Kaip gydyti nocturia folk remedies

Nevaisingumas

Nocturia yra būklė, kai naktinis šlapimo dažnis yra didesnis nei dienos metu, o pagrindinė šlapimo iš organizmo išsiskyrimas vyksta naktį. Šios patologijos priežastys gali būti skirtingos. Tačiau dažniausiai liga vystosi dėl kitų ligų ir yra ženklas, kad organizme yra kažkas negerai. Nocturia pasireiškia vyrams ir moterims, nors šios ligos priežastys skirtingų lyčių žmonėms gali skirtis. Šios būklės gydymas skirtas pašalinti nocturijos priežastis, dėl kurios, pirmiausia, būtina atlikti tikslią diagnozę. Priežastis nocturia, visų pirma, ligos genito sistemos.

Tokių ligų gydymą galima efektyviai atlikti naudojant tradicinius metodus, kurie nesukelia žalingo šalutinio poveikio ir turi sudėtingą teigiamą poveikį visam kūnui.

Patologijos priežastys

Vyrų ir moterų ligos priežastys gali būti skirtingos.

Nocturia moterims

Kai kuriais atvejais nocturija moterims nėra jokių ligų požymis, tačiau laikoma normos variantu. Kartais gebėjimas koncentruoti inkstus šlapimu sumažėja naktį. Tuo pat metu šlapimo tankis yra šiek tiek mažesnis nei kasdien, tačiau jo vertės neviršija įprastų ribų. Ši būklė dažnai būna moterims. Jei nėra kitų nemalonių simptomų, o tyrimas neatskleidė jokių kitų ligų, tai ši sąlyga nėra patologija. Moterys vėlyvojo nėštumo metu taip pat laikomos nocturijos normomis. Tai ypač pasireiškia dėl to, kad vaisius daro spaudimą šlapimo pūslėje, ypač kai yra moterys.

Šiuo atveju gydymas nėra atliktas. Norint sumažinti šlapimo kiekį, išleistą naktį, būtina gerti po pietų ir vakare. Bendras suvartoto skysčio kiekis neturėtų mažėti. Taip pat galite gydyti diuretikus. Tokių vaistų vartojimas padės normalizuoti inkstų funkciją ir sugrąžinti normalų dienos ir nakties šlapimą. Vaistų vartojimas šiuo atveju nerekomenduojamas, nes jie turi neigiamą poveikį sveikatai. Ypač pavojinga vaistų terapija nėščioms moterims.

Kai kuriais atvejais moterys gali vystytis menopauzės fokusavimo metu. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Tačiau bet kuriuo atveju būtina atlikti apklausą ir nustatyti, ar yra ar nėra ligų, galinčių sukelti nikturiarą.

Nocturia vyrams

Vyrams ši būklė dažnai vystosi senatvėje. Tarp sergančiųjų randama tik 5% jaunuolių. Tačiau vyresni vyrai šią sąlygą laiko normos variantu ir retai diagnozuojama. Vyrams nocturija gali išsivystyti dėl prostatos ligų, visų pirma, adenomų. Vyrams padidėjusi prostatos liauka susiraukia kiaušidžius, o šlapimas grįžta į pūslę. Kai tai atsitinka, šlapimo padažnėjimas ir raginama šlapintis tampa vis dažnesni.

Dažnos priežastys

Moterims ir vyrams, nepriklausomai nuo lyties, nikturiija gali išsivystyti dėl įvairių kitų patologijų. Ligos, galinčios sukelti nikturiarą:

  • cukrinis diabetas;
  • inkstų ir šlapimo sistemos uždegimas: pyelonefritas, glomerulonefritas, cistitas;
  • sutrikus normalaus šlapimo pūslės veikimo;
  • inkstų vystymosi patologija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujagyslių ligos;
  • endokrininės ligos, ypač skydliaukės patologijos;
  • išsėtinė sklerozė.

Nokturiatūra širdies nepakankamumui vystosi dėl veninio kraujo sąstingio ir skysčių susilaikymo audiniuose fone, o po to išsiskiria naktį.

Inkstų liga sukelia inkstų kraujagyslių išsiplėtimą ir dėl to padidėja šlapimo dienos kiekis.

Kepenų kepenyse ir pacientų kai kurių kitų širdies ir kraujagyslių ligų fone padidėja kraujospūdis. Padidėjęs slėgis kraujagyslėse didina filtravimą kraujyje inkstuose ir dažniau šlapinasi.

Galima šios ligos priežastis yra ir tam tikrų vaistų vartojimas, ypač ilgalaikis diuretikų gydymas arba lieknėjimo produktų naudojimas.

Nepatologinė niktūrija vyrams ir moterims vystosi dėl didelių skysčių kiekio vakare, kavos, arbatos, alkoholio ar kitų diuretikų poveikio medžiagų. Šie veiksmai padidina šlapimo kiekį, o žmogus patiria norą šlapintis naktį. Tačiau šiuo atveju nikturiija praeina, jei nustosite vartoti skysčius ir diuretikus.

Nokturijos simptomai

Pagrindinis nocturijos požymis yra dažnas (kelis kartus per naktį) naktinis šlapinimasis. Tuo pačiu metu sutrikęs miego sutrikimas ir sumažėja poilsio kokybė. Dėl to, kad žmogus visą laiką nemiega pakankamai miego, jis vystosi neurologiniais simptomais: nuovargis, silpnumas, padidėjęs dirglumas, gali išsivystyti neurozė ir depresija. Jei patologinė būklė atsiranda dėl kitų ligų, lygiagrečiai yra ir kitų simptomų, būdingų šiai ligai.

Ligos diagnozė

Jei nikturija atsiranda, reikia išsamiai ištirti patologijos priežastis. Diagnozėje atsižvelgiama į simptomus, atsirandančius žmonėms. Taip pat jie atlieka laboratorinius šlapimo tyrimus, savo bakterijų kultūrą. Norint nustatyti vidinių organų būklę, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Kad diagnozė būtų tiksli, trunka kelias dienas (vyrams - 3, moterims - 4), kad būtų laikomas šlapinimosi dienoraštis, kuriame būtų galima įrašyti šlapimo laiką ir šlapimo kiekį.

Nocturia gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Urogenitalo sistemos ligos efektyviai gydomos liaudies gynimo priemonės. Diuretikai gali normalizuoti inkstų funkciją ir šlapimą. Priešuždegiminiai ir antimikrobiniai preparatai padės susidoroti su genitų sistemos užkrėtimu.

Folinis gydymas turi sudėtingą teigiamą poveikį organizmui, jis veikia švelniai ir nesukelia šalutinių poveikių. Norint, kad tradicinė medicina dirbtų, būtina atlikti išsamų gydymą keliems vaistams. Paimkite sultinius ir tinktūros turėtų būti kasdien kas kelis kartus per dieną ir nepraleisk priėmimo valandų. Gydymo teigiamas poveikis gali būti tik ilgalaikiu sisteminiu gydymu.

  1. Bearberry Terapijoje naudojami džiovinti šio augalo lapai. 1 valgomasis šaukštas l Per augalines medžiagas supilama 200 ml verdančio vandens, išpilama 1 valandą, po to filtruojama. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l Ši infuzija 4 kartus per dieną. Vaistas turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį.
  2. Inkstų arbata. Šio augalo lapų infuzija naudojama kaip širdies ir kraujagyslių ligų diuretikas. Norėdami paruošti 1 šaukštą. l susmulkinti džiovinti lapai užpilami 1 puodeliu verdančio vandens, infuzuojami pusvalandyje, po to filtruojami. Prieš valgį pusę valandos valgykite 100 ml du kartus per dieną.

