėje. Tai gali būti spaudimas, vėrimas, deginimas. Jis paprastai būna antroje ciklo pusėje, tačiau kai kurie pacientai skundžiasi dėl nuolatinio skausmo. Važiuojasi po vietinių terapinių procedūrų (losjonai, kompresai, įvyniojimai).
  • Temperatūros padidėjimas. Dažnai lydima patinimas ir skausmas. Priklauso nuo individualių organizmo savybių. Kartais gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą ir net silpnumą.

Mastopatijos simptomai yra labai įvairūs ir gali būti užmaskuojami kaip bet kokia liga. Jei pastebite bent dviejų iš jų, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, kad patvirtintumėte diagnozę ir sukurtų individualų gydymo schemą.

Diagnostikos parinktys

Savarankiško tyrimo metu, ypač pradiniame etape, sudėtinga nustatyti skysčių mastopatijos formą su daugybe mažų ruonių ir cistų. Moterys gali kreiptis į gydytoją su skundais dėl krūtinės skausmo, niežulių išsiskyrimo ar menstruacijų ciklo pasikeitimo.

Siekiant patikslinti diagnozę, pacientui paskirtas ultragarsinis tyrimas. Moterų iki 35-40 metų moterų fibrocistinės mastopatijos ultragarsas suteikia ypač gerų rezultatų.

Vyresniems pacientams rekomenduojama mamografija, kuri suteikia tikslesnių rezultatų. Nekontakta mamografinė fibrocistinė mastopatija draudžiama vartoti moterims iki 35 metų amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, galima nustatyti biocheminį kraujo tyrimą ir nustatyti kitų reprodukcinių organų patologijas, kreiptis į ginekologą, kad ištirtų gimdos ir kiaušidžių būklę.

Nustačius navikus ir cistus, atliekama pertrauka, paimami audiniai siunčiami citologiniam tyrimui. Operacijos tikslas yra pašalinti piktybinių navikų atsiradimą.

Jei patvirtinamas gerybinis auglių pobūdis, pacientui skiriamas tinkamas terapinis gydymas. Jei nustatomos piktybinės ląstelės, rekomenduojama chemoterapiją, mastektomiją arba pieno liaukos dalinę rezekciją.

Gydymas

Net pradiniame mastopatijos etape gydymą nustato tik mamologas. Kas neįmanoma fibrocistinės mastopatijos atveju? Jūs neturėtumėte įsitraukti į savaiminį gydymą, pakaitomis bandydami sau visus turimus vaistus ir populiarius receptus.

Nepagrindinės fibrocistinės ligos atsiradimo priežastis yra vėlyvas gydytojo apsilankymas. Tik specialistas gali tinkamai įvertinti navikų pobūdį, hormonų lygį, pasiimti vaistus, kurie neprieštarautų vieni kitiems ir sukelia šalutinį poveikį.

Pirmajame etape siūloma fitoterapija ir homeopatiniai preparatai:

Mastodinonas gerai pasirodė alkoholinių augalinių ekstraktų "Phytolone" forma, kuriame yra rudųjų dumblių ekstraktas.

Difuzinėse formose naudojamas Claminum, kuriame yra padidėjęs jodo kiekis ir stiprus priešvėžinis efektas.

Siekiant sušvelninti skausmo simptomus, yra nustatyta:

Esant sunkiems navikams ir cistams, gydymą hormonais rekomenduojama naudoti:

  • tabletės;
  • injekcijos;
  • poodinė implantacija.

Pastarosios kartos kontraceptikai, kurie nesukelia šalutinių poveikių, gerai pasitvirtino. Šie vaistai padidina prolaktino kiekį ir slopina estrogeno susidarymą, stabdo neoplazmų vystymąsi ir mažina esamus. Šiame etape Utrogestan yra veiksmingas tablečių arba makšties žvakučių, turinčių natūralaus prolaktino, formos.

Jei ligos vystosi toliau, pacientai gauna stipresnę terapiją testosterono ar steroidų injekcijomis. Paprastai jie vykdo kursus, keičiasi lengvesniais vaistiniais preparatais.

Kai hormoninis gydymas yra atsargus vaistažolių preparatais, daugelis augalų slopina hormoninių vaistų veiksmingumą.

Iš liaudies priemonių yra ypač veiksmingos:

Nėščių rezorbcijai ir palengvinti bendrą būklę:

  • brokoliai;
  • plantakas;
  • raudonas šepetys;
  • celandine;
  • apynių spurgai;
  • Jarrow;
  • Jonažolė;
  • kalendra

Apie tinkamą mastito vartojimą su varnalėle, kopūstų lapais ir raudonu šepečiu skaitykite mūsų tinklalapyje.

Norėdami sušvelninti skausmą ir simptomų sunkumą:

  • medus ar molis;
  • kopūstų lapų ar barzdoko spaudimas.

Visi liaudies terapijos metodai turėtų būti aptariami su savo gydytoju ir įtraukti į bendrą gydymo schemą.

Mastopatijos dietos gydymas yra labai svarbus. Gerinant būklę, bus galima atsikratyti nutukimo, prisidedant prie padidėjusios estrogeno gamybos.

Dieta turėtų būti maistinga, įvairi ir neturėtų būti per didelė kalorijų.

Būtinai įtraukite į kasdienį meniu ne mažiau kaip 500 gramų daržovių ir vaisių, pageidautina šviežių, troškintų ar virtų. Dieta įvairinama mažo riebumo pieno produktais, liesos paukštienos, jūros ir gėlavandenių žuvų, javų, ankštinių daržovių ir sojos patiekalais.

Cistinė forma reiškia vidutinį skysčių vartojimą. Išskleiskite iš meniu produktus su dideliu druskos kiekiu, sukelia patinimą, gazuotus gėrimus. Gėrėk švarų vanduo buteliuose, žalios ir žolelių arbatos, naminių uogų gėrimų, vaisių gėrimų ir šviežių sulčių, praskiestų vandeniu.

Liga ir nėštumas

Bet kokios formos fibrocystic krūtų mastopatija, nėštumas ir saugus pristatymas yra įmanoma. Kadangi paplitusi forma yra paplitusi jaunoms moterims, nėštumas dažnai pasitaiko ligos fone.

Kai tai įvyksta, svarbu informuoti gydantįjį. Nėščioms moterims nerekomenduojama mamografija, pieno kanalų tyrimas įvedant dažiklį ir kai kurias kitas procedūras.

