Kriptorkichizmas vaikams

Galia

Reikia rūpintis reprodukcine kūdikio sveikata, net jei jis guli lovoje ir pučia burbuliukus. Priešingu atveju jūs niekada negalėsite tapti močiute. Viena iš rimčiausių berniukų grėsmių yra kriptorichidizmas. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas tai yra, kaip atpažinti tokią patologiją vaike ir kaip ją gydyti.

Kas tai yra

Kryptorchidizmas yra smegenų nepakankamumas į kapšelį. Tokiu atveju sėklidė gali būti kažkur netoli vietos, kurioje jis turėtų būti normalus, pvz., Pilvaplėvės arba gleivinės zonoje, daugiausia inksto kanalo srityje. Kartais berniukų gonados paprastai "nukrypsta nuo kūno" ir palieka burnos kanalą, likusį po oda šlaunoje, liaukoje ir tarpkelyje.

Toks įgimtas patologija sveikiams ir pilnaverčiams kūdikiams yra gana retai - tik 3-4 proc. Atvejų. Tačiau nepastoviems kūdikiams kriptorichidizmo dažnis padidėja iki 25-30%.

Jei kūdikis nėra visiškai subrendęs ir jo gimimo svoris yra apie 1 kilogramą, gydytojai sužinos, kad kriptorichizmas turi beveik šimtą procentų tikimybę. Daugiau nei pusėje faktų "pernelyg" sėklidė jaučiama per odą. Tačiau kartais tai neįmanoma padaryti, nes yra įgimta vystymosi anomalija - visiškas vieno ar dviejų lytinių liaukų trūkumas vaikui.

Priežastys ir atsiradimo mechanizmas

Turėtumėte žinoti, kad vyrų embrionas visada turi laikiną kriptorichizmą. Kitaip tariant, berniukuose sėklidės nesudaro į kapšelį.

Jie yra išdėstyti ir augti daug didesni - pilvo ertmėje inkstų srityje. 18-osios nėštumo savaitės metu lytinės liaukos, kurioms bus priskiriamos daugiausia svarbių vyrų funkcijų, vaikšto į savo natūralią buveinę.

Jie pradeda nusileisti, sklandžiai ir palaipsniui judindami į kapšelį. Nuo dubens iki kapšelio jie paprastai nusileidžia 28-30 savaičių nėštumo metu. Bet tai ne visada būna. Tai laikoma įprastine neveikimo, įvykusio bet kuriuo metu iki gimdymo, taip pat per pirmąsias 6 savaites nuo savarankiško kūdikio gyvenimo.

Sėklidė savaime neatlieka, ji judama specialiu stiebu, susidedančiu iš jungiamojo audinio. Jis jungia gonadą su kapšeliu. Tuo reikiamu momentu (iki antrojo nėštumo trimestro vidurio) našta smarkiai sumažėja. Sėklidžių judėjimas prisideda prie padidėjusio pilvo spaudimo, žarnyno susitraukimo ir lytinių liaukų priedų darbo. Jei viena iš šių nuorodų nepavyksta, sėklidė nėra siunčiama į reikiamą vietą. Dažniausiai jis paprasčiausiai nustoja judėti ir lieka pilvo ertmėje, bet kartais jis pamazu migruoja į bet kurią kepenų srities dalį.

Pagrindinės kriptorichizmo atsiradimo priežastys mato žarnyno silpnumą, tai paaiškina, kodėl naujagimiams patologija pasitaiko daug dažniau.

Tačiau yra kitų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti anomalijų:

  • Genetinės ligos. Kriptorkichizmas dažnai būna kartu su Dauno sindromu, Noonano sindromu, taip pat pasireiškia vaikams, turintiems tam tikrų genų mutacijų, atsakingų už teisingą lyties formavimąsi. Chromosomines anomalijas taip pat gali sukelti neigiamas toksinių cheminių medžiagų poveikis.
  • Hormoninis sutrikimas. Jei organizmas neturi pakankamai lytinių hormonų, skatinančių sėklidę, arba motinos estrogenas stipriai veikia jį, tada atsiranda imuniteto ar testosterono trūkumo. Šio hormono stoka lėtina ar netrukdo lytinių liaukų prolapzės procese į kapšelį.
  • Motinos ligos. Manoma, kad kriptorichizmas gali išsivystyti dėl neigiamo poveikio vaisiui, kuris pasireiškia tuo atveju, jei nėščia moteris kenčia nuo raudonukės, vėjaraupių, tymų, toksoplazmozės. Kartais "nepageidaujamų sėklidžių" kaltininkas laikomas diabetu.
  • Paveldimos fiziologinės problemos. Kai kurios anatominės kūno struktūros ypatybės gali būti perduotos iš senelio ar tėvo kūdikiui. Taigi smegenų virvelės sutrumpinimas, siauras įkuriamas kanalas, per kurį sėklidė turi praeiti, gali tapti mechanine kliūtimi reprodukcinės liaukos link.
  • Narkotikai. Moksliniu požiūriu įrodyta, kad jei motina nėštumo metu vartojo tiek Ibuprofeną, tiek aspiriną ​​ar paracetamolį, kriptorichidizmo rizika yra 16 kartų didesnė už moterį, kuri tokių vaistų nevartojo.

Šiuolaikiniai mokslininkai pasiūlė kitą kriptorichizmo atsiradimo hipotezę. Jie bandė paaiškinti testosterono trūkumą ir jo nejautrumą dėl motinos imuniteto priepuolio dėl vyriškojo vaisiaus lytinių ląstelių. Pagal šią versiją, gynybinės ląstelės imasi vyrų lytinių liaukų, skirtų užsienio mikroorganizmui, ir visais būdais stengiasi slopinti jų gyvybinę veiklą. Tačiau ši versija dar negavo įtikinamų mokslinių įrodymų.

Patologijos tipai

Kryptorchidizmas yra dviejų rūšių - tiesa ir klaidinga. Pirmuoju atveju sėklidė lieka pilvo ertmėje, inhaliuojančiame kanale arba yra išdėstyta prie kaklo žiedo. Tai labai paplitusi ligos forma, ji būdinga galimybe rankiniu būdu neveikti reprodukcinės liaukos į kapšelį, tačiau praktikoje tai ne visada būna.

Taip pat labai dažnai atsiranda klaidingas kriptorichizmas. Tačiau su šiuo negalavimu sekso liauką galima rankiniu būdu grąžinti į tinkamą vietą. Sąlyga yra susijusi su padidėjusiu raumenų tonu, kuris yra atsakingas už sėklidės kėlimą. Ši medicinos būklė taip pat vadinama "migruojančiu kriptorichizmu".

Dažnai vaikams sėklidė gali palikti minkštimą ir sugrįžti iki 8 metų. Tai paprastai pasireiškia raumenų tonuso padidėjimu, jei, pavyzdžiui, kūdikis yra šaltas arba labai išsigandęs.

Ectopia yra dar viena kriptorichidizmo rūšis, kurioje gonadas yra po šlaunikauliu, varpos pagrindu, bet kurioje burnos zonos vietoje. Nors sėklidė yra apčiuopiama, jos negalima rankiniu būdu grąžinti į kapšelį. Ši patologijos forma laikoma sunkiausia, ji yra teisingai vadinama viena iš neginčijamų vyrų nevaisingumo priežasčių.

