Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Nevaisingumas

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrų, urologas eiti kitas gydytojas įterpia specialų vienkartinį zondą į šlaplę kelis kartus apsisuka ir mano analizė. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga yra paimta, santrumpos vadinamos V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio srities) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

Doderelino lazdelės arba, kaip jie dar vadinami, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis fonas leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl kūnas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Koks yra mikroskopinio tepalo bandymo tikslas?

Mikroskopinis tepinėlis gali atskleisti naudingą ir patogeninę mikroflorą moterų lytinių organų trakte. Todėl laikomas labai informatyviu diagnostiniu metodu, kuris atskleidžia įvairias ligas ginekologijoje nuo uždegimo procesų iki piktybinių navikų iš gimdos kaklelio sistemos.


Paprastai ginekologas pacientus nurodo vienu iš trijų tepinėlių tyrimų: mikroskopinių, bakteriologinių ar citologinių. Toliau bus aprašyti visi ginekologiniai tepiniai ir kokie analizės rezultatai.

Mikrofloros tepinėlių mikroskopinė analizė

Mikroskopija apima tepimą iš trijų sričių: tiesiai į makštį (V), gimdos kaklelio kanalą (C) ir šlapimo kanalą (U). Kai kuriais atvejais tepalo tvora yra pagaminta iš tiesiosios žarnos (R). Kaip turinys skirtas moksliniams tyrimams? Gleivis surenkamas mentele ar mentele. Tai atliekama atsargiai, kad nepažeistų gleivinės matomose srityse. Prieš tai gydytojas į makštį įterpia specialų veidrodį, per kurį jis mato makšties paviršius ir gimdos kaklelį. Paimtos gleivės paskirstomos ant stiklo skaidrės ir siunčiamos į egzaminą.

Smear bakterioskopija apima medžiagos dažymą dažais, džiovinimą ir rūšies nustatymą mikroskopu. Šiuo atveju vertinama ne tik mikroorganizmų rūšis (bakterijos, grybai ir tt), bet ir kiekvienos rūšies kiekybiniai rodikliai. Analizės rezultatai atsispindi popierinėje formoje.

Individualių mikroskopijos rodiklių aiškinimas

Iššifruoti tepinėlis yra tokia informacija:

  1. Epitelis. Jo buvimas - greitis iki 15 vienetų. akyse. Iš makšties apžiūros atskleidžiamas plokščialus epitelis, iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis - cilindrinis epitelis. Pernelyg didelės epitelinės vertės reiškia organų uždegimą. Parametro interpretavimas galimas tik kartu su likusiais analizės duomenimis.
  2. Leukocitai. Dėl makšties, norma yra apie 5 vienetai. akyse. Už makštį - 10 vnt. Dėl gimdos kaklelio - 30 vienetų. akyse. Kai kurie leukocitų kiekiai yra būtini organizmui palaikyti ir apsaugoti nuo nepalankių sąlygų. Pernelyg didelis indikatorius reiškia uždegimą (kolpitą, cervicitą ar uretritą). Pažymėti laboratoriją "užpildyti regėjimo lauką" reiškia, kad uždegimas yra jo vystymosi, ty ūmios formos, viršūnėje.
  3. Bakterijos. Vaisingo amžiaus moterims makštyje teigiami lašai su laktobaciliais paprastai yra pažymėti makštyje. Kaklelio kanalo mikroorganizmų kiekis yra mažesnis nei makštyje. Paprastai mikrofloros neturi būti pralaidiame kanale. Daugelis patogenų paaiškina makšties disbiozės ar uždegimo vystymąsi.
  4. Trichomonas, gonokokas ir pagrindinės sveikų moterų ląstelės neparodo tepimo greičio. Jei yra kokių nors, tada kalbame apie trichomoniozę, gonorėją ar gardnerellezę.

Pasiruošimas tepinėlių mikroskopijai. Atitikimas pasiruošimo pristatyti tepinėlių pagrindus padės gauti patikimiausius analizės rezultatus. Štai taisyklės:

  1. Pašalinkite antibiotikus maždaug 14 dienų prieš tepant.
  2. Nevartokite vietinių kontraceptikų, antibakterinių ir antiseptinių vaistų maždaug 3 dienas prieš analizę.
  3. Dieną prieš tepinėlį negali gyventi seksualiai.
  4. Trys valandos prieš apsilankymą ginekologui negalima nuplauti ir duoti.

Tepimas yra laikomas neskausmingu ir saugiu manipuliavimu, kurį rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti visoms moterims.

Citomorfologinis tepinėlių analizė

Šio tipo moterų tepinėlis turi kitų pavadinimų - tepinėlis citologijai ar netipinėms ląstelėms; Pap testas. Šios analizės tikslas - aptikti netipines ląsteles, rodančias patologinę būklę gimdos kaklelyje (displazija ar piktybinė liga). Pap testas leidžia diagnozuoti papilomos viruso infekciją, tiesiogiai susijusią su displazija ir vėžiu. Analizuojama medžiaga yra surenkama iš gimdos kaklelio paviršiaus, ribojančio makštį, taip pat iš gimdos kaklelio kanalo. Prie stiklo siunčiama medžiaga siunčiama patikrinti. Remiantis tyrimo duomenimis, teptukų smūgiai yra suskirstyti į 5 tipus:

Pirmasis - medžiagos ląstelių sudėtis (citograma) neturi savybių. Kitaip tariant, gimdos kaklelis yra tobulos tvarkos. Antrasis - ląstelių sudėtis apibūdina uždegimą arba lengvą displaziją. Pastebėjęs panašų rezultatą, gydytojas nurodo uždegimo gydymą ir paskesnį "Pap" tyrimo eigą. Trečias - ląstelėse yra silpnos ar sunkios displazijos požymių. Tokiose analizėse gydytojas paprastai rekomenduoja papildomai ištyrinėti kolposkopiją, kaklo audinio biopsiją ir surinktos medžiagos histologinį tyrimą.