Reikia būti atsargiems gydant vaistažoles. Net nekenksmingi augalai gali sukelti vaisiaus problemų iki persileidimo.

Paprastai nėščioms moterims skiriama lengva palaikomoji terapija su hormonine korekcija.

Paskirtas saugioms priemonėms iš žolelių arsenalo, su raminančiu, analgetiniu, nuo edemos efektu.

Ar fibrocystic mastopatija, ar galima maitinti krūtimi? Dažnai pats nėštumas ir tolesnis maitinimas krūtimi padeda ištaisyti būklę. Gydytojai pastebėjo atvejus, kai laktacijos metu fibrozės ir cistos sumažėjo arba visiškai absorbuotos.

Svarbu, kad kūdikis nebūtų maitinamas per ilgai. Žindymas daugiau nei 12 mėnesių yra rizikos veiksnys, galintis sukelti ne tik gerybinius, bet ir piktybinius navikus.

Ryšys su onkologija

Pačios savaime fibromai ir cistos neišnyko į vėžinius navikus. Tačiau padidėjęs estrogeno kiekis yra teigiamas piktybinių navikų vystymosi fonas.

Ar fibrocystic mastopatija gali išsivystyti į vėžį? Fibrocistinė mastopatija gali vystytis kartu su nekenksmingomis cistomis, esant hormonų pusiausvyrai ir sumažėjusiai imunitetui, jie užtikrina sėkmingą ir greitą augimą. Yra rizika, kad šalia daugelio esamų yra užuomina naują antspaudą.

Siekiant išvengti vėžio atsiradimo, būtina neatidėlioti hormonų kiekio korekcijos. Paprastai gydytojas skiria lengvą hormonų terapiją pradinėje ligos stadijoje, labiau pažengusiems atvejams yra vartojamos estrogeno blokuojančios testosterono injekcijos.

Difuzinė fibrocistinė mastopatija moterims nėra sakinys, bet priežastis rimtai rūpintis savo sveikata. Gydymas bus ilgas, bet kruopštaus gydytojo rekomendacijų laikymosi atveju atsigauna. Svarbu ne pertraukti kursą, o ne išbandyti sau abejotinų ir net kenksmingų receptų, o tai turi įtakos patikrintoms sistemoms.

Daugiau informacijos apie šią temą rasite skyriuje "Diffuse Mastopathy".

Difuzinės, cistinės ir pluoštinės mastopatijos simptomai ir gydymas

Mastopatija yra dorshormoninė pieno liaukų liga, kurioje šio organo audiniuose auga liauka ir jungiamieji audiniai, susidarantys skirtingo dydžio gabalėliai ar cistos.

Tokios būklės reikia išskirti iš gerybinių navikų, kuriuos sukelia fibroadenomos.

Dažniausiai mastopatija vystosi nuo trisdešimt iki penkiasdešimties metų. Ši liga nėra būdinga moterims po menopauzės, kurie negavo hormonų terapijos.

Klinikiniu požiūriu, mastopatija yra padalinta į dvi grupes - difuzines ir tarpusavyje. Pastarojoje ligos formoje pieno liaukoje yra specifinis mazgas. Difuzinei mastopatijai būdinga daugybė nedidelių formavimų be specifinio tipo dominavimo.

Ligos priežastys

Šios ligos priežastis yra įvairios priežastys, susijusios su paveldimais (genetiniais) veiksniais, su moters ir jo aplinkos gyvenimo būdo ypatumais.

Dažnai visi priežastiniai veiksniai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl jie sudaro labai nepalankią aplinką. Ligos priežasčių kompleksiškumo įvertinimo dėsninga reikalauja, kad beveik kiekviena moteris turėtų reguliariai visapusiškai išnagrinėti (konsultuojantis su mamologu, atlikti pieno liaukų savarankišką tyrimą, mamografiją).

Iki šiol nustatytos visos pagrindinės sąlygos, kurios prisideda prie pieno liaukų ligų atsiradimo ir tolesnio vystymosi, todėl galima nustatyti moterų, turinčių didesnę šios patologijos riziką, visumą.

Pirmoji priežastis yra reprodukcinės funkcijos pažeidimas. Krūties ligos dažniausiai išsivysto moterims, ankstyvuoju formavimosi menstruacijų funkcija - iki 12 metų, nėštumo, gimdymo, nevaisingumo nebuvimą, pavėluotu amžiaus pirmojo nėštumo ir gimdymo - po trisdešimties metų, savaiminis ir Dirbtinis abortas buvimas, nedidelis skaičius nėštumų ir gimdymų (vieno du), trumpas žindymo laikotarpis - iki penkių mėnesių, vėlyvas menopauzė - po penkiasdešimt dvejų metų.

Kitas mastito priežastis yra seksualinė disfunkcija ir įvairūs psichologiniai veiksniai. Neigiamos seksualinio gyvenimo savybės yra gana žalingos bendrosios pieno liaukų būklės.

Mastopatija dažniausiai pasireiškia moterims, kurioms trūksta lyties, seksualinės nepasitenkinimo, netaisyklingo seksualinio gyvenimo. Ši liga taip pat dažna moterims, kurios buvo išsiskyrę ar nesusituokę.

Nepalankūs psichologiniai veiksniai, tokie kaip nepalankus šeimyninis statusas, lėtinis stresas, konfliktai darbe ir namuose, pernelyg didelis neigiamų emocijų skaičius padidina šios patologinės būklės vystymosi riziką. Mastopatija dažniausiai pasireiškia moterims, kurios serga iterijos ir neurozės.

Hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat labai prisideda prie šios ligos vystymosi. Tai apima skydliaukės hormonų ir lytinių hormonų disbalansą. Iš visų metabolinių sutrikimų mastopatija dažniausiai pasitaiko moterims, sergančioms cukriniu diabetu ir nutukimu.

Ši patologinė būklė taip pat gali pasireikšti ginekologinėmis ligomis: lėtiniais dubens uždegiminio pobūdžio procesais (adnexitu ar priedų uždegimu, endometriozės, policistinių kiaušidžių, gimdos fibrozės).

Lėtinės kitų sistemų ir organų ligos, tokios kaip skydliaukės disfunkcija, endeminis goiteris, hipotirozė, cholecistitas, hepatitas, arterinė hipertenzija, taip pat gali išprovokuoti mastito vystymąsi.

Svarbų vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai. Nustatyta, kad moterims, kurių motinos turėjo mastopatiją, panaši patologinė būklė vystosi su didesniu tikimybe.

