Vyrų šlaplės siaurėjimas (susiaurėjimas)

Galia

Šlaplės lūžio sienelės (šlaplės) susiaurėjimas veda prie šlapimo praeinamojo per šviesos pertraukimą, kol bus visiškai sustabdytas šlapinimasis.

Uretero sutrikimas yra liga, pagrįsta keliomis priežastimis ir sukeliančiais veiksnius. Tai dažniausiai vyrams, nes jų šlaplė turi keletą anatominių savybių. Tai gana siauras, ilgas, išlenktas, taip pat kai kuriose jo dalyse yra anatominių posūkių.

Vyrų šlaplės striktūrų gydymas reikalauja individualaus požiūrio kiekvienu konkrečiu atveju, kuris nustatomas pagal patologinio proceso trukmę, šlaplės šviesos susiaurėjimo laipsnį ir urodinaminių sutrikimų sunkumą.

Anatominiai aspektai

Kaip minėta pirmiau, liga dažniausiai diagnozuojama vyrų, todėl būtina trumpai aptarti vyrų šlaplės struktūrines ypatybes.

Anatomiškai atlikus šiuos šlaplės skyrius:

  • prostatos dalis (šlaplės dalis, kuri yra apsupta prostatos liaukos);
  • membranos dalis (ją supa urogenitinė diafragma);
  • penio dalis (departamentas, kuris yra tarp urogenitinės diafragmos ir išorinės šlaplės atidarymo).

Prostatos sekcijos sutrikimai atsiranda su bendra prostatito forma, dėl kurios reikia tinkamai gydyti ne tik susiaurėjimo vietą, bet ir vienodą operaciją prostatos liaukoje.

Klasifikacija

Patologinio proceso klasifikacija grindžiama keliais kriterijais.

Pagal ligos etiologiją:

  • potrauminės striktūros (atsiradusios dėl bet kokios šlaplės gleivinės ar gilesnių sluoksnių pažeidimų);
  • uždegiminė strikcija (pagrįsta proceso uždegimu ir normalaus pluoštinio audinio pakeitimu);
  • jatrogeninis (dėl medicininių klaidų, netinkamai atliktų manipuliacijų ir pan.);
  • įgimta stricture (yra skirtingo ilgio siaurėjimai ir lokalizacija, kurios atsiradimas yra dėl genetinių sutrikimų);
  • idiopatinis (su nežinomos etiologijos šlaplės susiaurėjimu).

Dėl patologinių pokyčių:

  • pirminė stricture (ne sudėtinga, pirmoji atsirado, anksčiau negydyta);
  • pasikartojanti stricture (anksčiau diagnozuota pacientui, komplikuota absceso, fistulinis praeinamumas ir tt).

Pagal ribojimo lygį lokalizacija:

  • prostatos skyrius;
  • membranos departamentas;
  • bulbozny departamentas;
  • capitatum;
  • išorinė šlaplės atrama.

Ilgis (pločio ilgis):

  • trumpas (mažiau nei 2 cm);
  • ilgas (daugiau kaip 2 cm);
  • bendra strikcija (šlaplės pažeidimas visame jos ilgyje).

Pagal apribojimų skaičių:

  • vienkartinė strikcija;
  • daugybė strictures.

Pagal šlaplės šviesos susiaurėjimo laipsnį:

  • švelnus proceso laipsnis (šlaplės šviesos susiaurėjimas neviršija 50%);
  • siaurus vidutinio laipsnio (ne daugiau kaip 75%);
  • stiprus susiaurėjimas (daugiau kaip 75%);
  • pilnas lumeno išlaisvinimas (be atvirumo).

Pagrindinės ligos priežastys

Rando audinio susidarymas, kuris pakeičia įprastą šlaplės epitetalį ir susiaurina jo skausmą, gali būti dėl šių priežasčių:

  1. Trauminis poveikis organų sienoms, dėl kurio atsiranda žarnų šlaplės ar jos viso plyšimo pažeidimas (dubens kaulų lūžiai, simfizė, simfizės plyšimas, svetimkūnių įvedimas į šlaplės lumeną, pvz., Kateteris arba bougie ir kt.).
  2. Įvairiose kilm ÷ se esančių infekcinių agentų įleidimas į gleivinę, kuris sukelia ryškius uždegimus ir kūno siaurėjimą. Dažniausia šlaplės striukto priežastis yra gonokokinė infekcija, kurios gydymas ilgai trūksta arba yra netinkamas.
  3. Įgimtas šlaplės susiaurėjimas dažniausiai diagnozuojamas ankstyvame amžiuje (tai turėtų neleisti infekciniam ar trauminiam patologinio proceso pobūdžiui).
  4. Ilgalaikis šlaplės kateterio buvimas pacientams, sergantiems prostatos vėžio procesais, kurie nėra tinkami chirurginiam gydymui.
  5. Idiopatinis šlaplės šviesos susiaurėjimas diagnozuojamas maždaug 15% pacientų. Toks diagnozė nustatomas, kai nėra jokių traumų, infekcinių procesų, bet kokių manipulių ir pan.

Jei kalbame apie trauminį šlaplės pažeidimą, tada dažniausiai kūnas visiškai išsiplėstas, visada suformuojamas jo galų skirtumas ir platus hematomas. Pradeda rando audinio susidarymo procesas, kuris pakeičia įprastą šlaplės sluoksnį, kurio fone jis pradeda siaurėti.

Simptomai ligos

Pagrindiniai šlaplės striktūros požymiai yra:

  • silpnėja šlapimo srovės slėgis ("silpna" srovė), purslųsi įvairiomis kryptimis, keičiant kryptį ir tt;
  • nemalonių ar skausmingų pojūčių ištuštinimo proceso atsiradimas;
  • reikia stengtis pradėti šlapinimosi procesą, o šlapimas gali išsiskirti mažais lašais;
  • pilvo šlapimo pūslės pojūtis, kuris lieka net ištuštinant;
  • galimas netyčinis šlapimo "nutekėjimas", pasireiškiantis šiek tiek fizinio krūvio ar ramybės būsenoje;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje, virš liaukos, kuris spinduliuoja į tiesiosios žarnos, skilvelio ar šlaunų paviršių;
  • išvaizda šlapime ar kraujo sperma, taip pat kiti patologiniai komponentai.

Komplikacijos

Kai pirmieji simptomai rodo šlaplės šviesos susiaurėjimą, reikia specializuotos medicininės priežiūros, kadangi ši būklė gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų, tokių kaip:

  • šlaplės fistulinių ertmių susidarymas su gretimais organais (pavyzdžiui, į tiesiosios žarnos šviesą);
  • flegma ar absceso formavimas;
  • akmenų susidarymas virš siaurėjimo lygio;
  • infekciniai procesai ūminio ar lėtinio genizmo genitalijų (prostatitas, epididimitas ir kt.);
  • infekciniai procesai įvairiose šlapimo takų dalyse (pyelonefritas, cistitas, pinefrozė ir kt.);
  • bendras sepsinis būklė (sepsis);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas ir kiti.