  • Spanguolių Šio augalo lapų infuzija naudojama kaip diuretikas. 1 stikline vandens paruoškite 1 šaukštą. l džiovinti lapai, reikalauti 1 valandos, tada filtruokite. Imkite 2 šaukštai. l infuzija 4 kartus per parą.
  • Ramunėlis. Ši gijimo augalas turi lengvą priešuždegiminį ir diuretikų poveikį. 1 puodelio verdančio vandens 1 šaukštelis. l džiovintą ramunėlę, įtvirtinkite termose 20 minučių, tada filtruokite. Gerkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.
  • Krapai. Uždegiminiai urogenitalinės sistemos procesai yra gydomi šio augalo sėklomis. 200 ml verdančio vandens supilama 1 valgomasis šaukštas. l sėklos, inkubuojamos ketvirtą valandą vandens vonioje, po to filtruojamos. Paimkite 100 ml 4-5 kartus per dieną. Gydymas trunka 7-10 dienų.
  • Petražolės Šis aštrus žolė taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Išpjautos šviežios petražolės. 2 šaukštai l augalinės medžiagos užpilkite 400 ml šalto vandens ir įtvirtinkite naktį. Kitą dieną jie geria visą šio vaisto kiekį keliuose priėmimuose, o vakare paruoškite naują. Gydymas trunka apie 2 mėnesius.
  • Hypericum 1 puodelio verdančio vandens 1 šaukštelis. l Hypericum, laikomas vandens vonioje ketvirtą valandą, tada filtruojamas. Paimkite 50 ml 3-4 kartus per dieną. Šis vaistas yra efektyvus uždegimas, susijęs su genito.
  • Medus ir alandinas. 700 ml verdančio vandens 100 g veršiuko verdama, laikoma vandentiekyje per ketvirtį valandos, po to atšaldoma ir filtruojama. Šiame sultinyje ištirpinkite 0,5 kg natūralaus medaus. Vaistas yra laikomas šaldytuve stiklinėje talpyklėje ir užgeriamas 1 valgomasis šaukštas. l tris kartus per dieną. Padeda nokturijai, kurią sukelia prostatitas vyrams.
  • Moliūgų Šio augalo sėklos yra veiksmingos gydant ligas vyrams. Sėklos džiovinamos ir valgomos 30 sėklų per parą dalimis. Jūs galite paruošti gydomąjį narkotiką su medumi. 500 g šviežių sėklų mėsa mėsmaluose ir sumaišoma su 200 g medaus. Vaistas yra laikomas stikliniame indelyje šaldytuve. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l du kartus per dieną prieš valgį.
  • Hazelis Sumaišykite proporcingai šio medžio lapus ir žievę. 1 puodelio verdančio vandens 1 šaukštelis. l augalinės žaliavos, pusę valandos primygtinai reikalauja termoso, tada filtruojama. Paimkite 50 ml infuzijos 4 kartus per dieną. Šis vaistas yra veiksmingas gydant nikturiarą vyrams.
  • Dieta ir dieta yra svarbi terapijai. Su nikturiumi rekomenduojama valgyti vieną valandą prieš miegą ir gerti tris valandas prieš geriant. Šios priemonės sumažins naktinio šlapimo išsiskyrimą.

    Sergant gimdos kaklelio sistema, reikia mažinti druskos vartojimą, tačiau geriau ją visiškai atsisakyti. Tai bus lengviau daryti, jei naudosite pagardus ir aštrus žolelus, taip pat ir citrinų sultis pagamintus rūgštus padažus. Dietoje visada turėtų būti šviežių daržovių, vaisių ir vegetariškų patiekalų.

    Kai kurie maisto produktai turi diuretikų poveikį. Siekiant normalizuoti inkstų funkciją, naudinga juos įtraukti į savo mitybą.

    1. Šviežiai spaustos morkų sultys. Gerai gerti 1/3 puodelio ryte.
    2. Šviežiai spaustos moliūgų sultys. Gerkite pusę stiklinės kartą per dieną.
    3. Uogos: viburnum, aviečių, gervuogių, spanguolių, juodųjų dygliuotų. Uogos geriausiai sumalkite su medumi ir valgykite šviežiai. Iš džiovintų uogų gali būti paruoštas nuoviras: 2 šaukštai. l 300 ml vandens. Gerkite 100 ml tris kartus per parą.
    4. Arbūzas Šią skanų uogų reikia valgyti šviežiai.

    Prevencija

    Norint vystytis nocturia, būtina laikytis prevencinių priemonių:
    riboti vandens, arbatos, kavos ir alkoholio vartojimą vakare;

    • širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos ligų nustatymas ir gydymas, hormoniniai sutrikimai;
    • vadovauti sveikam gyvenimui, praktikuoti vidutinio sunkumo pratybas.

    Sporto veikla pagerina viso kūno būklę. Kai taip atsitinka, metabolizmo procesų intensyvėjimas ir padidėjęs kraujo tekėjimas. Tai prisideda prie visų organų sistemų sveikatos.

    Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
    Dalykitės dalykų socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

    Nocturia - kas tai ir kaip su ja susidoroti?

    Šlapimo sistemos ligos yra būdingos priklausomai nuo etiologijos. Kai kurios genito sistemos sutrikimų rūšys yra paveldimos, yra patologijų. Viena iš būdingų urogenitalinės sistemos sutrikimų yra nikturija.

    Tai, kas yra nikturiija, gali būti paaiškinta paprastomis sąvokomis: per dieną vyrauja naktinis natūralus šlapimo išsiskyrimas. Nokturijos gydymui būtina nustatyti patologijos priežastį ir pobūdį.

    Nocturia ir nocturia - skirtumas

    Medicinos praktikoje įprasta klasifikuoti ligas pagal diagnozes. ICD yra tarptautinė ligų klasifikacija. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir etiologijos, kiekvienoje patologijos klasėje yra grupių, kurioms priklauso tam tikra liga. 10 klasė klasifikuojama kaip dešimta versija.

    ICD-10 kodas apima ligas ir sveikatos problemas ir yra klasifikuojamas. Nocturia priklauso keturioliktoji klasei: ligos genito sistemos.

    14 klasė apima ligų klasifikaciją su diagnozės nustatymu ir vienuolika grupių. 30-39 grupei - kitos šlapimo sistemos ligos - apima nikturiarą.

    Terminas "nocturia" būdingas padidėjusiomis nakties diurezėmis, susijusiomis su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis arba inkstų nepakankamumu ankstyvojoje chroniško kurso stadijoje, todėl žmogus naktį pakyla, kad atitiktų natūralų šlapinimąsi.

    Yra panaši nocturijos samprata - nikturija. Patologija turi dirginančio faktoriaus etiologiją, kurioje išleidžiamo skysčio tūris yra daug mažesnis nei su nikturiumi. Patologijos kilmę lemia šių terminų skirtumas.

    Tarptautinė medicinos kolegija nusprendė sujungti šias sąvokas į vieną nikturiarą, kuri apibūdinama kaip pabudimas norint susitikti su naktimis.

    Taigi, norint rasti nikturiarą ICD-10 kataloge gali būti tokia:

    14 laipsnis - urogenitalo sistemos ligos;

    Nr. 30-39 - kitos šlapimo sistemos ligos;

    Kodas 35 - poliurija. Nedažni poliureja nakties metu (nocturia).

    Ligos priežastis vyrams ir moterims

    Ligos gydymo tikslais nustatykite naktinio šlapinimosi priežastis.

