Radiacinis cistitas: simptomai, priežastys, gydymas

Moterims

Tarp sunkiausių cistito atvejų visada vadinama spinduliuotės forma. Jis vystosi vėžio gydymo fone ir yra papildoma komplikacija, kuri neleidžia veiksmingai užbaigti gydymo. Kas yra šio tipo cistitas? Kaip tai elgtis? Ką galite padaryti savo pačių greito atsigavimo?

Kas yra radiacinis cistitas? Pagrindiniai ligos simptomai

Radiacinis cistitas yra neinfekcinio pobūdžio pūslės gleivinės pažeidimas. Liga tiesiogiai nevyksta dėl patogeninių mikroorganizmų ir virusų aktyvumo, tačiau vystosi tik inicijuojamos ar jau atliktos spindulinės terapijos metu. Maždaug 20% ​​pacientų, gydytų nuo vėžio, jaučia šlapimo pūslės ligą.

Pralaimėjimai yra skirtingų tipų:

  • hematurija (kartu su šlapimu, kraujas išsiskiria, kartais kraujas kraujas)
  • šlapinimasis šlapinimasis
  • su cistoskopija, pastebimos kraujavimo zonos
  • dažnas šlapinimasis
  • pjovimo skausmai, kuriuos sukelia šlapimo pūslės ištuštinimas
  • hematurija paskutinę šlapimo dalį
  • organų pajėgumų mažinimas
  • pastebimas uždegiminės gleivinės opas
  • aiškiai matomos kraujavimo sritys
  • lengvas organų hiperrefleksija
  • sumažėja viršutinio šlapimo takų funkcionalumas
  • dažnas šlapinimasis
  • skausmas pjovimo pobūdį, kuris yra susijęs su šlapimo paskirstymo procesu
  • priemaišų atsiradimas šlapime - "dribsniai", akmenys, smėlis
  • hematurija visoje šlaplę su žymiai padidėjusi jo užbaigimas
  • nelygus gleivinės kraštas, paraudimas ir patinimas, opos formavimas ir membranų indų plėtimas
  • kartais pastebimas apsinuodijimas ant opos paviršių
  • Galima išlaikyti normalią talpa ir sumažinti burbulo tūris iki 150 ml.
  • sumažina inkstų gebėjimą atlikti savo tiesioginę funkciją
  • skausmingas šlapinimasis dažnai trikdo žmogų
  • įvairios "priemaišos", skleidžiamos šlapimu - smėlis, kraujas, akmenys, "dribsniai"
  • sumažėjęs organų tūris (iki 100 ml)
  • gleivinės opų, padengtų druskomis ir baltymu, buvimas

Pirmieji simptomai tampa pastebimi per 3-6 savaites po švitinimo pradžios - tai yra ūminė cisto fazė. Kartais jis išnyksta savaime, kai tik baigiama spinduliuotės terapija, tačiau ilgesnė ligos eiga yra labiau būdinga. Per pusę metų ankstyvos požeminio organo pažeidimo požymiai atsiranda nuo vieno iki dešimties metų - vėluojant.

Kadangi vėžiu sergančius pacientus visada prižiūri specialistas, dažniausiai diagnozuojama radiacinė cistitas. Paprastai praktikuojama periodinė išmatinė urografija, cistoskopija ir izotopų renografija. Taip pat galima naudoti citologinius metodus ir paveiktų sričių šlapimo pūslės biopsiją. Dėl šio tyrimo gydytojas gali stebėti paciento būklę ir prireikus skirti tinkamą gydymą.

Radiacinis cistitas: nuo to, kas atsitiks? Priežastys

Radiacinė terapija apima "nukreiptą" jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį navikai. Tačiau, žinoma, tokia intervencija yra susijusi su tam tikra rizika ir turi daug šalutinių padarinių: be pykinimo, bendras silpnumas, plaukų slinkimas, poradiacinis cistitas buvo įtrauktas į sąrašą.

Liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

  1. Didelė spinduliuotės dozė.
  2. Trumpos tarp sesijų.
  3. Padidėjęs organų audinių jautrumas spinduliuotei.

Radiacija sukelia sutrikimus kraujo tiekimui ir šlapimo pūslės metabolizmui. Organo gebėjimas regeneruotis yra labai sutrikęs, gali išsivystyti gilios opos ir kiti defektai. Taip pat sumažėja bendrasis ir vietinis imunitetas: šiuo atveju patogeniniai mikroorganizmai, kurie sukelia uždegimą, yra "prijungti" prie proceso. Skirtinguose pacientuose organų pažeidimai yra skirtingi, jie gali būti nežymūs ir labai sunkūs, dėl to sumažėja šlapimo pūslės dydis ir sumažėja jo funkciniai gebėjimai.

Didžiausią riziką kelia makšties ir intracavio apšvitinimas. Pavojus kelia pacientų, sergančių makšties, gimdos kaklelio ir pačios šlapimo pūslės vėžiu. Taip yra dėl to, kad reikia naudoti dideles spinduliuotės dozes, tačiau išlaikyti nedidelį atotrūkį tarp procedūrų. Jei palyginsime jį su kitų organų vėžio gydymu, spaudimas šlapimo pūslėje bus dvigubai didesnis.

Radiacinis cistitas: gydymas - akcentai

Radiotoksinio cistito gydymas yra susijęs su daugeliu sunkumų, visų pirma dėl to, kad organų sienose yra gilių sužalojimų. Mirtingi nervų galūnių ir kraujagyslių pokyčiai, sumažėjęs audinių gebėjimas regeneruotis, silpnas imunitetas - visa tai nepadeda greitai gydyti.
Konservatyvios terapijos tikslas - atkurti kūną naudojant vaistus. Plačiai naudojamas:

  1. Antibiotikai.
  2. Antispazminiai ir skausmo malšintuvai.
  3. Vaistažolių preparatai.
  4. Imunomoduliatoriai.

Dažnai praktikuojama - ozono terapija, oksigenacija, lazerio terapija, hipoksijos sukūrimas.

Jei konservatyvus gydymas intervalais nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių nepateiks norimų rezultatų, pacientui rekomenduojama atlikti operaciją. Chirurginė intervencija paprastai skiriama:

  • urolitiazė;
  • sumažėjęs organų tūris;
  • blokuotas šlapimtakis (pvz., akmuo, opa ar edema);
  • šlapimo pūslės tamponadas dėl kraujo krešulių;
  • sunku diagnozuoti.

Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai. Atsižvelgiant į situacijos sudėtingumą, pirmenybė gali būti teikiama:

  1. Diatermokoaguliacija, t.y. pažeistos gleivinės ir kraujagyslių uždegimas.
  2. Organo pašalinimas (rezekcija). Tai atliekama tik sunkiausiais atvejais. Šlapimo pašalinimas iš organizmo užtikrinamas sukuriant specialią atidarą pilvo ertmėje.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, reikia specialių treniruočių ir ilgo išgijimo po.

Kaip atsikratyti radiacinio cistito vieni?