Gyvenimo ir aplinkos veiksniai taip pat padeda formuoti šią patologinę būklę. Mastopatija dažniausiai būna moterims, dirbančioms su intelektualiuoju darbu, turintiems aukštąjį išsilavinimą, ir tiems, kurių darbas susijęs su nervų perkrova.

Tai taip pat paveikia lėtinį miego trūkumą, per didelį kalorijų, riebalų, gyvūnų baltymų vartojimą, nepakankamą vaisių ir daržovių, maistinių skaidulų vartojimą.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai mastopatijos simptomai ir požymiai yra: skausmas pieno liaukoje, šio organo ruonių plotai ir jo padidėjimas, limfmazgių padidėjimas limfinės zonos, išskyros iš spenelių, specifinių mazgų buvimas. Visi jie gali pasirodyti tiek atskirai, tiek kartu.

Skausmas pieno liaukoje su mastopatija yra nuobodu, skausminga gamtoje. Garsumo atsiradimas, kuris padidėja premenstruaciniu laikotarpiu, yra diskomforto jausmas. Skausmas gali būti vietinis arba patepti į apatinę ar ranką. Pagal savo prigimtį jis yra periodiškas arba pastovus.

Daugeliu atvejų skausmas yra susijęs su menstruaciniu ciklu. Nors tai yra pagrindinis simptomas, tai nėra pastebėta dešimtyje iki penkiolikos procentų moterų, nors tokie pat pokyčiai pasireiškia palpacija, kaip ir moterims, kurioms būdingas skausmas.

Šio simptomo atsiradimas yra cistinių junginių suspaudimas, nervinių galūnių edeminis junginys ir jų dalyvavimas audinių sklerozės procese.

Riebalinių antspaudų plotai visada nustatomi savikontrolės metu, nes jie sudaro neaiškius kontūrus, kurių ribas sunku nustatyti.

Palpacijos metu padidėja limfmazgiai paakių srityje ir padidėja jų jautrumas tik dešimt procentų moterų, turinčių mastopatiją.

Neretai būdingas ligos požymis yra krūtų apimties padidėjimas. Ji atstovauja pritvinkimas liauka cikliškumas sukėlė stagnacijos venų ir paburkimą jungiamojo audinio, organizmas gali būti apimtis padidėjo daugiau nei penkiolika procentų simptomų kartu mastodynia (padidėjęs krūtų jautrumas ar jos skausmas), mastalgijos (skausmas krūtinės).

Galvos skausmuose dažniausiai yra migreninio tipo galvos skausmas, patinimas, diskomfortas pilvo srityje (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, splaszavimas, perpildymas), padidėjęs nervų irzlumas, baimė, nerimas. Tokių pokyčių kompleksas vadinamas premenstruaciniu sindromu. Su menstruacijomis prasidedantys simptomai išnyksta.

Iš purkštukų išleidimo gali būti gausos ar menkos (atsiranda su slėgiu). Jos gali būti balkšvos, skaidrios, rudos, žalsvos, kruvinos. Labiausiai pavojinga išlyginama krauju spalva, nes tai ilgalaikio, nepastebėto patologinio būklės ženklas.

Smegenų mazgas gali stebėti tik su mazgo formos mastitu. Tuo pačiu metu jis apibrėžiamas kaip švietimas su aiškiomis ribomis, kurių dydis gali šiek tiek skirtis. Štai kodėl dažnai būna problemų, susijusių su mastopatijos diferenciacija nuo krūties vėžio.

Klasifikacija

Yra mazginės ir difuzinės mastopatijos formos. Pirmoji grupė apima cistos, fibroadenomas, lapo formos fibroadenomas (phaloid fibroadenomas), intraductal papilomos, lipogranulomos, lipos, angiomos, hemartomos.

Išskiriamos šios difuzinės mastopatijos firmos:

  • su liaukų komponentu (adenozėmis);
  • su pluoštinių komponentų (fibroadenozės) dominavimu;
  • su vyraujančia cistine dalimi (fibrocystic);
  • sklerozuojanti adenozė;
  • mišrios formos.

Pluoštinė mastopatija

Ši mastito forma pasižymi fibrozės (jungiamojo audinio formavimosi) dominavimu.

Pokyčiai įvyksta tarpsienyje esančio jungiamojo audinio, intradaginio audinio proliferacija (augimas) yra pastebėta susiformavus pačiam kanalui, kol jis visiškai uždaromas.

Šios ligos formos klinikinį vaizdą apibūdina skausmas, su palpacija yra sunkiai susiformavusios sritys.

Plaučiausia mastopatija dažniausiai vystosi moterims nuo 25 iki 40 metų. Ji lokalizuota į viršutinius viršutinius pieno liaukų kvadratus, paprastai pasireiškia prieš porą dienų iki menstruacijų ir padidėja antrojo ciklo fazės metu.

Kai kuriais atvejais gali būti skausmas peties, apatinės dalies, paakių. Ilgai trunkantis ligos kursas gali sumažėti skausmo intensyvumas. Paprastai nėra išleidimo iš nipelių.

Cistinė mastopatija

Ši mastopatijos forma pasižymi daugybe ar vienkartinių plombų atsiradimu - cistomis, kurios yra pilvo struktūros, kurios jungiamojo audinio išorėje ribojamos ir viduje yra užpildytos skysčiu. Jie turi aiškias ribas ir elastingą nuoseklumą.

Dažniausiai ši ligos forma vystosi moterims, sulaukusiam penkiasdešimt ketverių metų. Būtent šiame amžiuje gali atsirasti sunkių hormonų sutrikimų, kurie susideda iš hormono estrogeno dominavimo. Tuo pačiu metu pieno liaukų kanalai kyla kliūčių, skysčių perėjimas tampa neįmanomas, dėl to jis pradeda kauptis lageryje, todėl plombas vystosi.

Cistinei mastopatijai ir kitoms šios ligos formoms būdingi šie simptomai: krūtų jautrumas, padidėjęs prieš menstruacijas, niežulys, fibroziniai pokyčiai (šiuo atveju yra šiek tiek mažiau ryškūs).

Difuzinė cistinė mastopatija

Difuzinė-cistinė mastopatija skiriasi nuo šios ligos mazgų formų pieno liaukoje esančio epitelio ir jungiamojo audinio kiekyje. Yra jungiamojo audinio elementų, kurie veda prie daugybės mažų formavimosi, plitimas.

