Inkstų nekrozė

Galia

Palikite komentarą 2,956

Dėl tam tikrų ligų komplikacijų, sužeidimų, apsinuodijimo kraujyje, inkstų nekrozės gali atsirasti. Tai pavojinga patologija, sukelianti inkstų nepakankamumą. Tuo pačiu metu stebima ir inkstų audinio ląstelių mirtis. Kūno funkcionavimas blogėja, atsiranda apsinuodijimo požymių. Jei laiku nesate atvykę į ligoninę, liga susižalės ar mirs.

Patologijos aprašymas

Kai inkstų nekrozė pažeista citoplazmo baltymai. Dėl to kūno ląstelės sunaikinamos, audinių sekcijos miršta. Patologija atsiranda tiek suaugusiems, tiek kūdikiams. Pagrindinės ligos priežastys yra:

  • infekcijos, sepsis;
  • staigus placento atskyrimas nėščioms moterims;
  • traumos, kraujavimas;
  • persodinto inksto atmetimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligų komplikacijos;
  • cheminis apsinuodijimas, gyvatės įkandimas.

Yra tokių nekrozės rūšių:

  1. Prenarinis nepakankamumas. Dėl kraujotakos sutrikimų pablogėja inkstų funkciniai gebėjimai. Kadangi sutrikus kraujo tekėjimas sukelia išemiją (audinio vietos mirtį), tokia patologija tampa inkstų nepakankamumu.
  2. Inkstų nepakankamumas. Jis apibūdinamas inkstų funkcijos sutrikimu dėl jo audinio pažeidimo. Pagrindinė patologijos priežastis yra išemija (šiluma arba šaltis).
  3. Poemperalinis nepakankamumas. Inkstų funkcija yra normalus. Dėl šlapimo trakto pažeidimo, šlapinimasis yra sunkus ar trūksta. Jei inkstų parenchima yra suspausta dėl sukaupto šlapimo ir yra kraujavimas, tokio tipo nekrozė virsta inkstų nepakankamumu.
Atgal į turinį

Papilio nekrozė (papilonekrozė)

Pagrindinės papiliarinės nekrozės priežastys yra sutrikusi kraujo apytaka ir pielonfrito komplikacija.

Papiliarinė nekrozė ar nekrozinis pyelonefritas būdingas inkstų paukščių ir inkstų smegenų nekrozei. Dėl to organo darbas sutrikdomas, jame įvyksta morfologiniai pokyčiai. Remiantis statistika, ši patologija pastebima 3% žmonių, sergančių pyelonefritu. Moterims ši patologija diagnozuojama 2 kartus dažniau nei vyrams.

  • Smegenų skyriuje sutrinka kraujo apykaita.
  • Inkstų papilėjos nepakankamai tiekiamos krauju. Taip yra dėl kraujagyslių suspaudimo per edemą, uždegiminius procesus, kraujagyslių sklerozę (uždegimas kraujagyslės lova su cholesterolio apnaša), nepriklausomai nuo jų buvimo vietos (inkstuose ar už jos ribų).
  • Dėl didelio slėgio inkstų dubens sutrikęs šlapimo srautas.
  • Uždegimas, galvos smegenų organų opų.
  • Inkstų audinio apsinuodijimas toksinais.
  • Kraujo paveikslėlio pažeidimas.

Kai inkstų papilių nekrozė simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos formos:

  • Ūminė papiliarinė nekrozė pasireiškia skausmais, panašiais į koliką, sunkiu karščiavimu ir drebuliu. Kraujas yra aptiktas šlapime. Ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto per 3-5 dienas, šlapimas išsiskiria arba šlapinimasis sustoja.
  • Lėtinė inkstų papilių nekrozė atsiranda dėl kraujo ir leukocitų susidarymo šlapime. Švelnus skausmas atsiranda periodiškai. Kartu su pakartotinėmis užkrečiamosiomis šlapimo takų ligomis, akmenų susidarymu. Kai sirpos ląstelių anemija nėra patologijos simptomų.
Atgal į turinį

Kortikos nekrozė

Dėl kraujagyslių užkimšimo, kurio inkstams tiekiamas maistas, išorinė kūno dalis miršta. Inkstų funkcija sutrikusi, atsiranda nesėkmė. 30% šios ligos atvejų yra dėl sepsio (kraujo infekcija). Be to, patologija sukelia persodinto inksto atmetimą, sužalojimus ir nudegimus, cheminius apsinuodijimus.

Kortikos sluoksnio nekrozė atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimo inksto žievėje ir yra sudėtinga dėl ūminio inkstų nepakankamumo.

Patologija gali paveikti bet kurį asmenį, nepriklausomai nuo amžiaus. Naujagimiams diagnozuojama dešimta ligos atvejų. Taip yra dėl ankstyvos placentos atsiskyrimo, sepsio, dehidratacijos, šoko, infekcijos. Kartu su vaiku kenčia jo motina. Moterims pusė šios ligos atvejų yra gimdymo komplikacija. Patologija atsiranda dėl ankstyvos pertraukos ar netinkamos placentos vietos, kraujavimo iš gimdos, gimdymo metu atsiradusios infekcijos, arterijų blokados iš amniono (apvalkalo, kuriame yra embrionas).

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • šlapimas pasidaro raudonas arba rudas (dėl didelio kraujo kiekio);
  • skausmas juosmens srityje;
  • karščiavimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • sutrikimas ar šlapinimosi trūkumas.
Atgal į turinį

Ūminė vamzdinė (vamzdinė) nekrozė

Tubulinės nekrozės paveiktas inkstų kanalėlių epitelio audinys. Tokiu atveju yra 2 ligos tipai, priklausomai nuo priežasčių:

  • Išeminė nekrozė sukelia sužeidimus, uždegiminius procesus, sepsį, šoką, mažą deguonies kiekį kraujyje.
  • Nefrotoksinė nekrozė atsiranda dėl audinių ir ląstelių apsinuodijimo toksinais, sunkiaisiais metalais, antibiotikais ir kt.

Ūminė vamzdinė nekrozė - mechaninis žarnos pažeidimas dėl epidermio "desquamation". Ši patologija paţeidţia paèiø vamzdþiø ląsteles ir kartu yra ūmus uždegiminis procesas. To rezultatas yra rimtas inkstų audinio pažeidimas ir organo struktūros pasikeitimas, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

Patologijos simptomai priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio. Tokie ženklai dažniau pastebimi:

  • koma;
  • mieguistumas;
  • deliriumas (nervų sistemos toksinų pažeidimas);
  • patinimas;
  • blogas šlapinimasis;
  • pykinimas, vėmimas.
Atgal į turinį

Komplikacijos ir pasekmės

Kiekvieno tipo nekrozės komplikacijos sumažėja iki inkstų nepakankamumo. Tuo pačiu metu yra stiprus apsinuodijimas, dėl kurio atsiranda kitų sistemų organai. Remiantis statistika, 70-80% pacientų, kuriems yra diagnozuota inkstų nekrozė, miršta nuo kraujo apsinuodijimo, širdies ar inkstų nepakankamumo. Jei yra šios ligos simptomų, ypač jei inkstų liga buvo anksčiau diagnozuota, skubiai reikia kreiptis į ligoninę diagnozei ir gydymui. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, inkstai gali būti taip pažeisti, kad reikia transplantacijos ar patologija gali sukelti mirtį.

Diagnostika

Siekiant teisingai diagnozuoti, svarbu rinkti anamnezę. Gydytojas klausia paciento apie simptomus, esamas inkstų ligas ir kitas ligas, ypač apie cukrinį diabetą, apie vaistus. Būtina atsižvelgti į galimus sužalojimus ar sąlytį su toksiškomis medžiagomis. Tada nustatomas kraujo ir šlapimo laboratorinis tyrimas. Kadangi neįmanoma nustatyti visų rūšių nekrozės tuo pačiu metodu, atliekamas ultragarsinis tyrimas ir rentgeno spinduliai.