Paprastai cistitu nerekomenduojama gydyti be gydytojo dalyvavimo ir nereikia kalbėti apie ligos radiacijos formą. Iš esmės tradicinė medicina numato, kad naudojami nuojautai ir infuzijos, remiantis:

Žolelių arbatos imamas mažomis dozėmis - 1-2 šaukštai. l vienu metu. Taip pat naudinga per dieną gerti gėrimus iš spanguolių - sulčių ar sulčių.
Dėl antibakterinių, diuretikų ir priešuždegiminių savybių augalai gali šiek tiek palengvinti paciento būklę. Tačiau jų vartojimo poveikis yra silpnas, ir jie negalės išgydyti spindulinio cistito.

Tinkama mityba yra labai svarbi. Iš dietos turėtų būti neįtraukiami visi, kurie dirgina pūslelio gleivinę - česnaką, svogūnus, ridiklius, rūgštyną, krieną; sočiųjų mėsos, žuvies ir grybų sultiniai; rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, padažai, kepta patiekalai.

Geriau teikti pirmenybę visaverčiams grūdams ir šviežioms daržovėms, taip pat naudinga naudoti žuvų taukus ir šaltalankių aliejus. Svarbu gerti daug skysčių - arbatos su pienu, mineraliniu ar paprastu vandeniu, beržo sūrio.

Išgydyti radiacinį cistitą namuose yra neįmanoma. Tradicinės medicinos metodai yra svarbūs tik kaip pagalba: tada - tik konsultuodamasis su gydytoju. Aukštos kokybės tinkama terapija yra pagrindinis maksimalaus galimo šlapimo pūslės funkcijos atkūrimo veiksnys. Todėl jūs neturėtumėte eksperimentuoti - geriau eiti į ligoninę iš karto.

Radiacinis cistitas

Cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės liga. Dažniausiai patologija atsiranda dėl infekcijos organizme, tačiau taip pat įmanoma ir neinfekcinį uždegimą. Pastaroji apima moterų spindulinį cistatą, kuris atsiranda po vėžio spindulinės terapijos.

Faktas yra tai, kad šlapimo pūslės membrana yra labai jautri įvairiems dirgikliams. Radiacinė terapija sudirgina šlapimo pūslės sienas, sutrikdo audinių cirkuliaciją ir sukelia opų atsiradimą. Radiacinis cistitas yra patologija, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl, kai pasirodo ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Radiotoksinio cistito priežastys moterims

Remiantis statistika, kas 5 moterys, gydytos spinduliniu terapija, gydydavo gimdos, kiaušidžių ar kitų dubens organų vėžį, yra radiacinis cistitas. Pagerinti cistito riziką, netinkamą procedūrą, taip pat netinkamą kūno reakciją į terapiją, kuri yra kūno bruožas.

  • didelės dozės;
  • pernelyg dažnos procedūros;
  • procedūros pažeidimas;
  • jei audiniai yra prastai apsaugoti nuo spinduliuotės.

Spinduliuotėje terapijoje gydytojas veikia radikaliai vėžį, sunaikina jį. Tačiau gydymo metu aplinkiniai audiniai yra sužeisti. Jei navikas buvo šalia šlapimo pūslės, tada ant radiologinės terapijos fone susiduriama skausmingi įtrūkimai, apykaita bus sutrikdyta.

Siekiant išvengti to, radioterapija skiriama su kelių dienų ar net savaičių pertrauka. Per šį laiką sugadintas sveikas audinys atkurtas. Jei procedūra atliekama per dažnai, gali atsirasti komplikacijų, įskaitant radiacinį cistitą.

Radiotoksinio cistito simptomai

Spindulinis cistatas vyrams ir moterims pasireiškia šiais simptomais:

  • dažnas šlapinimasis;
  • skausmas pilvo apačioje ir per šlapinimasis, lytinis aktas;
  • su radiaciniu cistitu, kraujas gali pasirodyti ir šlapime.

Iš kitų patologijų esantis cistitas yra skausmas, dažnai skatinamas tualetą. Pacientas gali aplankyti tualetą 20-30 kartų per dieną, o šlapimas išsiskiria lašeliais, nors noras yra gana ryškus. Skiriant radiacinį cistitą, pacientai skundžiasi, kad blogėja jų būklė. Gali būti svaigimas, pykinimas, silpnumas, sumažėjęs veikimas.

Jei po radioterapijos turite problemų su šlapinimu, kuo greičiau turėtumėte apsilankyti savo urologo. Jei laiku neatvykstate į gydytoją, atsiras šių komplikacijų:

  • šlapimo pūslės fistulės perforacija;
  • kraujavimas;
  • akmenų susidarymas šlapimo pūslėje;
  • pūslės randai.

Sunkiais atvejais bus reikalinga chirurgija.

Kaip gydyti spindulinį cistatą: narkotikus

Radiotoksinio cistito gydymas paprastai būna konservatyvus, operacijos atliekamos retais atvejais ir sunkiai pažeidžiami organo darbai. Visų pirma pacientams yra paskirti priešuždegiminiai vaistai.

Parodytas sidabro, deguonies ar metilurracilo vartojimas tiesiai į šlapimo pūslę. Jei toks gydymas yra neefektyvus, įvedami kortikosteroidai - hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Nors radiacinis cistitas yra neinfekcinis, bakterijos vis tiek gali patekti į organą per šlaplę ir apsunkina padėtį. Šiuo atveju skiriant antibakterinius vaistus:

Nustatant skausmą, antispazminiai yra parodyta, pavyzdžiui, "No-shpa" ir skausmo malšintuvai.

Fitopreparatai su diuretikais ir priešuždegiminiu poveikiu taip pat naudojami spindulinio cistito gydymui:

Privaloma skirti ir adjuvantinę terapiją vitaminų kompleksu, imunomoduliuojančiais vaistais, vaistų, skirtų greitam šlapimo pūslės sienelės regeneravimui.

Liaudies gynimo priemonės radiaciniam cistitui

Cistitas po spindulinės terapijos nerekomenduojamas gydyti savo liaudies vaistų. Jei turite problemų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kompleksiniame gydyme leidžiama naudoti liaudies vaistus, jie turi simptominį poveikį ir padeda pašalinti skausmą.

Radiatoriniam cistatui naudingos šios priemonės:

  • svogručių ir spanguolių sultys;
  • urologinė kolekcija su gurmaniu, kalendaru, svogūnėlių lapais ir kitais žolelėmis;
  • ramunėlių sėklų padėklai, ramunėlių arbata;
  • nuo uždegimo padeda šalinti hiperikumą.

Nerekomenduojama pasinerti į radiacinį cistitą, nes dėl tokios procedūros liga gali būti sudėtinga.

Išvada

Radiacijos cistitas yra labai nemalonu liga, kuri labai apsunkina onkologijos paciento gyvenimą. Jei laikas imtis veiksmų, tada atsikratyti cistito pasireiškimų bus greitai. Tačiau labai svarbu, kad gydymas būtų laiku ir teisingas, o taip pat atliekamas prižiūrint patyrusiam specialistui.

