Kai per šlapintis per daug šlapimo?

Prevencija

Kai žmogaus organizmas pradeda stebėti didelių šlapimo kiekio susidarymo procesą, po jo pašalina...

Kai per šlapintis per daug šlapimo?

Kai žmogaus kūnas pradeda stebėti didelės šlapimo susidarymo procesą, po to jį pašalina (galbūt iki 10 litrų šlapimo per dieną), tai yra ligos, vadinamos poliuurija, tikimybė. Kai aptinkama panaši anomalija, šlapime dažnai būna spalvos velnias, daugiausia šviesių atspalvių, sudėtyje yra daug cukraus, kuris panašiai išsiskiria iš kūno.

Pagrindinės poliurijos priežastys. Jie gali būti skirtingi, nuo įvairių inkstų ligų ir kitų vidaus organų, taip pat galima įtraukti nepakankamą inkstų funkcijos nepakankamumo formą, pabaigiant pyelonefritu, hidronefroze, barteriniu sindromu. Diagnozei nustatyti svarbų vaidmenį vaidina tai, kad šlapimo dienos dozės padidėjimas yra 3 litrai ar daugiau, nors, kita vertus, panašus simptomų apibrėžimas gali būti sąlyginis, nes kasdieninis diurezė gali priklausyti nuo daugelio vidaus aplinkos ir išorinių veiksnių rodiklių.

Poliurijos simptomai

Tuo atveju, kai pacientas yra įterptas į įvairias diabeto formas, dienos šlapimo kiekis gali siekti 10 litrų. Iš esmės šis procesas pasižymi specifinio šlapimo tankio sumažėjimu, tai yra dėl inkstų veiklos sutrikimo, kurį organizmas kompensuoja didinant išmatuota skysčio kiekį. Didelio tankio rodikliai poliuurijos diagnozei patvirtina cukrinio diabeto buvimą, nes tai yra gliukozės buvimas. Bet nesant diabetui, tankis yra mažas, o tai, savo ruožtu, paaiškinama antidiurezinio hormono trūkumu ar netgi absoliučiu jo sekrecijos nutraukimu, taip pat neigiamu receptorių jautrumu jam veikiančiose inkstų kanalėlėse. Reikia pažymėti, kad pirmuoju atveju yra hipofizės liga, antroji - nefrogenine.

Poluurija gydymas

Pradedant nuo pirmųjų ligos momentų, išrašoma tik patogeninė terapija, metodas, kurio taikymas tiesiogiai priklauso nuo priežasties. Iš pradžių atliekama plazmaferezė, per kurią nustatoma bendra paciento būklė ir apsinuodijimo laipsnis. Visa pašalinta plazma pakeičiama albumino tirpalu, šviežia užšaldyta plazma. Tokių sutrikimų atveju taip pat atliekamos antitrūkio procedūros, po kurių kraujo nutekėjimas atkurtas kraujo perpylimu. Kai poliureka paūmėja (po kraujo nykimo atstatymo), rekomenduojama 1 ml 0,2% norepinefrino tirpalo su 200 ml natrio chlorido tirpalu į veną įleisti į veną. Kai aptinkamas ūmus apsinuodijimas, kartu su anti-šoko terapija, imamasi visų galimų priemonių pašalinti nuodų iš organizmo. Esant masinei intravaskulinei hemolizijai, jei hematokritas yra mažesnis nei 20%, atliekami kraujo plazmos perpylimai.

Po gydymo jie pereina prie kontroliuojamos dietos, kuri visiškai riboja kalio, baltymų kiekį. Tuo pačiu metu, dėl padidėjusio riebalų ir angliavandenių kiekio, jis turėtų likti daug kalorijų.

Kaip atsikratyti poliuurijos vyrams, moterims ir vaikams?

Poliurija yra sutrikimas, kai pastebimas dienos šlapimo kiekio padidėjimas. Toks nukrypimas nuo urogenitalinės sistemos veikimo būdingas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Terapijos taktika dažnai yra konservatyvi.

Poliurija yra gana specifinė liga, kurioje per dieną išgėrusį šlapimo kiekį padidėja maždaug du ar tris kartus. Tuo pačiu metu būtina atskirti tokį negalavimą nuo įprasto greito šlapinimosi, kurį sukelia didelė gėrimų skysčių koncentracija.

Didžioji dauguma atvejų pagrindiniai veiksniai yra inkstų patologija, tačiau gydytojai išskiria daug kitų šaltinių, kurie taip pat susideda iš konkretaus negalavimų. Suaugusiems ir vaikams ligos priežastys bus tokios pačios.

Šio sindromo simptomus sunku ignoruoti, nes jis išreiškiamas daliniu noru šlapintis. Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į skausmo ir kitokio diskomforto buvimą kirkšnies srityje.

Diagnozė pagrįsta laboratoriniais tyrimais, tačiau tam tikrų etiologinių veiksnių nustatymui gali reikėti atlikti instrumentinius tyrimus.

Kadangi tokia liga gali būti viena iš kitų patologijų apraiškų, dažniausiai gydymas skirtas pašalinti šaltinį, kurio metu dienos šlapimo kiekis grįžta prie normalios.

Etiologija

Kai kuriais atvejais per didelė šlapimo išsiskyrimas gali būti visiškai normalus būklė, sukelta didelių skysčių kiekio vartojimo ar vaistų, skirtų šlapimo gamybai padidinti.

Tačiau visiškai skirtingos patologijos progresavimas dažnai yra tokios ligos atsiradimo priežastis. Taigi, tarp ligos provokatorių išsiskiria:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • pyelonefrito nutekėjimas;
  • sarkoidozės istorija;
  • vėžio auglių susidarymas dubens srityje;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • platų nervų sistemos sutrikimų spektrą;
  • cukrinis diabetas;
  • uždegimas ar kiti prostatos pažeidimai;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • uždegiminis procesas su lokalizavimu šlapimo pūslėje;
  • divertikulitas ir mieloma;
  • inksto cistinė navika, kuri gali būti vienkartinė ar daugybinė;
  • Bartero sindromas;
  • hidronefrozė;
  • antrinė amiloidinė nefrozė.

Moterims priežastys gali būti nėštumo laikotarpiu. Viena vertus, panašus simptomas yra viena iš pasireiškimų, kad moteris rengiasi tapti motina, kita vertus, poliurija gali rodyti asimptominį pielonfritą. Bet kokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Tačiau ne tik vidinių procesų organizme srautas gali sukelti padidėjusią norą šlapintis. Tokio biologinio skysčio dienos kiekio padidėjimą taip pat gali sukelti:

  1. vartojančių diuretikų, kuriuos gydytojas paskyrė norėdamas pašalinti visiškai skirtingas inkstų patologijas.
  2. didelis gėrimų kiekis, ypač gazuotas.

Pirmiau minėti veiksniai dažniausiai sukelia poliurezės vystymąsi naktį, o medicinos srityje - atskira liga, vadinama nocturia. Tai yra labai retas atvejis, kai maždaug 5% atvejų gausu šlapimo išsiskyrimo priežastys yra genetinė polinkis.

Klasifikacija

Šiuo metu yra keletas šios patologijos formų. Priklausomai nuo srauto pobūdžio, poliurija yra padalinta į:

  • laikinas - laikomas tokiu, jei jis buvo sukeltas konkretaus infekcinio proceso buvimo žmogaus kūne ar vaiko laikymo laikotarpiu;
  • pastovi - tai reiškia, kad liga susiformavo patologiškai pažeisdamas inkstų funkcionavimą.

Pagal etiologinius veiksnius atsiranda poliurija sindromas:

  1. patologinė - tokiais atvejais liga yra vienos ar kitos ligos komplikacija. Tokia veislė priskiriama naktinės poliuurijos ir dažnai noras šlapintis su diabetu.
  2. fiziologinis - susijęs su diuretikų vartojimu, kuriuos nustato gydantis gydytojas arba kurie yra griežtai draudžiami.

Simptomatologija

Vienintelė klinikinė poliūrijos pasireiškimo pasekmė moterims ir vyrams yra šlapimo kiekio padidėjimas organizme visą dieną.