  • Jei pacientui pasireiškia inkstų papilių nekrozė, gali būti aptiktos negyvos papilomos su šlapimu. Diagnozė patvirtinta rentgeno spinduliais.
  • Kortikos nekrozė nustatoma ultragarsu.
  • Dėl tubulinio nekrozės diagnozės reikalingas didžiausias informacijos kiekis. Bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, ultragarsas, rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija.

Gydymo metodai

Visų pirma būtina kuo greičiau pašalinti ligos priežastis. Tolesnis gydymas atliekamas priklausomai nuo patologijos tipo:

  • Jei diagnozuota inkstų papilomos nekrozė, spazmolitikai yra naudojami priežasčiai pašalinti. Kai šlapimo pūslelinė uždedama kateteriu. Vaistiniai preparatai naudojami kraujo apykaitai atkurti, stiprinti imuninę sistemą, taip pat plačiu spektru antibiotikus. Jei gydymas vaistais nesukuria rezultatų, pašalinamas paveiktas inkstas.
  • Kortikos nekrozės atveju, visų pirma, atstatomas inkstų smegenų audinio kraujas. Kraujas valomas "dirbtinio inksto" aparatu (hemodializė). Antibiotikai yra naudojami infekcijai slopinti.
  • Su kanalėlių nugalima pašalinama narkotikų, galinčių sukelti apsinuodijimą, vartojimas. Siekiant kovoti su infekcija, yra nustatomi antibakteriniai vaistai, organų kraujotaka atkuriama, o kūnas išvalomas nuo toksinų. Taikykite būtinas priemones simptomams palengvinti (pykinimas, vėmimas).
Atgal į turinį

Bendra prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, inkstai gali būti atstatyti. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, daugumoje atvejų reikalaujama transplantacijos. Būtinai atlikite dializę. Ši procedūra valo kraują, taip pat inkstus. Visiems pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia dializės. Deja, jei apsilankymas ligoninėje įvyko paskutiniuose ligos vystymosi etapuose, yra didelė mirties tikimybė. Todėl, jei yra kokių nors inkstų ligos požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kas yra inkstų nekrozė ir jos simptomai?

Inkstų nekrozė yra labai pavojinga būklė, kai gali pasireikšti ūminio inkstų nepakankamumo sindromas.

Nesant skubios medicinos pagalbos ligoninėje, negalima atmesti organų praradimo ar netgi mirties.

Inkstų struktūra

Inkstai yra abiejuose stuburo kraštuose juosmens srityje. Viršutinė viršutinė inkstai ribojasi su kepenimis, todėl anatomiškai yra šiek tiek mažesnė už kairę.

Išorėje jie yra padengti riebaliniu audiniu, po jo yra tanki, prastai ištempiama pluoštinė kapsulė. Tai susijusi su parenchima, kurioje yra du sluoksniai - išorinė cortical ir vidinė medulla.

Parenchime yra apie milijoną funkcinių inkstų ląstelių - nephrons, jie susideda iš glomerulų ir kanalų sistemų. Jų pagrindinė funkcija yra kraujo plazmos filtravimas su šlapimo susidarymu.

Smegenų elementai iš parenchimo sudaro vadinamąją piramidę. Kiekviename inkstuose yra nuo 8 iki 12. Šlapimas per nephronų kanalėlių patenka į surinkimo kanalėlių, einančių į kiekvienos piramidės virvę - papiliją.

Papiliarinės skylės atidaromos inkstų puodeliuose. Savo ruožtu jie sujungti į dubenį. Iš dubens, šlapimas per kraujagysles patenka į šlapimo pūslę ir išsiskiria į šlaplę iš kūno.

Inkstų funkcija

Pagrindinis tikslas yra filtruoti kraują iš toksiškų medžiagų apykaitos galutiniams produktams ir išskirti juos su šlapimu.

Be to, inkstai taip pat:

  • šlapintis narkotikus ir toksinus organizme;
  • išlaikyti rūgščių ir bazių balansą;
  • reguliuoti kraujo elektrolitų (natrio, kalio, chloro, kalcio);
  • dalyvauti palaikant normalią kraujo spaudimo lygį;
  • atlikti kai kurių biologiškai aktyvių medžiagų (reninas, eritropoetinas, prostaglandinai) sekreciją.

Todėl jų darbo pažeidimas paveikia bendrą viso organizmo būklę. Vienas iš pavojingiausių yra nekrozė.

Tai yra negrįžtama kūno ląstelių ir audinių mirtis. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, išskiriami nekroziniai papilitai, ūminė vamzdinė ir kortikacinė nekrozė.

Nekrozinis papilitas

Taip vadinamas papilio nekrozė. Ši būklė pasireiškia kaip ūminio pielonefrito komplikacija.

Pielonefritas yra inkstų puodelių ir dubens uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija.

Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į smegenų sluoksnio kraują ir blokuoti kraujagysles. Tokiu atveju kraujotakos sutrikimų metu susidaro nekrozė.

Be to, infiltracija dėl uždegimo gali blokuoti šlapimtakių. Tuo pačiu metu šlapimo nutekėjimas smarkiai trikdomas ir pradeda kauptis puodeliuose ir dubenyje.

Dėl to jie padidėja ir pradeda spaudimą parenchimoje, sukelia nekrozę.

Kai atsiranda papilitas šlapimo kraujyje. Inkstų kolika gali prasidėti. Konkretus ženklas yra mirusio papilio buvimas šlapime. Diagnozei patvirtinti atliekamas rentgeno spinduliavimas.

Norėdami sustabdyti nekrozę, pirmiausia pašalinkite jo priežastį. Pavyzdžiui, kai blokuojamas šlapimtakis, nustatomi antispasminiai vaistai arba atliekama kateterizacija.

Taip pat vartojami vaistai, kurie atstato ir stiprina kraujo cirkuliaciją, plačios apimties antibiotikus, imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius.

Jei vaistų terapija yra neveiksminga ir nekrozė toliau vystosi, tada inkstai pašalinami (nefrektomija).

Kortikos medžiagos neekrozinis pažeidimas

Ūminė kortizinė nekrozė vystosi, kai parenchimo korticaliniame sluoksnyje ilgėja kraujo apytaka.

Jis gali pasireikšti naujagimiuose su ilga asfiksija, įgimtais širdies defektais, ankstyvuoju gimdymu, placentos atsitraukimu, nėščios moters kraujo pritekėjimu į gimdą ir sunkiu bakteriniu sepsiu.

Kortikos nekrozė diagnozuojama pagal ultragarso rezultatus. Palankus gydymo rezultatas priklauso nuo inksto pažeidimo laipsnio.

Gydytojai atstato kraujo tiekimą, jei, žinoma, tai yra įmanoma, atliekama hemodializė, antibakteriniai vaistai skiriami kovai su infekcija.

Po kortikos nekrozės pasireiškia didelis lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus.

Necrozinis procesas vamzdeliuose

Tubulinė ar tubulinė nekrozė yra nefroninių kanalų ląstelių pažeidimas.

Traumos ir kraujo netekimas

Nekrozė prasideda dėl kelių priežasčių:

  • bloga kraujotaka inkste;
  • spaudžiant kanalų sistemą;
  • toksinis poveikis.

Kraujotakos sutrikimai gali pasireikšti sunkiu kraujavimu po traumos ar operacijos, kai yra inkstų kraujagyslių pažeidimas (pvz., Sklerodermija, trombozė).

Nefrozijos kanalėlių nekrozė gali prasidėti dėl jų mechaninio suspaudimo sunkių sužalojimų atveju, slėgio padidėjimas pačioje inkstuose, kai šlaplė yra užblokuota, ir šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Šis modelis būdingas ūminėms inkstų bakterinėms infekcijoms.

Turi ryškų nefrotoksinį poveikį:

  • sunkieji metalai (bismutas, gyvsidabris, arsenas, švinas, auksas);
  • pesticidai;
  • fungicidai;
  • organiniai tirpikliai (pavyzdžiui, etilenglikolis);
  • kai kurių gyvatės nuodų.