Diagnostikos algoritmas

Bendras paciento tyrimas prasideda skaitmenine varpos ir jos priedų apžiūra, taip pat tiesiosios žarnos ir prostatos skilvelių palpacija.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai apima tokias procedūras:

  • išsami kraujo ir šlapimo analizė (uždegiminio komponento buvimas, jo sunkumas, taip pat kiti patologiniai gautų rezultatų pokyčiai);
  • biocheminis kraujo tyrimas (nustatomas kreatinino ir karbamido kiekis, bendras baltymas ir jo frakcijos bei kiti rodikliai, jei reikia);
  • šlapimo kultūra maistinių medžiagų terpėje (įtarus infekcinį proceso pobūdį);
  • retrogradinė uretografija (procedūra, leidžianti nustatyti šlaplės susiaurėjimo vietą, jos ilgį ir sunkumą, fistulinių praeigų, akmenų ir tt buvimą);
  • uretografija (endoskopinio tyrimo metodas, kuriuo gydytojas vizualizuoja šlaplės sieneles, juose esančius defektus, striktūras ir kitas patologines struktūras);
  • Šlapimo sistemos ultragarsas ir prostatos liaukos transektūrinis tyrimas (galima nustatyti patologinius procesus prostatoje, jų dydį, akmenų buvimą ir tt);
  • MRT arba KT iš urogenitalinės sistemos organų naudojant kontrastinį preparatą (šiuo metu plačiai naudojami metodai, nes jie leidžia aptikti striktūrą, tikslų ilgį ir tt) per trumpą laiką.

Valdymo taktika

Šlaplės striktūros (šlaplės susiaurėjimas) gydymas turi šiuos tikslus:

  • visiškai atstatyti šlaplės šviesos pertvaros, tai yra, paciento išgydymas ir bet kokių komplikacijų prevencija;
  • šlapinimosi proceso normalizavimas;
  • pagerinti bendrą paciento gyvenimo kokybę.

Pacientų terapija gali būti keletas krypčių.

Dinaminė pacientų stebėsena

Ši taktika yra pasirinkta šiais atvejais:

  • pacientui visiškai trūksta skundų ar jų apraiškos yra minimalios;
  • šlapime lieka mažas šlapimo likučių kiekis (mažiau nei 80-100 ml);
  • nėra infekcinių procesų recidyvo šlapimo sistemos organuose.

Sumušamojo srities šlaplės smegenys

Tai nurodo:

  • ilgos struktūros (5-6 cm ilgio), kurių ilgis sutampa su tuo pačiu laipsniu;
  • nedidelis šlaplės šviesos susiaurėjimas, kuris leis procedūrai vaikščioti be traumų ant gleivinės;
  • paciento atsisakymas nuo kitų gydymo būdų;
  • didelė komplikacijų rizika operacijos metu (bendras rimtas paciento būklė, bendrų ligų atsiradimas);
  • gerą anksčiau atliktą "atrankos" procedūros toleranciją, taip pat ilgalaikį teigiamą poveikį.

Vidinė optinė urethrotomija

Procedūros esmė - endokrininės ertmės išardymas (naudojant šlaplę ir specialų prietaisą, galinčią pašalinti nenormalų audinį). Vyrų ir moterų gydymui šlaplės metodu naudokite lazerį, šilumos šaltinį arba šalto peilį.

Šis metodas yra susijęs su dažnais patologinio proceso atkryčiais, kurie yra pastebėti gana anksti (po 2-3 mėnesių), o tai rodo jo neprotingus bet kokios kilmės sterikų gydymo būdus.

Šlaplės išsišakojimas

Šlaplės dalies (jos rezekcijos) pašalinimas su galutinio anastomozės formavimu (šlaplės audinių naudojimas juos traukiant kartu). Šis metodas yra naudojamas tam tikru mastu, jis turi gerų ilgalaikių rezultatų.

Pakaitinė uretroplastika

Auksinis gydymo lygis. Jis pasireiškė dideliu ilgiu (daugiau kaip 2-3 cm) patologiniu procesu, kuris lokalizuotas įvairiose šlaplės dalyse. Dažniausiai, norint pakeisti paveiktus audinius, naudojama medžiaga, gaunama iš paciento skruoso gleivinės (pūslelinė transplantacija).

Prevencija

Šlaplės striktūrų profilaktikos priemonės yra tokios:

  • laiku gydyti bet kuriuos uždegiminius procesus šlaplėje (ypač gonokokinės kilmės);
  • esant trauminiam šlaplės sienų pažeidimui, būtina atlikti chirurginę pagalbą ir tinkamą chirurginės intervencijos kiekį (reikėtų teikti pirmenybę šiuolaikiniams gydymo būdams);
  • Kad būtų neįtrauktos jatrogeninės striktūros, kurios atsiranda kaip netinkamai įterpto kateterio komplikacija, būtina atlikti kompetentingą medicinos personalo mokymą kateterizuoti;
  • Svarbu išvengti bet kokių pašalinių objektų įvedimo į šlaplę (seksualinio elgesio ištaisymas);
  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis, kontraceptikų naudojimas, pašalinantį infekcinių agentų patekimą į šlaplę;
  • bendras imuninės sistemos stiprinimas, laipsniškas kūno kietėjimas, aktyvus gyvenimo būdas.

Išvada

Uždegiminiai procesai šlaplėje reikalauja savalaikio gydymo, nes jie gali sukelti tokią būseną kaip šlaplės stricture, kuri kelia grėsmę pacientui daugybei urodinaminių sutrikimų ir rimtų komplikacijų.

Nepriklausomai nuo to, kokie simptomai nerimauja su pacientu (pradiniame etape, galbūt visiškoje jų nebuvimo), būtina suteikti kvalifikuotą pagalbą naudojant šiuolaikinius gydymo metodus. Deja, net ilgalaikis ir tinkamas gydymas ne visada garantuoja pacientui visišką atsigavimą ir neapsaugo jo nuo galimų patologinio proceso atkryčių.