Cistitas po radioterapijos

Radioterapija yra veiksmingas kovos su vėžiu metodas. Kai navikas yra dubens srityje, nukreiptas apšvitinimas veikia patologines ląsteles. Postradiacijos cistitas yra naviko ligos komplikacija, kurią sukelia radiacijos poveikis šlapimo pūslėje.

Radiatoriaus cistito priežastys

Radiacija neigiamai veikia organų ląsteles. Daugiau nei 20 proc. Pacientų, sergančių dubens organų vėžiu po gydymo, vystosi spindulinis cistatas.

Yra kelios ligos vystymosi priežastys.

  • Neatitikimas dozei, procedūrų daugybė.
  • Jautrumas radiacijai.
  • Procedūros metu nepakanka kūno apsaugos.
  • Audinių jautrumas radiacijos poveikiui.

Cistitas po spindulinės terapijos sukelia sklerozinius pokyčius šlapimo pūslės kraujagyslėse, nervų pluošto funkcijos praradimą. Dėl to sumažėja medžiagų apykaitos procesų aktyvumas, audinių pasiūla ir reguliavimas.

Ląstelės praranda gebėjimą susigrąžinti. Žalojimo vietose susidaro pluoštiniai augalai, sumažinantys organo elastingumą. Uždegimas gali išsivystyti į visus šlapimo pūslės sluoksnius.

Radiotoksinio cistito simptomai

Pacientui pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, sumažėjęs efektyvumas. Esant radiaciniam cistitui, daugiau kaip 95 proc. Pacientų kenčia nuo šlapimo pūslės infekcijos.

Spinduliuotės sukelta patologija yra kitokio pobūdžio:

  • Kraujagyslių pokyčiai (telangiectasia). Kūno paviršiuje yra kraujavimo vietos, kraujosruvos.
  • Kataralinis traumos tipas. Jis pasižymi sienos uždegimu su kraujavimo sritimis. Burbulo talpa mažėja, funkcijos pablogėja.
  • opos Sumažėja audinių audinys, susidaro opos. Yra kraujagyslių išsiplėtimas, išmatų sumažėjimas.
  • Įkrovos tipo būdingas druskų, akmenų kaupimasis šlapimo pūslės ir kiaušidės audiniuose.
  • Psevdorak. Pridedamas organizmo sumažėjimas, sienelių patinimas, funkcijos sumažėjimas. Vaikų susidarymai turėtų būti atskirti nuo vėžio.

Bendras požymėjimo sutrikimo požymis yra šlapimo sutrikimas.

Radiotoksinio cistito simptomai yra skausmas, dažnas noras šlapintis, sumažinant skysčių kiekį. Šlapimas praranda skaidrumą, jame yra kraujo krešulių, dribsnių, nuosėdų iš druskų, mažų akmenų.

Spindulinės terapijos padariniai gali būti sujungti į simptomų kompleksą:

  • Skausmingas šlapinimasis, pjūvis apatinėje dalyje.
  • Šlapimo nelaikymas.
  • Gaivinantis raginimas per dieną.
  • Sunkus šlapinimasis.
  • Neproduktyvus troškimas, menkas šlapinimasis.
  • Nėra šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo.
  • Dažnai raginama naktį.

Kai liga progresuoja, ertmės tūris mažėja, skausmas sustiprėja, o paciento gyvenimo kokybė mažėja.

Laboratoriniai tyrimai rodo kalcio druskų buvimą šlapime, patogeninius mikroorganizmus, eritrocitus ir leukocitus. Dažna komplikacija yra reprodukcinių organų nugalimas moterims.

Radiacinio cistito gydymo metodai

Dėl cistito po radioterapijos sunku gydyti dėl bendrų organo sienelių defektų. Pacientą galima išgydyti ilgalaikio kurso su integruotu požiūriu.

Radiotoksinio cistito gydymas dažniausiai yra simptominis.

Terapija apima keletą veiklos sričių.

  1. Dietinė mityba. Griežtai draudžiama kavos, alkoholio, konservavimo. Turėtumėte susilaikyti nuo keptų, riebių maisto produktų, aštraus pagardų. Pacientams reikia valgyti daug baltymų ir vitaminų.
  2. Antibakterinis gydymas. Antimikrobiniai vaistai, kurių poveikis įvairus, naudojamas injekcijų forma. Po injekcijos kursų skirkite vaistų tabletes.
  3. Atkūrimo priemonės yra gauti imunomoduliatorius. Naudokitės kepenų, audinių regeneracijos gerinimo įrankiais. Įkvėpimas, injekcijos tiesiai į šlapimo pūslę.
  4. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, deguonį sudarančius vaistus, kortikosteroidus įpurškiama į organų ertmę. Steroidiniai vaistiniai preparatai atpalaiduoja skausmą, palengvina uždegimą, patinimą. Gerą terapinį rezultatą duoda vaistai su sidabru. Intrahupinis injekavimas pagreitina ir padidina jų veikimą.
  5. Simptominė terapija skirta pašalinti skausmą, dažną šlapinimosi simptomus. Ligoniams, kuriems taikomas gydymas, nustatomas priešuždegiminis vaistas, kurie mažina audinių gebėjimą mažinti.
  6. Žolelių gydymas. Namuose lengva paruošti žolelių nuovirą ar infuziją diuretikų efektu. Lėtinis radiologinis cistitas gydomas augalais, tokiais kaip gurmanis, spanguolių, dilgėlių. Liaudies preparatai turėtų būti vartojami konsultuojantis su gydytoju. Turėdami silpną poveikį, jie naudojami kaip papildomas diuretikas, priešuždegiminis vaistas.

Skiriant radiacinį cistitą, gydymas turi būti nuolatinis. Jo efektyvumą patvirtina organų funkcijų atkūrimas, valstybės reljefas ir teigiama laboratorinių tyrimų dinamika.

Chirurginis radiacinio cistito gydymas

Šlapimo pūslės chirurgija yra nustatyta, jei nėra konservatyvių metodų teigiamo poveikio šešiems mėnesiams.

Indikacijos chirurginiam gydymui gali būti akmenys, nepakankamas šlapimo pūslės tūris, kraujo nutekėjimo pažeidimas, organų atsparumas. Operacijos metu išblukusios sritys ištraukiamos, akmenys pašalinami, o kanalai patenka.

Po operacijos naudojamas priešuždegiminis gydymas, nustatomi skausmą malšinantys vaistai ir imuniteto regeneruojantys vaistai.

Galimos komplikacijos

Negalima savarankiškai gydytis. Kaip gydyti cistitą po radioterapijos, žino tik gydytojas.

Šios ligos eigą gali apsunkinti komplikacijos.

  • Riebalinių audinių regeneracija.
  • Fistulės formavimas.
  • Akmenų nusėdimas.
  • Kraujavimas.
  • Infekcinės komplikacijos, sepsis.
  • Stasis šlapimas.
  • Šlapimo pūslės sienos plyšimas.
  • Organo necrotizinis audinys.