Taip pat verta paminėti, kad daugelis antibiotikų, antivirusinių agentų, chemoterapinių ir radioterapinių vaistų taip pat neigiamai veikia inkstus, todėl pacientus, kuriems yra nefrologinės ligos, reikia skirti ypač atsargiai ir atsargiai.

Kai tubulinė nekrozė atsiranda dėl ūminio inkstų nepakankamumo. Visi šio proceso klinikiniai požymiai yra susiję su kūno apsinuodijimu medžiagų apykaitos produktais.

Tai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, mieguistumas, letargija, pilvo skausmas, padidėjusi kepenų veikla.

Diagnozė nustatoma remiantis bendruoju ir biocheminiu šlapimo tyrimu, ultragarsu, rentgeno, kompiuterinės tomografijos rezultatais.

Gydant kanalėlių nekrozę pirmiausia stengiasi išspręsti jos priežastis.

Tai yra inkstų kraujo tekėjimo atstatymas arba toksinų pašalinimas per plazmaferezę arba hemofiltraciją, nedelsiant nutraukus vaistinių preparatų vartojimą su nefrotoksiniu poveikiu.

Infekcinių pažeidimų metu atliekamas antibakterinis gydymas.

Tada pacientui skiriama dieta, stiprinanti medžiaga.

Inkstų audinio nekrozė

Ląstelių išsiplėtimo ir baltymų struktūros sunaikinimo procesas vadinamas inkstų nekroziu. Su šiuo veiksmu ląstelių mirtis atsiranda inkstuose. Dažniausiai liga pasireiškia nėščioms moterims ir tiems, kurie pastaruoju metu patiria sunkų darbą, gausu kraujavimo iš gimdos, ankstyvos placentos pūslelės ar nenormalaus įdėjimo.

Vaikų patologijos išvaizda sukelia virusines ir bakterines ligas, kurios turi komplikaciją - dehidrataciją.

Inkstų nekrozės priežastys

Nervinės inkstų pažeidimo priežastys yra daug, dažniausiai yra tokios:

  • atmetimas ir atmetimas donoro inkstų;
  • kenčia sunkus nudegimas;
  • uždegiminiai procesai kasoje;
  • kūno funkcijų pažeidimai;
  • trauminiai sužalojimai;
  • gyvatės įkandimai;
  • kenčia nuo arseno ar kitų nuodų.
Atgal į turinį

Inksto audinio nekrozės tipai ir simptomai

Atsižvelgiant į pažeidimo rūšį, atsiranda 5 tipo inkstų audinio nekrozės atvejų, kartu su žmonėmis bus įvairūs simptomai. Pažeidimų charakteristika pateikta lentelėje:

  • tuberkuliozės bacilos;
  • šviesiai treponema;
  • raupsų bakterija.

Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai gali neigiamai paveikti inkstų funkcionavimą.

Kas yra pavojinga?

Kai pasireiškia vienas iš ligos simptomų, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes užleisti patologijos etapai gali būti mirtini. Visų tipų inkstų audinio nekrozė gali sukelti komplikacijų:

  • kūno apsinuodijimas;
  • žalą kitiems organų sistemoms;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas.
Atgal į turinį

Patologijos diagnozavimo metodai

Lankydamas gydantįjį, jis privalo paprašyti paciento apie ligos simptomus, esamas ligas, įgimtus sutrikimus ir vaistus, kuriuos pacientas neseniai vartojo. Gydytojas turi pasakyti apie visus neseniai padarytus sužalojimus, kontaktus su pesticidais.

Norint atlikti visiškai paveikto organo diagnozę, reikia ištirti kraują ir šlapimą. Taip pat turite atlikti ultragarsą ir rentgeno spindulius. Be šių privalomų procedūrų neįmanoma nustatyti ligos rūšies ir patogenezės. Kiekvienam patologijos tipui reikia atskiro tyrimo:

  • su inkstų papilių nekrozė, mirusios papilos bus šlapime; rentgenografija padės patvirtinti jų buvimą;
  • kortikos nekrozę galima nustatyti tik ultragarsu;
  • Kad nustatytume kanalo nekrozę, reikalaujama daug tyrimų: bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, tomografija, rentgeno spinduliai, ultragarsas.

Ligos gydymas

Ligos gydymui pirmiausia reikia pašalinti patogeninį faktorių, kuris gali būti nustatytas diagnozuojant kūną. Gydymo būdai priklauso nuo patologijos tipo ir stadijos, tačiau yra bendras priemonių planas:

Gali prireikti antibiotikų kursų, siekiant pašalinti provokuojantį veiksnį.

  • Elgesio antibiotikų terapija.
  • Hemodinamikos tobulinimo procedūros (gydymas antikoaguliantais).
  • Pašalinamas obstrukcinis šlapimo takų sindromas.
  • Procedūros toksinų pašalinimui iš organizmo.
  • Inkstų nepakankamumo pašalinimas.
  • Skausmo malšinimas nuo spazmolizmo ir narkotinių arba ne narkotinių analgetikų.

Esant sunkiems patologijos etapams, būtina atlikti chirurginę operaciją: visiškai išardant inkstų audinį (nefrektomiją), organas pašalinamas. Jei ligos kurstytojas kraujo krešulių kraujagyslėse, tuomet reikia naudoti trombektomiją ir angioplastiką balionu. Jei nustatote ligą ankstyvosiose stadijose ir laiku gydote, galite išsaugoti kūną.

Inkstų nekrozė

Inkstų nekrozė yra patologinis procesas, pasireiškiantis citoplazminių baltymų patinimas, denatūracija ir koaguliacija, ląstelių naikinimas. Dažniausios inkstų nekrozės pažeidimo priežastys yra kraujo tiekimo nutraukimas ir patogeninių bakterijų ar virusų poveikis.

Inkstai yra suporuotas pupelių formos organas, kurio pagrindinė funkcija yra šlapintis ir reguliuoti cheminę chemines homeostazę (kraujo filtravimas). Dešinės inkstai yra šiek tiek trumpesni, dažniausiai 2-3 cm žemiau kairiojo inksto, jis yra labiau linkęs į bet kokias ligas. Viršutinėse inkstų dalyse yra antinksčių, gaminančių hormonus adrenaliną ir aldosteroną, kurie savo ruožtu reguliuoja riebalus, angliavandenius ir vandens druskų metabolizmą, kraujotakos sistemos darbą, skeleto raumenis ir vidaus organus.

Yra žinoma, kad tarp daugelio inkstų ligų, kurioms kenčia daugiau moterų nei vyrai ir kuri yra susijusi su fiziologinėmis savybėmis, yra labai sunkių šio organo sugadinimo formų dėl įvairių komplikacijų.

Inkstų nekrozės rūšys

Sudėtingi patologiniai pokyčiai inkstuose pasireiškia kortikliška nekrozė.

Tai retai susirgusi išorinė inkstų dalis, o vidinė inkstų dalis gali išlikti nepažeista. Tokio tipo nekrozė pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir bet koks inkstų nepakankamumo pasireiškimas.

Čia staiga ir staigiai sumažėja šlapimo ir kraujo susidarymas, pastebima kūno temperatūros padidėjimas. Kraujo spaudimas padidėja arba sumažėja, atsiranda širdies astma ir kardiogeninė plaučių edema. Kortikos nekrozė dažniausiai atsiranda dėl mažų arterijų, maitinančių žievę, užkimšimą.

Kortikos sluoksnio nekrozė veikia bet kokio amžiaus inkstus.

Vaikams ir dažnai kūdikiams nekrozė gali būti bakterinė infekcija kraujyje, dehidracija (dehidracija) ir ūminis viduriavimas (hemolizinis-ureminio sindromas). Suaugusiesiems - bakterinis sepsis. Pusę atvejų nekrozė įtakoja moterų žievės inkstus, staigaus placentos, jo neteisingos vietos, kraujavimo iš gimdos, arterijos okliuzijos su amniono skysčiu ir kt.

