Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas (N11)

Galia

Įtraukta: lėtinė:

  • infekcinis intersticinis nefritas
  • peliozė
  • pyelonefritas

Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą naudodami papildomą kodą (B95-B98).

Rusijoje, Tarptautinė ligų klasifikacija 10. peržiūra (TLK-10), priimtas kaip viena reguliavimo dokumentą sudaro dažnis, priežastys, gyventojų kreipiasi į medicinos įstaigose visų agentūrų, mirties priežastį.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Ūminio pielonefrito etiologija ir dabartiniai ligos gydymo metodai

Pagal statistinius duomenis, ūminis inkstų pyelonefritas yra bendras, antroji - tik viršutinių kvėpavimo takų infekcinėms ligoms.

Todėl patartina iš anksto susipažinti su tuo, kas yra ūmus pyelonefritas. Išsamiai aptarsime šiai ligai būdingus simptomus ir gydymo būdus - tai leis greitai reaguoti į ligos atsiradimą.

Ūminis pielonefritas: etiologija ir patogenezė

Pirminis uždegimas, kuris paprastai pasireiškia po gerklės skausmo, odos furunkuliozės, mastito ir kitų infekcinių ligų.

Ūminis pielonefritas vaikams ir suaugusiems pasireiškia tokiais simptomais:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas. Tačiau vaikai, atvirkščiai, gali patirti didelį bendrą susijaudinimą;
  • skausmas rankų ir kojų sąnariuose ir raumenyse;
  • pykinimas, kartais kartu su vėmimu;
  • dėl didelės prakaito išsiskyrimo išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis. Tokiu atveju apskritai nėra jokių šlapimo sutrikimų;
  • šiai ligos formai būdingas šaltkrėtis, kaip ūmus gilus pyelonefritas;
  • gana dažnai kartu su šalčiu yra prakaitavimas, temperatūra pakyla. Tada jis pasiekia 40 laipsnių, tada nukrenta iki 37,5, formuojant vadinamus drąsos svyravimus. Tokie svyravimai gali pasireikšti kelis kartus per dieną, signalizuojant, kad susidarė nauji pustulai;
  • nuobodu skausmas juosmens srityje. Paprastai šie pojūčiai paprastai tęsiasi toje srityje, kuri yra po šonkauliais ar kirkšnies. Jie atsiranda maždaug antrą ar trečią dieną po ligos atsiradimo. Bet kartais atrodo vėliau. Jei, viena vertus, pastebima nemalonybė, tai reiškia vienpusį pyelonefritą. Jei iš abiejų pusių, atitinkamai, yra dvišalis. Kai spąstai, kosulys, neatsargūs posūkiai, šie pojūčiai didėja;
  • vaikams būdingos meningo membranos apraiškos. Kitaip tariant, jiems tampa sunku atlikti judesius kaklais, iki galo atsikabinti kojas. Vaikui tampa sunku nešioti ryškią šviesą, garsus garsus, aštrus kvapus. Kartais erzina ir liečia.

Antriniam uždegimui būdingi šie ūmaus pyelonefrito požymiai:

  • Inkstų srityje susidaro kolika, kai šlapimas ištekėjime atitinka akmenis. Šį reiškinį lydi temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių ir visuotinis gerovės gerėjimas. Vaikų temperatūra labai pasikeitė;
  • asmuo patiria nuolatinius galvos skausmus;
  • dažniausiai atsiranda troškulys;
  • juosmens skausmai tampa nuolatiniais;
  • yra greitesnis nei įprastas širdies ritmas;
  • šlapimo sutrikimų metu.
Rekomenduojama imtis skubių priemonių, jei klinikiniai simptomai pasireiškia kelias dienas ar savaites po to, kai infekcija pasklido.

Diagnostika

Diferencinė ūmaus pielonefrito diagnostika apima šias procedūras:

  • apatinės srities šlaunys po šonkaulių ir apatinės nugaros dalies. Su šia diagnoze, kaip taisyklė, pilvo raumenys ir apatinė nugaros dalis yra įtempta būsena, o inkstai yra išsiplėtusi. Paliesdami kraštus palieskite 12 kraštų, kai paliečiate, sukelia skausmingus jausmus. Gydytojas turėtų išskirti apendicito paciento ligos, pankreatitas, ūminis cholecistitas, vidurių šiltine, sepsis, meningitas, opos galimybę;
  • urologinis tyrimas. Vyrams reikia atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, moterys - makšties;
  • šlapimo tyrimas - būtina nustatyti bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų kiekį. Šis metodas padeda nustatyti, ar akmuo trukdo šlapimo srautui, taip pat nustatyti, ar pacientas turi vienos ar dvipolio pyelonefritą. Inkstų ir šlapimtakių audinių sunaikinimą nustato raudonieji kraujo kūneliai;
  • šlapimo kultūra - padeda nustatyti bakterijų rūšį, taip pat jų jautrumo tam tikriems antibiotikams laipsnį. Šis tyrimo metodas yra laikomas beveik idealus sąraše nurodytais tikslais;
  • biocheminis šlapimo tyrimas - rodo kreatinino kiekio padidėjimą ir kalio, karbamido kiekio sumažėjimą. Ši nuotrauka būdinga ūminiam pielonefritui;
  • Zimnickio testas - padeda nustatyti šlapimo kiekį per dieną. Sergančiam asmeniui nakties šlapimo kiekis viršys dienos normą;
  • biocheminis kraujo tyrimas - jei padidėja kreatinino ir karbamido kiekis, kuris būdingas šiai ligai, analizė sugebės ją ištaisyti;
  • Ultragarsas - leidžia greitai ir labai tiksliai diagnozuoti inksto dydį, keisti jo formą. Akivaizdu ir inkstų akmenų buvimas. Nustatyta labai tiksliai ir jų vieta.

Iš karto ūmaus pyelonefrito kodo pagal ICD-10 yra N10-N11.

Kai patvirtinama liga, būtina hospitalizuoti - tai padės tiksliau nustatyti ligos formą ir jos etapą.

Gydymas

Kai diagnozė patvirtinta, pacientui skiriamas liekamasis miegas. Jo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių - komplikacijų buvimo ar nebuvimo, apsinuodijimo.

Pacientams nepageidautina, kad jie vėl išliptų iš lovos. Apie fizinį krūvį negali būti įvairios intensyvumo ir kalbos lygis.

Be to, pageidautina, kad ligoninėje, gydant specialistus visą parą, vyktų paūmėjimo gydymas. Kai tik komplikacijos pašalinamos, paūmėjimas mažėja, kraujo spaudimo indeksas normalizuojasi, režimas tampa mažiau griežtas.