Įprastuos dienos šlapimo kiekiu gali svyruoti nuo vieno iki pusės litro. Tačiau, esant tokiai ligai, jie gali padidėti tris kartus. Su sunkia liga per vieną dieną žmogaus organizmas gamina iki 10 litrų šlapimo.

Kiti būdingi požymiai bus:

  • dažnas noras apsilankyti tualeto kambaryje - išskirtinė ypatybė yra ta, kad jie niekada nebus klaidingi ar nepakankami, kaip, pavyzdžiui, yra ir cistitas;
  • šlapimo tankio sumažėjimas - tai diagnozuojant gali tik gydytojas. Ši būklė atsiranda dėl to, kad inkstai praranda gebėjimą susikaupti, o tai atsitinka dėl uždelstų šlakų. Vienintelės išimtys yra pacientai, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas - tik šlapimo tankis bus per didelis. Taip yra dėl didelio gliukozės kiekio, kuris nepraranda šlapimo tankio;

Polyuria neturi kitų charakteringų požymių. Tačiau verta paminėti, kad yra ir antrinių poliūrijos simptomų, kuriuos gali patirti pacientas, pavyzdžiui, skausmas ir deginimas šlapinimosi metu. Iš tikrųjų jie yra tų ligų ar infekcijų simptomai, dėl kurių atsiranda didelis šlapimo kiekis.

Priklausomai nuo to, kuris patologinis procesas tapo kasdienio šlapimo kiekio šaltiniu, atsiras papildomų simptomų.

Diagnostika

Nepaisant to, kad šioje patologijoje nėra daug simptomų, nustatant teisingą diagnozę yra problema. Prieš atlikdami konkrečias diagnostines priemones, klinicistui reikia atlikti pirminę diagnozę, kuri apima:

  1. ligos istorijos tyrimas ir gyvenimo istorijos, tiek paciento, tiek artimos šeimos istorijos rinkimas, tai padės identifikuoti labiausiai būdingą etiologinį veiksnį. Tačiau norint sužinoti, kas iš tikrųjų buvo patologijos šaltinis, reikia atlikti specialius tyrimus.
  2. kruopštus fizinis tyrimas, kuris padės nustatyti simptomus, atsirandančius dėl poliurezės sukeliančių ligų.
  3. Išsami paciento apklausa - būtina nustatyti pirmąjį išraiškos išvaizdos ir intensyvumo, tiek pagrindinių, tiek galimų papildomų simptomų intensyvumą.

Šie diagnostiniai testai turi aukščiausią diagnostinę vertę:

  • Zimnitsky mėginys - tokios procedūros poreikis yra diferencijuoti poliuretę, dažnai šlapinant, kartu su mažomis dalimis išsiskiriančio skysčio. Kad tai padarytumėte, pacientas renka visą šlapimą per dieną. Po to ekspertai suskaičiuoja ne tik jo apimtis, bet ir skaičių bei savitumą. Tokiuose parametruose atsižvelgiama į kiekvieną šlapimo dalį;
  • skysčio nepakankamumo bandymas - jo įgyvendinimui pacientas yra priverstinai atimtas skystis, todėl organizmas dehidratuoja. Tai gali trukti nuo keturių iki aštuoniolikos valandų. Po reikiamo laikotarpio pacientui injekuojama tirpalas, kuriame yra antidiurato hormonas. Po to keletą kartų imami keli šlapimo mėginiai. Tada gydytojai lygina rezultatus tiek prieš, tiek po vaisto vartojimo - atsižvelgdami į kraujo plazmos vandens balansą.

Visų analizių palyginimas leis nustatyti tikrąją poliurezės atsiradimo priežastį, priklausomai nuo to, kuris pacientas gali būti nukreiptas konsultuoti kitiems specialistams, ir skirti papildomus instrumentinius ir laboratorinius diagnostinius tyrimus.

Tik po to konkrečiam pacientui parenkama individuali schema, kaip atsikratyti poliurijos.

Gydymas

Šios ligos gydymas visų pirma skirtas pašalinti ligą, kuri sukėlė jos atsiradimą. Pasibaigus diagnozei, gydytojas gali nustatyti tam tikrų organizme esančių medžiagų trūkumą, įskaitant:

  1. kalio ir kalcio.
  2. natris ir chloridai.

Norint atkurti normalią koncentraciją, būtina paruošti individualų racioną ir sunaudotą skysčio kiekį.

Esant rimtiems ligos ir sunkios dehidracijos atvejams, atsiranda specialių medžiagų įvedimas į veną.

Papildomi poliurija gydymo metodai:

  • fizioterapija;
  • pratimų terapijos, skirtos stiprinti dubens ir šlapimo pūslės raumenis, vykdymas, dažnai naudojamasi Kegelio pratimais;
  • receptinių vaistų vartojimas;

Liaudies gynimo priemonių gydymas naudojant:

  1. anīsas
  2. planetos.
  3. avižos arba soros.
  4. Immortale
  5. dilgėlė.
  6. Motherwort.
  7. Hypericum
  8. krapai
  9. brokolys.

Verta paminėti, kad panašiai gydymo galimybei reikia anksčiau susitarti su gydytoju.

Prevencija ir prognozė

Prevencinės priemonės, kurios užkerta kelią tokios ligos vystymuisi, yra skirtos laikytis šių bendrų rekomendacijų:

  • valgyk teisingai ir subalansuotai;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • vartokite diuretikus tik kaip nurodė gydytojas;
  • laikykis gausaus geriamojo režimo - paprastai reikia gerti mažiausiai du litrus per dieną;
  • laiku nustatyti ir pašalinti patologijas, kurios sukėlė poliūrijos atsiradimą;
  • reguliariai, kelis kartus per metus, turi būti visiškai išanalizuotos medicinos įstaigoje;

Poliūrijos rezultatas tiesiogiai priklausys nuo etiologinio faktoriaus. Tačiau didžioji dauguma atvejų yra visiškas atsigavimas - tai galima pasiekti laiku ieškant kvalifikuotos pagalbos.

Poliurija - daug šlapimo, kai šlapinasi

Kai šlapinantis per daug šlapimo, tai poliureja. Norma yra nuo 1-1,5 litrų išleidžiamo skysčio dienos kiekio. Jei daugiau šlapimo jau yra patologinė anomalija. Negalima supainioti poliurija su padidėjusiu noru šlapintis, nes pastaruoju atveju šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, o tik reikiama suma yra renkama per dieną. Nors dažnai lankomi tualetai taip pat gali lydėti ligą.

Poliūrijos sindromas yra laikinas ir nuolatinis. Laikina poliureka gali pasireikšti dėl širdies plakimo, hipertenzijos ir diencefalinio sindromo priepuolių. Nuolatinis ligos tipas atsiranda dėl endokrininių liaukų ir inkstų disfunkcijos.

Kaip pati liga pasireiškia?

Kaip minėta pirmiau, pirmasis ir svarbiausias poliurija simptomas yra padidėjęs skysčių kiekis, išsiskiriantis šlapinimosi metu. Jo apimtis gali skirtis priklausomai nuo ligos, kurią lydina ši patologija. Taigi, kai kuriais diabeto tipais kasdienis diurezė gali būti iki 5 litrų. Reikalavimas naudotis tualetu šioje situacijoje gali tapti dažnesnis ir gali likti kaip anksčiau - iki penkių kartų per dieną. Yra atvejų, kai kasdienis šlapimo kiekis trunka iki dešimties litrų. Galima paveikti pacientus, sergančius inkstų kanalų sunkia disfunkcija. Ši poliurija formuojama kartu su padidėjusiu natrio, kalcio, kalio, vandens ir chloridų kiekio praradimu.

Liga pasižymi stipriu šlapimo tankio sumažėjimu. Tai palengvina toksinų laikymas organizme dėl to, kad inkstai praranda savo koncentracijos funkciją. Vienintelės išimtys yra diabetu sergantiems pacientams. Dėl to, kad jų kraujyje yra didelis cukraus kiekis, gliukozė patenka į šlapimą - glikozurija. Todėl jo tankis yra gana didelis.

