Noktūros simptomai ir gydymas vyrams

Nevaisingumas

Norint sveiką žmogaus kūną išmesti iki 80% šlapimo iš viso sunaudoto skysčio, laikoma normalia. Dienos metu išsiskiriantis šlapimo kiekis visada didesnis nei naktį. Niežurčių skaičiaus padidėjimas naktį vadinamas nocturia.

Noktūros simptomai ir gydymas vyrams

Šlapimo sistemos sutrikimai gali turėti rimtą neigiamą poveikį sveikatai. Taip yra dėl to, kad toksinai išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Jei sistema nustoja tinkamai veikti, ji gali sukelti stagnuojantį šlapimą ir edemą. Kartais tai atsitinka ir priešinga situacija - dažnas šlapinimasis, kai žmogaus kūnas per dieną praranda pakankamai daug skysčių. Vyrams, kaip ir moterims, simptomai ir gydymas nocturia turi savo savybes. Nors kai kurie iš jų yra universalūs abiem lytims.

Priežastis, kurios gali sukelti patologinius procesus, gali būti skirtingos. Nepaisant to, kad šlapimo sistemos pažeidimas, gana dažna problema, svarbu ne gydyti savimi. Norint laiku aptarti esamą situaciją ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, būtina konsultuotis su urologas.

Nokturijos tipai

Nokturijos atveju didžioji skysčio dalis per naktį patenka per inkstus, o ne per dieną. Tai nukrypimas nuo normos dėl skirtingo dienos laiko atskirto šlapimo santykio pažeidimo. Pagrindiniai nocturijos pasireiškimo veiksniai yra funkciniai šlapimo pūslės sutrikimai arba hormoninis disbalansas.

Paprastai galima atskirti šiuos tipus:

  1. Širdies Nokturija: sukelia bloga širdies raumens susitraukimai.
  2. Inkstų nokturija: atsiranda dėl įvairių inkstų patologijų.

Antidiuretic (AVP) ir prieširdžių natriuretic (ANG) hormonai yra atsakingi už vandens balanso reguliavimą organizme. AVP padidina skysčių absorbciją inkstų glomerulų sistemoje. Dėl to sumažėja šlapimo rūgšties sekrecija. Šis hormonas ne tik reguliuoja kūno prisotinimą skysčiu, bet ir sumažina išemines inkstų funkcijas. Inkstų nokturija, kurią sukelia sutrikusi inkstų funkcija, pasižymi padidėjusiu kraujo tekėjimu inkstų audiniuose. Dėl šio greito kraujo tekėjimo per inkstų indus, prasideda hipertenzinė diurezė, kurios metu šlapinimasis tampa labai dažnas (iki 12 kartų per dieną).

Kai širdies patologijos raumeninis audinys yra prisotintas krauju, tai veda prie natriuretic hormonų (ANG) išleidimo. Taip pat išleidžiamas didelis vandens kiekis ir padidėja šlapimo išskyrimo lygis. Verta paminėti, kad širdies nokturijos metu širdies apkrova dienos metu padidėja. Taip pat įtakoja sunaudoto vandens kiekis. Visa tai prisideda prie kraujo ir skysčio sąstingio organizmo audiniuose.

Naktį veninio kraujo nutekėjimas tampa vis geresnis, sumažinant širdies apkrovą. Bet tai taip pat prisideda prie ANG (atriumo natriuretic) hormono išleidimo. Dėl to sumažėja patinimas, padidėja diurezė.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Priežastys ir simptomai

Pagrindiniai nusėdantys veiksniai naktinės nakties atsiradimui yra:

Vyrų šlapimo nelaikymas

  • Bendra poliureja. Šis tipas yra susijęs su sutrikusia inkstų ir nervų endokrinine sistema, todėl per dieną išleidžiamas šlapimo kiekis tampa didesnis.
  • Nakties poliurija. Palaiko norų skaičiaus padidėjimas naktį.
  • Funkciniai šlapimo pūslės sutrikimai. Dėl to organas sustoja šlapimą.

Pirmieji du poliūrijos tipai yra susiję su hormonų disbalansu - WUA arba ANG. Poveikis šlapimo pūslėje įvyksta dėl bet kokių patologinių procesų atsiradimo šiame organe. Negalima pamiršti, kad normą galima laikyti tik vaikų, jaunesnių nei dvejų metų amžiaus, nikturija. Jei suaugusieji išsiskiria per dieną ir naktį esančių šlapimo santykių sutrikimų, tai gali būti signalas apie patologinių procesų atsiradimą organizme.

Kaip vyrai

Dažniausiai vyresnio amžiaus vyrams naktinio raginimo į tualetą skaičius padidėja. Iš pradžių dienos ir nakties šlapimo lygis išnyksta, o naktinis raginimas tampa vis dažnesnis. Dažnai būna atvejų, kai tokie priversti naktiniai apsilankymai į tualetą sukelia miego sutrikimus. Dėl to išsivysto nemiga, atsiranda depresija ir dirglumas. Nokturija turi gana nemalonius simptomus, todėl pirmą kartą jie turi pradėti gydymą tiek vyrams, tiek moterims.

  • Kraujagyslių aterosklerozė (plokštelės), dėl blogo kraujo judėjimo per kraujagysles, pilvo skausmas, ryškus apetito sumažėjimas, vėmimas.
  • Miego apnėja (miego apnėja) sindromas.
  • Mažas steroidinių hormonų kiekis.
  • Prostatos adenoma.
  • Skausmo sklerozė ir kiti nervų sistemos sutrikimai.
  • Per daug alkoholio, kavos ir kitų skysčių gerti prieš miegą.

Jei nikturija vyrams yra susijusi su patologiniais sutrikimais šlapimo pūslėje, yra problemų su šlapimu ištuštinti ar kaupti.

Ištuštinimo problemos:

  • ilgai uždelstas prieš šlapinimą;
  • normalus šlapimo išsiskyrimas: plonas srautas arba lašai;
  • šlapimo nutekėjimas, net kai šlapinimasis baigtas;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas.

Šlapimo kaupimosi problemos:

  • dažnas šlapinimasis;
  • padidėjęs norų skaičius naktį;
  • nesugebėjimas toleruoti ir atidėti šlapinimą ilgą laiką;
  • pilnas šlapimo nelaikymas, kai nesugebama kontroliuoti šlapinimosi atsiradimo.

Kartais provokuojantis nikturiaro atsiradimas gali sumažinti struktūrinį pajėgumą šlapimo pūslės ertmėje. Tai atsiranda dėl šlapimo pūslės kaklo obstrukcijos, piktybinių navikų, uždegiminių procesų atsiradimo apatinėje zonoje šlaplės. Taip pat šis pažeidimas gali atsirasti dėl jonizuotos spinduliuotės gydant bet kokias ligas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti "nocturia", urologas turi atlikti pirminį tyrimą, taip pat atsižvelgti į kitų ligų istoriją ir laboratorinių bei diagnostinių tyrimų rezultatus. Gali paskirti, įskaitant:

  1. šlapimo tyrimas (bendra analizė);
  2. inkstų koncentracijos gebos nustatymas ir dienos pašaro pokyčiai pagal Zimnickio testo metodą. Dėl to kas dvi ar tris valandas šlapimas surenkamas į atskirą indą kiekvienai porcijai. Tada dienos ir nakties šlapimo kiekis lyginamas, atsižvelgiant į kiekvienos porcijos dalies rodiklius;
  3. nustatant šlapimo takų infekcijas (šlapimo bakterinę);
  4. antidiurezinio hormono lygio nustatymas. Prieš pradedant šį tyrimą neįtraukiamas alkoholis, rūkymas ir fizinis aktyvumas;
  5. Ultragarsinė inkstų, pilvo organų ir šlapimo pūslės diagnostika siekiant nustatyti likusį šlapimo kiekį.

