Kodėl tepate grynumo laipsnį?

Nevaisingumas

Iš makšties grynumo tepinėlis yra ne kas kita kaip floros analizė. Jis skiriasi nuo citotoksinio tyrimo metu nustatytų piktybinių navikų moterų lyties organuose.

Makštyje yra naudinga mikroflora, kuri suteikia antimikrobinį barjerą ir apsaugo nuo moterų ligų. Sveikas paciento makštyje gali būti nedaug Dederleino lazdelių, minimalus stafilokokų ir streptokokų procentas, ureaplasmos, Candida grybų rūšys.

Iš makšties bakteriologinis tepimas atliekamas dienomis po menstruacijos pabaigos arba dienomis iki menstruacijos. Analizuojant tam tikrą sekrecinių gleivių kiekį imamas tiesiai iš makšties, iš gimdos kaklelio, taip pat iš šlapinimo kanalo. Dėl veidrodžių įvedimo gali atsirasti nemalonus šalčio pojūtis. Bet tokia manipuliacija yra visiškai neskausminga. Daugelyje situacijų paciento mikrofloros tepinėlis yra gerai toleruojamas, be pasekmių.

Dėl nėščių moterų ginekologinis tyrimas ir makšties tepinėlis laikomi visiškai saugia moterims ir jo embrionui.

Tada jūs turite susipažinti su kitomis tepalo dekodavimo vertėmis, kurios pateikiamos tuščiajame lentelėje su rezultatais.

Tinkamas pasiruošimas tepinėlių surinkimui reiškia pašalinimą per dieną prieš lytinių santykių procedūrą, douching, makšties preparatų vartojimą ir kitas priemones. Prieš pradedant švaistymą, būtina puse valandos šlapintis.

Analizės rodiklių aiškinimas

Normalus floros purškimo lygis

Plokštas epitelis - šio sluoksnio ląstelės sudaro vidinį gimdos kaklelio ir makšties sienelių paviršių. Patarimas paprastai apima epitetalį, tačiau jo reikšmė nustatoma menstruacijų ciklo trukme. Jei epitelio ląstelės nėra aptiktos tepiniuose, įtariamas hormoninis disbalansas. Padidėjęs jų skaičius gali rodyti uždegiminę ligą (vaginitą, uretritą, cervicitą).

Ląstelės, dalyvaujančios kovoje su patogeninėmis bakterijomis, vadinamos leukocitais. Jie sukuria kliūtį bakterijų įsiskverbimui į genitalijas. Jų norma: apie 10 vienetų - dėl makšties ir 30 vienetų (ne daugiau) - už gimdos kaklelio kanalą. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis patvirtina uždegimą. Nėštumo metu gali padidėti leukocitų kiekis makštyje - iki 30 vienetų. akyse.

Įprastai įeina nereikšmingo Staphylococcus aureus kiekio buvimas gleivėse. Jo padidėjęs kiekis gali atsirasti dėl makšties ar gleivinės gimdos sluoksnio (endometrito) uždegimo.

Lactobacillus Dederlein (gramteigiamieji arba makšties lazdelės) priklauso įprastą mikrofloros tepinėlio dalį. Tik jų sumažintas skaičius rodo bakterinį makšties vaginozę.

Patologinės mikrofloros tepinėlio rodikliai

Dėl infekcijos vystymosi gali būti nurodoma užsikrėtimo užsikrėtimo mikroorganizmų ląstelėmis buvimas. Išskyrimas vertes tepinėlio tyrime gali patvirtinti, kad jame yra bakterijų.

Cocci - sferinės bakterijos, diplokokai - dvigubos lazdos, gonokokai - gonorėjos ženklas.

Maži lazdelės tepiniuose dažnai veikia kaip gardnerella - gardenerelozės sukėlėjai ar makšties disbiozė.

Pūslelio (kandidazės) požymis yra Candida genties grybai.

Trichomonas, aptiktas išbrinkimo rezultatais, suteikia priežasčių diagnozuoti moterą, kuri turi trichomoniozę.

Patikimos tepinėlio diagnozės nustatymo nepakanka. Todėl akušeris-ginekologas nurodo papildomą bakteriologinių sėklų ir tepinėlių panaudojimą PGR metodu.

Tyrimo laipsnis analizėje

Analizuojant makšties tepinėlį, ginekologai atkreipia dėmesį į tepalo grynumo laipsnį. Paskirkite tik keturis grynumo laipsnius.

1 laipsnis. Nedideliame kiekyje aptikta Dederleino lazdos ir plokščio skersmens epitelio. Šis grynumo laipsnis rodo sveiką makšties mikrofloros būklę ir yra būdingas puikiai sveikoms moterims.

2 laipsnis: tepiniuose yra nedaug kokių, tačiau dauguma Dederleino mikrofloros lieka mikroflorai. Antras laipsnis makšties grynumo nepriklauso patologinių kategorijai. Daugelyje sveikatos būklių pacientai pastebi, kad jie yra sveiki ir laikomi norma.

3 laipsnis: tepinėlis turi tam tikrą procentą "makšties" lazdelių, tačiau vyrauja kokcių dalis ir padidėjusi leukocitų dalis (daugiau nei dešimt akyse). Su šiuo makšties grynumo laipsniu situacija laikoma neigiama ir rodo, kad uždegimo procesas yra makšties viduje (kolpitas).

4 laipsnio grynumas beveik nerodo būtinų strypų Dederleyn, bet aptinka padidėjusią kokcių dalį leukocitais. Su šiuo grynumo laipsniu suprantama, kad yra bakterinė vaginozė (uždegimas makštyje nesant sveikos mikrofloros).

Blogas makšties tepinėlių skaičius

Paprastai net antrame laipsnyje pastebimi nedideli nukrypimai nuo įprastų verčių. Tačiau tokia tepinė būklė būdinga daugumai moterų. Tačiau jau aiškus bakterinės vaginozės požymis yra 4 laipsnio makšties grynumas ar kita infekcinė liga.

Galima sėkmingai išgydyti visas esamas infekcinio pobūdžio patologijas, kurios yra prastos analizės rodiklių pagrindas.

Norint teisingai apibūdinti iš makšties paimtą tepinėlį, reikia žinoti kiekvieno iš tirtų kriterijų įprastas vertes.

Formoje su tirtų kriterijų lentele (leukocitai, flora, pvz., Ir kt.) Nurodomas organo, iš kurio buvo surinkta biologinė medžiaga, pavadinimas.

Oranžinė spalva atitinka tokį procesą kaip bakterinė vaginozė (makšties disbiozė). Su šia liga reikia medicininės pagalbos ir tinkamo gydymo.

Kai neįmanoma rasti mikroorganizmų, susijusių su infekcijos paplitimu makštyje, nustatoma "nespecifinio vaginito" diagnozė. Čia taip pat turėtų būti elgiamasi.

Išmatuokite grynumo laipsnį

Grynumo iš makšties tepalas yra floros analizė. Flora plyšių šiek tiek skiriasi nuo to, kas reikalinga citologiniam tyrimui. Jis visų pirma skirtas nustatyti piktybinių navikų buvimą makštyje moterims.

Bendra informacija

Visi žino, kad moterys turi makštyje mikroflorą, kuri jai reikalinga. Tai suteikia kliūčių mikrobams, taigi ir apsaugai nuo visų rūšių ligų. Jei moterims nėra pažeista floros norma, tepinėlio analizė rodo, kad nėra įvairių patogeninių mikroflorų ir pieno rūgšties bakterijų.

Po poros dienų, kai menstruacijos buvo baigtos arba iškart prieš tai, geriausia ištepti grynumo laipsnį. Grynumo laipsnio tepinimui surenkamas nedidelis gleivių kiekis. Yra trys vietos, iš kurių tvora. Tai makštis, gimdos kaklelis ir šlaplė.