Difuzinei cistinei mastopatijai būdingas daugybinių mažų cistų buvimas, kurie nėra tinkamai tvarkingi ir tuo pat metu gali būti abiejose pieno liaukose. Formavimai yra gerai atskirti nuo aplinkinių audinių, turi skaidrų turinį, tačiau mažais dydžiais jų neįmanoma išstumti.

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra skausmas ir diskomfortas pieno liaukose, kurį galima duoti ant pažasties, apatinės dalies, rankos ir kaklo. Tokios klinikinės apraiškos pasireiškia prieš menstruacijų atsiradimą, o ilgą ligos eigą gali sumažėti.

Difuzinės pluoštinės mastopatijos

Difuzinės fibrozės mastopatija būdinga gerybinio formavimo atsiradimui pieno liaukoje, kuris yra tankus, suapvalintas mazgas, neskausmingas, mobilus ir nevirtas į aplinkinę odą. Jo dydis nuo pusės centimetro iki septynių centimetrų skersmens. Tai yra šios ligos forma, dažniausiai pasireiškianti jaunoms moterims (iki 25 metų).

Difuzinės pluoštinės mastopatijos būdingi tokie patys simptomai kaip ir kitos ligos formos: skausmas, diskomfortas pieno liaukose, padidėjęs paakių žandikaulis, apatinės limfmazgiai, nenormalus išskyros iš nipelio.

Mastopatijos diagnozė

Lengviausias ir dažniausiai efektyviausias būdas aptikti visus krūties pokyčius - patikrinti pieno liauką.

Tai turėtų būti atliekama nuo keturiolikos iki penkiolikos metų amžiaus bent kartą per mėnesį iškart po mėnesio pabaigos.

Egzaminas apima patikrinimą veidrodyje, po to - pieno liaukų jausmą, esant linkmei ir stovint.

Pažymima, ar yra simetrijos pažeidimo požymių, periferinio regiono odos spalvos ir visos krūtinės spalvos pokyčių bei venų modelio padidėjimo.

Jei tyrimo metu atsiranda aukščiau išvardytų mastopatijos požymių, reikia išsamiai ištirti mamologą, nes tik specialistas gali atskirti mastopatiją nuo kitų patologinių būklių.

Pagrindiniai objektyviojo pieno liaukų būklės vertinimo metodai yra mamografija ir ultragarsas, kurie turėtų papildyti vienas kitą. Ultragarso aparatas yra visiškai saugus būdas, leidžiantis atlikti dinamikos tyrimus, neturi jokių amžiaus apribojimų, leidžiančių patikrinti slaugą ir nėščias moteris.

Tačiau, diagnozuojant navikus iki vieno centimetro, šio metodo diagnostikos veiksmingumas yra mažas. Mamografija gali aptikti bet kokius patologinius pokyčius 90-95% atvejų. Šis metodas yra paprastas, visiškai saugus nagrinėjamam, jis turi didelį diagnostinio veiksmingumo rodiklį. Mamografija ir ultragarsas atliekami šeštoje-dvyliktojoje menstruacinio ciklo dienoje.

Jei yra laukinių navikų, mazgelių, įtariamų sričių, būtina atlikti pieno liaukos biopsiją, po kurios atliekamas specialus citologinis gautų ląstelių tyrimas. Skysčių išleidimas taip pat atliekamas citologiniu tyrimu.

Mastopatijos gydymas

Daugeliu atvejų mastopatija nesvarbi moterims, ypač iki trisdešimt metų. Tačiau laikui bėgant jis tęsiasi. Atsižvelgiant į šią savybę, moterims, kurios įtaria mastopatiją, patariama kuo greičiau pasikonsultuoti su mamologu. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo geriau bus rezultatai.

Šios ligos terapija parenkama atskirai ir priklauso nuo jo formos, kitų ginekologinių ligų buvimo, hormoninio būklės. Ji yra skirta sumažinti cistos numerį ir fibrozinio audinio krūties, normalizuoti kraujo koncentracijos hormonų, įvairių endokrininių sutrikimų ir uždegiminių procesų dauginimosi sistemos, skausmo simptomų pašalinimo eliminacija, normalizuoti inkstus, centrinės nervų sistemos, kepenų funkciją. Gydymas gali trukti keletą metų. Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Kūno formose gydymas prasideda chirurgine operacija - pieno liaukų sektoriaus rezekcija, po kurios atliekama skubi histologinė tyrimo medžiaga. Kai nustatomas piktybinis augimas, operacijos tūris plečiasi. Tokiomis intervencijomis pašalinama tik dalis pakeisto audinio, todėl atliekamas visuotinis konservatyvus gydymas.

Difuzinės ligos formos yra konservatyvios. Šiuo tikslu šiandien vartojami hormoniniai ir nehormoniniai metodai. Kiekvieno iš jų veiksmingumas priklauso nuo konkrečių ligos eigos charakteristikų, taip pat nuo daugelio kitų veiksnių.

Teisės gynimo priemonės ir vaistai nuo mastopatijos

Hormoninių vaistų vartojimas turi būti pateisinamas, atliekamas po tam tikros egzamino programos, kaip nurodė gydytojas.

Bet kokiu atveju savęs gydymas yra nepriimtinas, nes jis gali pagreitinti susivienijimų augimą ir prisidėti prie komplikacijų vystymosi.

Hormoninių vaistų, vartojamų mastopatijai, asortimentas yra gana platus - nuo mažų dozių geriamųjų kontraceptikų ir lytinių hormonų analogų iki jų antagonistų ir agonistų.

Sisteminio pobūdžio hormonų terapija labai retai naudojama šiai ligai, tik ypač sunkiais atvejais. Norimas rezultatas yra tik išsamus gydymas prižiūrint gydytojui.

Narkotikų taikomi kiti grupės dėl mastito gydymui apima vitaminų (A, E, B grupės), imunomoduliatoriai (Wobenzym, adaptogens), jodo narkotikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (paimta daugiausia antrojo etapo menstruacinio ciklo metu, siekiant pašalinti skausmo simptomai) raminamieji vaistai (vaistažolių preparatai - vaistinė, vaistinė).

Dieta mastopatijai

Atsižvelgiant į mastopatijos raidą, būtina pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra metilksantinų, iš dietos: kavos, kurios, šokoladas, kola, kakava. Jie prisideda prie formacijų augimo ir naujų elementų atsiradimo. Be to, būtina sunaudoti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių, sėlenų, augalinių pluoštų, sumažinti augalinės kilmės riebalų suvartojimą.