Be to, galite paprašyti laikyti dienoraščio (su įrašais apie šlapinimosi skaičių ir trikdantį diskomfortą). Vyrų atveju pakanka stebėti tris dienas. Taip pat yra specialus atrankinis klausimynas (ICiQ-N), kuris padeda nustatyti, kiek pacientui pasireiškė nocturia. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatomas tolesnis gydymo kursas.

Rizikos veiksniai

Atsižvelgiant į ligų istoriją, yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali paskatinti nikturiarą. Įskaitant:

  • venų užgulimas ir skysčių susilaikymas audiniuose nuo širdies nepakankamumo. Pasireiškia pacientams, kuriems neseniai atlikta organų transplantacija;
  • pagreitina kraujo tekėjimą į inkstų kraujagysles, o tai sukelia nuolatinį norą naktį. Tai atsiranda dėl įvairių inkstų patologijų: lėtinio glomerulonefrito ar pyelonefrito, cistito;

Venų užkimimas ir skysčių susilaikymas audiniuose

Retais atvejais hiperkalcemija gali sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip nocturia. Be to, stiprus diuretikų gydymas, taip pat geriamojo daug skysčių prieš miegą, gali turėti neigiamą poveikį per naktį.

Kaip gydyti niktūriją

Prieš pradėdami gydyti nikturiarą, būtina nustatyti, kokios priežastys buvo uždegiminio proceso pradžia. Tai taikoma ir vyrams, ir moterims. Pavyzdžiui, širdies patologijoms būtina atlikti papildomą kardiologijos tyrimą. Širdies ir kraujagyslių pažeidimai gali prireikti operacijos.

Jei inkstų arterijose yra sutrikimų (aterosklerozė), rekomenduojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai. Pavyzdžiui, endovaskulinė intervencija, kuri atkuria kraujo tekėjimą ir kraujagyslių pralaidumą. Verta paminėti, kad tokia intervencija nepalieka pernelyg pastebimų pjūvių po operacijos, nes perpjova atliekama per klubo sąnarį.

Jei yra prostatos adenomos atvejų, tai gali būti indikacija tolesnei operacijai. Šiuolaikiniai prostatos piktybinių navikų gydymo būdai yra labai veiksmingi. Tai padeda gerokai sumažinti gydymo laiką. Tolesnė gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į turimas ligas ir nikturiarų laipsnį.

Narkotikų terapija

Narkotyrinės terapijos gydymo būdas:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: indometacinas, diklofenakas.
  • Nootropiniai vaistai. Pavyzdžiui, Piracetam.
  • Kraujo apykaitos stiprikliai: pentoksifilinas.
  • Priemonės, kurios pagerina funkcinį šlapimo pūslės funkcionavimą: tolterodinas, oksibutininas.
  • Antidepresantai: sertralinas, fluoksetinas.

Kai kuriais atvejais, kai patologiniai šlapimo pūslės pokyčiai gali skirti dozes Ovestinas, dozę gydytojas pasirenka atskirai kiekvienu atveju.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali padėti gydyti nikturiarą. Tačiau taip pat svarbu tęsti gydymą tradicine medicinine terapija. Prostatos adenomos metu gerai išauga iš moliūgų minkštimo sulčių (pakanka vienos puodelio per tris savaites per parą). Jūs taip pat galite valgyti moliūgų sėklų (ne daugiau kaip 100 gramų per dieną tuščiame skrandyje, trukmė - 1 mėnuo). Taip pat galite išbandyti specialius medicininius nuoviras.

Baltos beržo lapai yra nuoviru

Kaip išgydyti nuovirą:

  • 2 šaukštai l žaliavos užpilkite 500 ml karšto vandens;
  • po to, kai bus pasirengusi įtvirtinti dar 2 valandas;
  • kamieno pabaigoje.

Imtis 0,5 puodelio 3-5 kartus per dieną.

Sultinys iš juodųjų serbentų lapų

  • 150 gr. žaliavos užpilkite 400 ml karšto vandens;
  • po to, kai bus pasirengusi įtvirtinti dar 2 valandas;
  • kamieno pabaigoje.

Paimkite per dieną.

Sultinys iš džiovintų salotų lapų (su pernelyg aktyviu šlapimo pūslės)

  • 1 valgomasis šaukštas l žaliavos užpilkite 1 puodeliu karšto vandens;
  • po to, kai esate pasiruošęs apvynioti ir primygtinai reikalauti dar 1 valandą;
  • kamieno pabaigoje.

Paimkite 1 valgomą šaukštą. l prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Ir reikia prisiminti, kad gydymas prasidėjo laiku, diskusija su visais reikalais su specialistu padės išvengti rimtų komplikacijų. Laiku pradėjus gydyti nikturiarą ir gerai pasirinktą gydymą, prognozė yra palanki.

Ar turite rimtų problemų su potencialu?

Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • vangus erekcija;
  • noro stoka;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Potencialo padidėjimas GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.

Nocturia

Nocturia yra įvairių ligų simptomas, kai nakties diurezė (šlapimo kiekis) vyrauja per dieną. Kadangi tokiems pacientams dauguma šlapimo per parą išsiskiria naktį, miegas pakartotinai nutraukiamas ir pacientams kyla padidėjęs nuovargis ir lėtinis nuovargis.

Turinys

Bendra informacija

Vidaus urologai tradiciškai vartojo terminus "nocturia" ir "nocturia", norėdami vadinti šlapintis, įdėdami į juos visiškai skirtingas sąvokas.

Nocturia buvo diagnozuota tais atvejais, kai pacientas buvo priverstas nakvoti naktį dėl padidėjusio naktinio diurezės. Naktinio diurezės padidėjimas buvo laikomas širdies ar inkstų nepakankamumo pasekmėmis. Nocturia taip pat yra susijusi su naktiniu šlapinimu, kurį sukelia dirgikliai (kaupimosi simptomai).

Apskritai, daugumoje urologų naktinis šlapinimasis vis dar asocijuojasi su GPH (gerybine prostatos hiperplazija), daugumoje urologijos vadovėlių nikturiarija daugiausiai nebuvo vertinama.

Nakties šlapimo simptomas pradėjo aktyviai tyrinėti XX a. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje, nes iki šiol sukaupti tyrimai parodė, kad pacientai, serganti šia simptoma, yra nevienodi. Dėl šių duomenų reikėjo peržiūrėti ir standartizuoti naudojamas sąvokas.

2002 m. ICS (Tarptautinės šlapimo išsaugojimo draugijos komitetas) pasiūlė vartoti terminą "nocturia", kuris nurodo paciento poreikį pakelti vieną ar kelis kartus naktį ištuštinti šlapimo pūslę.