Grynumo tepinėlis imamasi net nėštumo metu. Pavojaus procedūra taikoma ne tik būsimoms motinoms, bet ir vaikui. Šio tyrimo tikslas yra:

  • makšties mikrofloros nustatymas;
  • lytiškai plintančių infekcijų nustatymas ir specifiniai patogenai;
  • uždegimo laipsnio nustatymas.

Be to, grynumo laipsnio tepinėlis padeda nustatyti greitą makšties būseną. Tai yra privaloma analizė nėštumo metu, kasdieninis patikrinimas ar bet kokių skundų nagrinėjimas. Tai yra atskaitos taškas visų diagnostinių tyrimų ir operacijų, susijusių su ginekologine dalimi, rūšis. Nėštumo metu tepinėlis padeda įvertinti sveikatą.

Ji buvo parodyta vartojančioms moterims Tepinėlį į skundų niežtinčios pojūčių ir makšties tvarkos arba kitų matomų simptomų, kurie signalizuoja uždegimą prevencinę nagrinėjimo sistemą, pagal gydymo, atlikto kontrolės atveju, o vartoti narkotikus, atstovaujanti hormonų spektrą ir imunosupresantais. Be to, grynumo dekodavimo laipsnio tepimas yra naudingas mikrofloros stebėjimui po antibiotiko, kurio trukmė buvo didelė. Nėštumo metu, jei nėra konkrečių indikacijų, toks bandymas atliekamas tris kartus.

Analizės taisyklės

Ką tuščiaviduriai rodo dabar, o informacijos turinys ir analizės patikimumas visiškai priklauso nuo parengiamojo etapo. Per kelias dienas iki laukiamos pasitraukimo moteriai reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Visų pirma, tai reiškia, kad nėra lytinio gyvenimo, tepimo priemonių naudojimo. Draudžiama įvesti įvairias priemones ir žvakutes makštyje, daryti kvėpavimą, paimti vonią.

Dėl perdavimo jums reikia podgadat tokiu metu, kad nebuvo mėnesinių. Tiesiogiai dieną, kai ginekologas lankomas, patartina neplauti išorinių lytinių organų. Dėl to negalėsite naudoti ploviklių. Geriau naudoti virinto vandens. Maždaug dvi-tris valandas, kol pasikeis tikimasi, eik į tualetą.

Specialiai steriliai medvilninei tamponu yra naudojamas floros tepinėlių surinkimui. Medžiaga yra surenkama iš trijų vietų vienu metu, kad būtų atliktas išsamus vertinimas. Pati procedūra yra neskausminga, tačiau ji padeda gauti svarbios informacijos apie globos ginekologo sveikatą. Jei gydymas atliekamas, ši analizė yra būtina, nes tai rodo gydymo veiksmingumą.

Išankstinė iššifravimas

Didžioji dalis moterų makšties bakterijų yra laktobacilai. Jų pagrindinė funkcija - gaminti pieno rūgštį. Su jo pagalba išlaikomas reikiamas rūgštingumo lygis. Tai padeda išvengti įvairių rūšių virusų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų organizmo fiksavimo.

Be to, gardnerella ir candida gali būti tam tikru kiekiu. Greitesniam medicinos analizės dekodavimui naudojama specialių santrumpų sistema. Tai rodo, iš kur buvo paimta medžiaga, ir rodikliai įvairiems makšties mikrofloros komponentams.

Floros analizė nėra išsami, jei joje nėra plokščio epitelio. Šio sluoksnio ląstelės išdėstytos vidinėje gimdos kaklelio ir makšties paviršių pusėje. Paprastai epitelis gali būti nedidelis, tačiau nėštumo metu ir atsižvelgiant į ciklo dieną indikatorius gali šiek tiek padidėti arba mažėti. Jei epitelis apskritai nėra aptiktas tepinteliu, tai gali būti signalas dėl hormoninio pusiausvyros sutrikimo. Kai su pastebimu padidėjimu mes kalbame apie uždegimą.

Ląstelės, kurios dalyvauja kovojant su patogenais, vadinamos leukocitais. Jos reikalauja žmogaus kūnas, kad būtų sukurta barjera, apsauganti nuo bakterijų įsiskverbimo į vidinius lyties organus. Paprastai jų skaičius neturėtų viršyti dešimties, jei kalbame apie makšties tvoros medžiagą. Jei tvora buvo padaryta iš gimdos kaklelio tipo kanalo, tai lygis pakyla iki trijų dešimčių vienetų. Leukocitų skaičius su žymiu padidėjimu rodo uždegimą. Nėštumo metu makšties indeksas gali keistis iki 30 vienetų.

Stafilokokų buvimas gleivėse yra normalus. Jei didelė jo dalis išsiskiria, tai gali būti vaginalinio ir endometriumo uždegimo požymis. Lactobacillus Dederlein - tai ta pati mikrofloros sudedamoji dalis, kuri turėtų būti pateikta maksimaliai įmanomu kiekiu. Kai juos sumažinsite, galite kalbėti apie bakterinį vaginozę.

Patologijos ir grynumo balai

Jei infekcija vystosi moters kūne, tai gali pasakyti apie užsikrėtusius mikroorganizmus tepiniuose. Yra daug patogeninių mikroflorų variantų. Tai gali būti kokos, kurios yra globuliukų, diplokokų formos bakterijos, pateiktos kaip dvigubos lazdelės ar gonokokai, nurodantys gonorėjos buvimą.

Daugeliu atvejų maži lazdelės tepinėliai yra gardnerella. Tai yra Gardnereliozės sukėlėjai ir aiškus makšties disbiozės požymis. Pieno požymiai yra padidėjęs Candida grybų skaičius. Jei trichomonatai buvo aptikti dėl grandymo, moteriai diagnozuotas to paties pavadinimo. Tačiau dažnai atsitinka, kad vienos tamponėlės nepakanka norint nustatyti konkrečią diagnozę, todėl gali būti rekomenduojama atlikti bakoseną ar tepimą naudojant PCR metodą.

Makšties grynumas gali būti nustatomas laipsniais, iš viso keturi. Pirmasis yra idealiausias variantas. Šio grynumo laipsnio atveju terpė yra rūgšta, leukocitų išsiskyrė ne daugiau kaip dešimt, o epitelio ląstelės svyruoja nuo 5 iki 10. Daugumą mikrofloros sudaro Dederleino lazdelės, kiti mikrobai aptiktų tik viename kiekyje. Slyva yra šiek tiek pavaizduota. Daugeliu atvejų tokia mikrofloros būklė yra tik pasirinktina vadovėliuose. Vaisingo amžiaus moterims, kurios yra seksualinės aktyvios, ši galimybė beveik nerasta.

Populiariausias 2 laipsnio grynumas. Tai taip pat yra normos, kurioje leukocitai ir epitelio ląstelės patenka į įprastas ribas, variantas, tačiau aplinka jau laikoma silpnai rūgšta. Daugumą mikrofloros atstovauja Dederlaine lazdos. Mažą kiekį galima rasti "cocci gram-positive" tvarka. Yra nedidelis gleivių. Ši parinktis yra daugelyje sveikų moterų.

3 laipsnio grynumas jau yra nuokrypis nuo normos. Šiuo atveju terpė yra neutrali. Leukocitai ir epitelio ląstelės yra daugiau nei dešimt. Mikroorganizmai gali būti vidutinio ar didelio kiekio. Yra lazeris, turintis tiek gramneigiamą, tiek gramatiškai teigiamą tvarką, ir kokius. "Dederleyn" lazdelės pateikiamos vienoje formoje. Dažnai randama "raktų" ląstelių. Gleivės pateikiamos nuosaikiai.