Mastopatijos liaudies vaistų gydymas

Liaudies gynimo būdai turėtų būti vartojami kartu su vaistiniais preparatais, nes jie tik palengvina simptomus, bet nepadeda pašalinti mazgelių ir mažų formacijų. Yra naudojami specialūs nuoviruokliai, kurie gali apimti žolę, raudoną šepetėlį, varnalių šaknis, virkštelės, marmurą, palikuonys, varisčių šaknis, mėtų lapai, kmynų vaisius, ramunėlių geles, pankolių vaisius.

Vietos naudojami laktai ir kompresai iš varnalėšų lapų, medaus, ricinos aliejaus, citrinų sulčių, kopūstų lapų, rugių tortilijų. Tradicinės medicinos naudojimas turėtų būti ilgas ir reguliarus. Tik šiuo atveju jie parodys jų veiksmingumą.

Difuzinės fibrocystikos mastopatijos gydymas

Fibrocistinė mastopatija (FCM), gerybinis pieno liaukos pažeidimas, būdingas proliferacinių ir regresyvių audinių pokyčių spektru, pažeidžiančiu epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykį. Pastaraisiais metais

Fibrocistinė mastopatija (FCM), gerybinis pieno liaukos pažeidimas, būdingas proliferacinių ir regresyvių audinių pokyčių spektru, pažeidžiančiu epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykį. Pastaraisiais metais ši patologija visame pasaulyje nuolat augo (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov ir kt., 2003). Mastopatija pasireiškia 30-70% reprodukcinio amžiaus moterų, turinčių ginekologines ligas, jos dažnis padidėja iki 70-98% (A. V. Antonova ir kt., 1996).

Prieš menopauzę jis pasireiškia 20% moterų. Po menopauzės atsiradimo paprastai nėra naujų cistų ir mazgų, o tai rodo, kad kiaušidžių hormonai yra susiję su ligos atsiradimu.

Šiuo metu yra žinoma, kad piktybinės pieno liaukų ligos yra 3-5 kartus dažniau pasireiškiančios dėl gerybinių pieno liaukų navikų ir 30% atvejų, kai yra daugybinės mastito formos su proliferacijos reiškiniais. Todėl priešvėžinės kovos metu, kartu su ankstyvos piktybinių navikų diagnozavimu, ne mažiau svarbu laiku nustatyti ir gydyti priepūties ligas.

Yra neproliiferacinės ir proliferacinės FCM formos. Nepageidaujamos piktybinės ligos rizika yra 0,86%, o vidutinė proliferacija - 2,34%, o gausus paplitimas - 31,4% (S. S. Chistyakov ir kt., 2003).

Pagrindinis FCM atsiradimo vaidmuo skiriamas moterų organizmo dorshormoniniams sutrikimams. Ji yra žinoma, kad pieno liaukų vystymasis, reguliariai cikliniai pokyčiai jų brendimo, taip pat pakeisti jų funkciją nėštumo ir laktacijos metu įtakoja visą eilę hormonų gonadotropinrilizing hormono (GnRH) pagumburio gonadotropino (liuteinizuojantį ir folikulus stimuliuojančio hormono), prolaktino, žmogaus chorioninis gonadotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, androgenai, kortikosteroidai, insulinas, estrogenai ir progesteronas. Bet koks hormonų disbalansas yra kartu su displaziniais pokyčiais krūties audinyje. PCM etiologija ir patogenezė dar nėra galutinai nustatytos, tačiau nuo šio simptomų komplekso aprašymo praėjo daugiau nei šimtas metų. Svarbus vaidmuo PCM patogenezėje yra susijęs su santykine arba absoliučia hiperestrogenizmo ir progesterono trūkumo būkle. Estrogenai sukelia kanalinio alveolinio epitelio ir stromos proliferaciją, o progesteronas neutralizuoja šiuos procesus, užtikrina epitelio diferencijavimą ir mitozinio aktyvumo nutraukimą. Progesteronas turi galimybę sumažinti estrogenų receptorių ekspresiją ir sumažinti aktyvių estrogenų lygį, taip apribojant krūties audinio išplitimą.

Hormoninis pusiausvyros sutrikimas krūties audiniuose progesterono trūkumo kryptimi lydi edemą ir intralobulinio jungiamojo audinio hipertrofiją, o kanalinio epitelio proliferacija sukelia cistų susidarymą.

PCM vystymuisi svarbų vaidmenį atlieka kraujo prolaktino lygis, kuris įvairiai veikia pieno liaukos audinius, skatina moterų pieno liaukų epitelio metabolizmą per moters gyvenimą. Hiperprolaktinemija pasibaigus nėštumui yra susijusi su padidėjusiu pieno liaukų patinimu, injekcija, jautrumu ir patinimu, kuris yra ryškesnis antrojo mėnesinių ciklo fazėje.

Dažniausios mastito priežastys yra hipotalaminės hipofizės ligos, skydliaukės disfunkcija, nutukimas, hiperprolaktinemija, cukrinis diabetas, lipidų metabolizmo sutrikimai ir tt

Dorshormonalinių pieno liaukų sutrikimų priežastis gali būti ginekologinės ligos; seksualiniai sutrikimai, paveldima polinkis, patologiniai procesai kepenyse ir tulžies pūslelėse, nėštumas ir gimdymas, stresinės situacijos. Dažnai PCM vystosi menarche arba menopauzės metu. Paauglystėje ir jaunesnėse moterims dažniausiai aptinkamas difuzinis mastopatijos tipas, kurio nedideli klinikiniai požymiai būdingi vidutinio jautrumo krūtinės viršutiniame išoriniame kvadrantame.

30-40 metų amžiaus dažniausiai aptiktos kelios mažos cistos, turinčios liaukų komponento dominavimą; skausmo sindromas paprastai būna reikšmingai išreikštas. Vieni dideli cistos labiausiai būdingi 35 metų ir vyresniems pacientams (A. L. Тихомиров, D. M. Лубнин, 2003).

FCM taip pat yra moterims, turinčioms įprastą dviejų fazių mėnesinių ciklą (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

Difuzinė FCM gali būti:

  • su liaukų komponento dominuojančia padėtimi;
  • su pluoštinių komponentų dominavimu;
  • su dominuojančia cistine dalimi.

Krūtų ligų diagnozė grindžiama pieno liaukų, jų palpacijos, mamografijos, ultragarsu, mazgelių punkcija, įtartinais sritimis ir citotoksinio punkto tyrinėjimu.