E.L. Vishnevsky ir jo bendraautoriai mano, kad terminas "nocturia" yra tinkamesnis vartoti kalbant apie naktinį šlapinimąsi, o terminas "nocturia" turėtų būti vartojamas norint parodyti padidėjusį diurezą naktį.

Šis simptomas dažniau pasitaiko vyrams.

Noktūrai būdingi simptomai senyviems pacientams. Noktūrai vaikams nuo 7 iki 15 metų nustatyta tik 4 proc. Atvejų, vyrams nuo 50 iki 60 metų - 66 proc. Atvejų ir vyrams po 80 metų - 91 proc. Atvejų.

Pasak G.L. Robertsonas nustatė, kad naktinis šlapimo kiekis žmonėms nuo 21 iki 35 metų yra 14% ± 4% dienos, o pagyvenusiems - 34% ± 15%.

Formos

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, nikturija suskirstyta į:

  • laikina, kuri vystosi krizių sąlygomis (diencefalinė ir hipertenzinė krizė) ir tachikardija;
  • konstanta, kuri išsivysto esant vidaus organų ir liaukų pažeidimams.

Pagal dienos diurėjos pobūdį nikturiatūra yra padalinta į:

  • tiesa, kuri skiriasi nuo dienos oligurijos (šlapimo pabaiga);
  • nepastovus, kai nenustatomas kasdieninio diurezės sumažėjimas (kartu su skydliaukės liga, cukriniu diabetu, kepenų ciroze, prostatos adenoma ir pernelyg mažakraujyste).

Plėtros priežastys

Nokturijos priežastys yra įvairios ligos, kurios apima:

  • Širdies nepakankamumas. Šio atvejo simptomų priežastis yra venų užkimimas, taip pat skystis, kuris dienos metu laikosi audiniuose.
  • Inkstų ligos (lėtinis glomerulonefritas, nefrosklerozė, lėtinis pyelonefritas, cistopielitas, cistitas). Nokturiijos atsiradimas yra dėl inkstų kraujagyslių plitimo ir jų kraujo tėkmės padidėjimo naktį.
  • Skydliaukės ligos.
  • Kepenų cirozė. Tokiu atveju nikturija sukelia arterinę hipertenziją, kuri išsivysto cirozės metu.
  • Diabetas insipidus, kurio metu nikturiatūra sukelia hipertenzinį dehidrataciją. Hipertenzinė dehidracija yra tada, kai neįmanoma kompensuoti vandens trūkumo ir antidiurezinio hormono vazopresino deficito.
  • Prostatos adenoma (dėl šios priežasties daugybėje atvejų vyksta nikturija). Nocturia sukelia šlapimo išsiskyrimą, kuris yra sunkus padidėjus prostatos liaukoje, dėl kurio šlapimas grįžta į šlapimo pūslę.
  • Piktinę anemija. Šis simptomas yra anemija ir žemas kraujo spaudimas.
  • Dubens raumenų atrofija (dėl šios priežasties moterims vystosi nocturija). Išprovokuojantys veiksniai yra nėštumas ir gimdymas, lėtinis intraabdominalinio spaudimo padidėjimas, dubens raumenų ir fascinių struktūrų mechaniniai sužalojimai, venų varikozė, įvairios lokalizacijos išvaržos ir tt
  • Kalcio kanalø blokados, kuri atsiranda su pleišto ortostatine edema.
  • Patinimas dėl kraujo venų kraujagyslės.
  • Obstrukcinė miego apnėja, kurioje yra širdies išsiplėtimas (jo apimties padidėjimas išlaikant širdies sienelės storį). Širdies išsiplėtimas sukelia atriumo natriurezinio peptido gamybą - hormoną, kuris dalyvauja reguliuojant vandens ir elektrolitų apykaitą, sumažinant vandens kiekį ir natrio koncentraciją kraujyje.

Retais atvejais nocturia gali sukelti hiperkalcemiją.

Nocturia taip pat gali sukelti vartojant diuretikus ir kai kuriuos kitus narkotikus naktį, geriant kavą, arbatą ar alkoholį prieš miegą.

Pathogenesis

Kūno vandens kiekį reguliuoja hipotalamido antidiurezinio hormono vazopresinas. Šio hormono įtaka padidina vandens absorbciją inkstų kanaluose (padidėja šlapimo koncentracija ir mažėja jo kiekis).

Paprastai antidiurizmo hormono lygis naktį yra didesnis, tačiau nakties metu antidiurezinio hormono sekrecija mažėja.

Pagyvenusiems žmonėms taip pat sumažėja angiotenzino II kiekis. Šis hormonas veikia proksimalines kanalus, padidindamas natrio susilaikymą, dėl kurio padidėja šlapimo kiekis.

Nokturijos patogenezė nėra visiškai suprantama. Dauguma mokslininkų mano, kad dažniausiai ir pagrindinis nikturiarijos vystymosi veiksnys yra širdies silpnėjimas.

Laikantis hipotezės, silpnoji širdis per dieną negali susidoroti su apkrova, todėl pacientai išsivysto inkstų venų stasiją ir sumažėja diurezė. Nakties metu miego metu raumenų tonusas mažėja, nėra psichinių stimulų ir kitų veiksnių, kurie aktyviai veikia per dieną, todėl širdies veikla gerėja, kraujotaka apskritai, o ypač inkstai - normaliai. Padidėjus kraujo apykaitai pagerėja diurezė.

Ši hipotezė yra teorinė, nes miego proceso metu kraujo apytakos pagerėjimas šiuo metu nėra įrodytas.

Svarbus bet kokios kilmės nikturiijos patogenezės veiksnys yra patologiškai padidėjęs tonikos susitraukimas inkstų kraujagyslių miego metu, taip pat šiuo metu audinių skysčio absorbcijos sąlygų pasikeitimas. Pasak daugelio mokslininkų (Volhardo, Kleino ir kt.), Šie veiksniai, kurie yra svarbūs ilgai trunkančios nocturijos patogenezėje, kai nėra matomų širdies nepakankamumo požymių.

Kadangi inkstų ligos, susijusios su nikturiumi, sukelia sunkumus širdžiai ir gali sukelti širdies nepakankamumą, dažnai sunku nustatyti širdies, inkstų ar kraujagyslių veiksnių poveikį nocturijos vystymuisi.

Remiantis kai kuriais duomenimis, pagyvenusių moterų nikturiija gali išsivystyti dėl lytinių hormonų trūkumo, kuris atsiranda su amžiumi. Lytinių hormonų trūkumas sukelia dubens organų disfunkciją, įskaitant naktinį šlapinimąsi.

Vėlyvoji nocturija nėščioms moterims dažnai susijusi su padidėjusio gimdos šlapimo pūslės slėgiu.

Simptomai

Paprastai dienos ir nakties diurezės santykis yra 2: 1 (dienos metu išsiskiria apie 60-80% šlapimo kiekio). Nokturijos metu naktinis diurezas yra dvigubai didesnis už paros diurezę.

Simptomai nocturia apima:

  • padidėjęs šlapimo susidarymas naktį;
  • mažas šlapimo pūslės pajėgumas naktį;
  • nemiga, kuri susidaro dėl dažno poreikio aplankyti tualetą naktį;
  • nemalonus miegas;
  • nuovargis, kuris nuolat yra dienos metu.