Kitas privalomas greito atsistatymo reikalavimas - griežta ūmaus pielonefrito dieta. Prieskoniniai pagardai, keptas maistas, konservai, alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami bet kokiomis dozėmis. Net sveikas maistas, kaip sultinys, gali būti žalingas, jei jis yra turtingas. Visi išvardyti maisto produktai gali sudirginti organus, kurių sudėtyje yra šlapimo išskyrimo.

Bet kas gali ir turėtų būti padaryta - kiekvieną dieną gerti ne mažiau kaip du ar du su puse litro vandens.

Jei suteikta galimybė, galite padidinti kiekį iki trijų litrų. Tai prisideda prie apsinuodijimo pašalinimo.

Kadangi skystis nepasilieka kūne, negalima nerimauti, kad didelė vandens dalis pakenks.

Tačiau, pastebėjus lėtinio pikonefrito paūmėjimą, vandens valymas turėtų būti sulėtėjęs. Pageidautina sumažinti suvartoto skysčio kiekį, kad jis būtų lygus išleidžiamam kiekiui per dieną.

Tačiau nereikia vartoti tik vandens. Jį galima pakeisti šviežios natūralios sultys, žalioji arbata, kompotas, šunų kačių nužudymas, spanguolių sultys, kiselis, žalioji arbata, mineralinis vanduo. Taip pat kaip ir vandens, paciento kūne su pyelonefritu turėtų būti pakankamas druskos kiekis.

Patartina į dietą įtraukti daug fermentuotų pieno produktų ir maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, riebalų, baltymų, vitaminų.

Bendras indų kalorijų kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 2000-2500 kcal - tai reiškia suaugusio paciento dienos racioną.

Taip pat laukiami vaisiai, daržovės, grūdai. Mėsa taip pat pageidautina, bet tik tada, jei ji patiekiama virta ir be karštų prieskonių.

Esant pirminės ligos gydymui, reikia skirti ūminio pielonefrito gydymą plačios apimties antibiotikais. Tačiau po to, kai specialistas nustato jautrumą, jis gali paskirti narkotikus, kuriuose yra tikslingo dėmesio.

Dažniausiai nustatytos antibiotikų, pavyzdžiui, cefuroksimo, gentamicino, cefakloro, ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacino, cefiksimo. Tačiau, jei liga yra sunki ir gydymas nesuteikia apčiuopiamų rezultatų, gydytojas gali paskirti kitus vaistus. Arba nurodykite jų derinį - visi labai individualūs.

Antibakteriniai vaistai skiriami priklausomai nuo to, ar pyelonefrito sukėlėjas yra jautrus jiems, ar ne. Tačiau antibiotikus ūminiam pielonefritui jokiu atveju negalima gerti ilgiau kaip šešias savaites, kitaip ligos simptomai gali būti lėtin ÷ s arba, jei pager ÷ ja, atsiras recidyvas. Rekomenduojama kas penkerius ar septynias dienas keisti vaistą.

Kalbant apie priešuždegiminius vaistus, dažniausiai rekomenduojama vartoti Furaginą, Urosulfaną, Biseptolį, Gramuriną, Furadoniną, Nevigremoną.

Jei mažas akmuo yra šlapimo pūslės blokada, galite palaukti jo nepriklausomo išleidimo.

Šiuo atveju kateterizacija yra puikus pagalbininkas. Jei narkotikų terapija ir kateterizacija nepadeda tris dienas, pašalinti akmenį negalima chirurginės intervencijos. Jei išsilavinimas yra didelis, intervencija vykdoma nedelsiant.

Kitas - dirbtinis skysčių drenažo sudarymas. Kartu su tuo gydytojas skiria gydymą, kurį sudaro antibakteriniai vaistai. Jos dėka išnyksta šaltkrėtis ir karščiavimas, sustingimas.

Su tokia rimta ligos, kaip ūmus pyelonefritas, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, savipratimas yra nepriimtinas.

Susiję vaizdo įrašai

Dar daugiau naudingos informacijos apie chronišką ūmį pyelonefritą - ligos priežastis, etiologiją ir gydymo metodus - TV laidoje "Gyvenk sveikai!" Su Elena Malysheva:

Ūmus ir lėtinis pyelonefritas - liga nėra labiausiai maloni, bet išgydoma. Jei tinkamą gydymą pradedamas laiku prižiūrint specialistams, nuo jo gali būti išvengta ūmaus pielonefrito komplikacijų, ir ligą galima pašalinti. Prognozė tokiu atveju yra beveik visada palanki.

Lėtinis pyelonefritas, koduojantis ICD

Inkstų infekcinė liga, pasireiškianti puodelio dubens dengimo sistema ar organų audiniais, vadinama pyelonefritu. Ši liga yra pavojingai sparti lėtine forma, lėtinis pielonefritas pagal ICD 10 turi kodą N11.

Jei liga yra susijusi su gleiviniu uždegimu, tai gali būti mirtina, svarbu pradinį patologiją nepradėti. Lėtinis pyelonefritas yra beveik neįmanoma išgydyti, tačiau šiuolaikiniai medicinos produktai gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir pasiekti ilgalaikę remisiją, kad pacientas nesijaustų diskomforto ir išvengtų grėsmės gyvybei.

Klasifikacija

Iš esmės jauniems vaikams iki 3 metų šis reiškinys yra susijęs su tikimybe dėl refliukso ir mergaičių, pradedančių seksą. Taip pat liga gali vystytis pagyvenusiems žmonėms ir moterims nėštumo metu.

XP pagal simptomai 10, turintis kodą N11, pyelonefritas yra suskirstytas į kelis požymius.

Priklausomai nuo kilmės:

  • antrinis (obstrukcinis kodas N1) - atsiranda dėl stagnacijos inkstų audiniuose, dėl sumažėjusio imuniteto, urogenitalinių problemų buvimo infekcinės ligos ir kitų patologijų fone.
  • pirminis (ne obstrukcinis kodas N0) yra uždegiminis procesas, kurio priežastis nėra urodinamikos sutrikimas ir inkstų sistemos ligos.

Ligos forma - atsipalaidavimo ar paūmėjimo būsena.
Vietos nustatymas - vienašalis ar dvišalis.

Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas (kodas N8 arba N11.9, jei nenurodyta) veikia intersticinį (intersticinį) audinį.

Simptomatologija

Remisijos laikotarpiu liga beveik neišryškėja, galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra, silpnumas, dažnas šlapinimasis, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Pasunkėjimo metu pyelonefritas pagal TLK 10 N11 būdingas tokiais simptomais:

  • staigus temperatūros padidėjimas, galimas kritinis taškas (iki 40 laipsnių);
  • padidėjęs nuovargis, galbūt padidėjęs nemiga;
  • dažni migrenai;
  • ūminis skausmas juosmens srityje, kartu su drebuliu;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • padidėjęs šlapinimasis, neatsižvelgiant į suvartoto skysčio kiekį;
  • nemalonus kvapas ir purvinas šlapimo išvaizda.

Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir diagnozuos. Visų pirma yra skiriama šlapimo analizė, kuri padeda nustatyti pyelonefritą dėl kraujo ir baltymų šlapime.

Gydymas ir profilaktika

10-ajame TBR pielonefritas yra šlapimo susirgimų dalis. Šios ligos gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas tik ligoninėje. Būtinai laikykitės lovos poilsio, imkite antibakterinius vaistus ir imuninius tyrimus.

Kad padėtų kovoti su liga, gali būti tradicinė medicina, kuri siūlo nuotakas ir diuretikų savybes turinčių vaistažolių ir uogų tinktūras (pavyzdžiui, lašišos).

Pacientas privalo pakoreguoti mitybą, reikia laikytis specialios dietos ir vartoti daug vandens (įskaitant vaistinio mineralas).Be diagnozės lėtinio pielonefrito atveju, jūs turite prisijungti prie sistemos, įsitikinkite, kad atlikti medicininius patikrinimus ne rečiau kaip kartą per metus, pageidautina kas šešis mėnesius. Taip pat rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo, o šaltojo sezono metu šiltai apsirengti ir neleisti hipotermijos.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

Pielonefritas (TBT 10): priežastys, diagnozė, simptomai

Pielonefritas yra inkstų liga, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į inkstus ir sukelia uždegimą inkstų duburyje. Rusijoje veikia 10-asis tarptautinis ligų klasifikatorius, leidžiantis registruoti ligos paplitimo rodiklius, pacientų skundus ir kreiptis į gydymo įstaigas, taip pat atlikti statistinius tyrimus. Pielonefritas ICD 10 identifikuoja lėtinį ir ūminį. Iš šios medžiagos jūs sužinosite, koks yra Pielonefritas, ICD 10 kodas, ligos formų klasifikacija šioje sistemoje, taip pat patologijos gydymo simptomai, priežastys ir metodai.

Ūminis pyelonefritas ICD 10

Ūminis tubulo-intersticinis nefritas yra šios patologijos pavadinimas, pateiktas Tarptautinėje ligų klasifikacijos dešimtajame pataisyme. Ūmus pielonefritų kodas pagal 10 ICD apibrėžiamas kaip 10 numeris. Šis kodas taip pat nurodo ūminį infekcinį intersticinį nefritą ir ūminį peliozę. Kai svarbu nustatyti sukėlėją ligos diagnozėje, gydytojai naudoja kodus B95-B98. Ši klasifikacija naudojama tokiems ligos sukėlėjams: streptokokams, stafilokokams, bakterijoms, virusams ir infekcijoms. Šių kodų naudojimas nėra privalomas pirminio ligos kodavimo metu.

Pielonefrito priežastys

Dažniausiai pyelonefritas atsiranda ne sezono metu, kai organizmas yra jautrus įvairiems išoriniams veiksniams, kurie tampa liga besivystančiomis ligomis. Pati ligą sukelia patogeniniai mikroorganizmai, tarp jų:

  • Staphylococcus;
  • pseudomonados;
  • enterokokai;
  • Enterobacter;
  • Xibella ir kt.

Šių bakterijų įsiskverbimas į šlapimo pūslės ertmę, kur jie dauginasi ir atlieka gyvybinę veiklą, atsiranda per šlaplę. Dažnai pyelonefrito sukėlėjas tampa E. coli, kuris patenka į kūną po žarnyno judėjimo dėl antsnies ir šlaplės artumo. Patologiškai provokuojantis veiksnys gali būti imuniteto sumažėjimas dėl:

  • peršalimo ir virusinių ligų perdavimas;
  • pastebėti užkrečiami procesai;
  • hipotermija;
  • intymių higienos taisyklių nepaisymas;
  • cukrinis diabetas;
  • problemų su šlapimo nutekėjimu: nebaigtas žarnos judėjimas, atvirkštinis šlapimo srautas;
  • urolitiazė su komplikacijomis.

Pielonefrito pavojus yra žmonės, linkę į ligas, susijusias su genito. Taip pat žmonės su įgimtais inkstų, šlapimo pūslės ir lytinių organų ligomis taip pat gali susidurti su šia patologija. Didėja tikimybė susirgti sergančiomis operacijomis, su amžiumi susijusiais pokyčiais, sužalojimais, taip pat aktyviu lytiniu gyvenimu.

Ūminės formos simptomai

Ūmus pyelonefritas simptomai pasireiškia beveik iš karto po inkstų dubens pažeidimo patogeninių mikroorganizmų. Liga gali būti pripažinta atsiradus klinikiniam vaizdui:

  1. Skausmas inkstuose vaikščiojant, fiziškai ir net ramybėje. Skausmas gali būti lokalizuotas vienoje srityje ir gali plisti visoje apatinėje nugaros dalyje, dėvėti drebulėmis. Kai liečiasi inkstų srityje, taip pat pilvo palpacija, gali padidėti skausmas.
  2. Sumažėja sveikatos būklė, nuovargis, bendras silpnumas ir negalavimas.
  3. Apetito stoka, pykinimas ir vėmimas.
  4. Padidėja kūno temperatūra kartu su šaltkrėmis, kuri gali trukti savaitę.
  5. Dažnas šlapinimasis ir drumstumas šlapime.
  6. Akių vokų ir galūnių patinimas.
  7. Odos spalvos.

Šie simptomai pasireiškia beveik kiekvieną pyelonefrito atvejį. Taip pat yra simptomų, kurie nėra būdingi ligai, sąrašas, tačiau nurodo:

  1. Toksinis apsinuodijimas dėl gyvybinės bakterijų veiklos. Pasireiškia karščiavimu ir stipriu temperatūros padidėjimu (iki 41 ° C).
  2. Palpitacijos, kartu su skausmu.
  3. Dehidratacija kūno.

Nepaisydami šių simptomų, gali atsirasti sudėtingas pyelonefrito kursas ir perėjimas nuo ūmaus iki lėtinio.

Lėtinis pyelonefritas ICD 10

Pilnas ligos pavadinimas pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją yra vadinamas lėtiniu tubulo-interstitų nefritu. Lėtinis pyelonefrito kodas pagal 10 ICD identifikuojamas 11 numeriu. Kodas Nr. 11 taip pat apima lėtines ligų formas, tokias kaip infekcinis intersticinis nefritas ir peliota. Siauresnėje xp klasifikacijoje Pielonefritas ICD 10 yra suskirstytas į keletą taškų. Numeris 11.0 žymi ne obstrukcinį lėtinį pyelonefritą, tai yra tas, kuriame paprastai atsiranda šlapimo išsiskyrimas. Numeris 11.1 žymi obstrukcinį lėtinį pyelonefritą, kuriame sutrikusi šlapimo sistemos funkcija. Jei reikia, dokumentuose nurodomas ne tik ICD 10 kodas, skirtas pyelonefritui, kuris žymi xp, bet ir ligos sukėlėjas, naudojant kodus B95-B98.