Verta paminėti, kad pirmojoje stadijoje pacientai atkreipia dėmesį ne į skysčių kiekį, išsiskiriantį šlapinimosi metu, bet į pagrindinės ligos požymius, kurie vėliau provokuoja šią patologiją.

Plėtros priežastys

Ligos veiksniai gali būti fiziologiniai (nurodyti laikiną ligos tipą) ir patologiniai (nuolatinė poliureja).

Pagrindinės fiziologinės priežastys yra daug skysčių, suvartojamų ar vartojamų diuretikų, taip pat vartojant vaistus, kurie skatina šlapintis.

Patologinės priežastys yra progenitorių ligos, dėl kurių atsiranda nuolatinė poliurija. Tokios ligos plitimo provokatoriai yra:

  • polycystic inkstų liga
  • lėtinis inkstų nepakankamumas
  • barterinė liga
  • ūmus ir lėtinis pyelonefritas
  • sarkoidozė
  • hidronofozė
  • dubens navikai
  • šlapimo pūslės uždegimas (neinfekcinis cistitas)
  • nervų sistemos disfunkcija
  • grįžtumas
  • mieloma
  • prostatitas
  • šlapimo pūslės vėžys
  • prostatos liga
  • divertikulitas
  • urolitiazė

Šlapimo takų dienos kiekio padidėjimo priežastis gali būti cukrinis diabetas ir diabetas.

Su poliurija su cukriniu diabetu kasdienio šlapimo kiekis yra apie 5 litrus. Tačiau reikia pažymėti, kad su antrojo tipo cukriniu diabetu poliūrija yra daug mažesnė nei pirmojo tipo.
Poliuremija su cukriniu diabetu yra būdinga kasdieniniam diurezei iki 20 litrų. Tuo pačiu metu antidiurezinio hormono vazopresino gamyba organizme sumažėja arba visai nėra. Arba yra nejautrumas į šį inkstų kanalų ląstelių hormoną. Šiuo atveju pacientas visada nori gerti. Jei apriboti skysčio vartojimą, gali atsirasti dehidratacija.

Diagnostika

Norėdami sužinoti, kiek žmogus per dieną išskiria šlapimą, atliekama Zimnitsky analizė. Dėl to pacientas per dieną renka visą savo šlapimą į vieną talpyklą. Kiekviena surinkta dalis yra kruopščiai analizuojama: apskaičiuojama jo tūris ir savitasis svoris. Šis metodas taip pat padės atskirti aptariamą patologiją nuo įprasto padidėjusio noro naudotis tualetu, kai išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis.

Norint tiksliai sužinoti, kas sukelia poliuraciją, atliekama analizė, kai pacientas praranda skysčių. Tai sukels dehidrataciją, kuri paprastai prisideda prie didžiausio antidiuritinio hormono kiekio, užtikrinančio optimalią šlapimo koncentraciją. Pacientas nevarto skysčio, kol jis pradeda dehidratuoti, pakankamas aktyviam minėto hormono pasirinkimui. Paprastai šis procesas gali trukti ne ilgiau kaip 18 valandų. Šiuo atveju mėginys imamas kiekvieną valandą, o jo osmoliacija skaičiuojama, ty apskaičiuojamas vandens balansas. Jei kiekvienos sekančios šlapimo dozės osmoliacijos indeksai skiriasi nuo ankstesnio, mažesne kaip 30 mosm / kg, pacientui skiriamas vazonas, kurio sudėtyje yra vazopresino. Tada kas pusę valandos vėl išmatuojamas osmolizmas. Šio tyrimo pradžioje ir pabaigoje taip pat apskaičiuojama kraujo plazmos osmoliacija. Lyginant kraujo ir šlapimo vandens balansą skirtingais laikais, gydytojai turi galimybę atskirti poliurezę, kurią sukelia diabetinis nemigimas, nuo šios rūšies patologijos, kuri atsirado dėl kitų ligų.

Vaikų poliurija

Vaikams ši liga yra gana reta. Šio varianto padidėjęs šlapimo išsiskyrimas gali būti susijęs su įvairiais psichikos sutrikimais, stresu; su širdies ir inkstų ligomis; su diabetu, Conn'o liga; su adinamijos, hipertenzijos ir periodinio paralyžiaus apraiškomis. Be to, panašus vaikų sutrikimas gali sukelti įprastą įprotį šlapintis naktį ir gerti daug vandens.

Terapijos metodai

Natūralu, kad, diagnozuojant aprašytą negalavimą, visų pirma pašalinama jo priežastis - liga, kuri paskatino kasdienį šlapimo kiekį padidinti.

Norint sumažinti skysčio kiekį, išleidžiamą per tualetą, pacientams skiriami diuretikai, kurie mažina natrio absorbciją nefrolo audiniuose. Šie vaistai neleidžia visiškai atskiesti šlapimo. Be to, sumažinant natrio kiekį organizme, jie sumažins skysčių kiekį už ląstelių ribų ir padidins vandens ir druskos tirpumą centriniame kanale.

Šio gydymo metodo taikymas pacientams, kuriems pasireiškė nepakankamumas cukriniu diabetu, buvo stebimas šlapimo osmoso padidėjimas. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo kraujo nutekėjusio organizmo kiekio, skysčių, išsiskiriančių per šlapinimą, kiekis perpus sumažėja. Šie diuretikai beveik neturi šalutinio poveikio. Išimtis kartais pasireiškia hipoglikemija.

Kai šiek tiek prarandami tokie mikroelementai kaip kalis, kalcis, chloridai, poliurija pašalinama dietomis, praturtintomis šiomis medžiagomis.

Sunkesniais atvejais pacientams skiriami specialūs gydymo metodai, atsižvelgiant į sumažėjusių raudonųjų kraujo kūnelių kiekį minėtų mikroelementų šlapime ir kraujo plazmoje. Prarasti skystis šioje situacijoje yra skubiai atkurta. Tačiau čia taip pat reikia atkreipti dėmesį į kraujotakos apimtį ir širdies ir kraujagyslių sistemos padėtį. Kadangi mažinant kraujo krešėjimą dėl dehidratacijos, gali atsirasti hipovolemija.

Poliurija taip pat gydoma Kegelio pratimais, kurie yra skirtingo stiprumo ir dažnio dubens ir makšties raumenys. Toks kasdienis pratimas ne tik sustiprins intymios zonos raumenis, bet ir šlapimo pūslės raumenis. Svarbus dalykas yra teisingas šių pratybų įgyvendinimas. Tai turėtų būti atliekama kasdien nuo 20 iki 80 kartų per du ar tris mėnesius.

Taip pat, padidindami kasdienį šlapimo kiekį, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, ką valgote. Jei reikia, turite pašalinti produktus, kurie turi diuretikų poveikį ar dirgina šlapimo sistemą.

Į šiuos produktus paprastai įeina alkoholiniai gėrimai, kava, šokoladas, įvairios prieskoniai, dirbtiniai saldikliai. Taip pat čia galima priskirti ir maistą turtingą pluoštą, nors tai padeda užkietėjimui.

Be to, pacientui labai svarbu kontroliuoti jo vartojamo skysčio kiekį.

Kas yra poliurija? Priežastys, dėl kurių išsiskiria didelis šlapimo kiekis

Sveikas žmogus skystis yra filtruojamas glomeruluose. Čia maistinės medžiagos yra laikomos iš jo, o likusios yra toliau per kanalus transportuojamos į šlapimo sistemą. 1-1,5 litrai šlapimo išsiskiria per dieną. Gydytojai sako apie diurezės pažeidimą, jei kasdien pašalina šlapimą iki 2 ar 3 litrų. Kas yra "poliurija" (poliuurija) ir kodėl taip atsitinka?

Patologijos ir patogenezės tipai

Poliurija (ICD-10 R35) yra gausus šlapimo išskyrimas, kuris atsiranda dėl skysčių reabsorbcijos į inkstus kanalėlių proceso pažeidimo. Kitaip tariant, kūnas nesugeria vandens. Kai daug šlapimo išsiskiria su dažnu šlapinimu, žmogaus gyvenimo kokybė mažėja: jam būna silpnas, burnos džiūvimas, jis yra susirūpinęs dėl aritmijų ir galvos svaigimo, nakties metu yra galimos miego sutrikimų.