Nocturia dėl miego sutrikimų taip pat yra:

  • psichinės veiklos sumažėjimas;
  • sumažino protinį lankstumą;
  • atminties sutrikimas;
  • depresinė nuotaika iki depresijos;
  • padidėjęs dirglumas.

Diagnostika

"Nokturijos" diagnozę nustato urologas, remdamasis ligos istorija, pirminiu tyrimu ir laboratoriniais duomenimis.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • Analizė urinais.
  • Bakteriologinė šlapimo kultūra, leidžianti nustatyti šlapimo takų infekcijos buvimą ar nebuvimą.
  • Pavyzdys Zimnitsky, kurio pagalba atskleidė pokyčius kasdienio šlapinimosi ir inkstų koncentracijos gebėjimų. Tyrimo procese kas 2-3 val. Šlapimas surenkamas į atskirą talpyklą, po to tiriamos kiekvienos porcijos tūris ir savitasis svoris bei palyginami dienos ir nakties tūrio rodikliai.
  • Vazopresino kiekio nustatymas (tyrimo metu reikia kraujo iš venų). Prieš analizę vaistiniai preparatai yra atšaukiami kelioms dienoms, o dieną prieš pat duoti kraujo, rūkyti, alkoholio vartojimo ir pratybų nėra.
  • Šlapimo pūslės ultragarsas, leidžiantis nustatyti likutį šlapimo kiekį.
  • Inkstų ir pilvo organų ultragarsas.

Pacientai taip pat saugo šlapinimosi dienoraščius (moterys užpildo jį 4 dienas, o vyrams - tris dienas) ir užpildo ICIQ-N anketą, kuri padeda įvertinti pacientų būklę ir nikturiaro klinikinių pasireiškimų laipsnį.

Gydymas

Nokturiijos gydymas skirtas pašalinti šlapinimo sutrikimų priežastis.

Jei nokturija sukėlė prostatos adenomą, naudokite:

  • A1 adrenoreceptorių antagonistai (alfuzozinas, doksazosinas, tamsulozinas arba terazosinas) arba 5α-reduktazės inhibitoriai. Galbūt šių vaistų derinys.
  • Švelnios miegančiositės vidutinio sunkumo dozėmis (dažniausiai paskirtas zopiklonas, vartojamas po 1 tabletę 50 minučių prieš miegą arba 25 mg tioridaziną naktį).
  • Solifenacinas, kuris sumažina šlapimo takų lygiųjų raumenų tonusą arba darifenaciną, kuris kontroliuoja šlapimo pūslės raumenų susitraukimus.

Galimas chirurginis gydymo metodas - transuretracinė prostatektomija, kurios metu prostatos audiniai pašalinami, juos koreguojant aukšta temperatūra.

Desmopresinas taip pat vartojamas nocturijai. Senyvo amžiaus pacientams šis vaistas vartojamas kontroliuojant natrio koncentraciją serume dėl hiponatremijos pavojaus.

Esant aktyviam šlapimo pūslės, tolterodinas, solifenacinas ir kiti antimuskarininiai vaistai vartojami nikturiarui gydyti.

Nokturijos gydymas moterims apima specialią gimnastiką, skirtą dubens raumenims mokyti.

Prevencija

Noktūrų prevencija apima:

  • įprastas urologas tyrimas;
  • gerti paskutinį stiklinį skysčio ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš miegą (rekomenduojama nenaudoti skysčio po 19 valandų);
  • treniruokite dubens dugno raumenis;
  • laiku gydyti ligas, sukeliančias nikturiarą.

Nokturijos simptomai vyrams: ligos priežastys ir gydymo metodai

Nocturia vyrams nėra savarankiška liga, dažną nakties metu lankotą tualetą sukelia tokie veiksniai kaip patologiniai procesai, vykstantys vidaus organuose, arba kūno reakcija į stresines situacijas. Šis procesas gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės atstovams, tačiau jis dažniau pasitaiko vyresniems kaip 50 metų vyrams.

Remiantis ligos etiologijos veiksnių, naktinio šlapinimosi klasifikuoti kaip širdies, kuri projektuoja prieš sumažėjusio funkcija širdies raumens, arba inkstų fone, pasireiškiantis patologinių procesų inkstus laikotarpį.

Noktūra vyrų ar nakties poliuurija yra pažeidimų kiekybinis šlapimo išskyrimo santykis, kai nakties kelionė į tualetą vyksta dažniau nei dienos metu. Ši patologinė būklė dažniausiai pasireiškia subrendusiam ar vyresnio amžiaus žmonėms. Retais atvejais ligą diagnozuojama vaikams ir paaugliams.

Pirmasis ligos atsiradimo simptomas yra kiekybinis lyginimas dienos ir nakties šlapinimui. Kai provokuojantys veiksniai sustiprėja, naktinis šlapinimasis, palyginti su dienomis, padidėja trečdaliu. Tokia būklė sutrikdo miego naktį ir veda prie depresijos ir nervų sistemos sutrikimų.

Kaip provokuojantys nikturiarijos vystymosi veiksniai gali būti:

  1. 1. Širdies raumens patologija, kuri negali siurbti reikiamo kraujo kiekio, o tai sukelia sutrikimų, užtikrinančių reikiamą kraujo tūrį normaliam audinių metabolizmui. Dėl to atsiranda stagnūs procesai ir atsiranda dėmės.
  2. 2. Pažeidimai, užkertantys kelią kraujui laisvai praeiti per širdies raumenis maitinančius indus. Panašios formacijos laikomos aterosklerozinėmis plokštelėmis.
  3. 3. Šalutinis poveikis, atidėtas miego apnėja.
  4. 4. Įvairios sunkumo ir sunkumo inkstų ligos.
  5. 5. Patodinis steroidinių hormonų nepakankamumas.
  6. 6. Patologinė nervų sistemos būklė: išsėtinė sklerozė.
  7. 7. Elgesio veiksniai: reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas, piktnaudžiavimas kofeino turinčiais maisto produktais ir gausu geriamuoju maistu prieš miegą.

Nocturia vyrams taip pat atsiranda dėl šlapimo pūslės struktūrinio pajėgumo sumažėjimo, kuris suspaustas dėl kelių priežasčių:

  • pluoštinių ar piktybinių navikų buvimas;
  • anksčiau naudojami ionizuotos spinduliuotės gydymo būdai;
  • patologijų vystymasis apatinėse šlaplės srityse;
  • obstrukcinių pūslės kaklo požymių atsiradimas

Bet kokie šio organo patologinio pobūdžio pokyčiai pasireiškė epitezinės fazės simptomatologija nocturia. Pasirodo evakuacijos forma ir kaupiami požymiai.

Ištuštinimo etapo simptomai:

  1. 1. Prieš pradedant šlapintis, užtrunka ilgą laiką.
  2. 2. Šlapimas išsiskiria plonu purkštuku.
  3. 3. Ištuštinimas užima terminį etapą (lašelių pavidalu).
  4. 4. Po šlapinimosi šlapimas išsiskiria lašais netyčia.
  5. 5. Nuolatinis nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.