4 tipas - apibūdina lytinių organų išankstinį susirgimą moterims, įtariamą vėžį. Remdamasis šio testo rezultatais, pacientas gauna kreipimąsi dėl egzamino ir vėlesnio gydymo į onkoganekologą. Tipas 5 - piktybinis arba vėžinis navikas. Moteris gauna papildomą tyrimą ir specialų gydymą onkologiniame ambulance. Panašus į situaciją, kai mikrofloroje yra tepinėlis, citologijos tikslumą lemia raštingumas, kai moteris ruošiasi ruošti medžiagą.

Citologijos tepinėlis nustatomas menstruacijų ciklo viduryje - 5-ąją mėnesio dieną (ne anksčiau) ir 5 dienas iki kitų mėnesinių (ir ne vėliau). Vieną dieną prieš vartojant turinį, nereikia vartoti vaistų ir vietinės kontracepcijos. Seksualinis poilsis taip pat rodomas likus 24 valandoms iki apsilankymo ginekologui. Sveikiems moterims kartą per metus rekomenduojamas "Pap" tyrimas, tiems, kuriems yra anomalijų, ginekologas nurodo periodiškumą.

Urogenitalinės infekcijos bakteriologinių tepinėlių analizė

Bakteriologinis tyrimas apima sėklų medžiagą specialioje maistinėje terpėje, norint nustatyti šlapimo takų floros sudėtį. Šios analizės metu tiriama normalios floros, taip pat patogeniškumo ir sąlygiškai patogeniškumo buvimo ir kiekybiniai rodikliai. Kartu su bakoposvom tyrimo metu antibiotikų mikroorganizmų toleravimo laipsnis, remiantis tuo, yra sudaryta antibiograma.

Dažnai randama Candida genties makšties aplinkoje, turinčioje sporų ar grybelio formą. Grybų sporos rodo Candida (mikroorganizmus, kurie yra visose sveikose moterims). Bet grybelis yra laikomas aktyvios infekcijos požymiu, kaltininku - grybais (pilvas ar kandidozė).

Prie naudingų lactobacilli (10 * 9 KSV) ir bifidobakterijų (10 * 7 KMV) urogenitalinis turinys gali apimti tokius mikroorganizmus kaip Candida (10 * 4 CFU), žarnyno bacilos (10 * 4), gardnerella (10 * 5) mikoplazma (10 * 3), stafilokokai (10 * 4), enterokokai (10 * 5) peptostreptokokiniai (10 * 4), streptokokai (10 * 5) ir kt. Šių verčių normalios vertės perteklius gali būti lytinių takų uždegimo arba bakterinės vaginozės ligos.

Kai kuriose situacijose bakteriologinės sėklos formoje gali būti nurodytas kolonijas sudarančių mikroorganizmų augimo lygis. Pirmieji du augimo lygiai atitinka būklę, kai moteris veikia kaip tam tikros rūšies mikroorganizmo asimptominis nešėjas, o paskutiniai du augimo lygiai rodo, kad nustatytas bakterijų tipas yra svarbiausias paciento (arba uždegimo) diagnozuojamos ligos atžvilgiu.

Bakpositva medžiaga yra tokia pati, kaip ir floroje esančio tepinėlio atveju. Pagrindinis pasirengimas analizei yra antibiotikų panaikinimas prieš porą savaičių. Suteikti / rinkti medžiagą studijų planui bet kokiam mėnesinių ciklo mėnesiui. Bakosenas neįtrauktas į įprastų bandymų skaičių. Jo vartojimui reikalingos atitinkamos nuorodos - nustatytas bakterinis vaginozė ar uždegimas.

Kiekvienas iš trijų mikrofloros tyrimų, pradedant mikroskopiniu tyrimu, siekia savo tikslų ir kartais reikalingas tam tikros ligos patvirtinimui.

Mikroskopinis tyrimas (tepinėlis iš genitalijų)
Šviesos mikroskopija

Kas yra genitalijų tepinėlis?

Genitalijų tamponu (mikroskopinis arba mikroskopinis tyrimas) tyrimas Biomaterial (išskyros, grandymo) iš lytinių organų, kurių šviesos mikroskopu, įvairiam didinimui, kurie iki tol dažymo medžiagos arba be (gimtoji tepinėlis).Be dabar plačiai įgyvendinamas kartu naudoti šviesos mikroskopijos ir skaitmeninė fotografija naudojant įvairius skaitmeninius mikroskopus kartu su specialiomis kompiuterinėmis programomis, o tai labai padidina tyrimų efektyvumą

Mikroskopinį išrašymo iš šlapimo organų yra vienas iš pagrindinių metodų šlapimo infekcijos diagnozę, nes jo rezultatai gali būti vertinami buvimą ar nebuvimą uždegimui Urogenitalinę organų, jos laipsnį ir tiksliai tiksliai infekcinių agentų skaičių.

Kai naudojamas mikroskopinis tyrimas

Pagrindinės indikacijos mikroskopinis tyrimas yra genitalijų infekcijų simptomai, daugeliu atvejų, šlaplės ir makšties vydeleniya.S mikroskopija ištirti prostatos paslaptis ne diagnozuojant prostatos, šlapimo nuosėdų šlapimo metu ir praleisti cyto-morfologinė tyrimą Papanikolau.Mikroskopiya naudojamas skaičiuojant spermogramą. Mikroskopinio tyrimo galimybė yra tamsiame lauke tyrimas.
Mikroskopinis tyrimas gali būti atliekamas ne tik atskirtas nuo šlapimo organų, bet taip pat atskiria ir grandymo erozijos ir opų gleivinės lytinių organų, rektaliniam, užpakalinės sienelės ryklės ir junginės.