Kryptorchidizmas gali būti dvišalis ir vienpusis. Ir nepastebimoje pusėje - dešinėje pusėje, kairėje pusėje ir pilna.

Ženklai

Kriptorchidizmo vaikas neturi skausmo ir nepatogumų. Bet kuriuo atveju, kol berniukas pasieks paauglystę.

Blauzdikaulio metu kraujo tiekimas į reprodukcinę liauką tampa intensyvesnis, dėl kurio prasideda stemmedžio suspaudimas ir pilvo skausmo įtempimas sukelia nemalonius traukiančius skausmus.

Paprastai tokie pojūčiai kyla per kosulį, per žarnyno judesius, fizinį krūvį, ypač jei į juos aktyviai dalyvauja spaudos plotas, taip pat seksualinio susijaudinimo metu.

Kapsulės pokyčiai pastebimi beveik nuo gimimo. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo ryškesnis yra regėjimo pokyčiai krūtinės sumušte. Kapiliaras atrodo asimetriškas, nepakankamai išvystytas.

Diagnostika

Pediatrijos chirurgas galės nustatyti, kad sėklidė nėra nusileidusi. Sužinojusi visą šeimos istoriją, jis padarys išvadą apie nepasitaikymo tipą ir pobūdį ir, atitinkamai, apie gydymo galimybę. Rankų ištyrimas skrotalio maišelyje, kanalas į kirkšnį nėra pakankamai patikimas ir informatyvus. Kūdikio sėklidė yra maža, ją lengva praleisti į įpjautinį kanalą, o pilvo ertmėje jo neįmanoma išmatuoti.

Todėl nagrinėjamas labiausiai informatyvus ir tikslus ultragarso diagnozavimo būdas.

Chirurginis kriptorichizmo gydymas berniukams ir vyrams

Operacija kriptorkichizmu berniukuose padeda spręsti įvairias problemas, priklausomai nuo pradinės užduoties: tiek "pristatyti" sėklidę į kapšelį, tiek visiškai ją pašalinti. Kokiais atvejais buvo atliekamas tas pats ar tas įsikišimas ir ar galima sumažinti tokios patologijos riziką kūdikiams?

Kas yra kriptorichidizmas

Paprastai naujagimiui berniukai sėklidės turi būti į kapšelį. Standartiniai pokyčiai: vienos ar abiejų sėklidžių buvimas netoli kapšelio ir jų nusileidimas į anatomiškai teisingą padėtį 6 savaites. Jei taip nėra, jie kalba apie kriptorkichizmą (iš graikų. Kriptos - paslėpta, ir orhis - sėklidė). Kitu atveju patologija vadinama miežių asimetrija.

Prenatalinio vystymosi metu pilvo ertmėje susidaro sėklidės. Pastarosiomis nėštumo savaitėmis jos palaipsniui nusileidžia į įkapinį kanalą. Dėl įvairių priežasčių (per trumpas spermatozoidinis virvutė, burnos išvarža, burnos kanalo patologija) šis procesas gali būti atidėtas ar sustabdytas. Jei abu sėklidės nedelsia nusileisti, tai yra dvipusis kriptorichidizmas. Jei vienas - vienpusis.

Beje! Kryptorchidizmo tikimybė sveikų pilnametystės kūdikiams yra 4%. Jei vaikas gimė anksčiau, rizika padidėja iki 20%.

Diagnostika

Kapsulės tikrinimas ir palpacija yra įtraukta į daugelį privalomų berniukų tyrimo iškart po jo gimimo. Jei gydytojai aptinka vieno ar abiejų sėklidžių nebuvimą, jie palpuoja pilvo ertmę ir kirtimais. Sėklidės gali laikytis kaklo srities kojos. Šiuo atveju palaukite dar 5-6 savaičių, kol atsiras jų nepriklausomas neveikimas. Priešingu atveju atlikite papildomą diagnostiką, kad nustatytumėte gydymo principus: terapiją ar operaciją.

Jei sėklidės į kirkšnį nėra aptiktos, kūdikis atlieka ultragarsinį nuskaitymą, kad nustatytų jų vietą ir įvertintų padėtį. Kartais yra klaidingos kriptorchidizmo vieta - būklė, kai sėklidė "klajasi" palei piršto kanalą dėl specifinių raumenų susitraukimo dėl išgąsčio ar užšalimo. Tai vystymosi anomalija, bet ne patologija, o klaidingo kriptorichizmo gydymas nereikalingas.

Kartais sėklidė randama netoli kapšelio, įpėdinio kanalo srityje. Šiuo atveju vaikui skiriamas hCG preparatų injekcijų kursas, dėl kurio sėklidės nusileidžia į anatomiškai teisingą padėtį. Jei sėklidė randama pilvo ertmėje toli nuo kapo, operacija negali būti atlikta.

Ar verta operacijos

Teisingą kriptorichizmą galima gydyti tik operacija, o operacija turi būti atliekama vaikystėje. Šis faktas yra labai bauginantis tėvams, kurių daugelis atsisako atlikti chirurginę intervenciją. Tačiau leidžiant patologijai eiti, gali kilti rimtų komplikacijų ateityje.

  • Sėklidė niekada negali nuskęsti. Ir jei jis vystosi aukštesnės temperatūros sąlygomis (kūno temperatūra: 36,6), tai yra didelis pavojus, kad bus transformuota į piktybinį naviką.
  • Vidaus sužalojimai, susiję su sėklidžių sukimu ar įkvėpimo kanalo blokavimu.
  • Net jei vėžys pasieks berniuką ar žmogų, jis turės problemų su reprodukcine funkcija, nes viena sėklidė negali susidoroti su aukštos kokybės spermos gamyba.
  • Vyrų kriptorichidizmas taip pat yra psichologinė problema, dėl kurios bendraujant su priešinga lytimi gali atsirasti kompleksų. Ypač dvišalė patologija.
  • Hormoninės vyro problemos: nutukimas moteriškojo tipo, per aukštas (beveik moteriškas) balsas, plaukų trūkumas pažastuose ir krūtinėje ir tt

Jei moteris nori augti fiziologiškai ir protiškai sveiką sūnų, turėtumėte klausytis gydytojų ir atlikti operaciją.

Kaip veikia operacija?

Chirurginė intervencija gali apimti "prarastos" sėklidės pristatymą į kapšelį arba jos pašalinimą patologijos atveju. Kontraindikacijos yra širdies ir kraujagyslių ligos, kraujo krešėjimas ir kitos sunkios vidaus organų ligos.

Kiaušinių pristatymas į kapšelį

Tokią operaciją patartina atlikti iki dvejų metų, o sėklidė vis dar gali veikti kaip lytinė liauka. Intervencijai reikalinga bendra anestezija. Tai gali būti atvira chirurgija, kurios metu pėdos padažnėja virš kirkšnies ar laparoskopija su keliais punktais. Intervencijos esmė: aptikti "bjaurę" sėklidę ir įšvirkšti į kapšelį.

Maksimalus amžius, per kurį sėklidė vis dar gali išlaikyti savo funkciją, net ir nesuskaičiuojant į kapšelį, yra 9 metai. Bet jei tokio berniuko operacija vykdoma, tai nėra faktas, kad jis baigsis tiksliai taip, kaip planuota. Turėdami prieigą prie liaukos, gydytojai daro išvadą apie jo veikimą išvaizda ar biopsiją. Jei sėklidė yra atrofuota arba nekrozuota (ji turi nenatūralią spalvą, beveik nėra kraujagyslių), ji turi būti pašalinta.