Kitos galimos priežastys yra persodinto inksto atmetimas, nudegimai, kasos uždegimas, trauminė žala, gyvatės įkandimas ir apsinuodijimas arsenu. Organiniai ir funkciniai sutrikimai gali būti išreikšti destruktyvus procesais inksto smegenyse - tai sukelia inkstų kanalėlių (papilių) nekrozę arba nekrozinį papilitą.

Ligos atsiradimui lydi cukrinis diabetas, pailgėjęs vazospasmas, trombozė, aterosklerozė, inkstų pažeidimas, piktnaudžiavimas analgetikais, inkstų akmenų ir tulžies pūslės išsiskyrimo ir pašalinimo procesas, anemija ir šlapimo takų infekcija. Pacientams, sergantiems sunkiais sužalojimais ir traumomis, kuriems yra atliekama chirurginė intervencija aortos aneurizmos ištyrimui, yra didelė ūmios tubulinės nekrozės rizika.

Jei papilio deguonies (išemijos) trūkumas nėra susijęs su inkstų uždegimu, inkstų uždegimo inkstų nekrozė vadinama pirminiu, antriniu - jei jo vystymasis siejamas su inkstų audinio uždegimu (pyelonefritu). Pažeidžiamo papilio atmetimas sukelia kraujavimą ir šlapimtakio okluziją. Pirminės nekrozės klinikinių pasireiškimų dažniausiai būdingas lėtinis pasikartojantis reiškinys, o antrinės apraiškos yra derinamos su pyelonefrito pasireiškimu.

Kalcifiedo papilio atskyrimas sukelia inkstų koliką, o šlapime būdinga kraujo būdinga išvaizda. Dėl mažesnės filtracijos ar padidėjusio reabsorbcijos inkstuose šlapimo kiekis sumažėja. Patologijos buvimui patvirtinti galima tik nustatant būdingus mažų puodelių formos pokyčius. Rezikacijos laikotarpiu turėtų būti siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją, pašalinti bakteriuriją ir arterinę hipertenziją.

Anksčiau diagnozuojama, inkstų funkcija iš dalies atkurta, tačiau daugumai pacientų yra inkstų transplantacija arba nuolatinė dializė, procedūra, atliekanti inkstų funkciją. Šiuo metu bet kokia inkstų liga sėkmingai diagnozuojama ir gydoma. Nuolatinis tyrimas leidžia aptikti ir užkirsti kelią nekrozei.

Atsigavimas priklauso nuo ligos stadijos, jis gali būti mirtina pereinant prie atsinaujinančio kurso. Gydymo metu visi veiksmai turėtų būti nukreipti į bakterinės infekcijos pašalinimą, naudojant vaistų, kurių plaučių antimikrobinis poveikis yra spektras, ir padidinti kūno reaktyvumą.

Inkstų nekrozės tipai ir klasifikacija: simptomai ir gydymas

Inkstai yra šlapimo sistemos organai, kurie turi sudėtingą struktūrą ir atlieka filtravimo funkciją, pašalina toksinų ir kenksmingų medžiagų kraują, natūraliai jas pašalina iš organizmo.

Įvairios ligos, apsinuodijimas ir netgi nėštumas gali turėti įtakos porų organų veikimui - visos šios sąlygos gali sukelti nekrozę.

Bendra informacija

Inkstų nekrozė yra organų struktūros pasikeitimas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių. Sunaikinimas gali paveikti vamzdelius, nipelius ir net inksto žievę.

Nekrotiški pokyčiai dažnai būna kaip ilgalaikio ir nekompensuojamo uždegiminės ar kitos šlapimo sistemos ligos komplikacijos komplikacija.

Nekrozė yra audinių mirtis, kuri dažniausiai lydima kraujo tekėjimo į organus pokyčių. Liga vystosi pagal keletą "scenarijų" ir gali būti traumų arba išeminių pokyčių parenchimo pasekmė.

Iš esmės tokie pokyčiai yra ypač pavojingi žmogaus gyvybei ir sveikatai, nes patologinis procesas sukelia inkstų nepakankamumą, inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Tačiau daug kas priklauso nuo ligos priežastys ir jos vystymosi laipsnio. Jei patologinis procesas sparčiai vystosi, tada galimybės sutaupyti žmogaus gyvenimą, net jei laiku pateksite į medicinos įstaigą, yra labai mažos.

Priežastys

Nekrozė turi įvairias priežastis, gali sukelti tokių procesų atsiradimą:

  • apsinuodijimas įvairiais nuodais, pesticidais, sunkiųjų metalų druskos;
  • įvairios kilmės uždegiminės ir infekcinės ligos (dažniausiai ūmus pyelonefritas);
  • nėštumas tęsiant placentos atsitraukimą arba nesėkmingai atliktas abortas, sunkus ir ilgalaikis pristatymas;
  • ilgalaikė hipoksija (sukelia inkstų nekrozę naujagimiams);
  • įvairios etiologijos (įskaitant cukrinį diabetą) endokrininės ligos;
  • imuninės sistemos būklės sumažėjimas (užsikrėsti patogeniniais mikroorganizmais);
  • sepsio bakteriologinis ir kitoks pobūdis;
  • urolitiazė (jei inkstuose buvo rasta didelių akmenų, dėl kurių buvo padaryta rimta žala);
  • trauminiai sužalojimai, sutrikęs kraujo tekėjimas į organų audinius;
  • išemijos pokyčiai (inkstų infarktas, kraujotakos sutrikimas parenchime).

Visos patologinio proceso priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes: tai gali būti: trauminė, infekcinė-uždegiminė ar kita. Įvairūs kraujotakos proceso sutrikimai gali sukelti nekrozinių pokyčių atsiradimą.

Klasifikacija ir rūšys

Yra keletas patologinio proceso veislių. Klasifikacija padeda suprasti nekrozinių pokyčių priežastis ir skirti pacientui tinkamą gydymą.

Papilio (papilonekrozė)

Dažniausiai pasireiškia kaip ūminio pielonefrito komplikacija, jei bakterijos sutrikdo šlapimo srovę arba yra sutrikusi šlapimo pūslelinė.

Šlapimas kaupiasi dubens ir puodeliuose ir spaudžiasi parenchimoje, dėl to organų ląstelės miršta. Tai atsitinka dėl sutrikusio kraujo tekėjimo ir skysčio nutekėjimo. Poveikis inkstų smegenų medžiagai.

Cortical veislė

Retas audinių sunaikinimo tipas yra komplikacija moterims po gimdymo. Dažnai kartu su sepsiu.

Kortikos audinių pažeidimai dažnai diagnozuojami naujagimiams. Šiuo atveju liga yra pavojinga, nes jos simptomai sumaišomi su pagrindine liga. Atsižvelgiant į srauto, kuriame pacientai patiria: karščiavimas, hematurija, inkstų funkcijos nepakankamumas, šlapimo nutekėjimo sutrikimas, didelis kūno apsinuodijimas.

Ūminis vamzdinis (vamzdinis)

Nefrono kanalų ląstelių pažeidimas. Yra keletas šios ligos priežasčių, tai gali išsivystyti kaip komplikacija, jei kraujo tėkmė organams yra sutrikdyta.

Trauminiai sužalojimai, chirurginės intervencijos, rečiau toksiški apsinuodijimai prisideda prie sunaikinimo progreso. Patologinė situacija susidaro, kai mechaninis slėgis taikomas organui ar jo kanalėlėms. Tai didina arterinio kraujospūdžio lygį.

Pokyčiai atsiranda ir jei ilgalaikis asmuo vartoja toksiškus vaistus: plačios apimties antibiotikus, chemoterapijos vaistus.