Kaip atliekamas mikroskopinis tyrimas

Vyrų tepinėlis kokybės rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi per kelias valandas, moterys nėra sprintsevatsya.Material paimti iš pažeidimai specialių įrankių (pvz šaukštas Volkmann).Vozmozhen tvora medžiaga per skaidres ir bakteriologinio petley.Obychno tvoros medžiaga yra vykdomas iš šlaplės ( šlaplės), makšties, gimdos kaklelio kanalą, tiesiąsias žarnas, riešo nugaros sieną, kartais nuo akies konjunktyvinės gleivinės. Skaitykite daugiau apie medžiagos suvartojimą į tyrimą. y.
Laboratorijoje, priklausomai nuo užduotys, pristatomos tiriamos medžiagos tepiniai, dažomi specialiais dažais ir mikroskopu įvairiose mikroskopų padidinimuose. Pasižymi uždegiminės reakcijos pasireiškimai: leukocitų, gleivių, fibrino buvimas; Visų pirma, nustatant gramneigiamus diplokokus, ypač kai jų ląstelinė dalis, reikia atlikti papildomą tyrimą dėl gonorėjos. Paprastų (trichomonatų), grybų ar blastosporės grybų tepinėlių identifikavimas gali būti teigiamų rezultatų pagrindas nustatant šiuos mikroorganizmus bandymo medžiagoje

Mikroskopinis makšties tepinėlių tyrimas

Kaip ir bet kuriame tyrime, yra tam tikrų ginekologinių tepinėlių paruošimo taisyklių ir principų. Svarbu suprasti, kad galutinis rezultatas ir tepinėlio informacinis turinys iš esmės priklauso ne tik nuo medžiagos ir tepinėlių paruošimo, bet ir nuo paciento paruošimo. Pasirengimas tepinėjimams ginekologijoje nėra labai sunku. Štai pagrindinės taisyklės:

  • Patarimai dėl menstruacijų ar kitų genitalijų trakto kraujavimų nėra imami.
  • Prieš pradedant tepti ir išvakarėse negalima dusyti ir naudoti higienos agresyvių antibakterinių preparatų.
  • Nepageidaujamas seksualinis gyvenimas nurodytu laikotarpiu, ty 2 dienos.

Įdomiausia yra tai, kad prezervatyvų lytis gali paveikti tepinėlių dėl spermicidinių tepimo medžiagų poveikį prezervatyvams, o atviras lytinis aktas gali sukelti dar vieną nemalonų staigmeną. Spermatozoidai, ypač gyvi, labai dažnai imasi trichomonų laboratorijos technikų, dėl kurių laboratorijos diagnostikos specialistai verčia pacientą nemaloniai diagnozuoti trichomoniozę arba trichomoninį kolpitą.

  • Bet kokie gydymo su makšties priemonėmis kursai - kremai, žvakučių, tabletės turi būti užbaigiami ne anksčiau kaip 3-5 dienas prieš tepant. Žinoma, tepinėliai vartojant makšties žvakutes yra visiškai neinformatyvūs.
  • Dantų implantavimo dieną rekomenduojama atsisakyti higienos procedūrų arba atlikti tik išoriškai ir nenaudojant jokio ploviklio - tik švariu vandeniu.
  • Prieš pradedant tepti, rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti medžiagą, o šlaplės tepinėlis nebus informatyvus.

Ginekologai ir venereologai "senosios mokyklos" laikėsi įdomios taisyklės. Tuo metu lytiškai plintančių ligų diagnozavimo arsenalas buvo labai ribotas ir iš esmės sumažintas tik ginekologiniams tepinėjimams. Tada moteris buvo pasiūlyta išpjaustymo išvakarėse atlikti vadinamąsias provokacijas.

Į provokaciją įtraukta druskos, aštrus maisto priėmimas, nedidelis alkoholio kiekis prieš naktį, kelionė į vonią ar sauną. Beje, tokie laikotarpiai taip pat buvo susiję su tokiais provokacijomis, todėl manoma, kad idealus laikas riebalams vartoti yra laikomas 4-7 dienas menstruaciniu ciklu. Dabar užmirštas šis metodas, kaip padidinti informacijos turinį smūgiuose, tačiau iš tikrųjų šis metodas yra gana veiksmingas.

Technika

Žinoma, moterims reikia tepti tam tikrą specialią įrangą - ginekologinę kėdę, makšties spekulumą, skirtą atverti makštį ir gimdos kaklelio ekspoziciją, specialius šepečius ir mentelės, skirtus tiesiogiai paimti medžiagą, taip pat stiklinius gaubtus, kuriais ši medžiaga naudojama.

Teisingai ginekologinį tepinėlį taip pat galima vadinti gimdos kaklelio kanalo, makšties ir šlaplės išskyros mikroskopu arba trumpiau - šlapimo organų išleidimo mikroskopija.

Daugelis moterų mano, kad tepinėlis yra mikroskopinis tik makšties išskyros tyrimas, tačiau teisingai tepant tai yra trys komponentai:

  • Išskyros iš šlaplės arba išorinės šlaplės dalies;
  • Išmetimas iš užpakalinės makšties fornix;
  • Nuimamas gimdos kaklelio kanalas arba gimdos kaklelio kanalas.

Visi šie smūgiai yra taikomi vienam stiklui trimis skirtingais taškais. Stiklas yra iš anksto paženklintas taip, kad laboratorijos technikas galėtų suprasti, kokiu metu stiklas yra. Taip pat kiekvienas stiklas turi etiketę su atskira skaičiumi, panašiu į tepimo formą, kad nebūtų painiojama.

Tada stiklas džiovinamas ore, pristatomas į laboratoriją, kur specialistai dažomi specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Sunkiais ar prieštaringais atvejais laboratorijos diagnostikos gydytojas padeda laboratorijos specialistui.

Įdomu tai, kad tie patys smūgiai ir tuo pačiu principu yra paimami iš vyrų, tačiau jie tik tyrinėja šlaplės išsiskyrimą.

Tada mes tiriame pagrindinius tepinėlių rodiklius ir jų standartinius intervalus moterims.

Rezultatai

Pažiūrėkime, ką laboratoriniai technikai mokosi urogenitalinės išskyros sistemos tepiniuose.

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitų skaičius regėjimo lauke yra pagrindinis uždegiminio proceso buvimas šlaplėje, makštyje ar gimdos kaklelyje. Paprastai leukocitai turi būti visuose trijuosiuose tepinėlio komponentuose, nes šios imuninės sistemos ląstelės padeda organizmui kovoti su patogenine flora ir infekcijomis. Leukocitų normos skiriasi priklausomai nuo tepalo komponento:

  • Paprastai leukocitų išskyros iš šlaplės tepinėlis yra iš atskirų ląstelių iki 10 matymo lauke.
  • Iš nosies išpakavimo iš užpakalinės makšties fornix, leukocitų skaičius paprastai yra nuo kelių iki 20 matymo lauke.
  • Iš gimdos kaklelio kanalo išleidimo didžiausias leukocitų skaičius - iki 30 akių.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas virš nustatytų ribų rodo uždegiminį procesą nurodytoje srityje. Kartais yra tiek daug leukocitų, kurių laboratorijos technikas negali jas apskaičiuoti, tada rezultatas apibūdinamas kaip "didelis skaičius" arba "leukocitai apima visą lauką".