    Naktiniai pabudimai, kurie atsiranda retais atvejais, nėra patologiški: juos gali sukelti geriamieji skysčiai naktį, diuretikų vartojimas, gėrimas gėrimais iš kofeino naktį. Šiuo atveju gydymas nėra būtinas. Dėl priežasties pašalinimo sukelia šlapimo sistemos funkcionavimo normalizavimą.

    Kitas naktinio raginimo veiksnys yra amžius. Vyresnio amžiaus žmonėms mažėja dubens raumenų tonusas, todėl silpnėja šlapimo pūslės raumenų aktyvumas. Šiuo atveju šlapimo pūslė negali išlaikyti pakankamo šlapimo kiekio ilgą laiką, nei ji siunčia signalą į smegenis ištuštinimui.

    Jei naktinis tualetas yra stabilus, reikėtų nustatyti patologijos priežastį. Pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro nocturija, nepriklausomai nuo paciento lyties:

    • cukrinis diabetas;
    • anemija;
    • kraujo venų kraujagyslės patinimas;
    • skydliaukės liga;
    • širdies veiklos sutrikimas (širdies nepakankamumas);
    • inkstų nepakankamumas.

    Kas yra inkstų nepakankamumas čia.

    Daugeliu atvejų nikturiatūra vystosi vyrams ir moterims, priklausomai nuo to, ar jie turi išorinių ligų. Vyrai, turintys prostatos adenomos, yra labiau linkę vystytis nikturijai, moterims, sergančioms cistatu arba ūmais pyelonefritu.

    Nokturijos simptomai

    Pagrindinis nocturijos požymis yra dažnas nakties padidėjimas, kad atitiktų poreikį šlapintis.

    Jei asmuo naktį ištuštinamas dažniau nei per dieną, o išsiskiriantis skystis yra reikšmingas, tai rodo, kad nikturija yra. Net tada, kai šlapimo pūslė yra ištuštinta nedideliu kiekiu skysčių, pacientas jaučiasi reikšmingai lengviau.

    Šis ženklas yra gydytojo atlikto tyrimo pagrindas.

    Be dažnų primygimų, pastebimas išmatuoti skysčių padidėjimas - poliureja, kuri taip pat rodo patologiją.

    Kadangi dažni naktiniai pabudimai prisideda prie miego kokybės pablogėjimo, kartu vartojant nikturiarą, gali padidėti nuovargis, silpnumas, nervų irzlumas ir depresija.

    Skirtingai nuo moterų, vyresnio amžiaus žmonėms vyksta nikturiija, nes daugeliu atvejų prostatos uždegimas yra patologijos priežastis. Moterys dažniau kenčia nuo nikturijos dėl šlapimo pūslės uždegimo.

    Dažnas šlapinimasis nakties metu su nikturiumi pasireiškia neskausmingai. Jei šlapinimosi metu yra skausmas ar kiti simptomai, jie gali nurodyti kitų ligų buvimą.

    Ligos diagnozė

    Pagrindinis uždavinys diagnozuojant nikturiarą yra nustatyti nakties ir dienos metu skleidžiamo skysčio santykį.

    Norėdami tai padaryti, naudokite Zimnitsky metodą surinkti šlapimą. Reikalavimų rengimo sąlyga yra:

    1. atsisakymas vartoti diuretikus (jei yra);
    2. nuolatinis įprasto skysčio kiekio per dieną kiekis;
    3. atmesti produktus, kurie provokuoja didelį kiekį skysčių (sūrus, aštrius, saldus).

    Šio metodo esmė yra šlapimo surinkimas įprastu šlapimu per dieną kas tris valandas. Urinacija atliekama konteineryje, trijų valandų intervalo metu išleidžiamo skysčio kiekis užregistruojamas ir registruojamas. Tai įvertina ir įrašo suvartoto skysčio kiekį.

    Taigi nustatomas skirtumas tarp dienos ir nakties šlapimo išskyrimo ir stebimas patologijos dinamika.

    Kad būtų išvengta kitų ligų, atlikite šiuos veiksmus:

  • pašalinti inkstų nepakankamumą - išgerti šlapimą, kraują, ultragarso inkstų ir širdies;
  • pašalinti prostatos adenomą - paskyrimas su andrologu;
  • užkirsti kelią infekcinėms ligoms - imtis šepetėlių ant bako sėjos, šlapimo tyrimai dėl patogeninių bakterijų buvimo.
  • Nustačius ligos etiologiją, atliekamas tinkamas gydymas.

    Gydymas ir prognozė

    Dažniausiai nikturijos gydymas sumažėja iki naktinio šlapinimosi priežasties. Jei infekcinės ligos yra patologijos vystymosi priežastis, tada skiriami tinkami antibakteriniai vaistai.

    Esant prostatos adenomai, imamasi priemonių, skirtų ligai gydyti: narkotikų vartojimui, pratimais, ekstremaliomis ligomis, operacija.

    Jei nikturijos priežastis yra šlapimo pūslės sustingimo raumuo hiperaktyvumas, tada skiriami vaistai, kurie sumažina audinių susitraukimą.

    Progresas ligos gydymui priklauso nuo patologijos priežasties išgydymo. Jei priežastis yra pašalinta ir atsibunda, tuomet hipnotizuoti vaistai skirti normalizuoti miegą.

    Nocturia vyresnio amžiaus moterims gali išsivystyti dėl lytinių hormonų trūkumo, kuris sukelia nenormalus dubens organus. Pagyvenę pacientai gali pasiekti gerų rezultatų, laikydamiesi terapijos sąlygų ir vykdydami terapinius pratimus, skirtus stiprinti dubens srities raumenis.

    Galimos pasekmės

    Po nikturiarijos priežasties išgydyti naktinis susirūpinimas sustoja, tačiau gali atsirasti miego sutrikimų, neuropatija dėl nemigos ir nuovargio, kurį ilgainiui galima atkurti naudojant specialius vaistus ir tam tikrą terapiją.

    Jei nesusijęs su nocturia, ligos pasekmės gali turėti rimtų pasekmių. Kadangi nocturia yra liga, kuri dažnai yra kitų patologijų simptomas, jos turi būti gydomos be perstojo.

    Jei negydoma, ligos komplikacija gali būti netgi mirtini.

    Ligos prevencija

    Siekiant užkirsti kelią nikturiarijai, reikia atkreipti dėmesį į jūsų sveikatą, ypač jei yra būtinos ligos atsiradimo sąlygos:

    • lėtiniu inkstų uždegimu, norint išvengti komplikacijų, reikia pasitarti su gydytoju;
    • jei atsiranda tendencija širdies ir kraujagyslių ligoms, reikėtų laikytis tinkamos dietos ir širdies palaikymo;
    • reikia vengti hipotermijos;
    • reguliariai atlikti paprastus fizinius pratimus, skirtus dubens (ypač moterų) stiprinimui;
    • kasmet atliekamas urologas tyrimas.

    Jei įtariate nykturiyu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Taigi, nikturija yra simptominė liga, kurią sukelia kitų patologijų buvimas. Išgydus priežastį, nikturijos simptomai išnyksta savaime.

    Ką daryti, jei dažniausiai prabudau naktį eiti į tualetą, sužinosite iš vaizdo įrašo:

    Nocturia

    Nocturia yra patologinė būklė, susijusi su šlapinimosi pažeidimu, kuris yra didesnis už nakties diurezę, palyginti su dienos metu.

    Nokturijos priežastys yra ligos, susijusios su genitūrinės sistemos organais, kepenų ciroze, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, anemija, cukriniu diabetu ir diabetu, skydliaukės ligomis.

    Ligos diagnozė atliekama naudojant Zimnickio testą.

    Nokturiijos gydymo tikslas yra pašalinti priežastis, dėl kurių buvo pažeista šlapimo funkcija.