Cortical course

Tai atsiranda dėl inkstų žievės ląstelių mirties, dažnai diagnozuojamos moterims įvairiais nėštumo etapais. Ligos priežastis gali būti glikolio apsinuodijimas, sepsis, kurį sukelia gramneigiamosios bakterijos.

Simptomatologija yra klasikinė, bet tik tada, kai išnyksta inkstų žievė, yra visiškai anurija, prieš kurią yra oliguurija.

Manifestacijos simptomai

Yra keletas būdingų simptomų, rodančių, kad žmogaus organizme įvyksta negrįžtami pokyčiai, ty inkstų nekrozė:

  • hematurijos atsiradimas (kraujas šlapime);
  • baltymų atsiradimas šlapime (proteinurija);
  • staigus bendrosios gerovės pablogėjimas su sunkiu apsinuodijimu;
  • pykinimas, vėmimas, maisto atsisakymas;
  • informacijos suvokimo pažeidimas, mieguistumas, apatija;
  • aštrus ir ilgalaikis skausmas juosmens srityje;
  • karščiavimas (nespecifinis simptomas).

Viskas prasideda nuo smarkiai pablogėjusios sveikatos, žymiai sumažėjusio veikimo, nerimaujama dėl skausmo juosmens srityje. Yra dažnas šlapinimasis, kuris vėliau pakeičiamas pilna anurija (diurezės stoka). Pacientui per dieną gali būti ne daugiau kaip 50 ml šlapimo.

Pacientui reikia skubios pagalbos, kitaip jis mirs. Dažnai būdingos ligos simptomai, dėl kurių atsirado nekrotiški pokyčiai, jungiasi prie aukščiau išvardytų simptomų.

Srauto etapai

Nekrozė, priklausomai nuo tipo, turi keletą vystymosi stadijų. Tačiau jei vertinti šį procesą be klasifikavimo, jį galima suskirstyti į 3 pagrindinius etapus:

  1. Pradiniame etape pokyčiai nėra pastebimi, jei valstybė progresuoja lėtai, tai gali būti diagnozuota tik laboratorinių ir klinikinių tyrimų metu. Pirmieji pokyčiai susiję su šlapimo, eritrocitų, leukocitų, trombocitų ir baltymų sudėtimi. Juosmens stuburo srityje gali būti skausmas.
  2. 2-ojoje ligos vystymosi stadijoje nekroziniai pokyčiai apima audinius, yra sutrikęs šlapimo nutekėjimas, sumažėja inkstų filtravimo funkcija. Atsiranda apatija, stiprus silpnumas, pacientas atsisako valgyti, skundžiasi skausmas kojose, dažnas noras.
  3. Paskutiniame etape nekrotiniai pokyčiai daro įtaką kūnui, sumažina jo funkciją. Padidėja arterinis kraujospūdis, sumažėja diurezė. Žmogus yra rimtos būklės, jo kūnas yra apsinuodijęs toksinais ir medžiagų apykaitos produktais.

Dėl savo pobūdžio inkstų nekrozė labai panašus į inkstų nepakankamumą, nes jis veda prie jo vystymosi.

Su kuo susisiekti ir kaip diagnozuoti?

Nefrologas užsiima ligos gydymu, todėl turėtumėte susitikti su juo. Tačiau kadangi tokie pokyčiai organizme vystomi itin greitai, verta skambinti greitosios pagalbos tarnybai namuose, ji paims pacientą į intensyviosios terapijos skyrių.

Šie tyrimai padės diagnozuoti patologinius pokyčius:

  • Inkstų ir kiaušidžių ultragarsas;
  • šlapimo analizė biochemijai ir kraujo analizei;
  • KT ir MRT kūno;
  • Urografija

Kadangi pacientas reikalauja neatidėliotinos pagalbos, dažniausiai jie atlieka ultragarsą ir šlapimo bei kraujo biochemiją. Gauti duomenys bus pakankami tiksliam diagnozavimui.

Nefrologas gali įtarti, kad asmuo turi nekrotinius pokyčius organizme per egzaminą ir istoriją. Tačiau tiksliai diagnozuojant šią informaciją nepakanka.

Gydymo metodai

Kombinuotas gydymas gali padėti sustabdyti inkstų nekrozę, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi

Vaistiniai preparatai

Konservatyvioji medicina susijusi su pagrindinėmis ligos priežastimis, jei visa tai yra pyelonefritas, tada jis gydomas antibiotikais.

Jie vartoja platų spektrą veikiančių vaistų, jie įšvirkščiami į raumenis arba po oda, o sunkiais atvejais juos injekuojant srove. Antibakterinis gydymas padeda sustabdyti uždegiminius ir nekrozinius procesus audiniuose.

Jei ligos priežastis yra apsinuodijimas, tada naudokitės detoksikacijos terapija. Gydytojai bando kuo greičiau pašalinti nuodus ir toksinus iš žmogaus kūno, kad normalizuotų jo būklę ir pagerintų inkstų funkcionavimą.

Diuretikai gali papildyti gydymą, tačiau jie vartojami pagal gydytojo nurodymus.

Hemodializė

Vykdo, jei šlapimo nutekėjimas sustojo ir pacientas susiduria su anurija. Proceso pagalba galima kompensuoti paciento būklę. Tačiau jei injekcijos intensyviosios terapijos skyriuje nėra hemodializės prietaiso, situacija tampa kur kas sudėtingesnė.

Sunku perkelti pacientą, jis negali išgyventi, o perinatalinė dializė tokioje situacijoje negali visiškai kompensuoti paciento būklės.

Kiti būdai

Be dializės ir gydymo vaistais, taikomos ir tokios procedūros, kurios padės sutaupyti žmogaus gyvenimą ir pagerinti jo būklę. Tai yra:

  • apie plazmaperezę;
  • kraujo perpylimas (tam tikrais atvejais);
  • inksto pašalinimas ar pašalinimas;
  • susikaupusio pažeisto organo dubens ar dubens.

Įvairiais atvejais leidžiama atlikti įvairias procedūras, siekiant apsaugoti inkstus, kad jie galėtų įdėti nefrostomiją ir akcizuoti paveiktą organą, jei audinių pažeidimo laipsnis nėra pernelyg didelis.

Jei nekrozė yra vietinė, tada atliekama nefrektomija - visiškai pašalinamas paveiktas organas, suardomas arterija.

Galimos komplikacijos

Labiausiai rimta šios ligos komplikacija yra jos spartus progresas, dėl kurio miršta. Jei neįmanoma sustabdyti pokyčių raidos, pacientas yra pasmerktas.

Atsižvelgiant į nekrozę, atsiranda ir kitų komplikacijų:

  • inkstų nepakankamumas vystosi ir greitai pereina į galutinę stadiją;
  • galimą smegenų audinio ar kitų gyvybiškai svarbių organų nekrozę.

Komplikacijos yra pavojingos paciento gyvenimui, o jei jie atsiranda, gydytojas negalės parodyti, kiek laiko pacientas gyvena ir kokia būsena jis bus atlikus gydomas procedūras.

Prevencija ir prognozė

Sąlyginai palanki prognozė yra svarstoma tik tuo atveju, jei yra paveiktas 1 inkstas, nes jį galima amputauti. Jei nekrozė iš karto sužeidžia abi poras organus, prognozė priklauso nuo ligos progreso. Jei patologinis procesas negali būti sustabdytas vaistų, hemodializės ir kitų priemonių pagalba, prognozė yra nepalanki.

Kaip prevencinių procedūrų dalis rekomenduojama:

  • reguliariai aplankyti nefrologą;
  • esant uždegiminėms ligoms, gydyti juos laiku;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • išvengti hipotermijos;
  • sekite dietą.

Inkstų audinio mirtis yra sunki patologija, kurią galima išvengti, tačiau sunku sustabdyti jo pažangą. Jei laiku neatvykstate į gydytoją ir nesustabdysite sunaikinimo, galite susidurti su rimtomis komplikacijomis.