Iš pieno liaukų reprodukcinio amžiaus tyrimas turėtų būti atliekamas pirmojo etapo mėnesinių ciklo (2-3 dienas po menstruacijų pabaigos), kaip ir antrajame etape dėl kraujo priplūdimo liaukos galimybes diagnostikos klaidos (S. Chistyakov et al., 2003).

Ištyrus pieno liaukus, vertinama liaukų išvaizda, atkreipiant dėmesį į visas asimetrijos pasireiškimus (kontūrus, odos spalvą, nipelio padėtį). Tuomet egzaminas pakartojamas su paciento rankomis. Po tyrimo atliekama pieno liaukų dilgėlinė, pirmiausia paciento padėtis stovi, o tada gulimas ant nugaros. Tuo pačiu metu palpuojami ašies, subklavijos ir supraclavicular limfmazgiai. Jei yra kokių nors pokyčių pieno liaukose, atliekama mamografija ir ultragarsu.

Krūties ultragarsas tampa vis populiaresnis. Šis metodas yra nekenksmingas, kuris prireikus leidžia atlikti pakartotinius tyrimus. Pasak informacijos turinį jis pranoksta mamogramą į tankus krūties tyrimo jaunų moterų, taip pat kaip ir cistos identifikavimą, įskaitant mažas (2-3 mm skersmens), su jokia papildoma intervencija leidžia spręsti apie epitelio gleivinės cista ir elgesio būklę diferencinė diagnozė tarp cistos ir fibroadenomų. Be to, tiriant limfmazgius ir pieno liaukus su difuziniais pokyčiais pirmauja ultragarsas. Tuo pat metu riebalinės pieno liaukų audinių inkrustacijos atveju ultragarsas ultragarsu yra gerokai mažesnis už mamografiją.

Mamografija - pieno liaukų rentgenografija be kontrastinių medžiagų, atliekama dviem projekcijomis, šiuo metu yra labiausiai paplitęs pieno liaukų instrumentinis tyrimas. Jo patikimumas yra labai didelis. Taigi, krūties vėžiu jis pasiekia 95%, ir šis metodas leidžia diagnozuoti nepaaiškinamą (mažiau nei 1 cm skersmens) navikus. Tačiau šis metodas yra ribotas naudojimas. Taigi, mamografija draudžiama vartoti moterims iki 35 metų amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Be to, šio metodo informacijos turinys yra nepakankamas jaunų moterų tankių pieno liaukų tyrime.

Nepaisant pripažinto ryšio tarp ligų, susijusių su pieno liaukų ir genitalijų, Rusijoje, integruoto požiūrio į pieno liaukų ir reprodukcinės sistemos organų ligų diagnozavimą ir gydymą nebuvo sukurta. Palyginimas pokyčių krūties ir gimdos miomos esant uždegiminių ligų lytinių organų parodė, kad patologinių pokyčių pieno liaukų gimdos miomos dažnis pasiekia apie 90%, mazginis mastopatijos dažnai pasitaiko kartu su adenomiozės, gimdos fibromos (VE Radzinskiĭ, IM Ordiyants, 2003). Remiantis šiais duomenimis ir tuo, kad daugiau nei pusė moterų, turinčių gerybines krūties ligas, serga gimdos fibroma, adenomyozė ir endometriumo hiperplazija, autoriai yra moterys, turinčios šias ligas, kurioms būdinga didelė krūties liga.

Moterų lytinių organų uždegiminių ligų atveju gerybinių krūtų ligų dažnis buvo gerokai mažesnis - tik ketvirtoje jų grupių formos nebuvo aptiktos.

Dėl to genitalijų uždegiminės ligos nėra FCM vystymosi priežastis, bet gali būti kartu su hormoniniais sutrikimais.

Reprodukcinio amžiaus moterų, turinčių įvairias ginekologines ligas, mamolijos tyrimas atskleidė kiekvienam trečiam pacientui difuzinę mastito formą, trečdalis moterų buvo mišrios formos PCM. Nustatoma mastopatijos forma buvo nustatyta pacientams, sergantiems gimdos fibrozėmis, genitalijų endometriozėmis ir endometriumo hiperplazija.

Gydant pacientus, sergančius gerybinių krūtų liaukų formavimosi formomis, prasideda protrūkis su švelniu adatų aspiracija. Aptikus ląsteles su displazija, esančia mazgelių ar vėžinių ląstelių metu citologinio tyrimo metu, atliekamas chirurginis gydymas (sektorinė rezekcija, mastektomija), atliekant skubų histologinį pašalinto audinio tyrimą.

Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, atliekama ginekologinės patologijos, mastopatijos, susijusių ligų ištaisymo gydymas.

Svarbu gydyti ir užkirsti kelią pieno liaukų ligoms, susijusioms su mityba: dietos pobūdis gali turėti įtakos steroidų metabolizmui. Padidėjęs riebalų ir mėsos produktų kiekis kartu sumažina androgenų kiekį ir padidina estrogenų kiekį kraujo plazmoje. Be to, ypatinga svarba yra pakankamas vitamino kiekis dietoje, o taip pat ir šiurkščiavilnių skaidulų, nes jo anti-kancerogeninės savybės yra įrodytos.

Pastaraisiais metais geriamųjų vaistų vartojimo dažnumas gydant gerybines krūtų ligas padidėjo.

Centras I. Kulakovas ir jo bendraautoriai (2003 m.) Gydant pacientus, sergančius įvairių formų mastitu, kartu su mastalgija, naudojami Wobenzym ir fitoterapija. Mastalgijos po 3 mėnesių gydymo veiksmingumas buvo 65%.

Daugelis tyrimų yra skirtos šios patologijos gydymui, tačiau ši problema išlieka aktuali ir šiandien (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).

Gydyti mastito, susijęs su mastalgijos taikyti skirtingas vaistų grupių analgetikai, bromokriptino, naktiniai Primrose Oil, homeopatiniai preparatai (mastodinon), vitaminų, kalio jodidas, geriamuosius kontraceptikus, vaistažolių, danazoliu, tamoxifen, taip pat natūralaus progesterono už transderminio vartojimo. Šių lėšų efektyvumas skiriasi. Patogenetiškai, tinkamiausias gydymo būdas yra progesterono preparatų naudojimas.