Stebėjimas iš gydytojo po radiologinės terapijos, laiku atliekamas intensyvus gydymas padės išvengti komplikacijų.

Ligos prevencija

Pagrindinė profilaktika yra pacientų, kuriems atliekamas radiologinis dubens organų gydymas, reguliarioji šlapimo pūslės endoskopija.

Gydymo procedūros turėtų būti atliekamos pagal procedūras. Kūnas turi būti apsaugotas ekranu, švino pamušalu. Svarbi priemonė yra onkologijos prevencija. Reguliarūs medicininiai tyrimai, tinkama dieta, blogų įpročių atmetimas padės įveikti ligą.

Cistitas po radioterapijos - gydymo ypatumai

Cistitas, turintis neinfekcinį pobūdį ir atsirandantis dėl vėžio gydymo, vadinamas spinduliuote. Apie 20% pacientų, kurie buvo paveikti radiacijos, patiria panašių problemų. Ligos gydymas turi daugybę sunkumų ir skiriasi nuo konservatyvios ligos gydymo.

Plėtros priežastys

Navicijos jonizuojančiosios spinduliuotės tikslas yra pašalinti vėžines ląsteles. Jo krūvio laipsnis priklauso nuo naviko tipo, jo histologinės struktūros ir individualių paciento charakteristikų.

Procedūra, atlikta ant lazda ir apatinės pilvo dalies, yra susijusi su tam tikra rizika ir turi šalutinį poveikį, atsiradusią dėl cistito formos.

Urogenitalinė liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • Per didelė radiacijos dozė;
  • Padidėjęs ląstelių jautrumas radiacijai;
  • Trumpi intervalai tarp ekspozicijų.

Šis vėžio gydymo būdas sukelia šlapimo organų sutrikimą, sutrinka kraujo tiekimo į sistemą, tuo tarpu žymiai sumažėja audinių sugebėjimas regeneruoti, formuojasi opūs. Atsižvelgiant į tai, atsiranda palanki aplinka patogeniniams mikroorganizmams.

Pagrindinės ligos priežastys, kurios blogina būklę ir sukelia cistito vystymąsi, apima šiuos veiksnius:

  • Silpnas imunitetas;
  • Neteisinga mityba;
  • Infekcijos;
  • Šlapimo organų uždegimas;
  • Reguliariai atgrasinti tualeto poreikį;
  • Aukštas audinių jautrumas.

Simptomai dėl cistito

Kvėpavimo formos cistitas apima kelis tipus, kurių kiekvienas būdingas specifiniais požymiais:

Šlapinimasis vyksta nuo 20 iki 25 kartų per dieną ir baigiasi krauju išleidžiant.

Esant tokiai patologijai, šlapimo išskyrimo metu gali būti akmenų.

Kraujagyslių būklės keitimas.

Šlapime yra kraujo krešulių, pažeidimai turi kraujavimą.

Pridedamas ūmus skausmas, dribsnių buvimas šlapinimosi metu, šlapimo pūslės padidėjimas.

Jis pasižymi dažnu šlapimu, daugybe dribsnių, smėlio ir kraujo šlapime.

Pagrindiniai cistito spinduliuotės simptomai yra:

  • Kraujas, akmenys ir druska su šlapimu;
  • Dažnai raginama į tualetą, ypač naktį;
  • Pjovimas ir deginimas šlapinantis;
  • Nuolatinis neproduktyvus raginimas į tualetą.

Pacientas, sergantis cistitu po apšvitinimo, nuolat jaučiasi silpnas, greitai patenka, jo darbingumas mažėja. Pavojingos yra tos moterys, kurios buvo apšvitintos dėl makšties, gimdos kaklelio ir karbamido vėžio.

Diagnozuojant ženklų pūslės dydžio sumažėjimą, audinių destrukciją, gleivinės pakitimus. Pažeistos srities vietoje yra matomos opos ir kraujosruvos.

Paciento kraujyje padidėja azoto, kreatinino ir anglies rūgšties diamido kiekis, o šlapimo tyrimas parodo leukocitų, eritrocitų, bakterijų ir kalcio druskų skaičiaus padidėjimą.

Paprastai, esant spinduliuojamam ūminiam cistatui, pirmieji simptomai pasireiškia per 3-6 savaites nuo poveikio pradžios. Retais atvejais ligos išsiskyrė, kai tik baigsite spindulinę terapiją. Vėlesnius pažeidimo požymius galima pastebėti net kelerius metus po navikų gydymo.

Gydymo metodai

Dėl organų audinių pokyčių apšvitinimo fonde reikia specialaus gydymo. Paprastai radialioji cistito forma yra gydoma ilgiau ir kruopiau. Metodai, kaip atsikratyti ligos, yra:

Paprastai gydytojas nurodo ankstyvas antimikrobines medžiagas, antispazminius preparatus ir skausmo vaistus. Kartais skiriamos lėšos augalų ir imunomoduliuojantiems vaistams, vitaminų kompleksams. Moterims svarbu pertvarkyti lytinius organus su antibakteriniais tirpalais ir naudoti makšties žvakutes.

Injekcija į šlapimo pūslę.

Jie atliekami siekiant pagerinti kūno mitybą, tuo pačiu metu pasiekti greitą vaisto poveikį. Silpnas cistitas gydomas sidabro injekcijomis. Veiksmingiausi yra kortikosteroidų injekcijos. Kartais vaistus įveda į veną.

Naudojamas cistitas, intravesinis elektroforezė ir krioalgetika. Fizioterapija yra gana efektyvi, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų.

Paprastai operacija atliekama tais atvejais, kai vaistų terapija nepasiekė norimų rezultatų, taip pat įvairių komplikacijų. Tai gali būti organų membranų, karbamido tamponadų, mikrocistito, urolitiazės sunaikinimas.

Pažeidžiamo cistito atveju pašalinamas šlapimo pūslė arba jo pažeistas plotas. Kartais nustatoma uždegiminės gleivinės ir indų uždegimas. Tokios operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją, jos reikalauja ilgai išgydyti.

Po gimdymo namuose neįmanoma išgydyti cistito. Populiarus receptai gali būti vartojami tik pasikonsultavus su savo gydytoju.

Kai kurie pacientai vartoja žolelių arbatas ir infuzijas, kurios pagamintos iš varpelio, dilgėlių, gurmanų. Šie augalai turi antibakterinį, priešuždegiminį poveikį ir gali būti naudojami kaip pagalbinis radiacinio cistito gydymas.

Dieta ir prevencinės priemonės

Ūminio cistito atveju svarbu pacientui suteikti lovos poilsio ir poilsio. Kai liga turi sekti specialią dietą. Būtina pašalinti visus produktus, kurie gali dirginti šlapimo organo gleivinę. Tai apima:

  • Rūkyta mėsa;
  • Marinatai;
  • Kepti, aštrūs patiekalai;
  • Padažai;
  • Česnakai;
  • Lankas;
  • Krienai;
  • Ridikėliai;
  • Konservai;
  • Turtinga mėsa ir žuvų sultiniai.