    Priežastys nocturia

    Noktūra visada rodo inkstų funkcijos depresiją.

    Dažniausiai padidėjęs naktinis diurezė yra susijęs su inkstų ligos ir širdies ir kraujagyslių sistemos kraujo tiekimo inkstų dubens proceso pažeidimu.

    Nocturia moterims yra daug rečiau nei vyrams. Tuo pat metu vyresnio amžiaus (vyresni nei 70 metų) vyrai dažniau kenčia.

    Nokturiija moterims ir vyrams gali būti stebima:

    • Diabeto raida. Nocturia šiuo atveju yra kartu su padidėjusiu paros diurezu, kuris yra susijęs su dideliu skysčių kiekiu dėl nuolatinio šiai ligai būdingo troškulio;
    • Inkstų ir šlapimo pūslės ligos (cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas, intersticinis nefritas, cistopielitas, lėtinis inkstų nepakankamumas);
    • Laipsniškas edemos suartėjimas;
    • Nefrozinio sindromo gydymas;
    • Širdies nepakankamumas. Šiuo atveju ši valstybė turi kompensacinį pobūdį. Per nikturiją kūnas atsikrato dienos metu pastebėto oligurijos poveikiui. Per dieną širdis nevisiškai sugeba susidoroti su apkrova, kraujotaka inkstuose blogėja, o šlapimo susidarymo procesas sulėtėja. Tokiu atveju nocturija yra edema, naktinio asfikacijos pasireiškimas, kaklo venų patinimas, drėgni plaukai;
    • Pagyvenusių žmonių inkstų arterijų aterosklerozė;
    • Skydliaukės ligos;
    • Kepenų cirozė.

    Antrinė amiloidinė nefrozė taip pat gali sukelti nikturiarą, kuri vystosi dėl baltymų metabolizmo pažeidimo ir tokiose lėtinėse infekcijose kaip sifilis, maliarija, tuberkuliozė ir ilgalaikiai supuvimo procesai plaučiuose.

    Vyrams, nikturijos priežastis taip pat gali būti prostatos liga. Prostatos hipertrofijos ar uždegimo atveju šlaplė suspaudžiama, todėl šlapimo pūslė ištuštinama nepilnai. Todėl likęs šlapimas sukelia šlapimo refleksą naktį.

    Nokturijos priežastis taip pat gali būti didelių kiekių skysčio vartojimas prieš miegą arba gėrimai ar diuretikų (alaus, arbatos, kavos) produktai. Paprasta nocturija taip pat atsiranda moterims, kurioms per paskutinius nėštumo mėnesius buvo vaikas dėl padidėjusios gimdos slėgio šlapimo pūslėje.

    Nokturijos simptomai ir diagnozė

    Apie nocturia kalbama tuo atveju, kai šlapinimasis per naktį yra daugiau nei du. Nuo nokturijos reikia atskirti įprastą kai kurių žmonių poreikį eiti į tualetą vieną kartą naktį ir prieš pat prabudimą.

    Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į kiek skysčio asmuo gėrė per dieną. Jei šis skaičius yra daugiau kaip 2 litrai per dieną, tada natūrali kūno reakcija bus dažnesnė šlapinimasis naktį.

    Jei pacientui būdingi tokie simptomai:

    • Dienos kūno svorio svyravimai;
    • Nepakeliamas troškulys;
    • Skausmas ir sunkumas apatinėje nugaros dalyje;
    • Sunkus ar silpnas patinimas

    tada jis suteikia pagrindo įtarti jam tam tikrų ligų, kurių vienas iš požymių yra nocturia.

    Pirma, norint patvirtinti, kad yra nikturijos požymių ar nėra jų, atliekamas Zimnitsky inkstų tyrimas, kurį sudaro kas pusės valandos aštuonios dienos šlapimo porcijos rinkimas, po to nustatoma kiekvienos šlapimo dalies tūris ir savitasis svoris. Nakties šlapimo kiekis įprastai turėtų būti mažesnis nei dienos tūris; tuo pačiu metu šlapimas, išsiskiriantis naktį, turėtų būti didesnis koncentracija.

    Be to, pacientui skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti, kas tiksliai yra nocturijos priežastis.

    Jei pacientas serga cukriniu diabetu, jam skiriamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas.

    Esant skausmui ir sunkumo jausmui inkstuose, atliekamas ultragarsas ir inkstų rentgenografija.

    Nocturia gydymas

    Tokiu atveju nocturia gydymas nėra atliktas. Norėdami pašalinti šį simptomą, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį ir atlikti gydymą, skirtą pagrindinei ligai gydyti.

    Kai nikturiarą sukelia prostatos pokyčiai, yra parodytos α1 adrenoreceptorių antagonistai ir 5α-reduktazės inhibitoriai.

    Norint pašalinti šlapimo funkcijos sutrikimus, naudojami solifenacinas ir darifenacinas, veikiantys detrusorą.

    Nocturia pacientams taip pat patariama:

    • Apriboti skysčių suvartojimą prieš miegą;
    • Vakarienei nevalgyk skysčių vaisių ir daržovių;
    • Nevartokite naktį;
    • Vakarienė daugiau nei dvi valandos prieš miegą.

    Kadangi paciento miegas neretai būna su nikturiumi, gali būti paskirtas lengvas sedacija, kad jis normalizuotų. Su šlapimo pūslės hiperaktyvumu nurodomi antimuskarininiai vaistai.

    Kai nikturija moterims vyresnio amžiaus, specialios pratybos yra rekomenduojama mokyti dubens raumenis.

    Taigi, nikturija yra tam tikra sąlyga, kuri, esant kitiems požymiams, gali parodyti įvairias ligas. Todėl, jei padidinsite šlapinimą naktį, būtinai susisiekite su specialistu, kad išsiaiškintumėte šios būklės priežastis, atliktumėte tyrimą ir prireiktų tinkamo gydymo.

    Inkstų pažeidimo klinikiniai simptomai širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas

    Klinikiniai simptomai

    Tikslingas inkstų tyrimas, netgi ankstyvoje kraujotakos nepakankamumo stadijoje, yra kraujo nutekėjimo sumažėjimas ir kreatinino klirensas. Esant sėkmingam pagrindinės ligos gydymui ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo pasireiškimo sumažėjimui ar išnykimui, inkstų kraujotaką ir CF gali būti pagerintas arba normalizuotas.

    Stazinio inksto simptomai yra oligurija, nocturija, proteinurija, hipertenzija, edema.

    Oligurija yra pagrindinis širdies nepakankamumo požymis. Esant sąlyginei prielaida kalbėti apie oliguriją, kai dienos druskos kiekis neviršija 300 ml. Patogenezę oligurija širdies nepakankamumo, susietas tiek su inkstus, o su extrarenal mechanizmų jos pagrindas blogėja inkstų plazmos ir kraujotakos SF lašas, padidėjo tarpinio spaudimą, kraujo apytakos sutrikimų, cortico-Szpikowy zonos inkstų Anoksemia ir sumažinti arterinio kelio kapiliarų slėgio tinklas. Ekstraarenaliniai veiksniai yra natrio chlorido sulaikymas serume ir audiniuose edemos padidėjimo stadijoje.

    Oligurija dažnai derinama su nikturiumi. Per dieną, kai organizmas daugiausia yra prisotintas skysčiu, o širdies ir kraujagyslių sistema veikia didžiausią stresą, atsiranda venų užkimimas ir skysčių susilaikymas audiniuose ir organuose. Miego metu širdies veiklos sąlygos yra palankesnės, sumažėja venų užgulimas, ypač apatinėse galūnes; skystis juda iš audinių į kraują, padidėja inkstų kraujotaka, o dėl to padidėja naktinis diurezė.