Testicle pašalinimas

Jei operacija atliekama paaugliui ar žmogui, tai mes kalbame apie šimtą procentų orchiectomy - pašalinti sėklidę. Be priežasties suaugę pacientai retai kreipiasi į urologą-chirurgą sėklidžių stokos problemą. Paprastai jie yra stumiami į paroksizmą ar traukiant skausmą kirkšnyje. Tai gali reikšti burnos išvaržą, kurį sukelia papildomas organas pilvo ar pilvo srityje, arba išsivystęs atrofija arba piktybinis navikas (išsigimimas į piktybinį naviką) sėklidėje.

Svarbu! Prieš operaciją gydytojai turi būti įsitikinę, kad tai nėra klaidingas kriptorichizmas. Norėdami tai padaryti, atidžiai išnagrinėkite pacientą ir atidžiai jį apžiūrėkite, kad sėklidė grįš į kapšelį.

Gydytojai taip pat injekuoja pacientą į bendrą anesteziją ir per įpjovimą arba pertraukas pašalina atrofinę liauką. Esant mažiausiam įtarimui dėl onkologijos operacijos metu, atliekama biopsija.

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Jei operacija buvo atlikta su kūdikiu, jis yra kartu su motina. Ji užtikrins, kad vaikas nepasiliečia nuo veikiančios vietos, neperjungia per daug aktyviai, kad išvengtų siūlių sklaidos. Medicinos darbuotojai atliks visa kita:

  • reguliarūs užpildai;
  • šalti kompresai, siekiant palengvinti patinimą ir pooperacinį skausmą;
  • antibakteriniai vaistai infekcinių komplikacijų prevencijai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skausmui malšinti.

Taip pat turėtumėte laikinai atsisakyti vystyklų arba keisti jas kas 2-3 valandas, kad neužkirstų į patobulintą mikroflorą tarpvietėje.

Vaikams ir suaugusiems vyrams reabilitacijos ypatumai yra beveik vienodi. Jei nebūtina mėnesį susilaikyti nuo sekso. Be to, kai kuriems vyrams kartais papildomai reikalinga psichologo pagalba, kuri padės išsiaiškinti, kad po sėklidės pašalinimo išsaugoma seksualinė ir reprodukcinė funkcija.

Kriptorkichizmo prevencija berniukams

Nuo problema nustatoma prenatalinio vystymosi laikotarpiu, o tai reiškia, kad būsimoji mama turėtų galvoti apie prevenciją. Kūdikio ateitis priklauso nuo jo sveikatos būklės ir gyvenimo būdo nėštumo metu.

Apie tinkamą maitinimą, miegą ir energingumą negaliu paminėti, nes Tai yra truizmai, kuriuos kiekviena nėščia moteris turėtų sekti. Norint išvengti kriptorichidizmo (ir kitų patologijų), nėštumo metu paracetamolio ir aspirino vartoti negalima. Taip pat yra didelė rizika, kad kūdikis su nepakankamomis sėklidėmis mamos su diabetu ir kitomis endokrininės sistemos patologijomis.

Kriptorkichizmą dažnai diagnozuoja ankstyvieji berniukai, todėl pastaraisiais nėštumo mėnesiais ir savaitėmis turite ypač apsisaugoti nuo fiziologinių ir psichologinių problemų. Bet kokia patirtis ar pernelyg aktyvus veiksmas (bėgimas, šokinėjimas, kritimas) gali išprovokuoti ankstyvą gimimą.

Kas yra kriptorichidizmas (nepasiekiamos sėklidės)?

Kriptorkichizmas (ICD10 kodas - Q53) yra įgimta patologija, susieta su nesubrendusios sėklidės (viena ar abi) smegenyse. Tačiau jis išlieka patologiniame kanale arba pilvo ertmėje. Nuleidimo procesas paprastai vyksta net vaisiaus vystymosi metu, tačiau kai kuriais atvejais šis procesas gali užtrukti iki 6 mėnesių berniukui. Kartais sėklidė neatsiranda į kapšelį, bet gali būti randama po oda krūtinės, tarpukozės ar šlaunies srityje. Šis reiškinys vadinamas sėklidžių ektopija. Kaip vyrams atsiranda kriptorizmas ir kaip pavojinga?

Patologijos ypatumai

Ši įgimta anomalija pasireiškia maždaug 2-4% naujagimių, kurie gimė laiku ir 30% ankstyvų kūdikių. Apie 3% kriptorchidizmo atvejų yra susiję su visišku sėklidės nebuvimu.

Ši patologija rodo kūdikio vystymosi delsimą ir dažnai nustatoma kartu su kitais defektais (išvarža, ausų displazija, nugarkaulio kreivumas ir tt), kurie būdingi ankstyviems kūdikiams. Retais atvejais kriptorichidizmas atsiranda po gimdymo, jei sėklidė tam tikra prasme grįžta į burnos kanalą ir lieka ten.

Priežastys

Ženklinimas su vėlesniu tekstilės formavimu vyksta vaisiaus vystymosi metu tiesiai į pilvo ertmę. Kodėl naujagimiui gimdymo metu neleidžiama sėklidė, gydytojai tikrai negali pasakyti. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių padėti tai padaryti. Nepilnavertis sėklidė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurių dažniausiai yra:

  • Paveldimumas. Jei giminaitis (nebūtinai vyrų linija) turi tokį nukrypimą, vaikas taip pat padidina jo atsiradimo riziką. Tokie vaikai tiriami vaisiaus vystymosi metu ir iškart po gimdymo.
  • Hormoniniai sutrikimai motinos ar vaisiaus. Kriptorkichizmo aptikimo tikimybė yra didesnė toms moterims, kurios nėštumo metu ar prieš pat pasireiškimą buvo gydomos įvairiais hormoniniais vaistais.
  • Moteris perduoda nėštumo metu ar prieš pat infekcijos pradžią (raudonukės, toksoplazmozės, lytiniu keliu plintančių ligų, gripo ir kt.).

Vaikų chirurgas, urologas-andrologas Abramovas Karamanas Sergeevich pasakos apie ligos priežastis ir simptomus:

  • Nėščiųjų kenksmingų medžiagų poveikis kūnui. Tai gali būti dėl darbo pavojingose ​​pramonės šakose ar tokių medžiagų naudojimo kasdieniame gyvenime.
  • Daugelio nėštumų raida.
  • Nėštumo metu moteris vartoja skausmą malšinančius vaistinius preparatus (aspirinas, paracetamolis, ibuprofenas). Manoma, kad kartu vartojant kelis skausmą malšinančius vaistus padidėja 16 kartų kriptorichizmo tikimybė.
  • Smegenų mechaninės kliūtys, trukdančios tinkamai įsitvirtinti.
  • Bet koks vėlavimas vaisiaus vystymuisi, neatsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į sėklidės vietą, vaikų kriptorichidizmas yra toks:

  1. Kairysis, dešinysis (dažniau) arba dvipusis.
  2. Tiesa - neįmanoma išbandyti sėklidės ar ją sumažinti.
  3. Neteisingas kriptorichidizmas vaikams - gydytojas gali jausti sėklidę ir jį sumažinti, bet dėl ​​aukšto raumenų tono jis grįžta.
  1. Negimdinė sėklidė - sėklidė yra nenatūralioje vietoje (po vienos ar abiejų šlaunų odos).
  2. Sėklidės atkūrimas - jie pirmiausia nusileidžia į kapšelį, bet vėliau grįžta į pilvo ertmę arba galų gale patenka į burnos kanalą.