Šiuo atveju gali būti atlikta kolpito, kuris suprantamas kaip makšties uždegimas, diagnozė. Tai būdinga kreminės išskyros išleidimui. Yra niežulys, deginimas, diskomfortas lytinių santykių metu. Dažnai ši sąlyga gali pasireikšti be stipraus simptomų.

Blogiausias rezultatas - ketvirtasis grynumo laipsnis. Šiuo atveju terpė gali būti šarminė. Leukocitų skaičius viršija 30 vienetų, epitelis taip pat yra didžiulis. Mikroorganizmai pateikiami dideliais kiekiais, o juos sudaro oportunistinės ir ligų sukeliančios bakterijos.

Šiuo atveju "Dederleyn" lazdelės gali būti visiškai neveikiančios, o gleives išsiskiria dideliais kiekiais. Ši būklė rodo ryškų uždegiminį procesą. Tokiu atveju simptomai yra daug išleidimo iš makšties, dažnai su nemaloniu kvapu. Yra niežulys, deginimas, diskomfortas. Pokalbio metu pasireiškia skausmas ir kitas diskomfortas.

Vyriškas tepimas

Tepinėlis gali būti atliekamas ne tik moterims, bet ir vyrams. Idealiu atveju dekodavimą turėtų atlikti specialistas. Apskritai vyrų tepinėlis, kaip ir moterims, yra skirtas paslėptų ligų ir patologijų paieškai.

Leukocitų kiekis nustatomas analizėje. Jų auginimas ne visada rodo infekcijos buvimą. Geriausia, kad floros analizėje turėtų būti ne daugiau kaip penki leukocitai. Jei per dešifravimo metu buvo nustatytas didesnis skaičius, tai gali būti signalas apie šlapimo sistemos patologiją vyrams. Tokius procesus sukelia kokci ir kiti patogeninės mikrofloros atstovai. Dėl jų atsiradimo priežastis yra infekcijos ir navikai, galintys paveikti šlaplę ir prostatą.

Jei leukocitų atsiranda dideliuose kiekiuose - daugiau nei šimtas, gydytojas gali diagnozuoti gonorėją ar trichomoniozę. Tik papildomo tyrimo metu bus nustatytas specifinis patogenas, o tik po to bus nustatytas gydymas.

Panašiai kaip ir moterims, vyrams tepinėlis yra epitelis. Paprastai tokių vienetų vaizdavimo srityje turėtų būti ne daugiau kaip dešimt. Šio indikatoriaus perteklius gali rodyti, kad yra įvairių patologinių procesų, kuriuos sukelia įvairios bakterijos.

Labai svarbu įvertinti šį rodiklį kartu su leukocitais. Esant ūminiam uždegimo procesui, pasireiškia leukocitų ir epitelio padidėjimas. Kroniką pasireiškia padidėjęs epitelio kiekis, lyginant su leukocitais. Be to, jo buvimas tepiniuose gali būti uždegimo signalas po traumos, naviko, opos pažaidos ar tik infekcijos signalo.

Galima gleivių buvimas tepiniuose, bet tik nedideliu kiekiu. Šio rodiklio padidėjimas gali rodyti patogeniškos šlapimo takų mikrofloros buvimą.

Jei padidėjęs gleivių kiekis derinamas su tuo pačiu leukocitų ir epitelio rodikliu, tai yra ūmios infekcijos forma. Chronišką patologiją išreiškia padidėjusi gleivių ir epitelio koncentracija su nedideliu leukocitų skaičiumi. Tas pats kursas stebimas latentiniu uždegimu.

Kalbant apie mikroflorą, kokos gali būti viename kiekyje vyrų tepiniuose. Jei atliekant dekodavimo tyrimą matomas daugiau kaip penkių mikroorganizmų buvimas, tada galima nustatyti diagnozę dėl disbakteriozės. Šiuo atveju, šlapimo takų skilimas atsiranda įvairių rūšių kokciu ar kitų infekcijų. Gydymas yra skiriamas po bacposos, kuris padeda išsiaiškinti konkretų patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Ginekologiniai moterys ir jo laipsnis grynumas

Flora gleivinės tepinėlis yra neatskiriama procedūra, kurią atlieka moteris, aplankė ginekologą. Ši paprasta ir prieinama analizė leidžia aptikti daugybę patologinių sąlygų, kurios kartais neparodo kliniškai. Tokios ligos yra pienelis, bakterinis vaginozė, kolpitas, LPI ir kt.

Indikacijos

Moterų floros tepinėlis atliekamas šiais atvejais:

  • Nemalonus pojūtis vestibiulio srityje: niežėjimas ar deginimas;
  • Skausmas ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;
  • Kaip prevencinę priemonę;
  • Planuojant nėštumą;
  • Ilgalaikio antibiotikų terapijos fone.

Paruošimas

Mikrofloro tepinėlis gali būti imamas neatsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Išimtis yra trumpalaikių mėnesinių dienos. Faktas yra tas, kad mėnesinis kraujavimas daro įtaką analizės veiksmingumui ir gali sukelti klaidingai teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų. Dieną prieš naujo menstruacinio ciklo pradžią ar iškart po kritiškų dienų laikomos geriausiomis tepinėlėms.

Prieš keletą dienų prieš manipuliavimą rekomenduojama atsisakyti seksualinio kontakto, taip pat nustoti vartoti:

  • Douching;
  • Žvakidės;
  • Kremai;
  • Tabletes;
  • Tepalai.

Tiesioginė paruošiama manipuliuoti tepinėliais dėl tikrosios lyties mikrofloros yra higieninis išorinių lytinių organų gydymas, atliekamas praėjusios vakare. Intymi higiena reiškia skalbimą šiltu tekančiu vandeniu be muilo.

Rezultatų analizė

Gavus tepinėlio rezultatus, galima aptikti šiuos inkliuzus:

  • Leukocitai;
  • Epitelis yra plokščias;
  • Gleivių;
  • Lactobacillus;
  • Raugai ir mielių grybeliai;
  • "Pagrindinės ląstelės";
  • Trichomonas;
  • Gonokokai;
  • E. coli;
  • Strepto-, stafilas-, ejetorokkki.

Kai kurie iš jų yra normos ir sudaro visiškai sveikos moters makšties biocenozę. Kai kurių bakterijų buvimas, taip pat padidėjęs oportunistinių bakterijų kiekis rodo, kad yra vienas ar kitas patologinis procesas.
Būtinas moterų mikrofloros tepinėlio aiškinimas yra labai svarbus preliminarios ligos diagnozavimo stadijoje.

Taigi mikrofloros tepinėlis gali turėti tokius raidžių pavadinimus ir sutrumpinimus:

  • "V" yra makšties ar makšties santrumpa. Visa tai nurodyta priešais šį stulpelį reiškia florą, kuri yra makštyje.
  • "C" yra gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio santrumpa. Atitinkamai atsispindi gimdos kaklelio kanalo mikrofloros rezultatas.
  • "U" yra šlapimo ar šlaplės raidė. Vertės šalia šio laiško gydytojui bus suprantamos kaip šlaplės floros rodikliai.
  • "L" - tepinėlis floroje atspindi leukocitų skaičių.
  • Ep yra plokščias epitelis.
  • "Abs" yra lotyniškas pavadinimas, kuris turėtų būti aiškinamas kaip kažko nebuvimas. "Gn" - gonokokų, mikroorganizmų, sukeliančių gonorėją, pavadinimas.
  • "Trichas" yra sutrumpintas kitos patologinės bakterijos pavadinimas trichomonas, sukeliantis trichomoniozę.