Endoskopinis neplėstinių šlaplės striktūrų gydymas naudojant lazerinį chirurginį kompleksą "Lazurit"

VISUOMENĖ SU APRIBOJIMU

"Lazerio technologijos medicinoje"

Endoskopinis neplėstinių šlaplės striktūrų gydymas naudojant lazerinį chirurginį kompleksą "Lazurit"

Ši technologija remiasi chirurginio komplekso Lazurit lazerio skalpelio-koaguliacinės spinduliuotės naudojimu. Impulsinė-periodinė lazerio spindulių generavimo būdas sumažina audinių apšvitos lygį aplink poveikio vietą, taigi žymiai sumažina deginimo reakciją. Nereguliuojamos šlaplės strictures, naudojant Nd: YAG lazerinę sistemą, chirurginis gydymas leidžia veiksmingai gydyti, norint atkurti urinaciją sudėtingoje pacientų grupėje, kuriam diagnozuota šlaplės stricture. Endoskopinis lazerio gydymo metodas pacientams, sergantiems šlaplės stricture, gali žymiai sumažinti plastikinių operacijų skaičių.

technologija medicinoje "().

medicinos įstaigų urologiniai skyriai, turintys atitinkamos rūšies medicinos veiklos licenciją.

Medicinos technologija skirta specialistams:

Aukštos kvalifikacijos kategorijos gydytojai-urologai, kurie specializuojasi lazerio medicinoje.

APRAŠYMO SKIRSNIO TURINYS

1. Medicininių technologijų naudojimo nuorodos 5

2. Kontraindikacijos dėl medicinos technologijų naudojimo 9

3. Medicinos technologijų įsigijimas 9

4. Medicinos technologijų aprašymas 9

5. Galimos komplikacijos ir jų šalinimo būdai 14

6. Naujų medicinos technologijų naudojimo efektyvumas 16

Nuorodos 19

Įvadas

Iškart po lazerio išradimo, nuo 1960-ųjų pradžios atsirado pirmieji rubino lazerio spinduliuotės sąveikos su biologiniais audiniais tyrimai. Šiuolaikiniai pokyčiai paskatino sukurti keletą lazerinių sistemų su skirtingais įkrovimo režimais, bangų ilgiais ir kitomis radiacijos savybėmis, kurios lemia sąveikos su audiniais procesus. Ši gydymo technologija yra pagrįsta skalpelio-koaguliacinio lazerio chirurginio komplekso "Lazurit" naudojimu. Skaldos-koaguliacinė medžiaga, pagrįsta Nd: YAG lazeriu impulsų periodiškai generuojant spinduliuotę, yra galingas chirurginis lazeris, kurio išėjimo galia yra iki 100 W, bangos ilgis yra 1,064 μm, o impulsų trukmė - 250 μs. Pacientų, kuriems yra trumpas (nepasibaigęs) šlaplės stricture, gydymo veiksmingumas priklauso ne tik nuo teisingai parinktų požymių, bet ir nuo operacijos atlikimo, lazerinės sistemos pasirinkimo ir pooperacinio laikotarpio.

Nauja medicininė technologija, naudojanti didelės energijos lazerio kompleksą "Lazurit", gali žymiai pagerinti uretrinės okluzinės ligos gydymo rezultatus dėl abliacijos poveikio ir minimalaus šalutinio poveikio tiek šlaplės gleivinei, tiek dėl gilaus parauretrajų audinio pažeidimų.

Endoskopinis lazeris gydymui šlaplės strictures įvedamas į centrinės klinikinės ligoninės № 1, Centrinės klinikinės ligoninės Maskvos miesto, urologijos skyriuose. Fragmentai medicinos technologijų yra naudojami praktinio mokymo kursų, gyventojų ir аспирантов departamento endoskopinės urologijos Rusijos medicinos akademijos aspirantūros.

Su šia liga, endoskopinė lazerio chirurgija yra geriausia plastinės chirurgijos ir elektrokirurginės endoskopinės intervencijos alternatyva. Neodimio lazeris, dėl jo spinduliuotės poveikio audiniui įvairovės ir įvairios paskirties, yra viena iš labiausiai paplitusių medicinos lazerių sistemų.

Plačiai paplitęs lazerio chirurgijos įvedimas į medicinos praktiką daugiausia susijęs su lanksčių kvarcinių optinių skaidulų naudojimu kaip priemonė lazerio spinduliavimui perduoti gydymo objektui. Šių optinių skaidulų savybė išlaikyti spinduliuotės energiją sukoncentruoti mažame tūryje ir perkelti jį į didelį atstumą beveik be nuostolių labai išplėtė galimybes naudoti lazerius urologijoje. Skirtingų tipų lazerio šviesos kreiptuvai leidžia krešėjimą, paviršių ar gilumą, kontaktinį išsiplėtimą arba garavimą su laisvu spinduliu.

Endoskopinės urologijos katedra turi patirties naudojant aukštųjų energijos lazerių technologijas nuo 2003 metų. 97 operacijos buvo atliktos 83 pacientams, kuriems nebuvo išplėstinės šlaplės struktūros

1. Medikamentų naudojimo indikacijos

Remiantis gautų duomenų analize, buvo sukurtos endoskopinio lazerio gydymo pacientams, sergantiems šlaplės stricture. Etiologinio faktoriaus pagrindas ir kiti požymiai, apibūdinantys šlaplės stricture.

Absoliutūs medicinos technologijų naudojimo požymiai yra:

- trumpas ir vidutines šlaplės strictures, iki 1 cm ilgio

Lazerinis gydymas šlaplės striktūrai

Ekspertai tradiciškai laiko, kad rekonstrukcinė chirurgija yra vienas iš plačiausiai naudojamų šlaplės susiaurėjimo gydymo būdų. Esant aukštam efektyvumui, chirurginės intervencijos turi trūkumų, pavyzdžiui, gali būti chirurginės žaizdos nudegimas.

Lazerinis šlaplės striktūros gydymas yra alternatyvus būdas, naudojant šiuolaikinę įrangą. Endoskopinė uretototomija su daliniu rando audinio išgarimu turi šiuos privalumus:

  • sumažėjusi trauma,
  • minimalus kraujo netekimas
  • trumpesnis buvimas ligoninėje.

Indikacijos

Nuo to laiko, kai buvo įdiegta lazerio gydymo technologija, skirta šlaplės susitraukimui, buvo atlikta daugybė tyrimų, kurių pagrindu buvo suformuluoti absoliutūs ir santykiniai indikatoriai.

Absoliutūs požymiai yra šlapimo pūslelinės šaknys:

  • trumpi ir vidutiniai - jų maksimalus ilgis yra vienas centimetras,
  • vienkartinis ir daugybinis
  • vienodas ir netolygus,
  • pirminis ir pasikartojantis
  • esantis priekinėje ar užpakalinėje šlaplėje.

Santykinės lazerio gydymo indikacijos:

  • ilgos strictures iki 1.5 centimetrų,
  • kelis iki 2 cm
  • trumpas priekinės šlaplės strictures, kurių maksimalus ilgis yra 0,7 cm

Kontraindikacijos

Širdies ir kraujagyslių, plaučių sistemų ligos, be ūmios miokardo infarkto ir ūminės pneumonijos, nelaikomos kontraindikacijomis dėl endoskopinių lazerio operacijų. Pacientas turi būti specialiai paruoštas gydymui.

