Spiral Mirena: kontraceptinis poveikis, taikymo savybės, veiksmingumas

Uretritas

Intrauterinis prietaisas Mirena yra labai efektyvus kontraceptinis preparatas, kuris, be to, turi terapinį poveikį. Šio vaisto gamintojas yra Suomijos bendrovė "Bayer", įsikūrusi Vokietijoje. Remiantis anatomine ir terapine klasifikacija, reiškia plastikas gimdos gleivines su progestogenais. Iš spirale išsiskirianti veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Per dieną 20 μg šio hormono palaipsniui atpalaiduoja.

Kas yra vaistas

Mirenos hormonų ritė susideda iš šerdies, užpildytos hormono-elastomero turiniu, esančiu T formos korpuse. Kontraceptiko viršuje yra padengta membrana, palaipsniui atpalaiduojantis hormonų kiekį 20 mg per 24 valandas. Išleidimo laipsnis palaipsniui mažėja ir po 5 metų jis yra lygus 10 μg per 24 valandas.

Korpuso laisvame gale yra kilpa, prie kurios ji pritvirtinama, kad pašalintų spiralę. Visa ši konstrukcija yra dedama į laidų vamzdelį.

Mirenos spiralės sudėtis: viename kontraceptike yra 52 mg levonorgestrelio. Be to, jame yra 52 mg polidimetiloksano elastomero - neutralios medžiagos, kuri yra vaisto rezervuaras.

Pakuotėje yra vienas kontraceptinis preparatas. Pakuotės vidinis turinys yra sterilus, todėl neįmanoma įdėti spiralės, jei išorinė danga yra pažeista.

Veiksmai kūne

Intrauterinis hormonų turintis preparatas Mirena išskiria levonorgestrelį į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu kasdien praleidžiamas progestagenas yra labai mažas, tačiau hormonų kiekis labai didelis gimdos gleivinėje. Labai nedidelio kiekio vaistas į kraują patenka beveik be sisteminio poveikio. Tai nedaro įtakos lipidų metabolizmui, nesukelia reikšmingo cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio padidėjimo, nepadidina kraujo krešėjimo. Todėl sveikoms moterims "Mirena" yra praktiškai saugi naudoti.

Levonorgestrelis sumažina lytinių receptorių jautrumą gestagenams ir estrogenams. Šiuo atveju endometriumas tampa nejautrus estradioliui, nustoja plisti (augti) ir atmesti. Rezultatas yra endometriumo sluoksnio retinimas. Tai yra pagrindinis vaisto kontracepcijos ir terapinio poveikio mechanizmas.

Gimdoje susidaro nereikšmingas vietinis atsakas į svetimkūnį. Gimdos kaklelio gleivės suspaudžiamos, todėl sperma sunku patekti į organų ertmę. Mirena taip pat slopina jų mobilumą gimdoje ir vamzdeliuose. Kai kurioms moterims ši priemonė netgi šiek tiek slopina ovuliaciją. Taigi, yra visiškai kontraceptinis poveikis.

Šis vaistas veikia hormoninį reguliavimą: jo įtaka hipofizės liuteinizuojančio hormono gamybai mažėja.

Nėštumas po 80-90 proc. Moterų pašalinimo iš lėšų įvyksta per metus.

Per pirmuosius kelis Mirena vartojimo mėnesius slopinamas endometriumo proliferacija (cikliškas augimas), dėl ko šiek tiek padidėja kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Palaipsniui sumažėja menstruacijų trukmė ir apimtis, todėl mėnesinės periodai su Mirena spiraliu yra labai menki arba visiškai nėra. Šio proceso metu kiaušidės paprastai veikia, patenkinama lytinių hormonų koncentracija, pirmiausia estradiolis, lieka kraujyje. Grybelinės korpuso ovuliacija ir regresija tik šiek tiek slopinama.

Analizuojamos intrauterinė terapinės sistemos Mirena. Kaip alternatyva, kartu vartojami levonorgestrelio ir estrogeno vaistai. Gryna forma šis hormonas yra naudojamas tik po gimdos kontracepcijos.

Naudojimo indikacijos

Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas šiose situacijose:

  • nėštumo apsauga;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo hiperplazinių procesų (jų pernelyg didelio proliferacijos) prevencija estrogenų terapijos metu.

Viena iš pagrindinių naudojimo požymių yra idiopatinė menoragija. Ši būklė pasireiškė sunkiu kraujavimu, kai nėra endometriumo hiperplazijos. Tai pasireiškia gimdos vėžyje, pagrindiniuose mioomatiniuose mazguose, adenomioze, endometritams, taip pat ligoms, turinčioms sunkių kraujavimo sutrikimų (Willebrandto liga, trombocitopenija). Praėjus šešiems mėnesiams, kraujo netekimas sumažėja perpus, o po dvejų metų poveikis yra panašus į gimdos pašalinimą.

Po gleivinės (submucoso) gimdos myome, poveikis yra mažiau ryškus. Tačiau Mirena vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą menstruacijų metu, taip pat sumažinti geležies stokos anemijos pasireiškimus. Mirena spiralė su endometrioze turi ryškų terapinį poveikį, sukelianti endometriumo kampų atrofiją.

T formos spiralėje yra bario sulfatas. Tai matoma rentgeno tyrimuose, pavyzdžiui, naudojant kompiuterinę tomografiją. Ar galiu atlikti MRT? Taip, nėra jokių kontraindikacijų magnetinio rezonanso vaizdavimui ar kitoms diagnostinėms procedūroms su įdiegta "Miren" sistema.

Ar įmanoma, kad Mirena spiralė mastopatijos metu? Ši liga nėra kontraindikacija, jei neįtraukiamas krūties vėžys.

Taikymo būdas

Įrankis įvedamas į gimdą, jo galiojimas yra ne trumpesnis kaip penkeri metai. Levonorgestrelas pirmą kartą išleidžiamas 20 mikrogramų per kiekvieną smūgį, jis palaipsniui mažėja iki 10 mcg už kiekvieną smūgį. Vidutinė levonorgestrelio dozė, kurią moteris gavo per parą, yra 14 mg hormono.

Mirena gali būti vartojamas su bet kokiais vaistais, skirtais hormonų pakeičiamoje terapijoje (tabletes, pleistras), kuriame yra tik estrogenų.

Ar galiu pastoti Mirena helix?

Nėštumas gali pasireikšti vienoje iš 500 moterų, naudojančių šį įrankį per metus. Penkerius metus vartojimo metu nėštumas pasireiškia 7 moterims iš 1000, naudojant kontraceptiką.

Kurioje ciklą jie sukūrė spiralę?

Kontracepcijos tikslais ji yra skiriama viena iš pirmųjų 7 dienų nuo menstruacijų pradžios. Tai galima įvesti iš karto po abortų. Sraigto pakeitimas nauja, atliekamas bet kurioje ciklo dieną.

Po gimdymo reikia laukti gimdos inkrustacijos, tai yra, jos mažinimas iki normalaus dydžio. Paprastai tai įvyksta po šešių savaičių po nėštumo pabaigos. Jei atvirkštinis vystymasis atidedamas, gydytojas pašalina po gimdymo endometritą. "Miren" komplektas su visišku gimdos atstatymu.

Jei įrankis yra skirtas endometriumo apsaugai gydant estrogeną, tada menstruacijų nebuvimas gali būti bet kuriuo metu. Jei pacientas serga menstruaciniu kraujavimu, pirmosiomis dienomis reikia įdiegti spiralę.

Jei įvedimo metu arba po jo yra skausmas, sunkus kraujavimas, būtina skubiai ištirti pacientą, kad nebūtų pažeista gimda.

IUD vieta gimdoje

Spiralinis įterpimas

Smeigtuko įvedimą turėtų atlikti gerai apmokytas specialistas.

Reikalingi tyrimai prieš įdiegiant sistemą:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • žmogaus chorioninio gonadotropino lygio nustatymas siekiant išvengti nėštumo;
  • ginekologinis tyrimas, dviejų rankų tyrimas;
  • tyrimas ir pieno liaukų patikrinimas;
  • kaklo tepinėlių analizė;
  • per lytinius santykius perduodamų infekcijų testai;
  • ultragarsinis gimdos ir jo priedų tyrimas;
  • išplėstinė kolposkopija.

Kontraceptikai skiriama, jei nėra uždegiminio šlapimo organų proceso, patenkinama bendra būklė ir normalus kūno temperatūra.

Mirena spiralės įpurškimo technika

Įterpiamas makšties spekulumas, gimdos kaklelis yra apdorojamas antiseptiniu su tamponu. Viršutinė gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę dedamas laidininkas, plonas plastikinis vamzdelis, o jo viduje yra pačio spiralės. Jis turėtų atidžiai stebėti, ar "pečių" priemonė yra tinkama vieta gimdoje, kad būtų išvengta savaiminio išleidimo - spiralės išsiuntimas.

Ar tai pakenkti sistemai "Mirena"?