Patartina naudoti daugiau grūdų, daržovių, šaltalankių aliejaus. Jums reikia gerti daug skysčių, ypač arbatos su pienu, sulčių, mineralinio vandens. Maiste turėtų būti pakankamai baltymų ir vitaminų. Jums reikia valgyti daugiau uogų, petražolių, kriaušių. Pageidautina, kad racioną nustatytų profesionalus mitybos specialistas.

Tarp prevencinių priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią cistito vystymuisi po apšvitinimo, yra šios rekomendacijos:

  • Būtina reguliariai atlikti egzaminą su specialistu, kuris gydo navikus;
  • Moterims kas šešis mėnesius reikia apsilankyti ginekologe, vyrų - urologas. Visi pacientai, kuriems atliekama spindulinė terapija, turi būti šlapimo pūslės endoskopijos;
  • Svarbu stiprinti imuninę sistemą ir stebėti jų sveikatą;
  • Būtina laikytis higienos taisyklių, o ne supercilio;
  • Mes turime atsisakyti blogų įpročių.
Jo gydymo sėkmė priklauso nuo to, kada buvo aptikta poradiacinio cistito. Savalaikis gydymas ir prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti rimtų komplikacijų, kurios kelia pavojų gyvybei.

Radiacijos cistatas moterims ir vyrams: simptomai ir gydymas

Cistitas po spindulinės terapijos atsiranda 1 atveju iš 5. Dėl etiologijos šis šlapimo pūslės uždegimas yra vadinamas spinduliuote. Pridėkite uždegiminių procesų infekcijas.

Cistatas po radioterapijos yra labiausiai tikėtinas urologinis sutrikimas.

Radiacijos cistatas moterims ir vyrams: simptomai

Šios ligos simptomai būdingi šioms būdingoms savybėms:

  • Dažnas šlapinimasis. Šlapimo pūslės ištuštinimo suma gali viršyti 35 kartus per dieną. Primygtinai reikalaujama intensyviausia naktį.
  • Radiacijos cistitas su šlapimu nėra neįprastas. Gali būti šlapimo dribsnių ir smėlio. Yra formavimo tikimybė šlapimo pūslės akmenys.
  • Degimas genitalijų srityje.
  • Skausmas pilvo apačioje, kai norimas šlapintis.
  • Pridedamas radialinis cistatas vyrų srityje - silpna šlapimo srovė ir jos pertrūkis. Kūno padėties keitimas padeda atnaujinti tuštinimą.

Cistitas su radioterapija: diagnozė

Diagnozei patvirtinti skirti šie bandymai ir procedūros:

  1. Suteikti šlapimą bendrai analizei. Padidėjęs leukocitų skaičius, bakterijų buvimas, raudonųjų kraujo ląstelių perteklius ir kalcio sluoksnių buvimas rodo uždegiminį procesą.
  2. Kraujo biochemija. Uždegimą rodo nuokrypis didelėje kryptėje nuo karbamido, likutinio azoto ir kreatinino normos.
  3. Cistoskopija. Remiantis apklausa nustatyta, kad šlapimo rezervuaras sumažėjo iki 150-200 ml.
  4. Rentgeno spinduliai.

Kaip gydyti spindulinį cistatą: metodų ir priemonių apžvalga

Privaloma gydymo sudedamoji dalis dieta su radiaciniu cistitu, Pagrindinis jo principas yra didelis dienos kalorijų kiekis ir dėmesys baltymams. Išskyrus kepinius, riebus ir aštrus patiekalus, gazuotus ir alkoholinius gėrimus.

Jūsų gydantis gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti, kaip gydyti cistą po radioterapijos namuose. Net kreipiantis į tradicinę mediciną reikia koordinuoti. Visos vaisto formos turi būti patvirtintos gydytojo ir vartojamos tiksliomis dozėmis.

Radiatoriaus cistito gydymo būdai paprastai yra suskirstyti į vaistus, invazinius ir liaudies.

Radiacinis cistitas: gydymas moterims ir vyrams, narkotikai

Po cistito spindulinio gydymo narkotikų gydymas apima šiuos vaistus:

  • Antibakterinis;
  • Priešuždegiminis;
  • Kraujo susidarymo skatinimas;
  • Spartėjantis audinių regeneravimas;
  • Kepenų funkcijos gerinimas;
  • Antihistaminas;
  • Skausmo malšintuvai

Narkotikų vartojimas gali būti peroralinis, tiesiosios žarnos arba intravesical.

Taip pat laikoma, kad kortikosteroidų, steroidinių hormonų, skirtų uždegimams šalinti, receptas yra privalomas. Siekiant padidinti organizmo imuninį pasipriešinimą, naudojami imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksas. Tai nėra skauda ir reiškia palaikyti kepenis. Jei randama infekcija, reikės antibiotikų.

Vaistiniai preparatai skirti pacientams, kuriems yra radiacinis cistitas. Kito paskyrimo metu paklauskite šio gydytojo.

Radioto cistito gydymas moterims ir vyrams: invaziniai metodai

Jei nėra konservatyvios terapijos rezultatų, parodyta:

  1. Sakralinė blokada;
  2. Elektroneurostimuliacija;
  3. Cryoanalgesia.

Jei pirmiau minėti poveikio metodai nebuvo sėkmingai užbaigti, reikia chirurginės intervencijos, kaip ir šlapimo pūslės akmenys.

Dėl radiacinio cistito gali prireikti chirurgijos.

Radiacinis cistitas: gydymas liaudies gynimo

Liaudies terapija yra papildoma priemonė, kuri gali būti naudojama ūminiam ir lėtiniam radiaciniam cistitui gydyti. Forumuose gausu receptų, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama įrodymais, kuriuos girdėjote iš savo gydytojo. Rekomendacijos pateikiamos pagal įrašą. Griežtas dozių laikymasis ir vartojimo trukmė leidžia išvengti šalutinių poveikių ir komplikacijų.

Naudingos uždegimo radiacijos formos savybės yra:

Su gydymo efektyvumu pastebima teigiama laboratorinių tyrimų dinamika, geri rodikliai cistoskopija, šlapimo pūslės funkcijos atkūrimas ir puiki savijauta.

Radiatoriaus cistito savybės

Radiacinis cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas, kurį sukelia radioterapija. Daugeliu atvejų ši liga sukelia gilius šlapimo pūslės audinių pažeidimus. Tai apsunkina gydymą. Antibiotikai, intraepieniniai insultai, antispazminiai vaistai plačiai naudojami radiaciniam cistitui gydyti. Sunkiais atvejais atliekama operacija.

Šlapimo pūslės struktūra

Šlapimo pūslė yra organas, kuris yra atsakingas už šlapimo kaupimosi ir išmetimo funkciją. Jo vidutinis pajėgumas yra 250-500 ml.