Kas yra inkstų nekrozė: simptomai ir gydymas

Bet kokia liga, susijusi su inkstų sistema ir organizmu, tiesiogiai veikia jo veikimą ir funkcionalumą. Vėlyvas patologijos gydymas gali sukelti inkstų nepakankamumą ar sukelti inkstų nekrozę. Kūno nekrozė prisideda prie sveikų inkstų ląstelių mirties, organizmo funkcionavimo pablogėjimo ir kūno apsinuodijimo. Vėlyvojo gydymo ar diagnozės atveju organas prarastas ar miršta. Šiame straipsnyje aptariama inkstų nekrozės liga, analizuojama jos etiologija, simptomai ir gydymo metodai.

Ligos etiologija

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra E. coli, kuris kontaktu būdu įsiskverbia per inkstų papilijas per dubens gleivinę. Inkstų papiliarinė nekrozė gali būti vienašalis ar dvišalis. Liga visiškai paveikia vieno ar kelių kūno pūslelių veikimą, suteikia šviesiai spalvą, atsiskiria nuo aplinkinių audinių. Pažeistose papilėjose yra nekrotinis procesas, abscesas, leukocitų infiltracija ar papilių sklerozė. Papildoma ligos plėtra prisideda prie slėgio šuolio dubens ir kraujotakos sutrikimo organų piramidėse, o tai lemia sveikų ląstelių mirtį ir visiškai sutrikdo organo funkcionalumą bei visą sistemą.

Informacija! Remiantis statistika, tik 3% žmonių, sergančių pyelonefritu, kenčia nuo inkstų nekrozės.

Pagrindinės patologijos formavimo priežastys yra:

  • kraujotakos sutrikimai smegenyse;
  • blogas inkstų papilių kraujas;
  • kraujo spaudimas padidina šlapimo išsiskyrimą;
  • smegenų organo opų ir uždegimo kampų buvimas;
  • inkstų audinio uždegimas;
  • kraujotakos sutrikimai.

Inkstų nekrozės simptomai

Inkstų nekrozę sukelia žalą, baltymų padidėjimą ir atskyrimą citoplazmoje bei nefronų sunaikinimą. Dažniausios patologijos formavimo priežastys yra bakterijų infekcijos ir kraujotakos sutrikimų organizme įtaka. Yra trijų tipų inkstų pažeidimas, kiekvienas iš jų turi savo simptomų ir žinoma:

  • Inkstų funkcijos nepakankamumas - dėl inkstų funkcijos sumažėjimo, sutrikusios hemodinamikos, kartu su kraujo tėkmės sumažėjimu inkstuose ir sukelia išemiją;
  • Inkstų nepakankamumas - lydi organo funkcionalumo pažeidimas, inkstų audinio pažeidimas ir sunaikinimas;
  • Po kraujo spaudimas - kartu su šlapimo nutekėjimo pažeidimu, dėl kurio dubens perpildo skystis, išspaudžia kūną ir atsiranda išemija.

Informacija! Inkstų inkstų nekrozė išsivysto po šilumos izemijos po 25 minučių, o per šalta po 2 valandų.

Inkstų papilomų nekrozės simptomai taip pat turi skirtumų, kurie priklauso nuo patologijos priežasties:

  • Ūminė papiliarinė nekrozė lydi skausmo priepuoliais, kurie šiek tiek panašūs į koliką, drebulį ir karščiavimą, kraujo ląstelių susidarymą šlapime. Per 5 dienas pasireiškia inkstų nepakankamumas, o pacientas sumažina šlapimo išsiskyrimą arba visišką jo nutraukimą;
  • Lėtinis nekrozė yra kartu su akmenimis, padidėjusi leukocitų, baltymų koncentracija.

Informacija! Pjautuvinės ląstelių anemijos metu pacientas nejaučia lėtinės nekrozės po inksto papilių simptomų.

Ligos diagnozė

Išsami diagnozė ir teisinga diagnozė visiškai priklauso nuo anamnezės rinkimo. Gydomasis gydytojas nagrinėja, atskleidžia paciento skundus, inkstų infekcines ligas, diabetą, sužalojimus ar žalą. Kitas diagnozavimo etapas - kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų pristatymas, jų biocheminės sudėties nustatymas, jo pokyčiai, taip pat nustatomas baltymų, leukocitų ir eritritolio kiekis.

Informacija! Laboratorinė išvada yra privaloma, diagnozuojant diagnozę, nes Inkstų ultragarsas negali tiksliai parodyti, kas vyksta žmogaus kūne.

Diagnozė parodo šiuos organo ir visos inkstų sistemos proceso pokyčius:

  • Rentgeno spinduliai gali aptikti negyvas papilijas;
  • Organo ultragarsinis tyrimas leidžia patvirtinti kortikos nekrozės diagnozę;
  • Tubulinė nekrozė patvirtinta ultragarsu, atliekant bendrą šlapimo, kraujo, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos analizę.

Inkstų nekrozės gydymas

Pagrindinė specialistų užduotis - uždegimo kampų pašalinimas ir inkstų audinio, kanalų ir pačių organų sunaikinimas. Gydymo metodas skiriamas atsižvelgiant į patologijos tipą ir jo formavimo priežastis. Inkstų nekrozės gydymo metodai:

  • Inkstų nekrozės gydymas yra pašalinti ligos atsiradimo priežastį, kaip taisyklė, yra nustatyta spazmolitikų. Kiaušintakių užkimšimo atveju įrengiami kateteriai skysčiui surinkti, taip pat skiriami vaistai, kurie sustiprina imuninę sistemą, atstato vidinį kraujo tiekimą ir gydymą antibiotikais plačiu spektru.
  • Kortikos nekrozės gydymas susideda iš vidinio kraujo tiekimo inksto audiniui, bakterijoms atkūrimo, o infekcija pašalinama antibiotikų pagalba, o kraujui išvalyti dirbtiniai inkstai.

Informacija! Jei vaistų terapija nesukėlė didelių rezultatų, organas visiškai pašalinamas.

  • Sugadintų kanalėlių gydymas atliekamas su narkotinių medžiagų, sukeliančių apsinuodijimą, pagalba. Norėdami pašalinti bakterijas, infekcijas, skiriamas gydymas antibiotikais, jie atstato vidinį kraujo aprūpinimą, stiprina imuninę sistemą, išvalo sukauptų toksinų organizmą, taip pat skiria vaistus, kurie pašalina vėmimo ir pykinimo atvejus.

Informacija! Šlapimo pratekėjimo atstatymas atliekamas naudojant kateterio įvedimą, nefrostomiją ir antibiotikų terapiją.

Daugiau informacijos apie inkstų nekrozės diagnozavimo metodus rasite vaizdo įraše

Ankstyvi ligos diagnozė suteikia gerų prognozių kūno sveikatos atkūrimui ir grįžimui į normalų paciento gyvenimą. Tačiau dažnai pacientams yra paskirta organų transplantacija arba nuolatinė dializė, kuri atlieka inkstų funkciją. Šiuolaikiniai gydymo ir diagnozavimo metodai gali padėti išvengti komplikacijų ir inkstų nekrozės susidarymo. Gydymo procesas visiškai priklauso nuo savalaikių konsultacijų, tinkamo gydymo nurodymų ir ligos stadijos. Atminkite, kad pagrindinis gydymo uždavinys yra užkirsti kelią uždegimo kampams, pašalinti bakterijas, infekcijas ir padidinti organizmo reaktyvumą.

Inkstų nekrozė arba inkstų ląstelių nekrozės procesas

Kiekvienas žmogus, kenčiantis bent iš tam tikros lėtinės patologijos, turi žinoti apie pirmuosius inkstų audinių mirties atvejus, kurie vadinami inkstų nekroziu.

Inkstų nekrozė

Inkstų nekrozė yra inkstų ląstelių mirties procesas. Tyrimo rezultatuose nustatyta, kad inkstų nekrozė būdinga ląstelių ir baltymų struktūrų patinimu, po to sunaikinama (lizuojama).