Nuo 80-ųjų pabaigos. praėjusio šimtmečio su gydomosiomis ir kontraceptikų tikslas yra plačiai naudojami injekcinius (Depo-Provera) ir implantas (Norplant), progestagenai (AG Khomasuridze, Manusharova RA 1998, rojaus Manusharova et al., 1994). Ilgalaikio veikimo vaistiniai preparatai apima medroksiprogesterono - acetato, skirto depo ir noretindrono - enanthato formai. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra panašus į kombinuotų geriamųjų kontraceptikų progestiino komponentus. Depo-Provera įvedamas į raumenis, praėjus 3 mėnesiams. Dažniausios komplikacijos, atsirandančios vartojant narkotikų vartojimą, yra ilgalaikė amenorėja ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Mūsų tyrimų duomenys parodė, kad vaistas neturi neigiamo poveikio įprastam pieno liaukos ir gimdos audiniui, tuo pačiu metu jis turi ir terapinį poveikį hiperplastiniais procesais (R. A. Manusharova ir kt., 1993). Ilgalaikio veikimo preparatai taip pat apima implantuojamą preparatą "Norplant", kuris 5 metus suteikia kontracepcijos ir terapinį efektą. Daugelį metų manoma, kad pacientams, sergantiems PCM, nuo ligos nustatymo momento ir iki chirurginio gydymo požymių hormono preparatų negalima skirti. Geriausiu atveju buvo atliktas simptominis gydymas, apimantis vaistinių preparatų, jodo preparatų ir vitaminų surinkimą.

Pastaraisiais metais atlikus tyrimą paaiškėjo, kad reikia aktyvios terapijos, kurioje hormonas atlieka pagrindinį vaidmenį. Su klinikinės patirties Norplant naudoti kaupimosi buvo pranešta jo teigiamą veiksmą pasklidųjų giperplastichesie procesų pieno liaukose, kaip įtakoja gestageno komponentų hiperplazinių epitelio eilės vyksta ne tik slopina proliferacijos veiklą, bet taip pat plėtros detsidualopodobnoy epitelio transformaciją ir atrofijos pakeitimus liaukos epitelio ir stroma. Šiuo atžvilgiu progestogenų vartojimas yra veiksmingas 70% moterų, turinčių hiperplazinius procesus pieno liaukose. Norplanto (R. A. Manusharova ir kt., 2001) poveikio moters pieno liaukų būklės tyrimas 37 moterų, turinčių difuzinę formą PCM, parodė, kad skausmas ir jausmas dėl įtampos pieno liaukose mažėja arba nutraukiamas. Į kontrolės tyrimo po 1 metų mamografija arba ultragarso minėta tankis sumažėjimas liaukų ir pluoštinių komponentų mažinant hiperplazinį audinių sekcijas, kurios buvo laikomi regresijos hiperplazinių procesų pieno liaukų. 12 moterų pieno liaukų būklė išliko ta pati. Nepaisant jų mastodynijos išnykimo, pieno liaukų struktūrinis audinys nepasikeitė. Dažniausias norplant šalutinis poveikis, kaip antai depo, yra menstruacinė disfunkcija kaip amenorėja ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Geriamojo gestageno vartojimas tarpmenstruaciniam kraujavimui ir kombinuoto kontraceptiko vartojimui amenorėjoje (1 - 2 ciklais) daugumoje pacientų atkuria menstruacinį ciklą.

Šiuo metu PCM gydymui naudojami geriamieji (tabletės) gestagenai. Tarp šių vaistų labiausiai paplitęs duphastonas ir utrogestanas. Duphastonas yra natūralaus progesterono analogas, visiškai nejautrus androgeninio ir anabolinio poveikio, saugus ilgalaikiam vartojimui ir progestogeninis poveikis.

Utrogestanas yra natūralus mikronizuotas progesteronas geriamajam ir makšties vartojimui. Skirtingai nuo sintetinių analogų, jis turi naudingų rezultatų, visų pirma tai, kad mikronizuotas progesteronas jo kompozicijoje yra visiškai identiškas natūraliems, dėl to beveik visiškas šalutinis poveikis nėra.

Mikronizuotas urozhestanas skiriamas 100 mg 2 kartus per parą, 10 mg duphastono 2 kartus per parą. Gydymas atliekamas nuo 14-os mėnesinių ciklo dienos 14 dienų, 3-6 ciklus.

Kombinuoti geriami kontraceptikai skiriami blokuoti ovuliaciją ir pašalinti ciklinius svyravimus dėl lytinių hormonų.

Danazolas skiriamas 200 mg 3 mėnesiams.

GnRH agonistai (diferelinas, zoladeksas, buserelinas) sukelia laikiną grįžtamą menopauzę. GnRH agonistų mastito gydymas buvo atliktas nuo 1990 m.

Pirmasis gydymo kursas paprastai skiriamas 3 mėnesiams. GnRH agonistų gydymas prisideda prie ovuliacijos ir kiaušidžių funkcijos slopinimo, prisideda prie hipogonadotropinės amenorėjos vystymosi ir mastopatijos simptomų atvirkštinio vystymosi.

Jei yra ciklinė hiperprolaktinemija, skiriami dopamino agonistai (parlodelis, dostineksas). Šie vaistai yra skirti antrajame ciklo etape (nuo 14 iki 16 dienos) iki menstruacijos pradžios.

Pastaraisiais metais plačiai paplito įvairūs fitoterapiniai mokesčiai, kurie turi priešuždegiminį analgetiką, imunomoduliuojantį poveikį. Mokesčiai priskiriami antrojo mėnesinių ciklo fazei ir yra taikomi ilgą laiką.

Viena iš efektyviausių mastopatijos gydymo būdų yra kombinuota homeopatinė priemonė - mastodinonas, kuris yra 15% alkoholio tirpalas su ekstraktais iš vainikinių žolių ciklamenų, orijų chilibučių, tigrų lelijos. Vaistas yra buteliuose po 50 ir 100 ml. Mastodinonas skiriamas, 30 lašų 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) arba 1 tabletę 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Gydymo trukmė neribojama.

Dėl dopaminerginio poveikio mastodinonas mažina padidėjusį prolaktino kiekį, kuris prisideda prie kanalų susiaurėjimo, mažina proliferacinių procesų aktyvumą, sumažina jungiamojo audinio komponento susidarymą. Šis vaistas žymiai sumažina kraujo pripildymą ir pieno liaukų patinimą, padeda sumažinti skausmą, keičia pokyčius pieno liaukų audiniuose.