Lėtinės formos simptomai

Keturiolikoje atvejų lėtinė ligos forma yra ūmios formos pyelonefrito tęsinys. Dėl moters lytinių organų sistemos pobūdžio moterys dažniau susiduria su šia liga. Lėtinis pielonefritas dažnai pasireiškia latentinėje formoje, todėl simptominiai pasireiškimai yra labai silpni:

  1. Paprastai skausmas nugaros skausmas nerodomas. Pasternatskis yra šiek tiek teigiamas simptomas (skausmingų pojūčių atsiradimas, kai liečiasi nugarkaulis).
  2. Nebuvo pastebėta šlapimo nutekėjimo pažeidimo, tačiau padidėja šlapimo kiekis, jo sudėtis keičiasi.
  3. Yra galvos skausmas, silpnumas, nuovargis.
  4. Pastebimas kraujo spaudimo padidėjimas.
  5. Hemoglobinas mažėja.

Lėtinis pielonefritas gali pablogėti keletą kartų per metus ne sezono metu arba dėl kitų ligų. Pagerėjus, lėtinė forma simptomams būdinga ūminei.

Diagnostika

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtina pasikonsultuoti su urologas, kuris klausys paciento skundų ir nustatys diagnozės patvirtinimo testų serijas. Šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai padės nustatyti pyelonefritą:

  1. Inkstų ultragarsas. Liga pasižymi skaičiavimu, organo tankio ir dydžio pokyčiais.
  2. Inkstų kompiuterinė tomografija. Tai padės nustatyti organo ir inkstų dubens būklę, taip pat pašalinti šlapimo takų ir inkstų nepakankamumo tikimybę.
  3. Išskirtinė urografija nurodo pacientų mobilumo su inkstais ribojimą, inkstų dugno deformacijos buvimą ar kontūro pasikeitimą.
  4. Tyrimo urografija padės nustatyti kūno dydį.
  5. Radioizotopo renografija įvertins inkstų funkcinį gebėjimą.
  6. Bendras kraujo tyrimas. Analizės rezultatai parodys, kad padidėja baltųjų kraujo ląstelių kiekis, tuo pačiu sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.
  7. Kraujo biocheminė analizė. Rodo albumino kiekio sumažėjimą, padidėjusią karbamido kiekį kraujo plazmoje.
  8. Šlapimo analizė Stebimi baltymai, padidėjęs leukocitų skaičius ir druskos kiekis.
  9. Bakteriologinė šlapimo kultūra. Aptinka E. coli, stafilokokus ar kitus mikroorganizmus, kurie provokuoja pyelonefrito atsiradimą.

Taip pat ligos diagnozei rekomenduojama atlikti inkstų tyrimus:

  1. Pavyzdys Zimnitsky leidžia jums analizuoti kūno sugebėjimą susikaupti šlapime. Mėginio pagalba gydytojai nustato paimtos medžiagos kiekį ir tankį, taip pat palygina mėginį, gautą taikant normalią šlapimo normą, išsiskiriančią iš sveiko žmogaus.
  2. Pagal Nechiporenko skirtą mėginį rodo leukocitų kiekio padidėjimas, raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, bakterijų buvimas, taip pat paprastas ir epitelio balionas su šlapimu.

Lėtinio pielonefrito atveju indikacijos gali šiek tiek skirtis nuo ūminės ligos formos tyrimų rodiklių: patogeniški mikroorganizmai nenustatyti, o uždegiminiai procesai nenustatyti. Tačiau patyręs gydytojas visada gali nustatyti teisingą diagnozę ir laiku nustatyti gydymą, atsižvelgiant į ligos tyrimų rezultatus ir pasireiškimus.

Gydymas

Preparatus pyelonefrito gydymui gali skirti tik specialistas. Savęs gydymas gali sukelti komplikacijų ir sunkumų gydant pyelonefritą ateityje. Dažniausiai gydytojai nurodo tokius gydymo metodus:

  1. Antibakterinių vaistų priėmimas. Antibiotikai yra veiksmingi pašalinant mikroorganizmus, kurie yra pagrindinis patologijos priežastinis veiksnys. Gydytojai skiria tiek intraveninius, tiek geriamuosius antibiotikus, jei nėra kontraindikacijų. Tai gali būti tokie vaistai kaip ampicilinas, cefotaksimas, ceftriaksonas arba ciprofloksacinas.
  2. Augalinių preparatų priėmimas. Augalų komponentų pagrindu veikiančios priemonės gali atstatyti inkstų funkcinius gebėjimus, mažina uždegimą ir stimuliuoja šlapinimąsi.
  3. Simptominis gydymas. Esant aukštai temperatūrai ir stipriam skausmo sindromui, rekomenduojama vartoti karščiavimą ir analgetiką.

Pielonefrito gydymas gali trukti nuo savaitės iki kelių mėnesių ypač sudėtinguose atvejuose.

Lėtinio pyelonefrito priežastys, ligos klasifikacija ir gydymas

Lėtinė pyelonefrito forma yra uždegiminis procesas, kuris plinta inkstuose. Liga pasireiškia kaip negalavimas, skausmingi jutimo juosmens ir kiti simptomai.

Pielonefritas lėtinės formos turi kelis etapus, kurių kiekvienas pasireiškia tam tikrais požymiais. Gydymas atliekamas naudojant antimikrobinius vaistus.

Bendra informacija apie ligą

Lėtinis pyelonefritas yra nespecifinis inkstų audinio uždegimas. Dėl patologinio proceso paplitimo pastebima organų ir dubens kraujagyslių sunaikinimas.

Lėtinė forma išsivysto dėl anksčiau patyrusio ūminio pielonefrito, kuriame gydymas buvo atliktas neteisingai arba visiškai nebuvo. Kai kuriais atvejais patologija gali būti asimptoma ir daugelis pacientų net nepastebi ligos buvimo. Pielonefritas gali sukelti chronišką kelią dėl kelių priežasčių:

  • šlapimo refliuksas;
  • mažesnė ūmios formos gydymas;
  • šlapimo išskyrimo pažeidimas dėl šlapimo takų susiaurėjimo;
  • lėtinis intoksikacija.

ICD-10 lėtinis pyelonefritas turi kodą N11 ir pagal įvairius požymius suskirstytas į keletą formų.

Statistika

Pagal statistiką, lėtinis pyelonefritas nustatomas 60% šlapimo sistemos atvejų, kai uždegiminis procesas vyksta. 20 proc. Patologijos plinta esant ūmiai.