  • šlaplės sintezė,
  • šlaplės fistulė
  • dubens deformacijos, taip pat traumos, kurių zonoje yra kaulų dalelės,
  • ūminis šlapimo takų uždegimas.

Akivaizdu, kad lazerio gydymas šlaplės stricture gali būti neįmanomas visais atvejais. Reikia atidžiai ištyrinėti kvalifikuotus urologus, kad pasirinktumėte tinkamiausią būdą, kaip pašalinti siaurėjimą. Uretrinės sustingimo ir gydymo diagnozė - Androlog03 klinikos sritys. Susisiekite su mūsų urologais, kad gautumėte išsamią informaciją apie naudojamus metodus.

Ureterinė strikcija

Urogenitalinės sistemos patologija apima vyrų ir moterų šlaplės stricture. Tai būklė, kai šlaplės šviesa susiaurėja. Ši patologija apsunkina šlapimo pašalinimo procesą ir palengvina mikrobų įsiskverbimą.

Šlaplės šviesos susiaurėjimas

Vyrams sustingimas vyrams pasitaiko 1-2% atvejų. Moterims ši patologija yra rečiau diagnozuota dėl to, kad jų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė. Vyrams kanalas yra labiau linkęs į žalą. Stricture yra įgimta ir įgyta. Atsižvelgiant į pagrindinį etiologinį faktorių, išskiriami šios patologijos tipai:

  • uždegiminis;
  • trauminis;
  • jatrogeninis.

Stenozė pasireiškia pirmą kartą, pasikartojanti ir sudėtinga. Procesas apima priekinę ar užpakalinę šlaplę. Ši būklė yra pavojinga, nes ji gali prisidėti prie uretrito, pielonefrito, hidronofozės ir urolitianų vystymosi.

Etiologiniai veiksniai

Struktūra dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

  • įgimtos anomalijos;
  • prasiskverbiančios žaizdos;
  • neatsargus tepimas;
  • dubens kaulų lūžis;
  • kritimo iš aukščio;
  • poveikis kaustiniams cheminiams junginiams;
  • nudegimai;
  • medicininės manipuliacijos;
  • sunkus gimdymas;
  • operacijų vykdymas dubens organuose;
  • specifinis ir nespecifinis uretritas;
  • balanitas;
  • sisteminė aterosklerozė;
  • žala lytinių santykių metu;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Šlapimo susiaurėjimo pagrindas yra šie patologiniai procesai:

  • kraujotakos sutrikimai;
  • uždegimas dėl mikrobų įsiskverbimo fone;
  • mechaniniai pažeidimai;
  • granuliacijos (rando) audinio peraugimas.

Įgimti organų vystymosi sutrikimai yra reti. Dažniausia priežastis yra sužalojimas. Strikcija yra įmanoma atsižvelgiant į varpos lūžių fone ar netyčinio patekimo į kanalą svetimkūnius. Dažniausiai pasireiškia jatrogeninis sustorėjimas šlaplės. Priežastis yra netinkamos medicininės procedūros (kateterizavimas, sumušimas, cistoskopija, prostatos pašalinimas, šlaplės tyrimas).

15% atvejų susiaurėjimas atsiranda dėl uždegimo proceso. Tai gali būti tiek lėtinis, tiek ūminis uretritas. Rizikos veiksniai yra:

  • neapsaugotas seksas;
  • turintis komercinę seksą;
  • LPI buvimas;
  • praktikuojantis netradicinį seksą;
  • homoseksualumas

Moterų ir vyrų šlaplės stricture atsiranda dėl specifinio ir nespecifinio uždegiminio proceso fone. Pirmuoju atveju priežastis yra gonokokų, chlamidijų ar trichomonų įsiskverbimas ir dauginimasis. Bakterijų patekimas yra įmanomas su kitų organų ligomis (tuberkulioze).

Stricture klinikinės apraiškos

Šlaplės stenozės simptomai yra nespecifiniai. Į priekį sunku šlapintis. Galimi šie simptomai:

  • pilvo pūslės pojūtis;
  • skausmas mikciu metu;
  • skirstytuvas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • pilvo skausmas;
  • nevalingas šlapimo nutekėjimas;
  • iškrovimas;
  • silpnas purkštuko slėgis;
  • šlapimo atidėjimas mikciu pradžioje.

Klinikinis paveikslas labai priklauso nuo striktūros priežasties. Jei tai yra mechaninės žalos, gali atsirasti skausmas (-ai). Tokių žmonių šlapime pasirodo kraujo pėdsakai. Ši būklė vadinama hematurija. Tai makroskopija ir mikroskopija. Pirmuoju atveju šlapimas tampa rausvos spalvos.

Kai strikcija dėl uretrito fono gali išsikrauti. Dažniausiai jie yra žarnos. Su gonoreja, gelsva srovė. Kai šlapinantis pacientas jaučia diskomfortą. Tokie žmonės turėtų įtempti pilvo raumenis, kad išsiurbtų šlapimą. Dysurinių sutrikimų sunkumas yra nustatomas pagal striktūros laipsnį.

Sunkiais atvejais šlapimas išsiskiria lašais. Tai kupina burbuliukų perpildymo ir plyšimo. Dėl ūminio šlapimo susilaikymo būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Bendra ligonio būklė pablogėja. Vyrams simptomai yra panašūs į moterims būdingus simptomus, tačiau be to, pastebima ejakuliacija. Jei priežastis yra ilgalaikis uretritas, galimas stiprumo pažeidimas.

Komplikacijos ir galimi padariniai

Jei sergantis asmuo nėra gydomas, tada būsimos komplikacijos tikimybė yra didelė. Galimi padariniai yra:

  • Pielonefritas;
  • cistitas;
  • orchitas;
  • prostatos uždegimas;
  • kraujavimas;
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • hidronefrozė;
  • inkstų nepakankamumas.

Komplikacijos dažnai atsiranda po operacijos. Galimi recidyvai, kraujavimas, stentų išsiplėtimas ir kraujo mirkymas audiniuose. Kai šlaplė susiaurėja, gleivinės sluoksnio barjerinė funkcija gali būti sutrikusi. Tai skatina bakterijų įsiskverbimą į šlaplę ir kitus organus (šlapimo pūslė, inkstai).

Skundai dažnai ir skausmingai gali atsirasti dėl cistito vystymosi. Šie žmonės turi skausmą gaktos srityje. Jis intensyvėja per mikci. Su pelio-nefrito atsiradimu dėl šlaplės striukcijos fono, skausmu juosmens srityje ir ryškiai keičiasi šlapimo indikatoriai. Šlapimo nutekėjimo sunkumas ir jo grįžimas į inkstus gali sukelti hidronofozę.