Kumuliacinės fazės simptomai:

  1. 1. Dažnas noras šlapintis.
  2. 2. Vis daugiau reikia ištuštinti naktį.
  3. 3. Reikalavimas tapti imperatyviu (prarado gebėjimą ilginti šlapimo susilaikymą).
  4. 4. Šlapimo nelaikymas yra imperatyvus etapas (nepakankamai kontroliuojama situacija, kai šlapimo pūslė yra ištuštinta, nepriklausomai nuo asmens norų).

Kaip dažnai gydyti šlapintis naktį?

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių kankina tokią problemą kaip dažnas šlapinimasis naktį. Tačiau ši problema gali atsirasti bet kokiame vyrų ir moterų amžiuje. Paprastai sveikas žmogus inkstai išimamas iš kūno iki 80% skysčio, suvartoto kaip šlapimas. Likusieji 20% skysčio pašalinami prakaito ir kvėpavimo forma. Dienos metu apie 2/3 viso skysčio kiekio, išsiskiriančio per inkstus, o naktį - 1/3. Kai kuriais atvejais šis santykis pasikeičia. Tada mes kalbame apie nocturia - kūno būklę, kurioje nakties šlapinimasis viršija dienos skysčio kiekį.

Patologijos priežastys

Nokturija gali atsirasti vieną kartą ir gali būti lėtinė. Jo išvaizda gali būti dėl įprastų fiziologinių priežasčių. Pavyzdžiui, jei vakarą pavalgysite arbūzu, gerkite kava ar alų, tuomet naktinis tualetas dažnai naudojamas neišvengiamai. Tokia pati situacija atsiranda priimant kai kurių žolelių ar diuretikų. Tokiu atveju nukuturijos priežastys nėra patologinės ir todėl gydymas nėra būtinas.

Kitas dalykas yra tai, ar dažnus apsilankymas tualetui tęsiasi ilgą laiką, nepaisant to, kad skysčio suvartojimas yra apribotas prieš miegą. Šiuo atveju dažnas šlapinimasis gali būti įvairių kūno patologijų simptomas. Priklausomai nuo kilmės, išsiskiria širdies niktūrija, kai dažnos nakties kelionės į tualetą yra širdies nepakankamumo pasekmė ir inkstų liga, kurią sukelia įvairios inkstų inkstų ligos.

Nocturia kūne vystosi daugiausia dėl dviejų priežasčių:

  • diuretikų hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • funkcinė pūslės patologija.

skysčių balansas organizme yra kontroliuojama dviejų tipų hormonų - antidiuretinio hormono vazopresino (AVP), kuris yra pagamintas užpakalinės hipofizės skilčių, ir prieširdžių natriuretinio hormonų (LT), kuris yra pagamintas atriumą.

HUA hormonas išlaiko vandenį organizme ir padidina kraujospūdį, užtikrinant inkstų išmatų funkcijos sumažėjimą ir kraujo induose padidėjusį slėgį. ANG hormonas padidina natrio jonų ir vandens išsiskyrimą ir sumažina kraujagyslių toną. Šių hormonų veiksmų pusiausvyra atlieka reguliuojant reikalingą vandens kiekį organizme.

Dienos metu, kai padidėja širdies raumens apkrova ir padidėja skysčių suvartojimas, įvairios širdies patologijos metu kūno audiniuose kaupiasi perteklinis skystis, o širdies raumens audiniai perpildomi krauju. Naktį širdis patiria mažiau streso. Gulintojoje padėtyje veninis kraujas plaunasi lengviau per indus. Kai tai įvyksta, atria išskiria natriuretic hormonus. Šių hormonų veikimas sukelia vandens išsiskyrimą iš kūno audinių ir padidėja šlapimo išsiskyrimas. Ir kadangi naktį širdies raumenys yra mažiau įtempto, kraujo perpildymas ir natriouretikų hormonų atpalaidavimas širdies raumenu vyksta dažniau nei per dieną. Dėl to išsivysto naktinė nikturija.

Šie veiksniai prisideda prie dažnos šlapinimosi nakties vystymosi:

  1. Bendra poliureja, kai išsiskyręs šlapimo kiekis padidėja dėl inkstų arba nervų-endokrininių sutrikimų.
  2. Nakties poliurija dėl širdies nepakankamumo.
  3. Fiziologiniai pūslės anomalijos, sutrikdančios jo funkciją išlaikyti šlapimą.

Nocturia, dėl įvairių inkstų patologijų, paaiškinama tuo, kad naktį pagerėja kraujotaka inkstų audiniuose, dėl ko susidaro hipertenzinis diurezė. Dėl to išsiskyręs šlapimas gali padidėti kelis kartus.

Mažiems vaikams (iki 2 metų) per dieną ir naktį išleidžiamo šlapimo kiekio santykio sutrikimas nelaikomas patologine. Suaugusiesiems šis simptomas gali būti rimtų įvairių organų patologijų požymis.

Patologinės nocturijos priežastys vyrams

Nocturia dažniausiai vyksta senyvo amžiaus vyrams. Visų pirma, dienos ir nakties šlapimo kiekis yra išlygintas. Tada padidėja naktinio šlapimo kiekis. Dažniausios kelionės į tualetą naktį lemia tai, kad žmogus pradeda miego trūkumą, įvairios nervų patologijos vystosi iki depresinių būsenų.

Dažniausios patologinės priežastys, sukeliančios nikturiumą, yra:

  • kontraktilinis nepakankamumas širdies raumens, kuri ekspresuoja nesugebėjimas siurblys pakankamai kraujo ir teikti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, sukelia stovinčio procesus (išemija, širdies vožtuvų defektus, kardiomiopatija);
  • širdies raumens maitinančių kraujagyslių susiaurėjimas (stenozė);
  • dažniausiai nustoja kvėpuoti miego metu;
  • inkstų liga;
  • steroidinių hormonų trūkumas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • įvairūs miego sutrikimai;
  • skysčių vartojimo režimo pažeidimas - alaus, kavos ir kitų diuretikų skysčių naudojimas prieš pat miegą.

Bendra nocturijos priežastis yra šlapimo pūslės kiekio sumažėjimas, atsiradęs dėl plintančių ir piktybinių auglių vystymosi, radiacinės terapijos, edemos apatinėse šlaplės zonose dėl uždegiminių procesų, obstrukcijos pūslės kakle.

Vyrams patologiniai pūslės pokyčiai yra tokie reiškiniai:

  • delsimas prieš šlapinimą;
  • šlapinimasis laše ar laše;
  • nepageidaujamas šlapinimosi pabaiga;
  • pilvo pūslės jausmas, net ir po jo ištuštinimo;
  • dažnus apsilankymus nakvynėje;
  • šlapimo nelaikymas.

Patologinės nocturijos priežastys moterims

Moterų urogenitalinė sistema labiau jautriai patogeninei mikroflorai nei vyriška. Todėl infekciniai pažeidimai dažnai sukelia rimtų patologijų atsiradimą organizme.

Atšaldytų inkstų uždegimas dažnai sukelia nocturia. Tačiau daugelis moterų gali nejauti skausmo, tačiau liga susilpnėja ir sveikata, ir įvairios rūšys išskyros.