Poliurija nėra savarankiška liga, dažniausiai pasireiškianti simptomai gali būti susiję su kitomis patologijomis. Su panašiais simptomais egzaminą atlieka keletas specialistų: neurologas, urologas, nefrologas ir endokrinologas. Poliurija turi patologines ir fiziologines priežastis. Pirmuoju atveju reikia išsiaiškinti, kuri liga sukelia tokį šlapinimąsi. Antruoju atveju, po vandens ir elektrolitų pusiausvyros atkūrimo organizme kasdienis diurezė grįžta į normalią.

Visam laikui išlakant nuolatinę ir laikiną poliuriją. Nuolatinė pasireiškia pažeidus inkstus, endokrininę sistemą, su neurologinėmis ir neurogeninėmis ligomis. Laikinas diurezės padidėjimas atsiranda dėl skysčių nutekėjimo esant edemai, diuretikams, moterims nėštumo ar menopauzės metu. Šlapimo kiekis gali padidėti, jei vartojate didelį kiekį skysčių arba maisto produktų, kurių sudėtyje yra gliukozės, kiekis. Poluurija reikalauja gydymo gydytojui, skiriant gydymą remiantis bandymais.

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas, urolitiazė, lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF), navikai ir neurozės taip pat gali sukelti nenormalų šlapinimąsi.

Išskirtinio šlapimo kiekio padidėjimas dažnai yra supainiotas su dažnu šlapimu, būdingu uždegiminėms šlapimo pūslės ligoms (cistitui, uretritui). Tačiau šiais atvejais šlapimas išsiskiria šiek tiek, o šlaplėje gali būti gerklės skausmas. Be poliurijos, endokrininė patologija taip pat vysto poliafakiją (nuolatinį alkį) ir polidipsiją (stiprus troškulys dėl hormoninių sutrikimų). Sergant cukriniu diabetu, diurezės sutrikimai neatsiranda visą laiką ir staiga atsiranda. Priežastis yra hipernatremija - padidėjęs druskų ir elektrolitų kiekis.

Jei bandysite sumažinti šlapimo kiekį, apribodamas skysčių vartojimą, jis sumažins organizmo dehidrataciją.

CKD (lėtinis inkstų nepakankamumas) atsiranda dėl inkstų nepakankamumo. Atsižvelgiant į tai, yra sindromų pakitimai: poliureja, oligurija (šlapimo kiekio sumažėjimas) ir anurija (šlapinimosi trūkumas). Stresas, prostatos adenoma vyrams, Parkinsono liga, nėštumas ir diabetas sukelia pernelyg didelę šlapimo išskyrimą nakties metu - nikturija. Nėščioms moterims, pasikartojančią poliuuriją naktį nereikia gydyti, jei ji yra fiziologinė. Dažniausiai nocturia pasireiškia naujagimiams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Poliurija vaikams

Vaikystėje tai dažniausiai laikinas reiškinys. Pagrindinė šlapimo kiekio padidėjimo priežastis - šlapimo gamybą reguliuojančių neuroendokrininių procesų netobulumas. Vaikų kūnas yra labai jautrus tiek perviršiui, tiek vandens trūkumui. Prieš pradedant kalbėti apie poliūrijos buvimą vaikui, verta ištirti, ar jis geria per daug skysčio, jei jis neperkaito, nes prakaitavimas lėtėja šaltai aplinkai ir daugiau skysčių išsiskiria su šlapimu. Galbūt kūdikis suformavo įprotį dažnai eina į tualetą, kad patrauktų dėmesį.

Jei vaikas trokšta, jis gali gerti iki 15 litrų vandens per dieną, šlapinimasis eina didelėmis dalimis, vidutiniškai 700 ml. Kadangi poliurija gali painioti su neurogeninio šlapimo pūslės būkle, psichiniais sutrikimais, atsiradus simptomams, geriau nedelsiant kreiptis į pediatrą, kad gautų tikslią diagnozę.

Poliūrijos diagnozė

Jei įtariate šlapinimosi padidėjimą, pradėkite tyrimą, atlikdami bendrą šlapimo tyrimą (surinktą ryte po higienos procedūrų atlikimo) ir Zimnitsky šlapimo mėginį, kai atliekama kiekvienos biomedicinos medžiagos dalis per dieną.

Jei tai poliureja, tada tūris padidėja, o jeigu žmogus dažnai šlapinasi, bendras šlapimo kiekis neviršys normos. Remiantis OAM, poliuraja yra diagnozuojama, kai sumažėja tyrinėtos medžiagos savitasis svoris - tai rodo pernelyg didelį vandens kiekį. Dėl tankio sumažėjimo pasireiškia šlapimo spalvos pasikeitimas - jis tampa skaidrus. Svarbu pažymėti, kad poliurezė su cukriniu diabetu turi vieną požymį: šlapimo kiekis nesumažėja dėl didelio gliukozės kiekio, kuris jį didina.

Lygiagrečiai nurodomas inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas, kai kuriais atvejais gali būti reikalinga urografija arba cistoskopija. Iš biocheminių parametrų nustatomas šarminės fosfatazės, elektrolitų ir likučio azoto kiekis.

Jei gydytojas nurodo endokrininius sutrikimus, tada tiriama hormoninė plokštelė, tiriama gliukozės koncentracija, atliekamas gliukozės tolerancijos bandymas ir Turkijos balno rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti hipofizės dydį. Jei patvirtinta poliuurija, tyrimas atliekamas su skysčių trūkumu. Po dirbtinio dehidratacijos injekcija atliekama su hormoniniu antidiureticiniu vaistu, tada atliekama pakartotinė OAM. Lyginant abu tyrimus - prieš ir po hormono patekimo, sužinokite, kodėl padidėjo šlapinimasis.

Poliūrijos prevencija ir gydymas

Kalbant apie gydymą, reikia pašalinti diurezės padidėjimo priežastis. Jei jis yra sutrikęs dėl inkstų ligos, reikės dietos su druskos ribojimu, išskyrus aštrus, riebalinius maisto produktus, saldumynus ir kavą. Jei priežastis slypi diabetu, tai būtina sąlyga kompleksiniam gydymui yra visų rūšių riebalų ir cukraus apeiti dietoje, apribojant maisto kiekį, kuriame yra daug angliavandenių: bulves, makaronus. Nepamirškite apie tradicinės medicinos priemones - namuose galite gydyti poliuuriją su žolelių infuzijomis.

Dauguma jų turi priešuždegiminį poveikį. Pavyzdžiui, sodinukai padės normalizuoti inkstų ir karbamido darbą (du valgomieji šaukštai sėklų pilami verdančiu vandeniu, po pusvalandžio jūs galite pasišalinti 1 šaukštu 3 kartus per dieną prieš valgį). Tai turėtų būti daroma tik pasikonsultavus su urologas ar nefrologas. Narkotikų gydymą nustato tik gydytojas, nes bet kokia tabletė ir injekcija gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, autoimuninė poliuurija gydoma hormoniniais vaistais (prednizonu, gliukokortikoidais). Steroidinių priešuždegiminių vaistų dozės parinkimas yra individualus, ypač kai kalbama apie vaikus. Pirmosios gydymo dienos, kaip taisyklė, diagnozuojama - gydytojas įvertina paciento dinamiką ir koreguoja vaistų dozę.

Poliūrijos prevencija yra kruopštus požiūris į jų sveikatą ir vaikų sveikatą. Svarbu anksti nustatyti pažeidimą ir laiku atsikratyti provokacinių veiksnių, kad būtų išvengta kūno skysčių trūkumo.

Oligurija

Palikite komentarą 7,134

Nedidelis šlapimo kiekis, susidaręs dėl skysčio, kurį geriate, yra labai nerimą keliantis simptomas. Retas šlapinimasis rodo rimtas sveikatos problemas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Žymus šlapimo kiekio sumažėjimas per dieną vadinamas oliguurija. Oliuurijoje šlapimo pūslė retai užpildoma, atitinkamai išsiunčiamas nedidelis šlapimo kiekis.