Dubenyje yra organas. Jis atskirtas nuo gaktos simfizės laisvosios tinklainės sluoksnio. Jo galinė sienelė vyrų yra šalia tiesiosios žarnos, sėklinių pūslelių ir vajų deferencinių vaistų. Dugnas yra greta prostatos. Moterims, nugaros sienelė yra šalia gimdos kaklelio sienos. Dugnas liečiasi su urogenitine diafragma. Visų žmonių kūno šoninės sienos yra ant raumenų sienos, kuri kelia išangę.

Šlapimo pūslės sienelės turi gleivinę, pilvo sluoksnį, raumenis ir adventity. Dėl šlapimo pūslės pobūdžio ji yra jautri įvairioms infekcijoms, kurios gali sukelti uždegimą, į ją patekti.

Uždegiminio proceso atsiradimą sukelia ne tik infekcija, bet ir kiti veiksniai: mechaniniai pažeidimai, jonizuojanti spinduliuotė. Pagal pastarojo įtaką yra radiacinis cistitas. Tai pastebima beveik visuose pacientuose, kurie serga vėžio spinduliniu terapija.

Simptomai

Radiacijos cistitas turi beveik tokius pačius simptomus kaip ir kitų rūšių šios ligos. Pagrindinis simptomas yra skausmo buvimas. Jie pridedami prie kiekvieno šlapinimosi. Pacientas gali pastebėti kraują šlapime. Dažniausiai yra skausmas apatinėje pilvo srityje.

Yra 5 pagrindiniai kūno radiacijos pažeidimai. Kiekvienas iš jų turi savo simptomų.

  1. Pūslės telangiektazija. Jis pasižymi dažnu šlapimu ir kraujo buvimu šlapime, kaip ir hemoraginiam cistitui. Atliekant cistoskopiją matomos kraujavimo sritys, dilatuoti ir spiraliniai indai.
  2. Katarinis cistitas. Jo simptomas yra dažnas šlapinimasis, kartu su skausmu. Atliekant cistoskopiją, šlapimo pūslės talpa sumažėja iki 150 ml.
  3. Šlapimo pūslės spinduliai. Šiai būkle būdingas dažnas šlapinimasis su skausmu, kraujo susidarymas su šlapimu, "dribsniai", "smėlis". Šlapimo tyrimai gali rodyti kalcio druskų buvimą. Atliekant cistoskopiją organizme, stebimos opų.
  4. Įterpti cistitą. Ši radiacinio cistito forma turi tuos pačius simptomus kaip ir ankstesni. Tuo pačiu metu organo talpa gali būti sumažinta iki 100 ml.
  5. Pseudorak. Tokiu atveju yra šlapimo pūslės pokyčiai, panašūs į vėžį.

Organų pažeidimo klinikiniai požymiai nuo radioterapijos pabaigos paprastai būna 3-48 mėn.

Daugeliu atvejų liga pradeda pasireikšti per pirmuosius metus po radiacinės terapijos pabaigos.

Pacientams, sergantiems komplikuotomis poradiacinio cistito formomis, giliai ir stipriai pažeista šlapimo pūslė. Uždegiminiai procesai tuo pačiu metu tęsiasi agresyviai.

Priežastys

Šios ligos priežastis yra sveikų audinių apsaugos stoka protrūkio metu, netinkamas gydymo būdas ir padidėjęs organų jautrumas spinduliuotei. Todėl gydytojai, atliekantys radioterapiją, turėtų žinoti, kaip išvengti komplikacijų atsiradimo pacientui ir naudoti tam skirtą apsauginę įrangą.

Būtina pranešti gydomam pacientui apie galimas pasekmes.

Esant spinduliuotei, sutrinka kraujo tiekimas ir audinių remontas. Organų sienose pasirodo spazmai. Radioterapija sumažina gleivinės imunitetą ir natūralią apsaugą. Dėl to bakterijos, grybai ir virusai lengvai patenka į organą ir sukelia uždegimą.

Diagnostika

Yra keletas būdų diagnozuoti ligą:

  • Šlapimo analizė Tai rodo leukocitų skaičių.
  • Kraujo tyrimas
  • Cistoskopija
  • Biopsija.
  • Radiologinė diagnozė.
  • Uroflowmetry.
  • Sėja šlapimą.

Skiriant diagnozę, specialistas atkreipia dėmesį į būdingus paciento skundus.

Gydymas

Radiotoksinio cistito gydymas yra sudėtingas dėl to, kad patologiją apibūdina esminiai organo audinių pokyčiai. Narkotikai gali neturėti norimo efekto. Taigi pagrindinis gydymo tikslas yra stiprinti imuninę sistemą. Kaip gydyti ligą, turėtų nuspręsti tik gydytojas.

Namų gydymas

Jūs galite gydyti namuose, bet prižiūrint gydytojui. Jei po radioterapijos atsirado cistitas, nerekomenduojama jį gydyti patys. Tai gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Antimikrobiniai vaistai plačiai naudojami šios ligos gydymui. Kiekvienos pacientės dozę nustato gydytojas.

Šios ligos gydymas merginoms ir moterims turi tam tikrų ypatumų. Jie yra susiję su moters kūno anatomine struktūra. Radiacijos cistitas moterims gydomas tokiomis medžiagomis kaip makšties žvakidės, tokios kaip metiluracilis. Stiprios lyties atstovai mažiau jautrūs radiaciniam cistitui, jo gydymas vyrams daugiausia atliekamas su antibiotikais.

Pašalinti nemalonius simptomus, vartojančius antispasminikus. Kompleksiniame gydyme gali būti naudojami ir liaudies gynimo priemonės, tokios kaip vaistažolių infuzijos, soros. Jie padeda greičiau pašalinti infekciją. Leidžiama naudoti ir vaistažolių preparatus, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Geros pagalbos tabletes Urolesan, Tsiston. Jie suteikia greitą pagalbą.

Gydydami namuose turėtumėte reguliariai tikrinti testus.

Ligoninės gydymas

Be vaistų, gydomosios priemonės gali apimti ir intraaktyvius įkvėpimus. Sidabriniai preparatai švirkščiami į šlapimo pūslę, jie degina žaizdas ir stimuliuoja pažeistų audinių regeneraciją.

Jei konservatyvus būdas išgydyti ligą nepasisekė, naudojama chirurginė intervencija. Tai galima padaryti dviem būdais:

  1. Diatermokoaguliacija - opos uždegimas.
  2. Šlapimo pūslės pašalinimas.

Remiantis moksliniais tyrimais, chirurginis šlapimo pūslės gydymas paprastai yra kartu su komplikacijomis. Todėl jis yra naudojamas tik kraštutiniais atvejais vėlesnėse ligos stadijose. Šlapimo takų rezekcija sukelia negalę.

Gydymo metodai

Po to, kai pasireiškia cistitas, gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

  • Narkotikai.
  • Intrahistoriniai insticijos.
  • Simptominė terapija.
  • Vaistažolių medicina.
  • Chirurginės intervencijos.

Kokius medikamentus reikia vartoti gydymui, kaip ilgai gydymas tęsiamas - gali nuspręsti tik gydytojas.