Helicio įvedimas gali būti jautrus, tačiau nėra stiprus skausmas. Su padidėjusiu skausmo jautrumu neatmeta vietos gimdos kaklelio anestezijos. Sumažinus gimdos kaklelio kanalą ar kitas kliūtis, geriau ne įdėti kontraceptiką "per jėgą". Šiuo atveju, esant vietinei anestezijai, geriau atlikti gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą. Mirenos spiralė yra storesnė nei įprasta, nes jame yra rezervuaras su hormoniniu agentu.

Įvedus priemonę, moteris laikosi pusvalandį. Šiuo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas, žemas kraujospūdis. Jei po 30 minučių tokie simptomai išlieka, ultragarso tyrimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad spiralė būtų tinkamai nustatyta gimdoje. Jei jis nėra toks, koks turėtų, jis pašalinamas.

Per pirmąsias dienas po vaisto vartojimo gali atsirasti niežulys, dilgėlinė ir kitos alerginės reakcijos. Šiuo atveju moteris turi pasitarti su gydytoju. Kartais alergijas galima išgydyti vaistu. Sunkesniais atvejais reikia pašalinti spiralę.

Moteris turi atvykti į kontrolinį egzaminą per mėnesį, po to per pusę metų, o vėliau kasmet.

Jei griežtai laikomasi naudojimo instrukcijų, nėra jokių komplikacijų po Mirena sistemos įvedimo.

Po kiekvienos mėnesinės pacientui turi būti mokoma patikrinti spiralių siūlų buvimą makštyje, kad nepraleistų kontracepcijos išsiuntimo ("praradimo"). Jei įtariate, kad tokia būklė būtina ultragarsu atlikti.

Mirena Spiral Removal

Ištraukite spyruokles siūles, kurios užfiksuoja žnyplės. Jei tai neįmanoma, gimdos kaklelio kanalas išsiplės ir kontraceptika pašalinama kablys. Toks pašalinimas paprastai atliekamas penkerius metus nuo vartojimo. Jei pageidaujama, kitas pacientas nedelsdamas nustato spiralę.

Menstruacijų metu kontraceptikų šalinimas yra geresnis. Jei pašalinsite spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujo, moteris gali pastoti, jei per savaitę prieš išsiuntimą ji buvo lytinių santykių. Per šias septynias dienas gali atsirasti tręšimas, kiaušinio migracija per vamzdelį ir jo išėjimas į gimdos ertmę, kur jis gali pritvirtinti. Ovuliacijos vėlavimas nutraukus hormoninę ritę beveik neatsiranda.

Išgėrus kontraceptiką, gali atsirasti kraujavimas, apalpimas ir net epilepsijos priepuoliai. Todėl procedūrą turėtų atlikti apmokytas gydytojas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Nepageidaujamas poveikis

Pirmaisiais mėnesiais nereguliarus kraujavimas išlieka 2/3 moterų, penktoje jų dalis tampa intensyvesnė, o kiekviename dešimtame paciente jie tampa retesni. Beveik nė vienas iš pacientų nesibaigia. Iki pirmųjų metų pabaigos daugumai moterų pasireiškia retas ir nereguliarus kraujavimas, amenorėja stebima tik 16% pacientų. Visi šie reiškiniai laikomi normaliais. Mažėjantis kraujo netekimas, nedarant įtakos hipotalamiui ir hipofizės ligoms, yra net Mirena privalumas, jo gydomasis poveikis.

Mirena spiralės šalutinis poveikis dažniausiai (daugiau kaip 1% atvejų) apima šias būsenas:

  • sumažėjęs emocinis fonas, iki depresijos;
  • galvos skausmas ir migrena;
  • pilvo skausmas, pilvo apačios, pykinimas;
  • spuogai, hirsutizmo pasireiškimai (pavyzdžiui, vyriškos lyties elementai - ūsai);
  • nugaros skausmas;
  • vulvovaginitas, kitos lytinių takų infekcijos, krūtinės skausmas pieno liaukose;
  • kiaušidžių folikulų cistų atsiradimas, kuris daugeliu atvejų ištirpsta po tam tikro laiko be gydymo.

Daugelis šių nemalonių simptomų nereikalauja gydymo ir savaime praeina savaime.

Retas šalutinis poveikis:

  • netoleravimas, alerginės reakcijos;
  • plaukų slinkimas, egzema;
  • arterinė hipertenzija.

Kai negalėsite naudoti vaisto

Kontraindikacijos Mirena Spiralui:

  • nėštumas ar pasitikėjimo stoka;
  • šlapimo ir lytinių organų infekcijos;
  • išankstinės ligos (2-3 laipsnio gimdos kaklelio intarpas) ir gimdos kaklelio vėžys;
  • piktybinis gimdos ir krūties navikas;
  • nežinomo pobūdžio kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos deformacija, įskaitant miomą; Mirena spiralė su gimdos myoma gali būti sumontuota su mažu dydžiu mazgų, jų vieta yra mio membranos storis ar pilvo pūslelinė;
  • navikai ir kitos sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • amžius virš 65 metų;
  • individuali netolerancija;
  • tromboflebitas (venų uždegimas), kitų organų tromboembolija, įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės.

Labai atsargiai galite naudoti "Mirena" sistemą šiose situacijose:

  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai, migrena, intensyvios galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimo skaičius;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • širdies defektai ir kiti vožtuvų pažeidimai dėl infekcinio endokardito pavojaus;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, ypač padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir komplikacijos.

Jei nėštumas atsiranda spiralės naudojimo metu, kontraceptines priemones atsargiai pašalinkite. Jei tai neįmanoma, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Gimdos vaisiaus vystymasis, kai yra svetimkūnis, gali sukelti septintą abortą antrąjį trimestrą, gleivišką poerpinį endometritą ir kitas rimtas komplikacijas. Jei nėštumas gali būti išlaikytas, vaikas paprastai gimsta be didelių vystymosi sutrikimų. Nors levonorgestrelio koncentracija yra didelė gimdoje, ji retai daro įtaką vaisiui, sukelia virilizaciją (padidėję vyrų požymiai), nes besivystantis vaikas saugomas placentos ir vaisiaus membranų.

Jei moteris turi šiuos simptomus, moteris turi pasikonsultuoti su gydytoju:

  • menstruacijų nebuvimas per pusantrų mėnesių, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ilgalaikis pilvo skausmas;
  • šalta karščiavimu, stiprus prakaitas naktį;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • neeilinis lytinių takų išsiskyrimas pagal tūris, spalvą ar kvapą;
  • menstruacijų metu išleisto kraujo kiekio padidėjimas (spiralės išsiuntimo ženklas).

Spiralinis nėštumas

Įdomu, ar galite pastoti su spirale? Intrauteriniai prietaisai (IUD) yra gerai apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau prieš bet kokį pasirinkimą turėtų išsamiai išnagrinėti visą turimą informaciją. Kartais mažos detalės žymiai paveikia visos bylos baigtį. Kontracepcijos metodai skiriasi tarpusavyje, taigi kiekvienas iš jų nusipelno atskiro dėmesio.

Pagrindinis dalykas apie spiralę

Intrauteriniai prietaisai (IUD) trukdo apvaisintam kiaušiniui, kuris nori pritvirtinti prie gimdos sienelių. Kadangi koncepcija jau įvyko, anksčiau šis procesas gali būti vadinamas dirbtiniu nėštumo nutraukimu. Bet žmonių nuomonės yra suskirstytos į tai, ar spiralę reikėtų laikyti visaverčiu abortiniu metodu ar ne.

Taigi viskas vienodi: "Ar įmanoma pastoti su spirale ir kokie ženklai?". Jei galvojate apie jo veikimo principą, atsakymas yra gana akivaizdus. Taip, visada tokia tikimybė, nors ji yra gana maža.

Veikimo karinio jūrų laivyno principas:

Padidėjęs gimdos susitraukimo aktyvumas, kuris prisideda prie ankstyvo kiaušialąsto išsiuntimo.

Trauminis poveikis gimdos sienoms, apsunkina kiaušinio implantavimą.

Sunku skatinti spermatozoidą, sumažindama koncepcijos tikimybę.

Dėl kiaušintakių vamzdelių sumažėjimo, dėl kurio pagreitėja apvaisintas kiaušinis (jis neturi laiko "brandinti" prieš implantaciją).

Neigiamas poveikis spermai.

Tikimybė pastoti su spirale

Reikėtų suprasti, kad nėra vieno metodo, kuris užtikrintų 100% rezultatą. Visada yra force majeure rizika. Kartais tai daro įtaką kiekvienai kūno savybei.

Vidutinio turinio prietaisas, kurio sudėtyje yra vario arba sidabro, yra nustatytas 5-7 metams. Nėštumo tikimybė yra maždaug 2%, reguliariai lankoma ginekologe (kas 6 mėnesius). Jei nekreipkite dėmesio į gydytojo apsilankymą ir fiziškai aktyvų gyvenimą, padidės nepageidaujamo nėštumo pavojus.