    HG šlapimas su širdies nepakankamumu paprastai yra didelis (1,020-1,035) dėl įprasto metabolitų išskyrimo nedideliu kiekiu skysčių. Šlapimas yra prisotintas, tamsiai rudos spalvos Aa dėl urobilinogeno pašalinimo.

    Padidėjusio diurezės ir edemos išnykimo laikotarpiu šlapimas tampa šviesus, jo VG sumažėja. Mažas SH šlapimo gali įvykti, kai širdies nepakankamumas kartu CRF, į ilgalaikio gydymo su diuretikais, ilgai apribojimas natrio vartojimo atveju dėl sumažėjusios vertės koncentracija gebėjimas kanalėliai.

    Daugumoje sergančių pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, dažniausiai pasireiškia proteinuuras, paprastai jis neviršija 1 g / l, o dienos nuostoliai (daugiausia albuminas - 65-95%).

    Kartais ilgalaikio širdies nepakankamumo metu lydi nefrozinio sindromo atsiradimas, kuris dažniau pasireiškia komplikacijos po inkstų ar prasta vena cava tromboze komplikacija ir gydymas gyvsidabrio diuretikais. Tikrai kalbant apie HC pobūdį žmonėms su širdies liga gali būti sunku, ypač esant reumatinės kilmės širdies defektui, kai HC gali būti reumato nefrito pasireiškimas.

    Esant baltymo pasirodymui šlapime, sekretuojami halioliniai ir granuliuojami balionai, atsiranda atskirų raudonųjų kraujo kūnelių ir padidėja leukocitų skaičius. Proteinurija ir šlapimo nuosėdų pokyčiai yra išraiškingi po pratimo ir sumažėja arba išnyksta, jei gerėja kraujotaka inkstuose.

    Pokyčiai baltymų spektro kraujo apsiriboja nedidelių hypoproteinemia, kad turi mažiau daryti su baltymų netekimas su šlapimu, kaip su apetito mažinimas, prastos absorbcijos baltymų stagnacijos atveju virškinamojo trakto, nusidėvėjimo belkovosinteticheskoy kepenų funkcijos perkrovos buvimo su baltymų praradimą serozinis skystis.

    Elektrolito pasikeitimai daugiausia susiję su kalio metabolizmu. "Širdies" inkstų atveju padidėja kalio išsiskyrimas. Ilgalaikius kraujotakos sutrikimus gali apsunkinti hipokalemija ir ekstraląstelinė alkalozė.

    Su širdies nepakankamumo progresavimu gali atsirasti akivaizdi tendencija kauptis karbamido ir kreatinino kiekiui kraujyje, sumažinant išsiskyrimą su šlapimu. Patogenezę azotemija yra sumažinti sistolinį širdies tūrį širdies, kuri veda į inkstų perfuzijos mažinimo, taip pat plėtros reaktyviosios susiaurėjimas. Dažnai azotemija vystymasis yra būdingas eilės plaukimo: pirma, kuriant iš anksto inkstų azotemija (oligurija, aukštos VG šlapime, dėl to, kad į CF sumažėjimas; anksto inkstų azotemija yra būdinga atvirkštinio plėtros); tada gali prisijungti prie inkstų azotemija (oligurija, izostenuriya žalą, kanalėlių epitelio ląsteles ir pablogėjimo jų gebėjimą susikoncentruoti šlapimą). Netgi po kraujotakos nepakankamumo pašalinimo ir diurezės atstatymo, azotemija gali išlikti.

    Taigi sąlygiškai galima išskirti tris "širdies" inksto vystymosi stadijas:

    1. Hemodinaminiai inkstų pokyčiai dėl kraujotakos nepakankamumo.

    2. Trumpalaikis funkcinis inkstų nepakankamumas dėl sutrikusios hemodinamikos.

    3. Refrakterinė edema ir funkcinis inkstų nepakankamumas dėl organinių periferinių pokyčių.

    Pirmieji du etapai yra grįžtami ir gydomi, o trečiajame etape gydymo veiksmingumas priklauso nuo inkstų nepakankamumo laipsnio.

    Diuretas širdies nepakankamumas

    Aprašymas:

    Noktūros priežastis:

    Naktinio diurezės padidėjimo priežastis yra inkstų liga. šlapimo pūslės ir kitų urogenitalinės sistemos organų. Be to, tai gali sukelti prostatos adenoma, kepenų cirozė, anemija ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija - hipertenzija, širdies nepakankamumas. Pastaruoju atveju naktį dienos metu iš audinių kaupiasi skystis, nes šiuo metu širdis patiria mažiausią apkrovą.

    Noktūros simptomai:

    Naktinis šlapinimasis rodo koncentracijos slopinimo inkstų funkciją, kuri atsiranda įvairių patologinių būklių, taip pat rodo tam vandenyje reabsorbcijos sumažėjo inkstų kanalėliuose, nes į necukrinis diabetas plėtrai. Tačiau daugeliu atvejų padidėjęs naktinis diurezė yra susijęs su sutrikusia inkstų kraujotaka dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ar inkstų patologijų. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia palaipsniui išnykstant edemai. įskaitant nefrozinio sindromo gydymą.

    Senyvame amžiuje padidėjęs naktinis diurezė gali rodyti inkstų arterijų aterosklerozę. Išskaičiuoto šlapimo paros kiekis išlieka normalus. Jei jis didėja, tada jie kalba apie dviejų tipų sutrikusios inkstų ligos derinį - nikturiją ir poliuuriją. kuris yra įrodymas dėl inkstų nepakankamumo. Padidėjęs naktinis diurezė turi būti atskirta nuo dažnos šlapinimosi - polaikaurijos. taip pat šlapimo nelaikymas. kurie dažnai pasitaiko vyresniems vyrams, sergantiems prostatos adenoma. Aptikti nykturiyu leidžia mėginys Zimnitsky. Tai numato, kad visą šlapimą išsiskiria per dieną ir naktį. Tuo metu diena yra padalinama į aštuonius tris valandų intervalus, kurių metu pacientas urina atskirame inde.

    Per Zimnickio testą galima ištirti inkstų sugebėjimą susikaupti ir praskiesti šlapimą, taip pat aptikti kasdienio šlapimo išeigos pokyčius. Su jo pagalba vertinama nikturiaro dinamika, pagal kurią galima spręsti apie gydymo efektyvumą. Jei šis simptomas išnyksta ir likę širdies ar inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai tampa ryškesni, tai rodo ligos progresavimą ir reikalauja ištaisyti gydymo kursą. Padidėjęs naktinis diurezė prisideda prie miego sutrikimo ir labai neigiamai veikia bendrą gyvenimo kokybę. Norėdami jį pašalinti, būtina išgydyti pagrindinę ligą.

    Nocturia vyrams ir moterims

    Nakties diurezės dominavimas dienos metu, atliekant urologiją, gavo vardą nocturia. Patologinei būklei būdingas šlapinimosi sutrikimas naktį dėl šlapimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų ligų. Procentine prasme vyresnių vyrų nakties šlapimo sutrikimas yra dvigubai dažnesnis nei moterų.

    Būklės priežastys

    Viena iš nocturijos priežasčių yra hormoninis sutrikimas. Vandens ir druskos balanso reguliavimo pusiausvyros sutrikimas yra dėl pernelyg didelio antidiuritinio hormono poveikio skysčių absorbcijai inkstų glomeruluose. Hormonas sumažina išardytą porų organų funkciją ir sumažina šlapimo rūgšties sekreciją. Dėl susilpnėjusios antidiuritinio hormono gamybai yra pažeistas vandens lygis organizme.