Moterų floros tepinėlis yra normos lentelė, kuri aiškiai parodys analizės rezultatus:

Iš makšties tepinėlių nukrypimai nuo normos

Rezultatų nukrypimas nuo normos priklausomai nuo rodiklio turėtų būti aiškinamas taip:

  1. Leukocitų skaičiaus padidėjimas turėtų būti įtariamas uždegiminio proceso buvimas. Paprastai leukocitozės būklę galima stebėti tik nėščioms moterims. Vaizdų srityje jie gali pakilti iki 20-30.
  2. Moterims pasklidęs plonasis epitelis gali nukrypti nuo įprastų dydžių tiek padidėjus, tiek mažėjant. Jo visiškas nebuvimas nurodo atrofinius gimdos procesus, kurie paprastai būna dėl hormono estrogeno stokos. Išaugęs kiekis, savo ruožtu, teigia už uždegimą moters kūne.
  3. Gleivis paprastai gaminamas tik gimdos kaklelio makštyje ir kanale. Pernelyg didelis gleivių sekrecija yra dar vienas uždegimo požymis.
  4. Moterims ir kitoms gramteigiamoms lazdoms tepti laktobakteriai, kartu mažindami juos, padidina uždegimo riziką dėl mažo imuninio atsako.
  5. Patogeninių mikroorganizmų (trichomonadų, gonokokų ir chlamidijų) buvimas rodo ligų, tokių kaip trichomoniazė, gonorėja ir chlamidija, buvimą atitinkamai.
  6. Pagrindinių ląstelių išvaizda būdinga tokiai patologijai kaip bakterinis vaginozė.
  7. Moterų, turinčių mielių, Candida genties grybų, tepinėlis rodo, kad jame yra pienelio.
  8. Padidėjęs sąlygiškai patogeniškų kokų kiekis tepiniuose yra moterų lytinių organų infekcijos rodiklis.
  9. E. coli pasirodymas tepinėjant reiškia, kad žarnyno (tiesiosios žarnos) galinės dalies flora pateko į makštį. Tai gali atsitikti netinkamai higieniškai, dėvėti stygas. E. coli, randama moterims riebalais, kartu su bakterinio vaginoze.

Makšties grynumas

Taigi, makšties grynumo laipsnis gali būti vienas iš 4 laipsnių, priklausomai nuo rezultatų, kurie parodė floros tepimą.

  • I grynumo laipsnis - būdingas normalus leukocitų kiekis, vidutinio sunkumo gleivių kiekis ir plokščialus epitelis tepiniuose. Patogeninė ir sąlygiškai patogeninė flora nėra. Makšties mikroflorą daugiausia sudaro įvairūs laktobacilų tipai. Pirmasis makšties grynumo laipsnis yra idealus, jis simbolizuoja tinkamą mikroflorą, stiprų moters atsparumą. Tai gana retai.
  • 2 grynumo laipsnis - leukocitų kiekis vis dar yra normalus, o gleives ir epitelis yra vidutinio sunkumo. Tačiau makšties florą sudaro ne tik laktobakteriai, bet ir kokos arba mielių grybai. Šis grynumo ginekologinės tepinėlių laipsnis rodo vietinės apsaugos sumažėjimą ir padidėjusią uždegimo riziką. Nuoroda į normos variantą. Dažniausiai moterims būdinga galimybė.
  • 3 grynumo laipsnis - būdingas baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičiaus padidėjimas, o tai rodo, kad moters organizme yra uždegiminis procesas. Mikrofloros sudėtį daugiausia sudaro patogeninės bakterijos: mielės, kokos. Laktobacilai moterų tepiniuose yra nedideli. Esant 3 laipsnių grynumui, moteris būtinai parodo gydymą.
  • 4 laipsnio grynumas - leukocitai reikšmingai viršija normą ir kartais padengia visus laukus, neprilygstantys rezultatams. Laktobacilijos tepiniuose nėra, o makšties florą sudaro patogeniniai mikrobai. Epitelis yra plokščias tepinėliais ir nusausinamas dideliais kiekiais. Šis grynumo laipsnis yra avarinio priešuždegiminio gydymo pradžios signalas.

Taigi, floros tepinėlis yra svarbi analizė, padedanti ginekologui atlikti išankstinę diagnozę ir nustatyti moters uždegiminį procesą ginekologinėje srityje. Po šios analizės gali prireikti papildomų bandymų, tokių kaip augalų sodinimas ir jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas, kuris kartu padės gydytojui skirti tinkamą gydymą.

Išmatuokite grynumo laipsnį

Tiršti švarą

Grynumo laipsnio tepinėlis, kas yra ši analizė ir kam reikia jį priimti? Šio tyrimo pavyzdžiai gali būti paruošimas nėštumui, ginekologinė intervencija (gimdos kiretazė, endometriumo aspiracija ir kt.), Ginekologo įprastas tyrimas arba įtariamas uždegiminis procesas. Floros ir grynumo tepinėlis atliekamas per kelias minutes (jei leidžia klinikinės sąlygos) ir pateikiama idėja apie makšties mikrofloros sudėtį ir uždegiminių procesų buvimą (ar nebuvimą).

Grynumo laipsnio tepimas yra atliekamas iš trijų taškų: makšties, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės. Analizės rezultatai rodo, kad atitinkamai yra "V", "C" ir "U".

Paprastai makštyje dominuoja laktobacilai (Dederlein lazdos, lactobacillus lazdos). Mažesniu skaičiumi genitalijų gyvena su oportunistiniais mikroorganizmais, tokiais kaip garderella, Candida grybai ir tt Laktobacilai neleidžia šioms mikroorganizmams peraugti, apsaugo moterų genitalijas nuo uždegiminio proceso. Jei dėl kokių nors priežasčių šie mikroorganizmai tampa didesni arba moterys užsikrėtę lyties organų infekcija, ginekologinis grynumo laipsnis parodo padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir tam tikrais atvejais šio padidėjimo "kaltininką". Pavyzdžiui, mikroorganizmai, tokie kaip gonokokai, yra gonorėjos sukėlėjai, o Trichomonas yra trichomoniozės kaltininkai.

Makšties grynumo tepinėlių analizė, tiksliau, jos rezultatas taip pat gali apimti šiuos parametrus:

  • epitelis, jis turi būti nedidelis, o kiekis gali skirtis priklausomai nuo menstruacijos ciklo dienos; beveik visiškas menopauzės metu esančių epitelio nebuvimas moterims ir, atvirkščiai, didelis skaičius uždegiminio proceso metu suteiks 3 ir 4 laipsnius grynumo tepinėlių;
  • leukocitai gali būti laikomi tik nedideliais kiekiais normaliomis sąlygomis, atliekant tepinėlio tyrimą, šlaplėje turi būti ne daugiau kaip 5, ne daugiau kaip 10 makštyje ir ne daugiau kaip 30 leukocitų kaklo srityje regėjimo lauke;
  • gleivės - jis turi būti makštyje, bet šlaplėje jis neturi būti, kitaip tai rodo uždegimą.

1 laipsnio tepinėlis grynumas pasireiškia tada, kai leukocitų skaičius nėra didesnis už aukščiau aprašytus standartus. Tuo pat metu makšties mikroflorą sudaro pieno rūgšties bakterijos. Gleivių ir epitelio vidutinis kiekis. Bet tokia idilija nėra dažnai.

2 laipsnio grynumas yra tada, kai laktobakterijų skaičius yra lygus sąlygiškai patogeniškos floros skaičiui. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius neviršija leistinų verčių. Tai taip pat yra normos variantas ir dažniausiai nereikia gydyti (jei nėra atitinkamų simptomų). Tačiau uždegiminis procesas dažnai prasideda tokiu būdu.