Nocturia moterims gali lydėti cistitas, urolitiazė, lėtinis pyelonefritas ir kitos lytinių organų sistemos ligos. Širdies ir kraujagyslių ligose, kartu su nikturija, dažnai pastebima galūnių ir veido patinimas.

Jei nikturija atsiranda dėl inkstų ar širdies nepakankamumo, dažnas naktinis šlapinimasis tampa lėtinis reiškinys. Tokiu atveju gydymas tampa ilgalaikis.

Dažnas šlapinimasis

Kadangi dažnas naktinis šlapinimasis dažniausiai yra inkstų ar širdies patologijų simptomas, gydymas prasideda nuo pagrindinės ligos identifikavimo ir palengvinimo. Jei nikturiarą sukelia širdies liga, reikalingas kardiologas.

Kai kuriais atvejais reikia radikalių priemonių. Pavyzdžiui, inkstų arterijų aterosklerozėje gali būti pasiūlytas endovaskulinis kraujagyslių pratekėjimo atstatymo metodas. Šiuo metu medicinoje savo arsenale yra įvairių būdų, kaip chirurgiškai gydyti adenomatinius pažeidimus ir kitus prostatos navikų formavimus, kurie prisideda prie nocturijos pašalinimo.

Iš farmakologinių narkotikų, vartojamų nocturijos gydymui, vartojami:

  • vaistiniai preparatai, pagerinantys kraujo apytaką - Pirabene, Lutsetam, Noobotril;
  • Nootropiniai vaistai - glicinas, vinpocetinas ir kt.
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas;
  • antidepresantai - Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim;

Jei reikia, skiriami šlapimo nelaikymo gydymo vaistai, pagerinantys šlaplės kanalą ir šlapimo pūslę - Oksibutininas, Driptanas, Novitropanas.

Tradicinė medicina taip pat siūlo daug receptų, kurie padės palengvinti situaciją. Vyrų prostatos hiperplazijai rekomenduojama paimti moliūgų sultys ir moliūgų sėklos. Uždegiminių procesų metu šlapimo sistema padės paršelių minkštimo piene, infuzijos beržo lapų, juodųjų serbentų. Jei naktinis šlapinimasis sukelia širdies nepakankamumą, padės gleivių ir gudobelių infuzijos. Virškinimo trakto šlapimo pūslės infuzijai rekomenduojama.

Naktinės poliuurijos priežastys: tipai ir diagnozė

Patobulintas naktinis šlapinimasis, pasižymintis padidėjusiu šlapimo kiekiu, nakties poliureja vadinamas naktį. Vyrams šią patologiją vis dar galima vadinti nikturija. Bet čia reikia suprasti skirtingą terminą. Poliurija iš esmės yra šlapimo dienos kiekio padidėjimas, o nikturijos atveju yra būdingas noras šlapintis naktį ir tuo pačiu metu didelėmis vienkartinėmis šlapimo porcijomis. Nokturijos ir poliuurijos metu šlapimo kiekis per dieną viršija normą ir yra lygus 1,8 litro ar daugiau. Kartais tūris gali siekti iki 3 l per dieną. Kuriant šią patologiją ir kaip su ja susidoroti, mes suprantame žemiau esančią medžiagą.

Svarbu: Nokturija (poliurija) yra patologija, kuri dažnai apleidžia vyrus prostatos adenomos fone. Poliurija taip pat gali pasireikšti ir vyrams, ir moterims, ir vaikams.

Pagrindiniai patologijos simptomai

Poliurija pasižymi dažnu šlapinimu. Ypač naktį. Tuo pačiu metu jūs neturėtumėte supainioti poliurijos, dažnai paskatiname į tualetą nedidelėmis šlapimo porcijomis. Pastaroji greičiausiai būdinga cistitui ir uretritui. Verta žinoti, kad jei paprastai žmogaus organizmas gamina ir išleidžia iki 1,5 litro šlapimo per dieną, tada su nikturiumi ir poliuurija dienos tūris gali siekti 3 litrus ar daugiau. Pacientų, susidūrusių su poliurija, paklaida yra tai, kad jie priima patologiją kaip įprasta ir toliau gyvena su ja. Tačiau poliureja daugeliu atvejų yra inkstų ligos, širdies arba endokrininės sistemos sutrikimų, taip pat galimų nervų sistemos problemų pasekmė. Todėl, jei atsiranda tokia problema kaip dažnas šlapinimasis, padidėjęs šlapimo kiekis, būtina nedelsiant susisiekti su specialistais.

Verta žinoti, kad vaikams poliuurija dažnai yra fiziologinis procesas. Tai yra, dėl didelių skysčių kiekio naktį naudojimo rezultatas. Paprastai, atsižvelgiant į geriamojo režimo ir dietos reguliavimą, viskas grįžta į normalią. Retais atvejais vaikų poliuurija yra kūno patologinių procesų požymis. Tai dažniau vyresnio amžiaus pacientams.

Causes of Polyuria

Šios patologinės būklės priežastys gali būti įvairios ligos. Visų pirma, jie remiasi inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligomis. Be to, priežastys gali būti tokios:

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • Piktybiniai navikai inkstuose, kiaušidėse ir kituose dubens organuose;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Patologiniai prostatos procesai (vyrams);
  • Urolitiazė lėtinės eigos metu;
  • Diabetas ir tt

Verta paminėti, kad nėštumas taip pat gali būti provokuojantis poliurijos veiksnys. Kadangi auganti gimda daro spaudimą šlapimo organams. Be to, hormoniniai pokyčiai, kuriuos pakeitė nėštumas, papildomai prisideda prie šlapimo kiekio padidėjimo.

Išorinės priežastys, dėl kurių susidaro poliurija, yra šios:

  • Nekontroliuojamas ir ilgalaikis diuretikų ir narkotikų vartojimas;
  • Piktnaudžiavimas produktais, kurių poveikis diuretikui (petražolės, kava, žalioji arbata ir kt.);
  • Per didelis vandens suvartojimas.

Poliūrijos tipai

Patologinis procesas, vadinamas poliuurija (nocturia), gali būti klasifikuojamas pagal kelis kriterijus. Taigi, dėl poliūrijos proceso trukmės gali būti:

  • Laikinas. Tai apibūdinama trumpą laiką per vieną naktį ar tam tikrą laikotarpį. Tai gali sukelti infekcija, nėštumas ar tiesiog pernelyg didelis alkoholio vartojimo režimas.
  • Nuolatinis. Jis yra santykinai pastovus ir dažniausiai vystosi atsižvelgiant į inkstų ligas.

Kalbant apie vystymosi priežastį, poliuurija gali būti suskirstyta į šias grupes:

  • Patologinis. Jis vystosi kaip antrinis procesas kitų lėtinių ligų fone. Dažnai susidaro dėl diabeto ar širdies nepakankamumo.
  • Fiziologiniai. Išvysto po didelės skysčių ar diuretikų vartojimo.

Klinikinis patologijos vaizdas

Poliurija pasižymi vienu vieninteliu simptomu - dažnu šlapimu (ypač naktį) su didelėmis vienkartinėmis šlapimo poromis. Verta žinoti, kad su nesunkia patologijos forma šlapimo kiekis pasiekia du litrus, o sudėtingas ar nėštumo laikotarpis gali siekti tris litrus. Jei poliurija yra diabeto priežastis, tūris gali siekti 10 litrų šlapimo per dieną.