    Noktūros priežastis, priklausomai nuo susijusių ligų:

    • Diabetas insipidus. Sudėtyje yra nedideli kraujo tekėjimo į inkstus sistemos pokyčiai. Naktinio diurezės padidėjimas yra susijęs su geriamuoju dideliu kiekiu vandens dėl intensyvaus troškulio.
    • Nefrosklerozė, ūmus ir lėtinis glomerulonefritas. Liga vystosi su nugaros skausmu ir uždegimu.
    • Hipertoninė širdies liga. Nakties miego metu inkstų kraujagyslių tonas sumažėja.
    • Inkstų kraujagyslių aterosklerozė. Tai pasireiškia daugiausia senyvo amžiaus žmonėms, kurių nepakankamas kraujas patenka į inkstų sąnarius.
    • Širdies ir kraujagyslių ligos. Inkstų kraujotakos sutrikimas.
    • Endokrininiai sutrikimai. Antidiurezinio hormono koncentracija plazmoje yra nepakankamai padidėjusi.
    • Hipokalemija. Sumažėjęs inkstų kanalėlių jautrumas.

    Polyuria netaikomas naktinio diurezės padidėjimui, nes šlapinimasis dažnėja dienos metu.

    Veiksniai, skatinantys nakties diurezę:

    • Labai didelio skysčio su ryškiu diuretikų poveikiu (žaliosios arbatos, alaus, sultinio šlaunų) priėmimas vakare.
    • Nėštumas (paskutiniuose gimdos etapuose stiprus spaudimas šlapimo pūslėje).
    • Infekcinės ligos chroniško proceso stadijoje (tuberkuliozė, sifilis, maliarija).

    Nocturia - pirmasis širdies nepakankamumo signalas

    Širdies nepakankamumas pasireiškia nakties šlapimo sutrikimu, nes per dieną sumažėja kraujas į inkstus.

    Noktūros vystymosi mechanizmas širdies nepakankamumas atsiranda dėl sumažėjusios širdies veiklos, kuri daugiausia pasiskirsto raumenims, organams ir audiniams, kurie aktyviai dirba dienos metu. Fizinio aktyvumo per naktį trūkumas ir horizontali padėtis kūno, sumažina miokardo Skurczony aktyvumą, kuris pasireiškianti kraujo tiekimo mažinimo prie sistemos ir padidinti inkstų skysčio evakuaciją iš audinių. Dėl šio proceso atstatomas vandens ir druskos balansas organizme, o dienos oliguurija yra visiškai kompensuota. Su širdies nepakankamumo progresavimu likusio miokardo naktį nepakanka, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas inkstuose, o naktinio diurezio nebuvimas sukelia nuolatinę edemą.

    Nocturia klasifikacija

    Klinikinėje naktūrijos figūroje yra kelios patologinio proceso stadijos:

    • Sunkus šlapinimasis, šlapimo likučio trūkumas.
    • Sunkus šlapinimasis, likutinis šlapimas.
    • Sunku šlapintis, padidėja liekamasis šlapimas, lėtinis šlapimo susilaikymas, išsivysto šlapimo pūslės perpildymas.

    Simptomai ligos

    Dėl nikturijos, manoma, kad būklė, kai šlapinimasis naktį yra daugiau kaip 3 kartus.

    Nokturijos simptomų sunkumas priklauso nuo ligų, kurios sukėlė jos vystymąsi.

    Bendrieji nakties diurezės padidėjimo požymiai:

    • intensyvus troškulys net šaltu oru;
    • pollakiurija (dažnas šlapinimasis);
    • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
    • šlapimas išeina į ploną srautą;
    • juosmens švelnumas;
    • veido ir kojų patinimas;
    • kūno svorio pokyčiai per dieną.

    Šlapimo sistemos simptomai, dėl inksto pūslės ir inkstų nefronų uždegimo. Simptomai ir naktinio sutrikimo gydymas yra susiję, nes ligos gydymui būtina žinoti būdingus simptomus, susijusius su komplikaciniais sutrikimais.

    Klinikinė cistito nocturijos požymis:

    • skausmas apatinėje pilvo srityje;
    • skausmas šlapinantis;
    • karščiavimas

    Pelonefrito metu nikturijai būdingi šie simptomai:

    • galvos skausmas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • žemos kokybės kūno temperatūra;
    • per didelis prakaitavimas;
    • nugaros skausmas;
    • pilvo skausmas;
    • poliurija;
    • dizurija.

    Naktinio hidrologinio sutrikimo klinikinė apžvalga:

    • nuolatinis troškulys;
    • apsinuodijimo sindromas;
    • pilvo skausmas;
    • aukštas kraujospūdis;
    • padidėjęs patinimas.

    Ligos simptomai po vaistų perdozavimo:

    • šlapimo takų sutrikimas;
    • nakties šlapime yra šviežių raudonųjų kraujo ląstelių;
    • sumažėjęs apetitas;
    • kojų patinimas;
    • dehidratacija;
    • kūno svorio svyravimai;
    • odos bėrimas.

    Nokturijos ypatumai moterims

    Moters šlapimo sistema yra labai jautri, ji nedelsdama reaguoja į patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimą, kuris provokuoja uždegiminių procesų vystymąsi.

    Nocturia moterims gali atsirasti po atidėtų šlapimo sistemos ligų, kurios gali vykti neskausmingai, tik pablogėjus bendrajai kūno būklei.

    Naktinio diurezės padidėjimas gali pasireikšti po šių ligų:

    • Cistitas Uždegiminis procesas veikia šlapimo pūslės gleivinę, dėl to sutrinka šlapinimasis, padidėja poreikis aplankyti tualetą. Šlapimo pylimas yra susijęs su pjūvio skausmais ir nudegimu.
    • Urolitiazė. Akmenų buvimas šlaplės šviesoje sukelia dažną šlapinimą, ypač naktį, skausmą judesių metu, nebaigto proceso pojūtį po to, kai eina į tualetą.

    Inkstų funkcijos sutrikimas moterims pasireiškia šlapimo tankio padidėjimu, nes naktinis šlapimas yra mažesnis nei kasdien.

    Noktūros ypatumai vyrams

    Vyresnio amžiaus moterims padidėjęs noras šlapintis pasireiškia dėl senatvės pokyčių kumuliacinėje šlapimo pūslės funkcijoje.

    Nokturiija vyrams gali sukelti tokios ligos:

    • Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Prie šlapimo pūslės patenka net šiek tiek šlapimo, sukelia norą šlapintis. Patologija gali būti savarankiška liga arba kartu yra prostatos adenomos požymis.
    • Prostatos adenoma. Nugaros skausmai sukelia nakties sutrikimų atsiradimą. Prostatos liauka padidėja, todėl šlaplės ir kraujotakos sutrikimų šlapime padažnėja.

    Diagnostikos priemonės

    Kai pasireiškia pirmieji šlapimo sutrikimų požymiai, pasikonsultuokite su specialistu, kad nustatytumėte pokyčių priežastį. Surinkęs paciento istoriją ir skundus, gydytojas nurodo pagrindinius ir papildomus tyrimo metodus, siekiant išsiaiškinti būklės priežastį.

    Pagrindinių tyrimų metodų sąrašas:

    • Smegenų tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liaukoje.
    • Pilnas kraujo tyrimas (fizinių ir cheminių šlapimo ypatybių nustatymas).
    • Sėja šlapimą bakterijų mikrofloroje.
    • Nechiporenko testas.
    • Kraujo (karbamido, kreatinino, kreatinino klirensas, Rebergo testas) biocheminė analizė.
    • Likučių šlapimo kiekio nustatymas.
    • Ultragarsinė šlapimo sistemos diagnozė.
    • Išskirtinė rentgenograma.