Difuzinių mastopatijos formų gydymui tapo plačiai paplitęs Clamin, kuris yra augalų adaptogenas su antioksidantu, imunokorekciniu, hepatoprotective aktyvumu, enterozorbinu ir lengvu uždegiminiu poveikiu. Viena iš svarbiausių chlamino ypatybių yra jodo buvimas jo sudėtyje (1 tabletė yra 50 μg jodo), o srityse, kuriose jodo trūkumas visiškai patenkins jo trūkumą.

Fitolono preparatas, kuris yra rudųjų jūros dumblių lipidų frakcijos alkoholio tirpalas, turi didelį antioksidacinį, imunostimuliacinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra vario chlorofilo, mikroelementų dariniai. Vaistas į veną patenka lašais arba išorėje. Kartu su žolelių kompleksu yra geras absorbuojamas poveikis.

Esant sutrikusioms ligoms, būtina juos gydyti. Kai kartu difuzine PCM su gimdos myoma, endometriumo hiperplazija, adenomioze, būtina papildomai sujungti švarius progestogenus (utrogestaną, duphastoną) prie terapijos.

Mūsų priežiūroje buvo 139 moterų, kurios skundėsi dėl skausmo skausmo, pojūčių ir sunkumo pojūčių skonio pojūčio, padidėjusio prieš menopauzės dienas, kartais pradedant antrą mėnesinių ciklo pusę. Pacientų amžius svyravo nuo 18 iki 44 metų. Visi pacientai buvo apžiūrimi, pieno liaukų palpacija, atkreipiant dėmesį į odos būklę, nipelius, pieno liaukų formą ir dydį, išskyros iš purkštukų ar jų nebuvimo. Esant iškrovai iš nipelių, buvo atliktas citologinis išmetimo tyrimas.

Visos moterys buvo krūtinės ląstelių ultragarsu, o esant mazgams - ultragarsu ir be kontrasto mamografija, pagal indikacijas buvo atlikta formacijos punkcija, po kurios buvo gautas citologinis tyrimas. Išanalizavus pieno liaukų ultragarsą, pasklidusios PCM formos diagnozė buvo patvirtinta 136 atvejais.

Menopauzės ciklą sukėlė oligomenorėjos tipo sutrikimas 84 moterims, septyniose pastebėtose pacientų polimenorėjoje buvo pastebėta, o 37 pacientų ciklas buvo išoriškai konservuotas, tačiau anovuliacija nustatoma atliekant funkcinės diagnostikos testus. 11 moterų menstruacinis ciklas nebuvo sutrikdytas, tačiau jie turėjo ryškius ikimandartinio sindromo simptomus, kurie buvo pastebėti kiekviename mėnesine ir turėjo įtakos paciento gyvenimo kokybei.

29 pacientams, sergantiems krūties kartu su hiperplazinių procesų gimdos fibromos (gimdos, gimdos gleivinės hiperplazija), 17 - su 27 pacientų, adenomiozės kartu su mastopatijos turėjo uždegiminių ligų lytinių organų, 9 moterų atskleidė skydliaukės patologija. Nagrinėjamu atveju dažnai pastebėta extragenitinės patologijos, ir 11 artimų giminaičių buvo gerybinės ir piktybinės genitalijų ir pieno liaukų ligos.

Remiantis apklausos rezultatais, buvo gydomos ginekologinės patologijos, mastopatijos ir kitos susijusios ligos. Mastopatijos gydymui 89 pacientai vartojo prostogelį, gelį, 1% - natūralų mikronizuotą augalinės kilmės progesteroną. Vaistas buvo skiriamas 2,5 g gelio dozėje kiekvienos pieno liaukos paviršiuje 1-2 kartus per dieną, įskaitant menstruacijas. Šis vaistas neturi įtakos progesterono koncentracijai kraujo plazmoje ir turi tik vietinį poveikį. Prostoghelis buvo tęsiamas nuo 3 iki 4 mėnesių. Jei būtina, pacientams buvo skiriamas palaikomojo gydymo kursas: vitaminai E, B, C, A, PP. Be to, jie paskyrė raminamieji preparatai (balerijonų, melissano, gervuogių tinktūra) ir adaptogenas (eleutherococcus, ženšenis).

50 moterų mastopatija buvo gydoma mastodinonu, kuris buvo skiriamas 1 tabletė 2 kartus per dieną su dviem kursais, po 3 mėnesius, tarpu tarp 1 mėnesio kursų. Pagrindinis aktyvaus ingrediento narkotikų mastodinonas yra Agnus castus (Prutniak) ekstraktas, kuris veikia dopamino D2 receptorius iš hipotalamino ir mažina prolaktino sekreciją. Sumažėjęs prolaktino išsiskyrimas sukelia patologinių procesų regresiją pieno liaukose ir sumažina skausmą. Gonadotropinių hormonų ciklinė sekrecija normaliu prolaktino lygiu atkuria antrąjį menstruacijų ciklo etapą. Tuo pačiu metu eliminuojamas estradiolio ir progesterono koncentracijos skirtumas, kuris teigiamai veikia pieno liaukų būklę.

Ultragarsai buvo atlikti 6-12 mėnesių po gydymo pradžios. Teigiama dinamika buvo laikoma kanalų skersmens, cistų skaičiaus ir skersmens sumažėjimu, taip pat jų išnykimu.

Po gydymo (4-6 mėnesius) visos 139 moterų po 1 mėnesio turėjo teigiamą dinamiką, kuri buvo išreikšta skausmo sumažėjimu ir (arba) skausmo, įtampos pojūčių jėgos pazeikimu.

Kontroliuojam ultragarsu po 6-12 mėnesių po gydymo pabaigos sumažėjo liaukų ir pluoštinių komponentų tankis dėl hiperplazinių audinių sričių sumažėjimo, kuris buvo interpretuojamas kaip hiperplazinio proceso regresija pieno liaukose. 19 moterų, turinčių difuzinę formą PCM, ir 3 su fibroadenomis objektyviais tyrimais ir ultragarsu, pieno liaukų būklė nepasikeitė, tačiau visi pacientai teigė, kad jų būklė pagerėjo (skausmas, įtampa ir diskomfortas pieno liaukose išnyko).

Mastodinono ir prostogelio šalutinis poveikis nenustatytas nė vienoje iš pastebėjimų.

Šių vaistų vartojimas yra patogeniškai pateisinamas.

Nėra mastopatijos gydymo algoritmo. Konservatyvus gydymas skiriamas visiems pacientams, kuriems yra difuzinė mastopatija.

R. A. Manušarova, MD, profesorius

E. I. Черкезова, kandidatas medicinos mokslų