Ženklai

Patologija pasireiškia tuo, kad viename arba abiejuose kiaušiniuose nėra kapiliarų. Daugiau nei pusėje kriptorichizmo atvejų ji gali būti ištirta grožio srityje.

Tikrojo pobūdžio kriptorichidizmo atveju situacija yra tada, kai sėklidę rankiniu būdu negalima perkelti į savo natūralią vietą. Klaidingos patologijos atveju sėklidė kyla po rankinio manipuliavimo dėl didelio raumenų tono. Ši būklė gali išlikti berniukuose iki 8 metų. Ectopia pasižymi tuo, kad nenatūralioje vietoje esančios sėklos negalima perkelti į kapiliarų plotą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti naujagimio patologiją, gydytojas atliks zondą. Siekiant išvengti refleksinio sėklidžių pakėlimo dėl raumenų susitraukimo galimybės, įstaigoje, kurioje atliekamas egzaminas, reikia šilti. Kartais anomalija gali būti aptiktos embrionų vystymosi stadijoje, kai moteris patiria ultragarsą. Tačiau kriptorchidizmo diagnozė gydytojas gali padaryti ne anksčiau kaip kūdikiui bus 6 mėnesiai.

Jei palpacija parodė sėklidės nebuvimą kapšelyje, gydytojas gali užsisakyti papildomą tyrimą:

  • Ultragarsas.
  • Kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas. Šis tyrimas atliekamas tuo atveju, jei zondavimo ar ultragarsu negalima aptikti sėklidės.

Pasibaigus naujagimiui susikaupusio kapiliarų nuotraukoje

  • Dvigubos patologijos atveju berniukas analizuojamas siekiant nustatyti hormonų lygį.
  • Vasografija (rentgeno tyrimas) naudojant kontrastinį preparatą. Tyrimas yra numatytas, jei įtariama, kad nėra sėklidžių.

Komplikacijos

Pasirodo, kad neleidžiant smegenims berniukuose yra ne tik kosmetinis defektas. Jei laikas atkreipia dėmesį į šią problemą, vaikas gali patirti įvairių komplikacijų.

Apie 70% naujagimių sėklidžių neoptozės atvejų jie automatiškai nusileidžia į kapšelį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tačiau jei per 6 mėnesius to nepadarė, gydytojas nusprendžia gydyti pacientą, kuris leis išvengti komplikacijų:

  1. Nevaisingumas Jei sėklidės 6-12 mėnesių nuleidžiamos į kapšelio plotą, jose pasireiškia negrįžtami pokyčiai. Taip yra dėl to, kad pilvo ertmėje temperatūra yra keletą laipsnių didesnė nei kiaušialąstėje, o tai gali pakenkti vaisingumui. Be to, šiuo atveju gali atsirasti autoimuninių procesų, kurie daro neigiamą poveikį net sėklidę, kuri įprastą padėtį. Degeneracinių procesų vystymosi greitis priklauso nuo aukščio, kuriame yra pilvo nepakankama sėklidė.
  2. Laikui bėgant vaikas vystosi vyriškųjų hormonų gamybos pažeidimu. Šiuo atveju vaikai turi antsvorį, o antrinės lytinės charakteristikos nėra laiku arba visiškai. Netgi suaugusiesiems tokie žmonės neturi kirkšnių, praktiškai nėra jokių ūsų, balso nesibaigia, kūno forma turi moteriškus ženklus, o suaugęs žmogus vystosi impotense.
  1. Neapdorotos sėklidės audiniai gali išsigimti į piktybinius. Tokiems pacientams padidėja lytinių organų piktybinio naviko atsiradimo rizika 20-35 kartų.
  2. Galimas sėklidžių sukimasis. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
  3. Kriptorkichizmas dažnai sukelia burnos išvaržos vystymąsi.
  4. Galimas sėklidės sužeidimas.

Gydymas

Jei kryptorchidizmas buvo nustatytas laiku ir vaikas gavo kokybišką gydymą, tada 50% atvejų, kai dvišaliai ir 85% vienašališkos patologijos atvejų, gydytojai gali visiškai išlaikyti vaisingą funkciją.

Išskirtas konservatyvus ir chirurginis anomalijų gydymas. Ką pasirinkti, gydytojas nuspręs.

Konservatyvi terapija

Norėdami tai padaryti, gydytojas skirs hormoninius vaistus nuo 6 mėnesių iki 2 metų vaiko. Tokio gydymo požymiai yra:

  • Dvigubai patologija, kai sėklidės yra tiesiai netoli kapšelio.
  • Neteisingas kriptorichizmas.

Reikėtų pažymėti, kad tokio gydymo veiksmingumas yra tik 30%. Šiuo atveju berniukui priskiriamas hormono chorioninis gonadotropinas arba gonadotropinas atpalaiduojantis. Gydymo kursas yra 5 mėnesiai, per kurį du kartus per savaitę vaistą įšvirkščiama į raumenis. Atsižvelgiant į tai, kad tokio gydymo veiksmingumas yra mažas ir yra šalutinio poveikio tikimybė, toks gydymas yra retai nustatomas.

Urologas, medicinos mokslų kandidatas Iskander Abdullin kalbės apie ligos gydymo būdus:

Hormoninių vaistų vartojimas lemia tai, kad padidėja vyrų hormonų skaičius vaikų organizme, dėl ko gali pasireikšti smegenų vystymasis ir smegenų išsiplėtimas. Jei viršijama hormono dozė, reprodukcinių organų dydis gali padidėti kūdikiui, pradėjus plauko augimą gaktos srityje ir tt Tačiau po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas, šie požymiai išnyksta.

Operatyvi intervencija

Ši operacija laikoma optimaliausias kriptorichizmo gydymo galimybes. Jei per pirmuosius metus sėklidė nepasiekė, vaikas bus operuojamas.

Tokia operacija vadinama orchippeksija. Nors tai yra paprasta, gali atlikti tik kvalifikuotas chirurgas. Kaip vaikas, tokia operacija yra gerai toleruojama ir praktiškai nesukelia komplikacijų.

Operacijos metu gydytojas daro įpjovą į kirkšnį, per kurį sėklidė dedama į kapšelį ir tvirtinama joje, kuri būtina, kad jo negalima judėti atgal. Jei yra burnos išvarža, ji pašalinama. Kartais gali būti naudojama laparoskopija.

Yra atvejų, kai reikia pašalinti sėklidę. Tokios manipuliacijos požymiai yra:

  1. Jo nepakankama plėtra.
  2. Suspaudimas su aplinkiniais audiniais.
  3. Spermatozės virve.

Paprastai nevykdomos neigiamos pasekmės po tokios operacijos. Retais atvejais jie gali būti susiję su komfortabilumu. Kartais sumušimo vietoje atsiranda hematomos ar uždegimo. Sėklidžių atrofija yra labai reta.