Hormoninį karinį jūrų laivyną "Mirena" galima įdiegti iki 5 metų. Atsižvelgiant į visas ekspertų rekomendacijas, kontracepcijos tikimybė svyruoja nuo 0 iki 0,5%. Be to, slopinamas fibroidų augimas. Tačiau bet kokios onkologinės problemos, kurios buvo prieš spiralės įrengimą, gali būti paūmėję. Todėl privalomame tyrime turėtų būti nuodugniai išnagrinėti moterį prieš naudojant šį apsaugos būdą.

Kaip išvengti problemų, susijusių su spiralės montavimu:

Prieš įdėdami IUD atlikite išsamų tyrimą.

Pasitikėkite patyrusiu specialistu. Svarbu pasirinkti modelį, atitinkantį gimdos struktūrą, tada teisingai padėkite prietaisą į vidų.

Patikrinkite papildomą patikrinimą kas 5-6 mėnesius.

Esant mažiausiam nerimo (diskomforto, pailgėjusio išskyros, nemalonaus kvapo atsiradimo), nereikia planuoti ginekologo.

Atsargiai patikrinkite tarpiklį po menstruacijos pakeitimo. Jei spiralė staiga iškrenta, tai bus įmanoma pastebėti laiku.

Ką daryti, jei nėštumas atėjo su laivynu?

Galite sužinoti apie nėštumą tiek ankstyvame, tiek vėlyvame laikotarpyje. Atskiroje kategorijoje turėtų būti priskiriamos naujai gimę motinos, kurioms akušerės kalba apie "natūralų apsaugos būdą" (maitinimą krūtimi). Dėl to spirale dedama į tolimą ateitį. Tačiau kartais aplinkybės yra tokios, kad vidinis mechanizmas nepavyksta, spiralė šiek tiek pasislenka, atsiranda netikėta koncepcija.

Jei spiralė buvo paduota moteriai, kol ji atsisakė maitinti krūtimi, menstruacijų nebuvimas neturėtų būti suvokiamas kaip kažkas natūralus. Retais atvejais nėštumas gali eiti įprastai, nepaisant gimdos gleivinės. Tačiau dažniausiai, kai gestacinis kiaušinis yra prijungtas prie gimdos sienelės, svetimkūnis viduje moterys turi paslėptą grėsmę. Todėl slaugančioms motinoms būtų naudinga kas mėnesį atlikti nėštumo testą, kol prasidės stabili menstruacinis ciklas.

Visa kita turėtų būti daugiau dėmesio savo paties organizmo signalams. Mažiausias vėlavimas yra geriausias patarimas, kad reikia atlikti nėštumo testą. Tas pats pasakytina ir apie moteris, vykstančias iki kulminacijos etape. Praktiškai ginekologai turi atvejus, kai "šiek tiek daugiau nei keturiasdešimties" amžiaus moterys ignoravo visus nėštumo simptomus.

Augantis pilvas nesukėlė nereikalingų klausimų, toksikozė buvo lygi natūralioms sveikatos problemoms, o menopauzė prasidėjo visišku menstruacijų nebuvimu. Nėštumas pensiniame amžiuje dažniausiai sukelia šoką ir sumišimą: "Bet kokie yra apsaugos būdai?". Tačiau reikia nepamiršti, kad kontracepcija ne visada puikiai tenkina jos užduotis.

Vėlyvoji nėštumo diagnozė su spirale žymiai padidina persileidimo riziką pirmąjį trimestrą. Jei nenorite išeiti iš kūdikio, geriau nutraukti abortą kuo anksčiau. Tuo atveju, kai norite išsaugoti nėštumą, turėtumėte aplankyti ginekologą. Patyręs specialistas padės kuo greičiau atsikratyti spiralės. Iš svetimkūnio pašalinimas iš gimdos leis nėštumui tęsti taip, kaip įprasta, nedarant įtakos tolesniam sveikam vaisiui.

Jei dėl kokios nors priežasties iš makšties trūksta dengiančių gijų, sunku pašalinti IUD. Kai kuriais atvejais pasirodo, kad kūdikis nešioja net ir pasitelkiant nustatytą spiralę. Paprastai antroje nėštumo pusėje smarkiai sumažėja motinos ar vaiko sveikatos sutrikimo pavojus. Bet geriau ne rizikuoti nieku ir susitarti dėl abortų. Gimdymas vaisiaus su gretimu spiraliu sukelia daugiau pavojų nei ankstyvas abortas.

Ar nėštumas gali pasireikšti IUD?

Daugelį moterų pasirinko IUD, kaip kontracepcijos metodą. Jie teisingai mano, kad tai yra vienas iš paprasčiausių, nebrangių ir patikimų būdų išvengti nepageidaujamo nėštumo. Tačiau yra situacijų, kai spirale stovi, tačiau tuo pat metu atsiranda nėštumo simptomų: pykinimas, menstruacijų atidėjimas, skausmas traukiant į krūtinę. Mergaitė išsigandusi: ar galima nugaišti spirale, ar ji nėščia? Ir jei taip, kaip pavojinga yra toks nėštumas.

Imuninės sistemos veikimo mechanizmas

Pirma, pažvelkime į tai, kas yra šios rūšies kontracepcija ir kaip ji veikia.

Vidutinio gimdymo įtaisas (dažnai jo pavadinimas sutrumpinamas iki IUD) laikomas vienu iš patikimiausių apsaugos būdų. Jo efektyvumas yra apie 98%. Todėl 2% atvejų galite pastoti su spirale. Tai gana šiek tiek. Palyginimui: pagal prezervatvim galima vartoti prezervatyvą 3-15% atvejų. Tai yra sveikų porų, kurios per anksti užaugino kūdikį, skaičius, kurį saugo tik prezervatyvai.

Tačiau net šie du procentai daugiausia priklauso nuo tų situacijų, kai spiralė buvo netinkamai naudojama: ji buvo prastai sumontuota ar nuleista, jos galiojimo laikas baigėsi ir tt Todėl, norint nesulaukti, svarbu įdiegti kontraceptiką, kad galėtumėte kreiptis į gerą gydytoją ir laikytis visų "dėvėti" produkto taisyklių.

Pavyzdžiui, neužsiimkite pilvo pratimais (dėl jų IUD gali išsivystyti), kartais tikrinkite makšties "ūsus". Jei jie nepasirodo, tai gali reikšti, kad kontraceptikai pasikeitė ar pasidarė nepastebėti.

"Navy" naudojimas yra labai patogus pilnam intymiam gyvenimui "be trukdžių". Prietaiso tarnavimo laikas yra 5-7 metai (žr. Instrukcijas). Tada jis turi būti arba pašalintas, arba pakeistas nauju.

Plain Navy

Tradicinis IUD yra plastiko prietaisas, dažniausiai naudojant varį. Skirtingai nuo jo pavadinimo, prietaisai gali turėti ne tik spiralinę formą. Ne mažiau populiarios yra kilpos, skėčio, žiedo formos.

Mažiausiai populiarumas ir paklausa yra inertiškos spiralės, turinčios raidės S formą. Kai kurios šalys atsisakė jų visai naudoti, nes jos parodė labai mažą našumą.

Navy, sudarytas iš vario, yra plastikinis įtaisas, suvyniotas variniais siūlais. Jie yra labai patogu ir paprasta naudoti. Dažniausiai jie yra tokie kaip T.

Jo paskirtis yra trukdyti prikimšto kiaušinio tvirtinimui prie gimdos gleivinės. Būtent - švelniai pažeisti gimdos sienelę, kad būtų užkirstas kelias implantuoti kiaušialąstes. Be to, karinio jūrų laivyno apsauga nuo spermos judėjimo. Varis yra pagrindinis jų gyvenimo priešas.

Hormoninis laivas

Spiralai, kuriuose yra hormonų, kartu su kontracepcijos funkcija ir atliekama terapinė funkcija. Savo sudėtyje (ypač populiariame spirale "Mirena") yra hormonas levonorgestrelis (sintetinis progesteronas), kuris keletą metų tolygiai patenka į kūną. Hormonai veikia endometriumo būseną ir ovuliaciją.

Taigi, moteriai yra mažesnė tikimybė susirgti uždegiminių ligų (kurios yra gana didelės, turinčios įprastą spiralę), menstruacijų metu kraujo kiekis mažėja, o kartais net ir dirbtinė amenorėja (menstruacijos išnyksta, kiaušidės "miega"). Toks prietaisas yra dar patikimesnis nei įprasta spiralė.

Ar įmanoma pastoti su spirale

Veiksmingumo požiūriu įprasta IUD gali konkuruoti su mini-gėrimu, o "Mirena" gali konkuruoti su geriamaisiais kontraceptikais, ty su efektyviausiomis priemonėmis.

IUD yra labai patikimas kontracepcijos metodas, tačiau siekiant sumažinti nėštumo galimybę su spirale, jums reikia patyrusio gydytojo pagalbos. Jis atliks išsamų ginekologinį tyrimą, kad pašalintų ligų, kurios bus kontraindikacijos kontracepcijos gamybai, buvimą. Gydytojas galės ne tik teisingai įdiegti prietaisą, bet ir pasiūlyti, kokio kontracepcijos metodo ir kokio tipo spiralė geriau pasirinkti konkrečiai moteriai.