    Instrumentiniai tyrimo metodai:

    Norint nustatyti ligos laipsnį, pacientui rekomenduojama laikyti dienoraščio, kuriame reikia įrašyti šlapimo kiekį tris dienas.

    Narkotikų gydymas

    Nocturia gydymas skirtas pašalinti pagrindines ligas, kurios sukėlė patologiją ir susijusių simptomų palengvinimą.

    Kompleksiniam naktinių sutrikimų gydymui skirti šie vaistai.

    Antibakterinis gydymas. Uždegiminio proceso šlapimo pūslėje pašalinimas (Monural, Ciforal, Nolicin).

    Sulfonamido terapija. Jei atsiranda pyelonefritas (urosulfanas, sulfadimezinas, etazolas).

    Širdies glikozidai. Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo atveju (strofantinas, digoksinas).

    Noktūros gydymas vyrams su prostatos adenoma yra įmanomas tik operatyviniu metodu.

    Liaudies gynimo priemonės kovojant su ligomis

    Gydymas liaudies vaistiniais preparatais atliekamas vaistažolių ir augalų, iš kurių ruošiami užpilai, nuojauta ir tinktūros, pagalba.

    Receptai alternatyvios medicinos gydymui nocturia:

    • Šviežios moliūgų sultys. Kasdieninis naudojimas padės kovoti su senatviniais prostatos pokyčiais vyrams.
    • Infuzija, pagaminta iš beržo lapų, taip pat padės užkirsti kelią nenormaliai prostatos liaukos augimui. Tai būtina: 2 šaukštai. l susmulkintų beržo lapų užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, tada įkiškite 2-3 valandas. Visą mėnesį imkite 0,5 puodelio.
    • Pienas su petražolėmis. Padeda uždegiminiams procesams inkstuose. Virimas: 4 šaukštai. l Šviežia petražolių lapus reikia užpilti 500 ml karšto pieno, laikomi vandens vonioje, kol skysčio kiekis sumažinamas 2 kartus.
    • Plantako lapų infuzija. Virimas: 1 valgomasis šaukštas. l sausas lapinės daržovės užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, palikite 60 minučių kambario temperatūroje. Paimkite pusę puodelio per dieną šlapimo pūslės hiperaktyvumui.

    Norint išvengti ligos, būtina apriboti skysčių kiekį, suvartojamą prieš miegą, siekiant pašalinti blogus įpročius ir išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio širdies ligomis.

    Nocturia

    Nocturia yra įvairių ligų simptomas, kai nakties diurezė (šlapimo kiekis) vyrauja per dieną. Kadangi tokiems pacientams dauguma šlapimo per parą išsiskiria naktį, miegas pakartotinai nutraukiamas ir pacientams kyla padidėjęs nuovargis ir lėtinis nuovargis.

    Turinys

    Bendra informacija

    Vidaus urologai tradiciškai vartojo terminus "nocturia" ir "nocturia", norėdami vadinti šlapintis, įdėdami į juos visiškai skirtingas sąvokas.

    Nocturia buvo diagnozuota tais atvejais, kai pacientas buvo priverstas nakvoti naktį dėl padidėjusio naktinio diurezės. Naktinio diurezės padidėjimas buvo laikomas širdies ar inkstų nepakankamumo pasekmėmis. Nocturia taip pat yra susijusi su naktiniu šlapinimu, kurį sukelia dirgikliai (kaupimosi simptomai).

    Apskritai, daugumoje urologų naktinis šlapinimasis vis dar asocijuojasi su GPH (gerybine prostatos hiperplazija), daugumoje urologijos vadovėlių nikturiarija daugiausiai nebuvo vertinama.

    Nakties šlapimo simptomas pradėjo aktyviai tyrinėti XX a. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje, nes iki šiol sukaupti tyrimai parodė, kad pacientai, serganti šia simptoma, yra nevienodi. Dėl šių duomenų reikėjo peržiūrėti ir standartizuoti naudojamas sąvokas.

    2002 m. ICS (Tarptautinės šlapimo išsaugojimo draugijos komitetas) pasiūlė vartoti terminą "nocturia", kuris nurodo paciento poreikį pakelti vieną ar kelis kartus naktį ištuštinti šlapimo pūslę.

    E.L. Vishnevsky ir jo bendraautoriai mano, kad terminas "nocturia" yra tinkamesnis vartoti kalbant apie naktinį šlapinimąsi, o terminas "nocturia" turėtų būti vartojamas norint parodyti padidėjusį diurezą naktį.

    Šis simptomas dažniau pasitaiko vyrams.

    Noktūrai būdingi simptomai senyviems pacientams. Noktūrai vaikams nuo 7 iki 15 metų nustatyta tik 4 proc. Atvejų, vyrams nuo 50 iki 60 metų - 66 proc. Atvejų ir vyrams po 80 metų - 91 proc. Atvejų.

    Pasak G.L. Robertsonas nustatė, kad naktinis šlapimo kiekis žmonėms nuo 21 iki 35 metų yra 14% ± 4% dienos, o pagyvenusiems - 34% ± 15%.

    Formos

    Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, nikturija suskirstyta į:

    • laikina, kuri vystosi krizių sąlygomis (diencefalinė ir hipertenzinė krizė) ir tachikardija;
    • konstanta, kuri išsivysto esant vidaus organų ir liaukų pažeidimams.

    Pagal dienos diurėjos pobūdį nikturiatūra yra padalinta į:

    • tiesa, kuri skiriasi nuo dienos oligurijos (šlapimo pabaiga);
    • nepastovus, kai nenustatomas kasdieninio diurezės sumažėjimas (kartu su skydliaukės liga, cukriniu diabetu, kepenų ciroze, prostatos adenoma ir pernelyg mažakraujyste).

    Plėtros priežastys

    Nokturijos priežastys yra įvairios ligos, kurios apima:

    • Širdies nepakankamumas. Šio atvejo simptomų priežastis yra venų užkimimas, taip pat skystis, kuris dienos metu laikosi audiniuose.
    • Inkstų ligos (lėtinis glomerulonefritas, nefrosklerozė, lėtinis pyelonefritas, cistopielitas, cistitas). Nokturiijos atsiradimas yra dėl inkstų kraujagyslių plitimo ir jų kraujo tėkmės padidėjimo naktį.
    • Skydliaukės ligos.
    • Kepenų cirozė. Tokiu atveju nikturija sukelia arterinę hipertenziją, kuri išsivysto cirozės metu.
    • Diabetas insipidus, kurio metu nikturiatūra sukelia hipertenzinį dehidrataciją. Hipertenzinė dehidracija yra tada, kai neįmanoma kompensuoti vandens trūkumo ir antidiurezinio hormono vazopresino deficito.
    • Prostatos adenoma (dėl šios priežasties daugybėje atvejų vyksta nikturija). Nocturia sukelia šlapimo išsiskyrimą, kuris yra sunkus padidėjus prostatos liaukoje, dėl kurio šlapimas grįžta į šlapimo pūslę.
    • Piktinę anemija. Šis simptomas yra anemija ir žemas kraujo spaudimas.
    • Dubens raumenų atrofija (dėl šios priežasties moterims vystosi nocturija). Išprovokuojantys veiksniai yra nėštumas ir gimdymas, lėtinis intraabdominalinio spaudimo padidėjimas, dubens raumenų ir fascinių struktūrų mechaniniai sužalojimai, venų varikozė, įvairios lokalizacijos išvaržos ir tt
    • Kalcio kanalø blokados, kuri atsiranda su pleišto ortostatine edema.
    • Patinimas dėl kraujo venų kraujagyslės.
    • Obstrukcinė miego apnėja, kurioje yra širdies išsiplėtimas (jo apimties padidėjimas išlaikant širdies sienelės storį). Širdies išsiplėtimas sukelia atriumo natriurezinio peptido gamybą - hormoną, kuris dalyvauja reguliuojant vandens ir elektrolitų apykaitą, sumažinant vandens kiekį ir natrio koncentraciją kraujyje.