Praėjus 3 dienoms po operacijos, vaikas išleidžiamas iš ligoninės. Iš pradžių jis turėtų vengti staigių judesių, šuolių, kritimo ir kt. Po operacijos berniukui paruošiama fizioterapija arba vandens procedūros, masažas ir fizinė terapija.

Per pirmuosius mėnesius po chirurginio gydymo vaikas turi būti parodytas gydytojui kas savaitę. Tada per 6 mėnesius apsilankymas pas gydytoją turėtų vykti bent kartą per mėnesį.

Sėklidžių atrofija - sėklidžių kiekio sumažėjimas, kartu su sekretuojamų spermatozoidų ir hormonų kiekio sumažėjimu

Operacija ankstyvame amžiuje turi keletą privalumų:

  • Galima išvengti nevaisingumo ateityje.
  • Sumažėja audinių degeneracijos į piktybinę formaciją tikimybė.
  • Galima pašalinti išvaržą į kirkšnį.
  • Galima išvengti kūno ar jo sukrėtimo.

Jei kriptorichizmo gydymas nebuvo atliktas vaikystėje, beveik neįmanoma išvengti neigiamų patologijos pasekmių. Dvigubas kriptorichidizmas suaugusiems žmonėms beveik 100% yra vyrų nevaisingumo priežastis. Siekiant pašalinti kosmetinį defektą, gali būti atliktas protezas, per kurį implantuojami silikono implantai.

Prognozė

Jei iki dviejų metų sėklidė patenka į kapšelio plotą arba vaikui diagnozuojama vienašalė kriptorichidizma, tada tikimybė, kad būsimos komplikacijos bus sumažintos. Kalbant apie nevaisingumą, pacientams, turintiems vienašališką patologiją, jis vystosi maždaug 20% ​​atvejų, o dvišalės anomalijos atveju - 80-100%.

Jei vaikas turi bent vieną iš sėklidžių, normaliai veikiančių, tada tinkamam vystymuisi (fiziniam ir seksualiniam) reikia reguliariai stebėti endokrinologas, kuris galės nurodyti tinkamą gydymą.

Siekiant laiku identifikuoti auglius pacientams, kuriems yra kriptorichidizmas, tėvams ir vyresniu amžiu, berniukas turėtų reguliariai savarankiškai tirti šią sritį ir, jei nustatomas bet koks navikas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Kadangi gydytojai negali susitarti, kodėl vaikas vysto kriptorichizmą, nėra specialių metodų, kaip jį išvengti. Kiekvieną moterį, kuri planuoja įsivaizduoti, rekomenduojama ištirti gydytojo, kad būtų pašalinti galimi infekcijos židiniai ir būtų tiriamos TORCH infekcijos.

Su nėštumo pradžia (tai ypač pasakytina apie pirmąsias 12 savaičių, kai yra sudaryti visi vaisiaus organai), svarbu vengti bet kokio kontakto su sergančiais žmonėmis ir sumažinti kenksmingų medžiagų poveikį organizmui. Jei moteris dirba pavojingoje gamyboje, būtina aptarti galimybę per šį laikotarpį pereiti prie "lengvo darbo", o tai žymiai sumažina kenksmingų veiksnių poveikį jos kūnui. Be to, nėščios moterys turi vengti bet kokio nerimo ir įtampų, taip pat visiškai atsisakyti vartoti vaistus, ypač skausmą malšinančius vaistus.

Nėščia moteris turi atidžiai stebėti jų sveikatą. Apie tai pasakys pediatrinis chirurgas Lupenko Dmitrijus:

Kiekvienas tėvas turi pasirūpinti nėštumu pasirūpinti tinkamu jo kūdikio vystymu ir sveikata. Jei berniukas po gimimo atskleidė, kad nėra vieno ar dviejų sėklidžių į kapšelį, vaiką reikia parodyti gydytojui. Išgydyti liaudies gynimo patologiją neįmanoma. Ir atidedant kvalifikuotą gydymą, gali atsirasti faktas, kad suaugęs žmogus negalės turėti vaikų.

Nustatyti gydymą kiekvienam pacientui galima tik atskirai, atsižvelgiant į jo kūno charakteristikas ir patologijos laipsnį. Kartais yra pakankamai konservatyvios terapijos. Tačiau, jei gydytojas nusprendžia, kad neįmanoma atsikratyti kriptorichizmo be operacijos, intervencija neturėtų būti atidėta. Paprastai kūdikiai yra gerai toleruojami, o vėliau jie neturės problemų su vaisinga funkcija.

Kūdikių vyrų reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijos

Kriptorkichizmas yra naujagimio vaiko gimimo defektas. Kai sėklidės nedingsta į kapšelį. Dažniausiai jie lieka pilvaplėvės ar burnos kanaluose. Jie taip pat gali būti įsikūrę tarpvietėje, ant šlaunies arba po kirkšnies oda.

Tie, kurie jau susidūrė su problema, žino, kad reikia ne tik gydyti bet kokia patologija. Dažnai sėklidės savaime nusileidžia iki 9-ojo mėnesio pabaigos. Jei vaikas ir toliau patiria nepasitenkinimą, būtina konsultuotis su urologas. Specialistas patikrins kūdikį ir jį nusiųs į egzaminą. Diagnozė paaiškinama pilvo ultragarsu; kompiuterinė tomografija; hormonų kraujo tyrimas. Jei yra vystymosi sutrikimų, pavyzdžiui, hippospadijos, reikia atlikti hormonų tyrimus.

Iš kur atsirado liga

Vaisiaus vystymosi metu sėklidės yra pilvo ertmės viduje, esančios arti inkstų. Kada kūdikis bręsta, jie palaipsniui nusileidžia ir iki nėštumo pabaigos patenka į kapšelį. Jūs negalite pavadinti šios anomalijos liga, tai yra gana nepalanki padėtis. Būtent tam tikrame vaisiaus vystymosi etape sėklidė nori likti vietoje, o ne nusileisti į jo vietą kirkšnyje.

Veiksniai, kurie padidina anomalijos tikimybę:

  • Svorio netekimas gimimo metu. Manoma, kad vaikai, sveriantys iki 2,5 kg, yra linkę į kriptorichidizmą.
  • Turi kūdikį nėštumo laikotarpiu iki 37 savaičių.
  • Paveldimumas. Tokia pati patologija pastebėta artimuose giminaičiuose.
  • Mažas intraabdominalinis spaudimas berniukams gimdos laikotarpiu.
  • Chromosomų ligos, pavyzdžiui, Dauno sindromas.
  • Žalingi motinos įpročiai.
  • Kenkiančių cheminių medžiagų poveikis motinai nėštumo metu.
  • Virusinės infekcijos nėštumo metu (gripas, raudonukė, Toksoplazma).
  • Hormoniniai sutrikimai.

Ženklai ir simptomai

Pagrindinis patologijos simptomas yra smegenų nepakankama sėklidė. Anomalija dažnai lydi hippospadija. Tai dar vienas berniukų šlapimo sistemos vystymosi trūkumas. Kai hypospadias šlaplė rodoma kapšelyje.

Yra dviejų rūšių ligos:

  • Liga, kurioje sėklidės yra apčiuopiamos, tačiau nesileidžia į kapšelį. Ši parinktis yra daugeliu atvejų ir ją lengva gydyti.
  • Anomalija, kurios metu sėklidės nuleidžiamos į kapšelį ir nėra apčiuopiamos. Šią ligą sunku gydyti, retai atsiranda.