Oligurijos priežastys

Retas šlapinimosi sindromas yra pavojinga urologinė būklė, kuri griežtai neskiriama, kelia grėsmę žmogaus gyvenimui.

Patologijoje susiformuoja ir pašalinama maždaug 400-500 ml šlapimo per dieną, kai vidutinė norma yra 1,5 l. Šlapimo kiekio sumažinimo priežastys nuo laikinų iki rimtų problemų. Oligurija yra rimtas simptomas, kurį sukelia viena ar daugiau ligų. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, dėl kurio sumažėjo išsiskyręs šlapimas, yra 3 oligurijos tipai.

Prerenal

Atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimo organizme (hipovolemija) arba dėl natūralaus inkstų kraujotakos sumažėjimo (hipopergizmas). Kitos priežastys yra klinikiniai sutrikimai, dėl kurių papildomai pašalinami skysčiai iš organizmo, pvz., Kraujavimas, viduriavimas, vėmimas ir padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė).

Inkstas

Tai yra visiškos arba dalinės inkstų funkcijos sutrikimas: nesugebėjimas formuoti ar išskirti šlapimą (inkstų nepakankamumas), glomerulonefritas, embolai, ūmus pyelonefritas, hemolizinė anemija, kraujagyslių patologija. Inkstų veikla gali būti sutrikusi dėl žalos ar šalutinio poveikio, kurį sukelia vaistai.

Po oda

Pagrindinė priežastis yra obstrukciniai įvykiai. Šlapimo takų blokada lemia lėtesnį skysčių išsiskyrimą. Šio pagrindo priežastis gali būti akmenys, auglių augimas, kraujo krešuliai ir pan. Retas šlapinimasis vyrams dažnai yra prostatos ir prostatos adenomos rezultatas. Avarinės situacijos yra labai pavojingos, pavyzdžiui, kai pacientas turi tik vieną inkstą.

Klaidinga oligurija

Jei šlapinantis suaugęs žmogus šlapia, tačiau jis nėra susijęs su inkstų liga ir nesukelia skausmo, tai greičiausiai dėl nepakankamo skysčių kiekio ar pernelyg didelio prakaitavimo. Tai nelaikoma nukrypimu nuo normos ir vadinama klaidinga oligurija. Tas pats pasitaiko ir su vaikais: jeigu vaikas šiek tiek šlapia, bet jaučiasi gerai, tada greičiausiai jums reikia padidinti skysčių kiekį per dieną. Tačiau negalima išvengti sunkios dehidracijos, nes ši būklė gali sukelti inkstų nepakankamumą. Suklastota oligurija gali atsirasti dėl stresinės situacijos, šoko, neurozinio sutrikimo ir tt (psichogeninis veiksnys) arba dėl gydymo recepto (jatrogeninio veiksnio).

Oligurijos simptomai

Pagrindinis simptomas yra reikšmingas šlapimo pablogėjimas.

Susirūpinimą kelia pakankamas skysčio kiekis, tačiau iš tikrųjų visada yra tuščias šlapimo pūslė, labai retas noras jį ištuštinti ir blogą sveikatą. Jei laikas neskiria gydymo, patologija sustiprėja ir eina į anuriją - visišką šlapinimosi nutraukimą. Anurija ir oligurija yra kartu su šlapimo pūslelės pažeidimu, pilvo skausmu ir bendro negalavimo. Visiškai nebuvimas arba maža šlapimo išsiskyrimas yra kartu su nukrypimo simptomais, kurie buvo oligurijos priežastis:

  • Su obstrukcija šlapimo takų: fizinis skausmas, prastas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, stiprus patinimas, temperatūra.
  • Bakterinės infekcijos, kurios dehidratuoja organizmą dėl skysčių ir elektrolitų praradimo. Simptomai: hipotenzija, stiprus troškulys, raumenų mėšlungis, ūminis viduriavimas, tachikardija ir vėmimas.
  • Trauma, kartu su šoku, mažina kraujo srautą į organus. Esant šokui, asmeniui taip pat reikia skubios medicinos pagalbos.
  • Akmenys: aštrus skausmas kirkšnyje, reprodukcinės sistemos išorinių organų ir galvos zonos srityje, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas ypač ryte, didelis karščiavimas ir šaltkrėtis.
Oligurija gali sukelti fiziologiniai ir hormoniniai pokyčiai nėščios moters kūne. Atgal į turinį

Būdingos nėščios moterys

Nėštumo metu moterims retai šlapintis gali sukelti padidėjusi gimdos slėgis ant latakų, kai inkstai nesugeba pašalinti skysčių. Kita priežastis yra audinių, kurių būdinga vidinė ar išorinė edema ar lašai, hidrofilizmas. Gydytojas turi laikytis nėščios moters, o jei yra būdingų požymių, specialistas pasirenka gydymo ir profilaktikos procedūras, dienas po valgio, rekomenduoja specialų geriamojo režimo režimą, dietą, druskos kiekį maiste ir kt.

Vaikų oliguurija

Vaikų oligurijos simptomai stebimi dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau, jei vaikas retai šlapina, jis turi laisvas išmatas, silpnumas, tuomet reikia nedelsiant pamatyti gydytoją, o ne gydytis savimi. Prastos sveikatos ir retų šlapinimosi vaikui priežastis nustatys tik specialistas. Nuo pirmųjų naujagimio dienų gali pasireikšti fiziologinės oligurijos požymiai. Taip yra dėl motininės laktacijos stabilizavimo. Toks oligurija vaikams nėra pavojinga ir praeina iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos. Jei tai trunka ilgiau kaip 2 mėnesius, tai jau priklauso patologijai. Kūdikiai ypač reikalauja laikytis geriamojo režimo, ypač šilumos. Reti šlapintis vaikui gali sukelti vandens trūkumas, trūksta motinos pieno ir laisvas išmatos.

Ligos diagnozė

Ištyrus pacientą, gydytojas turi diagnozuoti ligą, dėl kurios atsirado oligurija. Ligos apibrėžtis prasideda paciento ligos istorija, nuodugniu sveikatos patikrinimu ir pokalbiu su pacientu, siekiant išsiaiškinti šiuos klausimus:

Ištyrus ir pasikalbėję su pacientu, gydytojas, greičiausiai, nustatys kelis diagnostinius tyrimus, kad patvirtintų pagrindinę ligą. Priklausomai nuo ligos istorijos, simptomų ir paciento gerovės, reikalingi tyrimai yra skirti nustatyti, kodėl sutrikęs šlapimo išsiliejimas:

  • šlapimo tyrimas, siekiant aptikti infekciją ar uždegimą (analizė atliekama naudojant kateterizaciją ir leidžia sužinoti tikslią iškrovos kiekį);
  • bakassev identifikuoti bakterijas;
  • Rentgeno spinduliai
  • pilvo ertmės tyrimas CT;
  • cistoskopija;
  • kraujo tyrimai, siekiant patikrinti infekcijas, anemiją ar inkstų nepakankamumą;
  • pyelogram (į rankos veną įpurškiamas dažiklis, skirtas aptikti navikus ir akmenis);
  • ultragarsu patikrinti inkstų masę ar cistą.
Atgal į turinį

Retas šlapinimasis

Sumažinant dienos šlapimo kiekį, negalima vartoti diuretikų.

Oligurijos gydymas gali apimti diuretiką, dietą ir operaciją.

Pirma, diuretikų (diuretikų) vaistai imami tik tada, kai nustatoma prirenalinė oligurija. Antra, jie keičia klinikinius kraujo ir šlapimo duomenis (specifinis tankis, karbamido ir kreatinino dalis). Todėl pirmiausia asmuo turi eiti į kliniką, išlaikyti testus ir pradėti gydymą pagal gydytojo paskirtą asmeninę schemą. Jei šlapimo nebuvimas yra susijęs su infekcija, antibiotikai naudojami gydymui priklausomai nuo pagrindinio infekcinio agento. Kai priežastis tampa glomerulonefritu ar pyelonefritu, gydytojas kartu su vaistiniais preparatais nustato dietą. Jei nustatomi navikai ar akmenys, taikoma chirurginė intervencija. Kartais pacientui reikia skubiai hospitalizuoti intraveniniu skysčiu pacientui per IV liniją, jei organizmas yra labai dehidratuotas. Sunkiais atvejais hemodializė yra būtina.