    Retais atvejais nocturia gali sukelti hiperkalcemiją.

    Nocturia taip pat gali sukelti vartojant diuretikus ir kai kuriuos kitus narkotikus naktį, geriant kavą, arbatą ar alkoholį prieš miegą.

    Pathogenesis

    Kūno vandens kiekį reguliuoja hipotalamido antidiurezinio hormono vazopresinas. Šio hormono įtaka padidina vandens absorbciją inkstų kanaluose (padidėja šlapimo koncentracija ir mažėja jo kiekis).

    Paprastai antidiurizmo hormono lygis naktį yra didesnis, tačiau nakties metu antidiurezinio hormono sekrecija mažėja.

    Pagyvenusiems žmonėms taip pat sumažėja angiotenzino II kiekis. Šis hormonas veikia proksimalines kanalus, padidindamas natrio susilaikymą, dėl kurio padidėja šlapimo kiekis.

    Nokturijos patogenezė nėra visiškai suprantama. Dauguma mokslininkų mano, kad dažniausiai ir pagrindinis nikturiarijos vystymosi veiksnys yra širdies silpnėjimas.

    Laikantis hipotezės, silpnoji širdis per dieną negali susidoroti su apkrova, todėl pacientai išsivysto inkstų venų stasiją ir sumažėja diurezė. Nakties metu miego metu raumenų tonusas mažėja, nėra psichinių stimulų ir kitų veiksnių, kurie aktyviai veikia per dieną, todėl širdies veikla gerėja, kraujotaka apskritai, o ypač inkstai - normaliai. Padidėjus kraujo apykaitai pagerėja diurezė.

    Ši hipotezė yra teorinė, nes miego proceso metu kraujo apytakos pagerėjimas šiuo metu nėra įrodytas.

    Svarbus bet kokios kilmės nikturiijos patogenezės veiksnys yra patologiškai padidėjęs tonikos susitraukimas inkstų kraujagyslių miego metu, taip pat šiuo metu audinių skysčio absorbcijos sąlygų pasikeitimas. Pasak daugelio mokslininkų (Volhardo, Kleino ir kt.), Šie veiksniai, kurie yra svarbūs ilgai trunkančios nocturijos patogenezėje, kai nėra matomų širdies nepakankamumo požymių.

    Kadangi inkstų ligos, susijusios su nikturiumi, sukelia sunkumus širdžiai ir gali sukelti širdies nepakankamumą, dažnai sunku nustatyti širdies, inkstų ar kraujagyslių veiksnių poveikį nocturijos vystymuisi.

    Remiantis kai kuriais duomenimis, pagyvenusių moterų nikturiija gali išsivystyti dėl lytinių hormonų trūkumo, kuris atsiranda su amžiumi. Lytinių hormonų trūkumas sukelia dubens organų disfunkciją, įskaitant naktinį šlapinimąsi.

    Vėlyvoji nocturija nėščioms moterims dažnai susijusi su padidėjusio gimdos šlapimo pūslės slėgiu.

    Simptomai

    Paprastai dienos ir nakties diurezės santykis yra 2: 1 (dienos metu išsiskiria apie 60-80% šlapimo kiekio). Nokturijos metu naktinis diurezas yra dvigubai didesnis už paros diurezę.

    Simptomai nocturia apima:

    • padidėjęs šlapimo susidarymas naktį;
    • mažas šlapimo pūslės pajėgumas naktį;
    • nemiga, kuri susidaro dėl dažno poreikio aplankyti tualetą naktį;
    • nemalonus miegas;
    • nuovargis, kuris nuolat yra dienos metu.

    Nocturia dėl miego sutrikimų taip pat yra:

    • psichinės veiklos sumažėjimas;
    • sumažino protinį lankstumą;
    • atminties sutrikimas;
    • depresinė nuotaika iki depresijos;
    • padidėjęs dirglumas.

    Diagnostika

    "Nokturijos" diagnozę nustato urologas, remdamasis ligos istorija, pirminiu tyrimu ir laboratoriniais duomenimis.

    Laboratoriniai tyrimai apima:

    • Analizė urinais.
    • Bakteriologinė šlapimo kultūra, leidžianti nustatyti šlapimo takų infekcijos buvimą ar nebuvimą.
    • Pavyzdys Zimnitsky, kurio pagalba atskleidė pokyčius kasdienio šlapinimosi ir inkstų koncentracijos gebėjimų. Tyrimo procese kas 2-3 val. Šlapimas surenkamas į atskirą talpyklą, po to tiriamos kiekvienos porcijos tūris ir savitasis svoris bei palyginami dienos ir nakties tūrio rodikliai.
    • Vazopresino kiekio nustatymas (tyrimo metu reikia kraujo iš venų). Prieš analizę vaistiniai preparatai yra atšaukiami kelioms dienoms, o dieną prieš pat duoti kraujo, rūkyti, alkoholio vartojimo ir pratybų nėra.
    • Šlapimo pūslės ultragarsas, leidžiantis nustatyti likutį šlapimo kiekį.
    • Inkstų ir pilvo organų ultragarsas.

    Pacientai taip pat saugo šlapinimosi dienoraščius (moterys užpildo jį 4 dienas, o vyrams - tris dienas) ir užpildo ICIQ-N anketą, kuri padeda įvertinti pacientų būklę ir nikturiaro klinikinių pasireiškimų laipsnį.

    Gydymas

    Nokturiijos gydymas skirtas pašalinti šlapinimo sutrikimų priežastis.

    Jei nokturija sukėlė prostatos adenomą, naudokite:

    • A1 adrenoreceptorių antagonistai (alfuzozinas, doksazosinas, tamsulozinas arba terazosinas) arba 5α-reduktazės inhibitoriai. Galbūt šių vaistų derinys.
    • Švelnios miegančiositės vidutinio sunkumo dozėmis (dažniausiai paskirtas zopiklonas, vartojamas po 1 tabletę 50 minučių prieš miegą arba 25 mg tioridaziną naktį).
    • Solifenacinas, kuris sumažina šlapimo takų lygiųjų raumenų tonusą arba darifenaciną, kuris kontroliuoja šlapimo pūslės raumenų susitraukimus.

    Galimas chirurginis gydymo metodas - transuretracinė prostatektomija, kurios metu prostatos audiniai pašalinami, juos koreguojant aukšta temperatūra.

    Desmopresinas taip pat vartojamas nocturijai. Senyvo amžiaus pacientams šis vaistas vartojamas kontroliuojant natrio koncentraciją serume dėl hiponatremijos pavojaus.

    Esant aktyviam šlapimo pūslės, tolterodinas, solifenacinas ir kiti antimuskarininiai vaistai vartojami nikturiarui gydyti.

    Nokturijos gydymas moterims apima specialią gimnastiką, skirtą dubens raumenims mokyti.

    Prevencija

    Noktūrų prevencija apima:

    • įprastas urologas tyrimas;
    • gerti paskutinį stiklinį skysčio ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš miegą (rekomenduojama nenaudoti skysčio po 19 valandų);
    • treniruokite dubens dugno raumenis;
    • laiku gydyti ligas, sukeliančias nikturiarą.