Lėtinis kursas skiriasi nuo ūmaus, nes patologinis procesas veikia ir inkstus, ir organai nėra vienodai paveikti. Ši forma dažniausiai vyksta lėtai, o remisijos pakeičiamos paūmėjimais.

Ligos etiologija

Pielonefritas vystosi dėl patogeninių mikrobų aktyvinimo ir išplitimo įvairiomis veiksnėmis. Dažniausiai tai infekcija su E. coli, streptokokais, enterokokais ir kitais mikroorganizmais.

Papildomos priepuolių priežastys inkstuose yra šios:

  • neteisingas ūmios ligos formos gydymas;
  • urolitozė, prostatos adenoma, šlapimo refliuksas ir kitos urogenitalinės sistemos ligos, kurios nebuvo diagnozuotos ir laiku gydomos;
  • bakterijų, ilginančių inkstų audinius, proliferacija;
  • sumažėjęs imunitetas dėl ilgalaikių infekcinių ligų ar imunodeficito būklių;
  • lėtinis pyelonefritas gali būti komplikacija po ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, tonzilito, tymų, pneumonijos ar skarlatalo (dažniausiai vaikai yra jautrūs);
  • lėtinės patologijos, tokios kaip cukrinis diabetas, tonzilitas, nutukimas ar žarnyno sutrikimai;
  • moterims patologija vystosi dėl nėštumo, po gimdymo ar seksualinės veiklos pradžios;
  • nenustatytos gimdos gleivinės sistemos ligos.

Hipotermija ir autoimuninių reakcijų buvimas gali išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi.

Klinikinis vaizdas

Lėtinis pyelonefritas gali būti asimptominis. Ženklai perleidimo laikotarpiu neatrodo. Jie tampa išraiškingi pablogėjimo stadijoje. Pagrindinės klinikinės pyelonefrito apraiškos yra:

  1. Kūno uždegimas. Jis būdingas bendram silpnumui, pykinimui, vėmimui, negalavimams, apetito netekimui, karščiavimui, galvos skausmui ir drebuliui. Diagnozuojant, pastebima odos dusulys ir tachikardija.
  2. Skausmingi pojūčiai. Lokalizuota daugiausia juosmens srityje.
  3. Nemalonus šlapimo kvapas, ypač pastebimas anksti ryte, po miego.
  4. Skausmas, kai šlapinasi, dažnai nori eiti į tualetą.

Lėtinio pyelonefrito fone atsiranda vandens ir elektrolitų sutrikimų, kurie pasireiškia kaip burnos džiūvimas, lūpos įtrūkimai, arklių dangos pūlimas ir pastovus troškulys.

Liga turi kelis etapus, kiekviena iš jų pasireiškia specifiniais simptomais, kurių metu gydytojas gali nustatyti patologijos vystymosi laipsnį ir nustatyti reikiamą gydymą.

  1. Sustiprėjimas. Šiame etape ženklai yra išreikšti. Stebimas stiprus skausmas ir apsinuodijimas. Laboratoriniame kraujo tyrime nustatytas leukocitų skaičiaus didėjimas, paspartinta ESR. Taip pat pastebima anemija. Šio etapo gydymo trūkumas lemia inkstų nepakankamumo vystymą, kurio diagnozė ir gydymas yra sunkūs.
  2. Atviras Simptomai nėra išryškėję. Pacientai dažnai skundžiasi dėl nuovargio ir nuolatinio silpnumo. Išimtiniais atvejais pastebima hipertermija. Skausmas juosmens srityje ir šlapinimosi metu praktiškai nėra. Inkstų gebėjimas susilpninti šlapimą nuo patologinio proceso fono, kuris daro įtaką jo tankumui. Atliekant laboratorinį šlapimo tyrimą nustatyta bakterijų ir leukocitų buvimas.
  3. Remisija Šiame etape nėra simptomų. Ligoje nėra jokių požymių, kurie apsunkina diagnozę. Laboratorinių šlapimo tyrimų metu gali būti nustatytas šiek tiek nukrypimas nuo normalaus dydžio. Esant neigiamiems veiksniams, remisijos stadija pasireiškia progresavimo stadijoje, simptomai tampa agresyvūs, pacientui reikia medicininės pagalbos.

Ligos klasifikacija

Remiantis ICD-10, ligos ir formos lėtinis pyelonefritas priklauso nuo įvairių veiksnių. Paskirti:

  1. Pirminė lėtinė forma. Patologija vystosi sveikam organui, patologinis procesas veikia ir inkstus.
  2. Antrinė lėtinė forma. Tai yra kitos patologijos komplikacija. Iš pradžių tai vienašalis, tada uždegimas veikia antrą inkstą.

Tam tikra mokslininkų grupė pageidauja dalijti pyelonefritą į bendruomenės įgytą formą ir ligoninę, kai pacientui reikia hospitalizacijos. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami:

Pagal ligos sunkumą suskirstyti į:

  • Sudėtinga prisijungti prie kitų patologijų.
  • Nesunku, tęsia be jokių ligų.

Atskiroje grupėje yra pielonefritas, kuris praeina su inkstų nepakankamumu. Dažniausiai pacientams diagnozuojamos sudėtingos formos.

Gydymo metodai

Diagnozę ir gydymą apsunkina tai, kad remisijos stadijoje liga simptomai nerodo. Kiekvienam pacientui, sergančiam lėtiniu pyelonefritu, reikia individualaus požiūrio ir išsamaus gydymo. Visų pirma, vaistiniai preparatai skirti simptomų palengvinimui ir patologinių mikroorganizmų likvidavimui, siekiant palengvinti simptomus esant ūminei stadijai.

Nustatant lėtinės formos pyelonefritą, yra nustatytos šios grupės vaistų:

  • Cefalosporinai. Kefzolas, Zefepimas arba Zeporinas;
  • Pusiau sintetiniai penicilinai. Amoksiklavas, ampicilinas ar oksacilinas yra plačiosios paskirties antibiotikai, kurie padeda sunaikinti mikroorganizmus, kurie sukėlė ligos vystymąsi;
  • "Negram" vaistas priklauso nilidikso rūgščių grupei;
  • sunkiais atvejais "tobramicinas", "gentamicinas" arba "kanamicinas".

Kaip antioksidantų yra naudojamos askorbo rūgštis, "selenas", "tokoferolis". Antibiotikai lėtiniam pielonefritui skiriami iki aštuonių savaičių. Esant stipriam ūmios būklės eigai, antibakteriniai vaistai skiriami į veną, o tai padeda pasiekti didesnį efektyvumą ir greitesnius rezultatus. Vienas iš moderniausių pyelonefrito priemonių laikomas "5-NOC". Tai padeda trumpam sustabdyti simptomus ir sumažinti uždegimą.

Pacientas turėtų apriboti riebalinių maisto produktų vartojimą, sūrus ir aštrus maisto produktus, taip pat laikytis gydytojo nustatyto geriamojo režimo.

