Multicysticinė inkstų liga

Galia

Daugiapaktinė inkstų displazija yra retas inkstų audinio patologija - parenchima, kuri faktiškai apdoroja kraują, pašalina iš jo žalingąsias atliekas ir paverčia jas šlapimu. Su šia liga parenchimas pablogėja, o jo vietoje - jungiamasis audinys ir daugybė cistų.

Jie atrodo kaip plonasieniai maišai, užpildyti vandeniu. Skausmingos neoplazmos pažeidžia vieną ar du organus, formuojant vienašališką ar dvišalę inkstų polycistyczną.

Etiologija ir ligos patogenezė

Veiksniai, lemianti ligos vystymąsi, dar nėra tiksliai apibrėžti. Dauguma gydytojų šiandien yra įsitikinę, kad daugiafizio inksto formavimas vaisiuose pasireiškia formuojant audinius dėl genetinio gedimo.

Negimusiam vaikui iki galutinio šlapimo sistemos formavimo vidurinė embriono lapo dalis yra trijų laipsnių metamorfozės. Todėl prieš gimdymą pažymėkite sekretorinės struktūros jungtį su elektrolitu.

Kai šis susijungimas neįvyko, yra patologinis procesas. Anatominis dubens ir šlapalo vystymasis gali būti susijęs su pagrindiniais ligos sutrikimais. Iki šiol buvo aiškiai išaiškintas daugybės cistų augimo mechanizmas.

Tokio disfunkcinio rezultato kaltininkas yra nesubrendusios inkstų kanalės, per kurias praeina šlapimo pylimas. Užpildyti šlapimu, jie palaipsniui auga, kol pasiekia cistos būklę. Jei procesas toliau vystysis, šlapimo pūslelinė susiaurėja ir šlapimas pradeda kauptis organizme.

Toks situacijos pablogėjimas sukelia plačiai paplitusią polycistinę ligą, tuo pačiu metu didėja susirgęs organas. Jei palpitate tokį inkstą, net tėvai gali rasti patologiją naujagimiui.

Yra daugybė klinikinių atvejų, kai cista pradeda sustorėti, susidaro pūliai ir kitos rimtos komplikacijos, dėl kurių organizmas gali prarasti visą savo funkcionalumą. Savalaikė prieiga prie medicininės priežiūros leidžia sutaupyti ne tik pačią inkstą, bet ir jo įprastus rezultatus. Dėl struktūros anatominių požymių, vienpusė dešiniojo inksto polikistozė yra daug rečiau nei kairėje.

Polikistinės simptomai

Buvo pranešta, kad kai kuriems žmonėms liga nesukėlė jokių komplikacijų. Jie laimingai gyveno iki senatvės, nesuvokdami, kad kadaise jie buvo multicizinės ligos. Tai buvo atradta atsitiktinai, atsižvelgiant į kitų ligų fone, atliekant ultragarsą.

Paaiškėjo, kad vienas inkstas tiesiog susitraukė ir nustojo veikti, o kitas dirbo dviem. Daugybinė vaisiaus kairiojo inksto displazija gali būti nustatyta motinos ultragarsu.

Jei šią procedūrą ignoruojant nėštumo metu, tada po vaiko gimimo patologija gali būti nemaloni naujiena. Medicinos praktikoje yra pavyzdžių, kai pacientai sužinojo apie šlapimo sistemos pažeidimą, o vėliau vėluoja.

Polycystic palpation lemia padidėjęs inkstas ir būdingi tuberkuliai, kurie yra cistos. Jei inkstai nėra išsiplėtę, tada palpacija nėra aptikta.

Papildomi patologijos požymiai yra šie veiksniai:

  • aukštas kraujospūdis;
  • paroksizminis skausmo pobūdis juosmens srityje;
  • dažnas vidurių užkietėjimas dėl žarnyno suspaudimo per patinę inkstą;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • nuovargis

Dėl cistų skaičiaus padidėjimo nuolat didėja slėgis, kurio lygis gali siekti 220 mm Hg. Šiuo atveju nė vienas narkotikas negali jį sumažinti.

Pleišnios displazijos eigą apsunkina kitos dažnai pasitaikančios ligos:

  • leukociturija - šlapimo takų, dubens ir audinių uždegimas;
  • trumpalaikis hematurija - kraujo buvimas šlapime;
  • proteinurija - didelis baltymų kiekis šlapime;
  • hipoizostenurija - šlapimo tankio sumažėjimas, kai dienos metu nėra svyravimų.

Inkstų patologijos nustatymo ir gydymo metodai

Daugiagyslinė inkstų liga nustatoma ultragarsu, angiografija, išmatine urografija. Apie inkstų parenchimo echo įrašus pastebima daugelis echo neigiamų šešėlių su užapvalintais kontūrais. Įtarę polycistozę, reikia atlikti kasos, kepenų, ultragarsą.

Su urogramu, esant įprastoms sistemos funkcijoms, pastebimas inkstas, padidintas iš dviejų pusių. Angiografinis tyrimas užfiksuoja praskiestą ir išeikvotą kapiliarų tinklą, arterijų šakų sklaidą.

Inkstų displazijos gydymas yra operacija, skirta pašalinti cistą, jei pastebimi sunkūs komplikacijos. Kyla klausimas, kada atlikti nefrektomiją. Pasak kai kurių gydytojų, tai turėtų būti atliekama po pirmųjų vaiko gyvenimo metų.

Kiti mano, kad operacija turėtų būti atliekama po 5 metų amžiaus, kai tikimasi, kad nepriklausoma regresinė liga bus nepagrįsta. Bet visi specialistai sutinka, kad pacientas turėtų nuolat stebėti gydytojus, kurie turėtų stebėti pokyčių pobūdį.

Pastarasis gali turėti mažą ir didelį cistinį pobūdį. Pirmuoju atveju patologija praeina be ženklų ir komplikacijų. Tokiu atveju pakanka gydymo nuo narkotikų. Jei turite cistinių simptomų, jums reikės operacijos.

Multicysticinė inkstų liga

Palikite komentarą 2,577

Susidariusio organo patologija sukelia problemas ir sutrikimus visame kūne. Taigi, daugiafunkcinis inkstas, nors ir retai, bet tai kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvenimui. Liga pasižymi inkstų parenchimo cistinio audinio pakeitimu, o gydytojai kalba apie multicistinę displaziją. Patologija turi skirtingą dinamiką: kartais tai ilgai nepasireiškia, o kitais atvejais, sveikus audinius aktyviai ir greitai pakeičia cistinė forma. Daugiakistozė pasireiškia suaugusiesiems, vaikams, taip pat pasireiškia naujagimiams ir besivystančiam vaisiui.