Inkstų nekrotiniai pokyčiai gali pasireikšti dėl sunkių intoksikacijų su bet kokiomis nuodingomis medžiagomis, atsiradusiu dėl autoimuninių procesų atsiradimo žmogaus organizme. Gana dažnai inkstų ląstelių sunaikinimo priežastis yra kraujo tėkmės sumažėjimas pačiame organe. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas, išsivysto inkstų ląstelių sistemos išemija ir hipoksija, o tada ląstelių naikinimas.

Sutrikusio kraujo tekėjimas į inkstus gali būti dėl inkstų kraujagyslių trombozės ar šlapimo takų obstrukcijos su akmeniu ar neoplazmu.

Vaikams ši patologija atsiranda dėl virusinės ar bakterinės ligos, kaip dehidratacijos komplikacijų (su gausiu vėmimu ar viduriavimu) fone.

Smegenų kanalėlių epitelio ląstelių nekrozė

Toksinės medžiagos veikia jautriausias inkstų zonas - vamzdelių aparato epitelią.

Toksinių medžiagų vaidmuo gali būti:

  • Toksiškos cheminės medžiagos, kurios yra įvairių toksinių medžiagų arba ploviklių dalis;
  • Sunkiųjų metalų junginiai, dažnai gyvsidabris, švinas ir arsenas;
  • Etileno glikolis yra tipinis organinis tirpiklis.

Nuotraukoje nektroziniai periferinių inkstų vamzdelių epitelio ląstelių arba ūmios kanalėlių nekrozės pokyčiai - mikroskopinis tyrimas

Šio tipo nekrozė pasireiškia ūmaus ar laipsniško šlapimo susilaikymo, kraujas iš pradžių pasireiškia šlapime, šlapimo padaugėjimas per dieną mažėja. Labai dažnai pacientai jaučia diskomfortą ir stiprų skausmą juosmens srityje. Gali patirti karščiavimą. Tokie simptomai atsiranda dėl pavojingos patologinės būklės su inkstų disfunkcija - inkstų nepakankamumu.

Ūminė inkstų kanalėlių nekrozė - makropreparatūra

Cortical

Inkstų žievės medžiagų (kortikalaus) nekrozė dažniau pasireiškia naujagimiams ar nėščioms moterims.

Kortizo patologinė nekrozė yra susijusi su padidėjusiu kraujo krešėjimo kraujo krešuliu per inkstus arba visiškai (viso organizmo kraujas). Inkstų krešuliai intensyviai susilpnėja dėl fibrinogeno lygio sumažėjimo ir tromboplastino bei trombino koncentracijos padidėjimo. Kraujavimas (aferentiniai) inkstų arterioliai yra blokuojamas, dėl ko kraujyje sutrinka kraujas ir susiaurėja inkstai.

Dėl netinkamų sąlygų nusikalstamos abortos, bakterijos patenka į kraują ir išleidžia toksinus. Staigus šių toksinų įvedimas į kraują sukelia šoką (endotoksinį šoką).

Gana dažnai nekrotiniai pokyčiai korticaliniame sluoksnyje sukelia kalcifikacijos nusėdimą.

Šio tipo patologijos simptomai gali būti įvairūs: kraujas yra šlapinimasis, šlapinimosi dažnis mažėja tol, kol jo visiškas nebus. Gali būti skausmas nugaroje (apatinėje dalyje), pilvo srityje, vėmimas ir stiprus pykinimas, karščiavimas. Jei bendras intravaskulinis krešėjimo procesas yra bendras, kitų organų sugadinimo simptomai prisijungia. Prie odos atsiranda kraujosruvos.

Inkstų kortizinė nekrozė

Papiljardis

Pagrindinis inkstų pūslelių ląstelių nekrozinių pokyčių etiologinis veiksnys yra bakterinė infekcija. Bakterijos gali patekti į dubenį iš išorės per šlapimo takus, taip pat į kraują pernešti į kraują (hematogeninis kelias). Kai padidėja šlapimo slėgis dubens sluoksnyje, bakterijos plinta į vieną ar daugiau papilių. Dėl to išsivysto ląstelių lizės, sutrinka kraujotaka inkstų piramidėse.

Simptomatologijai būdingas stiprus karščiavimas, didelis hematurija, skausmo sindromas, sunkūs intoksikacijos simptomai.

Papiliarinė inkstų nekrozė

Caseous

Bazinis inkstų audinio nekrozė paprastai išsivysto tuberkuliozių ar sifilinių granulomų (augalų) augimo ir vystymosi vietoje. Dažnai šios ligos priežastis gali būti liga, tokia kaip raupsai. Kasezoniniai sklypai yra panašūs į varškę. Po mikroskopu pastebimas vientisas inkstų audinio pobūdis, sunaikintos ląstelės ir jungiamojo audinio pluoštai.

Pirmosios klinikinės apraiškos tuberkuliozės ir sifilio diagnozė yra gana sudėtinga. Kūno temperatūra gali gerokai padidėti, ilgą laiką leukocitai ir eritrocitai randami dideliu kiekiu šlapimo.

Galite patvirtinti diagnozę, atlikdami laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas yra inkstų punkcija biopsija.

Focal

Inkstų audinio židinį nekrozę paprastai sukelia bakterinė flora (sifilis, tuberkuliozė, raupsai ir kai kurios kitos ligos). Simptomai yra panašūs į tuos, kurie yra minėtų inkstų nekrozės formų.

Gydymas

Pagrindiniai inkstų nekrozės gydymo principai yra pašalinti pagrindines patologinio proceso priežastis. Tam būtina atlikti pilną klinikinį ir laboratorinį tyrimą.

Terapinės priemonės, priklausomai nuo ligos etiologijos ir patogeniškumo mechanizmų:

  • Antibakterinis gydymas;
  • Gerinti hemodinamiką (antikoaguliantų terapija);
  • Obstrukcinio šlapimo takų sindromo pašalinimas (galimas inkstų dubens kateterizavimas ir nefrostomijos susidarymas).
  • Inkstų nepakankamumo požymių eliminavimas ir toksiškų medžiagų pašalinimas (naudojant hemodializę);
  • Norėdami sušvelninti skausmą, paskirti antispasmilinius ar ne narkotinius / narkotinius analgetikus.

Chirurginės intervencijos atliekamos tik sunkiais ligos atvejais. Jei nekrozė apima beveik visą inkstų plotą, tada ji visiškai pašalinama (nefrektomija).

Jei nekrozės priežastis yra indo trombozė, plačiai naudojama trombektomija ir angioplastika naudojant balioną.

Dėmesio! Siekiant išvengti inkstų audinio nekrozės, rekomenduojama atidžiai apsvarstyti savo sveikatą, stebėti širdies ir kraujagyslių, endokrinų ir urogenitalinės sistemos būklę. Ir atsirandant mažiausiai nerimą keliantiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją!

Inkstų nekrozė

Liga, kuriai būdingas inkstų audinio sunaikinimas, yra nekrozė. Būdingas negyvų ląstelių atsiradimas organe yra jo patinimas dėl baltymų skilimo. Inkstų nekrozė pasireiškia komplikacijų forma po ligos, kūno apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis, trauma.

Inkstai atlieka daugybę svarbių funkcijų organizme, todėl bet kokia jų žala daro įtaką jo darbui. Inkstai yra apvyniojami riebaliniame audinyje, po jo yra raumenų kapsulė, susijusi su bendrąja inkstų sistema - parenchima. Išorinis sluoksnis inkstuose - kortikalinis, vidinis smegenys. Parenchima yra milijonų kanalų ir glomerulų persipynimas, jo smegenų sluoksnis sudaro piramidės (iki 12 vienetų). Pyramidės viršuje yra spenelis, kuris atsidaro į inksto tušas. Puodelių rinkinys sudaro dubens. Ir iš dubens per šlaplės kanalus šlapimas patenka į šlapimo pūslę ir išleidžiamas.