Paciento egzaminų planas

Jei įtariate sunaikinimą moterų ar vyrų šlaplę, jums reikės šių tyrimų:

  • LPI patogenų tepinėlis;
  • sifilio analizė;
  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • sėklinė medžiaga iš šlaplės, skirta bakterijų ląstelių kultūrai išryškinti;
  • polimerazės grandininė reakcija;
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • uretografija;
  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • uroflowmetry;
  • šlapimo kultūra;
  • Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas;
  • radiopagogų tyrimas;
  • cistoskopija.

Papildomi diagnostikos metodai yra cistometrija, vaizdo-urodinaminiai tyrimai ir profilometrija. Infekcinis stricture pobūdis patvirtintas laboratoriniais tyrimais. Imunofluorescencija ir PGR reakcijos yra atliekamos. Jie leidžia aptikti infekcijos sukėlėją. Tyrimo medžiaga yra šlaplės tepinėlis. Atliekant bendrą šlapimo analizę galimi šie pakeitimai:

Labai efektyvūs tyrimai, skirti įvertinti šlapimo pašalinimo greitį. Sklandymas susilpnina mikščio atsiradimą ir viso laiko pratęsimą. Nustatomas likutinis šlapimo kiekis. Norint nustatyti tikslią stenogramos vietą, nukentėjusio ploto dydį, divertikulę ir klaidingus kanalus, reikės atlikti rentgeno tyrimą su dažiklio naudojimu.

Informacinė urografija: per išorinį šlaplę pacientui įleidžiamas dažiklis, po kurio imamas vaizdas ir įvertinamas kontrasto pasiskirstymas. Intraveninė urografija dažnai atliekama. Tokioje situacijoje tirpalas injekuojamas injekcijomis. Norint nustatyti šlaplės gleivinės būklę ir pašalinti kitą patologiją (navikai, urolitiazė), tyrimas atliekamas naudojant šlaplaką.

Preliminari diagnozė nustatoma paciento apklausos ir tyrimo pagrindu. Urologas turi nustatyti, kada pasirodė pirmieji skundai ir kas buvo prieš tai. Patikrinimo metu nustatyti simptomai yra aiškesni. Gydytojas turi nurodyti paciento lytinio gyvenimo prigimtį. Būtinai laikykite pilvo apčiuopimą, genitalijų patikrinimą ir išorinę šlaplės atidarymą.

Medicininė taktika stricture

Narkotikų gydymas šiai patologijai yra neefektyvus, nes jis neleidžia pašalinti rando audinio. Šiuolaikiniai gydymo metodai:

  • bougienage;
  • uretrokonomija;
  • stentavimas;
  • cistostomija;
  • rezekcija;
  • uretroplastika.

Su šlaplės stricture operacija atliekama laikantis griežtų nurodymų. Bougienage yra organizuotas siekiant išplėsti organo liumeną. Šiuo tikslu naudojami specialūs metaliniai strypai arba balionų kateteriai. Jie ištemps audinį traumos vietoje ir taip išplečia šlaplės lumeną. Pirma, naudojami mažo skersmens strypai. Tada padidinkite.

Labai dažnai gydymą papildo vaistų vartojimas. Nustatyti fermentiniai preparatai (Lidaza). Jie prisideda prie rando audinio rezorbcijos. Kartais vartojami kortikosteroidai. Trikdžių trūkumai yra skausmas, giliųjų membranų pažeidimo galimybė ir pasikartojimo pavojus.

Praktikavo gydymo šlaplės stricture su lazeriu. Tai modernus ir labai veiksmingas metodas. Toks gydymas dažnai yra sunkus dėl prasto audinio prieinamumo. Kai šlaplė susiaurėja, stentavimas dažnai atliekamas. Nustatyta specifinė tinklinio audinio konstrukcija, užtikrinanti norimą šlaplės skersmenį.

Stentavimas rodomas, kai neįmanoma atlikti atviros operacijos, mažų (iki 0,5 cm) sustingimo vietų ir žalos bulbaro ir bulbomembranous padaliniams. Tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra. Stentai yra laikini ir nuolatiniai. Toks gydymas nėra atliekamas su ryškiu šlaplės susiaurėjimu, lėtinėmis pasikartojančiomis infekcijomis, šlapimo nelaikymu ir po operacijos.

Su išplėstomis strictures, rezekcija su vėlesne urethroplasty yra efektyviausias. Gali prireikti transplantacijos iš savo audinių. Dažniausiai atliekama uretotromija. Tai procedūra, pagal kurią atliekamas šlaplės vidinis įpjovimas. Tam naudojami specialūs įrankiai. Esant visiškam šlapimo susilaikymui, yra įmanoma cistostomija.

Sveikatos reabilitacija ir prognozė

Po gydymo svarbu užkirsti kelią infekcijai ir gleivinėms komplikacijoms. Tam reikia:

  • pašalinti šlapimo, patenkančio į operacijų siūlus, pavojus;
  • stebėti sterilumą;
  • įdiegti kateterį;
  • naudoti antiseptinius sprendimus.

Po operacijos pacientams patariama ilgą laiką atsisakyti seksualinio bendravimo. Jei gydymo fone nėra komplikacijų, pagerėja. Šlapimo nutekėjimas normalizuojamas. Siekiant pagreitinti audinių regeneracijos procesą, atliekama fizioterapija (galvanizavimas, magnetinių laukų poveikis).

Po operacijos reikia laikytis dietos numerio 7. Taip yra dėl padidėjusio inkstų pakenkimo. Medicinos mitybos tikslas yra pašalinti iš meniu diuretikų turinčius produktus. Tai alkoholiniai gėrimai, marinatai, prieskoniai, arbūzai, spanguolės ir spanguolės. Jie padidina diurezę. Laiku gydant, prognozė yra palanki.

Stricture prevencijos metodai

Prevencinių priemonių tikslas - pašalinti pagrindinius šlaplės susiaurėjimo rizikos veiksnius. Norėdami išvengti šios problemos, turite:

  • užkirsti kelią BIS;
  • pašalinti neapsaugotus (ypač analinius) seksualinius ryšius;
  • atsisakyti atsitiktinių ryšių;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • nepereikškite;
  • šaltuoju metų laiku dėvėkite šiltą apatinį trikotažą;
  • užkirsti kelią svetimkūnių patekimui į šlaplę;
  • bent kartą per metus turi ištirti dermatovenerologė;
  • laiku apdoroti specifinį ir nespecifinį uretritą;
  • stebėdami sterilumą ir atsargiai atlikdami medicinines procedūras;
  • išvengti kritimo, lūžių ir kitų sužalojimų.

Vyrai lytinių santykių metu turi būti atsargūs, kad nepažeistumėte šlaplės. Uretratinė strikcija gali atsirasti dėl medicinos specialistų kaltės, todėl jums reikia griežtai žinoti kateterizavimo, šlapimo takų ir kitų procedūrų metodiką. Taigi, šlaplės kanalo susiaurėjimas vyrams ir moterims yra pavojinga patologija. Savarankiškas gydymas ir vaistų vartojimas gali sukelti komplikacijų, įskaitant inkstų pažeidimą.