Jei tepalo grynumo laipsnis yra 3, jį mato daug leukocitų kartu su gausia oportunistine mikroflora. Šiuo atveju laktobacilai yra labai maži. Ši sąlyga reikalauja gydymo. Paprastai moteris pradeda jaučia uždegiminį procesą: ji gali patirti niežėjimą, deginimą genitalijų ir šlaplės srityje, neįprastą išsiskyrimą, priklausomai nuo kenksmingų mikroorganizmų ir ligos.

Kai liga yra gana neatsižvelgiama, nustatomas tepalo 4 grynumo laipsnis, šiuo atveju laktobacilijos nėra aptiktos, tačiau yra daug bakterijų, leukocitų kiekis yra didelis. Skubiai reikia gydyti, kitaip kenksmingi mikroorganizmai gali prasiskverbti į gimdą, šlapimo pūslę, inkstus.

Kai tepinėlis suteikiamas grynumo laipsniui, jo dekodavimas suteikia pakankamai tikslios informacijos apie tai, ar reikia atlikti papildomą tyrimą, kuris iš jų gali būti atliekamas, diagnostinis arba terapinis ginekologinis manipuliavimas, arba reikalinga medicinos pagalba.

Grynumo laipsnio tepinėlis: norma, dekodavimas

Grynumo laipsnis yra labiausiai paplitęs ginekologijos tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas nustatant makšties mikrofloros būseną, infekcijų buvimą, virusus ar netipines ląsteles. Analizuojama medžiaga gali būti makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės gleivinė.

Kada vyksta

Analizuojama atliekant įprastinį profilaktinį tyrimą arba po to, kai moterys lanko gydytoją su nemaloniais simptomais. Pirmą kartą nustatant įtartinus sekretus ar skausmą būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju:

  • jei jaučiate skausmą, niežėjimą ar deginimą makštyje;
  • su stipriu skausmu pilvo apačioje;
  • esant iškrovai, nurodant infekcinio ar uždegiminio proceso buvimą.

Moteris, planuojanti nėštumą arba ilgą gydymo antibiotikais kursą, taip pat turėtų šiek tiek gryninti, kad išvengti pieno išvaizda.

Kaip pasirengti analizei

Prieš atlikdami bet kokį ginekologinį tyrimą, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • susilaikyti nuo lyties;
  • pašalinti makšties kontraceptikų, žvakučių ir tepalų naudojimą;
  • nenaudokite intymių higienos produktų;
  • nevartokite vonios;
  • pašalinti douching;
  • Nepirkite dvi valandas prieš bandymą.

Be to, nedelsiant prieš apsilankant gydytojui, negalima plauti genitalijų jokiu plovikliu. Galite naudoti tik švarų vandenį.

Medžiagos įsiurbimo technika

Tepinėlis yra paimtas iš trijų skirtingų vietų - šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir makšties gleivinės. Už tvorą naudokite specialią mentelę arba sterilų tamponą. Paprastai šiuolaikiniame ginekologiniame rinkinyje yra visi būtini elementai egzaminams ir testų rinkimui.

Grynumo laipsnio tepinėlis leidžia parodyti moters sveikatos būklę ir stebėti rodiklių pokyčius gydymo metu. Pati procedūra yra visiškai neskausminga. Analizės rezultatai leidžia reguliariai stebėti makšties mikrofloros būseną ir užkirsti kelią pieno ar gardenererozės vystymuisi.

Išgaruoti grynumo laipsnį: pagrindinių ląstelių greitis

Paprastai moters makštyje yra 95% laktobacilų. Jų pagrindinė funkcija yra pieno rūgšties gamyba, kuri palaiko reikiamą rūgštingumą, kad virusai ir lytinių organų infekcijos nepatektų į organizmą.

Be to, gardnerella ir candida gali būti labai mažuose kiekiuose. Atsparumo sumažėjimui trikdoma mikrofloros pusiausvyra, o makštyje vietoj laktobacilų vyrauja kenksmingi mikroorganizmai. Taigi, vystosi garderella ar kandidozė. Grynumo laipsnio tepinėlis rodo bakterijų santykį ir disbalansą.

Dekodavimo rezultatai

Siekiant greičiau ir lengviau išnagrinėti analizės rezultatus, medicinoje buvo išrastas specialus žymėjimas:

  • V - reiškia, kad medžiaga paimta iš makšties;
  • C - žymi medžiagą, paimtą iš gimdos kaklelio kanalo;
  • U - injekcijos analizė iš šlaplės;
  • L-leukocitai tepiniuose gali rodyti ir normą, ir patologiją, viskas priklauso tik nuo ląstelių skaičiaus (paprastai ten turi būti ne daugiau kaip 10 ląstelių);
  • Gn - gonokokas, kuris yra gonorėjos sukėlėjas, laikomas pavojinga moterų organizmo liga;
  • Trichas - trichomono mikroorganizmas, trichomoniazės sukėlėjas;
  • Ep - epitelis (kvadratinis - plokščias, cilindrinis - cilindrinis), nedidelis kiekis turi būti tepinėlis, nes tai rodo pakankamą hormonų kiekį ir įprastą makšties mikroflorą.

Jeigu tam tikros bakterijos ar virusai nežinomi tepiniuose, gali būti nurodomas abs. Bet kuris ginekologas pataria mažiausiai du kartus per metus grynumo laipsniui nustatyti, jo interpretavimas gali šiek tiek skirtis skirtingose ​​laboratorijose.

Laktobacilų charakteristikos tepiniuose

Lactobacilli yra pieno rūgšties bakterijos, kurios paprastai sudaro 95% moteriškos makšties. Jų funkcija yra pieno rūgšties gamyba, leidžianti palaikyti tinkamą makšties pH ir mikrofloros švarumą, taip pat pašalinti oportunistines ligas sukėlėjus.

Esant infekcinių ar uždegiminių procesų simptomams, reikia šiek tiek gryninti. Makšties flora gali prarasti pusiausvyrą, o jo pH tampa šarminiu, tai užtikrina greitą patogeninių organizmų atsinaujinimą.

Kokia kokosų floros reikšmė yra tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Paprastai jų skaičius gali būti vienas, tačiau, jei koklių koncentracija tepiniuose padidėja, tai gali reikšti, kad organizme yra uždegiminis procesas.

Yra gramteigiamų ir gramneigiamų kokų. Jų skirtumas yra ląstelių reakcija į dažą (analizuojant tepinėlį, naudojamas "Gram" dėmelis). Po dažymo, tepinėlis plaunamas, likusios dažytos bakterijos laikomos gramteigiamomis, o spalvos pasikeitimas yra gramatiškai neigiamas.

Patogeninės bakterijos yra gramatiškai neigiamos, todėl bandant reikia dėti analizes. Grynumo laipsnio tepinėlis rodo tinkamą bakterijų santykį.

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kai nėštumas atsiranda, makšties bakterijų pusiausvyra pasikeičia. Doderleino lazdelių skaičius gali padidėti 10 kartų, tai daroma siekiant padidinti besivystančio vaisiaus apsaugą gimdoje ir užkirsti kelią lytinių organų infekcijų atsiradimui.

Kad būtų galima kruopščiai stebėti mikrofloros būklę, prieš nėštumą būtina išmatuoti purvo grynumą ir pašalinti bet kokius disbalansus ar infekcijas.

Po nėštumo tepinėlis imamas tris kartus:

  • registruodamas nėščią moterį;
  • 30-oje nėštumo savaitėje;
  • 38-osios savaitės.

Moteris turi žinoti, kas yra makšties grynumas ir kaip ją išlaikyti visą nėštumą.