Neteisingas kriptorichizmas

Kartais jaunesniems nei 6 metų berniukams yra klaidingas nepriimtas ar sugadintas elgesys. Dėl šios ligos, kartais paliekant kapšelį dėl kremzterinių raumenų suspaudimo. Nepilnamečių sėklidė įvyksta berniukams esant stresui ar užšalimui. Po to, kai vaikas ramina, problema išnyksta.

Teisingas kriptorichizmas skiriasi nuo klaidingos, nes su klaidinga patologija sėklidės grįžta į kapšelį. Ši ligos rūšis nėra baisi ir gydymui nereikia. Paprastai jis visiškai pereina prie berniuko brendimo pradžios. Likusios ligos formos turi būti gydomos.

Kas yra pavojinga patologija ir prevencijos metodai

Paprastai sėklidžių nepakankamumas nėra susijęs su komplikacijomis. Liga visiškai išnyksta vaikui 9-10 mėnesių. Jei neatsirado daugiau, gydymas turėtų prasidėti. Nepaisydamas problemos, gali atsirasti keletas komplikacijų.

  • Nevaisingumas Pradeda dėl sutrikusios spermos gamybos.
  • Vyrams su kriptorchidizmu yra 40 kartų didesnė tikimybė, kad bus sukurta onkologija. Pirmasis vėžio simptomas yra maža indukcija į kirkšnį.
  • Kraujo tiekimo į kirkšnį srityje pažeidimas.

Vienintelis būdas išvengti patologijos yra rimtai nėštumo. Būsimoji mama turėtų vengti blogų įpročių ir įtampų, išlaikyti visus bandymus laiku. Negalima bendrauti su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, imtis stiprių skausmo malšintuvų. Prieš nėštumą, pageidautina atsikratyti visų lėtinių ligų.

Hormonų terapija

Jei iki devynių mėnesių pabaigos problema išlieka, pasirenkamas gydymo metodas. Tai padės išvengti būsimų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas ir onkologija. Yra du būdai, kaip atsikratyti problemos. Tai hormonų terapija ir chirurgija.

Hormonai skirti pacientams, kuriems yra apčiuopiamos sėklidės. Naudojami dviejų tipų hormonai: gonadotropiną atpalaiduojantis ir chorioninis gonadotropinas. Vaistiniai preparatai įvedami į raumenis. Vienas kursas apima nuo 3 iki 5 injekcijų. Hormonų terapija gali būti šalutinis poveikis (odos patinimas patoje, padidėjęs varpos dydis), kuris tada visiškai išnyksta.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija (orchidpexy) yra laikoma efektyviausiu būdu išspręsti problemą. Operaciją galima atlikti bet kokia patologija. Chirurgas sumažina sėklides į kapšelį ir nustato savo padėtį keliomis siūlėmis. Jei jie yra pernelyg dideli, operacija atliekama dviem etapais, o pertrauka trunka šešis mėnesius. Chirurginė intervencija draudžiama dėl sisteminių negalavimų ir blogo kraujo krešėjimo.

Vaikui, kuriam buvo atlikta operacija, ligoninėje paliekamas 1-2 savaites. Terminas priklauso nuo berniuko sveikatos, 2-3 savaites reikėtų vengti aktyvių žaidimų. Po 3 savaičių jums reikia pamatyti urologą, kuris patikrins kapšelį. Pakartotinis egzaminas paskiriamas po šešių mėnesių.

Tokios diagnozės nustatymo metu nedarykite panikos ir nenorite savarankiškai gydytis. Savalaikė medicininė pagalba padės išlaikyti vaiko sveikatą nuo pavojingos ligos. Kartu su orchipopeksija jie taiso burnos išvaržą, kuris dažnai lydi kriptorichizmą.

Kriptorkichizmas - sėklidžių nepakankamumas

Neleisti sėklidės į kapšelį gali sukelti išvaržą, nevaisingumą ir netgi sukelti sėklidžių vėžį.

Kriptorkichizmas ar nepakankamas sėklidės į kapšelį yra vyro kūno vystymosi anomalija, kuri nėra trumpalaikis katastrofas organizmui, bet vis tiek reikia pašalinti. Priešingu atveju tam tikrų sveikatos problemų gali išsivystyti laikui bėgant.

Sėklidės iš pradžių susidaro pilvo ertmėje. Tada, vykstant įprastam vyrų kūno vystymuisi, jie turi judėti per įpjautinį kanalą į kapšelį. Jei taip nėra iki tam tikro amžiaus, jie kalba apie kriptorichizmą.

Kada sėklidė turėtų patekti į kapšelį?

Norma yra ta, kai sėklidės planuoja "kelionę" nuo šešto gimdymo mėnesio iki berniuko gimimo. Laikotarpis, kai sėklidė turi nusileisti į kapšelį, laikomas vienerių metų vaiku.

Pagal statistinius duomenis, sėklidės nebuvimas į kapšelį įvyksta 2-4% viso amžiaus ir 15-30% ankstyvų kūdikių. Smegenyse viena sėklidė negali nusileisti, tada jie kalba apie monorchizmą. Jei ši patologija veikia tiek sėklides, tiek anarchizmą.

Kur yra sėklidė, jei ji nesileidžia į kapšelį?

Neišeinant į smegenis, sėklidės gali būti pilvo ertmėje inhaliaciniame kanale. Kitais atvejais sėklidė, išėjusi iš burnos kanalo, gali "nulenkti" į odą po patempimo srities, ant šlaunies, nagų ar tarpakūnės.

Kodėl vystosi kriptorichidizmas?

Šiuo metu kriptorichizmo vystymosi priežastys yra šios:

  • Paveldima polinkis. Dėl panašios problemos su giminaičiais buvimo padidėja kriptorichizmo tikimybė. Dažnai kriptorichizmas yra derinamas su kitais įgimtais anomalijais, tokiais kaip krūtinės patologija, virkštelės ar patempimo išvarža, stuburo kreivumas ir kt.
  • Motinos hormoninio pusiausvyros nėštumo metu pažeidimas.
  • Mechaninė obstrukcija tuo metu, kai sėklidė turi nusileisti į kapšelį.
  • Kai moteris nėštumo metu vartoja skausmą malšinančių vaistų, tuo pačiu metu padidėja kriptorchidizmo rizika.

Manoma, kad priešlaikinis darbas, mažas vaiko svoris, motinos darbas su nuodingomis medžiagomis taip pat gali padidinti kriptorichizmo tikimybę.

Neteisingas kriptorichizmas

Su šia kriptorichidizmo rūšimi sėklidę galima rankiniu būdu "perkelti" į kapšelį, kur jis lieka tam tikrą laiką, ir tada jis gali vėl pakilti. Tai įmanoma, nes šiuo atveju nepakankamumo priežastis yra raumenys, palaikantis sėklidę, kuri yra pernelyg įtempta. Suklastotas kriptorichizmas dažniausiai būna tikras.

Antrinis kriptorichizmas

Toks patologijos pobūdis atsiranda, jei berniuko sėklidės gimė tinkamoje vietoje, o vėliau pakilo.

Koks yra nepakankamo sėklidžio pavojus?