Padirbta urologinė liga - šlaplės stricture

Urologinės ligos šiandien yra toli gražu ne visai įprasti. Beveik tokiu pat dažnumu jie veikia moterys ir vyrai. Vienas iš jų yra šlaplės stricture, kuri išplėstiniais atvejais gali sukelti ne tik didelę žalą sveikatai, bet ir žmogžudystės.

Ureterinė strikcija: kas yra patologija

Šlaplės sutrikimas yra šlaplės patologinė stenozė (stenozė), dėl kurios sunku šlapintis skirtingu intensyvumu. Kadangi vyrams šlaplė yra siauresnė, ilgesnė ir žymiai labiau linkusi į sužeidimus, jų liga pasitaiko 2 kartus dažniau nei moterys.

Remiantis statistika, 1-2 proc. Vyrų ir 0,5 proc. Moterų per visą gyvenimą patiria šlaplę.

Uretratinė strikcija gali susidaryti įvairiose šlaplės dalyse

Šlaplės atvirumo pažeidimas gali būti visiškai ar dalinai. Be to, patologinis susiaurėjimas gali būti kitokio ilgio ir būti skirtingose ​​šlaplės dalyse. Šie veiksniai lemia ligos požymių ypatybes.

Patologijos formavimo procesas vyksta keliais etapais:

  • šlaplės gleivinės pažeidimo vientisumas;
  • šlapimo srauto išvaizda (šlapimo prasiskverbimas į audinį);
  • antrinės infekcijos įstojimas;
  • audinių uždegimas, kartu su jų augimu;
  • randų formavimas.

Patologijos priežastys

Ureterinė strikcija gali būti:

  1. Įgimta Ši patologija diagnozuojama tik 2% vaikų ir paprastai pasireiškia šlaunikaulio priekinio vožtuvo stenozėmis.
  2. Įsigyta, besivystanti dėl traumų, uždegiminių procesų ir neurozinių sutrikimų. Tai yra šios ligos forma, kurią urologai dažniausiai diagnozuoja. Įsigytos strictures yra suskirstytos į:
    • poatrauminis. Susiformavęs dėl šiukšlių tarpinių pažeidimų, dubens lūžių, chemijos, šilumos arba prasiskverbiančių šlaplės žaizdų, įskaitant įkandimus. Tačiau viena iš pagrindinių šio tipo patologijos vystymosi priežasčių yra lytinis kontaktas, per kurį prasidėjo varpos lūžis arba svetimkūnis pateko į šlaplę;
    • uždegimo sutrikimai. Sukurta dėl uretrito fono, galinčio lydėti daugelio lytiniu keliu plintančių ligų, taip pat tuberkuliozę, balanitą ir kai kurias kitas patologijas;
    • jatrogeninės striktūros. Sukurta netinkamai atliekant kai kuriuos urologinius manipuliacijos, pavyzdžiui, šlaplės, kateterio, cistoskopijos, prostatos operacijos, brachiterapijos ir kt. Jie taip pat gali susidaryti dėl sužalojimų darbo metu, gimdos kaklelio ar organo amputacijos ir kt.
Automobilių nelaimingi atsitikimai yra dažniausia šlaplės sustingimo formavimo priežastis.

Numatoma susidurti su ligos, kuria yra kraujo apykaitos ir medžiagų apykaitos sutrikimas dubens organuose, problema:

  • kraujagyslių aterosklerozė;
  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • koronarinės širdies ligos ir tt

Simptomai vyrų ir moterų

Pagrindiniai šlaplės susitraukimo formavimo požymiai yra:

  • skausmas šlapinantis;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
  • padidėjęs raginimas;
  • purkštukų silpnumas, suskaidymas ar purškimas;
  • netyčia išsiskiria mažai šlapimo kiekio;
  • įtampą pilvo raumenyse reikia pradėti šlapintis.

Vyrai gali pastebėti šviežių kraujo pėdsakų atsiradimą sperma ir jos išsiskyrimo jėgos sumažėjimą per orgazmą. Sunkiais atvejais ši liga gali visiškai užšaldyti šlapimo išsiskyrimą. Tokiais atvejais turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos tarnybos ar savarankiškai eiti į urologijos ligoninę.

Jei infekcinės ligos yra šlaplės šviesos susiaurėjimo priežastis, gali būti ir jų būdingų simptomų, ypač patologinių sekretų buvimo.

Patologijos diagnozė

Labai svarbu atskirti šlaplės stenozę nuo kitų patologijų, kartu su šlaplės susiaurėjimu, ypač:

  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • pūslės kaklelio ar šlaplės patinimas;
  • polipozė.

Siekiant nustatyti ligą, atliekama:

  • šlapimo tyrimas, kuris gali aptikti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir pūslelių;
  • Išskyrų PCR diagnostika, kurios esmė yra nustatyti patogeno DNR. Tai atliekama siekiant nustatyti lytiniu keliu plintančias ligas;
  • bakteriologinis šlapimo tyrimas, kuris yra būtinas siekiant tiksliai diferencijuoti uždegiminio proceso patogeną ir nustatyti jo jautrumą įvairiems antibiotikams;
  • Uroflowmetrija yra paprasčiausias ir tuo pačiu metu labai informatyvus patologijos nustatymo metodas. Tai apima šlapimo srauto tyrimą naudojant specialų prietaisą su piltuve. Esant šlaplės stenozei, bus gauta charakteringoji kreivė, rodanti, kad prailgėja šlapinimasis ir yra fazės, kurioje nėra šlapimo išskyrimo;
  • Cistometrija yra svarbus tyrimas, rodantis šlapimo pūslės funkcionavimą. Metodo esmė - kateterio įvedimas į šlaplę, per kurį skystis patenka į šlapimo pūslę. Laisvas vamzdžio galas yra prijungtas prie cistometro, kuris nustato įšvirkšto tirpalo tūris, kai pacientas labai trokšta sumažinti poreikį. Po to pacientui prašoma šlapintis, kurio metu nustatomas slėgis organo viduje. Baigus visus matavimus, kateteris pašalinamas;
  • Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas, išmatuotas sūrio kiekis, likęs iš karto po tualeto naudojimo, kuris suteikia išsamią informaciją apie jo kiekį ir organų funkcijų dekompensacijos laipsnį;
  • Uretografija yra rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti patologinio susiaurėjimo vietą ir ilgį. Taip pat diagnozės metu galima nustatyti divertikulės, akmenų ir klaidingų šlaplės kanalų buvimą. Šis metodas yra kontrastinės medžiagos įvedimas į šlaplę, kuri užpildo visą jos ilgį ir nuskaito dubens organus, naudojant rentgeno aparatą;
  • Urethroskopija yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai patikrinti striktūrą ir jo ankstesnę zoną bei atlikti biopsiją, kad galėtumėte labai tiksliai nustatyti patologijos priežastis.