Makšties grynumas

Yra keturi grynumo laipsniai:

  • 1 laipsnis būdingas sveikii moteriai, laktobacilų skaičius viršija 95%, yra viena ląstelių leukocitų arba plokščialus epitelis, gleivių yra nedideliu kiekiu;
  • II laipsnis - praktiškai nesiskiria nuo pirmojo laipsnio, tačiau sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai (Candida, gardnerella, kokiai) gali būti aptikti nedideliais kiekiais;
  • 3 laipsnis - žymi mikrofloros pažeidimas, kuriame sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų skaičius viršija laktobakterijų skaičių;
  • 4 laipsnis - būdingas didelis kiekis epitelio ląstelių, leukocitų ir bakterijų tepinėlių, laktobacilų skaičius yra minimalus, daugeliu atvejų jų nėra.

Moterų grynumo laipsnio tepinėlis taip pat rodo makšties pH. 1-ajame ir 2-ame laipsniuose jis yra rūgštinis, o trečioje ir ketvirtyje - šiek tiek šarminis arba šarminis.

Analizės atšifravimas

Leukocitų ir epitelio ląstelių buvimas tepiniuose žymi lėtinio arba ūmio uždegimo procesą organizme. Paprastai šios ląstelės gali būti tik makštyje nedideliais kiekiais, jei epitelio ir leukocitų yra šlaplėje, būtina aptikti uždegiminius procesus apatinėje šlapimo sistemoje.

Kaklo florą galima rasti tik iš šlaplės paimto tepalo; tepinėlis, kurio medžiaga yra makšties gleivinė, neturėtų būti kokciu bakterijų, leidžiama tik 1-2 vienetai viename regėjimo lauke.

Grynumo laipsnis, kurio dekodavimas rodo gonokokų, gardnerelių ar trichomonų buvimą, teigiama, rodo lytinių organų infekcijų progresavimą ir patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

Candida genties grybų tepinėlis rodo, kad pienelio vystymasis, o Doderleino lazdelių skaičius yra žymiai sumažėjęs, todėl vyksta makšties disbakteriozė ir keičiasi grynumo laipsnis.

Vyrų grynumo laipsnio įtaka paprastai nesiskiria nuo moterų testų. Epitelio skaičius neturėtų viršyti 5-10 vienetų, paprastai leukocitų kiekis turi būti iki 5 vienetų, o gleivių buvimas yra norma tik analizei iš makšties, o gleivių iš šlaplės tepinėlis rodo, kad yra uždegimas.

Tepimas yra greičiausiai ir paprasčiausias būdas nustatyti vyrų ir moterų gimdos kaklelio būklę. Jis naudojamas diferencijuoti ląsteles, nustatyti pusiausvyrą tarp naudingų laktobacilų ir oportunistinių mikroorganizmų. Remdamasis tepinėlio rezultatais, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą arba perduoti pacientui papildomą tyrimą, kuris nustatys uždegimą ar uždegimą genito magnio sistemoje ir pašalins jį vaistų pagalba.

Grynumo laipsnis ginekologinis tepinėlis floroje

Mikrobų bendrijų vaidinti esminį vaidmenį makštį Homeostazė ir užkirsti kelią kolonizaciją patogeninių bakterijų, tačiau mechanizmai, kuriais jis atliekamas nėra visiškai apibrėžtas.

Istoriškai tokie metodai naudojami makšties biocenozės tyrinėjimui, kuris atkuria tik dalinį aplinkos vaizdą.

Naujų diagnostikos metodų, pagrįstų 16S rRNR geno sekų analizės rezultatais, kartu su "naujos kartos" didelės talpos sekvestravimo technologijų sukūrimu, dabar galima sukurti visišką svarbių bakterijų klasifikaciją.

Tai leidžia mums žymiai išplėsti mūsų supratimą apie makšties ekosistemą ir sudėtingą sąveiką tarp žmogaus kūno ir mikrobų veiksnių joje.

Nuo pirmojo 1892 m. Aprašymo, kurį pateikė Gustav Doderlein, laktobakteriai laikomi dominuojančiais makšties gyventojais.

Dominuojantis hipotezė nustato, kad pieno rūgšties bakterijos makšties prisidėti prie sudarydamas apsauginę aplinką makštyje mažinant pH, dėl ko pieno rūgšties gamybos, ir dėl konkurencijos dėl maistinių medžiagų ir gyvenamosios erdvės su kitomis (patogeninių) mikroorganizmų.

Laktobakterijų pat gaminame kitų metabolitų, bacteriocins (specialus medžiagų, žudyti kitus bakterijas) ir vandenilio peroksido (H2O2), kuris gali prisidėti prie kitų mikroorganizmų augimo slopinimą, todėl turi galimybę aktyviai apsaugoti makšties ekosistemą iš užsienio organizmų.

Pastaraisiais tyrimais buvo padaryta didelė pažanga suprasti makšties mikrobų bendruomenių sudėtį.

Šie tyrimai parodė, kad yra keletas skirtingų tipų mikrobų bendruomenių skirtingose ​​rasinėse ir etninėse grupėse. Toks pastebėjimas yra labai svarbus, nes mikrobų sudėties skirtumai gali smarkiai paveikti infekcijų ar disbalanso vystymąsi.

1. Laktobacilai makšties mikrofloros sudėtyje

Sveikaoms moterims makštyje dominuoja laktobacilai. Yra daugiau kaip 130 rūšių laktobacilų, kurie gyvena įvairiose aplinkose ir turi bendrą gebėjimą gaminti pieno rūgštį. 20 tipų gali gyventi makštyje.

Skirtingai nuo daugumos kitų kūno dalių, sveikas makšties florą apima tik vieną ar dvi rūšys, dažniausiai iš kurių yra Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus Lactobacillus jensenii ir Lactobacillus gasseri.

Yra keletas mechanizmų, skirtų laktobacilų bakterijų vagininei kolonizacijai slopinti:

  • Makšties epitelio ląstelės gamina glikogeną, kurį laktobacilai gamina pieno rūgščiai gaminti.

Kai kurios pieno rūgšties bakterijų rūšys gamina vandenilio peroksidą dirbtinėmis sąlygomis; tuo pačiu metu neseniai atlikti tyrimai rodo, kad hipoglikeminėse makšties sąlygose pieno rūgščių koncentracija gali nesiekti kitų bakterijų slopinančių savybių.

Taigi bakterijų, dėl kurių atsiranda bakterinė vaginozė, augimą gali slopinti pieno rūgštis, bet ne vandenilio peroksidas.

  • Kai kurios laktobacilų rūšys taip pat gamina baktericikines medžiagas, kurios gali tiesiogiai užmušti kitų tipų bakterijas.
  • Lactobacilli taip pat gali konkuruoti su kitais organizmais dėl epitelinių ląstelių maistinių medžiagų ir receptorių.

Šie mechanizmai skiriasi tarp skirtingų laktobakterijų rūšių. L. crispatus ir L. gasseri, L. iners ir L. jensenii lyginamoji genominė analizė parodė, kad kiekvieno tipo lactobacilli turi savo unikalų baltymų komplektą, kuris gali turėti įtakos prisitaikymo mechanizmams.

Būsimieji tyrimai, kuriais siekiama apibūdinti šių baltymų ir genų funkcinį vaidmenį, galės pateikti svarbią informaciją apie jų poveikį moterų sveikatai.

  • Laktobakterijos taip pat gali slopinti infekcinių procesų augimą dėl konkurencijos už ląstelių-šeimininkių, naudojamų šlapimo ir lyties organų patogenus, pavyzdžiui, Gardnerella vaginalis, būna gonokokinė, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus B grupė, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ir Prevotella bivia receptorių.

Taigi laktobacilai, turintys didesnę afinitetą ląstelių-šeimininkų receptoriams, gali išstumti patogenines rūšis.

  • Be to, daroma prielaida, kad kai kurie laktobacilai gali patiems patogenams susieti, pavyzdžiui, su Gardnerella vaginalis, Candida albicans ir Escherichia, jei taip išvengiama jų prisijungimo prie šeimininko ląstelių.