Daugiagyslinė inkstų displazija: bendra informacija

Dažniausiai multikistozė yra įgimta ir veikia vieną ar du organus. Jei yra vienašališkai cistinė, dažniausiai tai nepaaiškėja, nes sveikas inkstas atlieka visą krūvį. Liga diagnozuojama jau vyresniame amžiuje. Su sunkia ligos progresavimu, blogas inkstas pažeidžia kaimyninius organus, visų pirma kepenis. Jei nėštumo metu planuojamas ultragarsinis tyrimas rodo, kad vaisius yra multicizinė liga, gydytojai primygtinai pataria nutraukti nėštumą. Jei paveikiamos abi inkstai, tikimybė išgyventi vaisius yra maža.

Inkstų multicitozė vaisiuose yra labai retai, tikimybė pasireikšti yra 1%. Dažnai berniukams yra patologija.

Multikistozė sužaloja nedidelę organo dalį, bet kartais visada veikia visą inkstą. Kartu su multicisteline displazija, pusės pacientų gydytojai diagnozuoja kaimyninių vidaus organų ligas. Inkstai, kuriuose atsirado cistinė forma, yra mažesni negu sveikas organas. Kai vaikas auga, ligos inkstai auga dėl to, kad šlapimą sunku perduoti per vamzdelius ir cistus. Jei nesiimsite medicininių priemonių, cistos padidės, pūsletins ir sukelia įvairias komplikacijas.

Vaisiaus vystymosi priežastys

Vieningai gydytojams sunku nustatyti, kas yra daugiasistinio vidaus organo formavimo priežastis. Tai yra dėl patologijos retenybės, dėl kurio neįmanoma išsamiai ištirti problemos. Buvo pastebėta, kad daugybinė vaisiaus inkstų displazija dažniausiai diagnozuojama berniukams. Daugelis gydytojų linkę manyti, kad patologija daugeliu atvejų yra genetinis pobūdis. Paprastai diagnozuojama vaisiaus kairiojo inksto multikuliarinė displazija.

Inkstų formavimosi procese yra trys laikotarpiai, jeigu yra sutrikimų vystymosi procese, atsiranda anomalija. Paskutiniame etape sujungiami elektriniai ir sekretoriniai skyriai. Jei pažeidimai arba susijungimo nebuvimas, įvyksta organų multikistozė. Tuo pačiu metu patologija dažnai pastebima antsvorių dėl dubens ir kiaušidės formavimosi.

Jei nekreipiate dėmesio į patologiją ir netinkate priemonių, cistos plečiasi. Naujos cistinės formacijos atsiranda dėl nepakankamai išsivysčiusių inkstų kanalėlių, dėl kurių šlapimas išsiskiria, o kanulės auga ir plečiasi. Pažengusiose stadijose šlapimo pūslė tampa siaura ir šlapimo nutekėjimas yra visiškai užblokuotas. Tokiomis aplinkybėmis cistos plinta dar aktyviau visame organe. Su normaliu inkstų funkcionavimu ir sveikesniu parenchimu, gydytojai atlieka operaciją ir pašalina cistus. Dažnai operacija yra sėkminga ir organizmas grįžta į normalią veikimą.

Simptomai

Turėti naujagimio

Inkstų multicitozė naujagimyje dažnai daro nejautrą ir iš pradžių jokiu būdu neatrodo. Jei prieš ultragarsinį tyrimą vaikas anksčiau nebuvo nustatytas patologijoje, tai patologija, greičiausiai, netrukdoma ilgai. Bet jei yra daug cistos ir jie yra labai dideli, tada naujagimiui būdingi tokie simptomai, kuriuos tėvai nustato patys:

  • pilvo paviršius tapo vangus;
  • dažnai aukštas kraujospūdis;
  • skersinė kėdė.

Pastaruoju atveju problema yra žarnyno išspaudimo cistine formacija pasekmė. Auganti cista sukelia spaudimą ant inkstų greta esančių vidaus organų, dėl ko jų funkcija ir bendra vaiko būklė pablogės. Toks vaikas turi skubią hospitalizaciją ir medicininę priežiūrą.

Vaikų ankstyvame ir vyresnese amžiuje

Jei daugiafunkcinis inkstas pradeda aktyviai augti, tada pirmaisiais gyvenimo metais vaikas turi patologijos požymių. Jis yra susirūpinęs dėl dažnų nykimo simptomų skausmu juosmens srityje ir pilvo. Dažnai skausmas pasireiškia staiga, o išpuoliai kartojami keletą kartų. Tėvai gali savarankiškai pajausti vaiko pilvą ir pastebėti tankų raukšlių susidarymą. Kartais vaikas jaučia skausmą palpacijos metu. Kitas patologijos požymis yra aukštas kraujo spaudimas ir nenormalus išmatos. Kartais inkstų multicistinės displazijos požymiai painiojami su piktybinio naviko simptomais. Turėtumėte nedelsdami parodyti vaiku gydytojui ir diferencijuoti ligą.

Pavojus ir patologijos komplikacijos

Kai besivystančiame vaisiuje aptikta abiejų inkstų multicizmo, gydytojai yra labai sunkiai išgelbėti negimusiam kūdikiui, net naudojant naujausias medicinos technologijas. Išimtis yra tada, kai pažeisti inkstai, kurie gali apdoroti kraują, yra sveiki audiniai.

Visiškai kitokia situacija su vienkartine daugialybine liga. Jei ultragarsas nustatė šią patologiją vaisiui, iš karto po gimimo, naujagimiui yra skirta skubi operacija, skirta pašalinti cistą. Atsisakius operacijos būsimoje vaiko sveikatai kyla pavojus, nes cistinės formacijos palaipsniui pradeda pakeisti sveikuosius inkstų audinius. Dėl to kardiovaskulinėje sistemoje ir visame kūne atsiras problemų.

Cista susideda iš skysčio, dėl kurio šlapimas yra laikomas organizme. Tai veda į daugelį inkstų ir šlapimo sistemos patologijų. Laikui bėgant, inkstų paviršius yra modifikuotas ir tampa netolygus, tai daro įtaką jų funkcijai. Savo ruožtu, šlapimo pūslė susiaurėja, o galų gale prožektorius dingsta, o šlapimas kaupiasi pūsle ir sukelia uždegimą. Kai auga cistos, inksto dydis mažėja, kartais jis pasiekia riešo dydį.

Diagnostika

Kartais sunku aptikti šią patologiją skydliaukės pagalba, nes formavimų buvimas gali parodyti piktybinius navikus. Labai svarbu atlikti tikslią diagnozę, kad būtų galima nustatyti multicystiką ir polycistyczną, kurio žmogui sunku išgelbėti. Todėl yra numatytas papildomas ultragarsas, kurio pagalba nustatomi cistos ir patikrinama kaimyninių organų būklė.

Naudojant ultragarsą, patologiją galima nustatyti net vaisiaus vystymuisi.