Likusi klinikinė patologijos įvaizdis - dažniausiai tai ligos simptomai, kurie buvo pagrindinė šlapimo kiekio padidėjimo priežastis. Būtent dėl ​​esamų simptomų, gydantis gydytojas nustatys tikslią diagnozę.

Poliūrijos diagnozė

Verta žinoti, kad poliurają galima diagnozuoti tik remiantis laboratoriniais tyrimais. Kadangi šiai patologijai būdingi specifinio šlapimo sunkumo pokyčiai ir jo bendrasis dienos tūris. Tyrimui naudojant šiuos metodus:

  • Laboratorinė šlapimo Zimnickio analizė. Tokiu atveju pacientas šlapinasi 24 valandas į atskiras talpyklas, surenkant iš viso aštuonis šlapimo mėginius. Šlapimo metu pacientas turi atkreipti dėmesį į akto trukmę (pradžia ir pabaiga, skaičiuojama minutėmis). Dienos šlapimo surinkimas atliekamas nuo 9:00 iki 21:00. Čia surinkite pirmuosius penkis porcijas. Naktis - nuo 21:00 iki 9:00. Rinkti tris porcijas. Remiantis gautomis biomedžiagomis, laboratorijos technikas pateikia duomenis apie kiekvieno jo specifinį svorį.
  • Patologijos priežasties nustatymo metodas. Šiuo atveju pacientas yra vadinamasis priverstinis dehidracija. Tai reiškia, kad 4-18 valandų pacientui jokio pavidalo jokio skysčio. Per šį laikotarpį imk visą šlapimą, kurį galima surinkti. Tada į testo kūną įvedamas antidiurezinis hormonas. Ir vėl surinkti visą tūrį. Gautame biomaterialiniame tyrime nustatytas kraujo plazmos vandens ir elektrolitų balansas. Remiantis gautais duomenimis, specialistas gali tiksliai nustatyti patologijos raidos priežastį ir priskirti papildomus aparatūros diagnostikos metodus diagnozei patvirtinti.

Gydymas

Būtina tokį pikantišką patologiją gydyti kovos su pagrindine liga, kuri sukėlė poliūrijos vystymąsi. Tai yra kiekvienu atveju taktika bus labai skirtinga priklausomai nuo ligos šaltinio. Tačiau, diagnozuojant poliuriją ir nuodugniai ištyrus paciento kūną, gydytojas gali nustatyti elektrolitų, tokių kaip kalio, magnio, natrio ir kalcio, trūkumą. Tokiu atveju turite atkurti pusiausvyrą. Norėdami tai padaryti, sureguliuokite paciento mitybą ir suvartojamo skysčio kiekį.

Svarbu: jei poliurezės fone pacientui pasireiškia sunki dehidracija, tada paciento atžvilgiu naudojamas infuzinis gydymas (vaistų įvedimas į veną per IV). Papildomą vaidmenį gydant šią problemą gali atlikti "Kegel" gimnastika, skirta stiprinti tarpvietės raumenis.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte poliurijos susidarymo, pirmiausia turite rūpintis savo sveikata. Būtent:

  • Veda sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
  • Valgyk teisę be piktnaudžiavimo maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug druskos, prieskonių;
  • Venkite per daug suvartotų marinatų, rūkytų;
  • Nevartokite alkoholio ir narkotikų;
  • Laikas gydyti visas lėtines ligas arba bent jau išlaikyti juos kontroliuoti;
  • Atsisakyti diuretikų (kavos, šokolado);
  • Laikykitės įprasto geriamojo režimo (bent 1,5 litro vandens per dieną).

Prisiminkite: prevencinės priemonės leis jums likti sveiki be nereikalingos medicininės intervencijos ir ilgos medicininės procedūros.

Nocturia, kas tai yra? Ženklai moterims ir vyrams, gydymas, narkotikai

Nocturia - kas tai?

Sveikasis suaugusio žmogaus organizmas per dieną išskiria iki 80% šlapimo iš visos per dieną sunaudotos skysčio. Šlapimo kiekio, išleidžiamo dienos metu ir naktį, santykis skiriasi beveik trečdaliu - 2/3 dienos ir 1/3 nakties. Kai santykis pasikeičia, o naktinis šlapinimasis viršija dienos normą - tai nocturia.

Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, nikturija yra klasifikuojama kaip širdis, kuri vystosi dėl širdies raumens ir inkstų sutrikusio inksto funkcijos, atsirandančios dėl inkstų patologijų.

Nokturijos priežastis - įprastos ir naktinės formos

Noktūros sukelti veiksniai yra dėl hormoninio disbalanso ir problemų, susijusių su funkcine būsena šlapimo pūslės struktūroje. Kūno vandens balanso reguliavimą atlieka du hormonai - vazopresinas (antidiuretinis hormonas) "AVP", pagamintas iš hipofizio ir prieširdžių natriuretinio ("ANG") hormono galinės skilties.

Hormono "AVP" veiksmas dėl padidėjusio skysčio absorbcijos (absorbcijos) poveikio kanalinėse inkstų sistemose (inkstų glomeruluose), sumažindamas išemines inkstų funkcijas ir sumažindamas šlapimo rūgšties sekreciją. Šis hormonas atlieka kūno vandens sotumo reguliavimo funkcijas.

Tačiau kai širdies raumens audinys pervertintas su širdies nepakankamumu kraujyje, atsiranda natriuretic hormonų išsiskyrimas. Kai šie hormonai aktyvuojami, atsiranda vandens išsiskyrimo procesai ir padidėja šlapimo išsiskyrimas. Naktinio nikturiaro priežastis yra keturi pagrindiniai veiksniai:

  1. Bendra poliureja, kai padidėjęs šlapimo kiekis per dieną priklauso nuo daugelio klinikinių inkstų ir nervų-endokrininių sutrikimų požymių.
  2. Nakties poliurija dėl padidėjusio šlapimo išsiskyrimo naktį.
  3. Poveikis šlapimo pūslėje, dėl kurio jis praranda gebėjimą išlaikyti šlapimą.

Bendra ir naktinė poliuurija vystosi dėl hormonų lygio "WUA" arba "ANG" disbalanso. Trečias klausimas yra dėl patologinių procesų šlapimo pūslėje.

Paprastai tai galima paaiškinti paprastais pavyzdžiais. Pacientams, sergantiems nocturia širdies, dienos metu širdies apkrovos ir skysčių vartojimo padidėjimas, kuris prisideda prie stagnių kraujo ir vandens procesų audinių struktūrose.

Naktį, kai žmogus iškrauna širdies apkrovą, jis mažėja, veninis kraujas išsiveržėja, o tai prisideda prie prieširdžių natriuretinio "ANG" hormono išleidimo. Dėl to padidėja diurezė (padidėja šlapimo išskyrimo tūris) ir sumažėja išbėrimas.

Inkstų patologijoje nocturia, kurią sukelia inkstų patologijos, nakties metu kraujotakas paveiktuose inkstų audiniuose gerėja, jo judėjimas per inkstų kraujagysles paspartėja. Pradedama hipertenzinis diurezė, padidėja šlapimo išskyrimas iki dvylikos kartų.