Bet, deja, jei yra spiralė, galite pastoti, net jei viskas buvo padaryta teisingai.

Faktas yra tas, kad šis pritaikymas negali paveikti koncepcijos: tik neįmanoma apvaisinti kiaušiniai vystytis. Tai yra jo funkcija nutraukti nėštumą kuo anksčiau. Su IUD, apvaisintas kiaušinis negali būti implantuotas gimdos gleivinės endometrijoje. Tačiau spiralė negali pašalinti negimdinio nėštumo pavojaus, kai embrionas tvirtinamas ne gimdoje, o kiaušintakiuose ar gimdos kaklelyje.

Retai, bet yra atvejų, kai moteris sugeba pastoti per spiralę ir tuo pačiu metu gimdydamasis nėštumas. Dažniausiai tokios nėštumo priežastys yra šios:

  • prietaiso montavimo nesilaikymas;
  • krituliai;
  • situacija, kai spiralės galiojimo laikas baigėsi, ir jis nebuvo pakeistas nauju.

Pirmuoju atveju tai įmanoma, jei gydytojas įdiegė kontraceptiką dieną, kuri netinka šiai procedūrai. Patyrę ginekologai žino, kad IUD nustatomas 3-4 dienas menstruacijų ciklo. Šis laikas yra labiausiai optimalus, nes gimdos kaklelis yra ajar, leidžiantis tinkamai įvesti prietaisą.

Kalbant apie spiralės praradimą, dažniausiai tai vyksta moterims, kurios turėjo daug abortų ar pagimdė keletą vaikų. Menstruacijų metu dėl netinkamai uždaros gimdos kaklelio kontracepcijos gali išsivystyti. Be to, ši raida yra įmanoma, jei moteris nesilaiko gydytojo rekomendacijų. Pavyzdžiui, kėlimo svoriai arba purtant spaudą su svoriu.

Jei kontraceptikai pasikeičia, moterys pastoja. Tačiau su šiuolaikiniu laivynu tai retai atsitinka.

Moterims, turintiems tokią apsaugos priemonę, bent du kartus per metus reikia apsilankyti ginekologe, kad įsitikintų, jog spiralė veikia tinkamai.

Mireno nėštumo pavojus yra maždaug 0,2% (palyginti su 1-2% normaliomis nehormoninėmis tipo spiralėmis). Tai reiškia, kad, vartojant Mirena, per metus iš nugaros pateko dvi iš 1000 moterų.

Kaip įtarti nėštumą, jei karinio jūrų laivyno

Daugeliu atvejų nėštumo po spirale požymiai yra tokie patys, kaip ir moterims, kurios nesinaudojo kontracepcija. Tai pykinimas, padidėjęs ir skausmingas pieno liaukų būklė. Pirmieji nėštumo simptomai yra skonio pakitimai, stiprių kvapų netoleravimas, dažnas šlapinimasis, bloga nuotaika, dirglumas. Ir, žinoma, pagrindinis ženklas, kad moteris yra nėščia, jei ji turi spiralę, yra kas mėnesį vėluojama.

Su uždelstomis menstruacijomis reikia atlikti nėštumo testą. Jei tai teigiama, skubiai reikia kreiptis į ginekologą, kad pašalintų negimdinį nėštumą, nes jo IUD rizika yra labai didelė. Nepopicinis yra pavojingas ne tik moterų reprodukcinei sveikatai, bet ir jos gyvenimui. Vienas iš negimdinio nėštumo vystymosi simptomų yra skausmas pilvo apačioje. Šiuo atveju jūs negalite neklysti, reikia skubios pagalbos! Tačiau kuo greičiau skausmas gali nebūti.

Svarbu atlikti ultragarsą, kad pamatytumėte kiaušialąstes vietą. Ir jei jis nėra pritvirtintas prie gimdos, jis turi būti skubiai pašalintas.

Jei testas yra neigiamas, vis tiek reikia aplankyti gydytoją, kad jis galėtų pašalinti infekcines ar uždegimines ligas, tai gali sukelti vėlavimą.

Gydant Mireną, situacija yra šiek tiek sudėtingesnė. Galų gale labiausiai būdinga menstruacijų uždelsimas su įprasta spirale. Bet galų gale, kartu su Mirena, menstruacijos gali būti ne dėl jo hormoninio poveikio. Tai atsitinka 15-20% moterų. Šiuo atveju svarbu atkreipti dėmesį į netiesioginius požymius (pykinimą, skausmą pieno liaukose ir kt.) Ir nedelsiant atlikti bandymą. Tačiau šios spiralės efektyvumas yra labai didelis, todėl tokio uždegimo tikimybė yra labai maža.

Ar galima pagimdyti, jei pastojote spirale?

Jei pastojote spirale, kyla klausimas: ar galima gimdyti? Ar toks vaikas bus sveikas ar geriau, jei abortas? Nėra vieno atsakymo.

Esant negimdiniam nėštumui, nėra galimybės: būtina atlikti operaciją.

Jei nėštumas yra gimdos metu, o spiralė nėra hormoninė, paprastai ji nėra pašalinta. Daugeliu atvejų, jei laikomasi visų ginekologo rekomendacijų, kontraceptikai neturi įtakos kūdikio vystymuisi, nėštumas su IUS yra normalus, o moteris gimdo. Sėkmingo rezultato galimybės yra didelės. Nors pertraukimo rizika yra šiek tiek didesnė nei įprastoje situacijoje.

Hormoninis ritinys (Mirena) gali neigiamai paveikti vaisius, todėl jis yra pavojingas, todėl kontraceptines priemones reikia atidžiai išimti. Deja, ekstrahuojant "Mirena" ne visada įmanoma išsaugoti embrioną, kai kuriais atvejais reikia atlikti valymą. Jei jums pavyko pašalinti kontraceptiką ir išsaugoti vaiką, jis turi visas galimybes gimti sveikai.

Kada jūs galite planuoti nėštumą po spiralės

Teoriškai jūs galite pastoti, nedelsdami pašalinę spiralę. Tačiau gydytojai pataria šiek tiek palaukti su koncepcija. Faktas yra tai, kad nehormoninis IUS sukelia vietinį uždegimą endometriume, o jei nėštumas pasireiškia, tai gali sukelti persileidimą ankstyvuoju laikotarpiu. Todėl, pašalinus kontraceptiką, geriau palaukti mėnesį ar du, perduoti bendrą tepinėlį ir analizuoti citologiją. Ir tik jei viskas tvarkinga, planuok vaiką.

Mirena išskiria hormonus, o kiaušidės "miega". Daugelis ekspertų mano, kad po tokio poveikio būtina atkurti reprodukcinės sistemos laiką ir naudoti barjerines metodikas (prezervatyvus). Palaukite, kol natūralus reguliarus ciklas pagerės ir planuojate tik užsiimti. Paprastai užtrunka 2-6 mėnesius.

Kiti gydytojai yra įsitikinę, kad nedarys jokios žalos, jei netyčia būsite pastojusi po hormoninės spiralės pašalinimo. Kitas dalykas yra tai, kad nėštumo pradžia po Mirena bus ne iš karto, bet tik tada, kai kiaušidės bus visiškai veikiančios. Jei norite pastoti po spiralės, geriau paprašyti ginekologo, kaip greitai galite tai padaryti savo atveju.

Ir kuo daugiau reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei pageidaujama koncepcija per metus nebus. Tai gali reikšti įvairias ginekologines problemas, įskaitant IUD sukeltas ginekologines problemas. Skaitykite išsamų straipsnį, kaip pastoti po spiralės.

Taigi, apibendrinant, pastebime, kad jie dar neišrado įrankių, apsaugančių nuo neplanuotų nėštumų 100%. Nesuteikia tokios garantijos ir gimdos kontracepcijos. Tačiau rizika yra gana žema.

Hormonų ritė: privalumai ir trūkumai. Laivyno "Mirena"

Vaikų priežiūra yra vienas iš labiausiai malonių ir džiaugsmingų įvykių, kurie gali įvykti sutuoktinių gyvenime. Tačiau tai turėtų būti kruopščiai parengta protiškai, fiziškai ir finansiškai.

Labai gerai, kad kiekviena susituokusi pora gali nuspręsti, kiek vaikų turi vaikų ir kada. Norėdami tai padaryti, sutuoktiniai naudoja skirtingus kontraceptikus, iš kurių viena yra hormonų ritė. Šio kontracepcijos metodo privalumai ir trūkumai, įdiegimo ir naudojimo subtilybes, apžvalgos ir dažniausiai užduodami klausimai - visa tai galima rasti mūsų straipsnyje.

Dabar pažvelkime į spiralės principą ir pateikite jo apibūdinimą.