Kiekvieno paciento atveju būtinų egzaminų sąrašas yra pasirinktas atskirai, remiantis turimomis prielaidomis apie patologijos raidos priežastį.

Urethral Stricture Treatment

Terapijos pobūdis priklauso nuo šlaplės susiaurėjimo vietos lokalizacijos, jos ilgio ir rando-sklerozės procesų laipsnio. Todėl gydymas yra pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai.

Paprastai tai apima konservatorius ir chirurginius metodus. Tai leidžia ne tik tiesiogiai pašalinti patologinius šlaplės pokyčius, bet ir priežastis, kylančias prieš jų atsiradimą. Tačiau pašalinti apribojimus galima tik eksploatuoti.

Jei venerinės ligos tapo patologijos vystymosi priežastimi, visą gydymo laiką reikia atsisakyti seksualinio bendravimo ir rekomenduoti kiekvienam lytiniam partneriui išlaikyti atitinkamus testus.

Narkotikų terapija

Įvairūs vaistai yra naudojami tik tam, kad būtų pašalintos strikto formavimo priežastys, pasirengimas artėjančiai operacijai ir jo atsinaujinimo laikotarpis. Reikalingų vaistų kompleksas yra pasirinktas griežtai atskirai, remiantis analizių ir tyrimų rezultatais. Pacientui gali būti paskirta:

  • antibiotikai (azitromicinas, Sumamed, Ampioks, eritromicinas), siekiant pašalinti patogeninę bakterinę florą;
  • priešuždegiminių žvakučių ir tablečių (Galavitas, Wobenzimas, Diklofenakas, Indometacinas), veiksmingai šalinant uždegiminį procesą;
  • antihistamininiai preparatai (Suprastin, Tavegil, Erius, L-Zet, Claritinas) reikalingi norint išvengti alerginių reakcijų į vaistus;
  • antimikrobiniai vaistai (metrogolis, baktrimas, trihopolis, neo-penotranas, ofloksacinas), būtini tam tikrų patogeninių pirmuonių ir kitų rūšių mikroorganizmams sunaikinti;
  • priešgrybeliniai vaistai (Fucis, Clotrimazole, Mikosist, Pimafucinas), kurių reikia, kad būtų išvengta grybelinės floros vystymosi ar pašalinimo.

Preparatai, naudojami siekiant pašalinti šlaplės susitraukimo formavimo priežastis - nuotraukų galerija

Operacija

Siekiant pašalinti patologinį susitraukimą galima atlikti:

  • Šlaplės dilate yra lengviausias būdas pašalinti striktūrą, todėl praktikuojama daugiausia paprasta, su mažu ilgiu ir vienu sumušimu. Metodo esmė yra individualiai parinkto dydžio ir tipo ar šlaprelio baliono kateterio, kuris atskirai atskiria audinį, padidėjimas, todėl padidėja šlaplės lūšis. Manipuliacija atliekama po Novocaino ar Lidocaine injekcijos į šlaplę ir trunka apie 10-15 minučių. Tačiau susižalojimas dažnai baigiasi patologijos atsinaujinimu ir reikalauja pakartotinio kartojimo;
  • Stentavimas yra procedūra, kai į siaurą šlaplės dalį įkišamas specialus įtaisas. Jame išlaikomas norimas sklaidos kanalas. Tačiau kadangi šis metodas pašalina patologiją yra susijęs su dideliu komplikacijų ir šalutinių reiškinių atsiradimo rizika, šiandien ji naudojama tik tada, kai neįmanoma atlikti visiškos chirurginės intervencijos;
  • Modifikuotos srities rezekcija su anastomozu arba atliekant pakaitinę uretroplastiją yra atvira minkštųjų audinių išskyracija arba endoskopinių priemonių pašalinimas, siekiant pašalinti patologiškai pasikeitusią sritį, o po to susiuvinėti laisvais galais. Procedūra atliekama, jei apkrovos ilgis neviršija 2 cm. Didelių dydžių atveju reikalinga uretroplastika. Jų metu nuotolinė šlaplės dalis pakeičiama transplantacija iš paciento audinių. Paprastai tokiu atveju iš vidinio skruosto paviršiaus parenkama odos išdžiūvimo (kraštinė) arba gleivinės membrana. Operacija gali užtrukti nuo pusvalandžio iki kelių valandų, ypač jei reikalinga plastikinė operacija. Taip pat dažnai atliekama 2 etapais, iš kurių vienas pašalina stenozę, o antrasis, atliekamas po 6 mėnesių, rekonstruoja šlaplę. Baigus procedūrą, bet kuriuo atveju kateteris įrengiamas savaitę.
Šlaplės skardžiai turi kitokį skersmenį, todėl kiekvienam pacientui galite pasirinkti optimalų dydį

Gana dažnai endoskopinis šlaplės strikto pašalinimas atliekamas lazeriu. Šiais tikslais vamzdelis, kurio galas yra fiksuotas lazerio galvutė, įterpiamas per natūralią angą į šlaplę. Pasiekęs siaurėjančią zoną, randas su dideliu šilumos energijos akcizu užsiima cicatricial žiedu vienoje ar keliose vietose.

Po operacijos pacientai turi:

  • visiškai laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų ir vartoti visus paskirtus vaistus;
  • 2 savaites nustoti vartoti karštas vonias, maudytis natūraliuose ir dirbtiniuose rezervuaruose, lankyti vonias, saunas, taip pat seksualinius ryšius;
  • nekelti sunkių daiktų ir neduoti didelės fizinės apkrovos ant kūno mėnesį.

Dieta

Po 2 savaičių trukmės operacijos svarbu atsisakyti:

  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai;
  • sūrus ir rūgštus produktus.

Rekomenduojama didinti savo mitybą sveikai mitybai, taip pat sumažinti porcijas, bet valgyti dažnį iki 5-6 kartų per dieną.