Daktaras nurodo išmatinę urografiją, kuri atliekama naudojant rentgeno spindulius. Šia procedūra siekiama patikrinti inkstų funkciją. Arteriografija nagrinėja inkstų arterijų būklę cistos formavimo srityje. Jei visuose tyrimuose buvo aptikta multikystozės displazija, tada atliekama galutinė diagnozė ir gydytojas nurodo gydymą, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir vidaus organų būklę.

Gydymas ir prognozė

Jei patologija nėra laiku gydoma, tada laikui bėgant jis gali sukelti inkstų audinio atrofiją. Gydytojai suskirsto cistines ligas į tris kategorijas. Priklausomai nuo to, kokia kategorija, gydymas yra nustatytas. Pirmosios kategorijos multicistozės atveju vaiko ir suaugusio sveikata nieko nekenks, todėl chirurginė intervencija nenustatyta. Jei pastebima antroji patologijos kategorija, galima išvengti inkstų audinio infekcijos.

Labiausiai rimta ir pavojinga yra trečiosios kategorijos kista, šiuo atveju vaikai ir suaugusieji skubiai operuoja, norėdami išgelbėti gyvybes. Šio etapo multikistozė būdinga membranų ir membranų storingumu, todėl pablogėja inkstų funkcija. Po operacijos reikia reguliariai tikrinti inkstų būklę ultragarsu. Būtina apsaugoti vidaus organus nuo hipotermijos, kad uždegiminės ir infekcinės ligos nebūtų atsiranda urogenitalinėje sistemoje. Nepaisyti šių rekomendacijų gresia recidyvas.

Kas yra inkstų cistinė liga?

Inkstų multicitozė yra įgimta inkstų patologija, kurios būklę parenchima pakeičiama inkstų cistomis.

Daugiausia berniukai susiduria su šia liga, nors ši patologija merginose nėra pašalinta.

Daugiapaktinis inkstų displazija gali veikti vieną ar du inkstų organus vienu metu. Gydytojai teigia, kad jei abiejuose inkstuose jaučiamas poveikis, tai nėra galimybės išgyventi naujagimiui.

Patologijos priežastys

Daugiakryptė inkstų liga vaisius yra pavojinga liga, bet, laimei, ji yra gana reta.

Inkstų organo multikistozė sudaro tik 1,5% visų šlapimo sistemos ligų skaičiaus.

Deja, šiuo metu medicina dar negali pavadinti tikslių priežasčių, dėl kurių vaisius vystosi tokiais patologiniais vaisiaus augimo procesais.

Dėl šios priežasties gydytojai pateikia tik pasiūlymus dėl vaisiaus inkstų multicitozės priežasčių.

Inkstų organų susidarymas atsiranda iš mezodermos. Procesas lydi tris kartus kardinaliais pokyčiais, dėl kurių yra sujungtos pirminio ir galutinio inkstų audiniai.

Būtent per šį junginį susidaro sveikas inkstų organas. Jei genetinio gedimo atveju nesusidaro sintezės procesas, atsiranda daugiafunkcinė vaisiaus inkstų displazija.

Vaisiaus būklė dar labiau pablogėja, jei kartu su multicitine inkstų liga susideda ir funkciniai kiaušidės ir inksto dubens sutrikimai.

Inkstų cista atsiranda, kai sutrinka šlapimo iš kanalėlių nutekėjimas, tampa neįmanomas. Tai yra šis inkstų vamzdelis, kuris plečiasi dėl padidėjusio šlapimo kiekio ir po to paverčiamas cistine kapsule.

Sukurti cistos pradeda išspausti šlapimo pūslelį, dėl jo sumažėja skersmuo. Todėl tam tikru momentu šlapimo pūslė yra galiausiai išspausta, todėl šlapimo išsiskyrimas sustoja ir susidaro daugybė cistų.

Pažeidžiamo inksto dydis gali beveik dvigubai didesnis nei sveikas organas.

Dėl šio neigiamo proceso inkstų parenchima visiškai pakeičiama jungiamojo audinio, susitraukia ir nustoja veikti.

Simptomai

Inkstų multicitozė pasireiškia skirtingai. Kartais ši patologija pasireiškia paslėptu režimu, o pacientas net nežino apie jo patologiją.

Jei toks pacientas įveda ultragarsinį diagnozę, gydytojas privalo pasakyti apie jo paslėptą ligą, nes tokia patologija diagnozės metu yra gana paprasta.

Tačiau dėl asimptominio patologijos eigos medicinos praktika netgi žino atvejus, kai daugistazmo faktas tampa žinomas tik po paciento mirties per autopsiją.

Vaikui multicizinė liga taip pat dažnai nustatoma atsitiktinai, nes patologija taip pat yra besimptomė.

Jei pažeistas inkstas pradeda augti dėl to, kad daugybės cistų dydis didėja, tada, kai spaudžiamas inkstų organų plotas, vaikas pradeda jausti skausmą.

Be to, kairiojo ar dešiniojo inksto multicizinės displazijos būdingas simptomas yra kraujo spaudimo padidėjimas.

Dažnai dėl šios patologijos yra kėdės pažeidimas. Taip atsitinka todėl, kad padidėjęs inkstas pradeda silpnėti žarnas, sumažinant jo liumenius.

Vaikas gali susilpnėti, o skausmai pradeda įgyti neryškų ir sutraukiančių savybių, o jie apima ne tik juosmens sritį, bet ir skrandį.

Atliekant pilvo palpaciją, gydytojas gali įtarti multicizmą dėl to, kad inksto paviršiuje liks pažeidimai.

Tie patys pažeidimai gali būti nustatyti patiems tėvams, kai jie strokia naujagimio pilvą.

Diagnostika

Pirmuoju įtarimu tėvai privalo savo kūdikį priimti į gydytojo paskyrimą.

Suaugę pacientai, atradę multicizmo požymius, neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją įvairiais prielinksniais.

Su tokia patologija, laboratorinis tyrimas gali tiksliai nenurodyti daugelio cistinių liga vieno inksto, jei antro inksto organas yra visiškai sveikas ir veikia puikiai.

Šiuolaikinė ultragarso diagnostika turi puikių galimybių greitai ir veiksmingai aptikti įvairias patologijas.

Individualios cistos gali augti iki 4 cm. Dėl ultragarsu gydytojas turi galimybę patvirtinti patologiją, įvertinti cistos, nustatyti jų dydį, lokalizaciją.

Šis padidėjęs informacijos turinys skatina visapusišką šios ligos vaizdą ir sukuria tinkamą gydymo schemą.

Be ultragarsinės diagnostikos, arteriografija gali būti atliekama, norint nustatyti inkstų organų kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Jei kūdikiui būdinga daugiapusė liga, arteriografijos rezultatai rodo, kad pažeistame inkstų organe nėra kraujagyslių. Todėl gydytojas supranta, kad inkstai nepilda kraujo apytakos, o tai reiškia, kad jis tiesiog negali veikti.