Spiralinis aprašas

Hormoninis IUD yra vienas iš efektyviausių kontraceptikų. Jis pagamintas iš plastiko ir yra raidės "T" formos. Sraigtai, kurių dydis svyruoja nuo trijų iki penkių centimetrų, yra nedidelis skyrius, kuriame yra būtinas hormonas. Šio prietaiso esmė yra ta, kad vaistas į organizmą patenka palaipsniui, vienodomis dozėmis. Koks jo poveikis?

Hormonas paveikia gimdą taip, kad jis praranda galimybę uždaryti. Taip yra dėl gimdos epitelio padidėjimo slopinimo, liaukų funkcijos silpnėjimo ir gimdos kaklelio gleivių savistabinimo. Dėl to apvaisintas kiaušinis negali pasiekti gimdos, todėl nėštumas nevyksta.

Kaip matote, daugelis rūšių hormoninių ritinių yra netinkamos, nes jų uždavinys yra neužkirsti kelią kiaušialąstui tręšti, bet apriboti prieigą prie gimdos. Tai yra nėštumas, tačiau apvaisintas kiaušinis sustoja.

Kokie yra teigiami ir neigiami hormoninių ritės įdiegimo aspektai? Paimkime.

Privalumai ir trūkumai naudojant spiralę

Prieš nuspręsdama, kokį kontracepcijos metodą naudoti, moteris turėtų pasverti konkretaus metodo privalumus ir trūkumus. Kalbėkime apie juos išsamiau, atsižvelgdami į mūsų temą.

  • Beveik šimtai procentų garantuoja nepageidaujamo nėštumo prevenciją.
  • Patogus naudoti.
  • Vietinis vaisto poveikis.
  • Naudojimo trukmė.
  • Nei diskomfortas lytinių santykių metu.
  • Terapinis poveikis kai kurioms ligoms.

Pagrindiniai neigiami hormoninės spiralės aspektai:

  • Didelė montavimas.
  • Šalutinis poveikis.
  • Vaikų funkcija visiškai atstatyta po šešių iki dvylikos mėnesių po prietaiso pašalinimo.
  • Galima įrengti spiralę tik tiems, kurie turi vaikus (moterims, kurios negavo gimdymo, gali būti skiriama kontracepcija tik dėl medicininių priežasčių).
  • Hormoninių vaistų vartojimas gydant ligas atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu.
  • Priklausomybės poreikis (iš pradžių kai kurioms moterims gali kilti nepatogumų).
  • Apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų nėra.
  • Nesugebėjimas vartoti tam tikrose ligose.

Koks hormoninių ritės šalutinis poveikis?

Neigiamas poveikis

Hormoninės ritės šalutinis poveikis yra:

  1. Kraujavimo atidarymo tikimybė.
  2. Gerybinių cistų išvaizda ant kiaušidžių (kurios gali praeiti patys).
  3. Negimdinio nėštumo galimybė.
  4. Skausmas pieno liaukose.
  5. Įvairūs patologiniai pokyčiai reprodukcinės sistemos organuose.
  6. Jautrumas, bloga nuotaika, depresija.
  7. Skausmas dubens organuose.
  8. Dažni galvos skausmai.

Remiantis įvairiais tyrimais, daugelis iš pirmiau minėtų simptomų atsiranda pradiniame hormono veikimo periode ir iš karto išnyksta, kai organizmas tampa įpratęs.

O kaip apie kontraceptines tabletes? Ar jie veiksmingi kovojant su nepageidaujamu nėštumu? Ar jie turi neigiamą poveikį? Ir kas geriau pasirinkti: tabletes ar spiralę?

Hormoniniai vaistai

Amžinas klausimas: "Intrauterinis prietaisas arba hormoninės tabletės - kas yra geriau?" - turėtų būti nuspręsta remiantis jų požiūriu ir pageidavimais. Ką galima atsižvelgti?

Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad hormoniniai kontraceptikai labai skiriasi tiek sudėties, tiek veikimo principu. Kai kurie iš jų turi neigiamą poveikį (jie sudaro tokį ploną gimdos membraną, kad naujai suformuotas embrionas negali pritvirtinti prie jo), kiti susilpnina gimdos gleives taip, kad jie nesudaro spermatozoidų.

Ar yra kontraceptinių tablečių teigiamų ir neigiamų pusių? Žinoma, čia yra keletas iš jų.

Trūkumai. Tai apima nepatogiai priimamą tvarkaraštį, kurį galite praleisti arba pamiršti, o tada padidės nėštumo tikimybė. Taip pat yra šalutinis poveikis, panašus į spiralės šalutinį poveikį.

Orumas Šis narkotikų pranašumas gali būti moters hormoninio fono formavimas, įskaitant menstruacinio ciklo stabilizavimą, kuris "kritiškų dienų" laikotarpiu sutaupo "silpną seksą" nuo skausmo ir taip pat gali turėti teigiamą poveikį išvaizdai (odai ir plaukams).

Kitas svarbus teigiamas tabletės požymis yra tas, kad jų naudojimas neleidžia vystytis navikų moterų lyties organuose ir užkerta kelią negimdinio nėštumo atsiradimui. Be to, hormonai, vartojami narkotikų forma, neturi įtakos pagrindinėms reprodukcinėms funkcijoms - kontracepcijos tikimybė yra atkurta beveik iš karto po apsaugos nutraukimo.

Taigi nustatomi hormoninių ritinių privalumai, trūkumai ir neigiamas poveikis, ir sprendimas patvirtinti tokio pobūdžio kontracepciją yra priimtinas ir patvirtintas. Ką reikėtų daryti toliau?

Kontraceptinės priemonės

Hormoninės ritės montavimas turėtų vykti steriliomis sąlygomis. Įdiegimą atlieka patyręs gydytojas. Jei šios sąlygos bus įvykdytos, intrauterinis prietaisas nesukels skausmo, o gimdos ertmės infekcijos rizika bus sumažinta.

Ar prieš įdiegdami spiralę reikia atlikti kokias nors procedūras ar egzaminus? Žinoma

Visų pirma nėštumo tikimybė neturėtų būti taikoma (šiuo atveju yra specializuotas testas arba specifinis kraujo ir šlapimo tyrimas). Jums taip pat reikės atlikti universalų tyrimą: bendrą kraujo / šlapimo tyrimą, makšties tepinėlį ir ginekologinį ultragarsą. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, reikės specialistų konsultacijų.

Ir dabar pereikime prie kito klausimo: kokie yra hormoniniai ritiniai ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito?

Intrauterinių kontraceptikų tipai

Rusijos Federacijoje dažniausiai naudojami tokie hormoniniai intrauteriniai prietaisai:

  1. "Mirena" (pagaminta Vokietijoje).
  2. "Levonova" (gaminama Suomijoje).

Abi apsaugos turi beveik identišką dizainą ir charakteristikas.

Tačiau kadangi labiausiai paplitęs kontracepcijos metodas yra Mirena intrauterinis prietaisas (IUD), jis bus aptartas vėliau.

Kas yra Mirena?

Šio tipo kontraceptinės priemonės yra saugiai pritvirtintos moters gimdoje dėl "T" formos dizaino. Apatinis produkto kraštas yra dedamas siūlelio kilpeliu, todėl lengvai galima nuimti sistemą iš kūno.

Karinio jūrų laivyno centre "Mirena" yra prietaisas, kuriame yra penkiasdešimt du miligramai balto hormono (levonorgestrelio), kuris lėtai patenka į kūną per specialią membraną.

Kontracepcija pradeda veikti iškart po įdiegimo. Išleidžiant tiesiai į gimdos ertmę, gestagenas veikia daugiausiai vietoje. Šiuo atveju pakankamai didelė levonorgestrelio koncentracija pasiekiama tiesiogiai endometriume.

Kaip ir kiti hormoniniai ritiniai, Mirena nusketa gimdos epitelio veiklą ir mažina spermatozoidų judrumą. Per keletą mėnesių endometriume vyksta transformacija, dėl kurios atsiranda retų kraujavimų, galiausiai sumažėja menstruacinis ciklas arba visiškai panaikinama.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl šio kontracepcijos metodo vartojimo? Taip, ir apie tai kalbėk žemiau.

Kai negalite įdiegti "Miren"

Hormoninius ritinius "Mirena" draudžiama taikyti, jei:

  1. Yra nėštumo galimybė.
  2. Yra uždegiminiai procesai dubens organuose arba šlapimo sistemoje.
  3. Pasirodo lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  4. Pažymėti onkologinėmis, ikivėžinėmis gimdos sąlygomis arba pieno liaukomis.
  5. Yra trombozė.
  6. Yra rimtų kepenų ligų.
  7. Yra spiralės komponentų alerginė reakcija.

Naudojimo indikacijos

Kartais "Miren" rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį tam tikrų ligų gydymą. Pavyzdžiui, gimdos fibroids, kartu su stipriu skausmu ir kraujavimu. Šiuo atveju IUD sumažins šiuos simptomus. Jis taip pat sumažina skausmą menstruacijose ir gali žymiai sumažinti ar sustabdyti myomazinių mazgų padidėjimą.