Liaudies metodai

Nepavyko susidoroti su tradicinės medicinos pajėgų šlaplės stricture. Jie gali padėti tik esant uždegiminiams procesams, tačiau netgi tuo atveju, prieš pradėdami vartoti pasirinktą gydymą, būtinai turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Uretrito ir cistito gydymui pacientai gali:

  1. Šviežių juodųjų serbentų lapų infuzija. Daržovių žaliavos sau dedamos į puodą, užpilamos du puodeliai verdančio vandens ir padengti dangteliu. Paruošta reiškia, kad geria ½ puodelio prieš valgį 2-3 kartus per dieną.
  2. Svogūnų lapelio sultinys. Į dubenėlį įdėti 2 valgomasis šaukštas. l žaliavomis, įpilkite 1 litro verdančio vandens ir 5 minutes palaikykite vandens vonelėje. Sultinys supilamas į termosą ir leidžiamas įleisti. Po 2 valandų jis filtruojamas ir imamas 250 ml 4 kartus per dieną. Norėdami saldinti gėrimą, galite įpilti 1 šaukštelis į 1 puodelį. medus
  3. Kvietrūdžių šliaužimo infuzija. 2 šaukštai l susmulkintų augalų šaknų užpilkite 200 ml šalto vandens ir palikite 12 valandų. Tada vanduo atskiriamas ir į mirkytomis žaliavomis pridedamas stiklinis verdančio vandens. Po 10 minučių infuzija filtruojama ir praskiesta šaltu vandeniu, gautu pirmą mirkymą. Paruošta reiškia, kad prieš valgį tris kartus per dieną per savaitę priimsite ½ stiklo.
  4. Lindeno nuoviras. 1 valgomasis šaukštas l Gėlės dedamos į metalinę talpyklę, įpilama 200 ml verdančio vandens, 10 minučių šildoma vandens vonioje ir lieka infuzuoti pusę valandos. Atvėsintas įrankis yra filtruojamas ir girtas naktį.
  5. Sėdėti su ramunėliais. Džiovintų gėlių saują užpilkite 1 litru verdančio vandens, pašildykite 10 minučių ir dar kartą 15-20 minučių palaikykite po dangteliu. Produktas filtruojamas, supilamas į seklią baseiną ir atskiestas šiltu vandeniu iki patogios temperatūros.

Liaudies protezai šlapimo takų uždegimui - nuotraukų galerija

Prognozė ir pasekmės

Laiku diagnozuojant ir įgyvendinant visas būtinas terapines priemones prognozė yra palanki. Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, paciento būklė ir šlapinimasis visiškai normalizuojasi.

Mažiausias atkryčių procentas stebimas atlikus pilnavertę rekonstrukcinę šlaplės operaciją.

Bet neišsami patologijos pašalinimas arba dėmesio trūkumas atsiradusiems simptomams gali paskatinti vystymąsi:

  • infekcinės šlapimo takų ligos, įskaitant cistatą ir pielonefritą;
  • šlapimo pūslės divertikula;
  • urolitiazė;
  • nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslę;
  • hidronefrozė;
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Prevencija

Siekiant sumažinti patologijos riziką, rekomenduojama:

  • išvengti atsitiktinio seksualinio bendravimo ir naudoti kontracepcijos barjerines priemones;
  • nedelsiant kreipkitės į savo urologą, jei turite menkiausią nukrypimą šlapinimosi metu;
  • išvengti sužalojimo;
  • atlikti urologines procedūras tik atitinkamos kvalifikacijos specialistai.

Ureterio striktūra ir jos savybės - vaizdo įrašas

Atsiliepimai

Aš turėjau operaciją rekonstruoti šlaplę apie 15 cm. Mes ją pakeitėme apatinėmis skilvelėmis ir skruosto gleivine. Ar Izraelyje. 3 metus viskas buvo tvarkinga. Dabar atkrytis vienoje srityje apie 1 cm. Praėjusių metų pabaigoje aš pradėjau pastebėti erekcijos pablogėjimą, skausmą, deginimą ir išskyros iš šlaplės kvapu. Porą kartų spermoje buvo kraujas. Dėl to jie atliko egzaminą, atskleidė pasikartojančią mažą sustingimą, pasikartojančias infekcijas ir dėl to lėtinį bakterinį prostatitą. 2015 m. Sausio mėn. Izraelyje numatoma antroji operacija. Dabar krienų stove (ryte tai nėra), kol figų leukocitai ir bakterijos šlapime, ir sultys pzh. Jis sustojo antikvarinių daiktų, nes tai yra nenaudinga, ir aš nenoriu nužudyti sveikatos ir taip sukrėsti.

Innuendo91

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7506

17 m. Jis buvo diagnozuotas su šlaplės sienelėmis prie varpos ir bulboznyh departamentų sienos. 2 apribojimai, kurių skersmuo iki 0,28 cm ir ilgis iki 0,3 cm. Padarė bougienage po 6 mėnesių. uretromija, po vienerių metų kita uretromija. Po maždaug 3-5 mėnesių. sustingimas jaučia jausmą vėl ir vėl. Ligonių gydytojas tvirtai teigė, kad tokia nedidelė strikcija gali būti padidinta visą laiką, o operacija nėra būtina. Jis tai padarė 12 metų 2-3 kartus per metus. Kiekvieną kartą, po kraujo virimo 7-10 dienų, kraujas buvo uždegęs iš šlaplės. Tada viskas išgydyta ir prasidėjo apie 2 mėnesius laimės (šlapinimasis yra puikus, ejakuliacija yra puikus). Tuomet šlaplė vėl susižavėjo ir prasidėjo uždegiminiai procesai. Vieną dieną, išsigelbėjimas buvo labai gaila. Tariamai, bougie paslydo ir buvo daug kraujo, baisi gabalai. Labiausiai tikėtina, kad tai buvo nelaimingas laikas, kai prostatos skyriuje susidarė klaidingas judesys. Dabar aš 30 metų. Išleista apie 35 bougie kiekį. Aš nusprendžiau eiti į kitą urologą. Jis nedelsdamas pasiūlė atlikti rentgeno kompiuterinę tomografiją (mikcią arba dar vadinamą 3-ąją CT šlaplę). Absoliučiai neskausminga procedūra priešingai endoskopijai, kuri aiškiai ir aiškiai rodo šlaplės būklę. Tyrimas parodė, kad mano 2 mažos strictures buvo ir liko toje pačioje vietoje, o prostatos skyriuje buvo pridėta daug papildomų judesių, dėl kurių atsiranda kontrasto nutekėjimas. Naujasis urologas sakė, kad jei tik prostatos skiltyje būtų tik plonosios juostos, jie būtų atlikę plastikinę operaciją (jie būtų paėmę iš skruosio gleivinę), o kadangi atsirado naujų judesių, nė vienas Ukrainoje man negalėjo padėti. Jis siūlo eiti į Serbiją guru Radosh Dzhinovičiui. Šis prieplaukis darys viską. Taigi čia... Ir dviejų mažų vaikų pečių, du tėvai su vėžiu, ir aš noriu gyventi. Taigi, jei kas nors tik pradeda šią infekciją, neskubėkite pasitikėti vienu gydytoju, surinkti nuomones apie 2 - 3.

Hondada

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=296568

Taigi neįmanoma visiškai apsaugoti nuo šlaplės striukcijos atsiradimo. Ir jei ši patologija vis tiek atsiranda, reikia nedelsiant susisiekti su urologas ir tinkamai gydyti, kad būtų išvengta jo progresavimo ir sumažėja komplikacijų rizika.