Doplerinis nuskaitymas taip pat yra skirtas atsakyti į testo inksto kraują.

Be to, gydytojai gali rekomenduoti kompiuterinę tomografiją, išskyrinę urografiją, kurios rezultatus galima spręsti dėl inkstų organų veiklos.

Ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas nėščioms moterims, taip pat stebint vaisiaus sveikatą.

Šiuolaikinė diagnostika leidžia nustatyti vaisiaus cistinę ligą net gimdos gleivinės vystymosi metu.

Deja, kai nustatoma daugiapusė inkstų liga, gydytojai primygtinai rekomenduoja moteriai nutraukti nėštumą, nes tiesiog nebus galimybės išgyventi naujagimį.

Gydymas

Gydytojai parengia gydymo planą tik remiantis visapusiško tyrimo rezultatais. Jei nustatoma sunki patologijos forma, priimamas sprendimas atlikti chirurginę intervenciją.

Jei daugiafunkcine liga paveiktas inkstas sukelia pavojingų komplikacijų, operacijos metu ji pašalinama.

Kai kurie gydytojai yra linkę į multikultūrinės ligos paveiktų inkstų nefrektomiją iš karto po kūdikio gimimo.

Tačiau yra tikimybė, kad patologiją lydės regresija, dėl kurios visą inkstą susilpnėja ir "užšąla".

Dėl šios priežasties reikia pašalinti operaciją, todėl gydytojai vis tiek nori nuspręsti dėl nefrektomijos, kai kūdikis šiek tiek vyresnis.

Kai jam sukanka 5 metai, gydytojai gali išanalizuoti pačių inkstų ir daugiagimių ligų pokyčių dinamiką, prognozuoti, kokias pasekmes gali sukelti patologija ateityje.

Jei yra neigiamų pasekmių pavojus, operacija yra būtina.

Negalima palikti inksto be gydymo, nes tai gali išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą, kuris nesumažėja net ir po specialių vaistų vartojimo.

Cistos ertmėje gali būti pusės, kuri kaupiasi, provokuoja cistinės kapsulės išsiplėtimą ir vėliau gali išprovokuoti jos plyšimą. Visas žarnos turinys pilamas į pilvo ertmę, apimantis gretimus organus, taip sukeldamas peritonitą.

Inkstų multicitozė gali virsti piktybine forma, todėl nefrektomija, atliekama iš anksto, užkerta kelią tokiam pavojingam ligai.

Taigi, inkstų multistozei reikia specialios medicininės pagalbos, laiku atliekamo gydymo, kad būtų užkirstas kelias bet kokioms komplikacijoms, kurios kelia grėsmę kūdikio, suaugusio asmens sveikatai ar gyvenimui.

Multicysticinė inkstų liga

Daugiakryptė inkstų liga - reta liga. Tai yra nenuspėjama patologija. Pavojus yra tai, kad ligos vystymosi dinamikos prognozė šiandien neįmanoma. Cistų vystymasis skatina epitelio ląstelių augimą. Kai liga pakeičiama parenchimo cistomis.

Simptomai

Daugiašalė miozė gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Patologija tam tikrą laiką gali nesukurti jokių simptomų. Galite jį aptikti ultragarsu. Kai procesas vyksta, atsiranda nuobodūs skausmai. Jie gali apreikšti traukulius. Gali būti šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Kai kuriais atvejais daugiapusė inkstų liga pasireiškia staiga po simptomų:

  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Skausmas pilvo ir juosmens srityje;
  • Puvimas;
  • Kraujas šlapime;
  • Sutrikusios išmatos;
  • Skundai dėl burnos džiūvimo ir troškulio.

Palpacija vaiko inkstuose yra padidinta. Didelio tankio gumbų formavimas yra apčiuopiamas.
Ši patologija taip pat randama kūdikiams, naujagimiams, multicizinė liga diagnozuojama netgi gimdoje.

Priežastys

Pasak daugelio gydytojų, tai yra genetinė liga. Remiantis statistika, daugybinė inkstų liga dažniau pasitaiko berniukams. Paprastai diagnozuojama vaisiaus kairiojo inksto liga. Ši liga yra reta. Dėl patologijos retenybės labai sunku nustatyti displazijos pasekmes vaisiui.

Dažniausiai liga nustatoma žmonėms tik pilnametystės metu. Nustatyta, kad jis tiesiogiai susijęs su įgimtomis anomalijomis, ty žmogus jau gimė su multicizine liga.

Vaikams

Vaikų ligos priežastis yra tokia pat, kaip suaugusiesiems - įgimta anomalija. Po vaiko gimimo patologija gali nepasireikšti. Liga retai pasireiškia jaunesniems nei dvylikos metų vaikams, nes ji vystosi lėtai. Tačiau bet kuri infekcija, bet kuri uždegiminė ar infekcinė liga gali sukelti staigų patologijos progresavimą.

Liga gali atsirasti kaip komplikacija.

Jei naujagimyje yra multicizinė inkstų liga, genetinė patologija taip pat laikoma priežastimi. Su genetiniais pokyčiais ir sunkiomis patologijomis nėštumo metu liga gali būti diagnozuota vaisiui. Išlieka abejotinas patologinio proceso nugalėjimas abiejose jo gyvybingumo pusėse. Cistos sukelia negrįžtamus pokyčius inkstuose ir kituose organuose. Sveikas audinys pakeičiamas cistomis.

Suaugusiems

Cistinės inksto pokyčiai yra skirtingi. Yra penkios veislės:

  • Policistiniai pokyčiai;
  • Skrandžiai inkstai;
  • Daugiapusė liga;
  • Daugiakampė cista;
  • Viena cista.

Daugiakampė inkstų cista yra daugiapakopė, plonasienių cista, esanti viename organo polius. Tai yra organo embriono vystymosi anomalija. Cistoje yra daug ertmių. Serumas ar kruvinas skystis užpildo šias ertmes. Tuo pačiu metu organų funkcijos nėra sutrikdytos, aplinkiniai audiniai yra visiškai sveiki. Daugiakartinė cista yra reta.

Teisės inksto ar kairiojo displazija dažnai sukelia aukštą kraujospūdį.

Diagnostika

Tikslios ligos diagnozė būtinai apima šlapimo tyrimą. Šlapimo tyrimas yra svarbus diagnozės žingsnis. Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu serganti liga lemia nedidelius specifinius šlapimo rodiklius. Baltymų kiekis sumažės, bet kreatinino koncentracija padidės.

Patikrinkite naujagimio patologiją gali būti kūno dydis. Organas tampa išsiplėtęs. Yra pavojus vaiko sveikatai.
Suaugęs ir vaikas turi skausmą. Dažniausiai skausmas yra užpakalinėje srityje.