Kaip įdiegti "Miren"

Kaip minėta aukščiau, IUD turi būti įdiegtas ginekologas. Po kruopštaus tyrimo ir ekspertizės gydytojas įdės "Miren" į savo biurą, ir jis tai padarys greitai ir neskausmingai. Jei moteris turi mažą skausmo slenkstį, jai gali būti suteikta vietinė anestezija.

Kada geriausias laikas atlikti šią manipuliaciją? Pirmą savaitę po kritinių dienų pradžios, kai tikimybė pastoti buvo sumažinta iki nulio.

Ar Mirena turi šalutinį poveikį? Žinoma, kaip ir kiti hormoniniai ritiniai.

Neigiamas poveikis

Kokį nepageidaujamą poveikį gali sukelti ši hormoninė ritė? "Miren" sukelta žala organizmui paprastai yra laikina ir minimali. Visų pirma tai yra:

  • spuogai;
  • pykinimas;
  • svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • laikotarpių stoka, išmetimo mažinimas;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas;
  • skausmas stuburo srityje.

Tokie simptomai atsiranda retai ir netrukus praeina. Jei diskomfortas ir sutrikusi diskomforto nepasireiškia, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ar įmanoma įdėti hormonų ritę "Mirena" iškart po gimimo?

Gimdymas ir maitinimas krūtimi

Nedelsiant po gimdymo, nerekomenduojama įdėti gimdos kontraceptiką. Tai yra dėl gimdos gausos padidėjimo, kuris gali išprovokuoti greitą prietaiso praradimą. Vadovaujantis instrukcijomis, prieš gimdos grįžimą į pradinį dydį, maždaug du mėnesiai (o kai kuriais atvejais ir daugiau) - ginekologas leis įvedinėti Mirena.

Jei moteris maitina krūtimi, tai nėra pagrindas atsisakyti kontracepcijos. Faktas yra tas, kad hormonas, veikiantis spirale, jokiu būdu nebus paskirstytas kraujagyslėse ir absorbuojamas į pieną. Kaip minėta, "Mirenos" principas yra vietinės pagrindinės medžiagos paskirstymas.

Ar galiu įdiegti spiralę po persileidimo ar abortų? Kartais tai galima padaryti tą pačią dieną, kartais - po savaitės. Bet kuriuo atveju sprendimą priima gydantis ginekologas po išsamaus paciento tyrimo.

Helix lašas

Nors "Miren" įdėjo ne mažiau kaip penkerius metus, kartais ten yra ir jo neleistino praradimo atvejai. Kaip tai galima nustatyti?

Pavyzdžiui, menstruacijų metu atidžiai apsvarstykite šluostes ir tamponus, kad pastebėtumėte sumažintą prietaisą. Be to, bet koks spiralės padėties pokytis bus rodomas dėl blogos sveikatos ar skausmingų pojūčių, kurias patiria moteris.

Kodėl spiralė gali kilti? Tai įvyksta gana retai, dažnai gimdymo sistemos įdiegimo pradžioje ir dažniausiai moterims, kurios negavo gimdymo. Šio reiškinio priežastys nėra moksliškai apibrėžtos ir nepagrįstos.

Tiksliai įrodyta, kad nei vemija, nei viduriavimas, nei sportas, nei alkoholio vartojimas nedaro įtakos dalinei ar visiškai Mirena slinkimui iš gimdos.

Taip, hormonų ritė yra veiksminga priemonė prieš nėštumą. Bet ką daryti, jei atsiranda tręšimas?

Nėštumas ir Mirena

Verta paminėti, kad nėštumas labai retai pasireiškia vartojant intrauterinį kontraceptiką. Tačiau, jei taip atsitinka, rekomenduojama kuo greičiau atlikti ultragarsą, kad nustatytumėte, kur yra vaisius.

Jei apvaisintas kiaušinis įsišaknijęs į gimdą, IUD turi būti pašalintas. Tai užkirs kelią grėsmei vaiko vystymuisi.

Jei "Mirena" yra giliai įterpta į placentą, tai nerekomenduojama ją pašalinti, kad nebūtų pakenkta vaisiui.

Sveikos kūdikio gimimas beveik neveikia, ar hormonų ritė išlieka gimdoje, ar ne. Tokiuose incidentuose įstatymas yra neįmanomas: buvo atvejų, kai gimė tiek sveiki vaikai, tiek patologijos. Vis dar sunku nustatyti, ar vaisiaus vystymosi sutrikimai atsirado dėl gimdos kontracepcijos, ar tai padarė kiti objektyvesni veiksniai.

IUD pašalinimas

Kadangi "Mirenos" galiojimas yra ribotas iki penkerių metų, po šio laikotarpio sistema pašalinama ir, esant moters norui, bus įtvirtinta nauja. Jei reikia, spiralę galima pašalinti anksčiau.

Tai labai lengva padaryti. Bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje turėtumėte kreiptis į lankomą ginekologą, kuris minkštai ištraukia Mireną ir tempia siūlus specialiais žnyplėmis.

Po šios procedūros gydytojas privalo patikrinti sistemos vientisumą ir nepažeistumą. Jei trūksta kokio nors elemento (pvz., Šerdis išstudentas iš hormono), specialistas atliks reikiamas manipuliacijas, kad pašalintų juos iš kūno.

Ar galima pradėti nėštumą iš karto po kontraceptiko pašalinimo? Kai kuriais atvejais tai gali įvykti jau kitą mėnesį. Dažnai organizmui reikia tam tikro laiko prisitaikyti prie gimdymo funkcijos. Kartais šis laikotarpis gali trukti visus metus.

Praktiškai

Kokios yra tikrosios nuomonės apie hormoninių ritės naudojimą? Apžvalgos apie tai yra gana dvigubos ir prieštaringos.

Visų pirma, daugelis pacientų nėra patenkinti tam tikros rūšies hormoninių ritinių neigiamo poveikio, taip pat jų neigiamo poveikio odai ir svoriui. Tačiau paskutinis neigiamas poveikis yra lengvai pašalinamas - ekspertai rekomenduoja, kad su IUD moterys judėtų daugiau ir atsisakytų saldus, miltų ir riebalų.

Kiti yra labai patenkinti pasirinktu kontracepcijos metodu ir džiaugiasi, kad menstruacijų nebuvimas ar jų sumažinimas, jų naudojimo paprastumas ir palankios išlaidos (jeigu skaičiuojant bendrą kontraceptinių tablečių kainą per penkerių metų laikotarpį spiralės montavimas neatrodo toks brangus).

Ginekologai taip pat negali tikrai susitarti dėl karinio jūrų laivyno naudojimo. Jie patvirtina pakankamai aukštą apsaugos lygį ir kai kurias helix gydomojo poveikio savybes, tačiau atkreipkite dėmesį, kad po kruopštaus diagnozavimo reikia atidžiai jį įdiegti.

Be to, ekspertai vieningai pareiškia, kad po nemalonių ar skausmingų pojūčių po hormoninių spiralių montavimo, moteris turėtų nedelsdama pasirodyti gydomajam gydytojui.

Ar galima Mireną pastoti

Populiariausias intrauterine hormoninis kontraceptikas yra Mirena spiralė (IUD). Intrauteriniai kontraceptikai (IUD) buvo naudojami nuo praėjusio amžiaus vidurio. Dėl daugelio teigiamų savybių jie greitai įsimylėjo moterų: sisteminio poveikio moteriai kūno trūkumas, didelis našumas, naudojimo paprastumas.
Sperara neturi įtakos seksualinio kontakto kokybei, ji nustatoma ilgą laiką, praktiškai ji nereikalauja kontrolės. Tačiau IUD turi labai didelį nepalankumą: daugelis pacientų susiduria su metroragijos tendencija, dėl ko jie turi atsisakyti tokios kontracepcijos.

60-tieji metai buvo sukurtos gimdos sistemos, kuriose yra vario. Jų kontraceptinis poveikis buvo dar didesnis, tačiau kraujavimo iš gimdos problema nebuvo išspręsta. Dėl to 70-tieji metai buvo sukurta 3-oji IUD karta. Šios medicinos sistemos sujungia geriausias kontraceptikų ir IUD savybes.

Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra hormonų, yra labai veiksmingi ir tuo pat metu jie nesukelia metroragijos vystymosi.

Imuninės sistemos Mirena aprašymas

Mirena turi T formą, kuri padeda saugiai įsiskverbti į gimdą. Vienas iš kraštų yra su sriegiu kilpomis, skirtas pašalinti sistemą. Srauto centre yra balkšvas hormonas. Jis lėtai patenka į gimdą per specialią membraną.

Horizontali spiralės sudedamoji dalis yra levonorgestrelis (gestagenas). Vienoje sistemoje yra 52 mg šios medžiagos. Papildomas komponentas yra polidimetilsiloksano elastomeras. Navy Mirena yra vamzdžio viduje. Spirulyje yra atskira vakuuminė plastikinė pakuotė. Jis turėtų būti laikomas tamsioje vietoje 15-30 ° C temperatūroje. Galiojimo laikas nuo pagaminimo datos yra 3 metai.