Kiti pažeidimo ir šlapimo susidarymo sindromai

Dienos šlapimo frakcija išleido sveikas žmogus (diurezę), skiriasi priklausomai nuo išgėrus vandens, prakaito, kvėpavimo dažniui, pokyčiai oras, skystas išsiskiria su išmatomis, ir kt. Tačiau tam tikra patologija organizme gali būti pažeistos susidarymą ir išsiskyrimą su šlapimu. Galimų pažeidimų tipai rodomi lentelėje:

Dienos diurezės dažnis suaugusiesiems ir vaikams

Norint įvertinti, ar organizme yra sutrikimų, svarbu žinoti, kiek kartų sveikus žmogus šlapinasi ir kiek šlapimo per dieną reikia išsiskirti, jei nėra patologijų. Dienos diurezė paprastai yra nuo 70 iki 80% sunaudoto skysčio kiekio.

Be to, gaminiuose esančio skysčio kiekis nėra svarstomas. Pvz., Jei kasdien girtuos 2 litrai, šlapimo kiekis turi būti bent 1,5 litro.

Žinodamas kasdienį šlapimo kiekį žmonėse, galima greitai nustatyti ne tik urogenitalinės sistemos organų patologijas, bet ir įtarti širdies bei kraujagyslių funkciją, infekciją, inkstų akmenis, diabetą ir kitus organizmo sutrikimus.

Dienos diurezės normos

Dienos diurezė yra įprasta, priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Be to, atsakydami į klausimą, kiek litrų šlapimo turėtų išeiti per dieną, turite atsižvelgti į daugelį veiksnių, pavyzdžiui, ar žmogus vartoja diuretikus, ar jo dieta yra įtraukti maisto produktai ir gėrimai, kurie stiprina diurezę (arbūzas, alus), ar jis užsiima fizine veikla kartu su pernelyg prakaitavimu.

Į tai reikėtų atsižvelgti nustatant suaugusio žmogaus šlapimo kiekį per dieną.

Šlapimo kiekiai vyrams yra 1000-2000 ml, o moterims - mažiau nei 1000-1600 ml.

Svarbus rodiklis yra ne tik kasdieninis diurezė, bet ir šlapinimosi skaičius per 24 valandas. Visas šlapimo kiekis, išleistas per dieną, gali būti padalintas į dienos ir nakties diurezę. Jie koreliuoja kaip 3: 1 ar 4: 1, tokie rodikliai laikomi norma.

Kai naktiniai indikatoriai viršija normą, ši sąlyga vadinama nocturija. Tai gali reikšti įvairias patologijas, įskaitant diabetą, nefrosklerozę, pikonefritą, glomerulonefritą.

Kasdieninio diurezės nustatymas

Kaip jau minėta, kasdienis diurezės dažnis gali labai skirtis, o išsiskyręs šlapimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Paprastai analizė yra nustatyta, kai pacientas yra ligoninėje, tačiau kartais kasdieninį diurezę galima nustatyti namuose. Nustatydamas kasdienį šlapimo kiekį atsiranda atskirai, tada renkate medžiagą, kurią reikia paruošti:

  • sausą švarų talpyklą, kurios tūris yra ne mažesnis kaip 3 litrai, į kurį turėsite šlapimą surinkti per dieną, pavyzdžiui, kitą dieną nuo 6 iki 6 val. ryto;
  • matavimo indas;
  • popieriaus lapas, kuriame bus reikalaujama įrašyti šlapimo kiekį ir viso šios procedūros metu paimtą skysčio kiekį, įskaitant sultis, arbatą, pirmuosius kursus.

Gauti rezultatai lyginami su kasdieniniu diureziu.

Norėdami nustatyti dienos kiekį šlapimo, gali būti paskirtas Zimnitsky mėginys. Kai tai atliekama, šlapimas surenkamas kas 3 valandas kitoje talpykloje.

Viskas, kuris yra surinktas nuo 6 iki 18 valandų, reiškia dienos diurizę, o likusieji - iki nakties. Pateiktuose biomateriatuose nustatomas šlapimo tankis. Paprastai sveikam žmogui išmatuoti šlapimo kiekiai 1 kartą svyruoja nuo 40 iki 300 ml.

Taip pat, surinkus šlapimą per dieną, galite nustatyti dar vieną svarbų rodiklį, kuris leidžia nustatyti esamą patologiją - minutę diurezę.

Tai yra šlapimo kiekis, išleistas per minutę. Jis nustatomas per Reberg testą, kuris leidžia sužinoti glomerulų filtracijos greitį. Norėdami laikyti tuščią skrandį, turite gerti pusę litro vandens. Pirmasis šlapimas netinka bandymams atlikti.

Šlapimą reikia surinkti, pradedant nuo 2-ojo šlapinimosi, per dieną viename dubenyje. Svarbu įrašyti vienos porcijos tūrį ir jo surinkimo laiką. Skiriant šlapimo kiekį, surinktą per dieną, 1440, mes gauname skaičių per minutę. Šiuo atveju diurezės norma yra 0,55-1 ml.

Kitas svarbus rodiklis, kurį galima nustatyti renkant šlapimą per dieną, yra valandinis diurezė.

Jei pacientas yra komatinės būklės, tada kateteris pridedamas prie šlapimo pūslės ir nustatomas išsiskyręs šlapimas, tai yra svarbu renkantis vaistą. Normalus yra šlapimo kiekis 30-50 ml. Kai jo kiekis sumažėja iki 15 ml, atliekamas intensyvus infuzijos gydymas. Kai kraujospūdis neviršija normos ribų ir mažai šlapimo lapų, diuretikai įšvirkščiami į veną.

Diurezas nėštumo metu

Nėštumo metu organizme gali kauptis didelis kiekis vandens, dėl ko padidėja svoris, apatinių galūnių edema ir pilvo ertmės skysčių kaupimasis. Todėl svarbu žinoti, kiek šlapimo turi būti per dieną nėštumo laikotarpiu.

Normalus šlapimo išskyrimas moterims nėštumo metu gali svyruoti nuo 60 iki 80% suvartoto skysčio.

Norint apskaičiuoti per parą išsiskiriančios šlapimo kiekį, potenciali motina turi užpildyti lentelę, kurioje pridėti gėrimo ir išsiskiriančio skysčio kiekį.

Gauti indikatoriai leidžia gydytojui nustatyti patologiją ir nurodyti reikalingą gydymą. Nereikia gydyti savimi, nes nėščioms moterims gali būti skiriami įvairūs vaistų, skirtų diurezei normalizuoti, priklausomai nuo nukrypimo priežasties.

Kasdieninio diurezės nustatymas nėštumo metu nėra privalomas, tai atliekama, jei įtariate vidinę edemą arba preeklampsijos riziką.

Vaikų diurezė

Kiek šlapimo reikia išskirti vaikams priklauso nuo amžiaus.

Dėl mažo suvartoto skysčio kiekio naujagimiams jo kiekis yra nedidelis ir gali svyruoti nuo 0 iki 60 ml.

Manoma, kad Polyuria naujagimiams viršys šį kiekį 1,5-2 kartus. Tačiau reikia nepamiršti, kad iš anksto užsikrėtusiems kūdikiams ir dirbtiniams gyvūnams padidėja išsiskyręs šlapimo kiekis.

Kūdikiui augant, kasdienis diurezės padidėjimas.

Apskaičiuokite jį pagal formulę: 600 + 100 × (p-1), kur p yra vaiko amžius.