Skirtingas skausmo pobūdis:

Liga visada vyksta kraujospūdžio padidėjimas.

Šiuo metu nėštumo laikotarpiu vaisiaus daugiapusė inkstų liga pasireiškia daugiau kaip devyniasdešimt procentų atvejų. Dėl diagnozės, naudojant modernias ultragarso aparatus. Ultragarsas ir CT yra pagrindiniai ligos diagnozavimo būdai.

Duomenų išskyrinė urografija gali ištirti organų funkcijas. Papildomi duomenys gaunami iš radionuklidų skenavimo ir arteriogrāfijos.

Daugiašalė ir policistinė yra kita liga. Skirtumas tarp polycystic inkstų ligos yra tai, kad cistinė plėtra atsiranda įprastų inkstų elementų, o multicizmo atveju visas organas pasireiškia nenormaliai. Policistinė liga paprastai veikia organus abiejose pusėse.

Gydymas

Jei įtariate, kad yra bent jau keletas ligos simptomų, tuomet turite būti ištirti. Remiantis diagnozės rezultatais, gydytojas vertina nustatytą patologijos lygį. Be to, specialistas parengia gydymo planą. Gydytojai gali nurodyti papildomą diagnostiką.

Daugiašalė ir policistinė inkstų liga reikalauja kruopščiai diferencijuoto požiūrio į gydymą. Labai priklauso nuo cistų savybių, nuo jų pasireiškimo ir nuo bendrų ligų.

Daugiagyslinė inkstų displazija su komplikacijomis reikalauja skubios chirurginės intervencijos - inkstų nefrektomija. Tik operacija gali išgelbėti paciento gyvenimą, jei cista plyšta.

Maži cistiniai pokyčiai pasireiškia dažniausiai be simptomų. Šiuo atveju siūloma atsisakyti konservatyvaus gydymo. Gydymas bus simptominis, nes sumažins paciento būklę ir komplikacijų profilaktiką.

Rekomenduojama naudoti aukštus cistinius pokyčius siekiant išvengti komplikacijų. Tokia operacija vykdoma pagal planą.
Operaciją cistams pašalinti taip pat gali būti skiriama naujagimiams, jei daugiafizioji inkstų liga vaisiui diagnozuota gimdoje.

Daugiasistozės pavojus

Daugiakryptė kairiojo ir dešiniojo inkstų displazija gali sukelti rimtų pasekmių. Dėl inkstų funkcijos nepakankamumo, gleivinio proceso atsiradimo, cistų plyšimo, gali kilti grėsmė pacientų gyvenimui.

Spartus epitelio ląstelių augimas kelia pavojų vidiniams organams. Yra daugybė ligos komplikacijų, kurios kelia didelę grėsmę pacientų sveikatai.

Gali būti išvengta galimų komplikacijų ankstyvoje ligos diagnozėje. Daugybinė vaisiaus inkstų displazija gali nepastebėti, jei diagnozė yra neteisinga.

Prognozė

Ligos prognozė yra nepalanki. Patologija sukelia organų padidėjimą ir skysčio stagnaciją, dėl kurios kyla sunkių pasekmių ir naujų ligų atsiradimo. Sloga organas gali nustoti dirbti laikui bėgant. Yra visiškai pažeidžiamos jo funkcijos. Jei pažeidžiami organai iš abiejų pusių, atsiranda su gyvenimu nesuderinama būsena.

Jei operacijos metu pašalinamas daugiapusis inkstas, pacientai po operacijos turi laikytis prevencijos sąlygų, kad šlapimo sistemoje nebūtų infekcinių procesų. Rekomenduojama neleisti hipotermijos.

Daugiaširdis inkstų liga (multicistinė displazija)

Anomalija vadinama multicysticine inkstų liga yra gana rimta liga, kurią sukelia organų formavimo proceso anomalijos. Dėl to inkstai negali normaliai atlikti savo funkcijų, o jo audiniai užpildyti cistomis ir raumens ertmėmis. Liga bus nesuderinama su gyvenimu, jei patologija vienu metu palietė 2 inkstus. Diagnozė šiuo atveju skamba kaip dvišalio cistine displazija. Tačiau tokios situacijos yra gana reti. Paprastai vienintelis organas turi vystymosi sutrikimų, tada išskyrimo funkcija visiškai perduodama sveikam organui.

Ligos pobūdis

Jei sveiki audiniai pakeičiami daugybe cistinių formacijų, dėl kurių organas nustoja visiškai arba iš dalies atlikti savo funkcijas, pacientui diagnozuojama daugybinė inkstų liga. Tokia liga yra gana retai - tik 1% tarp visų šio kūno vystymosi sutrikimų. Atsižvelgiant į patologinio proceso eigą, inkstai gali padidėti tik kelis centimetrus arba išaugti iki didelio dydžio.

Dalinio audinio pažeidimo atveju, kai likus pakankamai sveikų ląstelių ir inkstai gali atlikti savo funkcijas, gydytojas gali nuspręsti pašalinti cistos formavimą chirurginiu būdu. Tai suteikia pacientui galimybę normaliai gyventi. Jeigu 2 organai yra nedelsiant paveikti (policistinė displazija), mirtis yra neišvengiama.

Yra keletas ligos kategorijų:

  1. Su 1 kategorijos multicizine displazija, formavimai yra gerybiniai, o patologiją galima lengvai diagnozuoti ultragarsu.
  2. 2 kategorijoje cistinės formacijos taip pat yra gerybinės, tačiau jos turi papildomų kalcifiedų, užkrėstų ar hiperdizinių savybių.
  3. Su 3 kategorijos ligomis dažnai susidaro piktybiniai cistos su sustorėjusiomis membranomis ir membranomis. Šią patologiją sunku diagnozuoti ir reikia skubiai chirurginio gydymo.

Patologiniai cistos dažnai yra plonasieniai, pilni skysčių. Jie vystosi pažeidžiant šlapimo nutekėjimą, dėl kurio inkstų kanalas plečiasi, formuojant neoplazmą. Laikui bėgant, šviesa susiaurėja, kol ji visiškai uždaroma. Dėl tokio inkstų kanalo pažeidimo, organas nustoja vykdyti išskyrimo funkciją, tampa didelis ir vienkartinis. Dėl padidėjusio dydžio, inkstai, kuriuos paveikia cistas, lengvai pasklinda per pilvo sienelę.

Simptomai ligos

Labai dažnai multicizinė liga pasireiškia be reikšmingų klinikinių ir anatominių pasireiškimų, susijusių su uždegiminių procesų nebuvimu. Bet jei liga pradeda vystytis ir procesas lydi audinių uždegimą, gali pasireikšti šie simptomai:

  • nepagrįstas karščiavimas;
  • burnos skausmas juostos srityje.