Veiksmas "Mirena" ant kūno

Mirena kontracepcijos sistema pradeda "išlaisvinti" levonorgestrelį į gimdą iš karto po jo įdiegimo. Hormonas patenka į ertmę 20 μg per parą, po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 μg per dieną. Skeletikai yra vietinis veikimas, levonorgestrelis yra beveik visiškai sutelktas endometriume. Ir jau gimdos raumens sluoksnyje koncentracija yra ne daugiau kaip 1%. Kraujyje hormonas yra mikrodazėse.

Po spiralės įvedimo aktyvaus komponento į kraują patenka maždaug valandą. Joje didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Šis skaičius gali labai skirtis priklausomai nuo moters kūno svorio. Kūno svoris iki 54 kg levonorgestrelio kraujyje yra apie 1,5 karto didesnis. Veiklioji medžiaga yra beveik visiškai suskaidoma kepenyse, ją evakuoja žarnos ir inkstai.

Mirenos veiksmo principas

Preparato Mirena kontraceptinis poveikis nepriklauso nuo silpnos vietinės reakcijos į svetimkūnį, bet daugiausia yra susijęs su levonorgestreliu. Apvaisinto kiaušinio implantacija nėra atliekama slopinant gimdos epitelio veiklą. Tuo pačiu metu natūralus endometriumo augimas sustoja ir jo liaukų funkcionavimas mažėja.

Be to, Mirena spiralė trukdo spermos judrumui gimdoje ir jo vamzdeliuose. Preparato kontraceptinis poveikis padidina gimdos kaklelio gleivių aukščiausią klampumą ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sluoksnį, kuris komplikuoja spermatozoidų įsiskverbimą į gimdos ertmę.

Nustatęs sistemą keletą mėnesių, yra endometriumo pertvarkymas, kurį rodo nereguliarios kraujo krešėjimo sekrecijos. Tačiau per trumpą laiką gimdos gleivinės išplitimas išprovokuoja menstruacinio kraujavimo trukmę ir apimtį, iki jų visiško nutraukimo.

Naudojimo indikacijos

IUD yra įdiegta pirmiausia siekiant užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui. Be to, sistema yra naudojama labai stipriam menstruaciniam kraujavimui dėl nepaaiškintos priežasties. Neleidžiama moterų reprodukcinės sistemos piktybinių navikų galimybė. Kaip vietinio poveikio gestageninis agentas, gimdos gleivinė yra naudojama endometriumo hiperplazijos prevencijai, pavyzdžiui, su sunkiu kulminacija ar po dvišalės oophorektomijos.

Mirena kartais vartojama menoragijos gydymui, jeigu gimdos gleivinėse nėra hiperplazinių procesų ar ekstragenitinių patologijų su žymi hipokoaguliacija (trombocitopenija, von Willebrando liga).

Kontraindikacijos

Mirenos spiralė nurodo vidaus kontraceptikus, todėl ji negali būti naudojama lytinių organų uždegiminėms ligoms:

  • endometritas po gimdymo;
  • dubens ir gimdos kaklelio uždegimas;
  • septinis abortas, atliktas prieš 3 mėnesius iki sistemos sukūrimo;
  • infekcija lokalizuota apatinėje gimdos kaklelio sistemos dalyje.

Gilesnio spiralės atsiradimo požymis pastebimas dėl dubens organų ūminės uždegiminės patologijos raidos, kuri praktiškai netinka gydymui. Todėl vidiniai kontraceptikai nėra įdiegti su polinkiu į infekcines ligas (nuolatinis seksualinių partnerių pokytis, stiprus imuniteto sumažėjimas, AIDS ir kt.). Siekiant apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, Mirena netinka vėžiui, displazijai, kūno fibroidams ir gimdos kakleliui, pokyčiams jų anatominėje struktūroje.

Kadangi levonorgestrelis susilygina su kepenimis, spiralė nėra sumontuota šio organo piktybinėse navikose, taip pat ciroze ir ūminiam hepatitui.

Nors sisteminis levonorgestrelio poveikis organizmui yra nereikšmingas, vis dėlto ši gestageninė medžiaga yra kontraindikuojama nuo visų priklausomų nuo gestagenų vėžio ligų, pavyzdžiui, krūties vėžio ir kitų būklių. Taip pat šis hormonas yra draudžiamas insultu, migrena, sunkiu cukriniu diabetu, tromboflebitu, širdies priepuoliu, arterine hipertenzija. Šios ligos yra santykinė kontraindikacija. Esant tokiai situacijai, Mirena vartojimo klausimą sprendžia gydytojas po laboratorinės diagnostikos. Negalima įdiegti spiralės, jei įtariate nėštumą ir padidėjęs jautrumas vaistui.

Šalutinis poveikis

Dažnai pasireiškia šalutinis poveikis

Mirena yra keletas šalutinių poveikių, kurie randami beveik kiekvieną dešimtąją moterį, kuri sukūrė spiralę. Tai apima:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimas: sutrikimas, galvos skausmas, nervingumas, bloga nuotaika, sumažėjęs seksualinis potraukis;
  • padidėjęs kūno svoris ir spuogai;
  • virškinimo trakto disfunkcija: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
  • vulvovaginitas, dubens skausmas, tepimas;
  • krūtinės įtampa ir švelnumas;
  • nugaros skausmas, kaip ir osteochondrozė.

Visi pirmiau nurodyti požymiai labiausiai aiškiai pasireiškia pirmieji vartojimo Mirena mėnesiais. Tada jų intensyvumas mažėja, ir, kaip taisyklė, nemalonūs simptomai praeina be pėdsakų.

Retas šalutinis poveikis

Toks šalutinis poveikis pastebimas viename iš tūkstančių pacientų. Jie taip pat paprastai išreiškiami tik pirmiesiems mėnesiams po IUD diegimo. Jei pasireiškimų intensyvumas su laiku nesumažėja, reikalinga diagnozė. Retos komplikacijos yra pilvo pūtimas, dažnai nuotaikos svyravimai, odos niežėjimas, edemos, hirsutizmas, egzema, nuplikimas, bėrimas išvaizda.

Alerginės reakcijos labai retai pasireiškia šalutiniais reiškiniais. Atsižvelgiant į jų vystymąsi, būtina pašalinti kitą dilgėlinę, bėrimą ir tt

Naudojimo instrukcijos

Montavimo spiralė Mirena

Imauterinė sistema yra supakuota sterilioje vakuuminėje maiše, kuri yra atidaryta prieš montuojant spiralę. Išmeskite atidarytą sistemą iš anksto.

Įdiekite kontraceptiką "Mirena" gali tik kvalifikuotas ginekologas. Prieš tai gydytojas turėtų atlikti egzaminą ir nurodyti reikiamą egzaminą:

  • ginekologinis tyrimas ir krūties tyrimas;
  • gimdos kaklelio tepinėlis;
  • mamografija;
  • kolposkopija ir dubens tyrimas.

Būtina įsitikinti, kad nėra nėštumo, piktybinių navikų ir LPI. Kai aptiktos uždegiminės ligos, prieš pradedant gydymą Mirena gydomi. Jūs taip pat turėtumėte nustatyti gimdos dydį, vietą ir formą. Teisinga spiralės padėtis suteikia kontraceptinį poveikį ir apsaugo nuo sistemos ištrynimo.

IUD vaisingo amžiaus pacientai skiriami pirmosiomis menstruacijos dienomis. Jei nėra kontraindikacijų, sistema gali būti įdiegta iškart po abortų. Mirena gali būti vartojama po 6 savaičių. Galite pakeisti spiralę bet kurią dieną, nepriklausomai nuo ciklo. Siekiant užkirsti kelią pernelyg dideliam endometriumo augimui, intrauterinė sistema turėtų būti skiriama mėnesinių ciklo pabaigoje.

Saugos priemonės

Įdėjus IUD, po 9-12 savaičių reikia pamatyti ginekologą. Tada jūs galite apsilankyti gydytojui kartą per metus, skundžiasi dažniau. Nors klinikiniai duomenys, įrodantys varikozės venų išsivystymą ir kojų venų trombozę, naudojant spiralę, nėra. Tačiau, kai pasireiškia šių ligų požymiai, turite kreiptis į gydytoją.

Veiksmas levonorgestrelio neigiamas poveikis gliukozės tolerancijos, todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu reikia reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Su bakteriniu endokarditu moterims, sergančioms širdies vožtuvų ligomis įvedimo ir pašalinimo sistemos grėsmės turėtų būti atliekamas su antibakteriniais preparatais registratūroje.