Liaudies metodai

Patologijos gydymas gali pasireikšti namuose po sustojimo ūminėje stadijoje ir tik pasikonsultavus su savo gydytoju. Veiksmingiausi yra šie receptai:

  1. Balta akatijos arbata. Užkepkite kaip įprastą arbatą. Gerkite pusę stiklinės 10 dienų.
  2. Pupelių sultinys. Stiklinė pupelių, supjaustykite, supilkite litru verdančio vandens, uždenkite ugnį ir užvirkite. Imtis kasdien 7 dienas iš eilės.
  3. Viršelio infuzija. Du šaukštai džiovintų žolelių užpilkite du puodeliai verdančio vandens ir palikite valandą. Tada užpilkite ir gerkite dideliuose bandeliuose.

Kai pyelonefritas naudingas ir vonia su priedu prieskonių šakų. Vandens temperatūra neturi būti mažesnė kaip 35 laipsnių. Maudymosi trukmė - ne daugiau kaip 15 minučių. Gydymo kursas yra 15 procedūrų.

Ligos prevencija

Siekiant išvengti uždegimo vystymosi inkstų audiniuose, turėtų būti laikomasi keleto prevencinių priemonių. Ekspertai rekomenduoja:

  • išvengti hipotermijos;
  • valgyk teisingai;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • laiku gydyti infekcines ligas.

Lėtinė forma yra pavojinga, nes ji ilgą laiką negali pasireikšti. Liga nustatoma nustatant kitų patologijų diagnozę. Simptomų atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes ūminė forma visada būna lėtinė, sunkiai gydoma.

Pelonefritas MKB 10 - ligos klasifikacija

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Labai įtakoja dubens ir audinių (daugiausia intersticinių). Visų amžiaus žmonių serga, tačiau moterims dėl struktūrinių savybių patologija yra dažniau nei vyrams.

Pagal Tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją (TLK-10), ši sąlyga yra nurodyta XIV klasei "Urogenitalinės sistemos ligos". Klasė yra padalinta į 11 blokų. Kiekvieno bloko pavadinimas prasideda raidėmis N. Kiekviena liga turi trijų ar keturių skaitmenų simbolį. Uždegiminė inkstų liga susijusi su rubrikomis (N10-N16) ir (N20-N23).

Kas yra pavojinga liga

  1. Uždegiminė inkstų liga yra dažna patologija. Kiekvienas gali čiulpia. Rizikos grupė yra didelė: vaikai, jaunos moterys, nėščios moterys, pagyvenę vyrai.
  2. Inkstai - pagrindinis kūno filtras. Per dieną jie praeina patys iki 2000 litrų kraujo. Kai jie serga, jie nesugeba susidoroti su toksinų filtravimu. Toksinės medžiagos vėl patenka į kraują. Jie platinami visame kūne ir nuodija.

Pirmieji simptomai nėra tiesiogiai susiję su inkstų liga:

  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Niežėjimo išvaizda.
  • Galūnių patinimas.
  • Nuovargis, netinkamas kroviniams.

Simptomų gydymas be konsultacijų su specialistais namuose gali pablogėti.

Ligą gali sukelti bet kokie veiksniai, susiję su šiuolaikiniu žmogumi: stresas, hipotermija, pernakvojimas, susilpnėjęs imunitetas, nesveika gyvensena.

Liga yra pavojinga, nes ji gali tapti lėta. Su patologinio proceso paūmėjimu pasireiškia sveikos teritorijos. Dėl to miršta parenchima, organas pamažu susilpnėja. Jo veikimas yra sumažintas.

Liga gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą ir prijungti prietaisą "dirbtiniai inkstai". Ateityje jums gali prireikti inkstų transplantacijos.

Pasekmės yra ypač pavojingos - gleivinės infekcijos pridėjimas, organo nekrozavimas.

ICD-10 nurodyta:

Ūminis pielonefritas. Kodas N10

Ūminis uždegimas, kurį sukelia inkstų audinio uždegimas. Dažnai pasireiškia viena iš inkstų. Jis gali išsivystyti sveikai inkstams, taip pat atsiranda dėl inkstų ligos, vystymosi sutrikimų ar sutrikusių šlapimo išskyrimo procesų.

Infekcinio agento identifikavimui naudojamas papildomas kodas (B95-B98): streptokokų ir stafilokokų B95, kitų specifinių bakterijų veikiančių B96 ir virusinių agentų B97.

Lėtinis pyelonefritas. Kodas N11

Paprastai tai atsiranda dėl terapinio ūmios būklės gydymo nesilaikymo. Paprastai pacientas žino apie jo ligą, bet kartais tai gali pasireikšti latentu. Simptomai paūmėjimo metu palaipsniui mažėja. Ir atrodo, kad liga pasikeitė.

Daugeliu atvejų patologija nustatoma atliekant medicininį patikrinimą, analizuojant šlapimą, susijusius su kitais skundais (pvz., Padidėjęs kraujo spaudimas) arba ligomis (pvz., Urolitianalizmu).

Renkant šių pacientų istoriją kartais nustatomi pernešto cistito ir kitų uždegiminių šlapimo takų ligos simptomai. Pacientų skausmas skundžiasi skausmu juosmens srityje, žema temperatūra, prakaitavimas, išsekimas, stiprumo praradimas, apetito praradimas, dispepsija, sausa oda, padidėjęs spaudimas, skausmas šlapinantis, sumažėja šlapimo kiekis.

Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Kodas N11.0.

Refluksas - atvirkštinė srovė (šia prasme) šlapimo iš šlapimo pūslės iki kiaušidės ir aukščiau. Pagrindinės priežastys:

  • Šlapimo pūslės perpildymas.
  • Šlapimo pūslės akmenys.
  • Pūslės hipertonas.
  • Prostatitas

Lėtinis obstrukcinis pielonefritas. Kodas N11.1

Uždegimas vystosi dėl šlapimo takų praeinamumo pažeidimo dėl įgimtų ar įgimtų šlapimo sistemos anomalijų. Pagal statistiką obstrukcinė forma diagnozuota 80% atvejų.

Neoblokuoto lėtinio peliolefreto BDU N11.8

Šioje patologijoje kiaušidės nėra užkimštos akmenimis ar mikroorganizmais. Šlapimo takų pralaidumas yra išsaugotas, kokybiškai ar kiekybiškai nepažeidžiamas šlapinimasis.

Pielonefritas NOS. Kodas N12

Diagnozė nustatoma be papildomų specifikacijų (ūminė ar lėtinė).

Apskaičiuotas pielonefritas. Kodas N20.9

Kvėpuoja inkstų akmenis. Jei laikas aptikti akmenų buvimą ir pradėti gydymą, galite išvengti lėtinės ligos.