Galimos komplikacijos

Šios ligos komplikacijos apima gausų kraujavimą, šlapimo susilaikymą, šlapimo pūslės sienelių perforaciją, makšties fistulas, organų audinių pažeidimus ryklėje ir elastingumo pokyčius.

Lėtinė forma

Liga dažniausiai būna lėtinė. Galų gale dažnai organizuojamos spindulinės terapijos seansai, o kūno audiniai neturi laiko greitai atsigauti. Lėtinis uždegimas pasireiškia kintančiais paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.

Prevencijos gairės

Kadangi šlapimo pūslės uždegimas sukelia spindulinį terapiją, pagrindinis prevencijos būdas yra vėžio prevencija. Kiekvienam žmogui reikia periodiškai diagnozuoti piktybines patologijas.

Siekiant išvengti vėžio, rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir rūkyti, normalizuoti mitybą. Labai svarbu laikytis dienos tvarkos.

Siekiant išvengti šlapimo pūslės uždegimo per radioterapiją, organas yra apsaugotas specialiu ekranu. Pacientai, kuriems taikomas radiacinis gydymas, atlieka periodinius endoskopinius šlapimo pūslės tyrimus.

Visuomet lengviau išvengti patologijos atsiradimo per radioterapiją, nei uždegimas.

Ligos statistika

Pagal statistiką radiacinis cistatas pasireiškia 18% atvejų po radioterapijos.

Radiacinė terapija: poveikis

Radiacinis cistitas siejamas su spinduliniu terapija, skirta lytinių organų vėžio, tokio kaip prostatos ir šlapimo pūslės vėžys, ir įvairių genitalijų navikų gydymui. Šiuo gydymu cistitas stebimas 20% atvejų. Urogenitalinės sistemos organai yra ypač pažeidžiami, todėl atsiranda audinių pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti disfunkcija ir pokyčiai fiziologijoje.

Tai yra didžiausia šiuolaikinės oncurorologijos komplikacija. 98% atvejų spindulinis cistitas lydi infekcijos formavimąsi (Proteus, enterobakterijos, Klebsiella).

Simptomai ligos

Liga pradeda pasireikšti padidėjusiu šlapinimosi kiekiu, kuris gali padidėti iki 40 kartų per dieną. Yra skausmas ir deginimas. Šlapime pradeda formuotis "akmenys", "dribsniai" ir smėlis. Per visą šlapimo procesą išskiriamas kraujas, kuris padidėja iki ištuštinimo pabaigos.

Esant tokiems simptomams, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Būtina atlikti apklausą ir patvirtinti diagnozę:

  • Esant dideliems baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų, raudonųjų kraujo kūnelių, kalcio druskų kiekiui, atliekant bendrą šlapimo analizę;
  • Padidėjęs karbamido, kreatinino ir likučio azoto kiekis kraujo biocheminiuose tyrimuose;
  • Pagal cistoskopijos rezultatus šlapimo pūslės talpa sumažinama iki 150 ml;
  • Urografija (pielekretazija ir ureterohidronefrozė).
  • Renografija (sumažėjusi inkstų funkcija).

Radiacinės žalos laipsnis priklausys nuo šių duomenų.

Ligos gydymas

Jei jums buvo diagnozuota radiacinė cistitas, turite laikytis dietos, į kurią bus įtraukti maisto produktai, turintys daug baltymų ir kaloringų maisto produktų. Išskirkite aštrus, sūrus, keptas maistas. Tai padės atkurti natūralius šlapimo pūslės procesus.

Konservatyvios terapijos metodas ne visada yra veiksmingas, nes jis skirtas organizmo imuniniam palaikymui ir audinių mitybos gerinimui. Su cistitu, infekcija visada seka. Dėl savo pralaimėjimo skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Taip pat reikalingi tokie vaistai, kurie stimuliuoja kraujodaros sistemą, skatina greitą gijimą, gerina kepenų funkciją, yra antialerginiai, analgetikai ir antispazminiai vaistai. Leidžiamas intravesikalinis vaistų vartojimas. Gavus tiesioginį vaisto įvedimą ir sąlytį su paveiktomis teritorijomis, pasiekiamas geras rezultatas.

Labai padidina pažeistų audinių pokyčius, kortikosteroidų įvedimą į paveiktas pūslės gleivinės paviršiaus zonas. Kortikosteroidai taip pat skirti geriamaisiais tabletėmis (prednizonu).

Siekiant pagerinti imunitetą, nustatomi neroboliai, solosekrilai, metacinas, įskaitant preparatus, kurių sudėtyje yra baltymų ir multivitaminų (folio rūgštis, vitaminas B12, askorbo rūgštis). Negalima trukdyti vaistą, kuris pagerins kepenų funkcionavimą ("Essentiale").

Tyrimo metu buvo nustatyta infekcija, todėl antibiotikai turėtų būti vartojami, kuriuos pagal tyrimo rezultatus kiekvienas pacientas renkasi atskirai (biseptolis, ampicilinas, tetraciklinas, eritromicinas, penicilinas, nistatino sulfanilamidai, oksacilinas).

Esant dideliam skausmui nurodomas anestetikas, pvz., Papaverinas, dibazolas, įskaitant analgetikus (analginą, pentalginą).

Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, gali būti naudojami invaziniai metodai:

  • Sakralinė blokada;
  • Cryoanalgesia;
  • Elektrineurostimuliacija.

Jei pirmiau minėti metodai nepadeda pasiekti teigiamų rezultatų tris ar septynerius mėnesius, būtina imtis chirurginės intervencijos. Šis metodas taip pat naudojamas aptikti "akmenis" šlapimo pūslėje, tuo pačiu sumažinant jo kiekį, kai šlapimo pūslelinė užpildyta krauju.

Apskritai, esant kompleksiniam radiacinio cistito gydymui, šiuolaikiniai metodai didesniais kiekiais padeda atsikratyti ligos.

Veiksmingo gydymo rodikliai:

  • cistoskopijos normalizavimas;
  • šlapimo takų funkcijos išgydymas;
  • patobulinti laboratoriniai tyrimai;
  • paciento gerovė.

Po gydymo pagrindine prevencine priemone yra periodiškai lankytis specialistui tolesnei ekspertizei. Tai suteiks jums pasitikėjimą savo sveikata ir gerove apskritai.

Radiacinės (cirkuliacijos) cistitas: simptomai ir gydymas

Radiacinis cistitas yra dubens navikų spindulinės terapijos komplikacija, pasireiškianti pūslės sienelės pokyčiais. Kai kurie piktybiniai navikai iš šlapimo pūslės yra susiję su tiesioginiu apšvitinimu.

Radiotoksinio cistito pasireiškimai yra kintamieji: nuo nedidelių pasikartojančių dispurijos simptomų su neskausminga mikrohematurija iki sunkių komplikacijų - bendra hematurija, stiprus skausmas, nuolatinis šlapimo nelaikymas, fistulių susidarymas ir tt

Kūnai, kurių poveikis yra po radiacinio cistito pavojus:

Radiacinė terapija naudojama kaip pirminis, pagalbinis arba paliatyvus gydymas ir dažnai papildo konservatyvų arba chirurginį gydymą piktybinių navikų gydymui.