Galimas neigiamas poveikis Mirena

  1. Negimdinis nėštumas yra labai retas ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Šią komplikaciją galima įtarti, jei pasireiškia nėštumo simptomai (ilgas menstruacijų vėlavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir kt.), Taip pat sunkus pilvo skausmas ir vidaus kraujavimo požymiai (stiprus silpnumas, šviesi oda, tachikardija). Yra didesnė tikimybė "uždirbti" tokią komplikaciją po sunkių uždegiminių ar infekcinių dubens patologijų ar negimdinio nėštumo istorijos.
  2. Paprastai su spirale įvedama prasiskverbimas (auga į sieną) ir perforacija (perforacija) gimdoje. Šios komplikacijos gali būti laktacijos, pastarojo darbo, nenatūralios gimdos vietos.
  3. Sistema išsiunčiama iš gimdos gana dažnai. Norint anksti aptikti, pacientams rekomenduojama patikrinti, ar tamponuose yra sriegis po kiekvieno periodo. Tiesiog, paprastai menstruacijų metu IUD tikimybė yra didelė. Šią procesą moteris nepastebi. Taigi Mirenos išsiuntimo metu kontracepcijos veiksmas baigiasi. Siekiant išvengti nesusipratimų, rekomenduojama patikrinti naudojamus tamponus ir tarpiklius dėl nuostolių. Kraujavimas ir skausmas gali būti ciklo viduryje prasiskverbimo iš spiralės pradžios pasireiškimas. Jei pasireiškė neužbaigtas gimdos hormoninis agentas, gydytojas turi jį pašalinti ir įdiegti naują.
  4. Mėnulio uždegiminės ir infekcinės ligos paprastai atsiranda pirmą mėnesį vartojant "Mirena" sistemą. Komplikacijų rizika didėja dažnai pasikeitus lytiniams partneriams. Šiuo atveju spiralės pašalinimo indikacija yra pasikartojanti arba sunki patologija ir rezultatų nebuvimas atlikus gydymą.
  5. Amenorėja daugelyje moterų vystosi naudojant IUD. Komplikacija atsiranda ne iš karto, bet kažkur per 6 mėnesius po "Mirena" diegimo. Pasibaigus mėnesiui, pirmiausia reikia pašalinti nėštumą. Po spiralės pašalinimo, menstruacinis ciklas atkuriamas.
  6. Maždaug 12% pacientų susidaro funkciniai kiaušidžių cistos. Dažniausiai jie niekaip nepasireiškia, o tik retkarčiais gali būti skausmas sekso metu ir sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje. Išsiplėtę folikulai paprastai atsinaujina per 2-3 mėnesius.

IUD pašalinimas

Spiralą reikia nuimti praėjus 5 metams po montavimo. Jei pacientas neplanuoja nėštumo toliau, tada manipuliavimas atliekamas mėnesio pradžioje. Pašalinus sistemą ciklo viduryje, yra galimybė užsiimti. Jei pageidaujama, vieną intrauterinį kontraceptiką galima nedelsiant pakeisti nauju. Ciklo diena nesvarbi. Pašalinus gaminį, reikia kruopščiai patikrinti sistemą, nes jei Mirena pašalinsite sunkumų, medžiaga gali paslysti į gimdos ertmę. Tiek sistemos įvedimui, tiek pašalinimui gali būti kraujavimas ir skausmas. Pacientams, sergantiems epilepsija, kartais atsiranda silpnumas arba traukuliai.

Nėštumas ir Mirena

Spalva turi stiprų kontraceptiką, bet ne 100%. Jei nėštumas vystosi, pirmiausia reikia išskirti jo negimdinę formą. Normalaus nėštumo metu spiralė yra kruopščiai pašalinama arba medicininis abortas. Ne visais atvejais pasirodo, kad "Mirena" sistema išgauna iš gimdos, todėl padidėja tikimybė, kad anksčiau nutraukiamas nėštumas. Taip pat reikia atsižvelgti į galimą neigiamą hormono poveikį vaisiaus formavimui.

Naudokite žindymo laikotarpiu

Levonorgestrel IUD mažose dozėse patenka į kraują ir gali būti išskiriamas su pienu, kai maitina kūdikį. Hormono kiekis yra apie 0,1%. Gydytojai teigia, kad esant tokiai koncentracijai gali būti, kad tokia dozė gali paveikti bendrą kūdikio būklę.

Dažniausiai užduodami klausimai

Mirenos kaina yra gana didelė, o kontracepcijos vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Ar teigiamas poveikis reiškia moters kūną?

Mirena dažnai naudojama endometriumo būklei atstatyti po dvišalio kiaušidžių pašalinimo ar patologinės menopauzės metu. Taip pat intrauterinis prietaisas:

  • padidina hemoglobino kiekį;
  • vykdo vėžio prevenciją ir endometriumo hiperplaziją;
  • sumažina idiopatinio kraujavimo trukmę ir apimtį;
  • atstato geležies metabolizmą organizme;
  • sumažina skausmą su algomenorėja;
  • atlieka fibrozių prevenciją ir gimdos endometriozę;
  • turi tonizuojantį poveikį.

Ar Mirena vartoja fibrozės gydymui?

Spiralė sustabdo myoma mazgo augimą. Tačiau reikia papildomos diagnozės ir konsultacijos su ginekologu. Būtina atsižvelgti į apimtį ir vietą iš sudedamųjų dalių, pavyzdžiui, gleivine fibroma darinių, keičiant formą gimdos, iš sistemos Mirena montavimas draudžiama.

Naudojamas endometriozei gimdos vaistai Mirena?

Helicas yra naudojamas siekiant išvengti endometriozės, nes jis stabdo endometriumo augimą. Neseniai buvo pristatyti tyrimų rezultatai, įrodantys ligos gydymo efektyvumą. Tačiau sistema suteikia tik laikiną poveikį ir kiekvieną atvejį reikia nagrinėti atskirai.

Aš praėjus šešiems mėnesiams po Mirena pradžios, išsivystė amenorėja. Taip turėtų būti? Ar galiu pastoti ateityje?

Menstruacijų stoka yra natūrali reakcija į hormono poveikį. Ji pamažu vystosi kas 5 pacientus. Tiesiog atlikite nėštumo testą. Jei tai yra neigiama, tuomet nereikėtų nerimauti, po sistemos pašalinimo, mėnesinės vėl pradedamos, o jūs galite planuoti nėštumą.

Įdiegę Mirena kontraceptiką, gali išsiskirti, skausmas ar kraujavimas iš gimdos?

Paprastai šie simptomai pasireiškia lengva forma, iškart po Mirena įvedimo. Sunkus kraujavimas ir skausmas dažnai rodo silicio ekstrakciją. Priežastis gali būti negimdinis nėštumas, netinkamas sistemos įrengimas ar išsiuntimas. Skubiai kreipkitės į ginekologą.

Ar "Mirena" spiralė gali paveikti svorį?

Svorio padidėjimas yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių. Tačiau reikia įsivaizduoti, kad tai pasitaiko vienoje iš 10 moterų, ir paprastai šis poveikis yra trumpalaikis, po kelių mėnesių jis išnyksta. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Aš apgyniau nuo nepageidaujamo nėštumo hormonų tabletes, bet dažnai pamiršau juos gerti. Kaip aš galiu pakeisti vaistą Mirena spirale?

Nereguliarūs burnos hormonai negali visiškai apsaugoti nuo nėštumo, todėl geriau pereiti prie gimdos apsaugos. Prieš tai turite kreiptis į gydytoją ir perduoti būtinus testus. Įdiekite sistemą geriau 4-6 dienas menstruacinio ciklo metu.

Kada galiu pastoti, kai Mirena pasitraukia?

Remiantis statistika, 80% moterų nėščia, nebent, žinoma, jie to nori, net pačius pirmuosius metus po spiralės ištraukimo. Dėl hormoninio poveikio jis net truputį padidina vaisingumą (vaisingumą).

Kur galiu gauti Mirena spiralę? Ir kokia yra jo kaina?

IUD išleidžiamas tik pagal receptą ir parduodamas vaistinėje. Jos kainą nustato gamintojas, jis svyruoja nuo 9 iki 13 tūkst. Rublių.

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie Mirena

Moterų atsiliepimai apie "Mirena" sistemą yra gana prieštaringi, ir jie džiaugiasi džiaugsmu ir dėkingumu su niekšybe ir siaubu. Teigiamas įspūdis pirmiausia grindžiamas šiais punktais: sunkių menstruacijų ir šalutinių poveikių stoka (kai kurie pacientai praeina per pirmuosius mėnesius), palankios išlaidos (remiantis 5 metais), naudojimo paprastumas (nustatymas ir pamiršimas), neturi įtakos lytiniams santykiams. Be to, spiralė padėjo daugeliui moterų sustabdyti fibrozių augimą ir sumažinti endometriozės pasireiškimus.

Neigiami atsiliepimai daugiausia buvo pagrįsti teiginiais apie emocinius sutrikimus (dirglumą, sumažėjusį seksualinį troškimą) ir neestetišką išvaizdą (plaukų slinkimas, spuogai).

Gydytojų, pavyzdžiui, moterų, apžvalga apie IUD taip pat yra dviprasmiška, tačiau labiau suvaržyta. Ekspertai patvirtina, kad kai kurioms ligoms yra didelis kontracepcijos poveikis ir gydomasis poveikis. Tačiau jie paaiškina, kad prieš įdiegdami spiralę Mirena būtinai reikalinga išsami diagnozė.