Visiškas leukocitų nebuvimas taip pat nėra norma, nes greičiausiai tai rodo, kad prastai išmatuotas tepalas ar nedidelis medžiagos kiekis - "prasta tepinėlis".

Epitelis

Žinoma, epitelio ląstelės taip pat patenka į tepinėlį, nes paprastai kai kurios iš šių ląstelių nuolat išsišakojamos iš lytinių organų. Epitelio ląstelių skaičių nėra griežtų normų - jų greitis skiriasi nuo atskirų ląstelių iki 10-20 ląstelių.

Tačiau daugybė epitelinių ląstelių, kurias laboratorijos technikas apibūdina "daugybė", "apima visą lauką" arba "visiškai", gali parodyti uždegiminį procesą. Tai ypač pasakytina apie šlaplę.

Epitelio skaičius taip pat gali padidėti menstruacijų išvakarėse arba iškart po jo pabaigos. Visiškas epitelinių ląstelių nebuvimas rodo paciento "blogą įtvarą" ar hormoninius sutrikimus.

Flora

Būtinai turi būti mikrofloros tepinėlis, kalbame apie jo sudėtį ar rūšis.

Rudos flora. Paprastoji moteriškos makšties ir gimdos kaklelio mikrofloros yra pieno rūgšties flora, laktobacilazės ar Doderleino lazdos. Būtent šie strypai sukuria apsauginę barjerą ir suteikia patogų mikroklimatą moterų lyties organų srityje.

Plyšyje laboratorijos technikas jas apibūdina kaip "lazdeles" arba "gramteigiamus lazdelius". Jų skaičius taip pat skiriasi - "menkas", "vidutinio sunkumo" arba "gausus". Kuo labiau Doderlein lazdos, tuo stipresnis yra vietinis lytinių organų imunitetas. Nepakankama suma arba visiškas nebuvimas lazdelės pažeidimą microbiocenosis ar makšties mikrobų kraštovaizdis, hormoniniai sutrikimai, pacientas ar prasta tepinėlis.

Kokkalinė flora ar kokiai. Ši alternatyva nėra visiškai teisinga ir priimtina suaugusiesiems skirtai mikrofloros reprodukcinei sistemai. Svarbu prisiminti, kad mergaičių koklios tepinėliai yra normos variantas. Suaugusio moters tepinėlis "Cocci" yra skirtingi patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikrobų tipai, kurie gali sukelti uždegiminius procesus.

Jų skaičius taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Apibūdinant kokkus, kurių kiekis yra "vidutiniškai" kartu su šerdies formos floros buvimu, tai yra normalus tepinėlis. Tačiau daug kokčių - tai makšties disbiozės rodiklis.

Patologiniai intarpai

Brushstrokes yra specialus "rastų" sąrašas, kurį gali matyti ir apibūdinti laboratorijos specialistai.

  • Raudoni tuštieji kraujo kūneliai Vienu kiekiu gali būti tepinėlis, tačiau didelis skaičius rodo tepalo suvartojimo pažeidimus - pavyzdžiui, menstruacijų ar kraujavimo metu.
  • Pseudomycelium filamentai. Tai yra Candida genties grybelio "suaugusiam žmogui" fragmentai. Daug tokių fragmentų, ypač kartu su padidėjusiu leukocitų skaičiumi, rodo kandidozės buvimą arba, kaip tai vadinama paprastomis žmonių populiacijomis, pienelis.
  • Grybų sporos. Tai yra "miegančioji" grybelio Candida forma. Tokios išvados aiškinimas turėtų būti panašus į ankstesnę pastraipą.
  • Trichomonas - paprasčiausių mikroorganizmų ląstelės, sukeliančios trichomoniozę arba trichomono kolpitą. Kaip mes jau minėjome, tepiniuose jie lengvai supainioja su spermatozoa.
  • Gonokokai Dabar laboratorijos technikams rekomenduojama susilaikyti nuo termino "gonokokai", nes tepinėlis nėra galutinis patvirtinimo gonorėjos diagnozė. Todėl, kai įtariama tokia, laboratorijos technikas apibūdina "find as"
  • "Gram-Neigiamas diplokokas". Gavęs tokį tepinėlį, ginekologas privalo nukreipti pacientą į bakteriologinį sėklą gonorėjos atveju - aukso standartą gonorėjos diagnozavimui.
  • Pagrindinės ląstelės yra didelės makšties epitelio ląstelės, tankiai padengtos bakterijomis. Tokių ląstelių nustatymas rodo, kad yra tokios ligos kaip bakterinis vaginozė ar garderellezė.
  • "Mobilunkus" - specifinės bakterijos, kurios yra bakterinės vaginozės sukėlėjai.
  • Leptotrix Tai mikroba, kurios forma yra ilgi ploni gijų. Jei nėra uždegiminių tepinėlių, leptotrikams gydyti nereikia.
  • Įdomūs radiniai. Kartais laboratorijos specialistai randa neįprastus dalykus makšties tepiniuose - pavyzdžiui, kiaušinėliai ar žarnyno kirminų ar kirminų fragmentai, vyriškos spermos ląstelės, audinių pluoštai, plaukų fragmentai ir kt.

Gleivių

Paprastai tepinėlių, ypač iš gimdos kaklelio, menstruacijų ciklo viduryje, paprastai gali būti gleivių pavidalo pavieniai siūlai arba intarpai. Daug gleivių gali būti netiesioginis įrodymas, kad uždegiminis procesas, ir žymiai sumažina informacijos turinį insulto, nes pagal gleivių kaupimasis gali būti pasiklysti diplococci ar Trichomonas.