Tyrimai parodė, kad normaliam sėklidžių vystymuisi ir funkcionavimui būtina laikyti kapšelyje. Kuo ilgiau sėklidės lieka pilvo ertmėje, tuo didesnė neigiamo poveikio tikimybė. Faktas yra tas, kad temperatūra pilvo ertmėje yra keletą laipsnių aukštesnė nei kapšelyje. Ir tai daro neigiamą poveikį spermatogenezei ir atitinkamai veikia žmogaus reprodukcinę funkciją. Yra ir kitų neigiamų kriptorichizmo pasekmių:

  • Padidina vyrų nevaisingumo tikimybę.
  • Tai taip pat gali neigiamai paveikti hormonus. Berniukai, kuriems šis nuokrypis gali būti linkęs į nelaisvę, yra blogesnė antrinė lytinė charakteristika.
  • Padidina impotencijos tikimybę.
  • Neišlikęs sėklidė gali sukelti burnos išvaržą, ir tai yra gana skausminga patologija, dėl kurios gali reikėti operacijos.
  • Jei sėklidė yra "neegzistuojanti", galima sėklidžių torsionas ar trauma.
  • Padidėja piktybinių sėklidžių navikų rizika.
  • Vyrams su nepastebimomis sėklidėmis gali atsirasti kompleksų dėl jų nepilnavertiškumo, dėl ko gali kilti daug psichologinių problemų.
Cryptorchidizmo gydymas

Daugeliu atvejų, vienerių metų amžiaus, sėklidė "išstumia" į vietą ir problema išnyksta. Jei taip nėra, gydymas yra būtinas. Kuo greičiau pašalinama anomalija, tuo geriau, kad 1-6 metų amžiaus kriptorichizmo gydymas yra optimalus.

Norėdami pašalinti kriptorichidizmą, naudokite du gydymo metodus:

  • hormonų terapija
  • chirurgija

Hormonų terapija dažnai naudojama, kai abi sėklidės neskirtos.

Kriptorkichizmo chirurgija turi savo pavadinimą - orchipoksija. Orchipoksija leidžia jums pašalinti "įstrigusią" sėklidę, įdėti ją į kapšelį ir ją užtaisyti. Operacija gali užtrukti nuo 30 minučių iki 1,5 valandų. Operacijos sudėtingumo laipsnis priklauso nuo sėklidės vietos, tuo didesnis, tuo sunkiau.

Laiku gydant, neigiamos pasekmės neveikimui yra minimizuojamos. Sėklidė, įdėta į "teisėtą" vietą, paprastai vystosi ir nesukelia problemų intymioje vyrų sferoje.

Kriptorkichizmo problemos sprendimas laiku garantuoja normalų žmogaus sveikatą ateityje!

Cryptorchidizmas (nepakankamai sėklidė smegenyse berniukuose)

Kriptorchizmas (identiški) (. Senovės graikų κρυπτός - paslėpta + ὄρχις - kiaušinis) - vienas iš į sėklidės trūkumo kapšelį priežasčių - undescended sėklidė į kapšelį: iš sėklidžių už kapšelį vieta (į pilvo ertmę arba į kirkšnies kanalo) arba neteisingas sumažinti, kuriame kiaušinėlis, išeinantis iš įpjautos kanalo, keičia kryptį ir yra po oda krūtinėje, ant šlaunies, į lizdą ar skilvelį. Dažniausiai, dėl morfologinių savybių, atsiranda dešinysis kriptorichidizmas.

Statistika

Sėklidės nebuvimas į kapšelį įvyksta 2-4% pilnaverčių, 15-30% priešlaikinių naujagimių ir 1% 1 metų berniukų. Daugiau nei 60% atvejų kiaušinis, kuris nebuvo nusileidęs į kapšelį, gali būti palpintas. 3% atvejų atsiranda monorchizmas arba anorchizmas (visiškas vienos ar abiejų sėklidžių nebuvimas).

Sėklidės formavimo procesas

Vaisiaus vystymosi metu sėklidės dedamos į pilvo ertmę. Visi normalus procesas formavimo ir nuleidimo sėklidžių į kapšelį, pradedant nuo tinkamo žymelių aukšte yra paprastai išsamūs šešis mėnesius vaisiaus gyvybei iki šešių savaičių po gimdymo arba, kraštutiniais atvejais, iki metų (viskas priklauso nuo genetinio polinkio ir organizmo savybių).

Priežastys, dėl kurių sėklidė trūksta kapšelyje

  • Chromosominė patologija dėl kai kurių cheminių išorinių poveikių arba virusinės ligos nėštumo metu (gripas, toksoplazmozė, raudonukės ar lytiniu keliu plintančios ligos), taip pat hormonų sutrikimai tiek motinai, tiek vaisiui. Kriptorchizmas yra vienas iš uždelsto vaisiaus vystymuisi simptomų, kartais vartojama kartu su kitomis įgimtų anomalijų: prailginto tiltas nosies, displazijos auricles, netaisyklingas sąkandis, patologija krūtinės, stuburo išlinkimas, bambos arba kirkšnies išvaržos, nenormalus formos kaukolės.
  • Smegenų nusileidimo į kapšelį mechaninis obstrukcija.
  • Nėštumo metu vartokite narkotinių vaistų nuo skausmo (aspirinas, ibuprofenas ir paracetamolis). Tyrimo rezultatai parodė, kad kartu vartojant du iš trijų išvardytų vaistų nėštumo metu kyla pavojus, kad kūdikis su kriptorichidiškumu gali būti 16 kartų, palyginti su moterimis, kurios nevartojo šių vaistų.
  • Nevaisingumo prevencija.
  • Vienalaikė korekcija įstrižinės burnos išvarža (kartu su kriptorichidizmu 90% atvejų).
  • Traumos prevencija (po metų vaikas fiziškai aktyvesnis).
  • Apsauga nuo sėklidžių sukimo.
  • Psichikos sutrikimų prevencija.
  • Piktybinės degeneracijos rizikos sumažinimas.

Sėklidžių nebuvimo į kapšelį rūšys

Kryptorchidizmas. Viena mažėjanti sėklidė.

Tikras kriptorichizmas

Tiesa, kriptorichidizmas būdingas tuo, kad sėklidę rankiniu būdu negalima perkelti į kapšelį. Tai antroji dažniausia liga po įstrižinės burnos išvaržos, kurią turi susidurti chirurgai.

Tikrojo kriptorichidizmo atveju sėklidė gali būti pilvo ertmėje, įpjautuviniame kanale, paviršiniame burnuliniame žiede, kapiliarų viršutinėje arba vidurinėje dalyje.

Neteisingas kriptorichizmas

Netikras kriptorichizmas įvyksta gana dažnai. Kai klaidingas kriptorichizmas, priešingai nei tiesa, sėklidę galima sumažinti iki kapo, nepriklausomai nuo jo pradinės padėties. Neteisingo kriptorchidizmo priežastis yra smegenų augimo raumenų tonuso padidėjimas. Per pirmuosius kelerius gyvenimo mėnesius šis raumenys nesumažėja, jo tonas kyla dvejais metais ir išlieka ne ilgiau kaip aštuoneri metai.