Ankstyvosiose ligos stadijose panašūs simptomai netrikdo laboratorinių šlapimo tyrimų. Patologijos diagnozė bus gauta tik angiografiniais ar ultragarso duomenimis.

Su inkstų priaugimo didelių cistinių formacijų, ji didėja dydžio, kuris sukelia spaudimą šlapimo takų ar aplinkinių audinių. Dėl to pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • nuolatos trokšta;
  • išsiskiria šlapimas;
  • kraujo priemaišos gali būti šlapime;
  • didėja spaudimas;
  • nuolatinis nuobodus skausmas juostos srityje;
  • jei multicistinė inkstų displazija yra komplikuojama infekcijomis, be to, gali atsirasti pyelonefrito, karščiavimo ir dažnos šlapinimosi simptomai, turintys skausmą ir stiprų silpnumą;
  • didelis organo pažeidimas gali sukelti kraujagyslių išspaudimą, kuris vėliau gali sukelti inkstų atrofiją.

Esant vienašališkai multicitinei inkstų ligai, pacientas ilgą laiką negali įtarti jo problemos, nes antrasis organas prisiima visas funkcijas. Problemos gali atsirasti, jei cista pradeda sustorėti ar plyšti. Ši sąlyga lydės sunkus skausmas ir reikės skubios chirurginės intervencijos.

Patogeniškumas ir diagnostikos metodai

Tokiu atveju patologijos priežastis nėra, nes ji dar nėra nustatyta. Gyvenimo sutrikimai gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų. Liga yra įgimta ir prasideda audinio formavimo stadijoje, nes nesusijungia departamentai, kurie išskiria ir išskiria šlapimą. Taigi, organas, paveiktas neoplazmos, gali gaminti šlapimą, bet jo negalima pašalinti. Patologijos kilmė įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą.

Ultragarsas, kuris yra privalomas gimdymo metu, gali atskleisti anomaliją pačioje jo vystymosi pradžioje. Tačiau kartais tokios patologijos gali nebūti vizualizuotos, tada ligą galima aptikti tik po vaiko gimimo. Kai kurie žmonės sužino apie savo ligą suaugusiesiems.

Paprastai, diagnozavus kairiojo inksto vaisiaus daugiasistinę displaziją, dešinieji inkstai bus visiškai sveiki ir funkcionalūs. Dažnai cistos paveiktas organas taip pat veikia ir gamina šlapimą, bet negali jo pašalinti. Šlapimas kaupiasi ertmėje, dėl to padidėja inkstai. Po kurio laiko inkstai visiškai nebebus veikiami. Ši situacija yra palankiausias rezultatas. Dar blogiau, jei liga pasunkėja ir sukelia kitas patologijas. Tada gali prireikti operacijos:

  1. Cistinės disfuzijos atveju gali išsivystyti uždegiminis procesas, sukeliantis navikų plyšimą ar kitų patologijų (pvz., Peritonito) vystymąsi.
  2. Didelės cistinės formacijos išprovokuoja inkstų dydžio plitimą, todėl tai gali sutrikdyti kaimyninių gyvybiškai svarbių organų darbą.
  3. Kartais patologija gali sukelti kraujospūdžio šuolius, kurių negalima ištaisyti narkotikų pagalba.

Diagnostikos metodus galima suskirstyti į 3 pagrindinius:

  1. Ultragarso yra greičiausias ir informatyviausias būdas sužinoti apie patologiją. Naudodami ultragarsą galite tiksliai nustatyti navikų skaičių, jų dydį, vietą ir padėtį, palyginti su kitais organais.
  2. Angiografija apima patologijos tyrimą per organinio kraujagyslių kontrasto radiografinį tyrimą.
  3. Kontrastingumo urografija.

Daugiafaktinės inkstų ligos patologija vaisiuose, tai yra dar prieš gimdant vaikus, leidžia prognozuoti jo gyvenimo galimybes.

Kas yra inkstų cistinė displazija?

Inkstų displazija (nenormalus organo išsivystymas embrionų periodu, dėl kurio pažeidžiama jo funkcija arba jo nebuvimas) užima svarbią vietą tarp visų malformacijų. Pastaruoju metu dažniau pasireiškia tokia patologija, kaip policistinė ir multicistinė inkstų displazija. Tai paaiškinama, viena vertus, dėl daugybės teratogeninių veiksnių šiandien, o iš kitos - gerinant šių sąlygų diagnozę. Šiandien visos nėščios moterys turi skenuoti ultragarsu ne mažiau kaip 3 kartus. Atsižvelgiant į tai, inkstų vystymosi cistinės anomalijos yra diagnozuojamos prieš gimdymą (prieš vaiko gimimą), todėl galima numatyti kūdikio gyvenimo galimybes ir nustatyti tolesnį gydymo taktiką.

Normalus inkstų vystymasis

Norint suprasti cistinių ligų esmę, būtina žinoti, kaip įprastai vystosi embriono inkstai, kai tai įvyksta ir kas atsitinka, kai šis procesas yra sutrikęs?

Žmogaus pumpurai vystosi iš vidurinio gimdos sluoksnio (mezodermos). Tai ilgas procesas ir apima 3 porų organų pasikeitimą: pronephros (prekursorius), mezonefrozės (pirminiai inkstai) ir metanefrozės (galutinis inkstas).
Pronephros yra nustatytas 3 savaites gimdoje. Jis egzistuoja per trumpą laiką (apie 40-50 valandų) yra ontogenetinė išskyros iš apatinių stuburinių gyvūnų sistema. Po 4 savaičių degeneracijos, lieka tik Wolff kanalas.

Mesonefrasas pradeda vystytis dar prieš paskutinį degeneraciją, susidedančią iš vamzdelių, kurie pasiekia vilkų kanalą. Būtent per šį laikotarpį mesonefrose pradėjo veikti glomerulai (sekretorinis aparatas) ir surinkimo kanalės (eksteratinės aparatai). Po mezonefrozės degeneracijos išlieka tik surinkimo kanalų užuomazgos.

"Metanefros" susideda iš sekretorinių ir kolektyvinių dalių. Abi šios dalys yra sukurtos atskirai viena nuo kitos. Šis procesas prasideda 3 mėnesių nėštumo mėnesiais. Sekretozinis aparatas (glomerulai, suvynioti kanalizacijos vamzdeliai, kur susidaro šlapimas) išsiskiria iš metanefrozės audinių ir surinkimo kanalėlių, inkstų plytelių, dubens, kiaušidžių - iš mezonefrozės liekanų. Po jų susijungimo susidaro normali inkstų struktūra (kortikos ir medulia).

Jei sujungus šias dvi būsimų inkstų dalis sumažės, tada organų struktūra gali būti suskaidyta ateityje, įskaitant cistines anomalijas. Inkstų struktūros anomalijas galima apriboti iki mažos organo dalies arba užfiksuoti visą inkstų parenchimą. Priklausomai nuo vaisiaus prenatalinio vystymosi laiko, ta pati priežastis gali sukelti įvairius sutrikimus.