Šlapimo išskyrimo per dieną ir naktį santykio pažeidimai laikomi funkcine norma tik vaikų nikturijai, o tada tik iki dviejų metų. Visais kitais atvejais šis nemalonus nocturijos požymis rodo, kad organizme yra rimtų patologinių pokyčių, kuriuos reikia skubiai diagnozuoti ir gydyti.

Nocturia požymiai vyrams

Vyresniame amžiuje daugeliu atvejų vyrams (daugeliu atvejų) atsiranda šlapimo paskirstymo kiekybinių rodiklių pažeidimo kryptis, susijusi su padidėjusiomis nakties tualetinių kelionių metu. Pradžioje jis vystosi su šlapinimosi kiekybinio išlyginimo požymiais dienos ir nakties apsilankymuose tualetu naktį.

Dėl provokuojančių veiksnių atsiradimo naktį prailgėja (beveik trečdaliu), sutrikdant miegą ir "stipriai pusę žmonijos" padidėja nervų susitraukimai ir depresijos.

Šią būklę gali sukelti keletas patologinių priežasčių:

  • širdies raumens nepakankamumas pumpuoti pakankamai kraujo ir užtikrinti tinkamus audinių metabolizmo procesus, provokuojančius stazinius procesus ir nudegimą;
  • sutrikus kraujo pratekėjimui per kraujagysles, tiekiančias širdies raumenis aterosklerozines formas (plokšteles);
  • miego apnėjos sindromo pasekmė;
  • inkstų ligos;
  • steroidų hormono trūkumas;
  • išsėtinės sklerozės formos nervų sistemos patologijos;
  • elgesio veiksniai - alkoholinių gėrimų vartojimas, kofeinas ir didelė skysčio koncentracija prieš pat miegą.

Svarbus faktorius tarp priežasčių, susijusių su nocturia, yra struktūrinio pajėgumo pūslės ertmės sumažėjimas, kurį sukelia: pluoštinių ir piktybinių navikų, jonizuotos spinduliuotės medicininių metodų naudojimas, patologiniai procesai apatinėje zonoje šlaplės, kliudymai pūslės kakle.

Patologiniai šio organo pokyčiai lydimi epitezinės fokuso simptomatologijos, susijusios su nocturija, išreikšta ištuštinimo ir kaupiamųjų požymių.

Parodomi tuščios žymos:

  • prailgintas vėlavimas iš karto prieš šlapinimosi aktą;
  • išleidimo šlapimo srovė;
  • "Galutinė" ištuštinimo stadija - šlapimo lašas;
  • nepageidaujamas šlapimo išsiskyrimas po šlapimo;
  • jausmas neužbaigtas šlapimo išeiga.

Kumuliacinius simptomus apibūdina:

  • dažnas šlapinimasis;
  • nakties metu padidėja kelionių į tualetą skaičius;
  • būtini primygtinai (ilgo šlapimo susilaikymo sutrikimas);
  • būtinas šlapimo nelaikymas (negalėjimas kontroliuoti, šlapinimas dažnai pasitaiko prieš pasiekiant tualetą).

Nokturijos simptomai moterims

Moterims pasižymi jautresnė urogenitalinė sistema, kuri smarkiai reaguoja net į nedidelį patogeninės mikrofloros įsiskverbimą į organizmą, o tai dažnai tampa rimtų patologinių procesų organizme priežastimi.

Pavyzdžiui, inkstų patologijos gali sukelti tokią subtilią problemą kaip nocturia. Šios būklės simptomai moterims gali pasireikšti be skausmo, tačiau kartu yra bloga sveikatos būklė arba įvairūs sekretai. Nocturia gali pasireikšti moterims:

  • Moterų cistito vystymuisi dažnai reikalaujama šlapintis, pažengusiems atvejais net šlapimo nelaikymas, sunkūs pjūvio skausmai, dienos ir nakties skausmai, kai šlapimo pūslė yra pilnas.
  • Urolitiazės buvimas šlaplės sistemoje. Dažni apsilankymai į tualetą, minimalus stresas, vaikščiojimas ar staigūs judesiai sukelia ūminius skausmingus simptomus kirkšnies. Patologinio proceso charakteringas požymis - tai ne visas šlapinimasis po procedūros ir net jo procese.
  • Nokturijos simptomai aiškiai pasireiškia lėtiniu pyelonefritu, kartu su padidėjusiu karščiavimu ir nuobodu skausmu juosmens srityje.
  • Širdies ir kraujagyslių gimdos nocturijos simptomai moterims yra išreikštos edemos audiniais.

Dėl inkstų arba širdies noktūros išsivystymo, dažnos naktinės kelionės į tualetą gali būti nuolatinės lėtinės, o tai neigiamai paveiktų tolesnį nocturijos gydymą.

Nocturia gydymas - narkotikai ir technika

Nokturiijos gydymo moterims, kaip ir vyrams, metodai yra skirti nustatyti ir sustabdyti fono procesus, kurie sukėlė patologiją. Kai aptiktos širdies ir kraujagyslių genezės patologijos, kardiologas yra susijęs su gydymu.

Atlikę reikiamus diagnostinius tyrimus, skiriamas tinkamas, individualiai parinktas gydymas, skirtas sustabdyti didelius hemodinamikos pokyčius.

Jei nustatomi organiniai širdies ar kraujagyslių sutrikimai, gali būti rekomenduojamos chirurginio gydymo galimybės.

Rentgeno endovaskulinė intervencija gali būti reikalinga, jei inkstų arterijose yra aterosklerozė. Šis minimaliai invazinis chirurginis metodas atkuria kraujagyslių pralaidumą ir kraujo tekėjimo atstatymą.

Tuo pačiu metu patekimas į pažeidžiamą laivo plotą atliekamas protrūkiu per šlaunikaulio indą, kuris nepalieka didelio chirurginio kirtimo.

Gydant nikturiarą vyrams, sergantiems adenomatiniais prostatos pažeidimais, gali prireikti operacijos. Šiandien yra daug šiuolaikinių būdų, kaip pašalinti naviko navikus prostatoje.

Prieiga prie chirurginio lauko per šlaplę. Tokiems metodams būdingas produktyvus poveikis, leidžiantis gydytis per trumpą laiką.

Kaip farmakologinis individualus nikturijos vaistų gydymas yra nustatytas:

  • Narkotikai kraujotakai pagerinti - "Pentoksifilinas" ir jo analogai;
  • Nootropiniai vaistai - "Piracetamas" ir kiti.
  • NVPS - diklofenakas, ibuprofenas, indometachinas;
  • Antidepresantai - sertralinas, tianeptinas, fluoksetinas, citalopramas;
  • Preparatai, kurie pagerina šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės funkciją - "Oksibutininas", "Tolterodinas", "Solifenacinas";
  • Apatinės šlaplės dalies atrofijos ir pūslės patologijos atveju - atskiros "Ovestino" dozės.

Pacientams rekomenduojama laikyti šlapinimosi dienoraštis. Remiantis jo duomenimis, atsižvelgiant į makšties būseną, urodinamikos ir kolposkopinio tyrimo metu atliekamas klinikinių simptomų dinamikos įvertinimas po trijų ir šešių mėnesių.