Diurezės pažeidimai

Priklausomai nuo to, kiek šlapimo išsiskiria per dieną, išskiriamos diuretikinės patologijos, tokios kaip:

  1. Poliurija. Tokiu nukrypimu nuo normos, šlapimo tūrį sudaro ne mažiau kaip 3 litrai. Dėl daugybės antidiurezinio hormono sintezės pažeidimo gali išsiskirti daug šlapimo. Poliurija gali rodyti širdies ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus, endokrinines patologijas, tokias kaip diabetas, Conn'o sindromas. Ši būklė būdinga inkstų nepakankamumui. Tai gali atsirasti, kai pacientui yra inkstų liga, tokia kaip pyelonefritas, nefrosklerozė. Daug diuretikų skiriama šlapimui.
  2. Oligurija Sakoma, kad išskiriamos šlapimo kiekis neviršija 500 ml. Anurija yra patologinė būklė, kai kasdienis diurezas suaugusiesiems sumažinamas iki 50 ml. Šlapimo išsiliejimo pažeidimo priežastys yra daug. Sveikos žmonių šlapimo kiekio sumažėjimas gali būti dėl aukšto oro temperatūros, dehidratacijos dėl viduriavimo ir vėmimo. Oligurijos ir anurijos pasireiškimas yra nepalankus prognostinis požymis daugelyje patologijų. Jie pastebimi su staigiu slėgio sumažėjimu, kraujo krešėjimo masės sumažėjimu. Jie gali būti sukelti dideli kraujo netekimai, nenutrūkstamas vėmimas, gausus viduriavimas, šokas. Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, nefritas, didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, bakterinės etiologijos inkstų infekcija gali būti kartu su oligurija.
  3. Pollakiūrija. Tai yra patologinė būklė, kai dieną dažnai šlapinasi (nepainiojama su nikturiumi, kai ji paspartėja naktį), tačiau kasdieninis diurezė išlieka normalus, o vienam šlapinimui sumažėja tik šlapimo kiekis. Polakikurija gali pasireikšti įvairiose būsenose, pavyzdžiui, su psichoemociniu susijaudinimu, hipotermija, cistitu, inkstų liga.

Svarbu įvertinti ne tik kasdieninio diurezės kiekį, bet ir šlapimo sudėtį. Kai osmoso medžiagų lygis viršija normą, jie kalba apie osmosinį diurezę, kuri išsivysto padidėjus gliukozės, šlapimo rūgšties, bikarbonatų ir daugybės kitų medžiagų organizme.

Kai šlapimas išsiskiria su mažu osmosiškai veikliųjų medžiagų kiekiu, jie kalba apie vandens diurezę, kuri, jei nėra patologijų, gali išsivystyti geriant didelį kiekį skysčių.

Išvados

Žinodami, kiek šlapimo reikia išleisti įprastai, galima aptikti inkstų funkcijos sutrikimus ir daugelį kitų ligų, kurių negalima palikti be gydymo, kitaip jie gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Padidėjęs šlapimo kiekis

Svarbi vieta tarp inkstų ir šlapimo takų ligų klinikinių pasireiškimų yra kasdienio šlapimo kiekio nustatymas.

Sveikos žmogus per dieną išskiriamas šlapimo kiekis yra 65-75% gauto skysčio arba 0,8-1,5 l. Svyravimai gali būti labai reikšmingi ir priklauso ne tik nuo suvartoto skysčio kiekio, bet ir su vandeniu su prakaitu, išmatomis (ypač viduriavimu).

Įvairiose fiziologinėse ir patologinėse sąlygose kasdienis šlapimo kiekis (diurezė) gali padidėti arba mažėti.

Per dieną išleidžiamo vandens kiekio padidėjimas padidės proporcingai sunaudojamo skysčio kiekiui. Tai vanduo, kurį žmogus suvartoja daug, dėl kurio nustatoma mineralinė šlapimo sudėtis.

Kas yra poliurija?

Poliurija yra patologiškai padidėjęs šlapimo kiekis. Šiuo atveju pacientas išleidžia daugiau kaip 2 litrus šlapimo, paprastai mažo santykinio tankio (1,002-1,012). Tik su cukriniu diabetu šlapimo poliurija tankis išlieka didelis (iki 1,030), nes jame yra gliukozės.

Poliuretinei liaukei paprastai būdinga pollakizija, kai kiekvienam šlapinimui išsiskiria daug šlapimo. Urologinėse ligose poliuraja rodo inkstų koncentracijos sumažėjimą ir yra lėtinio inkstų nepakankamumo požymis. Šlapimo kiekio padidėjimas ir šlapinimosi dažnumas pasireiškia lėtinio pielonfrito, inkstų cistų, prostatos adenomos, komplikuotos lėtinio inkstų nepakankamumo, nėščiosios nefropatijos ir nefrozinio sindromo metu edemos konvergencijos laikotarpiu (spontaniškai arba diuretikų įtakos metu).

Poliurija taip pat būdinga antroji (diurezinė) ūminio inkstų nepakankamumo stadija, kuri šiuo atveju yra palankus prognostinis požymis. Tai gali sukelti medicinos diuretikai (hipotiazidas, lazigas, ureigidas, manitolis). Labai retai poliurija yra refleksinis pobūdis.

Kas yra polidipsija?

Polidipsija - per daug skysčių (daugiau kaip 2-3 litrai per dieną) dėl patologiškai padidėjusio troškulio. Pagrindinė polidipsijos forma yra pasireiškusi su hipotalamino pažeidimais. Ilgas tokios polidipsijos egzistavimas, nepaisant to, kad išskyroja vandens išskyros inkstai, gali sukelti apsinuodijimo vandeniu simptomus. Antrinis - atsiranda dėl didelės skysčio kiekio šlapime (poliureja) arba per virškinimo traktą ir prakaito liaukos. Patologiškai priskiriama ir psichogeninė polidipsija, kuri yra dėl psichinių sutrikimų.

Polidipsija, kuri susidaro reaguojant į per didelę valgomąją druską ir dehidrataciją, laikoma fiziologiniu organizmo kompensuojamuoju atsaku. Tuo pačiu metu gausu skysčių vartojimu nesukelia diurezės padidėjimas, o šlapimo kiekis, išleidžiamas per dieną, gali būti mažesnis už suvartoto skysčio kiekį.

Vieno ar trumpo dideliu kiekiu skysčio suvartojimas nesukelia rimto vandens apykaitos sutrikimo ir nėra susijęs su inkstų pažeidimu ir šlapimo kiekiu. Tuo pat metu aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai: sumažėja ADH sekrecija (vazopresinas) ir išsiskiria šlapimas.

Kas yra opsouria?

Opsouria - vėlyvas išsiskyrimas dideliu kiekiu šlapimo (dieną ar daugiau) po gausiai suvartojamo skysčio. Tai dažniausiai pastebima širdies nepakankamumas, gali būti kepenų ir kasos ligos simptomas.

Sumažintas šlapimo išsiskyrimas

Oligurija medicinoje vadinama retais šlapinimais. Ši patologija nėra savarankiška liga, bet yra kai kurių negalavimų požymis. Paprastai per dieną iš organizmo išsiskiria daugiau nei pusantro lito šlapimo, o oligurijos - apie 400 mililitrų. Dažnai tokį išsiuntimo šlapimo kiekį sumažina suaugusieji, nes vaikams ši sąlyga laikoma norma.

Kodėl vystosi oligurija?

Prenenalinė patologija

Retas šlapinimasis moterims ir vyrams sukelia šiuos veiksnius:

  • šokas, kurį sukelia hipotenzija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • nekontroliuojamas diuretikas;
  • viduriavimas su vėmimu ir prakaitavimu.

Inksto tipo priežastys

Jei yra inkstų retai šlapinimosi priežastys, tai rodo inkstų pažeidimą. Dažniausiai pasireiškia retas noras išleisti tokią patologiją:

  • įvairių etiologijų glomerulonefritas;
  • nefritas ūminiuose ir lėtiniuose etapuose;
  • sisteminis vaskulitas;
  • inkstų pažeidimas;
  • trombozė ir embolija;
  • nekontroliuojamas gydymas nefrotoksiniais vaistais.
Atgal į turinį

Po oda

Jei šlapimo išsiskyrimas per dieną dėl šio tipo oligurijos sumažėja, tai nurodo šias kliūtis, esančias šlapimo takuose:

  • kraujo krešuliai;
  • konkrečios dalys;
  • neoplazmos;
  • stricture

Kartais oligurija lydima nokturijos, kuriam būdinga daugybė pageidavimų, kuriuos reikia ištuštinti naktį, negu ryte. Taip pat galimas Poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis).