Rūgštingumas

Deja, dabar retos laboratorijos nustato makšties išskyros rūgštingumą arba pH. Ir tai yra labai svarbus moters sveikatos rodiklis. Paprastai makšties išskyras turi turėti rūgščią aplinką, nes rūgštingumas lemia apsauginį patogeninės floros poveikį. Neutralus ir šarminis pH pokytis rodo makšties disbiozės buvimą arba kokosinės infekcijos buvimą.

Čia iš esmės visi įprasti tepinėliai dėl šlapimo organų floros ar mikroskopijos išleidžiami. Daugelis pacientų mano, kad įprasta tepinėta flora gali atskleisti visas infekcijas ir venerines ligas. Tai nėra tiesa.

Nė vienas floros tepinėlis nenurodo chlamidijos, mikoplazmos, virusų buvimo. Tam reikia sudėtingesnės ir brangesnės PGR analizės arba polimerazės grandininės reakcijos. Siekiant tiksliai identifikuoti kokius, būtina taikyti bakoseno metodą arba bakteriologinį metodą. Tepinė tepinėlis yra tiktai variantas, kai ligoniai, kuriems reikia papildomo tyrimo, yra visiškai šalinami.

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

  • mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
  • iš lytinių organų tepinėlis;
  • bakterioskopija;
  • mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

  • makšties kandidozė (dusulys);
  • bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
  • gonorėja;
  • trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

  1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
  2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
  3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

  1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
  2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

  • Nerodo tokių infekcijų (zppp) kaip:
    • herpes;
    • chlamidija (chlamidija);
    • mikoplazmos (mikoplazmozė);
    • ureaplasmas (ureaplazmozė);
    • ŽIV
  • Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

    Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

    Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

    Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

    • dušas;
    • turėti lytinių santykių;
    • naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
    • atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
    • atlikti colposcopy.
    • prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

    Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

    Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

    Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

    Mikroskopinis tyrimas:

    • dažnai lankydamas ginekologą;
    • įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
    • prieš IVF;
    • nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
    • jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

    Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

    Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

    Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

    Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

    • ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
    • 10-15 - vidutinio dydžio;
    • 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas per patikrinimą diagnozuoja uždegiminį procesą makštyje ir (arba) ant gimdos kaklelio.

    Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

    Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

    Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

    Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

    Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

    Kas yra bacposseve

    Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus. Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

    Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

    • "+" Yra nedidelis kiekis;
    • "++" yra vidutinio dydžio;
    • "+++" yra didelis skaičius;
    • "++++" - gausu augalija.

    Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

    Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

    Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

    Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

    Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

    Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

    Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

    Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

    Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

    Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

    Eritrocitai - mažu kiekiu gali būti tepinėtas, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo nedidelis tepimas.

    Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

    Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokkus - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

    Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

    • L - leukocitai;
    • Ep - epitelis;
    • Pl. ep - plokščiasis epitelis;
    • Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
    • Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.

    Ištyrimas kaip diagnostikos metodas: moterų ir vyrų normos, pasirengimas analizei, rezultatai

    Daugeliu atvejų tepinėlis leukocitais yra uždegiminio proceso požymis urogenitalinio trakto, tiek moterų, tiek vyrų, požymis. Tačiau retas žmogus, ypač jauno amžiaus, gali "pasigirti", kad iš jo buvo paimtas tepinėlis, jei viskas sutvarkyta su urinogenitaline sistema. Vyrams tepinėliai nepriklauso privalomiems medicininio patikrinimo egzaminams. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai tokių žmonių nėra, kurie bent kartą per metus nebūtų tokios manipuliacijos. Ir tai nėra patologija, bet jei yra problemų, tada tepinėliai imami, kai reikia.

    Norma ir patologija

    Žmogaus šlaplės medžiaga pagal normą nėra gausiai. Vieni leukocitai, pereinamasis epitelis tepintuve, viengubos lazdelės - tai visa, ką gali mums suteikti sveikus žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimas stipresnės lyties tepiniuose paprastai yra kartu su uždegimo veiksniais (gonokokai, trichomonadai, Candida genties mielės grybai ir kt.), Kurie yra apdorojami ir vėl analizuojami, kad būtų užtikrinta, jog priemonės buvo sėkmingos.

    Kalbant apie moteris, padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia prieš menstruacijas ir laikomas visiškai natūraliu. Be to, padidėjęs lygis pats (norma yra iki 30 kamerų matymo lauke) nenurodo patikimų rodiklių, todėl šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas baltųjų kraujo kūnelių normos įrodymu. Jie yra "ramūs", o ne sunaikinti (šerdys yra išsaugotos), fagocitozės požymių nėra. Be to, kartais netinkama medžiaga gali sukelti diagnozės klaidas. Pavyzdys yra "storas" tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra užkasamas su sutampančių ląstelių grupėmis (ir leukocitais). Nepamirškite klaidos, tokiais atvejais moteris turi pakartotinai atlikti analizę.

    Lentelė: moterų tepinėlių rezultatai

    V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

    Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

    Jei analizė yra paimta iš vyrų tik iš šlaplės, tada moterims yra daugiau studijų objektų: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo. Tiesa, kartais iš aspirato paimamas iš gimdos, o tepinėlis taip pat atliekamas, tačiau tai laikoma biopsija, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Įprastinių patikrinimų metu aspiratai neimami, ši analizė naudojama tik diagnostiniais tikslais, siekiant aptikti moterų pagrindinio reprodukcinio organo vėžį ir prieš vėžines ligas. Be to, jei aspiratas pilamas formalinu, o po to dengiamas stiklu ir dažomas, baigsis histologinis preparatas, kuris piktybinių navikų diagnozėje yra laikomas paskutiniu egzemplioriumi.

    Tikriausiai daugelis išgirdo išraiškas: "tepinėkite florą", "tepkite citologiją". Ką visa tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir koks jų skirtumas?

    Faktas yra tas, kad dideliu padidinimu esant florai su panardinimu floroje, gydytojas gali skaičiuoti ląsteles, aptikti Trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerella ir kitus mikroorganizmus, atstovaujančius turtingą moterų lyties organų sferos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Medžiagos ląstelinės sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Teoriškai ląstelių ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas labai mažai, todėl, kaip sakoma, jums reikia mokomos akys.