Mutageninis glikogenas ir nuolatinė epitelio ląstelių, kurių bakterijos yra prijungtos, eksfoliacija prisideda prie įgimtų imuniteto mechanizmų įdiegimo prieš patogenų kolonizaciją.

2. Kiti makšties mikroorganizmai

Nepaisant to, kad laktobacilos paplitimą makštį, kuri yra labiausiai paplitusių rūšių normalios mikrofloros, nemažai sveikų moterų trūksta reikiamą skaičių laktobacilos, tačiau jie yra neprivalomos, ar griežtai anaerobinį bakterija, kuri paprastai yra susijęs su šiek tiek padidėjusi pH.

Tai paprastai mikroorganizmai iš šių genčių: Atopobiumas, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella ir Sneathia.

Kai kurios iš šių bakterijų, pavyzdžiui, "Atopobium" genties bakterijos, taip pat gali gaminti pieno rūgštį. Taigi lieka klausimas, ar bakterijos gali būti "geros" ar "blogos".

3. Veiksniai, veikiantys įprastą florą

Daugelis veiksnių įtakoja makšties mikrobiota stabilumą. Makšties mikrofloros sudėtis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, brendimo, menstruacijų, nėštumo, infekcijų, kontracepcijos ir seksualinio elgesio.

  • Poveikio spermicidai, β-laktamazės ar kitų antibiotikų gali sumažinti pieno rūgšties numerį ir kaip pasekmė, padidinti jautrumą makšties infekcijų.
  • Iš makšties sėjos įvyksta netrukus po gimdymo ar gimdymo. Iš gimdos vaisius, kaip anksčiau manoma, egzistuoja sterilioje arba beveik sterilioje aplinkoje, tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad placentoje yra nedidelis mikroorganizmų skaičius.

Gimdymui per gimdymo kanalą naujagimiui būdinga daugybė mikrobų. Naujausi tyrimai rodo, kad naujagimius skleidžia mikroorganizmai iš motinos makšties ir tiesiosios žarnos.

  • Iš makšties floros sudėties gali pasikeisti hormoniniai pokyčiai, kurie pasireiškia moters gyvenime.

Ankstyvoje vaikystėje makštyje esantis pH yra neutralus arba šiek tiek šarminis. Kai estrogeno kiekis padidėja per brendimo laikotarpį, glikogenas tampa vis labiau, tai lemia bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį, vyraujančią būklę.

Šios bakterijos turi gebėjimą fermentuoti glikogeną gliukozei ir dėl to formuoti pieno rūgštį. Dėl to sumažėja pH lygis, o tai sukuria nepalankią aplinką daugeliui patogeniškų, "netinkamų" bakterijų.

Tradiciškai aukštas pieno rūgšties bakterijų kiekis laikomas sveiko makšties požymiu, o daugumoje reprodukcinio amžiaus moterų makštyje vyrauja laktobacilai.

Kai moteris ateina menopauzės estrogenų lygį ir glikogeno sumažėja ir dėl to, sumažina pieno rūgšties į makštį skaičių. Dėl to gaminama mažiau pieno rūgšties, o pH lygis didėja.

Hormonų pakeičiamoji terapija menopauzės metu ir po jo neutralizuoja šį poveikį ir prisideda prie reikšmingo makšties pH sumažėjimo, palyginti su moterims po menopauzės.

  • Makšties mikrofloros sudėtis skirtingose ​​etninėse grupėse reprodukcinio amžiaus moterims labai skiriasi.
  • Be to, aplinkos veiksnių ir išorinių veiksnių (pvz., Antibiotikų vartojimo, makšties higienos, lyties, hormonų terapijos ir tt) įtaka gali pasikeisti makšties mikrofloros dinaminė pusiausvyra. Šie pokyčiai gali sukelti mikrobų disbalansą ar disbiozę šlapimo takuose.

Peržiūrint tyrimus, paskelbtus nuo 1966 iki 2003 metų, bakterinis vaginozė buvo diagnozuota 22 50 proc. Atvejų, kinezialinio vulvovaginito - 17,3 proc., O trichomoniozė - 4, 35 proc. Atvejų. Apie 30% atvejų neįmanoma diagnozuoti dėl skundų.

Niežulys neleidžia nustatyti vulvovaginalinės kandidozės diagnozės. Nesant specifinio, nemalonaus, "žuvytojo" makšties sekreto kvapo, bakterinis vaginozė neįtikima.

Uždegimo požymių buvimas ir nemalonaus kvapo nebuvimas dažniausiai yra susijęs su kandidominiu vulvovaginitu.

Norėdami patvirtinti / atmesti diagnozė "bakterinė vaginozė" ir "vaginitas", vizualiai vertinimas makštyje naudojimo sutrikimų mikrofloros tepinėlis nuo floros (aka - tepinėlis dėl grynumo laipsnį, tepinėlis ant GN, mikroskopinis tyrimas iš urogenitalinės organų moterų įvykdymo (mikrofloros)).

Microscopy galima pastebėti 4 pagrindines nuotraukas, kurios dar vadinamos "makšties grynumo laipsniu". Dabar naudokite kitą terminiją ir klasifikaciją, bet tyrimo esmė išlieka ta pati.

Išmatuokite grynumo laipsnį

Moterų reprodukcinės sistemos uždegimo diagnozė yra svarbi pieno, kolpito, bakterinės vaginozės ir kitų ligų prevencijai ir gydymui.

Vienas veiksmingas būdas yra išmatuoti genitalijų grynumo laipsnį. Tyrimas leidžia rasti naudingų ir patogenų, taip pat ląsteles, kurios apibūdina makštyje vykstančius procesus.

Kai paskirta

Egzaminas atliekamas ginekologo planuojamoje prevencinėje priėmimo metu arba kai aptinkami šie simptomai:

  • niežulys, deginimo pojūtis prie įėjimo į makštį;
  • pjūvio skausmas suprapubic regione;
  • skausmas pasireiškia lytinio akto metu;
  • išsiliejimas gelsvas, nuobodu, dideliais kiekiais, turi stiprų nemalonų kvapą;
  • antibiotikų gydymo metu.

Gydytojas gali užsakyti įtariamo pieno, bakterinės vaginozės, vaginito, gonorėjos, trichomoniozės tyrimą, kad stebėtų šių ligų gydymo dinamiką.

Būtinai atlikite analizę planavimo etape, nėštumo pradžioje, taip pat 30 savaičių ir iškart prieš gimdymą po 38 savaičių. Šiuo laikotarpiu labai svarbu patikrinti mikroflorą, nes patogenai gali būti perduodami vaikui.

Išmatuokite grynumo laipsnį

Paruošimas

Ištirti poreikį parengti:

  • Jei įmanoma, per savaitę ar 10 dienų iki planuojamo tyrimo rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą, ypač antibiotikus.
  • Prieš dvi dienas prieš procedūrą atsisakykite lytinių santykių, nebenaudokite muilo, šampūno, kremo, žvakių, tablečių, švirkštų.
  • Paskutinį kartą eikite į tualetą dvi ar tris valandas, tada nuplaukite vulva švariu šiltu vandeniu.

Analizę galima atlikti bet kuriuo metu, išskyrus dienas, prasidedančias menstruaciniu laikotarpiu.

Tvora

Analizės medžiagos paėmimo procedūra atliekama ginekologinėje kėdėje prieš rankinį tyrimą. Gydytojas į makštį įdėkite specialų veidrodį.

Kartais tai sukelia nemalonių pojūčių, tačiau iš tikrųjų nekelia pavojaus moteriai, įskaitant nėščią moterį. Veidrodis neduos žalos vaisiui.

Tada gydytojas įterpia mentele ir su jos pagalba paima medžiagą iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo (vidinės gimdos kaklelio ertmės). Folkmanno šaukštą galima vartoti medžiagai iš šlaplės.