Daugelio vaisiaus inkstų displazija yra įgimta išsiskiriančio organo anomalija, atsiradusi dėl to, kad nėra inkstų sekrecijos ir išskyrimo sričių suliejimo.

Tokiais atvejais sekretoriniai elementai gamina šlapimą, bet jis nėra išskiriamas, nes glomerulai ir spiraliniai vamzdeliai baigiasi aklai. Šlapimas kaupiasi sekretoriumiose, todėl jų išsiplėtimas ir cistų formavimasis yra skirtingo dydžio ir formos. Inkstų parenchima visiškai pakeičiama cistinėmis formomis, tarp kurių yra jungiamojo audinio. Labai dažnai ši įgimta patologija yra kartu su inkstų dubens ir kiaušidės vystymosi sutrikimu (jie yra neišsivystę arba jų nėra).

Tikriausiai jau tapo aišku, kad tokie inkstai neveikia. Jo funkcija nenustatyta nei egzemplioriaus urografijos metodu, nei skenavimu.

Daugiaformė simptomai

Paprastai dėl vystymosi sutrikimų nėra visiškai jokių požymių, ir jei diagnozė nėštumo metu nebuvo nustatyta, yra didelė tikimybė, kad asmuo niekada nežinotų apie jo ligą. Dažnai daugelio cistinių inkstų atvejai yra atsitiktiniai, kai jie yra ištirti dėl kitų priežasčių.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai organas pradeda augti, gali būti šie simptomai:

  • skausmas, nugaros skausmas juosmens srityje arba pilvo ertmėje;
  • kartais skausmas tampa paroksizmalus;
  • dažnai formavimas gali būti jaučiamas per priekinę pilvo sienelę (pvz., daugiasisteline dešiniojo inksto displazija dešinėje pilvo ertmės pusėje, didelis, mazginis, tankus, kartais skausmingas formavimasis) gali būti palpuota;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • šlapimo susitraukimo pažeidimas;
  • Sinopopalinis (nykimas) būklės, kai nuspaudžiamas prasta venos kava.

Daugiakristinės displazijos diagnozė

Paprastai tokia patologija nustatoma dar prieš gimdant vaikus ultragarsu. Tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma vizualizuoti patologijos.

Dvigubų pažeidimų diagnozė nustatoma naujai atplėšiamiems naujagimiams ar netinkamų medžiagų tyrimui (su persileidimais).

Jei patologija yra vienpusė, tuomet tu gali įtarti ir ją identifikuoti:

1. Žvalgant pilvo ertmę kalvotas, tankus formavimas.

2. Ultragarso beveik visada galite nustatyti diagnozę. Injekcijos projekcijoje gydytojas vizualizuoja keletą skirtingų dydžių neekohinių formacijų. Kartais multicizinė inkstų liga pasireiškia daugiatiksline kepenyse, blužnyje ir plaučiuose. Todėl, jei randama šių organų cistų, manoma, kad tikslinga patikrinti inkstus.

3. Išeminė urografija (rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti inkstų funkciją). Remiantis tokių nuotraukų duomenimis, funkcija inkstuose nėra.

4. Skenavimas radionuklidais. Pažeistas inkstas nesukuria radionuklidų pagal nuskaitymo duomenis, o tai reiškia, kad jo funkcija nėra.

5. Arteriografija (rentgeno inkstų arterijų tyrimas) atskleidžia, kad inkstų arterijos nėra ar nepakankamai išvystytos paveiktoje pusėje.

Ligos progresas ir komplikacijos

Paprastai daugiapusė liga yra vienašalė patologija. Pavyzdžiui, jei pasireiškia multicizinė kairiojo inksto vaisiaus displazija, tada dešinysis bus visiškai sveikas. Labai dažnai yra tokių atvejų, kai nėštumo metu nebuvo diagnozuota multikistozė inkstuose ir netyčia žmonės sužinotų apie tokias kūno savybes kaip suaugusieji. Jų gyvenimas nesiskiria nuo žmonių, turinčių du inkstus, o antrasis organas yra sveikas ir vykdo savo funkciją (kompensacinius organizmo pajėgumus). Patologija, tokia kaip dvišalė daugialypė inkstų liga, nesuderinama su gyvenimu. Tokie vaikai miršta prieš ar netrukus po gimimo (kelias dienas).

Kartą po gimimo multicizinis inkstas tęsia šlapimo išsiskyrimą, tačiau jame nėra vietos tekėti, dėl ko organas padidėja. Dažnai tokia liga diagnozuojama per įprastinius pediatro patikrinimus, kaip tūrio susidarymą pilvo ertmėje.

Laikui bėgant, inkstai, kuriems būdinga multicizinė degeneracija, nustoja gaminti šlapimą ir jo augimas sustoja. Cistinis inkstų audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu, pradeda mažėti dydžio ir raukšlių (kartais jo dydis pasiekia riešo dydį). Kai suaugusiesiems atliekant tyrimą nustatoma, kad nėra vieno inksto ar pirminio susitraukimo organo (be jokių indikacijų dėl bet kokios šlapimo sistemos ligos), tada greičiausiai tai kažkada buvo daugiastingas inkstas.

Ne visada liga tęsia tokį palankumą. Kartais yra komplikacijų, kurios reikalauja chirurginio organo pašalinimo:

  • Dėl to, kad iš pradžių inkstai padidėja (kartais tampa milžiniški), gali pasireikšti aplinkinių organų išspaudimo sindromas, dėl kurio pažeidžiama jų funkcija. Tokiais atvejais yra nurodyta inkstų pašalinimo operacija (nefrektomija).
  • Galimas uždegiminio proceso vystymasis multicitiniuose inkstuose, dėl kurio gali virsti cistos su jų vėlesniu plyšimu ir peritonitu. Tokiais atvejais inkstai taip pat pašalinami.
  • Nefrogeninė (simptominė) arterinė hipertenzija. Tai reta komplikacija. Tuomet tuomet tu gali įtarti, kad metinė medicininė kraujospūdžio korekcija nesuteikia sėkmės. Tokiais atvejais pašalintas paveiktas inkstas sukelia hipertenzijos likvidavimą, pagerina gyvenimo kokybę ir išvengia aukšto kraujospūdžio komplikacijų.
  • Jei iki 3-5 metų amžiaus nėra cistos regresijos, planuojant rekomenduojama atlikti nefrektomiją, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų.

Daugeliu atvejų multicizmas nereikalauja gydymo, nes jis nepaaiškėja. Prognozė yra palanki, jei antras inkstas yra sveikas.