    Abiejuose atvejuose (florą ir citologiją) analizuojant analizę išnagrinėja gydytojas, turėsime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, kad, susidūrę su panašiomis problemomis, nesijaudinkite ir nebijokite.

    Citologinis tyrimas

    Citologijos uždaviniai ir funkcijos yra daug platesnės, todėl jos galimybės yra platesnės. Medikamentą nagrinėjantis gydytojas atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių būklę, kad nustatytų patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybines navikas) ir kartu atkreipia dėmesį į florą. Labiausiai paplitęs tyrimas yra gimdos kaklelio makšties dalis, kurią sudaro daugiasluoksnės (keturių sluoksnių) plokščialus epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Gali būti aiškiai matoma, kad tinkamai paimtas citotoksinio preparato gimdos kaklelio kanalėlio įtaisas įprastai, prizminis (cilindrinis) epitelis, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir išeikvotos mikrofloros, kurios gali būti gautos iš apatinių dalių (pavyzdžiui, iš makšties).

    Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovskio-Giemso, Pappenheimo ar Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia vertinamos mažo didinimo laipsniu, siekiant įvertinti bendrą vaisto būklę, o tada didžiulį (su panardinimą), kad būtų atsižvelgiama ne tik į pačią epitetalą, bet ir į tam tikros ar kitos ligos būdingus branduolio pokyčius. Vienu žodžiu citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį ir pokyčius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą. Taip pat yra indikacinių infekcijų požymių, dėl kurių atsiranda ypatingų diagnozės sunkumų, priešiūros ir naviko epitelio būklės.

    Vaizdo įrašas: onkocitologijos tepinėlis

    Netiesioginiai kai kurių intelekto ligų simptomai citologijoje

    Kalbant apie LPI tepinėlį, pageidautina ištirti jį kaip citologinį preparatą. Geriausi ginekologijos diagnostiniai metodai yra dažniausiai naudojami floroje ir dažomi metileno mėlynojo tepinėliais. Tačiau, deja, ji neužtikrina reikalingos išsamumo LPI diagnostinei paieškai ir jų pasekmėms.

    Be visų galimų gyventojų, kurie matomi floroje (trichomonas, mielės, leptotriks), kai užsikrėtę arba sutrikę biocenozė, pastebimi netiesioginiai mikroorganizmų buvimo įrodymai (citologija), kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

    • Daugybė milžiniškų daugybinių ląstelių, dažniausiai keistos formos, dažnai pasireiškiančios parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą herpeso simplex viruso (HSV) infekciją;
    • Citomgaloviruso (CMV) būdingos "pelės akies" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazmų forma;
    • Žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) atveju gali būti aptikta koilocitinės atypijos (MBE ląstelės su dideliais branduoliais ir apšvietos zona aplink branduolį);
    • Orientaciniai taip pat yra "Provachek" kūnai metaplastinės epitelio ląstelėse, būdingi chlamidinėms infekcijoms ir atlieka atrankinius tyrimus.

    Žinoma, herpes, citomegalo viruso, ar papilomos viruso infekcijos diagnostika pagal citologinis analizės negali, tačiau ji gali būti laikoma ir tai yra pagrindas toliau, giliau tyrimas tam tikra kryptimi (IFA, PGR, kultūra metodas ir kt.). Taigi, citologija leidžia siaurinti diagnostinės paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų testų, sutaupyti laiko, taip pat greitai pradėti terapines priemones.

    Kaip pasirengti analizei?

    Kadangi paprasčiausias ir labiausiai prieinamas urogenitalinių trakto uždegiminių procesų, tiek vyrų, tiek moterų uždegiminių procesų nustatymo būdas yra floros tepinėlis, jam reikia skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įrašus, kurie įtraukti į formą.

    Tačiau, prieš apsilankydami gydytojui, pacientai turėtų žinoti keletą paprastų taisyklių:

    1. Prieš porą dienų prieš analizę būtina išskirti ne tik lytinius santykius (kartais matyti spermatozoidus moteriškuoju tepiniu), bet ir visas įvairias intervencijas, pvz., Douching, vietinių vaistų vartojimas (žvakės, kremai, tabletes);
    2. Menstruacijų metu neturėtumėte eiti į panašų tyrimą, nes menstruacinis kraujas trukdytų žiūrėti vaistą, kur gydytojas pamatys daugiausiai ją;
    3. Tyrimo dieną turite apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą šlapintis 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą "informaciją";
    4. 7-10 dienų prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, ypač antibakterinį poveikį, arba tepkite tik vieną savaitę po gydymo pabaigos;
    5. Kita taisyklė, kurią dažnai ignoruoja moterys, yra ne naudoti intymius higienos produktus. Žinoma, labai sudėtinga susilaikyti nuo tokių procedūrų apskritai, kaip rekomenduoja ekspertai, tačiau bent jau galite apsiriboti šiltu vandeniu. Vyrai atlieka paskutinį išorinių lytinių organų tualetą vakare prieš apsilankydami gydytojui.

    Baigę šiuos patarimus, asmuo eina į registrą, kur jis pasiims tepinėlį, dažomas ir atrodys po mikroskopu. Išskyrimą atliks gydytojas, o pacientas gaus išvadą savo rankose, ir jis tikriausiai bus suinteresuotas žinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.

    Vaizdo įrašas: tepimo paruošimas

    Ką galima pastebėti vyrams šlaplės tepinėliais?

    Tikriausiai skaitytojas prisiminė, kad vyrų analizės analizė greičiausiai nepaliks malonių prisiminimų, nes tyrimo objektas jiems nėra toks prieinamas, todėl iš tiesų atsiras nemalonių pojūčių, dėl kurių gali likti žmogus dar kelias valandas. Kartais tam, kad išvengtumėte šio vaisto, gydytojas paskiria prostatos masažą pacientui, kuris praeina keletą dienų iki tiesiosios žarnos procedūros, ty tiesiosios žarnos.