Akmenų negalima jausti jau daugelį metų, todėl jų diagnozė yra sunki. Stiprio skausmo atsiradimas juosmens srityje reiškia tik vieną dalyką - atėjo laikas kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Deja, dauguma pacientų nenori kreiptis į gydytojus, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad ši liga yra tikra chameleonas tarp kitų patologijų. Pasipiktinęs savo meilėmis priimti kitų ligų atsiradimą, tai gali nusimesti. Klausyk savo kūną. Nemėginkite skausmo ir kitų savarankiškų vaistų simptomų. Paklauskite laiku pagalbos.

Simptomai ir gydymas ūminio pyelonefrito

Ūminis pielonefritas yra nespecifinė inkstų uždegimo forma, paveikianti intersticinį inkstų audinį. Taip pat paveikiama inkstų spenelių ir dubens. Jūs sužinosite, kam gali būti ūmus pyelonefritas, taip pat simptomai ir gydymas, naudojamas kovai su juo.

Ūmus pyelonefritas kode ICD 10 priklauso N10 grupei.

Ūminio pielonefrito klinikiniai simptomai

Pradžioje paprastai atsiranda simptomai, tokie kaip šaltkrėtis ir greitas temperatūros pakilimas iki 39-40 laipsnių.

Praėjus tam tikram laikui, skauda, ​​skausminga (kartais gana intensyvi) nugaros skausmas.

Ūminis pielonefritas taip pat gali būti kartu su dažnu šlapinimu, kartu su skausmais, kurie paprastai nurodo cistitą ir uretritą.

Esant inkstų ligos diagnozei, ūmus pyelonefritas, simptomai, diagnozė ir gydymas gali skirtis, taigi ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į pirmąsias simptomų pasireiškimus, dinamiką ir jų vystymosi pobūdį.

Simptomai reiškia, kad yra ir bendrų, ir vietinių požymių.

Dažni pyelonefrito simptomai:

  • didelis pertraukiamas karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • kūno šaltkrėtis;
  • šaldymo jausmų atsiradimas dėl dehidratacijos;
  • apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, bendras silpnumas, nuovargis);
  • dispepsijos simptomai (sumažėjęs apetitas, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas).

Vietiniai (bendri) pyelonefrito simptomai:

  • juostos skausmas, paveiktas kūno pusėje, pasireiškiantis nuobodu skausminga skausmu, padidėjusi judesiai ir palpacija;
  • Pasternatskio teigiamas ženklas, pasireiškiantis skausmu, kai paliečiamas juosmens srityje;
  • Kai kuriais atvejais ant paveiktos pusės gydytojas gali aptikti raumenų įtempimą pilvo sienelėje ir skausmingos infiltracijos atsiradimą inkstuose (pasireiškia 3-5 dienas po ligos atsiradimo).


Tipai, kuriais gali pasireikšti ūmaus pielonefrito klinikinė forma:

  • labiausiai ūminis būdingas komplikacija bendrosios būklės, padidėjusi kūno temperatūra, kartu su drebuliu, pakartotina iki 2-3 kartų per dieną (ši įvaizdis yra dažnas sepsiui, kurio vietos ligos simptomai pasireiškia nedaug);
  • ūminis - ryškūs vietiniai pyelonefrito simptomai, vidutinio apsinuodijimo atvejai, organizmas yra dehidratuotas ir atsiranda šaltkrėtis;
  • pasibaigus posūkiui - pirmaujanti vieta užima vietinius pyelonefrito simptomus beveik visiškai nenaudojant įprastos;
  • latentinis, t.y. latentinis - ši ligos forma praktiškai nekenčia paciento gyvenimo, tačiau ji gali išprovokuoti chronišką procesą, dažnai pasunkėjusiam gali išsivystyti susilpnėjęs inkstas.

Diagnozuojant inkstų ligas, susijusias su ūmus pyelonefritu, simptomai, diagnozė ir gydymas turi būti skubūs. Svarbu paaiškinti šios ligos formą, nes nuo to priklauso tiesiogiai gydomasis paciento ūminis pyelonefritas. Lemiamą diagnozę gali atlikti tik specialistas, o paskui ligoninėje, kuri reikalinga visapusiškam paciento tyrimui.

Ūminis vaikų pyelonefritas: simptomai ir gydymas

Panaši inkstų patologija pasireiškia netgi naujagimiams. Paprastai tai yra disfunkcinio nėštumo, kai nėštumo laikotarpiu motina gali turėti kvėpavimo takų viruso infekciją, gyvena nepalankioje aplinkoje, turi cukrinį diabetą ar sutrikusi gimdos kaklelio sistemos struktūra.

Ligos atsiradimas lydimas sunkių intoksikacijų ir sparčiai augančios temperatūros. Vaikas yra atšaldytas, serga, vemiate ir vilifies. Tai gali sukelti dehidrataciją, dėl kurios neleidžiama laiku atvykti į kliniką. Šlapinimasis nėra ramus, bet pats šlapimas yra drumstas. Jautrusi juosmenį iš vienos pusės, gali pasireikšti skausmas, o tai reiškia, kad patologija progresuoja ir paveikia aplinkinius audinius. Ūminio pielonefrito simptomai ir gydymas vaikams turi būti atliekami pagal gydytojo rekomendacijas. Antibiotikai yra pagrindinė pielonfritų gydymo dalis, tačiau tai nebus veiksminga be dietos.

Ūminis pielonefritas nėštumo metu

Imuniteto silpnėjimas nėštumo metu yra natūrali būklė, dėl kurios moters kūno gynyba yra apsisaugoma, kad vaisius būtų išsaugotas (o ne atmestas). Dėl to jis tampa jautrus įvairių rūšių infekcijoms ir inkstų uždegimui. Ūminis pielonefritas nėštumo metu prasideda nuo aštrios temperatūros iki 40 laipsnių. Yra šaltkrėtis ir galvos skausmas, pykinimas ir netgi vėmimas. Jis apibūdinamas skausmingu ir per dažnu šlapimu, taip pat skausmu juosmeniu. Kartais temperatūra pakyla tik iki 37 su puse lygio, tai nėra norma, todėl nelaukite blogėjimo, nedelsdami eikite į ligoninę.

Laboratorinė diagnostika

1. Atliekant bendrą šlapimo analizę, atsiranda pyujos (leukociturijos), bakterijų ir nedidelės proteinurijos požymių, o kartais ir mikrohematūrija. Eritrocitų skaičiaus padidėjimas (bruto hematurija) atsiranda, kai sudėtingas ūmaus pielonefrito ir inkstų kolių derinys, kurį komplikuoja inkstų papiliarių nekrotinė būklė. Šlapimo savitojo svorio vertės daugiausia laikomos įprastoje diapazone, t. Y. virš 1014 g).