Šiuo metu atsirado naujesnių apšvitinimo būdų, kurie veikia tik naviką, tačiau netgi tada, kai atliekama tikslinė terapija, šiame procese dalyvauja netoliese esantys audiniai dėl vėžio artumo nuo gretimų dubens organų.

Ūminis spindulinis cistatas yra kontroliuojamas simptominiu terapija, o po švitinimo po šlapimo pūslės uždegimas išsivysto po kelių mėnesių ir sunkiai gydomas. Vėlesniu laikotarpiu yra pavojinga hematurija, kuri gali sukelti anemiją ir dar labiau pabloginti prognozę.

Etiologija ir patofiziologija

Švitinimas atliekamas naudojant įvairius šaltinius ir gali tiesiogiai paveikti naviką (brachiterapija), arba radiacijos apšvita atliekama išoriniais spinduliais. Gydymo metu vyksta jonizuojančiosios spinduliuotės perdavimas į naviko ląstelę ir mitozės blokavimas, dėl ko padalijimas neįmanomas. Spinduliavimas, sąveikaujantis su intracellular fluid, sukelia laisvųjų radikalų susidarymą, prisidedant prie ląstelių mirties.

Atipiniai ląstelės yra ypač jautrūs radiacinei žalai, tačiau taip pat paveikti įprastos ląstelės. Jautrumo spinduliavimas patenka į ląstelių reprodukcijos ciklo M ir G2 fazes.

Kartu skiriant chemoterapinius vaistus padidėja netipinių ląstelių mirtis, o padidėja šlapimo pūslės audinių sužalojimo pavojus.

Dėl radiacijos sukelti pokyčiai:

  • subendotelios proliferacija;
  • patinimas;
  • gleivinės sustorėjimas;
  • kraujagyslių pokyčiai su sutrikusia kraujo tiekimu;
  • pluoštinis pakaitalas;
  • erozija;
  • necrotizacija

Šiais procesais atsiranda gleivinės ir epitelio pažeidimų išemija. Atsižvelgiant į agresyvios šlapimo įtakos fone, išsivysto pūlininė fibrozė, kurią lydi padidėjęs skausmas.

Postradiacijos cistatas klasifikuojamas pagal ankstyvo (iki 12 mėnesių) ir vėlyvojo (per 12 mėnesių) atsiradimo laiką.

Pirmoji parinktis yra būdinga:

  • paviršiaus erozija;
  • pūslinis uždegimas ir fibrozė;
  • epitelio atypija;
  • inervacijos pažeidimas.

Vėlyvojo radiacinio cistito atveju pluoštinis procesas paveikia kraujagysles, sukelia jų okliuziją ir nekrozę. Dėl išemijos ir fibrozės fiziologijos epitelio masyvios pakenkimo atsiranda šlapimo pūslės raumenų atrofija ir atsiranda šlapinimosi sutrikimai (atoninis ar neurogeninis šlapimo pūslė).

Komplikacijų prisijungimo rizika priklauso nuo 3 pagrindinių veiksnių:

  • buvimo vietos apimtis, vieta ir vieta;
  • dienos paros dozė ir kurso trukmė;
  • bendra radiacijos dozė.

Epidemiologija

Spinduliuotės cistito vystymosi dažnis kintamas dėl duomenų rinkimo sunkumų, spinduliuotės poveikio skirtumų ir naudojamo lauko dydžio, taip pat dėl ​​to, kad skirtingi augliai yra skirtingose ​​srityse, o tai reiškia kitokį poveikį šlapimo pūslėje.

Rizikos cistito atsiradimo tikimybė, priklausomai nuo naviko buvimo vietos:

Žala genitologinei sistemai, intensyviai moduliuojamai spindulinei terapijai

Buvo įrodyta, kad intensyviai moduliuojama spindulinė terapija (IMRT) suteikia didesnės dozės tikslinėje srityje, tuo pačiu sumažinant komplikacijas. IMRT vis dažniau naudojamas prostatos vėžiui gydyti.

IMRT komplikacijų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei naudojant 3 dimensijų (3D) konforminę radiacinę terapiją.

Po prostatos vėžio gydymo, rektalinės komplikacijos, palyginus su įprastine spindulinės terapijos terapija (19%, palyginti su 32%), retos dažnai pasitaiko konformine spinduliuotės terapija; bet dėl ​​šlapimo pūslės kakliuko artumo ir poveikio šlaplę pūslės neigiamo šalutinio poveikio dažnis yra toks pat.

IMRT parodė reikšmingą proktologinio poveikio sumažėjimą, palyginti su 3D konformine spinduliuotės terapija.

Po gydymo šlapimo pūslės vėžiui, gydymo metu pasireiškę ūminiai simptomai, kurie trunka ilgiau kaip 12 mėnesių, paprastai išnyksta savaime ir yra registruojami 50-80% pacientų, nepriklausomai nuo naviko tipo.

Ką gali apsunkinti spindulinis cistitas?

  • Po radiacijos komplikacijos yra pasikartojančios pobūdžio ir pateikiamos taip: hemoraginis cistitas;
  • fistulės formavimas;
  • šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra;
  • grynojo dėmesio formavimas;
  • šlapimo pūslės kiekio sumažėjimas (mikrocistai);
  • disfunkciniai sutrikimai: šlapimo nelaikymas, skubus pageidavimas, šlapimo susilaikymas, dažnas šlapinimasis ir kt.

Šlapimo pūslės neoplazija yra reta.

Simptomai ir cistito požymiai po apšvitinimo

Klinikiniai požymiai yra panašūs į tuos, kurie yra ūminis uždegiminis šlapimo pūslės procesas, ir yra disujos simptomai: mėšlungis šlapinimosi metu, skausmas apatinėje dalyje, nenugalimas noras, šlapimo nelaikymas, kraujo atsiradimas šlapime ir kt.

Vėlyvojo radiacinio cistito dėl išemijos ir fibrozės klinikiniai simptomai, be tipiškų, yra pateikiami dėl keleto komplikacijų:

  • skausmas juosmens srityje (hidronofozė, pielonefritas);
  • šlapimo nelaikymas;
  • pneumatūrija (ore šlapime per vezikagozės fistulę);
  • fekalurija (ficidos mišinys cistine žarnyno fistulėje).

Šlapimo pūslės radiacijos komplikacijų rimtumas vertinamas pagal specialią skalę (RTOG):

  • 1 laipsnis - maža epitelio atrofija, mikrohematurija, šiek tiek padidėjęs kraujagysles;
  • 2 laipsnis - dažnas šlapinimasis, daugybinė kraujagyslių dilatacija, periodinė makroskopinė hematurija, pertraukiamas šlapimo nelaikymas;
  • 3 laipsnis - dažnas šlapinimasis su skubiu paryškinimu, modifikuotu indu per visą pūslės paviršių, nuolatinis šlapimo nelaikymas, sumažėja šlapimo pūslės talpa (