Inkstų daugiasistinės displazijos gydymas ir diagnozė

Inkstų displazija yra embriogenezės vystymosi sutrikimas, susijęs su uždelstu evoliucija ir nenormaliu embrioninių struktūrų vystymusi. Kremzlės ir jungiamojo audinio susidarymas yra būdingas bruožas, kuris pridedamas prie šio tipo displazijos atsiradimo pradžioje žmogaus organizme. Galima paveikti visą inkstą ar jo dalį, ir šis procesas gali būti vienpusis arba dvipusis. Vaistą į inkstų cistinę displaziją: daugiapusę hipoplazminę inkstų displaziją, daugiapusę inkstų akies kepenų cistą ir multicitinį inkstą.

Hipoplastinė cistinė displazija sudaro 22% visų cistinių displazijų. Kai dažniausiai nustatoma tokia patologija, inkstai yra mažesni už dydį ir apimtį. Glomerulų cistos yra subkapsulinės zonos ir pasiekia 3-4 mm. Vamzdiniai cistos randami žievėje, ten ir medulijoje. Hipoplastinė displazija dažnai būna derinama su genito, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos pažeidimais.

Klinikinis šios ligos vaizdas yra dėl to, kad atsirado pyelonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kurio atsiradimas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio ir išsaugoto parenchimo kiekio.

Kortikos multicizinė displazija yra įgimtas "suomių" tipo nefrozinis defektas, kurio inkstų dydis ir jo lobinė struktūra nekeičia. Rasta mažų glomerulų ir kanalų cistų. Šio tipo srautas yra priklausomas nuo hormono, blogas prognozavimas.

Daugiasluoksnė displazija pasižymi židinio cistos formavimu, kuris lokalizuotas į vieną iš inkstų polių ir turi daugiakamerę struktūrą. Tokia cista yra padalinta iš vidaus pertvaromis, o kapsulė atskiriama nuo sveikaus audinio, kuriame yra pati cista.

Šios patologijos klinikinį vaizdą lydi pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis, taip pat šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kuris daugiausia yra dėl dubens ir šlapimo susitraukimo su cistu.

Daugiapaktinė inkstų displazija yra struktūrinė įgimta vystymosi defekcija, pasižymėjusi padidėjusiu organu dėl didelio cistų dydžio. Deja, inkstai, diagnozuojantys multicizmo displazijos vystymąsi, visiškai negali atlikti visų jo funkcijų.

Plėtros priežastys

Inkstų displazijos raida bus paaiškinta embriono terapija, kuri gali būti tiek šeimos sindromas, tiek paveldimas.

Toks patologijos pobūdis susidaro dėl to, kad nėra pradinės metonefraginės ir mezonefrinės blastema primordijos. Metonekrozinis audinys prisideda prie šlapimo gamybos, jo nepakankamas vystymasis, šlapimas kaupiasi kanalizacijose, o tai prisideda prie jų tempimo ir cistų formavimo.

Daugybinė inkstų displazija vaisiaus vaisiuose yra gimdos gale. Gali būti pasakyta, kad gimimo metu metonefraginės blastema yra visiškai pakeista daugybe jų formos ir dydžio heterogeniškų cistų.

Ši patologija yra įvairių dydžių ir formų cistų, neturinčių inkstų audinio požymių, grupė. Šios ligos dubens nėra, o šlapimo pūslė išryškėja, dažniausiai nepakankamai išvystyta arba staiga nutraukiama. Maksimalus vieno inksto cistų skaičius siekia 12-15 ir retai viršija šį skaičių, daugiausia priklauso nuo pradinio organo dydžio ir bendro organizmo išsivystymo.

Cistų turinys yra skaidrus eksudatas su gelsvu atspalviu arba stora homogenine masė. Mikroskopuose yra cistų turinio cholesterolio, hialino ir karbamido lašai. Gana dažnai yra cistos su dezinfekuotomis sienomis, tai gerai atsispindi apklausoje inkstų rentgenogramoje. Tokiais atvejais inkstų pedikėlis susideda iš kelių praskiestų indų.

Histologiškai, paviršinis cistos sienos sluoksnis susideda iš fibrino audinio ir vidinio kubinio epitelio. Kai kurių cistų sienų dalyje nustatyta, kad yra nesubrendusių inkstų audinių likučiai.

Nutraukus tik vieną inkstą, kliniškai nenustatyta. Dažniausiai ši patologija nustatoma atsitiktinai, palpacijos procedūros metu. Inkstų funkcinio gebėjimo trūkumas patvirtinamas rentgenografija arba radioizotopine renograma.

Diagnostikos ypatybės

Skenuojant inkstus, jis neabsorbuoja radioaktyviųjų izotopų. Kai atliekama cistoskopija, šlapimo pūslelinė nuotraukoje gali būti arba nebūti arba turi labai mažus matmenis. Ureterografijos metu gali stebėti aštrias šlapimo pūslės galas, nepasiekiant jo jungties su patologiniu inkstu, taip pat yra atvejų, kai kontrastą galima užpildyti tik jo apatine dalimi. Apie rentgeno spindulius galite pamatyti apvalias kamšteles iš cistų sienų. Arteriografijos metu pastebima arterijos ir jos hipoplastos sumažėjimas. Retrograzinė pielografija nėra atliekama dėl segmentinio menstruacijos nutraukimo.

Tai svarbu! Šiandien labai svarbu tinkamai ir greitai diagnozuoti inkstų daugiasistinę displaziją ir policistinį poveikį. Multicistozė yra nepalankus neprogresuojantis inkstų pažeidimas, kurio rezultatas yra santykinai palankus, jei kontralateralinis inkstas yra sveikas, o policistinė - sunki organų pažeidimo priežastis mirties priežastis. Vienašalė multicizinė inkstų liga šiandien nėra rimta liga.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis daugiapusės inkstų displazijos procesas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir lokalizacijos. Kartais pacientai skundžiasi nuobodu skausmu paveiktuose inkstuose ir sutrinka šlapimo nutekėjimas dėl dubens arba šlapalo cistos suspaudimo. Be to, dėl spaudimo virškinimo organams atsiranda jų žalos simptomų. Analizė parodė trumpalaikę hematuriją ir leukocituriją, padidėjusią baltymų kiekį ir mažą specifinį svorį.

Liga dažnai diagnozuojama šlapimo takų infekcijai, urografijai, angiografijai, renografijai ir inkstų skenavimui.

Ligos gydymas

Inkstų inkstų displazijos gydymas yra pašalinti simptomus ir galimą patologijos vystymosi priežastį. Esant nustatytai chroniško inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozei, atliekama hemodializė, o kartu su bendrosios būklės pablogėjimu išrašoma transplantacija.

Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki, ji pablogėja artėjant prie arterinės hipertenzijos ligos stadijos.

Lygiai taip pat dažnai pasitaiko ir daugiafunkcinė vaisiaus kairiojo inksto displazija, ir dešiniojo inksto multicizmo displazija.