    Tačiau, jei burnos pojūtis ir skausmas varpos septynias dienas tau primena apie save, ir šie įvykiai taip pat lydimi gleivinių išgėrimų - vaistų pasitraukimas į gydytoją yra neišvengiamas. Bet jei viskas vyktų gerai, galbūt žmonės bus pasitikintys tuo, kad jų šlaplės paimtu iš šlaplės viskas atrodo daug paprasčiau, jei, žinoma, analizė yra normalu:

    • Leukocitų dažnis - iki 5 ląstelių viename regėjimo lauke;
    • Flora - vieni lazdos;
    • Bendras fonas praskiedė šlaplės epitelią (daugiausia pereinamąsias) - maždaug 5-7 (iki 10) ląstelių;
    • Nedidelis gleivių kiekis, kuris neturi jokio vaidmens;
    • Kai kuriais atvejais sąlyginai patogeninė flora viename egzemplioriuje gali būti tepinėlis (streptokokai, stafilokokai, enterokokai), tačiau norint jį diferencijuoti, būtina dažyti gramo tepalą.

    Uždegiminio proceso atveju tamponė pasikeičia:

    1. Tepiniuose pasirodo daug leukocitų, kurie kartais netaikomi skaičiavimui;
    2. Kokkalinė arba kokkokobacilinė flora išstumia lazdą;
    3. Preparate yra mikrobų, kurie sukelia uždegimą (trichomonas, gonokokai, mielės ir tt);
    4. Mikroorganizmai, pavyzdžiui, Chlamydia, Mycoplasma urea- ir po mikroskopu Vargu ar įmanoma pamatyti, tuo pačiu būdu, kaip atskirti patogeninius diplococci kad sukelti gonorėja, iš gulėti poromis ar grandines enterokokai Enterococcus faecalis (enterokokai, taip pat) iki streptokokų, todėl tokiais atvejais išaiškinti tipas priežastinis agentas papildytas kultūros metodu arba polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri šiuo metu yra beveik visuotinė ir populiari;
    5. Su retomis išimtimis vyriškam tepinėlis gali aptikti E. coli (grubus pažeidimas higienos taisyklių!), Naudos žarnyne, bet sukelia cistitas, uretritas, prostatitas, šlapimo vyrų patekti į kanalą. Siekiant diferencijavimo, reikalingi ir papildomi laboratorijų tyrimo metodai.

    Jie veikia panašiai kaip ir moteriškos tepinėlių, nes rasti diplokokai gali pasirodyti ne Neisseries, o ne sukelti gonorėją. Beje, E. coli (E. coli), enterokokų (Enterococcus faecalis), stafilokokai nuo streptokokų ir kitų mikroorganizmų moterų tepinėlius pasitaiko daug dažniau, dėl moterų reprodukcinės organų struktūrą.

    Moterų urogenitalinio trakto ekosistemos

    Ginekologijoje paimtos tepinėlių leukocitai netgi florai, netgi citologijai, nėra vienintelės preparate esančios ląstelės. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į įvykius, vykstančius ekosistemoje (hormoniniai svyravimai, uždegimas). Pavyzdžiui, jų padidėjimas įvairiose ciklo fazėse yra dėl hormoninės įtakos, todėl renkant medžiagą nurodoma paskutinio mėnesio trukmė.

    Diagnostinis uždegiminio proceso kriterijus yra laikomas ne tik didelis Le skaičius, "išgelbėtas" į "karinių veiksmų" vietą, bet ir jų branduolių būklė. Kai leukocitai reaguoja, jie bando įsisavinti "priešą", jie fagocytize, bet tuo pat metu jie pradeda žlugti. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofilinėmis leukocitomis, tačiau šis reiškinys nėra nurodytas analizės dekodavimo metu. Daugybė neutrofilinių leukocitų kartu su gausia kokosų ar kokosų flora yra pagrindas uždegiminio proceso patvirtinimui.

    Moterų lytinių organų ekosistemoje yra mikroorganizmų, užimančių tam tikras nišas, kurios yra: makšties epitelis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, turtingas endokervinių liaukų. Šios anatominės struktūros suteikia sąlygas tam tikrų mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Kai kurie gyventojai yra privalomi (privalomi), o kiti dėl tam tikrų aplinkybių atsiranda dėl tam tikrų aplinkybių ir sukelia įvairias uždegimines epitelio reakcijas.

    Be to, ekosistemos pusiausvyra gali sutrikdyti įvairius veiksnius, neigiamai paveikiančius moters kūną (tiek vidaus, tiek išorės), dėl kurių mikrobai, kurie mažai gyvena, pradeda išstumti natūralius gyventojus, atstovaujančius lazdyno augmenijai ir užimti dominuojančią padėtį pozicija Pavyzdys yra Gardnerella, kuri dėl kelių priežasčių išsiskiria laktobacilus (Doderleino lazdelės), kolonizuoja makšties aplinką. Tokio "karo" rezultatas yra plačiai žinomas bakterinis vaginozė (gardnerelozė).

    Norma ginekologiniame tepinėjime

    Mikroskopiniai gyvūnai, kurie gyvena moters lytiniuose keliuose, yra labai įvairūs, tačiau taisyklės vis dar egzistuoja, nors kartais labai sunku apibrėžti jų ribas, tačiau mes vis dar bandysime tai padaryti. Taigi, ginekologijoje pasirodžiusį tepinėlį galima aptikti:

    • Leukocitai, kurių greitis šlaplėje yra iki 10 ląstelių regos lauke, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie skaičiai keičiasi aukštyn;
    • Emetinio tipo tepinėlis priklauso nuo medžiagos įsiurbimo vietos: šlaplė yra gimdos kaklelis, makštis yra išklotas stratifikuotu plokščiliu epiteliu (MPE), kurį gauname ruošiant. Iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis bus veidrodinis (prizminis) epitelis. Ląstelių skaičius keičiasi įvairiose ciklo fazėse, apskritai manoma, kad įprastu greičiu jų kiekis neturėtų viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai yra labai sąlyginė, kadangi tikslios diagnozės nustatymui būtina atsižvelgti į ląstelių struktūrų (branduolio, citoplazmos, "bare branduolių") morfologinius pokyčius, ty atlikti citologinę analizę;
    • Gleivių vaistas laikomas privalomu, bet vidutinio sunkumo, komponentas, nes jis išskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukas. Menstruacijų ciklo ovuliacijos fazėje tai įdomu, jis kristalizuoja ir formuoja panašius į augalo lapus modelius, kurie vadinami "paparčio simptomais" (citologija);
    • Paprastą tepinėlį dažniausiai pavaizduoja strypinės formos flora (laktobacilai) ir vienos kokos.