2. Analizuojant šlapimą Adiso-Kakovskio, Nechiporenko, Amburge metodu, urino nuosėdose randama daug leukocitų, kur dominuoja neutrofilai, taip pat bakterijos. Jei daugiau kaip 50-100 tūkstančių mikrobų turinys įrašomas 1 ml šlapimo, diagnozė patvirtinama. Jei bakterijų skaičius yra mažesnis, tai reiškia, kad atsiranda išorinės šlapimo infekcijos atvejų.

3. Bendras kraujo tyrimas atskleidžia neutrofilinį leukocitozę, leukocitų formulė pasislenka į kairę, ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo greitis).

4. Ištirkite šlapimo kultūrą maistinėje terpėje, kad būtų išsiaiškinta bakterijų rūšis ir jų suvokimo lygis antibiotikų.

Instrumentinė diagnostika

Norint suprasti, kas yra ūmus pyelonefritas, būtina įsivaizduoti, kokias dalis sudaro inkstai. Ji turi dubens, audinių ir glomerulų. Ir visa tai iš karto ar paeiliui uždegimas dėl urogenitalinės sistemos infekcijos atsiradimo.

Atlikta inkstų ultragarsija - ji gali būti naudojama norint nustatyti, ar inkstų dubuo yra išsiplėtęs ir ar inkstų audinys yra nevienalytė suspaustų sričių. Kitas metodas, naudojamas šios ligos instrumentinės diagnostikos sistemoje, yra kompiuterinės tomografijos naudojimas - jis naudojamas inkstų karkaso su navikais diferencine diagnozė.

Radionuklidų metodų naudojimas - urografija, scintigrafija - leidžia nustatyti, ar inkstų funkcija yra išsaugota. Tuo pačiu metu naudojama kontrastinė intraveninė ar retrogradeinė urografija. Histologinis tyrimas apima inkstų audinio biopsiją, leidžiančią aptikti uždegiminę infiltraciją, intersticiumą ir nekrozę.

Patologiniai pokyčiai inkstuose

Ūminio pielonefrito atsiradimo atveju inkstuose vykstantys morfologiniai pokyčiai yra žiedinės žarnos, esančios daugybėje intersticinio audinio dalių. Kartais galima pastebėti, kad tarpusavyje sujungiamos mažos ugnies - tada susidaro didelis abscesas arba karbunkulas. Kai tokios opos ar karbunkeliai patenka į dubens ertmę, tai sukelia pūriją (gleivinę išsiskyrimą su šlapimu). Jei pusė patenka į perirenalio pluošto sritį, gali išsivystyti periferija. Su gleivinių žarnų susigeria, pakeičia jungiamąjį audinį, kuris prisideda prie randų išvaizdos.

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas yra būtinas ligoninėje, kurioje pacientas susirgo ligos istorija. Ūminio pielonefrito gydymo metu reikia griežtai laikytis lovos poilsio, tausojančios dietos, taip pat vaistų terapijos. Paciento mitybai gydant ūmus pyelonefritus turi būti lengvai virškinami produktai, todėl reikia išskirti aštrus maistą ir produktus su ekstrahuojančiomis medžiagomis (krapai, svogūnai, česnakai ir tt). Kasdieninis skysčio kiekis turi būti 2-3 litrai (tuo atveju, jei nėra šlapimo nutekėjimo).

Pagrindinis vaidmuo gydant inkstų ligas su ūmaus pielonefrito yra skiriamas vaistų terapijai, būtent antibiotikams. Pielonefrito gydymui skirti pacientai turi vartoti vaistus, kurie turi daug įtakos ar atsižvelgia į bakterijų, kurios provokuoja šią ligą, jautrumą. Renkantis narkotikus, ekspertai rekomenduoja teikti pirmenybę toms medžiagoms, kurios bus išskiriamos su šlapimu didelėmis koncentracijomis.

Gydant pacientą, taip pat skiriami vitaminai, o kartais - ir imuninės korekcijos vaistai. Jei yra didelis bendras apsinuodijimas ir paciento būklė yra didelė, jie papildomai atlieka detoksikacijos terapiją, į kurią įeina intraveninis poliioninių tirpalų, diuretikų, įvedimas. Labiausiai ūmus pyelonefrito forma yra naudojama hemodializė ir plazmaferezė. Jei inkstuose susidaro didelės centrinės pūslės, arba šlapimo nutekėjimas yra sunkus, gali prireikti chirurginės intervencijos. Po to, pagrindinis pyelonefrito gydymas gali būti papildytas fitoterapija - imasi vaistažolių nuovirų ir ekstraktų augalų su tokiomis savybėmis:

  • diuretikas;
  • priešuždegiminis;
  • antimikrobinis preparatas.

Tik kvalifikuotas gydytojas, nurodantis būtiną medicininį gydymą pyelonefritui, gali atlikti teisingą ir tikslią diagnozę, atsižvelgdamas į jo formą.

Esant tinkamam gydymui, ūmaus pielonefrito simptomai gali būti pašalinti ar sustabdyti per kelias dienas. Tačiau net ir greitai atsinaujinus, konservatyvaus gydymo trukmė siekia 4-6 savaites ir siūlo reguliariai keisti vaistus.

Apskritai, su sudėtinga ūmaus pielonefrito formos būkle ir laiku gydant, prognozė bus palanki.

Ar pyelonefritą galima gydyti namuose?

Siekiant padidinti diuretikų poveikį, vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama gerti trečdalį stiklinės citrinžolės infuzijos tris kartus per dieną. Jis paruošiamas iš šaukštai šparaginių lapų ir 250 ml verdančio vandens.

Galima išvalyti inkstus su linų sėklomis, tačiau tik tuomet, kai juos išėmei. 200 ml vandens reikia 25 sėklų. Jie virinami maždaug 10 minučių, o po to per porą valandų jie aušinami ir geriami po pusę stiklinės. Taigi trunka 2 dienas.

Norėdami išvalyti inkstus ir jų atsigavimą, jie geria daug beržo sulčių ir rausvųjų uogų.

Ūminis pielonefritas gydymas namuose neįmanoma įsivaizduoti, nesilaikant dietinių rekomendacijų.

Dieta ūmiam pyelonefritui

Pirmosiomis dienomis reikia valgyti tik saldžių vaisių ir gerti daug skysčių. Šiam tikslui labiausiai tinka kompotai ir arbatos su cukrumi. Taip pat galite naudoti daržoves su diuretikų efektu, tokiais kaip cukinijos ir agurkai.

Po savaitės, pieno ir daržovių maistas yra skiriamas. Visi valgyti švieži ir be druskos.

Su mėsa, žuvimi ir varške geriausia laukti, kol bus visiškai pašalinti simptomai.

Turi būti visiškai laikomasi ūmaus pielonefrito dietos, bet kokie jų pažeidimai yra pavojingi sveikatai.