Klaidinga oligurija

Jei pacientui yra mažiau šlapimo, tačiau negalima diagnozuoti inkstų patologijų, gydytojai šią sąlygą vadina klaidinga oligurija. Dėl šios būklės gali padidėti skysčių netekimas arba nepakankamas vartojimas. Tuo pačiu metu nėra inkstų veiklos sutrikimų, tačiau jie yra įmanomi, jei pacientas praranda kritinį skysčio lygį, dėl kurio jis turi nekrozę ar kitas inkstų ligas. Dažniausiai šie veiksniai sukelia klaidingą oliguriją:

  • Psichogeniškas. Šios priežasties šlapimo kiekio sumažėjimas dažniausiai pasireiškia moterims, kurios sustoja vartoti skysčius, kad prarastų svorį arba pašalintų veido patinimą. Šią klaidingos oligurijos rūšį sunku diagnozuoti, nes asmuo dažnai neatpažįsta, kad jis sąmoningai sumažina skysčių vartojimą.
  • Jatrogeninis. Esant tokiai situacijai, gydytojo rekomendacijose yra nedaug skysčių organizme. Dažniausiai tai atsiranda su pankreatitu, nėštumo komplikacijomis, nefroze.
Atgal į turinį

Kokie retai šlapinimosi simptomai?

Reti šlapinimasis vyrams ir moterims yra pagrindinis oligurijos ir anurijos požymis. Jei žmogus pradeda rodyti šiek tiek šlapimo kiekį per dieną, bet nėra jokių kitų požymių ir nemalonių pojūčių, tai nėra priežasčių panikos. Kasdienio šlapimo kiekis yra skirtingas pacientams, kurių kūno svoris ir amžius yra skirtingi.

Jei šlapimo kiekis sumažėjo, per didelis prakaitavimas taip pat gali prisidėti prie to, arba kad žmogus gėrė mažai. Be to, dėl šilumos, dėl natūralių fiziologinių priežasčių mažėja šlapimo išeiga. Žiemos laikotarpiu, atvirkščiai, padidėja apimtys. Tačiau, kai labai šiek tiek išsiskiria šlapimas ir ši būklė neapsiriboja daugiau kaip 3 dienas, svarbu eiti į ligoninę, kur gydytojas nustatys reikiamą diagnozę, kad patvirtintų ar paneigtų galimas ligas.

Šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas arba jo išsiskyrimas mažomis dalimis dažnai būna susijęs su šiais simptomais:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas juosmens srityje;
  • pilvo spazmai;
  • pykinimas;
  • mielės primygtinai ragina (ypač ryte);
  • viduriavimas;
  • išsipūtimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas.

Oligurija yra svarbu nepainioti su valstybe, kai šlapimas išsiskiria su sunkumais. Esant tokiai situacijai, šlapimo ertmė yra pilna, tačiau šlapimo nutekėjimas sutrinka dėl problemų su šlapimo ar reprodukcine sistema. Apibūdintoje patologijoje šlapimo pūslė praktiškai neužpildyta ir nėra norų aplankyti tualetą.

Kurso ypatybės nėštumo metu

Šlapimo kiekio sumažėjimas moterims, kurios laukia vaiko, yra dėl šių veiksnių:

  • gimdos slėgis inkstuose ir šlapimo pūslėje;
  • per didelė skysčio absorbcija audiniuose.

Jei dėl slėgio į šlapimo ertmę ir inkstus pastebimi šlapimo sutrikimai, labai sunku šlapintis. Antroje situacijoje dažnai atsiranda edemos, kurios yra ne tik išorės, bet ir vidinės. Jei pacientas pradėjo vartoti šlapimą retai ir sunkiai, pirmiausia reikia aplankyti ginekologą. Jis patikrins ir prireikus nusiųs moteris į urologą. Jei to nereikia ir dėl minėtų priežasčių yra mažiau šlapimo, pacientui reikės laikytis specialaus švelnumo dietinio maisto, kurį nustatys gydytojas. Be to, turite kontroliuoti suvartotos druskos kiekį. Dieną leisti valgyti tik nedidelę sumą, kad nebūtų sukelti troškulių ir sumažėtų patinimas.

Patologija vaikams

Gydytojai teigia, kad naujagimis dažnai kenčia nuo oligurijos. Daugeliu atvejų būklė yra fiziologinė ir praeina per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Tačiau jei per 3 metus vaikas retai šlapina, tai turėtų įspėti tėvus. Jei yra papildomų simptomų, svarbu kreiptis į savo pediatrą.

  • keisti šlapimo spalvą;
  • dribsnių ar kraujo buvimas;
  • šlapimo drumstumas.
Tėvai turėtų kontroliuoti skysčių kiekį, kurį jie geria.

Būtina stebėti ne tik šlapimo rodiklių pokyčius, bet ir vaiko gerovės būdus. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai tėvai turi kūdikį, kuris vis dar negali savarankiškai kalbėti apie troškulį. Jei jam pasireiškia nepakankamas vandens kiekis ir dažnai skrandžio sutrikimas ar motinos pieno stoka, vaikui gali pasireikšti retas šlapinimasis, kuris kartais sukelia ne tik bendrą sveikatos būklės pablogėjimą, bet ir gali būti mirtina.

Kaip diagnozuoti oliguriją?

Jei suaugusiam pacientui yra retas ar dažnas šlapinimasis arba vaikas šiek tiek šlapia, svarbu nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje. Kad būtų apibrėžta patologija, žmogus bus išsiųstas laboratoriniams tyrimams, kurių pagrindinis yra bendras šlapimo tyrimas. Tada jam reikės atlikti ultragarsinį šlapimo pūslės ir inkstų tyrimą. Kartais jie naudojasi magnetinio rezonanso vaizdavimu. Jei šių tyrimų rezultatų nepakanka, atlikite valandinį paciento stebėjimą. Jei per 60 minučių išeina mažiau nei 50 ml šlapimo, tai yra vienas iš pagrindinių simptomų, rodančių oliguriją.

Patologinis gydymas

Jei išmatuota šlapimo koncentracija pradėjo mažėti, šios būklės terapija skirta pašalinti priežastis, kurios sukėlė patologiją. Be to, imamasi priemonių kraujotako sutrikimui atkurti ir vandens balanso sureguliavimui. Medikamentai parenkami priklausomai nuo ligų, kurios sukelia šlapimo pašalinimą. Pavyzdžiui, jei pyelonefritas tapo oliguurijos priežastimi, pacientui reikės ne tik vaistų, bet ir laikytis specialios dietos, kurią nustato gydytojas. Kai inkstų akmenys ar piktybiniai navikai yra sumažėjęs šlapinimasis, dažniausiai jie naudojasi chirurginiu gydymu.

Pasikonsultavęs su gydytoju, pacientas gebės tinkamai gydyti.

Gydytojai atkreipia pacientų dėmesį į tai, kad savarankiškai gydyti oliguriją griežtai draudžiama. Taip yra dėl to, kad diuretikų vartojimas leidžiamas tik tada, kai yra prirenalinė oligurija ar anurija. Be to, visi diuretikai keičia klinikinį šlapimo vaizdą, kuris gali neigiamai paveikti bendrą sveikatą. Sumažindami šlapimo išmetimą, svarbu kreiptis į gydymo įstaigą, nes tik gydytojas, žinantis bendrą ligos vaizdą ir paciento individualias savybes, turi teisę skirti vaistus, kurie bus labiausiai naudingi ir labiausiai nekenksmingi kiekvienam pacientui.

Prevencinės priemonės

Pagrindinis būdas užkirsti kelią oligurijai, gydytojai mano, kad reikia stebėti suvartoto skysčio ir išskiriamo šlapimo kiekį. Be to, jums reikės stebėti šlapimo indikatorius, kurie apima kvapą, spalvą, aiškumą ir nuoseklumą. Be to, svarbu laiku apdoroti infekcines ir uždegimines ligas, laikytis asmens higienos taisyklių. Nevartokite vaistų, nepasitarę su gydytoju. Geriau atsisakyti blogų įpročių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu ir tabaku. Nerekomenduoti gydytojų ir savarankiškai sumažinti skysčių kiekį.