    Sąlygiškai patogeninė flora ne visada yra norma

    Be laktobacilų - pagrindiniai lytinių organų mikrofloros atstovai, turintys svarbią "savaiminio valymo makšties aplinkos" funkciją, gali būti randami mažuose kiekiuose ir kitose sąlyginai patogeniškuose mikroorganizmuose:

    1. Gardnerella, kuri priklauso sąlyginai patogeninei florai ir paprastai paprastai "sėdi tyliai", ji gali būti aktyvuota labai greitai, kai pasikeičia pH. Ji dažnai lydi mobiliuoju telefonu, kuris parodo savo veiklą po Gardnerella, kai jis užfiksuoja laktobacilų nišą, daugina ir pakeičia pastarąją. Esant tokioms aplinkybėms lazdelės palieka savo "daiktus", florą keičia, o tai rodo, kad žymiai padidėja kokos. Kartu su "Gardnerella" ir "Mobilunkus" jie sudaro gausiai kokoso baltymų florą, apimančią plokščialaus epitelio ląsteles ir vadinamos "bakteriniu smėliu". Tokios įdomios MBE ląstelės vadinamos "pagrindinėmis ląstelėmis" ir laikomos bakterinio vaginoze diagnozuojamu ženklu;

    pagrindinės ląstelės, apmuštos bakterijomis (dešinėje) ir sveikos epitelio ląstelės (kairėje)

    Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi, netrukdydami niekam arba sukeldami uždegimą tam tikromis sąlygomis. Beje, net pernelyg daug laktobacilų ir gausios bakterinės floros gali išprovokuoti uždegiminį procesą - laktobacilus, pasireiškiančius niežuliu, deginimu ir išskyromis. Žinoma, liga nėra mirtina, bet labai skausminga.

    Patogeniniai "svečiai"

    Patogeninių mikroorganizmų, daugiausia per lytinius santykius perduodančių, buvimas beveik visada sukelia sunkumų. Vietinis uždegimas, kurį sukelia patogenai, gali skleisti į kitus organus ir sistemas ir (dažnai) tampa lėtinis, jei jis nėra išgydomas laiku.

    Šis reiškinys yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis ligų sukėlėjų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl blogas tepinėlis nėštumo metu yra veiksmų vadovas, be to, nedelsiant. Kokie mikroorganizmai gali kelti grėsmę lytiniu būdu perduodamo asmens reprodukcinei sistemai? Tikriausiai niekas nenuoselkime, paskambinę jiems, bet dar kartą vis tiek nepakenks priminti mikroskopinių tvarinių pavojų.

    Gonokokas yra gonorėjos sukėlėjas

    Taigi, lytinių organų patogeninė mikroflora apima:

    • "Gonokokai" ar "Neisseries", esančios floroje esančios tepinėlio "kava" pupelės, kurios yra poromis, išdėstytos laipsniškai. Diplokokai gyvena neutrofilinių leukocitų citoplazmoje arba už ląstelių ribų, tačiau jų "kolonizacija" paprastai palieka florą;
    • Trichomonas (žiurkių žarnos), sukeliantis ryškų uždegiminį procesą, kuris gali sukelti audinių nekrozę ir moterų gimdos kaklelio eroziją. Trichomonas praleidžia kitus mikroorganizmus-parazitus, kurie dažnai yra uždegiminės reakcijos priežastis;
    • Amoebos - tai retai "lankytojai", bet kartais jie lankosi moterims, kurios nori gimdos kontracepciją. Amoebai jaučiasi nuostabiai apsupti grybų ir actinomycetų, ty mikroorganizmų, kurie taip pat "myli" gimdos gleivinę.

    Privalomų intracellular parazitų buvimas gali būti priimtas tik citologiniu preparatu. Citologijoje yra priimtinas klausimo ženklas, kuris yra gairės tikslinei nuodugniai ištirti, todėl įrašas į išvadą "Provacek Taurus -?" Bus suprantamas kaip gydytojas kaip rekomendacija tęsti diagnozę ieškant chlamidijos.

    Koks grynumo laipsnis?

    Iš makšties grynumo laipsnio tepinėlis imamas kaip įprastas tepalas ant floros, bet vertinamas šiek tiek kitaip. Ginekologijoje išskiriamas IV grynumas:

    I laipsnis - gana retas reiškinys, tepinėlis yra švarus, optimaliais kiekiais yra tik lazdelei auganti flora, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir plokščiosios epitelio ląstelės;

    II laipsnis - tarp lazdų, vienos kokos gali "slysti" arba kiti nepatipūs mikroorganizmai taip pat gali būti maišomi vienkartinėmis kopijomis, šis laipsnis yra labiausiai paplitęs tarp sveikų ginekologinių moterų;

    stalas: vaginalinio grynumo standartai

    III laipsnis - jis būdingas sąlygiškai patogeniškos floros ir mielės tipo grybų, kurie rodo tendenciją aktyviai reprodukcijai. Tai gali reikšti uždegiminio atsako į per didelio kiekio oportunistinių mikroorganizmų atsiradimą. Ši analizė apima papildomą moters tyrimą;

    IV laipsnis - akivaizdaus uždegimo proceso požymiai: gausus kokos ar kokoso rūgšties (mišrios) floros, trichomono, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais patogeniui ieškoti ir tolesniam gydymui priskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologinė, PGR ir kt.).

    Flora yra tepinėlis, nors jis laikomas paprastu metodu, bet turi didelį potencialą. Pirmasis žingsnis atliekant urogenitalinio trakto ligų laboratorinę diagnostiką kartais iš karto išsprendžia problemą ir leidžia nedelsiant pradėti gydymo veiklą, kurios kokybę vėliau jis pats stebės ir kontroliuos, todėl nerekomenduojama išvengti tokios prieinamos procedūros. Tai nereikalauja daug išlaidų, o atsakymui nereikės ilgai laukti.