5 pagrindiniai inkstų pažeidimo tipai

Inkstų sunaikinimas yra kelių rūšių, priklausomai nuo paveikto ploto:.

  1. Necrotizuojantis papilitas (inkstų pūslelių nekrozė).
  2. Vamzdiniai arba vamzdiniai.
  3. Inkstų žievės medžiagų (kortikalinio) nekrozė.
  4. Caseous.
  5. Focal.

Pažiūrėkime kiekvieną vaizdą arčiau.

Papiljardis

Inkstų papiliarų nekrozė vystosi kaip komplikacija dėl diabeto, pielonefrito ir kt. Atsiradimo. Labai retai diagnozuojama pirminės ligos liga.

Liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

  1. Kraujagyslių sutrikimai medulių induose.
  2. Inkstų papilių kraujo tekėjimo pažeidimas dėl audinių edemos suspaudimo.
  3. Šlapimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda stagnacijos procesai.
  4. Infekciniai ir gleiviniai procesai.
  5. Toksinė žala.

Papiliarinė nekrozė turi dvi skirtingas pasireiškimo formas: tai yra ūminė ir lėtinė inkstų papilių nekrozė. Ūminis, pasireiškiantis pilvo skausmu, drebuliu ir krauju šlapime. Savaitę gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas ir sustingimas šlapime. Lėtinis yra diagnozuotas kraujo įsiskverbimo į šlapimą buvimas, skausmas nėra aštrus, jis lydi šlapimo sistemos ligas.

Norėdami gydyti šio tipo ligas, pirmiausia pašalinkite jo atsiradimo priežastį, pavyzdžiui, įdėkite kateterį į šlapimtakį, kad pašalintumėte užblokavimą. Tada naudokite įvairius vaistus, kad sumažintumėte spazmus, skausmą ir išlaikytumėte paciento imunitetą.

Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, organas pašalinamas naudojant chirurginę intervenciją.

Liga diagnozuojama rentgeno spinduliais. Šlapime gali būti papilių.

Ūminis vamzdinis (vamzdinis)

Tubulinės nekrozės metu kenčia inkstų kanalėlių epitelis. Priklausomai nuo įvykio pobūdžio atsitinka:

  1. Išeminė. Jis vystosi po streso, traumos, uždegimo, šoko. Pasireiškia kraujagyslių suspaudimas, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas.
  2. Nefrotoksiškas. Jis vystosi po apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis ir narkotikais. Tokia reakcija gali sukelti tam tikrų gyvatės nuodų.

Ši ligos rūšis naikina inkstų kanaletes, dėl kurių atsiranda stiprus uždegimo ir uždegimo procesas, kuris prasiskverbia į visus organo audinius ir sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.

Netgi iš "apleistų" inkstų akmenų galima greitai atsikratyti. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Inkstų kanalėlių sunaikinimo simptomai yra: komos būklė, edema, šlapimo sutrikimas (iki jo visiško nebuvimo), deliriumas, pykinimas.

Nutraukiama tubulinio nekrozės gydymo priežastis. Jie atstato kraujo tekėjimą ir filtruoja kraują iš kenksmingų toksinių priemaišų.

Diagnozuota sudėtingų tyrimų pagalba: bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsas, rentgeno spinduliai, KT ir MR.

Inkstų žievės medžiagų (kortikalinio) nekrozė

Kortikos nekrozė būdinga patologiniam išorinės organo dalies audiniui. Simptomai yra panašūs į ūminį inkstų nepakankamumą. Dažniausiai diagnozuojami maži vaikai ir nėščios moterys. Pasireiškusi liga po kortikos sluoksnio arterijų užblokavimo, atsižvelgiant į bakterinių infekcijų fone. Kortelėje paveikiamos glomerulų kilpos.

Kortikos nekrozės priežastis yra infekcinis procesas, kuris atsiranda atlikus abortą nesteriliose sąlygose, sukeldamas šoką. Esant tokioms sąlygoms, kraujas pradeda cirkuliuoti tik per centrines arterijas, nepateikiant jo į korticalinį inkstų sluoksnį.

Simptomai tokiuose procesuose yra gana įvairūs:

  1. Kraujo įskilimų išskyrimas su šlapimu.
  2. Šlapinimosi mažinimas ar nutraukimas.
  3. Skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvoje.
  4. Apsinuodijimo simptomai: vėmimas, pykinimas, karščiavimas.

Dauguma kortikos nekrozės atvejų pasireiškė nėščioms moterims, kurios turėjo placentos atsitraukimą, gimdos kraujavimą ir tt

Diagnozė patvirtinta ultragarsu.

Kasezinis ir židinio nekrozė

Kazeuzinė nekrozė (sūrio forma) pasirodo kaip tuberkuliozės, sifilio ir raupsų komplikacija. Priskyrė savo vietą dėl jo sūrio išvaizdos. Pradinėse stadijose pastebėta liga dėl beprocentinių pagrindinių ligų atsiradimo yra beveik neįmanoma.

Židinio nekrozei būdingas inkstų glomerulų (vietinis) pažeidimas, o kiti veikia normaliai.

Gydymas

Iš pradžių gydant inkstų nekrozę, bandoma pašalinti pagrindinę šio proceso atsiradimo priežastį. Daugeliu atvejų praleiskite antibiotikų terapiją, paskirkite nuo spazmolizmo ir analgetikus.

Priklausomai nuo nekrozės tipo, atliekama tokia veikla:

  1. Kai inkstų papiliarų nekrozė pirmoji yra spazmolitikai. Norėdami atrakinti šlapimtakio - įdiekite kateterį. Taikyti antibiotikus, kraujo skiediklius ir imunostimuliatorius.
  2. Kortikos nekrozėje atstatomas kraujo tekėjimas į smegenų audinį. Pacientui nustatytos procedūros ant prietaiso "dirbtiniai inkstai". Pašalinti infekcijos kamienus naudojant antibiotikus.
  3. Kai atliekama kanalėlių nekrozė, vartojamų vaistų koregavimas, antibakteriniai vaistai, kraujo ir kūno valymo procedūros atliekamos iš toksinų.

Esant labai nepageidaujamiems atvejams, kai vaistas ir fizioterapija nepadeda, jie imasi chirurginio gydymo. Inkstai visiškai pašalinami arba pašalinamas tik nekrozės paveiktas plotas.

Kai inkstų induose randamas kraujo krešulys, pašalinimas nevyksta, specialistai su specialiu balionu pašalina blokadą ir gydymas tęsiasi.

Prognozė

Su išankstiniu inkstų nekrozės diagnozavimu prognozė yra palanki. Visi negyvi plotai ir plotai pašalinami, per tam tikrą laiką jie yra randai. Pacientas ir toliau gyvena savo įprastame gyvenime su tam tikrais pataisymais.

Su vėlyvuoju aptikimu dažniausiai reikia inkstų transplantacijos. Ir labai pažengusiems atvejams yra mirties galimybė. Todėl svarbu stebėti savo sveikatą, laiku atlikti ambulatorinį gydymą ir, jei įtariate bet kokią ligą, kreipkitės į gydytoją.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl inkstų skausmo? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs nežinote iš jo, kas tai yra:

  • Diskomfortas ir nugaros dalies skausmas
  • Ryto veido ir voko patinimas nerodo pasitikėjimo.
  • Tai netgi nemalonu, ypač jei kenčia nuo dažnos šlapinimosi.
  • Be to, nuolatinis silpnumas ir negalavimai jau tvirtai įsitvirtino jūsų gyvenime.

Ir dabar atsakykite į klausimą: ar tinka jums? Ar įmanoma išgyventi problemas? Ir kiek pinigų jūs jau "nutekėjo" į neveiksmingą gydymą? Teisingai - atėjo laikas baigti tai! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme pasidalyti išskirtiniu metodu, kuriuo atskleidžiamas paslaptis su skausmu inkstuose. Perskaitykite straipsnį >>>