Rezultatai

Specialiųjų laboratorijų gaminamų biomedžiagų tyrimas. Normalūs rezultatai yra tokie:

Leukocitai tepiniuose

Baltųjų kraujo kūnelių, leukocitų, apsaugo organizmą nuo infekcijų. Jų atradimas rodo uždegiminį procesą. Norma - ne daugiau kaip 10 leukocitų.

Jie gali būti daugiau imties iš gimdos kaklelio - čia norma yra 30 vienetų. Šlaplės testavime turi būti ne daugiau kaip 5. Paprastai nėštumo laikotarpis yra 20.

Baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo kolpitą, endometritą, cervicitą, salpingoforitą, lėtinę mikoplazmozę, ureaplazmozę, chlamidiją.

Lazdinis epitelis tepinte

Normaliomis sąlygomis makšties gleivinės ląstelės nuolat nulupamos. Dėl to išsaugoma reprodukcinės sistemos sveikata. Plyšyje jie neturėtų būti daugiau kaip dešimt.

Sumažėjimas rodo hormoninį disbalansą ar atrofinį vaginitą. Padidėjimas - lytiškai plintančių ligų buvimas, hormonų disbalansas, bakterinis vaginozė, uždegiminės ligos.

Gleivės tepiniuose

Šis elementas taip pat vadinamas normaliu makšties išsiskyrimo komponentu. Tačiau tai neturėtų būti šlaplės testas. Paprastai rasta mažuose ar vidutiniuose kiekiuose, atitinkamai pažymėti kaip "+" ir "++".

Pagrindinės ląstelės

Bakterinės vaginozė rodo epitelio ląstelių, kurie buvo paveikti po šarminės terpės ir užaugo bakterijomis, plonais strypeliais ir kokiais, tepimas.

Gonokokai

Mikroorganizmai, sukelianti gonorėją. Jų buvimo požymis yra didelis kiekis, o kai kuriais atvejais - skausmas šlapinimosi metu.

Trichomonas

Paprastieji parazitai yra urogenitalinės trichomoniazės sukėlėjai. Šios ligos požymiai yra hiperemija, edema, nedidelis kraujavimas, karščiavimas uždegimo vietoje.

Mielės

Candida genties grybeliai yra pienelio patogenai. Jų aktyvus dauginimasis atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, piktybinių navikų, endokrininės sistemos ligų, nėštumo, gydymo hormonais.

Paprastai tepinėlis nėra aptiktas. Pačių grybų atsiradimas ir jų prieštaringumas rodo makšties kandidozės atsiradimą ir vystymąsi.

Mikroflora

Sveikas makšties florą sudaro maždaug 95% laktobacilų ir 5% kitų mikroorganizmų, įskaitant oportunistines.

Pagrindinė laktobacilų funkcija, kurios pagrindinis vaidmuo tenka Dederleino lazdoms, yra apsaugoti makštį nuo patologinių bakterijų, pirmuonių, virusų, kitų mikroorganizmų įsiskverbimo.

Lactobacillus apsaugo genitalijas nuo užkrečiamųjų ligų. Uždegiminių ligų metu kokosų flora pakeičia stuburo florą.

Taigi, mikrofloros analizė gali aptikti uždegimą, tačiau neaptinka specifinių patogenų.

Grynumo laipsnis

Mikrofloro mėginio rezultatai yra vertinami kitu būdu - tokio rodiklio požiūriu kaip makšties grynumo laipsnis.

Idealus rezultatas yra pirmasis (I) tepimo lygio švarumas, tačiau beveik neįmanoma jo patenkinti. Analizė yra švari, yra tik naudingos "Doderlein" lazdos, taip pat vienos plokščiosios epitelio ląstelės. Imtyje nėra patogenų ir leukocitų. Šarminis kiekis yra 3,8-4,2.

Sveikioms moterims dažniausiai nustatomas antrasis (II) grynumo laipsnis. Imtyje yra leukocitų. Mažėja naudingų lazdelių skaičius, atsiranda patogeniškos kokos bakterijos ir kiti oportunistiniai mikroorganizmai. Reakcija yra rūgšta, pH lygis yra 4,0-4,5.

Analizės, kurioms būdingas trečiasis (III) laipsnis, rodo uždegimą. Imtyje yra daug sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų, įskaitant pirmuonius, grybus. Yra reprodukcijos požymių. Leukocitų skaičius didėja. Paprastai diagnozei patikslinti reikia papildomo tyrimo. Šiame etape būdinga silpna šarminio reakcija - 5,0-5,5.

Ketvirtajame (IV) laipsnyje yra akivaizdžių uždegimo požymių - leukocitai užpildo visą tepinėlį. Jame yra kokosų mikroorganizmai, dažnai - gonokokai, trichomonatai, kiti patogeniniai pirmuoniai ir bakterijos.

Paprastai tokie tepinėlių rezultatai atitinka šiuos simptomus:

  • giliai išsiskiriant dideliais kiekiais;
  • pilvo skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • niežėjimas, deginimo pojūtis šlapinantis;
  • padidėjęs skausmas, niežėjimas vaikščiojant.

Pirmasis ir antrasis grynumo laipsnis nėra kontraindikacija įvairiems ginekologinėms procedūroms ir operacijoms. Diagnozuojant trečią ir ketvirtą laipsnius būtina atlikti terapines priemones.

Mikrofloro sutrikimų priežastys

Yra keletas pagrindinių mikrofloros pažeidimų priežasčių:

  • Ezergijos organizmo sumažėjimas ir glikogeno, kuris yra pagrindinis laktobakterijų maitinimo šaltinis, sumažėjimas. Dėl to atsiranda palanki aplinka patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų bakterijų dauginimui ir augimui;
  • patogeninių mikroorganizmų kolonizacija;
  • sumažintos imuninės sistemos apsauga;
  • įvairios kilmės užkrečiamos ligos;
  • endokrininės patologijos;
  • naviko spindulinis gydymas;
  • užsienio objektų buvimas makštyje;
  • higienos taisyklių ir nuostatų nesilaikymas.

Bakterinis vaginozė

III laipsnio grynumo nustatymas beveik visada rodo makšties mikrofloros pažeidimą, vadinamąjį. bakterinis vaginozė. Beveik kiekviena moteris savo gyvenime susidūrė su šia patologija.

Daugelis pacientų turi recidyvų per metus po gydymo. Liga nėra uždegusi, ji nėra pavojinga moteriai, tačiau dažnai tampa vaisiaus infekcijos priežastimi, spontaniškai gimdoma, persileidimai, įvairios komplikacijos.

Tikslas - valyti makštį iš patobakterijų - šiems antibakteriniams vaistams skirti.

Antrasis etapas - makšties kolonizacija su naudingais mikroorganizmais. Taikyti lėšas, kurios suteikia maistinę medžiagą laktobacilų.

Vaginitas

Kitas ligos, pažymėtos trečiuoju ir ketvirtuoju grynumo laipsniu, yra vaginitas. Skirtingai nuo bakterinės vaginozės, sutrikimas yra uždegimas.

Išleidimo metu yra dujų burbuliukų, būdingas specifinis žuvų kvapas. Grybelinė infekcija sukelia sūrio išsiskyrimą. Temperatūra paprastai nepadidėja.

Gydymui naudojami antibiotikai, silpnos vonios su žolelėmis su antiseptinėmis savybėmis, dozavimas su kalio permanganato tirpalu.

Mikrofloro analizė leidžia greitai gauti patikimų rezultatų dėl moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių procesų ir prireikus pradėti gydymą.

Jei nustatomas uždegimas, bet reikia nustatyti papildomus tyrimus specifiniam patogenui identifikuoti.