Sėklidžių ektopija

Ektopijos metu sėklidė randama praeininiame regione, ant šlaunies (šlaunikaulio vidurių kaklelio), varpos šaknyje, patempimo srityje (patempiančioji ektopija) ir negali būti nukreipta į kapšelį. Sėklidės ektopai sudaro apie 5% visų sėklidės nebuvimo kapšelyje.

Augantis sėklidė

Kai kuriais atvejais kiaušinėlė, nusileidusi į kapšelį, iš ten pasikeičia dėl lėto spermatozoidinio virvių augimo.

Apklausa

Tyrimas turėtų būti atliekamas pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis (dienomis). Tyrimas atliekamas šiltame kambaryje. Vienos rankos pirštai dedami prie kapo pagrindo, užkertantys kelią sėklidės perkėlimui, kita vertus, jie gamina palpaciją. Jei sėklidėse nėra sėdmenų, kapiliarinis kanalas palpinamas nuo viršutinės priekinės šlaunies spina žemyn ir mediališkai iki galvos kampelio. Jei sėklidė yra į įpykimo kanalą, bandoma nusileisti į kapšelį. Tai leidžia diferencijuoti tikrosios ir klaidingos kriptorichizmo diagnozę.

Norint įrodyti, kad nėra sėklidžių (anorchizmas) arba tik vienas (monorchizmas), būtina atlikti specialų tyrimą - kontrastinės angiografijos, kai į indus įvedamas specialus kontrastinis agentas ir fotografuojama. Galbūt sėklidė paprasčiausiai prarasta pilvo ertmėje ir jai nejaučiama.

Pasekmės ir komplikacijos

Histologiškai nustatyta, kad gimdos sėklidėse prasideda morfologiniai (degeneraciniai) pokyčiai net gimdos gleivinėse. Normalus spermatogenezę galima tik kapiliaroje, kur temperatūra yra 1,5-2,5 ° C žemesnė nei pilvo ertmėje. Kuo aukštesnė sėklidė yra pilvo ertmėje, tuo ilgiau ji ten, tuo didesnę įtaką daro padidėjusi temperatūra, tuo didesnė spermatogeninė (reprodukcinė, vaisinga) funkcija.

Androgeninė funkcija (hormonų vystymasis) palaipsniui sutrikdoma. Berniukai yra linkę į antsvorį. Sutrikusi antrinių lytinių požymių savalaikė ir visapusiška raida (plaukai auga beveik be galvos plaukų augimo kaklelio dalyje ir kirkšnyje, o ūsai ir barzdos auga lėtai, didelis balsas silpnai auga); jie auga moterys. Su amžiumi vystosi impotencija.

Nedažydami sėklidės gali būti kartu su virkštelės arba patempimo išvarža, kuri pasireiškia į burnos formos raukšles, esančias po oda. Jei sutrikusi išvarža, būtina skubi hospitalizacija ir chirurginė intervencija.

Galima piktybinė degeneracija iš distopinių sėklidžių yra 35 kartus didesnė nei įprastoje padėtyje. Pavojingiausia komplikacija yra seminoma (sėklidžių auglys).

Tarp kitų komplikacijų: sėklidžių traumos (jos vietoje kirkšnies srityje), sėklidžių torsionas.

Gydymas

Chirurginis gydymas

Jei per dvejus metus sėklidė nesileidžia į kapšelį, tada būtina operacija. Operacijos metu apie 50% atvejų paaiškėja, kad sėklidė nesikeičia ir šiuo atveju orchidpeksija yra atliekama, likusiuose 50% atvejų sėklidė negali būti aptikta arba turi būti pašalinta dėl bendrų fiziologinių morfologinių pokyčių.

Hormonų terapija

Žmogaus chorioninio gonadotropino įvedimas yra rekomenduojamas tik suklastotam kriptorichizmui. Jis vyksta nuo 6 mėnesių. Kai kuriais atvejais prieš operaciją skiriamas hormonų terapijos kursas.

Prevencija

Specialių prevencijos metodų nėra. Jis turėtų rimtai ir kruopščiai pasirengti ateities nėštumui, gydyti lėtines infekcijas, stengtis išvengti streso ir fizinio krūvio. Per pirmuosius nėštumo mėnesius, kai vidaus organai vaisiui tik pradeda būti nustatytos, tai yra būtina siekiant išvengti kontakto su kenksmingomis medžiagomis (remonto, darbo pavojingų įmonės), taip pat atsisakyti įvežti ne narkotinių skausmo sumažinimui (pvz aspirinas, ibuprofenas ir paracetamolio).

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geriau, pageidautina, iki 1 metų. Galime pasiūlyti iš mūsų augalinių vaistų:

Rašykite mums laišką. Norėdami patikslinti gydymą asmeniškai už jus. Ir narkotikų režimo tikslas - parašykite mums laišką, kuriame turite atsakyti į keletą papildomų klausimų.

Mūsų pasiruošimai yra susiję su visais procesais, kuriuos turite. Norėdami tai padaryti, mes sukūrėme svetainę, kad ligonis niekur neišeitų, taupydamas pinigus ir laiką, bet gaudavo patarimus ir vaistus namuose ir to nedarė pats.

Kad mūsų gydytojas paskirtų jums gydymą, mums reikia tik tokios informacijos, išskyrus epikrizę (jei yra).

Apibūdinkite savo problemas, susijusias su gimdos kaklelio sistema. Atsiųsk mums gydytojo nuomonę, jei taip. Ar yra kokių nors skausmų, ir kitų ligų (skydliaukės, kepenų ir kt.)? Ar yra kokių nors stresų? Ar tu rūkai ar ne? Kaip dažnai geriate alkoholį? Kaip tavo hemoglobinas? Kiek esate? Ar yra galvos skausmas, stuburo, inkstų, sąnarių ir kitų skausmų?

Ar yra reumatas, tuberkuliozė, kiaulytė, venerinės ligos? Koks yra jūsų kraujospūdis, pulsas? Ar yra alergijos ir kas? Ar yra antinksčių, sėklidžių uždegimas? Ar turite smėlio ar inkstų akmenų? Kaip dažnai einate į tualetą, dieną, naktį? Kokia yra prostatos būklė, ar egzistuoja adenoma? Kaip jūs stiprumas, erekcija, ovuliacija? Ar išbandėte spermatozoidų kokybę ir judrumą?

Jei galite, atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus vietos klinikoje dėl druskų (uratų, fosfatų, oksalatų) ir baltymų šlapime buvimo. Dėl cholesterolio, diabeto. Virusas (chlamidijos, ureplazmoz, ir tt), grybai, pavyzdžiui, Candida albicans ir bakterijų, pavyzdžiui, kai tepinėlis burnos: Staphylococcus aureus (. Lot Staphylococcus aureus), helmintų, jie dažnai patiriamos sepsinio tromboflebito, ir pūlinių įvairiuose organuose.

Mes neturime vaistinės, bet fitoklinika. Mūsų gydytojai skiria gydymą ir vadovauja pacientui. Todėl mes gydome tik tuos narkotikus, kuriuos siunčiame patys, nes daug klastotės rinkoje. Mes visada saugome konfidencialumą.

Kainos vaistai yra išvardyti produktų aprašymo puslapyje (galite eiti per narkotikų kataloge), nemokamos konsultacijos, tiems, kurie yra gydomi ir įgyja narkotikus mūsų šalyje. Pagarbiai, Долгушев Michailas Ефимович.